loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Diffus form for adenomyose

Adenomyose af livmoderen er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det kvindelige reproduktive system, som er kendetegnet ved godartet vækst af celler i vævet i slimlaget i livmoderhulen i musklen. Ændringer i endometrium kan være asymptomatiske, men fører ofte til sådanne konsekvenser som infertilitet og abort.

Hvad er adenomyose

Adenomyose er en form for endometriose. Denne livmoder sygdom er den overdrevne vækst af endometriumet dybt ind i livmoderen - i myometriumvævet. Disse ændringer er hormonafhængige, selv om den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​adenomyose ikke altid er muligt at finde ud af.

Der er tre former for adenomyose, afhængigt af typen af ​​vækst af endometrium:

  • diffus form
  • nodal form
  • blandet form.

Diffus adenomyose er mere almindelig. Dette er den mildeste form af sygdommen, hvor mucosale celler vokser moderat inde i livmoderens muskellag. Væggene i livmoderen øges til 4-5 centimeter i tykkelse, myometrial væv erhverver en cellulær struktur og en lyserød farve.

Nodulær adenomyose er en yderst farlig form for sygdommen, som er karakteriseret ved dannelsen i myometrium af noder af forskellige former og diametre. Hulrummet af knuderne er ofte fyldt med blodpropper eller væske.

Blandet form indbefatter ændringer karakteristiske for de nodulære og diffuse former af sygdommen.

etape

Diffuse læsioner i livmoderen, som i den nodulære form, er opdelt i fire faser afhængigt af graden af ​​organskader:

  1. processen finder sted direkte under slimhinden i livmoderhulen og påvirker ikke andre vævslag;
  2. patologisk vækst når midten af ​​væggene i livmoderhuset - myometrium;
  3. endometrium findes i det muskulære lag, myometriumvævets væv og det serøse lag af orgelet;
  4. diffus adenomyose påvirker livmoderen som helhed, herunder ydervæggene og begynder at bevæge sig til tilstødende organer.

symptomer

De første stadier af sygdommen er oftest asymptomatiske. En kvinde, der er opmærksom på hendes helbred, kan kun mærke en stigning i smertefulde fornemmelser før og under kritiske dage og en lille stigning i blodudladningen.

I fremskredne tilfælde af sygdom oplever kvinder symptomer som:

  • brun udledning fra kønsorganet mellem menstruationsblødninger (oftest flere dage før begyndelsen af ​​kritiske dage);
  • smertefulde kramper i underlivet og rygsmerter et par dage før begyndelsen af ​​måneden;
  • øget menstruationsblødning og en stigning i deres varighed
  • fejl i menstruationscyklussen - reducere antallet af dage mellem blødning;
  • smerte og ubehag under samleje
  • ændre formen og størrelsen af ​​livmoderen under palpation.

diagnostik

Før behandling påbegyndes udføres en række diagnostiske procedurer for at bekræfte diagnosen og bestemme omfanget af skader på myometriumet:

  • undersøgelse af patienten i den gynækologiske stol (tohånds metode og undersøgelse ved hjælp af spejle)
  • udstråling på studiet af den vaginale mikroflora og tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner;
  • colposcopy - undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop
  • ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne
  • hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen med et miniature videokamera
  • vævsbiopsi til bestemmelse af dets cellulære sammensætning;
  • blod til tumormarkør CA 125, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​endometriose og ovariecancer.

behandling

Det er kendt, at sygdommens udvikling er påvirket af faktorer som:

  • hormonelle ændringer;
  • reduktion af lokal immunitet
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner i det genitourinære system
  • mislykket curettage eller anden operation.

Behandling begynder altid med eliminering af den mulige årsag til sygdommen.

  • Normalisering af hormonniveauer - ved kombination af orale præventionsmidler eller installation af Mirena intrauterin enhed. Hormonbehandling er altid en lang proces, der tager mindst tre til fire måneder.
  • Behandling af infektion udføres afhængigt af typen af ​​patogen. Oftest ordineres et kursus af antibiotikabehandling, såvel som ordinerer stoffer, der normaliserer vaginal mikrofloraen.
  • For at forbedre immunforeskrevne lægemidler i form af stearinlys eller injektioner samt vitaminkomplekser.

Kirurgisk behandling af adenomyose er mere effektiv og giver mulighed for at opnå et godt resultat i en forholdsvis kort periode.

  • Elektrokoagulation er fjernelse af patologisk væv med elektrisk strøm. Operationen udføres under generel anæstesi i en hospitalsindstilling.
  • Embolisering af livmoderarterierne stopper væksten og bidrager til reduktionen af ​​endometrisk væv på grund af ophør af deres blodforsyning. Embolisering udføres i et røntgenoperationsrum under lokalbedøvelse gennem et lille snit i regionen af ​​den højre lårbenarterie.
  • FUS ablation er prikken fjernelse af overskydende væv fra uterus med en laser. Fremgangsmåden udføres uden bedøvelse under klinikkens betingelser under kontrol af en magnetisk resonansbilleder.
  • Uterin amputation er en metode til kirurgisk behandling for avancerede former for sygdommen, markerede kliniske symptomer og risikoen for adenomyose at blive en ondartet neoplasma. Fjernelse af livmoderen er en seriøs operation, der giver dig mulighed for helt at slippe af med sygdommen, men har en række kontraindikationer og risici for alvorlige komplikationer.

Diffus adenomyose kan være asymptomatisk i flere år, hvilket forårsager uoprettelig sundhedsskader og komplicerer dens videre behandling. Som følge heraf går kvinden til lægen med klager over alvorlig blødning, anæmi, kronisk bækkenpine, problemer med tarmmotilitet og tømning af blæren. I tilfælde af adenomyose, trin 3 eller 4 er risikoen for at udvikle adenocarcinom eller sarkom højt.

Adenomyose er perfekt behandlet med medicinske og minimalt invasive kirurgiske metoder i de tidlige stadier af sygdommen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en gynækologs regelmæssige undersøgelse mindst en gang om året.

Diffus form af livmoder adenomyose

Diffus adenomyose - en sygdom, hvor livmoderens slimhinde vokser dybt ind i muskellaget. Resultatet af denne patologiske proces er udtalt smertefulde symptomer. Og selve sygdommen kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Hvad er faren for denne patologi og kan den helbredes?

Hvad er karakteristisk for diffus adenomyose?

Dette er en af ​​de typer af endometriose, som er anden i frekvens kun for inflammatoriske sygdomme. Der er 3 former for adenomyose, de adskiller sig i slimhindenes spiring:

Diffus form for adenomyose forekommer hyppigere end andre. Det er karakteriseret ved en ensartet patologisk spiring af endometrieceller inde i livmodervævets væv. Myometrium erhverver en porøs struktur og lyserød farve.

Blinde lommer af forskellig dybde kan danne sig, der trænger ind i de tilstødende lag af livmoderen. Fistler ser ud som åbne i bækkenhulen. Nogle gange finder læger ændringer, der er karakteristiske for den diffuse og nodulære form.

Diffus-nodulær form for adenomyose er en alvorlig patologi, hvor tætte knuder dannes samtidig med væksten af ​​endometrium i myometriumet. De kan være af forskellige størrelser, der er normalt væske eller blodpropper indeni.

Årsager til sygdom

Faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​adenomyose, er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Eksperter siger kun med sikkerhed, at sygdommen er hormonafhængig af natur og udvikler sig under indflydelse af en forstyrrelse af immunsystemet. Blandt de vigtigste risikofaktorer, der påvirker udviklingen af ​​patologi, bemærk følgende:

  • Genetisk disposition
  • Forsinket begyndelse af menstruation og sexliv;
  • fedme;
  • Sen levering med komplikationer;
  • Livmoderkirurgi;
  • Brug af livmoder spiraler;
  • Betændelse i livmoderen og æggestokkene;
  • Postoperativ blødning
  • Ubehandlede infektionssygdomme, allergier, som indikerer immunforsvar;
  • Kraftig fysisk anstrengelse
  • Psykisk stress
  • Stillesiddende livsstil;
  • Økologisk tilstand.

Stage af sygdommen

Diffus endometriose af livmoderen har 4 udviklingsstadier. Hver af dem er præget af en vis grad af endometrisk indvækst i muskellaget.

  • Jeg - endometriumet vokser ind i det submukosale lag
  • II - indvækst når halvdelen af ​​muskelvævet;
  • III - endometrium vokser og spredes til det serøse dæk
  • IV - endometriotisk væv vokser ind i bukhulen, der påvirker de nærmeste organer.

I sidste fase er der en forøgelse i livmoderen og oppustethed, der er en følelse af tyngde, tryk i peritoneum.

symptomer

De indledende stadier af sygdommen er sædvanligvis asymptomatiske. En kvinde kan kun mærke den øgede smerte under menstruation og en stigning i blodgennemstrømningen.

Når sygdommen når sit højdepunkt oplever kvinder følgende symptomer:

  • Brun udledning mellem menstruation;
  • Mavesmerter og nedre ryg inden menstruation;
  • Rigelig menstruationsstrøm;
  • Cycle krænkelse - reducere kløften mellem perioder;
  • Smerter under samleje
  • Forstørret livmoder, håndgribeligt med ekstern palpation.
Normalt er diffus adenomyose detekteret hos kvinder, der har henvist til en gynækolog med problemet med infertilitet eller ved planlægning af en graviditet. Forstyrrelser forårsaget af adenomiose forårsager problemer med undfangelse i næsten hver anden patient.

diagnostik

For at foretage den korrekte diagnose og bestemme scenen for diffus adenomyose i livmoderen, bør en grundig diagnose udføres.

For det første er anamnese taget. Dette vil identificere de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, foreskrive de nødvendige tests, vælg den passende behandling.

Efter en komplet samling af oplysninger fortsætter gynækologen til patientens bimanuelle vaginal undersøgelse. Det hjælper med at bestemme størrelsen af ​​livmoderen og appendages, deres tæthed, følsomhed. Og giver dig også mulighed for at registrere specifikke ændringer forårsaget af sygdommen.

Desuden skal du bestå følgende undersøgelse:

Angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse, forgiftning, nedsat immunitet.

Blodtest for hormoner.

Tillader dig at bestemme deres nummer.

Undersøgelsen af ​​livmoderen.

Undersøgelse af væv fra livmoderkroppen.

Ultralyd af bækkenorganerne.

Tillader dig at overveje tilstedeværelsen af ​​ændringer, bestemme størrelsen af ​​organer og membraner.

Den bruges, hvis der er problemer med diagnosen, er pålideligheden af ​​denne undersøgelse ca. 99%.

Hvordan behandles diffus adenomyose?

De vigtigste behandlingsmetoder er brugen af ​​hormonelle lægemidler, som undertrykker udviklingen af ​​adenomyose, kirurgi, fysioterapi eller en kombination af flere typer terapi. Traditionelle metoder kan kun anvendes med den oprindelige grad af sygdommen.

Lægemiddelterapi

Behandling med hormonelle lægemidler stopper udviklingen af ​​adenomyose, reducerer smerte, regulerer menstruationscyklussen. Baseret på sygdomsfasen, lægger lægen følgende symptomer på symptomer, patientens alder:

  • Et langt kursus af gestagens, angivet for kvinder, der ønsker at blive gravid;
  • Orale præventionsmidler anbefales til kvinder, der ikke har planer om at føde flere
  • Tabletter, der har en direkte effekt på udviklingen af ​​adenomyose (Vizanna);
  • Anvendelse af Mirena intrauterin enhed
  • Et kursus af injektioner, der fuldstændigt undertrykker udviklingen af ​​adenomyose (buserelin);
  • I tilstedeværelse af infektion foreskrive et kursus af antibiotika og lægemidler, der normaliserer den vaginale mikroflora;
  • For at styrke immunforsvaret ordinerer de relevante lægemidler og vitaminkomplekser.
Valget af stoffer, behandlingsformer og kursusets varighed bestemmes kun af en læge.

kirurgi

Ved alvorlige former for adenomyose anbefales kirurgi. De vigtigste indikationer for dette er:

  • Adenomyose i de sidste faser, når der er sandsynlighed for skade på andre organer;
  • Adenomyose med alvorlig blødning, som følge af hvilken anæmi udvikler sig
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige gynækologiske sygdomme;
  • Høj sandsynlighed for ondartet genfødsel;
  • Intet resultat af hormonbehandling.

Kirurgi - En effektiv behandlingsmetode, der giver dig mulighed for at opnå det ønskede resultat på kortere tid.

Påvirkning af patologisk væv med vekselstrøm under anæstesi.

Uterinarterieembolisering.

Inhiberer cellevækst og reducerer arealet af det forstørrede endometrium. Operationen udføres under generel anæstesi gennem et miniature snit.

Kirurgisk indgreb i de sidste faser af sygdommen eller sandsynligheden for degeneration til en malign tumor. Amputation af livmoderen eliminerer fuldstændigt diffus adenomyose, men har nogle kontraindikationer, såvel som risikoen for alvorlige komplikationer.

Effektiv behandling omfatter brug af medicin og kirurgi med bevaring af livmoderen. Specialisten udvikler en personlig ordning for hver patient med opfølgende undersøgelse og endoskopisk kirurgi.

fysioterapi

For at forbedre effektiviteten af ​​hormonelle lægemidler og reducere varigheden af ​​deres optagelse tillade særlige procedurer. Følgende er metoderne til traditionel fysioterapi:

  • Elektroforese af små doser af jod normaliserer produktionen af ​​østrogen under indflydelse af hypofysehormoner;
  • Magnetisk terapi, har anti-inflammatorisk virkning;
  • FUS ablation, punkt laser eksponering af endometrium;
  • Indtagelsen af ​​radonbade og douching bidrager til atomet af endometrium og normaliserer hormoner;
  • Barrerbad har en beroligende og antispasmodisk virkning.

Folkemetoder

Hvis en kvinde har besluttet at blive behandlet med folkemetoder, så skal hun helt sikkert diskutere det med en læge. Ellers kan du bare miste tid med avancerede og komplicerede former for sygdommen.

I de tidlige stadier af adenomyose kan du bruge planter, der har en antiøstrogen effekt: Bør livmoder, rød børste. Lægemidlet tages i form af infusion eller afkogning i seks måneder. Det anbefales også at bruge et færdigt værktøj Gynekol, som indeholder en fyrskovens livmoder, en rød børste, en yarrow.

Som praksis viser, er andre procedurer ineffektive og fuldstændig meningsløse til behandling af adenomyose.

forebyggelse

En effektiv metode til forebyggelse af alle sygdomme er et systematisk besøg hos lægen. Læger anbefaler 2 gange om året at blive undersøgt af en gynækolog og at lave en ultralyd af kønsorganerne.

Hvis adenomyose detekteres i begyndelsesfasen, så kan den med passende profylakse have en baggrundseksistens og ikke åbenbar overhovedet. En forebyggende foranstaltning i dette tilfælde vil tage hormonelle præventionsmidler.

Hvis det er nødvendigt, er det muligt at bruge vitaminer, anæmi-advarselsmidler, bloddannende midler, beroligende piller eller immunomodulatorer.

Uterin adenomyose - hvad det er, årsager, tegn, symptomer, grader og behandling

Uterin-adenomyose er en sygdom, der er kendetegnet ved fordeling af væv, der ligner struktur i endometrium (livmoderhindehinde) i tykkelsen af ​​livmoderen. Adenomyose forårsager betydelig skade på livmoderen, til sidst - endometriumet vokser og påvirker organets omgivende lag. Dette problem gælder ikke for ondartede tumorer, men kun i tilfælde af rettidig påvisning og behandling. Hvordan behandler denne sygdom, hvor alvorlig det er, og hvilke konsekvenser kan det være for en kvinde?

Hvad er livmoder adenomyose

Uterin-adenomyose er et specielt tilfælde af endometriose, en systemisk godartet sygdom, hvor endometrieceller begynder at formere sig udenfor slimhinden i livmoderhulen. Udtrykket "adenomyose (adenomyose)" betyder bogstaveligt degeneration af muskelvæv ("adeno" - kirtlen, "myo" - muskelvæv, suffikset "oz" - degenerative ændringer).

Under normale forhold er endometrieceller ifølge deres navn udelukkende placeret i livmoderens inderste lag - endometrium. Når de spredes ud over livmoderen, opstår der en patologisk tilstand - endometriose.

grunde

Indtil nu er der ingen konsensus om årsagerne og mekanismerne for udvikling af endometriose. Der er flere hypoteser etiopathogenetiske varianter af sygdommen. Men ingen af ​​dem forklarer hver for sig hele kernen i de patologiske processer, der forekommer i livmoderens endometriose.

Faktisk er den væsentligste årsag til adenomyose hormonel ubalance. Denne faktor er primær og ligger til grund for patogenesen af ​​denne patologi.

  • operationer som kejsersnit, curettage, fjernelse af fibroids og så videre;
  • abort;
  • aldersændringer. I de fleste tilfælde diagnosticeres denne patologi hos kvinder efter 30-45 år;
  • genetisk disposition
  • alt for hyppige besøg i solariumet, konstant udsættelse for solen uden beskyttelse
  • overvægtige.

Uterus adenomyose kan diagnosticeres hos unge kvinder, der aldrig har oplevet sådanne manipulationer. I denne gruppe af patienter udvikler sygdommen på grund af medfødte abnormiteter eller utilstrækkelig åbning af livmoderhalsen under menstruation.

Ud over ovenstående punkter skal du være opmærksom på, at enhver livmoderkirurgi eller curettage øger risikoen for adenomyose betydeligt. Først og fremmest omfatter disse aborter, mekaniske skader, medicinsk indblanding efter et abort, mv.

Symptomer og foto adenomyose i livmoderen

Nu ved du hvad denne sygdom er, men det værste i livmoder adenomyose er for det meste asymptomatisk. De første symptomer kan forekomme allerede i tredje fase, hvor konservativ behandling allerede er vanskelig.

På billedet kan du se livmoder adenomyose

De mest typiske symptomer på adenomiose er symptomer og tegn som:

  • smerter i bækkenområdet før menstruation, under det og et par dage senere;
  • mørkbrun udledning fra kønsorganet i nogen tid før og efter menstruation;
  • forskellige lidelser i menstruationscyklussen (som regel reduktion)
  • Ændring i livmoderens størrelse og form (dette symptom er etableret under en særlig undersøgelse);
  • smerte under samleje.
  • forværring af den generelle tilstand, hyppige hovedpine, migræne, nedsat præstation, apati, depression, skarpe ændringer i humør, nedsat præstation.

Aderomyose i livmoderen er i høj grad karakteristisk for den asymptomatiske forløb af den patologiske proces, som kan vare i mange år og endda årtier.

Former af sygdommen

Følgende former for livmoder adenomyose udmærker sig:

  • ovarie dysfunktion,
  • metaplasi,
  • mavesår,
  • levercirrhose,
  • skjoldbruskkirtlen cancer

Hovedfunktionen i den nodulære form er en overtrædelse af menstruationscyklussen. Cyklusen bliver kortere, og menstruationen er mere rigelig og længere på grund af spottingens udseende i 2-3 dage før menstruationsbegyndelsen og inden for få dage efter deres ende.

  • trækker smerter fra maven,
  • intense smertefri menstruationscyklus
  • Tilstedeværelsen af ​​blødning i flere dage før og efter menstruation.

Adenomyose: 1, 2, 3, 4 grader

Den kraft, som disse eller andre symptomer på sygdommen opstår, er relateret til adenomyosens sværhedsgrad. Klassificering af adenomyose ved prævalens er ikke international, men det er ret praktisk og udføres i praksis. Der er fire trin, der varierer afhængigt af fordelingen af ​​endometrium:

  1. Spredning af celler er begrænset til livmoderens indre rum og strækker sig ikke ud over dens skal.
  2. I anden fase diagnostiseres ujævn komprimering og proliferation af endometrium i organets muskulære lag.
  3. Tredje grad: involvering i processen med mere end halvdelen eller hele muskulaturvæggen i livmoderen.
  4. På stadium 4, der spiser gennem det serøse lag, migrerer endometriske væv ud over livmoderen

Før og efter menstruation kan slimudslip med en skarp, ubehagelig lugt overholdes. Dette tyder på, at udviklingen af ​​indre endometriose når 2. eller 3. grad.

Sværhedsgraden af ​​den uregelmæssige proces afhænger af dybden af ​​læsionen. Mindre tilfælde af adenomyose forekommer hos mange kvinder. Samtidig spiser endometrium ikke længere end submucosallaget.

Mulige konsekvenser for en kvinde

Uterin adenomyose har 2 udviklingsveje - gunstig og kritisk. Tidlig påvisning og rettidig behandling af sygdommen slutter for kvinden som helhed sikkert, med bevarelse af reproduktiv funktion og restaurering af hormonniveauer.

Spredning af endometrium uden for livmoderens indre rum fører til, at organets slimhinde er brudt, bliver mere tynd og skrøbelig. Hun er ude af stand til at modtage og beholde et befrugtet æg. Hvis ikke behandlet, kan infertilitet udvikle sig over tid. Sygdommen er et resultat af hormonelle lidelser, der gør det svært at opfatte et barn.

Derfor er det meget vigtigt at regelmæssigt besøge en gynækolog; Endometriose af livmoderkroppen opdaget på et tidligt tidspunkt behandles med succes, hvorefter graviditeten er ret reel.

Graviditet med adenomyose

Infertilitet er en af ​​de hyppige konsekvenser af tilstedeværelsen af ​​endometrieceller i livmoderens muskellag. I nogle er dette manifesteret af umuligheden af ​​opfattelsen, andre kan ikke bære barnet. I nogle tilfælde lider kvinder af obstruktion af æggelederne, som forhindrer ægget i at forbinde til sædcellen.

I en sund kvinde i anden fase af cyklussen opstår der en stigning i endometriumets størrelse i forventning om graviditet. I tilfælde af at befrugtning ikke forekommer, er der en afvisning af endometrieceller og deres udgang til ydersiden sammen med menstruation. I tilfælde af adenomyose forekommer en sådan udgang fra livmoderens muskelvæv ikke, hvilket forårsager udseende af blødning og alvorlig betændelse i organet.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose? Graviditet med adenomyose er mulig, hvis omfattende behandling rettet mod genoprettelse af reproduktiv funktion udføres. Effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger afhænger af sygdommens varighed. Hvis adenomyose har generet en kvinde i højst 3 år, er resultatet af behandlingen sandsynligvis positiv.

diagnostik

Formentlig er det muligt at diagnosticere livmoder adenomyose på baggrund af karakteristiske klager og som følge af en gynækologisk undersøgelse. Forbedre diagnosen og bestemme stadiet af sygdommen giver mulighed for yderligere undersøgelsesmetoder.

  1. Ultralyd af bækkenorganerne, hvor forandringen i livmoderens form og størrelse er tydeligt synlig. Er det muligt at se tegn på livmoder adenomyose hos kvinder på ultralyd? Under ultralydet kan du på skærmen se udbredelsen af ​​livmoderlagene, både ensartede og ujævne, du kan også se skarpe fremspring eller uregelmæssigheder svarende til myometrium.
  2. De mest nøjagtige resultater (ca. 90%) er forsynet med transvaginal ultralydscanning, der som en gynækologisk undersøgelse udføres på tærsklen til menstruation.
  3. Hysteroskopi er ordineret til en detaljeret undersøgelse af endometrium. Med sin hjælp undersøger lægen arten og omfanget af skader på livmoderen, hvilket gør det muligt at bestemme det videre forløb af behandlingen.
  4. Også påkrævet laboratorieprøver udtværinger til flora.
  5. gennemfører de nødvendige omfattende undersøgelser af andre indre organer og systemer - endokrine, urogenitale, respiratoriske, fødevarer, kar-cardiac;
  6. endometrial biopsi;
  7. MR;
  8. bimanuel gynækologisk undersøgelse.

Behandling af livmoder adenomyose

Behandlingen er baseret på brug af medicinske lægemidler (konservativ behandling), kirurgisk indgreb, metoder til alternativ medicin.

Når man vælger en metode og omfang af terapi, vil de helt sikkert tage højde for:

  • patientens alder, hendes ønske om at få børn, den psyko-neurologiske status;
  • alle karakteristika ved den patologiske proces;
  • kombinationen af ​​adenomyose med processen med betændelse, om der er cicatricial og klæbende ændringer, samt forekomsten af ​​hyperplasi og ødelæggelse i livmoderen.

præparater

Når patienter behandles med medicin, krediteres patienter med hormonbehandling, dette bør stoppe menstruationscyklussen, så at sige skaber overgangsalderen. Behandling med hormoner tager meget lang tid, fra 3 måneder til 5. Cyklusen kan normaliseres kun seks måneder efter afslutningen af ​​medicinen.

Narkotika af den hormonale gruppe i patologi:

  • progestin - medicin til genoprettelse af reproduktionsfunktion
  • orale præventionsmidler
  • antiøstrogener;
  • Gnadoliberin-analoger;
  • antigonadotropiny.

Fjernelse af inflammatorisk proces. For at gøre dette skal du bruge en række geler, stearinlys, opløsninger til douching. Narkotika kan laves på basis af lægemidler urter. Også antibiotikabaserede præparater bruges ofte til at lindre den inflammatoriske proces, hvilket gør det muligt at slippe af med svampevækst og andre infektioner.

Kirurgisk indgreb (operation)

  • med adenomyose på 3 og 4 grader;
  • med kombinationen af ​​adenomazoa med myoma og atypisk endometrisk hyperplasi;
  • med en nodulær form (hos kvinder med infertilitet udføres konservativ abdominal kirurgi);
  • med vedvarende anæmi
  • med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

I de senere år er der ved behandling af adenomyose blevet anvendt hardware metoder ved at cauterizing inflammatoriske foci af endometrium i livmoderhuset med hjælp fra en laser.

Hvis patienten ikke anbefales at anvende konventionel hormonbehandling, er spørgsmålet om medicinsk behandling af adenomyose ikke diskuteret, kirurgi bliver den valgte metode.

Anbefalet mad

En særlig kost anbefalet af læger i behandlingen af ​​livmoder adenomyose eksisterer ikke. Derfor vil den bedste kost være udelukkelsen fra kosten af ​​fede og krydrede fødevarer, for store mængder slik og kager. Det er bedre at erstatte disse produkter med friske grøntsager og frugter, nødder.

Prøv at medtage i din kost omega-3 fedtsyrer, der er involveret i mange vigtige metabolske processer, der forekommer i kroppen. Nyttige fedtsyrer findes i fødevarer som:

  • Fedt fisk og fiskeolie.
  • Valnødder og valnødolie.
  • Græskar frø.
  • Vegetabilske olier.

Med denne sygdom er det meget nyttigt at spise mange mørke grønne bladgrøntsager.

Hvordan man behandler adenomyose folkemekanismer

Eksperter siger, at de fleste urter kan forbedre patientens tilstand. Bøtter har antiinflammatorisk, immunmodulerende, regenererende og hæmostatisk virkning.

Indsamling af urter til douching №1

For at klare problemet, kan du anvende douching. Til fremstilling af en terapeutisk sammensætning er det nødvendigt at blande sådanne urter i lige store dele:

  • eukalyptus;
  • Badana rod;
  • mistelten;
  • morgen sengetid
  • cottonweed;
  • celandine;
  • pæon;
  • calendula;
  • eg bark;
  • Yarrow.

Saml urter nødt til at hælde kogende vand og lade for at infuse. Derefter skal sammensætningen filtreres gennem et dobbeltlag af gasbind og anvendes til udtørring.

Indsamling af urter nummer 2

Det er godt at bruge en samling af mistelte, pæon, lilla, eg bark, calendula, yarrow blomster, celandine og nælde. Krympede tørre planter blandes i samme mængder, fyldt med varmt vand, indpakket og lades stå i 5 timer. Derefter filtreres græsset gennem gazen foldet flere gange, og i en varm form bruser de flere gange om dagen.

Nettle afkogning

Nettle afkog fire gange om dagen. For at forberede en drink, hæld to teskefulde af samlingen med et glas kogende vand, lad medicinen stå og afkøles, så spænd og tag et par spiseskefulde flere gange om dagen. Denne infusion lindrer betændelse og stopper alvorlig menstruationsblødning.

forebyggelse

  1. Forebyggelse af livmoder adenomyose kommer hovedsageligt til regelmæssige besøg hos gynækologen. Specialisten kan fortolke disse symptomer korrekt i rette tid og ordinere passende behandling.
  2. Passerer bækkenet ultralyd, 1-2 gange om året.
  3. Gynækologer mener, at stress og konstant træthed stærkt påvirker kvinders sundhed og selvfølgelig kan føre til udvikling af adenomyose. For at forhindre sygdommens indtræden har en kvinde brug for: at hvile mere, tage et afslappende bad, gå på massage, oftere være i en rolig og hyggelig atmosfære.
  4. Holder kroppen ren. Piger, der ignorerer reglerne om personlig hygiejne fra en tidlig alder, er mere tilbøjelige til sygdommen af ​​denne type. Samt dem der i barndommen og i ungdommen har sex.

Respekt for deres helbred er den vigtigste måde at forhindre ikke kun adenomyose på, men også andre lige farlige sygdomme.

Vigtige nuancer: Hvordan manifesteres diffus adenomyose, og om det skal behandles

Livmoderhulen er foret med endometrium - overfladelaget, som regelmæssigt opdateres under menstruation.

Af forskellige årsager kan unormal vækst af endometriumet i de dybere lag af livmoderen begynde, hvilket i det medicinske område hedder adenomyose.

Sygdommen manifesterer sig i flere former, blandt hvilke den mest almindelige diffuse adenomyose.

Hvad er forskellen mellem denne form for sygdom, hvordan manifesterer den diffuse, diffus-nodulære og fokale form af livmoder adenomyose og kan den behandles? Disse og mange andre spørgsmål finder du svar i denne artikel.

De vigtigste forskelle og træk ved sygdommen

Som allerede nævnt er det i sædvanlig praksis almindeligt at isolere flere former for adenomyose, som kan være diffus, nodulær og fokal.

Alle disse former er præget af en fælles ætiologi, men er forskellige i forhold til udvikling og symptomer.

For eksempel i tilfælde af en diffus nodulær form af adenomyose forekommer nodulære formationer fra kirtelvævstrukturer omgivet af bindevæv.

Senere i formationerne af dannelsen af ​​hulrum, indeni som akkumulerer blod og væske. Udvendigt svarer disse formationer til manifestationer af livmoderfibroider og fungerer ofte som akkompagnement.

I en diffus fokalform af adenomyose er væksten af ​​endometrium lokal.

Diffus adenomyose adskiller sig fra de to foregående former ved den ensartede spirering af endometriumet med forskellig tykkelse af livmoderlagene, ikke ledsaget af dannelsen af ​​udtalte områder.

For eksempel ledsages meget ofte diffus adenomyose af livmoderen med dets brændvidde. I dette tilfælde diagnostiseres patienten med kombineret adenomyose.

Gynækolog D.Lubnin fortæller om diffuse, fokale og nodulære former for livmoder adenomyose:

Stadier af udvikling og symptomer på lidelser

Det er sædvanligt at skelne mellem fire faser eller grader af diffus adenomyose, der fokuserer på dybden af ​​penetration af endometrium i livmoderen.

Grad 1 diffus form for adenomyose: Endometrium vokser kun til myometriumet, hvilket kun påvirker laget under underlivets foring.

I anden fase forekommer halvdelen af ​​muskellaget.

Den tredje fase af diffus adenomyose er karakteriseret ved mere alvorlige læsioner, hvor endometrium når de serøse integanser.

I de fleste tilfælde ledsages diffus adenomyose af et klart klinisk billede, så kvinder hurtigt søger hjælp.

Karakteristiske tegn, der bør være en alvorlig alarm for hver kvinde er:

  • smertefulde fornemmelser under samleje. De indledende stadier af diffus adenomyose ledsages ikke af udtalt smertefulde fornemmelser på grund af den lave spiring af endometrium i livmoderlagene. Sårhed kan kun forekomme under samleje
  • blodige sekretioner, der kan observeres både før menstruation og efter dem
  • rigelig månedlig blødning midt i menstruationscyklussen;
  • menstruelle uregelmæssigheder i retning af at reducere kløften mellem perioder. Langsigtede forsinkelser er ikke udelukket, hvilket er meget mindre almindeligt;
  • Udseendet af intense skærepine i underlivet, nedre ryg;
  • forværring af psyko-følelsesmæssig tilstand, manifesteret udpræget præmenstruelt syndrom, tidevand og udsving i blodtrykket.
  • Derfor er det stærkt anbefales at kontakte en gynækolog til den nødvendige undersøgelse, når der opdages nogen af ​​disse symptomer.

    Adenomyose og endometriose - hvad er forskellen mellem sygdomme og hvordan man behandler dem? Detaljer er her.

    Hvis du er interesseret i hvordan ureaplasma manifesterer sig hos kvinder, læs vores publikation.

    Adenomyose: hvordan den diffuse form fortsætter og hvad der er farligt

    Af alle kvindelige sygdomme har patologier, der påvirker organerne i det kvindelige reproduktive system, den største frekvens. Oftest er livmoderen, hvor endometrium lider, underlagt inflammation.

    Men nogle gange passerer inflammation fra endometrium til organets muskulære lag. I dette tilfælde er diagnosen adenomyose.

    definition

    Adenomyose er en godartet neoplasma, der dannes i livmoderens muskelvæv på grund af den ukontrollerede proliferation af endometrieceller. Hvis det patologiske væv placeret på slimhinden kan udskilles sammen med udladningen under menstruationen, er der ingen sådan mulighed for dannelse af muskelvæv, hvilket fører til tumorens vækst.

    Afhængigt af typen af ​​vækst er der 3 former for adenomyose, der afviger fra hinanden i klinisk præsentation og struktur:

    1. Alopeci. Karakteriseret ved spiring af endometrieceller lokaliserede områder med klare grænser. Neoplasmer fusionerer ikke med hinanden, men kan forbindes med smalle foci i form af en tumor.
    2. Nodal. I dette tilfælde er tumoren dannet af kirtelvæv, i en kapsel af bindevæv. Formationer har form af en knude, med inddragelse af hulrum fyldt med blod. Noder er placeret i grupper og udvikler oftest samtidigt med myoma.

    Diffus. Denne form er den mest almindelige og problematiske for terapi. Det er en vækst i muskelvæv, der ikke har en specifik lokalisering og kan dække alle dele af et organ.

    For den diffuse form er præget af ensartet vækst, med nederlaget for hele muskets struktur. Når tumoren vokser, dannes blinde lommer på livmoderne. Uden rettidig behandling øger de og skaber fistler i bækkenhulen.

    symptomer

    Den første fase af sygdommen er normalt asymptomatisk. I grund og grund opdages patologi i andet og senere stadium, når symptomerne bliver så alvorlige som muligt.

    Første tegn

    Den diffuse form for adenomyose betragtes asymptomatisk, ikke fordi symptomerne på sygdommen er fuldstændig fraværende, men fordi de er fælles for mange patologier i det kvindelige reproduktive system. De primære symptomer på adenomyose er mere karakteristiske for endometriose, som ofte er vildledende ved selvdiagnose og klinisk undersøgelse.

    De første manifestationer af patologi omfatter:

    • ubehag i underlivet, som opstår under seksuel kontakt;
    • en stigning i den første fase af menstruationscyklussen;
    • flot menstruation
    • jernmangel anæmi manifesteret af svaghed, døsighed og bleghed i huden;
    • Udseendet af skarp brun udledning et par dage før og efter menstruation i 3 dage;
    • udpræget præmenstruelt syndrom med hyppige flusher og trykfluktuationer.

    Denne artikel beskriver, takket være hvilke egenskaber af planten, behandling af kræft ved malurt er muligt.

    Hovedtræk i trin 2-4

    Med sygdommens spredning og involvering i den patologiske proces af den største del af livmoderen observeres en forringelse af det kliniske billede, som er udtrykt ved følgende symptomer:

    • livmoderblødning, som begynder uanset menstruation
    • smerte der opstår flere dage før menstruation. Den mest alvorlige smerte ses med nederlaget i livmoderhalsen. Afhængigt af placeringen kan den leveres til lysken eller i endetarmen;
    • vedvarende smerte under samleje
    • under palpation ses en stigning og komprimering af livmoderen, der ligner en balles form. I isolerede tilfælde er det muligt at mærke knuderne;
    • menstruationscyklussen er markant forkortet;
    • manglende evne til at blive gravid i lang tid.

    grunde

    Moderne forskningsteknikker kunne ikke give et bestemt svar, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom. Men de fleste forskere er af den opfattelse, at adenomyose er en hormonafhængig sygdom.

    Denne artikel giver et transkript af resultaterne af hjernen neurosonografi.

    Ifølge dem udvikler patologien, når overdreven produktion af østrogen i en kvindes krop. Under dens indflydelse begynder endometrieceller at udvikle atypisk, hvilket fører til tumorens vækst. Forskellige faktorer kan provokere denne proces:

    • overdreven motion
    • aktiv livsstil med forstyrret søvn og hviletid
    • hyppige stressfulde situationer
    • regelmæssig ændring af klima- og tidszoner
    • hyppig ultraviolet bestråling
    • enhver kirurgisk virkning på livmoderen under aborter, abort, stop med graviditet;
    • arvelighed;
    • uregelmæssig menstruationscyklus eller dens tidlige (sen) begyndelse;
    • sent sexliv;
    • kompliceret eller forsinket levering
    • stor kropsmasse;
    • installeret intrauterin enhed;
    • brug af hormonelle lægemidler
    • livmoderens sygdomme eller dets biprodukter, især hvis der er hyppig blødning af en dysfunktionel karakter.

    Stadier og behandling

    Fra begyndelsen af ​​forandringen i væksten af ​​endometrieceller til ødelæggelsen af ​​en stor del af livmoderen og andre væv af tumoren er der fire faser:

    Trin 1 Karakteriseret ved væksten af ​​endometrieceller i det subkutøse lag af livmoderen, som kun strækker sig i bredden. Under klinisk undersøgelse er der en lille begrænset vægtykkelse i det patologiske område.

    Dens lettelse ændres ikke, forbliver glat. Når hardware diagnostik afslørede små læsioner med hulrum fylder med blod, der ligner små mørke prikker.

  • Trin 2 På dette stadium begynder tumoren at vokse ind i dybden af ​​muskellaget. I dette tilfælde kan tumoren nå midten af ​​livmoderen. Under klinisk undersøgelse bestemmes det af en stærk tætning og en lille stigning i livmoderområdet. Dens vægge mister deres elasticitet og glathed. Der er en grovhed af lindring og løshed af endometrium;
  • Trin 3 Diverger aktiv vækst af patologiske celler, der påvirker livmodervæggen, op til serøs membran. Afviger omfattende vækst, som er veldefineret. Tumoren har ingen klare grænser. Dens overflade bliver mere ensartet end med 3 grader. Hulheder vokser, ofte fusionerer med hinanden;
  • Trin 4. Det er kendetegnet ved involvering af det serøse lag og organer og væv i maveskavheden ved siden af ​​livmoderen i vækstprocessen. En forstørret tumor er veldefineret af palpation og ledsages af konstant smerte.
  • Til behandling af adenomyose anvendes to metoder: konservativ og kirurgisk. Metoden er valgt afhængigt af sygdomsstadiet:

    Ved 1 og 2 stadier af patologienes udvikling anvendes konservativ behandling. Til dato er der ingen sådanne metoder og teknologier, der helt kan helbrede sygdommen. Den primære terapeutiske behandling, der er ordineret af en læge, har til formål at stoppe den videre udvikling af patologien. For at gøre dette skal du bruge metoden for hormonel korrektion.

    Dens essens kommer til at genoprette og opretholde hormonbalancen i en kvindes krop. Behandlingen omfatter stoffer, som aktivt undertrykker østrogenproduktionen. Progestiner eller p-piller anvendes mest.

    Narkotika og deres dosering er kun foreskrevet på individuel basis. Hvis du følger alle anbefalinger og behandlingsregimer, kommer forbedring en måned efter behandlingens start.

    Til trin 3 og 4 er den eneste behandling kirurgi. Til dette kan forskellige metoder anvendes, afhængigt af graden af ​​livmoderskader. Med begrænset proliferation fjernes tumoren ved anvendelse af en strøm, som injiceres direkte i tumoren.

    Ofte bruges metoden til embolisering, når de stopper blodtilførslen til tumoren, ved at indføre specielle lægemidler. Til fase 3 anvendes ablationsmetoden ofte, hvor vævene, der berøres af patologi, kirurgisk ødelægges.

    Til fase 4 anvendes den fuldstændige fjernelse af livmoderen, dets vedhæng og dele af de berørte væv i maveskavheden hovedsagelig. Fjernelse af hele livmoderen sammen med bilagene er den eneste metode, der garanterer eliminering af symptomer på adenomyose.

    I denne video taler specialisten om behandling:

    outlook

    Hovedårsagen til denne sygdom er, at den har en kronisk tilbagevendende karakter. Derfor fører enhver form for behandling, bortset fra fjernelse af livmoderen, i grunden til konstante tilbagefald og yderligere fremskridt af patologien.

    Hyppigheden af ​​tilbagefald pr. Års behandling i dag er 20% af alle kvindelige patienter. Efter 5 år forekom tilbagefald allerede i 75%.

    Hovedproblemet med denne patologi er manglende evne til at blive gravid eller bære et barn. Ifølge statistikker lider omkring 80% af patienter med adenomyose af infertilitet. Men efter konservativ behandling og kirurgisk behandling er reproduktionsfunktioner som regel fuldstændig restaureret.

    I fremtiden vil afbrydelsen af ​​graviditeten, som vil medføre et progressivt tilbagefald med aktiv vækst af endometriumet i de dybere lag af livmodermuskelvævet, føre til deres overtrædelse.

    I nogle tilfælde stopper behandlingen ikke væksten af ​​tumoren, som manifesteres ved hyppig blødning og øger risikoen for maligne tumorer.

    anmeldelser

    Flertallet af patienter med adenomyose, bemærket i deres svar, at med rettidig og velvalgte behandling, er sygdommen godt kontrolleret og kan ikke mærkes i mange år.

    Vi tilbyder dig at dele din mening om denne sygdom i kommentarerne til denne artikel.

    Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

    Diffus adenomyose: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

    Diffus adenomyose er en form for endometriose. Ifølge statistikker lider kvinder over 40 ofte af denne sygdom, men der er tilfælde, hvor sygdommen også forekommer i en yngre alder. Diffus form for adenomyose er mere almindelig. I dette tilfælde vokser slimhindeceller jævnt inde i livmodermuskellaget. Strukturen af ​​myometriets væv bliver cellulær og erhverver en lyserød farve. Samtidig med denne proces øges tykkelsen af ​​livmodervæggene til 5 cm.

    Stage af sygdommen

    Afhængig af graden af ​​livmoderskader er diffus adenomyose opdelt i 4 trin:

    1. I den indledende fase udvikler den patologiske proces direkte under livmoderens slimhinde og påvirker ikke andre væv.
    2. Processen med celleproliferation når myometriumet (muskelvægen i livmoderen).
    3. I tredje fase kan endometrium detekteres ikke kun i myometriumvæv, men også i livmoderlaget i livmoderen.
    4. I fjerde fase påvirker sygdommen helt livmoderen.

    Stadierne af sygdommens diffuse form ligner meget nodular adenomyose.

    Årsager til patologi

    Den nøjagtige årsag til vækst af epitel i livmoderen er svær at kalde. Men der er en række negative faktorer, der kan give anledning til udvikling af diffus adenomyose, for eksempel:

    • genetisk prædisponering overfor neoplasmer
    • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
    • svært fødsel
    • abort;
    • operativ indgreb
    • hormonal svigt
    • infektionssygdomme i bækkenorganerne
    • livmoderblødning
    • sygdomme i det kardiovaskulære system;
    • langvarig brug af hormonelle præventionsmidler;
    • brug af intrauterin udstyr
    • stress;
    • overdreven motion.

    Faren for diffus adenomyose ligger i hastigheden af ​​dets spredning i livmoderhuset.

    Kliniske manifestationer af sygdommens diffuse form

    Ofte er symptomerne i den første fase af diffus adenomyose helt fraværende, og en kvinde kan detekteres tilfældigt ved hjælp af ultralyd. I fremtiden, med udviklingen af ​​sygdommen, er der en træk smerte i underlivet, afbrydelser af menstruationscyklussen og spottende blødninger før eller efter menstruationens afslutning.

    I alvorlige tilfælde truer den diffuse form af sygdommen med infertilitet eller abort. Årsagen ligger i, at epithelets voksende væv ikke tillader ægget at konsolidere og udvikle sig korrekt.

    Da sygdommen i begyndelsen udvikler sig næsten asymptomatisk, er de kliniske manifestationer, der er opstået, ikke taget alvorligt af kvinder. Og forgæves, for på dette tidspunkt vokser epitelet i livmoderen mere og mere. Der er en række symptomer, hvor en kvinde straks skal kontakte en gynækolog:

    • usædvanligt rigeligt eller tværtimod skarpe menstruationsstrømme;
    • smerte under samleje
    • blødning mellem perioder;
    • bækken smerter;
    • svaghed;
    • fald i hæmoglobinniveau
    • udseendet af smerte før menstruationens begyndelse;
    • forstørret livmoder (kan bestemmes ved palpation).

    Ofte er diffus adenomyose diagnosticeret hos kvinder, der har ansøgt en gynækolog for infertilitet. Reproduktionsdysfunktion observeres i hver anden kvinde, der lider af denne sygdom.

    Diagnostiske metoder

    Før en endelig diagnose udarbejdes en kvinde en række procedurer, der tillader ikke kun at opdage sygdommen, men også at bestemme omfanget af myometrisk læsion. Diagnosen udføres ved hjælp af følgende metoder:

    1. Fra begyndelsen gynækolog visuel inspektion med hjælp af spejle.
    2. USA. Denne undersøgelsesmetode er den mest populære til identifikation af abnormiteter i bækkenorganerne. Med det kan du bestemme størrelsen på væksten og en stigning i tykkelsen af ​​livmodervæggene.
    3. Hysteroskopi. Fremgangsmåden udføres under bedøvelse af anæstesi ved hjælp af et specielt apparat, der indsættes i kvindens vagina.
    4. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Undersøgelsen ved denne metode udføres i tilfælde, hvor diagnosen er vanskelig.
    5. Hysterosalpingografi. En kompleks medicinsk procedure, hvor en speciel vandopløselig forbindelse injiceres i vagina.
    6. Laparoskopi. Undersøgelsen gør det muligt for specialister at bestemme graden af ​​vækst og diffuse forandringer i livmoderen.
    7. Ved at tage swabs for at identificere vira, hvis de er i kroppen.

    På grund af den integrerede tilgang i diagnostikprocessen er det muligt at afsløre ikke blot diffus adenomyose, men også andre patologier i begyndelsesfasen.

    Behandlingsmetoder

    Til dato er der 2 hovedmetoder til behandling af diffus adenomyose. Hvis sygdommen er i første fase, udføres terapien på en konservativ måde ved hjælp af hormonelle præparater. Anvendes hovedsageligt orale præventionsmidler. Denne behandlingsmetode gør det muligt at normalisere menstruationscyklussen, reducere udslippet af afladning, eliminere dyspareuni (smerte under samleje) og forbedre tilstanden af ​​livmoderens muskuløse vægge.

    Hvis sygdommen er gået ind i anden fase, er konservativ behandling praktisk talt ikke effektiv. I de fleste tilfælde skal en kvinde få kirurgi. Kirurgisk behandling af diffus adenomyose kan effektivt klare sygdommen i en relativt kort periode. Kirurgi udføres på følgende måder:

    1. FUS ablation. Under proceduren fjernes det patologiske væv ved hjælp af en laser, der styrer processen med en magnetisk resonanstomografi.
    2. Electrocoagulation. Overskydende stof brændt af elektrisk strøm.
    3. Embolisering af livmoderens arterier. Denne procedure giver dig mulighed for at stoppe væksten af ​​patologisk væv på grund af ophør af blodforsyningen.
    4. Amputation af livmoderen. Operationen udføres ved sygdommens fjerde stadium eller i tilfælde af degenerering af adenomyose i en malign neoplasma.

    Faren for en diffus form ligger i dets asymptomatiske forløb, og vækstprocessen kan vare i årevis, hvilket medfører udvikling af alvorlige komplikationer. Som følge heraf går en kvinde til en aftale med en læge med stor blødning, anæmi og kraftig bækkenpine. Det tredje og fjerde stadium af sygdommen øger risikoen for udvikling af sarkom og uterin adenocarcinom.

    Husk, diffus adenomyose kan behandles godt i første og anden fase. Derfor er forebyggende undersøgelser hos gynækologen mindst en gang om året så vigtige.

    Hertil Kommer, Om Kræft

    Ansigtshemangiom

    Skrumpelever