loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Adenocarcinom i livmoderen

Adenocarcinom i livmoderen er en malign tumor i endometrium. Stammer fra kirtlevæv, påvirker ofte underlivets bund. Kan være asymptomatisk i lang tid. I postmenopausale kvinder er blødning mulig, hos unge patienter - usædvanligt tung menstruation. Med spredning af livmoder adenocarcinom, smerter i underkroppen, en stigning i underlivet, vaginal udslip og uspecifikke kræftsymptomer (svaghed, vægttab og appetit) forekommer. Diagnosen er etableret på baggrund af inspektionsdata, laboratorie- og instrumentstudier. Behandling - kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling.

Adenocarcinom i livmoderen

Uterin-adenocarcinom (endometriecancer) er en malign tumor, der stammer fra endometriale glandulære celler. Det er en mere almindelig type livmodercancer sammenlignet med leiomyosarcoma (en tumor stammende fra muskelvæv), diagnosticeret hos 70% af livmoderhalskræftene. Det ligger næst blandt maligne tumorer hos kvinder efter brystkræft. Oftere diagnosticeret i en alder af 40-65 år. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​uterin adenocarcinom og en tendens til at forynge denne type kræft. 40% af patienterne er kvinder i reproduktiv alder.

Over et kvart århundrede steg forekomsten hos kvinderne 40-49 år med 30%, i gruppen af ​​kvinder 50-59 år - med 45%. I dette tilfælde er forekomsten blandt kvinder under 29 år kun i de sidste 10 år steget med 50%. Adenocarcinom i livmoderen reagerer godt på behandlingen i sine tidlige stadier, med fremgangen af ​​processen forværres prognosen. Alle ovenstående bestemmer betydningen af ​​regelmæssige diagnostiske undersøgelser og behovet for onkologisk opmærksomhed hos gynækologer i relation til denne sygdom. Behandling af uterin adenocarcinom udføres af specialister inden for gynækologi og onkologi.

Årsager til livmoder adenocarcinom

Adenocarcinom i livmoderen er en hormonafhængig tumor. Tilstanden af ​​kirtlen i endometriumet ændres cyklisk under påvirkning af kønsteroidhormoner. Forøgelse af mængden af ​​østrogen provokerer forøget proliferation af endometrieceller og øger sandsynligheden for tumorudvikling. Blandt risikofaktorer for uterin-adenocarcinom forbundet med hormonelle ændringer indikerer eksperter en tidlig indledning af menstruation, sen overgangsalder, polycystisk ovariesyndrom, hormonproducerende æggestoftumorer, fedme (fedtvæv syntetiserer østrogener) og langtidsindtagelse af store doser af østrogenholdige lægemidler.

Sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom i livmoderen øges i nærvær af visse sygdomme, især i hypertension og diabetes mellitus. Det skal bemærkes, at hormonelle og metaboliske sygdomme er en hyppig, men ikke nødvendig faktor, der går forud for udviklingen af ​​livmoder adenocarcinom. Hos 30% af patienterne er de ovennævnte lidelser fraværende. Blandt andre risikofaktorer henviser onkologer til fraværet af seksualitet, graviditeter og fødsel samt tilstedeværelsen af ​​bryst- og endometriecancer hos nære slægtninge. En malign tumor udvikler sig ofte på baggrund af adenomatose og livmoder polypose.

Klassificering af uterin adenocarcinom

I betragtning af niveauet for celledifferentiering er der tre typer af endometriecancer:

  • Meget differentieret adenocarcinom i livmoderen - de fleste celler opretholder en normal struktur. Et lille antal celler med nedsat struktur (med aflange kerner aflange eller forstørrede i størrelse) detekteres.
  • Moderat differentieret uterin adenocarcinom - cellulær polymorfisme er mere udtalt, forbedret celledeling er observeret.
  • Dårligt differentieret adenocarcinom i livmoderen - der er en udtalt cellulær polymorfisme, afslørede flere tegn på en patologisk ændring i cellernes struktur.

Under hensyntagen til retningen af ​​tumorvækst adskilles tre typer af uterin-adenocarcinom: med overvejende exofytisk vækst (tumoren vokser i livmoderen), med overvejende endofytisk vækst (tumoren spirer det underliggende væv) og blandes. Oftere afslørede maligne neoplasmer med eksofytisk vækst.

I betragtning af fremkomsten af ​​processen skelnes fire stadier af uterin-adenocarcinom:

  • Trin I - tumoren er lokaliseret i livmoderhuset, de omgivende væv er ikke involveret.
  • Trin II - tumoren spredes til livmoderhalsen.
  • Stage III - adenocarcinom i livmoderen strækker sig til det omgivende væv, metastaser i vagina og regionale lymfeknuder kan detekteres.
  • Trin IV - uterin adenocarcinom strækker sig ud over bækkenet, vokser i endetarm eller blære, fjerne metastaser kan detekteres.

Symptomer på livmoder adenocarcinom

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. I postmenopausale kvinder er uterusblødning et advarselsskilt. Hos kvinder i reproduktiv alder er der for lange og for lange perioder muligt. Blødning er ikke et patognomont tegn på livmoder adenocarcinom, da dette symptom kan forekomme i en række andre gynækologiske sygdomme (for eksempel i adenomyose og uterine myoma), men forekomsten af ​​dette symptom bør forårsage onkologisk årvågenhed og tjene som grund til grundig undersøgelse. Dette gælder især udseende af livmoderblødning i perioden med etableret overgangsalderen.

Unge kvinder, der lider af livmoder adenocarcinom, bliver ofte til en gynækolog i forbindelse med ovarie dysfunktion, infertilitet, uregelmæssig menstruation og vaginal udledning. Ældre patienter kan klage over serøs udledning af forskellige konsekvenser. Med udviklingen af ​​livmoder adenocarcinom bliver leucorréen rigelig, vandig. Tilstedeværelsen af ​​fede sekretioner er et prognostisk ugunstigt tegn, hvilket indikerer en signifikant spredning og nedbrydning af uterin-adenocarcinom.

Smerter opstår sædvanligvis under spredning af tumorprocessen, lokaliseret i lændehvirvelsområdet og underlivet, kan være konstant eller paroxysmal. Nogle patienter går kun til lægen på tidspunktet for spiring og metastase. Blandt de mulige klager i de senere stadier af livmoder adenocarcinom er svaghed, mangel på appetit, vægttab, hypertermi og ødem i underekstremiteterne. Ved spiring af tarmvæggen og blæren er der krænkelser af afføring og vandladning. Nogle kvinder viser en stigning i underlivets størrelse. På avancerede stadier er ascites mulig.

Diagnose af uterin adenocarcinom

Diagnosen er udarbejdet på basis af gynækologiske undersøgelsesdata, resultaterne af instrument- og laboratorieundersøgelser. Den enkleste metode til laboratoriediagnose af livmoderen adenocarcinom er en aspirationsbiopsi, som gentagne gange kan udføres på ambulant basis. Ulempen ved teknikken er lavt informationsindhold ved de indledende stadier af uterin-adenocarcinom. Selv med gentagne undersøgelser er sandsynligheden for at detektere den første fase af kræft ved at analysere aspirationsindhold kun ca. 50%.

Under screeningsundersøgelsen og med udseendet af mistænkelige symptomer ordineres ultralyd af bækkenorganerne. Denne metode til instrumentdiagnostik gør det muligt at identificere volumetriske processer og patologiske ændringer i endometriumstrukturen. Det ledende sted i diagnosen adenocarcinom i livmoderen er hysteroskopi. Under proceduren undersøger gynækologen ikke blot livmoderens indre overflade, men udfører også en målrettet biopsi af de modificerede områder, UFD i livmoderen og livmoderhalsen.

En lovende diagnostisk metode til livmoder-adenocarcinom er fluorescensdiagnostik - endoskopisk undersøgelse af livmoderen efter indførelsen af ​​fotosensibilisatorer i kroppen, som selektivt akkumuleres i de ændrede væv. Teknikken gør det muligt at visualisere volumetriske formationer med en diameter på op til 1 mm. Efter hysteroskopi og fluorescensdiagnose udføres en histologisk undersøgelse af biopsien. CT og MR er anvendt til at vurdere forekomsten af ​​livmoder adenocarcinom, identificere de berørte lymfeknuder og fjerne metastaser.

Behandling af livmoder adenocarcinom

De bedste fem års overlevelsesrate for uterin-adenocarcinom observeres efter den komplekse behandling, herunder operation, stråling og medicinbehandling. Den terapeutiske taktik, intensitet og brugstid for hver komponent i den komplekse terapi af onkologiske gynækologer bestemmes individuelt. Indikationer for kirurgi er fase I og II af livmoder adenocarcinom. Muligheden for kirurgisk indgreb i fase III bestemmes ud fra antallet af negative prognostiske faktorer.

I endometriecancer kan hysterektomi, panhysterektomi eller forlænget fjernelse af uterus med adnexektomi, fjernelse af regionale lymfeknuder og bækkenfibre udføres). Stråleterapi for uterin-adenocarcinom anvendes i fase af præoperativ præparation og i postoperativ periode. Fjernbestråling og brachyterapi af livmoderen (bestråling med en cylinder indsat i livmoderen eller vagina) anvendes.

Kemoterapi og hormonbehandling for uterin-adenocarcinom er hjælpestoffer, der tager sigte på at reducere risikoen for gentagelse og korrektion af hormonniveauer. Cytostatika anvendes i løbet af kemoterapi. Under hormonterapi ordineres lægemidler, der påvirker progesteron- og østrogenreceptorerne, der ligger inden for maligne neoplasmer. Når adenokarcinom i livmoder IV-graden kirurgisk indgreb ikke er vist, udføres behandlingen ved hjælp af kemoterapi og strålebehandling.

Prognose og forebyggelse af uterin adenocarcinom

Prognosen bestemmes af stadiet af endometriecancer, patientens alder og generelle tilstand. Fem års overlevelse i stadium I og II af livmoder adenocarcinom er 98-70%, i fase III - 60-10%, i fase IV - ca. 5%. I 75% af tilfældene forekommer tilbagefald i de første tre år efter behandlingens afslutning. I næsten halvdelen af ​​tilfældene er tumorer placeret i vagina, i 30% i regionale lymfeknuder og hos 28% i fjerne organer.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse og rettidig påvisning af livmoder-adenocarcinom omfatter regelmæssig kontrol af gynækologen, periodisk ultralyd af bækkenorganerne, rettidig behandling af forstadier i livmoderhalsen, korrektion af hormonforstyrrelser, en afbalanceret kost og motion for at opretholde en normal vægt, vægttab for fedme, tilstrækkelig behandling af diabetes og hypertension.

Typer af livmoder adenokarcinom og prognose for livet

Adenocarcinom i livmoderen er en af ​​de typer af endometrie maligne neoplasmer, det vil sige overfladelaget. De kliniske manifestationer af denne sygdom er meget forskellige, ligesom forudsigelserne for overlevelse. Sygdommen kan manifestere sig som en forøgelse eller nedsættelse af størrelsen af ​​dette organ.

I en kvindes krop kan der også være et stærkt differentieret uterus adenocarcinom. Imidlertid kræver forskellige typer af sådanne sygdomme den samme tilgang til diagnose og behandling - nemlig tidlig diagnose og anvendelse af moderne terapeutiske foranstaltninger.

Og hvis en kvinde har blødning, smerter i underlivet - det er tegn på problemer i det kvindelige kønsområde, hvilket tyder på, at der er et presserende behov for at konsultere en onkolog.

Hvorfor forekommer denne sygdom

Årsagerne til udviklingen af ​​livmoder adenocarcinom i kroppen er ikke fuldt ud kendt i dag. Så læger kan kun reducere dem til listen over faktorer, der bidrager til denne sygdom. På den ene eller anden måde bidrager de til udviklingen af ​​en sådan farlig sygdom hos kvinder.

Det er pålideligt kendt, at risikoen for en sådan sygdom med alder kun øges. Og de fleste risikerer kvinder i alderen 50 til 65 år. I fare er sådanne personer.
Kvinder der udvikler forskellige metaboliske lidelser.

Det er bevist, at de, der har øget kropsvægt, er mest udsatte, især fedme i anden eller tredje grad.

Risikoen for uterin adenocarcinom er signifikant øget hos kvinder, der aldrig har født.

Senest påbegyndelse af overgangsalderen er også en væsentlig faktor i begyndelsen af ​​en sådan sygdom. Det er nødvendigt at være særlig forsigtig med de patienter, hvis overgangsalder er kommet efter 52 år.

Polycystisk testis er en anden årsag til udseen adenocarcinom hos kvinder.

Hvis en kvinde har en brysttumor, udvikler hun også risikoen for at udvikle endometriecancer. Ugunstig arvelighed er en anden vigtig faktor, der bidrager til fremkomsten af ​​en sådan farlig sygdom. Kvinder er særligt i fare, hvis deres mødre eller søstre har en sådan sygdom.

De vigtigste symptomer på sygdommen

I udseende er denne dannelse en tumorknude, som vokser i en exofytisk type. Derefter spredes det (men ikke altid) til myometrium.

Der er nogle forkræftende harbingers af denne sygdom. Så kvinder kan udvikle endometrial polyp. På samme tid på livmoderens indre beklædning fremstår der en vis begrænset fortykning. Det ligner en udvækst i livmoderkroppen.

Et andet precancerous symptom er tilstedeværelsen af ​​en stor mængde af kirtlen endometrium. Samtidig diagnostiserer lægen endometrial adenomatose. I sådanne tilfælde bør en kvinde være meget opmærksom på hendes helbred og forsøge ikke at gå glip af forebyggende årlige lægeundersøgelser.

Det faktum, at kroppen udvikler precancerøse processer af endometrium, og disse symptomer indikerer:

  • Udseendet af usikker smerte i lændehvirvelsøjlen eller underlivet;
  • Udseendet af blødning, som varer meget lang tid, meget mere end det burde være under menstruation;
  • Udseendet af blødning fra livmoderen (de kan være ude af cyklen, som generelt bør være opmærksom og tvinge til at konsultere en gynækolog og endnu bedre - til en onkolog);
  • udseendet af blødninger efter overgangsalderen (dette er et alarmerende symptom, der tyder på udviklingen af ​​endometrisk malign degeneration).

I alle disse tilfælde kan der være endometrisk adenocarcinom.

Hvad er adenocarcinom i livmoderen?

Sådanne formationer fremgår af et organs muskulære eller slimhindevæv. Det skal huskes, at endometrium som del af livmoderen er meget følsomt for forskellige typer hormonelle ubalancer. Først og fremmest svarer det til ændringer i mængden af ​​østrogen i blodet.

Således er adenocarcinom i livmoderen først og fremmest en hormonafhængig sygdom.

I de fleste tilfælde udvikler tumoren sig i området af livmoderbunden. Mindre almindeligt kan det være i isthmusen. Det sker også, at hele livmoderen påvirkes af tumorprocessen.

Efterhånden som patologien skrider frem, er de ændrede områder af livmoderen forøget mere og mere fordelt i organet. Organets nærliggende celler påvirkes også. Ofte påvirker livmoderen og metastaser: det sker hovedsageligt i nakken. Imidlertid metastaserer tumoren til æggestokkene, æggelederne, lymfeknuderne og i visse tilfælde til mere fjerne organer.

Ofte forekommer adenocarcinom i livmoderhuset hos kvinder før overgangsalderen. Derfor skal patienter i denne alder være særlig forsigtige og besøge lægen så ofte som muligt, således at en mulig tumor kan detekteres i den tidligste fase af dens udvikling.

Hvad er tumorstadierne?

Læger skelner mellem fire stadier af sygdommen. Overvej dem mere detaljeret.

I den første fase af sygdommen spredes tumoren fra slimhinden til livmoderen. Hvis det registreres i tide (og dette lettes af moderne diagnostiske metoder), og behandlingen påbegyndes, så er det i de fleste tilfælde muligt at stoppe den videre udvikling af tumoren.

I næsten 90 procent af tilfældene er det muligt at stoppe sygdommen og standse udviklingen af ​​tilbagefald.

I anden fase er cervix allerede involveret i den patologiske proces. Men de organer, der omgiver livmoderen, påvirkes ikke af kræftprocessen. Og på dette stadium vil behandlingen blive vellykket, hvis kvinden igen ignorerer symptomerne og se en læge i tide. I ¾ tilfælde er det muligt at opnå et positivt resultat af behandlingen og fraværet af tilbagefald.

I sygdommens tredje fase påvirkes allerede nærliggende organer af kræftprocessen. Mulig skade på lymfeknuder. Men hvis behandlingen påbegyndes i tide, og lægen bruger alle moderne teknikker til dette, er endda muligheden for at genvinde mere end 50 procent.

I fjerde fase forekommer metastaser og fjern organer. Og på grund af dette reduceres sandsynligheden for et vellykket opsving. Den initierede kemo- og strålebehandling øger chancen for genopretning, men selv i de mest succesfulde tilfælde er sandsynligheden for et vellykket resultat ikke mere end 1/3 af tilfældene.

Til behandling kan lægen vælge både konservative og radikale løsninger på problemet. Selvfølgelig vil kirurgi og kemoterapi (eller strålebehandling) være at foretrække.

Hvad er stærkt differentieret adenocarcinom

Der er tumorer i livmoderen og deres former. Og stærkt differentieret uterin adenocarcinom er en af ​​deres sorter. Denne form for tumor udvikler sig i livmoderkirtlen.

Hvis der er en mistanke om stærkt differentieret adenocarcinom, betyder det, at malignt ændrede celler er lidt forskellige fra sunde væv. Dette betyder, at denne form for tumoren behandles bedst. Følgelig vil resultaterne af behandlingen i dette tilfælde være den bedste.

Denne form for sygdommen er imidlertid vanskeligere at diagnosticere. Dette skyldes det faktum, at nogle celler kan "skjule" på grund af arten af ​​deres udvikling, og lægen kan ikke se starten af ​​en sådan sygdom i sine tidlige stadier.

Meget differentieret adenocarcinom er også præget af, at det kun spredes i overfladen af ​​endometrium. Dette betyder igen, at risikoen for at sprede sådan en form for en tumor til nærliggende, og endnu mere, fjerne organer er minimal.

Alt dette øger chancerne for et vellykket resultat af behandlingen.

Men tror ikke, at denne form for kræft er den mest "gunstige". En kvinde bør være særlig opmærksom på hendes helbred og ikke ignorere regelmæssige check-ups.

Hvad skelner mellem moderat differentieret carcinom

Moderat differentieret uterin-adenocarcinom er karakteriseret ved en mere udtalt polymorfisme af celler. Det betyder, at flere celler er involveret i den ondartede proces.

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved mere udprægede symptomer. Der er en øget risiko for at udvikle alle slags komplikationer mod baggrunden af ​​en sådan tumor. Denne risiko øges yderligere, hvis en kvinde ikke konsulterer en læge i tide.

Dette karcinom kan sprede sig med lymfestrømme. Dette øger risikoen for spredning af metastaser i kroppen betydeligt, herunder fjerntliggende. Og jo yngre patienten er, jo mindre er risikoen.

Faren for dårligt differentieret uterin adenocarcinom

I dette tilfælde forekommer antallet af celler med uregelmæssig form i endometrium. Indholdet af denne formation kan være rig på glykogen, lipider. Et stort antal maligne abnormale væv dannes.

Prognosen for denne sygdom er desværre den mindst gunstige for alle.

Sandsynligheden for dyb indtrængning af tumoren i endometrium er den højeste. Der er også en høj risiko for at detektere lymfeknude metastaser.

Hvordan er sygdommens diagnose

Når blødning opstår i overgangsalderen, skal en kvinde besøge en gynækolog. Ved hjælp af moderne effektiv diagnostik kan du ikke kun bestemme årsagen til sygdommen, men også bestemme forekomsten af ​​en ondartet tumor.

Gynækologisk undersøgelse er den nemmeste måde at diagnosticere kvindelige sygdomme på, når man bruger palpation, kan man finde i kroppens yderlige formationer. Hvis resultatet af en sådan diagnose var positiv, er andre undersøgelser foreskrevet.

Blandt de moderne diagnostiske metoder kan kaldes:

  • ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne
  • Diagnostisk curettage i livmoderen (endometrialfragmentet sendes yderligere til mikroskopisk undersøgelse);
  • undersøgelse af livmoderen med et hysteroskop
  • MR.

Metoder til behandling af uterin-adenocarcinom

Behandlingen af ​​en sådan sygdom afhænger primært af dets stadium. Så i første fase fjernes patienten livmoderen og dens vedhæng. I anden fase fjernes ikke bare livmoderen, men også lymfeknuderne (på grund af risikoen for metastase).

I tredje og fjerde fase anvendes enten radioterapi eller kemoterapi. Under radioterapi ordineres patienten en doseret bestråling af tumoren med en særlig type røntgenstråle. Med et positivt resultat desintegrerer tumoren.

Under kemoterapi ødelægges tumorceller ved hjælp af specielle lægemidler. Operationen til at fjerne livmoderen kaldes "hysterektomi". Under denne operation kan æggeleder, æggestokke og lige dele af vagina fjernes. Som regel fortsætter genoprettelsesprocessen efter en sådan operation normalt.

Sygdomsprognose

Hvis en kvinde diagnosticeres med livmoderhalsens adenocarcinom, afhænger hendes prognose stærkt af sygdomsstadiet. Jo tidligere hun vendte sig om hjælp til lægen, og jo tidligere behandlingen blev startet, desto større er chancerne for en vellykket kur. Allerede i anden fase af sygdommen er prognosen signifikant værre. Den fjerde fase af sygdommen er forsømt, og læger kæmper faktisk for livet for en kvinde.

Der er stor sandsynlighed for døden. Sygdomsforebyggelse består af en sund livsstil og regelmæssig kontrol.

Adenocarcinom i livmoderen

Forrige artikel: Osteoma knogler

Glandulære tumorer hos de kvindelige reproduktive organer er en ret stor gruppe onkologiske sygdomme. Adenocarcinomer kan udvikle sig i æggestokkene, livmoderhalsen og endometrium.

I alle disse organer og væv er der et kirtelvæv, der producerer slim eller anden sekretorisk væske. Unormale celler i kirtlet væv kan begynde ukontrolleret division og give anledning til en kræftformet tumor. Oftere forekommer der ondartede adenocarcinomer hos kvinder før overgangsalderen eller efter dets indtræden.

Lad os overveje i detaljer, hvad symptomerne på sygdommen er, hvilke faktorer der kan fremkalde unormal celledegeneration, hvordan denne sygdom behandles, og om det er muligt at forhindre uterin-adenocarcinom.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

grunde

Den primære årsag til livmoder adenocarcinom er mutationer i kirtelcellerne, hvorved de opnår kapaciteten til ukontrolleret division: dette fører til dannelsen af ​​en ondartet tumor.

Gradvis trænger kræftceller ind i lymfesystemet og kredsløbssystemet og spredes gennem hele kroppen. Læger kan ikke utvetydigt svare på spørgsmålet om, hvorfor cellerne muterer: Det er sandsynligvis, at dette er resultatet af indflydelsen fra flere patogene faktorer på én gang.

De omstændigheder, der fremkalder livmoderkirteltumorer, omfatter:

  • infertilitet forårsaget af organiske forstyrrelser i reproduktionssystemet
  • fejl i menstruationscyklussen forårsaget af inhibering af ægløsning på baggrund af forhøjede niveauer af østrogen og nedsat progesteron;
  • Manglende fødsel: hos kvinder, der ikke har født, er risikoen for livmoderhalskræft 2-3 gange højere;
  • tidlig menarche - begyndelsen af ​​menstruation før 12 år og den senere ende af menstruationscyklussen: jo mere menstruation en kvinde har, jo længere er effekten af ​​østrogen på endometrium og følgelig jo højere er risikoen for livmodercancer.
  • anovulatoriske cykler (unormale perioder uden frigivelse af et modent æg i midten af ​​cyklusen);
  • fedme: ikke kun æggestokkene, men også fedtsyrer producerer østrogener;
  • hormonelle lægemidler - jo længere behandlingsforløb og jo højere dosis er, jo større er risikoen for at udvikle maligne tumorer;
  • Tilstedeværelsen af ​​polycystiske æggestokke (igen øger niveauet af østrogen i kroppen);
  • Tilstedeværelsen af ​​godartede æggestokke tumorer, der producerer hormoner;
  • terapi til behandling af maligne tumorer i brystkirtlerne: især langvarig brug af lægemidlet "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus
  • hypertension;
  • arvelige årsager - familiehistorie af patienter med onkologi i livmoderen og brystkirtler;
  • andre sygdomme i endometrium.

Da uterin adenocarcinomer oftere udvikles i præmenopausen og efter, kan en alder hos en kvinde over 50 år også betragtes som en yderligere risikofaktor.

Forøg sandsynligheden for adenocarcinom og almindelige kræftfremkaldende faktorer - dårlig ernæring (misbrug af fede og kødfoder, junkfood), arbejde i farlige industrier, rygning, stråling.

Symptomer på livmoder adenocarcinom

Ofte udvikler adenocarcinom på baggrund af comorbiditeter (polypper eller endometriehyperplasi), og derfor er det vigtigt at skelne maligne sygdomme fra andre patogene processer i tid.

Tegn på ukontrolleret opdeling af abnormale celler kan påvises ved cytologisk eller histologisk undersøgelse af materiale opnået under diagnostisk curettage.

Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i smeden giver anledning til at mistanke om malignitetsprocessen (malignitet) og tage en række forebyggende foranstaltninger. Glandular cancer i mangel af baggrundspatologier i de indledende faser af dens udvikling afviger ikke i sværhedsgraden af ​​symptomer, sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid.

I en ung alder kan følgende symptomer være grund til bekymring:

  • manglende menstruationscyklus, langvarig og tung menstruationsblødning;
  • konstant smerter i lænderegionen
  • urimelig stigning i underlivet.

Det sidste symptom kan være til stede i enhver alder, men hos kvinder over 45 år er alt afskrevet som manifestationer af overgangsalderen. Kvinder, der er vant til regelmæssigt at besøge en gynækolog, er mere tilbøjelige til at lykkes i tide til den igangsatte terapi.
Når overgangsalderen er etableret, er uregelmæssig blødning normen. Men hvis udskrivningen fra måned til måned ikke bliver mindre, og tidsrummet mellem dem ikke falder, er dette en grund til bekymring og en grund til at gennemgå en fuldstændig klinisk undersøgelse.

Aldersuafhængige symptomer - smerte under samleje, ubehag og smerter i underlivet, nedsat præstation, øget træthed, pludselige vægttab, irritabilitet, søvnløshed, feber uden tilsyneladende årsag.

Video: Om livmoderkræft

diagnostik

For det første kræves en generel gynækologisk undersøgelse med et spejl. Denne procedure gør det muligt for lægen at undersøge vaginale vægge og eliminere årsagerne til blødning forbundet med disse organers patologier.

Efter den første undersøgelse og samtale, hvis formål er at udarbejde en detaljeret historie af sygdommen, ordinerer lægen følgende diagnostiske procedurer:

  • ultralydsundersøgelse af livmoderen: hjælper med at vurdere størrelsen og den generelle tilstand af organet, æggeleder og æggestokke (tykkelsen og strukturen af ​​endometrium bestemmes);
  • Curettage (diagnostisk curettage) og undersøgelse af den opnåede vævsprøve: Dette er den mest betydningsfulde diagnostiske metode (proceduren udføres under generel anæstesi og kræver placering på et hospital i 1-2 dage);
  • blodprøver for kræftmarkører og andre tegn på patologiske processer;
  • Andre billeddannelsesmetoder: CT, MR, PET CT (ifølge indikationer).

Yderligere diagnostiske procedurer kan anvendes til at detektere metastaser - studier med kontrast, scintigrafi.

Prognosen for moderat differentieret rektal adenocarcinom er beskrevet i denne artikel.

Adenocarcinom i livmoderen er divideret med graden af ​​celledifferentiering.

Der er tre typer af sygdommen:

  • stærkt differentieret adenocarcinom - cellepolymorfisme observeres ikke, men størrelsen af ​​kerne af abnormale celler forstørres og forlænges i længden;
  • moderat differentierede adenocarcinomer med udtalt cellepolymorfi, med de fleste af dem i en delingstilstand (mitose);
  • dårligt differentieret adenocarcinom: der er mange celler, der udgør den syge livmoder.

etape

Som alle andre kræftformer udvikler adenocarcinom i stadier.

Onkologer skelner mellem 4 stadier af glandular cancer:

  • i den første fase strækker neoplasmen næsten ikke ud over slimhinden og har en lille størrelse;
  • i anden fase trænger tumoren ned i livmoderhalsen, men spredes ikke til de omgivende organer;
  • den tredje fase er præget af spredning af den ondartede proces til naboorganer og gennemtrængning i lymfeknuderne;
  • i fjerde fase giver kræften flere metastaser til fjerne organer.

behandling

I de tidlige stadier af livmoder adenocarcinom anses det at være helbredt: jo tidligere sygdommen opdages, desto mere vellykket vil terapien være. I øjeblikket er den mest effektive behandlingsmetode stadig kirurgisk excision af den primære tumorlæsion.

Da det under operationen ikke er muligt at bestemme nøjagtige grænser for neoplasmaen og omfanget af spredning til nærliggende væv, involverer operationen oftest fuldstændig fjernelse af livmoderen, æggestokke, æggeleder, nærliggende lymfeknuder.

I øjeblikket forsøger de at bruge mindre invasive (laparoskopiske og endoskopiske) operationer uden et omfattende abdominal snit. Efter operationen kan kemoterapi og / eller strålebehandling ordineres. Hvis tumoren er ubrugelig, foreskrives disse behandlingsmetoder som uafhængig terapi, uanset det kirurgiske indgreb.

Som kemoterapi medicin bruger stoffer som "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Det behandles også med hormonelle lægemidler.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Stråleterapi kan anvendes på ethvert stadium af sygdommen som en selvstændig eller hjælpemetode til behandling. Ekstern strålebehandling og intern (brachyterapi) anvendes. I det første tilfælde udføres behandling på hospitalet i flere uger, i det andet tilfælde kan ambulant terapi udføres: sessioner tager kun få minutter om dagen.

Hvad er prognosen for bryst adenocarcinom findes i dette afsnit.

Der er skrevet her om, hvad der er et stærkt differentieret adenocarcinom i maven.

Prognose (hvor mange bor) og forebyggelse

Prognosen for sygdommens første fase er ganske gunstig - chancerne for en fuldstændig opsving er 85-90%. Med behandling indledt i anden fase reduceres chancerne til 76%. I tilfælde af spredning af kræft til nærliggende organer og opnåelsen af ​​sygdommen 3 faser vurderer onkologer chancerne for, at patienterne kan leve længere end 5 år ved 50%. På stadium af metastaser er det næsten umuligt at opnå fuldstændig opsving: i mere end 5 år lever kun 10-25%.

Desværre er der ingen effektive profylaktiske midler mod uterin-adenocarcinom. Den eneste virkelige forebyggende foranstaltning er regelmæssige gynækologiske undersøgelser af alle kvinder over 30 år.

Sådanne undersøgelser bør udføres mindst to gange om året, dette gælder især for de kvinder, der har en familiehistorie om at have en sygdom i livmoderen, æggestokkene og brystet. Det der betyder noget er den fuldstændige og rettidige behandling af reproduktive organers inflammatoriske og smitsomme sygdomme.

Uterin-adenocarcinom er den mest almindelige hormonafhængige tumor.

Tumorer af reproduktive organer hos kvinder er hormonafhængige formationer. Risikoen for deres forekomst stiger med alderen og begyndelsen af ​​omstruktureringen af ​​kroppen, som forbereder sig på opstart af overgangsalderen. Endometrium adenocarcinom i livmoderen er en af ​​de mest almindelige kræftformer, hvis prognose afhænger af detektions timing.

Predisponerende faktorer

De fleste ikke-inflammatoriske patologier i reproduktionssystemet er forbundet med forekomsten af ​​hormonelle lidelser, oftest med hyperestrogenisme. Disse ændringer kan være fysiologiske og forbundet med de naturlige processer til genopbygning af kroppen. Men for forekomsten af ​​kræft er der brug for en initial precancerøs eller baggrundsproces, som følge af hvilke atypiske tumorceller forekommer. Hovedårsagen til tumoren er endnu ikke blevet fastslået, men der er identificeret faktorer, som øger risikoen for udvikling af patologi.

Endometriecancer udvikler sig ofte under følgende forhold:

  1. Endokrine og metaboliske lidelser. Fedtvæv er østrogenafhængigt og er selv involveret i dets metabolisme. Derfor øges risikoen for at blive syg med fedme. Yderligere faktorer er diabetes mellitus type 2 og hypertension, der sammen med fedme danner metabolisk syndrom X.
  2. Hormonale sygdomme ledsages af ændringer i koncentrationen af ​​kønshormoner. Når anovulering, insufficiens af corpus luteum, infertilitet forårsaget af en funktionsfejl i kønkirtlerne eller abnormiteter i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene, skabes gunstige betingelser for at stimulere væksten af ​​kræftceller.
  3. Ovarie tumorer. De producerer ofte kønshormoner selv. Derfor udvikles øget stimulation af endometrium, kræft. Det har vist sig, at livmoderkræft udvikler sig i 20% af tilfældene i granulocellulære og brenner-tumorer.
  4. Genetisk prædisponering fører til overførslen ikke af selve carcinomet, men af ​​egenskaberne ved syntesen af ​​kønshormoner og organernes reaktion på dem. Predisposition manifesteres i den kvindelige afstamning.
  5. Manglende køn, graviditet og fødsel betragtes som en risikofaktor for livmodercarcinom. Mekanismen for skader på endometrieceller er forbundet med gentagne perioder, som har en skadelig virkning på livmoderen.
  6. Tidlig menarche før 12 år, taler menopause efter 55 år om tilstanden af ​​hyperstrogeni.
  7. Behandling med visse hormonelle lægemidler (Tamoxifen), ren østrogen uden tilsætning af progesteron.

Cancers af andre organer kan ofte føre til udvikling af kræft i livmoderkroppen. Nogle gange er der en kombination af karcinom i tarm, bryst og endometrium.

epidemiologi

Tumorer af det reproduktive system betragtes som civilisationssygdomme, i øjeblikket er der en tendens til at øge forekomsten. Dette er forbundet med en stigning i hyppigheden af ​​endokrine og metaboliske sygdomme, anovulering, infertilitet.

Ifølge statistikker i 1980 var forekomsten 9,8 pr. 100.000 indbyggere. I løbet af de næste 30 år steg incidensen tredobbelt, ifølge de seneste data på 19,5 pr. 100.000 indbyggere.

Maligne processer i livmoderen går på andenpladsen efter brystkræft, hvis du analyserer den samlede forekomst af kræftpatologier hos kvinder. Adenocarcinom i livmoderen er for det første blandt kønsvulster. Ofte rammer det kvinder i alderen 40-60 år. Men der er en tendens til kræftforyngelse. Hos unge patienter op til 29 i de sidste 10 år steg incidensen med 50%. Adenocarcinom i livmoderhalsen er meget mindre almindelig.

Typer af patologi i form af morfologi og andre funktioner

Typen af ​​kræft bestemmes af den morfologiske struktur, som bestemmes ved anvendelse af en biopsi. Adenocarcinom er den mest almindelige histologiske variant. Det forekommer på tidligere modificerede væv. Det går forud for atypisk endometrisk hyperplasi. Der er flere muligheder for udvikling af hyperplasi:

  • enkel uden atypia
  • kompleks (adenomatøs) uden atypia;
  • simple atypiske;
  • komplekse atypiske.

Kun de sidste to muligheder kan være precancerous forhold og kræver øget opmærksomhed fra lægen. Sandsynligheden for genfødsel af kompleks atypisk hyperplasi er 80%.

Adenocarcinom forekommer fra endometrial glandulære celler. Histologisk er det en kirtle, hvor placeringen er forstyrret. Stromaen mellem dem er minimal eller fraværende. Kirtlerne selv kan være af forskellige størrelser, ofte foldet. Celler er forskellige i de øgede størrelser af ret sunde stoffer, i dem en stor kerne, der er akkumuleringer af chromatin.

Metastaser af livmodercancer

For at bygge en forudsigelse af overlevelses- og behandlingsresultater er graden af ​​modning af tumorceller vigtig:

  1. Meget differentieret adenocarcinom - de fleste celler har en normal struktur, men nogle af dem viser afvigelser: Kernens forandringer ændres, de kan strække eller vokse i størrelse.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom - mere udtalt cellulær polymorfisme, kan forbedre divisionen.
  3. Lavkvalitets adenocarcinom - cellestrukturen er patologisk ændret, deres polymorfisme observeres, dvs. celler af en type væv adskiller sig i udseende.

De celler, hvorfra dannelsen dannes, kan have en anden oprindelse. Den histologiske struktur af tumoren afhænger af deres type:

  • endometrioid adenocarcinom - ligner kirtler med papillære og rørformede indeslutninger;
  • sekretorisk - den histologiske struktur svarer til endometrium efter ægløsning, karcinomet indeholder vakuoler fyldt med glycogen;
  • uterin serøs adenocarcinom - en tumor med høj grad af malignitet og aggressiv vækst
  • mucinøs adenocarcinom i livmoderen - gunstig langs kurset, består af celler med høj differentiering, der producerer en stor mængde slim;
  • cili-celle - dannet fra celler i det ciliære epitel.

Arten af ​​væksten af ​​maligne tumorer er forskellig. Det bestemmer også graden af ​​aggression og prognosen for patienten:

  • eksofytisk vækst - dannet i endometriumet, vokser karcinom i livmoderens lumen og ikke i det underliggende væv;
  • endophytic - spiring i tykkelsen af ​​livmoderen
  • blandet vækst i to retninger.

Moderat differentieret endometrioid adenocarcinom i livmoderen er mest almindeligt, og tegner sig for op til 75% af adenocarcinomer. Hun kan være et resultat af hyperplasi og overdreven stimulering af østrogen (hvilken form for hormon og dets rolle i den kvindelige krop, læses i vores separate artikel).

Der er fokal og diffus forekomst af metaplasi. Adenocarcinom med fokal metaplasi er et sted for endometriumet, hvor nogle rørformede kirtler på baggrund af en cellulær reaktion er atypisk placeret. I en diffus proces er ændringer mere almindelige.

I klinisk praksis anvendes klassificeringen af ​​TNM i vid udstrækning. Det giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​tumorvækst, afspejler nederlaget for perifere lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Hvert brev er tildelt et nummer afhængigt af symptomets sværhedsgrad. Den opnåede betegnelse kan korreleres med sværhedsgraden af ​​sygdommen, som bestemmer valget af terapimetoder.

Uterincarcinom har 4 grader af sværhedsgrad:

  • 1 grad - livmoderlegemet påvirkes, de omgivende væv forbliver sunde, har den mest gunstige prognose;
  • 2 grader - spredning af onkologi på nakken
  • Grad 3 - Spiring af svulsten i det parametriske væv, nabo lymfeknuder;
  • Grade 4 - fjerne metastaser.

Sidstnævnte grad af sværhedsgrad udvises i nærvær af metastaser i andre organer, selv om størrelsen af ​​selve tumoren er minimal. Prognosen for dette kursus er den mest ugunstige, behandling kommer ofte ned til palliativ pleje, som lindrer patientens lidelse.

Mekanismen for livmoderskader

Baseret på hypoteserne om livmodernes nederlag, skelner man mellem følgende udviklingsmekanismer for patologi.

Østrogen årsager til kræftdannelse indtager førstepladsen, de tegner sig for op til 70% af patologierne. Anovulatorisk blødning, sen menopause, infertilitet er ofte markører for en sandsynlig patologisk proces. Dette ledsages af hyperplastiske processer i endometriumet, som med tiden og under påvirkning af yderligere skadelige faktorer kan blive den første fase i dannelsen af ​​kræft.

Men sygdomsforløbet er mere gunstigt. Tumorer er normalt stærkt differentierede, langsomt fremadskridende og metastaserende. Sådanne adenocarcinomer er følsomme for virkningerne af gestagener. Men der er en høj sandsynlighed for påvisning af primære carcinomer placeret samtidigt i bryst, tarm og æggestokke.

Den anden mekanisme for udvikling af onkologi er ikke forbundet med hyperestrogenisme. I undersøgelsen af ​​biopsi viser i disse tumorer ikke en stigning i østrogenreceptorer, som observeres i den første type. Dannelsen af ​​carcinom forekommer på baggrund af et atrofisk modificeret endometrium, dets celler er dårligt differentierede. De er i stand til selvstændig eksistens og udvikling, metastaserer tidligt og er ikke følsomme overfor gestagens. Patologien er mere aggressiv, prognosen er dårlig. Sådan kræft er svær at behandle.

Malign proces foregår i etaper. Indledningsvis er der funktionelle lidelser i kroppen, der kan være forbundet med hormonforstyrrelser. I den anden type patologi kan dette være starten på overgangsalderen, som er karakteriseret ved atrofiske ændringer i endometrium.

På baggrund af funktionelle ændringer forekommer baggrundsmorfologiske abnormiteter i vævsstrukturen. Dette kan være kirtisk-cystisk hyperplasi, endometriepolyper. En precancerøs proces er gradvist dannet - atypisk hyperplasi i klasse 3, hvorefter malign neoplasi udvikles. Gradvist går det ind i ikke-invasiv kræft, som, hvis den bliver ubehandlet, spiser endometriumet.

Måder med metastase

I kroppen spredes tumoren på tre måder:

For endometrialcancer er metastase mere karakteristisk på en lymfogen måde. Samtidig påvirkes ydre og indre iliac, obturator og inguinal lymfeknuder. I hvilke knuder tumorcellerne falder afhænger af fokusets primære placering, dybden af ​​spiring og graden af ​​differentiering.

Den laveste sandsynlighed for metastase (0-1%) i en tumor placeret i underlivets bund, som har en høj eller moderat grad af differentiering. Men det bør ikke vokse videre slimhinden.

Risikoen for metastaser op til 6% observeres, når kræften sporer ved myometrium og samtidig opretholder høj eller moderat differentiering. Et stort område af skade med overgangen til livmoderhalsen fører til metastase i 30% af tilfældene.

Nederlaget for iliac noder forekommer med en tumor i det nedre livmoder segment, metastaser fra bunden og den midterste del af organet findes i lymfeknuderne placeret langs aorta. Hvis adenocarcinom påvirker livmoderhalsen, forekommer metastaser på samme måde som i livmoderhalskræft.

Hæmatogen spredning opstår normalt samtidigt med lymfogen. Metastaser findes i lungerne, lever og knogler.

Implantationsvejen er en spredning over peritoneum samt spiring op til myometrium og perimetri. Tumoren kan vokse gennem appendages i bukhulen, omgå bækkenet. Derfor er der et nederlag af større omentum. Dette gælder især med lav differentiering. Den værste prognose for livmoderhalskræft og tydelig celle adenocarcinom i livmoderen.

Karakteristiske symptomer

Faren for onkologi er asymptomatisk i de tidlige stadier. I mangel af regelmæssigt lægeligt tilsyn er det muligt at opdage kræft allerede i de sene faser.

De første tegn er atypisk livmoderblødning, især hos kvinder i reproduktiv alder. Men de kan være tegn på mange gynækologiske patologier - fibroider, hyperplasi, endometriose. Derfor fører utilstrækkelig diagnostik på dette stadium til den forkerte taktik for terapi, når behandlingen er rettet mod de mest sandsynlige årsager til blødning for unge kvinder. Sådanne patienter kan opleve æggestokspatiologi, infertilitet.

Men i den postmenopausale periode er blødning et klassisk symptom på endometriecancer.

Kvinder i den fødedygtige alder kan klage over symptomer, der er karakteristiske for inflammatoriske patologier. Denne rigelige serøs udledning fra vagina, nogle gange smerter i underlivet. Fraværet af tegn på inflammation antyder en sandsynlig udvikling af adenocarcinom.

Smerter refererer til sene manifestationer. Det kan være krampe eller permanent, lokaliseret i underlivet, der udstråler til underkroppen.

I de sene stadier er der tegn på en generel læsion: svaghed, anoreksi, en svag feber, hævelse. Sjældent, men kan udvikle ascites. Hvis blærens eller rektumets væg er påvirket, er der samtidig mulige krænkelser af afføring og vandladning.

Diagnostiske faser

I en polyklinisk eller præklinisk klinik er en aspirationsbiopsi en tilgængelig og informativ metode. Med almindelige former afslører det kræft i 90% af tilfældene. Nogle gange giver de samtidige ændringer i slimhinden ikke dig mulighed for straks at foretage en diagnose, så du skal muligvis gentage.

Ultralyd er en overkommelig, ikke-invasiv screeningsmetode. Hvis der er mistanke om kræft, lægges særlig vægt på tykkelsen af ​​M-ekkoet. Dens stigning betragtes som et sandsynligt tegn på adenocarcinom.

Det næste trin er hysteroskopi, samlingen af ​​materiale til histologisk undersøgelse, som giver et svar på spørgsmålet om vævets morfologiske struktur (læs mere om proceduren på linket).

For at klarlægge prævalensen af ​​processen udføres CT eller MR. Og fluorescerende diagnostik med tumorfotosensibilisatorer registrerer mikroskopiske foci.

Medicinsk taktik

Behandling af uterin-adenocarcinom er rettet mod at eliminere tumoren og forebygge tilbagefald.

I Rusland praktiseres omfattende behandling, som omfatter:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi.

Kirurgisk behandling er hovedstadiet. Udfør eksternering af livmoderen med en god prognose. Hvis tumoren er i et langt avanceret stadium, skal appendages også fjernes. Med samtidig fedme fjernes diabetes og bækken lymfeknuder.

Metoder til at udføre operation for at fjerne livmoderen, passende forberedelse og rehabilitering. Om dette på denne side.

Når en tumor detekteres i begyndelsesfasen og alvorlig ekstragenital patologi, hvor det er umuligt at udføre en fuldgyldig operation og behandling med hormoner, er kontraindiceret, er det muligt at udføre en organsparende operation. Til dette formål anvendes forskellige metoder til destruktion af endometrium og det underliggende myometrium til en dybde på 4 mm og derover, som kaldes ablation.

Ifølge indikationerne foreskrev strålebehandling. Med en stærkt differentieret tumor og en lille grad af spiring af myometriet anvendes fjernbestråling. Hvis der er en overgang af carcinom til livmoderhalsen, en høj grad af invasion og lav differentiering, så anvendes kombineret strålebehandling.

Kemoterapi bruges sparsomt. De vigtigste lægemidler, som tumoren reagerer på, er cisplatin, doxorubicin. Gestagener, antiøstrogener og deres kombination anvendes til hormonbehandling.

Hvad kan ikke gøres efter fjernelse af uddannelse?

Overophedning af kroppen, besøge et solarium, et bad og et dampbad, og insolation anbefales ikke. Dette øger sandsynligheden for et tilbagefald. Modtagelse af immunomodulatorer og yderligere terapi bør koordineres med lægen. Observation fra en gynækolog er nødvendig, som udføres en gang hver 4. måned i det første år efter operationen, en gang hver 6. måned i andet år og derefter årligt.

outlook

Prognosen afhænger af tidspunktet for starten af ​​behandlingen, typen af ​​adenocarcinom. Et tilbagefald af sygdommen forekommer i de første tre år hos 75% af patienterne. Re-udvikling af tumoren forekommer i vagina, lymfeknuder, mindre ofte - i fjerne organer. Prognosen for overlevelse efter operation med behandling i fase 1 er 86-98%, i anden - op til 70% og tredjedele - 32%. Blandt kvinder med etape 4 til 5 år lever kun 5%.

En anden kvindelig sygdom er uterin adenocarcinom

Adenocarcinom er en ondartet neoplasma, der begynder at udvikle sig i kirtlen eller på anden kirtlevæv - de udskiller enhver slim sekretion, hormon, væske mv. Hos kvinder kan det vokse fra livmoderhalsen såvel som fra æggestokkene og brystet.

Adenocarcinom i livmoderhalsen opstår som følge af mutation af cellerne i kirtlerne i kirtlen. Den hyppigste påvirker livmoderbunden, udvikler sig ganske hurtigt og opfører sig i begyndelsen asymptomatisk.

For unge piger med symptomer opstår der mere rigelige perioder, og for kvinder efter 50 år er blod simpelthen frigivet fra vagina. Efter nederlaget for de nærmeste væv og organer, smerte, udslip af slim og pus fra vagina.

grunde

Denne onkologi er hormonafhængig. Og med en skarp ændring i østrogen i blodet begynder der en rigelig vækst af endometriumet, som kan føre til udseende af en tumor.

  1. Tidligt ægfrigivelse midt i cyklus eller anovulering.
  2. Patologi af livmoderens endometrium.
  3. Tidlige perioder.
  4. Sene overgangsalder.
  5. Genetisk prædisponering.
  6. Lavere progesteron og øge østrogen.
  7. Mangler i menstruationscyklussen.
  8. Hypertension.
  9. Diabetes.
  10. Fedme.
  11. Polycystisk ovarie.
  12. Hos kvinder, der ikke har født, er risikoen for at blive syg højere.
  13. underernæring
  14. Økologi og skadeligt arbejde med kræftfremkaldende stoffer.
  15. Stråling.
  16. HIV, immun og seksuelt overførte sygdomme.

OBS! Kvinder i reproduktiv alder er mindre modtagelige for kræft i bryst, æggestokke og livmoder.

symptomer

Glandular livmoderhalskræft begynder på en eller anden måde at manifestere sig kun i 2 faser af udviklingen af ​​neoplasma, når væggene i livmoderhalsen påvirkes.

  1. Rød væskeudledning, som senere udvikler sig til mindre blødning. Perfekt synlig på trusserne som tørrede blodpropper.
  2. Blødning mellem menstruation.
  3. Alvorlige mavesmerter.
  4. Irritabilitet.
  5. Svaghed, træthed, nedsat præstation.
  6. Mangler i menstruationscyklussen.
  7. Søvnløshed.
  8. Maven begynder at vokse.
  9. Lavgradig feber uden tegn på forkølelse.
  10. Smerter under samleje.
  11. Slim og purulent udledning med en ubehagelig lugt fra vagina.
  12. Smerter under vandladning.

livmoderhals

Det forekommer kun i 12% af tilfældene. Resten vokser normalt fra pladepitel. Adenocarcinomet selv har en exofytisk eller endofytisk karakter, mens den udvider sig fra kirtelceller. I det første tilfælde går kræften dybt ind i livmoderhalskanalen, og i det andet påvirker neoplasmen de vaginale vægge.

OBS! I de tidlige stadier kan en gynækologs undersøgelse muligvis ikke afsløre noget. Så den bedste metode er at lave en Pap-test. En udtværning fra livmoderhalsen sendes til histologisk undersøgelse.

Legemets legeme

Adenocarcinom i livmoderkroppen kan dannes fra både slim og muskelvæv. Forekommer oftere i livmoderen, og adenocarcinom er hormonafhængig. Den vokser meget hurtigt og påvirker: de nærmeste lymfeknuder, kroppen og hele livmoderhalsen, æggelederne og æggestokkene. Det forekommer oftere hos kvinder efter 40 år.

etape

  • Trin 1 - En malign tumor i livmoderen er placeret i samme vævslag og er placeret i livmoderkroppen.
  • Trin 2 - Bortfaldet af livmoderhalskanalen.
  • Trin 3 - er nederlaget for vagina i vagina, de nærmeste lymfeknuder.
  • Trin 4 - Metastaser påvirker fjerne organer: knogler, lever, nyrer. En tumor kan vokse ind i blæren, tarmene osv.

form

Adenokorcinom skelnes sædvanligvis af graden af ​​differentiering, hvilket betyder cellens modenhed. Jo højere differentiering, jo mere modne cellerne, og jo stærkere ser det ud som sundt væv. Denne slags langsommere og ikke aggressiv.

  1. Endometrioid adenocarcinom i livmoderen
  2. Meget differentieret endometrialt adenocarcinom - G1
  3. Moderat differentieret adenocarcinom - G2
  4. Dårligt differentieret - G3

Meget differentieret

Det er placeret i livmoderplaceringsmetometrien. Cellerne selv er næsten ikke skelne fra sunde celler. Der er dog nogle forskelle i størrelsen af ​​kernen og på det cytologiske niveau af selve cellens struktur. Tumoren vokser langsomt og er ikke aggressiv.

Moderat differentieret

Cellerne har allerede en stor anomali, og cellestrukturen er mere kaotisk. På grund af dette kan tumoren også involvere nabovæv, vokse og ødelægge dem. Samtidig øges risikoen for metastase kraftigt, da den intercellulære struktur allerede er tyndere.

Dårligt differentieret

Tumoren vokser meget hurtigt og påvirker de nærmeste vævede strukturer. Lavkvalitets uterin adenocarcinom er meget farligt og kan ødelægge en patients liv inden for få måneder. Cellestrukturen er ustruktureret og kaotisk, og selve cellerne er meget forskellige i struktur fra sunde. De intercellulære forbindelser er meget tynde, og risikoen for metastase øges.

  1. Papillary - en samling af flere papillære papillomer.
  2. Endometrioid - en tumor er ret almindelig i 73% af tilfældene. Selve neoplasmaen vokser ind i myometriske lag og stiger lidt på overfladen.
  3. Squamouscelle forekommer med livmoderhalskræft fra pladevæv.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinoma - består hovedsageligt af lyse negle-lignende celler.

diagnostik

  1. Gynækolog - foretager en primær undersøgelse, palpation for tilstedeværelsen af ​​vækst i livmoderhalsen.
  2. Pap test - curettage af livmoderhalsen udføres, og senere sendes prøven til biopsi.
  3. Biopsi - en histologisk undersøgelse af livmodervævets væv for tilstedeværelse af atypiske celler.
  4. Ultralyd af det lille bækken - se nærmere på organernes vægge.
  5. Hysteroscopy - et hysteroskop indsættes i livmoderen, og orgelet scannes for formationer, vækst og polypper.

behandling

Terapi involverer kirurgisk fjernelse af tumoren sammen med en del af selve organet. Extirpation og panhysterektomi udføres, hvis tumoren ikke metastaserer og ikke har omfattende skade på de nærmeste organer: tarmene, blæren i 4 faser.

Før operationen gives stråling og kemoterapi normalt for at reducere aggression af tumorceller og reducere størrelsen af ​​neoplasma. Denne metode anvendes også efter operationen for at reducere risikoen for gentagelse.

Hvis operationen ikke er mulig, er kun kemoterapi (lægemidler: 5-Fluorouracil, Mitomycin, Docetaxel, Cisplatin, etc.) og stråling overladt til lægerne. Plus, hormonbehandling er ordineret for at reducere niveauet af østrogen i blodet, reducere tumorens følsomhed overfor kvindelige hormoner. I nogle tilfælde kan tumoren selv reduceres på denne måde.

Livet efter operationen kan være kompliceret af bivirkninger fra strålebehandling og kemoterapi. Derfor ordinerer onkologer et yderligere kompleks af lægemidler til genopretning. Plus skal patienten overholde en række regler og ordentlig kost.

outlook

Patientoverlevelse afhænger af differentiering, stadium og tilstedeværelse af metastaser. Jo højere differentiering er, jo mere gunstige prognosen. Metastaser forværrer beslutningen meget og gør det umuligt at fjerne tumoren.

  • 1 grad - 91%
  • 2 grad - 76%
  • Grad 3 - 45%
  • 4 grader - 11%

Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, samtidige sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen og selve urogenitale systemet.

forebyggelse

Ved at følge anbefalingerne vil du reducere risikoen for livmoderkræft betydeligt.

  1. Gennemgå årligt en gynækologs undersøgelse. Tag blod, urin og afføring.
  2. Beskyttet sex med en normal sexpartner.
  3. En gang om året for at gøre en bækken ultralyd.
  4. Spis godt og se din vægt.
  5. Kjole varmt for ikke at slappe af bækkenet organer.
  6. Stop med at ryge og alkohol.
  7. Gør sport.

OBS! For kvinder, der har mødre og bedstemødre, der har haft kræft i livmoderen, er det nødvendigt at blive undersøgt to gange om året.