loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Alt om acinar adenocarcinom

Ondartede neoplasmer af organerne i det mandlige reproduktive system er meget almindelige, især blandt ældre mænd. Acinar adenocarcinom er en form for maligne tumorer i prostata, udvikler sig fra kirtlen og lokaliseres i dette organs acini.

Der er mange risikofaktorer for forekomsten af ​​patologisk proliferation af kirtler, epitel og andre kropsvæv, som fører til dannelse af prostataadenocarcinom.

Symptomerne på prostatacancer kan også være meget forskellige, så hvis du har problemer med vandladning, seksuel dysfunktion og andre advarselsskilte, skal du straks kontakte din urolog. Behandlingen af ​​adenocarcinom i prostata skal kun udføres af en erfaren og kvalificeret specialist, med tidlig lægehjælp er prognosen for patienten gunstig.

Årsager til sygdommen

Acinar adenocarcinom i prostata kirtlen er oftest detekteret hos ældre mænd, hvilket gør det muligt at forbinde sygdommens forekomst med ændringer i hormonniveauer. Godartede neoplastiske processer i prostata udvikler sig også på grund af ubalance mellem kønshormoner. Hovedrollen i patogenesen af ​​prostataadenocarcinom spilles af et fald i testosteron- og dihydrotestosteronniveauet samt en forstyrrelse i det normale forhold mellem mandlige og kvindelige hormoner, der er til stede i bestemte mængder i en mands krop.

Det antages, at øget niveauet af østrogen (det primære kvindelige kønshormon) har en kræftfremkaldende virkning på organerne i det reproduktive system.

Hormonal ubalance er hovedårsagen til udviklingen af ​​acinar adenocarcinom i en alder af 60 år. Den patologiske proces er dog også påvist hos mænd, der er yngre end denne alder. Risikofaktorerne for dannelsen af ​​adenocarcinom i prostataacinus er:

  • Arvelig disposition
  • Sygdomme i binyrerne, som spiller en vigtig rolle i metabolisme af kønshormoner.
  • Fedme. Niveauet af kvindelige kønshormoner hos overvægtige mænd er forbundet med tilstedeværelsen af ​​aromatasenzym involveret i syntesen af ​​østrogen i fedtvæv.
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Thyroid hormoner er en vigtig regulator af stofskiftet i kroppen, så enhver patologi af skjoldbruskkirtlen kan forårsage ubalance af kønshormoner.
  • Akutte og kroniske leversygdomme.
  • Dårlige vaner. Alkoholmisbrug og rygning reducerer kroppens overordnede modstand og øger antallet af frie radikaler.
  • Negative miljøfaktorer, som omfatter ioniserende og ultraviolet stråling.
  • Skadelige arbejdsvilkår (langvarig kontakt med cadmium).
At identificere årsagen til udviklingen af ​​prostataadenocarcinom er meget vigtig for at bestemme taktik for behandling og forebyggelse af tilbagefald.

klassifikation

Acinar adenocarcinom er en af ​​de typer af maligne tumorer i prostata og er igen opdelt i små-acinar og big-acinar. En malign tumor af en lille størrelse, herunder små, tæt adskilte strukturer af parenchymen, kaldes lille-acinar. Den store acinar tumor er større i størrelse og omfatter store glandulære indeslutninger.

For at vurdere prognosen for en patient med adenocarcinom anvendes Gleason-skalaen meget, den bruges til at evaluere ændringer i strukturen af ​​prostatavæv og bestemme scoren fra 2 til 10. Høje satser på denne skala (fra 8 til 10 point) indikerer en hurtigt fremskreden sygdom, som er karakteristisk for dårligt differentierede tumorer. Indikatorer på 5, 6 og 7 point indikerer en god prognose for patienten og indikerer en moderat differentieret tumor. For stærkt differentierede tumorer, der har den mest gunstige prognose, er indikatorer fra 1 til 4 point karakteristiske.

Prognosen for prostataadenom afhænger af graden af ​​differentiering af neoplasmaen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten.

For at vurdere adenocarcinom på Gleason-skalaen er det nødvendigt at udføre biopsi af prostatavævet og evaluere materialet fra to forskellige områder separat (hver anslås fra 1 til 5 point). I øjeblikket er vellykket behandling af adenocarcinom i tide med en øjeblikkelig lægehjælp mulig, selv med en høj Gleason-score.

Hvordan patologi manifesterer sig

Prostatacancer har ikke strenge specifikke symptomer, det kliniske billede kan være meget forskelligt. I de tidlige stadier af udvikling af prostataadenocarcinom bliver patienten i de fleste tilfælde ikke forstyrret af noget, og mange patienter vender derfor til lægen for sent. De vigtigste kliniske symptomer på adenocarcinom i prostata fremkommer med væksten af ​​tumorvæv, som begynder at komprimere urinrøret. Patienter oplever oftest følgende klager:

  • øget trang til at urinere
  • forekomsten af ​​vanskeligheder i forbindelse med vandladning, urinstrømmen bliver tynd eller intermitterende;
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning
  • periodisk forekomst af smerte af en spastisk natur i perinealområdet, kan udstråle til anus, sacrummet;
  • inkontinens eller ufrivillig vandladning (hvis adenocarcinom har spredt sig fra prostata til blæren);
  • krænkelse af seksuel funktion: problemer med erektion, for tidlig, smertefuld ejakulation;
  • Udseendet af blod urenheder i urin og sæd;
  • generel forgiftning af kroppen, som manifesterer sig i form af svaghed, tab af appetit, nedsat mental og fysisk præstation
  • svaghed i huden, svimmelhed med udviklingen af ​​anæmi.
Adenocarcinom i prostata kan sprede metastaser til andre organer, i sådanne tilfælde går andre symptomer sammen. Metastaser af adenocarcinom fra prostata forekommer overvejende i bækkenbenet, inguinal og iliac lymfeknuder. Nogle gange påvirkes leveren, lungerne og andre indre organer. Det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​metastaser, hvis der er hævelse i underekstremiteterne, smerter i bækkenbenene, symptomer på lungeskader (åndenød, hæmoptyse) eller lever (dyspepsi, gulsot, forgiftning).

Diagnose af den patologiske proces

I tilfælde af acinar adenocarcinom skal diagnosen udføres af en kvalificeret urolog-onkolog. Symptomer i denne sygdom kan forekomme i dannelsen af ​​godartede prostatatumorer, inflammatoriske processer, for at klarlægge diagnosen prostataadenocarcinom er det nødvendigt at foretage en række yderligere undersøgelser. Lægen begynder med en grundig samling af klager, anamneser af sygdommen og livet, præciserer tilstedeværelsen eller fraværet af en arvelig disposition til adenocarcinom i prostata.

Et vigtigt skridt i den objektive undersøgelse af en patient med mistænkt adenocarcinom er en rektal digital undersøgelse af prostata. Takket være ham kan du opdage en stigning i prostata, smerte på palpation. Sørg for at bruge transrectal ultralyd af prostata, som gør det muligt at vurdere tilstanden og forandringer i organets parenchyma for nøjagtigt at bestemme lokalisering og størrelse af tumordannelsen.

En af de vigtigste diagnostiske metoder er også at bestemme det prostataspecifikke antigen i serumet. En høj koncentration af denne tumormarkør kan indikere tilstedeværelsen af ​​en malign eller godartet tumor i prostata. En biopsi af prostatavævet udføres for at bekræfte diagnosen, hvis patologiske abnormiteter blev detekteret under en ultralydscanning og andre forskningsmetoder. En biopsi er også nødvendig for at evaluere tumoren på Gleason-scoren.

Da adenocarcinom i prostatakirtlen kan metastasere til andre væv og organer, er det også tilrådeligt at gennemføre en ultralyd af abdominale organer, MR eller CT til tidlig påvisning af metastaser. Efter en præcis diagnose ordinerer lægen en behandling, der afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Hvordan man behandler eller forebygger en sygdom

Der er forskellige metoder til behandling af prostataadenocarcinom, deres valg afhænger i vid udstrækning af kursets stadium og sygdommens form. Prostataadenocarcinom behandles bedst i de tidlige stadier af sygdommen, når radikale metoder kan undgås. Hvis tumoren endnu ikke har metastaseret, så brug fjern strålebehandling, ultralydablation af tumoren, brachyterapi. I nogle tilfælde er radikal prostatektomi indikeret.

Minimalt invasive operationer er den mest almindelige behandling for prostata tumorer. Acinar adenocarcinom af prostata i avancerede stadier i nærvær af metastaser behandles med GnRH agonister, såvel som kirurgisk kastrering anvendes fjern strålebehandling i kombination med hormonelle midler. I alvorlige tilfælde er behandlingen af ​​patienten rettet mod at maksimere eliminationen af ​​ubehagelige symptomer og stoppe udviklingen af ​​udviklingen af ​​adenocarcinom.

Symptomatisk behandling af prostataadenocarcinom omfatter hormonbehandling.

For at forhindre forekomst af adenocarcinom i prostata, bør en mand undgå dårlige vaner, spise rigtigt (kosten skal være tilstrækkelige mængder vitamin E, jern, selen), straks rådføre sig med en læge om inflammatoriske sygdomme og kønsinfektioner. Hvis der er en genetisk prædisponering for onkologiske sygdomme, er det efter 45 års alder tilrådeligt at gennemgå en regelmæssig screeningsundersøgelse (bestemmelse af prostatspecifik antigen).

Du bør også huske på, at godartede tumorer i prostata-kirtlen med en forkert eller sen behandling erhverver et ondartet kursus. Derfor er udseendet af symptomer på vandladning eller seksuel dysfunktion en alvorlig grund til at konsultere en specialist.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Prostataendocarcinom: tegn og mulig behandling

Acinar adenocarcinom i prostata er en af ​​de mest almindelige former for prostatacancer, der oftest udvikler sig hos ældre mænd. Low-grade adenocarcinom i prostata, lille akinar og andre former for sygdommen har deres egen karakteristika, men de kan alle ende fedt.

I prostataadenocarcinom er tidlig diagnose ekstremt vigtig. I den primære fase er sygdommen berettiget til elimination, og mænd, der har gennemgået den nødvendige behandlingsmæssige eksponering, lever i meget lang tid. I fremskredne situationer med prostatakræftbehandling kan det ikke give resultater, og der er mindst mulig chance for et positivt resultat.

Så, hvor meget en mand kan leve med en sådan diagnose afhænger stort set af hans vilje til at bekæmpe sygdommen uden at miste en enkelt dag.

grunde

Der er ingen konsensus om hvor acinar adenocarcinom i prostatakirtlen kommer fra.

Det antages, at årsagen kan være:

  • andropause;
  • lav seksuel aktivitet
  • usund kost
  • ophobning af skadelige metaboliske produkter,

På grund af dette er opdelingen af ​​prostataceller forskellig fra normal, og processen med transformation af glandulære cellulære elementer ind i celler af malign manifestation begynder.

Ubalanceret ernæring, der fører til fedme, fremkalder ophobning af østrogen i den mandlige krop, som er i stand til at reducere reproduktionen af ​​kræftcellestrukturer og anspore sygdommen.

Endokrine lidelser, leversygdomme og skjoldbruskkirtel kan også forårsage adenocarcinom.

I mange tilfælde er prognosen desværre ikke særlig opmuntrende for prostatakræft.

symptomer

De første symptomer på adenocarcinom i prostatakirtlen, der udvikler ubemærket, bliver ofte forklædt som symptomer på et godartet adenom, derfor øges risikoen som følge af en fejlagtig vurdering af patientens tilstand.

De mest typiske er de to faser af sygdommen:

  • initial - øget trang til at urinere (smerter og andet ubehag kan overholdes);
  • de endelige lymfeknuder i lygteområdet forstørres, manifestationer af hæmaturi og hæmospermi observeres. Alvorlige smerter i forskellige dele af kroppen, for eksempel i bæltet, bækken, i tilfælde hvor metastaser dannes.
  • analyse af kvaliteten og kvantitative parametre for blod og urin - på indholdet af røde blodlegemer, der reduceres
  • PSA;
  • gennemhulle
  • MR, ultralyd.

International klassifikation

For at adskille den pågældende lidelse anvendes Gleason-klassifikationen, hvilket gør det muligt at vurdere arten af ​​aggressiviteten af ​​sygdommens manifestation.

Gleason klassifikation

  • G1 - observeret lav aggressivitet, 1-4 point;
  • G2 - dynamikken i celleproliferation. 6 point på Gleason. Sagen er løst ved behandling. Den højeste værdi er 7 point;
  • G3 - vævsinfiltration. Klart synlig er en gruppe af kirtler med forskelle i diameter og størrelse. 8 (4 + 4) punkter på Gleason og derover. Negativ prognose
  • G4 - den dannede dannelse helt fra cellulære elementer af en atypisk sort. 9-10 point i henhold til Gleason skalaen;
  • G5 - Slimhindekræft. 10 point.

Jo højere tallet er, jo mere aggressive tumordannelsen og sænker chancerne for en positiv prognose.

  • Meget differentieret adenocarcinom - klasse G1. Den lave progressionshastighed er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en gunstig prognose for hensynet til helbredelsen for patologi. Moderne terapeutiske procedurer kan lykkes i 95% af tilfældene;
  • Moderat differentieret prostataadenocarcinom - tilhører klassen G2-G3. Den positive prognose afhænger af, hvor rettidig og korrekt behandlingen var. Kan forekomme under rektal undersøgelse;
  • Den lille matsinar variation af den pågældende lidelse, der påvirker prostatakirtlen, anslås til 7 point og er lokaliseret på mange steder. Småformede formationer kombinerer for at danne en tumor. Udadtil manifesterer sig ikke sig for at opnå 3-4 grader. Smerter under vandladning er ikke løst. Ved palpationdiagnose kan en tumor neoplasme ikke palperes. Prognosen er dårlig;
  • Lavgradig patologi - klasse G4-G5. Den er karakteriseret ved den største aggressivitet, den skrider frem i et accelereret tempo. Processerne er irreversible, udviklingen af ​​metastaser. Prognosen er kendetegnet ved et ugunstigt resultat, ikke mere end fire år.

etape

  • Jeg - angiver manifestationen af ​​den indledende fase af udviklingen. Grafisk repræsenteret af markøren T1. Detektion er ofte tilfældig. Ikke karakteriseret ved tegnets manifestation. Opdaget på grund af biopsi;
  • II - prostatakræft 2 grader - vævstransformation observeres udelukkende på en del af prostata, let diagnostisk
  • IIIA - aktiv tumorvækst begynder de sædvanlige vesikler at blive påvirket sammen med kapselposen;
  • IIIB - lønklasse 3 prostatacancer. Fremskridt på tilstødende tæt adskilte organer;
  • IV - udpegelsen af ​​fjerde etape. Metastatisk formationer forekommer på overfladen af ​​sphincter, rektum, bækkenvæg og andre områder.

Behandlingsmetoder

Operationen er ikke den bedste løsning til udviklingen af ​​kræftpatologi, da sandsynligheden for tilbagevendende karakter har en høj procentdel.

Ved moderne behandling udføres terapeutiske procedurer, der involverer anvendelse af hormonelle lægemidler og udsættelse for kemikalier. Behandlingsregimen er ordineret af den behandlende læge, der vurderer sygdommens sværhedsgrad.

Operationel indgriben

Operationen udføres i en situation med tumordannelse, hvis den når en gennemsnitlig størrelse, forværrer den vandladningsprocessen, der forstyrrer dette, men metastatiske formationer er endnu ikke blevet fundet.

Typer af operationer præsenteres:

  • prostatektomi, som er karakteriseret ved total eliminering af det berørte organ.
  • orchiektomi. Det fjerner testiklerne. Kastration af den kirurgiske form udføres som en yderligere foranstaltning for at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald af lidelsen, hvis den øgede produktion af testosteronmolekyler virker som en provokerende faktor.

Konsekvenserne af eliminering af prostata adenocarcinom kan kirurgisk indbefatte sådanne manifestationer:

  • inkontinens;
  • infektion;
  • andre postoperative komplikationer;
  • infertilitet.

Når en operationel begivenhed udføres, er det muligt at fjerne lymfeknuder, hvis en papillær form af lidelsen er dannet.

Strålebehandling

Moderne strålebehandling produceres som en uafhængig metode til terapeutisk behandling, som bruges til dominans i fase 1-2 kræftuddannelse.

Strålingskilden indføres i det berørte organ (prostata) med kapsler af mikroskopisk størrelse og efterlades der i en vis tid.

Hormonale virkninger

Hormonbehandling udføres for at øge tidspunktet for den samlede dannelse af det onkologiske element. Injektioner med hormonelle lægemidler er udelukkende foreskrevet i et kompleks med andre lægemidler. Det er ikke en selvstændig terapeutisk metode.

kemoterapi

Kemoterapi udføres udelukkende som en hjælpemetode. Denne begivenhed er beregnet til at behandle metastasiske formationer og som en forebyggende foranstaltning efter gennemførelsen af ​​en operationel begivenhed.

ablation

Når der udføres ablation til det sted, hvor tumoren er placeret ned af kilden til ultralydsstråling.

kryoterapi

For denne operative foranstaltning er følgende karakteristisk: området af prostata-kirtlen, som det har undergået en læsion, er frosset. I fremtiden tilføres helium med argon i en flydende tilstand til overfladen af ​​vævet. Fra denne indvirkning er eliminering af den pågældende sygdom.

Tips

Med hensyn til ernæring er overskydende kolesterol, overdrevent fede og salte fødevarer uacceptable. Det er nødvendigt at spise, i store mængder af vitaminer og mineraler. Undgå at tage nogen mængde skadelige produkter. Måltider bør afbalanceres.

Stor og hyppig vægtløftning er strengt kontraindiceret. Det hilses regelmæssigt og er tilstrækkeligt til at opretholde muskeltonet beskæftigelse af forskellige sportsgrene, gå i frisk luft.

Skadelig at bruge tid i en siddestilling.

De vigtigste afhandlinger om forebyggelse:

  • Det er yderst farligt at opretholde aktivt, overdreven sexliv.
  • det er nødvendigt at udelukke alle dårlige vaner
  • mangel på stressede situationer.

For at finde ud af, hvordan man minimerer risikoen for patologi eller hvilken slags livsstil der skal følges efter behandlingen, kan man besøge et forum, hvor patienter deler deres erfaringer samt mulige lægehøringer.

Hvad er prostataadenocarcinom og hvor meget en person kan leve med det

Adenocarcinom af prostata er en uddannelse, der er blandt de ti mest lumske og alvorlige sygdomme, der udgør en fare for mænd over 60 år.

Kun i vores land hvert år bliver det dødsårsag på mere end 500 mennesker.

Derfor lægger læger særlig vægt på forebyggelse og behandling af dette problem.

Prostataadenocarcinom: Hvad er det, og hvor lang tid vil en person leve? Svaret på dette spørgsmål, læs artiklen.

Adenocarcinom i prostata kirtlen: Hvad er det?

Prostata carcinom: hvad er det? Adenocarcinom i prostatakirtlen er en ondartet neoplasma, som påvirker organets gullige epitel (gullig cancer). Samtidig forekommer de fleste læsioner i perifere væv (op til 65-70%) og den mindste - i overgangs- og centralzoner (ca. 15-20%).

Årsager til patologi

I medicin er der endnu ikke fastslået entydige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom, men videnskaben ved, at der kan være disponerende faktorer:

  1. Forstyrrelse i balancen af ​​næringsstoffer (biologisk vigtige elementer).
  2. Hormonal alder ændres.
  3. Kadmiumforgiftning opnået i produktionen eller raffinaderierne af metaller såvel som i resultatet af forurenet økologi.
  4. Nederlag af XMRV-viruset fra familien af ​​retrovirus.
  5. Arvelig disposition
  6. Spiseforstyrrelser, der svækker absorptionen af ​​β-caroten.

Du kan læse mere om dette her.

År med forskningserfaring viser, at mænd med prostataadenom lider af adenocarcinom to gange oftere end deres sunde kammerater.

Det skyldes måske, at de samme udløsningsmekanismer er karakteristiske for disse sygdomme. Samtidig kan tilstedeværelsen af ​​adenom ikke indikere yderligere udvikling af adenocarcinom. Sygdomme kan udvikle sig uafhængigt af hinanden, selvom de har nogle fælles træk.

symptomer

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder. Som regel er det karakteriseret ved de samme symptomer, som er karakteristiske for prostatitis og udviklingen af ​​urininfektioner.

De irriterende tegn indbefatter:

  • følelse af utilstrækkelig tømning af blæren
  • øget trang til at urinere (især om natten og om morgenen);
  • smerte og følelse af fornemmelse i perineum.

Obstruerende symptomer:

  • urinretention
  • vanskeligheder med at tømme boblen (intermitterende eller tynd strøm);
  • spænding af pressen under vandladning.

Det er bemærkelsesværdigt, at de tidlige stadier af adenocarcinom kan være næsten asymptomatiske, og med væksten af ​​en tumor vises der altid forskellige tegn.

De mest alvorlige symptomer, der er karakteristiske for sygdommens svære stadium.

Udover de angivne tegn kan du tilmelde dig:

  • feber;
  • oppustethed;
  • forstoppelse eller diarré
  • kvalme;
  • smerte under afføring
  • vægttab
  • manglende appetit.

klassifikation

I øjeblikket er flere klassifikationer af sygdommen kendt. Gleason-scoren er baseret på den histologiske karakterisering af neoplasmudviklingsprocessen.

Ifølge hende får vi følgende billede:

  1. Fra 2 til 4 point indikerer tilstedeværelsen af ​​stærkt differentieret adenocarcinom i prostata. I denne proces bevarer de fleste celler deres normale funktion og struktur. Prognosen er gunstig.
  2. Fra 5 til 7 punkter angiver moderat differentieret adenocarcinom i prostata, som er karakteriseret ved relativt høje niveauer af sunde celler. Prognose - medium.
  3. 8 eller flere punkter angiver dårligt differentieret adenocarcinom i prostata. Det påvirker alle sunde celler i orgelet. Prognosen er ugunstig.
  4. Acinar adenocarcinom i prostata kirtlen: hvad er det? Acinar og små acinarformer er også kendetegnet. Den sidste af disse betragtes som de mest almindelige og forekommer i 93-95% af tilfældene af alle former.
  5. Squamouscellecarcinom betragtes som den mest alvorlige og mest sjældne.

Således kan man skelne mellem følgende former for adenocarcinom:

  • lille syre;
  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • acinar;
  • pladecellekræft.

Hvis vi betragter sygdommen baseret på udviklingsstadierne, har vi følgende billede:

  1. Den første fase (indledende) er præget af minimale ændringer i væv, som kun kan ses ved biopsi. Diagnostiseret hårdt.
  2. Det andet stadium er karakteriseret ved læsioner af nogle dele og membraner i prostata. Patologiske ændringer i det kan let identificeres ved diagnoseprocessen.
  3. I 3. etape opstår en aktiv vækst af neoplasma, hvor prostata kirtler bobler påvirker.
  4. I fjerde fase fortsætter tumoren med at vokse og endda flytte til nærmeste organer (urinveje og mave-tarmkanalen). Der er stor risiko for metastase.

Diagnose af sygdommen

I moderne medicin anvendes følgende typer diagnostik:

  • biopsi;
  • rektal undersøgelse med palpation
  • klinisk blod og urintest;
  • PSA blodprøve;
  • Ultralyd (transabdominal, transrektal);
  • måling af hastigheden af ​​vandladning (uroflowmetry);
  • MR (inklusive kontrastmiddel);
  • lymfografi;
  • urografi;
  • røntgenundersøgelse;
  • laparoskopisk lymfadenektomi.

Egenskaber ved behandling

Terapi af adenocarcinom udføres ved forskellige metoder, hvis valg vil fortsætte fra scenen af ​​den patologiske proces, tumorens form, patientens alder og andre individuelle karakteristika.

I moderne kirurgi anvendes i dag:

  1. Radikal prostatektomi, der involverer fjernelse af hele prostata-kirtlen (i svære former) eller en del af det.
  2. Strålebehandling (anvendes i kombination med andre metoder).
  3. Brachyterapi er en af ​​de former for stråling, som produceres ved at indføre radioaktive nåle i prostata. Mere foretrukket og effektiv end strålingsterapi.
  4. Kryoterapi (behandling af adenocarcinom i prostata ved dybfrysning). Det kan bruges til at behandle små tumorer.
  5. Hormonbehandling.

Eksempler på behandling afhængig af formularen:

  1. Til behandling af små prostata kan adenocarcinom i prostatakirtlen anvendes: hormonel testosteronblokade, strålebehandling, kirurgi. Behandling i 93-95% af tilfældene giver et positivt resultat.
  2. Patienter med en pladeformet celleform anbefales at gennemgå radikal prostatektomi. Denne formular er den sværeste. Det er præget af hurtig udvikling og metastase til knoglen. Hormonbehandling og kemoterapi i denne form giver oftest ikke en positiv effekt.
  3. For udifferentierede tumorer er kemoterapi velegnet, som kan kombineres med cytotoksiske lægemidler og hormonbehandling.
  4. Radioterapi virker kun i de tidlige stadier og i mildere former for sygdommens udvikling (vel differentierede og moderat differentierede tumorer).

outlook

Prognosen for prostataadenocarcinom afhænger af scenen i den patologiske proces, som er blevet identificeret af specialister. Jo hurtigere en diagnose er lavet og behandlingen begynder, des større er chancerne for en vellykket genopretning.

I de tidlige stadier har prognosen for adenocarcinom i prostata-kirtlen næsten altid et positivt resultat. Alvorlige former for adenocarcinom er meget vanskelige at behandle og ofte dødelige.

Lægerne gør opmærksom på betydningen af ​​forebyggende årlige undersøgelser. Dette gælder især for ældre mænd. Adenocarcinom er farligt, fordi det kan være næsten asymptomatisk i de indledende faser, og i de senere faser kan det være svært og ugunstigt. Pas på dit helbred!

Symptomer og behandling af prostataadenocarcinom

Baseret på resultaterne af statistiske undersøgelser diagnostiseres adenocarcinom i prostata-kirtlen hyppigere (i 95% af tilfældene) end andre typer af maligne tumorer, der findes i denne kirtel. Dette er en almindelig sygdom hos mænd over 50 år.

Sygdommen påvirker prostatakirtlernes væv og er en alvorlig patologi med høj risiko for død, ranking 2. i dødelighed efter lungekræft. Prognosen for sygdommen afhænger af en række faktorer, fra udviklingsstadiet under diagnosen, til patientens immunitet.

Hvad er prostataadenocarcinom

Adenocarcinom - en ondartet neoplasma, der påvirker de glandulære epithelceller, der forekommer i prostata som en eller flere knuder. Fremkomsten af ​​patologi skyldes en mutation af epithelceller, hvor de modificeres og hurtigt formere sig. Oftere diagnostiseres glandular prostatacancer hos ældre mænd efter 50 års omgang. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan epithelial neoplasma begrænse sig til prostata kapslen eller begynde at sprede sig gennem de nærliggende blødt væv og organer.

Ved metastase indtræder kræftceller lymfekirken og påvirker iliac og retroperitoneale lymfeknuder. Ofte sker spredningen af ​​metastase gennem blodbanen med yderligere spiring i knoglevæv. Agressiviteten af ​​den tumor, der er opstået, bestemmes ved anvendelse af Gleason-klassifikationen, hvilket gør det muligt at bestemme stadigt udviklingen af ​​kræft. Ved identificering af denne sygdom skal lægen fortælle patienten i detaljer, hvad der er adenocarcinom i prostata og hvordan man fortsætter behandlingen, baseret på udviklingen af ​​neoplasma og patientens individuelle karakteristika.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til kræft er endnu ikke blevet fuldt undersøgt, men mange års forskning har fremhævet flere faktorer, der kan udløse udseende af prostataadenocarcinom:

  • arvelighed - i det fremherskende antal patienter blev det afsløret, at denne sygdom tidligere var diagnosticeret i nærmeste familie;
  • fedme og nedsat kost
  • afhængighed af alkohol og rygning
  • naturlig aldring af prostata
  • skadeligt økologisk miljø på bopælsstedet
  • faglige aktiviteter, der involverer kontakt med kræftfremkaldende stoffer og andre skadelige stoffer.

Medicinske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​kræfttumorer har en direkte forbindelse med ubalancen mellem kønshormoner, hvilket forklarer forekomsten af ​​denne sygdom i prostata i alderdommen. Det er værd at bemærke, at endokrine lidelser også fremkalder hormonelle ændringer, som følge af hvilken prostata onkologi kan forekomme i ung alder.

klassifikation

Typer af adenocarcinomer adskilles under anvendelse af Gleason-klassificering. Brugen af ​​Gleason skalaen i prostatacancer gør det muligt at differentiere tilstanden af ​​cellerne og vurdere aggressiviteten af ​​neoplasma. Normale epithelceller, når de udsættes for uønskede faktorer, muterer, omdannes til maligne. Og jo stærkere mutationsprocessen, jo mere aggressiv bliver tumoren.

Gleason scoren består af to summable dele (Gleason summen). Den første af disse bestemmer den gældende celledifferentiering efter den første histologiske analyse. Det andet afslører det næste, en af ​​de mest almindelige celledifferentieringer i andet forsøg. Komponenter vurderes på en skala fra 1 til 5, så opsummeres de, og den samlede rating er fra 2 til 10.

Den digitale betegnelsesklassifikation ifølge Gleason er som følger:

  • G1 - homogen neoplasma består af ensartede uændrede kerne. Aggression er ubetydelig, ifølge Gleason 1-4 point.
  • G2 - der er en dynamik i forening og vækst af neoplasmceller. Score 6 point på gleason Den maksimale score kan være 7 point (3 + 4 sum). Oftest behandles tumoren effektivt.
  • G3 - denne udviklingstrin er kendetegnet ved infiltrering af maligne celler i tilstødende væv. Gleason score på 8 point (4 + 4).
  • G4 - tumoren består udelukkende af unormale celler. Infiltrering af nærliggende tilstødende væv forekommer. Gleason score på 9-10 point. Differentiering af tumorceller på dette stadium er næsten umuligt.
  • G5 - tumorceller differentieres ikke. Ifølge Gleason score på 10 point.

Jo højere Gleason scorer, jo mere aggressiv tumorens opførsel og jo værre prognosen for patienten.

Ondartede neoplasmer klassificeres i følgende grupper:

  • Meget differentieret adenocarcinom i prostatakirtlen - disse tumorer svarer til G1-klassen og forårsager ikke kliniske symptomer. I 95% af tilfældene er genstand for fuldstændig helbredelse.
  • Moderat differentierede adenocarcinomer af prostata - ifølge Gleason er sådanne tumorer benævnt G2-G3. Ofte er lokaliseringsstedet den bageste prostata. Når prostataacinar adenocarcinom diagnosticeres ved 6 point ifølge Gleason, så når behandlingen er startet til tiden, er prognosen for patienter gunstig. Det lille acinar adenocarcinom i prostatakirtlen er estimeret til 7 point ifølge Gleason. Det er dannet i forskellige områder, og som det udvikler, bliver læsionerne tættere og vokser og danner en stor tumor. Prognosen for denne sygdom er ugunstig.
  • Low-grade prostatiske adenomer - neoplasmer kaldes G4-G5 Disse er de mest aggressive neoplasmer, som hurtigt spiser i det omgivende væv og metastasereres. I dette tilfælde kan de patologiske ændringer ikke korrigeres, og prognosen for patienter er skuffende.

Acidkarcinom og akinarcarcinom er de mest almindelige typer af malign prostatacancer. De små acinar- og højacinar tumorer har følgende forskelle:

  • Lokalisering - small-atsinarna adenocarcinom er dannet i flere zoner på en gang. Små størrelse neoplasmer kan spredes gennem prostata. Large-acinar tumor er lokaliseret på kun ét sted, oftere i den bageste prostata.
  • Behandlingsprognose - en tumor med små acinarer forårsager ikke kliniske symptomer og kan ikke påvises ved palpation. Cell transformation kan vare op til 5 år, hvorefter det meste af orgelet er påvirket, hvilket påvirker yderligere behandling. En stor-acinar tumor kan hurtigt identificeres og differentieres, hvilket signifikant fremskynder udnævnelsen og behandlingen. Hvis en neoplasma er blevet identificeret i de tidlige udviklingsstadier, er prognosen for patienter ofte gunstig.

Under bestemmelsen af ​​prostata onkologi er det nødvendigt at anvende ikke kun Gleason-klassifikationen, men også for at bestemme stadiet af sygdomsforløbet.

Grader og faser

Graden af ​​kræft er en klinisk indikator bestemt ved niveauet af morfologiske oscillationer af tumorceller. Du kan bestemme sygdomsstadiet ved at bruge en biopsi. Stadier af tumorudvikling bestemmes af dets størrelse, vækstens dynamik og tilstedeværelse eller fravær af metastase. Der er 4 stadier af adenocarcinom:

  • Jeg (første fase) - kliniske symptomer vises ikke. På dette stadium registreres sygdommen sjældent, oftest ved et uheld, når patienten søger lægehjælp af andre årsager.
  • II (anden fase) - kun en del af kirtlen er berørt. Denne fase kan let diagnosticeres, da ændringer i prostata strukturen kan spores ved hjælp af TRUS.
  • IIIA (tredje indledende fase) - aktiv tumorvækst observeres, hvor den maligne læsion spredes til familiens vesikler og kapselposen.
  • IIIB (tredje fase) - udvikling af kræftspreder til tilstødende indre organer.
  • IV (fjerde fase) - metastase forekommer. Neoplasma påvirker rektum, bækkenvægge, blære og sphincter.

I den indledende fase af udvikling kan en neoplasme ikke bestemmes ved palpation. Når sygdommen når anden fase, kan den detekteres ved hjælp af ultralyd. Den tredje fase er præget af spredningen ud over periferien af ​​prostata. Det fjerde og sidste trin involverer spredning af adenocarcinomceller i lymfesystemet, knogle- og lungevæv samt lever. Metastaser spredt over hele kroppen i flere måneder.

diagnostik

For en nøjagtig diagnose af adenocarcinom i prostata er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser:

  • historie ved at undersøge og interviewe patienten
  • palpation af prostata
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for prostata-specifikt antigen (PSA);
  • urografi (gennemgang og udskillelse)
  • uroflowmetri (måling af dynamikken og hastigheden af ​​vandladning);
  • transrektal prostata ultralyd (TRUS);
  • magnetisk resonansbilleddannelse.

Under sygdommens diagnose er det vigtigt at udføre differentiering for at udelukke andre prostata sygdomme med lignende symptomer, for eksempel aldersrelateret hyperplasi eller adenom.

symptomer

I det indledende udviklingsstadium forårsager tumoren ingen kliniske symptomer, og derfor er det umuligt at identificere tumoren uden at foretage diagnostiske undersøgelser. Da neoplasmen udvikler sig i et tidligt stadium, kan symptomerne på adenocarcinom være som følger:

  • hyppig vandladning
  • forekomsten af ​​resterende urin;
  • smerte og brænding under vandladning.

I de senere stadier er sygdommen præget af mavesmerter, som udstråler til testiklerne og pubicområdet. Visuelt kan du registrere en stigning i lymfeknuder i ljummen. Symptom på sygdommen er blod i urinen og sæden.

Når udviklingen af ​​en tumor når metastaseringsstadiet, skifter smertesyndromet til ribbens og coccyksområdet, forværres patientens appetit, og der er en følelse af konstant træthed. Det er vigtigt at differentiere adenomer fra adenocarcinomer, da de har almindelige symptomer. Det er muligt at etablere en nøjagtig diagnose, hvis du gennemfører en hel lægeundersøgelse på et hospital.

Behandlingsmetoder

Helt hærdende adenocarcinom i prostata er kun muligt, hvis det blev diagnosticeret i de tidlige udviklingsstadier. Med passende lokalisering kan andrologen ordinere en patientkirurgisk behandling, der involverer fjernelse af prostata og nærmeste lymfeknuder. Behandling af adenocarcinom i prostata kan også udføres ved hjælp af lav invasive metoder, for eksempel hormonbehandling og kemoterapi. Metoden til bekæmpelse af onkologi er bestemt på grundlag af scenen for kræftudvikling, lokalisering af neoplasmen og patientens generelle sundhedstilstand.

Kirurgisk behandling

Terapi gennem kirurgisk indgreb udføres, hvis tumorstørrelsen når mellemstørrelse, interfererer tumoren med vandladning, og metastaser forekommer. Før man ordinerer en operation til en patient, er det nødvendigt at forudsige de mulige konsekvenser efter fjernelse af prostata og sætte en vurdering i forhold til mulige positive resultater.

Inden operationelle manipulationer udføres, skal patienten bestå alle nødvendige prøver:

  • blodprøveudtagning for PSA-tumormarkør;
  • magnetisk resonansbilleddannelse for nøjagtigt at identificere tumorens placering
  • generelle urin og blodprøver;
  • undersøgelse foretaget af en kardiolog.

Efter at have foretaget al den nødvendige forskning og opnå resultater, skal lægen afgøre, hvordan man skal udføre operationen:

  • Prostatectomy - organet er helt fjernet. Oftere udføres kirurgi ved hjælp af laparoskopi, hvilket er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, så det forårsager mindre skade og stress for patienten.
  • Orkektomi - fjernelse af testiklerne. Det udføres som et supplement, der er nødvendigt for at forhindre gentagelse af sygdommen, hvis en øget produktion af testosteron påvises som en provokerende faktor.

Under operationen er fjernelse af lymfeknuder mulig, da inficerede celler kan sprede sig gennem lymfeen.

Strålebehandling

Moderne medicin tildeler strålebehandling med en separat behandlingsmetode, som er effektiv, hvis onkologi diagnosticeres i de tidlige stadier (1-2) af udvikling. En særlig strålekilde indføres i prostata og forlades der i en vis periode. Følgende typer strålebehandling anvendes:

  • Brachyterapi er en effektiv teknik i processen, hvor en stærkt målrettet bestråling af det berørte organ udføres uden negative virkninger på kroppen.
  • Adjuverende strålebehandling - hyppigere ordineret efter kirurgisk behandling for at forhindre tilbagefald. Normalt ordineret i kombination med kemoterapi.

Hvilken type strålebehandling skal anvendes, lægen vælger, baseret på kræftgraden og patientens generelle tilstand.

Hormonbehandling

Hormonal behandling bruges til at stoppe eller reducere produktionen af ​​testosteron i patientens krop. Denne teknik er ikke en separat behandlingsmetode og ordineres i kombination med andre lægemidler for at forsinke udviklingen af ​​tumoren. Accept af hormoner er en konservativ teknik, der lindrer de kliniske symptomer på sygdommen.

kemoterapi

Kemoterapi er ordineret til patienter med prostataadenocarcinom som en hjælpemetode til bekæmpelse af metastase og profylakse efter kirurgisk behandling. Før der ordineres et kursus af kemoterapi, bør der tages hensyn til mulige negative virkninger på kroppen, da svaghed, forgiftning og forringelse af immunsystemet kan være bivirkninger.

ablation

Anvendelsen af ​​ablation er effektiv til diagnosticering af sygdommen i de tidlige udviklingsstadier, og kun hvis patologien kun har en læsion. Under ablation leveres en ultralydsemitter til det berørte område, som har en skadelig virkning på kræftceller.

kryoterapi

Moderne medicin involverer kryoterapi som et alternativ til kirurgiske procedurer til fjernelse af en tumor. Under proceduren fryses det berørte område af prostata med argon eller helium, hvilket forårsager nedbrydning af adenocarcinomceller. For at forhindre udsættelse for kulde på omgivende væv, er det kateter, gennem hvilket frysemidlet går ind, forsynet med en særlig øvre beskyttelse, hvor der er en varm væske.

Prognose og forebyggelse

Hvor længe patienten lever i tilfælde af prostatacancer afhænger af sygdommens rettidige diagnose. Den mest gunstige prognose for livet i adenocarcinom i prostata, da patienten søgte lægehjælp til fase 1-2. Så i 90% af kræftsagerne garanteres fem års overlevelse. Når en tumor detekteres i fase 3, er overlevelsesgraden ikke mere end hos 50% af patienterne. I fjerde fase - op til 19%.

Der er ingen specifikke måder at forebygge prostatacancer, men du kan reducere risikoen, hvis:

  1. Undersøg regelmæssigt en urolog
  2. Overholde en sund kost;
  3. Overvåg tilstedeværelsen i fødevaren af ​​alle nødvendige vitaminer og mineraler;
  4. Slap af med dårlige vaner (alkoholisme, rygning).

Hvis de første tegn på onkologi opstår, skal du øjeblikkeligt gennemgå en hel lægeundersøgelse.

Adenocarcinom i prostata kirtlen: Hvad er det

Adenocarcinom i prostatakirtlen er den mest almindelige variant af en malign tumor i prostata, som forekommer i 90% af diagnoserne af denne sygdom. ICD-10-koden - D07,5 - betyder prostatacancer in situ (det allerførste stadium), og C61 er en prostatakirtlens neoplasma.

Adenocarcinom i prostata-kirtlen har sine kildeceller i kirtlenepitelet, som mister deres differentiering og begynder aktivt at proliferere.

Årsagerne til adenocarcinom omfatter:

  • avanceret alder;
  • hormonelle lidelser;
  • genetisk disposition
  • tilstedeværelsen af ​​en bestemt virus
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • ubalance af sporstoffer.

Typer af prostataadenocarcinom

Prostataadenocarcinom er histologisk og morfologisk repræsenteret af flere varianter med forskellige egenskaber og forløb af tumorprocessen. På den histologiske struktur i kombination med Gleason skalaen bestemmer prognosen for sygdommen.

  1. Den mest almindelige variant af adenocarcinom i prostata kirtlen er lille-acinar. Det har som sin kilde epitelet af aciniens (små lobulaer) af prostata-kirtlen, forekommer oftest samtidigt på flere steder i periferien og smelter derefter sammen i en fast tumor.
    For celler af denne tumor er mucinproduktion karakteristisk. Det kan forekomme uden obstruktion af urinrøret, 4 faser er kendetegnet ved smerter i endetarmen og rygsøjlen.
  2. Den næst mest almindelige type prostataadenocarcinom er moderat differentieret. Ofte er det fundet i ryggen af ​​kirtlen, bestemmes af fingerundersøgelse, har 5-7 point på Gleason-skalaen. Denne tumor forårsager en stigning i PSA, har en god prognose til behandling.

Acinar adenocarcinom i prostatakirtlen - hvad er det?

Det er en diagnose af prostatacancer, en af ​​dens histologiske sorter.

Adenocarcinom i prostatakirtlen, hvor neoplasmceller ikke differentieres, er polymorfe, kaldes dårligt differentieret.

  • Tumoren har en lagdelt struktur.
  • På en skala af Gleason svarer til 8-10 point.
  • Det vokser hurtigt til naboorganer.
  • Karakteriseret ved aktiv metastase.

Stærkt differentieret adenocarcinom i prostatakirtlen er kendetegnet ved en lille ændring i differentieringen af ​​celler, 1-5 på Glisson-skalaen, vokser langsomt, prognosen i tilfælde af rettidig behandling startet er gunstig.

  • Klar adenocarcinom i prostatakirtlen er kendetegnet ved, at dets celler med en bestemt metode til histologisk farvning dårligt opfattes farvestof og er mindre farvet end normalt væv.
  • Den mørke-celle adenocarcinom i prostatakirtlen er tværtimod farvet i en mørkere farve på grund af den større absorption af farvestof af cellerne.

Følgende former findes også: glandular-cystisk, fast trabekulær, acinar, papillær, storcelle og slimhinde.

Prostataendocarcinom med knoglemetastaser observeres oftere i sidste fase af prostatacancer, og udifferentierede celler er mere almindelige for et sådant kursus.

Det skal bemærkes, at mindre differentierede tumorer vokser mere aggressivt og ofte metastaserer.

Symptomer og behandling af prostata carcinom

Prostata carcinom er en tumor, der udviklede sig fra prostata-kanals epithelvæv.

Prostata carcinom - hvad er det? Dette er en type prostatacancer.

I tilfælde af prostata carcinom afhænger symptomerne på sygdommens stadium og udbredelse. I de tidlige stadier må karcinom ligesom en anden type onkologi ikke forstyrre og kan kun diagnosticeres ved forekomsten af ​​et højt PSA-niveau i blodet eller under undersøgelsen.

  • Derefter tilsættes symptomer afhængigt af graden af ​​indflydelse af tumoren på kapslen og de tilstødende organer.
  • Der kan være smerter, vandladningsproblemer, blod i urinen, problemer med afføring og blod i fæces under spiring i endetarmen.
  • Med tilsætning af metastase er der en stigning i regionale lymfeknuder, knoglesmerter og symptomer på kræftforgiftning.

Carcinom kan være små-akinar, acinar og prostatakarcinominfiltrater kan også observeres.

Med prostata carcinom er behandlingen ikke fundamentalt forskellig fra den for andre former for kræft. For en operabel tumor vil kirurgisk fjernelse af tumoren være det bedste valg efterfulgt af hormonbehandling, kemoterapi og palliative foranstaltninger.

Prostata-adenocarcinombehandling og prognose

Behandling af prostataadenocarcinom bør begynde straks efter diagnosen, hvis tumoren er tilgængelig til fjernelse.

Kirurgi for at fjerne adenocarcinom i prostata kaldes radikal prostatektomi, der ofte udføres i et udvidet volumen med fjernelse af regionale lymfeknuder. I øjeblikket udføres den på en åben måde ved hjælp af laparoskopi eller ved hjælp af en robot-assisteret operation.

  • I senere stadier aktiveres hormonbehandling, cytostatika, stråling og andre metoder anvendes. Det bemærkes, at udifferentierede tumorer reagerer bedre på kemoterapi.
  • Efter operationen har patienter med prostatektomi behov for en lang rehabiliteringsperiode, genoprettelsen af ​​bækkenorganernes funktion, især opbevaring af urin, samt foranstaltninger til genopretning af mandens styrke, hvis dette er relevant.

I tilfælde af prostataadenocarcinom er prognosen stærkt afhængig af mange faktorer. Graden af ​​differentiering af tumorceller, spredning af en tumor uden for kirtelkapslen, forekomsten af ​​metastaser påvirker patientens levetid. Prognosen afhænger også af behandlingens taktik og patientens generelle tilstand.

I nogle tilfælde, når patienten har symptomer på grad 4 prostatakræft, med andre ord:

  • i ubrugelige fase
  • i alderdommen
  • i nærvær af alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, hjernen;
  • med en forventet levetid på mindre end fem år.

Patienten anbefales dynamisk observation og palliative foranstaltninger.

De vigtigste forskelle i adenom fra prostataadenocarcinom

For patienten er det nødvendigt at præcisere forskellene mellem adenom og prostataadenocarcinom og vigtigheden af ​​afhjælpende foranstaltninger. Adenom er en godartet forandring i prostata-cellerne, har en langsom kurs, og dens hovedsymptom er problemer med at urinere.

Adenocarcinom vokser også hurtigere, og vandladningsforstyrrelser indikerer et ret forsømt tilfælde af sygdommen med komprimering af urinrøret.

Forskellene mellem adenom og adenocarcinom i prostata bestemmer også taktik for behandling. I tilfælde af kræft skal kirurgisk behandling udføres så hurtigt som muligt, og i tilfælde af prostataadenom gennemføres behandling med lægemidler under lægens vejledning, og kirurgisk indgreb anvendes som en sidste udvej, når der ikke findes andre måder at genoprette urinrøret på.

I tilfælde af adenom er organbevarende operationer mulige. Med adenocarcinom skal prostata fjernes fuldstændigt med tilstødende lymfeknuder, da man forlader mindst én udifferentieret celle, kan føre til sygdomens tilbagefald.

Hvis adenomen simpelthen forringer en menneskes livskvalitet og ikke er livstruende, fører adenocarcinom i fjerde fase ofte til døden.