loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Optag til lægen: +7 (499) 519-32-84

En af de vigtigste kirtler i den menneskelige krop er hypofysen, som regulerer arbejdet i andre kirtler, skjoldbruskkirtlen og binyren, og deltager også i reproduktionssystemets arbejde. Hypofysen er placeret i hjernens bund og udskiller forskellige hormoner, der på en eller anden måde regulerer aktiviteten af ​​det menneskelige organ system. Blandt dem er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, væksthormon, adrenokortikotropisk, prolaktin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Betydningen af ​​disse hormoner i en persons liv er svært at overvurdere - hvis en af ​​dem fører til svigt, fører det til alvorlige konsekvenser. Ved siden af ​​hypofysen er halshindearterne, optiske nerver og andre strukturer.

Blandt sygdommene i hypofysen er mest almindelig adenom - en godartet tumor. Tyve procent af tilfælde af hjernetumorer ud af hundrede forekommer i en hypofyse adenom i en grad eller en anden. Det forekommer oftest hos mennesker ældre end tredive år. Afhængigt af tumorens størrelse isoleres mikroadenomer (mindre end en centimeter) og makroadenomer (mere end et centimeter). En neoplasma er oftest dannet af hypofysens kirtlevæv, som danner den forreste kappe af kirtlen.

Ifølge deres adfærd er adenomer opdelt i hormonelt aktive (ca. 60% af alle adenomer) og hormonelt inaktive (ca. 40% af alle adenomer). De har forskellige virkninger på hypofysen og forårsager forskellige fejl, giver forskellige symptomer.

Symptomer og tegn

Symptomatologi afhænger af, hvilken form for adenom der er dannet, og hvis det er hormonelt aktivt, så hvilket hormon er produceret i overskud. For symptomer er tumorvækst og størrelse vigtige. Ozlokachestvleniya adenomer er yderst sjældne. Når et hypofyse adenom fremkommer, ændres en persons normale liv. Patienten har symptomer, der, hvis de ikke er diagnosticeret, kan udvikle sig til vedvarende komplikationer. Hos patienter med hormonelt inaktivt hypofyseadennom er der således konstateret vedvarende hovedpine, synet forværres (lateral syn lider først og derefter blinde kan også udvikle sig) som følge af kompression af optisk nerve. Adenom forårsager også vedvarende træthed, krops træthed. Dette kan også påvirke kønsområdet - hos mænd nedsættes den seksuelle attraktion, og hos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret. Spontan uterusblødning kan forekomme, der ikke er forbundet med menstruation.

Hvis adenomet er hormonelt aktivt, opstår komplikationer afhængigt af hvilket hormon der er blevet overskredet. For eksempel, med øget frigivelse af adrenokortikotrop hormon, kan Itsenko-Cushing's sygdom udvikle sig. Patienten opnår overskydende legemsvægt, hans blodtryk stiger, diabetes kan forekomme, der er en overvægt af kropshår, knoglens svaghed, deres tendens til brud, afkalkning. Hvis væksthormon er overdrevent produceret, bliver personens hænder og fødder mærkbart længere, der er en krænkelse af hjertet, og trykket stiger. Med øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon forekommer hyperthyroidisme.

grunde

Hidtil er det umuligt at identificere den nøjagtige årsag, for hvilken der er hypofyse adenom. Måske afhænger det af moderorganismens indvirkning på fosteret på det stadium af intrauterin udvikling (negative faktorer, rygning, medicin eller alkohol). Der er en høj risiko for at udvikle hypofyse adenom efter hjerneskade (især i ryggen af ​​hovedet). Genoplivelsen af ​​hypofysen kan udløses af løbet af infektiøse processer, der i sidste ende fører til dannelsen af ​​adenomer.

Nyere medicinske studier har identificeret en langsigtet anvendelse af orale præventionsmidler som en af ​​de faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​adenom.

diagnostik

Baseret på patientens klager vil en neurokirurg og en endokrinolog undersøges. For at etablere en nøjagtig diagnose udføres en række undersøgelser - kranietradiografi, computertomografi og magnetisk resonansafbildning, blodanalyse for hormonniveauer.

behandling

Med hensyn til behandling af adenom er det værd at forstå, at det er nødvendigt samtidig at påvirke hovedproblemet - adenom og effekten på adenomets bivirkninger, eliminering af negative symptomer. Narkotikametoden er baseret på anvendelse af somatotropin-analoge præparater, somatotropinreceptorblokkere og dopaminagonister

I dag er der flere muligheder for kirurgisk behandling af adenom - neurokirurgisk indgreb og brugen af ​​strålingsteknikker.

Neurokirurgi udføres med forskellig adgang til det kirurgiske felt. Med lavere adgang er det muligt at trænge ind i hypofysen gennem næsen. Med øvre adgang er der krævet en kraniotomi - adgang gennem kraniet. For nogle få årtier siden blev sådanne operationer kun udført af den øvre adgang, i de sidste femten år er præferenceadgangen den lavere adgang. Kirurgisk indgreb udføres gennem næseborene samt en af ​​paranasale bihuler. For at udføre manipulationerne anvendes et mikroskop med en kraftig lyskilde, hvilket gør det muligt at se alle nyanser godt, når det forstørres op til tyve gange. Kirurgen bruger også specielle værktøjer, der kan trænge ind i hypofysen. For at bestemme tumorens nøjagtige placering er patienten under kontrol af specielt udstyr.

Før operationen udføres en elektrokardiogram, bryst røntgen, hovedhovedet, en blodprøve og hormonovervågning til patienten.

Operationen begynder med indførelsen af ​​generel anæstesi. Patienten føler sig ikke noget under interventionen, hans muskler er afslappet. Bedøvelse indgives oftest intravenøst, effekten af ​​lægemidlet begynder efter et par minutter. Under operationen er patienten tracheal intubation for kunstig ventilation af lungerne, en probe indsættes til mavedræning og et kateter indsættes i urinrøret.

Normalt tager operationen op til to timer. Efter at proceduren er afsluttet, fjernes patienten fra tilstanden af ​​anæstesi og overføres til intensiv pleje. Ca. 24 timer senere fjernes en nasal tamponade til patienten, som udføres for at bevare næsens form, urinkanalkateteret fjernes lidt senere. Patientens tilstand overvåges i mindst tre dage og overføres til generel afdeling med positiv dynamik. Ved udgangen af ​​den første dag kan patienten få vand i små slanger, næste dag kan du stå op, gå lidt. I tilfælde af negative fornemmelser (hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning) efter operationen, skal du underrette den læge, der vil ordinere medicin. Normalt er opsvingstiden for en sådan operation kort, og patienter oplever ikke komplikationer.

komplikationer

Komplikationer kan opstå under operationen. Normalt udgør de ikke mere end fem procent blandt alle operationer. Samtidig er fire procent på grund af milde komplikationer, som elimineres under genopretningsperioden, men alvorlige komplikationer forekommer i ca. en procent af tilfældene. Alvorlige komplikationer omfatter blødning, infektion, skade på blodkar og væv, nedsat tale, hukommelse, opmærksomhed.

Et enkelt ansættelsessted for en læge på telefon +7 (499) 519-32-84.

Hypofyse mikroadenom: årsager, konsekvenser, tegn, hvordan og hvornår man skal behandle

Hypofyse-mikroadenomen er en godartet tumor i blodkirtlerne i et organ, hvis størrelse ikke overstiger 10 mm. Tumoren findes ret bredt. Blandt alle hjernetumorer forekommer en tredjedel af tilfældene i hypofyse adenom.

Den lille størrelse af mikroadenomer og det hyppige fravær af mindst nogle af symptomerne tillader ikke at bestemme det eksakte antal af forekomsten af ​​tumoren hos mennesker. Desuden er det i de fleste tilfælde opdaget ved en tilfældighed, når det undersøges for andre sygdomme i hjernen eller dets skibe.

Blandt patienter med denne diagnose er der lidt flere unge kvinder, selv om det antages, at adenom som helhed ikke har nogen kønsforskelle. Dette skyldes sandsynligvis øget stress på hypofysen under graviditet, fødsel, laktation, når kroppens celler er tvunget til intensivt at producere hormoner for at opretholde en passende funktion af andre organer. Faktisk er mikroadenom hyperplasi af individuelle hypofysesider, hvilket fører til en forøgelse af hele kirtlens størrelse.

Hypofysen er placeret i hjernens bund, i en særlig depression af sphenoidbenet, og dets dimensioner overstiger ikke 13 mm. Den organs anterior lob (adenohypophysis) producerer et stort antal tropiske hormoner, der regulerer periferkirtlerne (skjoldbruskkirtlen, binyrerne, æggestokkene hos kvinder). Med så lille størrelse er hypofysen afgørende for mange organs og systemers funktion, og krænkelser i sit arbejde kan forårsage alvorlig patologi.

Microadenoma er normalt ikke tilbøjelig til symptomatologi, og dets celler kan ikke producere hormoner. Det sker imidlertid, at der på baggrund af en tumor ikke kun fremkommer hyperproduktion, men også en mangel på et eller andet hormon, hvilket kan være en konsekvens af komprimeringen af ​​hyperplastiske sektioner af de celler, der ikke har undergået nogen patologiske ændringer. I alle tilfælde af hormonel ubalance, hvis årsag kan være hypofysenes patologi, skal patienten undersøges for mikroadenomer (adenomer).

Årsager til hypofyse-mikroadenom

Årsagerne til hypofysemikadomen er ikke tydeligt beskrevet, forskning fortsætter, men de mest sandsynlige faktorer, der fører til forøget multiplikation af cellerne i et organ er:

  • Dysregulering af hypofysen ved hypofysen;
  • Fald i hormonfunktionen i perifere kirtler, som virker stimulerende hypofysen, hvilket resulterer i kompenserende hyperplasi af dets celler og væksten af ​​mikroadenomer i det efterfølgende;
  • Genetisk disposition
  • Det kvindelige køn og den øgede belastning på organet (graviditet, fødsel, hyppige aborter, ukontrolleret og langvarig brug af hormonelle præventionsmidler);
  • Skader på centralnervesystemet med infektioner, skader.

Afhængig af strukturen kan tumoren være et homogent eller cystisk mikroadenom. Sidstnævnte er resultatet af små blødninger i tumorvævet, som kun bør betragtes som et tegn på degenerative ændringer, som ikke påvirker sygdomsforløbet og prognosen.

Manifestationer af hypofyse-mikroadenom

I hypofysenes forreste kappe produceres hormoner, der forøger aktivitet af skjoldbruskkirtlen, binyrerne, æggestokkene og regulerer også det overordnede niveau af stofskifte og vævsvækst. Derfor kan symptomer på mikroadenomer være ekstremt forskellige. Desuden er symptomerne forskellige hos mænd og kvinder, hos børn eller voksne med samme type tumor.

Afhængig af de funktionelle funktioner skelner:

  1. Inaktivt mikroadenom;
  2. En tumor der producerer forskellige hormoner.

Inaktivt mikroadenom manifesterer sig ikke på nogen måde, i lang tid er det asymptomatisk og detekteres ved en tilfældighed. Hvis mikroadenomacellerne er i stand til at producere noget hormon, så klinikken vil være meget udtalt og forskelligartet, vil patienten ikke kunne ignorere ændringerne og gå til en endokrinolog for at få hjælp. Et hormonelt aktivt mikroadenom gælder ikke for tumorer, der kan tolereres uden passende behandling, det kræver altid, at en specialist deltager.

Symptomer på mikroadenomer bestemmes af dets funktionelle evne. I det absolutte antal tilfælde, når hormonaktiviteten øges, observeres et overskud af hormonprolactin, og tumoren kaldes et prolactinom.

Tegn på prolactinomer reduceres til dysfunktion af bryst- og kønsorganerne, men hos kvinder og mænd vil de afvige. Hos kvinder forårsager prolactinoma en stigning i kropsvægt, fremkalder mælkemidlets frigivelse af brystkirtlerne, selv i mangel af dette behov, undertrykker æggestokaktivitet, hvilket resulterer i infertilitet, fører til forstyrrelser i menstruationscyklussen. Kombinationen af ​​disse tegn kan ikke tilskrives funktionssvigt under stress, overdreven belastning eller patologi hos andre organer, derfor er diagnosen prolactinoma mest sandsynlig.

Hos mænd kan mikroadenom, som udskiller prolaktin, ikke bemærkes straks, da klinikken slettes. En stigning i kropsvægt og et fald i seksuel funktion hos en mand, der ikke bryr sig for meget om hans sundhed og ernæring, er berettiget, og problemer med styrke kan "afskrives" for at være overvægtige. Udseendet af udledning fra brystkirtlen kan være et centralt symptom, der vil tvinge en sådan patient til at se en læge.

Når hyperplasi af celler, der producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, stimuleres skjoldbruskkirtlen til at forbedre udskillelsen af ​​dets hormoner. Resultatet kan ikke kun være en nodular goiter, men også alvorlig thyrotoksicose, hvor patienterne mister betydeligt, er følelsesmæssigt labile, oplever takykardi og andre hjerterytmeforstyrrelser, og er tilbøjelige til hypoglykæmi og andre hormonforstyrrelser. Denne patologi kræver altid rettidig korrektion. Ved eliminering af en hypofyser vender skjoldbruskkirtlen normalt tilbage til normal.

En særlig type hypofyse-mikroadenom er somatotropinom. Denne tumor udskiller en overdreven mængde somatotrop hormon, der er ansvarlig for vævets vækst og organismen som helhed. Et træk ved somatotropisk mikroadenom kan betragtes som det faktum, at dets manifestationer er forskellige i tilfælde af forekomst i barndommen eller hos voksne.

Hos børn forårsager somatotropinom i hypofysen en forbedret og ukontrolleret vækst af hele organismen, hvilket fører til gigantisme. Ofte lider sådanne patienter af forskellige sygdomme i indre organer, hvis vækst ikke "holder op" med stigningen i hele organismen. Derfor er patienterne i modsætning til høj vækst også udsat for sygdomme i mave-tarmkanalen, lungerne og kønsorganerne.

hypofysehormoner og organkommunikation

Hos voksne kan somatotrop mikroadenom forårsage en stigning i visse dele af kroppen - ansigt, hænder, fødder, der kaldes acromegali. Da skelet allerede er dannet, og knoglernes vækstzoner er lukket, forekommer der ikke en stigning i kroppens vækst, og hormonets hovedvirkning manifesteres i blødt væv. Patienterne har en grov stemme, mere massive ansigtsegenskaber, en tendens til arteriel hypertension, diabetes insipidus og onkologiske sygdomme.

Corticotrop adenom forstærker funktionen af ​​binyrebarken og bliver oftest årsagen til Itsenko-Cushings sygdom. Symptomerne på sygdommen er reduceret til en stigning i kropsvægten med aflejring af fedt hovedsageligt i nakken, maven, lårene, udseendet af rødbrune stregmærker på huden (stria), nedsat hårvækst, især mærkbar hos kvinder. Ud over eksterne tegn diagnostiseres ofte arteriel hypertension og steroid diabetes mellitus forbundet med et overskud af cirkulerende kortisol i kroppen. Patienter lider ofte af psykiske og adfærdsmæssige lidelser.

Microadenoma, som producerer gonadotrope hormoner, kan ændre funktionen af ​​de perifere kønkirteler, hvilket fører til infertilitet, impotens, endometriehyperplasi hos kvinder med risiko for malign transformation. Disse symptomer foreslår sjældent ideen om en hypofyse-mikroadenom, så patienterne kan i lang tid behandles af en urolog eller gynækolog fra de sekundære processer, som tumoren har forårsaget.

I betragtning af størrelsen af ​​mikroadenomen og dens placering i hypofysen fossa, bør symptomer på skade på centralnervesystemet eller nærliggende nerver ikke forventes. Tumoren kan ikke forårsage oftalmisk-neurologisk syndrom, der er karakteristisk for hypofyseadenomer af større størrelse (makroadenom), under alle omstændigheder, hvis væksten ikke stiger. Hvis der er hovedpine, synshandicap eller lugt, så er det sandsynligvis, at mikroadenomen overstiger 10 mm, og bliver et makroadenom, der gik ud over hypofysen fossa.

Med yderligere stigning i neoplasma vil symptomerne forværres, og andre symptomer kan komme ind i de endokrine lidelser - hovedpine, svimmelhed, sløret syn osv. For at forhindre en sådan udvikling af hændelser bør patienter med asymptomatisk mikroadenom være under dynamisk observation, fjernelse af svulsten vil blive foreslået.

Syndromet af radiologiske ændringer er heller ikke særligt for mikroadenom. Tumoren går ikke ud over lokaliseringen af ​​hypofysen og forårsager ikke forstyrrelse af knoglestrukturer, derfor er det umuligt at opdage det under røntgendiffraktion. Dette var årsagen til, at det var umuligt at diagnosticere en tumor i årtier, og en diagnose kunne kun foretages, hvis der var en klinik. Med fremkomsten af ​​moderne forskningsmetoder og muligheden for MR til en bred vifte af prædisponerede individer begyndte mikroadenomen at blive registreret allerede i de tidlige stadier af dets udvikling.

De fleste patienter, der har identificeret en hypofyse-mikroadenom, undrer sig over, om tumoren er farlig? Selv med asymptomatisk og utilsigtet påvisning af mikroadenom ønsker patienten at vide, hvad man kan forvente af en sådan neoplasme i fremtiden. Microadenoma med rettidig påvisning af faren er ikke. Hvis der er symptomer på overproduktion af hormoner, vil lægen ordinere en konservativ behandling eller tilbud om at slippe af med tumoren. Asymptomatiske mikroadenomer er kun farlige ved deres yderligere vækst og transformation i makroadenomer, når tegn på kompression af de omgivende strukturer kan forekomme, selvom selve tumoren er inaktiv.

Fare for mikrokaenomvækst - en grund til obligatorisk observation af en læge!

Fare er tilfælde af hormonelt aktive eller voksende mikroadenomer, hvor patienten nægter behandling. I dette tilfælde er mulige irreversible ændringer i de indre organer på grund af overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, binyrerne. Sekundær hypertension eller diabetes kan også forårsage livstruende tilstande, og et thyrotoksisk hjerte kan forinden eller senere stoppe. Sådanne konsekvenser af en tumor kan ikke kun føre til en væsentlig forstyrrelse af livet, men også patientens død.

Risikoen for mikroadenom i fravær af behandling skyldes yderligere tumorvækst, som kan ledsages af abnormiteter af indre organer, irreversible ændringer i syn og komplikationer efter kirurgisk behandling af store hypofyseadennomer (infektion, hjerneskade osv.).

Microadenoma og graviditet

Da mikroadenom ofte opdages hos unge kvinder, der kan planlægge fødslen af ​​børn, bliver spørgsmålet om en vellykket graviditet meget vigtig. Med en inaktiv mikroadenom er graviditet ikke kontraindiceret, men en kvinde skal omhyggeligt overvåge hormoner og få en MR i tide for at tydeliggøre tumorens størrelse. Hvis der er bevis, er det bedre at slippe af med det, da graviditet kan udløse hurtig vækst.

Når hormonelt aktive tumorer skal normalisere hormoner ved at tage medicin eller kirurgi. Hvis en kvinde lider af prolactinom, vil graviditeten sandsynligvis kun planlægges efter et år med effektiv behandling. Selvfølgelig vil det i tilfælde af forekomst være nødvendigt at tage test for hormoner mindst en gang i trimesteren, at konsultere en endokrinolog og en ophthalmolog, og forberedelser til behandling af en tumor skal aflyses. Amning med hypofyse-mikroadenom er normalt kontraindiceret.

Diagnose og behandling af hypofyse-mikroadenom

Hvis der er tegn på øget hormonaktivitet i perifere kirtler, vil specialisten altid foreskrive en undersøgelse for at udelukke eller bekræfte væksten af ​​hypofysemikadomen.

Udover at bestemme koncentrationen af ​​adrenalhormoner, skjoldbruskkirtlen, kønsteroider, vil patienten blive tilbudt MR eller CT. Radiografi er ikke vigtig for mikroadenom, fordi tumoren ikke fører til ændringer i knoglestrukturer, og computert eller magnetisk resonansbilleddannelse kan give et komplet billede af sygdommen, der "viser" den lagdelte struktur af hypofysen.

Det skal bemærkes, at selv med meget små tumorstørrelser kan selv moderne forskningsmetoder være ineffektive, men klinikken for hormonproducerende mikroadenomer gør det nødvendigt at bekræfte diagnosen på andre måder. Lægen kommer til hjælp ved undersøgelsen af ​​hypofysehormoner (radioimmunmetode), hvis stigning uden tvivl giver anledning til en tumor.

Behandling af mikroadenomer bør begynde så snart en nøjagtig diagnose er foretaget. Asymptomatiske mikroadenomer behøver ikke specifik terapi, men observation i sådanne tilfælde er nødvendig for ikke at gå glip af tidspunktet for begyndelsen af ​​yderligere vækst i uddannelsen. Patienten anbefales at gennemgå en MR en gang om året eller to og regelmæssigt besøge en endokrinolog, og hvis symptomer på tumorvækst forekommer, bør du ikke udsætte besøget hos lægen.

Behandling af hypofysemikadomenet er nødvendig i tilfælde af dets hormonelle aktivitet eller fortsat vækst. For de bedste resultater kombineres forskellige behandlingstyper normalt afhængigt af typen af ​​tumor.

Microadenoma terapi omfatter:

  • Receptpligtige lægemidler, der stabiliserer hormoner
  • Kirurgisk fjernelse;
  • Radiosurgery tumorer.

Konservativ terapi er bestemt af naturen af ​​hormoner produceret af mikroadenomer og tumorens evne til at reagere på lægemiddelvirkninger. En særlig god effekt observeres i prolactinomer, når recepten af ​​cabergolin, parlodel (dopaminomimetisk) inden for to år kan føre til fuldstændig forsvinden af ​​tumoren og ophør af overdreven prolactinsyntese. Hos nogle patienter bemærkes et godt resultat ved forskrivning af somatostatin og dets analoger (octreotid) og thyrostatika, men i tilfælde af sådanne mikroadenomer giver medikamentbehandling ikke altid en varig virkning, og det kan derfor være en forløber for kirurgisk fjernelse af tumoren.

fjernelse af adenom gennem næsen

Kirurgisk taktik er vist i forhold til mikroadenomer, som ikke er acceptabel til konservativ behandling, eller deres yderligere vækst observeres. En åben kirurgi (craniotomi) er normalt ikke nødvendig for små hypofysetumorer, og kirurgen bruger en endoskopisk metode, hvor tumoren fjernes med et endoskop og gennem næsepassagen. Den minimalt invasive karakter af en sådan operation undgår alvorlige komplikationer og indebærer også en kort postoperativ periode med ophold på hospitalet i højst tre dage.

Radiokirurgi, som gør det muligt at fjerne en tumor uden kirurgi, bliver stadig mere populær. En radio kniv er en stråle af stråling, der virker målrettet på mikroadenomer. Nøjagtigheden af ​​udsættelse for stråling opnås ved at overvåge CT eller MR. Radiosurgical fjernelse af tumoren kan udføres på ambulant basis. Efter bestråling er der en gradvis reduktion i størrelsen af ​​mikroadenomen, hvilket ikke forårsager ulejligheden for patienten, men hvis tumoren producerer hormoner, kan en lægemiddelbehandling ordineres for at korrigere den hormonelle baggrund.

Prognosen for mikroadenomer er sædvanligvis god, fordi en lille tumor er bedre behandles end en stor tumor, der klemmer tilstødende strukturer. Hvis lægen anser operationen som den eneste mulige metode til behandling af sygdommen, bør du ikke være bange for og afvise, fordi risikoen for mikroadenom-fremgang i mangel af behandling er meget højere end under kirurgisk fjernelse, især da sidstnævnte normalt udføres på en minimalt invasiv måde. Patienter med asymptomatisk mikroadenom behøver ikke at ændre deres sædvanlige livsstil eller tage stoffer, men vi bør ikke glemme regelmæssige besøg hos lægen og MR-kontrollen.

Hvad forårsager hjernens hypofyse adenom

Hjernetumorer er ret alvorlige medicinske diagnoser. Afhængig af arten af ​​udviklingen af ​​patologi kan de true patientens liv og sundhed.

Men de kan komme til terapeutisk behandling og med kvalitetskontrol af sygdommen, kan de ledsage patienten i årevis uden at forårsage alvorlige problemer.

Om kroppen

Hypofysen i hjernen er en endokrin kirtel med komplekst strukturelt indhold, som er lokaliseret i den subkortiske del af organet. Det har en afrundet form og er under pålidelig beskyttelse af hovedbenets kasse. Den består af to løber, med forsiden fire gange ryggen.

Om sygdommen

Adenom er en af ​​de hyppigst diagnosticerede manifestationer af neoplasmer af godartet oprindelsesstatus. Som regel udvikler den sig i organer i kirtlen og er direkte relateret til de hormonelle processer, der forekommer i kroppen.

Det tilhører gruppen af ​​endokrine abnormiteter. Det har ingen aldersgrænse at besejre. Under visse omstændigheder kan det mutere til kræft.

Hypofyse adenom er klassificeret efter en række signifikante indikatorer og dets kvalitative egenskaber. En sådan division gør det muligt for en at bestemme typen af ​​sygdommen og foreskrive en kvalitativ behandling af patologien.

En tumor kan være:

  • hormonelt aktive - sådanne formationer er tilbøjelige til hurtig vækst og negativt påvirker tilstanden af ​​den hormonelle baggrund;
  • hormonelt inaktiv - produktionen af ​​hormonholdige celler er ikke udtalt, dannelsen er næsten latent og kan holde små størrelser i årevis;
  • malignt - i vævene af anomali er cellemutationsprocesser aktivt lanceret, tumoren erhverver en aggressiv facet, vokser hurtigt og påvirker hurtigt de nærliggende hjerneområder. Ekstremt farlig form af sygdommen.

Ifølge dannelsen af ​​sæler klassificere:

  • mikroadenomer - ekstremt vanskeligt at diagnosticere på grund af for små størrelser - deres diameter varierer i området fra nogle få millimeter til 2 cm;
  • makroadenomer - størrelsen af ​​dannelsen på mere end 2 - 3 cm, ofte ledsaget af svære symptomer, hvilket er grunden til at personen skal gå til klinikken og hjælper med at identificere sygdommen.

Hormonalt aktiv

  • prolactinoma - det syntetiserer prolactin med produktionen af ​​prolaktinsekretion;
  • somatropinom - producerer aktivt somatotropin. Bærer direkte ansvar for gennemførelsen af ​​vækstprocesser, der producerer et hormon
  • corticotropinom - ansvarlig for at producere adrenokortikotrop sekretion
  • gonadotropinom - producerer gonadotrope hormoner, udløser de primære atrofi processer af organets berørte væv;
  • plume hormonale tumorer - aktiver hjernens aktivitet, producerer thyrotrope stoffer.

Foto: et billede af hjernen

grunde

Følgende faktorer udløser sygdommen:

  • neurologiske infektioner - akut meningitis, encephalitis i enhver form, kronisk tuberkulose, poliomyelitis påvirker nervesystemet;
  • seksuelt overførte sygdomme, især forsømt syfilis;
  • giftighed med kemiske komponenter på graviditetsstadiet
  • mekaniske skader på kraniet;
  • indre blødning
  • genetisk disposition
  • patologier af skjoldbruskkirtlen, der har negativ indvirkning på dets funktion
  • arvelige underudvikling af kønsorganerne
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​autoimmune processer;
  • forkert og for lang behandling med orale præventionsmidler, der undertrykker ægløsningens indtræden og forstyrrer reproduktionen af ​​de tilsvarende hormoner.

Hvad er neurosonografi i hjernen udført hos voksne til? Svaret er i denne artikel.

symptomer

Specialister klassificerer symptomerne på patologi som oftalmisk neurologisk og endokrine.

Den første gruppe indeholder følgende tegn:

  • hovedpine - er kendetegnet ved kedelige, smertefulde manifestationer, ledsager en person næsten konstant. Dårlig inhiberet af lægemidler med et rettet spektrum af handling og øger dens intensitet som komprimering vokser;
  • synsforstyrrelse - synsfeltet (hovedsageligt lateralt) ændrer sig. Opstår på grund af kompressionen af ​​nerveenderne, der sikrer det visuelle reflekss arbejde. Disse ender er under hypofysen. Resultatet er, at den voksende anomali udøver overdreven pres på dem;
  • oculomotor dysfunktion - nerverne med ansvar for øjets ansigtsudtryk klemmes, en opdeling af objekter opstår, og strabismus udvikler sig gradvist;
  • næsestop - en følelse, der ligner en tilstand med en langvarig løbende næse. Tegnet er karakteristisk for store formationer placeret i zonen af ​​de etmoide bihuler;
  • hyppig besvimelse - forekommer med makroadenomer, der vokser i hypofysenes øvre del og lægge pres på hypothalamus.
  • et kraftigt fald i skjoldbruskkirtlenes helbred - manifesteret i den generelle svaghed, den hurtige træthed i kroppen, ligegyldighed for de handlinger og hændelser, der opstår omkring en person, hæmning af mental opfattelse;
  • tør hud - forekommer på baggrund af en stigning i patientens samlede vægt, fremkaldt af overdreven hævelse af blødt væv på grund af hormonel ubalance;
  • dårlig funktion af nyrer og binyrerne, ofte pyelonefritis - i fremskredne stadier forårsager associerede diagnoser - infertilitet, seksuelt svigt hos mænd og anorgasmi hos kvinder;
  • i ungdomsårene - vækstretardering, vægtforøgelse og fysisk underudvikling. Dette skyldes manglen på væksthormon og krænkelsen af ​​den overordnede hormonbalance på baggrund af udviklingen af ​​patologi, der er ansvarlig for dets fulde indhold.

diagnostik

For at identificere denne type adenom anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • hormonprøver - inkludere: en blodprøve for prolactinkoncentration, mængden af ​​somatotrope hormoner, niveauet af adrenocortitropin, testosteronindekset hos mænd. Derudover udfører de en hormonal test for dexamethason;
  • urinalyse afslører: tilstedeværelsen af ​​elektrolytter, cortisolniveauer, en indikator for follikelstimulerende
  • CT - tillader fuld undersøgelse af tilstanden af ​​kraniet. Identificerer patologienes placering, dens størrelse og graden af ​​tryk på de nærliggende dele af hjernen;
  • MR - udført en dyb undersøgelse af hjernen, giver dig mulighed for at lægge mærke til selv de mindste sæler. Samtidig er ikke-hormonelle former for sygdommen, der er i latent tilstand, noget dårligere diagnosticeret;
  • angiografi af cerebrale fartøjer - vist, når formationen stiger i størrelse mod hulskernen for at bestemme omfanget af den slående virkning på tumorens tryk
  • Røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel - en af ​​de mest pålidelige "beviser" for tilstedeværelsen af ​​cerebral adenom er diagnosen osteoporose og deformation af ryggen af ​​den tyrkiske sadel. Det er værd at bemærke, at denne metode til afsløring af uregelmæssigheder kun virker i de senere stadier af dens udvikling, når disse tegn begynder at vise sig selv;
  • øjenlæge - specialistkonsultation udføres med udtalt tegn på ophthalmisk neurologisk syndrom.

Denne artikel beskriver symptomer og typer af hjernetumorer.

behandling

Til den vellykkede behandling af denne sygdom, såvel som at overvåge dynamikken i sin tilstand, anvendes disse typer tumorbehandling:

  • standard fjernelse er indikeret for dyrkning af formationer, der truer andre dele af hjernen og naboorganerne, hvis der er komplikationer i form af en cyste, indre blødninger samt risikoen for degenerering af patologien i kræft. Operationen udføres ved at trække kraniet og afskære det berørte hypofysevævfragment;
  • endonasal transsphenoidal intervention - bruges kun, hvis formationen er lokaliseret i den tyrkiske sadels zone. Det udføres gennem det rigtige forløb af nasopharynx. Muren af ​​den sphenoid knoglevæv indsnævret, åbner adgang til læsionen. Det udføres under generel anæstesi;
  • gamma terapi - henviser til strålingsmetoder til at håndtere en anomali. Effekten opnås ved punktinjektionen i de skadelige stråles tumorvæv. Vist i små formationer;
  • prolactin antagonister - medicinsk behandling mulighed. Baseret på indtagelse af hypofyse og sandostatin hormoner. Mere berettiget i patologiens regression
  • Folkemekanismer er kun effektive med den rolige karakter af sygdomsforløbet, når tumoren ikke vokser og beskytter immobiliteten. Den mest populære behandling er græskar frø, sesam, ingefær rod, primrose.

komplikationer

Hvis du ignorerer situationen, og behandlingen ikke udføres i tide, truer sygdommen med alvorlige komplikationer:

  • krænkelse af visuel funktion - op til udvikling af blindhed på baggrund af en for stor tumor;
  • risikoen for blødning i hjernen med sin efterfølgende apopleksi
  • ufrugtbarhed;
  • impotens;
  • seksuelle forstyrrelser
  • nervøse sammenbrud og mental ustabilitet.

Adenom og graviditet

I svangerskabsperioden er næsten alle terapimetoder uacceptable. Det eneste der er tilbage, er streng kontrol over tilstanden af ​​en gravid kvindes krop.

Regelmæssig undersøgelse af den generelle tilstand, undersøgelsen af ​​hormonniveauer, visuelle indikatorer - sådanne undersøgelser skal udføres regelmæssigt. Hertil kommer, at MR-af hjernen udføres en gang hver tredje måned.

outlook

På trods af at denne tumor har en godartet karakter, kan der i mangel af behandling være en meget ugunstig prognose for yderligere udvikling af situationen. At lægge pres på hjernen, patologi kan føre til sine fragmentariske overgreb - op til handicap.

Desuden er adenom ekstremt negativ for skjoldbruskkirtlen, og en svigt i dens funktionalitet vil "ramme" i hele kroppen med nye sygdomme.

Afslutningsvis anbefaler vi at se videoen, hvor eksperter på en tilgængelig måde fortæller om den pågældende sygdom:

Adenom: klassificering, funktioner til fjernelse og diagnose

Adenom er et problem, som mange mennesker over 45 år står over for. I de fleste tilfælde er dets dannelse forbundet med hormonelle lidelser.

Hvad er adenom og dets typer?

Adenom er en godartet tumor, der er dannet af glandular epithelium. Det forekommer i alle kroppens systemer, hvor der er et sådant epithelium. Adenomens struktur, rækkefølgen og egenskaberne ved vækst afhænger af lokaliseringen.

Der er flere typer af sådanne godartede formationer:

  1. Cystisk. Udvikler ofte i bugspytkirtlen, appendiks. En sådan tumor har en lukket poseagtig struktur. Det kan forvandle sig til ondartet.
  2. Papillær. Karakteriseret af tilstedeværelsen af ​​papillære vækst. De kan virke i kirtlens lumen.
  3. Polypagtige. Det er en polyp, der stammer fra proliferationen af ​​kirtlet væv.
  4. Fast stof. Det har en dårligt udviklet bindevævsstroma. Derfor smelter epitelet af kirtlerne ind i et solidt felt.
  5. Tubular. Den består af smalle kanaler, der er foret med epitel. Mellem disse celler er en stroma.

Hvilke organer påvirker en tumor?

Tumoren kan påvirke eventuelle kirtelorganer. Adenom kan forekomme i brystet, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, livmoderen, lungerne, bronchi, mave, tarmene, halsen.

Hvis det ser ud i hypofysen, er der smerter i hovedet, udseendet af et stort antal acne, et fald i seksuel lyst.

Når skjoldbruskkirtlen adenom er observeret hormonelle lidelser. Denne opfattelse ledsages af sløvhed, et kraftigt fald i vægt.

En af de mest berømte er prostata adenom. Mænd klager over hyppig vandladning, uklar urin, forstoppelse. En sådan godartet tumor kan forekomme i lungen. Under en sådan sygdom lider en person af åndenød, hoste. Der er hvæsende vejrtrækning.

grunde

Forskere til denne dag kan ikke sige med sikkerhed, hvorfor adenom udvikler sig.

De fleste forskere siger, at risikogruppen omfatter mennesker med forskellige hormonelle lidelser. Desuden jo ældre personen er, jo højere er risikoen for at udvikle sygdommen.

Øger risikoen for at udvikle sygdommen:

Der blev ikke fundet nogen korrelation mellem prostataadenom og seksuel aktivitet, orientering, inflammatoriske sygdomme.

symptomer

Ofte er tegn på adenomer fuldstændigt fraværende. Især i de tidlige stadier af sygdomsdannelsen. Når tumoren vokser, bliver manifestationer mere udtalte og afhænger af lokalisering.

For eksempel påvises en svækkelse af strålen under urinering i prostataadenom.

Det største ubehag opstår, hvis tumorens størrelse bliver så stor, at den begynder at presse andre organer, skibe og nerveender. Hvis adenomet er hormonalt aktivt, så er der ingen tegn, der er karakteristiske for at øge niveauet af et eller andet hormon i blodet.

Funktioner af en tumor i forskellige organer

Mave og tarm

De dannes af celler i fordøjelseskanalen. I fare er folk over 40 år gamle, men nogle gange er de fundet hos børn.

Gastritis anerkendes som hovedårsagen til sygdommen. Især hvis det forværres af forkert ernæring, eksterne faktorer. Ifølge nogle forskere spiller genetisk disposition en væsentlig rolle.

Fordøjelses adenomer kaldes polypper. De har ingen symptomer, så de findes ofte ved en tilfældighed. Med stigningen af ​​sådanne formationer forårsager problemer med patensen i maven. Nogle gange er resultatet gastrisk blødning.

Adenom i maven og tarmene er:

  • Tubular. Det har en struktur af kirtler.
  • Villøs. Denne formation har en fløjlsagtig overflade.
  • Tubular villous. Kombinerer funktionerne i de to første typer.
  • Tandede. Det har en serrated struktur.

Behandlingen er obligatorisk foreskrevet, da risikoen for en godartet tumor, der ændrer sig til en ondartet sygdom, øges i hans fravær.

Adenom fjernes kirurgisk. Hvis vi taler om flere polypper, anvendes loop-elektrokoagulation.

Mammekirtlen

En kvinde kan selvstændigt opdage fibrøst adenom i brystkirtlen. Uddannelse har en glat overflade med en rosenkrans, er bevægelig.

I nogle tilfælde begynder uddannelsen at vokse hurtigt. Adenom forekommer hos kvinder af reproduktiv alder, er enkelt eller flere.

Når man selv undersøger en kvinde, findes en stram knude. Nogle gange har adenomer en stor overflade. Hudfarven over formationen ændres ikke. Ingen andre symptomer.

Den vigtigste behandling er dynamisk observation. Sommetider er kirurgisk fjernelse tilrådeligt. Det er relevant i tilfælde af mistanke om omdannelse til en malign tumor med progressiv vækst og enorm størrelse.

Skelne mellem uddannelse:

  • Brystvorten. Forekommer i kanaler. Symptomer omfatter udseendet af udledning fra brystvorten. Det kan blive dækket af mavesår, en skorpe.
  • Den rørformede form har de rigtige strukturer. Ligner alveolære kirtler.
  • Lakterende udseende har udtalt sekretoriske ændringer. Det samme sker under graviditet og amning.

lever

I dette organ kan adenom være en enkelt knude eller være repræsenteret ved flere sæler. Hvis der er mere end fem sådanne formationer, bliver diagnosen adenom lavet.

Risikoen for omdannelse til en malign tumor er ikke mere end 10%.

  • Den trabekulære form af tumoren består af leverbjælker. Samtidig er de tykkere end sunde celler og arrangeret på en kaotisk måde.
  • Den rørformede udsigt udmærker sig ved, at i trabekulae af kirtlen er der dannelser med stagnerende galde.

Der er mange grunde til sygdommens udvikling. Blandt dem, hormonelle stoffer, herunder præventionsmidler. I fare er mennesker, der har slægtninge med sygdommen, samt lever i ugunstige miljøforhold.

Symptomatologi manifesteres af smerte i hypokondrium, en følelse af tunghed i dette område, bleg hud, svedtendens, lavt blodtryk, tørst.

Behandlingen består i den generelle styrkelse af orgasmen, observationen af ​​patologien. Med vækst anbefales det at fjerne adenom med histologi. Sørg for at holde op med at bruge hormoner.

Adenom forekommer på slimhinderne og er karakteriseret ved hyperplasi af kirtelapparatet. Uddannelsen har en lyserød eller hvid og grå farve. Konsekvensen er vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Sådanne tumorer er opdelt i flere typer:

  • Blødende polyp. Ligner en afrundet form. Formationens overflade består af lobulaer. Hyppige symptomer - næseblod, især når du blæser din næse eller nysen.
  • Papilloma. Denne art er mindre almindelig. Det ligner et blomkollehoved, der ligger på næsens skillevæg i de nederste vægge. Symptomer på udsender en fornemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme.
  • Adenom kan ikke nå store størrelser. Det er mobilt, har en ujævn overflade. Behandlingen består kun i kirurgisk fjernelse af uddannelse. Blødende adenom fjernes ved hjælp af løkken, så det er cauterized.

Sebaceous kirtler

Dette er en arvelig sygdom, men i halvdelen af ​​tilfældene er det resultatet af en frisk mutation. Det begynder i barndommen eller ungdommen. Der er tre typer:

  • Pringle Burnevilya. Små knuder er runde eller ovale i form med en gul eller kanel-rød farve. Har en klar og glat overflade.
  • Adenoma Allopo-Leredda-Darya. Det ligner vorter, som er symmetrisk placeret på ansigtets hud.
  • Cystisk epitheliom. Nodler op til 10 mm i diameter, testovaty, tæt tekstur. Går på benet, så placeret i området af store folder. Kan findes i munden.

hjernen

Hypofysen er primært påvirket. Udvikler i den forreste lobe. Ifølge statistikker har 25% små formationer i denne del.

Hjernen adenomer er opdelt i:

  • hormonelt aktive,
  • hormonelt inaktive,
  • ondartet.

En MR-scanning viser et hypofyse adenom.

Formationer bærer ikke altid fare. Nogle af dem producerer ikke hormoner, andre vokser ikke. Men selv sådanne tumorer skal overvåges.

De første tegn er sløret syn, udseendet af hovedpine. Ved store størrelser er der et fald i libido, træthed, svaghed, vægtøgning noteres.

Behandlingen udføres kirurgisk eller ved hjælp af strålebehandling. I dag udføres fjernelsen af ​​hypofyse adenom ofte gennem næsen. Nogle arter behandles med medicin.

lys

Sygdommen udvikler sig på grund af patologierne i lungerne og bronkierne. Tumorer forekommer hos mennesker under 35 år. En godartet formation danner omkring sig en kapsel af bindevæv.

Distinguish den centrale, perifere, blandede form. Den første type er den mest almindelige, det påvirker bronchi.

Symptomer omfatter feber, astmaangreb. Ofte ledsaget af fordøjelsesbesvær, hudreaktioner. Adenom fører til øgede serotoninniveauer.

Godartede læsioner fjernes ved enukleering. Delvis resektion af lungen kan angives. Behandling afhænger af, hvor dybt tumoren er i vævene.

livmoder

I medicin kaldes uterin adenom myoma. Uddannelse har en fibrøs base.

Det forekommer hos kvinder ældre end 30 år. Årsagerne er uregelmæssigt sexliv, ændring af partnere, overvægt, genetik, hormonindtagelse og nogle andre. Der er ingen symptomer på sygdommen, men det er værd at være opmærksom på udskillelsen af ​​blod uden for menstruationen, kedelig smerte i underlivet og rigelig udledning under menstruation.

Behandling er hormonal eller kirurgisk. Den første metode er god, hvis tumoren er lille. Kirurgisk er relevant med uddannelsens vækst, såvel som når det påvirker andre organers arbejde.

bugspytkirtel

Adenom i bugspytkirtlen er hormonelt aktiv og inaktiv. Den første type er insulom, som producerer insulin. symptomer på denne form er at øge sveden under fastende, fysisk anstrengelse, svaghed, blod tidevand til hovedet.

I svære situationer kan anfald og bevidsthedstab forekomme. Hormonale negative manifesterer sig ikke på nogen måde, derfor findes de tilfældigt.

Behandling er udelukkende mulig ved kirurgi. Det er nødvendigt at overholde en bestemt kost. Så vil der være et gunstigt syn.

blære

Adenom fører ofte til atrofi af blærekontraherende muskler.

De vigtigste klager omfatter natopvågninger til tømning af blæren i gennemsnit 2-6 gange pr. Nat, svækket urinstrøm, anvendelse af indsats for vandladning, akut urinretention, smerte. Nogle gange indsættes et kateter for at lindre symptomerne.

Behandling kan tage tre retninger. Dynamisk observation - kontrol udføres med jævne mellemrum. udpeget af dem, der ikke har nogen symptomer.

Narkotika og kirurgisk behandling er ordineret afhængigt af sygdommens art, karakteristika for dets forløb.

diagnostik

Afhængigt af lægenes placering foretages en digital undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​faste områder antyder en tumor. Ultralyd og biopsi er foreskrevet.

Den første forskningsmetode gør det muligt at identificere lokalisering af uddannelse, dens størrelse og struktur. En biopsi på grund af sin traumatisme udføres ikke altid. Hovedformålet er at eliminere risikoen for at udvikle ondartede tumorer såvel som metastaserende læsioner.

Beregnet tomografi er ofte ordineret, den kan ledsages af intravenøs kontrastforøgelse, f.eks. Når man studerer adrenal adenom. Denne metode giver os mulighed for at estimere størrelsen, uddannelsens tæthed. Hvis den hormonelle aktivitet af adenom vurderes, udføres laboratorietests.

Videoen viser diagnosen vaginal adenom i endetarm:

Hvordan man behandler adenom?

Hvis lægen er sikker på, at tumoren er lille og godartet, foreslås observation. Hvis det ikke vokser, påvirker ikke andre organers arbejde, så er behandling ikke foreskrevet.

Typer af kirurgisk behandling

Afhængigt af det vidnesbyrd, der er tildelt:

  • Hemithyroidectomy. Fjernet en del af kroppen. For det første får lægen adgang til det berørte område, så det adskilles fra de omgivende væv, nogle bliver fjernet.
  • Subtotal resektion. Indbefatter fjernelse af det meste af kroppen. Organet ophører sædvanligvis til at klare sine funktioner fuldt ud, derfor understøttes terapi.
  • Den mest almindeligt anvendte endoskopiske resektion. Det er effektivt til små tumorer. Det specielle værktøj afskærer det beskadigede væv, vaskulær koagulation udføres. Klippet væv sendes til histologi.

Lægen kan foreslå en laser effekt på adenom eller en termisk effekt. Resultatet af teknikkerne er reduktionen af ​​tumoren.

præparater

Hvis adenom påvirker produktionen af ​​hormoner, er hormonmedicinerne ordineret. Derudover anvendes fytoterapeutiske og vævspræparater.

Lægemidler foreskrevet i de tidlige stadier af sygdommen, hvis der er kontraindikationer til operationen. I dette tilfælde er lægemiddelbehandling ikke en erstatning for andre typer virkninger.

Medicin er ordineret i en periode på 6 måneder. Nogle gange er patienter tvunget til at tage dem til livet.

Behandling af folkemægler

Det anbefales at bruge folkemedicin som en vedligeholdelsesbehandling til adenom. Reducer størrelsen af ​​anmeldelser hjælper persille juice, blandet med honning. Det er nødvendigt at tage to skeer flere gange om dagen.

Kost mad

Uanset størrelsen af ​​adenomer følger en diæt.

Ekskluderet fra kosten alt krydret og fedt. Foretrækker fødevarer, der indeholder fedtsyrer. De vil forbedre hjertets arbejde, kredsløbssystemet.

Syrer indeholder vitaminer, der er direkte involveret i produktionen af ​​visse hormoner. Fiskolie, fuglelever og valnødder vil være gavnlige.

forebyggelse

Der er ingen garanterede foranstaltninger, som forhindrer adenom.

Men læger giver generelle anbefalinger: Undgå hypotermi, sidder ikke længe i en position, der forårsager stagnation af blodcirkulationen, fører en aktiv livsstil, giver op med dårlige vaner.

Det er nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse rettidigt og overvåge hormonets niveau.

Hvad er hjernens hypofyse adenom?

Hjernens funktioner i den menneskelige krop er det vigtigste, og når en diagnose er lavet af hjernens hypofyse adenom, fører det til panik i patienten. Selvfølgelig fører en sådan tumor, om end en godartet plan, til en række konsekvenser, der påvirker menneskers sundhed. Men er alt så farligt og skræmmende, især de konsekvenser, som læger beskriver? Lad os forstå, hvad denne sygdom er, hvor vigtigt det er at identificere det i tide for at overvinde det.

Hvad udløser udviklingen

På trods af det høje niveau af udvikling af medicin i verden kan lægerne stadig ikke sige helt sikkert, hvad der aktiverer patogenesen af ​​en sådan neoplasma, men en række årsager der fremkalder det er allerede etableret:

  1. Fejl i centralnervesystemet, der ofte udløses af infektion.
  2. Barnets nederlag i perioden med svangerskab med toksiner, stoffer, ionstråling.
  3. Mekanisk skade på hjerneceller.
  4. Hjerneblødning.
  5. En langvarig inflammatorisk eller autoimmun sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen ikke kan fungere normalt.
  6. Langsigtet brug af præventionsmidler uden lægeligt tilsyn.
  7. Problemer med dannelsen af ​​testikler eller æggestokke, hvilket førte til deres underudvikling.
  8. Kønsorganerne påvirkes af stråling eller en autoimmun proces i kroppen.
  9. Overførsel af sygdommen på genetisk niveau.

Det sidste punkt medfører opvarmede debatter blandt læger, fordi mange ikke er enige med dette. Selv en række undersøgelser indledt af private laboratorier overbeviste dem ikke. Men selv de læger, der hævder det modsatte, er enige om, at behandling og påvisning af hjerneadenom skal være rettidig for at det skal lykkes, ellers kan sygdommens konsekvenser være irreversibel.

Symptomatologi og sorter

De symptomer, som adenohypophysis giver, er tvetydige, fordi meget afhænger af overskud af hormonet, som er en katalysator for udviklingen af ​​neoplasma. Adenomens størrelse er også vigtig, og hvor hurtigt vokser den. Symptomer på manifestation af sygdommen afhænger af typen af ​​neoplasma:

Microadenoma har ofte ingen klare symptomer, det diagnosticeres 2 typer: med aktive hormoner og passiv. Og hvis førstnævnte er alle symptomer på hormonforstyrrelser i kroppen, så kan den passive type af mikroadenom ikke manifestere sig i lang tid, før det ved et uheld er identificeret under en lægeundersøgelse.

Prolactin diagnostiseres oftest i det retfærdige køn, hos mænd reduceres det, spermatozoer bliver trægte, og brystet vokser. Det tilhører en sjælden type sygdom og har samtidig følgende kliniske billede:

  • svigt i menstruationscyklusen indtil dets fuldstændige ophør
  • det er næsten umuligt at opfatte et barn;
  • colostrum frigives fra brysterne, selv om der ikke er nogen amning.

Gonadotropin er også sjældent diagnosticeret, tegn på hendes hypofysændringer er en krænkelse af menstruationscyklussen og manglende evne til at opfatte et barn.

Thyrotropinomi er ikke mindre sjælden, deres symptomer er direkte relateret til formen af ​​neoplasma og dens type:

  • I den første type taber personen sig kraftigt, selv om han spiser meget på grund af den øgede appetit, har han ængstelig søvn og rysten over hele kroppen såvel som overdreven svedtendens, takykardi og hypertension;
  • I den anden type observeres hævelse og skrælning af ansigtet, talen bliver hæmmet, og stemmen er hæs, patienten plages af forstoppelse, bradykardi og konstant depressiv tilstand.

Ved diagnosticering af somatotropinomer vil der altid blive opdaget en øget mængde væksthormon, og symptomerne vil være direkte relateret til det:

  • hos voksne, ikke kun hele kroppen vokser på en gang, men nogle dele af kroppen eller organerne. Ansigtet ændres, hvilket bliver grovere, og unormal hårvækst ses over hele kroppen;
  • børn lider af alle tegn på gigantisme, så det er vigtigt at overvåge deres barns vægt og højde. De første ændringer sker ofte i begyndelsen af ​​puberteten og kan kun ende i 25 år. Derfor er ethvert overskud af standardindikatorerne for barnets højde og vægt en grund til at besøge en læge.

Corticotropin diagnosticeres i højst 10% af tilfældene. Og det er ikke kun voksne patienter, men også små. Men symptomerne er de samme for alle:

  • Overvægt, hvor fedtaflejringer falder på den øverste del af kroppen, den nederste del går hurtigt tabt, og selv muskelatrofi kan forekomme;
  • hudens hud lider af peeling, strækmærker, pigmentering, tørhed;
  • blodtrykniveau stiger
  • mand er karakteriseret ved tab af styrke;
  • for kvinder - svigt i menstruationscyklussen og den hurtige vækst af hår på ansigt og krop.

Det er vigtigt! Det er umuligt kun at diagnosticere ovenstående tegn, der kræves yderligere forskning.

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en nøjagtig diagnose skal lægen adskille symptomerne på adenom i hjernens hypofyse fra andre sygdomme, som kan være ens i det kliniske billede. Ofte omfatter sådanne sygdomme:

  • Ratke's lomme cyste;
  • metastaser af andre tumorer;
  • meningiom og hypofyse.

Derfor udføres patienten fuldstændig diagnostiske aktiviteter, som omfatter:

  • symptomatologi forskning, undersøgelse af en patient af en neurolog, en øjenlæge og en gastroenterolog
  • visuel undersøgelse af neoplasma, hvilket er muligt ved brug af røntgenstråler, MR eller CT;
  • visuelle feltundersøgelser;
  • blod- og urintest for at bestemme niveauet af hormoner og deres overskud;
  • undersøgelse af neoplasmer ved hjælp af immuncytokemiske teknikker.

Alle disse foranstaltninger vil tillade ikke kun at bestemme størrelsen af ​​adenom, dens type, hvor hurtig dens vækst, men også lokaliseringsstedet.

Interessant! Hypofyse adenom diagnosticeres hos 15% af patienterne med hjernens neoplasmer. 10% af alle patienter falder i børnenes alder, resten - ændringer i hypofysen forekommer i 25-45 år.

Er sygdommen farlig?

Ofte mindsker patienterne selv de potentielle virkninger af hypofyse adenom, og det skyldes, at det oftest er en godartet neoplasma. Og selv om næsten alle former for adenom er præget af langsom vækst og lille form, skal de behandles og kontrolleres regelmæssigt for CT eller MR. Og hvis en øget aktivitet af adenom er etableret, skal patienten være under konstant tilsyn af læger.

Glem ikke, at et adenom undertiden kan spire ind i det nærliggende hjernevæv, hvilket uundgåeligt vil føre til deres kompression, og dette vil medføre sygdomme af neuralgisk type:

  • fald i visuel funktion og i sjældne tilfælde fuldstændig atrofi af optisk nerve og fuldstændigt synstab;
  • migræne på en række måder;
  • tab af følsomhed af arm eller ben eller en del af kroppen
  • følelsesløshed og prikken i ansigtets hud.

Med øget vækst af hypofyse adenom diagnostiseres høje hormonniveauer, hvilket uundgåeligt fører til:

  • funktionsfejl i binyrerne;
  • skjoldbruskkirtlen problemer;
  • tab af funktionalitet hos kønkirtlerne hos både mænd og kvinder.

Sjældne konsekvenser er acromegali, hvor en del af kroppen er stærkt forøget. Umiddelbart fortykket knoglevæv. Gigantisme hos børn er ikke kun en unormal udvikling af organismen, som kan føre til en lang række negative konsekvenser, men også umuligheden af ​​at tilpasse sig normalt til samfundet.

Sommetider kommer hypofyse adenom i cystefasen. At identificere en sådan ændring er kun mulig ved hjælp af MR. Dens konsekvenser er triste:

  • svære hovedpine;
  • seksuel dysfunktion, som fører til alvorlige psykiske lidelser;
  • fald i visuel funktion;
  • hypertension;
  • tab af lem sensation.

Eventuelle symptomer, der er nævnt ovenfor, selv i isolerede manifestationer, bør være grunden til et hurtigt besøg hos lægen. Jo hurtigere sygdommen er bestemt, jo hurtigere bliver behandlingen indledt, hvilket øger patientens chancer for en gunstig prognose til tider.

Situationen med undfangelse er den værste, fordi en hypofyseadennom fremkalder et overskud af prolaktin i kroppen, hvilket reducerer en kvindes reproduktive funktion til nul. De første svulmer af problemer er overtrædelser af menstruationscyklussen, som nogle gange stopper helt. Brystmælk produceres af kroppen selv i mangel af et direkte behov for det. I denne situation bliver æggene ikke befrugtede, hvilket gør graviditet umuligt. I sjældne tilfælde kan sygdommen begynde hos en gravid kvinde, hvilket fører til løbende overvågning af ikke kun gynækologen, men også endokrinologen.

terapi

Der er ingen enkelt metode til behandling af denne sygdom, den vil altid være individualiseret og baseret på typen af ​​neoplasma, dens placering, størrelse og aktivitet af vækst. Men oftest er hvert behandlingsforløb en tandem af:

  • strålebehandling;
  • medicinsk;
  • kirurgisk indgreb.

Primær behandling er ofte baseret på udvælgelsen af ​​visse lægemidler, der er dopaminantagonister. Deres ordentlig modtagelse og særlige dosering fører til det faktum, at svulsten mister sin tæthed og krymper, betyder det ikke tillade ham at fuldt ud at udvikle sig og vokse, at fremprovokere negative symptomer og yderligere komplikationer. Hvert trin af terapi ledsages af laboratorietests, der viser, hvor effektiv den valgte behandling er.

Hvis en mikroadenom diagnosticeres med en lavvækstaktivitet, kan den udsættes for stråling, mens man tager medicin. Overvåg behandlingen en gang om ugen på MRI. Strålingsbehandling udføres ved gammabehandling eller stereotaktisk radiokirurgi, som er lavet en cyberkniv.

Kirurgisk indgreb udføres ved at trække på kraniet eller gennem næsepassagen. I det første tilfælde kaldes proceduren transcranial terapi, og i den anden - den transfenoidale teknik. Adenomer af mikro- og makrotyper, som ikke udøver tryk på tilstødende væv, fjernes hovedsageligt gennem næsen. Ofte vil denne aftale blive vist til patienter, hvis adenom er placeret i den tyrkiske sadel eller meget tæt på den. Kraniotomi udføres med mere komplekse patologier, men denne metode er ekstremt farlig, så de forsøger at undgå det maksimalt.

Det er vigtigt! Ingen procedure vil blive indledt, før patienten undersøges for en MR-scanning, og de nødvendige laboratorietest udføres.

outlook

Jo tidligere sygdommen opdages, desto større er risikoen for, at den vil blive overvundet med minimal sundhedsrisiko. Næsten 95% af de positive prognoser tegnede sig for behandling af adenom ved kirurgisk fjernelse. Men på trods af en så fristende forudsigelse kan denne teknik føre til følgende problemer:

  • seksuel dysfunktion
  • funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og binyrerne
  • reduktion af visuel funktion
  • irreversible problemer med tale, hukommelse, opmærksomhed, koordinering.

Alle disse problemer vil blive elimineret med lægemiddelbehandling, hvilket er obligatorisk for patienten efter operationen for at fjerne hjernens adenom. Med alt dette forekommer tilbagefald hos næsten 15% af patienterne, der blev igangsat. Det er svært at dø af sygdommen, selvom komplikationerne går i ekstremt stadium, men patienten kan ikke regne med patientens fulde liv uden behandling. Ofte bliver sådanne mennesker deaktiveret.

Interessant! Med en tandem af operativ og medicinsk behandling forsvinder symptomerne hos 90% af patienterne. I dette tilfælde giver lægerne en prognose for fraværet af tilbagefald inden for 12 måneder, 80% af patienterne og i 5 år - 70%.

Synsfaldet stopper, og det vender tilbage til den tidligere tilstand, da adenom var lille, og det blev detekteret senest 12 måneder efter dets start. Hvis denne periode eller størrelsen af ​​neoplasma er større, er chancerne for at genskabe syn og hormonbalance i kroppen, selv efter fuldstændig fjernelse af adenom, små. Alt dette fører til, at patienten får en permanent handicap type. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse for at identificere sygdommen i den indledende fase, når dens virkninger ikke er irreversible.