loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Maven adenocarcinom

Adenocarcinom i maven (kræft) er en malign epithelial tumor.

ætiologi

Disponerende faktorer: kronisk atrofisk gastritis type A, især når intestinal metaplasi, infektion med Helicobacter pylori (gastritis type B), perniciosa, mavesår, Morbis Menetrier (malignitet i 10%), polypose af maven (meget sjælden) - for alle disse sygdomme brug årlig gastroskopi som kontrol.

Carcinogener i kosten: nitrosaminer (forekommer i røget eller stegt mad, når de udsættes for mavesyre), eksponering for benzpyren og mitrostilbenen.

Rygning, mangel på vitaminer A, E, C.

Arvelige dispositioner, genetiske faktorer (blodtype A, nationalitet: Indbyggere i Japan og Finland bliver syge oftere).

Duodenal-gastrisk reflux efter gastrektomi (kræft i gastrisk stub 15 år efter resektion), resektion af sig selv som årsag til gastrisk adenocarcinom anfægtede dag.

patogenese

Den hyppigst forekommende lokalisering af adenocarcinom i maven er i antrum- og præpylorisk område (50-80% af tilfældene), ved den mindre krumning, i regionen af ​​cardia (10-25% af tilfældene). I 90% af tilfældene er ensomme karcinomer i 10% af tilfældene: multicentrisk.

metastase:

Hæmatogen metastase er som regel i nærværelse af avanceret cancer. Retning: gennem V. Coronaria ventrikuli til portalvenen til leveren, lungerne, skeletet, hjernen.

Lymfogen: allerede i slimhinden (under kælderen membranen) er lymfekarre. Adenocarcinom i maven karakteriseres af meget tidlig lymfogen metastase, lymfekarrene ligger sammen med mavearterierne.

Regionale lymfeknuder: perigastralnye (stor, lille krumning) langs A. gastrica synd, A. hepatica com, A. lienalis, A. Coeliaca og hepatoduadunale anbragte lymfeknuder... Og også: para-aorta, mesenteriske, i ductus thoracicus (Virchow lymphonodus: håndgribelig venstre supraclavicular lymfeknude) - anses for fjernmetastaser.

Fordeling Per continuitatum: serositis (visceral peritoneum) mezenterium, større omentum, colon, jejunum, pancreas, milt, nyrer, binyrer, membranen (T4).

Per contiguitatem (kontakt): parietal peritoneum (peritoneal carcinoma, T4), ascites (hæmoragisk muligt).

Drab (flydende) metastase: Douglas lomme, æggestok (Krukenberg tumor med cricoid celler).

Epidemiologi: adenocarcinom i maven er den 4. frekvens kræft (20% af alle karcinomer) person i Tyskland er der en tendens til et fald i sygelighed (årsag:? En afbalanceret kost), I vestlige lande i løbet af de sidste 20-30 år, incidensraten er blevet halveret; med et lavt socioøkonomisk niveau stiger risikoen for sygdom statistisk. prædisponerende alder: mere end 60 år bliver mænd syge oftere end kvinder (1,5: 1).

Klassificering af adenocarcinom i maven

Tidlig kræft: konveks (type I), overfladisk (type II) eller udgravning (III) voksende, men ikke spiring, slim eller submucøs membrantumor (type IV).

Almindelig kræft, klassificeret af Borrmann, invaderer tumoren slimhinden:

Type I: Polypotisk carcinom

Type II: Exuspicious Carcinoma

Type III: Overvældende carcinom, vokser ved infiltrerende type

Type IV: diffus infiltrerende carcinom

Histologisk (WHO): papillær adenocarcinom i maven, rørformede adenocarcinom, mucinous, seglring celle, adenoskvamoznaya carcinom, pladecellecarcinom. Udifferentieret (gradation G3-G4).

Lauren klassificering:

  • intestinal adenocarcinom af tarmtypen: med en overvejelse af kirtlerne, oftere en polyposis type (klassisk adenocarcinom) en god prognose
  • carcinomer af diffus type med infiltrativ vækst i maveslimhinden - dårlig prognose

Forskellen mellem carcinom in situ og tidlig kræft er, at Tis ikke spiser gennem kælderen og ikke metastaserer. Tidlig kræft spirer kældermembranen og kan have metastaser.

Tis = Carcinoma in situ, ødelægger ikke kælderen membranen

T1 = tumorinfiltrater Lam.propria mucosae eller submucosa, (svarer til tidligt karcinom, ødelægger ikke Muscularis propria)

T2 = tumor infiltrerer Muscularis propria eller Subserosa

T3 = tumor infiltrerer serosa, infiltrerer ikke nabostrukturer

T4 = tumor infiltrerer tilstødende strukturer

N1 = metastaser i 1-6 regionale lymfeknuder

N2 = metastaser i 7-15 lymfeknuder

N3 = metastaser i 15 og flere regionale lymfeknuder

M1 = fjerne metastaser eller beskadigelse af ikke-regionale lymfeknuder (fx mesenterisk, paraaortisk, retropankreatisk)

symptomer

Hos 50% af patienterne er symptomer på gastrisk adenocarcinom fraværende. Andre klager over:

  • mavesmerter, afhængig af mad, mangel på appetit, øget afersion mod kød eller andre fede fødevarer (sen tegn)
  • anæmi (på grund af mikroblemer), tarrystole og jernmangelanæmi, nedsat arbejdskapacitet, vægttab, op til kræftcachexi
  • dysfagi: på stedet for tumoren nær cardia.
  • pylorisk stenose: med kræft i den pyloriske region - en følelse af fylde, kvalme, opkastning, frygt for at spise.
  • ascites med peritoneal metastaser.

Diagnose af gastrisk adenocarcinom

Gastroskopi: tumor lokalisering, multipel biopsi (7 gange - nøjagtigheden af ​​resultatet er 95%).

Roentgen, ændrer dobbelt kontrasterende overflade mucosa viser påfyldning defekt (polypous form) eller fordybning (ulcerøs form) modificeret mucosal relief (folder afbryde), konvergensen af ​​folderne (radiarno konvergerende folder), sår i form af en underkop med ydersiden aksel, lokal ubevægelighed mavevæggen overtrædelse peristalsis, pylorisk stenose. I tidlig kræft er ændringer mindre - endoskopisk diagnose er nødvendig.

Ultralyd: Metastaser primært i leveren (præoperativ optagelse, diagnostiske evner: 80-90%).

EndoUSI: til diagnosticering af infiltration og prævalensen af ​​processen i maveslimhinden.

Staging af processen: brystradiografi for at søge metastaser i lungerne og skelettet (præoperativ diagnose) og computertomografi af maveskavheden i tilfælde af mistænkt metastase til intra-abdominale lymfeknuder.

Laboratorieundersøgelse: Kun tumormarkører til kontrol af gastrisk adenocarcinom, ikke til diagnose (CA19-9, CA-50, CA 72 4, CEA).

Differential diagnose:

  • mavesår, morbus menetrier, irritabel mavesyndrom
  • gastriske tumorer (sjældent, ofte på større krumning): Non-Hodgkin-Lymphome (malt- Lymphome - ucosa-associeret lymfevæv association med Helicobacter pylori), en sarcom, en tumor bindevæv (mesenchymal oprindelse), leiomyom, adenom (malignitet i 20% tilfælde), polypper, polypose (Peutz-Jeghers syndrom), fibroider, neurofibromer, neurinomer, teratomer.

behandling

Konservativ palliativ behandling af gastrisk adenocarcinom udført for at genoprette passagen af ​​mad: et rør eller en metallisk stent i cancer placeret nær mavemunden (Celestin, Naring-rør), PEG-PROBE (perkutant endoskopische gastrostomie) eller Witzel-fistel (gastrokutanny næringsstof probe), fjernelse af stenosen via laser.

Kemoterapi: 5-FU + Cisplantin, muligvis også preoperativt som Downstating.

Kirurgisk behandling af gastrisk adenocarcinom er indiceret til helbredende eller palliativ formål (alle kræftformer med metastaser i lymfeknuderne over Truncus coeliacus er ikke helbredelige).

Præoperativ forberedelse: PPM og infusionsterapi i 2 dage før kirurgi (i tillæg til ernæring per os), en dag før kirurgi kun te, præoperativ antibiotisk profylakse i / fx Ceftriaxon (Rocepin).

Radikal kirurgi: fjernelse i sundt væv er empirisk minimum mindst 5-7 cm distalt, 5 cm distalt; med diffus cancer, som regel mere end 10 cm (hverken pylorus eller cardia er en hindring for tumorvækst).

På nuværende den foretrukne fremgangsmåde med adenocarcinom i maven er gastrektomi med fjernelse af store, små kirtler (perigastralnye lymfeknuder) + fjernelse af lymfeknuder i området truncus coeliacus + splenektomi (grund knuder i milten gate) eventuelt fjernelse hale i bugspytkirtlen, leveren, tværgående tyktarm.

Det er også muligt Subtotal resektion af 4/5 af maven + fjernelse af små og store kirtler + fjernelse af milten (vist i tumorer i distalt tarmtype).

I tilfælde af kræft placeret tæt på cardia er det nødvendigt at fjerne en del af spiserøret, efter resektion er det nødvendigt at genoprette den gastrointestinale passage. Dette gøres ved hjælp af sådanne metoder:

udskiftning uden mave duodenal genvinding passage: Y-anastomose med anastomosen Roux reseceret mavesækken eller spiserøret med en Y-formet sløjfe off og duodenum i tyndtarmen (ca. 40 cm). Anastomose er 10 cm under behandlingsbåndet med jejunum (en nedadgående peristaltisk bølge forhindrer tilbagesvaling).

udskiftning af maven med genoprettelsen af ​​duodenal passage: ved hjælp af interponere jejunum. Sekvens: spiserør - jejunum (længde ca. 40 cm) - duodenum - jejunum, har funktionelt bedre resultater.

For små Tis og T1 udføres endoskopisk mukosektomi (en sådan intervention undersøges for øjeblikket kun).

Palliativ kirurgi for gastrisk adenocarcinom: gastroenterostomi på pylorusstenose (jejunum anastomose side til side i maven bue, med eller antero- retrokolon strakt opad løkke af jejunum) + anastomose af Brown.

I den postoperative periode på 5 dages infusionsterapi derefter te (6. dag); derefter flydende mad; dampet kogte, jorden mad, startende fra den 8. dag; Gentle måltider fra den 10. dag. Afløb efter 3. dag udledes i et bandage, efter en uge afløb dræningen. Sting og parentes fjernes den 10. dag.

Intrinsicfactor, HCI, pepsin er fraværende i den substituerede mave (pankreatiske enzymer udskilles ikke, absorption af vitamin B12 er svækket). Derfor er erstatningssubstitution af B12 (parenteral) og pankreas enzymer (per os) nødvendig.

outlook

45% af gastrisk cancer er resectable, den operative dødelighed er 5-10%. Stageafhængighed: tidlig kræft, ikke spredt over slimhinden, fem års overlevelsesrate på 95%, med avanceret cancer fem års overlevelse efter radikal operation 20-40%.

komplikationer:

pylorisk stenose, peritoneal carcinom med ascites, blødning

Operationelle komplikationer:

  • manglende anastomose (i dag takket være moderne hæftemaskiner sjældent ca. 9% af tilfældene), intra-abdominale abscesser.
  • kræftfornyelse - forebyggelse kræver forebyggende kontrolundersøgelser med ultralyd og endoskopisk kontrol, første kvartal, derefter halvårligt.

Forebyggelse af gastrisk adenocarcinom

Tidlig diagnose er vigtig. Derfor er gastroskopi med langvarige klager i maven (mere end 4 uger) indikeret. Hos alle patienter i fare kræves årlig gastroskopisk kontrol (om nødvendigt en biopsi).

Maven adenocarcinom

En ondartet neoplasma i en af ​​de dele af maven, der er blevet meget almindelig de seneste år, kaldes adenocarcinom i maven. Læger har bemærket, at en tumor ofte forekommer som følge af aktive, forlængede virkninger af Helicobacter pylori, et fald i immuniteten, mavesårets mavesår eller operationer på maven. Anvendelsen af ​​et stort antal nitritter, hvis metabolisme i maven slutter med dannelsen af ​​nitrosaminer. Destruktive maveslimhinde bliver årsagen til indledningen af ​​tumorprocessen.

Statistisk analyse af forekomsten af ​​sygdommen indikerer den hyppige påvisning af den i kohorten 40-50 år. Sygdommen udvikler sig gennem årene, en betingelse for kronisk lav udskillelse af saltsyre eller polypper bidrager til dette. Nogle gange udvikler adenocarcinom i maven i årtier.

Grafen viser de mest signifikant muterede gener af mavekræft.

Sygdommen er blandt de livstruende, som metastaser til nærliggende organer (æggestokke, lunger, lever osv.) Begynder i de tidlige udviklingsstadier, når maligne celler let løsner fra knuden og bæres af blodgennemstrømningen.

Udviklingen af ​​kræft kan fremkalde alkoholmisbrug og rygning, forekomsten i kræftfremkaldende stoffer, der overskrider de maksimalt tilladte grænser, arvelig disposition.

Kræft er 1,5 gange oftere fundet hos mænd end i svagere køn. Bemærket modtagelighed for sygdom hos elskere af salt, fedtet og krydret smag.

Sygdomsklassifikation

Adenocarcinom i maven forekommer i flere former, der har et andet grundlag for at skelne dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis er Bormans klassificering af sygdommen blevet mere populær end andre. Ifølge den angivne diskrethed skelnes der fire typer adenocarcinom.

  1. Polyploid tumor. Det har den mest gunstige prognose for alle tumorer. Der er ingen byrde med et sår, der er en klar skelnen med grænsevæv. Det forekommer hos en patient ud af 18-20, der lider af mavekræft.
  2. Ulcerativ type tumor. Ca. en tredjedel af alle patienter viser denne type tumor, som ikke altid er ondartet ved histologisk analyse. Bukken af ​​tumoren er ikke altid til stede, dens hovedtræk er de ujævne kanter af de ulcerative sektioner af slimhinden.
  3. Det er mere farligt end de to første typer af delvis ulcereret tumor, som har metastaser i den tidlige periode. Individuelle carcinomceller trænger ind i de dybe lag, mens andre hurtigt spredes af blod til andre organer.
  4. Skyrrhs, som de kaldes formationer med diffus infiltration type tumor, har en omfattende læsion, der er i stand til at fange lag af celler under slimhinden. Patienter begynder at udvikle tidlige tegn på sygdommen, når metastase allerede er begyndt. Den gunstige prognose for diffus infiltration type kræft er den værste.

Af strukturens art adskiller adenocarcinom i maven 3 typer.

Meget differentieret type

En godt differentieret tumor, som andre typer af carcinomer, skal underkastes en grundig undersøgelse. Formålet med undersøgelsen er at identificere årsagerne til tumorudvikling for at påvirke deres eliminering.

For alle manifestationer af en stærkt differentieret kræft er der opstillet en gruppe provokerende faktorer. Den farligste alder for udviklingen af ​​stærkt differentieret kræft er de ældre. Årsagerne til udviklingen af ​​tumoren er arvelig disposition, ubalanceret ernæring med krænkelser af regimet og anvendte produkter. Analsex og virusinfektion, der forårsager papillomer, ses også som faktorer, der initierer en stærkt differentieret tumor i mave-tarmkanalen.

De årsager, der er konstateret som risikofaktorer ved forekomsten af ​​en ondartet neoplasma i fordøjelseskanalen, diabetes mellitus og langvarig brug af visse syntetiske stoffer, kan ikke udelukkes.

Dårlig differentieret tumor

En farlig type kræft på grund af den lave differentiering af maligne celler med selvregenerering eller migrering fra andre organer og væv. Den hurtigste og mest aggressive type malign carcinom. Prognosen består af rettidigheden for at søge om specialhjælp til onkologer. Graden af ​​differentiering tjener som en vigtig indikator for prognoser, da deres forhold blev fundet i form af direkte proportionalitet.

Behandlingsegenskaber består af en specifik algoritme. Først går de til kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne, hvorefter kemoterapi og radiologiske procedurer foreskrives. Ved behandling af kræft er patienten underlagt vitaminisering og ernæring i henhold til en kost sammensat af en læge.

Moderat differentieret adenom

Tumoren er ikke fuldt differentieret, da den har en uklar forbindelse med den histologiske struktur. De specifikke tegn på tumoren er sløret. Af denne grund tages der almindelige tegn i betragtning. Kun en erfaren specialist kan afsløre de karakteristiske træk ved mave-tarmkanalen, derfor ved at identificere en tumor, på trods af at den er mindre farlig end den dårligt differentierede type, er det nødvendigt at stoppe det.

Stadier af en ondartet tumor

Meget differentierede og moderat differentierede tumorer viser ikke klare faser, den trinvise proces er tydeligt synlig i dårligt differentierede tumorer. Nul-stadiet bør kun betragtes asymptomatisk carcinom fremskridt på slimhinden.

  1. I første fase optager neoplasma ikke kun slim og submucosa, men findes også i lymfeknuderne.
  2. Det andet stadium. I lymfeknudernes lymfoide væv er genfødsel mærkbar. Læsionen når det glatte muskellag i maven.
  3. I tredje fase spores topografien af ​​adenocarcinom i alle væv i maven. Lymfeknuder er helt berørt.
  4. Det sidste fjerde stadium er præget af forekomsten af ​​carcinomprocesser (metastase) i naboorganer og nærliggende væv.

Adenocarcinom i et tidligt stadium. A: EGC type I. Tumor viser fremspringende læsion mere end 2,5 mm i højden. B: BEGC type. Tumoren er lidt forhøjet og ligner plaque. C: EGC type IIC. Lidt undertrykt læsion med uregelmæssige sår. D: EGE type IIb + IIc. Kombineret fladt og nedtrykt nederlag.

Symptomer på en neoplasma

De første stadier af mavekræft viser ikke almindelige og specifikke tegn. Senere opdagede en række tegn af generel karakter. Patienten taber hurtigt kropsvægt, nedsætter præstationen, der er klager over impotens og hurtig træthed.

Lokale tegn på adenocarcinom findes i fordøjelsessystemet. I de tidlige stadier af sygdommen kan tegn på kvalme og opkastning forveksles med andre gastrointestinale patologier. Advarsel patienten og lægen, når du samler historie, kan ændre smagsmag. Senere slutter ubehag og smerte i den epigastriske region. Konstant halsbrand og hyppig påvisning af blod i afføring og opkastning af patienten indikerer udskiftning af epitelvæv og nedbrydning af malignt carcinom med nederlaget for dets makrofager. Blodtab bidrager til udviklingen af ​​den anemiske proces. Når der opstår smerte i hypokondriet, knoglerne, brystet, metastaser tumoren med tryghed i steder af smerte.

Diagnose af sygdommen

Når transformationer påvises i maveslimhinden ved hjælp af esophagogastroduodenoskopi, tages der en biopsi med en neoplasmopsamling af celler til histologisk analyse.

En mindre informativ metode til påvisning er radiografisk undersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Denne metode er værdifuld for at beskrive konturerne af en kræft, dens størrelse og lokalisering. Metoden gør det også muligt at påvise et fald i den kinetiske permeabilitet i maven.

Karcinomstadiet bestemmes af ultralyd. Resultaterne afslører metastaser i lymfeknuder og lever.

Graden af ​​udvikling af en kræft, tilstanden af ​​kroppen som helhed og tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer vurderes ved hjælp af laparoskopi og computertomografi.

Behandling af adenocarcinom

Den eneste mulige metode til eliminering af en kræftformet tumor er radikalt behandling med fjernelse af læsionsstedet med omgivende lymfeknuder der omgiver det. I de senere stadier, når læsionen er signifikant, påføres den samlede fjernelse af mavesektionen. Efter at have arresteret tumoren overføres vævet til en histologisk beskrivelse. Onkologer får en detaljeret beskrivelse af mikrodrogen og makropreparationen. Efter fjernelse af adenocarcinom er patienter ordineret medicin indeholdende gastriske enzymer, antacida, kemoterapeutiske midler.

Folkemedicin

Behandling ved folkemetoder udelukker ikke patientens lidelse, især da helbredelsesfokus består i at forbruge planter, som forøger udskillelsen af ​​saltsyre med foringsceller for at kompensere for stoffets mangel på grund af skade på en del af cellerne. Men for at have tillid til de folkelige metoder til udsættelse for tumoren er det livstruende.

Fra plantens folkemægler til bekæmpelse af kræft er tinktur på valnødspartitioner, birkestamp, akonitinkturer og kartoffelblomster kendt.

forebyggelse

Generelle profylaktiske foranstaltninger til forebyggelse af gastrisk kræft omfatter en afbalanceret kost, udelukkelse fra kosten af ​​saltede, røget og andre fødevarer, der er forbudt til brug i enhver sygdom. Afvisning af dårlige vaner, overholdelse af reglerne for en sund livsstil hæmmer sygdommens indtræden.

Særlige gastrisk kræftunddragelsesforanstaltninger - en årlig fysisk undersøgelse efter 45 år. Der skal lægges særlig vægt på personer, der har kræft i fordøjelsessystemet i slægtsforskningen.

outlook

Generelle statistiske data om patienters overlevelse efter kirurgisk fjernelse af en malign tumor i maven er meningsløs, fordi klager med onkologer overgår på forskellige tidspunkter. For patienter, der søges om hjælp på et langt stadium af kræft, overstiger overlevelsesgraden ikke 20.

Efter operationen i medicin anvendes ventemetoden. Hvis årsagerne til kræft blev elimineret, og operationen var vellykket, så er patienten inden for 5 år under medicinsk og laboratoriekontrol. Efter denne periode forlader patienten listen over kræftpatienter, da han besejrede kræft.

  • Er du træt af mavesmerter, kvalme og opkastning...
  • Og denne konstante halsbrand...
  • For ikke at nævne stoleforstyrrelser, skiftende forstoppelse...
  • Om et godt humør fra alt dette og husk sygdom...

Derfor, hvis du lider af et sår eller gastrit, anbefaler vi at du læser bloggen til Sergey Korotov, leder af Institut for Gastrointestinale Sygdomme.

Adenocarcinom i maven - en form for sygdommen, de vigtigste symptomer på sygdommen og dens behandling

Adenocarcinom i maven er en af ​​de mest almindelige former for malign sygdom i dette organ.

I de første faser forekommer dannelsen af ​​en kræfttumor af denne type med næsten ingen karakteristiske ændringer i helbredet, derfor er adenocarcinom sjældent detekteret i første fase.

En karakteristisk forskel i adenocarcinom kan kaldes det tidligere udseende af sekundære foci af den ondartede proces, det vil sige metastase. Dette forværrer yderligere sygdommens forløb.

Konceptet og statistikken over sygdommen

Adenocarcinom udvikler sig fra glandulære epithelceller, der har undergået atypiske ændringer under påvirkning af en række provokerende faktorer.

Denne type kræft i maven udvikler sig hos de fleste patienter, ifølge statistikker tegner adenocarcinom næsten 95% af alle maligne tumorer.

På grund af den høje forekomst af denne sygdom i medicinsk litteratur henvises det til mavekræft.

Dannelsen af ​​adenocarcinom kan tage flere år, nogle gange når denne periode 15-20 år.

Klinisk manifest mavesaft i de fleste af de undersøgte patienter begynder efter ca. 45 år.

Gastrisk adenocarcinom fører til udvikling af metastaser i over 82%. Sygdommen er mere modtagelig for mænd. I fremskredne tilfælde er kirurgisk indgreb ikke mulig, da den ondartede proces involverer organer, lymfeknuder og væv i nærheden af ​​maven.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​adenocarcinom i maven er en udtalt forstyrrelse af blodtilførslen og næringen af ​​væggene og undertrykning af sekretion i kroppen. Sådanne patologiske forandringer skyldes oftest den kræftfremkaldende effekt af visse stoffer.

Blandt hovedårsagerne til gastrisk kræft er:

  • Eksponering for tobak og ethylalkohol. Adenocarcinom registreres i de fleste tilfælde hos patienter med langvarig rygerværelse og misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Irrationel mad. Risikoen for udvikling af mavekræft er forhøjet hos mennesker, der foretrækker at spise fede, røget og højt saltholdige fødevarer. I sådanne retter er der mange specielle stoffer - nitrit. Når de kommer ind i maven, påvirkes de af saltsyre, og der dannes komplekser, der beskadiger slimlaget og derved forårsager omdannelsen af ​​normale kirtelceller til atypiske.
  • Langvarig overholdelse af en kost med minimalt forbrug af kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
  • Helicobacter pylori bakterie. Denne mikroorganisme forårsager infiltrerende gastritis, der forekommer med atrofiske ændringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infektion med Helicobacter pylori, øges sandsynligheden for en kræftproces.

En bestemt værdi i dannelsen af ​​gastrisk adenocarcinom gives til genetisk disponering. Gennemført forskning har fastslået, at kræftceller i maven næsten aldrig udvikler sig, hvis der ikke er nogen baggrundssygdomme.

Sandsynligheden for dannelsen af ​​adenocarcinom øges, hvis en person har en historie om:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritis.
  • Mavesmerte.
  • Polyps i maven.
  • Operationer på orgel.

De fleste patienter med adenocarcinomer i maven lever i økologisk ugunstige områder, arbejder i farlige industrier, og deres alder er mere end 50 år.

klassifikation

Gastrisk adenocarcinom har flere klassifikationer. Ifølge klassificeringen af ​​Bormann er mavekræft opdelt i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

  • Polypozny eller begrænset type tumor.
  • Ulcerativ, karakteriseret ved udvidede ydre grænser.
  • Pseudo ulcerativ. Ifølge dens ændringer ligner et mavesår.
  • Diffus type adenocarcinom.
  • Uklassificeret type gastrisk kræft.

Billede af polypotisk adenocarcinom i maven

  • Papillært adenocarcinom. Formet fra epitelets papillære strukturer, vokser ind i kaviteten af ​​kroppen, formformen er fingerformet.
  • Tubular adenocarcinoma i maven består af forgrenede eller cystiske forlængede strukturer.
  • De slimede underarter af kræft. Inden for den ondartede proces frembringes slim konstant, det er mærkbart under gastroskopi.
  • Signetcellekræft. Isolerede kræftceller inficerer bagagerumets vægge.

Efter type struktur er adenocarcinom i maven opdelt i:

  • Lav differentieret. Strukturen af ​​denne tumor er ikke afhængig af organets væv, sandsynligheden for tidlig udvikling af metastasering er øget. Det har en af ​​de højeste grader af malignitet.
  • Meget differentieret tumor er en uddannelse, hvis celler ikke kan skelnes fra sunde. Resultatet af sygdommen kan betragtes som gunstigt.
  • En moderat differentieret cancer tumor er karakteriseret ved et stort udseende af atypiske celler sammenlignet med en stærkt differentieret form.
  • Udifferentieret adenocarcinom er en tumor, hvor kirtlenlignende komplekser praktisk talt er fraværende.
  • Udifferentieret form af adenocarcinom i maven karakteriseres af udtalt malignitet af atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårligt differentieret adenocarcinom i maven

En dårligt differentieret form for adenocarcinom udsættes, når den mindste grad af celledifferentiering er etableret. Det vil sige, de mister deres specialiserede struktur og udfører ikke den nødvendige funktion.

Videoen viser en lav grad af gastrisk cancer identificeret under gastroskopi:

Denne form for kræft har et aggressivt forløb, en malign dannelse dannes ret hurtigt, og dannelsen af ​​sekundær foki af kræft opstår hurtigt. Svulsten spredes i tykkelsen af ​​væggene. Prognosen for dårligt differentierede former for kræft hos patienter er ugunstig.

Meget differentieret

Særlige egenskaber ved stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom indbefatter en lille tendens til celler til polymorfisme. Det vil sige, atypiske celler har en lignende struktur med almindelige kirtleformede epitelceller og fortsætter med at udføre en del af deres funktioner.

Patologiske ændringer registreres kun i cellekernen, den bliver langstrakt. Meget differentieret kræft vokser langsomt, nogle gange adskillige år før de første kliniske tegn på sygdommen opstår.

Denne form for adenocarcinom behandles ret succesfuldt, men chancen for, at sygdommen ikke gentages, er højere hos patienter med de første kræftstadier.

Moderat differentieret

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom er en mellemliggende tumor. Ifølge kurset er det tættere på stærkt differentierede tumorer, men celler med ændret struktur findes meget oftere.

Da der ikke er nogen karakteristiske manifestationer i denne form for den ondartede proces, er det sjældent muligt at detektere en tumor i tide. Dette skaber vanskeligheder ved behandling, men hvis det udføres rettidigt, er prognosen for patienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenocarcinom udvikler næsten altid ret langsomt. I første omgang fører den ondartede proces ikke til udseendet af specifikke tegn, og derfor er tidlig opdagelse af glandular cancer oftest mulig under forebyggende undersøgelser eller under undersøgelse for andre sygdomme.

Patienten forekommer oftest intolerant over for proteinfødevarer, dette gælder for kød og fisk retter.

Yderligere er de følgende symptomer forbundet med adenocarcinom i maven:

  • Smerter i maven. Intensiteten af ​​smerten er ikke relateret til indtagelse af mad, som det er tilfældet for mavesår. Det vil sige, smerten kan vises før måltidet, efter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulde fornemmelser giver ofte tilbage, skulderbladene, brystbenet.
  • Overtrædelse af afføring. En tumor i maven forårsager mangel på korrekt fordøjelse af mad, hvilket igen fører til diarré eller langvarig forstoppelse.
  • En fuldstændig mangel på appetit forekommer i de sidste trin.
  • Vægtreduktion.
  • Hurtig træthed, sløvhed, tab af den sædvanlige arbejdskapacitet.
  • Tarry afføring. Udseendet af sorte afføring er et tegn på blødning fra maven, hvilket kan indikere en desintegration af tumoren med involvering af mavevægge og tilstødende organer i den patologiske proces.
  • Opkastning af mad eller blod.

Underernæring og tilbagevendende blødninger fører til udvikling af anæmi, på grund af dette menneskelige hud bliver blege, gullige. Manglende hæmoglobin påvirker hår- og neglebetingelserne negativt.

Adenocarcinom i maven kan indikere periodisk øget salivation, en stigning i kropstemperatur på op til 37,5 grader eller mere. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner ledsager ofte dannelsen af ​​en malign tumor i maven.

Man må huske på, at kirtlenekræft i maven ofte fortsætter uden smerte og andre symptomer, der indikerer en lidelse i mavetarmsystemet. Det er disse tumorer, der er farligste, da de er opdaget i de sidste faser, hvor operationen ikke er effektiv.

etape

Adenocarcinom i maven går gennem flere successive udviklingsstadier.

  • Det tidlige stadium er, når en ondartet neoplasma ikke spredes længere end slimhinden. Tumoren er minimal i størrelse, der er ingen indtrængning i nærliggende organer. På dette stadium er toksiner isoleret lidt, så symptomerne på forgiftning er praktisk taget fraværende, og der er ingen specifikke manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du være opmærksom på et let tab af appetit.
  • Det andet stadium udsættes, når tumoren begynder at besætte muskellaget. Kræftceller indtræder i lymfesystemet, derfor kan de nærmeste lymfeknuder vokse i størrelse. Symptomer er milde, de vigtigste manifestationer af dette er forstyrrelser i fordøjelsen, svag smerte, dårlig appetit, de første tegn på forgiftning forekommer.
  • I tredje fase indfanger tumoren alle lag i maven og begynder at trænge ind i peritoneum, lever, bugspytkirtlen, spiserøret. Sekundære foci af kræftceller findes ikke blot i de nærmeste lymfeknuder, men også i fjerntliggende.
  • Det fjerde stadium er karakteriseret ved udseendet af talrige metastaser.

diagnostik

Hvis patientens læge afslører tegn, der ligner symptomerne på adenocarcinom, tildeler han ham en række undersøgelser. Oftest for diagnosticering af maligne tumorer i maven er foreskrevet:

  • Gastroskopi. Denne metode er en af ​​de mest informative, det giver dig mulighed for at bestemme ikke kun alle ændringer i hulrummets kavitet, men det er også nødvendigt at tage materiale til histologisk analyse.
  • Radiografi af maven med et kontrastmiddel bestemmer placeringen af ​​formationen, afslører krænkelser i orgelmotiliteten.
  • Ultralydsscanning er tildelt til påvisning af kræftprocesser i andre organer og lymfesystemer.
  • Beregnet tomografi scanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metode giver mulighed for at etablere det primære fokus og identificere sekundære ændringer.
  • En blodprøve er tildelt for at identificere den inflammatoriske proces, tegn på anæmi. I blodet bestemmes og tumormarkører, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for en ondartet proces i kroppen.

behandling

Behandling af en patient med gastrisk adenocarcinom udvælges først efter en fuldstændig undersøgelse. Hvis kræften er i de første faser, så er en operation nødvendigvis tildelt, hvorigennem selve tumoren fjernes med de ændrede tilstødende væv.

Det er muligt at fjerne det meste af maven eller fuldstændig resektion. De nærliggende lymfeknuder er også sikre på at blive afskåret, da kræftceller kan trænge ind i fjerne organer gennem dem.

I det afsluttende stadie af operationen er det uhensigtsmæssigt, da det er umuligt at fratage en person ikke kun en mave, men også alle vitale organer, der er ramt af kræft.

I sygdomsforløbet er patienten ordineret understøttende terapi, som består i at udføre strålingseksponering, kemoterapi sessioner, tage smertestillende midler og lægemidler rettet mod at forbedre maves funktion.

Hvis en voksende tumor gør det svært at flytte mad gennem spiserør, er kirurgi muligt, hvilket vil eliminere obstruktion.

Kemoterapi og radioterapi sessioner ordineres før og efter operationen. Deres brug vil ødelægge en del af kræftcellerne, hvilket reducerer risikoen for en tilbagevendende malign proces.

Hvor effektiv er kemoterapi?

Kemoterapi til gastrisk adenocarcinom er foreskrevet i flere tilfælde:

  • At lindre patientens tilstand i avancerede stadier af kræft.
  • At bremse væksten af ​​tumoren og forhindre udseendet af sekundære foci.
  • Efter operationen til at ødelægge de resterende kræftceller.

Type kemoterapi for hver patient vælges individuelt. Der findes effektive behandlingsregimer, hvor der anvendes to eller flere kemoterapidrugemidler på én gang.

En sådan behandling tolereres af de fleste mennesker ret alvorligt, alvorlig kvalme og svaghed, leukopeni forekommer med passende manifestationer, hår falder ud.

Kemoterapi reducerer sandsynligheden for gentagelse af sygdommen og øger risikoen for en sygdom for en længere levetid væsentligt. Effektiviteten af ​​denne metode til behandling af kræfttumorer vil stige ved samtidig udnævnelse af strålebehandling og med mulighed for kirurgisk indgreb.

metastaser

Dannelsen af ​​metastaser i adenocarcinom forværrer sygdomsforløbet signifikant. Med denne type kræft er sekundære foci oprindeligt dannet i bukorganerne, det er lever, bugspytkirtlen, milten.

Atypiske celler kan komme ind i vævet omkring navlen og lungerne. Skader på lungevæv forårsager udviklingen af ​​smertefuld hoste, hvis angreb kan ledsages af frigivelse af slimhinde.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af adenocarcinom omfatter:

  • Perforering af organet. En tumor, der optager alle væggens vægge, når den smeltes, kan forårsage perforering med frigivelse af indholdet i maven i bukhulen. Dette fører til udvikling af peritonitis.
  • Blødning. Tørringens indtrængning i blodkarrene forårsager deres skade, hvilket fremgår af periodisk blødning.
  • Stenose af pylorus.
  • Ascites. Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen udløses af kompressionen af ​​en udviklende tumor i de venøse kar.
  • Anæmi. Reduceret hæmoglobin forekommer som følge af underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lang tid en person vil leve med identificeret adenocarcinom i maven afhænger af den maligne proces af kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløb.

Det værste resultat ses altid i fjerde fase - efter fem år undgår kun to procent af mennesker døden.

forebyggelse

Sandsynligheden for at udvikle gastrisk adenocarcinom er meget lavere hos de mennesker, der altid overholder principperne om sund og rationel ernæring. Manglende indflydelse af tobakscarcinogener og alkohol reducerer også risikoen for ændringer i væggene i maven.

Det er også nødvendigt altid at huske, at ikke behandlede sygdomme i maven kan give impulser til dannelsen af ​​atypiske celler. Derfor bør du altid behandle kroniske sygdomme og konsultere en læge, hvis selv små ændringer i fordøjelseskanalerne forekommer.

Video om hvordan du kan få mavekræft:

Hvordan man overvinder mavekræft, fortælle følgende video:

Dårlig differentieret g3 adenocarcinom i maven

Typer af adenocarcinom i tyktarmen

Adenocarcinom er den mest almindelige type malignt tyktarmskræft. En neoplasma er dannet ud fra slimhindehvirvlerne og som den vokser påvirker den de muskuløse og serøse lag. Kan spire i bukhulen gennem tarmforingen.

Risikoen for at udvikle kirtlencancer øges efter en halvtreds alder.
Sværhedsgraden af ​​sygdommen og prognosen afhænger af: tumorens størrelse, dybden af ​​tarmvæggenes nederlag, tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser, graden af ​​differentiering.

klassifikation

Normale og tumorceller er forskellige. Ifølge forskellen mellem en malign tumorcelle og en normal en vurderes dens egenskaber, og behandlingen foreskrives.

Ifølge den histologiske undersøgelse af biopsiprøverne skelnes graden af ​​differentiering af kræftceller:

  • Meget differentieret adenocarcinom. Strukturen af ​​tumorceller er næsten ikke ændret, kun cellekerner forstørres. Celler ser ud som sunde og udfører deres funktioner. For jernholdigt stærkt differentieret kræft er karakteriseret ved et positivt resultat. Ældre mennesker observerer ikke vækst og penetration af metastaser i andre organer. Hos unge patienter er der stor sandsynlighed for dannelsen af ​​sekundære foci af den patologiske proces og sygdommens gentagelse inden for et år efter operationen. Diagnose af sygdommen er kompliceret af den langsomme udvikling af tumoren og ligheden mellem sunde og unormale celler.
  • Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen. Sygdommen har mere alvorlige konsekvenser. Som et resultat af proliferationen af ​​epithelceller forekommer intestinal obstruktion. En stor tumor kan bryde tarmvæggen og forårsage blødning. Forløbet af sygdommen kan forværres ved dannelse af fistler og udvikling af peritonitis. Kirurgisk indgreb og yderligere behandlingsmetoder giver et godt resultat.
  • Lavkvalitets adenocarcinom. Det går aggressivt. Der er en udtalt cellulær polymorfisme. Unormale celler vokser hurtigt og metastaserer til nabostillede organer i de tidlige stadier af sygdommen. Metastaser opdages tre gange oftere end i den stærkt differentierede form. Tumoren har ingen klare grænser. Prognosen for behandling i modsætning til den stærkt differentierede form er ugunstig. Men hvis operationen udføres på et tidligt stadium og parallelt, blev kompleks terapi udført, er der mulig med langvarig eftergivelse.

Den dårligt differentierede form diagnosticeres hos 20% af patienterne.

Kirtelkræft er opdelt i følgende typer:

  • Slimhinden (slimhinde) adenocarcinom. Tumoren består af mucin (en komponent af slim) og et lille antal epitelelementer, det har usædvanligt udtrykte grænser. Mucinøs adenocarcinom metastasererer til regionale lymfeknuder. En tumor er karakteriseret ved en høj risiko for gentagelse, da den ikke er følsom over for strålebehandling.
  • Signet ring celle adenocarcinom. En aggressiv form for kræft. På detektionstidspunktet detekteres metastaser i lever og lymfeknuder hos de fleste patienter. Neoplasma vokser ind i det indre lag af tyktarmen. Sygdommen er mere almindelig hos unge patienter.
  • Squamous adenocarcinom. Består af flade celler. I de fleste tilfælde, dannet i analkanalen. Det har en høj grad af malignitet. Krympes i urinblæren, blæren, prostata, vagina. Det er karakteriseret ved lav overlevelsesrate og høj recidiveringsevne. Mere end halvdelen af ​​patienterne dør efter tre års diagnose. Med pladecellecarcinom er den femårige overlevelsestærskel ca. 30%.
  • Tubular adenocarcinoma. Består hovedsagelig af rørformede formationer. Det har en lille størrelse og fuzzy grænser. Adenocarcinom i tyktarmsrøret er observeret hos mere end halvdelen af ​​patienterne med glandular cancer.

Kliniske manifestationer

Patologi udvikler langsomt og ledsages af diskret symptomer. Normalt dannes tumoren mod baggrunden af ​​kronisk inflammation i tyktarmen, og patienten tager tegn på kræft til forværring af sygdommen. Oftest manifesterer sygdommen sig i de senere stadier, når adenocarcinom har metastaseret.

Tidlige symptomer omfatter uregelmæssige afføring og patologiske urenheder i afføringen. Blod og slimudslip ved begyndelsen af ​​tarmbevægelsen forekommer hos ca. 90% af patienterne.
Senere vises smerte og kedelig smerte. Da tumoren spirer, bliver de smertefulde angreb mere intense. Som et resultat af intestinal blødning og forgiftning af tumornedbrydningsprodukter, dannes anæmi.

Patienten bliver hurtigt træt. Umotiveret svaghed opstår på grund af kræftforgiftning.
Forringet fødeindtagelse og diætindtagelse af enzymer forårsager vægttab under normal kost.

Uden grunden stiger temperaturen til 37 grader. Dette indikerer immunsystemets kamp med en patologisk formation. Op til 38 grader stiger temperaturen med tumorens sammenbrud.
Formen af ​​afføring ændres. Forstoppelse veksler med diarré og går ikke væk efter behandling og kost. Fecal efter forstoppelse har en fedtet lugt. Ofte er der en følelse af ufuldstændig afføring. Som et resultat af den konvulsive sammentrækning af tarmmusklerne er der falske opfordringer til at udskille fæces. Tenesmus kan ledsages af udslip af slim og blod og opstår omkring tyve gange om dagen.

Metastase til galdeblæren og leveren forårsager gulsot.
Hvis dannelsen blokerer tarmens lumen, forstyrres forstyrringen, mavesmerter øges, kvalme og opkast forekommer.

En af kolonens funktioner er akkumulering og tilbageholdelse af fæces. Afføringene mekanisk og kemisk påvirker tumoren, så det sårer. Denne tilstand kan føre til infektion. Dette fremgår af en stol med urenheder af mørkt blod og pus.

Men ifølge statistikker søger en tredjedel af patienterne hjælp i de senere stadier.

diagnostik

Hvis en tumor er mistænkt, anvendes forskellige diagnostiske metoder:

  1. En fingerscan giver dig mulighed for at se den sidste del af tyktarmen. Zonen over anal åbningen er ringe set under instrumentel undersøgelse. Palpation hjælper med at identificere tumorer, som er placeret på tarmvæggenes bageste halvcirkel.
  2. Rektoromanoskopi hjælper med at inspicere området tredive centimeter fra anal åbningen.
  3. Koloskopi er en mere informativ metode, der giver dig mulighed for at visualisere hele tyktarmen.
    Under endoskopisk undersøgelse kan du tage materiale til cytologisk diagnose af tumoren.
  4. Irrigoskopi er en røntgenmetode, der bruges til at afklare diagnosen og bestemme tumorens placering.
  5. Magnetic resonance imaging er en sikker ikke-invasiv metode til diagnose af kræft. Metoden kan anvendes til intestinal blødning, kolon diverticulosis, når endoskopisk undersøgelse er kontraindiceret.
  6. Biopsi hjælper med at bestemme differentieringen af ​​adenocarcinom og forudsige sygdommens videre forløb.

outlook

Prognosen for kirtlet tyktarmskræft afhænger af udviklingsstadiet og graden af ​​differentiering.

Overlevelse i den første fase af stærkt differentieret colon adenocarcinom ses hos mere end 90% af patienterne, i anden fase falder den til 80%. Hvis lymfeknuderne påvirkes, ses fem års overlevelse hos mindre end halvdelen af ​​patienterne.
Patienters chancer for genopretning er reduceret hos patienter med lavkvalitativ kirtlet cancer, hvor metastaser dannes i et tidligt stadium. Når flere sekundære læsioner opdages i leveren, ligger overlevelsen fra 6 til 12 måneder. Dårlig prognose hos patienter med lungemetastaser.

Ældre mennesker har høj operativ dødelighed. Hos unge patienter er regionale lymfeknuder påvirket af metastaser oftere end hos ældre.

behandling

En kompleks behandling påføres, herunder radikal fjernelse af adenocarcinom og metastase zoner; kemoterapi; strålebehandling.

Efter resektion af det berørte område dannes en fistel mellem tarmens områder. I tilfælde af umulighed af radikal kirurgi indføres en kolostomi (kunstig anus).

Med kompleks behandling er prognosen gunstigere.

Kemoterapi effekt som en uafhængig behandling anvendes til uopløselig adenocarcinom for at reducere manifestationen af ​​forgiftning og midlertidigt forbedre patientens tilstand.

forebyggelse

Risikofaktorer for adenocarcinom er:

  • Colorektale polypper.
  • Inflammatoriske sygdomme i tyktarmen.
  • Mangel på plantefiber.
  • Kronisk forstoppelse.
  • Alderdom

Tidlig fjernelse af polypper og behandling af inflammatoriske processer kan reducere risikoen for tumorer signifikant.

Reduktionen i kosten af ​​fede og krydrede fødevarer, inddragelsen af ​​produkter af vegetabilsk oprindelse bidrager til normalisering af afføring.

Hos ældre er adenocarcinom mere almindeligt. Topincidensen er observeret hos tresårige patienter. Derfor anbefaler eksperter for at forhindre screening af coloproctologist, selv uden den mindste manifestationer af sygdommen.

Personer, der har familiemedlemmer med familiær adenomatøs polypose, skal gennemgå regelmæssige undersøgelser og screening efter tyve år. Med en lille tumor er prognosen i de fleste tilfælde god.

Glandular cancer er præget af hyppige tilbagefald efter operationen. Finger og endoskopisk undersøgelse af den resterende del af tyktarmen vil hjælpe med at identificere neoplasmen i tide og vælge behandlingsmetode.

Adenocarcinom i maven: typer, tegn, diagnose, prognose, forebyggelse

Blandt onkologiske sygdomme vokser diagnosticering af kirtlenekræft, adenocarcinom i maven. Det påvirker i de fleste tilfælde mænd efter 45 år.

Symptomatologi i tidlige stadier manifesterer næsten ikke sig selv og ligner andre sygdomme. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse i tilstedeværelsen af ​​selv milde tegn. Tidlig påvisning af en tumor øger prognosen op til 90%. Behandling er kompliceret ved dannelsen af ​​metastaser i de tidlige stadier af tumorudvikling.

Egenskaber ved dannelsen og udviklingen af ​​adenocarcinom

Moderat differentieret adenocarcinom i maven

Tumoren udvikler sig i de tidlige stadier langsomt, symptomerne er milde eller helt fraværende. Glandulære celler er placeret mellem de tætte glatte muskler og slimhinden produceret af dem. Ud over slim skaber de mavesaft. Kirtlerne af tre slags producerer forskellige stoffer:

  • De vigtigste er chymosin og pepsinogen.
  • Parietal - saltsyre, gastromukoprotein.
  • Mucocytter er en mucoid sekretion.

Med nederlag af kirtelceller reduceres deres aktivitet. Som et resultat reduceres surhedsgraden. Den beskyttende film reduceres, maven af ​​maven bliver blød, sår og betændelse dannes. Adenocarcinom i maven har symptomer svarende til gastritis og sår:

  • Tunghed i maven.
  • Aching smerter
  • Vægttab
  • Træthed.
  • Manglende appetit.
  • Afvisningen af ​​de sædvanlige produkter, især kød.
  • Kvalme.
  • Opkastning, muligvis med blod.
  • Bryde afføring
  • Tør hud, bleghed og mild gulning.

Du kan skelne sygdommen ved smerte. I tilfælde af mavesår, efterlades det efter at have spist. I tilfælde af adenocarcinom forekommer der smertefulde og antispasmodiske smerter uanset måltidet. Derudover udvikler temperaturen, udvikler anæmi. På et tidligt stadium ændres kun surhedsgrad. Symptomatologien er næsten ikke vist. Symptomer på sygdommen kan påvises i senere faser, når prognosen forværres. Komplikering af behandlingen af ​​adenocarcinom er den tidlige dannelse af metastase. De kan forekomme allerede i 2 faser af tumorudvikling og påvirker naboorganer og lymfeknuder.

Årsager til glandular gastrisk kræft og klassificering af formationer

Symptomer på adenocarcinom i maven

Udviklingen af ​​adenocarcinom provokerer tilstedeværelsen i maven af ​​et stort antal bakterier Helicobacter pylori. De dør ikke i mavesaftens aggressive sure miljø og udvikler sig. Tilstedeværelsen i mave af Helicobacter provokerer gastritis, ændrer surhedsgrad og forårsager halsbrand. Med langvarig forekomst af bakterier udvikler tumorer på de beskadigede vægge i maven.

Forskellige sygdomme i maven kan fremkalde en malignitet:

  • Gastritis.
  • Et sår.
  • Polypper.
  • Ar tilbage efter operationen.

Samtidig forårsager Helicobacter pylori forværring af inflammation og sår på maven af ​​maven. Årsagerne til udviklingen af ​​bakterier er ofte forbundet med ukorrekt kost, hypotermi, tilstanden af ​​miljøet og dårlige vaner. Forskellige faktorer øger sandsynligheden for adenocarcinom.

  • Fastfood
  • Spicy og krydret mad.
  • Eksotiske retter.
  • Overspisning.
  • Fedme.
  • Langvarigt fastende og utilstrækkeligt indtag af vitaminer, proteiner, fibre.
  • Forbrug af store mængder salt.
  • Manglende ascorbinsyre i kroppen.
  • Rygning.
  • Alkohol.
  • Kold og varm mad.
  • Ukontrolleret medicin.
  • Dårligt varmebehandlet kød og fisk.
  • Forkølelse.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Luftforurening.
  • Overbelastning.

Tegn på adenocarcinom i maven

Alle disse forårsager mavesygdomme. På deres baggrund fremkommer og udvikler en tumor af glandulære celler. Afhængig af årsagen til adenocarcinom er der flere typer tumorer:

  • Ulceret - har udvidede grænser.
  • Polyploid - lille størrelse, kompakt placeret.
  • Pseudo peptisk sår ligner et mavesår.
  • Uklassificeret, polyploid type.
  • Diffus infiltration.

Hver art er dannet mod baggrunden af ​​en bestemt sygdom i organet og gentager ofte udadgående former. Den farligste, med en dårlig prognose, er pseudo-ulcerativ adenocarcinom. Hun har metastaser dannet i et tidligt udviklingsstadium. Kræftceller bæres af blodet og trænger dybt ind i andre organer. Udvendigt har det udseende af et sår, og når det ses ved sondering, adskiller det sig ikke fra den sædvanlige godartede formation.

Typer af mavesvulster

Symptomer og behandling af mavesvulster

På et tidligt tidspunkt dannes metastaser også under en diffus infiltrations tumor. Tegn på adenocarcinom manifesterer sig stærkt, med en kraftig stigning i det berørte område. Glandulære maligniteter er ikke begrænset til den indre del af maven og læsionerne i slimlaget. De trænger igennem det tætte ydre væv. Prognosen for diffus infiltration type adenocarcinom er det værste.

Evnen til at helbrede den ulcerede type tumor er stor. Ved diagnosticering af histologi viser, at 30% af tumorer er godartede. Udvendigt har formationen revet grænserne for uddannelsesområdet, og ofte uden at fortykke væggen.

Den bedste prognose for polyploid glandular cancer. Tumoren har en klar grænse, der adskiller den fra sunde væv. Uddannelse uden ulcerativ belægning er lille og vokser ikke. Metastaser udvikler sig ikke tidligere end 3 grader af sygdommen opnås. Forekommer hos ca. 18% af tilfælde af gastrisk cancer. Baggrundssygdomme forsømmes polypper.

Ifølge formularen er der 4 typer af tumor.

  1. Cricoid-ringformen skelnes ved dannelsen af ​​individuelle kirtelcellerceller, der trænger ind i slimhinden og muskelvævet.
  2. Den slimede type af tumoren ledsages af en konstant frigivelse af en stor mængde slim. Nemt bestemt ved gastroskopi.
  3. Papillær - har form af langstrakte kirtelceller. Det vokser inde i slimhinden og hulrummet i maven. Ydermere ligner fingrene.
  4. Tubular tumor har en forgrenet struktur med dannelse af børster, stærkt spredt gennem hulrummet.

Den papillære form er oftest forbundet med en polyploid tumor type. Den sværeste kirurgiske behandling, der kan modvirke turbulens. Det påvirker store områder og har mange grene - metastase.

Diagnose af gastrisk adenocarcinom

Adenocarcinom forekommer ikke i en sund mave. Det er dannet og udvikler sig på baggrund af andre sygdomme. Det kan detekteres i tid under undersøgelsen. Hovedindikatorerne er:

  • Reduceret surhed af mavesaft.
  • Forøget proteinindhold.
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Hvis symptomer opdages, undersøges patienten sammen med terapeut, gastroendokrinolog og onkolog. Der tages en blodprøve, urin, afføring og mavesaft. Den primære undersøgelse er at analysere tilstanden af ​​huden, palpation af mavevægge. Føler på ryggen og siderne skiftevis giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​en tumor, hvis den ikke er placeret på bagsiden af ​​kroppen.

Kontrast radiografisk undersøgelse giver dig mulighed for at se tumorens konturer, lokalisering og størrelse. Før undersøgelsen drikker patienten en kontrasterende sammensætning, der trænger ind i vævet, afhængigt af deres tæthed. Billedet viser tydeligt grænserne for tæt væv, graden af ​​skade på lymfeknuderne, tumordannelse, forekomsten af ​​metastaser. Tumoren har en ondartet eller godartet natur, hvilket røntgen ikke viser.

Gennemførelse af esophagogastroduodenoskopi muliggør brug af sonden til at trænge ind i spiserøret i maven, inspicere sine vægge og tage et skrab på analysen. Laboratoriet kan give et præcist svar om tumorens karakter. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse giver et generelt billede af omfanget af skader på naboorganer og metastaseringsområdet. Det tager billeder af kroppens organer i lag, uden at trænge ind i det, uden at ødelægge væv og giver vandrette skud.

Ultralydundersøgelse giver mulighed for at se tilstanden i de indre organer. Hvis der ikke er metastaser, er det svært at bestemme arten af ​​dannelsen af ​​en tumor. Gør ultralyd for at bekræfte resultaterne af analysen og bestemme indre organers tilstand.

Graden af ​​differentiering af gastrisk adenocarcinom og prognose

En ugunstig prognose har dårlig differentieret adenocarcinom i maven. Denne type af kirtlen kræft er forskellig:

  • Svage primære symptomer.
  • Den hurtige vækst af tumoren.
  • Nederlaget for et stort område.
  • Tidlig metastase, der påvirker lymfeknuderne og tilstødende organer.
  • Høj grad af malignitet.

Sygdommen diagnosticeres for det meste sent, i trin 3 - 4, når leveren er påvirket. Operationen er umulig, da metastaser gennemsyrer lymfeknuder og store blodkar. Ofte er det et pseudosår af en rørformet form. Kemoterapi og stråling giver ikke resultater, da kræftceller er spredt over et stort område.

Sygdommen udvikler sig på baggrund af forsømte sygdomme, især mavesår og gastritis. Det er oftest diagnosticeret hos mænd efter 50 år, der arbejder i farlige industrier, der ryger og bruger alkohol.

Den bedste prognose har et stærkt differentieret adenocarcinom i maven. Tumorceller har en mild malignitet, som ligner på sunde. Metastaser er praktisk taget fraværende. En stærkt differentieret type af glandular cancer udvikler sig langsomt over en periode på 10 til 20 år. Det påvirker primært ældre mennesker. Mulighed for at blive syge øges:

  • Dårlig arvelighed.
  • Diabetes mellitus.
  • Ubalanceret ernæring.
  • Accept af et stort antal stoffer.

Kroniske sygdomme hos andre organer og deres ukorrekte behandling eller mangel på det kan provokere udviklingen af ​​kirtlenekræft.

Moderat differentieret adenocarcinom har en moderat sværhedsgrad af vævsskade. Det har ingen karakteristiske tegn. Diagnostiseres svært ved biopsi og sensing. Glandulcellerne er ændret lidt. Gennem det tætte væv i de tidlige stadier spiser ikke. Ved rettidig påvisning er prognosen god. I en forsømt form begynder metastaser at udvikle sig i 3 faser af kræft. Tidlig diagnose og operation giver et godt resultat.

Årsagen til udviklingen af ​​en moderat differentieret tumor er:

  • Dårlig økologi.
  • Terrænet er højt i bly, zink, molybdæn og andre tungmetaller.
  • Ukorrekt ernæring.
  • Rygning.
  • Alkohol.

Forebyggelse af adenocarcinom og andre typer af gastrisk cancer

Forebyggelse af gastrisk adenocarcinom

Det påvirker oftere mænd efter 45 år, der nyder alkohol og rygning. Glandular cancer udvikler sig på baggrund af milde sår og gastritis, som ikke behandles ordentligt.

Hovedårsagerne til kirtlencancer er ikke blevet undersøgt fuldt ud. Identificerede risikogrupper for hver art. Du kan kun øge prognosen ved hjælp af en regelmæssig undersøgelse. I tilfælde af sygdomme i maven og beslægtede organer er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå et fuldt behandlingsforløb.

Rygning og drikker øger risikoen for sygdom. En afbalanceret kost indeholder et sæt vitaminer og mineraler, der er nødvendige for at opretholde normal funktion af alle organer. Styrker sundhed moderat motion, walking. Tidlig påvisning af en tumor øger chancen for genopretning betydeligt.