loader
Anbefalet

Vigtigste

Skrumpelever

Behandling af rektal adenocarcinom

Enhver kræft kan ikke overføres ved kontakt. Adenocarcinom i endetarm er lagt i patientens DNA, det er isoleret fra andre sygdomme i denne kategori. Tegn på en ondartet neoplasma kan ses i en fjerdedel af verdens befolkning.

Kolorektal cancer anses for at være de vigtigste problemer i den moderne type kræft. Faren ligger i, at de tidlige stadier ikke antyder tilstedeværelsen af ​​ubehag eller manifestationen af ​​symptomer på sygdommen. Ved hjælp af tidlig diagnose er der mulighed for at forbedre overlevelse hos maligne tumorer.

Adenocarcinom arter

Klassifikationen af ​​kolorektal cancer forekommer afhængigt af dannelsens homogenitet. Hver undergruppe har sine egne egenskaber:

  1. En høj grad af differentiering adskiller svagt modificeret cellekomposition af tumoren. Der er en stigning i kernen, og cellerne er stadig i stand til at gøre deres arbejde. Ældre mennesker har ikke fokus på metastaser og vækst af tumorvæv i andre organer. Unge mennesker er udsat for store risici, for efter et år kan de finde en tilbagevendende uddannelse. Diagnose er vanskelig på grund af den store lighed med raske celler.

På grund af et godt svar på terapeutisk terapi er der en høj overlevelsesrate. Næsten 97% af patienterne er i remission efter behandling. Hvis der ikke er metastaser, udvikler kolorektal cancer langsomt.

  1. En moderat differentieret tumor har ikke sådanne positive forudsigelser. Lymfeknuder berørt af metastaser tyder på, at kun 5% af patienterne har fem års overlevelsesrate hos sådanne patienter. På grund af det faktum, at epitelceller er i stand til at ekspandere stærkt, udvikler patienter tarmobstruktion.

Sygdommen af ​​denne type er kompliceret ved dannelsen af ​​fistulous passager og forekomsten af ​​peritonitis. Tumorprocesser af stor størrelse bryder ofte tarmvæggene og forårsager alvorlig blødning. På trods af forekomsten af ​​alvorlige patologier kan kroppen reagere positivt på kirurgi eller anden behandling.

  1. Lavkvalitets adenocarcinom er en type kræft i tyktarmen. Mørkcelletumor er karakteriseret ved aggressiv udvikling, det findes i den femte del af de patienter, der har anvendt. Spredning af metastaser til tilstødende organer opstår flere gange hurtigere. Læger siger udtalt celle polymorfi. Hvis patienten har et lignende adenocarcinom i endetarmen, er prognosen skuffende.

Underarter af kirtlet cancer

  • Squamous adenocarcinom. Lokalisering af tumoren forekommer oftest i analkanalen, og den består af flade celler. Neoplasmaerne har en høj grad af malignitet, udvikler sig for aggressivt. Hos patienter konstateres spiring i prostata, vagina, blære eller ureter. På grund af den hyppige forekomst af tilbagefald efter diagnose gives patienter ca. 3 år. Kun en tredjedel er i stand til at krydse den femårige overlevelsestærskel.
  • Slimhinden (slimhinde) adenocarcinom. Neoplasmen har ingen klare grænser, da den består af mucin og elementer i epitelet. Der er metastase til de regionale lymfeknuder. Det giver ikke mening at behandle denne maligne sygdom ved hjælp af strålebehandling, da den ikke har følsomhed over for stråling.
  • Ringet cellulært adenocarcinom. Normalt diagnosticeres i den yngre generation, er de ældre næsten ikke ramt af denne sygdom. Udviklingen er vedvarende, udvikling er aggressiv, metastaser i leveren og lymfeknuder bestemmes næsten øjeblikkeligt. Spiring i tarmens indre lag bemærkes i de fleste tilfælde.
  • Tubular adenocarcinoma. Tumoren, der består af rørformede led, har mellemstørrelse og slørede grænser. Næsten halvdelen af ​​patienter med kolorektal cancer lider af denne type.

Graden af ​​udvikling af kræft

Når en diagnose allerede er foretaget, og patienten har bekræftet et rektalt adenocarcinom, kan sygdomsstadierne være forskellige.

I første fase har tumordannelsen en beskeden størrelse, har mobilitet og klare grænser. Der er ingen vækst ud over det submukosale lag; der er ingen metastaser af nogen art.

I anden fase forekommer adskillelsen:

  • 2A - ingen metastase blev der ikke påvist nogen tumorceller uden for væggene og tarmlumen. Størrelsen af ​​tumoren er i stand til at tage op til halvdelen af ​​slimhinden.
  • 2B - på trods af de mulige mindre størrelser bemærker forekomsten af ​​metastaser.

Den tredje fase af kræft antyder også tilstedeværelsen af ​​2 undergrupper:

  • 3A - Spiring af kræftceller finder sted dybt, mens ikke kun tarmvæggene, men peri-rectale fibre er involveret i processen. Sjældne metastaser i lymfeknuderne, selve tumørens størrelse er mere end halvdelen af ​​tarmens diameter.
  • 3B - maligne cellers størrelse og dybde varierer meget, men under alle omstændigheder vil der være en overflod af metastaser.

Tilstedeværelsen af ​​trin 4 indebærer tumordannelse af forskellige størrelser og forekomsten af ​​metastaser i mange indre organer. En ondartet neoplasma er tilbøjelig til at nedbryde og ødelægge rektalvæv. Markering af spiring af kræft i bækkenbundens væv.

behandling

På grund af den tidlige manifestation af metastaser i kolorektal cancer, vil meget afhænge af rettidig og ordentlig behandling. Forudsat at patienten har bekræftet adenocarcinom i endetarmen, vælges behandlingen individuelt af en kvalificeret specialist. Ordningen er valgt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den onkologiske proces og patientens tilstand. En stor rolle er spillet af graden af ​​differentiering af kræftceller.

Stor erfaring med bekæmpelse af ondartede tumorer viste en høj effekt ved anvendelse af den kombinerede behandling. Det vil omfatte strålebehandling, kirurgi og et kursus af kemoterapi.

Moderat differentieret adenocarcinom, såvel som en, der har en lav grad af differentiering, er blandt de mest aggressive tumorer. Til eksponering vil de kræve øget strålingseksponering og en høj dosis giftige stoffer. Anerkendt som en effektiv måde at genkende kirurgi. Kirurger fjerner helt neoplasmen af ​​den ondartede type, såvel som væv, som er påvirket af metastaser. Om nødvendigt træffes yderligere foranstaltninger for at lette udslippet af fækale masser fra kroppen.

Når rektal adenocarcinom er lokaliseret meget tæt på analåbningen, tages der radikale foranstaltninger for at fjerne det berørte område sammen med sphincterapparatet. Derefter skaber kirurgerne et kunstigt hul for at forlade fækalmassen. Kolostomi involverer tilføjelsen af ​​en catheriel, den skal ændres regelmæssigt.

Læger kan udføre operation med et positivt resultat. Under operationen udføres udskæring af den syge del af endetarm sammen med tumorindeslutninger. Samtidig bevares intestinal kontinuitet. Desværre kan sådanne manipulationer ikke altid udføres på grund af det store antal patologier.

Ondartede neoplasmer kan ikke altid fjernes kirurgisk. Nogle patienter er nødt til at opgive operationen, faktorer for den beslutning er alderdom og svækket krop. I dette tilfælde kan du bruge metoder til palliativ medicin. Elektrokoagulering af tumoren giver dig mulighed for at slippe af med svær smerte, forbedre livskvaliteten og øge varigheden.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

Kemoterapi udføres som en hjælpemetode for at opnå en høj terapeutisk effekt. En række kombinationer, der anvender cytotoksiske lægemidler, bruges til at bekæmpe en tumor. Godt bevist:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabin;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Strålebehandling udføres efter operationen eller før det. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at påvirke sygdommens forløb. Før du fjerner tumoren, reducerer strålingen lydstyrken af ​​knuden og suspenderer metastaseprocessen.

Hvis patienten diagnosticeres med glandular cancer, er denne teknik kontraindiceret. En hvilken som helst af sektionerne i endetarmen har høj mobilitet, positionen ændres afhængigt af patientens holdning.

Brugen af ​​kemoterapi og strålingseksponering kan ikke fungere som en selvstændig behandling. Undtagelser er mulige, hvis rektal adenocarcinom er ubrugeligt. Ved hjælp af konservative metoder får patienten en chance for at forbedre den generelle tilstand.

Enhver behandling, der anvendes til kolorektal cancer, hjælper med at udjævne forgiftningen forårsaget af sygdommen. På grund af dette behøver patienten ikke at overleve, han fører et normalt liv.

forebyggelse

På grund af det faktum, at de reelle årsager til sygdommen er ukendte, er det umuligt at undgå forekomsten. Der er dog metoder, der tyder på den tidligere diagnose af glandular cancer.

  • Efter at have nået 50-alderen er en obligatorisk undersøgelse foretaget af en coloproctologist mindst en gang om året. Selv med fraværet af alarmerende symptomer på sygdommen.
  • Det er vigtigt at behandle polypper og betændelser i tarmene i tide.
  • Hvis en person har slægtninge, der lider af adenomatøs familiel polypose, skal screening startes efter 20 år.
  • Fra kosten er det bedre at udelukke krydret mad, fødevarer med højt fedtindhold. Det er godt at regelmæssigt spise frugter og grøntsager, der normaliserer tarmens arbejde og hjælpe med at slippe af med forstoppelse.
  • Patienter, der tidligere har gennemgået fjernelse af adenocarcinom, skal undersøges hver tredje måned. Et besøg hos den behandlende læge er nødvendig, det vil med tiden hjælpe med til at opdage dannelsen af ​​et tilbagefald.

Hvad skal patienter med en lignende diagnose forvente?

Prognosen er direkte afhængig af tidspunktet for patientens besøg på en medicinsk institution og udviklingsstadiet for den onkologiske proces. Ofte ikke så slemt, du skal beskytte dig selv fra udtalelser fra få kyndige mennesker. Ifølge medicinske armaturer:

  • Hvis det kliniske billede antyder lymfeknudebeskadigelse, blev der fundet fem års overlevelse hos 48% af patienterne. I dette tilfælde bør patienter regelmæssigt undersøges og følge anbefalinger fra onkologer.
  • Meget differentieret adenocarcinom i endetarmen, som findes i indledende fase, tillader næsten alle patienter at leve i mindst 5 år. Hvis en patient har etape 2, kan 80% af dem med denne diagnose komme sig.
  • Desværre reducerer flere levermetastaser kvalitet og lang levetid. Sådanne patienter gives ca. 12 måneder.
  • Lavtartet adenocarcinom i rektum er forbigående, og der er næsten ingen chance for at slippe af med det. Fokus på metastaser bestemmes allerede i de indledende stadier af kræft.
  • I en ung alder er der hyppig metastase af lymfeknuder, når man sammenligner patienter med ældre patienter.
  • Det anbefales ikke, at ældre udfører operationer, da efter dem er en stor procentdel af dødsfald noteret.
  • Tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser antyder en skuffende prognose for udviklingen af ​​kræft.

Glem ikke patientens individuelle karakteristika, hvilket kan påvirke behandlingsforløbet. Der er undtagelser fra reglerne, de har et andet resultat, ikke-standard for denne sygdom.

Kost til patienter med adenocarcinom

Før operationen skal patienten spise godt for at opretholde en svækket krop. Det vil ikke være overflødigt at styrke immunforsvaret ved hjælp af vitaminer.

Kosten skal varieres, det er nødvendigt at udelukke saltet, stegt, fedtet, krydret. Enhver tung mad er nu forbudt, da tarmen skal beskyttes. Dele skal være små, antallet af måltider når 6 gange.

Efter fjernelse af tumoren og fjernelse af kolostomi, bliver den første dag gjort sulten. Endvidere gives al føde til patienten i flydende form, mængden af ​​vand pr. Dag bør ikke være mindre end en og en halv liter.

Hvad er adenocarcinom?

Adicocarcinom (græsk aden-'landa ', karcinom -' tumor ') - glandular cancer; malign tumor, der udvikler sig fra kirtleformede epitelceller, som er en del af alle organer. Adenocarcinom påvirker nogen af ​​dem.

grunde

Årsagerne til adenocarcinom er almindelige og specifikke, særlige for kroppen, hvor tumoren er lokaliseret.

fælles

Oftest er mutation af epitelceller forårsaget af stagnation af udskillelser af slimhindebetændelser og betændelser.

Der er følgende faktorer, som kan føre til cellemutationer:

  • dårlig ernæring
  • arvelighed;
  • kronisk sygdom
  • effekten af ​​høj røntgenstråling,
  • kontakt med kemiske giftige stoffer
  • flerårig rygning
  • udvikling af papillomavirus.

specifik

Særlige årsager til udviklingen af ​​adenocarcinom bestemmes af organernes struktur og funktion:

  • i tarmene fremkalder adenocarcinom ved hyppig forstoppelse, fistel, villøse tumorer, polypper, colitis;
  • i spiserøret - termiske forbrændinger varm mad; mekaniske skader af dårlig tygget mad;
  • i leveren - tidligere infektioner, herunder viral hepatitis; skrumpelever;
  • i nyrerne - virkningerne af pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • i blære - kronisk inflammation (cystitis), leukoplaki, urin stasis.

symptomer

I udviklingen af ​​symptomer på adenocarcinom er der tre perioder:

  1. skjult (latent), når sygdommen ikke manifesterer sig;
  2. manifestation af onkologiske tegn med tumorvækst: ømhed af stedet for tumordannelse, en stigning i lymfeknuder;
  3. tegn på skade på et bestemt organ i faser af hurtig tumorvækst, metastase.

Lokalisering af adenocarcinom i tarmen:

  • forstoppelse skiftevis med diarré
  • ubehag efter at have spist, opkastning, kvalme
  • mavesmerter
  • intestinal obstruktion;
  • slim, blod i afføring.

Adenocarcinom i spiserøret:

  • dysfagi (fødevaresygdomme)
  • overdreven salivation på grund af indsnævring af spiserøret;
  • odonophage (smertefuld indtagelse).

Symptomer på adenocarcinom i leveren:

  • smerter i højre overliv
  • ascites (ophobning af væske i maven);
  • Yellowness af hud- og øjenproteiner.

Tegn på adenocarcinom i nyrerne:

  • dets volumen er øget;
  • lændepine smerte;
  • blod i urinen.

De vigtigste tegn på blære adenocarcinoma:

  • urin med blod, dysuri (urin gennem urinvejen)
  • skind og lændesmerter
  • hævelse af benene på grund af nedsat lymfedræning.

diagnostik

Jo hurtigere adenocarcinom diagnosticeres, desto mere effektivt og lettere er det at helbrede det. Diagnosen udføres på basis af forskellige metoder.

Laboratorieundersøgelser

Kliniske og biokemiske analyser af blod, afføring, urin.

Fekal masse, urin kontrolleret for blod; urin og blod - til biokemi, blod - for indholdet af leukocytose. Biopsi materialer - på tumor markører, histologi.

fluoroskopi

Formen og længden af ​​tumoren, dens placering, tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer bestemmer røntgenstudierne ved hjælp af kontrastmidler:

  • radioisotop scintigrafi (latin scintillo - "shine", græsk grafo 'write');
  • ekskretorisk urografi (indføring af et stof gennem en vene for at undersøge blæren);
  • kontrast røntgenstråling ved hjælp af barium;
  • ureteropyelografi (undersøgelse af ureter og nyreafdelinger).

Endoskopisk undersøgelse

En intern undersøgelse af de berørte organer udføres med belyste optiske enheder (græsk endon - 'inside', skopeo - 'look'):

  • laparoskopi (Greek.lapara - 'livmoder') - undersøgelse af lymfeknuder, peritoneum, lever og andre organer;
  • rektoromanoskopi - intestinal undersøgelse (rekto - 'rektum', s-romanum - sigmoid);
  • esophagoskopi (græsk oisophagos - 'spiserør') - undersøgelse af spiserøret;
  • cystoskopi (græsk: kystis - 'blære') - undersøgelse af blæren;
  • lymfadenoangiografi - en undersøgelse af retroperitoneale lymfeknuder.

Til diagnostiske formål udføres koloskopi.

Ultralyd undersøgelse

Tidlig ultralyd opdager et primært fokus; forstørrede lymfeknuder, graden af ​​organskader, spredningen af ​​tumoren inde i væggene. Den vigtigste metode til at påvise onkologi af nyrerne, blære.

Forskningstomografi

CT, positronemissionstomografi (PET) bestemmer nøjagtigt konfigurationen af ​​de berørte områder, specificerer størrelsen af ​​metastaser, arten af ​​deres lokalisering og henfald.

Typer af adenocarcinom ved graden af ​​forskel mellem maligne celler fra raske dem:

  1. stærkt differentieret adenocarcinom - cellerne ligner sunde, kun kernerne i de syge celler er lidt større. Denne type adenocarcinom har lav risiko for at udvikle komplikationer;
  2. moderat differentieret adenocarcinom - adenocarcinom med et stort antal abnormale celler. Farlige forandringer i organer. metastasizes;
  3. lavkvalitets adenocarcinom er den farligste type. Tidligt giver metastaser. Svære at helbrede.

Typer af uddannelse

Mucinøs adenocarcinom er en sjælden type af endometrisk onkologi. Tumoren består af cystiske epithelceller, der udskiller slim (mucin). Slimhinden er den vigtigste del af tumoren, cellerne er suspenderet i den. Det kan dannes i ethvert organ. Farlige tilbagefald, metastaser i regionale lymfeknuder.

Adenocarcinom i tarmen påvirker alle afdelinger - fra cecum til endetarm. Arter er opkaldt for berørte områder. Hurtigt og aggressivt vokser ind i de omkringliggende organer og væv.

Adenocarcinom i spiserøret udvikler sig fra sin epitelmembran. Afviger i høj overlevelsesrate. Oftere hos mænd.

Lever-adenocarcinom dannes fra epitelet af galdekanalerne. Skelne mellem de vigtigste (dannet i leveren) og sekundær (indtastet af metastaser fra andre organer). Sekundære er mere almindeligt. Metastaserer til regionale lymfeknuder.

Nyrenadenocarcinom er et nyrecellekarcinom, der stammer fra epitelet af nyretubuli. Germinerer i nyrens venøse blodkar. Metastaserer til knogle, hjerne, lunger, lymfeknuder, lever.

Blærens adenocarcinom udvikler sig fra kirtlens epitel af dets indre vægge. Det kan vokse til submucøst bindevæv, ind i lagene i det muskulære lag. Ofte påvirker mænd: på grund af de anatomiske egenskaber i deres urinveje.

Hvad det er - æggestok adenocarcinom, er skrevet her.

Behandling af adenocarcinom

Valget af behandlingsmetode bestemmes af scenen, grad af spredning, generel udvikling af sygdommen. De mest gunstige resultater opnås med en kombination af operation, strålebehandling og kemoterapi.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi - den vigtigste behandling af alle typer adenocarcinom.

Operationen foregår og afsluttes med et kursus af fysioterapi. Prescribe lægemidler, der øger effekten af ​​terapi, lindrer staten efter operationen ("Flaraxin" osv.). Ved langtidsleverterapi udføres delvis resektion og transplantation.

Adenocarcinom-inficerede tarmene udskæres, idet tumordelene fjernes.
Endetarmen fjernes sammen med anusen, en kunstig anus (kolonostom) påføres. I de tidlige stadier af nyrebehandling indikeres delvis nephrectomi (resektion) med progression - fuldstændig nephrectomi med efterfølgende strålebehandling.

Den berørte esophagus fjernes helt eller delvist, baseret på udbredelsen af ​​processen. Som et transplantat anvendes en stor eller tynd tarm. Blære - transurethral resektion (gennem urinrøret) eller fuldstændig fjernelse, hvis flere onkokhogov.

Strålebehandling

Strålebehandling anbefales til at reducere smerte efter operationen, med en tydelig uvirksom tumor eller dens metastaser. Som selvforsynende teknik til behandling af tilfælde med kontraindikationer til kirurgi. I andre tilfælde er det en komponent i kompleks terapi, der reducerer metastaser, recidiveringshastighed.

kemoterapi

Kemoterapi er indiceret til metastatisk spredning af en tumor til andre organer.

Som en selvstændig teknik, der anvendes, når det er umuligt at udføre kirurgi i de senere perioder med tilbagefald. Målet er forlængelse af livet.

præparater:

  • "Doxorubicin";
  • "Ftorafur";
  • "Diyodbenzotef";
  • "5 - Fluorouracil";
  • "Bleomycin";
  • "Cisplatin" og andre administreres systemisk, endolymphatisk, intraarterielt.

Intestinal adenocarcinom eller glandular cancer

Tarmsystemet er en del af mave-tarmkanalen. Det starter fra pylorus i maven og slutter med anus. Tarmene fordøjer og absorberer mad, syntetiserer tarmhormoner og er involveret i immunforløbet.

Hvad er intestinal adenocarcinom?

Tarmene udgør de små og tyktarmen. Tyndtarmen ligger mellem maven og tyktarmen.

Den består af underopdelinger:

  • duodenalsår
  • jejunum;
  • ileum.

Tyktarmen afslutter fordøjelseskanalen, og vandet absorberes i det, og de udskårne afføring dannes af fødevaren.

Den består af underopdelinger:

  • cecum med appendiks
  • tyktarm med underafsnit: den stigende tyktarm, tværgående grænse, synkende kolon og sigmoid kolon;
  • endetarm med en ampul, anus og anus.

Kræft i tarmene

Intestinal adenocarcinom (kolorektal cancer) påvirker vævene i alle dele af små og tyktarmen. Malign tarm i tarmene består af kirtleformede epitelceller. Onkologi af denne type er farlig på grund af sin langsomme vækst, og derfor er det vanskeligt at bestemme tumoren i de tidlige stadier. Adenocarcinom er karakteriseret ved aggressiv vækst i de sene faser, spiring i nærliggende organer og lymfeknuder, metastaser i leveren, lungerne og andre væv.

Tyndtarm

Tarmtarmen er ofte lokaliseret i den indledende sektion og i ileum og manifesterer sig med en bestemt konsistens og natur af tumoren. I tilfælde af adenocarcinom i annuluset indsnævres tarmlumenet og tarmsarkom manifesteres i tarmobstruktion. Tumorvækst opstår på grund af degenerering af slimhindeceller. Det kan kombineres med tumorer af en anden type og lokalisering.

I ileum er intestinalt lymfom mindre almindeligt (18%), i tyktarmen - 1%. Det er kombineret med cøliaki og refererer til lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom) og ikke-Hodgkins lymfomer (lymphosarcomer). Der er B-celle ikke-Hodgkin lymfom. Det er opdelt i: tung A-kæde sygdom og vestlig type lymfom.

Adenocarcinom af infiltrerende form spredes gennem tarmene og kan lokaliseres i forskellige områder uden at fange hele tarmens omkreds.

Faterov nippel

Adenocarcinom i Vateri-brystvorten kan kombinere tumorer af forskellig oprindelse. De udlægges i den distale region af galdekanalen og spredes til duodenalområdet og manifesterer et stort antal symptomer. Tumoren vokser fra bugspytkirtlen epitel eller fra de regenererede celler i bugspytkirtlen.

Onkogenes vokser langsomt og har små størrelser. Men i tilfælde af vækst metastasizes til leveren og andre organer og lymfeknuder. Årsagerne til udvikling forstås ikke fuldt ud, men det er kendt, at årsagen til adenocarcinomet i Vater-nippelbetegnelsen refererer til en arvelig polypose eller en mutation af K-ras-genet.

De vigtigste symptomer på denne type onco-tumorer omfatter:

  • svær vægttab, herunder anoreksi
  • kronisk gulsot;
  • kløe og opkastning;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • smerter i overlivet
  • rygsmerter i sene faser
  • en stigning i temperatur uden nogen grund;
  • blodpletter i fæces.

Tyktarmen

Adenocarcinom i tyktarmen ligner symptomer på en tyndtarms tumor. Det kombinerer tumorer med forskellig placering, struktur og struktur af celler i blinde, tyktarm og rektum. Som følge af degenerationen af ​​cellerne i tarmslimhinden og onco-tumor begynder at vokse.

Selv om maligne tumorer udvikler sig på samme måde, har hver art sine egne egenskaber ved vækst: langsom vækst eller lang tid inden for tarmens grænser. Men alle tumorer fremkalder inflammatoriske processer i vævene, hvilket bidrager til spredning af kræft i andre organer og væv. Således dannes sekundære tumorer, der ikke giver metastase i de første to trin. I de senere stadier metastaserer adenocarcinom i tarmene, cellerne bærer blod til lymfekaviteten, til leveren og lungerne. Flere tumorer kan forekomme samtidigt eller den ene efter den anden.

Når adenocarcinom i tyktarmen påvirker slimhinden, ændrer dens celler. Tumoren vokser gennem membranen ind i peritoneum. Symptomer manifesteres af tilbagevendende smerter i underlivet, vekslende forstoppelse med diarré, nedsat appetit, kvalme og urimelig opkastning. De indledende stadier af udvikling af onkumatorer er kendetegnet ved ligheder med polypose, hvorfor differentiering er nødvendig i diagnosen. En progressiv tumor fører til udseende af purulente sekretioner, slim og blod i fæces.

I tyktarmen svulmer tumoren hurtigt på grund af den konstante virkning af fæces. Derfor er kroppen smittet, hvilket fører til forgiftning, svær smerter i maven, feber, peritonitis. Du kan se disse faktorer ved blodanalyse.

Sigmoid kolon

Adenocarcinom af sigmoid colon udvikler sig som følger:

  • der er ingen metastaser, tumoren er 15 mm på tværs
  • enkelte regionale metastaser forekommer, når størrelsen på halvdelen af ​​tarmens diameter, ingen spiring gennem den ydre tarmvæg;
  • mange fjerne metastaser med fuldstændig lukning af lumen i sigmoid kolon, vokser til organer i nærheden.

I sigmoid kolon udvikler en neoplasma på grund af et overskud af kød og animalsk fedt, mangel på fibre, vitaminer.

Og også af grunden:

  • avanceret alder:
  • stillesiddende livsstil;
  • forstoppelse, traumatisk tarmslimhinde
  • polypper, terminal ileitis, diverticulosis;
  • ulcerativ colitis.

Pre-cancer mucosal dysplasi går forud for adenocarcinom. Symptomer på adenocarcinom manifesterer sig som smerte i ilealområdet, flatulens, diarré og forstoppelse, der bliver til intestinal obstruktion, slim med pus og blod i fæces.

cecum

Den mest almindelige intestinale neoplasma er adenocarcinom i cecum. Det findes hos børn og gamle. Før dens udvikling er der en periode med en prækanær tilstand, for eksempel vækst af polypper. Kræftens kreft forekommer af samme grunde som i sigmoiden, såvel som fra ubalancerede og fede fødevarer, mel og røget produkter, analsex, tilstedeværelsen af ​​villøse tumorer og napillomovirus.

En tumor i cecum er vanskelig at detektere i stadier 1 til 2 af sygdommen. Derfor har medicinske forskere endnu ikke fundet metoder til forebyggelse af kræft i cecum.

endetarmen

Adenocarcinom i endetarm er en plage for dem over 50 år gamle. Årsagerne til dens udvikling er forbundet med dårlig ernæring og mangel på fiber i kosten, med arbejde under dårlige forhold: kontakt med asbest, kemikalier, radioemission. Betændelse i endetarm og papillomavirus, polyposis, analsex bidrager til udviklingen af ​​tumorcancer. Symptomer forekommer også ubehagelige eller smertefulde angreb i endetarmen, når de tømmes, samt falske anstrengelser for at afværge, forstoppelse og diarré, udseendet af udledning fra blodet.

Endetarmen har tre dele: anal, ampulær og suprampulær. Oftere udbredes en tumor af adenom eller fast kræft i ampullarzonen og vokser fra epitelvævet i kirtelstrukturen.

I den anorektale region opstår melanom fra flere lag af pladeepitel, i den analære sektion - pladecellecarcinom.

Det har flere typer og er opdelt i:

  • adenocarcinom;
  • skællede;
  • cricoid ring;
  • mucosal adenocarcinom;
  • glandular squamous;
  • udifferentieret.

Adenocarcinom vokser ofte i rektal tarmtarmen, og i endetarmen - en pladecelletumor eller pladecelle tarmkræft. Dens form er ujævn og ligner et sår eller blomkål. Kurset er aggressivt og hurtigt, tidlig metastasererer, påvirker lymfeknuder og indre organer.

Årsager til intestinal adenocarcinom

Baseret på tarmanatomien er der flere områder, hvor intestinal adenocarcinom kan forekomme, der er almindelige årsager og sådan, der relaterer sig til en bestemt del af tarmen.

De almindelige årsager til intestinal adenocarcinom er relateret til livsstil og forkærlighed hos en person. nemlig:

  • fede fødevarer, slik, alkohol;
  • mangel på korn, frugt og grøntsager;
  • lidenskab for kødretter;
  • forstoppelse - det første tegn på adenocarcinom
  • colitis og polypper og betændelser;
  • genetisk disposition
  • skadelige arbejds- og levevilkår (i patogene zoner)
  • dårlig forbrug af vand
  • papillomavirus og analsex.

Symptomer og tegn på sygdommen

Specifikke symptomer på intestinal adenocarcinom, især i de tidlige stadier, vil være fraværende. Senere skal patienterne gå til lægen med klager over tilbagevendende smerter i maven, oppustethed, gas, forandring af forstoppelse og diarré, udseendet af blodig og slimhindepulver i afføringen.

Med vækst forværres tegn på intestinal adenocarcinom, kvalme og urimelig opkastning opstår, appetitten går tabt og vægten reduceres. En forstørret tumor kan palperes gennem peritonealvæggen.

I trin 3-4 giver intestinal adenocarcinom sig selv, symptomerne opstår:

  • obstruktion af tarmen: manglende evne til at defekte
  • udseende af fækal opkastning;
  • ubehagelige fornemmelser i tarmene;
  • blødning og anæmi
  • sløvhed, svaghed og tab af præstation
  • peritoneale fænomener.

Typer af maligne tumorer i tarmene

Tumorceller er forskellige fra normale celler. Niveauet af forskelle bestemmer kræftcellernes egenskaber og ordinerer behandling. Disse histologiske undersøgelser hjælper med at identificere graden af ​​differentiering af adenocarcinomceller.

Meget differentieret intestinal adenocarcinom

Tumorceller adskiller sig fra normale celler ved en vis stigning i cellekerner. De udfører den samme funktion. Derfor giver kroppen efter passende behandling et positivt svar på kirtlen stærkt differentieret kræft, og en fuldstændig helbredelse er mulig. Hos ældre patienter vokser tumoren ikke og metastaserer ikke til andre organer efter behandling. Hos unge patienter forbliver der sandsynlighed for gentagelse inden for 12 måneder efter operation og dannelse af sekundære tumorer.

Moderat differentieret intestinal adenocarcinom

Konsekvenserne af adenocarcinom af denne type er mere alvorlige. Epitelceller vokser og fører til intestinal obstruktion. Tumoren når en stor størrelse og bryder ofte tarmvæggen og forårsager blødning.

I tarmene danner fistler på væggene, og peritonitis udvikler sig, hvilket forværrer onkologiens forløb. Når en tumor fjernes og kompleks behandling udføres, kan der opnås et godt femårigt overlevelsesforudsigelsesresultat - 65-75%.

Dårlig differentieret tarm adenocarcinom

Forløbet af sygdommen er aggressiv i svær cellulær polymorfisme. Hurtig vækst af kræftceller og tidlig metastase forekommer hos naboorganer og lymfeknuder. Tumoren har ingen klare grænser. Under operationen og kompleks behandling på et tidligt tidspunkt kan remission være lang. I de senere behandlingsstadier giver en lav prognose.

Glandular kræft i tarmen er af flere typer og er opdelt i adenocarcinom:

  1. Slimhinden (slimhinde) uden udtalt grænser, der består af slim med mucin og epitelelementer. Metastaser spredes til de regionale lymfeknuder. Der er en høj gentagelse af sygdommen, fordi tumoren ikke viser følsomhed over for stråling.
  2. Ringet cellular, flyder aggressivt. På diagnosetidspunktet kan detekteres metastaser i LU og lever. Tumoren vokser og udvikler sig i tarmens indre lag, især i den tykke. Oftere bliver unge syg.
  3. Squamous celle, der består af flade celler og fortsætter malignt. Oftere findes i analkanalen. Kan spire i vagina, blære, ureter og prostata. Sygdommen opstår ofte og karakteriseres af en lav overlevelsesrate. Efter at have bekræftet diagnosen, dør patienter inden for 3-4 år. Efter behandling er den femårige tærskel for livet 30%.
  4. Tubular, der består af rørformede formationer. For små størrelser er grænserne af tumoren fuzzy. Denne form for patologi er observeret hos 50% af patienterne med glandular cancer.

Intestinale tumorer forekommer også:

  1. endophytic - der opstår på væggen i tarmene;
  2. exophytic - der opstår udefra på tarmforingen.

En eksofytisk tumor er lettere at palpere gennem peritonealvæggen. Endofytiske tumorer forårsager intestinal obstruktion.

Stadier af intestinal adenocarcinom

Stages intestinal adenocarcinom i henhold til TNM klassifikationen:

Adenocarcinom i endetarmen eller kirtlen kræft

Adenocarcinom i rektum transmitteres ikke fra en syg person til en sund kontaktvej, som det er fastsat i DNA'et. Derfor er denne sygdom opført i en særskilt kategori.

Hvad er rektal adenocarcinom?

Endetarmen skal opbevare og opbevare de dannede fækale masser før afføring.

Den består af tre lag:

  • det slimlag, der dækker krummen i endetarmen og udskiller et specielt slim, som sikrer fri bevægelse af fæces;
  • muskellag - bindevæv bestående af muskelfibre, der bevarer tarmens form. Under sammentrækning fjerner de fækal masse udad;
  • peritoneal lag - absorberende fedtvæv der dækker endetarmen.

Adenocarcinom i endetarm: symptomer og manifestationer

Lymfeknuder er placeret omkring tarmene. De dirigerer vira og bakterier, såvel som kræftceller. Kolorektal cancer eller kirtlet kræft i endetarmen i de tidlige stadier vises ikke derfor i de sene faser efter operation og kemoterapi hos patienter er der ringe chance for genopretning.

Adenocarcinom vokser, hvor der er et kirtlet epitel. I rektum linjer den indvendige væggen. Det forekommer oftere hos ældre mennesker, især dem der lever i dårlige klima- og levevilkår.

ICD kode 10 - C20 Malignt neoplasma i endetarmen.

Årsager til rektal adenocarcinom

Intestinal adenocarcinom forekommer med en kompleks interaktion af arv (komplekse genetiske mutationer) med eksterne faktorer. Det kan udvikle sig fra godartet adenom (polyp).

Årsagerne til adenocarcinom er forbundet med følgende faktorer:

  • arbejde med asbest og andre kemiske og giftige materialer;
  • sygdomme i tyktarmen: polypper, colitis, villøs tumor, kronisk fistel;
  • lang forstoppelse
  • nervøs stress;
  • anal sex;
  • human papillomavirusinfektion;
  • dårlig kvalitet ernæring.

Klinisk billede

Symptomer på adenocarcinom i rektum vises:

  • uregelmæssige smerter i maven
  • smerter i endetarm og perineum
  • vægttab på grund af manglende appetit og sult;
  • lille stigning i temperaturen;
  • oppustet mave og uregelmæssig afføring: diarré erstattes af forstoppelse eller langvarig forstoppelse og diarré;
  • afføring ledsaget af smertefulde angreb
  • Udseendet af blod, slim og pus i afføringen
  • svaghed i hele kroppen;
  • bleg hud.

komplikationer

Kirtelkræft i endetarmen efterlader alvorlige konsekvenser:

  • kræftceller vokser i lumen i endetarmen, lukker det og fremkalder intestinal obstruktion;
  • smertefulde tegn på adenocarcinom i rektum indikerer blødning på grund af gennembrud i tarmvæggene ved en enorm tumor;
  • Metastaser af adenocarcinom kan påvirke både nabostillede og fjerne væv og organer;
  • peritonitis udvikler sig, fistler form.

Typer, typer og former for rektal adenocarcinom

Kirtelkræft i endetarmen er opdelt i typer. Der tages hensyn til homogenitet, det vil sige graden af ​​differentiering for at identificere typen af ​​tumor.

Klassifikationen omfatter:

  1. stærkt differentieret rektalt adenocarcinom;
  2. moderat differentieret rektalt adenocarcinom;
  3. dårligt differentieret rektalt adenocarcinom;
  4. udifferentieret kræft.

I et stærkt differentieret adenocarcinom forbliver strukturen af ​​tumorceller næsten uændret, kun kernerne øges. Celler, som sunde, udfører deres funktioner. Hos ældre patienter vokser metastaser ikke og trænger ikke ind i andre organer. Hos unge patienter kan sekundære foci dannes, og tilbagefald af onkologisk sygdom begynder inden for 12 måneder efter operationen. Det er svært at diagnosticere sygdommen, da sunde celler ligner cancerceller.

Denne subtype reagerer positivt på behandlingen, så det højeste adenocarcinom i rektum har en ret høj prognose: op til 98%. Det giver håb om opsving, da der ikke er metastaser, og sygdommen udvikler langsomt.

Moderat differentieret adenocarcinom i rektum har en prognose, der er meget værre, det er 75%. I nærvær af metastaser i lymfeknuderne reduceres den femårige overlevelsesrate til 50%. En sygdom med moderat differentiering karakteriseres ved proliferation af epithelceller, derfor kan intestinal obstruktion forekomme. En stor tumor bryder ofte ned i tarmvæggen, og blødning opstår. Sygdommen forværres af væksten af ​​fistler og peritonitis. Efter operationen og yderligere behandlingsmetoder giver kroppen et godt svar.

Lavtliggende adenocarcinom i endetarmen er en af ​​de typer af colon-adenocarcinom med aggressiv udvikling, forekommer hos 20% af kræftpatienterne. Det fortsætter med en udtalt cellulær polymorfisme. Kræftceller vokser hurtigt, metastaser spredes tidligt til tilstødende organer og tre gange oftere end i stærkt differentieret form.

Lavkvalitets adenocarcinom i endetarmen har en skuffende prognose. Hvis tumoren fjernes i de tidlige stadier, og kompleks terapi udføres, vil remissionen være lang.

Ferruginøs kræft er opdelt i arter:

  1. Mucinøs adenocarcinom i endetarmen (slimhinde). Det indeholder mucin (en komponent af slim) og en lille mængde epitelelementer. Det har ingen klare grænser. Metastaserer til regionen af ​​de regionale lymfeknuder. Tumoren er præget af hyppige tilbagefald, da den ikke har følsomhed over for stråling.
  2. Ringet cellulært adenocarcinom. Udvikler aggressivt, tidlig metastasererer til leveren og lymfeknuderne, vokser inde i tarmlagene. Oftere bliver unge syg.
  3. Squamous adenocarcinom. Tumoren består af flade celler. Oftere indsat i analkanalen. Tumoren har en høj grad af malignitet, aggressiv udvikling. Onkokletki spirer i urinblære, blære, prostata, vagina. Ofte genoptages, så patienter efter diagnose lever ikke mere end 3 år. Den femårige overlevelsestærskel - op til 30%.
  4. Tubular adenocarcinoma. Tumoren er en rørformet formation. Dannelsen af ​​små størrelser med fuzzy grænser forekommer hos 50% eller mere af patienter med glandular cancer.

Udifferentieret kræft vokser inde i væggene, som tages i betragtning under operationen. Til kirurgisk behandling bestemmes dybden af ​​spiring, grænserne for tumorkræft, metastasefrekvensen i LN.

Planlægning af diagnose og behandlingstaktik tager hensyn til områder af spiring af adenocarcinom i endetarmen.

Adenocarcinom indsættes i afdelingerne (i centimeter fra anus):

  • rectosigmoid - i en højde på mere end 12 cm;
  • øvre ampullae - i en højde på 8-12 cm;
  • sredneampulyarnym - i en højde på 4-8 cm;
  • dårligere - 4 cm fra dentatlinjen
  • Anal kanal - indenfor anus.

Det mest almindelige adenocarcinom i den øvre ampulære rektum.

Diagnose og stadier af rektal adenocarcinom

For at etablere eller bekræfte diagnosen af ​​rektal adenocarcinom, er følgende diagnostiske undersøgelse påkrævet:

  1. undersøgelse og digital undersøgelse af endetarm af en læge
  2. blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
  3. fuldstændig blodtælling, hvor ESR-læsning er vigtig - erytrocytsedimenteringshastighed, med ESR forhøjet
  4. laboratorieanalyse af fækalt okkult blod;
  5. undersøgelse af radiopaque og endoskopiske (koloskopi);
  6. irrigoskopi og biopsi;
  7. Ultralyd af bækkenet og underlivet;
  8. endorektal ultralydsundersøgelse;
  9. CT og MR.

Stadier af adenocarcinom i endetarm:

  • Adenocarcinom i endetarmsfasen 1: en tumor af lille størrelse, mobil, med et klart begrænset område af slimhinden. Dybere submukosal lag trænger ikke igennem. Der er ingen regionale og fjerne metastaser.
  • Adenocarcinom i endetarmsfasen 2 er opdelt i 2 substanser:
  1. Trin 2A bestemmes, når oncone tumorer spredes til en tredjedel eller halvdelen af ​​slimhinden, det går ikke ud over tarmens tarm og væggene, der er ingen metastase;
  2. Trin 2B - det er kendetegnet ved metastase i LU nær tarmene. Størrelser kan være mindre end trin 2A.
  • Adenocarcinom i endetarmstadiet 3, er også opdelt i 2 substanser:
  1. fase 3A, der optager mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds. Det vokser dybt og involverer hele tarmvæggen og perinealt tarmvæv i kræftprocessen. Registrere sjældne metastaser i LU i den første rækkefølge;
  2. trin 3b med forskellig størrelse og dybde. Flere metastaser er noteret i alle rektale lymfeknuder.
  • Adenocarcinom i endetarmstadiet 4. Tumoren er af forskellig størrelse, der er fjerne metastaser til de indre organer og LU. Tumoren har tendens til at nedbryde og ødelægge endetarmen. Væk gennem bækkenvæv og kombineres med regional metastase.

Behandling af rektal adenocarcinom

Behandling af adenocarcinom i rektum udføres: kirurgiske, kombinerede og komplekse metoder.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, som udføres i de indledende stadier af tumoren. Før operationen er patienten parat til at opnå ablasticitet og asepticitet. Behandl tarmen med omhu, behandle hovedkarrene, mobiliser tarmene. Kirurgen beslutter at fjerne metastaser og bestemmer omfanget af operationen.

Når adenocarcinombehandling ofte foreskrives kombineret. For det første udføres effekten på tumoren for at reducere sin masse for at devitalisere sine celler, så udføres en operation for rektal adenocarcinom.

I 50% af tilfældene foreskrives behandling af rektal adenocarcinom ved bremsstrahlung for at reducere tumorens størrelse. Efter devitalisering af onco-celler udføres en operation. Før og efter operationen, virkningerne af kemoterapi.

Operationerne er typiske, kombineret og udvidet afhængigt af stadier og grader af tumorkræft. Typiske resektioner tumor lokaliseret. Kombineret resektion bruges, når den spredes til andre organer. Udvidede resektioner fjerner synkron tumorer, der forekommer samtidigt.

Kemoterapi forhindrer gentagelse af adenocarcinom. Infusion af flere lægemidler (5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin), som farveektale kræftceller er følsomme over, udføres i venen.

Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, udføres kæden som den eneste behandling. Hvis der ikke er nogen hindringer for operationerne, kombineres kemi med resektion.

Hvis der er flere metastaser i LU eller enkeltmetastaser i leveren, udføres kemi med kurser, der forsinker behandlingen i lang tid.

Informativ video:

Traditionelle terapimetoder

Behandling af rektal adenocarcinom med folkemæssige midler indbefatter naturlægemidler, der indeholder antitumorkomponenter som en del, hvilket bekræftes af moderne videnskabelig forskning.

Disse planter omfatter:

  • svampe: birk chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • root milepæl, hemlock, Jungar aconite, marsh belozer;
  • henbane er sort, malurt er bittert, cocklebur, celandine, burdock root;
  • alder kegler, propolis og andre midler.

Det er vigtigt! Mange medicinske urter er giftige, så du bør følge opskriften i fremstilling og anvendelse af afkog, tinkturer og tinkturer.

  1. Tinktur af roden af ​​milepælen: 1 tsk. Root milestone (persille feline) hæld et glas alkohol og insistere 21 dage. Anvendes med levermetastaser. Alternerende med celandine tinktur. Ved 50 ml. vand tilsættes 1 dråbe på den første dag. I de følgende dage tilsættes 1 dråbe dagligt, mængden af ​​vand stiger også med 10-15 ml. Efter at have taget 20 dråber i 100-150 ml. vand, deres nedtælling er i modsat retning i en dråbe. I planternes rødder indeholder jeg et giftigt og medicinsk stof cicutoxin. Tag en tom mave om morgenen.
  2. En afkogning af kegler: Kegler knustes (5 g) og hæld kogende vand (1 l.), Kog kog, insister 2 timer og skille væsken fra jorden. Tag efter måltider - 1 spsk / dag.
  3. Veselka champignon tinktur: frisk svampe (50 g) eller tørret (5 g) hældes med vodka - 200 ml. Insister 2 uger på et koldt sted. Tinkturen filtreres ikke. Tag 1 tsk. med vand på tom mave. Veselka stoffer producerer aktivt perforiner i kroppen og under påvirkning af aktive stoffer udløser modne lymfocytter mekanismer til destruktion af kræftceller.
  4. Infusion af chaga: ren champignon gennemblødt i kogt vand og lov til at stå i 4-5 timer. Derefter mushrooms jorden i en kødkværn. Vand bruges som infusion. En del af den knuste svampe hældes med denne infusion (5 dele), opvarmes til 50 ° C og får lov til at infue i 48 timer. Dernæst filtreres infusionen og tilsæt kogt vand til det oprindelige volumen. Opbevar infusion ikke mere end 3-4 dage. Fra adenocarcinom drikker de i små portioner af 3 spsk / dag, en halv time før måltider og mellem måltider.
  5. Befungin - ekstrakt fra chagi opdrættet: 3 tsk. på 150 ml. vand og drikke 1 el. l. 3 gange om dagen i en halv time før måltider. Hver dag overstiger ikke dosen af ​​chaga i 3,3-3,5 g, kurset - 3-5 måneder, en pause på 7-10 dage. Lægemidlet er ikke-toksisk.
  6. Infusion: I en termos damp til 1 tsk. chagi og spiralrødder med kogende vand (250 ml). Insister 10-12 timer, filtreret. Tag før måltider til 1 el. l. 3 gange.
  7. Tinktur: 3 spsk. l. Chagi og rødder af en spole hældes med vodka (0,5 l.) og insisterer 2 uger i en mørk glasbeholder, der regelmæssigt rystes. Drik 1 el. l. 5 gange om dagen.
  8. Tag propolis tinktur 20% (30 dråber tinktur 0,5 spsk. Vand) 3 gange om dagen. Kursets varighed 3 måneder. Ren propolis tygge - 3 y. I receptionen.

Mad i behandlingsperioden

Ved diagnosticering med et rektalt adenocarcinom skal diætet før operationen understøtte immunsystemet og tilføre styrke til patienten. Du kan spise alt undtagen tungere mad, stegte og fede, krydret, salt. Fødevarer bør være fraktioneret (5-6 gange) i små portioner.

Menuen for dagen / ugen er angivet i tabellen: