loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Adenocarcinom i tyktarmen

Neoplasma påvirker tyktarmen

Det mest almindelige moderat differentierede adenocarcinom i tyktarmen. Derfor bør behandlingen påbegyndes i alle faser af den. Under denne sygdom forstår den ondartede tumor, som går til fjerdepladsen i udbredelsen. I dette tilfælde dannes nye væv under anvendelse af den serøse påfyldning af kirtelceller. Der er tilfælde, hvor en tumor passerer ind i bukhulen, der passerer gennem tarmene.

Et karakteristisk tegn på, hvordan differentieret adenocarcinom i tyktarmen fortsætter, er en årsag til høj dødelighed fra denne sygdom, da det er sandsynligt, at sen diagnostik er mulig.

En sådan kræft udgør 80% af tarmlæsionerne, oftest er cecum påvirket. Mænd bliver sygere oftere end kvinder, hvor sidstnævnte har en særlig sygdom efter maven, lungen og brystkræft. Hvis du er over halvtreds år gammel, skal du blive testet og helst udført regelmæssigt.

Da sygdommen har få symptomer, er det ofte ikke opmærksom på sådanne problemer, og det er svært at identificere en sådan sygdom, fordi patienten praktisk talt ikke føler nogen problemer i kroppen.

Klassificeringen af ​​sygdommen - de vigtigste forskelle

Der er forskellige muligheder for fordelingen af ​​sygdommen. Vær opmærksom på, hvordan normale og syge celler adskiller sig. Tre typer colon-adenocarcinom detekteres. Det drejer sig om:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret.

Kræft er spredt over en lille overflade, der er meget få celler, så sygdomsprocessen fortsætter roligt og uden risiko for død. Meget differentieret colon adenocarcinom kan siges at have en meget gunstig prognose.

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen passerer uden komplikationer, tumorerne er lidt forstørrede. Ved første øjekast ser de ud som upåvirkede celler, så de kan arbejde ved at udføre dette orgels funktion.

Udfaldet er normalt altid gunstigt, selv ældre bor længe, ​​fordi ingen kræftceller dannes i andre organer. Folk lever mindst 5 år i 50 procent af tilfælde, hvis deres alder er over halvtreds.

Hvis en ung bliver syg, er der igen høj forekomst af celler. Derfor, hvis kræftceller blev fundet i ham, så er han under seriøs observation. Da kun 5% af befolkningen kan overleve 5 år i deres ungdom eller fuldt ud komme sig.

Denne type kræft er fjerde i kræfttumorer, som har alvorlige konsekvenser. Neoplasmer fylder organet på en sådan måde, at intestinal obstruktion begynder, hvilket normalt får patienten til at konsultere en specialist.

Der er fare for, at store tumorklumper rive organets vægge, og dette medfører indre blødninger og fylder mavehulrummet med kropsaffaldet. Der er fare i udseendet af huller. Peritonitis udvikler som tidligere nævnt, hvilket forværrer sygdommens prognose.

Derfor har det moderat differentierede adenocarcinom i tyktarmen en dårlig prognose for patienter med denne sygdom, da moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen ændrer scenen let og hurtigt kan nå det sidste trin. Det er derfor, at sygdommen skal behandles hurtigst muligt. Remission er kun mulig ved behandling af en integreret tilgang, når tumoren stadig er på et tidligt stadium.

Fem år kan kun leve med en tumor kun tredive procent, og hvis den tredje fase straks strækker femten. Derfor er alt forbundet med hvor hurtigt behandlingen begyndte, hvor hurtigt tumoren blev detekteret og om muligt fjernet.

Lavtartet adenocarcinom i tyktarmen opdages hos tyve procent af patienterne, da det er i stand til at opføre sig aggressivt og har stærkt inficeret epitel. De vokser i høj grad, de har en høj grad af metastaser, selvom onkologi kun er blevet opdaget.

Lavkvalitets colon adenocarcinom har en prognose, der sammenlignet med den første type ikke er meget specifik, da disse celler mangler klare konturer, er de vanskelige at fjerne, de giver meget ofte metastaser. Da den kirurgiske metode er ubrugelig behandles patienten symptomatisk, især da resultatet er forudbestemt.

Kursus for sygdom og organskader

Adenocarcinom i tyktarmen kan give metastaser i de nærmeste organer, det er også muligt metastase til fjerntliggende og lymfeknuder. Der er tre måder metastaser:

  • lymfogenicitet, der forekommer i tres procent af tilfældene;
  • hæmatogenøsitet, som karakteriserer ti procent af dem, der ankommer
  • implantation, når det berørte område kommer i kontakt med sunde celler, falder 30 procent af den resterende del på disse patienter.

Vanligvis påvirkes lever- og regionale lymfeknuder, mindre ofte når det i lungerne og bækkenbentene, da metastaser kan spredes til fjerne væv og ikke passere.

Komplikationer - hvordan man manifesterer

Da dette er en kompleks sygdom, fører det til mange alvorlige komplikationer. Vi kan tale om følgende:

  • obstruktion - det lider 40 procent, da tumoren overlapper tarmen;
  • ruptur eller perforering af membranen, hvilket fører til blødning inde i bughulen
  • kræftceller danner der, som de kommer i kontakt med;
  • fremkomsten af ​​interorganiske huller, for eksempel forekommer de i det urogenitale system eller i prostataen og hælder også ind i bukhulen
  • kræftceller bliver sig selv sårede;
  • omstrukturering af kroppen, når en del af kroppen er indlejret i den anden;
  • Ændringer i venstre side, når fækale masser ophobes, danner en stol i form af bånd.

Diagnose af lidelse

Der er en slags adenocarcinom kaldet slimhinde. Dette er en form for kræft, der manifesterer sig i den retovaginale og adrectale fistel. Mucinøs adenocarcinom i tyktarmen, prognosen efter operationen viser normalt en positiv. Kirurgisk indgreb udføres efter at der er taget en biopsi, hvorved der udtages en lang række slim.

Tumorer i denne sag er små, så operationen er nødvendigvis angivet til patienter. Efter operationen vender tarmsystemet tilbage til normal. Normalt er alt primært repræsenteret af slim. Prognosen i dette tilfælde er mindre gunstig, så operationen er indikeret, ellers recidiverer, og dannelsen af ​​kræftceller i andre dele af kroppen er mulig.

Det viser sig, at colon mucinous adenocarcinoma er det farligste differentierede adenocarcinom i tyktarmen. Når alt kommer til alt dækker mucus hele tarmrummet, hvilket fører til forstoppelse. Derudover er der stadig fare for stærk metastatisering.

At identificere sygdommen ved hjælp af forskellige metoder

Det mucinøse adenocarcinom eller også mørkcellens adenocarcinom i tyktarmen er repræsenteret af individuelle fibre i form af slim, som dannes i små bolde og flyder langs kanalen, møder andre lignende bolde og forbinder dem. Dette er meget farligt, da det kan bryde kroppen. I dette tilfælde er prognosen ikke trøstende.

Kirtelkræft

Opdel denne type kræft i fire typer. Her er hvordan det er repræsenteret:

Årsagerne til sygdommen

Adenocarcinom i tyktarmen g1 kaldes en polyetiologisk sygdom. Det udvikler sig af følgende årsager:

  • Genetisk disposition
  • Transformation til kræftceller af godartet vækst;
  • Hele orgel bliver syg;
  • Tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • Obstruktion, varig i lang tid;
  • Stressende tilstand
  • Siddende arbejde;
  • Sex i anus;
  • Hos ældre mennesker;
  • På grund af usund livsstil
  • Med den lange brug af asbest;
  • Medicin indeholdende toksiner og alle former for kemikalier;
  • Mangel på mad, frugt og grøntsager, der kun består af bagt mel, kød, fede retter.

I tilfælde af sygdom følgende klager

Kirurgi - den vigtigste behandling for tarmkræft

Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen g2 forårsager ikke altid smerte, men en person klager over:

  • Kræftkramper, som lejlighedsvis kan opstå
  • Når du ikke vil spise
  • Konstant kvalme;
  • Alvorlig uforklarlig træthed
  • Vedvarende forstoppelse blandet med diarré;
  • Stærk udledning af gasser
  • Meget slim og blod, når de tømmes - det er nitti ud af hundrede mennesker;
  • En person taber sig med normal ernæring, da næringsstoffer ikke længere absorberes;
  • Der er ingen grund, og temperaturen stiger til trediveog - det er hvordan immunsystemet modsætter sig kræft.

Tubular adenocarcinoma

Tubulær adenocarcinom i tyktarmen kunne ikke diagnosticeres i flere årtier, fordi der ikke var nogen symptomer ved sygdommens begyndelse. Senere vises fækal blødning og slim, hvilket fører til anæmi og et blegt udseende. Da det er muligt, at intestinal blødning er opstået, kan hæmoglobin falde kraftigt, når der tages en blodprøve.

I tabularformen er der en særlig type stroma af en forgrenet struktur. Tumoren ser ud som cylindre eller i form af terninger. Sygdommen er praktisk taget ikke behandlet, prognosen er normalt ikke den bedste.

Behandling - de vigtigste metoder

Når man vælger en behandlingsteknik, skal man være opmærksom på i hvilket stadium tumorformen er. For at gøre dette skal du kontrollere, hvor følsomt organet er for stråling, og hvordan sygdommen reagerer på virkningen af ​​cytostatika. Oftere brugt kombineret behandling.

Overvej det mere detaljeret:

I dette tilfælde vil der ikke være smerter, betændelse og blødninger. Hvis metastaserne er langt væk, skal operationen udføres for at eliminere tarmobstruktion. Dette viser kolostomi.

Kost: Ernæringsregler

Når operationen blev udført, skulle patienten lægges på en diæt, så han rehabiliterede hurtigere. Hvis kræften er jernholdig, behøver du kun frisk, let fordøjelig, noget, som indeholder en masse nyttige. Vi taler om mineraler, vitaminer, næringsstoffer.

Fødevarer skal hurtigt absorberes, dvs. det skal være let fordøjeligt, så dårligt helbred vil ikke blive provokeret. Den måde, hvorpå frokosten tilberedes, skal hjælpe med at tømme naturlig på en naturlig måde. Du behøver ikke at spise kun vegetabilsk mad, du kan spise fedtfattigt oksekød, som kanin eller fjerkræ.

Hvis du er syg eller har gennemgået kirurgi, skal du følge nedenstående regler for ernæring:

  • Spis ofte lidt efter lidt;
  • Kun varm mad;
  • Produkterne koges kun eller dampes;
  • Langsom madforbrug, grundig tygning af hvert stykke, hvilket vil lette fordøjelsen;
  • Drik rigeligt med vand, så du kan undgå forstoppelse;
  • Du kan ikke spise noget, der forårsager gæring, for eksempel bælgplanter, mejeri, brød med gær, alkohol.

Om morgenen skal du drikke mineralvand uden gas, du kan tilføje citronsaft. Næste, den anden morgenmad: Du skal spise en grøntsag eller frugt, som kombineres med nødder og kefir.

Til frokost, spis kød suppe i kylling bouillon, lav en salat af grøntsager, kog fisk eller lave retter fra kosten kød. Om eftermiddagen drikker du frugtsaft, fortyndet med vand. Du kan spise svampekage lavet af fuldkornsmel.

Nu middag På dette tidspunkt bør du spise bagt grøntsager, spirede korn i salat og pasta. Før du går i seng, skal du drikke friskpresset juice fra grøntsager eller frugter.

Sygdomsforebyggelse

Det er umuligt at afgøre, hvorfor en person bliver syg med denne sygdom. Dette er stadig et mysterium for forskere, men hvis du identificerer sygdommen i tide, kan du redde en persons liv.

For at undgå komplikationer er det vigtigt at gennemgå en lægeundersøgelse til tiden.

Sådan reduceres risikoen for dette problem? Følg disse regler:

  • Hvis dine familiemedlemmer er syge med adenomatose eller polypose, er det vigtigt at begynde at undersøge og gennemgå en årlig undersøgelse fra og med 20 år.
  • Hvis du er over halvtreds år gammel, skal du undersøge tilstedeværelsen af ​​tumorer. For at gøre dette skal du kontakte din kolokrokolog hvert år, selvom du ikke føler nogen symptomer.
  • Det er vigtigt at fjerne polypper og behandle inflammationer af tarmsygdomme i tide;
  • I kosten for at bruge mere fiber, grøntsager og frugter, hvilket letter afføring, men mindre fedt og skarpt, hvilket derimod fremkalder forstoppelse;
  • Hvis du har haft en operation, dvs. Du har en tumor fjernet, nu skal du besøge en læge regelmæssigt - hver tredje måned. Især for at gøre endoskopi, er koloskopi og rektoromanoskopi også foreskrevet. Lægen skal også kontrollere med en finger, hvad der er tilbage af tyktarmen. Gør en intestinal ultralyd i tid, som skal gøres hvert halve år. Kun på denne måde vil det være muligt at opdage tilbagefald og, hvis du skal starte genbehandling.

Hvad mere skal du vide om sygdommen

Normale sunde og tumorceller adskiller sig fra hinanden. De kendetegnes ved egenskaber, givet den foreskrevne behandling. Vi har allerede bemærket, at der er tre forskellige typer sygdomme, der er forskellige i histologi. Dette er meget differentieret, når cellernes struktur forbliver den samme, øges kun deres kerne. Huden er holistisk, sund, lyserød. Der er altid et positivt resultat.

Den anden type sygdom, moderat differentieret, har allerede alvorlige konsekvenser. Epitelceller vokser og forårsager obstruktion som følge heraf forstoppelse. Der er også fare for murbrud og blødning. Fistler dannes, peritonitis udvikler sig. En operation bør udføres og kombineres med kemoterapi.

Og den tredje type kræft - dårligt differentieret - går aggressivt frem. I dette tilfælde er hyppige metastaser mulige, ikke kun til nabo, men også til fjerne organer. Tumoren har ingen klare grænser, så ofte er den ubrugelig. Prognoser skuffende, ofte dødelige.

Derfor er det vigtigt at udføre operationen på et tidligt stadium, så er remission mulig under behandlingen. Tyve procent af mennesker lider af en lav grad af kræft. Hvis du opdager tegn på sygdommen, lyder alarmen straks og bestå eksamen. Da jo hurtigere du begynder behandling, jo større er chancen for frelse. Og jo alle ønsker et positivt resultat, så kæmp og giv ikke op, kun på denne måde kan en kræftsygdom blive besejret.

Submucøse uterine fibroids refererer til.

Endometriose og graviditet er almindelige.

Binyrerne er en meget vigtig del.

Adenocarcinom i tyktarmen

Adenocarcinom (eller kirtlet cancer) i tyktarmen er en tumor, der stammer fra epithelial-glandularcellerne, der udgør tarmslimhinden.

Dette er en temmelig almindelig type kræft, der er kendetegnet ved en alvorlig kurs og sen diagnostik. Sidstnævnte omstændighed er årsagen til høj dødelighed fra denne sygdom.

grunde

Læger har ikke en entydig mening om årsagerne til kolorektal cancer generelt (da alle tyktarm tumorer, herunder rektal cancer) og især adenocarcinom, kaldes.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

Der er en række faktorer, der øger risikoen for sygdom:

  • godartede tumorer (polypper) af tyktarmen;
  • mangel på plantefiber i kosten mod baggrunden for misbrug af fede kød, krydret mad, fastfood og andre kræftfremkaldende fødevarer;
  • rygning og overdreven forbrug af alkohol
  • misbrug af husholdningskemikalier
  • arbejde i den kemiske industri
  • genetisk disposition
  • stress;
  • kronisk forstoppelse
  • fækalsten i tarmene;
  • etniske faktorer (det er fastslået, at i betragtning af de særlige ernæringsmæssige forhold er indbyggerne i Østeuropa og Centralasien særligt udsat for tarmtumorer)
  • hypodynami (stillesiddende livsstil), stillesiddende arbejde.

Eventuelle faktorer, der krænker tarmperistalitet og påvirker blodcirkulationen i dens dele negativt, fører til stagnation af fødemasser og dannelse af tilstande, der er gunstige for maligne mutationer i celler.

Forskellige læsioner af tarmens slimhinder forårsaget af sygdomme som ulcerøs colitis eller Crohns sygdom (inflammation i fordøjelseskanalen) kan udløse degenerationen af ​​celler og væv.

symptomer

Som andre typer af adenocarcinomer udvikler glandular tyktarmskræft hovedsagelig hos ældre. Den mest almindelige type ondartede patologi af denne type er en tumor af sigmoid kolon (den tyve del af tyktarmen).

Den største fare for adenocarcinomer er, at de i de indledende faser er asymptomatiske i de fleste kliniske tilfælde. Selv i stadierne af progressionen af ​​den ondartede proces er symptomerne ikke karakteristiske for onkologiske tumorer. Lignende manifestationer kan forårsage mavesår og colitis og kronisk betændelse i tarmslimhinderne.

Primær manifestationer af patologi sjældent alarm patienter, især dem, der allerede har haft problemer med fordøjelseskanalen. Det er derfor, at et af de vigtigste kriterier for en vellykket behandling af colon-adenocarcinom er rettidig påvisning af de første tegn på en tumor.

Der skal tages hensyn til symptomer som:

  • generel svaghed, træthed, lav ydeevne
  • tilbagevendende mavesmerter
  • overtrædelse af stolen i form af forstoppelse eller diarré
  • vægtreduktion
  • mangel på appetit
  • ændring i smagsvaner (der kan være en modvilje mod kød- eller proteinfødevarer generelt).

På et sene stadium af sygdommen kan der forekomme symptomer, som allerede indikerer lokaliseringen af ​​tumorfokus: disse er tilstedeværelsen af ​​blod og slim i afføringen, generel forgiftning forårsaget af nedbrydning af neoplasma.

Som følge af forgiftning fra en patient øges leveren, huden og scleraen i øjnene får en icteric farvetone, opblussen observeres. I alvorlige tilfælde opstår intestinal obstruktion, og der opstår massiv tarmblødning. Disse tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​metastaser.

diagnostik

For at identificere sygdommen anvendes laboratorie- og hardwarediagnostiske metoder. Da symptomerne på glandular cancer er yderst uspecifik, bør en gastroenterolog eller proctologist henvises til den mindste mistanke om en fordøjelseskanaltumor.

Efter en foreløbig samtale, hvor lægen gør en detaljeret historie af sygdommen, udføres rektal palpation af tarmen til en bestemt dybde.

I fremtiden kan følgende procedurer tildeles:

  • rektoromanoskopi - en teknik til hardwarediagnostik, som gør det muligt at foretage en visuel inspektion af den nederste del af tyktarmen. Enheden er et rør med en lyskilde. Du kan også biopsi mistænkeligt væv ved hjælp af et sigmoidoskop;
  • koloskopi er en anden metode til visualisering af fjerntliggende områder af tyktarmen, mere informativ. En koloskopi kan også tage en prøve af tumoren;
  • irrigoskopi - metoden er en røntgen af ​​tarmene med et kontrastmiddel. Metoden gør det muligt at studere kolonens konturer, og når en tumor detekteres - dens form, størrelse og distributionsgrad;
  • Ultralyd i tarmen, MR og CT - disse diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasma for at detektere forekomsten af ​​metastaser.
  • laboratorieundersøgelser af blod, afføring, undersøgelse af en vævsprøve (biopsi) opnået ved biopsi.

Hvad er prognosen for et stærkt differentieret adenocarcinom i tyktarmen er skrevet her.

behandling

Den mest populære og effektive metode til behandling af glandular tyktarmskræft er kirurgi.

Radioterapi og behandling med kemoterapeutiske lægemidler anvendes som hjælpeteknikker. Bestråling og brug af aggressive lægemidler kan anvendes som en adjuvansbehandling før operationen. Disse metoder anvendes efter radikal terapi.

En række kirurgiske virkninger afhænger af tumorens placering, dens diameter, fordelingsstadiet. Hvis tumoren er lille og ikke har spredt sig ud over det primære fokus, er dets fuldstændige eliminering udført: samtidig bevares de funktionelle evner i tarmene.

Hvis tumoren når en stor størrelse og trænger ind i tarmkanalen, udøves colectomy - fjernelsen af ​​en betydelig del af fordøjelseskanalen. I nogle tilfælde er det ikke muligt at opretholde tarm kontinuitet: lægerne er tvunget til at skabe kolostomi - et kunstigt udgangshul, som de er knyttet til.

Den sikreste type operation er laparoskopi - eliminering af tarmtumorer uden at åbne hulrummet. Interventionen udføres med få punkter i bukhulen. Efter en sådan operation er opsvingstiden hurtigere, desuden er der næsten ingen ar.

Prognose for colon adenocarcinom

Hvis behandlingen påbegyndes straks i den første fase af adenocarcinom, er prognosen for overlevelse relativt gunstig og er 90%. Ved behandling i anden fase er sandsynligheden for at overvinde den femårige overlevelsestærskel 50%. I fase 3 er overlevelsesgraden 20-30%: kun en tredjedel af patienterne overvinder en vejledende milepæl på 5 år.

Uden behandling eller med behandling indledt på metastasisstadiet er prognosen for sygdommen ugunstig. Døden opstår normalt inden for et år efter sygdommens begyndelse.

Ernæring (kost)

Kost terapi for colon adenocarcinoma er en af ​​betingelserne for vellykket nyttiggørelse. Ofte skal patienter, der overlevede fjernelsen af ​​del af tarmene, følge en speciel diæt for livet.

De grundlæggende principper for klinisk ernæring:

  • fjernelse af lange pauser mellem måltider
  • mad i små portioner;
  • udelukkelse fra kost af eventuelle irriterende stoffer;
  • næringsværdi og kalorieindhold i fødevarer.

Nyttige produkter til kræft i fordøjelseskanalen er:

  • grøntsager;
  • frugter (især gule, grønne og røde rødder);
  • greens;
  • gulerod og sukkerroer
  • purede supper;
  • kogt korn af korn og græskar;
  • kogt kostkød;
  • dampet omelet;
  • hytteost;
  • brød (men ikke præmie);
  • vegetabilsk olie;
  • grøn te.

Forbudte produkter er:

  • sukker;
  • stærk te;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • stegte fødevarer;
  • rødt kød;
  • røget kød;
  • tomatsauce;
  • krydret krydderier
  • svampe;
  • dåse mad;
  • animalske fedtstoffer.

Årsager, symptomer, diagnose, behandling og prognose for pankreas adenocarcinom - her.

Du kan finde ud af, hvordan du behandler adenocarcinom i maven i denne artikel.

Eksempelmenu:

Første morgenmad: mineralvand uden gas med citronsaft.
Den anden morgenmad: grøntsager og frugt, kombineret med hinanden, nødder, en halv kop yoghurt.
Frokost: Kød suppe i kylling bouillon, grøntsagssalat, kogt fisk eller retter fra kostkød.
Frokost: fortyndet frugtsaft, fuldkornsvampkage.
Middag: bagt grøntsager, salat af spirede grøntsager, pasta.
Sengetid: frisk grøntsag eller frugtsaft.

Video: Om tyktarmskræft

forebyggelse

Desværre er der ingen specielle forebyggende foranstaltninger for fuldstændigt at eliminere sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom i tyktarmen. Rationel ernæring, rettidig og passende behandling af eventuelle gastrointestinale sygdomme (især smitsom og inflammatorisk), eliminering af stressfulde situationer, en aktiv livsstil, besøge en prokolog og en gastroenterolog ved risikofylde, vil medvirke til at reducere risikoen for sygdommen.

Adenocarcinom i tarm og tyktarm

Intestinal adenocarcinom er en kræft, der vokser fra kirtler (bæger) celler i det indre lag af tarmen. Det udgør op til 80% af alle maligne tumorer i tarmen. Ofte påvirker afdelingerne i tyktarmen, i hvert fald - tynd.

Ifølge statistikker er adenocarcinom i tyktarmen den anden mest almindelige kræft efter brystkræft, og hos mænd er den tredje, kun lunge- og prostatakræft fremad. I alt tegner tyktarmskræft for 15% af tilfældene af alle maligne tumorer.

Sygdom er et alvorligt problem i udviklede lande. Den højeste forekomst i USA, Japan, England. Lad os ikke glemme, at opdagelsen af ​​onkopatologi i disse lande er bedst etableret. Rusland er på femte plads.

Den maksimale forekomst ses i alderen 40-70 år. Verdenssundhedsorganisationen har registreret en tendens til foryngelse af patologi. Vanskeligheden ved rettidig diagnose ligger i mangel på symptomer i de tidlige stadier og en skarp fremgang i væksten i fremtiden.

Lidt om tarmene og cellerne der er ansvarlige for sygdommen

Tyndtarm er opdelt i 2 sektioner: tynd og tyk. Forbindelsen med maven begynder med den tynde. Der er:

Her er det maksimale antal enzymer, er opdeling og assimilering af næringsstoffer. Alt du behøver er absorberet i blodet. Tyktarmen giver mulighed for akkumulering og reabsorption af vand, dannelse af masse fra slagger, deres fjernelse fra kroppen. Han deler:

  • på cecum med appendiks (appendiks);
  • tyktarm med fire dele (stigende, tværgående kolon, nedadgående, sigmoid og lige).

Det endelige segment er ampulla i endetarmen, den analkanale og anusen. Glandularceller er placeret på slimhinden i alle afdelinger. De er klemt mellem epitelet, fraværende på toppen af ​​villi. I alt op til 9,5% af den cellulære sammensætning af tyndtarmens slimhinde øges koncentrationen, når du nærmer dig tykdelen. De adskiller sig fra deres naboer i evnen til at producere slim, hvilket er nødvendigt for at beskytte væggen mod de forbigående fæces.

Efter sekretion af hemmeligheden i tarmene bliver de igen prismatiske. Malign degeneration karakteriseres først ved langsom vækst i tarmen (endofytisk vækst) eller udadtil (exofytisk), så en hurtig overgang til metastase gennem karrene til nærmeste lymfeknuder, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige kursus forekommer i en ung alder. Dette forklares af blodets anatomiske ændringer i mennesker efter 40 år: lumen er reduceret, aktiviteten af ​​metastaseoverførsel er mindre udtalt. Og op til 30 år har tarmene et udtalt vaskulært og lymfatisk netværk, hvilket giver en høj risiko for metastase.

grunde

For at overveje årsagerne til adenocarcinom, lad os udelukke den fælles del, som er karakteristisk for lokalisering af tumorer. Og de mest typiske risikofaktorer vil blive overvejet i særlige tilfælde.

Det blev konstateret, at tumordegenerationen af ​​kirtelceller kan skyldes forkert diæt med øget anvendelse:

  • animalske fedtstoffer fra kød, olie;
  • overskydende slik
  • stegte, røget, krydret mad;
  • alkoholholdige drikkevarer.

På samme tid i kosten er ikke nok:

Risikofaktorer omfatter:

  • en tendens til forstoppelse
  • tarmpolypper;
  • kronisk inflammation (colitis, enterocolitis);
  • genetisk disposition
  • dårligt kvalitets drikkevand;
  • lang erhvervserfaring med erhvervsmæssige risici
  • tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • lidenskab for analsex.

Typer af tumor afhængig af celleændringer

Tumorvækst ændrer udseendet af glandulære celler. De celler, der har ringe forskel fra normale celler, har mindst fare. Differentiere (skelne dem) i henhold til graden af ​​afvigelser kan være ved cytologisk undersøgelse af biopsi materiale. Jo mere udtalt de karakteristiske træk, jo mindre differentierede kræftceller har.

Blandt neoplasmer såsom intestinal adenocarcinom er der:

  1. Meget differentieret tumor - i kraft af en stærk forstørrelse af et mikroskop, i modsætning til normale forstørrede cellekerner er synlige, er der ingen funktionelle forandringer, derfor kan behandling i tide være effektiv. Terapi hos ældre patienter er særlig effektiv. Kan opnå langsigtet remission. Hos unge patienter forsvinder sandsynligheden for tilbagefald i de næste 12 måneder ikke.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom - når en stor størrelse, cellerne ekspanderer kraftigt og forårsager et billede af intestinal obstruktion, blødning, murbrud. Det kliniske kursus er kompliceret af peritonitis, dannelsen af ​​fistulous passager. Høj risiko for overgang til lav grad visning. Efter kirurgisk fjernelse og efterfølgende behandling observeres imidlertid fem års overlevelse hos 70-75% af patienterne.
  3. Lavdifferentieret - tumoren er karakteriseret ved polymorfisme (en forskellig sammensætning af celler), vokser meget aktivt, spredes hurtigt til andre organer, påvirker lymfeknuderne. Det har ingen klare grænser. Operationen er vist på et tidligt stadium, det er svært at forudsige varigheden af ​​remission på forhånd. I sene perioder med behandling er ineffektive.

Afhængig af typen af ​​kirtelceller er intestinal adenocarcinom opdelt i:

  1. Slimhinder (slimhinde) - består af epithel, slim med mucin, der er ingen klare grænser, det metastasererer hovedsageligt til tilstødende lymfeknuder. Det er vigtigt, at denne art ikke er følsom for virkningerne af strålebehandling. Derfor giver det hyppige tilbagefald.
  2. Cricoidringen - er karakteriseret ved signifikant malignitet, der ofte påvises med flere metastaser. Især i leveren og lymfeknuderne. Det påvirker flere unge mennesker og er lokaliseret i tyktarmens slimhinde.
  3. Squamous - har en høj grad af malignitet, den mest almindelige lokalisering - endetarmen. Krympes i blæren, vagina, prostata, urinledere. Resultaterne af behandlingen er præget af hyppige tilbagefald, lav overlevelse (op til fem år lever ikke mere end 1/3 af patienterne, resten dør i de første 3 år).
  4. Tubular - en tumor med fuzzy konturer består af rørlignende formationer i form af terninger eller cylindre. Dimensioner kan være små, vokser gradvist og er tilbøjelige til massiv blødning. Det forekommer hos halvdelen af ​​patienter med tarmkræft.

Symptomer afhængig af lokalisering i tarmen

Malign læsion af forskellige dele af tyndtarmen har sine egne specielle egenskaber og forskelle i det kliniske forløb.

Nederlag i tyndtarmen

Adenocarcinom er ofte placeret i ileum og 12 duodenalt sår. Det kan vokse i form af en ring og dække hele tarmens tarm, hvilket fører til stenose og obstruktion. Men infiltrativ vækst er mulig i nogle områder, så er symptomerne på obstruktion fraværende.

Det kombineres med andre typer tumorer: med ileal lymfom (i 18% af tilfældene er det lokaliseret i ilealområdet), med lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom), med lymfosarcomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Vater nipple tumor

Den kegleformede formation, kaldet i Vater Papillas anatomi, er placeret midt i den nedadgående del af tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Det er Oddins sphincter. Det er en muskel sphincter, der regulerer strømmen af ​​galde og bugspytkirteljuice ind i tolvfingertarmen. Det bestemmer blokering af retur af tarmindhold til de overliggende kanaler.

I området for Vater papilla kombineres tumorer af forskellig oprindelse. Her er tumorer fra epitel i bugspytkirtlen, galdekanal muligt. Forskell i de små størrelser og langsom vækst.

Patienterne finder:

  • tab af appetit
  • opkastning;
  • betydeligt vægttab
  • yellowness af huden og sclera;
  • kløende hud;
  • smerter i overlivet, udstråling til ryggen er muligt;
  • uklar temperaturstigning
  • blod i afføring.

Kolon tumorer

Placeringen og strukturen af ​​tyktarmskirtlerne i tyktarmen varierer i konsistens, størrelse, grad af differentiering. Hos 40% af patienterne finder en tumortransparent tyktarm. I 20% af tilfældene observeres adekocarcinom i cecum. Omkring det samme ofte - kræft i endetarmen.

Alle tumorer forårsager en inflammatorisk reaktion i tarmen og i den sene periode spredes i form af metastaser, enkelt eller multipel stasis. At vokse ind i peritoneum gennem muren, selv det kolonis stærkt differentierede adenocarcinom gradvist forårsager:

  • tab af appetit
  • hyppig kvalme med opkastning
  • ustabil moderat smerte langs tarmen;
  • forstoppelse og diarré
  • slim, pus og blod urenheder findes i afføringen.

Med stigende forgiftning i forbindelse med infektion af infektion hos en patient vises:

  • intense mavesmerter
  • høj feber;
  • tegn på peritonitis.

Funktioner af læsionen af ​​sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid kræft er:

  • alder af patienten:
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, traumatisk slimhindefekalsten.

Til udvikling af kræft er sygdomme som:

  • polypose;
  • terminal ileitis;
  • intestinal diverticula;
  • ulcerativ colitis.

En tumor er karakteriseret ved tre varianter af kurset:

  • op til 15 mm i diameter i fravær af metastase;
  • op til halvdelen af ​​tarmens lumen, men uden spiring af væggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fuldstændig overlapning af tarmlumen, spiring i naboorganer, med mange fjerne metastaser.

På et tidligt stadium af læsionen er dannelsen af ​​precancerøs dysplasi af slimhinden mulig. Typiske symptomer:

  • smerter i underlivet til venstre;
  • flatulens (oppustethed)
  • skifte af diarré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på intestinal obstruktion;
  • i afføring er forekomsten af ​​urenheder af slim, pus, blod.

Hvad er forskellen mellem tumorer i cecum og endetarmen?

Cecum er placeret på grænsen af ​​de små og tyktarmen. Her finder man oftest precancerøse sygdomme (polyposis). Nederlag påvirker både børn og ældre. Det vigtigste blandt årsagerne er papillomavirus, ubalanceret ernæring.

Fordøjelsesprocessen er afsluttet i endetarmen. I udviklingen af ​​adenocarcinom af største betydning:

  • skade med fækalsten under langvarig forstoppelse
  • papillomavirus;
  • virkningen af ​​giftige giftige stoffer udskilt i fæces;
  • non-healing anal fissures;
  • ulcerativ colitis;
  • anal sex.

Oftere påvirker mænd efter 50 år. Symptomer omfatter:

  • smerter i endetarmen under afføring
  • falske opfordringer (tenesmus);
  • rektal blødning.

Rektumets anatomi skelner mellem 3 zoner:

Adenocarcinom udvikler sig ofte i epitelet af ampullarzonen. For den analske del er pladecellecarcinom mere karakteristisk. Konturerne af tumoren ujævn, ligner et sår med spidsede kanter. Den udvikler sig hurtigt og giver metastaser.

Stage klassifikation

For at skabe en samlet tilgang til vurdering af sværhedsgraden af ​​adenocarcinom er der blevet vedtaget en international klassifikation. Det deler alle intestinale adenocarcinomer i 5 trin. For hver identificeret:

  • tilladt størrelse af tumorvækst;
  • tilstedeværelse af tætte og fjerne metastaser.

I fase 0 er tumoren minimal, ikke spire overalt og har ikke metastaser. I fase I-II - dimensioner er acceptable fra 2 til 5 cm eller mere, men der er ingen metastase. Den tredje fase er opdelt i:

  • IIIa - spiring i tilstødende organer og tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne;
  • IIIc - kombinerer stor størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastase kun i tilstødende organer.

Trin IV - iscenesat med fjerne metastaser, selvom størrelsen af ​​selve tumoren er relativt lille.

Der er en klassifikation af tarmkræft, herunder en sådan funktion som differentiering af den cellulære sammensætning. Det indebærer, at:

  • Gx - indstillet i diagnosen, hvis cellerne ikke kan differentieres;
  • G1 - graden af ​​differentiering vurderes som høj, cellerne ligner normalt epithelial;
  • tyktarmskræft grad G2 - viser den gennemsnitlige grad af degeneration;
  • G3 - tumorceller er lidt ligner normale;
  • G4 - celletype er dårligt differentieret, kendetegnet ved den højeste malignitet.

Symptomer og diagnostiske tegn

Ud over de ovennævnte almindelige symptomer kan du tilføje tegn på sygdommens avancerede stadium:

  • tumoren er palpabel gennem maven;
  • der er en mistanke om peritonitis;
  • med udviklingen af ​​obstruktion fremkommer patienten opkastning afføring, ophør af udledning af gasser, intens smerte;
  • ledsaget af svaghed, vægttab
  • tarmblødning observeres ofte.

De mest signifikante og informative diagnostiske metoder er:

  • tumormarkører;
  • biopsi;
  • histologiske undersøgelser;
  • forskellige endoskopi muligheder.

Påvisning af tumormarkører er stoffer, som regelmæssigt øges i koncentrationen med en bestemt type kræft, de bestemmes i venøst ​​blod. I tarmkræft bestemmer:

  • tilstedeværelsen af ​​tumorceller markør CA 19-9 og CEA for formodet rektalcancer;
  • cancer embryonalt antigen.

Gennemførelse af endoskopiske undersøgelser med indførelsen af ​​sigmoidoskopet, fibrokolonoskopet i endetarmen, laparoskopet i maveskavheden og evnen til hurtigt at undersøge vævet under operationen giver klinikere en måde at etablere moderat differentieret vækst af kirtelceller på. Egnet til cytologi:

  • fragmenter af væv;
  • imprints af den fjernede slimhinde
  • purulent og slimudslipning.

Adenocarcinom i tyktarmen er stadig forskellig i histologisk struktur, der er:

  • mørkcelletumor
  • mucinøs;
  • kræft uden klassificering.

behandling

Intestinal adenocarcinom behandles ved tre metoder:

  • kirurgisk fjernelse;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling.

Ofte skal du kombinere og kombinere alle tilgængelige metoder. For at vælge driftsmetoden tages der hensyn til:

  • lokalisering;
  • størrelse;
  • arten af ​​celledifferentiering
  • klassificering efter internationalt system.

I forberedelsesperioden for operationen anvendes særlig ernæring med blandinger uden slagg, et system af afføringspræparater og rensende enemas og Fortrans midler til fjernelse af skadelige stoffer.

Operativt udført:

  • resektion (excision) af det berørte begrænsede område
  • udryddelse (fjernelse) af tarmen, lymfeknuder og tilstødende organer under spiring af metastaser i dem.

Normalt slutter operationen med dannelsen af ​​kunstig udskillelse af fæces på den forreste abdominalvæg (kolostomi). Strålebehandling udføres 5 dage før operationen og en måned efter det. Bestrålingszonen bestemmes ved lokalisering af tumorvækst.

Til kemoterapi brug en kombination af lægemidler gentagne kurser:

Egenskaber ved patientpleje

I den postoperative periode bliver patienterne stærkt svækket. I forbindelse med brugen af ​​kemoterapi og stråling falder immunforsvaret kraftigt. De er truet af infektion af ethvert patogen. Derfor anbefales det:

  • ændre linned oftere
  • daglige hygiejneprocedurer (børste tænder, skyl mund, tørre kroppen);
  • For at forhindre dannelse af tryksår (skift kroppens stilling, udglatt linnens folder, smør huden med kamferalkohol, lav en massage);
  • i de første dage udføres fodring ved anvendelse af en probe og intravenøse blandinger;
  • bleer bør bruges til urininkontinens;
  • Når du udskifter colostomybeholderen, skal du behandle huden omkring kolostomi med varmt vand, tørre det tørre;
  • lægen kan anbefale creaming.

Hvilken slags mad er der brug for?

Fødevarer skal understøtte patientens styrke, have tilstrækkelige kalorier, indeholder ikke irriterende elementer, er nemme at fordøje. Stærkt kontraindiceret:

  • fede retter;
  • krydret krydderier
  • stegte og røget kødprodukter;
  • alkohol;
  • bønner;
  • friske grøntsager i salater.

Patienten skal fodres 6 gange om dagen, i små portioner. nyttige:

  • dampede patties, kødboller fra magert kød, fjerkræ;
  • ikke-skarpe fisk og skaldyr;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold
  • grød i flydende form med en teskefuld smør;
  • supper fra mælk, grøntsager;
  • kogte frugter og grøntsager;
  • bærgeléer, kompotter, urtete.

Patienten bliver nødt til at følge kosten for resten af ​​sit liv.

outlook

Som følge af den kombinerede behandling af intestinal adenocarcinom er det muligt at opnå en fem års overlevelse afhængigt af scenen:

  • med den første fase og fuld behandling - hos 80% af patienterne
  • i anden fase - op til 75%
  • af patienter med IIIa - hos halvdelen af ​​patienterne;
  • med IIIb - ikke mere end 40%.

Patienter i fjerde fase modtager symptomatisk behandling. Disse oplysninger skal tilbyde læsere aktivt at beskytte deres helbred og deres kære. Hvis du ikke kunne gemmes, så prøv at se en læge så hurtigt som muligt.

Adenocarcinom: typer (høj, lav, moderat differentieret), lokalisering, prognose

Adenocarcinom er en malign tumor i glandular epithelium. Efter at have fået udtalelse fra en læge, der er diagnosticeret med adenocarcinom, vil hver patient vide, hvad man kan forvente af sygdommen, hvad er prognosen og hvilke behandlingsmetoder der tilbydes.

Adenocarcinom anses for at være den mest almindelige type maligne tumorer, som kan dannes i næsten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, måske hjernen, bindevæv strukturer, blodkar.

Glandularepitelet danner fordøjelsen af ​​fordøjelses- og åndedrætsorganerne, er repræsenteret i det urogenitale system, og danner grundlaget for kirtlerne af intern og ekstern sekretion. Parankymen af ​​de indre organer - leveren, nyrerne, lungerne - er repræsenteret af højt specialiserede celler, som også kan give anledning til adenocarcinom. Huden, en af ​​de mest omfattende organer af en person, påvirkes ikke kun af pladecellecarcinom, men også af adenocarcinom, der stammer fra de intradermale kirtler.

adenocarcinom - papillært karcinom i kirtlet epithelium (venstre) og pladeformet carcinom - karcinom i pladepitelet (højre)

For mange århundreder siden vidste healere allerede, at ikke alle adenocarcinomer vokser hurtigt og ødelægger patienten i løbet af måneder. Tilfælde af langsommere vækst med sen metastase og en god effekt af dens fjernelse blev beskrevet, men forklaringen på denne kendsgerning kom meget senere, da det blev muligt at se "inde" i tumoren med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøgelse har åbnet en ny milepæl onkologi. Det blev klart, at tumorer har en ulige struktur, og deres celler har et andet potentiale for reproduktion og vækst. Fra dette tidspunkt blev det muligt at identificere tumorer i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Cellulære og vævsfunktioner af neoplasia dannede grundlaget for klassifikationen, hvor det centrale sted blev taget af kræftformer - adenocarcinomer og pladevarianter, som de mest almindelige typer af tumorer.

Typer af kirtler

Grundlaget for adenocarcinom er epitelet, som er i stand til at udskille forskellige stoffer - slim, hormoner, enzymer osv. Det er normalt ligner det i orglet, hvor en tumor opdages. I nogle tilfælde er det maligne epitel meget ligner det normale, og lægen kan let bestemme kilden til neoplastisk vækst, i andre kan den nøjagtige oprindelse af neoplasi kun bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøgelse, fordi kræftcellerne er for forskellige fra det oprindelige væv.

histologisk billede af adenocarcinom

Graden af ​​"lighed" eller forskel fra det normale epitel afhænger af differentieringen af ​​celler. Denne indikator er meget vigtig, og i diagnosen forekommer det altid inden for udtrykket "adenocarcinom". Graden af ​​differentiering betyder, hvor moden tumorcellerne er blevet, hvor mange udviklingsstadier de har formået at gå igennem, og hvor langt de er til den normale celle.

Det er let at gætte, at jo højere graden af ​​differentiering, og derfor den interne organisering af celler, jo mere moden tumor vil være, og den bedre prognose, man kan forvente af den. I overensstemmelse hermed indikerer lav differentiering umættelighed af cellulære elementer. Det er forbundet med mere intensiv reproduktion, så disse tumorer vokser hurtigt og begynder at metastasere tidligt.

Ud fra histologiske egenskaber er der flere grader af modenhed i kirtlen:

  • Meget differentieret adenocarcinom;
  • Moderat differentieret;
  • Lav differentieret.

Meget differentierede svulster har ret udviklede celler, der ligner meget i det friske væv. Desuden kan en del af cellerne i tumoren være fuldstændigt dannet korrekt. Nogle gange er denne kendsgerning årsagen til de fejlagtige konklusioner, og en uerfaren læge kan "se" tumoren overhovedet og fejle den for en anden, ikke-tumorpatologi.

Meget differentieret adenocarcinom er i stand til at danne strukturer, som modne celler i slimhinderne eller kirtlerne. Det kaldes papillært, når cellulære lag danner papiller, rørformet, hvis celler danner tubuli som udskillelseskanaler af kirtlerne, trabekulære, når cellerne "lægges" i partitioner mv. Hovedegenskaben af ​​et stærkt differentieret adenocarcinom fra den histologiske struktur er anset for at ligne meget som normalt væv i nærvær af nogle tegn på atypia - store kerne, patologiske mitoser, forøget proliferation (reproduktion) af celler.

Moderat differentieret adenocarcinom kan ikke "prale" af en sådan højcelleudvikling som en stærkt differentieret art. Dens elementer i deres struktur begynder at glide væk fra modne celler, stopper ved mellemliggende stadier af modning. I denne type adenocarcinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellerne i forskellige størrelser og former er intensivt opdelte, og i kernerne kan de ses et stort antal abnormale mitoser. Epithelets strukturer bliver uordnede, i nogle fragmenter minder neoplasi stadig om modent væv, i andre (og de fleste af dem) taber væv og celleorganisation.

Lavkvalitets adenocarcinom anses for ugunstigt i forhold til kurset og prognosen for en variant af glandular cancer. Dette skyldes det faktum, at dets celler ophører med at modnes i mindst den mindst udviklede stat, erhverve nye funktioner, intensivt opdele og hurtigt overtage flere og flere territorier omkring dem.

Med tab af tegn på modenhed er de intercellulære kontakter også tabt, og med et fald i graden af ​​differentiering øges risikoen for celledeposition fra deres hovedklynge, hvorefter de let falder ind i karvægge, som ofte beskadiges af tumormetabolitter og metastasereres med blodet eller lymfestrømmen.

metastase - en egenskab mest karakteristisk for dårligt differentierede tumorer

Den farligste type adenocarcinom kan betragtes som udifferentieret cancer. Med denne type neoplasi er celler så langt i deres struktur fra normen, at det er næsten umuligt at bestemme deres kilde. På samme tid er disse uudviklede celler i stand til ekstremt hurtig opdeling på kort tid, hvilket fører til udseendet af en stor tumor.

Hurtig division kræver store næringsstoffer, som tumoren "ekstrakter" fra patientens blod, så sidstnævnte hurtigt taber sig og oplever en sammenbrud. Efter udskillelse af metaboliske produkter under intensiv reproduktion forstyrrer ikke-differentieret adenocarcinom patientens krop med dem og forårsager metaboliske lidelser.

At ødelægge alt i sin vej på kortest mulig tid introduceres udifferentieret glandular cancer i nabosvæv og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er et af de vigtigste manifestationer af et hvilket som helst adenocarcinom, som det kan realisere ganske hurtigt fra det øjeblik, hvor dets udseende er.

Et af træk ved lav- og udifferentierede tumorer er muligheden for, at celler erhverver nye egenskaber. For eksempel begynder en neoplasme at udskille slim (slimy cancer), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse processer påvirker uundgåeligt de kliniske manifestationer.

Adenocarcinom ved diagnose

Ofte i uddrag eller konklusioner fra læger kan du finde sætninger som "colon disease", "c-r prostata". Så sløret kan indikere forekomsten af ​​kræft. Mere præcise diagnoser indeholder navnet på neoplasma, i dette tilfælde adenocarcinom, med den obligatoriske indikation af graden af ​​differentiering - højt, moderat eller dårligt differentieret.

Graden af ​​differentiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med den højere G, jo lavere modenhed af neoplasi, dvs. en stærkt differentieret tumor svarer til G1, moderat differentiering - G2, dårligt differentieret G3, anaplastisk (udifferentieret cancer) - G4.

Diagnosen kan indikere typen af ​​struktur - tubulær, papillær osv., Hvor og hvor kræften er vokset, og hvad ændrer den forårsaget. Det er nødvendigt at tydeliggøre tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, hvis de eksisterer, så er deres påvisningstegn angivet.

Risikoen for metastase er direkte relateret til graden af ​​adenocarcinom differentiering. Jo højere det er, de senere metastaser vil blive fundet, fordi cellerne stadig har stærke forbindelser med hinanden. Med dårligt differentierede adenocarcinomer forekommer metastaser hurtigt.

Den foretrukne måde at sprede kirtelceller på, betragtes som lymfogen - gennem lymfekarrene. Fra alle organer samler disse fartøjer lymfekirken og leder det til lymfeknuderne, der tjener som et slags filter, der indeholder mikroorganismer, proteinmolekyler, forældede celler og deres fragmenter. I tilfælde af kræftvækst bevares dets celler også af lymfeknuderne, men dø ikke, men fortsætter med at formere sig og danner en ny tumor.

Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser samt deres rækkevidde er angivet med bogstavet N med det tilsvarende tal (N0, N1-3). Påvisning af metastaser i de nærliggende lymfeknuder - N1, i fjernbetjeningen - N3, fravær af metastaser - N0. Disse symboler i diagnosen adenocarcinom bør noteres.

Prognosen for glandular cancer er direkte relateret til graden af ​​differentiering af tumorceller. Jo højere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sygdommen opdages tidligt, og "stærkt differentieret adenocarcinom" fremgår af konklusionen, især når N0-1 er prognosen, anses for gunstig, og patienten kan endog håbe på en fuldstændig helbredelse.

Udsigten til dårligt differentieret adenocarcinom er meget vanskeligere at kalde godt. Hvis der ikke er metastaser, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle patienter. Når en tumor spredes til nabostillede organer, kan patienten have stor lymfogen eller hæmatogen metastase, især uden for det område af kroppen, hvor tumoren vokser. Patienten kan betragtes som ikke-samarbejdsvillig, og behandlingen vil hovedsagelig bestå af understøttende og symptomatiske foranstaltninger.

Specifikke adenocarcinomtyper

Køretøjsforløbet er på mange måder ens, men en eller anden af ​​deres sorter kan sejre i forskellige organer. Så blandt tumørerne i maven er den overvejende variant adenocarcinom. Dette er ikke tilfældigt, fordi slimhinden i dette organ er en stor overflade af epitelet, og i dens tykkelse er der koncentreret et stort antal kirtler.

I denne henseende er tarmens indre lag også en "frugtbar" jord for væksten af ​​adenocarcinom. I tyktarmen er stærkt differentierede arter det hyppigste rørformede, papillære adenocarcinom, og prognosen for tarmkræft er derfor normalt gunstig.

Lavkvalitetsvarianter af adenocarcinom i mave-tarmkanalen er ofte repræsenteret af cricoidcancer, hvor cellerne aktivt danner slim, selv og dør i det. Denne kræft fortsætter negativt, metastaserer tidligt til lymfeknuderne nær maven, mesenteri, og gennem blodkarrene når leveren og lungerne.

Kræft i livmoderen opstår fra sin livmoderhals eller krop, hvor kilden bliver det indre lag - endometrium. I dette organ observeres forskelle i forekomsten af ​​glandular cancer afhængigt af den berørte del: i cervix er adenocarcinomer forholdsvis sjældne, signifikant ringere med hensyn til hyppigheden af ​​pladecellecarcinom, mens adenocarcinom er den mest almindelige variant af neoplasi i endometrium.

Blandt lungetumorer udgør adenocarcinom ca. en femtedel af alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsageligt i de perifere dele af bronchetræet - de små bronchi og bronchioler, det alveolære epitel. Den tiende del består af lavdifferentierede glandulære kræftformer - småceller, bronchioalveolar.

Et særpræg ved lungeadenocarcinom kan betragtes som tidlig metastase med en relativt langsom vækst af den primære tumor. Men når en sygdom opdages i første fase, er det muligt at opnå en overlevelsesrate på op til 80%, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide.

I prostatacancer udgør adenocarcinom ca. 95% af tilfældene. Prostata er en typisk kirtel, så denne hyppighed af kirtlen kræft er forståelig. Tumoren vokser temmelig langsomt, nogle gange op til 10-15 år, mens klinikken måske ikke er lys, men tidlig metastase til bækken lymfeknuder gør sygdommen farlig og kan påvirke prognosen signifikant.

Ud over disse organer findes adenocarcinom i brystet, bugspytkirtlen, huden, mundslimhinden. Særlige typer - hepatocellulært og renalcellekarcinom, som faktisk er adenocarcinomer, men har en fremragende struktur, da deres celler ikke ligner det kirteliske epitel, men med elementer af disse organer, der udgør størstedelen af ​​parenchymen.

Således er adenocarcinom en udbredt morfologisk type tumorer med meget forskellige lokaliseringer. At finde en indikation af dets tilstedeværelse i diagnosen, skal du være opmærksom på graden af ​​differentiering, som bestemmer vækstrate og prognose. Tilstedeværelsen af ​​metastaser er også et vigtigt prognostisk tegn på glandular cancer.

Ved diagnosen af ​​stærkt differentieret adenocarcinom i tilfælde af vellykket behandling er overlevelseshastigheden ret høj og når 90% eller mere på visse kræftsteder. Moderat differentierede adenocarcinomer kan give en chance for liv med tidlig påvisning i omkring halvdelen af ​​patienterne, dårligt differentierede og udifferentierede adenocarcinomer er karakteriseret ved en lav forventet levetid hos patienter, normalt i niveauet 10-15% og derunder.