loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Adenocarcinom i tarm og tyktarm

Intestinal adenocarcinom er en kræft, der vokser fra kirtler (bæger) celler i det indre lag af tarmen. Det udgør op til 80% af alle maligne tumorer i tarmen. Ofte påvirker afdelingerne i tyktarmen, i hvert fald - tynd.

Ifølge statistikker er adenocarcinom i tyktarmen den anden mest almindelige kræft efter brystkræft, og hos mænd er den tredje, kun lunge- og prostatakræft fremad. I alt tegner tyktarmskræft for 15% af tilfældene af alle maligne tumorer.

Sygdom er et alvorligt problem i udviklede lande. Den højeste forekomst i USA, Japan, England. Lad os ikke glemme, at opdagelsen af ​​onkopatologi i disse lande er bedst etableret. Rusland er på femte plads.

Den maksimale forekomst ses i alderen 40-70 år. Verdenssundhedsorganisationen har registreret en tendens til foryngelse af patologi. Vanskeligheden ved rettidig diagnose ligger i mangel på symptomer i de tidlige stadier og en skarp fremgang i væksten i fremtiden.

Lidt om tarmene og cellerne der er ansvarlige for sygdommen

Tyndtarm er opdelt i 2 sektioner: tynd og tyk. Forbindelsen med maven begynder med den tynde. Der er:

Her er det maksimale antal enzymer, er opdeling og assimilering af næringsstoffer. Alt du behøver er absorberet i blodet. Tyktarmen giver mulighed for akkumulering og reabsorption af vand, dannelse af masse fra slagger, deres fjernelse fra kroppen. Han deler:

  • på cecum med appendiks (appendiks);
  • tyktarm med fire dele (stigende, tværgående kolon, nedadgående, sigmoid og lige).

Det endelige segment er ampulla i endetarmen, den analkanale og anusen. Glandularceller er placeret på slimhinden i alle afdelinger. De er klemt mellem epitelet, fraværende på toppen af ​​villi. I alt op til 9,5% af den cellulære sammensætning af tyndtarmens slimhinde øges koncentrationen, når du nærmer dig tykdelen. De adskiller sig fra deres naboer i evnen til at producere slim, hvilket er nødvendigt for at beskytte væggen mod de forbigående fæces.

Efter sekretion af hemmeligheden i tarmene bliver de igen prismatiske. Malign degeneration karakteriseres først ved langsom vækst i tarmen (endofytisk vækst) eller udadtil (exofytisk), så en hurtig overgang til metastase gennem karrene til nærmeste lymfeknuder, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige kursus forekommer i en ung alder. Dette forklares af blodets anatomiske ændringer i mennesker efter 40 år: lumen er reduceret, aktiviteten af ​​metastaseoverførsel er mindre udtalt. Og op til 30 år har tarmene et udtalt vaskulært og lymfatisk netværk, hvilket giver en høj risiko for metastase.

grunde

For at overveje årsagerne til adenocarcinom, lad os udelukke den fælles del, som er karakteristisk for lokalisering af tumorer. Og de mest typiske risikofaktorer vil blive overvejet i særlige tilfælde.

Det blev konstateret, at tumordegenerationen af ​​kirtelceller kan skyldes forkert diæt med øget anvendelse:

  • animalske fedtstoffer fra kød, olie;
  • overskydende slik
  • stegte, røget, krydret mad;
  • alkoholholdige drikkevarer.

På samme tid i kosten er ikke nok:

Risikofaktorer omfatter:

  • en tendens til forstoppelse
  • tarmpolypper;
  • kronisk inflammation (colitis, enterocolitis);
  • genetisk disposition
  • dårligt kvalitets drikkevand;
  • lang erhvervserfaring med erhvervsmæssige risici
  • tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • lidenskab for analsex.

Typer af tumor afhængig af celleændringer

Tumorvækst ændrer udseendet af glandulære celler. De celler, der har ringe forskel fra normale celler, har mindst fare. Differentiere (skelne dem) i henhold til graden af ​​afvigelser kan være ved cytologisk undersøgelse af biopsi materiale. Jo mere udtalt de karakteristiske træk, jo mindre differentierede kræftceller har.

Blandt neoplasmer såsom intestinal adenocarcinom er der:

  1. Meget differentieret tumor - i kraft af en stærk forstørrelse af et mikroskop, i modsætning til normale forstørrede cellekerner er synlige, er der ingen funktionelle forandringer, derfor kan behandling i tide være effektiv. Terapi hos ældre patienter er særlig effektiv. Kan opnå langsigtet remission. Hos unge patienter forsvinder sandsynligheden for tilbagefald i de næste 12 måneder ikke.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom - når en stor størrelse, cellerne ekspanderer kraftigt og forårsager et billede af intestinal obstruktion, blødning, murbrud. Det kliniske kursus er kompliceret af peritonitis, dannelsen af ​​fistulous passager. Høj risiko for overgang til lav grad visning. Efter kirurgisk fjernelse og efterfølgende behandling observeres imidlertid fem års overlevelse hos 70-75% af patienterne.
  3. Lavdifferentieret - tumoren er karakteriseret ved polymorfisme (en forskellig sammensætning af celler), vokser meget aktivt, spredes hurtigt til andre organer, påvirker lymfeknuderne. Det har ingen klare grænser. Operationen er vist på et tidligt stadium, det er svært at forudsige varigheden af ​​remission på forhånd. I sene perioder med behandling er ineffektive.

Afhængig af typen af ​​kirtelceller er intestinal adenocarcinom opdelt i:

  1. Slimhinder (slimhinde) - består af epithel, slim med mucin, der er ingen klare grænser, det metastasererer hovedsageligt til tilstødende lymfeknuder. Det er vigtigt, at denne art ikke er følsom for virkningerne af strålebehandling. Derfor giver det hyppige tilbagefald.
  2. Cricoidringen - er karakteriseret ved signifikant malignitet, der ofte påvises med flere metastaser. Især i leveren og lymfeknuderne. Det påvirker flere unge mennesker og er lokaliseret i tyktarmens slimhinde.
  3. Squamous - har en høj grad af malignitet, den mest almindelige lokalisering - endetarmen. Krympes i blæren, vagina, prostata, urinledere. Resultaterne af behandlingen er præget af hyppige tilbagefald, lav overlevelse (op til fem år lever ikke mere end 1/3 af patienterne, resten dør i de første 3 år).
  4. Tubular - en tumor med fuzzy konturer består af rørlignende formationer i form af terninger eller cylindre. Dimensioner kan være små, vokser gradvist og er tilbøjelige til massiv blødning. Det forekommer hos halvdelen af ​​patienter med tarmkræft.

Symptomer afhængig af lokalisering i tarmen

Malign læsion af forskellige dele af tyndtarmen har sine egne specielle egenskaber og forskelle i det kliniske forløb.

Nederlag i tyndtarmen

Adenocarcinom er ofte placeret i ileum og 12 duodenalt sår. Det kan vokse i form af en ring og dække hele tarmens tarm, hvilket fører til stenose og obstruktion. Men infiltrativ vækst er mulig i nogle områder, så er symptomerne på obstruktion fraværende.

Det kombineres med andre typer tumorer: med ileal lymfom (i 18% af tilfældene er det lokaliseret i ilealområdet), med lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom), med lymfosarcomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Vater nipple tumor

Den kegleformede formation, kaldet i Vater Papillas anatomi, er placeret midt i den nedadgående del af tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Det er Oddins sphincter. Det er en muskel sphincter, der regulerer strømmen af ​​galde og bugspytkirteljuice ind i tolvfingertarmen. Det bestemmer blokering af retur af tarmindhold til de overliggende kanaler.

I området for Vater papilla kombineres tumorer af forskellig oprindelse. Her er tumorer fra epitel i bugspytkirtlen, galdekanal muligt. Forskell i de små størrelser og langsom vækst.

Patienterne finder:

  • tab af appetit
  • opkastning;
  • betydeligt vægttab
  • yellowness af huden og sclera;
  • kløende hud;
  • smerter i overlivet, udstråling til ryggen er muligt;
  • uklar temperaturstigning
  • blod i afføring.

Kolon tumorer

Placeringen og strukturen af ​​tyktarmskirtlerne i tyktarmen varierer i konsistens, størrelse, grad af differentiering. Hos 40% af patienterne finder en tumortransparent tyktarm. I 20% af tilfældene observeres adekocarcinom i cecum. Omkring det samme ofte - kræft i endetarmen.

Alle tumorer forårsager en inflammatorisk reaktion i tarmen og i den sene periode spredes i form af metastaser, enkelt eller multipel stasis. At vokse ind i peritoneum gennem muren, selv det kolonis stærkt differentierede adenocarcinom gradvist forårsager:

  • tab af appetit
  • hyppig kvalme med opkastning
  • ustabil moderat smerte langs tarmen;
  • forstoppelse og diarré
  • slim, pus og blod urenheder findes i afføringen.

Med stigende forgiftning i forbindelse med infektion af infektion hos en patient vises:

  • intense mavesmerter
  • høj feber;
  • tegn på peritonitis.

Funktioner af læsionen af ​​sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid kræft er:

  • alder af patienten:
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, traumatisk slimhindefekalsten.

Til udvikling af kræft er sygdomme som:

  • polypose;
  • terminal ileitis;
  • intestinal diverticula;
  • ulcerativ colitis.

En tumor er karakteriseret ved tre varianter af kurset:

  • op til 15 mm i diameter i fravær af metastase;
  • op til halvdelen af ​​tarmens lumen, men uden spiring af væggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fuldstændig overlapning af tarmlumen, spiring i naboorganer, med mange fjerne metastaser.

På et tidligt stadium af læsionen er dannelsen af ​​precancerøs dysplasi af slimhinden mulig. Typiske symptomer:

  • smerter i underlivet til venstre;
  • flatulens (oppustethed)
  • skifte af diarré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på intestinal obstruktion;
  • i afføring er forekomsten af ​​urenheder af slim, pus, blod.

Hvad er forskellen mellem tumorer i cecum og endetarmen?

Cecum er placeret på grænsen af ​​de små og tyktarmen. Her finder man oftest precancerøse sygdomme (polyposis). Nederlag påvirker både børn og ældre. Det vigtigste blandt årsagerne er papillomavirus, ubalanceret ernæring.

Fordøjelsesprocessen er afsluttet i endetarmen. I udviklingen af ​​adenocarcinom af største betydning:

  • skade med fækalsten under langvarig forstoppelse
  • papillomavirus;
  • virkningen af ​​giftige giftige stoffer udskilt i fæces;
  • non-healing anal fissures;
  • ulcerativ colitis;
  • anal sex.

Oftere påvirker mænd efter 50 år. Symptomer omfatter:

  • smerter i endetarmen under afføring
  • falske opfordringer (tenesmus);
  • rektal blødning.

Rektumets anatomi skelner mellem 3 zoner:

Adenocarcinom udvikler sig ofte i epitelet af ampullarzonen. For den analske del er pladecellecarcinom mere karakteristisk. Konturerne af tumoren ujævn, ligner et sår med spidsede kanter. Den udvikler sig hurtigt og giver metastaser.

Stage klassifikation

For at skabe en samlet tilgang til vurdering af sværhedsgraden af ​​adenocarcinom er der blevet vedtaget en international klassifikation. Det deler alle intestinale adenocarcinomer i 5 trin. For hver identificeret:

  • tilladt størrelse af tumorvækst;
  • tilstedeværelse af tætte og fjerne metastaser.

I fase 0 er tumoren minimal, ikke spire overalt og har ikke metastaser. I fase I-II - dimensioner er acceptable fra 2 til 5 cm eller mere, men der er ingen metastase. Den tredje fase er opdelt i:

  • IIIa - spiring i tilstødende organer og tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne;
  • IIIc - kombinerer stor størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastase kun i tilstødende organer.

Trin IV - iscenesat med fjerne metastaser, selvom størrelsen af ​​selve tumoren er relativt lille.

Der er en klassifikation af tarmkræft, herunder en sådan funktion som differentiering af den cellulære sammensætning. Det indebærer, at:

  • Gx - indstillet i diagnosen, hvis cellerne ikke kan differentieres;
  • G1 - graden af ​​differentiering vurderes som høj, cellerne ligner normalt epithelial;
  • tyktarmskræft grad G2 - viser den gennemsnitlige grad af degeneration;
  • G3 - tumorceller er lidt ligner normale;
  • G4 - celletype er dårligt differentieret, kendetegnet ved den højeste malignitet.

Symptomer og diagnostiske tegn

Ud over de ovennævnte almindelige symptomer kan du tilføje tegn på sygdommens avancerede stadium:

  • tumoren er palpabel gennem maven;
  • der er en mistanke om peritonitis;
  • med udviklingen af ​​obstruktion fremkommer patienten opkastning afføring, ophør af udledning af gasser, intens smerte;
  • ledsaget af svaghed, vægttab
  • tarmblødning observeres ofte.

De mest signifikante og informative diagnostiske metoder er:

  • tumormarkører;
  • biopsi;
  • histologiske undersøgelser;
  • forskellige endoskopi muligheder.

Påvisning af tumormarkører er stoffer, som regelmæssigt øges i koncentrationen med en bestemt type kræft, de bestemmes i venøst ​​blod. I tarmkræft bestemmer:

  • tilstedeværelsen af ​​tumorceller markør CA 19-9 og CEA for formodet rektalcancer;
  • cancer embryonalt antigen.

Gennemførelse af endoskopiske undersøgelser med indførelsen af ​​sigmoidoskopet, fibrokolonoskopet i endetarmen, laparoskopet i maveskavheden og evnen til hurtigt at undersøge vævet under operationen giver klinikere en måde at etablere moderat differentieret vækst af kirtelceller på. Egnet til cytologi:

  • fragmenter af væv;
  • imprints af den fjernede slimhinde
  • purulent og slimudslipning.

Adenocarcinom i tyktarmen er stadig forskellig i histologisk struktur, der er:

  • mørkcelletumor
  • mucinøs;
  • kræft uden klassificering.

behandling

Intestinal adenocarcinom behandles ved tre metoder:

  • kirurgisk fjernelse;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling.

Ofte skal du kombinere og kombinere alle tilgængelige metoder. For at vælge driftsmetoden tages der hensyn til:

  • lokalisering;
  • størrelse;
  • arten af ​​celledifferentiering
  • klassificering efter internationalt system.

I forberedelsesperioden for operationen anvendes særlig ernæring med blandinger uden slagg, et system af afføringspræparater og rensende enemas og Fortrans midler til fjernelse af skadelige stoffer.

Operativt udført:

  • resektion (excision) af det berørte begrænsede område
  • udryddelse (fjernelse) af tarmen, lymfeknuder og tilstødende organer under spiring af metastaser i dem.

Normalt slutter operationen med dannelsen af ​​kunstig udskillelse af fæces på den forreste abdominalvæg (kolostomi). Strålebehandling udføres 5 dage før operationen og en måned efter det. Bestrålingszonen bestemmes ved lokalisering af tumorvækst.

Til kemoterapi brug en kombination af lægemidler gentagne kurser:

Egenskaber ved patientpleje

I den postoperative periode bliver patienterne stærkt svækket. I forbindelse med brugen af ​​kemoterapi og stråling falder immunforsvaret kraftigt. De er truet af infektion af ethvert patogen. Derfor anbefales det:

  • ændre linned oftere
  • daglige hygiejneprocedurer (børste tænder, skyl mund, tørre kroppen);
  • For at forhindre dannelse af tryksår (skift kroppens stilling, udglatt linnens folder, smør huden med kamferalkohol, lav en massage);
  • i de første dage udføres fodring ved anvendelse af en probe og intravenøse blandinger;
  • bleer bør bruges til urininkontinens;
  • Når du udskifter colostomybeholderen, skal du behandle huden omkring kolostomi med varmt vand, tørre det tørre;
  • lægen kan anbefale creaming.

Hvilken slags mad er der brug for?

Fødevarer skal understøtte patientens styrke, have tilstrækkelige kalorier, indeholder ikke irriterende elementer, er nemme at fordøje. Stærkt kontraindiceret:

  • fede retter;
  • krydret krydderier
  • stegte og røget kødprodukter;
  • alkohol;
  • bønner;
  • friske grøntsager i salater.

Patienten skal fodres 6 gange om dagen, i små portioner. nyttige:

  • dampede patties, kødboller fra magert kød, fjerkræ;
  • ikke-skarpe fisk og skaldyr;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold
  • grød i flydende form med en teskefuld smør;
  • supper fra mælk, grøntsager;
  • kogte frugter og grøntsager;
  • bærgeléer, kompotter, urtete.

Patienten bliver nødt til at følge kosten for resten af ​​sit liv.

outlook

Som følge af den kombinerede behandling af intestinal adenocarcinom er det muligt at opnå en fem års overlevelse afhængigt af scenen:

  • med den første fase og fuld behandling - hos 80% af patienterne
  • i anden fase - op til 75%
  • af patienter med IIIa - hos halvdelen af ​​patienterne;
  • med IIIb - ikke mere end 40%.

Patienter i fjerde fase modtager symptomatisk behandling. Disse oplysninger skal tilbyde læsere aktivt at beskytte deres helbred og deres kære. Hvis du ikke kunne gemmes, så prøv at se en læge så hurtigt som muligt.

Hvorfor er et rektalt adenocarcinom farligt: ​​vigtige symptomer

Adenocarcinom i endetarmen er en kræft, som er placeret i den fjerne del af tyktarmen.

Ifølge statistikker er sygdommen den mest almindelige årsag til intestinal obstruktion.
På grund af den ubekvemme placering af tumoren er vanskelig at kirurgisk behandling, hvilket efterfølgende provokerer et stort antal tilbagefald.

Beskrivelse af sygdommen

"Adenocarcinoma" er en komponent af tre græske ord, der betyder "jern", "krabbe", "tumor". Tumor-neoplasma opstår, når celler i kirtlet epitel i kroppen genfødes, hvilket resulterer i sygdommens alternative navn - "glandular cancer".

Prognosen er som regel dårlig som følge af manglen på specifikke symptomer i de tidlige udviklingsstadier. Over en kort periode er der en signifikant stigning i tumorstørrelsen, som begynder at sprede sig til nærliggende væv.

grunde

De utvetydige årsager til udvikling af adenocarcinom i endetarmen (glandular cancer) er ukendte, da sygdommen stadig ikke er fuldt ud forstået. Der er dog flere hypotetiske faktorer, der kan provokere rektal adenocarcinom:

  1. Age. Ifølge statistikker er personer over 50 år i fare for at få denne sygdom.
  2. Ukorrekt ernæring. Overdreven forbrug af grove fødevarer kan udløse fordøjelsesproblemer. For at undgå dette er det nødvendigt at nægte eller bruge produkter, der indeholder en masse fiber af vegetabilsk oprindelse i minimale mængder.
  3. Stress. Hyppige stressfulde og depressive tilstande tvinger til at tage et stort antal beroligende midler indeholdende kemiske komponenter i aggressiv virkning, hvilket fremkalder udviklingen af ​​maligne tumorer i tarmen.
  4. Hyppig anal sex.
  5. I dette tilfælde er sygdommens hovedårsag stadig en arvelig faktor.

klassifikation

Adenocarcinom i endetarm har flere faser:

  • Trin 1 Tumoren påvirker det mukøse og submucøse lag i tarmvæggene.
  • 2a scenen. Processen er lokaliseret i tarmvæggen, hvor den indtager en lille del af tarmen. Tumoren metastaserer ikke til lymfeknuderne.
  • Trin 2b.Ny dannelse vokser gennem tarmvæggene uden at forlade grænserne.
  • 3a scenen. Tumoren vokser i en cirkel, der spirer i stigende grad gennem tarmens vægge.
  • 3b trin. Kræft bliver stort, og der er flere metastaser i lymfeknuderne.
  • Trin 4. Tumoren bliver meget stor, og begynder at vokse til naboorganer. Metastasering bliver intens.

I overensstemmelse med prognosens gunstighed er sygdommen opdelt i følgende typer:

Meget differentieret

Meget differentieret rektalt adenocarcinom er karakteriseret ved en stigning i cellekerner alene. Samtidig undergår tumorceller ikke nogen ændringer. Med udviklingen af ​​denne type af glandular cancer er sandsynligheden for en positiv helbredelse høj. Hos ældre er der ingen spredning af metastaser og deres indtrængning i båndorganerne. Hos unge er der ofte dannet sekundære foci, som fremkalder sygdomsfald i løbet af et års periode efter operationen.

Moderat differentieret

Denne type af ret adenocarcinom har farligt alvorlige konsekvenser, der manifesteres i følgende:

  • tarmobstruktion som følge af proliferation af epitelceller;
  • ruptur i tarmvæggen og efterfølgende blødning, udløst af stor tumorstørrelse.

Moderat differentieret adenocarcinom forværres ofte ved dannelsen af ​​fistler og udviklingen af ​​peritonitis. I tilfælde af operation er prognosen for genopretning ganske gunstig.

Dårligt differentieret

Afviger aggressivt kursus, hvor der er en udtalt død af sunde celler. I dette tilfælde er inficerede celler præget af hurtig vækst, metastasering til naboorganer. Tumoren har ingen klare grænser. I dette tilfælde er prognosen for behandling ugunstig. Men med tidlig kirurgisk indgriben og samtidig kompleks terapi er en længere periode med eftergivelse mulig.

symptomer

Kirtelkræft i endetarm er karakteriseret ved langsom udvikling, som ledsages af diskret symptomer. Oftest forekommer sygdommen selv i de sene stadier af udvikling, hvor metastaser allerede har dannet sig. De vigtigste tegn på sygdommen er:

  • intense smerter i maveskavrummet, iført et nagende tegn
  • nedsat appetit
  • det hurtige tab af signifikant kropsvægt uden tilsyneladende årsag
  • høj temperatur værdier af kroppen, hvilket fører til overophedning;
  • generel svaghed og følelse af smerte overalt
  • køb af hud lys farve;
  • uregelmæssig afføring med blod og slimhinde urenheder;
  • hyppig flatulens;
  • Hyppig forandring af afføring: forstoppelse veksles med diarré og vice versa;
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte i afføringsprocessen.

diagnostik

En kræftlæsion i endetarm er vanskelig at diagnosticere selv med specifikke tegn. Af denne grund er det nødvendigt at anvende forskellige forskningsmetoder:

  1. Ved hjælp af en rektal spekulum. Denne metode giver dig mulighed for at inspicere lumen i endetarmen. Spejlet giver mulighed for at undersøge tumoren, så vel som tilstanden af ​​tarmslimhinden.
  2. Sigmoideoskopi. Her anvendes sigmoidoskopet, som indsættes i anusen, hvorefter luft pumpes ind i tarmene gennem den. Denne metode giver dig mulighed for at identificere ondartede tumorer, erosion, purulente masser.
  3. Ergography. Det er at tage flere billeder af røntgen, når et kontrastmiddel injiceres i endetarmen. På grund af denne metode bliver det muligt at bestemme tumorens størrelse.
  4. Beregnet tomografi. Giver dig mulighed for at tage tydelige billeder af endetarmen og organerne i nabolaget.

behandling

Aktiviteter, der tager sigte på at bekæmpe kirtlenekræft i rektum, er præget af en integreret tilgang:

  1. Drift. I overensstemmelse med tumorvolumener har operationen flere sorter: en typisk resektion, der tyder på lokalisering af tumorprocessen. Kombineret resektion anvendes i tilfælde af spredning af neoplasma til nærliggende organer. Udvidet resektion bliver relevant i nærvær af flere symmetriske tumorer.
  2. Kemoterapi. Bruges til at ødelægge kræftceller og krympe en tumor.
  3. Strålebehandling. Det udføres inden for 25-30 sessioner, når patienten får en dosis stråling i størrelsen 45-50 Grå.

Nogle gange kan kemoterapi og stråling anvendes uden forudgående kirurgi. En sådan behandling kan reducere graden af ​​forgiftnings manifestationer. Også i behandlingsprocessen er korrekt ernæring vigtig, idet man foretrækker fødevarer, der er rige på vitaminer og andre nyttige ingredienser.

forebyggelse

Som du ved, er enhver sygdom lettere at forhindre end at helbrede. Dette vedrører især onkologiske patologier. For ikke at blive gidsler til kirtlet kræft i endetarmen, anbefales det at følge følgende anbefalinger:

  1. Overholde passende ernæring, der begrænser forbruget af kød og fede fødevarer.
  2. Al aktiv livsstil, undgå forekomsten af ​​overvægt.
  3. Tidlig og fuldstændig behandling af endetarmsygdomme.
  4. At opgive dårlige vaner i form af tobak og alkohol.

Adenocarcinom i endetarm - ikke en sætning. Selv den mest alvorlige form for patologi kan behandles, om end kirurgisk. Ofte efter operationen udvikler relapses. Imidlertid vil rettidig undersøgelse af tyktarmen hjælpe med at identificere tilbagevendende sygdom og vælge en behandlingsmetode, med undtagelse af alvorlige konsekvenser.

Adenocarcinom i tyktarmen

Neoplasma påvirker tyktarmen

Det mest almindelige moderat differentierede adenocarcinom i tyktarmen. Derfor bør behandlingen påbegyndes i alle faser af den. Under denne sygdom forstår den ondartede tumor, som går til fjerdepladsen i udbredelsen. I dette tilfælde dannes nye væv under anvendelse af den serøse påfyldning af kirtelceller. Der er tilfælde, hvor en tumor passerer ind i bukhulen, der passerer gennem tarmene.

Et karakteristisk tegn på, hvordan differentieret adenocarcinom i tyktarmen fortsætter, er en årsag til høj dødelighed fra denne sygdom, da det er sandsynligt, at sen diagnostik er mulig.

En sådan kræft udgør 80% af tarmlæsionerne, oftest er cecum påvirket. Mænd bliver sygere oftere end kvinder, hvor sidstnævnte har en særlig sygdom efter maven, lungen og brystkræft. Hvis du er over halvtreds år gammel, skal du blive testet og helst udført regelmæssigt.

Da sygdommen har få symptomer, er det ofte ikke opmærksom på sådanne problemer, og det er svært at identificere en sådan sygdom, fordi patienten praktisk talt ikke føler nogen problemer i kroppen.

Klassificeringen af ​​sygdommen - de vigtigste forskelle

Der er forskellige muligheder for fordelingen af ​​sygdommen. Vær opmærksom på, hvordan normale og syge celler adskiller sig. Tre typer colon-adenocarcinom detekteres. Det drejer sig om:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret.

Kræft er spredt over en lille overflade, der er meget få celler, så sygdomsprocessen fortsætter roligt og uden risiko for død. Meget differentieret colon adenocarcinom kan siges at have en meget gunstig prognose.

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen passerer uden komplikationer, tumorerne er lidt forstørrede. Ved første øjekast ser de ud som upåvirkede celler, så de kan arbejde ved at udføre dette orgels funktion.

Udfaldet er normalt altid gunstigt, selv ældre bor længe, ​​fordi ingen kræftceller dannes i andre organer. Folk lever mindst 5 år i 50 procent af tilfælde, hvis deres alder er over halvtreds.

Hvis en ung bliver syg, er der igen høj forekomst af celler. Derfor, hvis kræftceller blev fundet i ham, så er han under seriøs observation. Da kun 5% af befolkningen kan overleve 5 år i deres ungdom eller fuldt ud komme sig.

Denne type kræft er fjerde i kræfttumorer, som har alvorlige konsekvenser. Neoplasmer fylder organet på en sådan måde, at intestinal obstruktion begynder, hvilket normalt får patienten til at konsultere en specialist.

Der er fare for, at store tumorklumper rive organets vægge, og dette medfører indre blødninger og fylder mavehulrummet med kropsaffaldet. Der er fare i udseendet af huller. Peritonitis udvikler som tidligere nævnt, hvilket forværrer sygdommens prognose.

Derfor har det moderat differentierede adenocarcinom i tyktarmen en dårlig prognose for patienter med denne sygdom, da moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen ændrer scenen let og hurtigt kan nå det sidste trin. Det er derfor, at sygdommen skal behandles hurtigst muligt. Remission er kun mulig ved behandling af en integreret tilgang, når tumoren stadig er på et tidligt stadium.

Fem år kan kun leve med en tumor kun tredive procent, og hvis den tredje fase straks strækker femten. Derfor er alt forbundet med hvor hurtigt behandlingen begyndte, hvor hurtigt tumoren blev detekteret og om muligt fjernet.

Lavtartet adenocarcinom i tyktarmen opdages hos tyve procent af patienterne, da det er i stand til at opføre sig aggressivt og har stærkt inficeret epitel. De vokser i høj grad, de har en høj grad af metastaser, selvom onkologi kun er blevet opdaget.

Lavkvalitets colon adenocarcinom har en prognose, der sammenlignet med den første type ikke er meget specifik, da disse celler mangler klare konturer, er de vanskelige at fjerne, de giver meget ofte metastaser. Da den kirurgiske metode er ubrugelig behandles patienten symptomatisk, især da resultatet er forudbestemt.

Kursus for sygdom og organskader

Adenocarcinom i tyktarmen kan give metastaser i de nærmeste organer, det er også muligt metastase til fjerntliggende og lymfeknuder. Der er tre måder metastaser:

  • lymfogenicitet, der forekommer i tres procent af tilfældene;
  • hæmatogenøsitet, som karakteriserer ti procent af dem, der ankommer
  • implantation, når det berørte område kommer i kontakt med sunde celler, falder 30 procent af den resterende del på disse patienter.

Vanligvis påvirkes lever- og regionale lymfeknuder, mindre ofte når det i lungerne og bækkenbentene, da metastaser kan spredes til fjerne væv og ikke passere.

Komplikationer - hvordan man manifesterer

Da dette er en kompleks sygdom, fører det til mange alvorlige komplikationer. Vi kan tale om følgende:

  • obstruktion - det lider 40 procent, da tumoren overlapper tarmen;
  • ruptur eller perforering af membranen, hvilket fører til blødning inde i bughulen
  • kræftceller danner der, som de kommer i kontakt med;
  • fremkomsten af ​​interorganiske huller, for eksempel forekommer de i det urogenitale system eller i prostataen og hælder også ind i bukhulen
  • kræftceller bliver sig selv sårede;
  • omstrukturering af kroppen, når en del af kroppen er indlejret i den anden;
  • Ændringer i venstre side, når fækale masser ophobes, danner en stol i form af bånd.

Diagnose af lidelse

Der er en slags adenocarcinom kaldet slimhinde. Dette er en form for kræft, der manifesterer sig i den retovaginale og adrectale fistel. Mucinøs adenocarcinom i tyktarmen, prognosen efter operationen viser normalt en positiv. Kirurgisk indgreb udføres efter at der er taget en biopsi, hvorved der udtages en lang række slim.

Tumorer i denne sag er små, så operationen er nødvendigvis angivet til patienter. Efter operationen vender tarmsystemet tilbage til normal. Normalt er alt primært repræsenteret af slim. Prognosen i dette tilfælde er mindre gunstig, så operationen er indikeret, ellers recidiverer, og dannelsen af ​​kræftceller i andre dele af kroppen er mulig.

Det viser sig, at colon mucinous adenocarcinoma er det farligste differentierede adenocarcinom i tyktarmen. Når alt kommer til alt dækker mucus hele tarmrummet, hvilket fører til forstoppelse. Derudover er der stadig fare for stærk metastatisering.

At identificere sygdommen ved hjælp af forskellige metoder

Det mucinøse adenocarcinom eller også mørkcellens adenocarcinom i tyktarmen er repræsenteret af individuelle fibre i form af slim, som dannes i små bolde og flyder langs kanalen, møder andre lignende bolde og forbinder dem. Dette er meget farligt, da det kan bryde kroppen. I dette tilfælde er prognosen ikke trøstende.

Kirtelkræft

Opdel denne type kræft i fire typer. Her er hvordan det er repræsenteret:

Årsagerne til sygdommen

Adenocarcinom i tyktarmen g1 kaldes en polyetiologisk sygdom. Det udvikler sig af følgende årsager:

  • Genetisk disposition
  • Transformation til kræftceller af godartet vækst;
  • Hele orgel bliver syg;
  • Tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • Obstruktion, varig i lang tid;
  • Stressende tilstand
  • Siddende arbejde;
  • Sex i anus;
  • Hos ældre mennesker;
  • På grund af usund livsstil
  • Med den lange brug af asbest;
  • Medicin indeholdende toksiner og alle former for kemikalier;
  • Mangel på mad, frugt og grøntsager, der kun består af bagt mel, kød, fede retter.

I tilfælde af sygdom følgende klager

Kirurgi - den vigtigste behandling for tarmkræft

Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen g2 forårsager ikke altid smerte, men en person klager over:

  • Kræftkramper, som lejlighedsvis kan opstå
  • Når du ikke vil spise
  • Konstant kvalme;
  • Alvorlig uforklarlig træthed
  • Vedvarende forstoppelse blandet med diarré;
  • Stærk udledning af gasser
  • Meget slim og blod, når de tømmes - det er nitti ud af hundrede mennesker;
  • En person taber sig med normal ernæring, da næringsstoffer ikke længere absorberes;
  • Der er ingen grund, og temperaturen stiger til trediveog - det er hvordan immunsystemet modsætter sig kræft.

Tubular adenocarcinoma

Tubulær adenocarcinom i tyktarmen kunne ikke diagnosticeres i flere årtier, fordi der ikke var nogen symptomer ved sygdommens begyndelse. Senere vises fækal blødning og slim, hvilket fører til anæmi og et blegt udseende. Da det er muligt, at intestinal blødning er opstået, kan hæmoglobin falde kraftigt, når der tages en blodprøve.

I tabularformen er der en særlig type stroma af en forgrenet struktur. Tumoren ser ud som cylindre eller i form af terninger. Sygdommen er praktisk taget ikke behandlet, prognosen er normalt ikke den bedste.

Behandling - de vigtigste metoder

Når man vælger en behandlingsteknik, skal man være opmærksom på i hvilket stadium tumorformen er. For at gøre dette skal du kontrollere, hvor følsomt organet er for stråling, og hvordan sygdommen reagerer på virkningen af ​​cytostatika. Oftere brugt kombineret behandling.

Overvej det mere detaljeret:

I dette tilfælde vil der ikke være smerter, betændelse og blødninger. Hvis metastaserne er langt væk, skal operationen udføres for at eliminere tarmobstruktion. Dette viser kolostomi.

Kost: Ernæringsregler

Når operationen blev udført, skulle patienten lægges på en diæt, så han rehabiliterede hurtigere. Hvis kræften er jernholdig, behøver du kun frisk, let fordøjelig, noget, som indeholder en masse nyttige. Vi taler om mineraler, vitaminer, næringsstoffer.

Fødevarer skal hurtigt absorberes, dvs. det skal være let fordøjeligt, så dårligt helbred vil ikke blive provokeret. Den måde, hvorpå frokosten tilberedes, skal hjælpe med at tømme naturlig på en naturlig måde. Du behøver ikke at spise kun vegetabilsk mad, du kan spise fedtfattigt oksekød, som kanin eller fjerkræ.

Hvis du er syg eller har gennemgået kirurgi, skal du følge nedenstående regler for ernæring:

  • Spis ofte lidt efter lidt;
  • Kun varm mad;
  • Produkterne koges kun eller dampes;
  • Langsom madforbrug, grundig tygning af hvert stykke, hvilket vil lette fordøjelsen;
  • Drik rigeligt med vand, så du kan undgå forstoppelse;
  • Du kan ikke spise noget, der forårsager gæring, for eksempel bælgplanter, mejeri, brød med gær, alkohol.

Om morgenen skal du drikke mineralvand uden gas, du kan tilføje citronsaft. Næste, den anden morgenmad: Du skal spise en grøntsag eller frugt, som kombineres med nødder og kefir.

Til frokost, spis kød suppe i kylling bouillon, lav en salat af grøntsager, kog fisk eller lave retter fra kosten kød. Om eftermiddagen drikker du frugtsaft, fortyndet med vand. Du kan spise svampekage lavet af fuldkornsmel.

Nu middag På dette tidspunkt bør du spise bagt grøntsager, spirede korn i salat og pasta. Før du går i seng, skal du drikke friskpresset juice fra grøntsager eller frugter.

Sygdomsforebyggelse

Det er umuligt at afgøre, hvorfor en person bliver syg med denne sygdom. Dette er stadig et mysterium for forskere, men hvis du identificerer sygdommen i tide, kan du redde en persons liv.

For at undgå komplikationer er det vigtigt at gennemgå en lægeundersøgelse til tiden.

Sådan reduceres risikoen for dette problem? Følg disse regler:

  • Hvis dine familiemedlemmer er syge med adenomatose eller polypose, er det vigtigt at begynde at undersøge og gennemgå en årlig undersøgelse fra og med 20 år.
  • Hvis du er over halvtreds år gammel, skal du undersøge tilstedeværelsen af ​​tumorer. For at gøre dette skal du kontakte din kolokrokolog hvert år, selvom du ikke føler nogen symptomer.
  • Det er vigtigt at fjerne polypper og behandle inflammationer af tarmsygdomme i tide;
  • I kosten for at bruge mere fiber, grøntsager og frugter, hvilket letter afføring, men mindre fedt og skarpt, hvilket derimod fremkalder forstoppelse;
  • Hvis du har haft en operation, dvs. Du har en tumor fjernet, nu skal du besøge en læge regelmæssigt - hver tredje måned. Især for at gøre endoskopi, er koloskopi og rektoromanoskopi også foreskrevet. Lægen skal også kontrollere med en finger, hvad der er tilbage af tyktarmen. Gør en intestinal ultralyd i tid, som skal gøres hvert halve år. Kun på denne måde vil det være muligt at opdage tilbagefald og, hvis du skal starte genbehandling.

Hvad mere skal du vide om sygdommen

Normale sunde og tumorceller adskiller sig fra hinanden. De kendetegnes ved egenskaber, givet den foreskrevne behandling. Vi har allerede bemærket, at der er tre forskellige typer sygdomme, der er forskellige i histologi. Dette er meget differentieret, når cellernes struktur forbliver den samme, øges kun deres kerne. Huden er holistisk, sund, lyserød. Der er altid et positivt resultat.

Den anden type sygdom, moderat differentieret, har allerede alvorlige konsekvenser. Epitelceller vokser og forårsager obstruktion som følge heraf forstoppelse. Der er også fare for murbrud og blødning. Fistler dannes, peritonitis udvikler sig. En operation bør udføres og kombineres med kemoterapi.

Og den tredje type kræft - dårligt differentieret - går aggressivt frem. I dette tilfælde er hyppige metastaser mulige, ikke kun til nabo, men også til fjerne organer. Tumoren har ingen klare grænser, så ofte er den ubrugelig. Prognoser skuffende, ofte dødelige.

Derfor er det vigtigt at udføre operationen på et tidligt stadium, så er remission mulig under behandlingen. Tyve procent af mennesker lider af en lav grad af kræft. Hvis du opdager tegn på sygdommen, lyder alarmen straks og bestå eksamen. Da jo hurtigere du begynder behandling, jo større er chancen for frelse. Og jo alle ønsker et positivt resultat, så kæmp og giv ikke op, kun på denne måde kan en kræftsygdom blive besejret.

Submucøse uterine fibroids refererer til.

Endometriose og graviditet er almindelige.

Binyrerne er en meget vigtig del.

Adenocarcinom i endetarm: stadier, behandling og prognose af patologi

Adenocarcinom i rektum er en lidelse, hvis fare er, uden at blive overført enten af ​​luftbårne dråber eller seksuelt, og som ikke er resultatet af et medicinsk tilsyn, viser det sig oftest at være indlejret i den menneskelige krops genetiske kode.

Derfor kan hverken kondomer eller disponible sprøjter eller gazeforbindelser blive frelst fra det.

begreb

Adenocarcinom (glandular cancer) i rektum kaldes en ondartet tumor, hvis væv består af glandular epitelceller, der forer indersiden af ​​dets vægge.

Hos mænd opdages denne sygdom oftere end i det retlige køn. Efter intensivering kan den onkologiske proces dræbe en helt sund person i et år.

Adenocarcinom er den mest almindelige type af kolorektal malignitet.

grunde

Takket være den videnskabelige forskning har lægerne kunnet konstatere, at adenocarcinom i endetarm udvikler sig alene på grund af genetisk mutation i isolerede tilfælde.

Denne sygdom er oftest resultatet af samspillet mellem arvelige og eksterne faktorer.

Ferruginøs kræft kan udvikle sig på grund af fejlen:

  • Genetisk prædisponering. Personer, der har familiemedlemmer, der nogensinde har lidt denne lidelse, indgår automatisk i risikogruppen.
  • Kroniske sygdomme i tyktarmen (hæmorider, fistler, rektalfissurer, polypper, colitis). Den største fare i denne henseende er ulcerøs colitis. Hvis en patient lider af det i fem år, er risikoen for at udvikle kirtlencancer ca. 5%. Hvis sygdommens varighed er to årtier, øges sandsynligheden for risikoen til 30%. Med Crohns sygdom er denne risiko 20%.
  • Arvelige sygdomme (diffus polyposis, Gardner og Türko syndromer), der skaber gunstige betingelser for polychosen. Hvis polypper (og undertiden den berørte tarm) ikke hurtigt fjernes, er der stor sandsynlighed for flere onkologiske foci.
  • Hænger til aldersgruppen over halvtreds år.
  • Konstant stress.
  • Lang forstoppelse.
  • Virkningerne af nogle medicinske stoffer.
  • Papillomavirus og analsex.
  • Visse madlavne. En kost rig på rødt kød, kager, rige fødevarer og næsten fri for friske frugter, grøntsager og alle former for korn favoriserer udviklingen af ​​adenocarcinom på alle måder. En overbevisende bekræftelse af denne antagelse er, at folk i Afrika og Indien, der udelukkende spiser vegetabilsk mad, ikke lider af denne sygdom. På grund af forarbejdning af fedtstoffer og kødretter fremstilles fedtsyrer, som efter at de kommer ind i tarmene, kan blive kræftfremkaldende. Nogle typer af kræftfremkaldende stoffer dannes i produkter på grund af visse fremstillingsmetoder (f.eks. Under stegning og rygning). Epitelceller, der ofte er i kontakt med disse stoffer, kan degenerere til ondartede.
  • Langvarig kontakt med skadelige kemikalier (asbest, amider, tyrosin) ved farlig produktion.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt.
  • Misbrug af alkohol og rygning.

klassifikation

Systematiseringen af ​​kirtlet kræft i endetarmen kan baseres på forskellige parametre. Hovedindikatoren, som er grundlaget for opdeling af sygdommen i forskellige typer, er graden af ​​differentiering af tumorvæv.

Adenocarcinom i endetarm kan være:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • udifferentieret.

Forskellen mellem dårligt differentierede adenocarcinomer er præsenteret:

  • Slimhinden (kolloid) cancer. Dens vigtigste træk er rigelig sekretion af slim.
  • Mucokulær (cricoid-ring) cancer, som kan påvirke endnu yngre patienter. En tumor af denne type karakteriseret ved en tendens til udbredt indre vækst og mangel på klare grænser er vanskelig at behandle, da resektion af den berørte tarm også er vanskelig. Mucocellulær cancer metastaserer hurtigt, spredes gennem væv i rektum og tilstødende organer.
  • Squamouscellekarcinom
  • Glandular pladekræft. Denne type ondartet neoplasma er mindst sandsynligt at blive diagnosticeret.

Kliniske manifestationer

De kliniske symptomer på de første trin af adenocarcinom i endetarm er karakteriseret ved slørede manifestationer.

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan kun angives af den faste konsistens af afføring, vanskeligheder med tømning af tarmene og et lille fald i legemsvægt.

Væksten af ​​en kræftformet tumor forårsager en øget sekretion af slim, hvis ophobninger fremkalder agoniserende tenesmus - hyppige (op til tyve gange om dagen) trang til at defekte.

Nogen tid senere, forekommer grubetæring og nedbrydning af cancer, i forbindelse med hvilket tumorvæv, blod og pus, udsender en bemærkelsesværdig stinkende (ihoroznym) lugt, falder i afføringen.

På grund af adenocarcinom i rektum udvikler patienter tarm (delvis eller fuldstændig) obstruktion og uregelmæssig afføring. I nogle tilfælde forstoppes forstoppelse med diarré, i andre er der enten langvarig forstoppelse eller uophørlig diarré. Patienter, der lider af forstoppelse, føler opblødning, smerte og tyngde i underlivet.

På dette stadium af kræft fremgangsmåde til patienter er karakteriseret ved træthed, fysisk svaghed, ændringen i den almene sundhed, søvnforstyrrelser, bleg hud, en fuldstændig mangel på appetit. Fountain opkastning forekommer hos nogle patienter.

På grund af svær udtørring af kroppen (forårsaget af ukuelig opkastning) og alvorlig kræftforgiftning udvikler patienter cachexia - en tilstand med ekstrem udmattelse. Permanent blodtab fører til en stigning i anemisk syndrom. Ikerisk rektal sekretioner og tenesmus forværrer yderligere patientens smertefulde tilstand.

Meget differentieret rektal adenocarcinom

Meget differentieret kirtlet kræft i endetarmen, som tegner sig for ca. 6% i den samlede struktur af alle kræftformer, er en ekstremt almindelig kræftpatologi på planeten af ​​vores planet.

Da en stærkt differentieret malign neoplasma har strukturer, der er markant forskellige fra raske rektalvæv, bidrager dette til tidlig opdagelse af sygdommen og øger chancen for vellykket helbredelse af en syg person.

Ifølge medicinsk statistik opstår sygdommen 12-18 måneder efter behandlingens afslutning. Behandling af inoperabel cancer, der har til formål at forbedre patienternes livskvalitet, giver dem mulighed for at forlænge deres liv i et stykke tid.

moderat

Moderat differentieret adenocarcinom i rektum indtager den fjerde position i den samlede masse onkologiske patologier.

Udvikling fra væv i kirtlet epitel og metastatisk ved lymfogen vej, kan en malign tumor af denne type kun behandles vellykket i de tidlige stadier af dens udvikling.

Problemet er, at med moderat differentieret adenocarcinom har strukturen af ​​atypiske og sunde celler minimale forskelle, og dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose og valget af behandlingstaktik meget.

I lang tid er kræftcellerne maskeret så sunde, og udtalte forskelle i deres struktur forekommer kun i sygdommens endelige faser.

Da udvælgelsen af ​​effektive kemoterapeutiske lægemidler ikke er mulig, er moderat differentieret glandular cancer i rektum ret vanskeligt at behandle.

Terapi af moderat differentieret adenocarcinom i rektum udføres ved hjælp af metoderne til kirurgisk behandling og spotradioterapi.

Prognosen for sygdommen identificeret i fase I-II er relativt gunstig. Behandling af moderat differentieret stadium III-IV adenocarcinom er forbundet med behovet for udskæring af kræften og etablering af en kolostomi.

Dårligt differentieret

Dårligt differentieret adenocarcinom i endetarm kaldes ofte mucosal adenocarcinom eller colloid (slimhinde) cancer. Et karakteristisk træk ved denne type kræft er den øgede sekretion af ekstracellulært slim og tilstedeværelsen af ​​dets klynger i form af "søer" af forskellige størrelser.

Dårligt differentieret adenocarcinom i colon har den højeste grad af malignitet, fordi det kan give en dårlig prognose for patientens liv, selv på de tidligste stadier af dets udvikling. Det er præget af et aggressivt kursus og ekstremt hurtig vækst af kræftceller.

Den gennemsnitlige overlevelsesrate på 5 år for kolloidkræft er som følger:

  • i fase I overlever halvdelen af ​​patienterne
  • Trin II er kendetegnet ved 40% patient overlevelse;
  • i fase III forbliver ikke mere end 20% af sagerne levende
  • i fase IV kan kun 5% af patienterne overleve.

udifferentieret

Udifferentieret adenocarcinom, kaldet anaplastisk kræft i endetarmen, består af unormale celler, der ikke har de karakteristiske træk, der tillader dem at bære i det mindste en af ​​de eksisterende histologiske former.

Anaplastiske kræftceller karakteriseres af infiltrativ vækst og ekstremt tidlig metastase til regionale lymfeknuder. Dette forklarer den ekstremt skuffende prognose for patienternes liv (hvilket er det værste af alle typer adenocarcinomer) og den meget lave sandsynlighed for vellykket behandling.

etape

  • Til stadium I adenocarcinom er læsioner af det mukøse og submucøse lag i tarmvæggen karakteristiske. På grund af fraværet af specifikke manifestationer er detektion af en tumor ekstremt vanskelig.
  • Den ondartede neoplasma i fase IIA invaderer muskelvævet i den ramte endetarm og trænger ind i tarmlumenet 1 cm. De nærliggende væv og lymfeknuder forbliver intakte. Stage IIB-adenocarcinom stikker ud i tarmlumenet i mere end et centimeter. Det er i dette stadium, at patienter begynder at lide af forstoppelse, og slim, blod og andre patologiske sekretioner forekommer i deres fæces.
  • Stage IIIA kræftformet tumor strækker sig ind i tarmlumen med mere end 1 cm, og hele tykkelsen af ​​tarmvæggen vokser igennem og forlader lymfeknuderne intakte. Til stadium IIIB-adenocarcinom ophører størrelsen at have nogen betydning, da tumoren giver flere metastaser til de nærmeste lymfeknuder. I løbet af denne periode udvikler patienterne det stærkeste smertsyndrom forårsaget af spiring af tumoren i vævet af den ydre serøse membran, som penetreres af nervefibrene.
  • En ondartet neoplasma i fase IV er af betydelig størrelse, den vokser ind i væv fra de tilstødende organer og producerer mange fjerne metastaser til lymfeknuder og indre organer.

Metastase og andre komplikationer

Adenocarcinom i rektummet metastasereres primært til et antal af de nærmeste lymfeknuder (en metastase af en kræftformet tumor forekommer gennem rektumets venøse plexus).

Herefter påvirkes livmoderen, blæren, leveren, nyrerne og knoglerne. Endelig kommer metastaser ind i lungerne og hjernen.

Ferruginøs kræft giver et antal af de sværeste komplikationer, det kan føre til:

  • blødning;
  • anæmi;
  • forringelse af intestinal permeabilitet (spænder fra i forhold til fuldstændig obstruktiv obstruktion);
  • betændelse i peritoneum med den efterfølgende udvikling af peritonitis;
  • perforering (ruptur) af den berørte tarms væg på grund af tumorproliferation, fyldt med dannelsen af ​​fistler eller forekomsten af ​​peritonitis.

undersøgelse

Adenocarcinom i rektum kræver en omfattende diagnose, der involverer en række endoskopiske og laboratorieundersøgelser. Patienten underkastes en grundig fysisk undersøgelse, herunder indtagelse af anamnese og en digital undersøgelse af endetarmen.

Derefter skal han gennemgå proceduren:

  • Rektoromanoskopi, som gør det muligt ikke blot at visuelt inspicere tilstanden af ​​den rektale slimhinde, men også at udføre en biopsi af tumorvæv ved hjælp af et elektrisk net.
  • Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse udført ved anvendelse af et kontrastmiddel, bariumsulfat, indgivet oralt eller ved enema i patientens krop.
  • Koloskopi - den mest informative metode, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen.
  • Ultralyd (endorektalt og undertiden transabdominalt) maveskala. Denne minimalt invasive og fuldstændig smertefri metode kan give information om træk ved kræftprocessen, tilstanden af ​​de indre organer samt tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.
  • Computed Tomography (CT), magnetisk resonans terapi (MRI), scintigrafi, positronemissionstomografi (PET) - moderne diagnostiske fremgangsmåder, der tillader at angive funktioner i den histologiske struktur og placering af tumoren og at identificere tegn på metastase.

Ud over den endoskopiske undersøgelse skal patienten passere:

  • blodprøver (generelt, biokemisk, test for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører);
  • afføring (for okkult blod).

Behandling af rektal adenocarcinom

I betragtning af tendensen hos adenocarcinom i endetarmen til tidlig metastase er behandlingens aktualitet af stor betydning for helbredelsen af ​​patienten.

Medicinsk pleje bør kvalificeres og vælges individuelt for hver patient.

Den nøjagtige terapeutiske ordning vælges ud fra prævalensen af ​​den onkologiske proces og patientens generelle tilstand. Af stor betydning er graden af ​​differentiering af kræftceller.

Ikke-differentierede, dårligt differentierede og moderat differentierede adenocarcinomer, som er de mest aggressive tumorer, kræver højere doser af stråling og mere giftige kemiske præparater.

  • Den førende terapeutiske metode til behandling af rektal adenocarcinom er den operative handling rettet mod radikal fjernelse af den maligne neoplasma og alle væv, som metastaser har trængt ind i, med den efterfølgende bestemmelse af evakuering af afføring fra patientens krop.

Den mest gunstige type operation er udskæring af det ramte område af endetarmen sammen med tumorvæv, der tilvejebringer tarmkontinuitet. Desværre er sådanne operationer ikke altid mulige.

Hvis adenocarcinomet er placeret i umiddelbar nærhed af anus, skal den berørte del af endetarmen fjernes sammen med sphincterapparatet. Med denne mulighed er skabelsen af ​​en kolostomi uundgåelig - en kunstig udgang til de fecale masser, som katekranen er knyttet til.

Kræfttumorer kan ikke altid betjenes. Ca. en tredjedel af patienterne er ikke i stand til at undergå kirurgisk behandling på grund af alderdom eller svækket tilstand.

I sådanne tilfælde anvendes palliativ behandling (en af ​​sådanne metoder er elektrokoagulering af tumoren), der er designet til at reducere smerte, forbedre patientens kvalitet og lang levetid.

  • Kemoterapi - brugen af ​​cytotoksiske lægemidler til bekæmpelse af kolorektal cancer - bruges oftest som en hjælpemæssig terapeutisk metode, der forbedrer resultatet af kirurgisk behandling. Under kemoterapi kan kun ét lægemiddel anvendes (5-fluorouracil eller irinotecan) såvel som en lang række lægemidler (en patient kan ordineres en kombination af fluorafur, raltitreksid og capecitabin). Kemoterapi, der er foreskrevet før operationen, giver dig mulighed for at suspendere processen med at opdele kræftceller; dets udnævnelse efter operationen reducerer risikoen for tilbagevenden af ​​kræften. Anvendelsen af ​​cytostatika i forhold til inoperable patienter spiller rollen som palliativ behandling.
  • Anvendelsen af ​​strålebehandling i forhold til endetarmen fremmes af egenskaberne af dets anatomiske placering: Den stive fiksering af dette organ gør det muligt at indstille de nøjagtige parametre for apparatet og bestråle et strengt defineret område. Stråleterapi kan bruges både før og efter operationen.

Brug af stråling som præoperativ forberedelse gør det muligt at reducere størrelsen af ​​en malign tumor, nedsætte graden af ​​opdeling af kræftceller og forhindre forekomsten af ​​metastaser.

For stor, der spredes til de tilstødende væv og anerkendes som uvirkelige, efter et radioterapiforløb, kan betydeligt falde i størrelse og blive tilgængelige til kirurgisk fjernelse. Efter operationen ordineres strålebehandling for at påvirke tumorvævene, der strækker sig ud over tarmvæggen.

Strålingseksponering kan forhindre gentagelse af kolorektal cancer på stedet for en fjern del af den ramte endetarm.

Prognose og forebyggelse

Ved udarbejdelse af en individuel prognose for patienter med kolorektalt adenocarcinom tager lægen hensyn til mange individuelle faktorer: stadium af tumorprocessen, patientens alder, specifikationerne af hans psyko-følelsesmæssige tilstand og immunsystemet.

Gennemsnitlige værdier er som følger:

  • Adenocarcinom i endetarmen, der opdages i første fase, slutter med en femårig overlevelsesrate på 95% af patienterne.
  • Kirtelkræft, der er identificeret i anden fase, reducerer overlevelsesraten med op til 70%.
  • En malign neoplasma i tredje fase, der involverede lymfeknuder i tumorprocessen, efterlader kun halvdelen af ​​chancerne for overlevelse.
  • Med adenocarcinom i fjerde fase overlever ikke mere end 10% af patienterne.

Denne video viser laparoskopisk resektion for rektal adenocarcinom: