loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Lungadenocarcinom

Lungadenocarcinom er en histologisk variant af bronchopulmonær cancer, repræsenteret ved et malignt glandulært epitel. Et patognomonisk klinisk tegn på lungens adenokarcinom er en hoste med en stor mængde sputum; hæmoptyse, brystsmerter, åndenød, svulmede lymfeknuder, subfebril tilstand observeres også. Tumorprocessen kan formodes at være baseret på data om røntgenstråling, CT-scanning af lungerne, bronkoskopi. Det er dog kun muligt at bekræfte diagnosen først efter at have foretaget en morfologisk undersøgelse af materialet. Afhængigt af stadium af adenocarcinom i lungen, kirurgisk behandling, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af dem udføres.

Lungadenocarcinom

Lungadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der stammer fra alveolernes og bronchernes kirtelstrukturer. Adenocarcinom er den mest almindelige morfologiske type lungekræft, som diagnosticeres i pulmonologi i 35-40% af tilfældene. Den mest almindelige histologiske form er blandt mænd over 60 år. I 70% af tilfældene udvikles neoplasma fra de små bronchers basale celler og har perifer lokalisering; meget sjældnere kommer fra slimhindekirtlerne i de store bronchi og ligger centralt. Adenocarcinom i lungen har en tendens til hurtig progression - hvis den bliver ubehandlet inden for seks måneder, kan dens størrelse fordobles.

Årsager til lungeadenocarcinom

I modsætning til andre maligne tumorer i lungen afhænger risikoen for adenocarcinom ikke af længden af ​​aktiv rygning. I ikke-ryger patienter udvikler tumoren sædvanligvis på baggrund af begrænset lungefibrose. Andre risikofaktorer omfatter passiv indånding af cigaretrøg, støv, radon, forskellige flygtige kræftfremkaldende stoffer. Pneumokoniose, især asbestose, øger risikoen for lungeadenocarcinom ti gange.

I ætiologi af glandulære tumorer er virusets betydning for det bronchiale epitel, der forårsager DNA-beskadigelse og aktivering af proto-onkogener, ikke udelukket. Sandsynligheden for adenocarcinom stiger på baggrund af langvarig hormonbehandling, godartede lungetumorer og COPD. En genetisk prædisponering for udviklingen af ​​lungekræft er også mulig.

Klassificering af lungeadenocarcinom

Ifølge graden af ​​differentiering er adenocarcinomer i lungen opdelt i stærkt, moderat og dårligt differentieret. Meget differentierede typer omfatter acinar og papillære adenocarcinomer, der består af celler, som aktivt danner slim. Tumorer med moderat grad af differentiering har en kirtel-fast struktur; kun en del af cellerne er slim producerende i dem. Tilstedeværelsen af ​​faste strukturer og slimdannende polygonale celler er karakteristisk for det mikroskopiske billede af dårligt differentierede lungeadenocarcinomer. Bronchioolveolær kræft isoleres i en separat art, hvor tumoren spredes langs væggene i de terminale bronchioler og alveoler.

Afhængigt af omfanget af læsionen er der fire stadier af lungeadenocarcinom.

Trin I - tumorstørrelse mindre end 3 cm, dens forekomst er begrænset til et lungesegment eller segmentalt bronchus; ingen metastaser

Trin II - tumorens størrelse overstiger ikke 6 cm, prævalensen overskrider ikke grænserne for lungesegmentet eller segmental bronchus; bestemt af tilstedeværelsen af ​​metastaser i de bronchopulmonale lymfeknuder

Trin III - størrelsen af ​​dannelsen af ​​mere end 6 cm, tager tumorprocessen hele lommen, lobar eller hovedbronkus; metastaser i tracheobronchiale, paratracheale og bifurcation lymfeknuder bestemmes

Trin IV - tumoren spredes til en anden lunge, tilstødende anatomiske strukturer; lokal og fjern metastase af lungeadenocarcinom bestemmes, udvikling af kræftpleur er mulig.

Symptomer på lungeadenocarcinom

Ved den indledende fase af udvikling er adenocarcinom i lungen næsten asymptomatisk. Med stigningen i tumørens størrelse fremkommer en vedvarende hoste med rigelig sekretion af slimhindeputum, hemoptyse. For perifer lungekræft er brystsmerter og åndenød mest almindelige; i de senere stadier kan pleurisy forekomme. Ved den centrale lokalisering med endobronchial tumorvækst udvikler åndenød, vejrtrækningsirritation, obstruktiv lungebetændelse er mulig. På grund af en krænkelse af gasudveksling i bronchioalveolær carcinom kommer tegn på respirationssvigt (hypoxæmi, åndenød), hoste med en masse sputum frem i forgrunden.

Almindelige manifestationer, der forekommer i nogen varianter af lungeadenocarcinom, omfatter uforklarlig subfebril tilstand, tilbagevendende lungebetændelse og pleurisy, stemmeforstyrrelser (dysfoni), lymfadenitis og lymfonit, et kraftigt tab af kropsvægt uden særlig indsats. Adenocarcinom i lungerne er præget af den tidlige forekomst af metastatisk foci i leveren, knoglerne, hjernen, binyrerne.

Diagnose af lungeadenocarcinom

Standarden til diagnosticering af lungekræft er en kombination af røntgen- og endoskopiske data, understøttet af resultaterne af morfologisk forskning. På anmeldelsen registreres radiografien af ​​lungeadenocarcinom i form af en afrundet skygge, undertiden kan pleurale effusion bestemmes. Radiologiske tegn på bronchiolarolær kræft er begrænsede områder med mørkning med strip-lignende zoner med øget gennemsigtighed eller multiple fokalfoci.

Mere præcise oplysninger om tumorens placering, interesse for lymfeknuder og organer af mediastinum giver os mulighed for at opnå CT i lungerne. Bronkoskopi med biopsi er mest informativ til den centrale placering af lungeadenocarcinom. Men selv med perifer vækst af tumoren under endoskopisk undersøgelse kan bronchiale sekretioner opnås til cytologisk undersøgelse. I nogle tilfælde suppleres den generelle algoritme til diagnose af lungekræft med en ultralyd af pleurale hulrum, thoracocentese og prescal biopsi.

Behandling og prognose af lungeadenocarcinom

Behandlingens taktik er valgt ud fra placeringen og stadiet af lungeadenocarcinom. I mangel af fjerne metastaser er det første trin normalt kirurgisk indgreb, hvis volumen kan variere fra resektion af en del af lungen (segmentektomi, lobektomi eller bilobektomi) til fjernelse af hele lungen (pneumonektomi med lymfadenektomi). Udover kirurgi eller hvis det er umuligt at udføre sidstnævnte på grund af forsømmelse af processen eller sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, ordineres polykemoterapi og strålebehandling.

Sen diagnostik og mangel på tilstrækkelig behandling er ugunstige prognostiske faktorer: Den femårige overlevelsesrate i dette tilfælde overstiger ikke 10-15%. Blandt patienter, der har gennemgået lungresektion i et volumen eller en anden, er denne indikator signifikant højere - 50-80%.

Hvad er lungeadenocarcinom og hvor lang tid vil en person leve?

Lungadenocarcinom påvirker op til 30% af personer med lungekræft. Dette er en kræft, der udvikler sig fra bronkier og lunger i kirtlen. Sammensætningen af ​​cellerne i neoplasma - kirtelstrukturer kombineret med hinanden. Oftere er tumoren lokaliseret på overfladen af ​​de små bronchi, men nogle gange påvirker den også de store bronchi. I alvorlige tilfælde påvirkes hele broncho-lungesystemet.

Tre gange oftere er udviklingen af ​​kræftprocessen registreret blandt mænd mellem 50 og 60 år. Under denne type kræft forekommer talrige knuder i lungerne, der hver har en anden størrelse og densitet. Neoplasmer er overvejende grå, men kan nogle gange have en hvid eller gulbrun nuance. Også i tumorerne er der celler, der ikke har farve, så nogle områder af tumoren er gennemsigtige.

grunde

I modsætning til andre onkologiske sygdomme, hvis ætiologi ikke er fuldt undersøgt, kan forskere næsten med absolut nøjagtighed svare på spørgsmålet "hvorfor opstår lungekræft". Årsagerne og faktorerne i denne onkologiske patologi omfatter:

  • kræftfremkaldende virkninger af tobaksrøg med aktiv og passiv rygning
  • alkoholafhængighed
  • misbrug af junkfood (krydret, salt, fed og junkfood);
  • bor i økologisk forurenede områder
  • arbejde i farlig produktion
  • kronisk lungesygdom.

Af stor betydning er genetisk disponering. En person er mere tilbøjelig til at opleve lungekræft, hvis nogen fra familien allerede har sygdommen.

klassifikation

Lungtumorer klassificeres efter graden af ​​differentiering. Og så kan en person diagnosticeres:

  1. Dårlig differentieret lungeadenocarcinom;
  2. Moderat differentieret adenocarcinom;
  3. Meget differentieret form for adenocarcinom.

Jo højere denne grad er, jo mere ondartet den onkologiske proces og det værre prognosen for patienten. Meget differentierede tumorer frembringer aktivt slim, med moderat differentiering er tumorstrukturen glandulær-slim, og i den lavdifferentierede tumor er slimdannende polygonale celler til stede.

etape

Med hensyn til tumorens størrelse og omfanget af spredning af kræftprocessen er der fire stadier af lungekræft:

  1. I første fase er tumørens størrelse mindre end tre centimeter. Tumoren er lokaliseret i et segment og metastaserer ikke.
  2. I anden fase overstiger tumorens størrelse ikke over 6 centimeter. Neoplasma er også begrænset til et segment, men der kan forekomme metastaser i de bronchopulmonale lymfeknuder.
  3. Under tredje fase er tumoren i diameter mere end seks centimeter, maligne celler er lokaliseret på en lap af lungen, der er metastaser i lymfeknuderne i bifurcation eller paratrachealområdet.
  4. Lungekræft i fjerde grad er den mest alvorlige, og en anden lunge påvirkes, den ondartede proces bevæger sig til nærliggende strukturer. Metastaser kan påvirke fjerne organer, kræft pleurisy forekommer.

Jo tidligere undersøgelsen udføres, jo større er chancerne for en kur, da prognosen forværres med en stigning i sygdomsfasen.

symptomer

I de tidlige stadier er symptomerne på lungeadenocarcinom fraværende eller så ubetydeligt, at patienten ikke tager hensyn til dem. De første manifestationer af glandular lungekræft er ikke typiske og kan forekomme i mange andre sygdomme:

  • en person bliver træt hurtigt;
  • Arbejdskapaciteten falder;
  • hele tiden vil sove
  • tab af appetit
  • vægttab og udtømning af kroppen opstår.


Efterhånden som tumoren vokser, tilføjes andre symptomer på sygdommen:

  • blod fremstår i sputumet;
  • begynder konstant hoste med massiv sputum;
  • hævelse af ansigt og nakke;
  • konstant smerter for brystet;
  • en person bliver apatisk
  • der er åndenød selv med mindre anstrengelse;
  • regionale lymfeknuder betændt;
  • udvikler ofte lungebetændelse og pleurisy, som er vanskelige at behandle.

Symptomerne afhænger også af hvilke organer der ramte metastaser. Hvis du ikke er opmærksom på de første tegn, så kan glandulær lungekræft for året være fire gange større.

diagnostik

For at identificere sygdommen er diagnosen i pulmonologi nødvendig:

  1. Laboratorieundersøgelser - sputumcytologi, generel og biokemisk blodanalyse, tumormarkører;
  2. Punktering af tumorbiopsi til histologisk undersøgelse;
  3. Røntgenundersøgelse af brystet;
  4. Magnetisk resonans eller computertomografi;
  5. Bronchoscopy - undersøgelse med et bronchoskop;
  6. Ultralyddiagnose til påvisning af metastaser.

Hvis patienter er diagnosticeret med lungernes adenocarcinom, så efter behandlingen, er behandlingen ordineret.

Behandlingsmetoder

Hvorvidt en patient med lungeadenocarcinom kan helbredes afhænger af kræftstadiet, patientens alder og tilstanden af ​​hans helbred. Oftere udføres en kompleks behandling, som omfatter kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Denne tilgang kan opnå det bedste resultat, forlænge en persons liv eller endda redde ham fra tumoren.

Kirurgisk indgreb

Hvis tumoren blev detekteret i et tidligt udviklingsstadium og har en lille størrelse, kan patienten helbredes fuldstændigt ved kirurgi, og størstedelen af ​​orgelet kan bevares. Omfanget af operationen bestemmes af placeringen og størrelsen af ​​neoplasmen. Der er tre typer kirurgisk behandling:

  1. Med segmentektomi fjerner lægen et eller flere segmenter af organet berørt af neoplasma. Det vil sige, at tumoren resekteres med en del af cellerne, der omgiver det.
  2. Under lobektomi fjernes en lunge af lungen.
  3. Ved pulmonektomi udføres en fuldstændig fjernelse af lungen, som ramte den onkologiske proces.

Sammen med en af ​​disse typer operationer fjernes regionale lymfeknuder, det vil sige dem der tilhører brystet. Før operationen vurderer lægerne tilstanden af ​​den anden lunge. Hvis det ikke fungerer godt nok, er kirurgi kontraindiceret, og lægerne udelukker kun kemisk og strålebehandling.

Strålebehandling

Bestråling udføres på en sådan måde, at de ikke beskadiger sunde væv. Til dette formål anvendes en cyberkniv, som direkte bestråler tumoren, efter at lægen har bestemt sine koordinater og størrelse. Bestråling udføres samtidigt fra forskellige sider af neoplasmen, hvilket gør det muligt at ødelægge cellerne.

kemoterapi

En effektiv behandling er kemoterapi. Lægen ordinerer patientmedikamenterne, der dræber ikke kun de vigtigste tumorceller, men også metastatiske neoplasmer. Før operationen hjælper kemisk terapi med at reducere tumorens størrelse, og efter operationen hjælper det med at forhindre tilbagefald. Ulempen ved kemoterapi for adenocarcinom er, at lægemidler aggressivt virker ikke kun på unormale celler, men også på sunde.

Traditionelle metoder til medicin

Folkemedicin i bekæmpelse af kræft kan kun fungere som en ekstra terapi. I intet tilfælde kan de erstatte den primære behandling, som lægen har ordineret. Traditionel medicin kan bruges til at stoppe kvalme og andre bivirkninger ved kemoterapi. En effektiv opskrift er at samle medicinske urter:

  • hørfrø;
  • kamille;
  • æble farve;
  • orange blomster;
  • nældebladene;
  • tørrede aloe blade;
  • ginseng rod.

Alle planter skal hakes, blandes og brygges. Denne te bruges med honning (hvis der ikke er allergi) dagligt og i store mængder.

Det er værd at huske, at brugen af ​​enhver recept på traditionel medicin skal koordineres med den ansvarlige læge, da selvbehandling kun kan forværre situationen og føre til alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Prognose og forebyggelse

Overlevelsesraten for lungens adenocarcinom afhænger af graden af ​​malignitet, hvor tumoren har, hvor den er placeret, hvor gammel patienten er, på hvilket stadium af sygdommen behandlingen blev påbegyndt, og hvordan kroppen reagerede på den. I lungekræftstadiet 4 er prognosen den mest ugunstige, da operation på dette stadium ikke giver tilstrækkelige resultater og er ikke medtaget på listen over terapeutiske foranstaltninger. Kun to eller tre procent af patienterne genvinder radioterapi og kemoterapi.

Efter behandling af tredje fase kan ikke mere end 10 procent af mennesker regne med en femårig overlevelsesrate. Hvis en total resektion af lungen med berørte væv og lymfeknuder udføres, når overlevelsesraten tredive procent. Terapi i første fase giver resultatet for en femårig overlevelsesrate på 60-70%.

Forebyggelse af sygdommen er at undgå faktorer, som kan være impulsen for en onkologisk proces i lungerne:

  • stop med at ryge
  • mindre at være i rum, der er dårligt ventileret
  • rettidig og korrekt behandling af virussygdomme
  • at overholde korrekt ernæring
  • ikke kontakt med arsen, asbest, nikkel og andre kemikalier, og hvis arbejdet indebærer kontakt med dem, følg sikkerhedsforskrifterne og gennemgå regelmæssig undersøgelse.

En sund livsstil med regelmæssig motion hjælper med at reducere risikoen for adenocarcinom i lungen væsentligt.

Livsprognose for lung adenocarcinom

Adenocarcinom i lungen er en type kræft, hvoraf 40 procent af kræftpatienter dør. Dets udseende er uløseligt forbundet med rygning og behandles med succes - men kun i de tidlige stadier, hvor metastase endnu ikke har spredt sig til andre organer.

Procesudvikling og sorter

Indersiden af ​​lungerne af en person er foret med elastisk væv - epidermis, som let strækkes ved indånding og komprimering under udånding. Fra oven er det dækket af tynde villi, som opfatter affald, der falder indvendigt og sammen med sputum styrer det ud. Men der er grunde til, at epidermis kan begynde at dø af:

  • Rygning. 90 procent af dem, der lider af lungeadenocarcinomer, er erfarne rygere. De kræftfremkaldende stoffer, der er indeholdt i røgen, brænder bogstaveligt slemhinden, udrydder villiene på den, som et resultat af hvilken enhver slagg, affald og støv let aflejres på den.
  • Genetisk prædisponering. Hvis en person har mindst tre slægtninge, har han kræft - især lungeadenocarcinom - han er i fare, og enhver virkning på epitelet kan føre til deformation.
  • Lungefibrose. En patologisk tilstand, hvor det normale epitel begynder at dø af og på grund af degenerative processer, erstattes af bindevæv.
  • Konstant slår i lungerne små suspenderede partikler. Resultatet af professionel aktivitet er som regel, at folk, der arbejder inden for træbearbejdning, byg og hø og fugle konstant står over for dette.
  • Økologi. Virkningerne af smog, stråling og forurenet luft kan også have en meget negativ effekt på lungernes epitel.

Når epitelet erstattes af bindevæv, fortsætter den videre proces hurtigt: Sputum fyldt med kræftfremkaldende stoffer fjernes ikke længere af støv og snavs og akkumuleres i lungerne. Celler, der konstant interagerer med det, forgiftes og begynder at mutere i kræftceller, hvorefter vi kan tale om den fulde udvikling af kirtlen lungekræft, som har tre typer:

  • Dårligt differentieret adenocarcinom i lungen. En tumor består ligeledes af faste celler og celler, der producerer slim. Det spredes hurtigt, allerede i de tidlige stadier af metastase.
  • Moderat differentieret adenocarcinom i lungen. Den består overvejende af kirtlevæv, spredes moderat i de tidlige stadier og med overraskende hastighed ved efterfølgende.
  • Meget differentieret adenocarcinom i lungen. I de tidlige stadier afviger tumorcellerne lidt fra sunde - ofte kan lægen begå en fejl i diagnosen og forstår kun fejlen, når tumoren begynder at vokse som en lavine.

Adenomcarcinom i lungen kan udvikle sig ikke kun hos tunge rygere, men også i passive rygere.

Sandsynligheden er især høj hos mennesker med lav immunitet - uden at tage en enkelt cigaret i deres mund for hele livet, kan en person pludselig opdage, at han har symptomer på lungekræft.

Symptomer og stadier

Symptomerne på lungekræft er ikke synlige i de første faser - dette er sygdommens vigtigste insidthed, som ofte kun kan opdages med stor forsinkelse. De to første trin karakteriseres som regel ved ikke-specifikke symptomer, at en person, der er lidenskabelig eller ikke er tilstrækkelig opmærksom på hans eller hendes helbred, simpelthen ikke kan bemærke:

  • appetitten forringes - patienten begynder at spise mindre end normalt
  • På grund af forværringen af ​​appetitten taber patienten gradvist vægt - en kvinde, der er lidenskabelig over kostvaner, kan endda være glad i starten;
  • konstant svaghed, døsighed - på grund af betændelse indeni;
  • træthed, angst, søvnløshed - det er ikke så meget selve kræften, der påvirker, men den ilt sult, der følger det;
  • progressiv anæmi - efterfulgt af depression og pallor.

Når adenocarcinom i lungen vokser, har en person mere specifikke symptomer, der er karakteristiske for lungekræft og skræmmende:

  • urimelig lang hoste, hvor sputum går tabt (hvis det er muligt at se blod i det, indikerer det, at processen allerede er gået meget langt);
  • ubehag i brystet - presning, smerter i den berørte lunge;
  • en stigning i temperaturen - ofte kun et par tiendedele af en grad - at den gennemsnitlige person ikke sporer, men der er ledsaget af depression og svaghed;
  • hævede lymfeknuder - vises, når metastaser invaderer dem
  • åndenød, som først vises kun under fysisk aktivitet, men mere og mere ofte i en hvilestilstand.

Jo længere processen går, desto stærkere bliver smerten i brystet, og jo mere blod kan ses i sputummet. Det afhænger af, hvor hurtigt adenocarcinom i lungen opdages, om det vil være muligt at helbrede det. Således påvirker stadierne af sygdommens udvikling stærkt prognosen. Der er fire af dem:

  1. Tumoren overstiger stadig ikke tre centimeter og er placeret i en bestemt del af lungen. Metastase er ikke. Patienten føler sig lys døsighed og mangel på appetit. På dette stadium er behandlingen effektiv - syv ud af ti patienter vil overleve.
  2. Tumoren vokser til seks centimeter og fanger et lungesegment. Metastaser spredes til tilstødende væv og begynder at gribe lymfeknuder. Patientens vægt falder, og der er mild brystsmerter. På dette stadium er behandlingen mindre effektiv - fem ud af ti vil overleve.
  3. Tumoren stiger, metastaser fanger lymfeknuderne - ikke kun tæt, men også fjernt. De første kræftceller indtræder i blodet. Patienten begynder at lide af sjældne hoste med udgående sputum. På dette stadium overlever kun de heldige - to ud af ti overlever.
  4. Tumoren dækker lungen helt, metastaser invaderer andre organer. Patienten lider af brystsmerter og svær hoste. På dette stadium vil en person ikke leve længe - to ud af hundrede vil overleve, og dette vil blive betragtet som en stor succes.

Det er bedst at starte behandlingen i de indledende faser, når tumoren er lille og koncentreret i en bestemt del af lungen - på dette tidspunkt kan den stadig udskæres. I sidste fase vil behandlingen kun være symptomatisk.

behandling

Adenocarcinom i lungen er en kræft, der i de indledende faser er fuldstændig behandlet. Men før du starter, skal du diagnosticere:

  • historie tager - lægen finder ud af patientens symptomer, spørger om der er en risiko for kræft;
  • fysisk undersøgelse - lægen banker på brystet og bestemmer tumorens omtrentlige størrelse og placering
  • Røntgen eller tomografi - lægen sender patienten til laboratoriet for at bestemme præcis, hvor tumoren er, og hvordan den ser ud;
  • biopsi og tumor markører - lægen sender patienten til test for at bestemme, hvor meget adenocarcinom i lungen påvirker kroppen.

Først når alle procedurer er afsluttet, udarbejder lægen en behandlingsplan, som kan omfatte:

  • Immunterapi. Den mest moderne metode, der kun anvendes i de tidligste stadier af sygdommen, injiceres i patientens blod med særlige midler, der sætter kroppen op, således at kræftcellerne ikke modtager ernæring og dør af sig selv.
  • Kemoterapi. Særlige præparater injiceres i blodbanen og ødelægger kræftceller. Men sammen med dem påvirker de også kroppens sunde celler, fordi kemoterapi anvendes, når lungens adenokarcinom allerede er gået så langt, at der ikke er noget at tabe - eller patienten vil overleve til enhver pris eller dø.
  • Strålebehandling. Kræftceller ødelægges af stråling. Det bruges, når der ikke er andet håb, og operationen er kontraindiceret - stråling har en meget negativ effekt på alle sunde dele af kroppen og kan efterlade en person handicappet.
  • Drift. Det består i at fjerne tumoren - eller en del af lungen, der er ramt af kræft. Meget hårdt tolereret af kroppen, for uden en del af lungen skal de resterende bronkier overtage alt arbejdet. Længe senere lider patienten af ​​smerte og kvælning - men lever i det mindste i live.

For patienter med lunge adenocarcinom stadium 4, er operationen også brugt - lungen, metastaseret, fjernes fuldstændigt. Efter en sådan indgreb forbliver personen handicappet, som også kan dø, hvis metastaserne har spredt sig til andre organer. Men han har stadig en spøgelseslig chance for at overleve.

  • Symptomatisk terapi. Hjælper med at lindre smerte og kvælning, hvor patienten lider konstant. Behandlingen af ​​adenocarcinom er formidlet, men følger altid med det.

Og kun hvis en person ikke overlever med en garanti, kommer palliativ terapi til spil - radikalbedøvelse, der er designet til at gøre de sidste dage af en person så acceptabel som muligt. I de sidste faser er der behov for narkotiske smertestillende midler - intet andet kan gøres for at drukne smerten.

Men ikke alt er så slemt - med tiden er det identificerede adenocarcinom helt behandlet for sig selv. Det vigtigste er at overvåge dit helbred nøje og kontrolleres af en læge hvert år under planlagte undersøgelser.

Lung adenocarcinom eller kirtlen lungekræft

Kirtel lungekræft er en af ​​de mest almindelige typer af tumorer hos patienter. Dens mere populære navn er lunge adenocarcinom. Det forekommer i ca. 40% af lungekræftstilfælde. Mest almindelige i lungens periferi. Kvinder lider af glandular lungekræft meget oftere end mænd.

Ofte er lungekræft diagnosticeret allerede i de senere stadier af sygdommen. Dette skyldes asymptomatisk sygdomsprogression i de indledende stadier af onkologi-progression. De første symptomer vises, når sygdommen har passeret 3 eller 4 grader lungekræft. Tidlig diagnose og rettidig behandling af lungesygdomme giver mulighed for genopretning. Også til vellykket terapi er et meget vigtigt punkt den korrekte bestemmelse af typen af ​​tumor og graden af ​​den ondartede proces.

Typer af ondartede lungetyper:

  1. Squamous celle lungekræft - denne type diagnosticeres hos 40-48% af alle tilfælde af onkologi i lungerne. Tumoren udvikler sig ret langsomt, næsten aldrig har en tidlig metastase.
  2. Lillecelle lungekræft diagnosticeres i 20-25% af tilfældene. Tumoren er ret aggressiv og spredes hurtigt i kroppen. Prognosen for denne type tumor er skuffende, selv i sine tidlige stadier.
  3. Ikke-småcellet lungekræft - refererer til udifferentierede arter, tidlige metastaser til lymfeknuder, pleura, mediastinale organer, knogler mv.
  4. Kirtel lungekræft eller lungeadenocarcinom. Tilfælde af denne type kræft vokser. Tidligere blev han diagnosticeret i 12-35% af alle tilfælde, nu er det omkring 30-45%. Den mest almindelige lungetumor blandt ikke-rygere. Det udvikler temmelig langsomt, hæmatogen metastase til binyrerne, leveren, nyrerne, hjernen er karakteristisk for kirtlenekræft.

Symptomer og manifestationer af lunge adenocarcinom

I de indledende stadier af sygdommen er adenocarcinom eller kirtlen lungekræft asymptomatisk. Klinisk manifestation afhænger af tumorens placering.

De første symptomer på lungeadenocarcinom er manifesteret:

  • langvarig hoste med en stor mængde sputum med en ubehagelig lugt;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • der er en følelse af mangel på luft;
  • smerter i brystet
  • apati, svaghed, sløvhed, træthed, et kraftigt fald i kropsvægt;
  • hævelse af ansigt og nakke;
  • med den hurtige vækst af en tumor kan lungeblødning dannes;
  • hæs i hans stemme;
  • åndenød;
  • hyppig lungebetændelse og pleur
  • hævede lymfeknuder.

Diagnose af glandular lungekræft

Tidlig diagnose af pulmonal adenocarcinom giver en meget stor chance for at helbrede denne forfærdelige sygdom, men det er ofte umuligt på grund af sygdommens asymptomatiske forløb. Et meget vigtigt forebyggende øjeblik i hver enkelt persons liv er en årlig undersøgelse af lungerne, den eneste måde at opdage sygdommen på tidligere stadier og at starte behandlingen i tide.

Identifikation, og vigtigst af alt, giver behandling af lungeadenocarcinom i stadier 3 og 4 af sygdommen ikke gode resultater, og prognosen er meget skuffende. Vær derfor opmærksom på dit helbred.

Diagnostiske metoder til glandular (adenocarcinom) lungekræft:

  • fluorografi er en diagnostisk metode, der anbefales til forebyggelsesgrupper for befolkningen;
  • radiografi af brystet for at bestemme de patologiske ændringer i lungerne;
  • CT og MR giver mulighed for detaljeret undersøgelse af den patologiske dannelse i lungerne;
  • bronkoskopi - giver dig mulighed for visuelt at bestemme tumoren, dens lokalisering og grænser samt udføre en biopsi;
  • biopsi - med nøjagtighed bestemmer en malign tumor i lungerne;
  • sputum cytologi;
  • blodprøve for tumormarkører.

Stadier af glandular lungekræft

Lungekræft satser

Fire stadier af lungeadenocarcinom udmærker sig:

  • Trin I - Størrelsen af ​​tumoren i lungerne er mindre end 3 cm, dens prævalens er begrænset til et lungesegment eller segmentalt bronchus, der er ingen metastaser. Lungekræft i fase 1 giver en høj chance for genopretning under en rettidig operation for at fjerne tumoren;
  • Trin II - tumorens størrelse overstiger ikke 6 cm, prævalensen strækker sig ikke ud over lungesegmentet eller segmental bronchus, der er metastaser i bronchopulmonale lymfeknuder. Prognosen for fase 2 lungekræft er mindre trøstende, men der er chancer for genopretning. Det hele afhænger af det rigtige valg af behandling og patientens helbredstilstand;
  • Trin III - størrelsen af ​​dannelsen på mere end 6 cm, tumorprocessen fanger hele lommen, lobar eller hovedbronkus, metastaser i tracheobronchiale, paratracheale og bifurcation lymfeknuder bestemmes. Kræft er svært at behandle. Forventet levetid reduceres væsentligt på grund af metastaser af tumoren i alle vitale organer. Der er ikke fuld tilbagesøgning, da overlevelsesraten ved 3 stadier af lungekræft er ca. 10%;
  • Trin IV - tumoren spredes til en anden lunge, tilstødende anatomiske strukturer, lokal og fjern metastase af lungeadenocarcinom bestemmes, udviklingen af ​​kræftpleur er mulig. Lungekræftstadiet 4 angiver spredningen af ​​en ondartet tumor gennem hele kroppen, hvor mange patienter ingen ved, det er en individuel indikator, fordi kræft er en dødelig sygdom, som påvirker alle organer i sin vej. Der er ingen kur, i dette tilfælde forsøger læger at lindre lidelse og reducere smerte. Der er slet ingen helbredelse.

Behandling af adenocarcinom eller kirtlen lungekræft

Påvisningen af ​​pulmonal adenocarcinom i et tidligt stadium gør det muligt at udføre følgende behandling:

Kirurgi (kirurgisk indgreb) er den mest effektive behandlingsmetode i de tidlige stadier af udviklingen af ​​en malign tumor, som det er muligt at redde en patient fra hovedtumor læsionen inden for få timer.

Afhængig af tumorens placering og størrelse skelner lægerne mellem tre typer interventionsvolumener:

  1. segmentektomi - fjernelse af et eller flere segmenter af lungen;
  2. lobectomy - fjernelse af lungenes lap;
  3. pulmonektomi - fjernelse af hele organet.

Komplet fjernelse af lungen

Det er vigtigt! Under operationen er det nødvendigt at overholde princippet om ablastics og antiblastic, hvilket igen forhindrer spredning af metastaser i kroppen. Også sammen med tumoren fjernes regionale lymfeknuder.

Strålebehandling - bestråling af tumoren med minimal skade for hele kroppen. Radiosurgery eller Cyber-Knife er den mest højteknologiske metode til strålebehandling. Læger anslår tumorens størrelse og koordinater og udgør et program, ifølge hvilket enheden efterfølgende vil fungere. Strålekilden i dette tilfælde styres af en robot, der leverer den krævede dosis af stråling fra forskellige punkter. Som følge heraf er alle strålerne fokuserede og danner en høj nok dosis, således at tumorvævene dør.

Kemoterapi er en metode, der er baseret på anvendelse af specielle lægemidler, der er aggressive med hensyn til tumorvæv. De giver dig mulighed for selv at påvirke fjernmetastaser af neoplasma og reducere sandsynligheden for gentagelse efter operationen.

Prognose for glandular lungekræft

I de fleste tilfælde diagnostiseres lunge adenocarcinom ved 3-4 stadier af sygdommen. Næsten 80% af patienterne uden tilstrækkelig behandling dør inden for et år, og kun 10% har en chance for at leve en femårig barriere.

Lungeadenocarcinom: symptomer og behandling

Lungadenocarcinom - hovedsymptomer:

  • Hævede lymfeknuder
  • Manglende luft
  • Temperaturdråber
  • Vægttab
  • Tab af appetit
  • Brystsmerter
  • træthed
  • Hoster blod op
  • Puffiness af ansigt
  • hæmoptyse
  • hæshed
  • Hoste med sputum
  • Våd hoste
  • Hævelse af nakken
  • Ubehagelig lugt
  • Bryst ubehag

Adenocarcinom i lungen (kirtlen lungekræft) er en ikke-lillecellekræft, der diagnosticeres i 40% af alle onkologiske lungesygdomme. Den største fare for denne patologiske proces er, at det i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Mænd i aldersgruppen 50-60 år er mest modtagelige for sygdommen. Med rettidig start behandling forårsager ikke komplikationer.

ætiologi

Klinikker bemærker, at denne sygdom oftest diagnosticeres hos mænd, hvilket kan skyldes omkostningerne ved arbejde, overdreven forbrug af nikotin og andre tobaksprodukter.

Etiologien af ​​denne sygdom er godt studeret. Predisponerende faktorer i den onkologiske proces er følgende:

  • rygning;
  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • systematisk forbrug af fed, krydret, salt og fastfood;
  • Miljømæssige forhold på bopælsstedet (beliggende nær industrielle faciliteter, dårlig miljømæssig situation generelt);
  • indånding af giftige stoffer
  • lang hormonbehandling
  • kronisk lungesygdom
  • genetisk prædisponering.

Det skal bemærkes, at moderat differentieret adenocarcinom i lungen også kan udvikle sig hos mennesker med minimal rygerværelse eller hos dem, der ikke ryger overhovedet. Med et svækket immunsystem er det nok at være en passiv ryger for at være i fare.

klassifikation

Graden af ​​differentiering skelner mellem følgende former for sygdom:

  • moderat differentieret;
  • stærkt differentierede;
  • dårligt differentieret.

Til stærkt differentieret form indbefatter sygdomme med den aktive dannelse af slim. Udviklingen af ​​glandular-slimstruktur er karakteristisk for den moderate form. Lungekæde adenocarcinom karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​slimdannende polygonale celler.

Afhængig af læsionens omfang er der også fire trin i udviklingen af ​​den onkologiske proces:

  • den første - der er ingen metastaser, tumørens størrelse er ikke mere end 3 centimeter;
  • det andet - tumorens størrelse når 6 centimeter, diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​metastaser i de bronchopulmonale knuder;
  • den tredje - tumorstørrelsen er mere end 6 centimeter, den onkologiske proces fanger hele lungen af ​​lungen;
  • For det fjerde strækker tumorprocessen sig til den anden lunge, og udviklingen af ​​kræftpleje begynder.

Behandling er mest effektiv i første eller anden fase af udviklingen af ​​lungesygdomme. Hvis patienten diagnosticeres med den fjerde grad af sygdommen, så er der slet ingen helbredelse. Terapi i dette tilfælde er rettet mod at opretholde patientens liv.

symptomatologi

I den indledende fase af sygdomsudviklingen, i de fleste tilfælde, asymptomatisk. Det kliniske billede kan også afvige fra de generelle tegn, afhængigt af tumorens placering og læsionsstadiet.

Efterhånden som patologien udvikler sig, kan følgende symptomer forekomme:

  • langvarig hoste med sputum, som har en ubehagelig lugt;
  • ubehag og smerter i brystet;
  • mangel på luft
  • ustabil kropstemperatur;
  • hævelse af ansigt og nakke;
  • træthed;
  • tab af appetit og som følge heraf et kraftigt tab af masse;
  • hæs i hans stemme;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • hyppig pleurisy.

Hvis der er en hurtig vækst i tumoren, kan patienten udvikle lungeblødning. Med dette kliniske billede skal du straks søge lægehjælp. Selvmedicin er strengt kontraindiceret.

diagnostik

Tidlig diagnose af denne sygdom kan næsten helbrede patienten. Men det er næsten umuligt, da sygdommen i starten er asymptomatisk.

I første omgang gennemfører lægen en personlig undersøgelse og finder ud af patientens historie, hvis hans sundhedstilstand tillader det. For nøjagtig diagnose ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

  • CT og MR i brystet;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • sputum cytologi;
  • bryst røntgen;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • biopsi;
  • bronkoskopi;
  • blodprøveudtagning til testen for tumormarkører.

Ifølge testresultaterne kan lægen nøjagtigt bestemme underarten og udviklingsstadiet for denne patologiske proces.

behandling

Behandling af pulmonal adenokarcinom giver kun mening i de indledende faser af udviklingen af ​​den onkologiske proces. Generelt vælges behandlingstaktikken ud fra placeringen og graden af ​​skade på højre eller venstre lunge.

Behandling af glandular cancer kan som regel omfatte følgende:

  • opererbar intervention
  • strålebehandling;
  • kemoterapi.

Separat er det nødvendigt at tildele kirurgisk behandling. Afhængig af graden af ​​skade anvendes en af ​​følgende metoder:

  • segmentektomi - fjernelse af kun den berørte del af lungen
  • lobectomy - fjernelse af lungenes lap;
  • pulmonektomi - fjernelse af hele organet.

Som regel anvendes den sidste type opererbar indgreb kun i tredje, undertiden fjerde fase. Det skal bemærkes, at operationen ikke udføres, hvis metastaserne er placeret i nærheden af ​​luftrøret eller patienten har samtidig sygdomme i det kardiovaskulære system.

Drogbehandling, som en separat behandlingstype, anvendes ikke i denne patologi. Lægen ordinerer som regel nogle stoffer efter operationen, så patientens krop genopretter sig så hurtigt som muligt. På brugen af ​​traditionel medicin er der i dette tilfælde ingen tvivl om.

outlook

Den bedste prognose til behandling gives, hvis patienten diagnosticeres med fase 1-2 sygdom. Operationen eller en af ​​de ovennævnte typer af terapi giver positive resultater. Samlet overlevelse er 60-70%.

I tilfælde af kræft i tredje fase er prognoserne ikke trøstende. Operationen kan medføre delvis genopretning. Ifølge statistikker er den samlede overlevelse på dette stadium af kræft 20-25%.

Det fjerde stadium af lungeadenocarcinom har ekstremt negative forudsigelser. Operationen, i dette tilfælde, udføres ikke. Terapi er kun rettet mod vedligeholdelsen af ​​menneskelivet. Overlevelse er 2-3%.

forebyggelse

Forebyggelse af kirtlen lungekræft er meget lettere end hærdning. For at minimere risikoen for udvikling af en given onkologisk proces bør følgende forebyggelsesregler anvendes i praksis:

  • fuldstændig ophør med rygning
  • Undgå langvarigt ophold i støvede, dårligt ventilerede rum;
  • rettidig og korrekt behandling af virussygdomme
  • korrekt ernæring
  • moderat regelmæssig motion
  • Undgå kontakt med farlige kræftfremkaldende stoffer, såsom arsen, radon, asbest, nikkel.

Glem også om den regelmæssige passage af fluorografi. Dette vil medvirke til at opdage sygdommen i et tidligt stadium, hvilket gør det muligt at helbrede det helt. Ved de første symptomer skal der søges lægehjælp og ikke behandles uafhængigt.

Hvis du tror at du har adenocarcinom i lungen og symptomerne karakteristisk for denne sygdom, så kan du blive hjulpet af læger: pulmonolog, onkolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Pulmonal tuberkulose er en sygdom forårsaget af bakterier af arten Mycobacterium opdaget af Robert Koch i 1882. De er 74 arter, der overføres gennem vand, jord, fra en syg person til en sund en. En form for sygdommen, som folk er mest modtagelige for, er netop lungetubberkulose, fordi den primære type overførsel af bakterier er luftbåret.

Alveolitis af lungerne er en sygdomsproces, hvorved alveolerne påvirkes, efterfulgt af dannelsen af ​​fibrose. I denne lidelse fortykkes organets væv, hvilket ikke tillader lungerne at fungere fuldt ud og fører ofte til iltmangel. Andre organer modtager i dag ikke fuldt ud ilt, hvilket igen er i strid med stofskiftet.

En mediastinal tumor er en neoplasma i brystets mediastinale rum, som kan være anderledes i morfologisk struktur. Godartede neoplasmer diagnosticeres ofte, men omkring hver tredje patient har en onkologi.

Lymfom er ikke en specifik sygdom. Dette er en hel gruppe af hæmatologiske lidelser, der alvorligt påvirker lymfevæv. Da denne type væv er placeret næsten i hele den menneskelige krop, kan malign patologi dannes i ethvert område. Eventuel skade på selv de indre organer.

Wegeners granulomatose er en subtype af systemisk nekrotisk vaskulitis, som hovedsageligt påvirker væv og skibe i det øvre luftveje. I den største risikogruppe for denne patologiske proces er mænd og kvinder fra 25 til 40 år. Med en generaliseret form for patologi er den kliniske prognose ekstremt ugunstig.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Lungadenocarcinom

Lungadenocarcinom er den mest almindelige type malignt læsion i åndedrætssystemet. Det forekommer i 40% af tilfældene blandt alle lungecancer.

Beskrivelse og statistik

Med hensyn til ekstern karakter er adenocarcinom i lungevævet en klynge bestående af en lang række knuder - kirtelstrukturer, som kan have forskellige størrelser og teksturer. Farven på tumoren er overvejende grå, mindre ofte med nuancer af gul og pink. Inde i hver knude er et gennemsigtigt stof.

Neoplasmen udvikler sædvanligvis på overfladen af ​​de små bronchi, da de mest aktivt producerer slimhinde sekretioner. Meget mindre ofte er den ondartede proces lokaliseret på de store bronchi.

Tidlig diagnose og behandling øger chancerne for et vellykket resultat. Men udover dem er et vigtigt punkt i kampen mod adenocarcinom i lungerne den kvalitative bestemmelse af typen af ​​neoplasma og graden af ​​dets malignitet.

Sygdommen forekommer hos mænd 3 gange oftere end kvinder.

Patologikoden i henhold til den internationale klassifikation ICD-10: C34 Malignant neoplasma i bronchi og lunger.

Årsager til sygdom

Følgende faktorer bliver provokerende faktorer for sygdommen:

  • lang erfaring med rygning, både aktiv og passiv. Det er bevist, at regelmæssig indånding af kræftfremkaldende elementer øger risikoen for lungevævs kræft med 10 gange;
  • indflydelsen af ​​radioaktiv og ultraviolet stråling
  • den utilfredsstillende tilstand af naturressourcer: forurening af atmosfæren og jordbunden, dårlig vandkvalitet, nærhed til bopæl for industrielle faciliteter mv.
  • usunde spisevaner: spiser store mængder rødt kød og kunstigt dyrket fisk, fedtholdig og syltet mad, fastfood mod baggrund af utilstrækkeligt forbrug af vegetabilske produkter - grøntsager, frugter og næringsstoffer;
  • arbejder i farlige forhold, for eksempel ved fremstilling af asbest, hvis molekyler har tendens til at akkumulere i lungevæv og fremkalde lokale onkologiske sygdomme på grund af deres kræftfremkaldende evner;
  • eksponering for virus og bakterier, der har evnen til at invadere humant genetisk materiale og modificere det og derved udløse usunde processer i kroppen;
  • ubehandlede kroniske patologier i åndedrætssystemet;
  • ugunstig arvelighed i lungeklinikken.

Hvem er i fare?

Sygdommen diagnostiseres sædvanligvis hos mænd, der er ældre end 60 år, da alder også kan betinges af de provokerende faktorer i lungeadenocarcinom. Også sygdommen er ofte fundet hos personer, som i lang tid var nødt til at bruge de hormonelle lægemidler, der var nødvendige for at bekæmpe andre sygdomme.

Derudover omfatter risikogruppen hovedsageligt mandlige rygere og personer, der arbejder i farlige forhold hos industrielle virksomheder.

symptomer

Kliniske manifestationer af lung adenocarcinom i de indledende stadier er fraværende. De første tegn på problemer opstår meget senere og er for det meste ikke-specifikke. Disse omfatter:

  • mangel på appetit
  • vægttab
  • øget træthed
  • generel svaghed, døsighed
  • jernmangel anæmi.

Hvis intet er gjort, vil det kliniske billede af sygdommen begynde at udvikle sig. Og følgende symptomer vil snart blive tilføjet til ovenstående symptomer:

  • hoste med moderat sputum
  • ubehag i brystet, gradvist erstattet af smerte;
  • lang subfebril kropstemperatur
  • stigning i regionale lymfeknuder - submandibular og axillary;
  • åndenød selv med lidt fysisk indsats og i ro;
  • hyppige forkølelser forbundet med involvering i lungens og bronchernes patologiske proces, som er vanskelige at medicinere.

Hvis metastase begynder i kroppen, vil symptomerne karakteristiske for lungens adenokarcinom, tegn på sekundære læsioner af forskellige organer og systemer være med.

etape

Der er fire faser i udviklingen af ​​den sygdom, vi overvejer. Vi vil snakke mere om dem i nedenstående tabel.

klassifikation

Der er tre typer adenocarcinom. Denne opdeling er baseret på sygdommens grad af malignitet. Vi lister dem.

Meget differentieret adenocarcinom. Der er en hurtig reproduktion af atypiske celler, der er tilbøjelige til høj produktion af slim. Denne type omfatter papillære og acinar tumorer. Den mest aggressive type patologi.

Moderat differentieret adenocarcinom. Denne neoplasma refererer til glandular cancer. De slimdannende funktioner udføres kun af en del af cellerne.

Dårlig differentieret lungeadenocarcinom. Maligne elementer vokser aktivt i stroma. Tumoren er halvt sammensat af faste og slimdannende celler.

Separat, følgende typer af lungetyper.

Bronchiolo-alveolært adenocarcinom. I dette tilfælde er spredningen af ​​kræftceller markeret på væggene i bronchi og alveoler. Det er nødvendigt at differentiere denne tumor med sådanne patologier i lungerne som scleroserende hemangiom, alveolær adenom og reaktive ændringer af epitelceller.

Mucinøst adenocarcinom. En sjælden form for lungekræft. Den ondartede proces har ingen klare grænser og indeholder i sin struktur et antal cyster fyldt med viskos mucus - mucin. Tumoren har en hvidlig-grå farve.

Perifert adenocarcinom. I lang tid manifesterer man sig ikke. Neoplasmen er tilbøjelig til at nedbrydes i flere foci. De første symptomer opstår efter overgangen af ​​den ondartede proces til bronchi. Dyspnø, træthed og svaghed forekommer. En våd hoste er et symptomkarakteristik ved den sidste fase af en perifer tumor.

Adenocarcinom med metastaser

Dannelsen af ​​sekundære maligne foci begynder i 2. fase af den patologiske proces. På dette stadium trænger atypiske celler ind i de regionale lymfeknuder - den submandibulære og axillære. I tredje fase påvirker metastaser allerede fuldstændigt lymfesystemet ved fjerde - neoplasma spredes til anden lunge, og nye tumorer dannes i fjerne organer, oftest i hjernen.

Når detekteres metastatisk ændringer afhænger 100% effekt fra kirurgisk behandling kan ikke. Der kræves en omfattende terapeutisk tilgang. Hvis atypiske celler har flyttet ind i andre vigtige systemer, kan operationen være meningsløs. Overlevelsesprognosen i dette tilfælde.

Prognosen for genopretning af en patient med metastase er signifikant forværret og er ikke mere end 25%. Metastatisk neoplasmer kan nå en imponerende størrelse på kort tid. I nogle tilfælde fører de til patientens død på grund af alvorlig forgiftning af kroppen ved nedbrydningsprodukter.

Nederlaget for to organer på én gang

Den ondartede proces forekommer samtidigt i begge lunger i fjerde eller terminale fase af sygdommen, da metastaser havde tid til at gå til den anden lunge. På dette stadium spredes tumoren langt ud over læsionen og de anatomiske strukturer der støder op til den.

Situationen, hvor begge kroppe fjernes samtidigt, er udelukket. Ved bilateral læsion af lungerne vurderes graden af ​​metastase i anden. Hvis det er minimalt, udføres stråling eller kemoterapi først, hvilket kan reducere størrelsen af ​​neoplasma, og derefter udføres operationen for at fjerne lungen med det primære tumorsted. Ved store skader i begge organer anvendes kun kemoterapi og palliativ behandling.

Forskellen mellem adenocarcinom og carcinom

Adenocarcinom i lungevævet er en malign proces, der er dannet ud fra epithelcellederivater. Hun er tilbøjelig til at invasiv vækst og evnen til at metastasere. Den patologiske proces starter fra kirtlerne, der ligger på overfladen af ​​bronchi.

Et karcinom er en kræft, der udvikler sig hurtigt og giver flere metastaser, der spredes gennem hele kroppen. Det er af to typer:

  • Lillecellecarcinom er den farligste tumor, som er sent diagnosticeret på grund af latent kursus og er vanskeligt at behandle.
  • Ikke-småcellet carcinom har en vis lokalisering. Det er opdelt i udifferentieret cancer, adenocarcinom og pladecellecarcinom. I de tidlige stadier er kemoterapi og / eller kirurgisk behandling nødvendig. I den senere tid - for at fjerne tumoren fuldt ud er det umuligt. Derefter udføres radioterapi i kombination med kemoterapi for at få patienten til at føle sig bedre.

diagnostik

Påvisning af pulmonal adenocarcinom udføres ved anvendelse af følgende laboratorie- og instrumentelle metoder:

  • Generel klinisk diagnostik: blod- og urintest, herunder biokemi og tumormarkører.
  • Sputummikroskopi til at detektere atypiske celler og differentiere med andre lungevævslæsioner, såsom tuberkuloseinfektion.
  • Radiografi. Det gør det muligt at bestemme en neoplasma i åndedrætsorganerne og regionale lymfeknuder.
  • Beregnet tomografi. Det hjælper med at vurdere graden af ​​malignitet hos adenocarcinom og oncoprocess stadium.
  • Bronkoskopi. Tillader dig at studere lungevævets tilstand og lave biopsi af biomaterialet til tumoren.
  • Sonografisk undersøgelse vurderer spredning af onkologiske forandringer i indre organer, visualiserer metastaser.
  • Biopsi. Spiller en afgørende rolle i den endelige diagnosticeringsopstilling.

Adenocarcinom i lungevævet bekræftes efter opdagelsen af ​​kliniske tegn på tumorlæsion samt cytologisk eller morfologisk verifikation af den ondartede proces.

behandling

Adenocarcinom i lungen kræver en integreret tilgang. Det betyder, at patienten kan ordineres kirurgi, kemoterapi og stråling. Behandlingsregimen udvælges individuelt afhængigt af sygdomsstadiet og graden af ​​den ondartede proces.

Drift. Hovedformålet med operation er at fjerne tumoren i sin helhed for at stoppe patologien og forhindre mulige komplikationer. Hvis dette ikke er muligt, anbefales palliativ behandling for at forbedre patientens livskvalitet.

Operationen er relevant i de tidlige stadier af patologi. Hvis vi taler om adenocarcinom i lungen i 3. og 4. fase, er kirurgisk indgriben tvivlsom, alt afhænger af udbredelsen af ​​den ondartede proces og den medicinske prognose for genopretning. For eksempel, hvis en tumor er tæt på luftrøret eller en person har alvorlige problemer med det kardiovaskulære system, er kirurgisk behandling af patienten kontraindiceret.

Typen af ​​operationen afhænger af tumorens størrelse og placering. I sygdommens første fase kan kun et segment af lungevævet resekteres, hvor den maligne proces diagnosticeres, og i det andet bliver hele området af lungerne og regionale lymfeknuder normalt brugt uanset deres skade.

Strålebehandling. Dens brug praktiseres både før og efter operationen. Proceduren er at ødelægge atypiske celler i fuld ved hjælp af specielle stråler. Radioterapi udføres altid i kombination med kemoterapi.

Ud over strålebehandling bruges brachyterapi ofte for nylig - en metode baseret på direkte indføring i kroppen af ​​et strålingsstof indeholdt i kapsler, der dræber kræftelementer i læsionen. Samtidig lider sunde væv ikke. Brachyterapi har færre komplikationer og uønskede virkninger.

Anvendelsen af ​​bestråling finder anvendelse i tilfælde af at operationen betragtes som meningsløs, eller patienten frivilligt nægtede at udføre den. Bivirkninger af strålebehandling - en krænkelse af blodpropper, svækkelse af immunsystemet og den generelle forringelse af patientens helbred.

Kemoterapi. Brug af denne metode til adenocarcinom i lungerne hjælper med at stoppe den patologiske vækst og opdeling af kræftceller, der forårsager deres død. Til dato er der kendt mere end 60 lægemidler, der vides at have en helbredende virkning på den ondartede proces. Carboplatin, Docetaxel, Gemcitabin, etc. er blandt de mest effektive.

Nogle gange kombineres disse medikamenter med hinanden. Tildele dem i form af tabletter til oral administration eller intravenøst. Doseringen af ​​disse eller andre kemiske midler vælges individuelt af en læge.

Folkebehandling. Erfarne eksperter anbefaler ikke at benytte sig af denne variant af bekæmpelsen af ​​ondartede sygdomme. Selvom vi taler om et lavtartet adenocarcinom, der påvirker en af ​​lungerne og karakteriseres af langsom udvikling og relativt gunstig prognose, er det forbudt at anvende folkemæssige opskrifter i behandling, som ikke er blevet kontrolleret af den officielle medicin. Sådanne aktiviteter er kun mulige med tilladelse fra lægen under hans nøje tilsyn.

Fjernelse af lungen - hvornår er det nødvendigt?

Under operationen afhænger lægen af ​​afhjælpning af højre eller venstre lunge afhængigt af graden af ​​ondartet skade på organet. Hvis tumorens størrelse er minimal, udelukkes kun det beskadigede væv, mens lungen forbliver delvist bevaret. Dens resektion praktiseres fuldt ud ved den tredje, mindre ofte den fjerde fase af den onkologiske proces. I sygdommens terminale fase foretages en sådan beslutning sjældent, da vi allerede taler om flere metastaser i kroppen og en skuffende prognose for overlevelse, så fjernelsen af ​​den berørte lunge ikke vil påvirke patientens genopretning.

Kirurgisk behandling er udelukket med metastaser i luftrøret, hos patienter med kroniske patologier i hjertesystemet. Det vil sige, orglet i disse tilfælde er ikke fjernet, men ty til kemoterapi og stråling.

Er der foretaget en lungetransplantation?

Lungtransplantation er absolut kontraindiceret i kræft, både aktiv og tidligere overført. Dette forklares ved, at patienter efter organtransplantation får immunosuppressiv terapi, hvilket forsigtigt sænker immunforsvaret og forbedrer overlevelseshastigheden af ​​donormateriale. Samtidig aktiverer immunosuppressiva kræft.

rehabilitering

Genoprettelsesfasen er vigtig for hver patient, da det handler om at genoprette en svækket person efter intensive behandlingsmetoder. Den længste periode er den længste hos ældre.

Indflydelsen af ​​kemoterapeutiske lægemidler har en negativ effekt ikke kun på atypiske celler i patientens krop, men også på sig selv. Mange patienter oplever skaldethed, problemer med fordøjelseskanalen og smerter i leddene. Bruskvæv og gastrointestinale organer lider uundgåeligt efter kemoterapi. Derfor har alle patienter brug for kosttilskud og vitaminer for at genoprette knoglemassen og forbedre indre organers funktion. Derudover ordineres smertestillende midler, som er nødvendige hovedsageligt i det tidlige stadium af rehabilitering.

Kurset og behandling af sygdommen hos børn, gravide og ammende, de ældre

Børn. Adenocarcinom i luftvejene i et barn er en sjælden patologi. I tidlig og yngre alder isoleres tilfælde af maligne lungelæsioner. Blandt unge opdages sygdommen oftere, idet strømmen ikke har specifikke forskelle fra den voksne befolkning. Samtidig er lungerne et yndlingssted for udviklingen af ​​metastaser i pædiatrisk onkologi, når primære foci af kræft er lokaliseret i knoglevæv, nyrer og nervesystem.

Forældre og læger, der står overfor adenocarcinom i lungerne, foreslår primært mange andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der undgår tanken om en ondartet proces. Frygt for at udsætte barnet for røntgen eller radiografi af lungerne på grund af mulig eksponering medfører, at sygdommen diagnosticeres på scenen, når tumoren går ud over det berørte organs grænser, og metastasen er begyndt. Årsagen til lungeadenocarcinom hos børn er passiv rygning af barnet, herunder under den forventede moders graviditet. Behandling af sygdommen udføres på samme principper som hos voksne. Ved sen opdagelse af onkologi er prognosen for overlevelse ugunstig.

Graviditet og amning. Kvinder er ikke beskyttet mod lungernes adenokarcinom under graviditet og amning. Den vigtigste faktor, der fremmer udviklingen af ​​kræftpatologi, er både passiv og aktiv rygning samt arbejde i farlig produktion. Symptomer på sygdommen i de indledende faser er ofte skjult, men en kvinde kan bemærke en paroxysmal hoste med sputum, som over tid er bestemt af pus og blodstriber. Behandling afhænger af graden af ​​den ondartede proces og spredningen af ​​metastaser i kroppen. Hans valg, såvel som spørgsmålet om bevare graviditet, bestemmes af specialisten i en individuel form.

Alderdom Oftest forekommer adenocarcinom i lungevævet i alderdommen. Denne kendsgerning skyldes den imponerende oplevelse af afhængighed af nikotin hos tunge rygere, tilstedeværelsen af ​​samtidige somatiske sygdomme, nedsat immunitet og andre organiske patologier. Ifølge statistikker er forekomsten i mænd i alderen 60 til 69 år 60 gange højere end hos personer under 40 år. Hos ældre forekommer sjældent stærkt differentierede former for lungeadenocarcinom over moderat differentierede og udifferentierede patologier.

Sygdommen udvikler sig og fortsætter i overensstemmelse med alle ovennævnte kriterier, men hos aldersrelaterede patienter diagnosticeres det med en betydelig forsinkelse, fordi det kliniske billede af sygdommen enten er knappe eller ligner klager af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), og hoste er så almindelig i denne alder, at symptomerne Kræft er lige overset. Forløbet af respiratorisk adenocarcinom hos ældre er normalt langsomt, udmattelse udvikler sig ofte, og lunge- og kardiovaskulær insufficiens udvikler sig, hvilket nogle gange fører til døden selv uden påvisning af den underliggende årsag til sygdommen.

Behandlingen af ​​en ondartet proces i lungerne er overvejende operativ, mens aldernes sandsynlighed for døden umiddelbart efter operationen øges for eksempel hos patienter 50-59 år er det 10%, 60-69 år - 17%, 70-79 år - 20%. Hvis der er kontraindikationer til kirurgisk indgreb, anvendes radioterapi og kemoterapi metoder. Hvis vi taler om den avancerede form for adenocarcinom, anbefales det palliativ behandling, herunder antibakterielle lægemidler til bekæmpelse af purulent infektion, narkotiske analgetika - Omnopon, Promedol; antitussive og expectorant medicin.

Behandling af lungeadenocarcinom i Rusland, Israel og Tyskland

Blandt alle typer af ondartede sygdomme er lungekræftlæsioner en mester, kun for brystkræft hos kvinder. Derfor er kampen mod luftvejs adenocarcinom udviklet i alle dele af verden. Vi tilbyder at finde ud af, hvordan behandlingen udføres og hvor meget det koster i vores land og i udlandet.

Behandling i Rusland

I russiske centre for onkologi anvendes metoder til behandling af lung adenocarcinom, både 1. og 2. og 3. fase, der anvendes i udlandet, effektivt. Som regel udfører de i første omgang et kursus af polykemoterapi med et kompleks af moderne lægemidler under hensyntagen til den maligne process følsomhed og derved udfører præoperativ forberedelse. Dette fører til en signifikant afmatning i tumorvækst og letter dens efterfølgende resektion. Derefter udføres kirurgi, hvis omfang afhænger af graden af ​​lungevævsskader - dette kan være segmentfjernelse (excision af et eller flere segmenter), lobektomi og pulmonektomi (fuldstændig eller delvis fjernelse af lungen).

Efter operationen gentag kurser i kemoterapi og ordiner strålebehandling. Moderne udstyr, der anvendes i dag i russiske onkologiske dispensarer, udelukker indgangen af ​​sundt væv under påvirkning af stråler. Hvis det er umuligt at udføre operationen eller hvis der er begrænsede ikke-voksende maligne processer, bruges en blodløs radiokirurgisk metode til at fjerne en tumor i flere sessioner (Cyber-Scalpel, Gamma-kniv).

Behandling i Rusland udføres under OMS-programmerne og på betalt grundlag. Priserne på onkologiske centre i Moskva og St. Petersborg er meget lavere end i udenlandske klinikker. Men denne kendsgerning påvirker ikke kvaliteten og effektiviteten af ​​de diagnostiske og terapeutiske metoder. Den samlede pris afhænger af forskellige faktorer, og den beregnes i hvert enkelt tilfælde individuelt. Dette skyldes, at forskellige patienter kræver brug af forskellige terapeutiske tilgange og stoffer.

Overvej de omtrentlige priser for lungeadenocarcinombehandling i onkologiske klinikker i Moskva og St. Petersborg. Omkostningerne ved de nævnte tjenester i rubler.