loader
Anbefalet

Vigtigste

Sarkom

Pankreas adenocarcinom

Adenocarcinom i bugspytkirtlen er en malign tumor, som ifølge statistiske data tegner sig for 80% af alle typer af neoplasmer i dette organ. Ved navn kan det hævdes, at det kommer fra kirtelceller, som er til stede i slimhinden og blandt epitelet af udskillelseskanalerne.

Specialister deler alle kræft i bugspytkirtlen i forhold til det endokrine apparat i:

  • eksokrine (ikke relateret til produktion af hormoner);
  • endokrine (påvirker hormonbalancen).

Adenocarcinom er en del af exocrine krebs. Hvis vi tager højde for andelen af ​​tilfælde af denne type neoplasma i vores gruppe, står den for 95%. I WHO 2010 klinisk klassifikation kaldes tumoren ductal adenocarcinom. Det mest almindelige blandt ældre mænd med kronisk pankreatitis og alkoholafhængighed. ICD-10 er registreret under kode C25 i klassen af ​​maligne tumorer.

Hvad betyder statistikken?

Undersøgelsen af ​​forekomsten viser, at mænd er syge 1,5 gange oftere end kvinder. Den højeste forekomst observeres blandt befolkningen i de nordlige og østlige dele af det europæiske kontinent (9 pr. 100.000 mænd), i USA og Japan - 7-9. Dødeligheden fra bugspytkirtel adenocarcinom adskiller sig ikke fra morbiditet. Blandt kvinder i disse lande er det lig med 3,8-6 pr. 100.000.

I Rusland, som følge af resultaterne af 2012, er kræft i bugspytkirtlen blandt mænd 10% (3,2%) blandt kvinder - trettende (2,7%) blandt maligne tumorer.

En årsagsstudie forklarer disse egenskaber:

  • lav diagnostisk evne i de angivne områder
  • raceforskelle;
  • sådan en specifik faktor som kostvaner.

Miljøfaktorernes vigtige rolle kan bedømmes af stigningen i forekomsten af ​​indvandrere, der kommer fra lande med lav forekomst af patologi inden for bekymring. Efter 10 års ophold på et nyt sted viser folk i en aldersgruppe en klar stigning i forhold til deres historiske hjemland.

Risikofaktorer og sandsynlige årsager til patologi

Årsagerne til malignt læsioner i bugspytkirtlen er endnu ikke kendt, så forskere foreslår pålideligt identificerede risikofaktorer undersøgt hos et stort antal patienter.

Den største opmærksomhed betales til:

  1. Til tobak rygning - risikoen er proportional med "længden af ​​service" og intensitet. Kræft i bugspytkirtlen udvikler sig hos 2% af rygere (i lungerne - i 10%). I tobaksrygning er risikoen for at udvikle kræft fordoblet, denne årsag dominerende hos hver fjerde patient.
  2. Fødevarevaner - Der er en mening om den øgede forekomst af mennesker, som bruger mange animalske produkter, kaffe og mangler fibre, grøntsager og frugter. Det betragtes dog ikke som tilstrækkeligt begrundet.
  3. Fedme, diabetes mellitus type II - de mest sandsynlige faktorer i udviklingen af ​​adenocarcinom. Risikoen stiger i forhold til personer uden diabetes med 60% og varer i mindst 10 år. Den farligste alder anses for at være over 50 år.
  4. Kronisk pankreatitis - øger risikoen for adenocarcinom med 20 gange, uanset form for betændelse. De mest modtagelige patienter med pancreatitis er mere end fem år gamle. Forekomsten af ​​ondartet vækst skyldes udbredelsen af ​​epitelet i kanalerne og acini i kirtelen med samtidig krænkelse af processen med at genoprette organets struktur.
  5. Arvelig pancreatitis - har et specielt sted, det øger sandsynligheden for malign degeneration med 50 gange. Selv om det forekommer hos 2% af patienterne. Årsagen er forbundet med mutationer i PRSS1 genet. Hos 40% af patienter med arvelig form for kronisk pankreatitis udvikler adenocarcinom i bugspytkirtlen. Vedhæftning af andre listede faktorer reducerer signifikant alderen hos de syge. Ved patogenese spiller hovedrolle af nedsat inaktivering af enzymet trypsinogen, for hvilket et ændret gen er ansvarlig. Dette fører til "selvfordøjelse" af acini-cellerne.
  6. Infektioner - der er etableret forbindelse med overført viral hepatitis og Helicobacter pylori. Mikroorganismer er vigtige ikke kun som en årsag til kræft i mave og lever, men også i patologien i bugspytkirtlen.
  7. De kræftfremkaldende virkninger af kemikalier, der indeholder naphthylamin, benzidin, benzopyren, asbest, acetylaminofluoren i planter relateret til pesticider, anser eksperter for en vigtig komplicerende faktor.

Efter operationen er gastrektomi og cholecystektomi (fjernelse af mave og galdeblære) endnu ikke anerkendt for dokumenterede risikofaktorer. Men fortsætter med at blive undersøgt.

Hvordan påvirker arvelighed?

Tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer i familien med bugspytkirtel adenocarcinom betragtes som en predisponerende faktor. Ægte familieform forekommer hos 5% af patienterne. Og graden af ​​risiko er taget i betragtning i nærheden blod forhold:

  • hvis en af ​​forældrene, brødrene eller søstrene har et adenocarcinom, stiger risikoen 2,3 gange
  • med de næste to patienter - 6 gange;
  • med tre - 32 gange.

Duktal adenocarcinom udvikler sig på baggrund af forskellige genetiske syndromer, har ikke den generelle form af den berørte genetiske mekanisme, eller det er endnu ikke blevet fastslået. Ofte opdaget:

  • med atypisk nevus-multipel melanom;
  • Peutz-Jeghers syndrom (overvævning i maven, tarm af hamartomipolypper - vækst fra forskellige typer væv);
  • arvelig kronisk pancreatitis og familiært adenocarcinom.

Karakteristik af duktalt adenocarcinom

Normale bugspytkirtelkanaler, der beklæder epitelet af den kubiske og lave cylindriske type. I cellerne:

  • kernen er i basale zonen;
  • ingen crowding;
  • mucin produceres ikke;
  • Typisk mitosedeling er sjældent observeret;
  • Der er ingen forbedret farveegenskab og forstørrede kerner.

5% af forekomsten er 7 blandede former for ductalkræft. Eksperter er opmærksomme på ukorrekt vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen, når de opsummerer resultaterne med en adenocarcinomatosetumor, da blandede typer af tumorer er mindre aggressive, mere karakteristiske for kvinder og har en bedre prognose.

Ducale adenocarcinom i bugspytkirtlen findes i forskellige dele af organet:

  • i hovedet med en frekvens på 75%
  • i kroppen - 18% af tilfældene
  • i halen, hos 7% af patienterne.

Adenocarcinom er en tæt tumor uden en klar oversigt over grænserne. Når sektionen er synlig brudt lobuleret arkitektur, er farven grå-gul. I tumorer af de store størrelser cyster mødes. Er ikke karakteristiske områder af blødning og nekrose.

Tumor i bugspytkirtlen har en diameter på 2,5-3,5 cm, og når den er lokaliseret i krop og hale, når størrelsen 10 cm. Ændringer i bugspytkirtlen er ofte forbundet med samtidig kronisk pankreatitis. Derfor er der i vævet områder af fibrose, atrofi af parenchymen. Dette gør det vanskeligt at fastslå tumorens grænser.

Undersøgelsen af ​​patologiske egenskaber viste, at:

  • adenocarcinom påvirker ikke kun den vigtigste bugspytkirtelkanal, men også dens grene af den anden og tredje orden, endda epithelet af slimhinder og serøse udgange;
  • tumoren har en øget tendens til at vokse og spredes langs nervefiberen (perineuralt), netværket af kirtelets nerver er dannet af cøliaki, mesenterisk, hepatisk og miltplexus;
  • tæt omkringliggende neurale netværk bidrager til en betydelig spredning af kræft.

Nervenoderne og plexuserne omkring cellecellerne og overlegen mesenterisk arterie er mest betydningsfulde med hensyn til koncentrationen af ​​tumorceller fra bugspytkirtelkanalerne. Det er bevist, at de forårsager tilbagefald af kræft efter fjernelse af en del eller hele kroppen. Denne proces forklarer umuligheden af ​​en fuldstændig rensning af kroppen efter operationen.

Histologiske egenskaber

Duktal adenocarcinom består af kirtelceller, som efterligner normale strukturer. De spiser inde i organets parenchyma. Ifølge graden af ​​forskelle udsender:

  1. Meget differentierede tumorformede patologiske kirtelstrukturer, kanaler ændrer sig og tager en uregelmæssig form, retningen er kaotisk. Denne variant af tumoren kaldes "stor strøm". Tumorceller er repræsenteret af et enkeltlags epitel af den kubide eller cylindriske type med let cytoplasma. Kerne af celler er afrundet, lidt forstørret, mitos stadium er sjældent detekteret. I de interlobulære kanaler erstattes det normale epitel med en cylindrisk. Tumorceller findes i blodkarrene, almindelig galdekanal, Vater papilla og duodenumets krop.
  2. Moderat differentieret type - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mange små rørformede kirtler med kanaler. Kerne i tumorceller har forskellige størrelser, antallet af mitoser er forøget. Defekte kirtelstrukturer opdages ved tumorens grænser.
  3. Lav differentieret type - indeholder mange defekte kirtler af lille størrelse, der er hele lag og foci af celler med kerne af forskellige former, der er ingen syntese af mucin, spredningen er oftere perineural eller gennem skibe.

Lav differentiering skelnes ved hurtig metastase:

  • til leveren;
  • bughinden;
  • duodenum;
  • lymfeknuder;
  • mave;
  • milt;
  • galdeblæren.

Hvordan bestemmes tumorstadiet?

Adenocarcinom i bugspytkirtlen klassificeres i overensstemmelse med internationale standarder for tumorstørrelse, spiring i lymfeknuderne og tilstedeværelsen af ​​metastaser. For eksempel adskiller de sig fra placering og størrelse:

  • Tx - en situation, hvor der ikke er tilstrækkelige data til at vurdere tumorvæksten;
  • T (nul stadium) - den indledende fase eller "precancer";
  • T1 - tumorens grænser strækker sig ikke ud over bukspyttkjertlen og den maksimale størrelse på ikke mere end 2 cm i diameter;
  • T2 - ligesom T1, men størrelser mere end 2 cm;
  • T3 - grænserne strækker sig ud over orgelet, men hidtil er celiac-stammen og overlegen mesenterisk arterie ikke involveret;
  • T4 (stadium 4) - vækst observeres i cøliaki stammen eller i zonen af ​​den overordnede mesenteriske arterie.

Hvor metastaserer tumoren?

Onkologer bemærker en større hyppighed af adskilte metastaser, når kræften er placeret i krop eller sving i bugspytkirtlen. Her er stigningen i sygdommens varighed. Andelen af ​​hver lokalisering i den samlede sammensætning af sager blev bestemt:

  • oftest er det leveren (fra 53 til 60%);
  • lunger og peritoneum (henholdsvis 10-12 og 11-16%);
  • knogler - op til 7%
  • binyrerne og nyrerne - 5-6%;
  • pleura, 4-10%;
  • tyndtarmen - 3%;
  • membran og milt - med 2%;
  • perikardium, myokardium, hjerne - 1% hver.
  • 5% er fra andre organer.

symptomer

Den kliniske manifestation af pankreas adenocarcinom bestemmes ved lokalisering, intensitet, vækststadium. Hvis dimensionerne er små, føler patienten ikke symptomatisk. Når knuden vokser, klemmer den kanalerne, forværrer udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtlen sekret.

Patienterne har:

  • kvalme
  • burping ufordøjet
  • diarré;
  • tab af appetit
  • intens smerte i den epigastriske region, der udstråler til ryggen, de beskrives som "helvedesild";
  • yellowness af huden og sclera;
  • vægttab
  • kløe;
  • blodfeber er konstateret i afføring, det bliver lysere i farve end normalt;
  • urin bliver mørk, der kan være tegn på blødning.

På palpation af maven i en patient finder:

  • lokal smerte i den øvre del;
  • forstørret, spændt galdeblære (i tynde patienter);
  • forstørret milt.

Smerte syndrom forbundet:

  • med tumorskader på nerverbukserne;
  • udvikling af lokalt ødem
  • øget tryk i kanalen i bugspytkirtlen og galde med deres ekspansion og overløb;
  • spiring af perineurale carcinomceller
  • trofiske lidelser i kroppen;
  • spredt til retroperitoneal nerve plexus;
  • tegn på inflammation i kæftens parenchyma og i galdekanalerne
  • spasmer af alle glatte muskelstrukturer (arterier);
  • læsion af naboorganer.

Funktionelle lidelser i form af hævning, opkastning, abdominal distention på grund af:

  • spasmer af glatte muskler af store kanaler, vaskulær væg;
  • trophic lidelse i bugspytkirtlen og omgivende organer;
  • forringet neuroendokrin regulering af galdeblærens, mave, tarmens sekretoriske og motoriske funktioner vises derfor (derfor diarré, forstoppelse og steatorrhea i afføringsanalyser).

Feber indikerer oftest:

  • infektion i galdekanalen og blæren;
  • betændelse i parankymen af ​​bugspytkirtlen;
  • desintegration af tumoren
  • suppuration af cyster, indre fistler.

Et træk ved det kliniske forløb af adenocarcinom er symptomernes usikkerhed. Intet af disse symptomer er kun karakteristisk for denne sygdom og indikerer ikke lokalisering af tumoren.

Diagnostiske metoder

Sygdommen kan vare i lang tid under diagnosen kronisk pankreatitis. At opdage den indledende fase er meget vanskelig. Følgende metoder anvendes:

  • generel blod- og urintest - fordøjelsesbesvær fører til anæmi af blandet type (B12-mangelfuld + jernmangel), i tilfælde af infektion i blodet fremkommer leukocytose med et skifte til venstre;
  • undersøgelse af biokemiske blodprøver for restkvælstof, proteinfraktioner, glucose, bilirubin, enzymer (alkalisk fosfatase, amylase og transaminase);
  • oncomarkers og antigener DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultralyd undersøgelse;
  • Patenteringen af ​​galdeblærens og bugspytkankernes kanaler kontrolleres ved en endoskopisk metode (retrograd kolangopankreatografi);
  • Brug af et kontrastmiddel gør roentgenoduoscopy;
  • computertomografi bruges også bedst i kontrast;
  • histologisk undersøgelse og biopsi.

behandling

Behandlingsgrundlaget er kirurgisk fjernelse. Maligne celler i bugspytkirtlen reagerer ikke på cytotoksiske lægemidler.

Med adenocarcinom i hovedområdet er en klassisk pancreatoduodenal resektion. Operationen er fuldstændig excision:

  • kirtler
  • dele af tolvfingertarmen
  • galdeblæren;
  • om nødvendigt resektion af maven og almindelig galdekanal.

Mellem de resterende organer danner anastomoser for at sikre fordøjelsen. Operationen betragtes som alvorlig med 15% dødelighed. Ikke alle onkologer anser det for berettiget, da kun hver tiende opereret patient er forsynet med overlevelse i de kommende år. Kirurgiske metoder bruges meget oftere til at eliminere kanalobstruktion og obstruktiv gulsot.

Som en midlertidig hjælpeforanstaltning (palliativ metode) anvendes en kombination af kemoterapi med stoffet Gemzar med stråling. Det er muligt at suspendere tumorens vækst. Følgende anbefales som smertestillende midler:

Vedligeholdelsesbehandling omfatter introduktion af enzympræparater for at kompensere for manglen på pancreasjuice. Disse omfatter:

outlook

Prognosen for sygdommen er ugunstig. Selvom der ikke er nogen klar metode til tidlig diagnose, er der ingen måde at stoppe vækst og metastase. Derfor viser praksis af onkologer skuffende resultater:

  • Patienternes forventede levetid fra tidspunktet for manifestation af tegn på adenocarcinom er ikke mere end 1,5 år;
  • kun 2% overlever 5 år
  • gentagne operationer gør det muligt for patienterne at leve i 4-5 år.

Fokus skal være på forebyggelse af risikofaktorer, observation af patienter med familieproblemer i onkologi. Det er fortsat at håbe på opfindelsen af ​​nye behandlingsmetoder.

Hvordan udvikler pancreas adenocarcinom

Adenocarcinom - Denne sygdom betragtes som den mest almindelige form for kræft i bugspytkirtlen. Af alle de maligne neoplasmer, der kan forekomme i dette organ, falder omkring 80% på adenocarcinom. I dette tilfælde dannes tumoren fra epithelceller i slimhinden eller udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen.

Ifølge statistikker er denne sygdom oftest en følge af den kroniske form for pancreatitis, og i de fleste tilfælde påvirker mænd af ældre eller avanceret alder. Det har vist sig at en patients dårlige vaner også har stor indflydelse på forekomsten af ​​en sådan farlig sygdom som adenocarcinom i bugspytkirtlen. Så hvad er denne sygdom, og hvordan man identificerer den i de tidlige udviklingsstadier? Læs om dette og mange andre ting yderligere i vores artikel.

Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen?

Det vides, at adenocarcinom ikke kun kan påvirke bugspytkirtlen, men også brystkirtlen eller ethvert andet organ, der indeholder glandulære epithelceller. Årsagerne til denne maligne neoplasma, som enhver anden kræft, er endnu ikke fuldt ud forstået. Kun én faktor der påvirker udviklingen af ​​denne sygdom kan ikke afvises - det er hereditet.

Genetisk modtagelighed for udviklingen af ​​kræft hos mennesker fremkommer som følge af mutation eller et fald i antallet af kromosomer i visse gener, som er ansvarlige for at forhindre udvikling af en malign tumor. Med andre ord, sunde, normale celler i kroppen mutere og formere kraftigt. Derfor spiller en væsentlig rolle i forekomsten af ​​denne sygdom en forudsætning for patientens nærmeste familie til kronisk pankreatitis.

Pankreas adenocarcinom kan også udvikle sig under indflydelse af følgende faktorer:

  • dårlig ernæring (ukontrolleret forbrug af krydret og fedtholdige fødevarer samt produkter indeholdende forskellige kemiske tilsætningsstoffer);
  • alkoholmisbrug, rygning
  • stillesiddende livsstil;
  • skadelig produktion, som indebærer at arbejde med forskellige kemikalier (benzopyren, asbest, benzidin);
  • fedme;
  • diabetes;
  • kostmisbrug
  • ukontrolleret eller overdrevent forbrug af kaffe
  • andre gastrointestinale sygdomme (levercirrhose, cholecystitis, gastrisk resektion, kolelithiasis).

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Adenocarcinom i bugspytkirtlen manifesteres af en række specifikke symptomer, der gør det muligt for lægen at diagnosticere nøjagtigt. Men på trods af dette er sådanne patienter forpligtet til at foretage yderligere undersøgelser, fordi andre patologier i mave-tarmkanalen, såsom cholelithiasis, også kan være årsagen til sådanne symptomer.

Ved diagnosen af ​​bugspytkirtel adenocarcinom eller det samme bryst skal patienten gennemgå en ultralyd af orgelet. Denne metode til undersøgelse af patienten vil gøre det muligt for lægen at bestemme størrelsen og placeringen af ​​den maligne tumor. Du kan også bruge ultralyd til at finde ud af, på hvilket stadium af udvikling kræften er, og om det er tilrådeligt at udføre en operation for at fjerne neoplasmen i dette tilfælde.

En anden, mere moderne metode til diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen, brystet eller andre organer er computertomografi. Det giver mulighed for at visualisere det berørte organ på en computer, for at studere neoplasmens struktur mere præcist, for at afklare lokaliseringen og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i andre organer.

I vores tid er laboratorietestning af en patients tumor for tumormarkører meget populær i diagnosticering af adenocarcinom eller kræft i bugspytkirtlen. Ifølge medicinsk statistik overstiger nøjagtigheden af ​​en sådan diagnostisk undersøgelse 90%.

Klassificering af maligne neoplasmer

Bukspyttkjertlen er godt forsynet med blod, og af denne grund bliver det ofte et sted for udvikling af forskellige onkologiske patologier - primær eller sekundær. Adenocarcinom i bugspytkirtlen i statistikken tager sidste sted for alle kræftformer i dette organ, da procentdelen af ​​overlevelse for denne sygdom kun er 10%. Der er flere typer af maligne tumorer i bugspytkirtlen.

  1. Adenocarcinom - denne type kræft er forårsaget af mutation af glandular epithelium og rammer oftest hovedet på dette organ. Det er næsten umuligt at skelne denne neoplasma fra andre maligne patologier i bugspytkirtlen, da den ikke er kendetegnet ved sådanne specifikke symptomer som for eksempel cystadenocarcinom. Adenocarcinom i bugspytkirtlen rammer i de fleste tilfælde den mandlige del af befolkningen, men hos kvinder har denne sygdom ofte en anden lokalisering og forekommer i brystkirtlen. Hvad angår prognosen, med denne type kræft er det yderst ugunstigt - hvert år tager denne sygdom livet på omkring 20 tusinde mennesker.
  2. Cystadenocarcinom - årsagen til denne tumor er maligniteten af ​​cystadenom - en godartet pankreas-neoplasma. Cystadenocarcinom adskiller sig fra andre maligne sygdomme i dette organ ved meget lyse symptomer. Denne type kræftpatologi kan bestemmes ved anvendelse af en hvilken som helst metode til forskning. Overlevelsesraten for cystadenocarcinom er ret høj, da selv i et tidligt stadium af dets udvikling er der allerede observeret en stigning i niveauet af tumormarkører, hvilket i høj grad letter laboratoriediagnosen af ​​sygdommen.
  3. Carcinom - af alle kræftformer i fordøjelseskanalen, udgør ca. 10% af karcinom. Denne neoplasma er mere almindelig hos mænd end hos kvinder (ca. 1,5 gange). I de fleste tilfælde er tumoren lokaliseret i hovedet af kirtelet, organets hale del påvirkes meget mindre hyppigt. Den mest sandsynlige årsag til kræft er kronisk pankreatitis. De fremherskende symptomer på sygdommen er migræne, depression, kløe og yellowness i huden.
  4. Pankreasarkom - denne type maligne patologi af dette organ er relativt sjælden. I denne form for kræft er tumoren placeret i kanterne, stromien eller karrene i bugspytkirtlen. Der er ingen specifikke tegn, der bestemmer forekomsten af ​​denne neoplasma i patientens krop, men steatorrhea (fedt i afføringen) og symptomer på obstruktiv gulsot kan forekomme i et tidligt stadium af sygdommen. Efter lidt tid, ascites og trombose slutte sig til disse kliniske tegn, øges milten og leverstørrelsen. Prognosen for sarkom er yderst ugunstig, da denne tumor er karakteriseret ved meget hurtig vækst og metastase.
  5. Carcinoid - denne form for kræft i bugspytkirtlen rammer overvejende organets hoved og nødvendigvis metastasererer til nærliggende lymfeknuder. En sådan neoplasm vokser ret langsomt, så prognosen i dette tilfælde er relativt gunstig.

Kliniske symptomer på sygdommen

Adenocarcinom i bugspytkirtlen kan manifestere en række symptomer. På det tidligste stadium af udviklingen af ​​denne kræft opdager patienten ikke nogen ændringer i hans helbredstilstand - dette er årsagen til lægenes sene besøg.

Ca. flere uger eller måneder før udbrud af omfattende symptomer på sygdommen udvikler patienterne intolerance over for visse lugt og smag. Nogle patienter (ca. 1-2%) før forekomsten af ​​adenocarcinom bemærkede forværringen af ​​kronisk pankreatitis.

Der er specifikke og ikke-specifikke tegn på denne patologi.

Specifikke symptomer på adenocarcinom:

  • yellowness af huden og slimhinderne;
  • kvalme (nogle gange opkastning)
  • kløe i huden
  • ascites (væske akkumuleres i bukhulen);
  • diabetes mellitus (udviklet på grund af kræft i de insulinproducerende kirtelceller);
  • sekundær pankreatitis (forekommer på grund af en udviklet inflammatorisk proces og alvorlige funktionsforstyrrelser i organet).

Ikke-specifikke tegn på sygdommen

Disse symptomer på en ondartet neoplasma omfatter sygdomme, som ikke kun forekommer i nogen onkologiske patologier, men også i tilfælde af udvikling af en inflammatorisk proces i kroppen eller en infektion i gastrointestinale organer:

  • krænkelse af kroppens fordøjelsesfunktion - manifesteret af halsbrand, kvalme, flatulens, hyppig forstoppelse eller diarré;
  • tab af appetit - som følge heraf taber patienten hurtigt
  • anæmi;
  • dårlig søvn, apati, sløvhed;
  • smerte - forekommer i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium. Smerten kan gives til scapula, nedre ryg eller at have en helvedesild
  • udseendet af fedt i fæces;
  • fækale masser bliver lys i farve;
  • mørk urin.

Overlevelsesprognose for adenocarcinom

For patienter, hvis alder overstiger en alder af 40, er prognosen for overlevelse minimal - kun få år. Adenocarcinom i bugspytkirtlen forekommer næsten ikke i alderen 25-30 år. Race har også stor indflydelse på udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen. Så i sandsynligheden for at udvikle denne kræftpatologi hos mennesker i Negroid-race er det meget højere end for de andre racer. Det bør tilføjes, at rygning og alkoholisme også er en ganske vigtig faktor i forekomsten af ​​ikke kun adenocarcinom, men også andre ondartede sygdomme.

Pankreas adenocarcinom: behandling, prognose og anbefalinger til patienten

I dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der er vanskelige at behandle i senere stadier af udvikling, kræft i forskellige organer. Bukspyttkjertlen er ingen undtagelse.

Adenocarcinom er den mest almindelige form for kræft i bugspytkirtlen. Ifølge statistikker dør hver tredje kvinde og hver fjerde mand ud af ti kræftpatienter af denne sygdom.

Hvad er adenocarcinom

Dette udtryk kaldes ondartet neoplasma af glandular epitheliumceller. I tilfælde af bukspyttkjertlen er disse celler cellerne i bukspyttkjertelen. Som et resultat erstattes epithelvæv af fibrøst væv.

Ved undersøgelse af en tumor er en tæt blød kugle, hvid i farve, uden en bestemt form, der måler fra en centimeter til flere tituscentimeter, synlig. Tumoren ekspanderer, fanger hele bugspytkirtlen og bevæger sig til naboorganer i form af metastase.

Bukspyttkjertelen består af 3 hoveddele: hovedet, kroppen og halen, den har 2 udskillelseskanaler, hvorigennem de enzymer, der frembringes af kirtelstrømmen. En tumor former i nogen af ​​disse dele. Det mest sårbare sted er hovedet. Derefter spredes tumoren gennem blodbanen og lymfeknuderne til nabostillede organer: patientens mave og åndedrætssystem lider normalt.

grunde

Enhver ondartet neoplasma er resultatet af mutationen af ​​helt sunde celler, som under visse betingelser begynder aktivt at opdele og danne tumorer. Medicin er endnu ikke i stand til at give et præcist svar på spørgsmålet: Hvad der præcist forårsager sunde normale celler til at degenerere. At observere mange patienter med en diagnose af adenocarcinom i bugspytkirtlen afslørede hovedårsagerne til sygdommen. De havde et tilbagevendende mønster hos forskellige patienter med en sådan diagnose.

  1. Rygning og alkohol. Dårlige vaner ødelægger bugspytkirtlen, forstyrrer dets normale funktion. Akkumuleret tobak tjære forårsager maligne ændringer.
  2. Overtrædelse af næringsreglerne (hvis patienten ofte spiser stegte fødevarer, foretrækker snacks på flugt, fastfood) forårsager fordøjelsessygdomme, hvilket igen ødelægger bugspytkirtlen.
  3. Genetisk prædisponering (mutation eller reduktion af antallet af kromosomer i generne der er ansvarlige for forebyggelse af maligne tumorer). Vores krop er designet af naturen perfekt. Han er i stand til at regulere alle de processer der forekommer i den. Men nogle gange kan noget gå af.
  4. Miljøskadelige virkninger og arbejde i farlige industrier. At bo tæt på kemiske anlæg, cement og andre, eller arbejde på dem, bidrager til krænkelsen af ​​selvregulering af kroppen.
  5. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med bukspytkirtlenes arbejde: diabetes, pankreatitis. Ved sådanne sygdomme arbejder jern allerede forkert - for slitage. Det er en frugtbar grund til mutation af kirtelceller.

symptomatologi

Onkologiske sygdomme er farlige, fordi de i de tidlige udviklingsstadier næsten ikke manifesterer sig. Personen føles som sædvanlig og går ikke til lægen. Kun som tumoren udvikler sig opstår mistanker. Med forskellige lokalisering af tumoren vil symptomerne være lidt anderledes. Hvad skal advare personen:

  • For det første ændringer i holdningen til mad: tab af appetit eller dens tilbagegang, modvilje mod mad, der engang kunne lide, kvalme, modvilje mod bestemte lugte.
  • For det andet er det nødvendigt at tabe sig, ikke relateret til handlinger, der specifikt gennemføres for dette (kost, stigning i fysisk anstrengelse).
  • For det tredje, generel svaghed, træthed, tilstand af depression.

Hvis tumoren kommer frem i hovedet, så tilføj:

  • smerter i maven og tarmene, følelse af tunghed i maven. Efterhånden som tumoren udvikler sig, vil smerten blive skarp, vil give til lysken eller lændehvirvelsøjlen;
  • gulning af huden, den såkaldte mekaniske gulsot. Tumoren presser galdekanalen, hud- og øjenproteinet bliver gulligt. Urin hos en patient bliver mørkere;
  • konstant tørst på grund af høje blodsukkerniveauer;
  • stigning i kropstemperatur til 38-40ͦ.

Da den vokser, er adenomen palpabel, så øges de fleste organer i størrelse: lever, milt, galdeblære. Kræft i en sådan grad er ikke helbredt.

Er vigtigt. På stadium af metastase vises nye symptomer afhængigt af hvilket organ der er påvirket. Når metastaser kommer ind i leveren, vil leversvigt udvikle sig i tarmobstruktion og blødning.

arter

Afhængig af de patologiske ændringer i kirtelcellerne skelnes der 3 grader af differentiering af kræft i bugspytkirtlen:

  1. Dårlig differentieret type neoplasma.
  2. Meget differentieret.
  3. Moderat differentieret.

Meget differentieret grad - disse er mindre ændringer, hvor sygdommen udvikler sig langsomt, der er betingelser og muligheder for behandling.

Er vigtigt. Lav differensiering har større division, tumor udvikler sig hurtigt. Behandlingen er vanskelig.

Ved et moderat differentieret behandlingsstadium er det ikke muligt at få resultaterne. Celler opdeles hurtigt, og der er risiko for komplikationer. Metastaser går til naboorganer.

Den mest almindelige type er ductal adenocarcinom i bugspytkirtlen. Udvikler med nederlaget for de vigtigste bugspytkirtelceller, der producerer juice og enzymer involveret i fordøjelsen. Den udvikler sig hurtigere end andre typer, metastasererer med stor hastighed. Ledsaget af meget alvorlige smerter. Efterlader næsten ingen håb om behandling.

Stadier af udvikling af sygdommen

I udviklingen af ​​adenocarcinom skelner lægerne 4 trin.

0 trin. Processen i cellerne er begyndt, men der er ingen symptomer. Personen lever og føler sig ikke forandringen.

Trin 1 En tumor har optrådt i kirtlen, der er ingen metastase. Inden for dette stadium er det sædvanligt at skelne mellem to perioder:

  1. svulster op til 2 cm.
  2. tumorer over 2 cm.

Trin 2 er kendetegnet ved tumorens vækst i kirtlen og udgangen ud over grænserne. I begyndelsen af ​​dette stadium er lymfeknuderne ikke fanget. I anden halvdel af fase 2 påvirker metastaser de nærliggende lymfeknuder.

Trin 3 er kendetegnet ved omfanget af celiac stamme og mesenterisk arterie, der er ingen fjerne metastaser.

Trin 4. En tumor påvirker lymfesystemet og fjerne organer. Prognosen er ugunstig.

diagnostik

Kun en regelmæssig fuld undersøgelse kan afsløre kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier, når den stadig kan stoppes og redde en persons liv.

Undersøgelsen begynder med en samtale med patientens læge for at identificere de vigtigste, selv mindre klager. Der lægges særlig vægt på eksisterende problemer med bugspytkirtlen, hvis nogen.

Det næste trin er en fysiologisk undersøgelse, der består i palpation af maveskavheden.

Et vigtigt stadium er laboratorieundersøgelser: biokemiske og generelle blod- og urintest, tumormarkører. Effektiviteten af ​​tumormarkører er høj. En sådan diagnose giver 90% tillid til diagnosens rigtighed.

Ultralyd, MR, angiografi, laparoskopi udføres for at bekræfte diagnosen.

behandling

Den vigtigste effektive metode til behandling af adenocarcinom er resektion af bugspytkirtlen kombineret med ikke-kirurgiske metoder. Som følge af operationen fjernes hele jernet eller en del af det. Efter operationen bruges kompleks behandling, herunder kemoterapi og stråling, til at eliminere metastase og forhindre tilbagefald. Dette vil blive fulgt af konstant observation, testning, en komplet ændring i din livsstil.

Følgende handlinger kan indgå i behandlingen: hormonbehandling, brug af smertestillende midler, antidepressiva, enzymbehandling osv.

Kun på denne måde kan en person forlænge sit liv i kræft i bugspytkirtlen.

Behandling kun med terapeutiske metoder til kræft i bugspytkirtlen er umulig på grund af strukturen af ​​denne neoplasma.

Det er svært at overvurdere rollen som forebyggelse i kampen mod kræft i bugspytkirtlen såvel som med andre kræftformer. Først og fremmest er dette den rigtige måde at leve på: Undgå dårlige vaner, sund kost, tilslutning til dagen, fysisk aktivitet og positive følelser. Og selvfølgelig, lægeundersøgelser og regelmæssig test af hovedtestene.

Pankreas adenocarcinom: Prognose

Dødeligheden af ​​mennesker diagnosticeret med adenocarcinom er meget høj. Prognosen for overlevelse afhænger af en kompleks årsag: sygdomsstadiet, patientens alder, livsstilen. Hos mennesker over 40 begynder overlevelsesraten at falde. Rygere og drikkere er mindre tilbøjelige end folk uden dårlige vaner.

Med forbehold af hele rækken af ​​terapeutiske foranstaltninger er levetiden meget lav - ca. 2 år efter behandling, hvis der ikke var metastase. I løbet af 5 år er kun 20-30% af dem, der har været behandlet, levende. Ca. 15% af patienterne dør under operationen.

For at forhindre denne farlige sygdom bør man føre en sund livsstil, behandle mindre problemer i mave-tarmkanalen i tide og løbende gennemgå en lægeundersøgelse. Der bør lægges særlig vægt på risici.

Funktioner i løbet af adenocarcinom i bugspytkirtlen og behandling af sygdommen

Adenocarcinom i bugspytkirtlen er en af ​​de mest almindelige kræftformer, der er karakteriseret ved ekstremt aggressive virkninger på dette organ. Ifølge medicinsk statistik falder omkring 95% af alle kræft i bugspytkirtlen på adenocarcinom. Denne maligne tumor tager livet af hver fjerde mand og hver tredje kvinde i verden.

Så hvorfor så høj dødelighed, hvad er årsagerne til udviklingen af ​​patologi og metoder til behandling heraf?

Funktioner af sygdommen


Adenocarcinom i bugspytkirtlen er kendetegnet ved ekstremt hurtig udvikling, og det er derfor normalt diagnosticeret i sine sidste faser, hvilket forklarer høj dødelighed blandt patienter med denne diagnose.

Adenocarcinom er en hvidlig node af ikke-ideel konfiguration, hvis størrelse varierer fra 10 cm og derover. Tumoren spredes hurtigt til organets funktionelle celler, hvor normale væv erstattes af fibrøse stoffer.

På grund af det faktum, at en hurtig udvikling er karakteristisk for en bred vifte af denne kræft, spredes mutantcellerne ikke kun hurtigt gennem lymfatiske eller blodstrømme, men opfanger også nærliggende organer og danner metastaser i dem. Først og fremmest udsættes følgende for skadelige virkninger:

  • Lever.
  • Galdeblære.
  • Lymfeknuder.
  • Mave.
  • Tarmene.
  • Abdominal væv.

Adenocarcinom har flere sorter:

  1. Meget differentieret (karakteriseret ved langsom vækst og sen metastase, kan behandles).
  2. Moderat differentieret (kendetegnet ved mere aktiv vækst og spredes også i hele kroppen, men med en hurtig behandling er chancerne for stabil remission ret store).
  3. Dårlig differentieret (den farligste kirtlet kræft). Det er præget af intens division og hurtig vækst.

For kirtlen kræft er karakteriseret ved 4 stadier af udvikling:

  • Den første. Det er ikke større end 2 cm, der ligger inden i kirtlen, påvirker ikke lymfeknuderne, og der er ingen metastaser.
  • Den anden. Værdien overstiger 2 cm, andre tegn svarer til det foregående trin.
  • Tredje. Neoplasmen påvirker nærliggende organer, metastaser begynder at dukke op, men hidtil er celiac stamme og mesenterisk arterie ikke påvirket.
  • Den fjerde. En kræftformet tumor påvirker den mesenteriske arterie og cøliakstammen, og metastaser findes i tæt anbragte organer.

I 50% af alle episoder dannes en anomali i hovedet af bugspytkirtlen, i dette tilfælde taler lægerne om adenocarcinom i kirtlen. Hvis patologien dannes i den exokrine halvdel af organet, defineres denne tilstand som bukspyttkjertelens adenocarcinom.

Hvis den ondartede knude befinder sig i kirtlens hale eller krop, så begynder det med tiden at blokere miltvenen, som er fyldt med udviklingen af ​​spiserøret og spiserøret. Overdreven udvidelse af venen på grund af højt blodtryk kan føre til brud, hvilket skaber en ekstremt farlig situation - når som helst kan der forekomme indre blødning i maveskavheden og i selve bugspytkirtlen.

I tilfælde af dårligt differentieret (blødt) adenocarcinom har knuden en tæt masse bestående af små cyster, gelémasse og duktale strukturer med slørede grænser.

Hvis tumoren er lille, kan der ikke være tegn på tumorens tilstedeværelse. Dette er hovedårsagen til, at patienterne er sent for at se læger. Da det stiger, klemmer adenocarcinom kanalerne på kirtlen, hvilket forværrer udstrømningen af ​​galdevæske og pancreasjuice, og i nogle tilfælde er det i stand til fuldstændigt at blokere kanalerne.

Faktorer der fremkalder adenokarcinomkirtler

Det vides at adenocarcinom opstår som et resultat af afvigelsen af ​​genomet af absolut normale celler, som går videre til mutation og fjendtlig reproduktion. Men hvorfor dette sker, ved det ikke, at eksperterne hypotetisk undersøger og identificerer mulige forudsætninger, der fører til en ondartet neoplasma ved at analysere patienternes historier med denne anomali.

Medicin mener, at forekomsten af ​​pankreas adenocarcinom bidrager til:

  1. Skadelige hobbyer (rygning, alkohol).
  2. Ubalanceret kost (fed, krydret, syltet mad).
  3. Arvelig disposition
  4. Inaktiv livsstil.
  5. Kronisk pancreatitis.
  6. Fedme.
  7. Hepatitis.
  8. Predisposition til kræft.
  9. Levercirrose.
  10. Fysisk inaktivitet.
  11. Diabetes mellitus.
  12. Afskærer en del af maven eller sygdommen.
  13. Arbejde i brancher, der bruger kemikalier som: benzopyren, asbest, naphthylamin, og så videre.

En kirtletumor i dette organ ses hyppigere hos patienter over 50 år, men det kan også manifestere sig i en ung alder.

Symptomer på patologi


Det skal understreges, at patologiens specifikke symptomatologi afhænger af dens placering og aktivitetsgraden af ​​dens vækst, for eksempel hvis tumoren er af ubetydelig størrelse, så kan symptomerne på forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen muligvis ikke mærkes af patienten. Dette er hovedårsagen til, at patienterne er sent for at se læger.

Symptomer på sygdommen er:

  • Den høje tilstedeværelse af galde i kroppen, der udløses af blokering af galdekanalen (manifesteret af kvalme, kløe i huden og mekanisk gulsot).
  • Sekundær pankreatitis (svækket enzymatisk funktion og inflammation i bugspytkirtlen).
  • Sekundær diabetes på grund af insulinmangel.
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpartikler i urinen og afføringen.
  • Abdominal distension på grund af væskeakkumulering i bukhulen (ascites).

Hele denne klinik er karakteristisk for de sene stadier af onkologi og peger på aktivt forekommende kræftprocesser.

Ikke-specifikke tegn, der også er karakteristiske for andre uregelmæssige fænomener:

  • Ømhed i højre hypokondrium og i bunden af ​​peritoneum
  • Fordøjelsesforstyrrelser: diarré, obtypatsiya, halsbrand.
  • Tab af kropsvægt og mangel på appetit.
  • Generel svækkelse af kroppen.
  • Extreme træthed og sløvhed.
  • Apati (patient taber interesse for daglige aktiviteter).
  • Udviklingen af ​​anæmi.
  • Temperatur (i begyndelsen og den sidste fase af sygdommen).

På stadium af metastase afhænger klinikken af ​​placeringen af ​​andre kræftlæsioner. Næsten altid ledsages metastaseprocessen af ​​ekstrem smerte, især når kræftceller indtræder knoglevæv og nervepladser.

Ved indtrængning af tumorer i tarmene observeres obstruktion og indre blødning. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​talrige metastaser i leveren begynder et akut hepatisk underskud og koma af orgelet at danne sig.

Almindelige diagnostiske metoder

På nuværende tidspunkt er der ingen effektive metoder til at etablere adenocarcinom i bugspytkirtlen i dets tidlige udviklingsstadier. Faktum er, at dens symptomer ligner meget på manifestationerne af pancreatitis og andre gastrointestinale patologier. Hvis man mistænker en kræft i bugspytkirtlen, ordinerer lægerne følgende undersøgelser:

  1. Klinisk blodprøveudtagning.
  2. Biokemi.
  3. Endoskopisk pancreatografi.
  4. USA.
  5. Beregnet tomografi.
  6. CT med kontrast.
  7. MR.
  8. Kontrastfuld røntgendodoskopi.
  9. Endoskopisk retrograd kolangopankreatografi.
  10. Væv biopsi.
  11. Histologisk undersøgelse.
  12. Laparoskopi.

Funktioner af sygdomsbehandling


Desværre kan moderne medicin kun tilbyde en effektiv behandlingsmulighed for denne ondartede onkologi - en kirurgisk invasion, som er nødvendig i de tidlige stadier af patologien.

Operationen er karakteriseret ved ekstrem kompleksitet, hvor afskæringen af ​​PZh-partikler sammen med adenocarcinom, mens kirtelkanalerne og en del tarmen fjernes. En sådan kirurgisk behandling er imidlertid kun mulig for 10-30% af patienterne, da episoder med diagnosticering af adenocarcinom i kirtelet i begyndelsen er et sjældent fænomen.

Hvis tumoren blev detekteret i de sidste trin, når metastaseprocessen er passeret til lungerne, lymfeknuder, lever, binyrerne, så er kirurgisk behandling i dette tilfælde ikke længere tilrådeligt. I denne situation kan læger kun anbefale kemisk terapi og stråling. Imidlertid er kræft i bugspytkirtlen stærkt resistent over for kemoterapi stoffer og kan nemt tilpasse sig nye lægemidler. Hidtil er en enkelt receptbehandling (protokol) til kræft af denne art ikke tilgængelig.

Medikamenter kan ikke hjælpe patienten med at komme helt tilbage fra tumoren. På denne baggrund er anvendelsen af ​​medicin defineret som palliativ terapi. Hovedformålet med en sådan behandling er at forbedre patientens trivsel og udvide sit liv så meget som muligt.

Lægemidler foreskrevet for adenocarcinom i bugspytkirtlen:

Den vigtigste behandling for en progressiv tumor er kemoterapi, som anbefales i alle tilfælde af denne sygdom.

En lovende behandlingstype er selektiv arteriel kemoembolisering, som fremmer forlænget kontakt af kræft og kemoterapi i forhøjede koncentrationer. Til dato er denne metode på studietrinnet, men den lovende effektivitet er allerede blevet noteret - livets varighed er stigende, og selve tumoren er faldende.

Sygdomsforebyggelse

Hovedårsagen til bugspytkirtel adenocarcinom er dårlig kost, så slankekure kan reducere sandsynligheden for kræft. For at forebygge kræft bør der gives fortrinsret til retter med urteprodukter og fedtfattige (kost) kød.

At reducere risikoen for at udvikle sygdommen kan være rettidig behandling af de sygdomme, der kan føre til kræft:

  • Kronisk pancreatitis.
  • Diabetes mellitus.
  • Bugspytkirtlenes adenom.

Læger understreger, at hvis du reducerer de toksiske virkninger af det ydre miljø på patientens krop, med andre ord, flyttes fra byen til landet, hvor den økologiske situation er meget renere, reduceres risikoen for at udvikle onkologi betydeligt.

Prognosen for glandular tumorer i kirtlen

Med hensyn til prognosen efter kirurgens indgriben og det vellykkede resultat af operationen er levetiden hos mennesker med glandular adenocarcinom 6-18 måneder, lægerne taler ikke engang om en femårs overlevelsesperiode, da kun 5% af de opererede kan nå fem år.

Som nævnt ovenfor foreskrives operationen kun 30% af patienterne med denne patologi og giver meget ofte ikke den forventede succes, så den forventede levetid på 3 år blev kun observeret hos 50% af det samlede antal opererede patienter.

Uden kirurgisk behandling, dvs. ved hjælp af palliativ terapi, er patienternes forventede levetid ikke længere end 12-24 måneder. Kun 2% af patienterne, der ikke har gennemgået kirurgi, formåede at leve mere end tre år.

I den sidste fase af kræften bliver patienten ubrugelig, og chancerne for livet er nul.

konklusion

For at forhindre dette forfærdeligt og yderst farligt for menneskers livssygdom med de mindste afvigelser i trivsel, er det nødvendigt at konsultere en læge på en moderne måde samt at helbrede de nuværende gastrointestinale sygdomme og maveorganer i tide. Overholde alle lægeordinationer, føre en sund livsstil, spise ret og helt opgiv af vanedannende vaner.

Pankreas adenocarcinom

Maligne læsioner af bugspytkirtlen i bugspytkirtlen udvikler sig næsten altid hurtigt, og de har allerede nået de senere stadier på tidspunktet for deres opdagelse.

Dette forklarer den høje dødelighed for bugspytkirtel adenocarcinom.

Oncologists over hele verden har i de seneste år registreret en stigning i tilfælde af pankreas adenocarcinom: dette skyldes den generelle forringelse af den økologiske status på planeten og nutidens vaner hos moderne mennesker.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

grunde

Udviklingen af ​​bugspytkirtel adenocarcinom kan være forbundet med dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), kost (fed, krydret, konserves), belastet med arvelighed, kronisk pankreatitis.

Alle disse faktorer er ikke de direkte årsager til sygdommen, men øger sandsynligheden for forekomsten. Medicin giver ikke et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, at kirtelcellerne begynder at mutere og ukontrollabelt opdele, fange sunde væv.

Der er andre faktorer, som ifølge onkologer kan provokere mutationer i cellerne, hvilket fører til deres maligne degeneration:

  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • leversygdomme (cirrose, hepatitis);
  • resektion af maven;
  • hypodynamien - bevægelsesunderskud;
  • Arbejde i virksomheden, hvor sådanne kemikalier som asbest, benzopyren, naphthylamin og andre anvendes i produktionsprocessen.

Sommetider forekommer bugspytkirtel adenocarcinom hos unge mennesker, men den hyppigste patientpopulation er mennesker over 50 år.

Foto: Pancreatisk adenocarcinom

symptomer

Adenocarcinomer tegner sig for 95% af alle pankreas tumorer. En tumor er en uregelmæssigt formet knude ca. 10 cm i størrelse eller større. Den ondartede proces spredes hurtigt til et organs funktionelle væv, hvor friske celler erstattes af fibrøst væv.

Den patologiske proces kan hurtigt dække hele kirtlen og derefter spredes til nabostillede organer - tarmene, leveren, galdeblæren, milt, lymfeknuder, peritoneale væv. Tegn på adenocarcinom kan opdeles i specifikke og ikke-specifikke.

Specifikke symptomer omfatter:

  • en stigning i galde i kroppen som følge af obstruktion af galdekanalen (denne tilstand manifesteres af mekanisk gulsot, kvalme, kløe);
  • sekundær pankreatitis (enzymatisk dysfunktion i bugspytkirtlen og betændelse i organet);
  • sekundær diabetes mellitus på grund af insulinmangel;
  • tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen og afføringen
  • ascites (oppustethed som følge af væskeakkumulering i peritoneum).

Disse symptomer opstår sædvanligvis i de sene stadier af kræft i bugspytkirtlen og angiver udviklingen af ​​maligne processer.

Ikke-specifikke tegn indbefatter manifestationer fælles for mange andre patologier:

  • smerte i højre hypokondrium og underliv
  • fordøjelsesdysfunktioner (forstoppelse, diarré, halsbrand);
  • vægttab og mangel på appetit
  • generel svaghed, sløvhed, træthed, manglende motivation til daglige aktiviteter;
  • anæmi.

På stadium af metastase afhænger symptomerne af placeringen af ​​sekundære tumorfoci. Metastase er næsten altid ledsaget af alvorlige smerter, især hvis kræftceller trænger ind i nerveklynger eller knoglevæv.

Med væksten af ​​en tumor i tarmene opstår farlige komplikationer i form af obstruktion og intern blødning. Med flere metastaser i leveren udvikler akut organsvigt og lever koma.

diagnostik

Desværre er det meget vanskeligt at genkende et pancreas adenocarcinom på dets tidlige stadium, da alle symptomatiske manifestationer ligner pancreatitis eller andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Hvis der er mistanke om kræft, er følgende procedurer foreskrevet:

  • generel klinisk blodprøve
  • biokemi (analyse af protein, sukker, bilirubin, urinstof, tumormarkører og andre forbindelser, hvis niveau fortæller onkologer om de patologiske processer, der forekommer i kroppen);
  • endoskopisk pancreatografi;
  • Ultralyd og andre billedteknikker - CT, CT med kontrast, MRI;
  • vævsbiopsi og histologisk undersøgelse af prøver i laboratoriet.

Nogle gange til diagnose er det nødvendigt at udføre en revision af bughulen ved laparoskopi. Denne metode gør det muligt for onkologer at visuelt vurdere tilstanden af ​​organer og væv samt omfanget af tumorpredning.

behandling

I dag er den eneste effektive behandling for kræft i bugspytkirtlen den kirurgiske metode. Operationen er nødvendig i de tidligste stadier af sygdommen.

Kirurgisk indgreb er en meget kompleks proces, hvor en betydelig del af bugspytkirtlen fjernes sammen med tumoren, også kirtelkanalerne og tarmens del elimineres. Senere rekonstruerede galdekanaler og genoprette tarmkontinuiteten. Denne operation er kun mulig for 10-30% af patienterne, da tilfælde af tidlig påvisning af lokaliseret form af pankreatisk adenocarcinom er ret sjældne.

Billeder af colon adenocarcinom kan ses her.

Det skal bemærkes, at selv efter operationen er patienternes forventede levetid ikke længere 6-18 måneder. Det vil sige, at den femårige overlevelsestærskel ikke er i dette tilfælde.

I de senere stadier, når der er omfattende metastase til lymfeknuderne, er lunger, lever, nyrer, binyrerne, radikale kirurgiske metoder uhensigtsmæssige. Læger kan ordinere stråle- og kemoterapi. Tankerne i bugspytkirtlen har en ubehagelig funktion - de er temmelig resistente over for kemoterapi og udvikler hurtigt resistens over for nye lægemidler. Der er ingen enkelt behandlingsprotokol for tumorer af denne type.

Narkotika anvendt til behandling af: