loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Dårlig differentieret g3 adenocarcinom i maven

Adenocarcinom i maven (kræft) er en malign epithelial tumor.

ætiologi

Disponerende faktorer: kronisk atrofisk gastritis type A, især når intestinal metaplasi, infektion med Helicobacter pylori (gastritis type B), perniciosa, mavesår, Morbis Menetrier (malignitet i 10%), polypose af maven (meget sjælden) - for alle disse sygdomme brug årlig gastroskopi som kontrol.

Carcinogener i kosten: nitrosaminer (forekommer i røget eller stegt mad, når de udsættes for mavesyre), eksponering for benzpyren og mitrostilbenen.

Rygning, mangel på vitaminer A, E, C.

Arvelige dispositioner, genetiske faktorer (blodtype A, nationalitet: Indbyggere i Japan og Finland bliver syge oftere).

Duodenal-gastrisk reflux efter gastrektomi (kræft i gastrisk stub 15 år efter resektion), resektion af sig selv som årsag til gastrisk adenocarcinom anfægtede dag.

patogenese

Den hyppigst forekommende lokalisering af adenocarcinom i maven er i antrum- og præpylorisk område (50-80% af tilfældene), ved den mindre krumning, i regionen af ​​cardia (10-25% af tilfældene). I 90% af tilfældene er ensomme karcinomer i 10% af tilfældene: multicentrisk.

metastase:

Hæmatogen metastase er som regel i nærværelse af avanceret cancer. Retning: gennem V. Coronaria ventrikuli til portalvenen til leveren, lungerne, skeletet, hjernen.

Lymfogen: allerede i slimhinden (under kælderen membranen) er lymfekarre. Adenocarcinom i maven karakteriseres af meget tidlig lymfogen metastase, lymfekarrene ligger sammen med mavearterierne.

Regionale lymfeknuder: perigastralnye (stor, lille krumning) langs A. gastrica synd, A. hepatica com, A. lienalis, A. Coeliaca og hepatoduadunale anbragte lymfeknuder... Og også: para-aorta, mesenteriske, i ductus thoracicus (Virchow lymphonodus: håndgribelig venstre supraclavicular lymfeknude) - anses for fjernmetastaser.

Fordeling Per continuitatum: serositis (visceral peritoneum) mezenterium, større omentum, colon, jejunum, pancreas, milt, nyrer, binyrer, membranen (T4).

Per contiguitatem (kontakt): parietal peritoneum (peritoneal carcinoma, T4), ascites (hæmoragisk muligt).

Drab (flydende) metastase: Douglas lomme, æggestok (Krukenberg tumor med cricoid celler).

Epidemiologi: adenocarcinom i maven er den 4. frekvens kræft (20% af alle karcinomer) person i Tyskland er der en tendens til et fald i sygelighed (årsag:? En afbalanceret kost), I vestlige lande i løbet af de sidste 20-30 år, incidensraten er blevet halveret; med et lavt socioøkonomisk niveau stiger risikoen for sygdom statistisk. prædisponerende alder: mere end 60 år bliver mænd syge oftere end kvinder (1,5: 1).

Klassificering af adenocarcinom i maven

Tidlig kræft: konveks (type I), overfladisk (type II) eller udgravning (III) voksende, men ikke spiring, slim eller submucøs membrantumor (type IV).

Almindelig kræft, klassificeret af Borrmann, invaderer tumoren slimhinden:

Type I: Polypotisk carcinom

Type II: Exuspicious Carcinoma

Type III: Overvældende carcinom, vokser ved infiltrerende type

Type IV: diffus infiltrerende carcinom

Histologisk (WHO): papillær adenocarcinom i maven, rørformede adenocarcinom, mucinous, seglring celle, adenoskvamoznaya carcinom, pladecellecarcinom. Udifferentieret (gradation G3-G4).

Lauren klassificering:

  • intestinal adenocarcinom af tarmtypen: med en overvejelse af kirtlerne, oftere en polyposis type (klassisk adenocarcinom) en god prognose
  • carcinomer af diffus type med infiltrativ vækst i maveslimhinden - dårlig prognose

Forskellen mellem carcinom in situ og tidlig kræft er, at Tis ikke spiser gennem kælderen og ikke metastaserer. Tidlig kræft spirer kældermembranen og kan have metastaser.

Tis = Carcinoma in situ, ødelægger ikke kælderen membranen

T1 = tumorinfiltrater Lam.propria mucosae eller submucosa, (svarer til tidligt karcinom, ødelægger ikke Muscularis propria)

T2 = tumor infiltrerer Muscularis propria eller Subserosa

T3 = tumor infiltrerer serosa, infiltrerer ikke nabostrukturer

T4 = tumor infiltrerer tilstødende strukturer

N1 = metastaser i 1-6 regionale lymfeknuder

N2 = metastaser i 7-15 lymfeknuder

N3 = metastaser i 15 og flere regionale lymfeknuder

M1 = fjerne metastaser eller beskadigelse af ikke-regionale lymfeknuder (fx mesenterisk, paraaortisk, retropankreatisk)

symptomer

Hos 50% af patienterne er symptomer på gastrisk adenocarcinom fraværende. Andre klager over:

  • mavesmerter, afhængig af mad, mangel på appetit, øget afersion mod kød eller andre fede fødevarer (sen tegn)
  • anæmi (på grund af mikroblemer), tarrystole og jernmangelanæmi, nedsat arbejdskapacitet, vægttab, op til kræftcachexi
  • dysfagi: på stedet for tumoren nær cardia.
  • pylorisk stenose: med kræft i den pyloriske region - en følelse af fylde, kvalme, opkastning, frygt for at spise.
  • ascites med peritoneal metastaser.

Diagnose af gastrisk adenocarcinom

Gastroskopi: tumor lokalisering, multipel biopsi (7 gange - nøjagtigheden af ​​resultatet er 95%).

Roentgen, ændrer dobbelt kontrasterende overflade mucosa viser påfyldning defekt (polypous form) eller fordybning (ulcerøs form) modificeret mucosal relief (folder afbryde), konvergensen af ​​folderne (radiarno konvergerende folder), sår i form af en underkop med ydersiden aksel, lokal ubevægelighed mavevæggen overtrædelse peristalsis, pylorisk stenose. I tidlig kræft er ændringer mindre - endoskopisk diagnose er nødvendig.

Ultralyd: Metastaser primært i leveren (præoperativ optagelse, diagnostiske evner: 80-90%).

EndoUSI: til diagnosticering af infiltration og prævalensen af ​​processen i maveslimhinden.

Staging proces: røntgen af ​​thorax for at søge efter metastaser i lungerne og i skelettet (præoperativ diagnose) og computertomografi af bughulen ved mistanke metastase intraabdominal lymfeknude.

Laboratorieundersøgelse: Kun tumormarkører til kontrol af gastrisk adenocarcinom, ikke til diagnose (CA19-9, CA-50, CA 72 4, CEA).

Differential diagnose:

  • mavesår, morbus menetrier, irritabel mavesyndrom
  • gastriske tumorer (sjældent, ofte på større krumning): Non-Hodgkin-Lymphome (malt- Lymphome - ucosa-associeret lymfevæv association med Helicobacter pylori), en sarcom, en tumor bindevæv (mesenchymal oprindelse), leiomyom, adenom (malignitet i 20% tilfælde), polypper, polypose (Peutz-Jeghers syndrom), fibroider, neurofibromer, neurinomer, teratomer.

behandling

Konservativ palliativ behandling af gastrisk adenocarcinom udført for at genoprette passagen af ​​mad: et rør eller en metallisk stent i cancer placeret nær mavemunden (Celestin, Naring-rør), PEG-PROBE (perkutant endoskopische gastrostomie) eller Witzel-fistel (gastrokutanny næringsstof probe), fjernelse af stenosen via laser.

Kemoterapi: 5-FU + Cisplantin, muligvis også preoperativt som Downstating.

Kirurgisk behandling af gastrisk adenocarcinom er indiceret til helbredende eller palliativ formål (alle kræftformer med metastaser i lymfeknuderne over Truncus coeliacus er ikke helbredelige).

Præoperativ forberedelse: PPM og infusionsterapi i 2 dage før kirurgi (i tillæg til ernæring per os), en dag før kirurgi kun te, præoperativ antibiotisk profylakse i / fx Ceftriaxon (Rocepin).

Radikal kirurgi: fjernelse i sundt væv er empirisk minimum mindst 5-7 cm distalt, 5 cm distalt; med diffus cancer, som regel mere end 10 cm (hverken pylorus eller cardia er en hindring for tumorvækst).

På nuværende den foretrukne fremgangsmåde med adenocarcinom i maven er gastrektomi med fjernelse af store, små kirtler (perigastralnye lymfeknuder) + fjernelse af lymfeknuder i området truncus coeliacus + splenektomi (grund knuder i milten gate) eventuelt fjernelse hale i bugspytkirtlen, leveren, tværgående tyktarm.

Det er også muligt Subtotal resektion af 4/5 af maven + fjernelse af små og store kirtler + fjernelse af milten (vist i tumorer i distalt tarmtype).

I tilfælde af kræft placeret tæt på cardia er det nødvendigt at fjerne en del af spiserøret, efter resektion er det nødvendigt at genoprette den gastrointestinale passage. Dette gøres ved hjælp af sådanne metoder:

udskiftning uden mave duodenal genvinding passage: Y-anastomose med anastomosen Roux reseceret mavesækken eller spiserøret med en Y-formet sløjfe off og duodenum i tyndtarmen (ca. 40 cm). Anastomose er 10 cm under behandlingsbåndet med jejunum (en nedadgående peristaltisk bølge forhindrer tilbagesvaling).

udskiftning af maven med genoprettelsen af ​​duodenal passage: ved hjælp af interponere jejunum. Sekvens: spiserør - jejunum (længde ca. 40 cm) - duodenum - jejunum, har funktionelt bedre resultater.

For små Tis og T1 udføres endoskopisk mukosektomi (en sådan intervention undersøges for øjeblikket kun).

Palliativ kirurgi for gastrisk adenocarcinom: gastroenterostomi på pylorusstenose (jejunum anastomose side til side i maven bue, med eller antero- retrokolon strakt opad løkke af jejunum) + anastomose af Brown.

I den postoperative periode på 5 dages infusionsterapi derefter te (6. dag); derefter flydende mad; dampet kogte, jorden mad, startende fra den 8. dag; Gentle måltider fra den 10. dag. Afløb efter 3. dag udledes i et bandage, efter en uge afløb dræningen. Sting og parentes fjernes den 10. dag.

Intrinsicfactor, HCI, pepsin er fraværende i den substituerede mave (pankreatiske enzymer udskilles ikke, absorption af vitamin B12 er svækket). Derfor er erstatningssubstitution af B12 (parenteral) og pankreas enzymer (per os) nødvendig.

outlook

45% af gastrisk cancer er resectable, den operative dødelighed er 5-10%. Stageafhængighed: tidlig kræft, ikke spredt over slimhinden, fem års overlevelsesrate på 95%, med avanceret cancer fem års overlevelse efter radikal operation 20-40%.

komplikationer:

pylorisk stenose, peritoneal carcinom med ascites, blødning

Operationelle komplikationer:

  • manglende anastomose (i dag takket være moderne hæftemaskiner sjældent ca. 9% af tilfældene), intra-abdominale abscesser.
  • kræftfornyelse - forebyggelse kræver forebyggende kontrolundersøgelser med ultralyd og endoskopisk kontrol, første kvartal, derefter halvårligt.

Forebyggelse af gastrisk adenocarcinom

Tidlig diagnose er vigtig. Derfor er gastroskopi med langvarige klager i maven (mere end 4 uger) indikeret. Hos alle patienter i fare kræves årlig gastroskopisk kontrol (om nødvendigt en biopsi).

Hvad er adenocarcinom i maven og hvor lang tid vil en person leve

Med adenocarcinom i maven er folk for det meste mellem 40 og 50 år gamle. Mænd er en og en halv gange mere tilbøjelige til at udvikle malignt carcinom. Blandt alle tumorer i mave-tarmkanalen diagnostiseres adenocarcinom i femoghalvfems procent af tilfældene. Når læger diagnosticerer mavekræft, betyder de i de fleste tilfælde denne særlige patologi. Ved dannelsen af ​​adenocarcinom involveres epithelialkirtelceller i organets væv, som ændres under påvirkning af visse provokerende faktorer.

I tilfælde af kræft i en hvilken som helst del af maven er tidlig diagnose vanskelig, fordi den onkologiske proces har et svagt kursus, og i mange år kan det ikke vise tegn. Patologi udvikler sig meget lang, nogle gange op til femten eller tyve år. De første symptomer i næsten halvdelen af ​​tilfældene forekommer i tredje eller fjerde fase af sygdommen, selv om mere end 80% af tilfældene forekommer metastase i de tidlige stadier.

grunde

Hovedårsagen til dannelse af en tumor og udvikling af gastrisk cancer er forringelse af ernæringen af ​​organets vægge, nedsat blodforsyning og et fald i dets sekretion, hvilket fører til malignitet af cellerne i kirtlen. De faktorer, der forårsager patologiske forandringer i organets skal, og bag dem og kirtlenekræft i maven, er:

  1. Skadelig mad - misbruget af fede, salte, krydrede og røget mad øger risikoen for tumorer.
  2. Hyppig overholdelse af kostvaner - hvis kostfibre, næringsstoffer og vitaminer indtages i utilstrækkelige mængder, fører det til en svækkelse af hele kroppen og en negativ effekt på mave-tarmkanalen.
  3. Rygning og alkoholisme øger risikoen for adenocarcinom flere gange. Meget ofte udvikler tumorer hos rygere med stor erfaring på grund af virkningerne på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg.
  4. Sygdomme i maven, såsom kroniske sår, gastritis, dysplasi i slimhinderne i kroppen, bliver ofte årsag til tumorer.
  5. Helicobacter pylori-bakterier fører til de ovennævnte sygdomme. Med langvarig infektion kan udvikle ikke kun et sår, men også adenocarcinom.

Risikogruppen omfatter personer, der bor i et miljøforurenet område, der arbejder i farlige industrier, såvel som dem i hvis familie der allerede har været tilfælde af mavekræft.

klassifikation

Mavekræft har en omfattende klassifikation. Afhængigt af den histologiske struktur og typen af ​​adenocarcinom kan være:

  • polypous;
  • mavesår;
  • pseudo-ulcus;
  • diffundere;
  • ikke-sekretoriske.

Der er også fire subtyper af tumoren:

  • papillær - stammer fra strukturer med papillært udseende, vokser inde i maven og har en fingerlignende form;
  • cricoid ring - en tumor der repræsenterer en isoleret tumor, der påvirker mavekroppen;
  • slimhinder - i stedet for kræftlokalisering er der en konstant produktion af slim, hvilket kan ses under gastroskopi;
  • rørformet adenocarcinom i maven - det består af forgrenede eller cystiske forlængede strukturer.

Der er andre former for patologi, klassificeringen af ​​sygdommen er bestemt efter hvilken grad af differentiering en neoplasma har:

  1. Dårligt differentieret;
  2. Meget differentieret;
  3. Moderat differentieret.

Differentiering afhænger af forskellen mellem kræftceller og sund - jo lavere er det, jo værre er prognosen.

Dårligt differentieret

Med denne grad af malignitet kan patologien i de tidlige stadier allerede metastasere til nærliggende væv og lymfeknuderne i nabolaget. Metastaserende tumorer kan påvirke hele mave-tarmkanalen. Hvis der er diagnosticeret et dårligt differentieret adenocarcinom i maven, er patientens overlevelse meget lav.

Meget differentieret

Stærkt differentieret adenocarcinom i maven er mest gunstig i forhold til prognose, da cellerne fortsætter med at udføre en del af deres funktioner. Skaden på nærliggende væv forekommer ikke, strukturen af ​​de patologiske celler er næsten den samme som for cellerne i den sunde slemhinde i maven. Graden af ​​malignitet er lav, patienten har en god chance for genopretning.

Moderat differentieret

Den gennemsnitlige malignitet er moderat differentieret adenocarcinom i maven. En sådan neoplasma er af en mellemliggende type, forandringen i cellestrukturen er ubetydelig, prognosen for patienten afhænger af mange faktorer.

etape

Med stærkt differentierede og moderat differentierede tumorer er der ingen klar opdeling af den onkologiske proces. De dårligt differentierede neoplasmer er opdelt i fem faser, hvoraf det asymptomatiske adenocarcinom er nul. De følgende fire faser er:

  1. Første fase diagnosticeres, når patienten har metastaser i de regionale lymfeknuder samt involvering i submukosens maligne proces;
  2. I anden fase påvirkes organets glatte muskellag og lymfeknudernes lymfoide væv;
  3. I tredje fase påvirkes alle celler i de regionale lymfeknuder, tumoren vokser gennem alle lag i maven og indtager et stort område;
  4. I fjerde fase opstår metastaser til andre organer, ascites og andre livstruende komplikationer.

På hvert trin er der forskellige tegn på adenocarcinom, men de indledende stadier forekommer ofte med skjulte symptomer, så det er vigtigt at med jævne mellemrum tage en undersøgelse i gastroenterologi.

symptomer


Faren for patologi er, at det i begyndelsen af ​​udviklingen er asymptomatisk. Noget senere begynder tegn på en ikke-specifik karakter, det vil sige dem der kan indikere andre sygdomme:

  1. Gradvis falder patientens vægt
  2. En person føler sig konstant svag;
  3. Patienten bliver hurtigt træt selv med mindre fysisk og psykisk stress.

Andre tegn tilsættes i forhold til væksten af ​​tumorer:

  • tab af appetit opstår;
  • efter at have spist, begynder maven at gøre ondt
  • halsbrand og hyppig belching.

Det sidste stadium er karakteriseret ved symptomer på adenocarcinom, som er forbundet med denne særlige patologi:

  • der er en modvilje mod kødretter og ethvert madholdigt protein;
  • jernmangel anæmi begynder;
  • Når tumorens sammenbrud begynder, opstår der en indre blødning, hvilket fører til en tarrystole og konsistens;
  • mad stagnerer i maven, på grund af hvilken patienten føler, at maven er konstant fuld;
  • salivation stiger
  • kvalme og opkast forekommer.

Afhængigt af hvilken type mavekræft der er, og hvor godt patientens immunitet er, selv i sidste fase, kan symptomerne være milde.

diagnostik

Indstilling af diagnosen begynder med en ekstern undersøgelse af patienten, hørelse af klager og indsamling af anamnese. Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • generel klinisk blodprøve - viser en stigning i hvide blodlegemer og et reduceret niveau af røde blodlegemer
  • Beregnet eller magnetisk tomografi - hjælper med at identificere metastase;
  • gastroskopisk undersøgelse - takket være denne metode kan du se tilstanden af ​​slimhinden fra indersiden;
  • blod til specifikke proteiner - tumormarkører;
  • laparoskopi - hjælper med at se metastaser og bestemme sygdomsstadiet
  • kontrastradiografi - indføring af et mikrodrug (bariumsulfat) inde i mave og tarme for at identificere de ødelagte områder af orgelet på billedet og identificere sekundære tumorer;
  • tumorbiopsi med esophagogastroduodenoscopy - hjælper med at bestemme graden af ​​malignitet hos degenererede celler;
  • Ultralyd i mavemusklerne - udføres for at identificere metastatiske celler.

Efter diagnosen af ​​gastrisk adenocarcinom er afsluttet, beslutter lægen om muligheden for operation.

behandling

Behandling af onkologi i maven vælges afhængigt af neoplasmens størrelse, graden af ​​differentiering, patientens alder og hans generelle tilstand. Den mest effektive er kirurgisk fjernelse af tumoren. Der er to typer kirurgi, der kan udføres for mavekræft:

  1. Under subtotal resektion fjernes neoplasma med en del af vævene, der er involveret i den ondartede proces eller et lille område af organet selv;
  2. Gastrectomi fjerner hele maven og omgivende væv - regionale lymfeknuder, en del af spiserøret og tyndtarmen.

I tilfælde af kontraindikationer til kirurgi fjernes kræftceller ved hjælp af endoluminal laserterapi. For at patienten skal kunne fodre uafhængigt, indføres væggene i maven (proceduren hedder endoluminal steenia). Før og efter operationen ordineres personen til følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Strålebehandling. Bestråling udføres før operationen for at reducere tumørens størrelse såvel som efter udførelse af kirurgiske procedurer for at ødelægge de maligne celler, der er tilbage efter operationen. Ved hjælp af stråling kan du reducere smerte og forhindre indre blødning.
  • Kemoterapi udføres med cisplatin, bleomycin eller Ftorafur for at reducere neoplasmen før operationen og ødelægge de metastaserende tumorer efter den. Også behandling med kemikalier hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald af kræft.
  • Immunterapi. Kemikalier har en negativ effekt ikke kun på tumorcellerne, men også på sunde væv, derfor er det nødvendigt med hjælp af specielle midler til at øge kroppens forsvar.

Traditionel medicin bruges ikke til at behandle adenocarcinom, men efter samråd med en læge kan det hjælpe med at fjerne bivirkninger efter kemoterapi.

Prognose og forebyggelse

Hvor lang tid en person vil leve afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet, samt på hvilken type terapi der blev udført. Efter operationen i første fase er overlevelsesraten ca. 80%, i anden fase falder tallet til 40%. Efter behandling af tredje fase observeres den femårige overlevelsesrate kun hos tyve procent af patienterne, og i fjerde - højst fem ud af hundrede personer. Prognosen for adenocarcinom i maven afhænger også af patientens alder - unge er lettere at klare sygdommen.

For at forebygge kræft skal du spise rigtigt, afbryde dårlige vaner, besøge en læge, hvis du har nogen klager og straks behandler sygdomme i mave-tarmkanalen.

Maven adenocarcinom

Formerne for maligne læsioner i maven bestemmes på basis af resultaterne af histologisk analyse efter vurdering af tumorens cellulære sammensætning. Den mest almindelige type kræft på dette sted er adenocarcinom i maven, som er dannet af kirtlet epithelium. I nogle lande indtager sygdommen en ledende stilling blandt alle kræftpatologier.

Diagnose af sygdommen i de senere stadier skyldes fraværet af kliniske symptomer i den indledende fase. I 40% af tilfældene går patienterne til lægen for 3 faser, hvilket forværrer prognosen. På dette stadium er tumoren ikke altid i stand til at operere, derfor fjernes den delvist.

Adenocarcinom har sine egne former, såsom slimhinder, rørformede, pseudosår, polypoidtyper, scyrrhea og sår. Derudover er der forskelle i graden af ​​differentiering, som prognosen også afhænger af.

Årsager til gastrisk adenocarcinom

At sige præcist om de sande årsager til sygdommen kan det ikke. Imidlertid kan nogle prædisponerende faktorer identificeres:

  • usund mad (sukhomyatka, kostvaner), produkter med kræftfremkaldende stoffer;
  • produktionsfaktor;
  • lav udskillelse af saltsyre;
  • krænkelse af lokal blodcirkulation
  • genetisk disposition
  • bakterie "Helicobacter pylori";
  • alder over 60 år
  • mandlige køn;
  • rygning, alkohol (stimulere fokal proliferation i slimhinden og yderligere metaplasi og malign celle transformation);
  • atrofisk eller hyperplastisk type gastritis;
  • gastrisk polyp-adenomatøs form;
  • langvarige ubehandlede ulcerative defekter i slimhinden;
  • tilstand efter delvis fjernelse af maven;
  • langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika, kemoterapi stoffer.

Alle ovennævnte stater og provokerende faktorer øger sandsynligvis sandsynligheden for dysplastiske processer og celle malignitet.

Tidlige tegn

Tidlige kliniske manifestationer er ofte fraværende, på grund af hvilke der er en lav detekterbarhed af sygdommen i den indledende fase. I den henseende anbefales det at behandle baggrundsmatologisk patologi, der refererer til de forstadier i maven. Derudover anbefales det at rådføre sig med en specialist med tyngde i maven og smerterne.

Præcise symptomer

Blandt de første symptomer på en kræftsygdom i maven opdages smertsyndrom, der ikke er forbundet med mad og øger med fysisk anstrengelse. Desuden er dyspeptiske fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, hævelse, appetitløshed, tarmdysfunktion i form af forstoppelse eller diarré) forstyrrende.

Af de fælles tegn, der bemærkes svaghed, apati, vægttab og træthed. Symptomkomplekset afhænger af placeringen af ​​tumorkonglomeratet, graden af ​​aggressivitet og sværhedsgraden af ​​skader på omgivende organer.

Fare for sygdom

Komplikationer afhænger af det område af maven, hvori dannelsen er placeret. Så, med lokalisering af tumoren i antralzonen (på overgangsstedet til tolvfingertarmen) fremkommer en indsnævring, som stiger med tumorens vækst. Som følge heraf kan fødevaren ikke helt gå ind i tarmene, især hvis fødevaren er fast.

Hvis hjerteområdet i maven påvirkes, begynder dysfagi at forstyrre patienten, nemlig sværhedsbesvær, hvorfor han må male og drikke store mængder væske. Med stor onkologisk formation kan endda ikke flydende mad passere.

På grund af utilstrækkelig ernæring, taber en person hurtigt vægten, op til kakeksi, svaghed, pallor og anæmi.

Det er også nødvendigt at sige om metastasen af ​​en kræftformet tumor, når maligne celler spredes gennem blodet og lymfeceller og elimineringsfokus er dannet. De kan være tæt på afstand eller fjernt.

Diagnose af gastrisk adenocarcinom

For at mistanke om mavepatologien er det nok for lægen at interviewe patienten (klager, kendetegn ved sygdommens udvikling). Dernæst foreskrives en laboratoriediagnose, der undersøger blodet for anæmi og gastrisk tumor markører (CA, CEA osv.).

De instrumentelle metoder udføres radiografi, gastroskopi, endoskopi, for at undersøge maveslimhinden indefra, vurdere forekomsten af ​​kræftprocessen og tage materiale til biopsi.

Identifikation af de ændrede celler ved histologisk analyse bekræftes diagnosen. For at etablere scenen er det nødvendigt at undersøge de omgivende organer. Til dette formål er tomografi eller ultralyddiagnose foreskrevet.

Efter at have etableret stadiet af den onkologiske proces bestemmer lægen behandlingsteknikken og kan lave en prognose om sygdommens videre forløb.

Behandling af patienter med gastrisk adenocarcinom

En kombineret behandlingsmetode indebærer implementering af kirurgi og stråling og kemoterapi. Som en uafhængig metode anvendes bestråling og kemoterapi kun i det sidste trin, når det er umuligt at fjerne tumorkonglomeratet.

Kirurgisk kan en del eller hele maven fjernes. Derudover kan en stent installeres for at udvide smalpunktet og genoprette fødevarens passage.

Prognose og overlevelse i etaper

For at lave en foreløbig prognose skal lægen foretage en fuld undersøgelse og etablere malignitetsstadiet, forekomsten af ​​kræft og vurdere tilstanden af ​​de omkringliggende organer.

Ved lokalisering af tumordannelse i den øvre eller nedre del af maven er prognosen signifikant bedre end med skade på organets krop. Overlevelsen afhænger også af differentiering: Jo højere det er, desto større er chancen for et langt liv.

I den tidlige fase (1-2) diagnostiseres oncoprocessen kun i 20% af tilfældene. I dette tilfælde kan overlevelsesraten efter den kombinerede behandling nå 30-50%.

For fase 3 er 5-års overlevelsesrate 10-20%, og med 4 overstiger den ikke 3-5%. Under hensyntagen til, at adenocarcinom i maven ikke manifesterer sig i begyndelsen af ​​udviklingen, bør vi ikke forsømme lægernes råd og regelmæssigt undersøge fordøjelseskanalen.