loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Tubulær adenom i rektum: symptomer, behandling og prognose

Intestinale neoplasmer karakteriseres ofte af et langt asymptomatisk forløb og manifesterer sig kun med betydelig vækst.

Tegn på denne sygdom afhænger af typen af ​​tumor og stedet for forekomsten. Så, rørformet adenom i endetarmen kan manifestere smerte og blødning. Ved diagnosen af ​​sådanne patologier er det vigtigt at skelne en godartet tumor fra onkologi.

Hvad er rektal tubulær adenom?

Tubulær adenom i endetarm - en type polypper

Tubulær adenom i endetarmen er en type af kolorektale polypper. Denne type godartet neoplasma findes kun hos 5% af patienterne.

De fleste polypper betragtes som uskadelige, men da disse formationer vokser, er malign celledegeneration mulig. Også i de sene faser kan en rektal adenom forårsage ubehagelige symptomer.

Der er to hovedkategorier af tarmpolypper - neoplastisk og godartet. Godartede polypper har normalt en inflammatorisk karakter og karakteriseres sjældent ved onkologisk degeneration. Sådanne tumorer forekommer hos patienter i alle aldre og har oftest et langt asymptomatisk stadium.

Screeningstest, såsom koloskopi, hjælper med at detektere polypper i de tidlige stadier og fjerne dem for at forhindre kolorektal cancer.

Rørformede adenomatøse polypper er pr. Definition neoplastiske, så de er farligere. På trods af de generelle tegn på en godartet proces er cellerne i et sådant adenom direkte forstadier af adenocarcinomer. Jo længere sådanne polypper vokser på rektumets vægge, jo større er sandsynligheden for kræftvæksten.

Tubular adenom kan forekomme i andre organer, men oftest findes tumoren i tyktarmen eller endetarmen.

I sjældne tilfælde fremkommer dannelsen i tyndtarmen.

Årsager til sygdommen

Rektumets tubulære adenom

Det antages, at rørformet adenom dannes som et resultat af en unormal proces af celleproliferation og apoptose. Cellevækstprocessen er ikke begrænset til tarmvæggene, så tumoren vokser i retning af tarmens lumen og har form af en polyp.

Mange undersøgelser har vist en betydelig risiko for transformation af adenom i karcinom i endetarmen, da den vokser. Så det menes, at sådanne polypper kan have en malign degeneration inden for 4 år efter deres dannelse. En stigning i antallet af polypper øger også risikoen for onkologisk proces betydeligt.

Mulige årsager til dannelsen:

  • Genetiske faktorer. Slægtninge til patienter med polypper har øget risiko for at udvikle carcinom, derfor er regelmæssig screening vigtig i dette tilfælde.
  • Livsstil og kost. Fødevarer og hjælpestoffer, som forhindrer væksten af ​​adenomer, omfatter kostfibre, vegetabilske komponenter, kulhydrater og folat. Overskydende fedt og alkohol i kosten øger risikoen for at udvikle adenom. Der er også en forbindelse mellem rygning og forekomsten af ​​polypper hos patienter under 60 år.
  • Akromegali. Patienter med denne sygdom har en øget risiko for at udvikle adenom og kolorektal cancer.
  • Infektion med Streptococcus Bovis og bakteriæmi. Disse forhold er også forbundet med en høj risiko for tubulær adenom og carcinom hos patienter.
  • Aterosklerose og højt kolesteroltal. Dataene fra mange undersøgelser indikerer en høj risiko for at udvikle polypper i aterosklerotisk patologi i tarmkarrene.
  • Inflammatorisk tarmsygdom. Patienter, der lider af irritabel tarmsyndrom og andre kroniske inflammationer, har en betydelig risiko for rektale adenomatøse polypper. Risikoen for ondartet degenerering af sådanne polypper øges også.
  • Brystkræft i historien.
  • Konsekvenser af cholecystektomi.
  • Fedme og diabetes af den anden type.

Molekylære undersøgelser af rektal adenom indikerer en høj aktivitet af visse onkogener. Progressiv akkumulering af multiple genetiske mutationer fører til omdannelsen af ​​den normale intestinale slimhinder til adenom.

Nylige undersøgelser har hjulpet identificere en række gener og deres mutationer, der er ansvarlige for forekomsten af ​​sygdommen.

symptomer

Der er næsten ingen symptomer i de tidlige stadier.

Asymptomatisk strømning er karakteristisk i de tidlige stadier af adenomvæksten. Polyps findes ofte tilfældigt under koloskopi.

Mulige symptomer og tegn:

  1. Rektal blødning. Dette er et ikke-specifikt symptom, som også kan indikere rektal kræft, hæmorider og traumatisk skade på tarmslimhinden.
  2. Skift stolens farve. Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces kan forårsage afføring sort eller crimson farve.
  3. Afbrydelse af tarmen. Som polypper vokser, kan symptomer som forstoppelse, diarré og flatulens udvikle sig. Diarré kan forekomme pludselig og ikke passere i løbet af ugen.
  4. Smerter i endetarmen. En stor polyp kan også forårsage intestinal obstruktion, hvilket øger smerte.
  5. Jernmangel anæmi. Dette er et vigtigt tegn på rektal adenom, der udvikler sig på baggrund af kronisk blødning. Kontinuerlig udskillelse af blod bliver årsagen til jernmangel i kroppen, hvilket i sidste ende komplicerer overførslen af ​​oxygen via røde blodlegemer. På baggrund af anæmi forekommer symptomer som svaghed, træthed og svimmelhed.

Hvis blødning, mavesmerter og sorte afføring vises, skal du straks kontakte læge. Adenom i rektum forårsager sjældent farlig blødning, men der er mulighed for andre konsekvenser.

diagnostik

Tubulær adenom i rektum er farlig degeneration i kræft

Af afgørende betydning er sygdomsforebyggende diagnose (screening) under det asymptomatiske stadium, da risikoen for malign degeneration af adenom i de senere stadier af udvikling stiger.

Hvis en sådan tumor blev fundet hos slægtninge før 50-årsalderen, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Metoder til diagnosticering af sygdommen:

  • Koloskopi er en visuel undersøgelse af endetarm og tyktarm ved at indføre et fleksibelt rør udstyret med et kamera. Dette er den mest effektive screeningsmetode.
  • Biopsi af rektal slimhinde med efterfølgende laboratorieundersøgelse af prøven. Histologisk undersøgelse af vævet hjælper med at differentiere typen af ​​tumor.
  • Beregnet tomografi er en effektiv scanningsmetode, som perfekt supplerer koloskopi.
  • Laboratorieanalyse af afføring til påvisning af skjult blod.

Omhyggelig undersøgelse af historie og undersøgelse hjælper gastroenterologen med at identificere faktorer med øget risiko for rektal adenom.

behandling

Den vigtigste behandling er fjernelse af tubulært adenom. Nogle gange kræver det også fjernelse af en del af den berørte tarm.

Mulige muligheder for kirurgisk indgreb:

  • Fjernelse af individuelle tarmpolypper (polypektomi). En indikation for en sådan operation er en polypropolstørrelse på mere end 1 cm. Fordelen ved en sådan operation er hurtig rehabilitering.
  • Laparoskopisk fjernelse af polypper er en minimalt invasiv teknik, der giver dig mulighed for hurtigt og sikkert at fjerne rektal adenom.
  • Fjernelse af dele af tyktarm og rektum. En sådan behandling er nødvendig i sjældne tilfælde med alvorlig sygdom.

Inden du vælger en kirurgisk teknik, udføres en grundig endoskopisk og histologisk undersøgelse. Hvis den maligne polyp degeneration er bekræftet, kan der kræves mere omfattende indgreb for fuldstændigt at fjerne de neoplastiske celler.

Hvordan er fjernelsen af ​​tubulær adenom i endetarmen vil vise videoen:

outlook

Med tidlig påvisning af adenom er prognosen betinget gunstig. Men selv efter fjernelse af polypen er det nødvendigt med regelmæssig screening for tilbagevenden af ​​sygdommen. Sen påvisning af adenom (efter 2-4 år efter vækststart) er forbundet med en mindre gunstig prognose og en høj risiko for kræft.

Således er rektumets rørformede adenom en type tarmpolypper. Den største komplikation af sygdommen er en mulig malign degeneration.

Intestinal adenom

Patologiske ændringer forekommer i menneskets tarm, der forårsager en godartet neoplasma, der kaldes intestinal adenom. Det andet navn på adenomen er en polyp, den vokser oven på tyktarmen. En sådan proces kan forårsage udviklingen af ​​kræft i menneskekroppen, hvilket er meget farligt. Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for polypper.

Hvis adenomens størrelse ikke overstiger 1 cm, er sandsynligheden for oncopatologi minimal. I tilfælde af en stigning i polypper i størrelse er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret specialist, da sandsynligheden for kræft stiger til 10%.

De vigtigste typer af adenomer

Eksperter identificerer flere hovedtyper af adenom i direkte og tyktarmen:

  • Villøs. Det er dannet ikke kun i tyktarmen, men også i hele mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Forekomsten af ​​polypper i rektum er fyldt med den største fare, da den kan omdannes til kræft (op til 40% af alle tilfælde).
  • Rørformet (rørformet). Denne type adenom bærer den mindste risiko og er den mest almindelige form for sygdommen.
  • Tubular villous. Tarmpolypper kan forekomme i hele fordøjelseskanalen. Den farligste type adenom, da der er stor sandsynlighed for dannelsen af ​​kræftceller.
  • Serrated adenoma (sawtooth). Det påvirker tyktarmen. Udvikler med tegn på dysplasi (en lidelse i udviklingen af ​​væv) af epithelceller. Patologi skrider frem på polypropylenoverfladen.

Hvad du behøver at vide om tyktarmen

Kolon - hvad er det? Det område i fordøjelsessystemet, hvor fækale aflejringer dannes, kaldes tyktarmen. Den består af tre hovedafdelinger:

  • Den såkaldte "blinde plet", hvor den stigende zone stammer fra.
  • Tværsnittet strækker sig fra leverens vinkel til milten.
  • S-type, stammer fra miltregionens omdannelse til et sigmoid-kolon.

Slutter med endetarm, hvor fæces kommer ud.

Hvorfor forekommer intestinal adenom?

Hidtil kan læger ikke utvetydigt besvare spørgsmålet, hvorfor der er adenom. Men der er en række grunde, der fremkalder intestinal adenom:

  • Lav fysisk aktivitet.
  • Miljøens dårlige økologi.
  • Arvelig faktor.
  • Overvægt.
  • Sygdomme i maven og tarmene.
  • Spise junkfood, forkert kost.

Sundheden i hele mave-tarmkanalen som helhed afhænger af den rigtige kost. Det er uønsket at spise fødevarer rig på kræftfremkaldende stoffer, animalske fedtstoffer, med et højt indhold af kalorier. Med denne kost reduceres tarmens motorintensitet. Mikrofloraen ændres i negativ retning, hvilket fører til dannelsen af ​​polypper.

Polyp sigmoid kolon

I sigmoid adenom dannes polypper inde i tarmen af ​​celler, der forbinder de indre huller. Ofte kan årsagerne til sygdommen være: underernæring, kroniske gastrointestinale sygdomme, genetisk prædisponering. Mænd er mere modtagelige for denne patologi end kvinder. Også i fare er personer, der forsømmer brugen af ​​vegetabilske fødevarer i deres kost.

Typer af polypper i sigmoid kolon:

  • Adenomatøs. Størrelsen på en polyp kan øge op til 5 cm. Sådanne formationer er ret farlige, da de kan omdannes til maligne tumorer.
  • Hyperplastisk. Små plaketter omkring 5 millimeter, blege i farve. Sådanne formationer udgør ikke en særlig trussel mod organismen, men risikoen for onkologi minimeres.
  • Diffus. Et stort antal polypper på tarmslimhinden. Hovedårsagen til forekomsten er en arvelig faktor.

Symptomer på sygdommen

I begyndelsen af ​​sygdommen er symptomerne næsten ikke mærkbare. Patologi diagnosticeres som regel under rutineundersøgelser eller under klinisk undersøgelse af organismen på grund af andre sygdomme. Når polypper vokser markant, manifesterer de sig i en række udtalte symptomer:

  • Kløe, ubehag i analkanalen.
  • Udseendet i blodets fæces masse, slim.
  • Smerter ved tømning.
  • Flatulens, smerter i maven.
  • Diarré, forstoppelse.

Adenom i tyktarmen kan forårsage obstruktion. Sammen med afføringen udskilles en overdreven mængde slim fra kroppen. Protein og vand-elektrolytbalancer i kroppen er brudt. Der kan være en svaghed, fremkaldt af anæmi.

diagnostik

Til behandling af intestinal adenom er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose af sygdommen. Diagnose af adenomer afslører forskellige patologiske processer i tarmen. I første omgang gennemfører specialisten en undersøgelse ved hjælp af fingrene, og foreskriver derefter sigmoidoskopi. Det er således muligt at identificere et betydeligt antal neoplasmer i tyktarmen.

For at foretage en mere detaljeret diagnose skal du gennemgå yderligere undersøgelser, såsom endoskopi og røntgenstråler. Stort polypropylen diagnosticeres ved hjælp af en irrigoskopi. For at identificere en forudsætning for oncopathology er histologisk analyse foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Konservativ behandling af adenom i dag eksisterer ikke. Efter at have foretaget en nøjagtig diagnose vælger lægen metoden til effektiv behandling af problemet. Fjernelse af intestinal adenom reducerer risikoen for at udvikle maligne tumorer signifikant. Moderne medicin tilbyder at slippe af med intestinale polypper ved endoskopisk fjernelse eller ved kirurgi.

Før operationen skal patienten gennemgå en renseproces ved brug af afføringsmiddel, rensende enemas. Efter adenom er fjernet, foreskrives to typer terapi:

Gendannelsesperioden kræver lang tid og under tilsyn af en læge. Som forebyggende foranstaltning anbefaler eksperter at opgive dårlige vaner som drikke og rygning for at opretholde en afbalanceret kost for at kontrollere vægten, som regelmæssigt skal undersøges for rettidig påvisning af farlige sygdomme.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Adenom i endetarm: årsager, manifestationer, terapi

Adenom i endetarmen er en godartet neoplasma, som er begrænset til kirtlet epithelium. Sygdommen diagnosticeres hyppigt hos ældre og midaldrende patienter. Fare for patologi ligger i, at en tumor kan udvikle sig til en ondartet.

Lægeattest

Adenom er dannet på slimhinden, og patologisk ændrede celler kan trænge ind i de dybere lag af væv. Sygdommen i den indledende fase af udviklingen fortsætter uden symptomernes begyndelse, hvilket komplicerer diagnosen.

Tumoren har en rød farve og fuzzy grænser. Vedhæftet til slimhinden med et tyndt ben eller en bred base.

Fremkalde faktorer

Forskere har ikke etableret de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​rektale adenomer. Der er kun en række faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologi. Hovedet af dem betragter inflammation, som spredes til slimhinden i endetarmen på grund af smitsomme sygdomme. Mulige årsager er:

  • Genetisk prædisponering. I en bestemt gruppe patienter ledes nære slægtninge af patologier forbundet med dannelse af godartede tumorer.
  • Ukorrekt ernæring. Dårlig mad eller ukorrekt kost kan forårsage forskellige lidelser i fordøjelseskanalen, som fremkalder betændelse.
  • Dårlig miljø situation. Ufordelagtig miljø deprimerende virkning på kroppen, gradvist forgiftning det og svækkelse af immunsystemet. Som følge heraf begynder irreversible ændringer i cellens struktur at forekomme, hvilket fører til dannelsen af ​​adenomer.
  • Arbejd under farlige forhold, med giftige, giftige stoffer eller i et behageligt, støvet rum fører til ubalance af sporstoffer i kroppen. På baggrund af virkningen af ​​toksiner begynder vævsceller at ændre deres struktur, hvilket fremkalder dannelsen af ​​tumorer.
  • Tilknyttede sygdomme i mave-tarmkanalen. Gastrit, mavesår og andre patologier kan forårsage adenomas udseende i fravær af behandling.
  • Overvægt. Den største kropsvægt er oftest et resultat af nedsat metabolisme. Alle indkomne vitaminer og mineraler absorberes ikke fuldstændigt af kroppen, hvilket fører til udvikling af forskellige sygdomme og nedsat immunitet. Personer, der er overvægtige, er mere modtagelige over for godartede og ondartede tumorer.

Derudover betragtes en mulig årsag til udviklingen af ​​patologi manglen på fysisk aktivitet. Lang ophold i en position er årsagen til udviklingen af ​​stillestående processer, hvilket fører til betændelse og dannelse af adenom.

I medicin er der fire typer af rektale adenomer, afhængigt af størrelse, udseende og evne til at degenerere til en malign tumor. De kan være single eller multiple. Typer af tumorer omfatter:

  • Tubular. Det forekommer oftest. Den har en glat overflade, klare grænser, en rød farvetone og en bred base. Adenom i sjældne tilfælde når 30 mm i diameter. Ofte er der små formationer, der ikke overstiger 10-12 mm.
  • Villøs. Det betragtes som den farligste, da 40% af adenomer af denne type genfødes til kræft. Neoplasmen når 100 mm i diameter, har en blød struktur og en fløjlsagtig overflade. Dannet fra villiene, der ligner tarmslimhinden.
  • Tubular-villøs. Karakteriseret af funktioner af to typer. Formationer i diameter må ikke overstige 30 mm. Sjældent opstået.
  • Tandede. Også kaldet papillær. Det har skarpe kanter og atypisk celledeling. Ændringer i strukturen er mærkbare på de øvre lag i slimhinden.

Under diagnostiske aktiviteter er det vigtigt at fastslå typen af ​​adenom. I mange tilfælde hjælper det med at undgå omdannelsen til en malign tumor. Afhængigt af typen kan lægen ordinere medicin eller kirurgisk fjernelse.

Denne artikel beskriver, hvordan man behandler tyktarmskræft.

Klinisk billede

Adenom i rektum udvikler sig gradvist og har tre grader af sværhedsgrad af reversibiliteten af ​​processen med at ændre strukturen af ​​celler, som bliver årsagen til omdannelsen til en malign tumor. I medicin er det sædvanligt at skelne mellem tre faser af patologisk udvikling:

  1. Epitelial dysplasi. Væsentlige ændringer i strukturen overholdes ikke. Celleopdeling er stabil.
  2. Adenom af anden grad af sværhedsgrad. Ændringerne i vævene er moderate, den atypiske struktur er moderat udtalt. Celler begynder at opdele hurtigere end i første grad. Mellemlagsgrænser kan ikke skelnes.
  3. Interepithelial neoplasi. Den tredje grad af sværhedsgrad karakteriseres ofte af degenerering i en malign tumor. Sandsynligheden for reversibilitet af processen reduceres væsentligt. Patologi kræver konstant overvågning af en onkolog.

Når man etablerer patologien i første udviklingsstadium, er det muligt at stoppe eller bremse den patologiske proces ved hjælp af stoffer. Men et rektalt adenom på dette stadium viser ikke udtalt symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og komplicerer behandlingen.

Det er muligt at identificere patologi i første fase på en tilfældig måde, når der udføres en ultralydsundersøgelse for en anden sygdom.

symptomer

Symptomer på patologi manifesteres i anden grad af sværhedsgrad, når neoplasma når mere end 20 mm i diameter. Det vigtigste symptom er smerte, der opstår under en afføring. De smertefulde fornemmelser er forskellige: skarpe, stærke, skarpe. Oftere efter nogen tid efter tømning af tarmen.

Tegn på rektal adenom omfatter:

  • Opblødning og ubehag. Opstår på baggrund af fordøjelsesforstyrrelser.
  • Fremmedlegemsfornemmelse i tarmen. Den inflammatoriske proces påvirker nerveenderne, hvilket fører til forekomsten af ​​denne sensation.
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces. Dannelse af en stor størrelse og vanskelig passage. Som følge heraf er slimhinden beskadiget, hvilket forårsager mindre blødning.
  • Phlegm i afføring. Det kan bestå af lymfeknude, blodpropper og adenomindhold.
  • Stolens ustabilitet. Mange patienter klager over diarré, der skifter med forstoppelse.

Over tid, når tumoren vokser, indsnævres tarmens lumen, hvilket yderligere komplicerer tarmbevægelsens proces. På samme tid udvikler overbelastning, som kan forårsage alvorlige komplikationer.

I denne artikel, en prognose for tyktarmskræft.

diagnostik

Diagnostik udføres på en omfattende måde, hvilket giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af uddannelse. For at bestemme sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​adenom og udelukke andre patologier, ordinerer lægen følgende diagnostiske metoder:

  • Palpering. Giver dig mulighed for at angive en foreløbig diagnose, bestemme størrelsen og sammenhængen i undervisningen.
  • Blodprøve Tildelt til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. Materialet er taget fra en vene.
  • Sigmoideoskopi. Denne forskningsmetode er tildelt til en mere detaljeret undersøgelse af tarmen for tilstedeværelsen af ​​flere formationer og deres struktur.
  • X-ray. Tillader dig at visualisere adenomen og fastlægge dens nøjagtige placering.

behandling

I de fleste tilfælde er kirurgi ordineret, da patologi ofte findes, når adenomen er af betydelig størrelse. Operationen kan udføres på to måder:

  • Minimalt invasiv indgreb gennem anus. Adenom resektion sker ved hjælp af et specielt værktøj, der indsættes i anus.
  • Endoskopisk metode. Benet, som uddannelse er vedhæftet, er fanget af endoskopet og cauterized. I tilfælde, hvor adenomen har en flad base, sker fjernelse i dele.

Afhængigt af driftsmetoden kan rehabiliteringsperioden tage fra 4 uger til flere måneder. I de første 10 dage kan du opleve blødning og smerte, som fjernes ved hjælp af smertestillende midler. Blandt komplikationerne er blødning, betændelse, postoperativ brok.

Denne video viser processen med fjernelse af tubulær adenom:

forebyggelse

Særlige foranstaltninger til forebyggelse af rektal adenom findes ikke. For at mindske risikoen for udvikling af patologi anbefaler lægerne:

  1. Giv op dårlige vaner.
  2. Leder en aktiv livsstil. I tilfælde hvor arbejdet indebærer et langt ophold i en stilling, er det nødvendigt at foretage en fem minutters afgift hver time.
  3. Må ikke være superkølet.
  4. Besøg lægen regelmæssigt med henblik på forebyggende undersøgelser.
  5. Slippe af med overskydende vægt

Derudover skal du spise ordentligt. Kosten skal omfatte frisk frugt og grøntsager, mejeriprodukter. For at eliminere krydret og fedtholdig mad, da det irriterer tarmslimhinden.

outlook

Rørformede og villøse adenomer har den mest gunstige prognose. Efter operation for at udelukke dannelsen af ​​et tilbagefald forekommer i sjældne tilfælde. Måske en komplet kur. Tubular og villous og tandede har en mere ugunstig prognose, da de oftest degenererer til kræft.

Adenom i rektum er en fælles patologi blandt patienter i mellem og alder. Symptomer opstår ikke i første fase, hvilket gør diagnosen vanskelig. Behandling udføres oftest ved kirurgisk fjernelse af dannelsen.

Prognosen afhænger af typen af ​​adenom. For at undgå, at der opstår komplikationer, skal du kontakte en læge rettidigt og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Årsager til rektumets villøse adenom, symptomer og behandlingsmetoder

Villøs adenom i endetarm i medicin kan kaldes af flere termer. Dette er det samme som glandular-villous polyp eller papilloma. Patologi er en godartet tumor, i udseende ser det ud som en blomkål, blød til berøring, vokser ofte tungt og kan cirkulært dække tarmens lumen.

Det vilde adenom har ingen stamme, den sidder på en bred base og bløder, når den berøres lidt. Sommetider har tumoren ingen klare grænser, det ser ud til at sprede sig gennem tyktarmens slimhinde.

Typer af adenom

Villous adenoma er en neoplasma af godartet karakter med en bred pedikel. Tumoren fylder tarmens lumen eller dækker det. Andre steder for en sådan tumor er ikke markeret, men i medicinsk praksis er der flere tilfælde af detektion af en tumor i det stigende tyktarm.

Under dannelsen af ​​denne tumor vises en enkelt udvækst altid. Blandt godartede tumorer diagnosticeres tumoren i 2-8%. Det blev først opdaget og isoleret som en separat sygdom i 50'erne af det 20. århundrede.

Adenom dækker villi af forskellige størrelser af træstrukturen. Det har et tæt cylindrisk epitel af kobberceller. Tummens form - en aflang, afrundet, fløjlsagtig overflade af pink og rød nuance. Villi lighter. Adenomens struktur er blød, duktil, svulsten bevæges let, når den berøres. Ofte er den villøse tumor placeret i endetarmen, men sektionerne af den blinde, tværgående, stigende kolon og sigmoid kolon er også modtagelige for den.

Neoplasi varierer i 2 typer i overensstemmelse med arten af ​​formationen:

  1. Nodulær - diagnosticeret meget oftere end den anden type. Det er repræsenteret af en tumor med en bred base;
  2. Creeping - vokser på slimhinden i tyktarmen, som gradvist påvirker alle nye områder.

Langs omkredsen af ​​neoplasmen har slimhinden en sund skygge, men nogle gange falder den lidt med krybende villøs adenom.

Adenom kan ikke kun være villøs, men også rørformet, som er karakteriseret ved den mest gunstige prognose. Den dentale adenom er karakteriseret ved atypisk dysplasi i tumorområdet. Alle disse papillære tumorer er godartede, men læger har noteret deres høje risiko for degeneration i kræft.

Årsager til udvikling

En blødt tumor er oftest diagnosticeret hos patienter mellem 40 og 70 år, ifølge statistikker i kun 3% af tilfældene patienter under 40 år. Køn, som regel, påvirker ikke tumor neoplasmen.

Ernæring har også stor indflydelse. Mangel på vitaminer, en stor mængde fedtholdige fødevarer i kosten og dets høje kalorieindhold fører til problemer med endetarmen. Desuden udvikler tarm neoplasi under påvirkning af dårlige vaner.

symptomer

Symptomatologien af ​​sygdommen vil ikke manifestere sig, før tumoren omdannes til en malign. Derefter udvikles følgende symptomer på den onkologiske proces:

  1. Blødning. En blanding af blod findes i fæces, og diffus blødning åbner, der ikke korrelerer med afføring. Som følge heraf opstår et stort tab af væske anæmi, hurtig træthed, alvorlig åndenød, selv med små belastninger. I udseende bliver patienter blege, poser under deres øjne dannes, de ser udmattede ud;
  2. Slime. Patienterne konstaterer forekomsten af ​​en stor mængde slim i fæces, klar eller med en gullig tinge. Sådanne sekreter akkumuleres i lumen i endetarmen, og derefter i store mængder gå udenfor;
  3. Udenlandske organer. Når en neoplasma stiger kraftigt, når graden af ​​skade forsømmes, taler patienten i konstant forstyrrende ubehag, som om et fremmedlegeme er i endetarmen. Hvis adenom er tæt på anus, falder det under fysisk anstrengelse og kræver reduktion. Hvis det sker ofte, skal du kontakte prokologen for at forhindre klemning. Gennemført nødbehandling med kirurgi.

Ved reinkarnation af villøs adenom i en karcinomklinik observeres typiske maligne symptomer:

  • mangel på appetit
  • vedvarende træthed;
  • udtømning af kroppen
  • subfebrile temperaturforhold
  • kraftig blødning, anæmi bliver alvorlig.
Dårlig appetit

diagnostik

Villøs adenom diagnosticeres ved fingerprøve og sigmoidoskopi. Palpation tillader kun diagnose, når tumoren er placeret tæt på anus.

Hvis tumoren er placeret fjernt fra sphincteren, så er sigmoidoskopi implementeret. Når dette bestemmes af tumoren, kan akkumuleringen af ​​slim se, hvordan indholdet frigives fra adenom, når det trykkes, som fra en svamp.

Det er vigtigt! Få yderligere oplysninger vil tillade radiografi. Sommetider opdages partikler af en tumor ved mikroskopisk diagnose af afføring.

For at bekræfte de modtagne oplysninger er histologisk diagnose organiseret. Godartet neoplasi adskiller sig fra maligne tumorer i tarmen i dens histologi.

Behandlingsmetoder

Behandlingsprocessen involverer tilrettelæggelse af operation. Ved lav lokalisering af adenomen realiseres transrektal fjernelse - proceduren udføres gennem anus uden indsnit.

En anden type operation (proctotomi) udføres radikalt med implementeringen af ​​indsnit. Det udføres i sådanne situationer:

  • hvis adenom er i en afstand af 9 cm fra anusen;
  • hvis størrelsen er meget stor;
  • hvis benet er for bredt.

Proctotomi udføres under generel anæstesi. Der skæres i fremspringet af tumorens placering, hvorefter den fjernes. Hvis polypten er placeret tættere på tyktarmen, er snittet i abdominalområdet, nogle gange er en del af tarmen fjernet.

Hvis der er opstået en ondartet degeneration, udføres operationen i overensstemmelse med principperne som i tarmklinikken. Til sen diagnostik og metastase til organer vil kun symptomatisk terapi være egnet.

Metoder til behandling af genfødte adenomer involverer iværksættelsen af ​​sådanne foranstaltninger:

  • kirurgi for at fjerne tumoren sammen med en del af tarmen
  • strålebehandling;
  • kemoterapi stoffer.

Adenomets ondartede karakter karakteriseres kun ved positiv overlevelseprognose i tilfælde af diagnose i de tidlige stadier af læsionen. I anden fase er overlevelsesraten 60%, i den tredje - kun 10-20%, og i fjerde - tendens til at være nul.

For at undgå et tilbagefald skal adenomet udskæres sammen med benet inden for sundt væv.

outlook

Ved dannelse af villøst adenom forbliver prognosen for rettidig diagnose gunstig. Tumoren fjernes med succes. I nogen tid er patienten stadig registreret hos lægen, men i mangel af alarmerende symptomer kan hun vende tilbage til sit normale liv.

Ofte er en af ​​de ubehagelige konsekvenser af sygdommen en krænkelse af rektumets funktioner. I tilfælde af en mindre defekt løses problemet ved konservative metoder, og i tilfælde af udtalte lidelser udføres resektion eller fuldstændig fjernelse af organet.

Hvis en person ikke opmærksom på sin tilstand i lang tid og ikke går til en læge, risikerer han at adenomen omdannes til onkologi. Tumoren kan blokere lumen i tarmene, vokse ind i nærliggende organer og sammen med lymfen give metastaser i kroppen.

For at forhindre de farlige konsekvenser af villøs adenom er det nødvendigt, selv for små overtrædelser, at rapportere dem til en specialist. Lægen vil identificere alle risici og ordinere tilstrækkelig effektiv behandling, der hjælper med at genoprette helbred.

Hvad er farligt colon adenom

Adenom i tyktarmen er en godartet tumor dannet ved proliferationen af ​​glandular epithelium. Et mavesår eller gastrit kan føre til dets udseende. Patologi er normalt forbundet med befolkningens aldersgruppe - folk 50-60 år, selvom forebyggelse selvfølgelig bør tages hånd om i enhver alder.

Symptomer, udviklingsmæssige træk og risiko for ondartet degenerering af en neoplasma afhænger af størrelse, type og placering. Uanset volumen kræver adenom observation og terapi.

Colon adenom - hvad er det?

Generelt er adenom en godartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtleformede epithelceller. Sidstnævnte findes i alle kirtler i kroppen (spyt, mælkesyre, hypofyse og andre), samt foring af slimhinderne.

Adenom i tyktarmen er spredning af glandularvæv over slimhinden, som kan vedhæfte sig til skallen med en tynd stamme (har et ben) eller ligne en "tuberkel" (polyp med bred base).

Ud over adenomatøs (udgør 10% af alle polypper) kan hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske polypper forekomme i tyktarmen, hvor forskellen er en lille sandsynlighed for omdannelse til onkologisk patologi.

Differentiering af alle identificerede colon adenomer ved lokalisering giver følgende billede:

  • rektal adenom - 25%;
  • kolonens adenom - 67%, hvoraf i sigmoid - 25%, i synkende kolon - 18%, i stigende kolon - 13%, tværgående kolon - 11%;
  • adenomececum - 7%.

Sandsynligheden for at udvikle kræftpatologi er direkte forbundet med typen af ​​adenomatøs polypåviset.

Tubular adenom

Den mest almindelige sort (kan også kaldes rørformet), der er karakteriseret ved følgende funktioner:

  • tumoren er blød, med en glat rød overflade med klare grænser og en bred base. Består af kirtler og løst bindevæv;
  • størrelse - normalt 10-12 mm, sjældent - op til 30 mm.
  • Muligheden for kræft er lav.

Efter at have nået 3 cm, kan adenom opdeles i lobes, erhverve en crimson nuance og lignende "ben". Udseendet af villøs natur og malignt potentiale er også muligt.

Villøs adenom

Nye vækstformer af denne type findes oftest på rektumets overflade, deres egenskaber vil være som følger:

  • tumoren er blød, med en "fløjl" overflade, kan eksternt ligne en blomkål, der er dannet af fibre af fibrøst væv, epithel og slimhinder. I de fleste tilfælde adenom "spredes" på overfladen af ​​tarmen, lidt stigende over det, oftere - har et tykt eller tyndt ben;
  • dimensioner - op til 2 cm, når nogle gange 3 og sjældent - 10 cm;
  • sandsynligheden for genfødsel er højere end for alle andre typer.

Tubular villous adenoma

Denne tumor, også kaldet en rørformet polyp, kombinerer funktionerne i de to foregående på denne måde:

  • rørformet adenom med en andel af villi fra 25% til 75%. Kan have et tyndt ben eller en flad base
  • størrelser - normalt 2-3 cm;
  • sandsynligheden for genfødsel er større end den af ​​rørformet, men lavere end den af ​​villøse.

Hvis størrelsen af ​​en polyp er mere end 2 cm, og den har en bred base, så er der næsten altid vildtliggende elementer i den. Dette er en relativt sjælden form (9% af tilfældene).

Tandad adenom

Kan også kaldes papillær, er en hybrid af adenomatøs og hyperplastisk polyp, har sådanne funktioner:

  • Epitelets overflade ser ud til at bestå af dentate fine lobes. Overfladelaget indeholder manifestationer af dysplasi - abnorm væv udvikling. Det kan have en bred base, i det mindste - smal eller ben;
  • størrelse - mindre end 1 cm, mindre ofte 1-2 eller mere;
  • sandsynligheden for genfødsel - med signifikant størrelse og alvorlig dysplasi øger den signifikant.

En høj grad af dysplasi er allerede karakteriseret ved ændringer i celler med malignitetskendetegn, hvilket kræver en differentiel diagnose med adenomocarcinom.

Årsager til udvikling

Mekanismen for udseende er ikke blevet fuldt undersøgt, blandt de forudsætninger, der fører til udseende af intestinal adenom, bør fremhæves:

  • genetisk prædisponering - det blev fundet, at identifikationen af ​​en enkelt adenomatøs polyp i forældre øger sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft (og derfor polypper) hos et barn med 50%. Flere polyposis er arvelig i de fleste tilfælde;
  • diætets egenskaber - et overskud af dyrefedt og alkoholmisbrug og mangel på kostfibre, vegetabilske fødevarer og kulhydrater;
  • rygning - især vigtigt for patienter under 60 år
  • ugunstige miljøforhold eller skadelige arbejdsvilkår
  • overvægtige og samtidig metabolske sygdomme og deres konsekvenser - diabetes, aterosklerose;
  • inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af irritation af slimhinderne - gastritis, mavesår, colitis, proctitis;
  • udskudt kirurgi for at fjerne galdeblæren;
  • historie af brystkræft;
  • en tilstand kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet
  • fysisk inaktivitet.

Kliniske manifestationer

Symptomatologien afhænger af udviklingen af ​​patologien, blandt hvilke er:

  • epithelial dysplasi - der er ingen signifikante ændringer i opbygningen og processen af ​​celledeling;
  • anden grad af dysplasi - nogle ændringer forekommer i vævene, forekommer uregelmæssigheder i deres struktur. Cellefordelingshastigheden øges;
  • Interepithelial neoplasi - processen bliver svært at vende om, neoplasma er allerede karakteriseret som ondartet.

Det er ofte muligt at fjerne sygdommen i den første fase på en tilfældig måde, mærkbare symptomer vises i det andet, når tumorstørrelsen når 20 mm. Det vigtigste symptom er akut smerte, der opstår under afføring og passerer gennem en vis periode. Også kan observeres:

  • forstyrrelser i fordøjelsesprocessen og den ledsagende smerte i maven, oppustethed, flatulens;
  • afføring lidelser - forstoppelse og / eller diarré
  • Udseendet i blodets afføring (afføring svagt) eller slim
  • kløe, ubehag, følelse af nærvær af et fremmedlegeme i tarmen;
  • blødning fra anus og jernmangel anæmi ledsager det.

Den farligste komplikation af adenomatøse polypper er malign vævsdegeneration, men selv i fraværet kan der være en forstyrrelse i vandelektrolytbalancen i kroppen og tarmobstruktionen.

Diagnostiske metoder

Regelmæssig screening er indiceret hos patienter med genetisk prædisponering. Uanset, hvorvidt sidstnævnte er til stede, anvendes følgende laboratorietest i diagnosen:

  • fækal okkult blodprøve
  • prøve af venøst ​​blod på tumormarkører.

Diagnosen kan raffineres ved hjælp af ikke-invasive teknikker som røntgenbilleder eller computertomografi (virtuel koloskopi) samt palpation og instrumentale undersøgelser:

  • sigmoidoskopi - giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden ved 25 cm fra anus;
  • koloskopi - ligner den foregående procedure, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen.

Nylige undersøgelser kombineres ofte med biopsiprøveudtagning for at bestemme forekomsten af ​​celler, der er blevet ændret under betændelse eller malign degenerering.

Behandlingsmetoder

Terapi af intestinal adenom involverer som regel kirurgi. Konservativ terapi udføres kun for at lindre symptomerne i nærvær af kontraindikationer til kirurgi (epilepsi, kræft, infektiøse patologier, diabetes, akut inflammatorisk proces i tarmen).

De fleste polypper tillader fjernelse under sigmoidoskopi eller koloskopi. Lægen kan sammen i diagnosen udføre endoskopisk polypektomi - fjernelse af polypen med cauterization af benet. Hvis adenomet har en bred base eller flere polyposis er til stede, forekommer fjernelsen i flere faser.

Derudover er følgende kirurgiske muligheder mulige:

  • laparoskopisk fjernelse er tilladt, hvis der er godartede polypper større end 2 cm i størrelse. Funktionen kræver ikke indsnit, alle manipulationer udføres under generel anæstesi gennem punkteringer i abdominalvæggen;
  • laparotomi eller kolostomi - kirurgi for at fjerne polypper gennem et snit i mavens hulrum, undertiden med udgangen af ​​den berørte tarmpolypose udenfor;
  • tarmresektion - er at fjerne tumorer sammen med en del af tarmen, for eksempel anterior, low anterior eller transanal, efterfulgt af suturering af tarmens ender. Dette kan være den eneste mulighed for tumorens bekræftede maligne karakter.

Afhængig af interventionens omfang kan rehabiliteringsperioden strække sig fra 4 uger til flere måneder. For at lindre smerter i de første 10 dage efter operationen, brug smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

I de tidlige stadier af patologi, efter høring af en læge, kan du anvende folkeknikker. De består i forberedelsen af ​​afkogning, alkoholiske og vandige infusioner af planter (tavolga, celandine, calendula, St. John's wort) og anvendelse dem inden for eller lokalt i form af enemas.

outlook

Påvisning af adenomer af lille størrelse under en screeningsundersøgelse gør det muligt at lave en gunstig prognose. I disse tilfælde giver fjernelsen af ​​polypper, især rørformet, sjældent et tilbagefald.

Hvis tumoren er af betydelig størrelse, er der gået mere end 3 år siden begyndelsen af ​​dens udvikling, så vil både operationen og genopretningsprocessen blive mere kompleks, for ikke at nævne risikoen for malign vævsdegeneration.

Adenom i tyktarmen er en patologi, der måske ikke manifesterer sig i nogen tid. Derfor bør du ikke opgive screeningsundersøgelser. Forebyggelse af udviklingen af ​​neoplasma vil være i det optimale niveau af fysisk aktivitet, vægtkontrol og afvisning af dårlige vaner. Du bør minimere tilstedeværelsen af ​​fede, røget, krydrede og salte retter i menuen.

Diagnose og behandling af rektal adenom

Uanset årsagerne til neoplasma i endetarm, forekommer det, når betændelse i slimhinden i orgelet. Samtidig observeres epithelmultiplicering ved differentierede celler og nedsatte immunforsvarende funktioner i kroppen.

Adenom i rektum udmærker sig ved følgende symptomer: blod og slim i fæces, smertefuld tømning og en følelse af intestinal obstruktion.

Adenom i endetarmen eller tyktarm er en godartet tumor, som er begrænset til kirtlet epitel og er en almindelig neoplasma. I en alder af 30 år er patologi sjælden, og det betegnes derfor som en ældre sygdom.

Procentdelen af ​​tumorlokalisering i endetarm er 25%. Af alle de multiple colon adenomer forekommer 15-58% af tilfældene. Antallet af observationer af patologier øges med alder af patienter.

De vigtigste symptomer på rektal adenom

Adenom i tyktarmen eller endetarm kan have en pedicle eller en forlænget base. I dette tilfælde består benet af fibrøst muskulært væv med skibe, der trænger ind i slimlaget. Ca. 60% af formationerne har en diameter på 1 cm, 20% - op til 2 cm, 10% - op til 3 cm og mere end 3 cm i de resterende 10% adenomer.

Der er 4 histologiske typer af tyktarms- og rektal adenomer: vildt, rørformet, rørformet og vildt. Med en stigning i tumoren observeres væksten af ​​den villøse komponent.

Hovedårsagerne til intestinal adenom er betændelse i slimhinden. På samme tid er der en krænkelse af immunitet, reproduktion af slimhindeepitelet i form af differentierede celler. De vigtigste symptomer på colon og endetarms adenom er som følger:

  1. blod og slimudslip med fæces
  2. følelse af ufuldstændig tømning af tyktarmen
  3. smerte under afføring.

Sommetider slim ligner æggehvide, akkumuleres i tarmens lumen over neoplasmen og udskilles derefter i betydelige mængder. Patienterne kan også klage over symptomer på adenom manifestationer i form af tyngdekraft og tryk på anus, følelsen af ​​at have et fremmedlegeme. Kort forstoppelse kan forekomme, skiftevis med diarré.

Risikoen for adenom er risikoen for omdannelse til en malign tumor. Derfor kræves rettidig diagnose og behandling rettet mod endoskopisk fjernelse.

Hvis tumoren er i tarmens distale del, kan den falde ud, når den tømmes. Gradvist sætter den sig selvstændigt, men nogle gange skal du gøre det med dine fingre.

Hvis tumoren ikke kan nulstilles, kan nekrose udvikle sig på grund af overtrædelsen, hvis behandling består af øjeblikkelig fjernelse.

Karakteristisk for adenomer

Tubular adenom (eller adenomatøs polyp) af lille størrelse har en rød farve, klare grænser og en blød konsistens. Det vokser normalt bredt. I de større formationer af rektum-lobulær form med et ben. Sammensætningen af ​​rørformet adenom indbefatter forgrenende kirtelstrukturer, som er omgivet af bindevæv.

Det vilde adenom (eller vilpous polyp) kan øge op til 10 cm. Generelt vokser polyplen på en bred base, der stiger 1-3 cm over slimhinden. Den fløjlsagtige overflade af en kolontumor ligner en "blomkål". Den villøse tumor består af høj, smal eller bred, kort stanglignende (fingerformet) fibrøs villi og slimhinde med et cylindrisk epitel.

Det rørformede villøse adenom (eller rørformet polyp) kombinerer symptomerne på de to første sorter.

Den dentate colon adenom (eller sawtooth adenoma) har en serrated overflade og en mikroskopisk serrated profil med epithelial strukturer. Også dentat adenom er karakteriseret ved tegn på epiteldysplasi, som udvikler sig på overfladen af ​​tumoren.

servicering er

I nærvær af specifik patologiens symptomatologi udfører lægen en digital undersøgelse af tarm og sigmoidoskopi. Som følge af palpation studeres op til 10 dele af tarmen fra kanten af ​​anusen.

Denne diagnostiske metode anvendes nødvendigvis før rektoromanoskopi, da det tillader at identificere andre patologier (fissurer, fistler, hæmorider), omgivende væv og prostatakirtler hos mænd.

Før sigmoidoskopi udføres special træning i form af rensende enemas eller tage afføringsmidler. Metoden giver mulighed for at få flere oplysninger til at detektere polypper til en dybde på 30 cm.

Irrigoskopi bruges til at bestemme små polypper, som bestemmer polypper med en diameter på mere end 1 cm og små formationer. En alternativ metode er koloskopi.

Behandling af intestinal adenom

I øjeblikket er der ingen konservativ behandling af intestinale adenomer. Tidligere blev sådanne metoder anbefalet, men dette udsatte kun operationen, og sygdommen udviklede sig.

Behandling anvendes nu i form af kirurgisk og endoskopisk fjernelse. Fælles metoder til kirurgisk behandling omfatter:

  1. transanal excision;
  2. polypektomi (fjernelse af dannelsen af ​​et kolonoskop eller proctoskop med elektrokoagulering af basen eller benet);
  3. transanal tarm resektion;
  4. endomyrosurgical excision af tumoren
  5. resektion eller kolostomi i tarmen med adenom.

Alle behandlingsmetoder udføres efter den specifikke forberedelse af patienten gennem rensende og afførende enemas.

Komplikationer efter operation

Den største komplikation efter operationen er blødning, som kan forekomme inden for 10 dage. Dette skyldes utilstrækkelig koagulation. Ved udslip af en skorpe observeres sen blødning, hvis intensitet indikerer fare.

For at eliminere denne komplikation gør lægen elektrokoagulering af den beskadigede beholder, med den ineffektive virkning, som en resektion eller laparotomi af tarmene foreskrives.

En anden komplikation kan være perforering af tarmvæggene på grund af en dyb forbrænding under elektrokoagulering. Dette er gjort laparotomi og lukning af tarmvæggen.

Alle fjernformationer undergår histologisk undersøgelse, som bestemmer graden af ​​epiteldysplasi eller tilstedeværelsen af ​​maligne celler.

Ved overgangen af ​​lokaliteterne til alenocarcinom udføres sekundær rekto- og koloskopi, og materiale til cystologisk og histologisk analyse er taget fra neoplasmens bund. Hvis der er ondartede celler i materialet, foreskrives en radikal operation.