loader
Anbefalet

Vigtigste

Skrumpelever

Prognosen for kreft i cecum i stadier

Cecal cancer - prognosen og overlevelsen afhænger af sygdomsfasen og patientens individuelle karakteristika. Cecum adskiller tyktarmen og tyndtarmen. Mest kolorektal cancer forekommer i disse områder.

Onkologisk skade på denne del af fordøjelseskanalen som helhed er en type malign process af tyktarmen. Imidlertid er symptomerne og prognosen for cecum cancer forskellige.

Den cecum er en sac, hvorfra tillægget også forlader. Denne placering er ikke altid muligt for vellykket at bestemme en alvorlig sygdom. Men jo hurtigere en kræft er diagnosticeret, jo højere er chancen for en fuldstændig remission.

Cecal cancer: generelle karakteristika

Malign dannelse af cecum har følgende prognostiske egenskaber:

  1. Sygdommen registreres ofte ikke ved hjælp af fleksibel sigmoidoskopi, da proceduren kun viser den sidste del af tyktarmen. Krebsdannelsen af ​​cecum, som ikke blev detekteret i tide, forværrer den generelle prognose.
  2. Diagnose med grundig koloskopi kan afsløre mistænkelige tumorer, såsom polypper.
  3. Kræftens kreft, ifølge estimater fra onkologer, tager fra 6 til 20% tyktarmskræft.
  4. En gennemgang af 50 casestudier viste, at patienternes gennemsnitsalder var 47,8 år. Risikoen for forekomst er den samme for både mænd og kvinder.
  5. Den gennemsnitlige varighed af symptomer før operationen er 10 måneder.
  6. Cecal cancer kan ofte efterligne akut eller kronisk blindtarmbetændelse, så du bør være meget opmærksom på de mindste symptomer.
  7. Onkologisk dannelse af cecum er en langsomt voksende og moderat aggressiv kræft. Fjernmetastaser observeres relativt sent, hvilket øger chancen for genopretning.
  8. Differentiel diagnose i cecumcancer bør altid overveje smerte og en følelse af usikkerhed i den højre nederste del af kroppen.

Prognosen for patienter med den specificerede oncoformation beregnes i en 5-årig projektion, men det betyder slet ikke, at en person kun vil leve i så mange år.

Cecum Cancer (fase 0): Prognose

Onkologiske celler er fuldstændigt indeholdt i den indre slimhinde i form af en polyp og fanger ikke de tilstødende strukturer i andre organer. Behandlingen af ​​den ondartede proces på dette stadium er baseret på en kirurgisk metode, der udføres under en koloskopi. Prognosen er meget høj - omkring 96%.

Cecum Cancer (fase 1): Prognose

Tumoren vokser ind i organets indre lag (i submucosa eller muskelvæv). Behandlingen består i fuldstændig udskæring af tumoren. Nogle gange forudser en kirurgisk procedure fjernelse af en del af tyktarmen. Prognosen forudsiger en overlevelsesrate på 93,2%.

Cecum Cancer (fase 2): Prognose

Denne fase omfatter flere niveauer af sygdommen, som prognosen afhænger af:

  • 2A: Kræft har spredt sig gennem væggene, men diagnosticeres ikke i nærliggende væv eller lymfeknuder. Prognosen bliver 84,7%;
  • 2B: Tumoren er vokset gennem muskellag til peritoneum, men påvirker ikke lymfoidsystemet. Prognostiske data om overlevelse afspejler 72,2% af patienterne, der med succes lever mindst 5 år efter behandlingen.

Behandling omfatter kirurgisk resektion og mulig kemoterapi efter kirurgi.

Cecum Cancer (trin 3): Prognose

Prognosen for sygdommen på dette stadium bestemmes af følgende niveauer:

  • 3A: kræften har spredt sig gennem submucøs eller muskelvæv samt 1-3 lymfeknuder, men observeres ikke i andre dele af kroppen. 5-års overlevelsesrate er 83,4%;
  • 3B: Tumoren er vokset gennem væggene eller omgivende organer eller deres væv, og har også invaderet 1-3 lymfeknuder, men er endnu ikke blevet detekteret i organerne. Prognosen afspejler 64,1% af patienterne, der lever ca. 5 år og mere efter operationen;
  • 3C: Oncoformation blev fundet i 4 eller flere lymfeknuder, men kroppen forbliver upåvirket. Eksperter indikerer en prognose på 44,3%.

Behandling omfatter obligatorisk kirurgi og adjuverende kemoterapi samt stråling.

Cecum Cancer (fase 4): Prognose

Det sidste trin til bestemmelse af niveauet af tumordannelse indbefatter sådanne tilstande som tilstedeværelsen af ​​en tumor og dens metastase:

  • 4A: Tumoren har spredt sig til en fjern del af kroppen (lever, lunger). Fem års overlevelsesrate bliver 9,1%;
  • 4B: Kræftvæv ses i mere end en del af kroppen. Den gennemsnitlige statistiske prognose viser data for 8,1% af patienterne, der bor i 5 år efter behandling.

Terapi af onkologisk fase 4 udføres sjældent og betragtes som en palliativ behandlingsmetode, det vil sige at forbedre symptomerne og lette patientens alvorlige tilstand, men vil ikke føre til genopretning.

Standardmetoden til behandling af den sidste fase af metastatisk kræft er kemoterapi (alene eller i kombination med stråling).

Langsigtet prognose

Sandsynligheden for, at et tilbagefald ikke vil forekomme i 5-10 år afhænger af:

  1. Stage af sygdommen og dens lokalisering.
  2. Inddragelse af lymfeknuder eller andre kropsvæv samt dybden af ​​penetration.
  3. Tilstedeværelsen af ​​carcinoembryonisk antigen, som er en markør for tumoren af ​​denne type kræft.
  4. Niveauet af differentiering af tumoren.

Cecumcancer - prognosen og overlevelsen beregnes afhængigt af resultatet af faktorer som succesfuld operation, patientens alder og sygdommens generelle historie.

Intestinal adenocarcinoma: typer, stadier, diagnose, behandling

Ernæring har altid besat et af de centrale steder i menneskelivet. Afbrydelse af fordøjelsesprocessen fører til mange problemer både fysisk og psykisk. Ikke underligt de siger, at vi er, hvad vi spiser. I forbindelse med virkningen af ​​forskellige aggressive faktorer i det indre og ydre miljø er der en masse sygdomme i mave-tarmkanalen: fra tandkaries, til inflammatoriske ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet. En af de farligste sygdomme er intestinal adenocarcinom. Detaljer om denne patologi og vil blive diskuteret nedenfor.

definition

Intestinal adenocarcinom eller glandular cancer er en ondartet tumornodulering, som påvirker enhver del af tarmen og stammer fra epithelial-glandulære celler i den slimhinde (indre) membran. En sådan tumor er ret farlig og almindelig. På grund af det faktum, at det er karakteriseret ved et langt asymptomatisk kursus, sker det ofte, at sygdommens tilstedeværelse allerede er påvist i et avanceret stadium, når behandlingen ikke giver mening.

Intestinal anatomi

Tarmsystemet udfører mange funktioner, der understøtter normal funktion. Han er involveret i slibning af mad, fordøjelse, absorption af næringsstoffer og fjernelse af menneskelige affaldsprodukter. Den består af flere sektioner - tynd og tykt.

Afbilledet: Intestinal anatomi

Generelt har fordøjelseskanalen en længde på ca. 7 til 8 meter for den gennemsnitlige levende person og omkring 10-12 meter for de døde. Det forsynes med blod gennem de mesenteriske arterier - det øvre og nedre udskilles. Udstrømningen af ​​blod udføres i samme blodårer, som yderligere strømmer ind i portalvenen, filtreres af leveren og vender tilbage til hjertet.

Muren af ​​en hvilken som helst del af tarmen har tre lag - det indre slimlag og submucosa, det muskellag, der tilvejebringer peristaltis, det ydre serøse lag, som er repræsenteret af det viscerale peritoneum.

Tyndtarmen i sammensætningen har følgende afdelinger:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tyktarmen består af:

  • Cecum med vermiform proces.
  • Stigende, tværgående og nedadgående division af tyktarmen.
  • Sigmoid kolon.
  • Endetarmen.

Tyndtarm

Oftest er lokaliseringen af ​​tarmtarmen begyndelsen af ​​tolvfingre eller ileum. Denne tumor udvikler sig som følge af degenerationen af ​​glandulære epithelceller på grund af indflydelsen fra forskellige provokerende faktorer. Med adenocarcinom i tyndtarmen bliver symptomer ikke påvist i lang tid, kun når tumorstørrelserne når en betydelig størrelse, er klinikken for tarmobstruktion mulig. Med denne diagnose falder patienterne på operationstabellen, hvorefter den egentlige årsag til problemer med afføring opdages.

Tarmtarmens anatomi

Tyktarmen

Adenocarcinom i tyktarmen er af samme natur - stammer fra epithelets slimhinde, der er placeret i tarmene. Yderligere, med væksten af ​​en tumor, vil symptomer, der ligner en tyndtarms tumor, tiltræde. Problemer med fordøjelse, hyppig opblødning, forstoppelse er erstattet af diarré, gennemgangen af ​​grov fibrøs mad bliver vanskelig.

På samme tid har den foretrukne lokaliseringssteder. Disse omfatter sigmoid, blinde og endetarm.

Skematisk repræsentation af tyktarmen

Sigmoid tumor

Sygdommen af ​​intestinal adenocarcinom af denne type påvirkes oftest af kategorier af mennesker, der har følgende prædisponerende faktorer:

  • Alderdom
  • Stillesiddende livsstil.
  • Hyppig forstoppelse, som beskadiger tarmslimhinden under belastning.
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmens lumen, terminal ileitis, divertikula.
  • Sygdom af ulcerøs colitis.

Udviklingen af ​​denne type sygdom er som følger. Opstår kronisk traumatiserede grove fæcesmasser af slimhinden. På grund af det konstante traume genoptages epithelcellerne igen og erhverver egenskaberne af væksten af ​​en kræftformet tumor - de begynder aktivt at opdele, mister kontakten med de omgivende celler, mister deres funktion, vokser aktivt i det omgivende væv. Så længe tumoren er mindre end et og en halv centimeter i diameter, spredes metastaser ikke langs blodbanen.

Sigmoid tumor

Når tumoren allerede optager halvdelen af ​​rørlumenet, forekommer enkeltmetastaser i de regionale lymfeknuder, som fungerer som samlere og tillader ikke tumorcellerne at fortsætte. Efter fuldstændig overlapning af tarmen spredes metastaser i hele kroppen og vokser aktivt ind i det omgivende væv.

Cecal tumor

Mekanismen for begyndelsen af ​​en tumor er omtrent den samme som den, der er beskrevet ovenfor. Typisk forekommer adenocarcinom i cecum i to kategorier af patienter - hos børn eller ældre. Væksten foregår af den såkaldte "kræft på plads" eller vækst af polypper.

På billedet: Mobiliseret under operationen er tumoren i cecum

Tumor i endetarmen

Adenocarcinom med lokalisering i endetarm - forekommer hyppigst og normalt hos ældre mennesker. Eksperter tilskriver forekomsten af ​​denne type sygdom til faktorer som ubalanceret ernæring, for meget grov fiber i mad og mangel på fibre. Der er også en chance for at blive syg i kronisk kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, infektion med humant papillomavirus. Lokalisering af tumoren kan være som følger:

årsager til

Der er ingen konsensus om den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​intestinal adenocarcinom. Men lægerne identificerer faktorer, som efter deres mening kan forårsage traume og efterfølgende malignitet af cellerne i det intestinale slimlag:

Ofte at spise fede fødevarer.

Utilstrækkelig brug af plantefiber.

Overdreven indtagelse af kødprodukter.

En historie med colitis og andre inflammatoriske tarmsygdomme.

Predisponerende familiehistorie. Hvis der er tilfælde af intestinal adenocarcinom i familien, øges risikoen for at blive syg, flere gange.

Arbejdsfarer - arbejder med asbest, tungmetaller.

Infektion med onkogen stamme af humant papillomavirus.

Traume slim under analsex.

Cecal-adenocarcinom

Adenocarcinom af cecum er en fælles patologi blandt maligne læsioner i tyktarmen. Visse pretumorprocesser, såsom polypper, proctites mv., Prædisponerer for udviklingen af ​​staten. Incidens topp forekommer i en alder af 50-60 år.

Beskrivelse og statistik

Cecum har en samlet længde på kun 6 cm. Den forbinder de store og tynde tarmer med en ventil, der er specielt forsynet af naturen, hvilket forhindrer, at indholdet af det nedre GI-område kommer tilbage i tolvfingertarmen.

Desuden tilhører appendiks - appendiks, som beskytter fordøjelseskanalen mod patogene mikroorganismer og producerer hormoner og enzymer til bedre fordøjelse. Således er cecum direkte involveret i behandlingen af ​​produkter, nemlig det er ansvarlig for absorptionen af ​​væske fra chym, som transformeres til afføring.

Visuelt ser kroppen ud som en sak, der er dækket inde fra slimhinden, som omfatter en stor ophobning af glandular epithelium og muskelfibre. På grund af den kontinuerlige arbejdsbyrde bliver cecum ofte det sted, hvor tumorprocesser dannes. 40% af tyktarmskræft forekommer i dette lille organ. 90% af alle neoplasmer i cecum er adenocarcinomer eller kirtelkræft.

Ifølge statistikker er sygdommen oftere diagnosticeret hos mænd over 50 år, men patologi forekommer også i en ung alder.

ICD-10 kode: C18 malignt læsion af cecum.

grunde

Den eneste rigtige udtalelse om årsagerne til sygdommen eksisterer ikke. Eksperter har identificeret en liste over provokerende faktorer, som teoretisk kunne føre til udvikling af adenocarcinom i cecum. Vi opregner dem:

  • misbrug af stegte og fede fødevarer
  • mangel på plantefiber i kosten
  • overdreven indtagelse af kød og produkter baseret på det
  • alkoholafhængighed
  • historie af inflammatoriske sygdomme i tyktarmen - colitis, polypper osv.;
  • ugunstig familiær arvelighed på grund af onkologiske sygdomme af enhver genese;
  • erhvervsmæssige risici, især arbejde med kemikalier.

Hvem er i fare

Følgende grupper af personer er i den zone med øget risiko for cekum malign tumorer:

  • over 50 år gammel
  • fede;
  • med kroniske patologier i fordøjelseskanalen;
  • have afhængighed

Som praksis viser, fremkalder udviklingen af ​​adenocarcinom en kombination af flere faktorer, der er anført ovenfor.

symptomer

Sygdommen begynder oftest for sent, med næsten ingenting at efterligne sig selv i de tidlige stadier. Tegn på patologi er:

  • problemer med afføring - vedvarende obstipation associeret med tumorvækst og lukning af kolonens normale lumen;
  • Tilstedeværelsen af ​​pus og blod i afføring er et symptom på intern blødning;
  • smerter lokaliseret hovedsageligt i navle zone - resultatet af inflammation og spiring af neoplasma i nerveender og bukhulen
  • jernmangel anæmi;
  • flatulens;
  • kvalme, opkastning;
  • feber;
  • generel svaghed
  • palpabel tumor - en person uafhængigt har mulighed for at føle det med en intensiv stigning i størrelsen af ​​adenocarcinom.

TNM International System Classification

Den følgende tabel vil se på, hvordan TNM-graden for cecal adenocarcinom ser ud.

Overvej et resumé af kriterierne i tabellen.

T-primær tumor:

  • Tis - ingen data, ingen invasion;
  • T1 - ikke mere end 2 cm, påvirker slimhinden i kroppen
  • T2 - tumoren varierer inden for 2-5 cm, vokser ind i tarmens myometrium;
  • T3a - en neoplasma strækker sig ud over grænserne for et organ, der påvirker tilstødende væv
  • T3b - tumoren er af betydelig størrelse og imponerende forekomst i maveskavheden.

N - skade på regionale lymfeknuder:

  • N0 - ingen data tilgængelige
  • N1 - isolerede lymfeknuder;
  • N2 - kræftprocessen diagnosticeres i en række lymfeknuder.

M - fjerne metastaser:

  • M0 - ingen data tilgængelige
  • M1 - påvist oncopea i forskellige organer.

etape

Overvej følgende trin i udviklingen af ​​adenocarcinom i cecum.

Typer, typer, formularer

Maligne ændringer i væv påvirker cellernes struktur. Differentiering af graden af ​​afvigelser fra raske væv udføres under anvendelse af en cytologisk undersøgelse af en biopsiprøve af tumoren. Jo stærkere de karakteristiske træk er, desto mindre differentiering er tildelt adenocarcinom.

Ifølge graden af ​​differentiering har glandularcancer følgende former:

  • Meget differentieret tumor. En mikroskopisk undersøgelse af neoplasma kan afsløre svage forskelle mellem cellekernerne af maligne celler og sunde, funktionelle ændringer er fraværende. Med rettidig radikal fjernelse af kræften er det muligt at opnå langvarig remission.
  • Moderat differentieret tumor. Celler vokser og har mindre almindelige tegn med sunde. Symptomatologien af ​​sygdommen er kompliceret af sådanne forhold som intern blødning, nekrose og fistel i cecum, udvikling af peritonitis. Der er en høj sandsynlighed for tumortransformation i en lavdifferentieret form. Prognosen for 5-års overlevelse overstiger ikke 70%.
  • Lav grad af tumor. Cellular polymorphism dominerer på oncocrine stedet, sunde elementer er praktisk taget fraværende. Neoplasmen vokser hurtigt, hvilket nemt påvirker nabostillede organer og regionale lymfeknuder. Tumoren er blottet for strenge grænser. Forudsigelse af varigheden af ​​remission, selv efter vellykket kirurgisk behandling, er næsten umulig. I tredje og fjerde fase af dårlig differentieret adenocarcinom i cecum vil eventuelle terapeutiske foranstaltninger være ineffektive.

Ifølge den morfologiske sammensætning kan glandular cancer være af følgende typer:

  • Mucinøs. Det består af epithel og mucin (slim), har ingen grænser, vokser til imponerende størrelse. Tidlige metastaser til lymfeknuderne er noteret. Mucinøse adenocarcinomer er ikke følsomme for strålebehandling, derfor forekommer der ofte tilbagefald.
  • Signet ring. Afviger i aggression, bliver det hyppigere diagnosticeret over for mange metastaser. Ny vækst sker primært hos personer under 40 år.
  • Mørk celle. Den er karakteriseret ved udpræget aggression, vokser hurtigt til naboanatomiske strukturer - blæren, prostata osv. Patologi er kompliceret af tilbagefald - ikke mere end 30% af patienterne lever til et 5-årigt mærke.
  • Tubular. Den har en sløret kant, består af celler, der ligner cylindre i form. Størrelsen af ​​tumoren er sjældent stor, men det fører ofte til alvorlige komplikationer, såsom massiv blødning.

Forskellen mellem adenocarcinom i cecum fra kræft

Kræft eller karcinom er en malign tumor, der er dannet af umodne epithelceller. Der er kun fire typer af dem:

  • squamous - linje munden, spiserøret og luftveje;
  • overgangs - placeret i urinblære og blære;
  • basal - repræsenterer menneskets hud
  • Glandular - lokaliseret i organer, hvor der er kirtler - livmoderen, æggestokkene, mave, tarmene osv.

diagnostik

Undersøgelsen begynder med patientens undersøgelse. Specialisten vurderer patientens udseende, farven på hans hud og slimhinder, og palperer derefter maven for at lede efter mulige neoplasmer i tarmen. For at bekræfte diagnosen er følgende undersøgelsesmetoder foreskrevet:

  • koloskopi - giver dig mulighed for at studere tilstanden af ​​hele tyktarmen. Under proceduren kan lægen tage yderligere analysevævsprøver fra mistænkelige områder;
  • irrigoskopi - en metode baseret på indførelsen af ​​et kontrastmiddel i mavetarmkanalen og evaluering af orgelet ved hjælp af røntgenstråler. Proceduren giver mulighed for at overveje konturerne af cecum og de eksisterende mangler i den;
  • Abdominal ultralyd - hjælper med at se læsioner i tarmen og i de tilstødende anatomiske strukturer for at bestemme dybden af ​​tumoren;
  • CT og MR er yderst præcise metoder, der gør det muligt at se selv de mindste fejl i cecum, samt se regionale og fjerne metastaser;
  • blodprøver - biokemiske og kliniske: vis et billede af leukocytose, anæmi og inflammatoriske processer i kroppen, der er karakteristiske for oncoprocess i den nedre del af mave-tarmkanalen;
  • test for tumormarkører - specifikke antigener i tyktarmen er CEA og CA 19-9, med en signifikant stigning i deres titer, favoriserer undersøgelsen en tumor i mave-tarmkanalen;
  • biopsi med histologisk analyse - vævsprøver af adenocarcinom studeres omhyggeligt i laboratoriet. Metoden gør det muligt at bestemme typen af ​​kræft og hjælpe med udvælgelsen af ​​behandling og prognose.

behandling

For at bekæmpe cecal adenocarcinom udføres en operation for at fjerne den berørte del af organet. Denne tilgang betragtes som den mest effektive. Kemoterapi og stråling bruges som hjælpepleje. Hvis vi taler om uoprettelige tumorer, bliver disse metoder ikke ekstra, men grundlæggende.

Kirurgisk behandling af cecum adenocarcinom består oftest i fjernelse af det berørte segment med regionale lymfeknuder og tilstødende væv underkastet atypisering. Hvis tumorstedet er for stort, eller der er mange sekundære tumorer, kan operationen ikke have det ønskede resultat. I sådanne tilfælde er opgaven med operationen ikke behandling, men symptomatisk hjælp rettet mod at eliminere de eksisterende komplikationer. For eksempel udføres interventionen i tilfælde af intestinal obstruktion.

Hvis der under operationen er behov for at punktafleje forskellige væv, udgør lægerne en anastomose - de forbinder de små og tyktarmen med de resterende kanter med suturmateriale og derved genopretter organets naturlige passage. Efter kirurgisk behandling gennemgår alle patienter bedøvelse og antibakteriel behandling, der foretages tilpasninger til kosten.

Mange typer af cecal adenocarcinom er følsomme for strålebehandling. Bestråling reducerer området for en ondartet neoplasma, hæmmer dens vækst, fjerner inflammatoriske processer. I kombination med strålebehandling anvendes kemoterapi normalt. Desværre vil disse metoder, selv når de kombineres med hinanden, ikke være ineffektive uden kirurgi.

Genopretningsprocessen efter behandling, kost

Efter operationen er alle patienter i svækket tilstand, med baggrund i hvilken immunstatus kan lide endnu mere, hvis kurser i kemoterapi og strålebehandling begynder med det samme. I sådanne tilfælde er personen ikke beskyttet mod infektioner, og derfor er det vigtigt i løbet af rehabiliteringsperioden at overholde reglerne af generel hygiejnisk karakter:

  • ændre seng og undertøj ofte;
  • Følg reglerne om personlig pleje - børst tænderne, tag et bad, osv.
  • forhindre dannelsen af ​​bedsores;
  • brug specielle puder og bleer til inkontinens.

Fødevarer i de første dage efter operationen udføres ved anvendelse af en probe og indførelsen af ​​intravenøse blandinger. Fødevarer bør indeholde den krævede procentdel af kalorier, der kan understøtte patientens styrke og give kroppen et kompleks af vitaminer og sporstoffer for at stimulere antitumorimmunitet.

Efter 6 dage overføres personen til normal mad. Fødevarer bør ikke indeholde irriterende gastrointestinale stoffer. Listen over restriktioner omfatter nedenstående produkter:

  • fede, stegte fødevarer;
  • krydret og krydret krydderier
  • røget kød og pickles;
  • bønner;
  • alkohol.

Alle patienter er foreskrevet 6 måltider i små portioner. De mest nyttige retter som:

  • kogte frugter og grøntsager;
  • mælke- og vegetariske supper;
  • fisk og skaldyr
  • kødboller og kødboller fremstillet af fjerkræ og kaninkød;
  • flydende poretter;
  • lavt fedt kefir, yoghurt;
  • te med urter, compotes og gelé.

Kurset og behandling af sygdommen hos børn, gravide og ældre

Børn. Cecal adenocarcinom påvirker sjældent unge patienter. Patologi opstår i et tilfælde af flere millioner. Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud, og den ugunstige genetik betragtes som den vigtigste prædisponerende faktor for dens udvikling.

Symptomer på en ondartet læsion i kroppen er svagt manifesteret i begyndelsen, så behandlingen af ​​sygdommen begynder ikke straks. Nogle børn går på hospitalet mod baggrund af komplikationer forårsaget af tumorprocessen og metastaser - det er i øjeblikket, at sådanne patienter får hoveddiagnosen.

Metoden til behandling af barnet afhænger af, hvor hurtigt sygdommen blev påvist. I de tidlige stadier, når metastaserne stadig er ude af spørgsmålet, er oncoprocessen lettere modtagelig for terapeutiske virkninger. Mange børn oplever langvarig remission, hvis kirurgi og kemoterapi blev udført til tiden. Efter behandling anbefales unge patienter kost, overholdelse af dagen, ingen stress for at genoprette de tabte kræfter i kroppen.

Desværre er sygdomsformen i en vis procentdel af børn forsømt, der er omfattende metastaser i maven, leveren og andre organer. I dette tilfælde taler vi om kræftprocessens inoperabilitet og den skuffende prognose for genopretning.

Gravid. Adenocarcinom i cecum påvirker ikke kvinders frugtbarhed. Den gennemsnitlige alder for fremtidige mødre med denne patologi er 26 år. Et almindeligt symptom på kræft er intestinal blødning og tegn på obstruktion af det berørte organ.

Diagnosen er normalt lavet i tredje trimester og den tidlige postpartum periode - i 55% af tilfældene. Mindre almindeligt ses sygdommen i begyndelsen af ​​graviditeten - hos 17% af patienterne og i anden trimester - 28%. Behandlingsmetoder afhænger af svangerskabsperioden og stadium af adenocarcinom. I de tidlige stadier viser specialister kirurgisk resektion af tumoren og induceret abort.

I anden halvdel af graviditeten er der i operable tilfælde uventede taktik. Hvis en kvinde insisterer på fødslen af ​​en baby, gennemgår hun en radikal resektion af oncocarpen med bevarelse af fosteret. Kemoterapi og strålekurser udsættes for postpartumperioden, og det er vigtigt at huske på, at effektiviteten af ​​den kirurgiske procedure kan reduceres.

Naturlig fødsel efter behandling for cecum adenocarcinom er kontraindiceret hos patienten. Med et levedygtigt foster, på operationstidspunktet, kan en enkelt kejsersnit udføres.

Ældre. Topet af maligne tumorer i cecum forekommer i perioden 50-60 år. Sygdommen hos aldersrelaterede patienter begynder ofte asymptomatisk, og diagnosen og behandlingen af ​​patologi forsinkes derfor på ubestemt tid. Ifølge observationer fra specialister gætter 25% af patienterne ikke på deres diagnose indtil udviklingen af ​​de sidste kræftstadier, idet tegnene på en tumor for manifestationer af andre lidelser er opstået.

Behandling hos ældre bør også være radikal, tumoren fjernes fra den berørte del af tarmene, regionale lymfeknuder og omgivende væv, forudsat at der ikke er nogen begrænsninger for operationen. I tilfælde af uoprettelige tumorer anvendes palliativ strålebehandling og kemoterapi til at maksimere patientens levetid.

Behandling af cecal adenocarcinom i Rusland og i udlandet

Vi tilbyder at finde ud af, hvordan terapi af cecal adenocarcinom udføres i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Den vigtigste metode til at håndtere denne sygdom i hjemmets onkologiske dispensarer er kirurgisk fjernelse af en malign tumor og væv påvirket af metastaser. I den anden og tredje fase af sygdommen anvendes en kombination af metoder nødvendigvis - kirurgi plus kemoterapi, mindre almindeligt supplement til ordningen med strålebehandling.

Russiske specialister nærmer sig omhyggeligt valget af den optimale taktik for at bekæmpe onkologi i mave-tarmkanalen under hensyntagen til patientens helbred, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og effektiviteten af ​​tidligere behandlede metoder.

Omkostningerne ved terapi varierer afhængigt af den valgte kliniks status - det kan både være offentligt og privat, såvel som funktioner i patologien og mange andre faktorer. Den gennemsnitlige pris for onkodiagnose og behandling af cecal adenocarcinom i Rusland er fra 120 tusind rubler.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medical Center "European Clinic", Moskva. En privat medicinsk facilitet, der hjælper mennesker med kræft, herunder i fremskredne stadier og kræver palliativ behandling.
  • Klinik "K + 31", Moskva. Oncologicenter af en privat type, der udfører både ambulatoriske og indlagte tjenester. Klinikken har et post-onkologisk rehabiliteringsprogram.
  • GBUZ "St. Petersborgs videnskabelige og praktiske center for specialiserede former for bistand (onkologisk)". Moderne onkologisk dispensar, som har de nødvendige evner til at levere kvalitet kræftpleje til befolkningen.

Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

Behandling i Tyskland

Efter diagnosen vælger tyske onkologer en individuel behandlingsplan for hver patient. I Tyskland anvendes kirurgisk indgreb, stråling og kemoterapi til at bekæmpe adenocarcinom i cecum.

Under operationen fjerner lægerne oncocenteret med det berørte organs væv og området for metastaser - regionale lymfeknuder, der forsøger at undgå unødvendige bevægelser i tumorområdet, for at udelukke lejlighedsvis spredning af kræftceller. Umiddelbart efter kirurgi indgives immunterapi, kemoterapi og stråling - ekstern eller intern (brachyterapi). I fremskredne tilfælde giver tyske onkologer palliativ pleje.

Omkostningerne ved behandling afhænger af sygdomsstadiet og kræftprocessens egenskaber. For eksempel vil laparoskopisk resektion af cecum koste 16-21 tusind euro med ophold i klinikken i 14 dage.

Hvilke klinikker i Tyskland kan jeg kontakte?

  • Universitetshospitalet Dusseldorf. Den medicinske facilitet tilbyder en bred vifte af tjenester til diagnosticering og behandling af gastrointestinale kræftformer.
  • Klinik "Helios", München. Privat medicinsk center, med succes gennemførelse af omfattende ambulant og indlæggelsesbehandling, rehabiliteringsprogrammer og palliativ pleje.
  • Medicinsk Center "Charite", Berlin. Den største klinik i Europa, hvor du kan få det nødvendige udvalg af kræftpleje i enhver form og fase af sygdommen.

Overvej anmeldelser af børsnoterede medicinske institutioner.

Behandling af adenocarcinom i cecum i Israel

Bekæmpelsen af ​​ondartet læsion af cecum i Israel giver positive resultater i sygdommens indledende faser og kan betydeligt forbedre livskvaliteten hos patienter med avancerede former for kræft, selv i metastaseringsstadiet.

Kirurgi for adenocarcinom i mave-tarmkanalen - den vigtigste behandlingsmetode. Mængden af ​​kirurgisk indgreb afhænger af placeringen og fordelingen af ​​kræft. Under operationen fjernes neoplasmaet, og anastomose påføres det lagrede væv.

Strålebehandling udføres før resektion af tumoren for at reducere den. Efter operationen hjælper bestråling med at forhindre tilbagefald. Fundamentalt anvendes nye metoder til strålebehandling, for eksempel brachyterapi. Kemoterapi udføres i form af mono- og polykemiske virkninger af flere lægemidler.

Den gennemsnitlige omkostninger ved onkodiagnose for adenocarcinom i cecum er $ 4200-6700, behandlingen af ​​den underliggende sygdom - fra 45 tusind dollars.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Cancer Center "Rambam", Haifa. Klinikken tilbyder ydelser til behandling af gastrointestinale kræftformer.
  • Ichilov statshospital, Tel-Aviv. Oncology Center tilbyder sine patienter kun de mest effektive og effektive metoder i kampen mod onkologi.
  • Clinic Assuta, Tel Aviv. Læger på det medicinske anlæg har det nødvendige arsenal af værktøjer, der hjælper med at bekæmpe kræftprocesser i mavetarmkanalen, herunder de i cecum.

Overvej anmeldelser af de nævnte klinikker.

komplikationer

Den onkologiske proces i dette organ er farlig på grund af dens fjernhed fra anusen, og derfor forekommer de kliniske tegn på sygdommen for sent. Desuden indikerer de ikke umiddelbart udviklingen af ​​en ondartet læsion i orgelet, oftere er symptomerne på adekocarcinom i cecum forvekslet med inflammatoriske fænomener i det nedre GI-område, ødem og blødninger, der starter behandling med samtidige sygdomme.

De vigtigste komplikationer er mulige i tilfælde af patologi:

  • tarmobstruktion - 40% af tilfældene
  • perforering af kroppens væg og overdreven blødning forbundet med den;
  • spiring af tumoren i de tilstødende organer og krænkelsen af ​​deres funktionelle aktivitet
  • dannelse af interorganistfistler, peritonitis.

Gastrointestinale tumorer metastaserer ofte til de regionale lymfeknuder langs lymfestrømmen. Mindre almindeligt spredes maligne celler gennem kroppen på en hæmatogen måde. Fjernmetastaser er oftere lokaliseret i hjernen, leveren og lungerne. Efterhånden som adenocarcinom i cecum udvikler sig, går det ud over sine grænser og påvirker de tilstødende anatomiske strukturer - duodenum, blæren osv. I dette tilfælde taler vi om invasiv metastase.

Faktum ved sekundære kræftcentre forværrer prognosen for overlevelse og komplicerer behandlingsprocessen.

tilbagefald

Efter behandlingen af ​​den primære tumor er afsluttet, skal patienten gennemgå regelmæssige undersøgelser - mindst en gang hver tredje måned efter udskrivning fra hospitalet. Når der henvises til en specialist, ud over laboratorieprocedurer, udføres sådanne diagnostiske foranstaltninger som irrigoskopi og koloskopi nødvendigvis. Dette er vigtigt for tidlig påvisning af tilbagefald.

Oftest gør sygdommen sig selv igen meget snart - i de første 6-18 måneders eftergivelse. I en sådan situation anbefales kirurgisk behandling igen, men det er kun muligt hos en tredjedel af patienterne. I resten er tumorrecidens normalt anerkendt som uopløselig, de er foreskrevet palliative plejeforanstaltninger.

Prognosen på forskellige stadier

Lad os i den følgende tabel overveje, hvordan prognosen for 5-års overlevelse vil afhænge af kræftprocessens trin på baggrund af den kombinerede behandling.

Krebs i cecum: tegn på sygdommen, diagnose og behandling, postoperativ rehabilitering

Cecum, som er den første del af tyktarmen og ligger ved krydset mellem de små og tyktarmen ledd, bliver ofte stedet for lokalisering af maligne neoplasmer. Årsagen til dette er de anatomiske og fysiologiske træk ved dets placering og struktur.

Stedet for lokalisering af cecum, der ligner en lille bred pose, er den højre iliac hulrum. Fra det smalle bilag (appendiks) er cecum adskilt af en sphincter (Gerlach-ventil), som forhindrer, at tarmens indhold kommer ind i lumen.

Hvad er cecum cancer?

Kræftens kreft kaldes en malign tumor, som udvikler sig fra væv i slimhinden i dette organ.

Billedet viser tilbagefald af cecum cancer.

I betragtning af den langsomme vækst og moderat aggressive karakter af de maligne tumorer i cecum såvel som det forholdsvis sent udseende af fjerne metastaser, kan man hævde, at patienter, der bemærker forstyrrende symptomer og straks søge lægehjælp, har enhver chance for en fuldstændig opsving.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på cecumcancer afhænger af lokaliseringen af ​​tumorprocessen, størrelsen af ​​den ondartede neoplasma og de associerede sygdomme i fordøjelseskanalen.

  • Oftest forekommer blodsygdommen i afføring af en syg person i kæbens onkologi. På grund af konstant blodtab har patienten hyppig svimmelhed, svær svaghed og svær bleghed i huden. Efter at have bemærket blodet i fæces, anser mange patienter dette for at være en manifestation af hæmorider, og efter selvhelbredelse af den opdagede sygdom må man ikke gå til lægen i lang tid og miste værdifuld tid, der kunne have været brugt på en vellykket behandling af kræfttumoren, der optrådte.
  • Et andet karakteristisk symptom på denne sygdom er konstant smerte på højre side af underlivet. Samtidig udvikler tarmobstruktionen hos patienter ikke, da cecum har en ret bred lumen, og fækalmasserne i dette tarmsegment har endnu ikke tid til endelig at danne, som følge af, at patienterne ikke lider af forstoppelse.
  • Kræftens krebs, som har nået de sidste faser, fører til en fuldstændig sammenbrud af fordøjelsessystemet. Som følge af at de nærliggende organer klemmes af vævene i den overgroede tumor, oplever patienter ofte ubehag i maven, deres appetit er helt tabt, de er opbrugt af konstant kvalme og øget flatulens.
  • I de sene stadier af cecum cancer udvikler patienten kræftforgiftning, der manifesteres i hård yellowness af huden, såvel som hepatomegali (en signifikant stigning i leveren som følge af metastaser af tumoren i sit væv), hvilket fører til fuldstændig udmattelse af patienten.
  • En ondartet neoplasma af betydelig størrelse, der klemmer op hos tilstødende organer, forårsager ofte ødem.

Histologiske former for ondartede maligne neoplasmer præsenteres:

  • Adenocarcinomer, der udvikler sig fra epithelceller, der udgør slimhinderne i kæden.
  • Cricoid cancer, hvis celler ligner vesikler.
  • Planocellulær cancer, som påvirker pladeepitelceller.
  • Glandulært pladecellecarcinom indeholdende celler af både glandulært og pladeepitel.
  • Udifferentieret kræft - den mest aggressive type kræft, hvis celler ikke kan genkendes.
  • Uklassificerbar kræft. En malign tumor af denne type ligner ikke nogen af ​​de beskrevne histologiske former.

Årsager til tumorudvikling

Begyndelsen af ​​kreft i cecum bidrager til en række faktorer:

  • tilstedeværelse af genetisk disposition og arvelighed
  • kroniske sygdomme i tarmene og maven (især sår);
  • Tilstedeværelsen af ​​precancerøse sygdomme i endetarm: Vild- og adenomatøse polypper med stor sandsynlighed for degenerering til maligne neoplasmer;
  • tendens til kronisk forstoppelse og ekstremt uregelmæssig afføring
  • Alkoholmisbrug og rygning fremkalder ofte starten på den onkologiske proces;
  • stillesiddende livsstil;
  • usund kost (misbrug af rødt kød, lavt indhold af friske grøntsager og frugter, korn, fjerkrækød og fisk retter i den daglige kost).

Stadier og deres forudsigelse

Ifølge den russiske klassifikation i udviklingen af ​​et malignt neoplasma af cecum er det sædvanligt at skelne mellem 5 faser.

  • På nul-stadiet (ofte omtalt som kræft in situ) er tumoren, der ramte tarmvæggenes ydre lag, lille, strækker sig ikke til de tilstødende lymfeknuder og har ikke fjerne metastaser. En ondartet neoplasma kan fjernes under en koloskopi. Tidlig behandling slutter med helbredelse af 100% af patienterne.
  • Trin 1 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en lille (op til to centimeter i diameter) mobil tumor med klare grænser, der udvikler sig i slimhindevævets væv og det submucosale lag af den berørte tarm. Metastase til regionale lymfeknuder er fraværende på dette stadium. Patientens femårige overlevelse efter kirurgisk udskæring af tumoren er 94%.
  • En kræftformet tumor i 2. trin spiser alle lag i tarmvæggen, men hidtil går ikke grænserne for den berørte tarm. Nederlaget for de regionale lymfeknuder og fjerne organer er endnu ikke observeret. Efter operationen overlever 85% af sagerne i mindst fem år.
  • Tumorprocesstrin 3 er kendetegnet ved spredning af en ondartet neoplasma til nærliggende væv og organer og skade på lymfeknuder. Fjern metastase er endnu ikke begyndt. Med en læsion på en til tre lymfeknuder opererede 64% af patienterne at overleve i fem år med en læsion på fire eller mere - kun 45%.
  • Trin 4 begynder med spiring af en kræft i væv fra tilstødende organer. Lymfeknudernes nederlag er flere. Processen med metastase af kræftceller til fjerne organer begynder. Hvis der som følge af fjern metastase kun blev påvirket et organ (lunge eller lever), overlever 5% af patienterne ikke over 5 år. Metastaser af tumoren til et større antal organer efterlader næsten ingen chance for overlevelse.

Diagnostik og verdens behandlingsmetoder

For at eliminere sandsynligheden for fejldiagnose skal diagnosen kræft i cecum være omfattende.

  • Diagnostik af indledende fase består i at indsamle anamnese, fysisk undersøgelse af patienten og digital undersøgelse af endetarm.

Ved at undersøge patienten udfører specialisten perkussion eller tapping af mavemuskelen for at afsløre tilstedeværelsen af ​​fri væske i den. Yderligere undersøgelse af maven giver dig mulighed for at fastslå tumorens lokalisering og øjeblikkelige tilstand.

Endoskopisk undersøgelse udføres ved at udføre procedurerne:

  • Sigmoideoskopi. Denne procedure består i undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​endetarmen ved hjælp af en speciel enhed, sigmoidoskopet. Formålet med undersøgelsen er at afklare lokaliseringen af ​​tumoren, at vurdere dens tilstand og graden af ​​forekomst af tumorprocessen.
  • Koloskopi er en smertefuld procedure udført med obligatorisk anæstesi ved hjælp af en optisk enhed - et koloskop. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at verificere forekomsten af ​​en ondartet neoplasma for at præcisere størrelsen og placeringen af ​​den nøjagtige lokalisering samt at undersøge slimhindernes tilstand i en hvilken som helst del af tyktarmen. Under proceduren tages en biopsi - et lille stykke tumorvæv til laboratoriehistologisk undersøgelse. Koloskopi er kun foreskrevet, hvis alle tidligere anvendte diagnostiske metoder ikke indeholder omfattende oplysninger.
  • Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af nogen del af ileumets tyktarmen og sløjferne. Før undersøgelsen udføres en enema, hvorved de ovennævnte afdelinger er meget tæt fyldt med et kontrastmiddel, som gør det muligt at bestemme tarmlumenens diameter for at identificere tilstedeværelsen og størrelsen af ​​bulk-neoplasmer samt omfanget af deres spredning ud over grænserne af kæden.
  • Ultralyd i bukhulen, magnetisk resonans og computertomografi af indre organer. Disse undersøgelser tillader os at verificere forekomsten eller fraværet af fjernmetastaser af tumoren.

Moderne behandling af cecumcancer består af en kombination af tre terapeutiske metoder: kirurgi, radio og kemoterapi.

  • Den ledende rolle i behandlingen af ​​eventuelle onkologiske sygdomme er tildelt kirurgisk indgreb.

Dens volumen bestemmes af lokaliseringen af ​​kræften og graden af ​​udvikling af tumorprocessen. Afhængig af de opnåede resultater under patientens undersøgelse kan tumoren fuldstændigt fjernes; undertiden er det tilrådeligt at udføre sin resektion eller pålægge en anastomose ved at syge forskellige dele af tyktarmen.

De berørte lymfeknuder fjernes under en lymfadenektomioperation. I inoperable tumorer anvendes en kunstig anastomose for at genoprette nedsat tarmlidhed, omgå det sted, der er påvirket af tumoren.

  • Radioterapi anvendes både før operationen (for at reducere størrelsen af ​​neoplasma) og efter den (for at ødelægge kræftcellerne tilbage efter operationen og derved forebygge sygdommens gentagelse).
  • Behandling med kemikalier, der ødelægger kræftceller, samt at undertrykke deres evne til ukontrolleret opdeling, kan indebære anvendelse af en (fluorafura eller fluorouracil) eller en kombination af flere lægemidler (fx fluorouracil og calciumfolinat).

Kemoterapi bruges ofte i kombination med strålebehandling. Denne effekt forbedrer effektiviteten af ​​ødelæggelsen af ​​kræftceller og sandsynligheden for metastaser. Hvis det er umuligt at udføre operationen (for eksempel hvis der er en alvorlig sammenhængende sygdom, eller hvis selve tumoren ikke kan betjenes), kan kemoterapi ordineres til patienten som den eneste behandlingsmetode.

Rehabilitering efter operation for kreft i cecum

  • Hvis der er pålagt en fistel på den drevne tarme for at genoprette tarmobstruktion, skal patienten have hyppige bandager. Dette forhindrer irritation og betændelse i huden omkring fistelen.

Forbindelsen skal påføres på en sådan måde, at den glider under enhver bevægelse. Efter hver tarmbevægelse gennem en unaturlig anus på sin fremspringende slimhinde pålægger et sterilt gazeserviet dyppet i vaselineolie, dækker det med flere gazeservietter og et lag af bomuld.

For at styrke bandagerne brug specielle bandager eller bandager. Brug af en plaster, der kan beskadige huden med hyppige bandager, er uacceptabel.

  • Pleje af huden omkring fistlen involverer brug af pastaer og salver med tilsætning af mælkesyre samt smøring af de betændte områder med en 10% tanninopløsning.

For dannelsen af ​​skorpen, som forhindrer tarmindholdet i at påvirke huden, anvendes forskellige pulvere: talkum, kaolin, tørtannin.

  • Efter helbredelse af såret og dannelse af en fistel anbefales patienten at tage daglige bade.

Fra dette tidspunkt begynder lægerne at lære ham at bruge blæren.

  • Ved en forsinkelse af fækale masser til patienten laves en flod med flydende paraffin.
  • En vigtig betingelse for vellykket nyttiggørelse er streng overholdelse af kost.

I seks dage efter operationen er fast føde kontraindiceret til patienten, og store mængder væske er tilladt. Patientens styrke understøttes af bouillon, saft, flydende porrer og lige så flydende vegetabilske puréer, juice og urteafkalkninger.

I løbet af de næste par dage bliver fødevarens konsistens lidt tykkere; Alle retter (i meget små portioner hver tredje time) serveres udelukkende i shabby form.

  • Ti dage efter operationen er det tilladt at introducere i patientens kost højproteiner (fedtfattige sorter af fisk og kød, æg).

Friske grøntsager og frugter (især rødder, gulerødder og æbler) samt mejeriprodukter som yoghurt, kefir, fedtfattig creme er meget nyttige. Når du føler dig bedre (det kommer normalt efter en måneds lang diæt), får patienten at skifte til almindelig mad, ikke at glemme den fraktionerede kost.

  • Patienter, der har gennemgået kirurgi på cecum, anbefales at inkludere i din kost: kalvekød, friske urter, bær, frugt og grøntsager, vegetabilsk olie, magert fisk, fårekød, usyret brød, forskellige typer pasta, korngrød.

Alle retter skal være friskkogte og varme (og varm og kold mad er lige uegnet). Steaming og stewing bør være de vigtigste madlavningsmetoder.

  • Forbudte fødevarer er: sojabønner, alle slags slik, smeltet ost, kylling, jordnødder, alle sorter af krabbepinde, rå kyllingæg, kaffe (instant).

outlook

At være involveret i at lave en prognose for en patient med cecumcancer, tager specialisten hensyn til de resultater, der blev opnået under sin foreløbige diagnostiske undersøgelse.

Prioritet er givet til:

  • væksthastighed og størrelse af en malign neoplasma;
  • histologiske undersøgelsesdata
  • dybden af ​​tumor spiring i tarmvæggen;
  • tilstedeværelsen af ​​lymfeknude metastaser og andre organer;
  • niveauet for differentiering af tumorvæv.

Ved beregningen af ​​forudsigelsen om overlevelse indgår også sygdommens historie, succesen af ​​operationen og patientens alder.