loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Rektalt carcinom

Hvis en malign tumor er dannet i endetarmen, kaldes denne patologi i rektal carcinom i medicin. Denne sygdom er ret almindelig og farlig for menneskelivet. Patologien fremkaldes oftest ved genetisk prædisponering. Kirtelkræft i endetarmen består af epithelialkirtelceller, der lineerer overfladen inde i tarmen. Faren for sygdommen ligger i dens høje evne til at metastasere til nærliggende organer.

Hvad er det?

Denne maligne tumor forårsager ofte intestinal obstruktion. Neoplasmen er lokaliseret i den store del af endetarmen, hvilket i høj grad komplicerer kirurgisk behandling og øger risikoen for gentagelse efter operationen. Faren for adenocarcinom i endetarm er manglen på symptomer i de tidlige udviklingsstadier, hvilket skyldes hyppige dødsfald. Tumordannelse opstår under den patologiske degenerering af glandulære epithelceller. Gradvist stigende påvirker neoplasmen alle store områder af væv, der forårsager tarmlidelser og i sidste ende fører til fuldstændig tarmobstruktion. Metastaser spredes hurtigt til andre organer.

Former af sygdommen og deres egenskaber

Adenocarcinom i endetarm er ligesom andre onkologiske formationer opdelt i flere typer. Men sygdommens prognose og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​differentiering (homogenitet). Disse faktorer bestemmer de nødvendige behandlingsmetoder. Adenocarcinom i endetarm er differentieret i henhold til følgende typer:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • udifferentieret.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Moderat form

Denne form for en tumor med en gennemsnitlig grad af homogenitet af strukturelle enheder. Det har en lymfogen vej og er svær at behandle. En gunstig prognose er kun mulig i tilfælde af påvisning af patologi i de tidlige stadier. Men her er problemet, at det moderat differentierede adenocarcinom i rektum består af sådanne abnormale celler, som er meget vanskelige at skelne fra sunde. Derfor er det sjældent påvist i de tidlige stadier af sygdommen.

Til behandling af moderat differentierede tumorer i endetarmen ved anvendelse af punktstrålebehandling og metoden til kirurgisk indgreb.

Meget differentieret

Meget differentieret rektal adenocarcinom er meget almindeligt. Det kaldes også rektal adenocarcinom. Strukturen af ​​en neoplasm gør det muligt at opdage patologiske ændringer selv i begyndelsen af ​​udviklingen og med rettidig adgang til en læge er chancen for genopretning ganske høj. Ifølge medicinsk statistik er der høj risiko for tilbagefald efter et og et halvt år efter operationen.

Dårligt differentieret

Andre navne til denne form er slimhindebetændelse adenocarcinom eller colloidal slimhindekræft. Hovedsymptomet er en forbedret sekretion af ekstracellulært slim og dets klynger. Denne form for rektal adenocarcinom har en høj grad af malignitet. Metastaser vokser meget hurtigt. De tidligste udviklingsstadier kan udløse et dødeligt udfald. Denne type tumor er karakteriseret ved en hurtig kurs og aggressiv vækst af maligne celler i endetarmen, hvilket påvirker væv på kort tid.

udifferentieret

Også kendt som anaplastisk kræft. Den er dannet af patologiske celler, som er usædvanlige for tegnene på den histologiske form. Sådanne celler er karakteriseret ved tidlig indtrængning af metastaser i lymfeknuder og infiltrativ vækst. Uendifferentieret adenom i endetarmen er ofte dødelig, og behandling giver sjældent positive resultater.

Stadier af adenocarcinom i endetarmen

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er adenocarcinom opdelt i faser. Afhængigt af hvilken af ​​dem tumoren er placeret på, bliver det muligt at bestemme vækst, de patologiske processers kliniske egenskaber og ordinere den optimale terapi. Udviklingsstadiet for en ondartet neoplasma afhænger af graden af ​​spiring i rektumets væg og om metastasen har spredt sig til de organer, der ligger i nærheden.

  • Den 1. er præget af en tumor, der kun påvirker slimhinde og submucøs tarm. Symptomatologi af sygdommen er fuldstændig fraværende, derfor er adenocarcinom fundet i yderst sjældne tilfælde, når det undersøges, ikke forbundet med tumorens manifestationer.
  • På stadium 2 trænger tumoren ind i muskellagene i endetarmen og gør det svært for stoffet at passere. Patienterne begynder ofte at udvise forstoppelse, problemer med afføring. I fæces kan være blod, slim og andre patologiske stoffer.
  • Trin 3 er kendetegnet ved udviklingen af ​​stærke smerte symptomer. Dette skyldes spiring af adenocarcinom i det ydre lag af den serøse membran, hvor mange nervefibre er placeret.
  • 4. fase anses for at være den sidste og sværeste. Kræft knudepunkter spredes til nærliggende organer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er årsagerne til?

Årsager, der påvirker udviklingen af ​​rektal adenocirkum, er ikke blevet fastslået. Men forskere har fremsat flere faktorer, der i høj grad øger risikoen for en ondartet tumor. Blandt dem er:

  • arvelighed;
  • dårlige ernæringsmæssige mangler
  • avanceret alder;
  • humant papillomavirus;
  • hyppig kontakt med giftige stoffer
  • problemer med tarmene og dets tålmodighed;
  • langvarig stress
  • tyktarms patologi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er symptomerne?

De vigtigste symptomer, der opstår ved adenocarcinom i endetarm:

  • skarp kramper i mavesmerter
  • dårlig appetit, drastisk vægttab;
  • konstant forhøjet temperatur;
  • kronisk træthed
  • bleg hud;
  • blod, slim, pus i fæces;
  • flatulens og oppustethed
  • forstoppelse og diarré alternativ
  • smerte med afføring.

De første stadier af tumorudvikling manifesterer sig normalt ikke. Symptomer begynder, når tumoren vokser. Mulige manifestationer af forgiftning af kroppen, der opstår som følge af den partielle nedbrydning af adenocarcinom. Vedvarende blødning over tid fører til anæmi. Spredning af malignitet kan påvirke blæren, leveren, benet og nyrerne.

diagnostik

Den primære kliniske diagnose udføres i henhold til standardproceduren - kendskab til lægen med sygdommens historie, primær rektal undersøgelse. I de fleste tilfælde kan palpation allerede få et diagnostisk resultat, da tumoren er let detekterbar. Derfor bør patienter, der er i fare, undersøges hvert år. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen en yderligere diagnose. Metoder anvendt til diagnosticering af rektal adenocarcinom:

  • sigmoideoskopi;
  • biokemisk blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
  • generel analyse af afføring for påvisning af blodige indeslutninger
  • koloskopi;
  • Ultralyd i bækken- og bukområdet;
  • patologisk vævsbiopsi;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonans terapi;
  • scintigrafi;
  • positron emission tomografi.
  • terapi.

De udførte tests og diagnostiske metoder giver et komplet billede af den udviklede patologi, på grundlag af hvilken den nødvendige terapi er foreskrevet. Det bliver tydeligt, hvor nødvendigt kirurgisk indgreb. Hvis kræften har metastaseret til nærliggende organer, erhverver patologien et palliativ stadium. I dette tilfælde er terapi begrænset til at lindre patientens lidelse. En yderligere behandlingsmetode var strålebehandling, som udføres før operationen.

Adenocarcinom kirurgi

Med en optimistisk prognose er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi. Den berørte del af tarm og regionale lymfeknuder fjernes fuldstændigt. Kun sådan en radikal fjernelse kan forhindre yderligere spredning af kræft. Efter operationen kræves der en strålingseksponering. Dette reducerer risikoen for gentagelse.

I tilfælde af operation i et tidligt stadium af udvikling af adenocarcinom er der en chance for fuldstændig genopretning af tarmfunktioner. Nogle gange er det nødvendigt at etablere en alternativ passage til gasser og fæces.

komplikationer

Sygdommen kan forårsage mange negative konsekvenser. I lommen i rektummet kan vokse kræftceller, lukke lumen og forårsage obstruktion. Indvæksten af ​​en tumor i tarmvæggen fører nogle gange til et brud på væggen, og der begynder rigelig intestinal blødning. Med udviklingen af ​​sygdommen udvikler fistler, og peritonitis dannes.

Hvad er prognosen?

Med rektal adenocarcinom er prognosen for menneskelivet yderst ugunstigt. Tumoren er svær at betjene og kræftceller er modstandsdygtige over for stråling. De fleste patienter med en lignende diagnose lever ikke mere end 5 år. Disse forudsigelser vedrører tilfælde, hvor kræften blev fundet i en ret forsømt form, hvilket ofte sker. I lymfeknuder lever kun halvdelen af ​​patienterne længere end 5 år. I sygdommens 4. fase er overlevelsesgraden 10%. Det skal huskes, at her er de gennemsnitlige indikatorer for statistiske data, og hvert tilfælde er individuel, og derfor er resultatet af sygdommen for hver uforudsigelig.

Hvorfor er et rektalt adenocarcinom farligt: ​​vigtige symptomer

Adenocarcinom i endetarmen er en kræft, som er placeret i den fjerne del af tyktarmen.

Ifølge statistikker er sygdommen den mest almindelige årsag til intestinal obstruktion.
På grund af den ubekvemme placering af tumoren er vanskelig at kirurgisk behandling, hvilket efterfølgende provokerer et stort antal tilbagefald.

Beskrivelse af sygdommen

"Adenocarcinoma" er en komponent af tre græske ord, der betyder "jern", "krabbe", "tumor". Tumor-neoplasma opstår, når celler i kirtlet epitel i kroppen genfødes, hvilket resulterer i sygdommens alternative navn - "glandular cancer".

Prognosen er som regel dårlig som følge af manglen på specifikke symptomer i de tidlige udviklingsstadier. Over en kort periode er der en signifikant stigning i tumorstørrelsen, som begynder at sprede sig til nærliggende væv.

grunde

De utvetydige årsager til udvikling af adenocarcinom i endetarmen (glandular cancer) er ukendte, da sygdommen stadig ikke er fuldt ud forstået. Der er dog flere hypotetiske faktorer, der kan provokere rektal adenocarcinom:

  1. Age. Ifølge statistikker er personer over 50 år i fare for at få denne sygdom.
  2. Ukorrekt ernæring. Overdreven forbrug af grove fødevarer kan udløse fordøjelsesproblemer. For at undgå dette er det nødvendigt at nægte eller bruge produkter, der indeholder en masse fiber af vegetabilsk oprindelse i minimale mængder.
  3. Stress. Hyppige stressfulde og depressive tilstande tvinger til at tage et stort antal beroligende midler indeholdende kemiske komponenter i aggressiv virkning, hvilket fremkalder udviklingen af ​​maligne tumorer i tarmen.
  4. Hyppig anal sex.
  5. I dette tilfælde er sygdommens hovedårsag stadig en arvelig faktor.

klassifikation

Adenocarcinom i endetarm har flere faser:

  • Trin 1 Tumoren påvirker det mukøse og submucøse lag i tarmvæggene.
  • 2a scenen. Processen er lokaliseret i tarmvæggen, hvor den indtager en lille del af tarmen. Tumoren metastaserer ikke til lymfeknuderne.
  • Trin 2b.Ny dannelse vokser gennem tarmvæggene uden at forlade grænserne.
  • 3a scenen. Tumoren vokser i en cirkel, der spirer i stigende grad gennem tarmens vægge.
  • 3b trin. Kræft bliver stort, og der er flere metastaser i lymfeknuderne.
  • Trin 4. Tumoren bliver meget stor, og begynder at vokse til naboorganer. Metastasering bliver intens.

I overensstemmelse med prognosens gunstighed er sygdommen opdelt i følgende typer:

Meget differentieret

Meget differentieret rektalt adenocarcinom er karakteriseret ved en stigning i cellekerner alene. Samtidig undergår tumorceller ikke nogen ændringer. Med udviklingen af ​​denne type af glandular cancer er sandsynligheden for en positiv helbredelse høj. Hos ældre er der ingen spredning af metastaser og deres indtrængning i båndorganerne. Hos unge er der ofte dannet sekundære foci, som fremkalder sygdomsfald i løbet af et års periode efter operationen.

Moderat differentieret

Denne type af ret adenocarcinom har farligt alvorlige konsekvenser, der manifesteres i følgende:

  • tarmobstruktion som følge af proliferation af epitelceller;
  • ruptur i tarmvæggen og efterfølgende blødning, udløst af stor tumorstørrelse.

Moderat differentieret adenocarcinom forværres ofte ved dannelsen af ​​fistler og udviklingen af ​​peritonitis. I tilfælde af operation er prognosen for genopretning ganske gunstig.

Dårligt differentieret

Afviger aggressivt kursus, hvor der er en udtalt død af sunde celler. I dette tilfælde er inficerede celler præget af hurtig vækst, metastasering til naboorganer. Tumoren har ingen klare grænser. I dette tilfælde er prognosen for behandling ugunstig. Men med tidlig kirurgisk indgriben og samtidig kompleks terapi er en længere periode med eftergivelse mulig.

symptomer

Kirtelkræft i endetarm er karakteriseret ved langsom udvikling, som ledsages af diskret symptomer. Oftest forekommer sygdommen selv i de sene stadier af udvikling, hvor metastaser allerede har dannet sig. De vigtigste tegn på sygdommen er:

  • intense smerter i maveskavrummet, iført et nagende tegn
  • nedsat appetit
  • det hurtige tab af signifikant kropsvægt uden tilsyneladende årsag
  • høj temperatur værdier af kroppen, hvilket fører til overophedning;
  • generel svaghed og følelse af smerte overalt
  • køb af hud lys farve;
  • uregelmæssig afføring med blod og slimhinde urenheder;
  • hyppig flatulens;
  • Hyppig forandring af afføring: forstoppelse veksles med diarré og vice versa;
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte i afføringsprocessen.

diagnostik

En kræftlæsion i endetarm er vanskelig at diagnosticere selv med specifikke tegn. Af denne grund er det nødvendigt at anvende forskellige forskningsmetoder:

  1. Ved hjælp af en rektal spekulum. Denne metode giver dig mulighed for at inspicere lumen i endetarmen. Spejlet giver mulighed for at undersøge tumoren, så vel som tilstanden af ​​tarmslimhinden.
  2. Sigmoideoskopi. Her anvendes sigmoidoskopet, som indsættes i anusen, hvorefter luft pumpes ind i tarmene gennem den. Denne metode giver dig mulighed for at identificere ondartede tumorer, erosion, purulente masser.
  3. Ergography. Det er at tage flere billeder af røntgen, når et kontrastmiddel injiceres i endetarmen. På grund af denne metode bliver det muligt at bestemme tumorens størrelse.
  4. Beregnet tomografi. Giver dig mulighed for at tage tydelige billeder af endetarmen og organerne i nabolaget.

behandling

Aktiviteter, der tager sigte på at bekæmpe kirtlenekræft i rektum, er præget af en integreret tilgang:

  1. Drift. I overensstemmelse med tumorvolumener har operationen flere sorter: en typisk resektion, der tyder på lokalisering af tumorprocessen. Kombineret resektion anvendes i tilfælde af spredning af neoplasma til nærliggende organer. Udvidet resektion bliver relevant i nærvær af flere symmetriske tumorer.
  2. Kemoterapi. Bruges til at ødelægge kræftceller og krympe en tumor.
  3. Strålebehandling. Det udføres inden for 25-30 sessioner, når patienten får en dosis stråling i størrelsen 45-50 Grå.

Nogle gange kan kemoterapi og stråling anvendes uden forudgående kirurgi. En sådan behandling kan reducere graden af ​​forgiftnings manifestationer. Også i behandlingsprocessen er korrekt ernæring vigtig, idet man foretrækker fødevarer, der er rige på vitaminer og andre nyttige ingredienser.

forebyggelse

Som du ved, er enhver sygdom lettere at forhindre end at helbrede. Dette vedrører især onkologiske patologier. For ikke at blive gidsler til kirtlet kræft i endetarmen, anbefales det at følge følgende anbefalinger:

  1. Overholde passende ernæring, der begrænser forbruget af kød og fede fødevarer.
  2. Al aktiv livsstil, undgå forekomsten af ​​overvægt.
  3. Tidlig og fuldstændig behandling af endetarmsygdomme.
  4. At opgive dårlige vaner i form af tobak og alkohol.

Adenocarcinom i endetarm - ikke en sætning. Selv den mest alvorlige form for patologi kan behandles, om end kirurgisk. Ofte efter operationen udvikler relapses. Imidlertid vil rettidig undersøgelse af tyktarmen hjælpe med at identificere tilbagevendende sygdom og vælge en behandlingsmetode, med undtagelse af alvorlige konsekvenser.

Metastase i kræft i endetarmen

Metastase er processen med at sprede en malign tumor. Tumorceller, der falder ind i blodbanen eller lymfesengen, forgifter hele kroppen, hvilket reducerer chancerne for stabil remission betydeligt.

Mængden af ​​kirurgisk behandling af kolorektal cancer afhænger altid af antallet af metastaser. Tilstedeværelsen af ​​metastaser indikerer altid en varierende grad af forsømmelse af processen, og forværrer prognosen for patienten.

For at finde ud af hvor metastaser af rektal kræft er det nødvendigt at foretage en række diagnostiske undersøgelser.

Rektal cancer metastaserer ofte til tilstødende lymfeknuder og i fase IV - til fjerne organer.

Det er blevet fastslået, at metastasiens veje afhænger af lokaliseringen af ​​selve tumoren i endetarmen:

  1. Når den er placeret i en afstand på højst 6 cm fra anuset, dvs. i den nedre del af den rektale ampulla eller i den analkanale spredes metastasen til de nedre sektioner og langs siderne (langs de nedre rektal-tarm-og mellemrektale fartøjer).
  2. Hvis kræften er i den øvre del af endetarmen, over 6 cm fra anusen, så er dens spredning højere, dvs. langs livmoder rectal fartøjer.

Metastaser i regionale lymfeknuder forekommer i fase III af sygdommen og i andre organer - i fase IV. Imidlertid indikerer deres tilstedeværelse eller fravær ikke altid tumørens størrelse. Det er ikke ualmindeligt, at inoperable metastaser bliver detekteret med en lille formation.

Metastasismekanisme

Metastaser i kræft i rektum (og andre former for kræft) udvikles, når tumorceller begynder at sprede sig gennem hele kroppen. De falder ind i forskellige organer, de begynder at vokse og udvikle sig, og denne udvikling forekommer nogle gange ikke i en, men i flere organer.

Med en sygdom som rektal cancer er spredning af tumorceller mulig på følgende måder:

  • I løbet af lymfekarrene, hvad sker der oftest. Sandsynligheden for, at kræften vil spredes til de regionale lymfeknuder, er generelt høj: op til 60%. Muligheden for lymfogen metastaser afhænger af tumorens dybde. Hvis hun slog tarmvæggen igennem hele tykkelsen, vil ca. halvdelen af ​​kræftpatienterne finde metastaser i lymfeknuderne. Tykkelsen af ​​tumoren trænger imidlertid ind i tarmvæggen afhænger af graden af ​​dens differentiering (dvs. graden af ​​forskel mellem tumorcellerne og de normale celler i den menneskelige krop).
  • Med væksten i denne grad, reducerer cellernes evne til at opdele og formere sig, og dermed en bedre prognose for livet. Meget differentierede neoplasmer fanger tarmvæggen til en mindre tykkelse, de er mindre i stand til at metastasere.
  • For blodkar - denne form for spredning er i 20% af tilfældene. Hvorvidt kræftcellerne spredes gennem venerne afhænger af kræftstrukturen. Ikke-differentierede tumorer, mucosal adenocarcinom og nogle andre typer er ugunstige i form af prognose. De vokser meget hurtigere, vokser hurtigere på alle lag i tarmvæggen.
  • Implantation pathway - væksten af ​​tumoren på de nærliggende organer og væv. Dette sker i ca. 20% af tilfældene. Metastaser af rektal kræft i bækkenet er begrænset til skade på æggestokkene, livmoderhalsen, prostata, lymfekarre.

Alle disse former for kræftspredning skyldes det faktum, at den forreste mur af den nedre ampulla i rektum er tæt nær livmoderhalsen hos kvinder og til prostata hos mænd.

Nogle gange kan tyktarmskræft lokaliseret i endetarmen flytte til den analkanale og perianale region, der danner fistler.

Fjernmetastaser: symptomer og behandling

Oftest bestemmes metastaser i endetarmskræft i leveren. Desuden kan denne type ondartet tumor metastasere til lungerne, hjernen, peritoneum, æggestokke, knogler og andre organer. I tilfælde af tumormetastase til fjerne organer observeres involvering af lymfeknuder i processen ganske ofte.

Levermetastaser

Så når der opstår leverskader, kan følgende symptomer opstå:

  • Usædvanlige fornemmelser i den rigtige hypokondrium (leverareal), tyngde, tryk.
  • Alvorlige smerter i leversygdomme udvikles normalt kun i de senere stadier, når en udstrækning af leverkapslen opstår.
  • Gulning af huden, udvidelse af blodkar på mavesækken, ophobning af væske i bukhulen viser nedsat leverfunktion.
  • Kløe i huden, der ikke er forbundet med nogen dermatologiske sygdomme.

Disse tegn, i nærvær af en rektal tumor, kan indikere kræftmetastase i leveren, så yderligere undersøgelse er påkrævet: biokemiske blodprøver, ultralyd i leveren. Hvis der opdages mistænkelige formationer ved ultralyd, udføres en biopsi.

Under ultralydsdiagnostik beskriver lægen altid den såkaldte "rute" af punkteringsbanen, det vil sige afstanden fra den forreste abdominalvæg til den patologiske formation i leveren. Dette gør det muligt at vurdere muligheden for at udføre en punkteringsbiopsi i leveren.

Det giver dig mulighed for at bestemme hvilken tumor der er primær. Beregnet tomografi med intravenøs kontrast og magnetisk resonans billeddannelse vil også hjælpe med at foretage diagnosen.

Hvis de identificerede metastaser er single, er det muligt at fjerne dem kirurgisk ved. Ellers anvendes strålebehandling og kemoterapi til behandling.

Nogle gange udvej de til kemoembolisering af hepatiske skibe for at reducere størrelsen af ​​metastaser og forbedre patientens livskvalitet. Kemoembolisering refererer til endovaskulær endovaskulær behandling af sekundær leverskade.

Lung metastaser

Følgende symptomer er karakteristiske for spredning af en malign tumor i endetarmen i lungerne:

  • Hyppig hoste, åndenød, åndenød.
  • En følelse af pres i brystet, brystsmerter.
  • Hoste blod.

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at udføre en røntgendiagnose af brystorganerne i front- og sidefremspring, en computertomografi af brystorganerne eller MR-diagnostik og bronkoskopi.

Bronchoscopy er en endoskopisk metode til undersøgelse af åndedrætsorganerne. Undersøgelsen udføres i patientens stilling på en stol. Efter lokalbedøvelse, oftest med 10% lidokainopløsning, holdes et tyndt apparat i form af en probe i bronchi.

Undersøgelse kan ske gennem næse eller mund. Under bronkoskopi ser lægen bronchiens lumen, forekomsten eller fraværet af en tumor og udfører om nødvendigt en biopsi til histologisk og cytologisk undersøgelse.

Kemoterapi bruges til behandling - den mest effektive metode i dette tilfælde, som gør det muligt at reducere tumorens størrelse. Strålingsterapi, som i tilfælde af metastaser i leveren, er nødvendig for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Benmetastaser

Et af de mest almindelige tegn på metastatisk knogle læsioner i endetarmscancer er smerte. Smerten kan være lokaliseret i lemmerne eller ryggen.

Hvis der er mistanke om metastaser i skelets knogler, udføres røntgendiagnostik af det mistænkelige område. En metode til at bestemme forekomsten af ​​patologiske læsioner i knoglerne er også MR-diagnose.

En anden specifik metode til bestemmelse af metastase i knoglecancer er osteoscintigrafi. Denne metode refererer til røntgendiagnostikmetoderne, men er fokuseret strengt på den sekundære læsion af knoglerne i skeletet.

I løbet af undersøgelsen injiceres et radiofarmaceutisk lægemiddel i patienten, som udelukkende akkumuleres i knoglerne, der er ramt af metastaser af rektalkræft. Herefter scannes hele skeletet.

På scintiogrammer kan lægen vurdere nærvær eller fravær af knoglemetastaser eller deres dynamik.

Behandling af rektal adenocarcinom

Enhver kræft kan ikke overføres ved kontakt. Adenocarcinom i endetarm er lagt i patientens DNA, det er isoleret fra andre sygdomme i denne kategori. Tegn på en ondartet neoplasma kan ses i en fjerdedel af verdens befolkning.

Kolorektal cancer anses for at være de vigtigste problemer i den moderne type kræft. Faren ligger i, at de tidlige stadier ikke antyder tilstedeværelsen af ​​ubehag eller manifestationen af ​​symptomer på sygdommen. Ved hjælp af tidlig diagnose er der mulighed for at forbedre overlevelse hos maligne tumorer.

Adenocarcinom arter

Klassifikationen af ​​kolorektal cancer forekommer afhængigt af dannelsens homogenitet. Hver undergruppe har sine egne egenskaber:

  1. En høj grad af differentiering adskiller svagt modificeret cellekomposition af tumoren. Der er en stigning i kernen, og cellerne er stadig i stand til at gøre deres arbejde. Ældre mennesker har ikke fokus på metastaser og vækst af tumorvæv i andre organer. Unge mennesker er udsat for store risici, for efter et år kan de finde en tilbagevendende uddannelse. Diagnose er vanskelig på grund af den store lighed med raske celler.

På grund af et godt svar på terapeutisk terapi er der en høj overlevelsesrate. Næsten 97% af patienterne er i remission efter behandling. Hvis der ikke er metastaser, udvikler kolorektal cancer langsomt.

  1. En moderat differentieret tumor har ikke sådanne positive forudsigelser. Lymfeknuder berørt af metastaser tyder på, at kun 5% af patienterne har fem års overlevelsesrate hos sådanne patienter. På grund af det faktum, at epitelceller er i stand til at ekspandere stærkt, udvikler patienter tarmobstruktion.

Sygdommen af ​​denne type er kompliceret ved dannelsen af ​​fistulous passager og forekomsten af ​​peritonitis. Tumorprocesser af stor størrelse bryder ofte tarmvæggene og forårsager alvorlig blødning. På trods af forekomsten af ​​alvorlige patologier kan kroppen reagere positivt på kirurgi eller anden behandling.

  1. Lavkvalitets adenocarcinom er en type kræft i tyktarmen. Mørkcelletumor er karakteriseret ved aggressiv udvikling, det findes i den femte del af de patienter, der har anvendt. Spredning af metastaser til tilstødende organer opstår flere gange hurtigere. Læger siger udtalt celle polymorfi. Hvis patienten har et lignende adenocarcinom i endetarmen, er prognosen skuffende.

Underarter af kirtlet cancer

  • Squamous adenocarcinom. Lokalisering af tumoren forekommer oftest i analkanalen, og den består af flade celler. Neoplasmaerne har en høj grad af malignitet, udvikler sig for aggressivt. Hos patienter konstateres spiring i prostata, vagina, blære eller ureter. På grund af den hyppige forekomst af tilbagefald efter diagnose gives patienter ca. 3 år. Kun en tredjedel er i stand til at krydse den femårige overlevelsestærskel.
  • Slimhinden (slimhinde) adenocarcinom. Neoplasmen har ingen klare grænser, da den består af mucin og elementer i epitelet. Der er metastase til de regionale lymfeknuder. Det giver ikke mening at behandle denne maligne sygdom ved hjælp af strålebehandling, da den ikke har følsomhed over for stråling.
  • Ringet cellulært adenocarcinom. Normalt diagnosticeres i den yngre generation, er de ældre næsten ikke ramt af denne sygdom. Udviklingen er vedvarende, udvikling er aggressiv, metastaser i leveren og lymfeknuder bestemmes næsten øjeblikkeligt. Spiring i tarmens indre lag bemærkes i de fleste tilfælde.
  • Tubular adenocarcinoma. Tumoren, der består af rørformede led, har mellemstørrelse og slørede grænser. Næsten halvdelen af ​​patienter med kolorektal cancer lider af denne type.

Graden af ​​udvikling af kræft

Når en diagnose allerede er foretaget, og patienten har bekræftet et rektalt adenocarcinom, kan sygdomsstadierne være forskellige.

I første fase har tumordannelsen en beskeden størrelse, har mobilitet og klare grænser. Der er ingen vækst ud over det submukosale lag; der er ingen metastaser af nogen art.

I anden fase forekommer adskillelsen:

  • 2A - ingen metastase blev der ikke påvist nogen tumorceller uden for væggene og tarmlumen. Størrelsen af ​​tumoren er i stand til at tage op til halvdelen af ​​slimhinden.
  • 2B - på trods af de mulige mindre størrelser bemærker forekomsten af ​​metastaser.

Den tredje fase af kræft antyder også tilstedeværelsen af ​​2 undergrupper:

  • 3A - Spiring af kræftceller finder sted dybt, mens ikke kun tarmvæggene, men peri-rectale fibre er involveret i processen. Sjældne metastaser i lymfeknuderne, selve tumørens størrelse er mere end halvdelen af ​​tarmens diameter.
  • 3B - maligne cellers størrelse og dybde varierer meget, men under alle omstændigheder vil der være en overflod af metastaser.

Tilstedeværelsen af ​​trin 4 indebærer tumordannelse af forskellige størrelser og forekomsten af ​​metastaser i mange indre organer. En ondartet neoplasma er tilbøjelig til at nedbryde og ødelægge rektalvæv. Markering af spiring af kræft i bækkenbundens væv.

behandling

På grund af den tidlige manifestation af metastaser i kolorektal cancer, vil meget afhænge af rettidig og ordentlig behandling. Forudsat at patienten har bekræftet adenocarcinom i endetarmen, vælges behandlingen individuelt af en kvalificeret specialist. Ordningen er valgt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den onkologiske proces og patientens tilstand. En stor rolle er spillet af graden af ​​differentiering af kræftceller.

Stor erfaring med bekæmpelse af ondartede tumorer viste en høj effekt ved anvendelse af den kombinerede behandling. Det vil omfatte strålebehandling, kirurgi og et kursus af kemoterapi.

Moderat differentieret adenocarcinom, såvel som en, der har en lav grad af differentiering, er blandt de mest aggressive tumorer. Til eksponering vil de kræve øget strålingseksponering og en høj dosis giftige stoffer. Anerkendt som en effektiv måde at genkende kirurgi. Kirurger fjerner helt neoplasmen af ​​den ondartede type, såvel som væv, som er påvirket af metastaser. Om nødvendigt træffes yderligere foranstaltninger for at lette udslippet af fækale masser fra kroppen.

Når rektal adenocarcinom er lokaliseret meget tæt på analåbningen, tages der radikale foranstaltninger for at fjerne det berørte område sammen med sphincterapparatet. Derefter skaber kirurgerne et kunstigt hul for at forlade fækalmassen. Kolostomi involverer tilføjelsen af ​​en catheriel, den skal ændres regelmæssigt.

Læger kan udføre operation med et positivt resultat. Under operationen udføres udskæring af den syge del af endetarm sammen med tumorindeslutninger. Samtidig bevares intestinal kontinuitet. Desværre kan sådanne manipulationer ikke altid udføres på grund af det store antal patologier.

Ondartede neoplasmer kan ikke altid fjernes kirurgisk. Nogle patienter er nødt til at opgive operationen, faktorer for den beslutning er alderdom og svækket krop. I dette tilfælde kan du bruge metoder til palliativ medicin. Elektrokoagulering af tumoren giver dig mulighed for at slippe af med svær smerte, forbedre livskvaliteten og øge varigheden.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

Kemoterapi udføres som en hjælpemetode for at opnå en høj terapeutisk effekt. En række kombinationer, der anvender cytotoksiske lægemidler, bruges til at bekæmpe en tumor. Godt bevist:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabin;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Strålebehandling udføres efter operationen eller før det. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at påvirke sygdommens forløb. Før du fjerner tumoren, reducerer strålingen lydstyrken af ​​knuden og suspenderer metastaseprocessen.

Hvis patienten diagnosticeres med glandular cancer, er denne teknik kontraindiceret. En hvilken som helst af sektionerne i endetarmen har høj mobilitet, positionen ændres afhængigt af patientens holdning.

Brugen af ​​kemoterapi og strålingseksponering kan ikke fungere som en selvstændig behandling. Undtagelser er mulige, hvis rektal adenocarcinom er ubrugeligt. Ved hjælp af konservative metoder får patienten en chance for at forbedre den generelle tilstand.

Enhver behandling, der anvendes til kolorektal cancer, hjælper med at udjævne forgiftningen forårsaget af sygdommen. På grund af dette behøver patienten ikke at overleve, han fører et normalt liv.

forebyggelse

På grund af det faktum, at de reelle årsager til sygdommen er ukendte, er det umuligt at undgå forekomsten. Der er dog metoder, der tyder på den tidligere diagnose af glandular cancer.

  • Efter at have nået 50-alderen er en obligatorisk undersøgelse foretaget af en coloproctologist mindst en gang om året. Selv med fraværet af alarmerende symptomer på sygdommen.
  • Det er vigtigt at behandle polypper og betændelser i tarmene i tide.
  • Hvis en person har slægtninge, der lider af adenomatøs familiel polypose, skal screening startes efter 20 år.
  • Fra kosten er det bedre at udelukke krydret mad, fødevarer med højt fedtindhold. Det er godt at regelmæssigt spise frugter og grøntsager, der normaliserer tarmens arbejde og hjælpe med at slippe af med forstoppelse.
  • Patienter, der tidligere har gennemgået fjernelse af adenocarcinom, skal undersøges hver tredje måned. Et besøg hos den behandlende læge er nødvendig, det vil med tiden hjælpe med til at opdage dannelsen af ​​et tilbagefald.

Hvad skal patienter med en lignende diagnose forvente?

Prognosen er direkte afhængig af tidspunktet for patientens besøg på en medicinsk institution og udviklingsstadiet for den onkologiske proces. Ofte ikke så slemt, du skal beskytte dig selv fra udtalelser fra få kyndige mennesker. Ifølge medicinske armaturer:

  • Hvis det kliniske billede antyder lymfeknudebeskadigelse, blev der fundet fem års overlevelse hos 48% af patienterne. I dette tilfælde bør patienter regelmæssigt undersøges og følge anbefalinger fra onkologer.
  • Meget differentieret adenocarcinom i endetarmen, som findes i indledende fase, tillader næsten alle patienter at leve i mindst 5 år. Hvis en patient har etape 2, kan 80% af dem med denne diagnose komme sig.
  • Desværre reducerer flere levermetastaser kvalitet og lang levetid. Sådanne patienter gives ca. 12 måneder.
  • Lavtartet adenocarcinom i rektum er forbigående, og der er næsten ingen chance for at slippe af med det. Fokus på metastaser bestemmes allerede i de indledende stadier af kræft.
  • I en ung alder er der hyppig metastase af lymfeknuder, når man sammenligner patienter med ældre patienter.
  • Det anbefales ikke, at ældre udfører operationer, da efter dem er en stor procentdel af dødsfald noteret.
  • Tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser antyder en skuffende prognose for udviklingen af ​​kræft.

Glem ikke patientens individuelle karakteristika, hvilket kan påvirke behandlingsforløbet. Der er undtagelser fra reglerne, de har et andet resultat, ikke-standard for denne sygdom.

Kost til patienter med adenocarcinom

Før operationen skal patienten spise godt for at opretholde en svækket krop. Det vil ikke være overflødigt at styrke immunforsvaret ved hjælp af vitaminer.

Kosten skal varieres, det er nødvendigt at udelukke saltet, stegt, fedtet, krydret. Enhver tung mad er nu forbudt, da tarmen skal beskyttes. Dele skal være små, antallet af måltider når 6 gange.

Efter fjernelse af tumoren og fjernelse af kolostomi, bliver den første dag gjort sulten. Endvidere gives al føde til patienten i flydende form, mængden af ​​vand pr. Dag bør ikke være mindre end en og en halv liter.

Adenocarcinom i endetarm: stadier, behandling og prognose af patologi

Adenocarcinom i rektum er en lidelse, hvis fare er, uden at blive overført enten af ​​luftbårne dråber eller seksuelt, og som ikke er resultatet af et medicinsk tilsyn, viser det sig oftest at være indlejret i den menneskelige krops genetiske kode.

Derfor kan hverken kondomer eller disponible sprøjter eller gazeforbindelser blive frelst fra det.

begreb

Adenocarcinom (glandular cancer) i rektum kaldes en ondartet tumor, hvis væv består af glandular epitelceller, der forer indersiden af ​​dets vægge.

Hos mænd opdages denne sygdom oftere end i det retlige køn. Efter intensivering kan den onkologiske proces dræbe en helt sund person i et år.

Adenocarcinom er den mest almindelige type af kolorektal malignitet.

grunde

Takket være den videnskabelige forskning har lægerne kunnet konstatere, at adenocarcinom i endetarm udvikler sig alene på grund af genetisk mutation i isolerede tilfælde.

Denne sygdom er oftest resultatet af samspillet mellem arvelige og eksterne faktorer.

Ferruginøs kræft kan udvikle sig på grund af fejlen:

  • Genetisk prædisponering. Personer, der har familiemedlemmer, der nogensinde har lidt denne lidelse, indgår automatisk i risikogruppen.
  • Kroniske sygdomme i tyktarmen (hæmorider, fistler, rektalfissurer, polypper, colitis). Den største fare i denne henseende er ulcerøs colitis. Hvis en patient lider af det i fem år, er risikoen for at udvikle kirtlencancer ca. 5%. Hvis sygdommens varighed er to årtier, øges sandsynligheden for risikoen til 30%. Med Crohns sygdom er denne risiko 20%.
  • Arvelige sygdomme (diffus polyposis, Gardner og Türko syndromer), der skaber gunstige betingelser for polychosen. Hvis polypper (og undertiden den berørte tarm) ikke hurtigt fjernes, er der stor sandsynlighed for flere onkologiske foci.
  • Hænger til aldersgruppen over halvtreds år.
  • Konstant stress.
  • Lang forstoppelse.
  • Virkningerne af nogle medicinske stoffer.
  • Papillomavirus og analsex.
  • Visse madlavne. En kost rig på rødt kød, kager, rige fødevarer og næsten fri for friske frugter, grøntsager og alle former for korn favoriserer udviklingen af ​​adenocarcinom på alle måder. En overbevisende bekræftelse af denne antagelse er, at folk i Afrika og Indien, der udelukkende spiser vegetabilsk mad, ikke lider af denne sygdom. På grund af forarbejdning af fedtstoffer og kødretter fremstilles fedtsyrer, som efter at de kommer ind i tarmene, kan blive kræftfremkaldende. Nogle typer af kræftfremkaldende stoffer dannes i produkter på grund af visse fremstillingsmetoder (f.eks. Under stegning og rygning). Epitelceller, der ofte er i kontakt med disse stoffer, kan degenerere til ondartede.
  • Langvarig kontakt med skadelige kemikalier (asbest, amider, tyrosin) ved farlig produktion.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt.
  • Misbrug af alkohol og rygning.

klassifikation

Systematiseringen af ​​kirtlet kræft i endetarmen kan baseres på forskellige parametre. Hovedindikatoren, som er grundlaget for opdeling af sygdommen i forskellige typer, er graden af ​​differentiering af tumorvæv.

Adenocarcinom i endetarm kan være:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • udifferentieret.

Forskellen mellem dårligt differentierede adenocarcinomer er præsenteret:

  • Slimhinden (kolloid) cancer. Dens vigtigste træk er rigelig sekretion af slim.
  • Mucokulær (cricoid-ring) cancer, som kan påvirke endnu yngre patienter. En tumor af denne type karakteriseret ved en tendens til udbredt indre vækst og mangel på klare grænser er vanskelig at behandle, da resektion af den berørte tarm også er vanskelig. Mucocellulær cancer metastaserer hurtigt, spredes gennem væv i rektum og tilstødende organer.
  • Squamouscellekarcinom
  • Glandular pladekræft. Denne type ondartet neoplasma er mindst sandsynligt at blive diagnosticeret.

Kliniske manifestationer

De kliniske symptomer på de første trin af adenocarcinom i endetarm er karakteriseret ved slørede manifestationer.

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan kun angives af den faste konsistens af afføring, vanskeligheder med tømning af tarmene og et lille fald i legemsvægt.

Væksten af ​​en kræftformet tumor forårsager en øget sekretion af slim, hvis ophobninger fremkalder agoniserende tenesmus - hyppige (op til tyve gange om dagen) trang til at defekte.

Nogen tid senere, forekommer grubetæring og nedbrydning af cancer, i forbindelse med hvilket tumorvæv, blod og pus, udsender en bemærkelsesværdig stinkende (ihoroznym) lugt, falder i afføringen.

På grund af adenocarcinom i rektum udvikler patienter tarm (delvis eller fuldstændig) obstruktion og uregelmæssig afføring. I nogle tilfælde forstoppes forstoppelse med diarré, i andre er der enten langvarig forstoppelse eller uophørlig diarré. Patienter, der lider af forstoppelse, føler opblødning, smerte og tyngde i underlivet.

På dette stadium af kræft fremgangsmåde til patienter er karakteriseret ved træthed, fysisk svaghed, ændringen i den almene sundhed, søvnforstyrrelser, bleg hud, en fuldstændig mangel på appetit. Fountain opkastning forekommer hos nogle patienter.

På grund af svær udtørring af kroppen (forårsaget af ukuelig opkastning) og alvorlig kræftforgiftning udvikler patienter cachexia - en tilstand med ekstrem udmattelse. Permanent blodtab fører til en stigning i anemisk syndrom. Ikerisk rektal sekretioner og tenesmus forværrer yderligere patientens smertefulde tilstand.

Meget differentieret rektal adenocarcinom

Meget differentieret kirtlet kræft i endetarmen, som tegner sig for ca. 6% i den samlede struktur af alle kræftformer, er en ekstremt almindelig kræftpatologi på planeten af ​​vores planet.

Da en stærkt differentieret malign neoplasma har strukturer, der er markant forskellige fra raske rektalvæv, bidrager dette til tidlig opdagelse af sygdommen og øger chancen for vellykket helbredelse af en syg person.

Ifølge medicinsk statistik opstår sygdommen 12-18 måneder efter behandlingens afslutning. Behandling af inoperabel cancer, der har til formål at forbedre patienternes livskvalitet, giver dem mulighed for at forlænge deres liv i et stykke tid.

moderat

Moderat differentieret adenocarcinom i rektum indtager den fjerde position i den samlede masse onkologiske patologier.

Udvikling fra væv i kirtlet epitel og metastatisk ved lymfogen vej, kan en malign tumor af denne type kun behandles vellykket i de tidlige stadier af dens udvikling.

Problemet er, at med moderat differentieret adenocarcinom har strukturen af ​​atypiske og sunde celler minimale forskelle, og dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose og valget af behandlingstaktik meget.

I lang tid er kræftcellerne maskeret så sunde, og udtalte forskelle i deres struktur forekommer kun i sygdommens endelige faser.

Da udvælgelsen af ​​effektive kemoterapeutiske lægemidler ikke er mulig, er moderat differentieret glandular cancer i rektum ret vanskeligt at behandle.

Terapi af moderat differentieret adenocarcinom i rektum udføres ved hjælp af metoderne til kirurgisk behandling og spotradioterapi.

Prognosen for sygdommen identificeret i fase I-II er relativt gunstig. Behandling af moderat differentieret stadium III-IV adenocarcinom er forbundet med behovet for udskæring af kræften og etablering af en kolostomi.

Dårligt differentieret

Dårligt differentieret adenocarcinom i endetarm kaldes ofte mucosal adenocarcinom eller colloid (slimhinde) cancer. Et karakteristisk træk ved denne type kræft er den øgede sekretion af ekstracellulært slim og tilstedeværelsen af ​​dets klynger i form af "søer" af forskellige størrelser.

Dårligt differentieret adenocarcinom i colon har den højeste grad af malignitet, fordi det kan give en dårlig prognose for patientens liv, selv på de tidligste stadier af dets udvikling. Det er præget af et aggressivt kursus og ekstremt hurtig vækst af kræftceller.

Den gennemsnitlige overlevelsesrate på 5 år for kolloidkræft er som følger:

  • i fase I overlever halvdelen af ​​patienterne
  • Trin II er kendetegnet ved 40% patient overlevelse;
  • i fase III forbliver ikke mere end 20% af sagerne levende
  • i fase IV kan kun 5% af patienterne overleve.

udifferentieret

Udifferentieret adenocarcinom, kaldet anaplastisk kræft i endetarmen, består af unormale celler, der ikke har de karakteristiske træk, der tillader dem at bære i det mindste en af ​​de eksisterende histologiske former.

Anaplastiske kræftceller karakteriseres af infiltrativ vækst og ekstremt tidlig metastase til regionale lymfeknuder. Dette forklarer den ekstremt skuffende prognose for patienternes liv (hvilket er det værste af alle typer adenocarcinomer) og den meget lave sandsynlighed for vellykket behandling.

etape

  • Til stadium I adenocarcinom er læsioner af det mukøse og submucøse lag i tarmvæggen karakteristiske. På grund af fraværet af specifikke manifestationer er detektion af en tumor ekstremt vanskelig.
  • Den ondartede neoplasma i fase IIA invaderer muskelvævet i den ramte endetarm og trænger ind i tarmlumenet 1 cm. De nærliggende væv og lymfeknuder forbliver intakte. Stage IIB-adenocarcinom stikker ud i tarmlumenet i mere end et centimeter. Det er i dette stadium, at patienter begynder at lide af forstoppelse, og slim, blod og andre patologiske sekretioner forekommer i deres fæces.
  • Stage IIIA kræftformet tumor strækker sig ind i tarmlumen med mere end 1 cm, og hele tykkelsen af ​​tarmvæggen vokser igennem og forlader lymfeknuderne intakte. Til stadium IIIB-adenocarcinom ophører størrelsen at have nogen betydning, da tumoren giver flere metastaser til de nærmeste lymfeknuder. I løbet af denne periode udvikler patienterne det stærkeste smertsyndrom forårsaget af spiring af tumoren i vævet af den ydre serøse membran, som penetreres af nervefibrene.
  • En ondartet neoplasma i fase IV er af betydelig størrelse, den vokser ind i væv fra de tilstødende organer og producerer mange fjerne metastaser til lymfeknuder og indre organer.

Metastase og andre komplikationer

Adenocarcinom i rektummet metastasereres primært til et antal af de nærmeste lymfeknuder (en metastase af en kræftformet tumor forekommer gennem rektumets venøse plexus).

Herefter påvirkes livmoderen, blæren, leveren, nyrerne og knoglerne. Endelig kommer metastaser ind i lungerne og hjernen.

Ferruginøs kræft giver et antal af de sværeste komplikationer, det kan føre til:

  • blødning;
  • anæmi;
  • forringelse af intestinal permeabilitet (spænder fra i forhold til fuldstændig obstruktiv obstruktion);
  • betændelse i peritoneum med den efterfølgende udvikling af peritonitis;
  • perforering (ruptur) af den berørte tarms væg på grund af tumorproliferation, fyldt med dannelsen af ​​fistler eller forekomsten af ​​peritonitis.

undersøgelse

Adenocarcinom i rektum kræver en omfattende diagnose, der involverer en række endoskopiske og laboratorieundersøgelser. Patienten underkastes en grundig fysisk undersøgelse, herunder indtagelse af anamnese og en digital undersøgelse af endetarmen.

Derefter skal han gennemgå proceduren:

  • Rektoromanoskopi, som gør det muligt ikke blot at visuelt inspicere tilstanden af ​​den rektale slimhinde, men også at udføre en biopsi af tumorvæv ved hjælp af et elektrisk net.
  • Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse udført ved anvendelse af et kontrastmiddel, bariumsulfat, indgivet oralt eller ved enema i patientens krop.
  • Koloskopi - den mest informative metode, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen.
  • Ultralyd (endorektalt og undertiden transabdominalt) maveskala. Denne minimalt invasive og fuldstændig smertefri metode kan give information om træk ved kræftprocessen, tilstanden af ​​de indre organer samt tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.
  • Computed Tomography (CT), magnetisk resonans terapi (MRI), scintigrafi, positronemissionstomografi (PET) - moderne diagnostiske fremgangsmåder, der tillader at angive funktioner i den histologiske struktur og placering af tumoren og at identificere tegn på metastase.

Ud over den endoskopiske undersøgelse skal patienten passere:

  • blodprøver (generelt, biokemisk, test for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører);
  • afføring (for okkult blod).

Behandling af rektal adenocarcinom

I betragtning af tendensen hos adenocarcinom i endetarmen til tidlig metastase er behandlingens aktualitet af stor betydning for helbredelsen af ​​patienten.

Medicinsk pleje bør kvalificeres og vælges individuelt for hver patient.

Den nøjagtige terapeutiske ordning vælges ud fra prævalensen af ​​den onkologiske proces og patientens generelle tilstand. Af stor betydning er graden af ​​differentiering af kræftceller.

Ikke-differentierede, dårligt differentierede og moderat differentierede adenocarcinomer, som er de mest aggressive tumorer, kræver højere doser af stråling og mere giftige kemiske præparater.

  • Den førende terapeutiske metode til behandling af rektal adenocarcinom er den operative handling rettet mod radikal fjernelse af den maligne neoplasma og alle væv, som metastaser har trængt ind i, med den efterfølgende bestemmelse af evakuering af afføring fra patientens krop.

Den mest gunstige type operation er udskæring af det ramte område af endetarmen sammen med tumorvæv, der tilvejebringer tarmkontinuitet. Desværre er sådanne operationer ikke altid mulige.

Hvis adenocarcinomet er placeret i umiddelbar nærhed af anus, skal den berørte del af endetarmen fjernes sammen med sphincterapparatet. Med denne mulighed er skabelsen af ​​en kolostomi uundgåelig - en kunstig udgang til de fecale masser, som katekranen er knyttet til.

Kræfttumorer kan ikke altid betjenes. Ca. en tredjedel af patienterne er ikke i stand til at undergå kirurgisk behandling på grund af alderdom eller svækket tilstand.

I sådanne tilfælde anvendes palliativ behandling (en af ​​sådanne metoder er elektrokoagulering af tumoren), der er designet til at reducere smerte, forbedre patientens kvalitet og lang levetid.

  • Kemoterapi - brugen af ​​cytotoksiske lægemidler til bekæmpelse af kolorektal cancer - bruges oftest som en hjælpemæssig terapeutisk metode, der forbedrer resultatet af kirurgisk behandling. Under kemoterapi kan kun ét lægemiddel anvendes (5-fluorouracil eller irinotecan) såvel som en lang række lægemidler (en patient kan ordineres en kombination af fluorafur, raltitreksid og capecitabin). Kemoterapi, der er foreskrevet før operationen, giver dig mulighed for at suspendere processen med at opdele kræftceller; dets udnævnelse efter operationen reducerer risikoen for tilbagevenden af ​​kræften. Anvendelsen af ​​cytostatika i forhold til inoperable patienter spiller rollen som palliativ behandling.
  • Anvendelsen af ​​strålebehandling i forhold til endetarmen fremmes af egenskaberne af dets anatomiske placering: Den stive fiksering af dette organ gør det muligt at indstille de nøjagtige parametre for apparatet og bestråle et strengt defineret område. Stråleterapi kan bruges både før og efter operationen.

Brug af stråling som præoperativ forberedelse gør det muligt at reducere størrelsen af ​​en malign tumor, nedsætte graden af ​​opdeling af kræftceller og forhindre forekomsten af ​​metastaser.

For stor, der spredes til de tilstødende væv og anerkendes som uvirkelige, efter et radioterapiforløb, kan betydeligt falde i størrelse og blive tilgængelige til kirurgisk fjernelse. Efter operationen ordineres strålebehandling for at påvirke tumorvævene, der strækker sig ud over tarmvæggen.

Strålingseksponering kan forhindre gentagelse af kolorektal cancer på stedet for en fjern del af den ramte endetarm.

Prognose og forebyggelse

Ved udarbejdelse af en individuel prognose for patienter med kolorektalt adenocarcinom tager lægen hensyn til mange individuelle faktorer: stadium af tumorprocessen, patientens alder, specifikationerne af hans psyko-følelsesmæssige tilstand og immunsystemet.

Gennemsnitlige værdier er som følger:

  • Adenocarcinom i endetarmen, der opdages i første fase, slutter med en femårig overlevelsesrate på 95% af patienterne.
  • Kirtelkræft, der er identificeret i anden fase, reducerer overlevelsesraten med op til 70%.
  • En malign neoplasma i tredje fase, der involverede lymfeknuder i tumorprocessen, efterlader kun halvdelen af ​​chancerne for overlevelse.
  • Med adenocarcinom i fjerde fase overlever ikke mere end 10% af patienterne.

Denne video viser laparoskopisk resektion for rektal adenocarcinom: