loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Intestinal adenocarcinom

En tumor, der dannes i tarmkirtlerne i tarmens foder, kaldes adenocarcinom. Funktioner slimhindekræft: manglende evne til at diagnosticere i de tidlige stadier, alvorlig, en stor procentdel af døden.

Hvem er syg?

Adenocarcinom i tyktarmen rammer ofte mennesker over 50 år. Klare årsager til kræft er endnu ikke kendt. Det er klart, at forekomsten i de seneste 20 år er steget flere gange.

grunde

Adenocarcinom i tyktarmen tilhører gruppen af ​​kolorektal cancer. Der er en række udløsningsfaktorer for kræft:

Malignitet forårsaget af en mutation i tarmcellerne kan udløses af eventuelle faktorer forbundet med motorisk dysfunktion i denne afdeling, nedsat blodcirkulation. Som et resultat af disse processer opstår stagnation af fødemasser, hvilket skaber gunstige betingelser for malignitet. Sygdomme provocateurs forårsager en precancerous tilstand:

klassifikation

Adenocarcinom i tyktarmen er af flere typer:

  1. Mucinøs form, når tumoren indbefatter celler af slim og epithelium. Slimhindekræft er karakteriseret ved:
Adenocarcinomer i tyktarmen har forskellig grad af skade på væv, celler, nabosystemer.
  • fuzzy grænser;
  • metastaser i de nærmeste lymfeknuder;
  • øget gentagelse
  • modstandsdygtighed mod stråling.
  1. Ringformet form. Det tilhører de mest aggressive typer, som det er fundet, når der er metastaser i lever og lymfeknuder. Karakteriseret af:
  • spiring i tarmene;
  • forbløffer unge mennesker.
  1. Planocellulær form, dannet af fladceller i den analkanale. Karakteriseret af:
  • høj grad af malignitet
  • spiring i urinstof, prostata, vagina
  • lav overlevelsesrate
  • høj gentagelse.

Dødelighed er mere end 50% af patienterne inden for 3 år. Der er en typisk klassifikation, ifølge hvilken skelne:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • udifferentieret;
  • tubulær cancer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Meget differentieret

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen er karakteriseret ved invariance i den cellulære struktur, men med forlængelse af kernerne. Celler ligner sunde, da de ikke ændrer deres sammensætning og opfylder deres formål. Resultatet er normalt gunstigt.

Hvis adenocarcinom diagnostiseres hos en ældre patient, findes der sjældent metastaser i regionale organer. Hos unge forekommer tilbagefald oftere, derfor er 5 års overlevelse 50% efter kirurgi for at fjerne slimhindekræft.

Diagnosens vanskelighed ligger i det langsomme kursus, lighed mellem kræft og sunde celler.

Moderat differentieret

Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen er kendetegnet ved alvorlige konsekvenser på grund af den hurtige proliferation af maligne epitelceller, der fremkalder intestinal obstruktion. Store svulster tåre tarmvæggen og forårsager alvorlig blødning. Kræftens forløb øger risikoen for fistuldannelse med peritonitis.

Behandlingen er kun effektiv i de tidlige stadier. I dette tilfælde giver et godt resultat operationen i kombination med stråling og kemoterapi. Alvorlig slimhindekræft påvirker altid de nærmeste organer.

Dårligt differentieret

Lavkvalitets colon adenocarcinom er aggressiv, karakteriseret ved en stærk cellulær polymorfisme med tidlig spredning til nærmeste organer. Cellekræft er karakteriseret ved:

  • mangel på grænser
  • ugunstigt resultat.

På et tidligt tidspunkt kan kirurgi for at fjerne tumoren med efterfølgende terapi opnå langvarig remission. En dårligt differentieret type forekommer hos 20% af kræftpatienterne.

udifferentieret

Den anaplastiske eller udifferentierede form er karakteriseret ved atypiske celler til kræft, der er vanskelige at tildele til de eksisterende histologiske arter. Kræft er karakteriseret ved:

  • infiltrativ vækst;
  • Meget tidlig metastase til regionale lymfeknuder;
  • ekstremt skuffende prognose med minimal sandsynlighed for vellykket behandling.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

rørformede

Denne form for adenocarcinom diagnosticeres ikke, hvilket er forbundet med fraværet af symptomer i de indledende faser, men kan detekteres ved en tilfældighed. Tumoren er karakteriseret ved:

  • implantering i den fibrøse stroma;
  • forgreningsstruktur
  • cylindriske eller kubiske celler.

Med progression udvikler latent blødning med tegn på anæmi. Når forholdene mødes, begynder den slimhinde-tumor at producere en stor mængde slim beriget med kræftprotein og kalium, hvilket forårsager hypocalisme og hypoproteinæmi. Kræft er svært at behandle, og prognosen er dårlig.

Symptomer på forskellige stadier

Den tidlige fase af adenocarcinom er ikke-specifik og ubestemt. Hyppige patientklager:

  • tilbagevendende mavesmerter
  • skiftende forstoppelse med diarré
  • afvisning af at spise
  • kvalme.

Måske udseendet af blodige og slimede pletter i fæces, som med sygdommens progression er erstattet af purulent.

Umiddelbart symptomer er permanente, men ikke udtalt. Som fremgangen af ​​tegn øges. En voksende tumor kan mærkes gennem mavemuren. Det vil tage form af en tæt, kuperet forsegling med høj mobilitet. Generelt klinisk billede:

  • paroksysmale smerter i maven
  • dårlig appetit på grund af konstant kvalme
  • hurtigt vægttab
  • svaghed, varme;
  • udskiftelige afføring;
  • flatulens, vanskeligheder med afføring
  • bleg hud;
  • blod, slim og pus i afføring.

Efterhånden som den slimede tumor vokser, opstår gastriske forstyrrelser i form af kraftfølelse, konstant halsbrand og opkastning. Smerter stiger. På grund af den konstante irritation af tumoren ved fækale masser er det ulcereret, hvilket fremkalder infektion. Som et resultat opstår symptomer på forgiftning:

  • feber;
  • kvantitative og kvalitative ændringer i blodet
  • smerter i nedre ryg på grund af spredning af infektion i retroperitoneal fiber.

Tegn på peritonitis vises.

Diagnose af colon adenocarcinom

Påvisning af adenocarcinom forekommer i flere faser ved hjælp af et stort antal metoder:

  1. Undersøgelse, indsamling af anamnese, analyse af patientklager, ekstern palpation.
  2. Almindeligt blod, urin, afføring.
  3. Finger og endoskopiske (rektoromanoskopi) rektale undersøgelser, der giver resultater i de tidlige stadier af kræftpåvisning.
  4. X-ray med kontrast. Metoden gør det muligt at bestemme:
  • lettelse ændringer i tarm slimhinden;
  • ukorrekt påfyldning
  • udvidelse af væggen over det patologiske fremspring
  • øget bevægelighed.
  1. Endorektal eller perkutan ultralyd. Ultralyd kan detektere onkocresis og fjerne metastaser.
  2. Endoskopisk biopsi med udtagning af biomaterialet fra de berørte væv til analyse. Type, grad, stadium, differentiering af kræft i histologiske prøver bestemmes.
  3. Koloskopi. Metoden gør det muligt at visualisere tumoren uanset dens placering i tyktarmen.
  4. MR, CT giver mulighed for at bestemme strukturen og lokaliseringen af ​​onkogenese, for at vurdere omfanget af skader på nærliggende organer, for at se fjerne metastaser.

Adenocarcinom kræver differentieret diagnose med polypper, nyrer, lever, æggestokke, milt, ureter.

behandling

Den terapeutiske skema af adenocarcinom i tyktarmen bestemmes af scenen og formen. Bruges normalt en kombineret teknik:

  1. Radioterapi bruges til at reducere tumorens størrelse og forbedre kvaliteten af ​​operationen ved at reducere risikoen for vævsbetændelse og indtrængen af ​​kræftceller i blodbanen.
  2. Kemoterapi. Brugte stoffer som:
Adenocarcinomer i tyktarmen fjernes ved kompleks terapi med piller, helbredelse, folkemedicin, kost.
  • 5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Kost terapi baseret på berigelse af menuen med friske frugter og grøntsager, vitaminer, masser af drikkevarer.
  2. Behandling af folkemedicin er nødvendig som en hjælpeforanstaltning, men kræver høring af en læge. Populære opskrifter:
  • En blanding af 25 g kalamusrod, 90 g kartofler, 35 g kalendula, 100 g malurtrod i 500 ml kogende vand. Midler infunderes i 6 timer. Drik 100 ml før måltider.
  • Medicinsk klipning med vand med kobbersulfat (100 ml koncentrat i 2 liter vand). Kursus - 2 uger.
  • 25 g celandine i 250 ml kogende vand. Midler infunderes en halv time. Drikk 25 ml tre gange om dagen før måltider.
  • Fat gopher. Der er 100 g fordelt hele dagen. På den kan du lave mad.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

metastaser

Adenocarcinomer metastaserer til nærmeste og fjerne væv, organer, lymfeknuder i de tidlige stadier. Der er tre måder at sprede kræft på:

  • lymfogen (gennem lymfeknuderne forekommer i 60% af tilfældene);
  • hæmatogen (gennem blod, forekommer i 10% af tilfældene);
  • implantation (når en tumor kommer i kontakt med sunde væv, forekommer det i 30% af tilfældene).

Hvis adenocarcinomet har spredt sig til nærmeste væv, kan der ikke være nogen separeret metastase. Oftere påvirker kræftceller leveren, regionale lymfeknuder, mindre ofte - lungerne, bækkenbens.

Adenocarcinomer i tyktarmen kan være kompliceret med fistler, peritonitis, obstruktion, vævsbrud, infektion i naboorganer. Tilbage til indholdsfortegnelsen

komplikationer

Resultatet af adenocarcinom i endetarm er så alvorlige konsekvenser som:

  • lukning af tarmlumen og fuldstændig obstruktion
  • gennembrud i tarmvæggen og kraftig blødning;
  • skader på nærliggende organer
  • peritonitis, fistel.

Hver komplikation er karakteriseret ved et alvorligt kursus og kan være fatalt.

outlook

Resultatet af colon adenocarcinom afhænger af:

  • stadium og type sygdom
  • spiral dybde af neoplasma;
  • prævalens;
  • tilstedeværelsen og antallet af metastaser.
Ca. halvdelen af ​​mennesker har et positivt resultat efter behandling for colon adenocarcinom.

De næste 5 år efter operationen er kritiske på grund af muligheden for et tilbagefald. Overlevelse på mere end 90% tillades med en radikal fjernelse af det meste af endetarmen. Med lymfeknude metastase er overlevelsesraten 50%. Resultatet afhænger af typen af ​​differentiering er som følger:

  1. Den stærkt differentierede form er præget af en gunstig prognose med en 5-årig overlevelsesrate på mere end 50% hos ældre patienter, 40% hos unge patienter.
  2. Moderat differentieret form er praktisk talt uhelbredelig på grund af vanskeligheden med at vælge effektive kemo-lægemidler. Operationen er effektiv med korrekt samtidig behandling.
  3. Den dårligt differentierede form er farlig på grund af aggressivitet og høj spireevne. Resultatet er mindre gunstigt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

mad

Succesen for rehabilitering afhænger af den korrekte organisering af postoperativ ernæring. De grundlæggende regler for kost terapi er som følger:

  1. Fødevarer skal være friske, let fordøjelige, beriget med vitaminer, plantefibre, mikronæringsstoffer.
  2. Fødevarer bør ikke fremkalde kvalme og flatulens.
  3. Opvaskens sammensætning skal bidrage til let udskillelse af afføring. Et vegetarisk bord anbefales. Måske brugen af ​​små mængder kanin, kalkun.
  4. Måltider bør være fraktioneret og portioner - små.
  5. Det er nødvendigt at forbruge retter i et varmt udseende.
  6. Foretrukne kulinarisk behandling - madlavning, dampning.
  7. Der bør være langsomt med en grundig tygning, hvilket øger salivation og forbedrer fordøjelsen.
  8. Drikke bør være rigeligt.
  9. Udelukkelse fra menuen med produkter, der bidrager til gæring, såsom bælgplanter, mejeriprodukter, gærbrød, alkohol.

Ca. menu

  1. På en tom mave:
  • ikke-kulsyreholdigt mineralvand med citronsaft.
  1. morgenmad:
  • grøntsager og frugter (alene eller i kombination);
  • nødder;
  • 100 ml fedtfattig kefir.
  1. frokost:
  • svag kylling suppe;
  • frisk grøntsagssalat;
  • kogt fisk.
  1. Te tid:
  • ikke-koncentreret frugtsaft;
  • fuldkornsvampkage.
  1. middag:
  • dampede grøntsager;
  • spirede grøntsager;
  • pasta.
  1. Snack om natten:
  • saft fra grøntsager eller frugter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  • rettidig fjernelse af polypper;
  • behandling af inflammation
  • afvisning af fede og krydrede fødevarer
  • berigelse af kosten med produkter med fiber;
  • aktiv livsstil
  • regelmæssige undersøgelser foretaget af en koloproktolog af personer i en aldersgruppe på 50 år.

Adenocarcinom i tyktarmen

Colon-adenocarcinom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtelceller i epitelceller. I de tidlige stadier fortsætter med slettede kliniske symptomer. Med progression observeres svaghed, mavesmerter, en følelse af ufuldstændige tarmbevægelser, unormale afføring, tenesmus, mangel på appetit, vægttab, feber til subfebrile tal, slim og blod i afføring. Mulig tarmobstruktion. Diagnosen er etableret på baggrund af klager, objektive undersøgelsesdata og resultater af instrumentelle undersøgelser. Behandling er kirurgisk fjernelse af tumoren.

Adenocarcinom i tyktarmen

Colon-adenocarcinom er en kræft, som udvikler sig fra epithelceller. Det er omkring 80% af det samlede antal maligne tumorer i tyktarmen. I 40% af tilfældene påvirker det cecum. Det ligger fjerde i forekomsten af ​​kræft hos kvinder og tredje hos mænd, kun for kræft i maven, lungen og brystet. Ofte opstår efter en alder af 50 år. Sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom i tyktarmen stiger med forskellige tilstande og sygdomme, ledsaget af nedsat bevægelighed og forringelse af blodtilførslen til tyktarmen. I de indledende faser er sygdommen sædvanligvis asymptomatisk eller med mildt uspecifikke kliniske symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og reducerer procentdelen af ​​overlevelse. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi.

Årsager til colon adenocarcinom

Det antages, at denne ondartede neoplasme udvikler sig som følge af en kombination af flere ugunstige faktorer, hvoraf hovedparten er somatiske sygdomme, diætfunktioner, nogle miljøparametre og ugunstig arvelighed. Blandt de somatiske sygdomme, som udløser colon-adenocarcinom, indbefattes colonpolypper, ulcerativ colitis, Crohns sygdom og sygdomme ledsaget af kronisk forstoppelse og aflejring af fækalsten.

Mange forskere peger på betydningen af ​​kostfaktorer. Sandsynligheden for colon adenocarcinom stiger med mangel på kostfiber og brugen af ​​store mængder kødprodukter. Forskere mener, at plantefiber øger mængden af ​​fækale masser og fremskynder deres fremgang gennem tarmene, hvilket begrænser kontakten i tarmvæggen med kræftfremkaldende stoffer dannet under nedbrydning af fedtsyrer. Denne teori ligger meget tæt på teorien om udvikling af colon adenocarcinom under påvirkning af kræftfremkaldende stoffer, der forekommer i fødevarer, når der ikke er varmebehandlede fødevarer.

Miljømæssige faktorer omfatter overdreven anvendelse af husholdningskemikalier, erhvervsmæssige farer, stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil. Adenocarcinom i tyktarmen forekommer ofte, når et arveligt familiekræftssyndrom (efter 50 år, hver tredje genbærer bliver syg) i nærvær af maligne neoplasmer i nære slægtninge og i nogle ikke-onkologiske arvelige sygdomme (for eksempel Gardner syndrom).

Mønstre af udvikling og klassificering af colon adenocarcinom

Tumoren udvikler sig i henhold til de generelle love om vækst og spredning af maligne neoplasmer. Det er karakteriseret ved vævs- og celleatypisme, et fald i niveauet af celledifferentiering, progression, ubegrænset vækst og relativ autonomi. Adenocarcinom i tyktarmen har imidlertid sine egne egenskaber. Det vokser og udvikler sig ikke så hurtigt som nogle andre ondartede tumorer og forbliver i tarmene i lang tid.

Udviklingen af ​​en tumor er ofte ledsaget af inflammation, som spredes til tilstødende organer og væv. Kræftceller trænger ind i disse organer og væv, der danner nærliggende metastaser, mens fjern metastase kan være fraværende. Adenocarcinom i tyktarmen metastaserer oftest til leveren og lymfeknuderne, selvom andre lokalisering af fjerne metastaser er mulig. Et andet træk ved sygdommen er den hyppige samtidige eller sekventielle dannelse af flere tumorer i tyktarmen.

Under hensyntagen til niveauet af celledifferentiering skelnes der tre typer af colon adenocarcinom: stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. Jo lavere niveauet af celledifferentiering er, jo mere aggressive tumorens vækst og jo større tilbøjelighed til tidlig metastase. For at vurdere prognosen for colon-adenocarcinom anvendes TNM's internationale klassifikation og den traditionelle russiske fire-trins klassifikation. Ifølge den russiske klassifikation:

  • Trin 1 - tumoren strækker sig ikke ud over slimhinden.
  • Trin 2 - tumoren invaderer tarmvæggen, men påvirker ikke lymfeknuderne.
  • Trin 3 - neoplasmen invaderer tarmvæggen og inficerer lymfeknuderne.
  • Trin 4 - fjerne metastaser detekteres.

Symptomer på colon adenocarcinom

I de tidlige stadier fortsætter sygdommen asymptomatisk. Da colon adenocarcinom ofte udvikler sig mod baggrunden af ​​kroniske tarmsygdomme, kan patienter behandle symptomerne som en anden eksacerbation. Mulige overtrædelser af stolen, generel svaghed, tilbagevendende mavesmerter, appetitløshed, udseende af urenheder af slim eller blod i afføringen. Med nederlaget i de nedre dele af tarmt blodskarlagen ligger hovedsagelig på overfladen af ​​fækale masser. På placeringen af ​​adenocarcinom i tyktarmen i den venstre halvdel af tarmen mørkt blod blandet med slim og fæces. Ved lokalisering af tumorer i den højre halvdel af tarmen, er blødning ofte skjult.

Efterhånden som tumoren vokser bliver symptomerne lysere. Patienter med colon-adenocarcinom er bekymrede for intens smerte. Udviklet svær træthed. Observeret anæmi, feber til subfebrile tal og modvilje mod kødfoder. Diarré og forstoppelse bliver permanent, gå ikke væk med brug af stoffer. Adenocarcinom i tyktarmen skaber en mekanisk hindring for bevægelsen af ​​afføring og forårsager hyppige tenesmus.

Trykket af afføring på tumoren forårsager dets ulceration, og dannelsen af ​​sår fører til en stigning i blødningen og udviklingen af ​​inflammation. Pus vises i afføring. Temperaturen stiger til febrile tal. Tegn på generel forgiftning detekteres. Mange patienter har yellowness af huden og icteric sclera. Når den inflammatoriske proces spredes til retroperitoneal fiber, opstår smerte og muskelspænding i lænderegionen. Intestinal obstruktion er mulig (især i colon adenocarcinomer med eksofytisk vækst). I de senere stadier opdages ascites og leverforstørrelse. Sommetider er abdominale symptomer fraværende, tumoren er langt manifesteret kun svaghed, øget træthed, vægttab og dårlig appetit.

Diagnose af colon adenocarcinom

Diagnosen af ​​adenocarcinom hos colon onkologerne er baseret på klager, anamnese, generel undersøgelse og digital undersøgelse af endetarm og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Mere end halvdelen af ​​svulsterne er placeret i de tykke del af tarmene og detekteres under en digital undersøgelse eller sigmoidoskopi. Med en høj lokalisering af adenocarcinom i tyktarmen er en koloskopi nødvendig. I forbindelse med endoskopisk undersøgelse tager lægen en prøve af tumorvæv til efterfølgende morfologisk undersøgelse.

En røntgenkontrastundersøgelse af tyktarmen (irrigoskopi) bruges til at vurdere størrelsen, formen og forekomsten af ​​adenocarcinom i tyktarmen. Til påvisning af metastaser og i nærværelse af kontraindikationer til endoskopiske undersøgelser, f.eks. Til blødning, anvendes ultralyd i maveskavheden og det lille bækken (normalt, endorektalt, endoskopisk). I vanskelige tilfælde henvises en patient med mistænkt colon-adenocarcinom til CT-scanning og MSCT i bukhulen. Patienten er ordineret generelle blod- og urintest, en biokemisk blodprøve og en afføringstest for okkult blod. Den endelige diagnose sættes efter studiet af biopsien.

Behandling og prognose for colon adenocarcinom

Behandling af kolon adenocarcinom kirurgisk. Et vigtigt element i behandlingen er præoperativ forberedelse, der gør det muligt at sikre muligheden for at genoprette kontinuiteten i tyktarmen og minimere antallet af komplikationer. Patienten er ordineret en slaggerfri kost og afføringsmidler. Et par dage før operationen begynder de at udføre rensende enemas. I de senere år er gastrointestinal flushing med brug af særlige præparater ofte brugt.

Volumenet af den radikale operation for colon-adenocarcinom bestemmes ud fra størrelsen og placeringen af ​​den ondartede neoplasma, tilstedeværelsen eller fraværet af regionale metastaser. Hvis det er muligt, udfør resektion af det berørte område, og lav derefter en anastomose, genopret tarmens integritet. Med en signifikant tarmspænding eller lav placering danner colon-adenocarcinom en kolostomi. Ved inoperabel cancer og fænomener af tarmobstruktion udføres palliative operationer, der pålægger kolostomi proximalt til tumoren. I tilfælde af fjerne metastaser udføres også palliative kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer (blødning, intestinal obstruktion, intense smertsyndrom).

Når et kolon-adenocarcinom detekteres i fase 1, er den femårige overlevelsesrate omkring 90%. Hvis behandlingen påbegyndes i fase 2, overvindes 5-årige overlevelsestærsklen af ​​80% af patienterne. I fase 3 reduceres overlevelsesraten til 50-60%. Med nederlaget i endetarmen forværres prognosen. Efter operationen er patienter med kolon-adenocarcinom placeret under observation, det anbefales at regelmæssigt undersøge fæces for tilstedeværelse af blod og slim. Kvartalsvis udføre sigmoidoskopi eller koloskopi. En gang hver 6. måned henvises patienter til en ultralyd af de indre organer til at detektere fjerne metastaser. Ca. 85% af tilbagevendende colon adenocarcinomer forekommer i de første to år efter operationen.

Adenocarcinom i tyktarmen

Adenocarcinom (eller kirtlet cancer) i tyktarmen er en tumor, der stammer fra epithelial-glandularcellerne, der udgør tarmslimhinden.

Dette er en temmelig almindelig type kræft, der er kendetegnet ved en alvorlig kurs og sen diagnostik. Sidstnævnte omstændighed er årsagen til høj dødelighed fra denne sygdom.

grunde

Læger har ikke en entydig mening om årsagerne til kolorektal cancer generelt (da alle tyktarm tumorer, herunder rektal cancer) og især adenocarcinom, kaldes.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

Der er en række faktorer, der øger risikoen for sygdom:

  • godartede tumorer (polypper) af tyktarmen;
  • mangel på plantefiber i kosten mod baggrunden for misbrug af fede kød, krydret mad, fastfood og andre kræftfremkaldende fødevarer;
  • rygning og overdreven forbrug af alkohol
  • misbrug af husholdningskemikalier
  • arbejde i den kemiske industri
  • genetisk disposition
  • stress;
  • kronisk forstoppelse
  • fækalsten i tarmene;
  • etniske faktorer (det er fastslået, at i betragtning af de særlige ernæringsmæssige forhold er indbyggerne i Østeuropa og Centralasien særligt udsat for tarmtumorer)
  • hypodynami (stillesiddende livsstil), stillesiddende arbejde.

Eventuelle faktorer, der krænker tarmperistalitet og påvirker blodcirkulationen i dens dele negativt, fører til stagnation af fødemasser og dannelse af tilstande, der er gunstige for maligne mutationer i celler.

Forskellige læsioner af tarmens slimhinder forårsaget af sygdomme som ulcerøs colitis eller Crohns sygdom (inflammation i fordøjelseskanalen) kan udløse degenerationen af ​​celler og væv.

symptomer

Som andre typer af adenocarcinomer udvikler glandular tyktarmskræft hovedsagelig hos ældre. Den mest almindelige type ondartede patologi af denne type er en tumor af sigmoid kolon (den tyve del af tyktarmen).

Den største fare for adenocarcinomer er, at de i de indledende faser er asymptomatiske i de fleste kliniske tilfælde. Selv i stadierne af progressionen af ​​den ondartede proces er symptomerne ikke karakteristiske for onkologiske tumorer. Lignende manifestationer kan forårsage mavesår og colitis og kronisk betændelse i tarmslimhinderne.

Primær manifestationer af patologi sjældent alarm patienter, især dem, der allerede har haft problemer med fordøjelseskanalen. Det er derfor, at et af de vigtigste kriterier for en vellykket behandling af colon-adenocarcinom er rettidig påvisning af de første tegn på en tumor.

Der skal tages hensyn til symptomer som:

  • generel svaghed, træthed, lav ydeevne
  • tilbagevendende mavesmerter
  • overtrædelse af stolen i form af forstoppelse eller diarré
  • vægtreduktion
  • mangel på appetit
  • ændring i smagsvaner (der kan være en modvilje mod kød- eller proteinfødevarer generelt).

På et sene stadium af sygdommen kan der forekomme symptomer, som allerede indikerer lokaliseringen af ​​tumorfokus: disse er tilstedeværelsen af ​​blod og slim i afføringen, generel forgiftning forårsaget af nedbrydning af neoplasma.

Som følge af forgiftning fra en patient øges leveren, huden og scleraen i øjnene får en icteric farvetone, opblussen observeres. I alvorlige tilfælde opstår intestinal obstruktion, og der opstår massiv tarmblødning. Disse tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​metastaser.

diagnostik

For at identificere sygdommen anvendes laboratorie- og hardwarediagnostiske metoder. Da symptomerne på glandular cancer er yderst uspecifik, bør en gastroenterolog eller proctologist henvises til den mindste mistanke om en fordøjelseskanaltumor.

Efter en foreløbig samtale, hvor lægen gør en detaljeret historie af sygdommen, udføres rektal palpation af tarmen til en bestemt dybde.

I fremtiden kan følgende procedurer tildeles:

  • rektoromanoskopi - en teknik til hardwarediagnostik, som gør det muligt at foretage en visuel inspektion af den nederste del af tyktarmen. Enheden er et rør med en lyskilde. Du kan også biopsi mistænkeligt væv ved hjælp af et sigmoidoskop;
  • koloskopi er en anden metode til visualisering af fjerntliggende områder af tyktarmen, mere informativ. En koloskopi kan også tage en prøve af tumoren;
  • irrigoskopi - metoden er en røntgen af ​​tarmene med et kontrastmiddel. Metoden gør det muligt at studere kolonens konturer, og når en tumor detekteres - dens form, størrelse og distributionsgrad;
  • Ultralyd i tarmen, MR og CT - disse diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasma for at detektere forekomsten af ​​metastaser.
  • laboratorieundersøgelser af blod, afføring, undersøgelse af en vævsprøve (biopsi) opnået ved biopsi.

Hvad er prognosen for et stærkt differentieret adenocarcinom i tyktarmen er skrevet her.

behandling

Den mest populære og effektive metode til behandling af glandular tyktarmskræft er kirurgi.

Radioterapi og behandling med kemoterapeutiske lægemidler anvendes som hjælpeteknikker. Bestråling og brug af aggressive lægemidler kan anvendes som en adjuvansbehandling før operationen. Disse metoder anvendes efter radikal terapi.

En række kirurgiske virkninger afhænger af tumorens placering, dens diameter, fordelingsstadiet. Hvis tumoren er lille og ikke har spredt sig ud over det primære fokus, er dets fuldstændige eliminering udført: samtidig bevares de funktionelle evner i tarmene.

Hvis tumoren når en stor størrelse og trænger ind i tarmkanalen, udøves colectomy - fjernelsen af ​​en betydelig del af fordøjelseskanalen. I nogle tilfælde er det ikke muligt at opretholde tarm kontinuitet: lægerne er tvunget til at skabe kolostomi - et kunstigt udgangshul, som de er knyttet til.

Den sikreste type operation er laparoskopi - eliminering af tarmtumorer uden at åbne hulrummet. Interventionen udføres med få punkter i bukhulen. Efter en sådan operation er opsvingstiden hurtigere, desuden er der næsten ingen ar.

Prognose for colon adenocarcinom

Hvis behandlingen påbegyndes straks i den første fase af adenocarcinom, er prognosen for overlevelse relativt gunstig og er 90%. Ved behandling i anden fase er sandsynligheden for at overvinde den femårige overlevelsestærskel 50%. I fase 3 er overlevelsesgraden 20-30%: kun en tredjedel af patienterne overvinder en vejledende milepæl på 5 år.

Uden behandling eller med behandling indledt på metastasisstadiet er prognosen for sygdommen ugunstig. Døden opstår normalt inden for et år efter sygdommens begyndelse.

Ernæring (kost)

Kost terapi for colon adenocarcinoma er en af ​​betingelserne for vellykket nyttiggørelse. Ofte skal patienter, der overlevede fjernelsen af ​​del af tarmene, følge en speciel diæt for livet.

De grundlæggende principper for klinisk ernæring:

  • fjernelse af lange pauser mellem måltider
  • mad i små portioner;
  • udelukkelse fra kost af eventuelle irriterende stoffer;
  • næringsværdi og kalorieindhold i fødevarer.

Nyttige produkter til kræft i fordøjelseskanalen er:

  • grøntsager;
  • frugter (især gule, grønne og røde rødder);
  • greens;
  • gulerod og sukkerroer
  • purede supper;
  • kogt korn af korn og græskar;
  • kogt kostkød;
  • dampet omelet;
  • hytteost;
  • brød (men ikke præmie);
  • vegetabilsk olie;
  • grøn te.

Forbudte produkter er:

  • sukker;
  • stærk te;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • stegte fødevarer;
  • rødt kød;
  • røget kød;
  • tomatsauce;
  • krydret krydderier
  • svampe;
  • dåse mad;
  • animalske fedtstoffer.

Årsager, symptomer, diagnose, behandling og prognose for pankreas adenocarcinom - her.

Du kan finde ud af, hvordan du behandler adenocarcinom i maven i denne artikel.

Eksempelmenu:

Første morgenmad: mineralvand uden gas med citronsaft.
Den anden morgenmad: grøntsager og frugt, kombineret med hinanden, nødder, en halv kop yoghurt.
Frokost: Kød suppe i kylling bouillon, grøntsagssalat, kogt fisk eller retter fra kostkød.
Frokost: fortyndet frugtsaft, fuldkornsvampkage.
Middag: bagt grøntsager, salat af spirede grøntsager, pasta.
Sengetid: frisk grøntsag eller frugtsaft.

Video: Om tyktarmskræft

forebyggelse

Desværre er der ingen specielle forebyggende foranstaltninger for fuldstændigt at eliminere sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom i tyktarmen. Rationel ernæring, rettidig og passende behandling af eventuelle gastrointestinale sygdomme (især smitsom og inflammatorisk), eliminering af stressfulde situationer, en aktiv livsstil, besøge en prokolog og en gastroenterolog ved risikofylde, vil medvirke til at reducere risikoen for sygdommen.

Adenocarcinom i tyktarmen

En kræft-tarmtumor, kendt som colon-adenocarcinom, består af glandular epithelialvæv.

Blandt det totale antal onkologiske sygdomme i tarmen diagnostiseres mucosal adenocarcinom i 80% af tilfældene.

Sygdommen diagnosticeres hos mennesker over 50 år, kvinder er mindre tilbøjelige til at blive syge. Diagnose af adenocarcinom, der påvirker tarmene, er vanskelig fordi det er asymptomatisk og ikke specifikt. Sen diagnostik er forbundet med høj dødelighed i denne sygdom.

Selv en person, der fører en sund livsstil, kan udvikle tyktarmskræft, en sygdom kan være dødelig om et år. Kræft af metastaser i nærliggende lymfeknuder er farlig, hvorefter sygdommen spredes til leveren, livmoderen, blæren og ofte påvirker knoglerne.

Klassificering af adenocarcinom

Forskellige måder at klassificere adenocarcinomer giver mere information om tumorens type, størrelse og natur. En af metoderne til differentiering er baseret på forskellen mellem sunde og tumorceller. Under den histologiske undersøgelse afsløres denne afvigelse ved at dividere adenocarcinomer i:

  • stærkt differentierede tumorer
  • moderat differentierede neoplasmer;
  • dårligt differentieret.

Ifølge en anden klassifikation er glandulære tumorer opdelt i 4 typer, nemlig:

  • mucinøs adenocarcinom. Tumoren består af epithelceller og slimhinde komponenter, har ingen klare grænser. Slimhinde-adenocarcinom metastasererer gennem lymfesystemet. På grund af ufølsomhed over for stråling er metastaser tilbøjelige til at komme tilbage.
  • signet ring celle adenocarcinoma er meget aggressiv. Patienter, der først gik til en læge med en sådan tumor, har som regel allerede metastaser i lever og lymfeknuder. Spiring inde i tarmvæggen er karakteristisk for denne type tumor. Oftere diagnosticeres sygdommen hos yngre patienter;
  • Squamous-adenocarcinom består af flade epitheliumceller. Disse tumorer spirer oftest i væggene i urinerne, blæren, prostata, vagina. Tumoren har en høj grad af malignitet, tilbagefald, og derfor er prognosen dårlig - kun 30% af patienterne kan forvente en 5-årig overlevelsesrate;
  • rørformet adenocarcinom består af rørformede strukturer. Tumoren er karakteriseret ved udsmidede konturer, lille størrelse. Det diagnosticeres i omkring halvdelen af ​​tilfældene af alle colon adenocarcinomer.

Årsagerne til dannelsen af ​​adenocarcinom i tyktarmen er ikke fuldt ud forstået, men følgende faktorer kan provokere det:

  • arvelighed;
  • omdannelsen af ​​en godartet neoplasma til en ondartet
  • forskellige sygdomme i tyktarmen
  • HPV;
  • en tendens til forstoppelse
  • ophold i lang tid i en stressende tilstand
  • stillesiddende arbejde, stillesiddende livsstil;
  • anal sex;
  • arbejde med asbestproduktion
  • giftige virkninger af husholdningskemikalier, medicin;
  • usund kost, domineret af kød, fede fødevarer og mel i mangel på friske grøntsager og frugter.

Symptomer på en ondartet tumor i tyktarmen

Sygdommen kan udvikle sig over tid uden at vise sig selv. Sygdommen går forud for enhver kronisk inflammation i tyktarmen, derfor opfatter personen de første symptomer som en forværring af den eksisterende patologi.

I de tidlige stadier af adenocarcinom kan der om ønsket detekteres et kompleks af manifestationer, hvor hver alene ikke er et direkte signal til udvikling af cancer.

  • tab af appetit, tilbagevendende mavesmerter af en smertende natur;
  • kvalme, gasproduktion
  • svaghed uden grund, temperaturstigning til subfebrile værdier;
  • uregelmæssige afføring (nu diarré, derefter diarré);
  • i fæcesmasserne er indeslutninger af slim og blod synlige;
  • vægttab uden kost.

Som sygdommen skrider frem, vil de listede symptomer have tendens til at maksimere manifestation. For eksempel intensiverer smerter i underlivet, halsbrand og opkast til opkastning synes at være kvalme.

Temperaturen stiger til 38 grader, hvilket skyldes udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, forgiftning. Bortset fra lejlighedsvis stol, patienten lider konstant trang til at tømme tarmen (op til 20 gange om dagen), konstant ser det ud til, at tarmen ikke er fuldt ryddet.

Hvis tumoren er metastaseret til galdeblæren og leveren, bliver huden og sclera gul. Den sidste fase af tyktarmskræft fremkalder ascites og en stigning i lever størrelse. Nedenfor er en detaljeret beskrivelse af forskellige typer af adenocarcinom.

Meget differentieret

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen har det mest gunstige kursus, antallet af maligne celler i sådanne tumorer er minimal. Især adskiller tumorceller sig fra sunde celler kun i forstørrede kerner. Udadtil ligner de sunde celler, de kan udføre normale funktioner.

Hos ældre patienter metastaserer en tumor af denne type ikke og vokser ikke. Prognosen for ældres 5-årige overlevelse er 50%. Hvad angår unge patienter, har de høje cancerreaktioner og metastaser.

Tidlig påvisning af tumoren er problematisk på grund af lighed mellem kræftceller med normal og langsom vækst af tumoren. For unge patienter er prognosen for 5-års overlevelse 40%.

Moderat differentieret

Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen er i frekvens på 4 steder blandt alle kendte kræftformer. Denne type tumor er karakteriseret ved vævets vækst inden fyldning af tarmlumen, hvilket resulterer i, at intestinal obstruktion udvikler sig.

Hvis tumoren er stor nok, kan den bryde tarmvæggen og forårsage alvorlig blødning. Andre komplikationer af tumoren er peritonitis, interorgan fistler, hvilket yderligere forværrer prognosen.

En moderat differentieret tumor skal behandles hurtigt, ellers går det ind i det næste dårligt differentierede stadium. Langvarig remission er mulig under forhold, at terapiekomplekset er korrekt udvalgt, og behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier.

Prognosen for overlevelse afhænger af placeringen af ​​tumoren, dens størrelse, størrelsen af ​​læsionen. Generelt forbliver chancen for 5 års overlevelse ved behandling af en tumor i fase 1-2 hos 30-40% af patienterne, hvis tumoren blev behandlet på fase 3, er chancen for overlevelse 15%.

Dårligt differentieret

Lavtartet adenocarcinom i tyktarmen detekteres i ca. 20 tilfælde ud af 100 karakteriseret ved høj aggressivitet. Celler splittes hurtigt og metastaserer i de tidlige stadier af sygdommen.

Hvis vi sammenligner høje og svage tumorer ved deres evne til at metastasere, spredes sidstnævnte maligne celler til naboorganer 3 gange oftere.

Prognosen for denne type tumor er ugunstig. Patienter tilbydes symptomatisk behandling - fjernelse af symptomer for at lindre tilstanden.

Metastaser og andre komplikationer af tyktarm tumorer

Adenocarcinomer er i stand til at sprede metastaser til tilstødende og fjerntliggende organer, der påvirker lymfeknuderne. Metastaser kan sprede sig på 3 måder:

  • lymfogen (60% af tilfældene);
  • hæmatogen (10% af tilfældene);
  • implantation (30% af tilfældene).

Hvis tumoren er metastaseret til nabostillede organer, kan det ikke forekomme yderligere spredning af kræftceller i hele kroppen. Ofte påvirker tumoren de regionale lymfeknuder og leveren, mindre ofte - lungerne og bækkenbjørnene.

Patienter med colon adenocarcinom kan opleve følgende komplikationer:

  • intestinal obstruktion (forekommer i 40% af tilfældene);
  • brud på tarmvæggen og blødningen forbundet med den;
  • spiring af adenocarcinom i naboorganer
  • peritonitis, interorgan fistler.

Diagnose og behandling af tyktarmskræft

Hvis du har mistanke om kræft, skal patienten gennemgå en række undersøgelser og procedurer for nøjagtig diagnose. Den indledende fase er en samling af anamnese. Under modtagelsen spørger lægen patienten for klager, udfører en fysisk undersøgelse og prober maveskavheden.

For at afklare diagnosen i det indledende stadium foreskrev endoskopisk rektal undersøgelse, røntgenstråler med et kontrastmiddel. Patienten skal testes: afføring (for okkult blod), urin (generel analyse), blod (generelt og for tumormarkører).

Ved at vælge en behandlingsmetode tager lægen hensyn til tumorens form og stadium af dens vækst. Kombineret behandling ordineres ofte, men kirurgi forbliver den vigtigste metode.

Metoden er at fjerne kræftvæv. Før operationen tager patienten afføringsmiddel, adheres til en kost, rengøres med enemas. Nogle gange skal du udføre vaskningen af ​​fordøjelsessystemet ved hjælp af specielle præparater (lavage, fortrans).

Så at maligne celler under operationen ikke ville spredes gennem blodbanen, bliver de ikke rørt under operationen. Efter at blodkarrene er klæbet, skæres den berørte del af tarmene ud og går til et sundt væv.

Kemoterapi er ordineret som en ekstra metode, der kombinerer forskellige cytostatika af følgende: fluorouracil, irinotecan, fluorafur, leucovorin, capecitabin, raltitrexid.

Bestråling kan anvendes før og efter operationen, hvilket kan stoppe spredningen af ​​metastaser og tumorvækst. For behandling af glandular cancer er strålingseksponering imidlertid ineffektiv, da tarmsektionerne forskydes med minimal patientbevægelse. I nogle tilfælde anvendes bestråling som en selvstændig behandlingsmetode, hvis tumoren ikke er underlagt kirurgi. Dette giver dig mulighed for kortvarigt at forbedre patientens tilstand.

Kost til kræftbehandling

En af faktorerne til forbedring af patientens tilstand under rehabilitering er kostkorrektion. Patienter bør spise fødevarer med rigdom af vitaminer og mineraler, næringsstoffer. Måltider skal let fordøjes, så de ikke sover i maven og ikke provokerer flatulens.

Ifølge opbygningen af ​​skålen bør det være sådan at stimulere tarmbevægelsen. Ernæringseksperter forpligter sig ikke til at gå på en vegetarisk kost, tværtimod er inkluderingen i kosten af ​​magert kød (fjerkræ, kanin, grønt) velkommen.

Principperne for korrekt ernæring vil være:

  • Spis ofte, men lidt efter lidt;
  • tallerkener opvarmes til en varm tilstand;
  • kogte og dampede retter er velkomne;
  • du skal spise langsomt, tygger på hvert stykke;
  • det er vigtigt at drikke meget, det vil lindre forstoppelse;
  • udelukker produkter, der forårsager gæring (mælk, bælgfrugter, alkohol, hvidt brød).

Forebyggelse af tarmkræft

Som i tilfældet med udviklingen af ​​andre onkologiske sygdomme er årsagerne til dannelsen af ​​glandular adenocarcinom ukendte. Derfor er specifikke forebyggende foranstaltninger rettet mod denne type tumor svære at nævne.

Det kan understreges, at rettidig påvisning og efterfølgende behandling af en tumor er noget, der kan redde en persons liv. For at minimere muligheden for at udvikle colon-adenocarcinom, bør følgende foranstaltninger træffes:

  • Personer, hvis nære slægtninge lider af adenomatøs familiel polypose, skal screenes regelmæssigt og undersøges årligt. Du kan begynde at bekymre sig om dit helbred siden 20 år
  • Personer, der har gået over den 50-årige grænse, bør regelmæssigt kontakte en coloproctologist og gennemgå en profylaktisk undersøgelse mindst 1 gang om året. Desuden er undersøgelsen nødvendig for alle, selv om der ikke er nogen forudsætninger for bekymring;
  • eventuelle inflammatoriske sygdomme i tyktarmen og andre tarmsegmenter bør behandles hurtigt, det samme gælder for rettidig fjernelse af polypper;
  • Du skal justere din kost, så den har et minimum af fede og krydrede fødevarer (det er bedre at fjerne dem helt), og maksimalt nyttige produkter. Takket være plantefiberen, der er rigeligt indeholdt i grøntsager og frugter, er det muligt at normalisere afføringen, for regelmæssigt at opretholde en afføring.
  • For mennesker, der allerede har gennemgået fjernelse af adenocarcinom i tyktarmen, er det vigtigt at blive undersøgt regelmæssigt af en læge. En gang i 3 måneder udføres en koloskopi, foretages en digital undersøgelse. En gang hvert halve år skal abdominal ultralyd i abdominale organer undersøges for at opdage en patologi i tide for forekomsten af ​​tilbagefald og begynde behandling.

Generel prognose for adenocarcinom

Hvis sygdommen blev påvist i begyndelsen, og den tilhører en stærkt differentieret tumor, er prognosen for 5-års overlevelse 90%, den samme tumor i fase 2 er tilbage til 80% af patienterne. Hvis adenocarcinom påvirker lymfeknuderne, vil ca. 48% af patienterne overleve i 5 år.

En ugunstig prognose venter patienter, som har fundet et dårligt differentieret colon adenocarcinom. Minimal overlevelse skyldes, at tumoren allerede i de tidlige stadier giver metastaser, påvirker andre organer og systemer, hvilket gør det umuligt at lokalisere fokus og eliminere.

Hos patienter med flere levermetastaser forbliver ca. 6-12 måneders levetid. Med lungemetastaser er prognosen endnu værre. Ældre tål ikke kirurgi for at fjerne tumoren.

På trods af prognosen bør patienterne ikke give op med nogen form for tumor og stadium af sygdommen. Hver dag tilbyder medicin nye sygdomsformer, så selv en ugentlig prognose er en chance.

Adenocarcinom i tyktarmen: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Adenocarcinom i tyktarmen, ofte kaldet glandular cancer, er den mest almindelige type maligne neoplasma af dette organ.

Karakteristika for adenocarcinom i tyktarmen er en ekstremt alvorlig kurs og for sent diagnose, som er skyldig i en høj dødelighed fra denne sygdom.

Hvad er colon adenocarcinom?

Adenocarcinom i tyktarmen er en malign tumor dannet af epithelial-glandulære celler, som er en del af tarmforingenes slimhinde.

I den samlede masse tyktarmskræft tumorer udgør adenocarcinomer 80%, og halvdelen påvirker cecum slemhinden.

Asymptomatisk eller ikke-specifikt klinisk forløb af sygdommen i de indledende stadier af udvikling er årsagen til dens forsinkede påvisning og en lav procentdel af patientens overlevelse.

klassifikation

Der er forskellige måder at klassificere adenocarcinomer på. En af dem er baseret på forskellen mellem normale og cancerøse celler.

Histologisk undersøgelse af tumorvæv taget under biopsi gør det muligt at opdele adenocarcinomer i:

  • Meget differentieret.
  • Moderat differentieret.
  • Lav differentieret.

Kirtelkræft kan opdeles i fire typer. Den kan indsendes:

  • Mucinøse adenocarcinomer. En tumor af denne type (bestående af slimhindekomponenter og epitelstrukturer) har ingen afgrænsede grænser. Metastaser af slimhinder med adenocarcinom sker ved lymfogen måde Den store risiko for deres gentagelse skyldes ufølsomhed over for radioterapi.
  • Signet ringcelle adenocarcinomer præget af høj aggressivitet af det kliniske kursus. De fleste patienter med svulster af denne type, der først søges om lægehjælp, har allerede metastaser i lymfeknuder og i leveren. Spiring i de indre lag i tarmvæggen er karakteristisk for de ringlignende cellulære adenocarcinomer. Denne sygdom ses oftest hos unge patienter.
  • Squamous adenocarcinomer, der danner i området af den analkanale og består af flade epitelceller. Det kliniske forløb af squamous adenocarcinomer, der oftest spiser i vævet i urinblære, blære, vagina og prostata, er kendetegnet ved et højt niveau af malignitet samt høj dødelighed og tilbagefald. Mere end halvdelen af ​​patienterne dør inden for tre år efter påvisning af sygdommen. Den femårige overlevelsestærskel for squamous adenocarcinomer overstiger ikke 30%.
  • Tubular adenocarcinomas bestående af rørformede strukturer. Tumorer af denne type med slørede konturer og lille størrelse findes hos mere end 50% af patienterne med kirtlenekræft.

grunde

Adenocarcinom i tyktarmen, som er en polyetiologisk sygdom, kan udvikle sig på grund af:

  • genetisk disposition
  • malignitet af godartede neoplasmer;
  • tyktarmsygdomme;
  • humane papillomavirusinfektioner;
  • regelmæssig lang forstoppelse
  • nervøs stress;
  • stillesiddende arbejde;
  • anal sex;
  • tilhører den ældre aldersgruppe
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig udsættelse for asbest
  • giftige virkninger af visse lægemidler og kræftfremkaldende stoffer indeholdt i husholdningskemikalier;
  • underernæring rigeligt i melprodukter, kød og fede fødevarer, og næsten fri for friske frugter og grøntsager.

Kliniske manifestationer

Adenocarcinom i tyktarmen, som udvikler sig temmelig langsomt, ledsages oprindeligt af subtile symptomer.

Da dannelsen af ​​en malign tumor forekommer som en regel mod baggrund af en allerede udviklet kronisk betændelse i tyktarmen, accepteres dets første tegn af patienter til forværring af denne lidelse.

Symptomatologien i de tidlige stadier af glandular cancer består af et helt kompleks af manifestationer, hvoraf ingen er en direkte indikation af forekomsten af ​​en malign tumor.

En patient kan klage over:

  • intermitterende smerter i maven i maven;
  • mangel på appetit
  • vedvarende kvalme
  • umotiveret svaghed;
  • skiftende forstoppelse og diarré
  • øget flatulens;
  • udseendet af blod og slim i fæces (bemærket hos 90% af patienterne);
  • vægttab (som følge af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer) med god ernæring
  • urimelig stigning i kropstemperaturen til 37 grader (således forsøger immunsystemet at bekæmpe en kræft).

Alle de ovennævnte symptomer, som er permanente, når ikke deres maksimale manifestation. Under en fysisk undersøgelse af en patient kan en specialist, der udfører palpation af maven, palpere en ondartet neoplasma (kuperet, mobil og tæt) gennem mavemuren.

Vedvarende intestinal blødning bliver synderen i udviklingen af ​​anæmi og hudfarvning.

Efterhånden som tumorprocessen udvikler, øges symptomerne:

  • mavesmerter bliver mere intense (deres intensivering er forbundet med processen med at spleje en kræft tumor med de tilstødende organer og væv);
  • manifestationer af gastrisk ubehag intensivere: en følelse af tunghed under skeen, svækkende halsbrand, opkastning af opkastning forbinder kvalme;
  • som følge af ulceration af en kræft, der oplever konstante mekaniske og kemiske virkninger af afføring, erstattes de blodige og slimede urenheder, der er til stede i dem, med purulente sekretioner;
  • desintegration af tumorvæv fremkalder udviklingen af ​​en smitsom proces, der ledsages af en yderligere stigning i kropstemperatur op til 38 grader, forgiftning af kroppen og ændringer i blodets sammensætning;
  • Spredningen af ​​infektion i området med retroperitoneal fiber fører til udseendet af peritoneale symptomer og smertefulde fornemmelser i lænderegionen;
  • Afføringen er uregelmæssig: forstoppelse fortsætter med at skifte med diarré (afføring efter forstoppelse giver en fedtet lugt)
  • De onkologiske processers mest smertefulde manifestationer er tenesmus - falsk trang til at defekte, forekommer op til tyve gange om dagen og giver ikke patienten nogen lettelse, fordi efter dem er der en følelse af ikke helt tom tarm;
  • en tumor, der har metastaseret til leveren og galdeblæren fører til udvikling af gulsot;
  • den oncologiske proces i sidste fase fører til udviklingen af ​​ascites (ophobning af væske i bukhulen) og forstørret lever.

Meget differentieret

Kurset og prognosen for stærkt differentierede adenocarcinomer i tyktarmen er mest gunstige, da antallet af kræftceller i tumorer af denne type er minimal.

Cellerne, der udgør denne type tumor, adskiller sig fra det normale kun i størrelsen af ​​lidt forstørrede kerner. At være udadtil lig med sunde celler, fortsætter de med at udføre deres oprindelige funktioner.

Meget differentierede adenocarcinomer er karakteriseret ved et positivt resultat. Hos ældre patienter observeres hverken deres spredning eller metastase over for andre organer. Den femårige overlevelsesrate for personer i den ældre aldersgruppe er 50%.

Hos unge patienter, derimod er tilfælde af gentagelse af glandular cancer med dannelsen af ​​sekundære tumorfoci inden for et år efter operationen ekstremt høj. Diagnos aktualitet interfererer med ligheden mellem normale og cancerceller, såvel som den langsomme vækst af en malign tumor.

Fem års overlevelse og chancen for fuldstændig opsving af sådanne patienter er kun 40%.

Moderat differentieret

Neoplasmer af denne type, som indtager den fjerde position blandt alle kræfttumorer i den menneskelige krop, har mere alvorlige konsekvenser. Væksten i tumorvæv fører til fyldning af hele tarmlumen og udvikling af tarmobstruktion.

En stor tumor kan føre til ruptur i tarmvæggen og fremkalde en meget stærk indre blødning. Tumorprocessen kan udløse dannelsen af ​​interorganistfistler og udviklingen af ​​peritonitis, hvilket signifikant forværrer sygdommens kliniske forløb og dets prognose.

Da det moderat differentierede adenocarcinom i tyktarmen hurtigt kan gå ind i det lavdifferentierede stadium, bør det påbegyndes straks. Langsigtet remission er kun mulig med kompleks terapi initieret i de tidlige stadier af tumorprocessen.

Dårligt differentieret

Adenocarcinom af tyktarmen af ​​denne type, detekteret i en femtedel af patienterne, er kendetegnet ved den højeste grad af aggressivitet og udpræget cellulær polymorfisme. Hurtig vækst og metastase af cancerceller observeres i de meget tidlige stadier af den onkologiske proces.

Sammenlignet med veldifferentierede svulster, dårligt differentierede tumorer, der ikke har klare konturer, metastasereres tre gange oftere.

Da behandlingsprognosen er yderst ugunstig, anvendes kun symptomatisk behandling med henblik på at reducere smertsyndrom til at lindre patientens tilstand.

metastaser

Adenocarcinomer i tyktarmen kan metastasere til både tilstødende og fjerne organer såvel som lymfeknuder.

Der er tre måder at metastasize dem på:

  • lymfogen (observeret hos 60% af patienterne);
  • hæmatogen (karakteristisk for 10% af patienterne);
  • implantation (ved direkte kontakt med en ondartet neoplasma med væv på den berørte overflade; denne metastasemetode tegner sig for de resterende 30% af tilfældene).

Når metastaser af adenocarcinom i tyktarmen i vævet i nærliggende organer, kan fjern metastase ikke forekomme. Oftest er lever- og regionale lymfeknuder berørt, selv om skader på vævene i lungerne og bækkenbjørne er mulige.

komplikationer

At være en ekstremt alvorlig sygdom kan adenocarcinom føre til en række yderst alvorlige komplikationer:

  • intestinal obstruktion (observeret hos 40% af patienterne) på grund af fuldstændig overlapning af tarmlumen ved væv af en overgroet cancer;
  • ruptur (perforering) i tarmvæggen og alvorlig indre blødning;
  • spiring af tumoren i væv fra de tilstødende organer
  • dannelsen af ​​interorganistfistler (mellem tyktarmen og blæren, prostata, vagina, urinledere) og forekomsten af ​​peritonitis;
  • ulceration af selve kræften;
  • invaginationer (indføring af en del af tarmene i en anden) af tarmen;
  • med nederlaget i den venstre halvdel af tyktarmen kan der forekomme forandring i afføringens form (de såkaldte "fårfe" eller båndlignende afføring observeres).

diagnostik

For at identificere ondartede tumorer i tyktarmen anvendes en hel række diagnostiske procedurer og laboratorietester.

Begyndelsen af ​​diagnosen er samlingen af ​​anamnese. Under patientens undersøgelse modtager lægen oplysninger om de eksisterende klager og fortsætter derefter til fysisk undersøgelse og palpation af underlivet.

For at afklare patientens foreløbige diagnose er rettet mod en kontrast-røntgen og en række endoskopiske rektale undersøgelser.

Billede af colon adenocarcinom med kolonoskopi

Patienten giver:

  • urin (til generel analyse);
  • blod (for at udføre en generel, biokemisk analyse og test for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører);
  • afføring (test for skjult blod).

Her er en kort beskrivelse af de vigtigste diagnostiske metoder:

  • Ved hjælp af en digital undersøgelse undersøger de endestørrelsen af ​​tyktarmen, da området rundt om analkanalen ikke er særlig synlig under den instrumentelle undersøgelse. Palpation afslører tilstedeværelsen af ​​neoplasmer lokaliseret på den bageste overflade af vægten af ​​den berørte tarm.
  • Sigmoidoskopi-proceduren giver dig mulighed for at undersøge området, fjernt fra anuset med tre centimeter.
  • En mere omfattende undersøgelse - koloskopi - er den mest informative metode, der giver mulighed for at overveje alle dele af tyktarmen.
  • Biopsi - prøveudtagning af tumorvæv (biopsi) til efterfølgende cytologisk undersøgelse. Biopsi kan tages med enhver endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af laboratorieundersøgelser af biopsi får de vigtigste oplysninger til at bestemme typen, scenen og graden af ​​differentiering af en kræft.
  • For at bekræfte diagnosen og afklare placeringen af ​​kræften udføres irrigoskopi - en røntgenundersøgelse ved anvendelse af et radioaktivt stof (bariumsulfatsuspension).
  • Magnetisk resonans eller computertomografi, en helt sikker diagnostisk metode, anvendes i tilfælde, hvor endoskopi er umuligt (kontraindikation for endoskopi er intestinal blødning eller stor tarmdivertikulose).
  • Ultralydsundersøgelse udføres for at identificere lokaliseringen af ​​tumorfokus og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Ultralyd kan være endorektal eller perkutan.

behandling

Når du vælger taktik for behandling af colon adenocarcinom tage hensyn til kræftens stadium og form. I betragtning af adenocarcinoms følsomhed overfor stråling og virkningen af ​​cytotoksiske lægemidler, henvender sig oftest til kombinationsbehandling.

  • Kirurgisk indgreb er den førende metode til behandling af colon adenocarcinom, der består i at fjerne ikke kun en cancer, men også metastaserende væv. Den præoperative forberedelse af patienten (3-5 dage før operationen) består af en slaggerfri kost, der tager afføringsmidler og udfører rensende enemas. Nogle gange udføres yderligere vask af patientens fordøjelseskanalen med et særligt lægemiddel Fortrans eller lavage.

I tilfælde af fjern metastase udføres operationen for at eliminere tarmobstruktion ved at fjerne kolostomi.

  • Kemoterapi anvendes som en hjælpe terapeutisk metode. For at bekæmpe adenocarcinom anvender forskellige kombinationer af cytotoksiske midler: fluoruracil, irinotecan, leucovorin, ftorafura, capecitabin, raltitreksida.
  • Strålingseksponering anvendes oftest enten før eller efter operationen: dette reducerer kræftstørrelsen og stopper metastaseprocessen. Det anvendes sjældent til behandling af kirtlenekræft, da alle dele af tyktarmen, som er karakteriseret ved ekstrem mobilitet, nemt ændrer deres stilling ved hver ændring af patientens kropsholdning.
  • I sjældne tilfælde kan kemoradiation anvendes som en uafhængig behandling for inoperabelt adenocarcinom. Dette i nogen tid giver dig mulighed for at udjævne manifestationerne af kræftforgiftning og forbedre tilstanden hos den alvorligt syge patient.

diæt

Korrekt ernæring af den opererede patient er en af ​​faktorerne for den succesfulde rehabilitering.

Patienter med glandular cancer skal modtage frisk, fordøjelig mad rig på vitaminer, næringsstoffer og mineraler.

Al mad skal være lys, ikke dvælende i maven, ikke fremkalde kvalme og flatulens. Strukturen af ​​de tilberedte retter skulle bidrage til fjernelse af afføring fra patienten.

Dette betyder ikke, at patientens diæt udelukkende skal være vegetarisk. Ernæringseksperter insisterer endda på behovet for at inkludere retter fra fedtfattige kødtyper (kanin og fjerkrækød er ideelle).

Principper for korrekt kost for colon adenocarcinom:

  • Spis bør ofte, men lidt efter lidt.
  • Måltider skal være varme.
  • Den bedste måde at lave mad på er kogning og dampning.
  • Processen med at spise bør være unhurried, involverer den grundige chewing af hvert stykke: dette vil lette fordøjelsesprocessen.
  • Overdriven drik er den bedste forebyggelse af forstoppelse.
  • Fra patientens kost bør udelukkes produkter, der bidrager til fermentering af madkoma (bælgfrugter, mejeriprodukter, gærbrød, alkoholholdige drikkevarer).

forebyggelse

I betragtning af at de egentlige årsager til kirtlencancer stadig er ukendte, er det umuligt at forhindre dets forekomst, dog tidlig påvisning af denne sygdom, og dets rettidige behandling kan redde patientens liv.

For at reducere risikoen for at udvikle adenocarcinom i tyktarmen er det nødvendigt:

  • Personer med blodrelaterede personer, der lider af adenomatøs familiel polypose, bør gennemgå screening (begyndende 20 år) og årlige undersøgelser.
  • Efter at have nået 50 års alder, gennemgå en profylaktisk undersøgelse af en koloproktolog (selv i fuldstændig fravær af alarmerende symptomer) mindst en gang om året.
  • Tidligt behandle alle inflammatoriske tarmsygdomme og fjerne polypper.
  • Spis sunde fødevarer, der fuldstændig eliminerer fede og krydrede fødevarer fra kosten (spiser friske grøntsager og frugter, der er rige på fiber, hjælper med at normalisere afføring og forhindrer forstoppelse).
  • Patienter, der har haft operation for at fjerne kolonadenocarcinom, bør du jævnligt besøge din læge: endoskopi (hver tredje måned er tildelt en koloskopi eller sigmoideoskopi) og digital undersøgelse af den resterende del af tyktarmen, og ultralyd af de indre organer (mindst to gange om året) vil hjælpe med tiden detektere tilbagevendende tumor og ordinere tilstrækkelig behandling.