loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Adenocarcinom i prostata

Prostataadenocarcinom - som en type kræft er mest almindelig hos den mandlige befolkning og tegner sig for næsten 90% af alle prostatacancer.

Adenocarcinom i prostatakirtlen stammer fra kirtelceller i epitelceller. Under visse omstændigheder begynder cellerne at miste deres differentiering. Fra nu af har deres spredning været aktiv. Den mest almindelige type af kræft er acinar (95%).

Acinar adenocarcinom i prostata, hvad er det? Acinar typen er typisk, derfor er det diagnosticeret som er prostatakræft. Prostatacancer er indiceret in situ (i første omgang) ved ICD-10-koden - D07,5, og prostata-neoplasma-C61.

Prostata carcinom udvikler sig fra epitelet af prostata-kanalen. Det manifesterer symptomer afhængigt af stadium af prostatakræft.

Et karcinom, ligesom anden onkologi i prostata, viser ikke rastløse symptomer i de tidlige udviklingsstadier, det kan kun ses, når PSA-niveauet i blodet stiger.

Andre former for prostatacancer er mindre almindelige og begynder at udvikle sig ikke fra prostata kirtler, i modsætning til adenocarcinom. Dette kan være lymfom, urothelakarcinom, plade-neuroendokrin onkose.

Typer af prostataadenocarcinom

Vigtigt at vide! Carcinomer er kirtisk-cystisk, fast-traberkulær, cystisk, papillær, stor celle eller mucinøs.

Acinar adenocarcinom i prostatakirtlen er stor-acinar og lille acinar. Begge former er en type kræft i bugspytkirtlen.

1. Småskala prostataadenocarcinom - henviser til den mest almindelige type adenocarcinom. Det er 92-95% af alle kræftformer i bugspytkirtlen. I overgangszonen af ​​prostata kirtlen - forekommer i 20%. Multipunkts læsioner begynder at vokse med en øget mængde mucin. Opstår fra epitelet af små lobula - acini RV. I den perifere zone samtidig er adskillige små onkogener spire, som har tendens til at samle sig i en fast tumor, der producerer mucin. Udvikler ofte uden hindring (overlapning) af urinudgangskanalen.

2. Stort acinar adenocarcinom består af store glandulære onkologiske formationer. Som et resultat af mikroskopisk undersøgelse opdages cylindriske celler med cytoplasmaforing på kirtlerne. Cytoplasma er i stand til intens farvning af celler. De aflange kerner er placeret i den basale del. De er udstyret med en hyperkrom karakter, moderat polymorfisme, stor størrelse og intens farve. Prostatens store acinar adenocarcinom lover en skuffende prognose på grund af den atypiske struktur og høj malignitet af tumoren.

3. Et moderat differentieret adenocarcinom i prostata tager det andet trin blandt bugspytkirtlen i bukspyttkjertlen. Det påvises med en stigning i PSA og fingerdiagnose i den bageste del af kirtlen og tildeles 5-7 Gleason-scoringer. Efter behandling giver en positiv prognose.

4. Meget differentieret adenocarcinom i prostata tager andet sted efter mænds lille-akinar sygdom. Det er opdelt i papillær og slimhinder, cribrous og endometrial, slimdannende, glandulært cystisk og fast trabekulært adenocarcinom. Celler af disse typer af adenocarcinomændringer (differentieres) svagt, vokser langsomt, på Gleason-skalaen har tallet 1-5. Når behandlingen påbegyndes til tiden, lover sygdommen en gunstig prognose.

5. Hvis oncogeneseceller ikke lænker sig til differentiering og er polymorfe, er dette et lavprotein-adenocarcinom, overlevelsesraten, efter at behandlingen er lav på grund af:

  • den lagrede struktur af tumoren
  • hurtig spiring i naboorganer
  • aktiv metastase af prostatacancer.

På Gleason skalaen er den tildelt 8-10 point. Det kræver aktiv kompleks terapi, såvel som behandling af prostatakræft.

6. Klarcelleadenocarcinom kan skelnes ved svag farvning af celler med et farvestof under histologisk analyse.

7. I mørkcelle adenocarcinom i prostatakirtlen bliver tværtimod mørkere på grund af større absorption af farvestof af cellerne.

Blandt de sjældne typer af adenocarcinom i prostata kan man kalde: cribrosal, endometrial, glandular-cystisk og slimdannende.

Årsager og symptomer

Fra og med 35 år bør mænd især overvåge deres kost, sundhed, livsstil. Foruden genetisk disponering kan årsagen til adenocarcinom være:

  • svækket balance af sporstoffer;
  • inflammatoriske sygdomme i kursets kroniske fase;
  • specifik virus
  • krænkelse af kroppens hormonelle baggrund.

Symptomer på adenocarcinom kan gemme sig bag manifestationerne af prostata adenom, så du bør ikke ignorere de mindste symptomer og konsultere en læge, hvis du har:

  • hyppig vandladning
  • brændende fornemmelse og urinrest i blæren;
  • vanskeligheder og intermitterende vandladning
  • en svag strøm af urin, som kræver spænding i abdominale muskler;
  • besvær med at holde urin
  • problem erektion og smertefuld ejakulation
  • sæd i urin eller blod i sæd;
  • smerter i perineum og anus
  • pres på perineum
  • smerter i lumbosakralområdet og nedre ekstremiteter.

Behandling af prostataadenocarcinom

Behandling af prostataadenocarcinom samt behandling af prostatacancer indbefatter i sit kompleks:

  • fjernelse af kræft ved prostatektomi (klassisk, laparoskopisk eller ved brug af en da Vinci robot);
  • endoskopisk prostatektomi, hvilket reducerer operationstid og genopretning efter det;
  • eksponering for højintensiv ultralydsfokuseret HIFU;
  • brachyterapi (stråling indefra, idet der tages højde for PSA-niveauet og klangens volumen);
  • strålebehandling - med direkte stråling af onkumatorer;
  • cryoterapi - med det formål at ødelægge tumoren ved frysning
  • kemoterapi og hormonbehandling
  • ernæring til prostatakræft;
  • populær behandling af prostatakræft.

Ved diagnosen adenocarcinom i prostatakirtlen er behandling med hormonbehandling forbundet i de senere stadier af udviklingen af ​​oncinom mod baggrunden for stråling og behandling med traditionelle metoder. Kemi anvendes oftest til udifferentierede tumorer.

Egenskaber ved forløbet af prostataadenocarcinom

Prostata-adenocarcinom er en malign tumor fremkaldt af glandular epitelceller. I modsætning til andre urologiske patologier udvikler denne sygdom meget hurtigt, og i mangel af tilstrækkelig behandling fører det til et fatalt udfald af patienten. Urologisk patologi kaldes ofte onkologi ved den precancerøse tilstand, som er dannet ud fra godartet prostataadenom.

Indholdet af artiklen

årsager til

Onkologer hævder, at diagnosen adenocarcinom i prostata samt dens godartede hyperplasi er baseret på en krænkelse af den lige distribution af hormoner i en mands blod. Under kliniske undersøgelser blev det afsløret, at denne ubalance udvikler sig i løbet af den mandlige overgangsalder med naturlig aldring.

Indtil for nylig blev det antaget, at andropause er forbundet med lavere niveauer af testosteron og er den primære årsag til udvikling af adenokarcinom i prostata. Men bortset fra betydningen af ​​dette hormon, urologisk patologi, ifølge eksperter, opstår det fra den aktive biologiske deling af prostataceller, forårsaget af androgen dihydrotestosteron (den aktive form af testosteron).

Som du ved, er der ligeledes kvindelige hormoner i mandlige krop: østrogen og progesteron. I øjeblikket hævder moderne onkologi, at den øgede vækst af østrogen under patientens aldring har en kræftfremkaldende effekt på prostatavæv. Baseret på dette påvirker sygdommen oftest adenocarcinom hos mænd over 60 år.

Faktorer, der udløser sygdommen

Men som det fremgår af medicinsk praksis, har kræft tendens til at tage form i en yngre alder. Læger identificerer følgende faktorer, der fremkalder denne patologi i prostata:

  1. I fedtvæv syntetiseres hormonet østrogen, hvilket har en direkte negativ effekt på prostata. Af denne grund er overvægtige mænd i fare for at få sygdommen.
  2. Ubalance af skjoldbruskkirtlenhormon.
  3. Manglende lever, hvilket er af stor betydning for syntese og udskillelse af kønshormoner.
  4. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos mænd: Alkoholmisbrug, rygning.
  5. Underernæring: forekomsten af ​​fede, krydrede, stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer i kosten, mangel på fiber og vitaminer.
  6. Genetisk prædisponering - førstegangsledte slægtninge overfører hinanden et mutationsgen, der er ansvarlig for udviklingen af ​​en malign tumor i prostata.

Uanset årsagen til sygdommen er behandlingen af ​​prostataadenocarcinom mest effektiv i de indledende faser af kurset, og prognosen for overlevelse er ganske gunstig.

Adenocarcinom arter

Dataene fra adskillige histologiske analyser har vist, at den kirtelformede maligne tumor kan have forskellige former for manifestation og med karakteristiske strømningsegenskaber. På dette grundlag er der acinar adenocarcinom i prostata-kirtlen (lille, stor) og differentieret (høj, moderat, lav).

Ifølge placeringen af ​​den ondartede tumor er sådanne former for sygdom også kendetegnet:

  • uddannelse er placeret i adenom og vokser ikke ud over sine grænser;
  • tumoren er kun i kontakt med grænserne af prostata og godartede noder;
  • patologisk proces forekommer kun i området med hyperplasienoder.

Karakteristiske forskelle i typer af malignt prostataadenocarcinom:

Specifikke symptomer

Adenocarcinom kan forekomme på grundlag af eksisterende inflammatoriske ændringer i prostata. Samtidig siger lægerne, at hvis prostatitis eller adenom var forløberen for denne sygdom, vil de vigtigste symptomer være sløret. Af denne grund skal du straks kontakte specialisterne ved de første karakteristiske manifestationer af sundhedsforringelse for at få en korrekt diagnose af den egentlige årsag til urologisk patologi.

Onkologer skelner mellem følgende tegn på en ondartet tumor, der skal advare en mand:

  • en stigning i hyppigheden af ​​vandladning
  • svag intermitterende jet;
  • brændende fornemmelse, skæring i urinrøret
  • følelse af en ikke fuldstændigt tømt blære;
  • urininkontinenssager
  • spasmodisk smerte i pubis, perineum, anus;
  • hæmaturi og hæmospermi (blødning i urin og sæd);
  • erektil dysfunktion
  • hævelse af penis på grund af tumorens tryk
  • vægtreduktion
  • tab af appetit
  • svaghed, træthed
  • smerte i smerter, trykfølsomhed i rygsøjlen indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser i knoglerne (et tegn på det sidste stadium af adenocarcinom).

Behandlingsmetoder

Effektiviteten af ​​adenocarcinomterapi afhænger af begyndelsen af ​​starten. Radikal prostatektomi anbefales til patienter, hvor tumoren ikke er vokset ud over grænserne for prostata kapslen, og dens størrelse forhindrer ikke fjernelse. Læger og onkologer kombinerer denne metode til behandling af en malign tumor med stråling og hormonbehandling for at øge effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb.

Accept af hormonelle lægemidler giver dig mulighed for at justere niveauet af hormoner i mænds blod. Til lignende formål udføres en orchiektomioperation, hvilket involverer fjernelse af en eller to testikler, men på grund af den store risiko for komplikationer anvendes denne teknik sjældent af onkologer. Effektiviteten af ​​strålebehandling er destruktiv for en glandulær malign tumor ved indflydelse af strålingsbølger. Denne form for behandling udføres: eksternt (bestråling gama-enheder) og eksternt (brachyterapi).

Overlevelses forudsigelser

sygdomsforekomst stadie, tumorstørrelse, sted, placering, tilstedeværelsen af ​​metastaser, komorbiditet, alder, udførelse af lægens anbefalinger efter et behandlingsforløb, er risikoen for tilbagefald: en lang række faktorer på den samlede prognose for overlevelse af mænd diagnosticeret med adenocarcinom af effekten. Hvis en vellykket operation eller bestråling i kombination med hormonbehandling urologisk femårsoverlevelse af patienterne observeret i 85% af trin I og II Urologic patologi. Efterfølgende faser af sygdomsforekomst har mindre gunstig prognose: 5-års levetid ved III omfanget af prostatatumor observeres hos 50% af patienterne, IV fase - 20%.

Ikke alle kliniske situationer læger begynder at behandle adenocarcinom. I det tilfælde, hvor sygdommen blev opdaget ved et forsinket, uvirkeligt strømningsstadium hos en mand i fremskreden alder (ældre end 80 år), hvis der er sammenfaldende sygdomme i det akutte stadium med en forventet levetid på mindre end 5 år, er det ikke hensigtsmæssigt at gennemføre et terapeutisk kursus. Dette skyldes i høj grad irreversibiliteten af ​​patologiske processer og risikoen for, at patienten ikke vil lide mulige komplikationer.

I sådanne situationer, læger fortsætte med at overvåge og yde palliativ pleje, ikke til formål at bekæmpe udviklingen af ​​kræft og metastaser, og for at beskytte patienten mod de karakteristiske manifestationer af adenokarcinom i prostata, gør det muligt at gøre livet lettere.

konklusion

Patienter stillesiddende misbruger fed mad, alkoholiske drikkevarer er i risiko for sygdommen. Glem ikke, at den bevidst ignorerer af symptomer på sygdommen, forsinkelsen i det øjeblik, henvisning til en specialist, selv-behandling forværrer forløbet af patologiske processer til den tredje og fjerde fase af kræft. Enhver mand, der er ældre end 50 år, bør gennemgå en rutinemæssig kontrol hos lægen hvert halve år for hurtigt at opdage en malign tumor og forhindre dens vækst.

Adenocarcinom i prostata

Adenocarcinom af prostata er en af ​​de mest almindelige kræftformer hos mænd. Hvert år diagnosticeres mere end 400 tusind tilfælde af malign prostatacancer i verden.

I Rusland er hovedindholdet i denne sygdom den sene diagnose: dette er også årsagen til den høje dødelighed hos patienter med denne diagnose hos hjemmeklinikker.

Det vigtigste kontingent hos patienter med prostataadenocarcinom er mænd, der er ældre end 45-50 år.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

grunde

Den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​adenocarcinom er kendt - ukontrolleret reproduktion af atypiske celler og deres aggressive indtrængning i sunde væv og organer. Atypiske celler dannes som et resultat af genetiske mutationer, men medicin kan ikke helt sikkert sige, hvorfor sådanne mutationer forekommer.

Der er dog faktorer, som øger sandsynligheden for prostatakræft betydeligt:

  • genetisk prædisponering: risikoen for at udvikle prostataadenocarcinom stiger med 2 gange, hvis en lignende patologi er blevet diagnosticeret hos slægtninge;
  • alder: med tidenes forløb i cellerne øges sandsynligheden for mutationer af genetisk materiale, og der er også effekten af ​​at fylde patogene faktorer;
  • diætfejl (dominans i kosten af ​​fødevarer høj i protein og animalsk fedt, utilstrækkelig mængde plantefødevarer);
  • overskydende masse, hypodynami (manglende bevægelse, stillesiddende arbejde, konstant bevægelse i bilen);
  • rygning: kræftfremkaldende stoffer i cigaretrøg, især cadmium, har en negativ effekt;
  • hormonelle træk ved den mandlige krop: personer med forhøjet testosteronniveau er mere tilbøjelige til at få prostatakræft, og sygdommen er mere aggressiv og vanskelig for dem;
  • race: det er fastslået, at repræsentanter for Negroid race lider af prostatakræft oftere.

Andre faktorer, der er fælles for alle typer onkologiske sygdomme, har også en vis virkning: stråling, arbejde i farlig produktion, der lever i et miljømæssigt uvenligt geografisk område, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektiøse foci i kroppen.

Video: Om prostatakræft

symptomer

Udtrykte manifestationer af adenocarcinom i prostatakirtlen indikerer normalt starten på sygdoms sene stadium (ideelt set bør detekteringen af ​​patologi forekomme før manifestationsstadiet). I moderne medicin er der udviklet et tilstrækkeligt antal tests, hvis komplekse anvendelse gør det muligt at opdage sygdommen i det tidligste stadium af dets udvikling.

De vigtigste tegn på prostatakræft er:

  • urinvejsforstyrrelser (hyppig, vanskelig vandladning, andre dysuriske lidelser - en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren, urigtigt urin for at urinere);
  • hæmospermi og hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i sæden og urinen, ændring i sæden og urins farve;
  • krænkelse af styrke
  • smerter i underlivet, lyske, perineum, sacrum og halebenet.

De indledende symptomer svarer til dem, der er registreret for prostataadenom, hvorfor det er meget vigtigt i diagnosticeringsfasen at differentiere en patologi fra en anden.

På metastaseringsstadiet øges smerte symptomer, intense benpine forekommer, ødem i øvre ledd observeres (hvilket skyldes kredsløbssygdomme). Lammekræftlammelse kan udvikle sig som et resultat af komprimering af rygsøjlen med en tumor. Symptomer på avanceret prostata adenom er markeret udmattelse (cachexia), anæmi, mangel på appetit, døsighed og træthed.

Billeder af æggestok adenocarcinom kan ses her.

diagnostik

I klinikker i Europa gennemgår næsten alle mænd over 45 årligt en obligatorisk diagnose for prostata sygdomme: en blodprøve for et specifikt antigen, en undersøgelse foretaget af en urolog.

Analysen for prostata-specifikt antigen er det mest signifikante diagnostiske mål for tidlig påvisning af kræftprocesser i prostata. Et højt indhold af dette stof indikerer indirekte forekomsten af ​​patologi i vævene.

En anden illustrativ metode til undersøgelse af prostata er en rektal test, som udføres af en urolog: Dette er den mest tilgængelige og ikke-invasive måde at vurdere prostata-tilstanden og graden af ​​dens funktionalitet på.

Tidlig påvisning af sygdommen er synonymt med vellykket terapi. Patologien kan kun helbredes i sine tidlige stadier. I andre tilfælde kræves dyr og ofte livslang terapi.

Hvis en adenocarcinom i prostata kirtlen mistænkes, kan følgende diagnostiske metoder foreskrives:

  • ultralyd;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • biopsi;
  • urin og blodprøver;
  • scintigrafi (radioisotop undersøgelse af knoglevæv).

I moderne klinikker bruges en rektal probe til at studere prostata, hvilket gør det muligt at tage prøver med en hurtigtildingsnål effektivt. Denne enhed er indlejret i endetarmen, mens displayet viser fremskridt på proceduren.

Foto: Prostata-adenocarcinom-scener

Adenocarcinom i prostata-kirtlen har tre histologiske typer:

  • udifferentierede tumorer, som omfatter et stort antal forskellige størrelser og form af celler;
  • moderat differentieret adenocarcinom i prostatakirtlen, som er karakteriseret ved ændringer inden for cellulære strukturer, specifikke former og størrelser af celler;
  • Meget differentieret adenocarcinom i prostata kirtlen er en tumor med en høj grad af celledifferentiering.

Behandling af prostataadenocarcinom

Adenocarcinom i prostatakirtlen kan fuldstændigt helbredes kun i sygdommens første fase. Succesfuld lindring af symptomer og nedsættelse af udviklingen af ​​ondartede processer kan opnås i alle stadier med tilstrækkelig og fuldstændig behandling.

Valget af terapeutisk metode afhænger af tumorens spredningstrin. Visse muligheder for lokalisering af tumorer tillader kirurgisk udskæring af prostata og regionale lymfeknuder. Læger forsøger at udføre minimalt invasive laparoskopiske operationer, hvor kun en lille punktering foretages i underlivet, og en lang rehabiliteringsperiode er ikke nødvendig.

Lokale tumorer kræver nogle gange forventet taktik og dynamisk observation, da overlevelsesprognosen ikke altid forbedres som følge af aktiv behandling.

Hvis tumoren falder uden for prostata kapslen eller lokaliseres "uden succes" til kirurgisk indgreb, udøves radioterapi - fjernbetjening eller kontakt. Også praktiseres er sådanne metoder som: ablation ved hjælp af ultralyd, livslang terapi med hormoner, kemoterapi.

I denne artikel kan du finde ud af, hvad der er overlevelsesraten for brystets adenocarcinom.

Prognosen for mavesårets stadium 4 adenocarcinom er oftest ugunstig, men der er stoffer, som lindrer patientens lidelse og forlænger det håbløst syges liv. Læs mere her.

outlook

Prognosen for prostataadenocarcinom fase 1 er 90%. Terapi, startet på fase 2 af sygdommen, har en chance for succes på omkring 75%. Behandling i fase 3 er ringe forudsigelig. Hvis der er skade på de omgivende væv, overlever 40-60% af patienterne i 5 år efter behandlingens start.

Metastase reducerer signifikant chancerne for langvarig remission: kun 5-10% af patienterne overvinder en vejledende overlevelsesperiode.

Hvad er prostataadenocarcinom: ætiologi, patogenese, behandlingsmetoder og prognose

I årenes løb forværres det menneskelige reproduktionssystems sundhed på grund af aldersrelaterede ændringer, der forekommer i kroppen af ​​hvert medlem af det stærkere køn.

For at undgå udviklingen af ​​sådanne patologier er ekstremt vanskelig. Men de kan forhindres ved at kontakte en læge i tide.

Det er således muligt at forblive i rækken ved at forhindre udvikling af livstruende abnormiteter, herunder adenocarcinom.

Prostataadenocarcinom: Hvad er det?

Adenocarcinom er den mest almindelige form for prostatacancer, som forekommer i omkring 90% af tilfældene, når en mand diagnostiseres med kræft.

Mange repræsentanter for det stærkere køn er bange for, at adenom til stede i deres kroppe kan blive til adenokarcinom. Direkte kommunikation mellem de listede sygdomme er ikke etableret. Men det betyder ikke, at en godartet prostatatumor ikke kan behandles.

årsager til

Eksperter kan stadig ikke bestemme de nøjagtige årsager, der forårsager sygdommens udvikling. Ifølge lægerne kan sygdommen udløses af de samme faktorer, der skaber gode betingelser for væksten af ​​onkologiske strukturer.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen indgår følgende forhold:

  1. alder. Jo ældre manden, jo større er sandsynligheden for adenocarcinom. Ifølge lægerne stiger risikoen for at udvikle sygdommen med hvert efterfølgende år, fra og med 40 år, med 5%;
  2. dårlig arvelighed. Hvis nogen af ​​dine nære slægtninge havde en lignende sygdom, er du også i fare;
  3. ukorrekt organiseret kost Misbrug af fede fødevarer, alkohol og fødevarer, der indeholder GMO'er, skaber et gunstigt grundlag for udviklingen af ​​kræft;
  4. Negroid gener;
  5. dårlige vaner
  6. lang modtagelse af midlerne indeholdende testosteronhormon i strukturen
  7. tidligere infektioner i det genitourinære system;
  8. arbejde inden for farlig produktion (regelmæssig kontakt med kemiske eller radioaktive stoffer)
  9. lange pauser i det intime liv.

Udseendet af tumorer kan også bidrage til andre faktorer.

Typer af patologi

Adenocarcinom kan have en anden form. For at kunne påvirke tumoren korrekt og få den maksimale virkning, er det nødvendigt at bestemme præcis, hvilken type tumor der tilhører.

Acinar (lille akacia og stor acinar)

Der er to varianter af en acinar tumor, hvis dannelse sker på grund af degenerationen af ​​acini:

  • lille acinar er den mest almindelige form for uddannelse, som forekommer hos 92% af patienterne. I dette tilfælde dannes flere tumorer med en høj koncentration af mucin hurtigt og udvikles i prostata, som efterfølgende transformeres til en;
  • stor acinar er en formation bestående af ondartede kirtlevæv. At diagnosticere denne type tumor er kun mulig efter en histologisk undersøgelse. Sådanne formationer er kendetegnet ved høje sårbarhedsgrader, så de fleste patienter dør med de samme diagnoser.

Moderat differentieret

Denne dannelse omdannes langsomt til en ondartet og kan behandles godt. Af denne grund er prognoserne for en sådan sygdom i de fleste tilfælde positive. En moderat differentieret tumor diagnosticeres ved palpation og test for PSA.

Dårligt differentieret

Dette er en alvorlig onkologisk sygdom, som ikke kan være enten medicin eller kirurgisk behandling. Dødeligheden i denne sygdom er næsten 100%, fordi tumoren hurtigt metastaserer til naboorganer.

Meget differentieret

Dette er en ondartet tumor, som kan være slimhinde, slimdannende, papillær og så videre.

Tumoren vokser langsomt, så specialisterne, hvis patienten vender i tide, hurtigt kan tage kontrol over sygdommen og stoppe de farlige forandringer ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Udover de ovennævnte egenskaber kan adenocarcinom også være:

  • klar celle (i histologi har cellerne i denne formation en blegfarve);
  • mørke celle (på grund af tumorens absorption af pigment, de er farvede i mørke nuancer).

Grader og trin på Glisson skalaen

Prostatitis er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

For nøjagtigheden af ​​diagnosticering og forudsigelse af overlevelse af specialister anvendes Glisson-skalaen, hvorefter kræftlæsioner kan opdeles i 4 faser:

  • Trin 1 Op til 5 point på skalaen. Kræft påvirker kun en lob af kirtlen. På dette stadium gør sygdommen næsten aldrig sig selv;
  • Trin 2 Kreften ramte begge lobes og er synlig på ultralydet;
  • Trin 3 Neoplasmen havde tid til at vokse ud over kapsens grænser;
  • Trin 4. 8-10 point på Glisson skalaen. På dette stadium er der spredning af metastaser til scrotalvæv, testikler og bækken muskler.

Karakteristiske symptomer og tegn

I de indledende stadier fortsætter adenocarcinom uden symptomer. Derfor kender mænd ikke engang processen med farlige processer i deres kroppe.

På senere stadier, når knuder begynder at presse tilstødende organer, kan følgende symptomer opstå:

Symptomer kan manifestere sig som en gruppe eller adskilt fra hinanden.

Diagnostiske metoder

Tidlig diagnose er nøglen til tidlig påvisning af patologi og rettidig kontrol af sygdommen.

At diagnosticere en tumor og bestemme dens natur, er det nødvendigt at gennemgå følgende typer procedurer:

Resultaterne af diagnostiske procedurer vil gøre det muligt for lægen at danne en objektiv udtalelse om patientens sundhedstilstand.

Behandling af prostataadenocarcinom

Terapi af adenocarcinom skal nødvendigvis være omfattende. Ellers vil behandlingen for at opnå et positivt resultat ikke virke.

For at opnå en god effekt kan eksperter anvende følgende metoder:

  • hormonelle lægemidler. Det er vant til at stoppe væksten af ​​tumorer på grund af ændringer i hormonniveauer. Til terapeutiske formål anvendes lægemidler i piller og injektioner, hvorved androgenblokeringen forekommer;
  • kemoterapi og medicin efter et behandlingsforløb. I dette tilfælde injiceres kemikalier i patientens blod. Deres aggressive komponenter hæmmer aktiviteten af ​​nogen celler, herunder maligne. Denne metode kan give et godt resultat, men det har også mange bivirkninger;
  • strålebehandling. Adenocarcinomceller er yderst følsomme for strålingseksponering, hvilket gør strålingsterapi effektiv til denne lidelse. Under bestråling virker specialister på tumoren med ioniserende stråling. I nogle tilfælde, for at opnå et positivt resultat, udføres flere kilder til bestråling;
  • kirurgi for at fjerne det berørte organ eller dele af det. Det bruges, når tumoren er steget betydeligt i størrelse. I dette tilfælde gør lægen et lille snit, hvorigennem han fjerner tumoren sammen med prostata eller visse dele af orgel og neoplasma. Sådanne manipulationer udelukker dog ikke tilbagefald.
  • andre behandlinger. I moderne medicin er der andre måder at bekæmpe adenocarcinom på. De bruges dog meget mindre hyppigt end de ovenfor nævnte metoder, og oftere fungerer de som et supplement til kompleks terapi. Afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet kan patienten anbefales at gennemgå kryoterapi, ultralydablation, fytoterapi og andre procedurer. Men disse foranstaltninger, selvom langvarig behandling ikke giver resultater uden mere alvorlige medicinske foranstaltninger.

Hvor mange mennesker vil leve: prognose

Forudsigelser vedrørende den forventede levealder for en patient, i hvilken prostataadenocarcinom blev påvist, kan variere.

Denne indikator afhænger af typen af ​​tumor, hastigheden af ​​dens vækst, den tid patienten vendte om til hjælp til specialister og mange andre ting.

En mands levetid efter behandling, kan variere fra flere måneder til lange år uden tilbagefald.

Beslægtede videoer

Om hvad er acinar adenocarcinom i prostata, i videoen:

Tidlig behandling til lægen er nøglen til rettidig kontrol af sygdommen og effektiv behandling. Sygdommen, der opdages på et tidligt tidspunkt, er i de fleste tilfælde godt behandlet og giver ikke en gentagelse i fremtiden.

  • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
  • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse.

Prostata-adenocarcinom - dom eller ikke?

Mænd har altid været kendetegnet ved deres frankhed, men der er et emne, der ikke accepteres at påvirke under mandlige samtaler - sygdomme forbundet med det mandlige reproduktive system. Den mest almindelige årsag til lidelser i det mandlige intime liv er prostatahyperplasi. Faktisk forekommer denne patologi hos 30% af mændene efter 40 år og allerede i 80% efter 70 år. Erektil dysfunktion, urinproblemer og fuld blære tømning er ikke det værste, der kan udvikle sig som følge af denne sygdom. Den mest forfærdelige diagnose, som en mand med hyperplasi kan ende med, er prostataadenocarcinom.

Hvad er det, hvordan bliver det diagnosticeret og behandlet? - dette vil blive diskuteret nedenfor.

Histopatologisk billede af et adenocarcinom af acinar-type opnået ved en prostata-biopsi ved anvendelse af en nål med en kerne. Fotograferet med et CCD-kamera gennem et Olympus-mikroskop, derefter ændret ved automatisk kontrastfunktion i Adobe-software.

definition

Adenocarcinom er en tumor, der udvikler sig fra kirtlen i kirtlen og er af sin art en kræftformet tumor. Det er normalt lokaliseret på orgelens periferi og er en gul knude af tæt konsistens.

anatomi

For bedre at forstå den etiologi og mekanismer, der krænkes under udviklingen af ​​denne type tumor, er det nødvendigt at adskille den anatomiske komponent i prostata.

Dette organ, der ligner en kastanje i størrelse, er uparret og indeholder to typer væv - en kirtelparenchyma og glatmuskelfibre (stroma). Lokaliseret bugspytkirtlen i bækkenet - dette er den nederste etage i bughulen. Blæren er foran og op, den urogenitale membran er i bunden, og den forreste væg i rektum er bagved. Det er også nemt at finde dette organ på palpation af den nedre del af Douglas lommen (fra bukhulefladen) eller på palpation af den forreste væg i endetarmen.

I tykkelsen af ​​kirtlen passerer den prostatiske del af urinrøret. Pancreas struktur er en kompleks alveolar-rørformet kirtel med blandet sekretion. Dens struktur skelner også spidsen, som er rettet mod den urogenitale membran og bunden, der støder op til blæren. Fordel de samme to lobes - højre og venstre, mellem hvilken der er en rille og en isthmus, som undertiden kaldes midterloben.

Klinisk klassifikation

For at bringe behandlingsstandarder til generelle i verden og for bedre forståelse af diagnosen fra læger over hele verden, er mange klassifikationer blevet udviklet efter type, vækst, lokalisering og cellulære karakter af tumorsygdomme. Adenocarcinom i prostatakirtlen er ikke en undtagelse og har også følgende typer klassifikationer.

Ved vækst:

Langsomt voksende, der reagerer godt på tidlig diagnose.

Hurtig voksende - disse er tumorer, der er karakteriseret ved invasiv vækst i de omkringliggende væv og organer, aggressiv kurs og er vanskelige at behandle.

Graden af ​​celledifferentiering i tumoren spiller en vigtig rolle ved forudsigelse af overlevelse og receptbehandling:

Lav differentiering er en tumor med en lav forskel i funktionen af ​​prolifererende celler. De er præget af en fuldstændig forstyrrelse af den intercellulære kommunikation og er ofte ikke til behandling.

Meget differentieret, som er bedst terapeutisk.

Hvis vi taler om statistikker, er de mest almindelige typer af prostatacancer følgende:

Graden af ​​differentiering bestemmes af den specielle Glisson skala:

  • Mindre end 4 point - en høj grad af celledifferentiering.
  • 5-7 point - en moderat grad af celledifferentiering.
  • Over 7 point - lav grad af celledifferentiering.
Histologisk glide (punkt H E ved x300), der viser prostatacancer. Til venstre er der en lidt normal Gleason 3 (ud af 5) - moderat differentieret adenocarcinom i prostata. Til højre er et mindre normalt væv med en Gleason-værdi på 4 (ud af 5), hvilket er ekstremt udifferentieret. Gleason-scoren er summen af ​​de to værste områder af det histologiske lysbillede.

Small Acid Adenocarcinoma

Normalt forekommer den lille-cikulære form for prostata carcinom, hvilket tegner sig for cirka femoghalvfems procent af alle tilfælde. Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​flere foci af patologisk vækst på samme tid. Som en behandlingstakt vælges en delvis eller total fjernelse af organet kirurgisk i kombination med brugen af ​​strålingseksponering og anti-testosteronbehandling.

Well-differentieret carcinom i bugspytkirtlen

Den mest gunstige type af kræft er en stærkt differentieret tumor, som er andenpladsen i form af forekomst. På grund af de små forskelle mellem kirtelens friske celler og cellerne i denne neoplasma er der stor sandsynlighed for et positivt resultat, forudsat at alle instruktioner fra den behandlende læge er opfyldt. Og på grund af langsom vækst og fravær af metastaser er sandsynligheden for komplikationer fra andre organer og systemer udelukket.

Pancreas pladeformet adenocarcinom

Sjældent fandt man alle skælpetyper af adenocarcinom i prostata. Det er karakteriseret ved en lav grad af celledifferentiering, hurtig invasiv vækst og hyppig spredning af metastaser til patientens knogler. Virkningerne af radiologisk eksponering og lægemiddelbehandling kan næsten altid ligestilles med nul. I dette tilfælde er den eneste effektive behandlingsmetode total prostatektomi med alle tilstødende væv og organer. Succesen af ​​operationen afhænger af sygdomsstadiet og kirurgens erfaring. Med udviklingen af ​​sygdommen er spredning af metastaser og spiring af tumoren i andre organer ineffektive. Sådanne patienter behøver kun palliativ pleje.

Lavpræget adenocarcinom i bugspytkirtlen

Lavkvalitets adenocarcinom i prostatakirtlen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i strukturen sammenlignet med sunde celler.

En dårligt differentieret tumor scorer 6 point på Glisson skalaen og er kendetegnet ved hurtig vækst samt det faktum, at det ofte er udsat for metastase.

Typer af prostataadenocarcinom og prognose for overlevelse efter behandling

Sygdomme adenocarcinom i prostata kirtlen er yderst sjældent hos mænd, hvis alder ikke har nået 50 års jubilæum. Men efter at have gået over et halvt århundrede falder patienten ind i risikosonen. Patologi er farligt implicit symptomatisk i begyndelsesfasen, og derfor er det vigtigt at gennemgå rutineundersøgelser og konsultere en læge ved de første tegn på ubehag.

Hvad er prostataadenocarcinom?

Adenocarcinom er en kræft med høj sandsynlighed for død. Med hensyn til dødelighed blandt patienter, ligger patologi anden efter lungekræft. Et karakteristisk træk er den patologiske proliferation af glandulære epithelceller, og neoplasma er ikke altid begrænset til orgelkapslen, der sporer i organernes strukturer i nærheden.

Det er vigtigt! Atypiske celler gennem lymfestrømmen påvirker retroperitoneale, iliac lymfeknuder. Metastaser i knogledannelsen trænger gennem hæmatogen. Dermed spredes sygdommen gennem hele kroppen og sætter patientens liv i fare.

Typer og årsager til udvikling

Malign dannelse af prostataadenocarcinom reducerer i gennemsnit levetiden med 5-10 år. Eksperter skelner mellem følgende typer af sygdommen:

  • lille syre;
  • stærkt differentierede;
  • dårligt differentieret kræft (acinar adenocarcinom i prostata);
  • papillær;
  • fast trabekulær
  • endometrioide;
  • kirtisk cystisk carcinom;
  • slim.

Årsagen til adenocarcinom er en hormonel ubalance i den mandlige krop. Ved forekomst af andropause hormoner interagerer stoprutine, ubalancen forårsager ophobning af dihydrotestosteron (DHT), og fission udløser aktivering kirtel vævsceller. DHT - en metabolit af testosteron, hormonniveauer stigning fører til et fald i hastigheden af ​​aktivering og katobolizma. I dette tilfælde det kvindelige hormon østrogen, som er til stede i kroppen af ​​hver mand, og tilvejebringer indsamler kræftfremkaldende virkning på østrogen receptor-alfa prostatavæv. Alder faktor, fordi i risikozonen alle mænd efter 60-65 år - de tegner sig for 2/3 af tilfældene.

Årsager til en ondartet tumor i en yngre alder:

  1. adrenal insufficiens, reducerer syntesen af ​​enzymer;
  2. fedme - i fedtvæv indeholder aromatase, syntetisering af østrogen;
  3. redundans eller utilstrækkelighed af skjoldbruskkirtelhormoner;
  4. unormal leverfunktion
  5. rygning, alkohol;
  6. overdreven forbrug af fødevaretilsætningsstoffer, produkter der påvirker hormoner
  7. arvelige genetiske faktorer
  8. dårlig økologi.

Læger siger en stigning i sygdommen hos mænd efter 40-45 år på grund af stress. Konstant nervespænding forårsager hormonel ubalance - den første grund til dannelse af maligne tumorer.

Stadier af prostataadenocarcinom

Der er en international klassifikation og et gradueringssystem ifølge Glisson. Whitmore ordning:

  • T1 - den oprindelige. Manglende karakteristiske tegn, implicit diagnostik, mindre ændringer i analyser. Bestemmes af biopsi.
  • T2 - skade på en del af kirtlen og kapslen. Diagnostiseret godt, palpation vil vise ændringer i kroppen.
  • T3 - aktiv tumorvækst. Etape karakteriseret ved boblernes læsninger, høj risiko for metastase.
  • T4 - sygdommen påvirker kønsorganerne, urin, fordøjelsessystemet, sphincter, endetarm og andre organer.
  • N1 - grader grænsen med skader på bækkenets vægge og lymfeknuder.
  • N2 - alle organer, knoglevæv undergår ændringer, processen er irreversibel, dødelig.

Gleason adenocarcinom i prostatakirtlen:

  1. G1 - uddannelse består kun af homogene kirtler med udelelige kerner;
  2. G2 - tumorceller forbliver isolerede, men med dynamikken i fusionen;
  3. G3 - mærkbar infiltration af stroma, omgivende væv;
  4. G4 - kirtler og væv påvirkes næsten fuldstændigt af atypiske tumorceller;
  5. G5 - en tumor er en lagdelt formation, cellerne taler differentiering - dette er anaplastisk kræft.

Der er en scoring mulighed for vurdering af stadier af sygdommen:

  • T1 (G1) 1-4 point - med rettidig diagnose behandles godt.
  • T2 (G2) 5-7 point - moderat differentieret kræft, behandling i 80% giver et godt resultat.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 point - dette er et dårligt differentieret acinar adenocarcinom, metastasering til nærliggende organer, prognosen er dårlig.

Det er vigtigt! Den mest almindelige form er acinar adenocarcinom i prostata. Hvad er det? Patologi, der er karakteriseret ved stor størrelse, mange metastaser, forekommer imidlertid kliniske manifestationer så sent at diagnostiske foranstaltninger i de tidlige stadier ikke giver resultater. Implikante tegn ligner prostatitis, så patienter tager ofte behandling for betændelse i prostata, hvilket ikke tyder på udvikling af kræft.

symptomer

Densiteten i sygdomsforløbet og manifestationen af ​​symptomer på et sent stadium, når prostata er hævet i det omfang det begynder at lægge pres på urinrøret, gør adenocarcinom til en af ​​de farligste sygdomme. Primære symptomer:

  • klager af hyppig eller sjælden trang til at urinere
  • svækkelsen af ​​trykstrålen;
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren
  • proces smerte;
  • inkontinens - ufrivillig vandladning eller urininkontinens på grund af indføring af en tumor i blærens hals.

Hvis sygdommen ikke behandles, vises følgende symptomer, da formationerne vokser:

  1. hæmaturi - blod i urinen
  2. hemospermi - blod i sæd;
  3. erektil dysfunktion eller fuldstændig manglende funktion
  4. smerter af varierende intensitet i anusområdet, lysken, underlivet, rygmarven, smertefuld smerte, kedelig.

Hævelse af underekstremiteterne, mangel på appetit, et kraftigt fald i kropsvægt, svaghed, hurtig træthed, smerter i brystbenet er tegn på, at tumoren er metastaseret. Laboratorieundersøgelse vil blandt andet afsløre et lavt indhold af røde blodlegemer i blodet.

Årsagen til alle tegn er en inflammatorisk proces i prostata, vævsproliferation. Det vil kræve en omfattende undersøgelse foretaget af en specialist for at foretage en korrekt diagnose og foreskrive et behandlingsregime.

Behandling af prostataadenocarcinom

På trods af flere patologier kan prostatacancer blive besejret - overlevelsesprognosen er meget god. Radikal kirurgisk behandling giver garantier i 95% af tilfældene. Men kun hvis prostata er påvirket af en tumor i første fase af udviklingen.

Nu om de andre faser:

  1. Anden grad - kirurgisk behandling efterfulgt af rehabilitering. Karakteren er reversibel.

Det er vigtigt! Den kirurgiske metode indebærer fjernelse af prostata, en del af urinrøret, blærehalsen.

  1. Den tredje fase, som Gleason definerer som G3-4, kræver androgen blokade (kastration) og strålebehandling sessioner.
  2. I sidste fase gennemgår patienten androgen blokade. I mangel af effektivitet anvendes fokal strålebehandling og lægemiddelterapi med inkludering af Fluucin, Estracyte, Chloride, der begrænser orkanens spredning af sygdommen.

Det er vigtigt! Den første undersøgelse udføres af en urolog. Derefter fortsættes behandlingen af ​​andrologen, der vil finde ud af, hvor meget prostata er ramt af sygdommen, foreskrive behandling.

For at afklare prognosen kræver prostatacancer særlig behandling:

  • Basaloid - lav-grade type med hurtig vævsvækst. Metastaser er ikke dannet. Østrogen terapi, progesteron. Karakteristisk manifestation: obstruktion af urinkanalkanalerne, lokal ekstraprostatisk fordeling.
  • Squamous - aggressiv og sjælden kræft, fundet i 0,6% af tilfældene. Risikogruppe - mænd fra 48 år. Den provokerende årsag kan være schistomose. Det er karakteriseret ved metastaser i knoglerne, hvor smerter straks opstår. Ineffektiviteten af ​​stråling, hormonal, kemoterapi er klinisk bekræftet. Behandling: total urethroektomi, prostatektomi.
  • Acinar adenocarcinoma påvirker prostata og / eller overgangszone i prostata. Det er kendetegnet ved flere fokale læsioner, et højt antal mucin i maligne celler. Tegn på det sidste stadium: smerter i anus, rygsøjle.
  • Meget differentieret kræft - "andet" sted i antallet af sygdommen. Overlevelse af patienter er meget højere end hos andre former for prostatacancer.
  • Lavkvalitets onkologi er en moderat sygdom, ifølge en score på 5-7 afhænger behandlingen af ​​det kliniske billede af patologien.

Prognose og forebyggelse

Hvis prostata kræft er diagnosticeret, afhænger prognosen direkte af sygdommens art og dens udvikling. Fra første til tredje grad er overlevelsesgraden over 68-75%. Men i de sidste 4 faser er behandlingen kun rettet mod at stoppe smerteangreb og give patienten den mest rolige pleje muligt. Patologi spredes gennem hele kroppen og virkningerne er allerede irreversible.

Forventet levetid efter behandling:

  • Lavklasse T1-tumor - 50% af patienterne lever i mindst 6-7 år;
  • I fase T2 lever 50% af mænd i op til 5 år;
  • I fase T3 lever 25% af patienterne ikke til 5 år;
  • Det sidste stadium fører til en hurtig død, og mere end 4-5% af patienterne lever i omkring et år.

Onkologi vil ikke være en sætning, hvis du overholder forebyggende foranstaltninger. Meget afhænger af menuen og ernæringssystemet: et overskud af rødt kød, fedt, slik, lav mobilitet, mangel på regelmæssigt sexliv, tendens til at drikke (øl). Risikoen for patologi hos disse patienter er næsten 68% højere.

Kosten skal revideres for at omfatte:

  • grøntsager (især tomater);
  • bønner;
  • frugter;
  • fuldkornsprodukter;
  • nødder;
  • vild rose, havtorn og blåbær.

At vende tilbage til det normale sexliv, at dosere brugen af ​​alkohol, for at reducere rygning, at gå ind for sport og at gennemgå planlagte undersøgelser af en læge i tide - det er alle reglerne for at undgå tidlig død af prostatakræft.

Symptomer og behandling af prostataadenocarcinom

Baseret på resultaterne af statistiske undersøgelser diagnostiseres adenocarcinom i prostata-kirtlen hyppigere (i 95% af tilfældene) end andre typer af maligne tumorer, der findes i denne kirtel. Dette er en almindelig sygdom hos mænd over 50 år.

Sygdommen påvirker prostatakirtlernes væv og er en alvorlig patologi med høj risiko for død, ranking 2. i dødelighed efter lungekræft. Prognosen for sygdommen afhænger af en række faktorer, fra udviklingsstadiet under diagnosen, til patientens immunitet.

Hvad er prostataadenocarcinom

Adenocarcinom - en ondartet neoplasma, der påvirker de glandulære epithelceller, der forekommer i prostata som en eller flere knuder. Fremkomsten af ​​patologi skyldes en mutation af epithelceller, hvor de modificeres og hurtigt formere sig. Oftere diagnostiseres glandular prostatacancer hos ældre mænd efter 50 års omgang. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan epithelial neoplasma begrænse sig til prostata kapslen eller begynde at sprede sig gennem de nærliggende blødt væv og organer.

Ved metastase indtræder kræftceller lymfekirken og påvirker iliac og retroperitoneale lymfeknuder. Ofte sker spredningen af ​​metastase gennem blodbanen med yderligere spiring i knoglevæv. Agressiviteten af ​​den tumor, der er opstået, bestemmes ved anvendelse af Gleason-klassifikationen, hvilket gør det muligt at bestemme stadigt udviklingen af ​​kræft. Ved identificering af denne sygdom skal lægen fortælle patienten i detaljer, hvad der er adenocarcinom i prostata og hvordan man fortsætter behandlingen, baseret på udviklingen af ​​neoplasma og patientens individuelle karakteristika.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til kræft er endnu ikke blevet fuldt undersøgt, men mange års forskning har fremhævet flere faktorer, der kan udløse udseende af prostataadenocarcinom:

  • arvelighed - i det fremherskende antal patienter blev det afsløret, at denne sygdom tidligere var diagnosticeret i nærmeste familie;
  • fedme og nedsat kost
  • afhængighed af alkohol og rygning
  • naturlig aldring af prostata
  • skadeligt økologisk miljø på bopælsstedet
  • faglige aktiviteter, der involverer kontakt med kræftfremkaldende stoffer og andre skadelige stoffer.

Medicinske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​kræfttumorer har en direkte forbindelse med ubalancen mellem kønshormoner, hvilket forklarer forekomsten af ​​denne sygdom i prostata i alderdommen. Det er værd at bemærke, at endokrine lidelser også fremkalder hormonelle ændringer, som følge af hvilken prostata onkologi kan forekomme i ung alder.

klassifikation

Typer af adenocarcinomer adskilles under anvendelse af Gleason-klassificering. Brugen af ​​Gleason skalaen i prostatacancer gør det muligt at differentiere tilstanden af ​​cellerne og vurdere aggressiviteten af ​​neoplasma. Normale epithelceller, når de udsættes for uønskede faktorer, muterer, omdannes til maligne. Og jo stærkere mutationsprocessen, jo mere aggressiv bliver tumoren.

Gleason scoren består af to summable dele (Gleason summen). Den første af disse bestemmer den gældende celledifferentiering efter den første histologiske analyse. Det andet afslører det næste, en af ​​de mest almindelige celledifferentieringer i andet forsøg. Komponenter vurderes på en skala fra 1 til 5, så opsummeres de, og den samlede rating er fra 2 til 10.

Den digitale betegnelsesklassifikation ifølge Gleason er som følger:

  • G1 - homogen neoplasma består af ensartede uændrede kerne. Aggression er ubetydelig, ifølge Gleason 1-4 point.
  • G2 - der er en dynamik i forening og vækst af neoplasmceller. Score 6 point på gleason Den maksimale score kan være 7 point (3 + 4 sum). Oftest behandles tumoren effektivt.
  • G3 - denne udviklingstrin er kendetegnet ved infiltrering af maligne celler i tilstødende væv. Gleason score på 8 point (4 + 4).
  • G4 - tumoren består udelukkende af unormale celler. Infiltrering af nærliggende tilstødende væv forekommer. Gleason score på 9-10 point. Differentiering af tumorceller på dette stadium er næsten umuligt.
  • G5 - tumorceller differentieres ikke. Ifølge Gleason score på 10 point.

Jo højere Gleason scorer, jo mere aggressiv tumorens opførsel og jo værre prognosen for patienten.

Ondartede neoplasmer klassificeres i følgende grupper:

  • Meget differentieret adenocarcinom i prostatakirtlen - disse tumorer svarer til G1-klassen og forårsager ikke kliniske symptomer. I 95% af tilfældene er genstand for fuldstændig helbredelse.
  • Moderat differentierede adenocarcinomer af prostata - ifølge Gleason er sådanne tumorer benævnt G2-G3. Ofte er lokaliseringsstedet den bageste prostata. Når prostataacinar adenocarcinom diagnosticeres ved 6 point ifølge Gleason, så når behandlingen er startet til tiden, er prognosen for patienter gunstig. Det lille acinar adenocarcinom i prostatakirtlen er estimeret til 7 point ifølge Gleason. Det er dannet i forskellige områder, og som det udvikler, bliver læsionerne tættere og vokser og danner en stor tumor. Prognosen for denne sygdom er ugunstig.
  • Low-grade prostatiske adenomer - neoplasmer kaldes G4-G5 Disse er de mest aggressive neoplasmer, som hurtigt spiser i det omgivende væv og metastasereres. I dette tilfælde kan de patologiske ændringer ikke korrigeres, og prognosen for patienter er skuffende.

Acidkarcinom og akinarcarcinom er de mest almindelige typer af malign prostatacancer. De små acinar- og højacinar tumorer har følgende forskelle:

  • Lokalisering - small-atsinarna adenocarcinom er dannet i flere zoner på en gang. Små størrelse neoplasmer kan spredes gennem prostata. Large-acinar tumor er lokaliseret på kun ét sted, oftere i den bageste prostata.
  • Behandlingsprognose - en tumor med små acinarer forårsager ikke kliniske symptomer og kan ikke påvises ved palpation. Cell transformation kan vare op til 5 år, hvorefter det meste af orgelet er påvirket, hvilket påvirker yderligere behandling. En stor-acinar tumor kan hurtigt identificeres og differentieres, hvilket signifikant fremskynder udnævnelsen og behandlingen. Hvis en neoplasma er blevet identificeret i de tidlige udviklingsstadier, er prognosen for patienter ofte gunstig.

Under bestemmelsen af ​​prostata onkologi er det nødvendigt at anvende ikke kun Gleason-klassifikationen, men også for at bestemme stadiet af sygdomsforløbet.

Grader og faser

Graden af ​​kræft er en klinisk indikator bestemt ved niveauet af morfologiske oscillationer af tumorceller. Du kan bestemme sygdomsstadiet ved at bruge en biopsi. Stadier af tumorudvikling bestemmes af dets størrelse, vækstens dynamik og tilstedeværelse eller fravær af metastase. Der er 4 stadier af adenocarcinom:

  • Jeg (første fase) - kliniske symptomer vises ikke. På dette stadium registreres sygdommen sjældent, oftest ved et uheld, når patienten søger lægehjælp af andre årsager.
  • II (anden fase) - kun en del af kirtlen er berørt. Denne fase kan let diagnosticeres, da ændringer i prostata strukturen kan spores ved hjælp af TRUS.
  • IIIA (tredje indledende fase) - aktiv tumorvækst observeres, hvor den maligne læsion spredes til familiens vesikler og kapselposen.
  • IIIB (tredje fase) - udvikling af kræftspreder til tilstødende indre organer.
  • IV (fjerde fase) - metastase forekommer. Neoplasma påvirker rektum, bækkenvægge, blære og sphincter.

I den indledende fase af udvikling kan en neoplasme ikke bestemmes ved palpation. Når sygdommen når anden fase, kan den detekteres ved hjælp af ultralyd. Den tredje fase er præget af spredningen ud over periferien af ​​prostata. Det fjerde og sidste trin involverer spredning af adenocarcinomceller i lymfesystemet, knogle- og lungevæv samt lever. Metastaser spredt over hele kroppen i flere måneder.

diagnostik

For en nøjagtig diagnose af adenocarcinom i prostata er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser:

  • historie ved at undersøge og interviewe patienten
  • palpation af prostata
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for prostata-specifikt antigen (PSA);
  • urografi (gennemgang og udskillelse)
  • uroflowmetri (måling af dynamikken og hastigheden af ​​vandladning);
  • transrektal prostata ultralyd (TRUS);
  • magnetisk resonansbilleddannelse.

Under sygdommens diagnose er det vigtigt at udføre differentiering for at udelukke andre prostata sygdomme med lignende symptomer, for eksempel aldersrelateret hyperplasi eller adenom.

symptomer

I det indledende udviklingsstadium forårsager tumoren ingen kliniske symptomer, og derfor er det umuligt at identificere tumoren uden at foretage diagnostiske undersøgelser. Da neoplasmen udvikler sig i et tidligt stadium, kan symptomerne på adenocarcinom være som følger:

  • hyppig vandladning
  • forekomsten af ​​resterende urin;
  • smerte og brænding under vandladning.

I de senere stadier er sygdommen præget af mavesmerter, som udstråler til testiklerne og pubicområdet. Visuelt kan du registrere en stigning i lymfeknuder i ljummen. Symptom på sygdommen er blod i urinen og sæden.

Når udviklingen af ​​en tumor når metastaseringsstadiet, skifter smertesyndromet til ribbens og coccyksområdet, forværres patientens appetit, og der er en følelse af konstant træthed. Det er vigtigt at differentiere adenomer fra adenocarcinomer, da de har almindelige symptomer. Det er muligt at etablere en nøjagtig diagnose, hvis du gennemfører en hel lægeundersøgelse på et hospital.

Behandlingsmetoder

Helt hærdende adenocarcinom i prostata er kun muligt, hvis det blev diagnosticeret i de tidlige udviklingsstadier. Med passende lokalisering kan andrologen ordinere en patientkirurgisk behandling, der involverer fjernelse af prostata og nærmeste lymfeknuder. Behandling af adenocarcinom i prostata kan også udføres ved hjælp af lav invasive metoder, for eksempel hormonbehandling og kemoterapi. Metoden til bekæmpelse af onkologi er bestemt på grundlag af scenen for kræftudvikling, lokalisering af neoplasmen og patientens generelle sundhedstilstand.

Kirurgisk behandling

Terapi gennem kirurgisk indgreb udføres, hvis tumorstørrelsen når mellemstørrelse, interfererer tumoren med vandladning, og metastaser forekommer. Før man ordinerer en operation til en patient, er det nødvendigt at forudsige de mulige konsekvenser efter fjernelse af prostata og sætte en vurdering i forhold til mulige positive resultater.

Inden operationelle manipulationer udføres, skal patienten bestå alle nødvendige prøver:

  • blodprøveudtagning for PSA-tumormarkør;
  • magnetisk resonansbilleddannelse for nøjagtigt at identificere tumorens placering
  • generelle urin og blodprøver;
  • undersøgelse foretaget af en kardiolog.

Efter at have foretaget al den nødvendige forskning og opnå resultater, skal lægen afgøre, hvordan man skal udføre operationen:

  • Prostatectomy - organet er helt fjernet. Oftere udføres kirurgi ved hjælp af laparoskopi, hvilket er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, så det forårsager mindre skade og stress for patienten.
  • Orkektomi - fjernelse af testiklerne. Det udføres som et supplement, der er nødvendigt for at forhindre gentagelse af sygdommen, hvis en øget produktion af testosteron påvises som en provokerende faktor.

Under operationen er fjernelse af lymfeknuder mulig, da inficerede celler kan sprede sig gennem lymfeen.

Strålebehandling

Moderne medicin tildeler strålebehandling med en separat behandlingsmetode, som er effektiv, hvis onkologi diagnosticeres i de tidlige stadier (1-2) af udvikling. En særlig strålekilde indføres i prostata og forlades der i en vis periode. Følgende typer strålebehandling anvendes:

  • Brachyterapi er en effektiv teknik i processen, hvor en stærkt målrettet bestråling af det berørte organ udføres uden negative virkninger på kroppen.
  • Adjuverende strålebehandling - hyppigere ordineret efter kirurgisk behandling for at forhindre tilbagefald. Normalt ordineret i kombination med kemoterapi.

Hvilken type strålebehandling skal anvendes, lægen vælger, baseret på kræftgraden og patientens generelle tilstand.

Hormonbehandling

Hormonal behandling bruges til at stoppe eller reducere produktionen af ​​testosteron i patientens krop. Denne teknik er ikke en separat behandlingsmetode og ordineres i kombination med andre lægemidler for at forsinke udviklingen af ​​tumoren. Accept af hormoner er en konservativ teknik, der lindrer de kliniske symptomer på sygdommen.

kemoterapi

Kemoterapi er ordineret til patienter med prostataadenocarcinom som en hjælpemetode til bekæmpelse af metastase og profylakse efter kirurgisk behandling. Før der ordineres et kursus af kemoterapi, bør der tages hensyn til mulige negative virkninger på kroppen, da svaghed, forgiftning og forringelse af immunsystemet kan være bivirkninger.

ablation

Anvendelsen af ​​ablation er effektiv til diagnosticering af sygdommen i de tidlige udviklingsstadier, og kun hvis patologien kun har en læsion. Under ablation leveres en ultralydsemitter til det berørte område, som har en skadelig virkning på kræftceller.

kryoterapi

Moderne medicin involverer kryoterapi som et alternativ til kirurgiske procedurer til fjernelse af en tumor. Under proceduren fryses det berørte område af prostata med argon eller helium, hvilket forårsager nedbrydning af adenocarcinomceller. For at forhindre udsættelse for kulde på omgivende væv, er det kateter, gennem hvilket frysemidlet går ind, forsynet med en særlig øvre beskyttelse, hvor der er en varm væske.

Prognose og forebyggelse

Hvor længe patienten lever i tilfælde af prostatacancer afhænger af sygdommens rettidige diagnose. Den mest gunstige prognose for livet i adenocarcinom i prostata, da patienten søgte lægehjælp til fase 1-2. Så i 90% af kræftsagerne garanteres fem års overlevelse. Når en tumor detekteres i fase 3, er overlevelsesgraden ikke mere end hos 50% af patienterne. I fjerde fase - op til 19%.

Der er ingen specifikke måder at forebygge prostatacancer, men du kan reducere risikoen, hvis:

  1. Undersøg regelmæssigt en urolog
  2. Overholde en sund kost;
  3. Overvåg tilstedeværelsen i fødevaren af ​​alle nødvendige vitaminer og mineraler;
  4. Slap af med dårlige vaner (alkoholisme, rygning).

Hvis de første tegn på onkologi opstår, skal du øjeblikkeligt gennemgå en hel lægeundersøgelse.