loader
Anbefalet

Vigtigste

Skrumpelever

Stadier af kolorektal cancer

Yderligere behandling afhænger af nøjagtigheden af ​​at bestemme kræftstadiet. Ligesom andre onkologiske sygdomme udvikler rektalkræft i 4 faser, som hver især har sine egne karakteristiske træk. Stadier af rektal cancer erstatter hinanden relativt langsomt, hvilket øger chancerne for vellykket behandling.

Forudsigelsen af ​​patientens overlevelse er direkte afhængig af graden af ​​spredning af den ondartede neoplasma. Jo mindre tumor er, desto større er chancen for dens kirurgiske fjernelse. Diagnostisk opstilling er baseret på 3 kriterier: dybden af ​​tumorinvasion i tarmvæggen, tilstedeværelsen af ​​sekundære foci i lymfeknuderne, tilstedeværelsen af ​​metastaser i tilstødende og fjerne væv og organer.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

Første fase (1)

I første fase er tumoren kun lokaliseret i slimhinden i endetarmen (eller i submucosa i tilfælde af endofytisk kræft). Dens størrelse overstiger ikke 2 cm, er kræftceller i de nærmeste lymfeknuder ikke observeret.

Nogle gange giver fase 1 ingen symptomer, bortset fra en vis følelse af generel utilpashed og ubehag.

Sommetider er et tegn på den første fase af kræft blødning fra anus, men dette symptom er også karakteristisk for andre sygdomme i rektal kræft - hæmorider, analfeber.

Der er tegn på, hvor hæmorroide blødninger kan skelnes fra blødning i kræft. I det første tilfælde kommer blødning ud efter en afføring, i den anden - foran ham, eller blodet blandes med afføring. Det er ikke altid muligt at lægge mærke til blod i afføringen i de tidlige stadier af kræft, selvom det er til stede der. Der er laboratorietest for skjult blod for at bestemme forekomsten af ​​fremmede sekretioner i afføringen.

Behandlingen i første fase giver mulighed for at udføre en kirurgisk operation med store chancer for en langsigtet remission i fremtiden. I nogle tilfælde - når en tumor vokser ind i tarmens lumen og er lille, er laserablation af neoplasma eller endoskopisk kirurgi uden snit mulig.

Efter fjernelse af tumoren er kemoterapi og strålebehandling oftest ordineret. Selvom der ikke er udtalt metastase, kan kræftceller cirkulere i kredsløbs- og lymfesystemerne, så behandling med stoffer og stråling kan være forebyggende.

Alt om behandling af kolorektal kræft ved folkemekanismer her.

Andet trin (2)

På fase 2 øges sværhedsgraden af ​​symptomer.

Udover blødning registreres patienter:

  • smerter i perineum og underlivet;
  • falsk trang til at svigte (tenesmus);
  • fordøjelsesforstyrrelser - diarré, forstoppelse
  • svaghed og træthed
  • vægtreduktion.

Tumoren selv stiger i størrelse op til 5 cm og vokser ind i tarmlagene. I nogle tilfælde kan tumoren optage mere end halvdelen af ​​den ringformede omkreds af endetarmen. Metastaser er fraværende eller single.

I fase 2 såvel som i første fase er det tilrådeligt at udføre kirurgisk behandling - at fjerne tumoren sammen med en del af tarmen eller helt fjerne den rektale del af tarmene sammen med sphincteren.

Type operation afhænger af lokaliseringen af ​​den ondartede læsion. Hvis den er placeret tættere end 7-10 cm til anusen, vil det være svært at opretholde tarmens kontinuitet: læger laver kolostomi - et kunstigt udløb, hvortil en catheriel er fastgjort.

Nødvendigt udført lymfadenektomi - fjernelse af de nærmeste lymfeknuder, da enkeltcancerceller sandsynligvis invaderer lymfevæskestrømmesystemet.

Overlevelsesgraden for patienter efter operationen i fase 2 af kræft er ca. 75% - dette er antallet af patienter, som overvinder tærsklen på 5 år. Patienter efter operationen foreskrev obligatorisk strålebehandling og kemoterapi. Det foreskriver også en kost, som patienter skal observere for livet.

Tredje trin (3)

Den tredje fase er karakteriseret ved en stigning i størrelsen på mere end 5 cm: tumoren tager normalt mere end endets halvsirkel. Der er en infiltration (penetration) af tumorprocessen i muskellaget i rektum og tilstødende væv.

Kræft i tarmen i det rektale afsnit i 3 faser giver metastaser til lymfegionale knudepunkter (antallet af metastaser kan nå 4 eller mere).

Den tredje fase forårsager normalt oplagte symptomer - blødning, alvorlig smerte i anus, som er værre efter en afføring eller kan være permanent til stede. Patienterne kan udvikle anæmi på grund af permanent blodtab.

Anæmi ledsages af:

  • svær svaghed;
  • bleg hud;
  • svimmelhed;
  • søvnighed.

Behandlingen er ordineret af en læge baseret på det kliniske billede. I mange tilfælde udføres kirurgi, selv om forekomsten af ​​metastaser reducerer chancerne for genopretning med op til 50%. Efter fjernelse af endetarmen (normalt i 3 faser, er det nødvendigt at udføre operationer med en krænkelse af fordøjelseskanalen), en kursusadjuverende kemoterapi udføres.

Patienternes forventede levetid afhænger i vid udstrækning af behandlingsregimens læsefærdighed: Den rigtige kombination af lægemidler betyder noget. Prognosen forværres afhængigt af antallet af metastatiske foci i kroppen.

Fjerde trin (4)

Det sidste stadium af kolorektal cancer er karakteriseret ved flere metastaser. Ofte dannes sekundære maligne læsioner i rektal kræft i leveren, lungerne, binyrerne. I dette tilfælde invaderer tumoren alle lag i endetarmen og påvirker de nærliggende organer.

Kan påvirkes: Tarm, blære, kønsorganer, perineumvæv.

I denne artikel kan du lære i detaljer om forebyggelse af kolorektal cancer.

Kemoterapi til rektal cancer kan bruges både før og efter operationen. Læs mere her.

På fase 4 vises de mest udtalte symptomer:

  • fordøjelsesforstyrrelser, herunder tilbagevendende tarmobstruktion (fuldstændig obstruktion kan også udvikle sig);
  • blødning;
  • perforering af endetarm (i dette tilfælde kræves øjeblikkelig operation)
  • opkastning;
  • smerte symptomer (ofte vanskeligt at tolerere, der kræver stop ved stærke stoffer);
  • forgiftning forårsaget af tumorens sammenbrud.

Metastaser i lungerne forårsager åndedrætssvigt, hoste, åndenød. Sekundær foci i leveren forårsager hurtigt udvikling af leversvigt. Skader på blæren kan forårsage urin og urininkontinens.

Da de ondartede processer i fase 4 er i en forsømt tilstand, er behandlingen palliativ - læger forsøger at forlænge livet og gøre patienten mere behagelig.

Operationer udføres for at fjerne individuelle metastaser - for eksempel i lever eller maveskavning. Kemoterapi er næsten altid foreskrevet, der anvendes et stort antal stoffer - 5-fluorouracil, capecitabin, irinotecan, oxaliplatin. Målrettede terapeutiske lægemidler, der reducerer metastaser, kan også anvendes: monoklonale antistoffer, der hæmmer vækstfaktorreceptorerne af kræftceller.

Flere metastaser giver lidt eller ingen chance for, at en patient har et positivt resultat. Kun 5-10% af patienterne overvinder den femårige grænse for overlevelse.

Tarmkræft stadium 2

Tarmkræft i lang tid kan fortsætte uden tegn, og kun i relativt lave stadier forekommer: blod i afføringen, forstoppelse og mavesmerter af forskellig intensitet. I dag er det kendt, at størstedelen af ​​maligne tumorer i denne sygdom udvikler sig fra polypper (stykker af væv, der vokser ind i tarmlumen). Risikoen for at udvikle en ondartet proces stiger med flere polypper af store størrelser.

Tarmkræftstadiet 2 er kendetegnet ved tumorens spiring i alle tarmlagene, det vil sige indre, muskulære og ydre. Der er ingen spredning til lymfeknuder og andre organer. Med tilstrækkelig behandling varierer femårig patientoverlevelse fra 60 til 85%.

Hvad er symptomerne på kræft?

1) uspecifik: generel svaghed, tab af eller fuldstændigt tab af appetit, drastisk vægttab, lugt og smagsperversion, konstant forøget kropstemperatur (ca. 37 ° C).

  • Afførelsens handling ledsages af frigivelse af patologiske urenheder (slim, slim med pus eller blod), i de senere stadier med stykker af tumoren. Det sker ofte, at patienter, der lider af kroniske hæmorider, ikke skynder sig for at se en læge, da denne sygdom også ledsages af blodudslip. Det er ret simpelt at skelne denne betingelse fra en ondskabsfuld person: med hæmorider fremkommer blod på fæces ved afslutningen af ​​afføringen. Med en tumor blandes blodet med afføring (blødning åbner som følge af traume til neoplasma med afføring).
  • "Ribbon" form af fæces;
  • smerter, der strækker sig til perineum, sacrum, hale og bageste ryg;
  • hyppige, smertefulde trang til at blive afføring
  • langvarig forstoppelse, der ledsages af smertestillende smerter i underlivet, oppustethed.

Hvordan behandles patienter med disse symptomer?

Tarmkræft stadium 2 kan bekræftes efter at patienten gennemgår visse diagnostiske undersøgelser:

  • palpation af endetarm
  • barium lavement;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultralyd (ultralyd) af bækkenet og underlivet;
  • intravenøs urografi;
  • CT scan (computertomografi) af bækkenet og underlivet;
  • laparoskopi;
  • blodprøve for tumormarkører.

Hvilke behandlinger bruges?

Fjernelse af et organ inficeret med en tumor, det vil sige en kirurgisk metode er den mest acceptable behandling taktik, når patienten har fase 2 tarmkræft. Enhver anden behandling er kun støttende, midlertidig.

I tyktarmskræft udføres en operation. Hvis den ondartede proces har en signifikant spredning efter kirurgi, er kemoterapi ordineret.

Kombineret behandling af kolorektal kræft ledsages af obligatorisk brug af præoperativ strålebehandling. Det er ønskeligt, at det skal udføres på baggrund af radiosensibiliserende faktorer. Ved anvendelse af en sådan metode som polyradio modifikation opnås de bedste resultater fra behandling. Polyrami-modifikation tillader selv ved lave steder af maligne tumorer at udføre sphincter-konserverende operationer hos de fleste patienter.

Med kræft i analkanalen i de tidlige stadier kan du helt uden kirurgisk indgreb. Gode ​​resultater fra behandling opnås efter en kombination af kemoterapi og strålingseksponering.

Hvad er den generelle prognose?

Direkt afhænger af sygdomsstadiet. Med en initial malign udvikling er den femårige overlevelsesrate på 90%. Hvis den patologiske proces har spredt sig til lymfeknuderne - en femårig overlevelsesrate på mindre end 50%. Prognosen er værre for patienter med kræft i endetarmen. I de første to år efter kirurgisk behandling opdages op til 85% af tilbagefald.

Overlevelse prognose for rectal cancer i trin 1, 2, 3 og 4

Rektalt kræft er en relativt langsomt voksende tumor, der udvikler sig i den terminale del af tyktarmen. På grund af denne funktion kan mange patienter med succes helbredes, da sygdommen diagnosticeres oftere i et tidligt stadium.

Prognosen for genopretning bestemmes direkte af tumorens størrelse, graden af ​​metastatisk læsion af regionale lymfeknuder samt andre indre organer. I øjeblikket er overlevelsesperioden inden for fem år efter behandling generelt accepteret.

Hvis patienten i denne periode ikke frembyder nye klager, og ifølge instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder er der ingen tegn på tumorprocessen, anses behandlingen for at være vellykket. Overlevelsesprognosen stiger signifikant med tiden for medicinske foranstaltninger, som blev korrekt udvalgt ud fra patientens tilstand. På mange måder afhænger denne indikator også af sygdommens sværhedsgrad, tilstanden af ​​kroppens forsvar, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​sygdomme hos andre organer og systemer.

Overvej hvilke overlevelsesrate der er karakteristiske for hver fase af sygdommen.

Trin I

Det første stadium af onkologisk tarmsygdom er karakteriseret ved fraværet af klare kliniske manifestationer og klager fra patienten. Hvis kliniske manifestationer er til stede, er de normalt ikke specifikke - patienten kan bemærke generel svaghed, utilpashed, en lille stigning i kropstemperaturen og kan også opleve ubehagelige fornemmelser under afføring.

Selve tumoren er lille i størrelse, det trænger kun til tarmvægens epitel, uden at trænge dybere ind. På samme tid er der ingen skade på de regionale lymfeknuder og ingen metastase til andre indre organer.

Følgende symptomer kan opstå på fordøjelsessystemet:

  • stigning eller fald i hyppigheden af ​​afføring
  • Tilstedeværelsen i afføring af urenheder af blod, slim eller pus.

Patienter lægger typisk ikke vægt på disse fænomener. Da stadium jeg er den bedst mulige behandling af rektal kræft, skal du være opmærksom på din fordøjelsessystems tilstand for at konsultere en læge i tide. Undersøgelser på den medicinske institution omfatter koloskopi med biopsi og histologisk undersøgelse af det opnåede materiale. Dette gør det muligt pålideligt at bekræfte eller nægte diagnosen.

Overlevelse ved første fase af tarmtumorer er mere end 90% - det betyder at kun én patient ud af ti efter behandling er død af en eller anden grund. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen efter operationen, er postoperativ kemoterapi blevet anbefalet.

Trin II

Kræft i rektumstadiet 2 er forskellig fra de første store tumorstørrelser op til 5 cm. Samtidig trænger tumorcellerne ikke ind i andre dele af tarmen. Metastaser kan være fraværende, men nogle gange er der en enkelt læsion af regionale lymfeknuder.

Det andet stadium er præget af skade på det omgivende sunde væv, hvilket kan forværre det kliniske billede. Måske øget intestinal blødning, fordøjelsesforstyrrelser. Patienten kan klage over vedvarende forstoppelse eller tenesmus - falsk smertefuld trang til at defekte, hvilket fører til øget blødning. Den generelle tilstand af patientens helbred, mens den forværres væsentligt.

Endofytisk tumorvækst fører til en indsnævring af tarmlumenet, hvilket forårsager intestinal obstruktion, som er manifesteret af smerte og forstoppelse. I andet trin kan lumen blokeres med 50%.

Smerter på dette stadium af sygdommen er ustabile, med moderat intensitet - disse indikatorer afhænger af placeringen af ​​fokuset. Det mest udtalte kliniske billede observeres i tilfælde, hvor tumoren er placeret i den ende af endetarmen nær den anal-sphincter. Patienter med denne variant af sygdommen har en markant sværhedsgrad i afføring, de oplever ubehag i en siddestilling. Denne lokalisering er oftest karakteristisk for pladecellecarcinom, den mest aggressive variant af sygdommen.

Overlevelsen i anden fase er signifikant lavere end i den første - ifølge statistikkerne efter kirurgisk behandling udføres kun 50-60% af patienterne i fem år, hvilket primært skyldes den øgede sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen. Som i det foregående tilfælde øges denne indikator med den korrekte postoperative behandling.

Nogle gange ordineres strålebehandling før operation. Formålet med denne fremgangsmåde er at reducere tumorens størrelse, hvilket gør det muligt at fjerne det uden at ændre lumen i endetarmen. Denne fremgangsmåde øger også patientens chancer for en kur og øger overlevelse. Samtidig spiller lokaliseringen af ​​neoplasma og typen af ​​vækst en vigtig rolle. Eksofytisk vækst (rettet ind i tarmens vægge) er for eksempel farligere, da tumorer af denne type vokser og spredes hurtigere.

Trin III

Funktionerne i rektalkræftstadiet 3 er størrelsen af ​​en tumor mere end 5 cm, forekomsten af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder, beskadigelse af nærliggende organer og væv samt spiring af hele tykkelsen af ​​tarmvæggen.

Tumoren kan overlappe mere end 50% af tarmlumenet, på grund af hvilket symptomerne er meget mere udtalte. Patienter klager over regelmæssig blødning, konstant intestinal obstruktion. Den tredje fase er præget af tilstedeværelsen af ​​udpræget smertesyndrom, som er forbundet med spiring af tarmvægens neoplasme såvel som kroniske fordøjelsesforstyrrelser. Patienter klager over regelmæssig tenesmus, i fæces er der blod, pus og slim.

Terapeutisk taktik i tredje fase af tyktarmskræft er bestemt af arten af ​​udviklingen af ​​metastaser og andre træk. Det mest almindelige kirurgiske indgreb er at punktere de lokale lymfeknuder, nærliggende organer og væv, der blev påvirket af tumorceller.

Ofte skal du helt fjerne den berørte del af tarmene, fange sundt væv. For muligheden for at fjerne tarmindhold og gasser pålægge kolostomi - et hul i den forreste abdominalvæg, som går i tarmens del. I øjeblikket er lægerne engageret i at løse problemet i forbindelse med manglen på tarm og tilstedeværelsen af ​​kolostomi. Moderne behandlingsmetoder tillader i visse tilfælde blødgøringen af ​​den fjernede væg og en del for at genoprette tarmens integritet.

Hvad er prognosen for rectal cancer stadium 3 og hvor meget der lever med det, er etableret ud fra tusindvis af tilfælde. Ifølge statistikker er overlevelsesraten ca. 40%.

Trin IV

Rektalt kræftstadium 4 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere metastatiske læsioner af indre organer. Dette kan påvirke begge organer tæt på tumoren (blære, organer i reproduktive system, lever) og i en betydelig afstand - knogler og lunger. Neoplasma er stor, dens celler trænger gennem hele tykkelsen af ​​tarmvæggen, hvilket forårsager en krænkelse af dens patency.

Det kliniske billede, der svarer til den fjerde fase kolorektal cancer, er meget vanskelig. Patientnoterne markerede fordøjelsessygdomme, han er konstant bekymret for smerten og ubehag i maven. Krænkelse af udskillelse af intestinalt indhold fører til, at over tid er skadelige stoffer dannet under stofskiftet. Ikke genbrugt, men absorberet i blodbanen. Dette fører til udviklingen af ​​forgiftningssyndrom, hvilket er manifesteret i forværringen af ​​patientens generelle tilstand. Samtidig er der et fald i kropsvægt.

Fem års overlevelse for rektal kræft klasse 4 er ikke mere end 10%. På grund af den omfattende spredning af metastaser til indre organer bliver prognosen for patienter ekstremt ugunstig - chancerne for helbredelse hos disse patienter er næsten nul.

Funktionerne i prognosen bestemmer lægernes taktik, som er at yde palliativ pleje - rettet mod en midlertidig forbedring af den generelle tilstand. Dette opnås ved hjælp af symptomatisk behandling. Foreskrevet kemo, strålebehandling, i nogle tilfælde - palliativ kirurgi, for eksempel pålæggelse af kolostomi.

Hvilke faktorer bestemmer overlevelse prognose

Der er en række faktorer, der direkte påvirker prognosen for inddrivelse samt patientoverlevelse:

  • mængden af ​​tumorer, omfanget af beskadigelse af tarmens væv, tumor lokalisering;
  • metastase til regionale lymfeknuder eller indre organer. Det er blevet konstateret, at prognostisk ugunstigt er inddragelsen af ​​tre eller flere lymfeknuder i tumorprocessen. Metastaser til de indre organer kan have en lille effekt på prognosen. For eksempel, når tumorfoci er små i størrelse, kan de i dette tilfælde nemt fjernes sammen med en del af det berørte organ og hovedgruppen.
  • Hvis tumoren er stor, kan naboorganer blive påvirket - de kan presses, deres funktion kan blive nedsat. Prognosen kan forringes væsentligt, hvis der er en sådan læsion af nærliggende organer;
  • patientens alder. Oftest er tarmkræft noteret hos patienter i den ældre aldersgruppe (50 år og ældre), men dette er ikke så farligt som udviklingen af ​​en tumor hos yngre mennesker. Hos sådanne patienter kan der ses en hurtigere vækst og progression af neoplasma - dette forværrer prognosen signifikant og reducerer den femårige overlevelsesrate;
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, iskæmisk hjertesygdom osv.) er ofte en faktor, som påvirker patienternes overlevelse og deres prognose negativt. Ofte kan disse patienter ikke gennemgå alle de nødvendige medicinske procedurer;
  • mængden af ​​medicinske foranstaltninger udført - hvis alt blev gjort, så øger chancerne for genopretning betydeligt;
  • patientens holdning til hans helbred, hans ansvar. Når behandlingen er påkrævet for regelmæssigt at besøge lægen, gennemgå en række diagnostiske procedurer. Dette har en positiv effekt på prognosen, men mange patienter forsømmer disse enkle anbefalinger.

Det er således muligt at bestemme, hvor godt patientens chancer for genopretning er på grundlag af ovenstående faktorer på diagnosestadiet.

Vi bør også tale om den postoperative periode, om hvilke procedurer der skal udføres:

  • undersøgelser foretaget af den behandlende læge hver tredje måned
  • Ultralyd for at søge metastaser.

Patienten skal være opmærksom på ændringer i sundheden - når de første tegn på forringelse forekommer, skal du straks kontakte læge, ikke selvmedicinere.

Maligne tumorer i tarmen

Tarmkræft er en ondartet sygdom præget af en ukontrolleret proces med at dele celler, der tilhører slimhinden. Blandt alle tilfælde af maligne tumorer er tyktarmskræft omkring 5-6%. Sygdommen rammer ofte mænd mellem 50 og 60 år. Der er baggrundssygdomme i tarmen, hvor risikoen for en ondartet tumor stiger flere gange. For eksempel forekommer malignitet i 100% af tilfældene i den familiære form af diffus polypose.

Værdien af ​​gener i udviklingen af ​​sygdommen

Flere gener er involveret i dannelsen af ​​tumorsteder:

  • Gener, der er ansvarlige for undertrykkelsen af ​​tumoren. Disse er ARS og p53. De hæmmer processen med celledeling, styring af tumorens begyndelse. Tabet af disse gener fører til disinhibition af processen med celledeling, de begynder at formere sig ukontrollabelt og danne et patologisk fokus.
  • k-ras er en onkogen, de arbejder sammen med de gener, der er ansvarlige for at undertrykke opdelingen af ​​cellulært materiale. Onkogener er ansvarlige for "at tænde" celledeling, så når en fejl opstår eller onkogen fordobles, observerer vi hurtig uhindret vækst af en pulje af celler. Processen med patologisk celledeling accelererer hvert minut;
  • Gene hMSH2 og hMLH1. Denne del af genpoolen er ansvarlig for produktionen af ​​signalproteiner, der "reparerer" DNA, hvis der er fejl, og celledeling er blevet accelereret. Mutation i disse dele af genpuljen bliver begyndelsen for en krænkelse af DNA-genopretning.

grunde

De specifikke årsager, der forårsager sygdommen, er endnu ikke blevet identificeret. Men eksperterne identificerede flere primære faktorer, der helt sikkert påvirker sygdommens udvikling og forløb:

  1. Strøm. De personer, hvis kost er domineret af melprodukter, store mængder kødfoder (især svinekød og oksekød) har større risiko. Mindre risiko for mennesker, der beriger deres menu med friske grøntsager og frugter rig på plantefiber.
  2. Age. Efter 60 år øges sandsynligheden for at blive syg.
  3. Stillesiddende livsstil.
  4. Virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer. De metaboliske produkter af steroidhormoner, Sterol, samt et stort antal andre stoffer, som nu ofte findes i fødevarer, har en kræftfremkaldende effekt. Og fordøjelsessystemet er en af ​​de første til at møde dem på vej.
  5. Arvelig determinisme. Risikoen for at udvikle en tumor med sådanne arvelige sygdomme som den familiale form af intestinal adenomatose stiger flere gange. I dette tilfælde udvikler kræften sig i flere foci.
  6. Kronisk forstoppelse. Stagnation af fæcesmasser er specielt kendt i tarmkrumningens steder, derfor er disse områder favoriseret af tumoren.
  7. Inflammatoriske kroniske sygdomme i tarmrøret. Disse omfatter den velkendte kroniske ulcerative colitis og Crohns sygdom.
  8. Polyps på tarmslimhinden. Efter 7 år øges risikoen for at opdage tarmkræft hos sådanne patienter flere gange, og efter et kvart århundrede når den 30%.

Tarmkræft udvikler sig, når den udsættes for flere årsager. De førende er kost, type mad, arvelighed, forekomst af baggrundssygdomme, eksterne faktorer. Den kemiske teori om sygdommens udvikling er reduceret til den mutagene virkning af visse forbindelser på fordøjelsessystemets vægge. Den mest betydningsfulde i denne henseende aromatiske aminer, nitroforbindelser, amider, aflatoksiner, aromatiske polycycliske carbonhydrider, aminosyremetabolismeprodukter (tryptophan og tyrosin).

Forkert irrationel forarbejdning af mad fører også til dannelse af kræftfremkaldende stoffer (benzopyren). Først og fremmest refererer det til stegning og rygning. Deres virkning på gener slutter med dannelsen af ​​punktmutationer, og som følge heraf overføres pro-onkogener til onkogener. Sidstnævnte er involveret i lanceringen af ​​syntesen af ​​oncoproteiner, så den normale celle omdannes til en tumorcelle.

Colorektal fordøjelsessystem polypper pålideligt øger risikoen for maligne tumorer. Malignitetsindekset er især højt med villøse polypper - op til 40%.
En høj grad af risiko observeres hos førstegangsledte med patienter med kolorektal cancer. I dette tilfælde er risikofaktoren ikke kun tarmkræft, men også andre organer. Blandt de mest signifikante sygdomme i kliniske termer er det første sted besat af arvelig polyposis, Türko syndrom, Gardner syndrom. Hvis tiden ikke fjerner polypper eller en del af tarmene, vil patienten forblive næsten hundrede procent risiko for ondartede polypper.

I sin udvikling har tarmkræft alle de funktioner, der er forbundet med maligne neoplasmer: vækstautonomi, tab af histotypisk og organotypisk struktur, ureguleret vækst, reduktion i graden af ​​vævsdifferentiering.

Tumorfunktioner

Vækst og spredning er langsommere end med mavekræft. Noget lang tid er kræften kun placeret inden for orgelet og spredes ikke dybere end 2-3 cm fra de synlige grænser.
Vækst af en tumor er ledsaget af en inflammatorisk proces, som ofte overføres til nabovæv og organer. Atypiske celler spiser gradvist inden for grænserne af det inflammatoriske infiltrat i det omgivende væv. Dette giver anledning til dannelsen af ​​lokalt avancerede tumorer, når der ikke er nogen fjern metastase.

Fjern metastase har sine egne egenskaber, da metastaser ofte findes i leverceller, nogle gange når lungerne (veje: gennem blod, lymfe).
En anden funktion er multicenter vækstmønsteret. Yderligere foki af tumoren kan forekomme synkront eller sekventielt, både i tarm og i andre organer.

Stadier af den onkologiske proces

Ifølge graden af ​​spredning er tarmkræft opdelt i fire faser:

  1. Den første fase, når tumoren ikke strækker sig ud over det slimhinde og slimhinde lag i tarmrøret.
  2. Det andet og stadium - atypiske celler strækker sig ikke ud over spiserørets halvcirkel, men væggen vokser helt igennem malignt væv. Der er ingen metastaser i de regionale lymfeknuder og ingen spiring i de tilstødende organer.
  3. Anden fase B - den onkologiske proces går ikke ud over organets grænser, der er ingen metastaser og spiring i de omkringliggende områder.
  4. Det tredje A-stadium er kendetegnet ved, at den onkologiske proces går ud over grænserne for tarmens halvcirkel, hvis mur er fuldstændig spire af malignt væv, men der er ingen metastase.
  5. Det tredje B stadium er karakteriseret ved udseendet af flere metastaser i lymfeknuderne, den patologiske fokus selv når enhver størrelse.
  6. Den fjerde, sidste fase, når fokuset når en betydelig størrelse, er der fjerne metastaser, findes også celler med en atypisk struktur i de regionale lymfeknuder.

Tidlig diagnose af sygdommen

I dag er en af ​​prioriteterne i diagnosen tumorsygdomme analysen af ​​tumormarkører. Blod for tilstedeværelse af markører undersøges i kombination med andre metoder, hvilket gør det muligt i tidlige stadier at bestemme graden af ​​effektivitet af behandlingen og at kompilere ret nøjagtige prognostiske oplysninger.
De vigtigste markører for kolorektale tumorer er CA-19-19 og CA-242.
For at bestemme metastasen af ​​kolorektal cancer i leveren parenchyma så tidligt som muligt, anvendes en analyse af embryonisk cancer antigen.
Analysen for tumormarkører er definitionen af ​​specifikke proteiner, der produceres af selve tumoren og indtræder i blodet.

Hvad giver information om tilstedeværelsen af ​​tumormarkører?

  1. Sammen med andre diagnostiske metoder giver analyse af disse proteiner data om tilstedeværelsen eller fraværet af en onkologisk proces.
  2. At skelne den ondartede proces fra den godartede.
  3. Blod for tumormarkører er taget for at vurdere effekten af ​​terapi i dets forskellige stadier.
  4. Efter afslutningen af ​​anticancerbehandling anvendes tumormarkører til at kontrollere sygdommen og forhindre tilbagefald.

De mest almindelige markører er:

  1. Tarmkræft (kolon), bugspytkirtlen, endetarm - blod til markør CA242. Det er mere følsomt for tyktarmskræft end andre indikatorer. På trods af dette er det kun i 6% af tilfældene, der kommer ind i blodet under en godartet proces.
  2. CA19-9. Dette protein udskilles normalt ved galde og går ikke ind i blodet. Derfor er selv kolestaseens indledende manifestationer ledsaget af dets indtræden i blodet. Markøren vil indikere tilstedeværelsen af ​​en god og ondartet proces, levercancer, cystisk fibrose.

behandling

Som tidligere er den vigtigste metode kirurgisk fjernelse af tumoren, foki af metastaser. Samtidig afhænger behandlingsmetoder af, hvilket stadium af sygdommen der opdages.

De grundlæggende principper for kirurgi i onkologi er aplasticitet, radikalisme og asepticitet.
Resultatet skal være patientens genopretning og sikre den normale passage af tarmindholdet på en naturlig måde.
Det lancerede stadium betjenes kun for at fjerne ulemper, for at sikre et kvalitetsliv i den efterfølgende periode for patienten. Dette er en symptomatisk behandling, der ofte består i pålægning af kolostomi i tilfælde af intestinal obstruktion.
Nogle gange kombineres operationer, når ikke kun delen af ​​fordøjelsessystemet fjernes, men også det tilstødende organ, hvori tumoren har spiret.

Udvidelse af resektion er nødvendig for flere foci. Med den omfattende udbredelse af processen bestemmer lægen ofte under intervention, hvor mange områder der skal resekteres.

Kombinerede interventioner skal anvendes til patienter med ledsagende sygdomme, fx cholecystitis. I dette tilfælde udføres resektion af tarmrøret og cholecystektomi.

prognoser

Selvfølgelig er patienten og hans familie primært bekymret for spørgsmålet "Hvor meget lever folk efter kræftbehandling på et bestemt tidspunkt?". En god prognose for dem, der har fase 1. Fem års overlevelsesrate når 90%.
Med nederlaget af lymfeknuderne i de næste 5 år lever ikke mere end halvdelen af ​​patienterne.
Højresidet lokalisering af onkologi i tyktarmen giver en chance for kun 20%.

Personer, der har gennemgået en radikal operation, giver fem års overlevelse i halvdelen af ​​sagerne.
Efter behandling for konvalescent etableret streng kontrol. En gang hver tredje måned udføres en digital rektalundersøgelse, en kunstvanding og rektoromanoskopi, blod til generel klinisk analyse og en gang hvert halve år - et ultralyd af leveren, bækkenorganerne, en røntgenstråle, en ultralyd i maven. Undersøgelsens kvalitet afhænger af, hvor mange patienter der skal modtage rettidig behandling for et tilbagefald.

Hvor meget vil procentdelen af ​​tilbagefald efter radikal behandling? I løbet af de næste 2 år opdages op til 85% af de lokale tilfælde af tilbagefald. I gennemsnit registreres tilbagefald efter 13 måneder. Derfor forbedres prognosen med deres rettidige påvisning.

Tarmkræft stadium 2

Årsagerne.

Årsagerne til tarmkræft er stadig et mysterium for medicin i den nuværende tilstand både her og i udlandet. Vi behandler, baseret på erfaring og etableret praksis, tradition. Det er tilsyneladende en kombination af flere ugunstige faktorer. Mange tror, ​​at kræft er en konsekvens af de inflammatoriske processer og de vækstarter, der har dannet sig i tarmen. Årsagerne til, at tyktarmens slimhinder overgås med vækst, i halvdelen af ​​tilfældene forårsaget af ugunstig arvelighed. Ifølge forekomsten af ​​tarmkræft tager 3. plads.

Tegn.

Andet trin er opdelt i trin A og stadium B. I trin A overstiger tumorstørrelsen ikke længden af ​​tarmens halvcirkel, optager en del af tarmvæggen uden at krydse tarmvæggen, der er ingen metastaser. På stadium B vokser og smitter tumoren i hele tarmens væg. Abdominal smerter og diarré - de første tegn på sygdommen. Så er der blod i afføring, diarré, udmattende forstoppelse.

Symptomer.

Symptomer på sygdommen kan manifestere sig i svimmelhed, træthed, følelse af svaghed, apati. Metastaser i anden fase er endnu ikke dannet, men tumoren er steget i størrelse. Konsekvenserne af komplikationer af tyktarmskræft er manifesteret i overtrædelse af intestinal permeabilitet, op til fuldstændig intestinal obstruktion.

Ekstern undersøgelse suppleres med en koloskopi, som gør det muligt at etablere tumorstedet i tarmen. Enkelheden og bred tilgængelighed af diagnosticering af sygdommen tillader ikke tidlig påvisning af anden fase af tarmkræft. Det findes i ca. 20% af tilfældene. Sørg for at tage analyser af afføring og urin for tilstedeværelsen af ​​blodige fraktioner.

Behandlingsmetoder.

I anden fase er tarmkræft curable på grund af rettidig operation for at fjerne tumoren. Som en ekstra behandling anvendes undertiden moderne kemi.

Hvor meget bor og hvad er prognosen. Radikal canceroperation øger overlevelse i de første fem år, op til 90% af tilfældene. Overlevelsesprognosen i forhold til andre lande er ikke til vores fordel. Ifølge statistikker er vores dødelighed næsten to gange højere end i de udviklede lande i Vesteuropa og næsten 3 gange højere end i USA. Dette er i høj grad bestemt af selve systemet for medicinsk service til befolkningen i disse lande. Meget bedre postoperativ patientpleje. Fra kombinationen af ​​alle disse faktorer afhænger af patientens liv. Meget bestemmes af patientens omhyggelighed selv efter anbefalinger fra den behandlende læge om at følge kosten. Menuen bør udelukke mange velkendte fødevarer.

B2b-tractor.ru

Sunde tarmer

Tarmkræft 2 graders prognose for overlevelse efter operation

04/11/2018 b2b

Hvor mange tarmkræft lever? Prognose: Hvor meget er tilbage at bo

Ondartede neoplasmer findes i forskellige dele af tarmene. Denne lidelse overhaler folk i moden alder. Det påvirkes ikke af køn af en person (han byrder ligeligt mænd og kvinder). I denne sygdom er niveauet af positiv forudsigelse ekstremt høj.

Men hvis tarmkræft er bekræftet, kan mange mennesker leve med nøjagtighed ikke bestemmes. Antallet af livsår med en sådan diagnose bestemmes af alderen hos den syge, kræftstadiet, magneten af ​​neoplasma og risikoen for gentagelse. Forværringen af ​​en tumor er forårsaget af eksogene og endogene årsager.

Aspekter, der påvirker forudsigelsen af ​​overlevelse

Som nævnt ovenfor er det svært at lave en nøjagtig prognose for tarmkræft. Hvor mange mennesker bor med en lignende tumor afhænger af sygdommens hastighed. En sådan onkologisk patologi udvikler sig langsommere, hvilket medfører, at procentdelen af ​​overlevelse hos mennesker belastet tarmkræft er forholdsvis høj.

Normalt taler lægerne om en fem års overlevelse efter den vellykkede behandling af syge mennesker. Fortsat forskning er i gang i denne retning. Medicinske teknikker og medicin forbedres. Det er nyttigt for mange patienter at kende statistikkerne om, hvor meget de lever med tarmkræft. Dette hjælper dem med at realistisk vurdere den patologi, der er opstået, og presser dem til at kæmpe for livet.

Graden af ​​positiv antagelse afhænger af den udførte kemoterapi, kræftstadiet, tumorens størrelse og karakteristika, chancen for tilbagefald, patientens alder, udholdenhed af immunsystemet.

Stage af kræft

En forfærdelig sygdom er tarmkræft. Hvor mange mennesker har været udsat for det på forskellige stadier af sygdommen? Den skæbnesvangre faktor, der bestemmer varigheden af ​​livet, betragtes som det stadium, hvor onkologi blev opdaget. Den første fase (vanskeligt at diagnosticere) er en garanti for, at et positivt resultat vil nå 90-95% af overlevelsen, hvis selvfølgelig operationen var vellykket.

I anden fase efterlader udviklingen af ​​neoplasma og dens spredning over de tilstødende organer 75% af patienterne en chance for overlevelse. Det vil sige de patienter, der med succes har gennemgået kirurgi og strålebehandling.

I tredje fase er tumorens størrelse kritisk, og den vokser desuden til regionale lymfeknuder. Det er muligt at overleve, mens 50% af patienterne. Det fjerde trin garanterer stort set ikke et godt resultat. Kun 5% klarer at overleve med en ondartet neoplasma, der har spiret ind i separate organer og knoglevæv, som har dannet omfattende metastaser.

Tumor størrelse

Forventet levetid bestemmes af størrelsen af ​​neoplasmen og dens evne til at lokalisere. Tumorceller, der har spredt sig i epithelets overfladelag, tillader 85% af patienterne at overleve. Med et berørt muskellag forværres situationen - overlevelsesgraden overstiger ikke 67%.

Den serøse membran med en ny vækst, der er sprunget ind i den og har spredt metastaser, reducerer håbet om et positivt resultat til 49%. Hos mennesker med tarmkræft, hvor mange bor de, hvis de har tarmperforation, skade på nærliggende organer og patologiske ændringer i de regionale lymfeknuder? Chancerne for et positivt resultat hos disse patienter er minimal.

Alder effekt

Onkologi påvirker ofte et eller andet tarmsegment hos voksne og ældre. De er plaget af problemet: tarmkræft - hvor meget lever med det. Størstedelen af ​​dem, der er ramt af onkologi, falder ind under kategorien 40-45 årige. Overlevelsesraten på 5 år er ret høj. Deres tarm er dækket af et sjældent netværk af blodkar. Derfor spredes blodbanen langsomt de maligne celler gennem hele kroppen.

For unge, der ikke er 30 år, er billedet anderledes. Patienter er modtagelige for tidlig metastase, hvilket forårsager hurtig skade på lymfeknuder og organer, uanset hvor langt de er fra tumoren. Kræft strømmer med alvorlige komplikationer. Unge mennesker overlever betydeligt mindre end patienter i alderen.

Tarmkræft gentagelse

Patienter kæmper hele tiden for at forstå, hvor meget de lever efter tarmkræft, hvor meget de måler. Desværre kan progressiv diagnose, kirurgi og strålebehandling ikke betegnes som garant for et hundrede procent opsving. Tilbagefald efter behandlingens afslutning er ikke ualmindeligt. Tilbagevenden af ​​kræft blev observeret hos 70-90% af patienterne.

Patienterne er særligt sårbare i de første to år efter operationen. Risikoen for gentagelse forhindres ved regelmæssig undersøgelse af patienten. Den rettidige påvisning af en re-tumor er beroligende for 30-35% af mennesker. Sen diagnostik reducerer også chancerne for livet væsentligt.

Virkning af resektion

Gennemføre forudsigelsen, fokus på niveauet af det fjernede segment af tarmene. Det viser graden af ​​radikalisme af det udførte kirurgiske indgreb. Under resektion, der grænser op til en ondartet neoplasma, falder behandlingens succes.

Som følge heraf er det nødvendigt at ty til gentagen kirurgisk indgreb. I dette scenario overvinder den femårige overlevelse 55% af patienterne. En resektion af tarmene, der udføres i en betydelig afstand fra neoplasma, tillader 70% af patienterne at leve i mindst 5 år efter operationen.

Gentag operationen

Hvis der er en genoperation, begynder problemet at forstyrre patienterne: igen, tarmkræft, hvor længe er tilbage at leve. Håb for fuld tilbagesendelse fremkommer, når tilbagefald ikke forekom i 3-4 år efter den første kirurgiske indgreb.

Hvis lægen, der udfører en rutinemæssig undersøgelse, afslørede sekundær udseende af en kræftformet tumor, opstår spørgsmålet om genoptagelse. Det er udført for at eliminere årsagerne, der fremkalder et tilbagefald. I tilfælde af ubrugelighed udøver operationer palliativ behandling, som bevarer stabiliteten af ​​patientens trivsel.

Hvis patienten er heldig, og kræften er helt tilbagetrukket, skal han indse, hvad han har oplevet og radikalt ændre sin holdning til sundhed. Kun på grund af forebyggende foranstaltninger og regelmæssige undersøgelser er det muligt at forhindre tilbagevenden af ​​tarmkræft.

Hvor mange bor med rektal kræft?

Forudsigelse og overlevelse i endetarmskræft afhænger af tumorens omfang, omfanget af dets indtrængning og tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser. Ofte genoptages sygdommen i den første femårsperiode efter den kirurgiske behandling. Hvis kræften (karcinom) ikke genoptages igen efter fem år, anses det for at personen er blevet genoprettet, og overvågningen af ​​behandlingen er ret succesfuld. Den femårige overlevelsesrate afhænger direkte af graden af ​​coloncarcinom. Hvad er prognoserne og forventet levetid for rektal kræft?

Forventet levetid i rektumets onkologi afhænger af, at sygdomsbegyndelsen er i gang.

Generelt om overlevelse

Fem års overlevelse er en procentdel baseret på statistiske data om personer, der er udsat for dannelse af substandard tumorer, der udvikler sig til rektal cancer. Denne koefficient bestemmer antallet af personer, der har levet i fem eller flere år efter kirurgisk behandling. I grund og grund er behandling forudsigelse vellykket med rettidig påvisning af kræft. Især detekteres en malign tumor ikke i tide. Årsagen er, at de karakteristiske symptomer og eventuelle manifestationer af dannelsen af ​​kræftceller kan være milde eller fraværende.

Subtile symptomer på kræft: smerte og brændende i anus, udseende af blod i afføringen, forstyrret afføring. De er forvekslet med tegn på hæmorider, analfeber og polypose. På grund af dette er onkologi ikke påvist i tide, og chancerne for overlevelse reduceres væsentligt. Når du foretager en forudsigelse for overlevelse, bør du overveje tiden til at identificere sygdommen og graden af ​​dannelse af kræftceller.

Stage kræft fremskrivninger, hvor mange bor?

Hvad påvirker overlevelsesraten?

Størrelsen af ​​malignitet, lokaliseringssteder, placering og detektions tid påvirker det forventede resultat og procentdelen af ​​overlevelse. Tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser i flere lymfeknuder ødelægger forudsigeligheden af ​​behandlingen. Den store størrelse af tumoren og ødelæggelsen af ​​nærliggende organer vil forværre det forudsagte resultat. I tilfælde, hvor tumoren er lille, og metastaser er til stede i kun ét organ, vil behandling og kirurgi blive mere succesfuld.

Overlevelse i endetarms onkologi afhænger også af patientens alder, hans helbredstilstand og terapiens tilstrækkelighed.

Også succesen med kræftbehandling afhænger af en persons alder. Underlagt dannelse af kræftceller af mænd og kvinder i fremskreden alder. Unge mennesker udsættes for sygdommen mindre. Med en sygdom er prognosen for behandling ugunstig, da tumoren vokser i en ung krop flere gange hurtigere og påvirker flere indre organer på samme tid. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (hjertesygdomme, cerebral parese, diabetes mellitus) i kombination med maligne neoplasmer reducerer overlevelse.

Betydningen af ​​postoperativ diagnose

Postoperativ diagnose er den vigtigste faktor i overvågning af indre organers tilstand og hjælper med at forebygge mulige komplikationer efter operationen. Den diagnostiske kontrol, der udføres kvartalsvis, består af:

  • Lægeundersøgelse;
  • Endoskopisk undersøgelse af endetarm - rektoskopi;
  • Rektal finger undersøgelse af anus.

En gang hvert halve år anbefales det at gennemgå sådanne diagnostiske foranstaltninger: En ultralydsundersøgelse af abdominale organer og en fluorografi af lungerne. Hvis der er mistænkelige symptomer på genoptagelsen af ​​sygdommen, er det vigtigt, uden at vente på eksacerbationer, at gennemgå en komplet diagnose ved hjælp af computer og magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvordan forlænge livet i kræft i endetarmen?

Kemoterapi bruges til at forhindre gentagelse af kræft - eksponering for de berørte områder med kemiske præparater. Disse lægemidler omfatter: Calcium Folinat, Leucophozin, Neo-vorin. Brugen af ​​kemoterapi er indiceret, når det er umuligt at fjerne tumoren på nogen anden måde. Proceduren anses for genanvendelig og varer lang tid.

Med en skuffende diagnose kan livet forlænges med kost og korrekt ernæring. Måltider skal være regelmæssige, fødevarekvalitet og næringsrige. Det er nødvendigt at opgive fødevarer, som irriterer tarmene: krydret, salt, fedtfattig mad, røget kød og konserves. Inkluder i kosten mere friske frugter og grøntsager, mejeriprodukter, magert kød og fisk. Hvis du følger en streng kost og overholder medicinske anbefalinger, svækker sygdommen og vil give mulighed for at forlænge livet.

Overlevelsesrate for rektal cancer

Rektalt kræft er i de tre øverste dødsårsager blandt kræftpatienter. Forskere har endnu ikke etableret de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom, men rollen som en arvelig prædisponering for denne type ondartet neoplasma er ret åbenlyst. De fleste tilfælde er personer fra familier, hvor de kender kræft i endetarm meget hårdt. Forkræftssygdomme betragtes som diffus polypose, ulcerativ colitis, analfeber og fistler, kronisk proktitis.

Der er etableret et link mellem onkologi, livsstil (rygning, alkohol, arbejde i farlige industrier) og ernæring (overflod af kød og fede fødevarer, utilstrækkeligt forbrug af vand og plantefibre). For at estimere prognosen for fremtidens liv anvendes en indikator for 5 års overlevelse af patienter med rektalcancer - hvor mange mennesker ud af 100 mennesker lever 5 eller flere år efter operationen.

Hvad er en sygdom?

En tumor i tarmene udvikler sig meget langsomt (ca. 10-15 år), i løbet af denne tid har en person ingen mistanke om en så formidabel diagnose indtil sygdommens sene fase.

De første symptomer på kræft forveksles med manifestationer af hæmorider - smerter under afføring, ubehag i anus, blod på afføringen.

Samtidig vender de mod lægen modvilligt og foretrækker selvbehandling. Som følge heraf fortsætter sygdommen fremad, tumoren vokser i dybde og bredde, metastaser forekommer, procentdelen af ​​gunstigt resultat og overlevelse falder hver dag, hvilket stort set afhænger af scenen i den patologiske proces:

  • Det første stadium af kolorektal cancer har den højeste overlevelsesrate (mindst 90%). Detektering af sygdommen i denne periode betragtes som en stor succes for patienten, da der ikke er nogen tydelige symptomer, begynder sygdommen kun at udvikle sig, maskerer sig under en anden patologi - hæmorider, proktitis, anal fissur. Et tidligt besøg hos lægen giver dig mulighed for at fjerne en isoleret tumor i endetarmen, efter operationen er prognosen for fremtiden gunstig.
  • Den anden fase af kræft reducerer overlevelsesraten til 70-75%, tumoren vokser halvdelen (2A) eller lidt mere end halvdelen af ​​lagene i rektalvæggen (trin 2B), men går ikke ud over grænserne, strækker sig ikke til regionale lymfeknuder, men metastaser opdages ikke. Prognosen efter operationen er gunstig med en vellykket fjernelse af tumoren.
  • Den tredje fase A - kræft vokser ud over endetarmen, metastaser er endnu ikke til stede, stadium B - tumoren er stor, der er metastaser i de regionale lymfeknuder. Overlevelsesrate op til 5 år efter operationen er ikke mere end 45 -49%.
  • Det fjerde stadium af kræft har den mest ugunstige prognose og lav overlevelse efter kirurgisk behandling (5-6%) på grund af at tumoren vokser ind i tilstødende organer i nabostillede organer, det kan ikke fjernes. Der er flere metastaser i lungerne, lever, hjernestrukturer, skeletben. De bruger palliative operationer til at lindre patientens tilstand, samt kemo - og strålebehandling. Dette stadium er præget af alvorlige symptomer - generel svaghed, vægttab, blod og pus i afføringen, forstoppelse op til intestinal obstruktion, vedvarende smerter i underlivet, urininkontinens, fækalt udslip fra vagina hos kvinder (metastaser i kønsorganerne) eller urinrør (metastaser i urinen blære). Læger giver sådanne patienter overlevelse fra flere måneder til 3 år, forbedringer efter palliativ terapi midlertidigt lindre tilstanden. Hvis metastaser er sjældne, og patienten er psykologisk tilpasset for at fortsætte kampen, sker det, at patienterne lever længere, så længe de har tilstrækkelig styrke.

    Hvilke faktorer påvirker prognosen

    Chancerne for fuldstændig helbredelse afhænger af sygdommens kompleksitet:

  • Størrelsen af ​​tumoren, dybden af ​​spiring i rektumets væg, hvor mange lag er involveret i processen.
  • Spredning af kræft til regionale lymfeknuder - metastaser i mere end tre knuder reducerer signifikant procentdelen af ​​overlevelse.
  • Antallet af metastaser i tilstødende og fjerne organer, prognosen afhænger af hvor mange af dem der er påvirket og hvilken størrelse af tumoren.
  • Patientens alder - jo yngre patienten er, jo værre overlevelsesrate efter operationen, desto hurtigere vil kræften metastasere.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme - diabetes, hjertesvigt, koronararteriesygdom, hypertension forværrer prognosen, giver mindre chancer for et positivt resultat efter kirurgisk behandling.
  • Omfang og metoder til behandling.
  • Udseendet af tumorrecidenser efter operationen - tidlige (første måneder) eller sent (efter 2 - 2,5 år).
  • Den fase af rektal kræft, hvilken behandling er startet.

    For at forebygge mulige tilbagefald er postoperativ overvågning af kræftpatienter nødvendig. Dette er:

    • Regelmæssige proktologiske undersøgelser med rektoromanoskopi - kvartalsvis;
    • Søg efter metastaser - ultralyd i bukhulen, lille bækken, røntgen af ​​lungerne - to gange om året
    • Besøg en læge, hvis der opstår klager, uanset tidspunktet for observation;
    • Hvis der er mistanke om tilbagefald - MR, CT, biopsi.

    Hovedbetingelsen for en gunstig prognose er, at alle er ansvarlige og opmærksomme over for deres helbred. Sygdommen i indledende fase er lettere at helbrede, du skal bare søge lægehjælp til tiden, og ikke at engagere sig i kroppens fysiske og mentale tortur. Selv i de vanskeligste situationer er det ikke nødvendigt at give udslag til følelser og selvforslag, men at stole på en professionel.

    Prognose for rektal cancer

    Kolorektal cancer er en kræft med relativt langsom udvikling og kurs. Denne omstændighed gør det oftere muligt at diagnosticere sygdommen i funktionsdygtige stadier.

    Prognosen er direkte afhængig af forekomsten og omfanget af regionale metastaser og sekundære maligne foci. Et fælles kriterium for overlevelse i endetarmskræft er at overvinde patienter med en femårig periode.

    Hvis der i denne periode ikke er nogen tilbagevenden af ​​sygdommen, betragtes behandlingen som vellykket. Kompetent og rettidig terapi på ethvert stadium forbedrer prognosen for overlevelse, men det afhænger også meget af patientens alder, den generelle tilstand af hans immunsystem og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

    • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
    • Sæt den nøjagtige diagnose du kun kan læge!
    • Vi beder dig IKKE om at gøre selvhelbredende, men at tilmelde dig en specialist!
    • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

    Overvej den gennemsnitlige prognose for overlevelse på forskellige stadier af sygdommen.

    Foto: Stages af kolorektal cancer

    På fase 1

    I fase 1 af enhver onkologisk sygdom er symptomerne som regel implicitte og ikke-specifikke. I dette tilfælde kan patienter føle ubehag under afføring eller har øget kropstemperatur. Tumoren er lille og ligger i epitellaget af endetarmen.

    Penetration i det omgivende væv forekommer ikke, de regionale lymfeknuder er rene. Der kan være begyndende tegn på fordøjelsesforstyrrelser - forstoppelse, en ændring i hyppigheden af ​​afføring. Nogle gange er der også blodig udledning i fæces, forskellig fra blødning med hæmorider.

    Disse tegn kan advare personen opmærksom på deres helbred. I klinikken på basis af diagnostiske procedurer - koloskopi, biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse - bekræftes diagnosen (eller ikke bekræftes).

    Påvisning af kræft i fase 1 garanterer det mest gunstige resultat af sygdommen, da rettidig kirurgisk fjernelse af kræft uden tegn på metastase ofte (i 80-90% af tilfældene) giver livslang remission.

    Med andre ord overlever 90 patienter ud af hundrede over en 5-årig periode. En forudsætning er et vellykket kirurgisk indgreb. Overlevelse efter operation for rektal cancer afhænger også af postoperativ behandling. Lokalisering af tumoren og dens histologiske struktur er også vigtig. Hvis tumoren ligger i en afstand fra anus mere end 6-8 cm, giver det lægerne mulighed for at opretholde tarmens kontinuitet.

    Ellers skal rektummet fjernes sammen med sphincteren, som tvinger colostomiet til at blive skabt - en udløbsåbning fra tarmen i iliacområdet. Livet hos patienter med kolostomi som følge af udviklingen af ​​moderne medicin er meget lettere i forhold til forrige århundrede. Nu kan patienter, hvis tarmkontinuitet forstyrres, leve et normalt liv næsten uden at opleve moralske og fysiske ubehag.

    Med en "succesfuld" placering af kræften kan en koloskopisk operation udføres - fjernelse af tumoren uden at åbne peritoneum. Et koloskop er indsat i anuset - et instrument udstyret med baggrundsbelysning, et mini-kamera og kirurgiske instrumenter. Tumoren og en del af det sunde væv fjernes. Denne operation er mindre traumatisk og giver dig mulighed for at opretholde tarmens kontinuitet.

    Nogle gange kan du bruge laser ødelæggelse af tumorablationen. Denne procedure udføres, hvis tumoren er lille og ligger direkte i epitellaget af endetarmen.

    De første symptomer på kolorektal cancer er beskrevet her.

    På fase 2

    Det andet stadium af kolorektal cancer er karakteriseret ved en forøgelse af tumorens størrelse.

    Neoplasma kan nå 5 cm, men det strækker sig ikke ud over endetarmen. Metastase observeres heller ikke, eller der er enkelte metastaser i de nærmeste lymfeknuder.

    Friske væv begynder at blive påvirket, hvilket forårsager en stigning i symptomer. Næsten altid i fase 2 øges blødningen, og gastriske forstyrrelser bliver mere permanente.

    • forstoppelse;
    • Falsk trang til at afværge, hvor blodet og blodpropperne kommer ud. Den generelle sundhedstilstand forværres.

    I tilfælde af endofytisk tumorvækst, som forårsager en indsnævring af tarmens lumen, kan tarmpermeabiliteten blive forstyrret, hvilket forårsager smerte og tarmlidelser. I fase 2 kan tumoren blokere lumen i endetarmen med halvdelen.

    Smerte i fase 2 er ikke konstant og ikke intens, selvom meget afhænger af lokalisering af kræft. Hvis det er placeret tæt på anusen og tumoren når sphincteren, er smerte symptomer altid stærke. Patienten har svært ved at afværge, og det er svært for ham at sidde i en siddestilling. Ofte påvirker anorektalregionen pladecellecarcinom med et mere aggressivt forløb.

    Tarmkræft i anden fase kan også helbredes ved hjælp af en operation, men chancerne for at leve længere end 5 år reduceres til 52-65% på grund af den øgede risiko for tilbagefald. Sandsynligheden for et positivt resultat øger kompetent postoperativ behandling.

    Hvis alle mulige faser af metastase elimineres ved hjælp af supplerende kemoterapi, kan tilbagefald ikke forekomme.

    Nogle gange, før kirurgi, kan strålebehandling udføres for at reducere størrelsen af ​​neoplasma og at udføre en operation, der bevarer den naturlige patency af endetarmen. Det bidrager også til en stigning i postoperative chancer. Igen påvirker faktorer som placeringen af ​​en tumor, der har nået grad 2 malignitet, prognosen for overlevelse.

    Operationsteknikken afhænger af den. Sårets type af tumoren, som vokser inde i tarmvæggene (eksofytisk vækst), er mere farlig på grund af den øgede spredning af dets spredning.

    Prognosen for grade 3 kræft i endetarmen

    Til stadium 3 rektal cancer er karakteristisk:

    • Metastaser i de regionale lymfeknuder;
    • Størrelser mere end 5 cm;
    • Spiring gennem alle lag af endetarmen
    • Nederlaget for de nærliggende væv og organer.

    En tumor kan optage mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds og påberåbe sig udtalt symptomer. Blødning på 3 faser bliver mere og mere regelmæssig, delvis obstruktion af tarmen bliver konstant.

    Patienter lider af smerte forårsaget af spredning af en ondartet neoplasma og af kroniske fordøjelsesforstyrrelser. Der er en stigning i falsk trang til at defecate - tenesmus. Der er slim og pus i afføringen.

    Taktikken til behandling af patienter i 3 faser af rektalkræft afhænger af metastaseringens natur og andre relaterede faktorer. Et hyppigt valg af læger er en kirurgisk operation med udskæring af regionale lymfeknuder og organer, delvist påvirket af metastaser.

    Næsten altid, i fase 3 af kolorektal kræft, skal lægerne helt fjerne denne del af tarmen sammen med tumoren og skabe kolostomi. Moderne kirurgi er konstant på udkig efter måder at løse problemet med fraværet af endetarmen og forsøger at redde patienterne fra kateterets konstante slid. I nogle tilfælde, efter patientens opsvingstid, er det muligt at udskifte plastikkirurgier, der gør det muligt at genoprette tarmene.

    Overlevelse af patienter med grad 3-kræft er ca. 40%.

    Alt om behandling af kolorektal kræft sodavand her.

    Princippet om strålebehandling for rektal cancer er beskrevet detaljeret i denne artikel.

    På fase 4

    Trin 4 er scenen for flere metastaser. Det påvirker både nærliggende organer - leveren, blæren, kønsorganerne og fjerne organer - lungerne, skeletsystemet. Tumoren når en stor størrelse og vokser ind i alle lag i tarmene, forstyrrer dets patency.

    Patientens symptomatologi i fjerde fase af tarmen er alvorlig. Fordøjelsen er ked af det, smerte syndrom ledsager patienter konstant. På grund af kroppens forgiftning ved produkterne af tumorens sammenbrud og den utilstrækkelige assimilering af næringsstoffer reduceres patienternes vægt, det generelle trivsel forringes også betydeligt.

    Prognosen for kræft i lønklasse 4 giver os mulighed for kun at håbe på et gunstigt resultat i 6-10% af tilfældene. Prognosen for rektal cancer med metastaser til leveren af ​​en multipel karakter giver næsten ikke patienter mulighed for overlevelse.

    Behandling på dette stadium er palliativ - kursus kemoterapi eller strålingsterapi anvendes, der udføres operationer med det formål at forbedre patienternes livskvalitet og lindre dem fra farlige symptomer.

    Eksperimentelle metoder til behandling af rektal og andre typer kræft i 4 faser - målrettet terapi, immunterapi - bruges i sådanne klinikker i Israel som Assuta, Top Ichilov og også en række andre. Brugte nye apparater til strålebehandling, der giver mulighed for at påvirke tumoren på en prikket måde.

    Allerede registreret mange tilfælde af langvarig stabilisering af patienter uden gentagelse. Alt dette giver os mulighed for at håbe på, at de senere stadier af kræft i fremtiden bliver helbredelige.