loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Adenocarcinom i tyktarmen

Neoplasma påvirker tyktarmen

Det mest almindelige moderat differentierede adenocarcinom i tyktarmen. Derfor bør behandlingen påbegyndes i alle faser af den. Under denne sygdom forstår den ondartede tumor, som går til fjerdepladsen i udbredelsen. I dette tilfælde dannes nye væv under anvendelse af den serøse påfyldning af kirtelceller. Der er tilfælde, hvor en tumor passerer ind i bukhulen, der passerer gennem tarmene.

Et karakteristisk tegn på, hvordan differentieret adenocarcinom i tyktarmen fortsætter, er en årsag til høj dødelighed fra denne sygdom, da det er sandsynligt, at sen diagnostik er mulig.

En sådan kræft udgør 80% af tarmlæsionerne, oftest er cecum påvirket. Mænd bliver sygere oftere end kvinder, hvor sidstnævnte har en særlig sygdom efter maven, lungen og brystkræft. Hvis du er over halvtreds år gammel, skal du blive testet og helst udført regelmæssigt.

Da sygdommen har få symptomer, er det ofte ikke opmærksom på sådanne problemer, og det er svært at identificere en sådan sygdom, fordi patienten praktisk talt ikke føler nogen problemer i kroppen.

Klassificeringen af ​​sygdommen - de vigtigste forskelle

Der er forskellige muligheder for fordelingen af ​​sygdommen. Vær opmærksom på, hvordan normale og syge celler adskiller sig. Tre typer colon-adenocarcinom detekteres. Det drejer sig om:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret.

Kræft er spredt over en lille overflade, der er meget få celler, så sygdomsprocessen fortsætter roligt og uden risiko for død. Meget differentieret colon adenocarcinom kan siges at have en meget gunstig prognose.

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen passerer uden komplikationer, tumorerne er lidt forstørrede. Ved første øjekast ser de ud som upåvirkede celler, så de kan arbejde ved at udføre dette orgels funktion.

Udfaldet er normalt altid gunstigt, selv ældre bor længe, ​​fordi ingen kræftceller dannes i andre organer. Folk lever mindst 5 år i 50 procent af tilfælde, hvis deres alder er over halvtreds.

Hvis en ung bliver syg, er der igen høj forekomst af celler. Derfor, hvis kræftceller blev fundet i ham, så er han under seriøs observation. Da kun 5% af befolkningen kan overleve 5 år i deres ungdom eller fuldt ud komme sig.

Denne type kræft er fjerde i kræfttumorer, som har alvorlige konsekvenser. Neoplasmer fylder organet på en sådan måde, at intestinal obstruktion begynder, hvilket normalt får patienten til at konsultere en specialist.

Der er fare for, at store tumorklumper rive organets vægge, og dette medfører indre blødninger og fylder mavehulrummet med kropsaffaldet. Der er fare i udseendet af huller. Peritonitis udvikler som tidligere nævnt, hvilket forværrer sygdommens prognose.

Derfor har det moderat differentierede adenocarcinom i tyktarmen en dårlig prognose for patienter med denne sygdom, da moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen ændrer scenen let og hurtigt kan nå det sidste trin. Det er derfor, at sygdommen skal behandles hurtigst muligt. Remission er kun mulig ved behandling af en integreret tilgang, når tumoren stadig er på et tidligt stadium.

Fem år kan kun leve med en tumor kun tredive procent, og hvis den tredje fase straks strækker femten. Derfor er alt forbundet med hvor hurtigt behandlingen begyndte, hvor hurtigt tumoren blev detekteret og om muligt fjernet.

Lavtartet adenocarcinom i tyktarmen opdages hos tyve procent af patienterne, da det er i stand til at opføre sig aggressivt og har stærkt inficeret epitel. De vokser i høj grad, de har en høj grad af metastaser, selvom onkologi kun er blevet opdaget.

Lavkvalitets colon adenocarcinom har en prognose, der sammenlignet med den første type ikke er meget specifik, da disse celler mangler klare konturer, er de vanskelige at fjerne, de giver meget ofte metastaser. Da den kirurgiske metode er ubrugelig behandles patienten symptomatisk, især da resultatet er forudbestemt.

Kursus for sygdom og organskader

Adenocarcinom i tyktarmen kan give metastaser i de nærmeste organer, det er også muligt metastase til fjerntliggende og lymfeknuder. Der er tre måder metastaser:

  • lymfogenicitet, der forekommer i tres procent af tilfældene;
  • hæmatogenøsitet, som karakteriserer ti procent af dem, der ankommer
  • implantation, når det berørte område kommer i kontakt med sunde celler, falder 30 procent af den resterende del på disse patienter.

Vanligvis påvirkes lever- og regionale lymfeknuder, mindre ofte når det i lungerne og bækkenbentene, da metastaser kan spredes til fjerne væv og ikke passere.

Komplikationer - hvordan man manifesterer

Da dette er en kompleks sygdom, fører det til mange alvorlige komplikationer. Vi kan tale om følgende:

  • obstruktion - det lider 40 procent, da tumoren overlapper tarmen;
  • ruptur eller perforering af membranen, hvilket fører til blødning inde i bughulen
  • kræftceller danner der, som de kommer i kontakt med;
  • fremkomsten af ​​interorganiske huller, for eksempel forekommer de i det urogenitale system eller i prostataen og hælder også ind i bukhulen
  • kræftceller bliver sig selv sårede;
  • omstrukturering af kroppen, når en del af kroppen er indlejret i den anden;
  • Ændringer i venstre side, når fækale masser ophobes, danner en stol i form af bånd.

Diagnose af lidelse

Der er en slags adenocarcinom kaldet slimhinde. Dette er en form for kræft, der manifesterer sig i den retovaginale og adrectale fistel. Mucinøs adenocarcinom i tyktarmen, prognosen efter operationen viser normalt en positiv. Kirurgisk indgreb udføres efter at der er taget en biopsi, hvorved der udtages en lang række slim.

Tumorer i denne sag er små, så operationen er nødvendigvis angivet til patienter. Efter operationen vender tarmsystemet tilbage til normal. Normalt er alt primært repræsenteret af slim. Prognosen i dette tilfælde er mindre gunstig, så operationen er indikeret, ellers recidiverer, og dannelsen af ​​kræftceller i andre dele af kroppen er mulig.

Det viser sig, at colon mucinous adenocarcinoma er det farligste differentierede adenocarcinom i tyktarmen. Når alt kommer til alt dækker mucus hele tarmrummet, hvilket fører til forstoppelse. Derudover er der stadig fare for stærk metastatisering.

At identificere sygdommen ved hjælp af forskellige metoder

Det mucinøse adenocarcinom eller også mørkcellens adenocarcinom i tyktarmen er repræsenteret af individuelle fibre i form af slim, som dannes i små bolde og flyder langs kanalen, møder andre lignende bolde og forbinder dem. Dette er meget farligt, da det kan bryde kroppen. I dette tilfælde er prognosen ikke trøstende.

Kirtelkræft

Opdel denne type kræft i fire typer. Her er hvordan det er repræsenteret:

Årsagerne til sygdommen

Adenocarcinom i tyktarmen g1 kaldes en polyetiologisk sygdom. Det udvikler sig af følgende årsager:

  • Genetisk disposition
  • Transformation til kræftceller af godartet vækst;
  • Hele orgel bliver syg;
  • Tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • Obstruktion, varig i lang tid;
  • Stressende tilstand
  • Siddende arbejde;
  • Sex i anus;
  • Hos ældre mennesker;
  • På grund af usund livsstil
  • Med den lange brug af asbest;
  • Medicin indeholdende toksiner og alle former for kemikalier;
  • Mangel på mad, frugt og grøntsager, der kun består af bagt mel, kød, fede retter.

I tilfælde af sygdom følgende klager

Kirurgi - den vigtigste behandling for tarmkræft

Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen g2 forårsager ikke altid smerte, men en person klager over:

  • Kræftkramper, som lejlighedsvis kan opstå
  • Når du ikke vil spise
  • Konstant kvalme;
  • Alvorlig uforklarlig træthed
  • Vedvarende forstoppelse blandet med diarré;
  • Stærk udledning af gasser
  • Meget slim og blod, når de tømmes - det er nitti ud af hundrede mennesker;
  • En person taber sig med normal ernæring, da næringsstoffer ikke længere absorberes;
  • Der er ingen grund, og temperaturen stiger til trediveog - det er hvordan immunsystemet modsætter sig kræft.

Tubular adenocarcinoma

Tubulær adenocarcinom i tyktarmen kunne ikke diagnosticeres i flere årtier, fordi der ikke var nogen symptomer ved sygdommens begyndelse. Senere vises fækal blødning og slim, hvilket fører til anæmi og et blegt udseende. Da det er muligt, at intestinal blødning er opstået, kan hæmoglobin falde kraftigt, når der tages en blodprøve.

I tabularformen er der en særlig type stroma af en forgrenet struktur. Tumoren ser ud som cylindre eller i form af terninger. Sygdommen er praktisk taget ikke behandlet, prognosen er normalt ikke den bedste.

Behandling - de vigtigste metoder

Når man vælger en behandlingsteknik, skal man være opmærksom på i hvilket stadium tumorformen er. For at gøre dette skal du kontrollere, hvor følsomt organet er for stråling, og hvordan sygdommen reagerer på virkningen af ​​cytostatika. Oftere brugt kombineret behandling.

Overvej det mere detaljeret:

I dette tilfælde vil der ikke være smerter, betændelse og blødninger. Hvis metastaserne er langt væk, skal operationen udføres for at eliminere tarmobstruktion. Dette viser kolostomi.

Kost: Ernæringsregler

Når operationen blev udført, skulle patienten lægges på en diæt, så han rehabiliterede hurtigere. Hvis kræften er jernholdig, behøver du kun frisk, let fordøjelig, noget, som indeholder en masse nyttige. Vi taler om mineraler, vitaminer, næringsstoffer.

Fødevarer skal hurtigt absorberes, dvs. det skal være let fordøjeligt, så dårligt helbred vil ikke blive provokeret. Den måde, hvorpå frokosten tilberedes, skal hjælpe med at tømme naturlig på en naturlig måde. Du behøver ikke at spise kun vegetabilsk mad, du kan spise fedtfattigt oksekød, som kanin eller fjerkræ.

Hvis du er syg eller har gennemgået kirurgi, skal du følge nedenstående regler for ernæring:

  • Spis ofte lidt efter lidt;
  • Kun varm mad;
  • Produkterne koges kun eller dampes;
  • Langsom madforbrug, grundig tygning af hvert stykke, hvilket vil lette fordøjelsen;
  • Drik rigeligt med vand, så du kan undgå forstoppelse;
  • Du kan ikke spise noget, der forårsager gæring, for eksempel bælgplanter, mejeri, brød med gær, alkohol.

Om morgenen skal du drikke mineralvand uden gas, du kan tilføje citronsaft. Næste, den anden morgenmad: Du skal spise en grøntsag eller frugt, som kombineres med nødder og kefir.

Til frokost, spis kød suppe i kylling bouillon, lav en salat af grøntsager, kog fisk eller lave retter fra kosten kød. Om eftermiddagen drikker du frugtsaft, fortyndet med vand. Du kan spise svampekage lavet af fuldkornsmel.

Nu middag På dette tidspunkt bør du spise bagt grøntsager, spirede korn i salat og pasta. Før du går i seng, skal du drikke friskpresset juice fra grøntsager eller frugter.

Sygdomsforebyggelse

Det er umuligt at afgøre, hvorfor en person bliver syg med denne sygdom. Dette er stadig et mysterium for forskere, men hvis du identificerer sygdommen i tide, kan du redde en persons liv.

For at undgå komplikationer er det vigtigt at gennemgå en lægeundersøgelse til tiden.

Sådan reduceres risikoen for dette problem? Følg disse regler:

  • Hvis dine familiemedlemmer er syge med adenomatose eller polypose, er det vigtigt at begynde at undersøge og gennemgå en årlig undersøgelse fra og med 20 år.
  • Hvis du er over halvtreds år gammel, skal du undersøge tilstedeværelsen af ​​tumorer. For at gøre dette skal du kontakte din kolokrokolog hvert år, selvom du ikke føler nogen symptomer.
  • Det er vigtigt at fjerne polypper og behandle inflammationer af tarmsygdomme i tide;
  • I kosten for at bruge mere fiber, grøntsager og frugter, hvilket letter afføring, men mindre fedt og skarpt, hvilket derimod fremkalder forstoppelse;
  • Hvis du har haft en operation, dvs. Du har en tumor fjernet, nu skal du besøge en læge regelmæssigt - hver tredje måned. Især for at gøre endoskopi, er koloskopi og rektoromanoskopi også foreskrevet. Lægen skal også kontrollere med en finger, hvad der er tilbage af tyktarmen. Gør en intestinal ultralyd i tid, som skal gøres hvert halve år. Kun på denne måde vil det være muligt at opdage tilbagefald og, hvis du skal starte genbehandling.

Hvad mere skal du vide om sygdommen

Normale sunde og tumorceller adskiller sig fra hinanden. De kendetegnes ved egenskaber, givet den foreskrevne behandling. Vi har allerede bemærket, at der er tre forskellige typer sygdomme, der er forskellige i histologi. Dette er meget differentieret, når cellernes struktur forbliver den samme, øges kun deres kerne. Huden er holistisk, sund, lyserød. Der er altid et positivt resultat.

Den anden type sygdom, moderat differentieret, har allerede alvorlige konsekvenser. Epitelceller vokser og forårsager obstruktion som følge heraf forstoppelse. Der er også fare for murbrud og blødning. Fistler dannes, peritonitis udvikler sig. En operation bør udføres og kombineres med kemoterapi.

Og den tredje type kræft - dårligt differentieret - går aggressivt frem. I dette tilfælde er hyppige metastaser mulige, ikke kun til nabo, men også til fjerne organer. Tumoren har ingen klare grænser, så ofte er den ubrugelig. Prognoser skuffende, ofte dødelige.

Derfor er det vigtigt at udføre operationen på et tidligt stadium, så er remission mulig under behandlingen. Tyve procent af mennesker lider af en lav grad af kræft. Hvis du opdager tegn på sygdommen, lyder alarmen straks og bestå eksamen. Da jo hurtigere du begynder behandling, jo større er chancen for frelse. Og jo alle ønsker et positivt resultat, så kæmp og giv ikke op, kun på denne måde kan en kræftsygdom blive besejret.

Submucøse uterine fibroids refererer til.

Endometriose og graviditet er almindelige.

Binyrerne er en meget vigtig del.

Tubular adenocarcinoma i maven: former for sygdommen og behandling

Under det rørformede adenocarcinom forstår typen af ​​maligne tumorer i maven, hvis celler har en cylindrisk og kubisk form. En sådan tumor består af forgrenede eller cystiske dilaterede strukturer. Dette tyder på en høj grad af genfødsel af sunde væv. Sygdommen tegner sig for de fleste tilfælde af onkopatologi i maven. Under kræft i dette organ forstås ofte som blot adenocarcinom. Det er svært at diagnosticere, da symptomerne i et tidligt stadium kan være fuldstændig fraværende.

Årsager til udvikling

Et andet navn til denne sygdom er kirtlenekræft i maven. Den nøjagtige årsag til dens udvikling er stadig ukendt. Læger mener, at den vigtigste faktor er den langvarige effekt af kræftfremkaldende stoffer på baggrund af nedsat blodforsyning og undertrykkelse af sekretion. Læger har også identificeret faktorer, der øger risikoen for udvikling af tubulært adenocarcinom.

Separat er årsagen til denne type kræft værd at bemærke infektionen i fordøjelseskanalen af ​​bakterier Helicobacter pylori. Funktioner af indflydelse af denne mikroorganisme på personen:

  • Det forårsager gastritis og sår, som til sidst passerer til atrofisk form og derefter til tubulært adenocarcinom.
  • Denne bakterie anses for at være den største kræftfremkaldende faktor i tilfælde af mavekræft.
  • Hos patienter med gastrit eller et sår er frekvensen af ​​tubulært adenocarcinom 2 gange højere.

Risikofaktorer

Præcancerøse sygdomme

Fra begyndelsen af ​​væksten af ​​adenocarcinom til udseendet af dets første tegn kan det tage lang tid. Denne type kræft opstår aldrig i en helt sund mave. Tubular adenocarcinoma føres altid af andre baggrundssygdomme, der kaldes precancerous. Alle er forbundet med visse ændringer i maveslimhinden. Forkræftende tilstande omfatter:

  • Adenomatøse polypper. Dette er en læsion af mavetarmkanalen af ​​arvelig natur.
  • Menetrie sygdom. Dette er en signifikant vækst i maveslimhinden, som fører til dannelse af cyster og adenomer.
  • Resektion af maven. 25 år efter denne operation øges risikoen for kræft med 8 gange.
  • Kronisk gastrit eller mavesår. Over tid forårsager atrofi eller dysplasi i slimhinden.

klassifikation

Afhængig af forskellen mellem kræft og sunde celler kan gastrisk kræft have forskellige grader af differentiering. Ifølge dette kriterium skelnes mellem følgende typer af adenocarcinom:

Maven adenocarcinom

I dag har hvert sekund en bestemt patologi forbundet med fordøjelseskanalen. Forkert kost, kvaliteten af ​​forbruget af fødevarer, hyppigheden af ​​måltider - alt dette fører til en stigning i forekomsten. Adenocarcinom i maven er en af ​​de sygdomme, der i stigende grad bliver diagnosticeret i dag. Forekomsten af ​​denne patologi er ret høj, den er fjerde blandt det samlede antal af alle neoplasmer i tumor. Antallet af nitrit og nitratindeslutninger i produkter fra hylderne af butikker, der kan påvirke maveslimhinden negativt, skyldes.

definition

Adenocarcinom i maven er en kræftpatologi, hvis celler stammer fra slimhindeepitelet, som er den indre foring i maven. Som følge af en funktionsfejl i replikationen af ​​det genetiske apparat i en celle forekommer deres maligne degeneration, der fører til dannelsen af ​​en patologisk inklusion, som kan føre til tragiske konsekvenser for livet.

Billede af adenocarcinom i maven

Den mest klassiske lokalisering anses for at være antrum og pylorisk. Dette skyldes det faktum, at disse særlige områder i maven er mest modtagelige for de mekaniske virkninger af dårligt tygget mad, og for stort traume, som det er kendt, fører til malignitet.

anatomi

Maven er en del af det menneskelige fordøjelseskanalen, som er en poseformet masse, hvis funktioner er som følger:

Mekanisk forarbejdning af fødevarer.

Saltsyreproduktion.

Delvis gæring af proteiner og kulhydrater.

Udvikling af Kastlas interne faktor, som er involveret i arbejdet i blodkoagulationssystemet.

Desinfektion af mad ved behandling med mavesyre.

I strukturen af ​​dette organ skelnes front- og bagvægge, stor og lille krumning. Hullet, der kommunikerer maven med spiserøret kaldes hjerte, her er bunden af ​​maven. Udgangsåbningen er den pyloriske sektion, hvorefter fødevaren bolus bevæger sig hen til tolvfingertarmen.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres i portalveinsystemet og lymfatisk udstrømning i de regionale lymfeknuder, som er placeret i den nærliggende hjertezone omkring esophagus, i leveren. Det er nødvendigt at kende for en bedre forståelse af måderne af metastaser af mavesvulster.

Foto af maven i skåret

I strukturen af ​​mavemuren er der tre skaller - slimhinden, der vender mod organhulen, muskuløs og serøs, der vender mod bukhulen.

Årsager til udvikling

Udviklingen af ​​kræftpatologi er ikke pålideligt undersøgt. Adenocarcinom i maven er ingen undtagelse. Men kliniske undersøgelser har afsløret risikofaktorer, som signifikant øger risikoen for mavekræft. Sådanne skadelige agenter omfatter følgende:

Misbrug af tobak og alkohol.

Spise grøntsager og frugter, der er rige på nitrater og nitritter.

Helicobacter pylori infektion.

Ulcer historie - i dette tilfælde er maligniteten af ​​den ulcerative defekt med dens degeneration i gastrisk adenocarcinom muligt.

Kronisk udsættelse for stress.

Beskadiget familiehistorie af forekomsten af ​​gastrisk adenocarcinom.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk gastritis af forskellige typer.

Polypose af maven af ​​maven.

En historie om livets kirurgiske indgreb på denne krop.

Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer kan signifikant øge sandsynligheden for sygdommen, men selv deres fravær giver ikke en absolut garanti for beskyttelse mod kræft.

klassifikation

Afhængig af lokaliseringen, for adenocarcinom i maven, er visse koder i den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision identificeret: fra C16 til C16.9. Ifølge statistikker er blandt de samlede tumortumorer, der generelt forekommer i den menneskelige krop, gastrisk adenocarcinom placeret fjerde.

også moderne klinikere har udviklet mange klassifikationer med større specificitet, hvilket gør det muligt at forstå størrelsen, etiologien, histologisk struktur af adenocarcinom i maven.

Onkologer skelner mellem fem hovedtyper af denne patologi:

  • Begrænset polyposis.
  • Pseudosår, som i første omgang diagnosticeres som en ulcerøs defekt.
  • Malignt sår.
  • Diffus adenocarcinom.
  • Nonsecretory type

Følgende er en mere specifik klassifikation:

  • Papillært adenocarcinom.
  • Slim.
  • Ringformet celletumor.
  • Tubular adenocarcinoma i maven.

Histologisk skelne mellem disse typer:

  • Dårligt differentieret adenocarcinom i maven.
  • Stærkt differentieret adenocarcinom i maven.
  • Moderat differentieret adenocarcinom i maven.
  • Udifferentieret tumor.
  • Udifferentieret tumor.

Adenocarcinom med lav grad af differentiering

Denne type tumor indbefatter maligne neoplasmer, som begynder deres udvikling fra kirtlen i maveslimhinden. Lav morfologisk sikkerhed for celler fører til aggressiv vækst i det omgivende væv og tidlig udvikling af metastaser.

Prognosen for denne patologi er relativt ugunstig. Svagt respons på kemoterapi kurser og den hurtige udvikling af komplikationer er årsagen. Valget af terapeutisk taktik i denne situation afhænger af vægten af ​​de kriterier, som specialisten fastsætter.

Moderat differentieret adenocarcinom i maven

Denne form for gastrisk kræft er noget gennemsnitligt, både hvad angår den morfologiske sikkerhed af cellerne, og hvad angår prognose respons og overlevelse. Strukturen af ​​tumordannelsen svarer meget til den normale struktur af maveslimhinden, men samtidig udfører disse celler ikke deres funktioner, men udsender forskellige toksiner og fører til udvikling af metastaser.

På billedet: histologi af moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Eksperter mener, at dette adenocarcinom ikke er en livstruende tilstand, fordi den blev fundet i tidlige stadier og kan helbredes med en høj grad af effektivitet. Imidlertid er definitionen af ​​denne patologi i de tidlige stadier uden indlæg fra læger og særlige diagnostiske foranstaltninger ikke mulig. I den henseende er sygdommen ganske farlig for menneskeliv.

Stærkt differentieret adenocarcinom i maven

Udviklingen af ​​kræft udvikler sig efter transformationen af ​​en eller en gruppe celler efter en overtrædelse i koden for genetisk information. På grund af dette udvikler en sammenbrud i forbindelsen mellem normale celler og paraneoplastiske celler, som også mister evnen til at udføre deres normale funktion.

Udviklingen af ​​denne type tumor ledsages af en svag overtrædelse af cellernes morfologiske struktur. Det betyder, at den nye type celler alligevel udfører delvist de funktioner, der er tildelt dem naturligt og har næsten samme intracellulære struktur. Mikrodruget, der er fremstillet som et resultat af en biopsi af en tumor, ser meget ud som normale celler i en mavesygdom i en mave.

En tumor med en høj grad af differentiering betragtes således som den mindst farlige sygdom på grund af den hurtigste mulige reaktion på behandlingstaktik og den sjældne udvikling af metastatiske læsioner af fjerne væv. Overlevelse i denne patologi er ret høj.

Tubular adenocarcinoma i maven

Denne type kræft i maveslimhinden er en bredt forgrenet tubulat, som er omgivet af bindevævsstroma.

Morfologisk ser cellerne ud som cylindre eller terninger, hvilket tyder på en temmelig ondartet grad af normal celledegeneration. der er også en ophobning af slim mellem cellerne, som undertiden undertrykker udviklingen af ​​cellulære strukturer af dens volumen.

Histologi. Tubular adenocarcinoma i maven

Hvis symptomer opdages, eller hvis denne patologi mistænkes, er det presserende at tage medicinsk indgreb for at afklare diagnosen og vælge den mest effektive behandlingstaktik. Strukturer, der repræsenterer denne type tumor, kan være både enkle og bredt forgrenede strukturer. Dette fører til frigivelse af store mængder slim.

symptomer

Adenocarcinom i mave lokalisering er præget af en temmelig langsom vækst. I de første faser af sygdommen er der ingen tegn eller symptomer. Af denne grund er statistikkerne om tidlig opdagelse temmelig pitiable.

Det første stadium er karakteriseret ved manifestationen af ​​ikke-specifikke lidelser i fordøjelsesprocessen, såsom halsbrand, tunghed eller mild smerte i den epigastriske region, mangel på appetit om morgenen. I denne henseende observeres ofte afvisning af vegetabilske proteiner, da adenocarcinom fører til en stigning i proteinkrævningsprocessen i maven og tarmene.

Årsagen er et fald i udskillelsen af ​​saltsyre af parietale celler på grund af gastritis. På baggrund af disse omstændigheder og modvilje mod kødfoder falder patientens vitalitet, vægttab udvikler sig til cachexi. Og videre, med udviklingen af ​​sygdommen udvikles sekundære symptomer, som fremkommer på grund af komplikationen af ​​metastasiens forløb.

De hyppigst forekommende kliniske manifestationer bør indeholde følgende:

Følelse af tyngde eller ømhed i overlivet. Når man sammenligner med den sædvanlige ulcerative defekt i maven eller tyndtarmen, er tilstedeværelsen af ​​smerte ikke forbundet med sult eller spisning. Hun er permanent.

Problemer med afføring. Dette problem opstår på grund af øget proteinaffald, hvilket fører til forstoppelse, oppustethed og påvirker også atrofisk gastritis, som udvikles som følge af et fald i antallet af sunde celler i maveslimhinden.

Vægttab lige op til cachexia.

Konstant stigning af temperaturen til subfebrile tal.

Opkastning, nogle gange med en blanding af skarlagent blod.

Svaghed af afføring, som udvikler sig med blødning fra adenocarcinom komplikationer.

diagnostik

Hvis du finder ovenstående symptomer, skal du søge hjælp fra en læge. Kun en specialist er i stand til at foretage en fuld undersøgelse i overensstemmelse med alle standarder for international lægehjælp. Udviklingsstaten for moderne medicin har nået disse muligheder, når man etablerer denne diagnose med lokalisering, størrelse, histologisk form og tilstedeværelsen af ​​metastaser ikke er et problem.

Når du besøger en læge, forventes du at have et sådant antal aktiviteter og handlinger fra hans side:

Find ud af sygdommens omstændigheder, dets historie, livets historie og forekomsten af ​​kræftpatologi i nærmeste familie.

Gennemførelse af en generel undersøgelse, som omfatter palpation, percussion og auscultation.

  • Guldstandarden til detektering af gastrisk adenocarcinom er esophageal gastroduodenoskopi med biopsi. Det er denne metode, der giver dig mulighed for at visualisere det berørte område uden kirurgi, at tage væv til histologisk analyse og etablere den endelige diagnose.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse kan detektere foki af metastatiske læsioner af fjerne væv.
  • Radiografi med barium giver information om tilstanden af ​​slimhinden og tilstedeværelsen af ​​gastrisk deformitet ved en tumor eller stenotisk proces som følge af et sår.
  • Laboratoriediagnostiske metoder omfatter komplette blodtal, biokemi og leverfunktionstest. Det er også muligt at bestemme niveauet af tumormarkører i patientens blod.

behandling

Efter alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og etableringen af ​​den endelige diagnose er det nødvendigt at bestemme behandlingstaktikken. Det afhænger af mange parametre, herunder lokalisering, størrelse, stadium og histologisk komponent af adenocarcinom.

I de tidlige stadier udføres en kirurgisk udskæring af tumoren med en del af det omgivende sunde væv og plastikkirurgi i maven ved hjælp af en af ​​de kendte metoder. Det er muligt at foretage en subtotal eller total resektion af maven. Efter sådanne operationer er det nødvendigt at overføre patienten til parenteral ernæring, ellers kan døden fra udmattelse forekomme.

I de senere stadier kan kirurgisk behandling være enten mindre effektiv eller helt uhensigtsmæssig. Ved sygdommens endelige fase invaderer tumoren de omgivende organer og væv, hvor den kirurgiske fjernelse måske ikke er forenelig med livet.

I sådanne tilfælde skal du anvende et palliativt forløb af kemoterapi og stråling med små doser af stråling. Brug af kompleks terapi viser de mest gunstige resultater, men ikke i sidste fase. Hvis der opdages en formindskelse, er intervention mulig for at forbedre livskvaliteten eller reducere smerte.

Adenocarcinom: typer (høj, lav, moderat differentieret), lokalisering, prognose

Adenocarcinom er en malign tumor i glandular epithelium. Efter at have fået udtalelse fra en læge, der er diagnosticeret med adenocarcinom, vil hver patient vide, hvad man kan forvente af sygdommen, hvad er prognosen og hvilke behandlingsmetoder der tilbydes.

Adenocarcinom anses for at være den mest almindelige type maligne tumorer, som kan dannes i næsten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, måske hjernen, bindevæv strukturer, blodkar.

Glandularepitelet danner fordøjelsen af ​​fordøjelses- og åndedrætsorganerne, er repræsenteret i det urogenitale system, og danner grundlaget for kirtlerne af intern og ekstern sekretion. Parankymen af ​​de indre organer - leveren, nyrerne, lungerne - er repræsenteret af højt specialiserede celler, som også kan give anledning til adenocarcinom. Huden, en af ​​de mest omfattende organer af en person, påvirkes ikke kun af pladecellecarcinom, men også af adenocarcinom, der stammer fra de intradermale kirtler.

adenocarcinom - papillært karcinom i kirtlet epithelium (venstre) og pladeformet carcinom - karcinom i pladepitelet (højre)

For mange århundreder siden vidste healere allerede, at ikke alle adenocarcinomer vokser hurtigt og ødelægger patienten i løbet af måneder. Tilfælde af langsommere vækst med sen metastase og en god effekt af dens fjernelse blev beskrevet, men forklaringen på denne kendsgerning kom meget senere, da det blev muligt at se "inde" i tumoren med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøgelse har åbnet en ny milepæl onkologi. Det blev klart, at tumorer har en ulige struktur, og deres celler har et andet potentiale for reproduktion og vækst. Fra dette tidspunkt blev det muligt at identificere tumorer i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Cellulære og vævsfunktioner af neoplasia dannede grundlaget for klassifikationen, hvor det centrale sted blev taget af kræftformer - adenocarcinomer og pladevarianter, som de mest almindelige typer af tumorer.

Typer af kirtler

Grundlaget for adenocarcinom er epitelet, som er i stand til at udskille forskellige stoffer - slim, hormoner, enzymer osv. Det er normalt ligner det i orglet, hvor en tumor opdages. I nogle tilfælde er det maligne epitel meget ligner det normale, og lægen kan let bestemme kilden til neoplastisk vækst, i andre kan den nøjagtige oprindelse af neoplasi kun bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøgelse, fordi kræftcellerne er for forskellige fra det oprindelige væv.

histologisk billede af adenocarcinom

Graden af ​​"lighed" eller forskel fra det normale epitel afhænger af differentieringen af ​​celler. Denne indikator er meget vigtig, og i diagnosen forekommer det altid inden for udtrykket "adenocarcinom". Graden af ​​differentiering betyder, hvor moden tumorcellerne er blevet, hvor mange udviklingsstadier de har formået at gå igennem, og hvor langt de er til den normale celle.

Det er let at gætte, at jo højere graden af ​​differentiering, og derfor den interne organisering af celler, jo mere moden tumor vil være, og den bedre prognose, man kan forvente af den. I overensstemmelse hermed indikerer lav differentiering umættelighed af cellulære elementer. Det er forbundet med mere intensiv reproduktion, så disse tumorer vokser hurtigt og begynder at metastasere tidligt.

Ud fra histologiske egenskaber er der flere grader af modenhed i kirtlen:

  • Meget differentieret adenocarcinom;
  • Moderat differentieret;
  • Lav differentieret.

Meget differentierede svulster har ret udviklede celler, der ligner meget i det friske væv. Desuden kan en del af cellerne i tumoren være fuldstændigt dannet korrekt. Nogle gange er denne kendsgerning årsagen til de fejlagtige konklusioner, og en uerfaren læge kan "se" tumoren overhovedet og fejle den for en anden, ikke-tumorpatologi.

Meget differentieret adenocarcinom er i stand til at danne strukturer, som modne celler i slimhinderne eller kirtlerne. Det kaldes papillært, når cellulære lag danner papiller, rørformet, hvis celler danner tubuli som udskillelseskanaler af kirtlerne, trabekulære, når cellerne "lægges" i partitioner mv. Hovedegenskaben af ​​et stærkt differentieret adenocarcinom fra den histologiske struktur er anset for at ligne meget som normalt væv i nærvær af nogle tegn på atypia - store kerne, patologiske mitoser, forøget proliferation (reproduktion) af celler.

Moderat differentieret adenocarcinom kan ikke "prale" af en sådan højcelleudvikling som en stærkt differentieret art. Dens elementer i deres struktur begynder at glide væk fra modne celler, stopper ved mellemliggende stadier af modning. I denne type adenocarcinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellerne i forskellige størrelser og former er intensivt opdelte, og i kernerne kan de ses et stort antal abnormale mitoser. Epithelets strukturer bliver uordnede, i nogle fragmenter minder neoplasi stadig om modent væv, i andre (og de fleste af dem) taber væv og celleorganisation.

Lavkvalitets adenocarcinom anses for ugunstigt i forhold til kurset og prognosen for en variant af glandular cancer. Dette skyldes det faktum, at dets celler ophører med at modnes i mindst den mindst udviklede stat, erhverve nye funktioner, intensivt opdele og hurtigt overtage flere og flere territorier omkring dem.

Med tab af tegn på modenhed er de intercellulære kontakter også tabt, og med et fald i graden af ​​differentiering øges risikoen for celledeposition fra deres hovedklynge, hvorefter de let falder ind i karvægge, som ofte beskadiges af tumormetabolitter og metastasereres med blodet eller lymfestrømmen.

metastase - en egenskab mest karakteristisk for dårligt differentierede tumorer

Den farligste type adenocarcinom kan betragtes som udifferentieret cancer. Med denne type neoplasi er celler så langt i deres struktur fra normen, at det er næsten umuligt at bestemme deres kilde. På samme tid er disse uudviklede celler i stand til ekstremt hurtig opdeling på kort tid, hvilket fører til udseendet af en stor tumor.

Hurtig division kræver store næringsstoffer, som tumoren "ekstrakter" fra patientens blod, så sidstnævnte hurtigt taber sig og oplever en sammenbrud. Efter udskillelse af metaboliske produkter under intensiv reproduktion forstyrrer ikke-differentieret adenocarcinom patientens krop med dem og forårsager metaboliske lidelser.

At ødelægge alt i sin vej på kortest mulig tid introduceres udifferentieret glandular cancer i nabosvæv og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er et af de vigtigste manifestationer af et hvilket som helst adenocarcinom, som det kan realisere ganske hurtigt fra det øjeblik, hvor dets udseende er.

Et af træk ved lav- og udifferentierede tumorer er muligheden for, at celler erhverver nye egenskaber. For eksempel begynder en neoplasme at udskille slim (slimy cancer), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse processer påvirker uundgåeligt de kliniske manifestationer.

Adenocarcinom ved diagnose

Ofte i uddrag eller konklusioner fra læger kan du finde sætninger som "colon disease", "c-r prostata". Så sløret kan indikere forekomsten af ​​kræft. Mere præcise diagnoser indeholder navnet på neoplasma, i dette tilfælde adenocarcinom, med den obligatoriske indikation af graden af ​​differentiering - højt, moderat eller dårligt differentieret.

Graden af ​​differentiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med den højere G, jo lavere modenhed af neoplasi, dvs. en stærkt differentieret tumor svarer til G1, moderat differentiering - G2, dårligt differentieret G3, anaplastisk (udifferentieret cancer) - G4.

Diagnosen kan indikere typen af ​​struktur - tubulær, papillær osv., Hvor og hvor kræften er vokset, og hvad ændrer den forårsaget. Det er nødvendigt at tydeliggøre tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, hvis de eksisterer, så er deres påvisningstegn angivet.

Risikoen for metastase er direkte relateret til graden af ​​adenocarcinom differentiering. Jo højere det er, de senere metastaser vil blive fundet, fordi cellerne stadig har stærke forbindelser med hinanden. Med dårligt differentierede adenocarcinomer forekommer metastaser hurtigt.

Den foretrukne måde at sprede kirtelceller på, betragtes som lymfogen - gennem lymfekarrene. Fra alle organer samler disse fartøjer lymfekirken og leder det til lymfeknuderne, der tjener som et slags filter, der indeholder mikroorganismer, proteinmolekyler, forældede celler og deres fragmenter. I tilfælde af kræftvækst bevares dets celler også af lymfeknuderne, men dø ikke, men fortsætter med at formere sig og danner en ny tumor.

Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser samt deres rækkevidde er angivet med bogstavet N med det tilsvarende tal (N0, N1-3). Påvisning af metastaser i de nærliggende lymfeknuder - N1, i fjernbetjeningen - N3, fravær af metastaser - N0. Disse symboler i diagnosen adenocarcinom bør noteres.

Prognosen for glandular cancer er direkte relateret til graden af ​​differentiering af tumorceller. Jo højere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sygdommen opdages tidligt, og "stærkt differentieret adenocarcinom" fremgår af konklusionen, især når N0-1 er prognosen, anses for gunstig, og patienten kan endog håbe på en fuldstændig helbredelse.

Udsigten til dårligt differentieret adenocarcinom er meget vanskeligere at kalde godt. Hvis der ikke er metastaser, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle patienter. Når en tumor spredes til nabostillede organer, kan patienten have stor lymfogen eller hæmatogen metastase, især uden for det område af kroppen, hvor tumoren vokser. Patienten kan betragtes som ikke-samarbejdsvillig, og behandlingen vil hovedsagelig bestå af understøttende og symptomatiske foranstaltninger.

Specifikke adenocarcinomtyper

Køretøjsforløbet er på mange måder ens, men en eller anden af ​​deres sorter kan sejre i forskellige organer. Så blandt tumørerne i maven er den overvejende variant adenocarcinom. Dette er ikke tilfældigt, fordi slimhinden i dette organ er en stor overflade af epitelet, og i dens tykkelse er der koncentreret et stort antal kirtler.

I denne henseende er tarmens indre lag også en "frugtbar" jord for væksten af ​​adenocarcinom. I tyktarmen er stærkt differentierede arter det hyppigste rørformede, papillære adenocarcinom, og prognosen for tarmkræft er derfor normalt gunstig.

Lavkvalitetsvarianter af adenocarcinom i mave-tarmkanalen er ofte repræsenteret af cricoidcancer, hvor cellerne aktivt danner slim, selv og dør i det. Denne kræft fortsætter negativt, metastaserer tidligt til lymfeknuderne nær maven, mesenteri, og gennem blodkarrene når leveren og lungerne.

Kræft i livmoderen opstår fra sin livmoderhals eller krop, hvor kilden bliver det indre lag - endometrium. I dette organ observeres forskelle i forekomsten af ​​glandular cancer afhængigt af den berørte del: i cervix er adenocarcinomer forholdsvis sjældne, signifikant ringere med hensyn til hyppigheden af ​​pladecellecarcinom, mens adenocarcinom er den mest almindelige variant af neoplasi i endometrium.

Blandt lungetumorer udgør adenocarcinom ca. en femtedel af alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsageligt i de perifere dele af bronchetræet - de små bronchi og bronchioler, det alveolære epitel. Den tiende del består af lavdifferentierede glandulære kræftformer - småceller, bronchioalveolar.

Et særpræg ved lungeadenocarcinom kan betragtes som tidlig metastase med en relativt langsom vækst af den primære tumor. Men når en sygdom opdages i første fase, er det muligt at opnå en overlevelsesrate på op til 80%, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide.

I prostatacancer udgør adenocarcinom ca. 95% af tilfældene. Prostata er en typisk kirtel, så denne hyppighed af kirtlen kræft er forståelig. Tumoren vokser temmelig langsomt, nogle gange op til 10-15 år, mens klinikken måske ikke er lys, men tidlig metastase til bækken lymfeknuder gør sygdommen farlig og kan påvirke prognosen signifikant.

Ud over disse organer findes adenocarcinom i brystet, bugspytkirtlen, huden, mundslimhinden. Særlige typer - hepatocellulært og renalcellekarcinom, som faktisk er adenocarcinomer, men har en fremragende struktur, da deres celler ikke ligner det kirteliske epitel, men med elementer af disse organer, der udgør størstedelen af ​​parenchymen.

Således er adenocarcinom en udbredt morfologisk type tumorer med meget forskellige lokaliseringer. At finde en indikation af dets tilstedeværelse i diagnosen, skal du være opmærksom på graden af ​​differentiering, som bestemmer vækstrate og prognose. Tilstedeværelsen af ​​metastaser er også et vigtigt prognostisk tegn på glandular cancer.

Ved diagnosen af ​​stærkt differentieret adenocarcinom i tilfælde af vellykket behandling er overlevelseshastigheden ret høj og når 90% eller mere på visse kræftsteder. Moderat differentierede adenocarcinomer kan give en chance for liv med tidlig påvisning i omkring halvdelen af ​​patienterne, dårligt differentierede og udifferentierede adenocarcinomer er karakteriseret ved en lav forventet levetid hos patienter, normalt i niveauet 10-15% og derunder.

Adenocarcinom i tyktarmen: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Adenocarcinom i tyktarmen, ofte kaldet glandular cancer, er den mest almindelige type maligne neoplasma af dette organ.

Karakteristika for adenocarcinom i tyktarmen er en ekstremt alvorlig kurs og for sent diagnose, som er skyldig i en høj dødelighed fra denne sygdom.

Hvad er colon adenocarcinom?

Adenocarcinom i tyktarmen er en malign tumor dannet af epithelial-glandulære celler, som er en del af tarmforingenes slimhinde.

I den samlede masse tyktarmskræft tumorer udgør adenocarcinomer 80%, og halvdelen påvirker cecum slemhinden.

Asymptomatisk eller ikke-specifikt klinisk forløb af sygdommen i de indledende stadier af udvikling er årsagen til dens forsinkede påvisning og en lav procentdel af patientens overlevelse.

klassifikation

Der er forskellige måder at klassificere adenocarcinomer på. En af dem er baseret på forskellen mellem normale og cancerøse celler.

Histologisk undersøgelse af tumorvæv taget under biopsi gør det muligt at opdele adenocarcinomer i:

  • Meget differentieret.
  • Moderat differentieret.
  • Lav differentieret.

Kirtelkræft kan opdeles i fire typer. Den kan indsendes:

  • Mucinøse adenocarcinomer. En tumor af denne type (bestående af slimhindekomponenter og epitelstrukturer) har ingen afgrænsede grænser. Metastaser af slimhinder med adenocarcinom sker ved lymfogen måde Den store risiko for deres gentagelse skyldes ufølsomhed over for radioterapi.
  • Signet ringcelle adenocarcinomer præget af høj aggressivitet af det kliniske kursus. De fleste patienter med svulster af denne type, der først søges om lægehjælp, har allerede metastaser i lymfeknuder og i leveren. Spiring i de indre lag i tarmvæggen er karakteristisk for de ringlignende cellulære adenocarcinomer. Denne sygdom ses oftest hos unge patienter.
  • Squamous adenocarcinomer, der danner i området af den analkanale og består af flade epitelceller. Det kliniske forløb af squamous adenocarcinomer, der oftest spiser i vævet i urinblære, blære, vagina og prostata, er kendetegnet ved et højt niveau af malignitet samt høj dødelighed og tilbagefald. Mere end halvdelen af ​​patienterne dør inden for tre år efter påvisning af sygdommen. Den femårige overlevelsestærskel for squamous adenocarcinomer overstiger ikke 30%.
  • Tubular adenocarcinomas bestående af rørformede strukturer. Tumorer af denne type med slørede konturer og lille størrelse findes hos mere end 50% af patienterne med kirtlenekræft.

grunde

Adenocarcinom i tyktarmen, som er en polyetiologisk sygdom, kan udvikle sig på grund af:

  • genetisk disposition
  • malignitet af godartede neoplasmer;
  • tyktarmsygdomme;
  • humane papillomavirusinfektioner;
  • regelmæssig lang forstoppelse
  • nervøs stress;
  • stillesiddende arbejde;
  • anal sex;
  • tilhører den ældre aldersgruppe
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig udsættelse for asbest
  • giftige virkninger af visse lægemidler og kræftfremkaldende stoffer indeholdt i husholdningskemikalier;
  • underernæring rigeligt i melprodukter, kød og fede fødevarer, og næsten fri for friske frugter og grøntsager.

Kliniske manifestationer

Adenocarcinom i tyktarmen, som udvikler sig temmelig langsomt, ledsages oprindeligt af subtile symptomer.

Da dannelsen af ​​en malign tumor forekommer som en regel mod baggrund af en allerede udviklet kronisk betændelse i tyktarmen, accepteres dets første tegn af patienter til forværring af denne lidelse.

Symptomatologien i de tidlige stadier af glandular cancer består af et helt kompleks af manifestationer, hvoraf ingen er en direkte indikation af forekomsten af ​​en malign tumor.

En patient kan klage over:

  • intermitterende smerter i maven i maven;
  • mangel på appetit
  • vedvarende kvalme
  • umotiveret svaghed;
  • skiftende forstoppelse og diarré
  • øget flatulens;
  • udseendet af blod og slim i fæces (bemærket hos 90% af patienterne);
  • vægttab (som følge af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer) med god ernæring
  • urimelig stigning i kropstemperaturen til 37 grader (således forsøger immunsystemet at bekæmpe en kræft).

Alle de ovennævnte symptomer, som er permanente, når ikke deres maksimale manifestation. Under en fysisk undersøgelse af en patient kan en specialist, der udfører palpation af maven, palpere en ondartet neoplasma (kuperet, mobil og tæt) gennem mavemuren.

Vedvarende intestinal blødning bliver synderen i udviklingen af ​​anæmi og hudfarvning.

Efterhånden som tumorprocessen udvikler, øges symptomerne:

  • mavesmerter bliver mere intense (deres intensivering er forbundet med processen med at spleje en kræft tumor med de tilstødende organer og væv);
  • manifestationer af gastrisk ubehag intensivere: en følelse af tunghed under skeen, svækkende halsbrand, opkastning af opkastning forbinder kvalme;
  • som følge af ulceration af en kræft, der oplever konstante mekaniske og kemiske virkninger af afføring, erstattes de blodige og slimede urenheder, der er til stede i dem, med purulente sekretioner;
  • desintegration af tumorvæv fremkalder udviklingen af ​​en smitsom proces, der ledsages af en yderligere stigning i kropstemperatur op til 38 grader, forgiftning af kroppen og ændringer i blodets sammensætning;
  • Spredningen af ​​infektion i området med retroperitoneal fiber fører til udseendet af peritoneale symptomer og smertefulde fornemmelser i lænderegionen;
  • Afføringen er uregelmæssig: forstoppelse fortsætter med at skifte med diarré (afføring efter forstoppelse giver en fedtet lugt)
  • De onkologiske processers mest smertefulde manifestationer er tenesmus - falsk trang til at defekte, forekommer op til tyve gange om dagen og giver ikke patienten nogen lettelse, fordi efter dem er der en følelse af ikke helt tom tarm;
  • en tumor, der har metastaseret til leveren og galdeblæren fører til udvikling af gulsot;
  • den oncologiske proces i sidste fase fører til udviklingen af ​​ascites (ophobning af væske i bukhulen) og forstørret lever.

Meget differentieret

Kurset og prognosen for stærkt differentierede adenocarcinomer i tyktarmen er mest gunstige, da antallet af kræftceller i tumorer af denne type er minimal.

Cellerne, der udgør denne type tumor, adskiller sig fra det normale kun i størrelsen af ​​lidt forstørrede kerner. At være udadtil lig med sunde celler, fortsætter de med at udføre deres oprindelige funktioner.

Meget differentierede adenocarcinomer er karakteriseret ved et positivt resultat. Hos ældre patienter observeres hverken deres spredning eller metastase over for andre organer. Den femårige overlevelsesrate for personer i den ældre aldersgruppe er 50%.

Hos unge patienter, derimod er tilfælde af gentagelse af glandular cancer med dannelsen af ​​sekundære tumorfoci inden for et år efter operationen ekstremt høj. Diagnos aktualitet interfererer med ligheden mellem normale og cancerceller, såvel som den langsomme vækst af en malign tumor.

Fem års overlevelse og chancen for fuldstændig opsving af sådanne patienter er kun 40%.

Moderat differentieret

Neoplasmer af denne type, som indtager den fjerde position blandt alle kræfttumorer i den menneskelige krop, har mere alvorlige konsekvenser. Væksten i tumorvæv fører til fyldning af hele tarmlumen og udvikling af tarmobstruktion.

En stor tumor kan føre til ruptur i tarmvæggen og fremkalde en meget stærk indre blødning. Tumorprocessen kan udløse dannelsen af ​​interorganistfistler og udviklingen af ​​peritonitis, hvilket signifikant forværrer sygdommens kliniske forløb og dets prognose.

Da det moderat differentierede adenocarcinom i tyktarmen hurtigt kan gå ind i det lavdifferentierede stadium, bør det påbegyndes straks. Langsigtet remission er kun mulig med kompleks terapi initieret i de tidlige stadier af tumorprocessen.

Dårligt differentieret

Adenocarcinom af tyktarmen af ​​denne type, detekteret i en femtedel af patienterne, er kendetegnet ved den højeste grad af aggressivitet og udpræget cellulær polymorfisme. Hurtig vækst og metastase af cancerceller observeres i de meget tidlige stadier af den onkologiske proces.

Sammenlignet med veldifferentierede svulster, dårligt differentierede tumorer, der ikke har klare konturer, metastasereres tre gange oftere.

Da behandlingsprognosen er yderst ugunstig, anvendes kun symptomatisk behandling med henblik på at reducere smertsyndrom til at lindre patientens tilstand.

metastaser

Adenocarcinomer i tyktarmen kan metastasere til både tilstødende og fjerne organer såvel som lymfeknuder.

Der er tre måder at metastasize dem på:

  • lymfogen (observeret hos 60% af patienterne);
  • hæmatogen (karakteristisk for 10% af patienterne);
  • implantation (ved direkte kontakt med en ondartet neoplasma med væv på den berørte overflade; denne metastasemetode tegner sig for de resterende 30% af tilfældene).

Når metastaser af adenocarcinom i tyktarmen i vævet i nærliggende organer, kan fjern metastase ikke forekomme. Oftest er lever- og regionale lymfeknuder berørt, selv om skader på vævene i lungerne og bækkenbjørne er mulige.

komplikationer

At være en ekstremt alvorlig sygdom kan adenocarcinom føre til en række yderst alvorlige komplikationer:

  • intestinal obstruktion (observeret hos 40% af patienterne) på grund af fuldstændig overlapning af tarmlumen ved væv af en overgroet cancer;
  • ruptur (perforering) i tarmvæggen og alvorlig indre blødning;
  • spiring af tumoren i væv fra de tilstødende organer
  • dannelsen af ​​interorganistfistler (mellem tyktarmen og blæren, prostata, vagina, urinledere) og forekomsten af ​​peritonitis;
  • ulceration af selve kræften;
  • invaginationer (indføring af en del af tarmene i en anden) af tarmen;
  • med nederlaget i den venstre halvdel af tyktarmen kan der forekomme forandring i afføringens form (de såkaldte "fårfe" eller båndlignende afføring observeres).

diagnostik

For at identificere ondartede tumorer i tyktarmen anvendes en hel række diagnostiske procedurer og laboratorietester.

Begyndelsen af ​​diagnosen er samlingen af ​​anamnese. Under patientens undersøgelse modtager lægen oplysninger om de eksisterende klager og fortsætter derefter til fysisk undersøgelse og palpation af underlivet.

For at afklare patientens foreløbige diagnose er rettet mod en kontrast-røntgen og en række endoskopiske rektale undersøgelser.

Billede af colon adenocarcinom med kolonoskopi

Patienten giver:

  • urin (til generel analyse);
  • blod (for at udføre en generel, biokemisk analyse og test for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører);
  • afføring (test for skjult blod).

Her er en kort beskrivelse af de vigtigste diagnostiske metoder:

  • Ved hjælp af en digital undersøgelse undersøger de endestørrelsen af ​​tyktarmen, da området rundt om analkanalen ikke er særlig synlig under den instrumentelle undersøgelse. Palpation afslører tilstedeværelsen af ​​neoplasmer lokaliseret på den bageste overflade af vægten af ​​den berørte tarm.
  • Sigmoidoskopi-proceduren giver dig mulighed for at undersøge området, fjernt fra anuset med tre centimeter.
  • En mere omfattende undersøgelse - koloskopi - er den mest informative metode, der giver mulighed for at overveje alle dele af tyktarmen.
  • Biopsi - prøveudtagning af tumorvæv (biopsi) til efterfølgende cytologisk undersøgelse. Biopsi kan tages med enhver endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af laboratorieundersøgelser af biopsi får de vigtigste oplysninger til at bestemme typen, scenen og graden af ​​differentiering af en kræft.
  • For at bekræfte diagnosen og afklare placeringen af ​​kræften udføres irrigoskopi - en røntgenundersøgelse ved anvendelse af et radioaktivt stof (bariumsulfatsuspension).
  • Magnetisk resonans eller computertomografi, en helt sikker diagnostisk metode, anvendes i tilfælde, hvor endoskopi er umuligt (kontraindikation for endoskopi er intestinal blødning eller stor tarmdivertikulose).
  • Ultralydsundersøgelse udføres for at identificere lokaliseringen af ​​tumorfokus og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Ultralyd kan være endorektal eller perkutan.

behandling

Når du vælger taktik for behandling af colon adenocarcinom tage hensyn til kræftens stadium og form. I betragtning af adenocarcinoms følsomhed overfor stråling og virkningen af ​​cytotoksiske lægemidler, henvender sig oftest til kombinationsbehandling.

  • Kirurgisk indgreb er den førende metode til behandling af colon adenocarcinom, der består i at fjerne ikke kun en cancer, men også metastaserende væv. Den præoperative forberedelse af patienten (3-5 dage før operationen) består af en slaggerfri kost, der tager afføringsmidler og udfører rensende enemas. Nogle gange udføres yderligere vask af patientens fordøjelseskanalen med et særligt lægemiddel Fortrans eller lavage.

I tilfælde af fjern metastase udføres operationen for at eliminere tarmobstruktion ved at fjerne kolostomi.

  • Kemoterapi anvendes som en hjælpe terapeutisk metode. For at bekæmpe adenocarcinom anvender forskellige kombinationer af cytotoksiske midler: fluoruracil, irinotecan, leucovorin, ftorafura, capecitabin, raltitreksida.
  • Strålingseksponering anvendes oftest enten før eller efter operationen: dette reducerer kræftstørrelsen og stopper metastaseprocessen. Det anvendes sjældent til behandling af kirtlenekræft, da alle dele af tyktarmen, som er karakteriseret ved ekstrem mobilitet, nemt ændrer deres stilling ved hver ændring af patientens kropsholdning.
  • I sjældne tilfælde kan kemoradiation anvendes som en uafhængig behandling for inoperabelt adenocarcinom. Dette i nogen tid giver dig mulighed for at udjævne manifestationerne af kræftforgiftning og forbedre tilstanden hos den alvorligt syge patient.

diæt

Korrekt ernæring af den opererede patient er en af ​​faktorerne for den succesfulde rehabilitering.

Patienter med glandular cancer skal modtage frisk, fordøjelig mad rig på vitaminer, næringsstoffer og mineraler.

Al mad skal være lys, ikke dvælende i maven, ikke fremkalde kvalme og flatulens. Strukturen af ​​de tilberedte retter skulle bidrage til fjernelse af afføring fra patienten.

Dette betyder ikke, at patientens diæt udelukkende skal være vegetarisk. Ernæringseksperter insisterer endda på behovet for at inkludere retter fra fedtfattige kødtyper (kanin og fjerkrækød er ideelle).

Principper for korrekt kost for colon adenocarcinom:

  • Spis bør ofte, men lidt efter lidt.
  • Måltider skal være varme.
  • Den bedste måde at lave mad på er kogning og dampning.
  • Processen med at spise bør være unhurried, involverer den grundige chewing af hvert stykke: dette vil lette fordøjelsesprocessen.
  • Overdriven drik er den bedste forebyggelse af forstoppelse.
  • Fra patientens kost bør udelukkes produkter, der bidrager til fermentering af madkoma (bælgfrugter, mejeriprodukter, gærbrød, alkoholholdige drikkevarer).

forebyggelse

I betragtning af at de egentlige årsager til kirtlencancer stadig er ukendte, er det umuligt at forhindre dets forekomst, dog tidlig påvisning af denne sygdom, og dets rettidige behandling kan redde patientens liv.

For at reducere risikoen for at udvikle adenocarcinom i tyktarmen er det nødvendigt:

  • Personer med blodrelaterede personer, der lider af adenomatøs familiel polypose, bør gennemgå screening (begyndende 20 år) og årlige undersøgelser.
  • Efter at have nået 50 års alder, gennemgå en profylaktisk undersøgelse af en koloproktolog (selv i fuldstændig fravær af alarmerende symptomer) mindst en gang om året.
  • Tidligt behandle alle inflammatoriske tarmsygdomme og fjerne polypper.
  • Spis sunde fødevarer, der fuldstændig eliminerer fede og krydrede fødevarer fra kosten (spiser friske grøntsager og frugter, der er rige på fiber, hjælper med at normalisere afføring og forhindrer forstoppelse).
  • Patienter, der har haft operation for at fjerne kolonadenocarcinom, bør du jævnligt besøge din læge: endoskopi (hver tredje måned er tildelt en koloskopi eller sigmoideoskopi) og digital undersøgelse af den resterende del af tyktarmen, og ultralyd af de indre organer (mindst to gange om året) vil hjælpe med tiden detektere tilbagevendende tumor og ordinere tilstrækkelig behandling.