loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Hvad er adenocarcinom i maven?

Adenocarcinom i maven er en almindelig malign neoplasma i fordøjelsessystemet. En tumor er dannet af ændrede celler i glandularepitelet, der dækker organets vægge. I de tidlige stadier af udvikling observeres der ingen symptomer, hvilket betydeligt komplicerer påvisning af patologi. I fremtiden er der smerte, hvis intensitet stiger med tumorens vækst. Det ledsages af et fald i appetitten, en følelse af tunghed i den epigastriske region, kvalme og opkastning, et kraftigt fald i vægt og generel svaghed.

Diagnose af mavecancer begynder med en røntgenstråle, endoskopi og påvisning af tumormarkører i blodet. Den eneste effektive behandling er kirurgi for at fjerne en tumor med en del af det sunde væv. Kemoterapi og stråling anvendes som yderligere terapeutiske metoder, såvel som når det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb. Hvor mange mennesker lever med adenocarcinom i maven afhænger af mange faktorer: sygdomsstadiet, den anvendte behandling, den generelle tilstand af kroppen, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Årsagerne til sygdommen

Maven-adenocarcinom er en ondartet neoplasma. Dette er den mest almindelige type kræft, der findes hos mere end halvdelen af ​​patienterne af onkologer. Det ligger først i antallet af dødsfald i Rusland, Ukraine, Japan og nogle europæiske lande. Denne patologi er oftest impliceret, når man taler om mavekræft. Den største fare for denne sygdom er umuligheden af ​​tidlig påvisning på grund af fraværet af karakteristiske symptomer. Ca. 30% af patienterne vender sig til en onkolog med symptomer på avancerede former for maligne tumorer. Et stort antal associerede patologiske processer gør det umuligt at foretage en radikal operation. Antallet af dødsfald under operationer nærmer sig 12 ud af 100 patienter.

De nøjagtige årsager til adenocarcinom hos mennesker er ukendte. Hovedfaktoren betragtes som langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer på baggrund af forringet sekretion og nedsat blodforsyning til organet. Udviklingen af ​​tumorer i fordøjelsessystemet fører til en række årsager. Malignitetsprocesser kan skyldes genetisk disposition, spisevaner, påvirkning af skadelige kemikalier. Nogle læger forbinder en høj risiko for at udvikle kræft i maven med det aktive liv i den patogene mikroorganisme - Helicobacter pylori. Dette er hovedårsagen til gastrit og mavesår, som betragtes som baggrundspatologiske processer.

Forekomsten af ​​sygdommen er også forårsaget af alder. Adenocarcinom i maven er oftest diagnosticeret hos ældre. Desuden er risikoen for denne sygdom hos mænd dobbelt så høj som hos kvinder. En vigtig rolle i udviklingen af ​​gastrisk kræft er spillet ved ukorrekt kost, rygning og alkohol. Alkohol bidrager til fremkomsten af ​​lokale foci for proliferation i mavesårene i maven, og omsider omdannes til maligne neoplasmer. Udviklingen af ​​adenocarcinom kan også bidrage til:

  • kostvaner lav i fiber, vitaminer og antioxidanter;
  • sådanne patologiske processer som polyposis, atrofisk og hyperplastisk gastritis;
  • Endogene årsager indbefatter en stigning i antallet af nitrogenholdige forbindelser dannet i et organs væv i visse patologiske processer.

Maligne tumorer vises næsten aldrig i sunde væv. Gastroenterologer skelner adskillige former for precancerøse tilstande ledsaget af ændringer i epithelceller. Disse omfatter: kronisk gastritis, polyposis, sår, virkningerne af gastrisk resektion. Se baggrundspatologiske processer, hvor der opdages morfologisk bekræftede ændringer, hvilket indikerer begyndelsen af ​​malignitetsprocessen (malign transformation). Disse sygdomme kombinerer udtrykket "dysplasi".

Klassificering af maligne tumorer

Der er flere former for adenocarcinom i maven, som har deres egne histologiske egenskaber og kliniske manifestationer:

  1. Ulcercancer har form af en flad tumor med en manifestation i sin centrale del.
  2. Skirr er kendetegnet ved spredning af en ondartet neoplasma over store områder med penetration dybt ind i væggens vægge.
  3. Polypoid kræft - en tumor, der har klare grænser, der ligner en stor vækst.
  4. Pseudo-ulcer adenocarcinom i maven har sårsymptomer.
  5. Tubular cancer er en tumor bestående af cylindriske epitelceller.
  6. Slimhinde-adenocarcinom er en neoplasma bestående af slimhindeelementer.

TNM-klassificeringen tager højde for graden af ​​tumorindtrængning i organernes vægge, forekomsten af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder, beskadigelse af nærliggende og fjerne væv. Der er 4 stadier af sygdommen. Der er en klassifikation, der tager højde for neoplasmens histologiske egenskaber. Adenocarcinom kan have en lav grad, godt differentieret og moderat differentieret form. Hver type sygdom har sine egne symptomer, prognose og behandlingsmetode.

Klinisk billede af mavekræft

Lægen kan mistanke om adenocarcinom, hvis patienten klager over alvorlige smerter i den epigastriske region. Dens intensitet er ikke afhængig af fødeindtag og kropsposition. Smerter kan kombineres med kvalme, opkastning, konstant hævning, appetitløshed. Ofte er der krænkelser af tarmens funktioner - diarré, forstoppelse, flatulens. Kræft i maven karakteriseres af dramatisk vægttab, træthed, apati. Desuden skal lægen være opmærksom på forekomsten af ​​indirekte tegn: manglende tilfredshed ved at spise, have en følelse af tyngde i maven, nedsætte hæmoglobinniveauet i blodet, øget træthed, lav effektivitet.

Symptomer på gastrisk kræft afhænger af tumorens placering, dens vækst, histologiske karakteristika, forekomsten af ​​metastaser i nærliggende og fjerne organer. Lokale symptomer opstår, når en voksende tumor begynder at forstyrre maves funktion. I tilstedeværelsen af ​​en tumor i organtransitionen i tolvfingertarmen opstår symptomer på pylorisk stenose. Adenocarcinom i maven, der udvikler sig i sin centrale del, har ingen tegn i lang tid. Dette skyldes et stort nok volumen af ​​kroppen. En lignende tumor registreres kun, når den når en stor størrelse. Derfor opdages kun gastrisk kræft, når tegn på forgiftning af kroppen fremkommer.

Med adenocarcinom i den kardiale del af maven observeres en stigende karakter af det kliniske billede. I de tidlige stadier forekommer mild dysfagi. Der er vanskeligheder med at sluge, smerte under fødevareklumpens passage. Patienten skal drikke rigeligt med mad med vand. Efterfølgende bliver passagen af ​​væske vanskelig. Ved indtrængen af ​​en ondartet neoplasme i nærliggende organer kan det kliniske billede være forskelligt. Lokalisering og intensitet af smerte afhænger af størrelsen og placeringen af ​​sekundære foci. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer og væv forværrer prognosen signifikant og reducerer den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate.

Metoder til påvisning af gastrisk cancer

En vigtig rolle i diagnosen adenocarcinom er undersøgelsen. En detaljeret analyse af de karakteristiske symptomer samt indirekte tegn gør det muligt for lægen nemt at lave en foreløbig diagnose. Denne sygdom har ingen omfattende historie. Gastroenterologen undersøger de områder, der er mest modtagelige for indtrængen af ​​metastaser - de cervicale og thoracale lymfeknuder, leveren, bækkenorganerne, lungerne. At bekræfte diagnosen bruges instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Komplet blodtal kan opdage anæmi, der opstår i næsten enhver form for kræft. Ondartede neoplasmer bidrager til udseendet i kroppen af ​​særlige stoffer, der opdages ved hjælp af en særlig analyse.

Gastroskopi og endoskopi med samtidig biopsi gør det muligt at undersøge det berørte område i detaljer og tage materialet til forskning. Påvisning af syge celler i den resulterende prøve er et pålideligt tegn på kræft. At bestemme typen af ​​tumor giver dig mulighed for at indstille sygdomsformen, lave en prognose og vælge det optimale behandlingsregime. Røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel gør det muligt at opdage abnormiteter i organets struktur. De karakteristiske tegn på adenocarcinom bestemmes - ændringer i påfyldning og konturer. Endoskopisk ultralydsdiagnostik hjælper med at bestemme omfanget af skader på mavevægge ved en ondartet tumor. Under proceduren udføres en finnålbiopsi af det berørte område.

CT og MR anvendes til diagnosticering af avancerede cancerformer. De giver dig mulighed for at opdage ikke kun det primære fokus, men også metastaser placeret i de regionale lymfeknuder, nærliggende og fjerne væv. Tomatografiens resultater hjælper lægen med at vælge de mest effektive terapeutiske teknikker. Adenocarcinom i maven skal kunne skelnes fra gastrit, sår og polypose.

Måder at behandle sygdommen

Den mest effektive måde at forøge livet i gastrisk kræft er en radikal operation. Stråling og kemoterapi anvendes sjældent som uafhængige terapeutiske metoder. De vigtigste indikationer for deres udnævnelse er:

  • operationens umulighed
  • avanceret kræft;
  • forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer.

Der er 2 typer kirurgiske indgreb - gastrektomi og subtotal resektion. I det første tilfælde fjernes maven med en del af spiserør, tolvfingertarmen og det omgivende tumorvæv. Den anden type kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af en del af organet med en ondartet neoplasma. Valget af typen af ​​operation udføres under hensyntagen til tumorens placering og størrelse og dets histologiske egenskaber.

Hvis en sådan behandling ikke fører til fuldstændig forsvinden af ​​en ondartet neoplasma, kan palliative teknikker anvendes for at gøre livet lettere for personer, der lider af avancerede former for mavetarm. Disse omfatter stenting, bevare kroppens lumen. En sådan behandling gør det muligt for patienten at være i stand til ernæring. Den mest effektive er laserterapi, som indebærer fjernelse af denne maligne neoplasma med en rettet stråle.

Kemoterapi for adenocarcinom har stort set ingen virkning på prognosen. Bruges før operationen til at ødelægge et vist antal ændrede celler og forbedre resultaterne af terapi. Bestråling er ordineret efter operationen. Det er nødvendigt at forhindre genopbygning af en ondartet neoplasma. Det betragtes ikke som en uafhængig behandling af mavekræft. I fase 4 af sygdommen tillader palliativ behandling en person at leve længere uden smerte.

Overlevelse for adenocarcinom

Efter at have hørt en forfærdelig diagnose spørger patienterne ofte sig selv, hvor mange mennesker, der lever med adenocarcinom i maven. Prognosen bestemmes af kræftets type og stadium, den anvendte behandling, den generelle tilstand af kroppen. Fem års overlevelse er observeret i kardiovaskulære tumorer. Dette skyldes den tidlige begyndelse af symptomer. Det er den rettidig indledte radikale behandling, der giver mulighed for fuld tilbagesendelse. Prognosen afhænger også af tumorens morfologiske egenskaber.

Adenocarcinom: typer (høj, lav, moderat differentieret), lokalisering, prognose

Adenocarcinom er en malign tumor i glandular epithelium. Efter at have fået udtalelse fra en læge, der er diagnosticeret med adenocarcinom, vil hver patient vide, hvad man kan forvente af sygdommen, hvad er prognosen og hvilke behandlingsmetoder der tilbydes.

Adenocarcinom anses for at være den mest almindelige type maligne tumorer, som kan dannes i næsten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, måske hjernen, bindevæv strukturer, blodkar.

Glandularepitelet danner fordøjelsen af ​​fordøjelses- og åndedrætsorganerne, er repræsenteret i det urogenitale system, og danner grundlaget for kirtlerne af intern og ekstern sekretion. Parankymen af ​​de indre organer - leveren, nyrerne, lungerne - er repræsenteret af højt specialiserede celler, som også kan give anledning til adenocarcinom. Huden, en af ​​de mest omfattende organer af en person, påvirkes ikke kun af pladecellecarcinom, men også af adenocarcinom, der stammer fra de intradermale kirtler.

adenocarcinom - papillært karcinom i kirtlet epithelium (venstre) og pladeformet carcinom - karcinom i pladepitelet (højre)

For mange århundreder siden vidste healere allerede, at ikke alle adenocarcinomer vokser hurtigt og ødelægger patienten i løbet af måneder. Tilfælde af langsommere vækst med sen metastase og en god effekt af dens fjernelse blev beskrevet, men forklaringen på denne kendsgerning kom meget senere, da det blev muligt at se "inde" i tumoren med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøgelse har åbnet en ny milepæl onkologi. Det blev klart, at tumorer har en ulige struktur, og deres celler har et andet potentiale for reproduktion og vækst. Fra dette tidspunkt blev det muligt at identificere tumorer i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Cellulære og vævsfunktioner af neoplasia dannede grundlaget for klassifikationen, hvor det centrale sted blev taget af kræftformer - adenocarcinomer og pladevarianter, som de mest almindelige typer af tumorer.

Typer af kirtler

Grundlaget for adenocarcinom er epitelet, som er i stand til at udskille forskellige stoffer - slim, hormoner, enzymer osv. Det er normalt ligner det i orglet, hvor en tumor opdages. I nogle tilfælde er det maligne epitel meget ligner det normale, og lægen kan let bestemme kilden til neoplastisk vækst, i andre kan den nøjagtige oprindelse af neoplasi kun bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøgelse, fordi kræftcellerne er for forskellige fra det oprindelige væv.

histologisk billede af adenocarcinom

Graden af ​​"lighed" eller forskel fra det normale epitel afhænger af differentieringen af ​​celler. Denne indikator er meget vigtig, og i diagnosen forekommer det altid inden for udtrykket "adenocarcinom". Graden af ​​differentiering betyder, hvor moden tumorcellerne er blevet, hvor mange udviklingsstadier de har formået at gå igennem, og hvor langt de er til den normale celle.

Det er let at gætte, at jo højere graden af ​​differentiering, og derfor den interne organisering af celler, jo mere moden tumor vil være, og den bedre prognose, man kan forvente af den. I overensstemmelse hermed indikerer lav differentiering umættelighed af cellulære elementer. Det er forbundet med mere intensiv reproduktion, så disse tumorer vokser hurtigt og begynder at metastasere tidligt.

Ud fra histologiske egenskaber er der flere grader af modenhed i kirtlen:

  • Meget differentieret adenocarcinom;
  • Moderat differentieret;
  • Lav differentieret.

Meget differentierede svulster har ret udviklede celler, der ligner meget i det friske væv. Desuden kan en del af cellerne i tumoren være fuldstændigt dannet korrekt. Nogle gange er denne kendsgerning årsagen til de fejlagtige konklusioner, og en uerfaren læge kan "se" tumoren overhovedet og fejle den for en anden, ikke-tumorpatologi.

Meget differentieret adenocarcinom er i stand til at danne strukturer, som modne celler i slimhinderne eller kirtlerne. Det kaldes papillært, når cellulære lag danner papiller, rørformet, hvis celler danner tubuli som udskillelseskanaler af kirtlerne, trabekulære, når cellerne "lægges" i partitioner mv. Hovedegenskaben af ​​et stærkt differentieret adenocarcinom fra den histologiske struktur er anset for at ligne meget som normalt væv i nærvær af nogle tegn på atypia - store kerne, patologiske mitoser, forøget proliferation (reproduktion) af celler.

Moderat differentieret adenocarcinom kan ikke "prale" af en sådan højcelleudvikling som en stærkt differentieret art. Dens elementer i deres struktur begynder at glide væk fra modne celler, stopper ved mellemliggende stadier af modning. I denne type adenocarcinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellerne i forskellige størrelser og former er intensivt opdelte, og i kernerne kan de ses et stort antal abnormale mitoser. Epithelets strukturer bliver uordnede, i nogle fragmenter minder neoplasi stadig om modent væv, i andre (og de fleste af dem) taber væv og celleorganisation.

Lavkvalitets adenocarcinom anses for ugunstigt i forhold til kurset og prognosen for en variant af glandular cancer. Dette skyldes det faktum, at dets celler ophører med at modnes i mindst den mindst udviklede stat, erhverve nye funktioner, intensivt opdele og hurtigt overtage flere og flere territorier omkring dem.

Med tab af tegn på modenhed er de intercellulære kontakter også tabt, og med et fald i graden af ​​differentiering øges risikoen for celledeposition fra deres hovedklynge, hvorefter de let falder ind i karvægge, som ofte beskadiges af tumormetabolitter og metastasereres med blodet eller lymfestrømmen.

metastase - en egenskab mest karakteristisk for dårligt differentierede tumorer

Den farligste type adenocarcinom kan betragtes som udifferentieret cancer. Med denne type neoplasi er celler så langt i deres struktur fra normen, at det er næsten umuligt at bestemme deres kilde. På samme tid er disse uudviklede celler i stand til ekstremt hurtig opdeling på kort tid, hvilket fører til udseendet af en stor tumor.

Hurtig division kræver store næringsstoffer, som tumoren "ekstrakter" fra patientens blod, så sidstnævnte hurtigt taber sig og oplever en sammenbrud. Efter udskillelse af metaboliske produkter under intensiv reproduktion forstyrrer ikke-differentieret adenocarcinom patientens krop med dem og forårsager metaboliske lidelser.

At ødelægge alt i sin vej på kortest mulig tid introduceres udifferentieret glandular cancer i nabosvæv og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er et af de vigtigste manifestationer af et hvilket som helst adenocarcinom, som det kan realisere ganske hurtigt fra det øjeblik, hvor dets udseende er.

Et af træk ved lav- og udifferentierede tumorer er muligheden for, at celler erhverver nye egenskaber. For eksempel begynder en neoplasme at udskille slim (slimy cancer), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse processer påvirker uundgåeligt de kliniske manifestationer.

Adenocarcinom ved diagnose

Ofte i uddrag eller konklusioner fra læger kan du finde sætninger som "colon disease", "c-r prostata". Så sløret kan indikere forekomsten af ​​kræft. Mere præcise diagnoser indeholder navnet på neoplasma, i dette tilfælde adenocarcinom, med den obligatoriske indikation af graden af ​​differentiering - højt, moderat eller dårligt differentieret.

Graden af ​​differentiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med den højere G, jo lavere modenhed af neoplasi, dvs. en stærkt differentieret tumor svarer til G1, moderat differentiering - G2, dårligt differentieret G3, anaplastisk (udifferentieret cancer) - G4.

Diagnosen kan indikere typen af ​​struktur - tubulær, papillær osv., Hvor og hvor kræften er vokset, og hvad ændrer den forårsaget. Det er nødvendigt at tydeliggøre tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, hvis de eksisterer, så er deres påvisningstegn angivet.

Risikoen for metastase er direkte relateret til graden af ​​adenocarcinom differentiering. Jo højere det er, de senere metastaser vil blive fundet, fordi cellerne stadig har stærke forbindelser med hinanden. Med dårligt differentierede adenocarcinomer forekommer metastaser hurtigt.

Den foretrukne måde at sprede kirtelceller på, betragtes som lymfogen - gennem lymfekarrene. Fra alle organer samler disse fartøjer lymfekirken og leder det til lymfeknuderne, der tjener som et slags filter, der indeholder mikroorganismer, proteinmolekyler, forældede celler og deres fragmenter. I tilfælde af kræftvækst bevares dets celler også af lymfeknuderne, men dø ikke, men fortsætter med at formere sig og danner en ny tumor.

Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser samt deres rækkevidde er angivet med bogstavet N med det tilsvarende tal (N0, N1-3). Påvisning af metastaser i de nærliggende lymfeknuder - N1, i fjernbetjeningen - N3, fravær af metastaser - N0. Disse symboler i diagnosen adenocarcinom bør noteres.

Prognosen for glandular cancer er direkte relateret til graden af ​​differentiering af tumorceller. Jo højere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sygdommen opdages tidligt, og "stærkt differentieret adenocarcinom" fremgår af konklusionen, især når N0-1 er prognosen, anses for gunstig, og patienten kan endog håbe på en fuldstændig helbredelse.

Udsigten til dårligt differentieret adenocarcinom er meget vanskeligere at kalde godt. Hvis der ikke er metastaser, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle patienter. Når en tumor spredes til nabostillede organer, kan patienten have stor lymfogen eller hæmatogen metastase, især uden for det område af kroppen, hvor tumoren vokser. Patienten kan betragtes som ikke-samarbejdsvillig, og behandlingen vil hovedsagelig bestå af understøttende og symptomatiske foranstaltninger.

Specifikke adenocarcinomtyper

Køretøjsforløbet er på mange måder ens, men en eller anden af ​​deres sorter kan sejre i forskellige organer. Så blandt tumørerne i maven er den overvejende variant adenocarcinom. Dette er ikke tilfældigt, fordi slimhinden i dette organ er en stor overflade af epitelet, og i dens tykkelse er der koncentreret et stort antal kirtler.

I denne henseende er tarmens indre lag også en "frugtbar" jord for væksten af ​​adenocarcinom. I tyktarmen er stærkt differentierede arter det hyppigste rørformede, papillære adenocarcinom, og prognosen for tarmkræft er derfor normalt gunstig.

Lavkvalitetsvarianter af adenocarcinom i mave-tarmkanalen er ofte repræsenteret af cricoidcancer, hvor cellerne aktivt danner slim, selv og dør i det. Denne kræft fortsætter negativt, metastaserer tidligt til lymfeknuderne nær maven, mesenteri, og gennem blodkarrene når leveren og lungerne.

Kræft i livmoderen opstår fra sin livmoderhals eller krop, hvor kilden bliver det indre lag - endometrium. I dette organ observeres forskelle i forekomsten af ​​glandular cancer afhængigt af den berørte del: i cervix er adenocarcinomer forholdsvis sjældne, signifikant ringere med hensyn til hyppigheden af ​​pladecellecarcinom, mens adenocarcinom er den mest almindelige variant af neoplasi i endometrium.

Blandt lungetumorer udgør adenocarcinom ca. en femtedel af alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsageligt i de perifere dele af bronchetræet - de små bronchi og bronchioler, det alveolære epitel. Den tiende del består af lavdifferentierede glandulære kræftformer - småceller, bronchioalveolar.

Et særpræg ved lungeadenocarcinom kan betragtes som tidlig metastase med en relativt langsom vækst af den primære tumor. Men når en sygdom opdages i første fase, er det muligt at opnå en overlevelsesrate på op til 80%, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide.

I prostatacancer udgør adenocarcinom ca. 95% af tilfældene. Prostata er en typisk kirtel, så denne hyppighed af kirtlen kræft er forståelig. Tumoren vokser temmelig langsomt, nogle gange op til 10-15 år, mens klinikken måske ikke er lys, men tidlig metastase til bækken lymfeknuder gør sygdommen farlig og kan påvirke prognosen signifikant.

Ud over disse organer findes adenocarcinom i brystet, bugspytkirtlen, huden, mundslimhinden. Særlige typer - hepatocellulært og renalcellekarcinom, som faktisk er adenocarcinomer, men har en fremragende struktur, da deres celler ikke ligner det kirteliske epitel, men med elementer af disse organer, der udgør størstedelen af ​​parenchymen.

Således er adenocarcinom en udbredt morfologisk type tumorer med meget forskellige lokaliseringer. At finde en indikation af dets tilstedeværelse i diagnosen, skal du være opmærksom på graden af ​​differentiering, som bestemmer vækstrate og prognose. Tilstedeværelsen af ​​metastaser er også et vigtigt prognostisk tegn på glandular cancer.

Ved diagnosen af ​​stærkt differentieret adenocarcinom i tilfælde af vellykket behandling er overlevelseshastigheden ret høj og når 90% eller mere på visse kræftsteder. Moderat differentierede adenocarcinomer kan give en chance for liv med tidlig påvisning i omkring halvdelen af ​​patienterne, dårligt differentierede og udifferentierede adenocarcinomer er karakteriseret ved en lav forventet levetid hos patienter, normalt i niveauet 10-15% og derunder.

Maven adenocarcinom

En ondartet neoplasma i en af ​​de dele af maven, der er blevet meget almindelig de seneste år, kaldes adenocarcinom i maven. Læger har bemærket, at en tumor ofte forekommer som følge af aktive, forlængede virkninger af Helicobacter pylori, et fald i immuniteten, mavesårets mavesår eller operationer på maven. Anvendelsen af ​​et stort antal nitritter, hvis metabolisme i maven slutter med dannelsen af ​​nitrosaminer. Destruktive maveslimhinde bliver årsagen til indledningen af ​​tumorprocessen.

Statistisk analyse af forekomsten af ​​sygdommen indikerer den hyppige påvisning af den i kohorten 40-50 år. Sygdommen udvikler sig gennem årene, en betingelse for kronisk lav udskillelse af saltsyre eller polypper bidrager til dette. Nogle gange udvikler adenocarcinom i maven i årtier.

Grafen viser de mest signifikant muterede gener af mavekræft.

Sygdommen er blandt de livstruende, som metastaser til nærliggende organer (æggestokke, lunger, lever osv.) Begynder i de tidlige udviklingsstadier, når maligne celler let løsner fra knuden og bæres af blodgennemstrømningen.

Udviklingen af ​​kræft kan fremkalde alkoholmisbrug og rygning, forekomsten i kræftfremkaldende stoffer, der overskrider de maksimalt tilladte grænser, arvelig disposition.

Kræft er 1,5 gange oftere fundet hos mænd end i svagere køn. Bemærket modtagelighed for sygdom hos elskere af salt, fedtet og krydret smag.

Sygdomsklassifikation

Adenocarcinom i maven forekommer i flere former, der har et andet grundlag for at skelne dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis er Bormans klassificering af sygdommen blevet mere populær end andre. Ifølge den angivne diskrethed skelnes der fire typer adenocarcinom.

  1. Polyploid tumor. Det har den mest gunstige prognose for alle tumorer. Der er ingen byrde med et sår, der er en klar skelnen med grænsevæv. Det forekommer hos en patient ud af 18-20, der lider af mavekræft.
  2. Ulcerativ type tumor. Ca. en tredjedel af alle patienter viser denne type tumor, som ikke altid er ondartet ved histologisk analyse. Bukken af ​​tumoren er ikke altid til stede, dens hovedtræk er de ujævne kanter af de ulcerative sektioner af slimhinden.
  3. Det er mere farligt end de to første typer af delvis ulcereret tumor, som har metastaser i den tidlige periode. Individuelle carcinomceller trænger ind i de dybe lag, mens andre hurtigt spredes af blod til andre organer.
  4. Skyrrhs, som de kaldes formationer med diffus infiltration type tumor, har en omfattende læsion, der er i stand til at fange lag af celler under slimhinden. Patienter begynder at udvikle tidlige tegn på sygdommen, når metastase allerede er begyndt. Den gunstige prognose for diffus infiltration type kræft er den værste.

Af strukturens art adskiller adenocarcinom i maven 3 typer.

Meget differentieret type

En godt differentieret tumor, som andre typer af carcinomer, skal underkastes en grundig undersøgelse. Formålet med undersøgelsen er at identificere årsagerne til tumorudvikling for at påvirke deres eliminering.

For alle manifestationer af en stærkt differentieret kræft er der opstillet en gruppe provokerende faktorer. Den farligste alder for udviklingen af ​​stærkt differentieret kræft er de ældre. Årsagerne til udviklingen af ​​tumoren er arvelig disposition, ubalanceret ernæring med krænkelser af regimet og anvendte produkter. Analsex og virusinfektion, der forårsager papillomer, ses også som faktorer, der initierer en stærkt differentieret tumor i mave-tarmkanalen.

De årsager, der er konstateret som risikofaktorer ved forekomsten af ​​en ondartet neoplasma i fordøjelseskanalen, diabetes mellitus og langvarig brug af visse syntetiske stoffer, kan ikke udelukkes.

Dårlig differentieret tumor

En farlig type kræft på grund af den lave differentiering af maligne celler med selvregenerering eller migrering fra andre organer og væv. Den hurtigste og mest aggressive type malign carcinom. Prognosen består af rettidigheden for at søge om specialhjælp til onkologer. Graden af ​​differentiering tjener som en vigtig indikator for prognoser, da deres forhold blev fundet i form af direkte proportionalitet.

Behandlingsegenskaber består af en specifik algoritme. Først går de til kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne, hvorefter kemoterapi og radiologiske procedurer foreskrives. Ved behandling af kræft er patienten underlagt vitaminisering og ernæring i henhold til en kost sammensat af en læge.

Moderat differentieret adenom

Tumoren er ikke fuldt differentieret, da den har en uklar forbindelse med den histologiske struktur. De specifikke tegn på tumoren er sløret. Af denne grund tages der almindelige tegn i betragtning. Kun en erfaren specialist kan afsløre de karakteristiske træk ved mave-tarmkanalen, derfor ved at identificere en tumor, på trods af at den er mindre farlig end den dårligt differentierede type, er det nødvendigt at stoppe det.

Stadier af en ondartet tumor

Meget differentierede og moderat differentierede tumorer viser ikke klare faser, den trinvise proces er tydeligt synlig i dårligt differentierede tumorer. Nul-stadiet bør kun betragtes asymptomatisk carcinom fremskridt på slimhinden.

  1. I første fase optager neoplasma ikke kun slim og submucosa, men findes også i lymfeknuderne.
  2. Det andet stadium. I lymfeknudernes lymfoide væv er genfødsel mærkbar. Læsionen når det glatte muskellag i maven.
  3. I tredje fase spores topografien af ​​adenocarcinom i alle væv i maven. Lymfeknuder er helt berørt.
  4. Det sidste fjerde stadium er præget af forekomsten af ​​carcinomprocesser (metastase) i naboorganer og nærliggende væv.

Adenocarcinom i et tidligt stadium. A: EGC type I. Tumor viser fremspringende læsion mere end 2,5 mm i højden. B: BEGC type. Tumoren er lidt forhøjet og ligner plaque. C: EGC type IIC. Lidt undertrykt læsion med uregelmæssige sår. D: EGE type IIb + IIc. Kombineret fladt og nedtrykt nederlag.

Symptomer på en neoplasma

De første stadier af mavekræft viser ikke almindelige og specifikke tegn. Senere opdagede en række tegn af generel karakter. Patienten taber hurtigt kropsvægt, nedsætter præstationen, der er klager over impotens og hurtig træthed.

Lokale tegn på adenocarcinom findes i fordøjelsessystemet. I de tidlige stadier af sygdommen kan tegn på kvalme og opkastning forveksles med andre gastrointestinale patologier. Advarsel patienten og lægen, når du samler historie, kan ændre smagsmag. Senere slutter ubehag og smerte i den epigastriske region. Konstant halsbrand og hyppig påvisning af blod i afføring og opkastning af patienten indikerer udskiftning af epitelvæv og nedbrydning af malignt carcinom med nederlaget for dets makrofager. Blodtab bidrager til udviklingen af ​​den anemiske proces. Når der opstår smerte i hypokondriet, knoglerne, brystet, metastaser tumoren med tryghed i steder af smerte.

Diagnose af sygdommen

Når transformationer påvises i maveslimhinden ved hjælp af esophagogastroduodenoskopi, tages der en biopsi med en neoplasmopsamling af celler til histologisk analyse.

En mindre informativ metode til påvisning er radiografisk undersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Denne metode er værdifuld for at beskrive konturerne af en kræft, dens størrelse og lokalisering. Metoden gør det også muligt at påvise et fald i den kinetiske permeabilitet i maven.

Karcinomstadiet bestemmes af ultralyd. Resultaterne afslører metastaser i lymfeknuder og lever.

Graden af ​​udvikling af en kræft, tilstanden af ​​kroppen som helhed og tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer vurderes ved hjælp af laparoskopi og computertomografi.

Behandling af adenocarcinom

Den eneste mulige metode til eliminering af en kræftformet tumor er radikalt behandling med fjernelse af læsionsstedet med omgivende lymfeknuder der omgiver det. I de senere stadier, når læsionen er signifikant, påføres den samlede fjernelse af mavesektionen. Efter at have arresteret tumoren overføres vævet til en histologisk beskrivelse. Onkologer får en detaljeret beskrivelse af mikrodrogen og makropreparationen. Efter fjernelse af adenocarcinom er patienter ordineret medicin indeholdende gastriske enzymer, antacida, kemoterapeutiske midler.

Folkemedicin

Behandling ved folkemetoder udelukker ikke patientens lidelse, især da helbredelsesfokus består i at forbruge planter, som forøger udskillelsen af ​​saltsyre med foringsceller for at kompensere for stoffets mangel på grund af skade på en del af cellerne. Men for at have tillid til de folkelige metoder til udsættelse for tumoren er det livstruende.

Fra plantens folkemægler til bekæmpelse af kræft er tinktur på valnødspartitioner, birkestamp, akonitinkturer og kartoffelblomster kendt.

forebyggelse

Generelle profylaktiske foranstaltninger til forebyggelse af gastrisk kræft omfatter en afbalanceret kost, udelukkelse fra kosten af ​​saltede, røget og andre fødevarer, der er forbudt til brug i enhver sygdom. Afvisning af dårlige vaner, overholdelse af reglerne for en sund livsstil hæmmer sygdommens indtræden.

Særlige gastrisk kræftunddragelsesforanstaltninger - en årlig fysisk undersøgelse efter 45 år. Der skal lægges særlig vægt på personer, der har kræft i fordøjelsessystemet i slægtsforskningen.

outlook

Generelle statistiske data om patienters overlevelse efter kirurgisk fjernelse af en malign tumor i maven er meningsløs, fordi klager med onkologer overgår på forskellige tidspunkter. For patienter, der søges om hjælp på et langt stadium af kræft, overstiger overlevelsesgraden ikke 20.

Efter operationen i medicin anvendes ventemetoden. Hvis årsagerne til kræft blev elimineret, og operationen var vellykket, så er patienten inden for 5 år under medicinsk og laboratoriekontrol. Efter denne periode forlader patienten listen over kræftpatienter, da han besejrede kræft.

  • Er du træt af mavesmerter, kvalme og opkastning...
  • Og denne konstante halsbrand...
  • For ikke at nævne stoleforstyrrelser, skiftende forstoppelse...
  • Om et godt humør fra alt dette og husk sygdom...

Derfor, hvis du lider af et sår eller gastrit, anbefaler vi at du læser bloggen til Sergey Korotov, leder af Institut for Gastrointestinale Sygdomme.

Maven adenocarcinom

I dag har hvert sekund en bestemt patologi forbundet med fordøjelseskanalen. Forkert kost, kvaliteten af ​​forbruget af fødevarer, hyppigheden af ​​måltider - alt dette fører til en stigning i forekomsten. Adenocarcinom i maven er en af ​​de sygdomme, der i stigende grad bliver diagnosticeret i dag. Forekomsten af ​​denne patologi er ret høj, den er fjerde blandt det samlede antal af alle neoplasmer i tumor. Antallet af nitrit og nitratindeslutninger i produkter fra hylderne af butikker, der kan påvirke maveslimhinden negativt, skyldes.

definition

Adenocarcinom i maven er en kræftpatologi, hvis celler stammer fra slimhindeepitelet, som er den indre foring i maven. Som følge af en funktionsfejl i replikationen af ​​det genetiske apparat i en celle forekommer deres maligne degeneration, der fører til dannelsen af ​​en patologisk inklusion, som kan føre til tragiske konsekvenser for livet.

Billede af adenocarcinom i maven

Den mest klassiske lokalisering anses for at være antrum og pylorisk. Dette skyldes det faktum, at disse særlige områder i maven er mest modtagelige for de mekaniske virkninger af dårligt tygget mad, og for stort traume, som det er kendt, fører til malignitet.

anatomi

Maven er en del af det menneskelige fordøjelseskanalen, som er en poseformet masse, hvis funktioner er som følger:

Mekanisk forarbejdning af fødevarer.

Saltsyreproduktion.

Delvis gæring af proteiner og kulhydrater.

Udvikling af Kastlas interne faktor, som er involveret i arbejdet i blodkoagulationssystemet.

Desinfektion af mad ved behandling med mavesyre.

I strukturen af ​​dette organ skelnes front- og bagvægge, stor og lille krumning. Hullet, der kommunikerer maven med spiserøret kaldes hjerte, her er bunden af ​​maven. Udgangsåbningen er den pyloriske sektion, hvorefter fødevaren bolus bevæger sig hen til tolvfingertarmen.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres i portalveinsystemet og lymfatisk udstrømning i de regionale lymfeknuder, som er placeret i den nærliggende hjertezone omkring esophagus, i leveren. Det er nødvendigt at kende for en bedre forståelse af måderne af metastaser af mavesvulster.

Foto af maven i skåret

I strukturen af ​​mavemuren er der tre skaller - slimhinden, der vender mod organhulen, muskuløs og serøs, der vender mod bukhulen.

Årsager til udvikling

Udviklingen af ​​kræftpatologi er ikke pålideligt undersøgt. Adenocarcinom i maven er ingen undtagelse. Men kliniske undersøgelser har afsløret risikofaktorer, som signifikant øger risikoen for mavekræft. Sådanne skadelige agenter omfatter følgende:

Misbrug af tobak og alkohol.

Spise grøntsager og frugter, der er rige på nitrater og nitritter.

Helicobacter pylori infektion.

Ulcer historie - i dette tilfælde er maligniteten af ​​den ulcerative defekt med dens degeneration i gastrisk adenocarcinom muligt.

Kronisk udsættelse for stress.

Beskadiget familiehistorie af forekomsten af ​​gastrisk adenocarcinom.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk gastritis af forskellige typer.

Polypose af maven af ​​maven.

En historie om livets kirurgiske indgreb på denne krop.

Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer kan signifikant øge sandsynligheden for sygdommen, men selv deres fravær giver ikke en absolut garanti for beskyttelse mod kræft.

klassifikation

Afhængig af lokaliseringen, for adenocarcinom i maven, er visse koder i den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision identificeret: fra C16 til C16.9. Ifølge statistikker er blandt de samlede tumortumorer, der generelt forekommer i den menneskelige krop, gastrisk adenocarcinom placeret fjerde.

også moderne klinikere har udviklet mange klassifikationer med større specificitet, hvilket gør det muligt at forstå størrelsen, etiologien, histologisk struktur af adenocarcinom i maven.

Onkologer skelner mellem fem hovedtyper af denne patologi:

  • Begrænset polyposis.
  • Pseudosår, som i første omgang diagnosticeres som en ulcerøs defekt.
  • Malignt sår.
  • Diffus adenocarcinom.
  • Nonsecretory type

Følgende er en mere specifik klassifikation:

  • Papillært adenocarcinom.
  • Slim.
  • Ringformet celletumor.
  • Tubular adenocarcinoma i maven.

Histologisk skelne mellem disse typer:

  • Dårligt differentieret adenocarcinom i maven.
  • Stærkt differentieret adenocarcinom i maven.
  • Moderat differentieret adenocarcinom i maven.
  • Udifferentieret tumor.
  • Udifferentieret tumor.

Adenocarcinom med lav grad af differentiering

Denne type tumor indbefatter maligne neoplasmer, som begynder deres udvikling fra kirtlen i maveslimhinden. Lav morfologisk sikkerhed for celler fører til aggressiv vækst i det omgivende væv og tidlig udvikling af metastaser.

Prognosen for denne patologi er relativt ugunstig. Svagt respons på kemoterapi kurser og den hurtige udvikling af komplikationer er årsagen. Valget af terapeutisk taktik i denne situation afhænger af vægten af ​​de kriterier, som specialisten fastsætter.

Moderat differentieret adenocarcinom i maven

Denne form for gastrisk kræft er noget gennemsnitligt, både hvad angår den morfologiske sikkerhed af cellerne, og hvad angår prognose respons og overlevelse. Strukturen af ​​tumordannelsen svarer meget til den normale struktur af maveslimhinden, men samtidig udfører disse celler ikke deres funktioner, men udsender forskellige toksiner og fører til udvikling af metastaser.

På billedet: histologi af moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Eksperter mener, at dette adenocarcinom ikke er en livstruende tilstand, fordi den blev fundet i tidlige stadier og kan helbredes med en høj grad af effektivitet. Imidlertid er definitionen af ​​denne patologi i de tidlige stadier uden indlæg fra læger og særlige diagnostiske foranstaltninger ikke mulig. I den henseende er sygdommen ganske farlig for menneskeliv.

Stærkt differentieret adenocarcinom i maven

Udviklingen af ​​kræft udvikler sig efter transformationen af ​​en eller en gruppe celler efter en overtrædelse i koden for genetisk information. På grund af dette udvikler en sammenbrud i forbindelsen mellem normale celler og paraneoplastiske celler, som også mister evnen til at udføre deres normale funktion.

Udviklingen af ​​denne type tumor ledsages af en svag overtrædelse af cellernes morfologiske struktur. Det betyder, at den nye type celler alligevel udfører delvist de funktioner, der er tildelt dem naturligt og har næsten samme intracellulære struktur. Mikrodruget, der er fremstillet som et resultat af en biopsi af en tumor, ser meget ud som normale celler i en mavesygdom i en mave.

En tumor med en høj grad af differentiering betragtes således som den mindst farlige sygdom på grund af den hurtigste mulige reaktion på behandlingstaktik og den sjældne udvikling af metastatiske læsioner af fjerne væv. Overlevelse i denne patologi er ret høj.

Tubular adenocarcinoma i maven

Denne type kræft i maveslimhinden er en bredt forgrenet tubulat, som er omgivet af bindevævsstroma.

Morfologisk ser cellerne ud som cylindre eller terninger, hvilket tyder på en temmelig ondartet grad af normal celledegeneration. der er også en ophobning af slim mellem cellerne, som undertiden undertrykker udviklingen af ​​cellulære strukturer af dens volumen.

Histologi. Tubular adenocarcinoma i maven

Hvis symptomer opdages, eller hvis denne patologi mistænkes, er det presserende at tage medicinsk indgreb for at afklare diagnosen og vælge den mest effektive behandlingstaktik. Strukturer, der repræsenterer denne type tumor, kan være både enkle og bredt forgrenede strukturer. Dette fører til frigivelse af store mængder slim.

symptomer

Adenocarcinom i mave lokalisering er præget af en temmelig langsom vækst. I de første faser af sygdommen er der ingen tegn eller symptomer. Af denne grund er statistikkerne om tidlig opdagelse temmelig pitiable.

Det første stadium er karakteriseret ved manifestationen af ​​ikke-specifikke lidelser i fordøjelsesprocessen, såsom halsbrand, tunghed eller mild smerte i den epigastriske region, mangel på appetit om morgenen. I denne henseende observeres ofte afvisning af vegetabilske proteiner, da adenocarcinom fører til en stigning i proteinkrævningsprocessen i maven og tarmene.

Årsagen er et fald i udskillelsen af ​​saltsyre af parietale celler på grund af gastritis. På baggrund af disse omstændigheder og modvilje mod kødfoder falder patientens vitalitet, vægttab udvikler sig til cachexi. Og videre, med udviklingen af ​​sygdommen udvikles sekundære symptomer, som fremkommer på grund af komplikationen af ​​metastasiens forløb.

De hyppigst forekommende kliniske manifestationer bør indeholde følgende:

Følelse af tyngde eller ømhed i overlivet. Når man sammenligner med den sædvanlige ulcerative defekt i maven eller tyndtarmen, er tilstedeværelsen af ​​smerte ikke forbundet med sult eller spisning. Hun er permanent.

Problemer med afføring. Dette problem opstår på grund af øget proteinaffald, hvilket fører til forstoppelse, oppustethed og påvirker også atrofisk gastritis, som udvikles som følge af et fald i antallet af sunde celler i maveslimhinden.

Vægttab lige op til cachexia.

Konstant stigning af temperaturen til subfebrile tal.

Opkastning, nogle gange med en blanding af skarlagent blod.

Svaghed af afføring, som udvikler sig med blødning fra adenocarcinom komplikationer.

diagnostik

Hvis du finder ovenstående symptomer, skal du søge hjælp fra en læge. Kun en specialist er i stand til at foretage en fuld undersøgelse i overensstemmelse med alle standarder for international lægehjælp. Udviklingsstaten for moderne medicin har nået disse muligheder, når man etablerer denne diagnose med lokalisering, størrelse, histologisk form og tilstedeværelsen af ​​metastaser ikke er et problem.

Når du besøger en læge, forventes du at have et sådant antal aktiviteter og handlinger fra hans side:

Find ud af sygdommens omstændigheder, dets historie, livets historie og forekomsten af ​​kræftpatologi i nærmeste familie.

Gennemførelse af en generel undersøgelse, som omfatter palpation, percussion og auscultation.

  • Guldstandarden til detektering af gastrisk adenocarcinom er esophageal gastroduodenoskopi med biopsi. Det er denne metode, der giver dig mulighed for at visualisere det berørte område uden kirurgi, at tage væv til histologisk analyse og etablere den endelige diagnose.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse kan detektere foki af metastatiske læsioner af fjerne væv.
  • Radiografi med barium giver information om tilstanden af ​​slimhinden og tilstedeværelsen af ​​gastrisk deformitet ved en tumor eller stenotisk proces som følge af et sår.
  • Laboratoriediagnostiske metoder omfatter komplette blodtal, biokemi og leverfunktionstest. Det er også muligt at bestemme niveauet af tumormarkører i patientens blod.

behandling

Efter alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og etableringen af ​​den endelige diagnose er det nødvendigt at bestemme behandlingstaktikken. Det afhænger af mange parametre, herunder lokalisering, størrelse, stadium og histologisk komponent af adenocarcinom.

I de tidlige stadier udføres en kirurgisk udskæring af tumoren med en del af det omgivende sunde væv og plastikkirurgi i maven ved hjælp af en af ​​de kendte metoder. Det er muligt at foretage en subtotal eller total resektion af maven. Efter sådanne operationer er det nødvendigt at overføre patienten til parenteral ernæring, ellers kan døden fra udmattelse forekomme.

I de senere stadier kan kirurgisk behandling være enten mindre effektiv eller helt uhensigtsmæssig. Ved sygdommens endelige fase invaderer tumoren de omgivende organer og væv, hvor den kirurgiske fjernelse måske ikke er forenelig med livet.

I sådanne tilfælde skal du anvende et palliativt forløb af kemoterapi og stråling med små doser af stråling. Brug af kompleks terapi viser de mest gunstige resultater, men ikke i sidste fase. Hvis der opdages en formindskelse, er intervention mulig for at forbedre livskvaliteten eller reducere smerte.

Adenocarcinom i maven - en form for sygdommen, de vigtigste symptomer på sygdommen og dens behandling

Adenocarcinom i maven er en af ​​de mest almindelige former for malign sygdom i dette organ.

I de første faser forekommer dannelsen af ​​en kræfttumor af denne type med næsten ingen karakteristiske ændringer i helbredet, derfor er adenocarcinom sjældent detekteret i første fase.

En karakteristisk forskel i adenocarcinom kan kaldes det tidligere udseende af sekundære foci af den ondartede proces, det vil sige metastase. Dette forværrer yderligere sygdommens forløb.

Konceptet og statistikken over sygdommen

Adenocarcinom udvikler sig fra glandulære epithelceller, der har undergået atypiske ændringer under påvirkning af en række provokerende faktorer.

Denne type kræft i maven udvikler sig hos de fleste patienter, ifølge statistikker tegner adenocarcinom næsten 95% af alle maligne tumorer.

På grund af den høje forekomst af denne sygdom i medicinsk litteratur henvises det til mavekræft.

Dannelsen af ​​adenocarcinom kan tage flere år, nogle gange når denne periode 15-20 år.

Klinisk manifest mavesaft i de fleste af de undersøgte patienter begynder efter ca. 45 år.

Gastrisk adenocarcinom fører til udvikling af metastaser i over 82%. Sygdommen er mere modtagelig for mænd. I fremskredne tilfælde er kirurgisk indgreb ikke mulig, da den ondartede proces involverer organer, lymfeknuder og væv i nærheden af ​​maven.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​adenocarcinom i maven er en udtalt forstyrrelse af blodtilførslen og næringen af ​​væggene og undertrykning af sekretion i kroppen. Sådanne patologiske forandringer skyldes oftest den kræftfremkaldende effekt af visse stoffer.

Blandt hovedårsagerne til gastrisk kræft er:

  • Eksponering for tobak og ethylalkohol. Adenocarcinom registreres i de fleste tilfælde hos patienter med langvarig rygerværelse og misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Irrationel mad. Risikoen for udvikling af mavekræft er forhøjet hos mennesker, der foretrækker at spise fede, røget og højt saltholdige fødevarer. I sådanne retter er der mange specielle stoffer - nitrit. Når de kommer ind i maven, påvirkes de af saltsyre, og der dannes komplekser, der beskadiger slimlaget og derved forårsager omdannelsen af ​​normale kirtelceller til atypiske.
  • Langvarig overholdelse af en kost med minimalt forbrug af kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
  • Helicobacter pylori bakterie. Denne mikroorganisme forårsager infiltrerende gastritis, der forekommer med atrofiske ændringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infektion med Helicobacter pylori, øges sandsynligheden for en kræftproces.

En bestemt værdi i dannelsen af ​​gastrisk adenocarcinom gives til genetisk disponering. Gennemført forskning har fastslået, at kræftceller i maven næsten aldrig udvikler sig, hvis der ikke er nogen baggrundssygdomme.

Sandsynligheden for dannelsen af ​​adenocarcinom øges, hvis en person har en historie om:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritis.
  • Mavesmerte.
  • Polyps i maven.
  • Operationer på orgel.

De fleste patienter med adenocarcinomer i maven lever i økologisk ugunstige områder, arbejder i farlige industrier, og deres alder er mere end 50 år.

klassifikation

Gastrisk adenocarcinom har flere klassifikationer. Ifølge klassificeringen af ​​Bormann er mavekræft opdelt i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

  • Polypozny eller begrænset type tumor.
  • Ulcerativ, karakteriseret ved udvidede ydre grænser.
  • Pseudo ulcerativ. Ifølge dens ændringer ligner et mavesår.
  • Diffus type adenocarcinom.
  • Uklassificeret type gastrisk kræft.

Billede af polypotisk adenocarcinom i maven

  • Papillært adenocarcinom. Formet fra epitelets papillære strukturer, vokser ind i kaviteten af ​​kroppen, formformen er fingerformet.
  • Tubular adenocarcinoma i maven består af forgrenede eller cystiske forlængede strukturer.
  • De slimede underarter af kræft. Inden for den ondartede proces frembringes slim konstant, det er mærkbart under gastroskopi.
  • Signetcellekræft. Isolerede kræftceller inficerer bagagerumets vægge.

Efter type struktur er adenocarcinom i maven opdelt i:

  • Lav differentieret. Strukturen af ​​denne tumor er ikke afhængig af organets væv, sandsynligheden for tidlig udvikling af metastasering er øget. Det har en af ​​de højeste grader af malignitet.
  • Meget differentieret tumor er en uddannelse, hvis celler ikke kan skelnes fra sunde. Resultatet af sygdommen kan betragtes som gunstigt.
  • En moderat differentieret cancer tumor er karakteriseret ved et stort udseende af atypiske celler sammenlignet med en stærkt differentieret form.
  • Udifferentieret adenocarcinom er en tumor, hvor kirtlenlignende komplekser praktisk talt er fraværende.
  • Udifferentieret form af adenocarcinom i maven karakteriseres af udtalt malignitet af atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårligt differentieret adenocarcinom i maven

En dårligt differentieret form for adenocarcinom udsættes, når den mindste grad af celledifferentiering er etableret. Det vil sige, de mister deres specialiserede struktur og udfører ikke den nødvendige funktion.

Videoen viser en lav grad af gastrisk cancer identificeret under gastroskopi:

Denne form for kræft har et aggressivt forløb, en malign dannelse dannes ret hurtigt, og dannelsen af ​​sekundær foki af kræft opstår hurtigt. Svulsten spredes i tykkelsen af ​​væggene. Prognosen for dårligt differentierede former for kræft hos patienter er ugunstig.

Meget differentieret

Særlige egenskaber ved stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom indbefatter en lille tendens til celler til polymorfisme. Det vil sige, atypiske celler har en lignende struktur med almindelige kirtleformede epitelceller og fortsætter med at udføre en del af deres funktioner.

Patologiske ændringer registreres kun i cellekernen, den bliver langstrakt. Meget differentieret kræft vokser langsomt, nogle gange adskillige år før de første kliniske tegn på sygdommen opstår.

Denne form for adenocarcinom behandles ret succesfuldt, men chancen for, at sygdommen ikke gentages, er højere hos patienter med de første kræftstadier.

Moderat differentieret

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom er en mellemliggende tumor. Ifølge kurset er det tættere på stærkt differentierede tumorer, men celler med ændret struktur findes meget oftere.

Da der ikke er nogen karakteristiske manifestationer i denne form for den ondartede proces, er det sjældent muligt at detektere en tumor i tide. Dette skaber vanskeligheder ved behandling, men hvis det udføres rettidigt, er prognosen for patienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenocarcinom udvikler næsten altid ret langsomt. I første omgang fører den ondartede proces ikke til udseendet af specifikke tegn, og derfor er tidlig opdagelse af glandular cancer oftest mulig under forebyggende undersøgelser eller under undersøgelse for andre sygdomme.

Patienten forekommer oftest intolerant over for proteinfødevarer, dette gælder for kød og fisk retter.

Yderligere er de følgende symptomer forbundet med adenocarcinom i maven:

  • Smerter i maven. Intensiteten af ​​smerten er ikke relateret til indtagelse af mad, som det er tilfældet for mavesår. Det vil sige, smerten kan vises før måltidet, efter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulde fornemmelser giver ofte tilbage, skulderbladene, brystbenet.
  • Overtrædelse af afføring. En tumor i maven forårsager mangel på korrekt fordøjelse af mad, hvilket igen fører til diarré eller langvarig forstoppelse.
  • En fuldstændig mangel på appetit forekommer i de sidste trin.
  • Vægtreduktion.
  • Hurtig træthed, sløvhed, tab af den sædvanlige arbejdskapacitet.
  • Tarry afføring. Udseendet af sorte afføring er et tegn på blødning fra maven, hvilket kan indikere en desintegration af tumoren med involvering af mavevægge og tilstødende organer i den patologiske proces.
  • Opkastning af mad eller blod.

Underernæring og tilbagevendende blødninger fører til udvikling af anæmi, på grund af dette menneskelige hud bliver blege, gullige. Manglende hæmoglobin påvirker hår- og neglebetingelserne negativt.

Adenocarcinom i maven kan indikere periodisk øget salivation, en stigning i kropstemperatur på op til 37,5 grader eller mere. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner ledsager ofte dannelsen af ​​en malign tumor i maven.

Man må huske på, at kirtlenekræft i maven ofte fortsætter uden smerte og andre symptomer, der indikerer en lidelse i mavetarmsystemet. Det er disse tumorer, der er farligste, da de er opdaget i de sidste faser, hvor operationen ikke er effektiv.

etape

Adenocarcinom i maven går gennem flere successive udviklingsstadier.

  • Det tidlige stadium er, når en ondartet neoplasma ikke spredes længere end slimhinden. Tumoren er minimal i størrelse, der er ingen indtrængning i nærliggende organer. På dette stadium er toksiner isoleret lidt, så symptomerne på forgiftning er praktisk taget fraværende, og der er ingen specifikke manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du være opmærksom på et let tab af appetit.
  • Det andet stadium udsættes, når tumoren begynder at besætte muskellaget. Kræftceller indtræder i lymfesystemet, derfor kan de nærmeste lymfeknuder vokse i størrelse. Symptomer er milde, de vigtigste manifestationer af dette er forstyrrelser i fordøjelsen, svag smerte, dårlig appetit, de første tegn på forgiftning forekommer.
  • I tredje fase indfanger tumoren alle lag i maven og begynder at trænge ind i peritoneum, lever, bugspytkirtlen, spiserøret. Sekundære foci af kræftceller findes ikke blot i de nærmeste lymfeknuder, men også i fjerntliggende.
  • Det fjerde stadium er karakteriseret ved udseendet af talrige metastaser.

diagnostik

Hvis patientens læge afslører tegn, der ligner symptomerne på adenocarcinom, tildeler han ham en række undersøgelser. Oftest for diagnosticering af maligne tumorer i maven er foreskrevet:

  • Gastroskopi. Denne metode er en af ​​de mest informative, det giver dig mulighed for at bestemme ikke kun alle ændringer i hulrummets kavitet, men det er også nødvendigt at tage materiale til histologisk analyse.
  • Radiografi af maven med et kontrastmiddel bestemmer placeringen af ​​formationen, afslører krænkelser i orgelmotiliteten.
  • Ultralydsscanning er tildelt til påvisning af kræftprocesser i andre organer og lymfesystemer.
  • Beregnet tomografi scanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metode giver mulighed for at etablere det primære fokus og identificere sekundære ændringer.
  • En blodprøve er tildelt for at identificere den inflammatoriske proces, tegn på anæmi. I blodet bestemmes og tumormarkører, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for en ondartet proces i kroppen.

behandling

Behandling af en patient med gastrisk adenocarcinom udvælges først efter en fuldstændig undersøgelse. Hvis kræften er i de første faser, så er en operation nødvendigvis tildelt, hvorigennem selve tumoren fjernes med de ændrede tilstødende væv.

Det er muligt at fjerne det meste af maven eller fuldstændig resektion. De nærliggende lymfeknuder er også sikre på at blive afskåret, da kræftceller kan trænge ind i fjerne organer gennem dem.

I det afsluttende stadie af operationen er det uhensigtsmæssigt, da det er umuligt at fratage en person ikke kun en mave, men også alle vitale organer, der er ramt af kræft.

I sygdomsforløbet er patienten ordineret understøttende terapi, som består i at udføre strålingseksponering, kemoterapi sessioner, tage smertestillende midler og lægemidler rettet mod at forbedre maves funktion.

Hvis en voksende tumor gør det svært at flytte mad gennem spiserør, er kirurgi muligt, hvilket vil eliminere obstruktion.

Kemoterapi og radioterapi sessioner ordineres før og efter operationen. Deres brug vil ødelægge en del af kræftcellerne, hvilket reducerer risikoen for en tilbagevendende malign proces.

Hvor effektiv er kemoterapi?

Kemoterapi til gastrisk adenocarcinom er foreskrevet i flere tilfælde:

  • At lindre patientens tilstand i avancerede stadier af kræft.
  • At bremse væksten af ​​tumoren og forhindre udseendet af sekundære foci.
  • Efter operationen til at ødelægge de resterende kræftceller.

Type kemoterapi for hver patient vælges individuelt. Der findes effektive behandlingsregimer, hvor der anvendes to eller flere kemoterapidrugemidler på én gang.

En sådan behandling tolereres af de fleste mennesker ret alvorligt, alvorlig kvalme og svaghed, leukopeni forekommer med passende manifestationer, hår falder ud.

Kemoterapi reducerer sandsynligheden for gentagelse af sygdommen og øger risikoen for en sygdom for en længere levetid væsentligt. Effektiviteten af ​​denne metode til behandling af kræfttumorer vil stige ved samtidig udnævnelse af strålebehandling og med mulighed for kirurgisk indgreb.

metastaser

Dannelsen af ​​metastaser i adenocarcinom forværrer sygdomsforløbet signifikant. Med denne type kræft er sekundære foci oprindeligt dannet i bukorganerne, det er lever, bugspytkirtlen, milten.

Atypiske celler kan komme ind i vævet omkring navlen og lungerne. Skader på lungevæv forårsager udviklingen af ​​smertefuld hoste, hvis angreb kan ledsages af frigivelse af slimhinde.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af adenocarcinom omfatter:

  • Perforering af organet. En tumor, der optager alle væggens vægge, når den smeltes, kan forårsage perforering med frigivelse af indholdet i maven i bukhulen. Dette fører til udvikling af peritonitis.
  • Blødning. Tørringens indtrængning i blodkarrene forårsager deres skade, hvilket fremgår af periodisk blødning.
  • Stenose af pylorus.
  • Ascites. Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen udløses af kompressionen af ​​en udviklende tumor i de venøse kar.
  • Anæmi. Reduceret hæmoglobin forekommer som følge af underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lang tid en person vil leve med identificeret adenocarcinom i maven afhænger af den maligne proces af kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløb.

Det værste resultat ses altid i fjerde fase - efter fem år undgår kun to procent af mennesker døden.

forebyggelse

Sandsynligheden for at udvikle gastrisk adenocarcinom er meget lavere hos de mennesker, der altid overholder principperne om sund og rationel ernæring. Manglende indflydelse af tobakscarcinogener og alkohol reducerer også risikoen for ændringer i væggene i maven.

Det er også nødvendigt altid at huske, at ikke behandlede sygdomme i maven kan give impulser til dannelsen af ​​atypiske celler. Derfor bør du altid behandle kroniske sygdomme og konsultere en læge, hvis selv små ændringer i fordøjelseskanalerne forekommer.

Video om hvordan du kan få mavekræft:

Hvordan man overvinder mavekræft, fortælle følgende video: