loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Detaljer om lav grad af adenocarcinom i maven

Maligne tumorer i mave-tarmkanalen er et almindeligt problem blandt både mænd og kvinder. En af de mest prognostisk ugunstige sygdomme er et svagt adenocarcinom i maven, som udvikler sig fra kirtlevævsceller. Mavekræft indtager et væsentligt sted i dødelighedsstrukturen fra kræft, da den har en høj tilbøjelighed til at metastasere. Tidlig diagnose af denne patologi øger signifikant chancerne for patienten til at helbrede med succes.

Etiologiske faktorer af sygdommen

Udviklingen af ​​adenocarcinom i maven er tæt forbundet med virkningen af ​​en række negative faktorer, som omfatter:

  • Ukorrekt ernæring. Brugen af ​​et stort antal halvfabrikata, pølser af dårlig kvalitet, fastfood og andre produkter indeholdende skadelige tilsætningsstoffer øger risikoen for at udvikle kræft i maven betydeligt. Mange smagsforstærkere og konserveringsmidler er kræftfremkaldende og er en af ​​grundene til dannelsen af ​​adenocarcinom i maven.
  • Rygning. Nikotin og skadelig tjære indeholdt i cigaretter har en skadelig virkning ikke kun på den bronkopulmonale, men også på det menneskelige fordøjelsessystem. Bevist at langvarig rygning har en skadelig virkning på maveslimhinden, som kan bidrage til udviklingen af ​​kræftpatiologi.
  • Genetisk faktor. Mennesker, der har nære slægtninge, har lider af mavekræft, skal overholde forebyggende foranstaltninger, da arvelighed spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​adenocarcinom.
  • Alkoholmisbrug. Alkohol absorberes i maven, forstyrrer den normale syrebalance og beskadiger epitelet. Særligt farligt i denne henseende er stærke alkoholholdige drikkevarer som vodka.
  • Gastroøsofageal reflukssygdom. Med denne patologi er der hyppig tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret, hvilket fører til irritation, inflammation og udvikling af kronisk reflux gastritis.
  • Tidligere maveoperation. Det antages, at risikoen for at udvikle adenocarcinom øges efter resektion af maven ifølge Billroth II i 5-10 år.
  • Helicobacter pylori infektion. Denne mikroorganisme bidrager til udviklingen af ​​gastritis og mavesår, og er også et kræftfremkaldende stof i 1. gruppe. Et mavesår i lyset af Helicobacter pylori infektion har stor risiko for malignitet.

At identificere årsagen til adenocarcinom i maven er først og fremmest nødvendigt at bestemme den korrekte taktik til behandling af en patient, forudsige genopretning og forebygge sygdommens gentagelse.

De vigtigste tilgange til klassificering af tumoren

Adenocarcinom i maven eller kirtlen kræft er opdelt i papillære, rørformede og mucinøse typer. Afhængig af graden af ​​differentiering kan tumoren være dårligt differentieret, moderat og stærkt differentieret. En af de mest alvorlige og farlige typer af sygdommen er udifferentieret kræft, som kan metastasere selv i sine tidlige stadier. Formen af ​​adenocarcinom i maven påvirker signifikant prognosen for livet og patientens genopretning. Meget differentieret adenocarcinom og moderat differentieret adenocarcinom reagerer bedre på behandling end en dårligt differentieret og udifferentieret form af en tumor.

Til vurdering af kroppens tilstand med dårligt differentieret adenocarcinom anvendes TNM-systemklassifikation, hvor graden af ​​vækst af tumorvæv, skade på lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser vurderes. Afhængig af TNM's vurdering bestemmer specialisten sygdomsfasen. Der er 4 trin i alt, hvoraf den fjerde er den sværeste.

Lavkvalitets adenocarcinom med ulceration er en af ​​de mest aggressive former for sygdommen, da den ofte metastasererer.

De mest almindelige metastaser

Lavtliggende adenocarcinom i maven kan metastasere til andre organer på forskellige måder. Der er tre hovedmetoder til at sprede metastaser:

  • Implantatmetastase, hvor en tumor vokser ind i nærliggende væv.
  • Hæmatogen metastase, hvor kræftceller spredes gennem blodbanen.
  • Metastase, hvor spredningen sker gennem lymfekar og knuder.
Lavkvalitets adenocarcinom i maven kan give metastaser til pleura, perikardium, peritoneum, membran, regionale lymfeknuder. Specifikke metastaser for adenocarcinom i maven indbefatter metastaser af Virchow, Schnitzler, Irsk, Krukenberg og søster Maria Joseph. Med blodgennemstrømningen kan tumorceller spredes til leveren, lungerne og bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​metastaser forværrer signifikant prognosen for genopretning og forårsager et forskelligt klinisk billede med adenocarcinom i maven.

Kliniske manifestationer og kendetegn ved sygdommen

Ofte har gastrisk kræft i de indledende faser ingen karakteristiske kliniske manifestationer. Patienter kan regelmæssigt mærke kvalme, tunghed i maven, appetitten falder gradvist. Som med alle onkologiske patologier er der generel svaghed, øget træthed, et fald i mental og fysisk præstation. Nogle gange er der afsky for kødprodukter.

På baggrund af adenocarcinom udvikler mangelanæmi ofte på grund af forstyrrelser af den normale absorption af stoffer i maven.

Som sygdommen skrider frem, er der tab af kropsvægt, en tidlig mæthed, mens man tager en lille mængde mad. Symptomer omfatter også dysfagi og opkastning. I tilfælde af alvorlig behandling af patienten forstyrres smerter i den epigastriske region, som kan være af den mest forskelligartede natur afhængig af spiring af nabostillede organer og væv. Komplikationerne af den patologiske proces indbefatter blødning som følge af sammenbrud af tumorvæv eller sårdannelse.

Da symptomerne ikke er specifikke, kan en læge ikke diagnosticere en dårligt differentieret form for adenocarcinom uden en række yderligere undersøgelser. Det er også nødvendigt at differentiere adenocarcinom i maven med en række andre sygdomme, såsom mavesår og duodenalsår, forskellige former for gastritis, godartede tumorer, tuberkulose, syfilis.

diagnostik

Adenocarcinom i maven kræver rettidig diagnosticering af hele kroppen, herunder instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Det er meget vigtigt at søge lægehjælp fra en terapeut eller en gastroenterolog ved de første manifestationer af dyspepsi og epigastrisk ubehag, for på denne måde kan du øge adenocarcinomets effektivitet flere gange. Fibrogastroduodenoscopy anvendes meget til at vurdere slimhindebetændelsen. Denne enkle, overkommelige metode giver dig mulighed for at se fejl i maven i maven for at vurdere tumorens lokalisering og størrelse. Også under proceduren udføres en biopsi af vævet i det berørte område.

En anden simpel diagnostisk metode er radiografi med kontrast, ultralyd i mavemusklerne. Fra laboratoriemetoder anvendes generelle blodprøver, urinprøver, definitionen af ​​tumormarkører. At bekræfte diagnosen ved hjælp af computertomografi, og til at identificere metastaser anlagt til en invasiv metode - laparoskopi.

Prognosen for dårligt differentieret adenocarcinom i maven afhænger i vid udstrækning af aktualiteten i at foretage en nøjagtig diagnose, forekomsten og forekomsten af ​​metastaser.

Hvis du har mistanke om adenocarcinom i maven, bliver patienten nødvendigvis sendt til en undersøgelse foretaget af en onkolog. Efter undersøgelsen vil specialisten bestemme behandlingens taktik og mængden af ​​den kommende operation.

Behandling og forebyggelse

Den mest effektive behandling for adenocarcinom er dens kirurgiske fjernelse. Afhængigt af forekomsten af ​​den patologiske proces og den generelle tilstand af patientens krop kan både fuldstændig og delvis fjernelse af maven udføres. Stråling og kemoterapi anvendes også, men disse behandlinger er ikke afgørende. Behandling af lavkvalitets adenocarcinom kan omfatte fjernelse af regionale lymfeknuder. I den postoperative periode bliver patienten vant til den nye kost, de vigtigste vitale tegn på kroppen genoprettes.

Hvis metastaser af adenocarcinom er indtruffet, udføres der fjernelse af metastaser. Efter kirurgisk behandling er det også vigtigt at følge den korrekte diæt og diæt. Hvis sygdommen er forsømt, og patientens generelle tilstand ikke tillader operativ behandling, begynder eksperter palliativ terapi. Adenokarcinom registreres sjældent i de tidlige stadier, fordi patienterne ikke går til lægen i tide og er involveret i selvbehandling.

Prognosen er gunstigere for unge såvel som for dem, der startede behandling, før tumoren begyndte at metastasere. For at forhindre udviklingen af ​​adenocarcinom i maven er det nødvendigt at opdage og behandle andre sygdomme korrekt, såsom mavesår, gastritis, polypper og så videre. Det er vigtigt at spise rigtigt og fjerne dårlige vaner. Begræns mængden af ​​salt, røget kød og næringsmiddel i din kost. Det er også nødvendigt at opnå en tilstrækkelig mængde vitamin C og E, som er naturlige antioxidanter.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Adenocarcinom: typer (høj, lav, moderat differentieret), lokalisering, prognose

Adenocarcinom er en malign tumor i glandular epithelium. Efter at have fået udtalelse fra en læge, der er diagnosticeret med adenocarcinom, vil hver patient vide, hvad man kan forvente af sygdommen, hvad er prognosen og hvilke behandlingsmetoder der tilbydes.

Adenocarcinom anses for at være den mest almindelige type maligne tumorer, som kan dannes i næsten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, måske hjernen, bindevæv strukturer, blodkar.

Glandularepitelet danner fordøjelsen af ​​fordøjelses- og åndedrætsorganerne, er repræsenteret i det urogenitale system, og danner grundlaget for kirtlerne af intern og ekstern sekretion. Parankymen af ​​de indre organer - leveren, nyrerne, lungerne - er repræsenteret af højt specialiserede celler, som også kan give anledning til adenocarcinom. Huden, en af ​​de mest omfattende organer af en person, påvirkes ikke kun af pladecellecarcinom, men også af adenocarcinom, der stammer fra de intradermale kirtler.

adenocarcinom - papillært karcinom i kirtlet epithelium (venstre) og pladeformet carcinom - karcinom i pladepitelet (højre)

For mange århundreder siden vidste healere allerede, at ikke alle adenocarcinomer vokser hurtigt og ødelægger patienten i løbet af måneder. Tilfælde af langsommere vækst med sen metastase og en god effekt af dens fjernelse blev beskrevet, men forklaringen på denne kendsgerning kom meget senere, da det blev muligt at se "inde" i tumoren med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøgelse har åbnet en ny milepæl onkologi. Det blev klart, at tumorer har en ulige struktur, og deres celler har et andet potentiale for reproduktion og vækst. Fra dette tidspunkt blev det muligt at identificere tumorer i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Cellulære og vævsfunktioner af neoplasia dannede grundlaget for klassifikationen, hvor det centrale sted blev taget af kræftformer - adenocarcinomer og pladevarianter, som de mest almindelige typer af tumorer.

Typer af kirtler

Grundlaget for adenocarcinom er epitelet, som er i stand til at udskille forskellige stoffer - slim, hormoner, enzymer osv. Det er normalt ligner det i orglet, hvor en tumor opdages. I nogle tilfælde er det maligne epitel meget ligner det normale, og lægen kan let bestemme kilden til neoplastisk vækst, i andre kan den nøjagtige oprindelse af neoplasi kun bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøgelse, fordi kræftcellerne er for forskellige fra det oprindelige væv.

histologisk billede af adenocarcinom

Graden af ​​"lighed" eller forskel fra det normale epitel afhænger af differentieringen af ​​celler. Denne indikator er meget vigtig, og i diagnosen forekommer det altid inden for udtrykket "adenocarcinom". Graden af ​​differentiering betyder, hvor moden tumorcellerne er blevet, hvor mange udviklingsstadier de har formået at gå igennem, og hvor langt de er til den normale celle.

Det er let at gætte, at jo højere graden af ​​differentiering, og derfor den interne organisering af celler, jo mere moden tumor vil være, og den bedre prognose, man kan forvente af den. I overensstemmelse hermed indikerer lav differentiering umættelighed af cellulære elementer. Det er forbundet med mere intensiv reproduktion, så disse tumorer vokser hurtigt og begynder at metastasere tidligt.

Ud fra histologiske egenskaber er der flere grader af modenhed i kirtlen:

  • Meget differentieret adenocarcinom;
  • Moderat differentieret;
  • Lav differentieret.

Meget differentierede svulster har ret udviklede celler, der ligner meget i det friske væv. Desuden kan en del af cellerne i tumoren være fuldstændigt dannet korrekt. Nogle gange er denne kendsgerning årsagen til de fejlagtige konklusioner, og en uerfaren læge kan "se" tumoren overhovedet og fejle den for en anden, ikke-tumorpatologi.

Meget differentieret adenocarcinom er i stand til at danne strukturer, som modne celler i slimhinderne eller kirtlerne. Det kaldes papillært, når cellulære lag danner papiller, rørformet, hvis celler danner tubuli som udskillelseskanaler af kirtlerne, trabekulære, når cellerne "lægges" i partitioner mv. Hovedegenskaben af ​​et stærkt differentieret adenocarcinom fra den histologiske struktur er anset for at ligne meget som normalt væv i nærvær af nogle tegn på atypia - store kerne, patologiske mitoser, forøget proliferation (reproduktion) af celler.

Moderat differentieret adenocarcinom kan ikke "prale" af en sådan højcelleudvikling som en stærkt differentieret art. Dens elementer i deres struktur begynder at glide væk fra modne celler, stopper ved mellemliggende stadier af modning. I denne type adenocarcinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellerne i forskellige størrelser og former er intensivt opdelte, og i kernerne kan de ses et stort antal abnormale mitoser. Epithelets strukturer bliver uordnede, i nogle fragmenter minder neoplasi stadig om modent væv, i andre (og de fleste af dem) taber væv og celleorganisation.

Lavkvalitets adenocarcinom anses for ugunstigt i forhold til kurset og prognosen for en variant af glandular cancer. Dette skyldes det faktum, at dets celler ophører med at modnes i mindst den mindst udviklede stat, erhverve nye funktioner, intensivt opdele og hurtigt overtage flere og flere territorier omkring dem.

Med tab af tegn på modenhed er de intercellulære kontakter også tabt, og med et fald i graden af ​​differentiering øges risikoen for celledeposition fra deres hovedklynge, hvorefter de let falder ind i karvægge, som ofte beskadiges af tumormetabolitter og metastasereres med blodet eller lymfestrømmen.

metastase - en egenskab mest karakteristisk for dårligt differentierede tumorer

Den farligste type adenocarcinom kan betragtes som udifferentieret cancer. Med denne type neoplasi er celler så langt i deres struktur fra normen, at det er næsten umuligt at bestemme deres kilde. På samme tid er disse uudviklede celler i stand til ekstremt hurtig opdeling på kort tid, hvilket fører til udseendet af en stor tumor.

Hurtig division kræver store næringsstoffer, som tumoren "ekstrakter" fra patientens blod, så sidstnævnte hurtigt taber sig og oplever en sammenbrud. Efter udskillelse af metaboliske produkter under intensiv reproduktion forstyrrer ikke-differentieret adenocarcinom patientens krop med dem og forårsager metaboliske lidelser.

At ødelægge alt i sin vej på kortest mulig tid introduceres udifferentieret glandular cancer i nabosvæv og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er et af de vigtigste manifestationer af et hvilket som helst adenocarcinom, som det kan realisere ganske hurtigt fra det øjeblik, hvor dets udseende er.

Et af træk ved lav- og udifferentierede tumorer er muligheden for, at celler erhverver nye egenskaber. For eksempel begynder en neoplasme at udskille slim (slimy cancer), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse processer påvirker uundgåeligt de kliniske manifestationer.

Adenocarcinom ved diagnose

Ofte i uddrag eller konklusioner fra læger kan du finde sætninger som "colon disease", "c-r prostata". Så sløret kan indikere forekomsten af ​​kræft. Mere præcise diagnoser indeholder navnet på neoplasma, i dette tilfælde adenocarcinom, med den obligatoriske indikation af graden af ​​differentiering - højt, moderat eller dårligt differentieret.

Graden af ​​differentiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med den højere G, jo lavere modenhed af neoplasi, dvs. en stærkt differentieret tumor svarer til G1, moderat differentiering - G2, dårligt differentieret G3, anaplastisk (udifferentieret cancer) - G4.

Diagnosen kan indikere typen af ​​struktur - tubulær, papillær osv., Hvor og hvor kræften er vokset, og hvad ændrer den forårsaget. Det er nødvendigt at tydeliggøre tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, hvis de eksisterer, så er deres påvisningstegn angivet.

Risikoen for metastase er direkte relateret til graden af ​​adenocarcinom differentiering. Jo højere det er, de senere metastaser vil blive fundet, fordi cellerne stadig har stærke forbindelser med hinanden. Med dårligt differentierede adenocarcinomer forekommer metastaser hurtigt.

Den foretrukne måde at sprede kirtelceller på, betragtes som lymfogen - gennem lymfekarrene. Fra alle organer samler disse fartøjer lymfekirken og leder det til lymfeknuderne, der tjener som et slags filter, der indeholder mikroorganismer, proteinmolekyler, forældede celler og deres fragmenter. I tilfælde af kræftvækst bevares dets celler også af lymfeknuderne, men dø ikke, men fortsætter med at formere sig og danner en ny tumor.

Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser samt deres rækkevidde er angivet med bogstavet N med det tilsvarende tal (N0, N1-3). Påvisning af metastaser i de nærliggende lymfeknuder - N1, i fjernbetjeningen - N3, fravær af metastaser - N0. Disse symboler i diagnosen adenocarcinom bør noteres.

Prognosen for glandular cancer er direkte relateret til graden af ​​differentiering af tumorceller. Jo højere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sygdommen opdages tidligt, og "stærkt differentieret adenocarcinom" fremgår af konklusionen, især når N0-1 er prognosen, anses for gunstig, og patienten kan endog håbe på en fuldstændig helbredelse.

Udsigten til dårligt differentieret adenocarcinom er meget vanskeligere at kalde godt. Hvis der ikke er metastaser, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle patienter. Når en tumor spredes til nabostillede organer, kan patienten have stor lymfogen eller hæmatogen metastase, især uden for det område af kroppen, hvor tumoren vokser. Patienten kan betragtes som ikke-samarbejdsvillig, og behandlingen vil hovedsagelig bestå af understøttende og symptomatiske foranstaltninger.

Specifikke adenocarcinomtyper

Køretøjsforløbet er på mange måder ens, men en eller anden af ​​deres sorter kan sejre i forskellige organer. Så blandt tumørerne i maven er den overvejende variant adenocarcinom. Dette er ikke tilfældigt, fordi slimhinden i dette organ er en stor overflade af epitelet, og i dens tykkelse er der koncentreret et stort antal kirtler.

I denne henseende er tarmens indre lag også en "frugtbar" jord for væksten af ​​adenocarcinom. I tyktarmen er stærkt differentierede arter det hyppigste rørformede, papillære adenocarcinom, og prognosen for tarmkræft er derfor normalt gunstig.

Lavkvalitetsvarianter af adenocarcinom i mave-tarmkanalen er ofte repræsenteret af cricoidcancer, hvor cellerne aktivt danner slim, selv og dør i det. Denne kræft fortsætter negativt, metastaserer tidligt til lymfeknuderne nær maven, mesenteri, og gennem blodkarrene når leveren og lungerne.

Kræft i livmoderen opstår fra sin livmoderhals eller krop, hvor kilden bliver det indre lag - endometrium. I dette organ observeres forskelle i forekomsten af ​​glandular cancer afhængigt af den berørte del: i cervix er adenocarcinomer forholdsvis sjældne, signifikant ringere med hensyn til hyppigheden af ​​pladecellecarcinom, mens adenocarcinom er den mest almindelige variant af neoplasi i endometrium.

Blandt lungetumorer udgør adenocarcinom ca. en femtedel af alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsageligt i de perifere dele af bronchetræet - de små bronchi og bronchioler, det alveolære epitel. Den tiende del består af lavdifferentierede glandulære kræftformer - småceller, bronchioalveolar.

Et særpræg ved lungeadenocarcinom kan betragtes som tidlig metastase med en relativt langsom vækst af den primære tumor. Men når en sygdom opdages i første fase, er det muligt at opnå en overlevelsesrate på op til 80%, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide.

I prostatacancer udgør adenocarcinom ca. 95% af tilfældene. Prostata er en typisk kirtel, så denne hyppighed af kirtlen kræft er forståelig. Tumoren vokser temmelig langsomt, nogle gange op til 10-15 år, mens klinikken måske ikke er lys, men tidlig metastase til bækken lymfeknuder gør sygdommen farlig og kan påvirke prognosen signifikant.

Ud over disse organer findes adenocarcinom i brystet, bugspytkirtlen, huden, mundslimhinden. Særlige typer - hepatocellulært og renalcellekarcinom, som faktisk er adenocarcinomer, men har en fremragende struktur, da deres celler ikke ligner det kirteliske epitel, men med elementer af disse organer, der udgør størstedelen af ​​parenchymen.

Således er adenocarcinom en udbredt morfologisk type tumorer med meget forskellige lokaliseringer. At finde en indikation af dets tilstedeværelse i diagnosen, skal du være opmærksom på graden af ​​differentiering, som bestemmer vækstrate og prognose. Tilstedeværelsen af ​​metastaser er også et vigtigt prognostisk tegn på glandular cancer.

Ved diagnosen af ​​stærkt differentieret adenocarcinom i tilfælde af vellykket behandling er overlevelseshastigheden ret høj og når 90% eller mere på visse kræftsteder. Moderat differentierede adenocarcinomer kan give en chance for liv med tidlig påvisning i omkring halvdelen af ​​patienterne, dårligt differentierede og udifferentierede adenocarcinomer er karakteriseret ved en lav forventet levetid hos patienter, normalt i niveauet 10-15% og derunder.

Hvad er adenocarcinom i maven og hvor lang tid vil en person leve

Med adenocarcinom i maven er folk for det meste mellem 40 og 50 år gamle. Mænd er en og en halv gange mere tilbøjelige til at udvikle malignt carcinom. Blandt alle tumorer i mave-tarmkanalen diagnostiseres adenocarcinom i femoghalvfems procent af tilfældene. Når læger diagnosticerer mavekræft, betyder de i de fleste tilfælde denne særlige patologi. Ved dannelsen af ​​adenocarcinom involveres epithelialkirtelceller i organets væv, som ændres under påvirkning af visse provokerende faktorer.

I tilfælde af kræft i en hvilken som helst del af maven er tidlig diagnose vanskelig, fordi den onkologiske proces har et svagt kursus, og i mange år kan det ikke vise tegn. Patologi udvikler sig meget lang, nogle gange op til femten eller tyve år. De første symptomer i næsten halvdelen af ​​tilfældene forekommer i tredje eller fjerde fase af sygdommen, selv om mere end 80% af tilfældene forekommer metastase i de tidlige stadier.

grunde

Hovedårsagen til dannelse af en tumor og udvikling af gastrisk cancer er forringelse af ernæringen af ​​organets vægge, nedsat blodforsyning og et fald i dets sekretion, hvilket fører til malignitet af cellerne i kirtlen. De faktorer, der forårsager patologiske forandringer i organets skal, og bag dem og kirtlenekræft i maven, er:

  1. Skadelig mad - misbruget af fede, salte, krydrede og røget mad øger risikoen for tumorer.
  2. Hyppig overholdelse af kostvaner - hvis kostfibre, næringsstoffer og vitaminer indtages i utilstrækkelige mængder, fører det til en svækkelse af hele kroppen og en negativ effekt på mave-tarmkanalen.
  3. Rygning og alkoholisme øger risikoen for adenocarcinom flere gange. Meget ofte udvikler tumorer hos rygere med stor erfaring på grund af virkningerne på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg.
  4. Sygdomme i maven, såsom kroniske sår, gastritis, dysplasi i slimhinderne i kroppen, bliver ofte årsag til tumorer.
  5. Helicobacter pylori-bakterier fører til de ovennævnte sygdomme. Med langvarig infektion kan udvikle ikke kun et sår, men også adenocarcinom.

Risikogruppen omfatter personer, der bor i et miljøforurenet område, der arbejder i farlige industrier, såvel som dem i hvis familie der allerede har været tilfælde af mavekræft.

klassifikation

Mavekræft har en omfattende klassifikation. Afhængigt af den histologiske struktur og typen af ​​adenocarcinom kan være:

  • polypous;
  • mavesår;
  • pseudo-ulcus;
  • diffundere;
  • ikke-sekretoriske.

Der er også fire subtyper af tumoren:

  • papillær - stammer fra strukturer med papillært udseende, vokser inde i maven og har en fingerlignende form;
  • cricoid ring - en tumor der repræsenterer en isoleret tumor, der påvirker mavekroppen;
  • slimhinder - i stedet for kræftlokalisering er der en konstant produktion af slim, hvilket kan ses under gastroskopi;
  • rørformet adenocarcinom i maven - det består af forgrenede eller cystiske forlængede strukturer.

Der er andre former for patologi, klassificeringen af ​​sygdommen er bestemt efter hvilken grad af differentiering en neoplasma har:

  1. Dårligt differentieret;
  2. Meget differentieret;
  3. Moderat differentieret.

Differentiering afhænger af forskellen mellem kræftceller og sund - jo lavere er det, jo værre er prognosen.

Dårligt differentieret

Med denne grad af malignitet kan patologien i de tidlige stadier allerede metastasere til nærliggende væv og lymfeknuderne i nabolaget. Metastaserende tumorer kan påvirke hele mave-tarmkanalen. Hvis der er diagnosticeret et dårligt differentieret adenocarcinom i maven, er patientens overlevelse meget lav.

Meget differentieret

Stærkt differentieret adenocarcinom i maven er mest gunstig i forhold til prognose, da cellerne fortsætter med at udføre en del af deres funktioner. Skaden på nærliggende væv forekommer ikke, strukturen af ​​de patologiske celler er næsten den samme som for cellerne i den sunde slemhinde i maven. Graden af ​​malignitet er lav, patienten har en god chance for genopretning.

Moderat differentieret

Den gennemsnitlige malignitet er moderat differentieret adenocarcinom i maven. En sådan neoplasma er af en mellemliggende type, forandringen i cellestrukturen er ubetydelig, prognosen for patienten afhænger af mange faktorer.

etape

Med stærkt differentierede og moderat differentierede tumorer er der ingen klar opdeling af den onkologiske proces. De dårligt differentierede neoplasmer er opdelt i fem faser, hvoraf det asymptomatiske adenocarcinom er nul. De følgende fire faser er:

  1. Første fase diagnosticeres, når patienten har metastaser i de regionale lymfeknuder samt involvering i submukosens maligne proces;
  2. I anden fase påvirkes organets glatte muskellag og lymfeknudernes lymfoide væv;
  3. I tredje fase påvirkes alle celler i de regionale lymfeknuder, tumoren vokser gennem alle lag i maven og indtager et stort område;
  4. I fjerde fase opstår metastaser til andre organer, ascites og andre livstruende komplikationer.

På hvert trin er der forskellige tegn på adenocarcinom, men de indledende stadier forekommer ofte med skjulte symptomer, så det er vigtigt at med jævne mellemrum tage en undersøgelse i gastroenterologi.

symptomer


Faren for patologi er, at det i begyndelsen af ​​udviklingen er asymptomatisk. Noget senere begynder tegn på en ikke-specifik karakter, det vil sige dem der kan indikere andre sygdomme:

  1. Gradvis falder patientens vægt
  2. En person føler sig konstant svag;
  3. Patienten bliver hurtigt træt selv med mindre fysisk og psykisk stress.

Andre tegn tilsættes i forhold til væksten af ​​tumorer:

  • tab af appetit opstår;
  • efter at have spist, begynder maven at gøre ondt
  • halsbrand og hyppig belching.

Det sidste stadium er karakteriseret ved symptomer på adenocarcinom, som er forbundet med denne særlige patologi:

  • der er en modvilje mod kødretter og ethvert madholdigt protein;
  • jernmangel anæmi begynder;
  • Når tumorens sammenbrud begynder, opstår der en indre blødning, hvilket fører til en tarrystole og konsistens;
  • mad stagnerer i maven, på grund af hvilken patienten føler, at maven er konstant fuld;
  • salivation stiger
  • kvalme og opkast forekommer.

Afhængigt af hvilken type mavekræft der er, og hvor godt patientens immunitet er, selv i sidste fase, kan symptomerne være milde.

diagnostik

Indstilling af diagnosen begynder med en ekstern undersøgelse af patienten, hørelse af klager og indsamling af anamnese. Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • generel klinisk blodprøve - viser en stigning i hvide blodlegemer og et reduceret niveau af røde blodlegemer
  • Beregnet eller magnetisk tomografi - hjælper med at identificere metastase;
  • gastroskopisk undersøgelse - takket være denne metode kan du se tilstanden af ​​slimhinden fra indersiden;
  • blod til specifikke proteiner - tumormarkører;
  • laparoskopi - hjælper med at se metastaser og bestemme sygdomsstadiet
  • kontrastradiografi - indføring af et mikrodrug (bariumsulfat) inde i mave og tarme for at identificere de ødelagte områder af orgelet på billedet og identificere sekundære tumorer;
  • tumorbiopsi med esophagogastroduodenoscopy - hjælper med at bestemme graden af ​​malignitet hos degenererede celler;
  • Ultralyd i mavemusklerne - udføres for at identificere metastatiske celler.

Efter diagnosen af ​​gastrisk adenocarcinom er afsluttet, beslutter lægen om muligheden for operation.

behandling

Behandling af onkologi i maven vælges afhængigt af neoplasmens størrelse, graden af ​​differentiering, patientens alder og hans generelle tilstand. Den mest effektive er kirurgisk fjernelse af tumoren. Der er to typer kirurgi, der kan udføres for mavekræft:

  1. Under subtotal resektion fjernes neoplasma med en del af vævene, der er involveret i den ondartede proces eller et lille område af organet selv;
  2. Gastrectomi fjerner hele maven og omgivende væv - regionale lymfeknuder, en del af spiserøret og tyndtarmen.

I tilfælde af kontraindikationer til kirurgi fjernes kræftceller ved hjælp af endoluminal laserterapi. For at patienten skal kunne fodre uafhængigt, indføres væggene i maven (proceduren hedder endoluminal steenia). Før og efter operationen ordineres personen til følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Strålebehandling. Bestråling udføres før operationen for at reducere tumørens størrelse såvel som efter udførelse af kirurgiske procedurer for at ødelægge de maligne celler, der er tilbage efter operationen. Ved hjælp af stråling kan du reducere smerte og forhindre indre blødning.
  • Kemoterapi udføres med cisplatin, bleomycin eller Ftorafur for at reducere neoplasmen før operationen og ødelægge de metastaserende tumorer efter den. Også behandling med kemikalier hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald af kræft.
  • Immunterapi. Kemikalier har en negativ effekt ikke kun på tumorcellerne, men også på sunde væv, derfor er det nødvendigt med hjælp af specielle midler til at øge kroppens forsvar.

Traditionel medicin bruges ikke til at behandle adenocarcinom, men efter samråd med en læge kan det hjælpe med at fjerne bivirkninger efter kemoterapi.

Prognose og forebyggelse

Hvor lang tid en person vil leve afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet, samt på hvilken type terapi der blev udført. Efter operationen i første fase er overlevelsesraten ca. 80%, i anden fase falder tallet til 40%. Efter behandling af tredje fase observeres den femårige overlevelsesrate kun hos tyve procent af patienterne, og i fjerde - højst fem ud af hundrede personer. Prognosen for adenocarcinom i maven afhænger også af patientens alder - unge er lettere at klare sygdommen.

For at forebygge kræft skal du spise rigtigt, afbryde dårlige vaner, besøge en læge, hvis du har nogen klager og straks behandler sygdomme i mave-tarmkanalen.

Adenocarcinom i maven - en form for sygdommen, de vigtigste symptomer på sygdommen og dens behandling

Adenocarcinom i maven er en af ​​de mest almindelige former for malign sygdom i dette organ.

I de første faser forekommer dannelsen af ​​en kræfttumor af denne type med næsten ingen karakteristiske ændringer i helbredet, derfor er adenocarcinom sjældent detekteret i første fase.

En karakteristisk forskel i adenocarcinom kan kaldes det tidligere udseende af sekundære foci af den ondartede proces, det vil sige metastase. Dette forværrer yderligere sygdommens forløb.

Konceptet og statistikken over sygdommen

Adenocarcinom udvikler sig fra glandulære epithelceller, der har undergået atypiske ændringer under påvirkning af en række provokerende faktorer.

Denne type kræft i maven udvikler sig hos de fleste patienter, ifølge statistikker tegner adenocarcinom næsten 95% af alle maligne tumorer.

På grund af den høje forekomst af denne sygdom i medicinsk litteratur henvises det til mavekræft.

Dannelsen af ​​adenocarcinom kan tage flere år, nogle gange når denne periode 15-20 år.

Klinisk manifest mavesaft i de fleste af de undersøgte patienter begynder efter ca. 45 år.

Gastrisk adenocarcinom fører til udvikling af metastaser i over 82%. Sygdommen er mere modtagelig for mænd. I fremskredne tilfælde er kirurgisk indgreb ikke mulig, da den ondartede proces involverer organer, lymfeknuder og væv i nærheden af ​​maven.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​adenocarcinom i maven er en udtalt forstyrrelse af blodtilførslen og næringen af ​​væggene og undertrykning af sekretion i kroppen. Sådanne patologiske forandringer skyldes oftest den kræftfremkaldende effekt af visse stoffer.

Blandt hovedårsagerne til gastrisk kræft er:

  • Eksponering for tobak og ethylalkohol. Adenocarcinom registreres i de fleste tilfælde hos patienter med langvarig rygerværelse og misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Irrationel mad. Risikoen for udvikling af mavekræft er forhøjet hos mennesker, der foretrækker at spise fede, røget og højt saltholdige fødevarer. I sådanne retter er der mange specielle stoffer - nitrit. Når de kommer ind i maven, påvirkes de af saltsyre, og der dannes komplekser, der beskadiger slimlaget og derved forårsager omdannelsen af ​​normale kirtelceller til atypiske.
  • Langvarig overholdelse af en kost med minimalt forbrug af kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
  • Helicobacter pylori bakterie. Denne mikroorganisme forårsager infiltrerende gastritis, der forekommer med atrofiske ændringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infektion med Helicobacter pylori, øges sandsynligheden for en kræftproces.

En bestemt værdi i dannelsen af ​​gastrisk adenocarcinom gives til genetisk disponering. Gennemført forskning har fastslået, at kræftceller i maven næsten aldrig udvikler sig, hvis der ikke er nogen baggrundssygdomme.

Sandsynligheden for dannelsen af ​​adenocarcinom øges, hvis en person har en historie om:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritis.
  • Mavesmerte.
  • Polyps i maven.
  • Operationer på orgel.

De fleste patienter med adenocarcinomer i maven lever i økologisk ugunstige områder, arbejder i farlige industrier, og deres alder er mere end 50 år.

klassifikation

Gastrisk adenocarcinom har flere klassifikationer. Ifølge klassificeringen af ​​Bormann er mavekræft opdelt i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

  • Polypozny eller begrænset type tumor.
  • Ulcerativ, karakteriseret ved udvidede ydre grænser.
  • Pseudo ulcerativ. Ifølge dens ændringer ligner et mavesår.
  • Diffus type adenocarcinom.
  • Uklassificeret type gastrisk kræft.

Billede af polypotisk adenocarcinom i maven

  • Papillært adenocarcinom. Formet fra epitelets papillære strukturer, vokser ind i kaviteten af ​​kroppen, formformen er fingerformet.
  • Tubular adenocarcinoma i maven består af forgrenede eller cystiske forlængede strukturer.
  • De slimede underarter af kræft. Inden for den ondartede proces frembringes slim konstant, det er mærkbart under gastroskopi.
  • Signetcellekræft. Isolerede kræftceller inficerer bagagerumets vægge.

Efter type struktur er adenocarcinom i maven opdelt i:

  • Lav differentieret. Strukturen af ​​denne tumor er ikke afhængig af organets væv, sandsynligheden for tidlig udvikling af metastasering er øget. Det har en af ​​de højeste grader af malignitet.
  • Meget differentieret tumor er en uddannelse, hvis celler ikke kan skelnes fra sunde. Resultatet af sygdommen kan betragtes som gunstigt.
  • En moderat differentieret cancer tumor er karakteriseret ved et stort udseende af atypiske celler sammenlignet med en stærkt differentieret form.
  • Udifferentieret adenocarcinom er en tumor, hvor kirtlenlignende komplekser praktisk talt er fraværende.
  • Udifferentieret form af adenocarcinom i maven karakteriseres af udtalt malignitet af atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårligt differentieret adenocarcinom i maven

En dårligt differentieret form for adenocarcinom udsættes, når den mindste grad af celledifferentiering er etableret. Det vil sige, de mister deres specialiserede struktur og udfører ikke den nødvendige funktion.

Videoen viser en lav grad af gastrisk cancer identificeret under gastroskopi:

Denne form for kræft har et aggressivt forløb, en malign dannelse dannes ret hurtigt, og dannelsen af ​​sekundær foki af kræft opstår hurtigt. Svulsten spredes i tykkelsen af ​​væggene. Prognosen for dårligt differentierede former for kræft hos patienter er ugunstig.

Meget differentieret

Særlige egenskaber ved stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom indbefatter en lille tendens til celler til polymorfisme. Det vil sige, atypiske celler har en lignende struktur med almindelige kirtleformede epitelceller og fortsætter med at udføre en del af deres funktioner.

Patologiske ændringer registreres kun i cellekernen, den bliver langstrakt. Meget differentieret kræft vokser langsomt, nogle gange adskillige år før de første kliniske tegn på sygdommen opstår.

Denne form for adenocarcinom behandles ret succesfuldt, men chancen for, at sygdommen ikke gentages, er højere hos patienter med de første kræftstadier.

Moderat differentieret

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom er en mellemliggende tumor. Ifølge kurset er det tættere på stærkt differentierede tumorer, men celler med ændret struktur findes meget oftere.

Da der ikke er nogen karakteristiske manifestationer i denne form for den ondartede proces, er det sjældent muligt at detektere en tumor i tide. Dette skaber vanskeligheder ved behandling, men hvis det udføres rettidigt, er prognosen for patienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenocarcinom udvikler næsten altid ret langsomt. I første omgang fører den ondartede proces ikke til udseendet af specifikke tegn, og derfor er tidlig opdagelse af glandular cancer oftest mulig under forebyggende undersøgelser eller under undersøgelse for andre sygdomme.

Patienten forekommer oftest intolerant over for proteinfødevarer, dette gælder for kød og fisk retter.

Yderligere er de følgende symptomer forbundet med adenocarcinom i maven:

  • Smerter i maven. Intensiteten af ​​smerten er ikke relateret til indtagelse af mad, som det er tilfældet for mavesår. Det vil sige, smerten kan vises før måltidet, efter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulde fornemmelser giver ofte tilbage, skulderbladene, brystbenet.
  • Overtrædelse af afføring. En tumor i maven forårsager mangel på korrekt fordøjelse af mad, hvilket igen fører til diarré eller langvarig forstoppelse.
  • En fuldstændig mangel på appetit forekommer i de sidste trin.
  • Vægtreduktion.
  • Hurtig træthed, sløvhed, tab af den sædvanlige arbejdskapacitet.
  • Tarry afføring. Udseendet af sorte afføring er et tegn på blødning fra maven, hvilket kan indikere en desintegration af tumoren med involvering af mavevægge og tilstødende organer i den patologiske proces.
  • Opkastning af mad eller blod.

Underernæring og tilbagevendende blødninger fører til udvikling af anæmi, på grund af dette menneskelige hud bliver blege, gullige. Manglende hæmoglobin påvirker hår- og neglebetingelserne negativt.

Adenocarcinom i maven kan indikere periodisk øget salivation, en stigning i kropstemperatur på op til 37,5 grader eller mere. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner ledsager ofte dannelsen af ​​en malign tumor i maven.

Man må huske på, at kirtlenekræft i maven ofte fortsætter uden smerte og andre symptomer, der indikerer en lidelse i mavetarmsystemet. Det er disse tumorer, der er farligste, da de er opdaget i de sidste faser, hvor operationen ikke er effektiv.

etape

Adenocarcinom i maven går gennem flere successive udviklingsstadier.

  • Det tidlige stadium er, når en ondartet neoplasma ikke spredes længere end slimhinden. Tumoren er minimal i størrelse, der er ingen indtrængning i nærliggende organer. På dette stadium er toksiner isoleret lidt, så symptomerne på forgiftning er praktisk taget fraværende, og der er ingen specifikke manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du være opmærksom på et let tab af appetit.
  • Det andet stadium udsættes, når tumoren begynder at besætte muskellaget. Kræftceller indtræder i lymfesystemet, derfor kan de nærmeste lymfeknuder vokse i størrelse. Symptomer er milde, de vigtigste manifestationer af dette er forstyrrelser i fordøjelsen, svag smerte, dårlig appetit, de første tegn på forgiftning forekommer.
  • I tredje fase indfanger tumoren alle lag i maven og begynder at trænge ind i peritoneum, lever, bugspytkirtlen, spiserøret. Sekundære foci af kræftceller findes ikke blot i de nærmeste lymfeknuder, men også i fjerntliggende.
  • Det fjerde stadium er karakteriseret ved udseendet af talrige metastaser.

diagnostik

Hvis patientens læge afslører tegn, der ligner symptomerne på adenocarcinom, tildeler han ham en række undersøgelser. Oftest for diagnosticering af maligne tumorer i maven er foreskrevet:

  • Gastroskopi. Denne metode er en af ​​de mest informative, det giver dig mulighed for at bestemme ikke kun alle ændringer i hulrummets kavitet, men det er også nødvendigt at tage materiale til histologisk analyse.
  • Radiografi af maven med et kontrastmiddel bestemmer placeringen af ​​formationen, afslører krænkelser i orgelmotiliteten.
  • Ultralydsscanning er tildelt til påvisning af kræftprocesser i andre organer og lymfesystemer.
  • Beregnet tomografi scanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metode giver mulighed for at etablere det primære fokus og identificere sekundære ændringer.
  • En blodprøve er tildelt for at identificere den inflammatoriske proces, tegn på anæmi. I blodet bestemmes og tumormarkører, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for en ondartet proces i kroppen.

behandling

Behandling af en patient med gastrisk adenocarcinom udvælges først efter en fuldstændig undersøgelse. Hvis kræften er i de første faser, så er en operation nødvendigvis tildelt, hvorigennem selve tumoren fjernes med de ændrede tilstødende væv.

Det er muligt at fjerne det meste af maven eller fuldstændig resektion. De nærliggende lymfeknuder er også sikre på at blive afskåret, da kræftceller kan trænge ind i fjerne organer gennem dem.

I det afsluttende stadie af operationen er det uhensigtsmæssigt, da det er umuligt at fratage en person ikke kun en mave, men også alle vitale organer, der er ramt af kræft.

I sygdomsforløbet er patienten ordineret understøttende terapi, som består i at udføre strålingseksponering, kemoterapi sessioner, tage smertestillende midler og lægemidler rettet mod at forbedre maves funktion.

Hvis en voksende tumor gør det svært at flytte mad gennem spiserør, er kirurgi muligt, hvilket vil eliminere obstruktion.

Kemoterapi og radioterapi sessioner ordineres før og efter operationen. Deres brug vil ødelægge en del af kræftcellerne, hvilket reducerer risikoen for en tilbagevendende malign proces.

Hvor effektiv er kemoterapi?

Kemoterapi til gastrisk adenocarcinom er foreskrevet i flere tilfælde:

  • At lindre patientens tilstand i avancerede stadier af kræft.
  • At bremse væksten af ​​tumoren og forhindre udseendet af sekundære foci.
  • Efter operationen til at ødelægge de resterende kræftceller.

Type kemoterapi for hver patient vælges individuelt. Der findes effektive behandlingsregimer, hvor der anvendes to eller flere kemoterapidrugemidler på én gang.

En sådan behandling tolereres af de fleste mennesker ret alvorligt, alvorlig kvalme og svaghed, leukopeni forekommer med passende manifestationer, hår falder ud.

Kemoterapi reducerer sandsynligheden for gentagelse af sygdommen og øger risikoen for en sygdom for en længere levetid væsentligt. Effektiviteten af ​​denne metode til behandling af kræfttumorer vil stige ved samtidig udnævnelse af strålebehandling og med mulighed for kirurgisk indgreb.

metastaser

Dannelsen af ​​metastaser i adenocarcinom forværrer sygdomsforløbet signifikant. Med denne type kræft er sekundære foci oprindeligt dannet i bukorganerne, det er lever, bugspytkirtlen, milten.

Atypiske celler kan komme ind i vævet omkring navlen og lungerne. Skader på lungevæv forårsager udviklingen af ​​smertefuld hoste, hvis angreb kan ledsages af frigivelse af slimhinde.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af adenocarcinom omfatter:

  • Perforering af organet. En tumor, der optager alle væggens vægge, når den smeltes, kan forårsage perforering med frigivelse af indholdet i maven i bukhulen. Dette fører til udvikling af peritonitis.
  • Blødning. Tørringens indtrængning i blodkarrene forårsager deres skade, hvilket fremgår af periodisk blødning.
  • Stenose af pylorus.
  • Ascites. Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen udløses af kompressionen af ​​en udviklende tumor i de venøse kar.
  • Anæmi. Reduceret hæmoglobin forekommer som følge af underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lang tid en person vil leve med identificeret adenocarcinom i maven afhænger af den maligne proces af kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløb.

Det værste resultat ses altid i fjerde fase - efter fem år undgår kun to procent af mennesker døden.

forebyggelse

Sandsynligheden for at udvikle gastrisk adenocarcinom er meget lavere hos de mennesker, der altid overholder principperne om sund og rationel ernæring. Manglende indflydelse af tobakscarcinogener og alkohol reducerer også risikoen for ændringer i væggene i maven.

Det er også nødvendigt altid at huske, at ikke behandlede sygdomme i maven kan give impulser til dannelsen af ​​atypiske celler. Derfor bør du altid behandle kroniske sygdomme og konsultere en læge, hvis selv små ændringer i fordøjelseskanalerne forekommer.

Video om hvordan du kan få mavekræft:

Hvordan man overvinder mavekræft, fortælle følgende video: