loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Rektalt carcinom

Hvis en malign tumor er dannet i endetarmen, kaldes denne patologi i rektal carcinom i medicin. Denne sygdom er ret almindelig og farlig for menneskelivet. Patologien fremkaldes oftest ved genetisk prædisponering. Kirtelkræft i endetarmen består af epithelialkirtelceller, der lineerer overfladen inde i tarmen. Faren for sygdommen ligger i dens høje evne til at metastasere til nærliggende organer.

Hvad er det?

Denne maligne tumor forårsager ofte intestinal obstruktion. Neoplasmen er lokaliseret i den store del af endetarmen, hvilket i høj grad komplicerer kirurgisk behandling og øger risikoen for gentagelse efter operationen. Faren for adenocarcinom i endetarm er manglen på symptomer i de tidlige udviklingsstadier, hvilket skyldes hyppige dødsfald. Tumordannelse opstår under den patologiske degenerering af glandulære epithelceller. Gradvist stigende påvirker neoplasmen alle store områder af væv, der forårsager tarmlidelser og i sidste ende fører til fuldstændig tarmobstruktion. Metastaser spredes hurtigt til andre organer.

Former af sygdommen og deres egenskaber

Adenocarcinom i endetarm er ligesom andre onkologiske formationer opdelt i flere typer. Men sygdommens prognose og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​differentiering (homogenitet). Disse faktorer bestemmer de nødvendige behandlingsmetoder. Adenocarcinom i endetarm er differentieret i henhold til følgende typer:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • udifferentieret.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Moderat form

Denne form for en tumor med en gennemsnitlig grad af homogenitet af strukturelle enheder. Det har en lymfogen vej og er svær at behandle. En gunstig prognose er kun mulig i tilfælde af påvisning af patologi i de tidlige stadier. Men her er problemet, at det moderat differentierede adenocarcinom i rektum består af sådanne abnormale celler, som er meget vanskelige at skelne fra sunde. Derfor er det sjældent påvist i de tidlige stadier af sygdommen.

Til behandling af moderat differentierede tumorer i endetarmen ved anvendelse af punktstrålebehandling og metoden til kirurgisk indgreb.

Meget differentieret

Meget differentieret rektal adenocarcinom er meget almindeligt. Det kaldes også rektal adenocarcinom. Strukturen af ​​en neoplasm gør det muligt at opdage patologiske ændringer selv i begyndelsen af ​​udviklingen og med rettidig adgang til en læge er chancen for genopretning ganske høj. Ifølge medicinsk statistik er der høj risiko for tilbagefald efter et og et halvt år efter operationen.

Dårligt differentieret

Andre navne til denne form er slimhindebetændelse adenocarcinom eller colloidal slimhindekræft. Hovedsymptomet er en forbedret sekretion af ekstracellulært slim og dets klynger. Denne form for rektal adenocarcinom har en høj grad af malignitet. Metastaser vokser meget hurtigt. De tidligste udviklingsstadier kan udløse et dødeligt udfald. Denne type tumor er karakteriseret ved en hurtig kurs og aggressiv vækst af maligne celler i endetarmen, hvilket påvirker væv på kort tid.

udifferentieret

Også kendt som anaplastisk kræft. Den er dannet af patologiske celler, som er usædvanlige for tegnene på den histologiske form. Sådanne celler er karakteriseret ved tidlig indtrængning af metastaser i lymfeknuder og infiltrativ vækst. Uendifferentieret adenom i endetarmen er ofte dødelig, og behandling giver sjældent positive resultater.

Stadier af adenocarcinom i endetarmen

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er adenocarcinom opdelt i faser. Afhængigt af hvilken af ​​dem tumoren er placeret på, bliver det muligt at bestemme vækst, de patologiske processers kliniske egenskaber og ordinere den optimale terapi. Udviklingsstadiet for en ondartet neoplasma afhænger af graden af ​​spiring i rektumets væg og om metastasen har spredt sig til de organer, der ligger i nærheden.

  • Den 1. er præget af en tumor, der kun påvirker slimhinde og submucøs tarm. Symptomatologi af sygdommen er fuldstændig fraværende, derfor er adenocarcinom fundet i yderst sjældne tilfælde, når det undersøges, ikke forbundet med tumorens manifestationer.
  • På stadium 2 trænger tumoren ind i muskellagene i endetarmen og gør det svært for stoffet at passere. Patienterne begynder ofte at udvise forstoppelse, problemer med afføring. I fæces kan være blod, slim og andre patologiske stoffer.
  • Trin 3 er kendetegnet ved udviklingen af ​​stærke smerte symptomer. Dette skyldes spiring af adenocarcinom i det ydre lag af den serøse membran, hvor mange nervefibre er placeret.
  • 4. fase anses for at være den sidste og sværeste. Kræft knudepunkter spredes til nærliggende organer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er årsagerne til?

Årsager, der påvirker udviklingen af ​​rektal adenocirkum, er ikke blevet fastslået. Men forskere har fremsat flere faktorer, der i høj grad øger risikoen for en ondartet tumor. Blandt dem er:

  • arvelighed;
  • dårlige ernæringsmæssige mangler
  • avanceret alder;
  • humant papillomavirus;
  • hyppig kontakt med giftige stoffer
  • problemer med tarmene og dets tålmodighed;
  • langvarig stress
  • tyktarms patologi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er symptomerne?

De vigtigste symptomer, der opstår ved adenocarcinom i endetarm:

  • skarp kramper i mavesmerter
  • dårlig appetit, drastisk vægttab;
  • konstant forhøjet temperatur;
  • kronisk træthed
  • bleg hud;
  • blod, slim, pus i fæces;
  • flatulens og oppustethed
  • forstoppelse og diarré alternativ
  • smerte med afføring.

De første stadier af tumorudvikling manifesterer sig normalt ikke. Symptomer begynder, når tumoren vokser. Mulige manifestationer af forgiftning af kroppen, der opstår som følge af den partielle nedbrydning af adenocarcinom. Vedvarende blødning over tid fører til anæmi. Spredning af malignitet kan påvirke blæren, leveren, benet og nyrerne.

diagnostik

Den primære kliniske diagnose udføres i henhold til standardproceduren - kendskab til lægen med sygdommens historie, primær rektal undersøgelse. I de fleste tilfælde kan palpation allerede få et diagnostisk resultat, da tumoren er let detekterbar. Derfor bør patienter, der er i fare, undersøges hvert år. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen en yderligere diagnose. Metoder anvendt til diagnosticering af rektal adenocarcinom:

  • sigmoideoskopi;
  • biokemisk blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
  • generel analyse af afføring for påvisning af blodige indeslutninger
  • koloskopi;
  • Ultralyd i bækken- og bukområdet;
  • patologisk vævsbiopsi;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonans terapi;
  • scintigrafi;
  • positron emission tomografi.
  • terapi.

De udførte tests og diagnostiske metoder giver et komplet billede af den udviklede patologi, på grundlag af hvilken den nødvendige terapi er foreskrevet. Det bliver tydeligt, hvor nødvendigt kirurgisk indgreb. Hvis kræften har metastaseret til nærliggende organer, erhverver patologien et palliativ stadium. I dette tilfælde er terapi begrænset til at lindre patientens lidelse. En yderligere behandlingsmetode var strålebehandling, som udføres før operationen.

Adenocarcinom kirurgi

Med en optimistisk prognose er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi. Den berørte del af tarm og regionale lymfeknuder fjernes fuldstændigt. Kun sådan en radikal fjernelse kan forhindre yderligere spredning af kræft. Efter operationen kræves der en strålingseksponering. Dette reducerer risikoen for gentagelse.

I tilfælde af operation i et tidligt stadium af udvikling af adenocarcinom er der en chance for fuldstændig genopretning af tarmfunktioner. Nogle gange er det nødvendigt at etablere en alternativ passage til gasser og fæces.

komplikationer

Sygdommen kan forårsage mange negative konsekvenser. I lommen i rektummet kan vokse kræftceller, lukke lumen og forårsage obstruktion. Indvæksten af ​​en tumor i tarmvæggen fører nogle gange til et brud på væggen, og der begynder rigelig intestinal blødning. Med udviklingen af ​​sygdommen udvikler fistler, og peritonitis dannes.

Hvad er prognosen?

Med rektal adenocarcinom er prognosen for menneskelivet yderst ugunstigt. Tumoren er svær at betjene og kræftceller er modstandsdygtige over for stråling. De fleste patienter med en lignende diagnose lever ikke mere end 5 år. Disse forudsigelser vedrører tilfælde, hvor kræften blev fundet i en ret forsømt form, hvilket ofte sker. I lymfeknuder lever kun halvdelen af ​​patienterne længere end 5 år. I sygdommens 4. fase er overlevelsesgraden 10%. Det skal huskes, at her er de gennemsnitlige indikatorer for statistiske data, og hvert tilfælde er individuel, og derfor er resultatet af sygdommen for hver uforudsigelig.

Adenocarcinom i endetarmen eller kirtlen kræft

Adenocarcinom i rektum transmitteres ikke fra en syg person til en sund kontaktvej, som det er fastsat i DNA'et. Derfor er denne sygdom opført i en særskilt kategori.

Hvad er rektal adenocarcinom?

Endetarmen skal opbevare og opbevare de dannede fækale masser før afføring.

Den består af tre lag:

  • det slimlag, der dækker krummen i endetarmen og udskiller et specielt slim, som sikrer fri bevægelse af fæces;
  • muskellag - bindevæv bestående af muskelfibre, der bevarer tarmens form. Under sammentrækning fjerner de fækal masse udad;
  • peritoneal lag - absorberende fedtvæv der dækker endetarmen.

Adenocarcinom i endetarm: symptomer og manifestationer

Lymfeknuder er placeret omkring tarmene. De dirigerer vira og bakterier, såvel som kræftceller. Kolorektal cancer eller kirtlet kræft i endetarmen i de tidlige stadier vises ikke derfor i de sene faser efter operation og kemoterapi hos patienter er der ringe chance for genopretning.

Adenocarcinom vokser, hvor der er et kirtlet epitel. I rektum linjer den indvendige væggen. Det forekommer oftere hos ældre mennesker, især dem der lever i dårlige klima- og levevilkår.

ICD kode 10 - C20 Malignt neoplasma i endetarmen.

Årsager til rektal adenocarcinom

Intestinal adenocarcinom forekommer med en kompleks interaktion af arv (komplekse genetiske mutationer) med eksterne faktorer. Det kan udvikle sig fra godartet adenom (polyp).

Årsagerne til adenocarcinom er forbundet med følgende faktorer:

  • arbejde med asbest og andre kemiske og giftige materialer;
  • sygdomme i tyktarmen: polypper, colitis, villøs tumor, kronisk fistel;
  • lang forstoppelse
  • nervøs stress;
  • anal sex;
  • human papillomavirusinfektion;
  • dårlig kvalitet ernæring.

Klinisk billede

Symptomer på adenocarcinom i rektum vises:

  • uregelmæssige smerter i maven
  • smerter i endetarm og perineum
  • vægttab på grund af manglende appetit og sult;
  • lille stigning i temperaturen;
  • oppustet mave og uregelmæssig afføring: diarré erstattes af forstoppelse eller langvarig forstoppelse og diarré;
  • afføring ledsaget af smertefulde angreb
  • Udseendet af blod, slim og pus i afføringen
  • svaghed i hele kroppen;
  • bleg hud.

komplikationer

Kirtelkræft i endetarmen efterlader alvorlige konsekvenser:

  • kræftceller vokser i lumen i endetarmen, lukker det og fremkalder intestinal obstruktion;
  • smertefulde tegn på adenocarcinom i rektum indikerer blødning på grund af gennembrud i tarmvæggene ved en enorm tumor;
  • Metastaser af adenocarcinom kan påvirke både nabostillede og fjerne væv og organer;
  • peritonitis udvikler sig, fistler form.

Typer, typer og former for rektal adenocarcinom

Kirtelkræft i endetarmen er opdelt i typer. Der tages hensyn til homogenitet, det vil sige graden af ​​differentiering for at identificere typen af ​​tumor.

Klassifikationen omfatter:

  1. stærkt differentieret rektalt adenocarcinom;
  2. moderat differentieret rektalt adenocarcinom;
  3. dårligt differentieret rektalt adenocarcinom;
  4. udifferentieret kræft.

I et stærkt differentieret adenocarcinom forbliver strukturen af ​​tumorceller næsten uændret, kun kernerne øges. Celler, som sunde, udfører deres funktioner. Hos ældre patienter vokser metastaser ikke og trænger ikke ind i andre organer. Hos unge patienter kan sekundære foci dannes, og tilbagefald af onkologisk sygdom begynder inden for 12 måneder efter operationen. Det er svært at diagnosticere sygdommen, da sunde celler ligner cancerceller.

Denne subtype reagerer positivt på behandlingen, så det højeste adenocarcinom i rektum har en ret høj prognose: op til 98%. Det giver håb om opsving, da der ikke er metastaser, og sygdommen udvikler langsomt.

Moderat differentieret adenocarcinom i rektum har en prognose, der er meget værre, det er 75%. I nærvær af metastaser i lymfeknuderne reduceres den femårige overlevelsesrate til 50%. En sygdom med moderat differentiering karakteriseres ved proliferation af epithelceller, derfor kan intestinal obstruktion forekomme. En stor tumor bryder ofte ned i tarmvæggen, og blødning opstår. Sygdommen forværres af væksten af ​​fistler og peritonitis. Efter operationen og yderligere behandlingsmetoder giver kroppen et godt svar.

Lavtliggende adenocarcinom i endetarmen er en af ​​de typer af colon-adenocarcinom med aggressiv udvikling, forekommer hos 20% af kræftpatienterne. Det fortsætter med en udtalt cellulær polymorfisme. Kræftceller vokser hurtigt, metastaser spredes tidligt til tilstødende organer og tre gange oftere end i stærkt differentieret form.

Lavkvalitets adenocarcinom i endetarmen har en skuffende prognose. Hvis tumoren fjernes i de tidlige stadier, og kompleks terapi udføres, vil remissionen være lang.

Ferruginøs kræft er opdelt i arter:

  1. Mucinøs adenocarcinom i endetarmen (slimhinde). Det indeholder mucin (en komponent af slim) og en lille mængde epitelelementer. Det har ingen klare grænser. Metastaserer til regionen af ​​de regionale lymfeknuder. Tumoren er præget af hyppige tilbagefald, da den ikke har følsomhed over for stråling.
  2. Ringet cellulært adenocarcinom. Udvikler aggressivt, tidlig metastasererer til leveren og lymfeknuderne, vokser inde i tarmlagene. Oftere bliver unge syg.
  3. Squamous adenocarcinom. Tumoren består af flade celler. Oftere indsat i analkanalen. Tumoren har en høj grad af malignitet, aggressiv udvikling. Onkokletki spirer i urinblære, blære, prostata, vagina. Ofte genoptages, så patienter efter diagnose lever ikke mere end 3 år. Den femårige overlevelsestærskel - op til 30%.
  4. Tubular adenocarcinoma. Tumoren er en rørformet formation. Dannelsen af ​​små størrelser med fuzzy grænser forekommer hos 50% eller mere af patienter med glandular cancer.

Udifferentieret kræft vokser inde i væggene, som tages i betragtning under operationen. Til kirurgisk behandling bestemmes dybden af ​​spiring, grænserne for tumorkræft, metastasefrekvensen i LN.

Planlægning af diagnose og behandlingstaktik tager hensyn til områder af spiring af adenocarcinom i endetarmen.

Adenocarcinom indsættes i afdelingerne (i centimeter fra anus):

  • rectosigmoid - i en højde på mere end 12 cm;
  • øvre ampullae - i en højde på 8-12 cm;
  • sredneampulyarnym - i en højde på 4-8 cm;
  • dårligere - 4 cm fra dentatlinjen
  • Anal kanal - indenfor anus.

Det mest almindelige adenocarcinom i den øvre ampulære rektum.

Diagnose og stadier af rektal adenocarcinom

For at etablere eller bekræfte diagnosen af ​​rektal adenocarcinom, er følgende diagnostiske undersøgelse påkrævet:

  1. undersøgelse og digital undersøgelse af endetarm af en læge
  2. blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
  3. fuldstændig blodtælling, hvor ESR-læsning er vigtig - erytrocytsedimenteringshastighed, med ESR forhøjet
  4. laboratorieanalyse af fækalt okkult blod;
  5. undersøgelse af radiopaque og endoskopiske (koloskopi);
  6. irrigoskopi og biopsi;
  7. Ultralyd af bækkenet og underlivet;
  8. endorektal ultralydsundersøgelse;
  9. CT og MR.

Stadier af adenocarcinom i endetarm:

  • Adenocarcinom i endetarmsfasen 1: en tumor af lille størrelse, mobil, med et klart begrænset område af slimhinden. Dybere submukosal lag trænger ikke igennem. Der er ingen regionale og fjerne metastaser.
  • Adenocarcinom i endetarmsfasen 2 er opdelt i 2 substanser:
  1. Trin 2A bestemmes, når oncone tumorer spredes til en tredjedel eller halvdelen af ​​slimhinden, det går ikke ud over tarmens tarm og væggene, der er ingen metastase;
  2. Trin 2B - det er kendetegnet ved metastase i LU nær tarmene. Størrelser kan være mindre end trin 2A.
  • Adenocarcinom i endetarmstadiet 3, er også opdelt i 2 substanser:
  1. fase 3A, der optager mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds. Det vokser dybt og involverer hele tarmvæggen og perinealt tarmvæv i kræftprocessen. Registrere sjældne metastaser i LU i den første rækkefølge;
  2. trin 3b med forskellig størrelse og dybde. Flere metastaser er noteret i alle rektale lymfeknuder.
  • Adenocarcinom i endetarmstadiet 4. Tumoren er af forskellig størrelse, der er fjerne metastaser til de indre organer og LU. Tumoren har tendens til at nedbryde og ødelægge endetarmen. Væk gennem bækkenvæv og kombineres med regional metastase.

Behandling af rektal adenocarcinom

Behandling af adenocarcinom i rektum udføres: kirurgiske, kombinerede og komplekse metoder.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, som udføres i de indledende stadier af tumoren. Før operationen er patienten parat til at opnå ablasticitet og asepticitet. Behandl tarmen med omhu, behandle hovedkarrene, mobiliser tarmene. Kirurgen beslutter at fjerne metastaser og bestemmer omfanget af operationen.

Når adenocarcinombehandling ofte foreskrives kombineret. For det første udføres effekten på tumoren for at reducere sin masse for at devitalisere sine celler, så udføres en operation for rektal adenocarcinom.

I 50% af tilfældene foreskrives behandling af rektal adenocarcinom ved bremsstrahlung for at reducere tumorens størrelse. Efter devitalisering af onco-celler udføres en operation. Før og efter operationen, virkningerne af kemoterapi.

Operationerne er typiske, kombineret og udvidet afhængigt af stadier og grader af tumorkræft. Typiske resektioner tumor lokaliseret. Kombineret resektion bruges, når den spredes til andre organer. Udvidede resektioner fjerner synkron tumorer, der forekommer samtidigt.

Kemoterapi forhindrer gentagelse af adenocarcinom. Infusion af flere lægemidler (5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin), som farveektale kræftceller er følsomme over, udføres i venen.

Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, udføres kæden som den eneste behandling. Hvis der ikke er nogen hindringer for operationerne, kombineres kemi med resektion.

Hvis der er flere metastaser i LU eller enkeltmetastaser i leveren, udføres kemi med kurser, der forsinker behandlingen i lang tid.

Informativ video:

Traditionelle terapimetoder

Behandling af rektal adenocarcinom med folkemæssige midler indbefatter naturlægemidler, der indeholder antitumorkomponenter som en del, hvilket bekræftes af moderne videnskabelig forskning.

Disse planter omfatter:

  • svampe: birk chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • root milepæl, hemlock, Jungar aconite, marsh belozer;
  • henbane er sort, malurt er bittert, cocklebur, celandine, burdock root;
  • alder kegler, propolis og andre midler.

Det er vigtigt! Mange medicinske urter er giftige, så du bør følge opskriften i fremstilling og anvendelse af afkog, tinkturer og tinkturer.

  1. Tinktur af roden af ​​milepælen: 1 tsk. Root milestone (persille feline) hæld et glas alkohol og insistere 21 dage. Anvendes med levermetastaser. Alternerende med celandine tinktur. Ved 50 ml. vand tilsættes 1 dråbe på den første dag. I de følgende dage tilsættes 1 dråbe dagligt, mængden af ​​vand stiger også med 10-15 ml. Efter at have taget 20 dråber i 100-150 ml. vand, deres nedtælling er i modsat retning i en dråbe. I planternes rødder indeholder jeg et giftigt og medicinsk stof cicutoxin. Tag en tom mave om morgenen.
  2. En afkogning af kegler: Kegler knustes (5 g) og hæld kogende vand (1 l.), Kog kog, insister 2 timer og skille væsken fra jorden. Tag efter måltider - 1 spsk / dag.
  3. Veselka champignon tinktur: frisk svampe (50 g) eller tørret (5 g) hældes med vodka - 200 ml. Insister 2 uger på et koldt sted. Tinkturen filtreres ikke. Tag 1 tsk. med vand på tom mave. Veselka stoffer producerer aktivt perforiner i kroppen og under påvirkning af aktive stoffer udløser modne lymfocytter mekanismer til destruktion af kræftceller.
  4. Infusion af chaga: ren champignon gennemblødt i kogt vand og lov til at stå i 4-5 timer. Derefter mushrooms jorden i en kødkværn. Vand bruges som infusion. En del af den knuste svampe hældes med denne infusion (5 dele), opvarmes til 50 ° C og får lov til at infue i 48 timer. Dernæst filtreres infusionen og tilsæt kogt vand til det oprindelige volumen. Opbevar infusion ikke mere end 3-4 dage. Fra adenocarcinom drikker de i små portioner af 3 spsk / dag, en halv time før måltider og mellem måltider.
  5. Befungin - ekstrakt fra chagi opdrættet: 3 tsk. på 150 ml. vand og drikke 1 el. l. 3 gange om dagen i en halv time før måltider. Hver dag overstiger ikke dosen af ​​chaga i 3,3-3,5 g, kurset - 3-5 måneder, en pause på 7-10 dage. Lægemidlet er ikke-toksisk.
  6. Infusion: I en termos damp til 1 tsk. chagi og spiralrødder med kogende vand (250 ml). Insister 10-12 timer, filtreret. Tag før måltider til 1 el. l. 3 gange.
  7. Tinktur: 3 spsk. l. Chagi og rødder af en spole hældes med vodka (0,5 l.) og insisterer 2 uger i en mørk glasbeholder, der regelmæssigt rystes. Drik 1 el. l. 5 gange om dagen.
  8. Tag propolis tinktur 20% (30 dråber tinktur 0,5 spsk. Vand) 3 gange om dagen. Kursets varighed 3 måneder. Ren propolis tygge - 3 y. I receptionen.

Mad i behandlingsperioden

Ved diagnosticering med et rektalt adenocarcinom skal diætet før operationen understøtte immunsystemet og tilføre styrke til patienten. Du kan spise alt undtagen tungere mad, stegte og fede, krydret, salt. Fødevarer bør være fraktioneret (5-6 gange) i små portioner.

Menuen for dagen / ugen er angivet i tabellen:

Behandling af rektal adenocarcinom

Enhver kræft kan ikke overføres ved kontakt. Adenocarcinom i endetarm er lagt i patientens DNA, det er isoleret fra andre sygdomme i denne kategori. Tegn på en ondartet neoplasma kan ses i en fjerdedel af verdens befolkning.

Kolorektal cancer anses for at være de vigtigste problemer i den moderne type kræft. Faren ligger i, at de tidlige stadier ikke antyder tilstedeværelsen af ​​ubehag eller manifestationen af ​​symptomer på sygdommen. Ved hjælp af tidlig diagnose er der mulighed for at forbedre overlevelse hos maligne tumorer.

Adenocarcinom arter

Klassifikationen af ​​kolorektal cancer forekommer afhængigt af dannelsens homogenitet. Hver undergruppe har sine egne egenskaber:

  1. En høj grad af differentiering adskiller svagt modificeret cellekomposition af tumoren. Der er en stigning i kernen, og cellerne er stadig i stand til at gøre deres arbejde. Ældre mennesker har ikke fokus på metastaser og vækst af tumorvæv i andre organer. Unge mennesker er udsat for store risici, for efter et år kan de finde en tilbagevendende uddannelse. Diagnose er vanskelig på grund af den store lighed med raske celler.

På grund af et godt svar på terapeutisk terapi er der en høj overlevelsesrate. Næsten 97% af patienterne er i remission efter behandling. Hvis der ikke er metastaser, udvikler kolorektal cancer langsomt.

  1. En moderat differentieret tumor har ikke sådanne positive forudsigelser. Lymfeknuder berørt af metastaser tyder på, at kun 5% af patienterne har fem års overlevelsesrate hos sådanne patienter. På grund af det faktum, at epitelceller er i stand til at ekspandere stærkt, udvikler patienter tarmobstruktion.

Sygdommen af ​​denne type er kompliceret ved dannelsen af ​​fistulous passager og forekomsten af ​​peritonitis. Tumorprocesser af stor størrelse bryder ofte tarmvæggene og forårsager alvorlig blødning. På trods af forekomsten af ​​alvorlige patologier kan kroppen reagere positivt på kirurgi eller anden behandling.

  1. Lavkvalitets adenocarcinom er en type kræft i tyktarmen. Mørkcelletumor er karakteriseret ved aggressiv udvikling, det findes i den femte del af de patienter, der har anvendt. Spredning af metastaser til tilstødende organer opstår flere gange hurtigere. Læger siger udtalt celle polymorfi. Hvis patienten har et lignende adenocarcinom i endetarmen, er prognosen skuffende.

Underarter af kirtlet cancer

  • Squamous adenocarcinom. Lokalisering af tumoren forekommer oftest i analkanalen, og den består af flade celler. Neoplasmaerne har en høj grad af malignitet, udvikler sig for aggressivt. Hos patienter konstateres spiring i prostata, vagina, blære eller ureter. På grund af den hyppige forekomst af tilbagefald efter diagnose gives patienter ca. 3 år. Kun en tredjedel er i stand til at krydse den femårige overlevelsestærskel.
  • Slimhinden (slimhinde) adenocarcinom. Neoplasmen har ingen klare grænser, da den består af mucin og elementer i epitelet. Der er metastase til de regionale lymfeknuder. Det giver ikke mening at behandle denne maligne sygdom ved hjælp af strålebehandling, da den ikke har følsomhed over for stråling.
  • Ringet cellulært adenocarcinom. Normalt diagnosticeres i den yngre generation, er de ældre næsten ikke ramt af denne sygdom. Udviklingen er vedvarende, udvikling er aggressiv, metastaser i leveren og lymfeknuder bestemmes næsten øjeblikkeligt. Spiring i tarmens indre lag bemærkes i de fleste tilfælde.
  • Tubular adenocarcinoma. Tumoren, der består af rørformede led, har mellemstørrelse og slørede grænser. Næsten halvdelen af ​​patienter med kolorektal cancer lider af denne type.

Graden af ​​udvikling af kræft

Når en diagnose allerede er foretaget, og patienten har bekræftet et rektalt adenocarcinom, kan sygdomsstadierne være forskellige.

I første fase har tumordannelsen en beskeden størrelse, har mobilitet og klare grænser. Der er ingen vækst ud over det submukosale lag; der er ingen metastaser af nogen art.

I anden fase forekommer adskillelsen:

  • 2A - ingen metastase blev der ikke påvist nogen tumorceller uden for væggene og tarmlumen. Størrelsen af ​​tumoren er i stand til at tage op til halvdelen af ​​slimhinden.
  • 2B - på trods af de mulige mindre størrelser bemærker forekomsten af ​​metastaser.

Den tredje fase af kræft antyder også tilstedeværelsen af ​​2 undergrupper:

  • 3A - Spiring af kræftceller finder sted dybt, mens ikke kun tarmvæggene, men peri-rectale fibre er involveret i processen. Sjældne metastaser i lymfeknuderne, selve tumørens størrelse er mere end halvdelen af ​​tarmens diameter.
  • 3B - maligne cellers størrelse og dybde varierer meget, men under alle omstændigheder vil der være en overflod af metastaser.

Tilstedeværelsen af ​​trin 4 indebærer tumordannelse af forskellige størrelser og forekomsten af ​​metastaser i mange indre organer. En ondartet neoplasma er tilbøjelig til at nedbryde og ødelægge rektalvæv. Markering af spiring af kræft i bækkenbundens væv.

behandling

På grund af den tidlige manifestation af metastaser i kolorektal cancer, vil meget afhænge af rettidig og ordentlig behandling. Forudsat at patienten har bekræftet adenocarcinom i endetarmen, vælges behandlingen individuelt af en kvalificeret specialist. Ordningen er valgt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den onkologiske proces og patientens tilstand. En stor rolle er spillet af graden af ​​differentiering af kræftceller.

Stor erfaring med bekæmpelse af ondartede tumorer viste en høj effekt ved anvendelse af den kombinerede behandling. Det vil omfatte strålebehandling, kirurgi og et kursus af kemoterapi.

Moderat differentieret adenocarcinom, såvel som en, der har en lav grad af differentiering, er blandt de mest aggressive tumorer. Til eksponering vil de kræve øget strålingseksponering og en høj dosis giftige stoffer. Anerkendt som en effektiv måde at genkende kirurgi. Kirurger fjerner helt neoplasmen af ​​den ondartede type, såvel som væv, som er påvirket af metastaser. Om nødvendigt træffes yderligere foranstaltninger for at lette udslippet af fækale masser fra kroppen.

Når rektal adenocarcinom er lokaliseret meget tæt på analåbningen, tages der radikale foranstaltninger for at fjerne det berørte område sammen med sphincterapparatet. Derefter skaber kirurgerne et kunstigt hul for at forlade fækalmassen. Kolostomi involverer tilføjelsen af ​​en catheriel, den skal ændres regelmæssigt.

Læger kan udføre operation med et positivt resultat. Under operationen udføres udskæring af den syge del af endetarm sammen med tumorindeslutninger. Samtidig bevares intestinal kontinuitet. Desværre kan sådanne manipulationer ikke altid udføres på grund af det store antal patologier.

Ondartede neoplasmer kan ikke altid fjernes kirurgisk. Nogle patienter er nødt til at opgive operationen, faktorer for den beslutning er alderdom og svækket krop. I dette tilfælde kan du bruge metoder til palliativ medicin. Elektrokoagulering af tumoren giver dig mulighed for at slippe af med svær smerte, forbedre livskvaliteten og øge varigheden.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

Kemoterapi udføres som en hjælpemetode for at opnå en høj terapeutisk effekt. En række kombinationer, der anvender cytotoksiske lægemidler, bruges til at bekæmpe en tumor. Godt bevist:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabin;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Strålebehandling udføres efter operationen eller før det. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at påvirke sygdommens forløb. Før du fjerner tumoren, reducerer strålingen lydstyrken af ​​knuden og suspenderer metastaseprocessen.

Hvis patienten diagnosticeres med glandular cancer, er denne teknik kontraindiceret. En hvilken som helst af sektionerne i endetarmen har høj mobilitet, positionen ændres afhængigt af patientens holdning.

Brugen af ​​kemoterapi og strålingseksponering kan ikke fungere som en selvstændig behandling. Undtagelser er mulige, hvis rektal adenocarcinom er ubrugeligt. Ved hjælp af konservative metoder får patienten en chance for at forbedre den generelle tilstand.

Enhver behandling, der anvendes til kolorektal cancer, hjælper med at udjævne forgiftningen forårsaget af sygdommen. På grund af dette behøver patienten ikke at overleve, han fører et normalt liv.

forebyggelse

På grund af det faktum, at de reelle årsager til sygdommen er ukendte, er det umuligt at undgå forekomsten. Der er dog metoder, der tyder på den tidligere diagnose af glandular cancer.

  • Efter at have nået 50-alderen er en obligatorisk undersøgelse foretaget af en coloproctologist mindst en gang om året. Selv med fraværet af alarmerende symptomer på sygdommen.
  • Det er vigtigt at behandle polypper og betændelser i tarmene i tide.
  • Hvis en person har slægtninge, der lider af adenomatøs familiel polypose, skal screening startes efter 20 år.
  • Fra kosten er det bedre at udelukke krydret mad, fødevarer med højt fedtindhold. Det er godt at regelmæssigt spise frugter og grøntsager, der normaliserer tarmens arbejde og hjælpe med at slippe af med forstoppelse.
  • Patienter, der tidligere har gennemgået fjernelse af adenocarcinom, skal undersøges hver tredje måned. Et besøg hos den behandlende læge er nødvendig, det vil med tiden hjælpe med til at opdage dannelsen af ​​et tilbagefald.

Hvad skal patienter med en lignende diagnose forvente?

Prognosen er direkte afhængig af tidspunktet for patientens besøg på en medicinsk institution og udviklingsstadiet for den onkologiske proces. Ofte ikke så slemt, du skal beskytte dig selv fra udtalelser fra få kyndige mennesker. Ifølge medicinske armaturer:

  • Hvis det kliniske billede antyder lymfeknudebeskadigelse, blev der fundet fem års overlevelse hos 48% af patienterne. I dette tilfælde bør patienter regelmæssigt undersøges og følge anbefalinger fra onkologer.
  • Meget differentieret adenocarcinom i endetarmen, som findes i indledende fase, tillader næsten alle patienter at leve i mindst 5 år. Hvis en patient har etape 2, kan 80% af dem med denne diagnose komme sig.
  • Desværre reducerer flere levermetastaser kvalitet og lang levetid. Sådanne patienter gives ca. 12 måneder.
  • Lavtartet adenocarcinom i rektum er forbigående, og der er næsten ingen chance for at slippe af med det. Fokus på metastaser bestemmes allerede i de indledende stadier af kræft.
  • I en ung alder er der hyppig metastase af lymfeknuder, når man sammenligner patienter med ældre patienter.
  • Det anbefales ikke, at ældre udfører operationer, da efter dem er en stor procentdel af dødsfald noteret.
  • Tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser antyder en skuffende prognose for udviklingen af ​​kræft.

Glem ikke patientens individuelle karakteristika, hvilket kan påvirke behandlingsforløbet. Der er undtagelser fra reglerne, de har et andet resultat, ikke-standard for denne sygdom.

Kost til patienter med adenocarcinom

Før operationen skal patienten spise godt for at opretholde en svækket krop. Det vil ikke være overflødigt at styrke immunforsvaret ved hjælp af vitaminer.

Kosten skal varieres, det er nødvendigt at udelukke saltet, stegt, fedtet, krydret. Enhver tung mad er nu forbudt, da tarmen skal beskyttes. Dele skal være små, antallet af måltider når 6 gange.

Efter fjernelse af tumoren og fjernelse af kolostomi, bliver den første dag gjort sulten. Endvidere gives al føde til patienten i flydende form, mængden af ​​vand pr. Dag bør ikke være mindre end en og en halv liter.

Adenocarcinom i endetarm

Sygdommen, som vil blive diskuteret, nemlig adenocarcinom i endetarmen, er farlig, fordi den ikke overføres enten af ​​luftbårne dråber eller seksuelt, og det er heller ikke en konsekvens af lægernes indblanding. Den er lagt i en persons genetiske kode, så der er lidt håb om disponible sprøjter, gasbindinger og kondom.

Forgængere af denne forfærdelige sygdom observeres i en fjerdedel af befolkningen. Når den aktiveres, dræber denne sygdom en helt sund person om et år. Overlevende efter den første strejke lever som regel ikke længere end to år. Mød: rektal adenocarcinom er rektal cancer. Det adenocarcinom er den mest almindelige af de kendte maligne tumorer i endetarmen.

Kolorektal cancer, men vi kalder det videnskabeligt adenocarcinom i endetarmen, er allerede blevet anerkendt i verden som det største kræftproblem for menneskeheden i det 21. århundrede. Og det mest irriterende er, at det tidlige stadium af en godartet eller ondartet tumor ikke medfører ulejligheden for dets bærer. Hvis diagnosen adenocarcinom forekom præcist i et tidligt stadium, ville der ikke være en sådan høj dødelighed. Desværre får tumorer, som allerede er umulige at helbrede, at mærke sig, og chancerne for genopretning, selv efter operation og kemoterapi, er små. Derfor er læger rundt om i verden fokuseret på undersøgelsen af ​​rektal adenocarcinom og frem for alt symptomerne på denne sygdom.

ICD-10 kode

Årsager til rektal adenocarcinom

Fremskridt i medicin har afdækket mysteriet om oprindelsen af ​​kollokal cancer. Lad os give et eksempel - i enheder af en tumor - konsekvenserne af genetiske mutationer. I de fleste patienter med rektal adenocarcinom er sygdommen et komplekst samspil mellem eksterne faktorer og arv. Forskere har fundet et mønster og hævder, at adenocarcinom i rektum i de fleste tilfælde udvikler sig fra et godartet adenom (med andre ord en polyp). Blandt årsagerne til sygdommen som adenocarcinom i endetarm, kalder forskerne følgende:

  • Først og fremmest er det desværre en arvelig faktor. Mest sandsynligt vil de, hvis slægtninge har lidt af denne sygdom, udvikle tyktarmskræft;
  • Strøm. En lille mængde plantefibre, som er indeholdt i friske grøntsager og frugter, overhovedet af fedt, et overskud af mel, ikke en passende kost;
  • Age. Ifølge statistikker er hovedtalet af patienter med rektal adenocarcinom mennesker ældre end halvtreds;
  • En person, der arbejder med asbest fordobler risikoen for at blive syg;
  • Konstant nervespænding, langvarig forstoppelse, eksponering for giftige kemiske forbindelser (herunder lægemidler)
  • Analsex, papillomavirus;
  • Sygdomme i tyktarmen - polypper, fistel, colitis.

Symptomer på adenocarcinom i endetarmen

Det er vigtigt at kende symptomerne på sygdommen for at diagnosticere og behandle så tidligt som muligt. Du bør være forsigtig, hvis du støder på en, og endnu flere så flere faktorer, der umiddelbart er angivet nedenfor. Så de vigtigste symptomer på sygdommen:

  • Uregelmæssig smerter i maven;
  • Ingen sult, vægttab;
  • Let stigning i temperaturen;
  • Den svækkede tilstand af patienten, bleg udseende;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod, slimhinder eller muligvis pus i afføringen
  • Distended abdomen;
  • Uregelmæssig afføring - når forstoppelse veksler med diarré, er kun vedvarende obstipation eller vedvarende diarré mulig;
  • Afføring ledsages af smertefulde fornemmelser.

Hvor gør det ondt?

Klassifikation af rektal adenocarcinom

Forskere og læger tager højde for de forskellige parametre for systematisering af tyktarmskræft. Efter type sygdom er hovedindikatoren graden af ​​differentiering (homogenitet), denne faktor er bestemmende metode til behandling af kræft, og der er behov for en omhyggelig diagnose for at identificere typen af ​​tumor. Så skelne

  • Meget differentieret colon adenocarcinom,
  • Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen,
  • Lavt differentieret adenocarcinom
  • Og dårligt behandlelig udifferentieret kræft.

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen behandles hurtigere, lettere, håb om opsving i sådanne tilfælde mere.

Lavtliggende adenocarcinom i tyktarmen er opdelt i følgende typer:

  1. Slimhindebetændelse (det kaldes også slimhindekræft, kolloidt kræft). Hovedforskellen er en stor mængde slimudskillelse med klynger af forskellig størrelse;
  2. Ringet cellulær (mucocellulær cancer). Denne type kræft findes også hos unge mennesker. Behandlingen af ​​denne type adenocarcinom kompliceres af den udbredte vækst af tumoren med slørede grænser. Samtidig er resektion af en tarm kompliceret. Denne type kræft hurtigt "starter" metastaser, spredes normalt ikke kun i tarmene, men går også til nabostillede organer og væv, hvis tarmen er i det mindste lidt beskadiget.
  3. Squamouscellekarcinom
  4. Glandular-cellulær carcinom (diagnosticeret sjældnere end andre typer tyktarmskræft).

Udifferentieret kræft er karakteriseret i væggen af ​​tumorproliferation, som skal tages i betragtning under operationen.

Til behandling er det nødvendigt at kende en sådan indikator som dybden af ​​spiring, klarhed af tumorgrene, hyppigheden af ​​lymfogen metastase.

Diagnose af rektal adenocarcinom

De accepterede moderne behandlingsmetoder tyder på muligheden for at detektere tyktarmscancer altid efter følgende forhold - en klar vedligeholdelse af diagnosalgoritmen og brugen af ​​alle diagnostiske metoder til rådighed for videnskaben. Sekvensen for diagnosen colon adenocarcinom er som følger: Evaluering af klager, kliniske undersøgelser, digital undersøgelse af endetarm, grundig rektoromanoskopi, klinisk analyse af blod, obligatorisk analyse af fækalt okkult blod, koloskopi og især tilfælde irrigoskopi, ultralyd i maven og bækkenet, endorektal ultralyd studere, en biopsi af tumoren, når den detekteres. Eventuelle forstyrrende symptomer i tarmområdet bør betragtes som en mulig risiko for personer over 50 år. Statistikker viser, at halvfjerds procent af tumorer er placeret i endetarmen og sigmoid kolon. Derfor giver en simpel fingertest gode resultater i diagnosen. Det er også vigtigt at udføre en ultralydsundersøgelse kompetent - vurdering af forekomsten af ​​tumoren, og mulige metastaser udføres kun på denne måde. I de vanskeligste tilfælde kræver læger normalt computertomografi og MR.

Hvad skal du undersøge?

Hvem skal kontakte?

Behandling af rektal adenocarcinom

Der er tre metoder til behandling af denne type kræft - rent kirurgisk, kombineret og komplekst. Den første metode anvendes kun i de indledende faser af sygdommen.

Den vigtigste behandlingsmetode er radikalt indgreb og fjernelse af det betændte organ kirurgisk. Kirurgisk indgreb er radikal, ablastisk og aseptisk. Vellykket operation på grund af grundig forberedelse til operationen. Ablasticitet og asepticitet under kirurgisk indgriben er resultatet af et helt kompleks af indbyrdes forbundne handlinger. For eksempel, omhyggelig håndtering af tyktarmen, tidlig behandling af hovedkarrene, mobilisering af tarmen. Operationens radikalisme er kirurgens beslutning om en tilstrækkelig mængde indgreb med obligatorisk fjernelse af metastaserzonen.

Ofte læger lægerne til den kombinerede og komplekse behandling af rektal adenocarcinom. For det første handler lægerne på tumoren for at reducere sin masse, for at devitalisere tumorceller, og kun derefter ty til kirurgi. Adenocarcinom i endetarm og tyktarm er ifølge undersøgelsen radiofølsom, og det er derfor bestrålet med bebatron bremsstrahlung. I mange patienter efter en sådan procedure observeres et fald i tumoren i størrelse (i halvtreds procent af patienterne) på grund af devitalisering af farlige celler. Således skabes frugtbare betingelser for det efterfølgende kirurgiske indgreb.

Nu er et tilstrækkeligt antal behandlingsregimer af adenocarcinom i endetarmen, som omfatter både før og efter de operationelle kemiske virkninger på kræftceller, i nogle tilfælde beslutter lægerne individuelt. Normalt anbefales kombination af stråling og kemoterapi i ekstreme tilfælde, når andre metoder ikke hjælper.

Kirurgi for rektal adenocarcinom

Med hensyn til volumen fordeler kirurger kirurgiske indgreb i typiske, kombinerede udvidede. Det hele afhænger af kræftstadiet, graden af ​​spredning, forekomsten af ​​metastaser. Typiske resektioner - lokaliser tumor. Kombinerede resektioner anvendes, når kræften har spredt sig til andre organer. Avancerede resektioner anvendes til flere synkrontumorer, der har optrådt samtidigt.

Mere om behandling

Forebyggelse af rektal adenocarcinom

Desværre overvinder patienterne ofte skam, når problemet bliver uudholdeligt. Af alle lægerne er det de proktologer, der frygter mest. Folk lider ulejligheden til sidst. Dette er en fejlagtig holdning til sig selv og ens sundhed, hvilket fører til forfærdelige konsekvenser, herunder udvikling af rektal adenocarcinom. Og prognosen for denne sygdom er ikke trøstende. Og behandlingen er en af ​​de sværeste. Det er nødvendigt at overvinde følelsen af ​​frygt, fordi proktologen er involveret i at diagnosticere sygdommen. Hvad skal der gøres for at undgå sygdommen? Først og fremmest tager det sig af dets mave-tarmkanal. Behandle straks sygdomme i fordøjelseskanalen. Det er først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på passende ernæring om nødvendigt at søge råd fra en specialist på ernæring. Hvis du allerede har udpeget en diæt - hold dig til det. Prøv at undgå udsættelse for asbest. Tag kun de medicin, du er blevet ordineret efter en grundig undersøgelse. Bekæmpelse af stress er et must. Vær opmærksom på dit problem og lær at håndtere det. Smitsomme sygdomme bør behandles, princippet om at "passere sig" er destruktivt. Anal sex er forbudt. Undersøg omhyggeligt hvad dine slægtninge var syge. Hvis du finder adenocarcinom tilfælde blandt dine pårørende, skal du være opmærksom på, at du er i fare. Adspurgte! Normalt bliver en person syg med rektal adenocarcinom, når flere skadelige faktorer virker på en gang. Så det er i din magt og evne til at fjerne de skadelige faktorer, der påvirker din krop. Forladelse af en, to ugunstige faktorer fra listen er ikke så dårlig som almindelig mangel på handling.

Prognose for rektal adenocarcinom

Prognosen for tyktarmskræft afhænger direkte af scenen i tumorprocessen. De første faser af sygdommen er god overlevelsesstatistik for patienter, selv efter radikale operationer overlever patienterne i 90% af tilfældene. Men da sygdomsstadiet stiger, forringes kurens hastighed. Med nederlaget i lymfesystemet er den femårige overlevelsesrate allerede 50% eller mindre. Med højre sidet lokalisering af tumoren på tyktarmen forudsiges fem års overlevelse hos kun 20% af patienterne. Den gennemsnitlige overlevelse hos patienter med en sådan diagnose, der gennemgår en radikal operation, er ikke mere end 50%.

Vi kan ikke behage dig ved at sige, at der allerede findes metoder i verden, der opdager denne sygdom i øjeblikket ved starten. Ja, og metoder til behandling med en fuld garanti for inddrivelse, alligevel. Den vigtigste opgave for en patient med rektal adenocarcinom er at overleve i fem år efter diagnosen kræft. Derefter bliver kroppen lettere. Vi håber, at lægerne stadig vil afsløre årsagen til denne sygdom og stoppe dens spredning. Vi giver kun to fakta til at tænke over - kolonadenocarcinom er næsten ikke diagnosticeret i Japan og Nordafrika og findes ikke blandt vegetarer.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"

Adenocarcinom i endetarm: stadier, behandling og prognose af patologi

Adenocarcinom i rektum er en lidelse, hvis fare er, uden at blive overført enten af ​​luftbårne dråber eller seksuelt, og som ikke er resultatet af et medicinsk tilsyn, viser det sig oftest at være indlejret i den menneskelige krops genetiske kode.

Derfor kan hverken kondomer eller disponible sprøjter eller gazeforbindelser blive frelst fra det.

begreb

Adenocarcinom (glandular cancer) i rektum kaldes en ondartet tumor, hvis væv består af glandular epitelceller, der forer indersiden af ​​dets vægge.

Hos mænd opdages denne sygdom oftere end i det retlige køn. Efter intensivering kan den onkologiske proces dræbe en helt sund person i et år.

Adenocarcinom er den mest almindelige type af kolorektal malignitet.

grunde

Takket være den videnskabelige forskning har lægerne kunnet konstatere, at adenocarcinom i endetarm udvikler sig alene på grund af genetisk mutation i isolerede tilfælde.

Denne sygdom er oftest resultatet af samspillet mellem arvelige og eksterne faktorer.

Ferruginøs kræft kan udvikle sig på grund af fejlen:

  • Genetisk prædisponering. Personer, der har familiemedlemmer, der nogensinde har lidt denne lidelse, indgår automatisk i risikogruppen.
  • Kroniske sygdomme i tyktarmen (hæmorider, fistler, rektalfissurer, polypper, colitis). Den største fare i denne henseende er ulcerøs colitis. Hvis en patient lider af det i fem år, er risikoen for at udvikle kirtlencancer ca. 5%. Hvis sygdommens varighed er to årtier, øges sandsynligheden for risikoen til 30%. Med Crohns sygdom er denne risiko 20%.
  • Arvelige sygdomme (diffus polyposis, Gardner og Türko syndromer), der skaber gunstige betingelser for polychosen. Hvis polypper (og undertiden den berørte tarm) ikke hurtigt fjernes, er der stor sandsynlighed for flere onkologiske foci.
  • Hænger til aldersgruppen over halvtreds år.
  • Konstant stress.
  • Lang forstoppelse.
  • Virkningerne af nogle medicinske stoffer.
  • Papillomavirus og analsex.
  • Visse madlavne. En kost rig på rødt kød, kager, rige fødevarer og næsten fri for friske frugter, grøntsager og alle former for korn favoriserer udviklingen af ​​adenocarcinom på alle måder. En overbevisende bekræftelse af denne antagelse er, at folk i Afrika og Indien, der udelukkende spiser vegetabilsk mad, ikke lider af denne sygdom. På grund af forarbejdning af fedtstoffer og kødretter fremstilles fedtsyrer, som efter at de kommer ind i tarmene, kan blive kræftfremkaldende. Nogle typer af kræftfremkaldende stoffer dannes i produkter på grund af visse fremstillingsmetoder (f.eks. Under stegning og rygning). Epitelceller, der ofte er i kontakt med disse stoffer, kan degenerere til ondartede.
  • Langvarig kontakt med skadelige kemikalier (asbest, amider, tyrosin) ved farlig produktion.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt.
  • Misbrug af alkohol og rygning.

klassifikation

Systematiseringen af ​​kirtlet kræft i endetarmen kan baseres på forskellige parametre. Hovedindikatoren, som er grundlaget for opdeling af sygdommen i forskellige typer, er graden af ​​differentiering af tumorvæv.

Adenocarcinom i endetarm kan være:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • udifferentieret.

Forskellen mellem dårligt differentierede adenocarcinomer er præsenteret:

  • Slimhinden (kolloid) cancer. Dens vigtigste træk er rigelig sekretion af slim.
  • Mucokulær (cricoid-ring) cancer, som kan påvirke endnu yngre patienter. En tumor af denne type karakteriseret ved en tendens til udbredt indre vækst og mangel på klare grænser er vanskelig at behandle, da resektion af den berørte tarm også er vanskelig. Mucocellulær cancer metastaserer hurtigt, spredes gennem væv i rektum og tilstødende organer.
  • Squamouscellekarcinom
  • Glandular pladekræft. Denne type ondartet neoplasma er mindst sandsynligt at blive diagnosticeret.

Kliniske manifestationer

De kliniske symptomer på de første trin af adenocarcinom i endetarm er karakteriseret ved slørede manifestationer.

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan kun angives af den faste konsistens af afføring, vanskeligheder med tømning af tarmene og et lille fald i legemsvægt.

Væksten af ​​en kræftformet tumor forårsager en øget sekretion af slim, hvis ophobninger fremkalder agoniserende tenesmus - hyppige (op til tyve gange om dagen) trang til at defekte.

Nogen tid senere, forekommer grubetæring og nedbrydning af cancer, i forbindelse med hvilket tumorvæv, blod og pus, udsender en bemærkelsesværdig stinkende (ihoroznym) lugt, falder i afføringen.

På grund af adenocarcinom i rektum udvikler patienter tarm (delvis eller fuldstændig) obstruktion og uregelmæssig afføring. I nogle tilfælde forstoppes forstoppelse med diarré, i andre er der enten langvarig forstoppelse eller uophørlig diarré. Patienter, der lider af forstoppelse, føler opblødning, smerte og tyngde i underlivet.

På dette stadium af kræft fremgangsmåde til patienter er karakteriseret ved træthed, fysisk svaghed, ændringen i den almene sundhed, søvnforstyrrelser, bleg hud, en fuldstændig mangel på appetit. Fountain opkastning forekommer hos nogle patienter.

På grund af svær udtørring af kroppen (forårsaget af ukuelig opkastning) og alvorlig kræftforgiftning udvikler patienter cachexia - en tilstand med ekstrem udmattelse. Permanent blodtab fører til en stigning i anemisk syndrom. Ikerisk rektal sekretioner og tenesmus forværrer yderligere patientens smertefulde tilstand.

Meget differentieret rektal adenocarcinom

Meget differentieret kirtlet kræft i endetarmen, som tegner sig for ca. 6% i den samlede struktur af alle kræftformer, er en ekstremt almindelig kræftpatologi på planeten af ​​vores planet.

Da en stærkt differentieret malign neoplasma har strukturer, der er markant forskellige fra raske rektalvæv, bidrager dette til tidlig opdagelse af sygdommen og øger chancen for vellykket helbredelse af en syg person.

Ifølge medicinsk statistik opstår sygdommen 12-18 måneder efter behandlingens afslutning. Behandling af inoperabel cancer, der har til formål at forbedre patienternes livskvalitet, giver dem mulighed for at forlænge deres liv i et stykke tid.

moderat

Moderat differentieret adenocarcinom i rektum indtager den fjerde position i den samlede masse onkologiske patologier.

Udvikling fra væv i kirtlet epitel og metastatisk ved lymfogen vej, kan en malign tumor af denne type kun behandles vellykket i de tidlige stadier af dens udvikling.

Problemet er, at med moderat differentieret adenocarcinom har strukturen af ​​atypiske og sunde celler minimale forskelle, og dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose og valget af behandlingstaktik meget.

I lang tid er kræftcellerne maskeret så sunde, og udtalte forskelle i deres struktur forekommer kun i sygdommens endelige faser.

Da udvælgelsen af ​​effektive kemoterapeutiske lægemidler ikke er mulig, er moderat differentieret glandular cancer i rektum ret vanskeligt at behandle.

Terapi af moderat differentieret adenocarcinom i rektum udføres ved hjælp af metoderne til kirurgisk behandling og spotradioterapi.

Prognosen for sygdommen identificeret i fase I-II er relativt gunstig. Behandling af moderat differentieret stadium III-IV adenocarcinom er forbundet med behovet for udskæring af kræften og etablering af en kolostomi.

Dårligt differentieret

Dårligt differentieret adenocarcinom i endetarm kaldes ofte mucosal adenocarcinom eller colloid (slimhinde) cancer. Et karakteristisk træk ved denne type kræft er den øgede sekretion af ekstracellulært slim og tilstedeværelsen af ​​dets klynger i form af "søer" af forskellige størrelser.

Dårligt differentieret adenocarcinom i colon har den højeste grad af malignitet, fordi det kan give en dårlig prognose for patientens liv, selv på de tidligste stadier af dets udvikling. Det er præget af et aggressivt kursus og ekstremt hurtig vækst af kræftceller.

Den gennemsnitlige overlevelsesrate på 5 år for kolloidkræft er som følger:

  • i fase I overlever halvdelen af ​​patienterne
  • Trin II er kendetegnet ved 40% patient overlevelse;
  • i fase III forbliver ikke mere end 20% af sagerne levende
  • i fase IV kan kun 5% af patienterne overleve.

udifferentieret

Udifferentieret adenocarcinom, kaldet anaplastisk kræft i endetarmen, består af unormale celler, der ikke har de karakteristiske træk, der tillader dem at bære i det mindste en af ​​de eksisterende histologiske former.

Anaplastiske kræftceller karakteriseres af infiltrativ vækst og ekstremt tidlig metastase til regionale lymfeknuder. Dette forklarer den ekstremt skuffende prognose for patienternes liv (hvilket er det værste af alle typer adenocarcinomer) og den meget lave sandsynlighed for vellykket behandling.

etape

  • Til stadium I adenocarcinom er læsioner af det mukøse og submucøse lag i tarmvæggen karakteristiske. På grund af fraværet af specifikke manifestationer er detektion af en tumor ekstremt vanskelig.
  • Den ondartede neoplasma i fase IIA invaderer muskelvævet i den ramte endetarm og trænger ind i tarmlumenet 1 cm. De nærliggende væv og lymfeknuder forbliver intakte. Stage IIB-adenocarcinom stikker ud i tarmlumenet i mere end et centimeter. Det er i dette stadium, at patienter begynder at lide af forstoppelse, og slim, blod og andre patologiske sekretioner forekommer i deres fæces.
  • Stage IIIA kræftformet tumor strækker sig ind i tarmlumen med mere end 1 cm, og hele tykkelsen af ​​tarmvæggen vokser igennem og forlader lymfeknuderne intakte. Til stadium IIIB-adenocarcinom ophører størrelsen at have nogen betydning, da tumoren giver flere metastaser til de nærmeste lymfeknuder. I løbet af denne periode udvikler patienterne det stærkeste smertsyndrom forårsaget af spiring af tumoren i vævet af den ydre serøse membran, som penetreres af nervefibrene.
  • En ondartet neoplasma i fase IV er af betydelig størrelse, den vokser ind i væv fra de tilstødende organer og producerer mange fjerne metastaser til lymfeknuder og indre organer.

Metastase og andre komplikationer

Adenocarcinom i rektummet metastasereres primært til et antal af de nærmeste lymfeknuder (en metastase af en kræftformet tumor forekommer gennem rektumets venøse plexus).

Herefter påvirkes livmoderen, blæren, leveren, nyrerne og knoglerne. Endelig kommer metastaser ind i lungerne og hjernen.

Ferruginøs kræft giver et antal af de sværeste komplikationer, det kan føre til:

  • blødning;
  • anæmi;
  • forringelse af intestinal permeabilitet (spænder fra i forhold til fuldstændig obstruktiv obstruktion);
  • betændelse i peritoneum med den efterfølgende udvikling af peritonitis;
  • perforering (ruptur) af den berørte tarms væg på grund af tumorproliferation, fyldt med dannelsen af ​​fistler eller forekomsten af ​​peritonitis.

undersøgelse

Adenocarcinom i rektum kræver en omfattende diagnose, der involverer en række endoskopiske og laboratorieundersøgelser. Patienten underkastes en grundig fysisk undersøgelse, herunder indtagelse af anamnese og en digital undersøgelse af endetarmen.

Derefter skal han gennemgå proceduren:

  • Rektoromanoskopi, som gør det muligt ikke blot at visuelt inspicere tilstanden af ​​den rektale slimhinde, men også at udføre en biopsi af tumorvæv ved hjælp af et elektrisk net.
  • Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse udført ved anvendelse af et kontrastmiddel, bariumsulfat, indgivet oralt eller ved enema i patientens krop.
  • Koloskopi - den mest informative metode, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen.
  • Ultralyd (endorektalt og undertiden transabdominalt) maveskala. Denne minimalt invasive og fuldstændig smertefri metode kan give information om træk ved kræftprocessen, tilstanden af ​​de indre organer samt tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.
  • Computed Tomography (CT), magnetisk resonans terapi (MRI), scintigrafi, positronemissionstomografi (PET) - moderne diagnostiske fremgangsmåder, der tillader at angive funktioner i den histologiske struktur og placering af tumoren og at identificere tegn på metastase.

Ud over den endoskopiske undersøgelse skal patienten passere:

  • blodprøver (generelt, biokemisk, test for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører);
  • afføring (for okkult blod).

Behandling af rektal adenocarcinom

I betragtning af tendensen hos adenocarcinom i endetarmen til tidlig metastase er behandlingens aktualitet af stor betydning for helbredelsen af ​​patienten.

Medicinsk pleje bør kvalificeres og vælges individuelt for hver patient.

Den nøjagtige terapeutiske ordning vælges ud fra prævalensen af ​​den onkologiske proces og patientens generelle tilstand. Af stor betydning er graden af ​​differentiering af kræftceller.

Ikke-differentierede, dårligt differentierede og moderat differentierede adenocarcinomer, som er de mest aggressive tumorer, kræver højere doser af stråling og mere giftige kemiske præparater.

  • Den førende terapeutiske metode til behandling af rektal adenocarcinom er den operative handling rettet mod radikal fjernelse af den maligne neoplasma og alle væv, som metastaser har trængt ind i, med den efterfølgende bestemmelse af evakuering af afføring fra patientens krop.

Den mest gunstige type operation er udskæring af det ramte område af endetarmen sammen med tumorvæv, der tilvejebringer tarmkontinuitet. Desværre er sådanne operationer ikke altid mulige.

Hvis adenocarcinomet er placeret i umiddelbar nærhed af anus, skal den berørte del af endetarmen fjernes sammen med sphincterapparatet. Med denne mulighed er skabelsen af ​​en kolostomi uundgåelig - en kunstig udgang til de fecale masser, som katekranen er knyttet til.

Kræfttumorer kan ikke altid betjenes. Ca. en tredjedel af patienterne er ikke i stand til at undergå kirurgisk behandling på grund af alderdom eller svækket tilstand.

I sådanne tilfælde anvendes palliativ behandling (en af ​​sådanne metoder er elektrokoagulering af tumoren), der er designet til at reducere smerte, forbedre patientens kvalitet og lang levetid.

  • Kemoterapi - brugen af ​​cytotoksiske lægemidler til bekæmpelse af kolorektal cancer - bruges oftest som en hjælpemæssig terapeutisk metode, der forbedrer resultatet af kirurgisk behandling. Under kemoterapi kan kun ét lægemiddel anvendes (5-fluorouracil eller irinotecan) såvel som en lang række lægemidler (en patient kan ordineres en kombination af fluorafur, raltitreksid og capecitabin). Kemoterapi, der er foreskrevet før operationen, giver dig mulighed for at suspendere processen med at opdele kræftceller; dets udnævnelse efter operationen reducerer risikoen for tilbagevenden af ​​kræften. Anvendelsen af ​​cytostatika i forhold til inoperable patienter spiller rollen som palliativ behandling.
  • Anvendelsen af ​​strålebehandling i forhold til endetarmen fremmes af egenskaberne af dets anatomiske placering: Den stive fiksering af dette organ gør det muligt at indstille de nøjagtige parametre for apparatet og bestråle et strengt defineret område. Stråleterapi kan bruges både før og efter operationen.

Brug af stråling som præoperativ forberedelse gør det muligt at reducere størrelsen af ​​en malign tumor, nedsætte graden af ​​opdeling af kræftceller og forhindre forekomsten af ​​metastaser.

For stor, der spredes til de tilstødende væv og anerkendes som uvirkelige, efter et radioterapiforløb, kan betydeligt falde i størrelse og blive tilgængelige til kirurgisk fjernelse. Efter operationen ordineres strålebehandling for at påvirke tumorvævene, der strækker sig ud over tarmvæggen.

Strålingseksponering kan forhindre gentagelse af kolorektal cancer på stedet for en fjern del af den ramte endetarm.

Prognose og forebyggelse

Ved udarbejdelse af en individuel prognose for patienter med kolorektalt adenocarcinom tager lægen hensyn til mange individuelle faktorer: stadium af tumorprocessen, patientens alder, specifikationerne af hans psyko-følelsesmæssige tilstand og immunsystemet.

Gennemsnitlige værdier er som følger:

  • Adenocarcinom i endetarmen, der opdages i første fase, slutter med en femårig overlevelsesrate på 95% af patienterne.
  • Kirtelkræft, der er identificeret i anden fase, reducerer overlevelsesraten med op til 70%.
  • En malign neoplasma i tredje fase, der involverede lymfeknuder i tumorprocessen, efterlader kun halvdelen af ​​chancerne for overlevelse.
  • Med adenocarcinom i fjerde fase overlever ikke mere end 10% af patienterne.

Denne video viser laparoskopisk resektion for rektal adenocarcinom:

Hertil Kommer, Om Kræft

Klump i næsen

Symptomer

Øjne tumorer

Fibrom