loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Adenomyose: Er graviditet mulig med denne patologi?

Endometriose er en af ​​de mest mystiske, velkendte, men til denne dag ikke fuldt ud studeret og i stigende grad spredning af sygdomme i de sidste årtier. Det påvirker hovedsageligt kvinder i reproduktiv alder, men er stadig mere almindelig hos unge piger og i overgangsalderen. Ifølge nogle eksperter er dets første fase adenomyose, andre - sidstnævnte betragtes som en uafhængig sygdom. Kan jeg blive gravid med adenomyose og have en baby? Nogle forfattere udtrykker generelt den opfattelse, at denne patologi ikke påvirker graviditeten.

Begrebet adenomyose

Histologisk består livmoderen af ​​tre lag: slimhinden eller endometriumet, der forer hulrummet, myometriet eller glatmuskellaget og den serøse membran, der dækker organet fra bukhulefladen.

Til gengæld består endometrium af to lag: den basale eller basale, som er splejset med det muskulære lag og er en bindevæv plade; funktionel (fra livmoderens side), der består af et cylindrisk epitel og rørformet kirtler.

I løbet af hele menstruationsperioden fortykkes det funktionelle lag som følge af hormonel regulering af hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet, i overensstemmelse med princippet om invers positiv og negativ kommunikation, og kvalitativt forberedt til implantation af et befrugtet æg. I tilfælde af fravær afvises han, hvilket er ledsaget af menstruationsblødning. Fra det basale lag forekommer væksten af ​​en ny funktionel kuvert.

Endometriose får sit navn fra navnet på livmoderhinden. Sygdommen opstår i tilfælde, hvor endometrieceller udvider sig fra kimzonen på basislaget, ikke kun i livmoderhulen, men også i modsat retning. Celler spiser, danner passager gennem det basale lag, det muskulære lag og ud over dets grænser. De distribueres hovedsageligt i de omkringliggende, og nogle gange i fjerne organer og væv, samtidig med at deres funktionelle aktivitet opretholdes i overensstemmelse med menstruationscyklussen.

Hvis denne proces kun er begrænset til livmoderkroppen, kaldes den adenomyose eller intern endometriose. For at begrænse spredning af processen reagerer kroppen med en inflammatorisk reaktion, proliferationen af ​​muskelfibre og bindevæv omkring endometrielle passager. Sådanne foci er nogle gange ligner myomoder, men adskiller sig fra sidstnævnte ved manglen på klare grænser, og kapslen adskiller dem fra det omgivende væv. Som følge heraf forøger kroppen, deformerer og erhverver en asymmetrisk og derefter en karakteristisk sfærisk form, der afhænger af antallet, størrelsen og lokaliseringen af ​​foci.

I mange kan adenomyose være asymptomatisk og er et uheldigt fund under en echografisk undersøgelse, men det kan ofte forstyrre livskvaliteten betydeligt, ledsaget af symptomer som:

  • krænkelser af menstruationscyklus af forskellig art, ledsaget af smertefuld og tung menstruationsblødning, smerter i underlivet, lændehvirvelsøjlen og sakrale områder;
  • langvarig menstruationsblødning
  • "Mørk" mørkbrun udledning mellem menstruation;
  • smerte i flere dage før menstruationsstart og i flere dage efter det;
  • nogle gange smertefuldt under samleje (dyspareunia);
  • overdreven træthed, døsighed og sløvhed, depressive tilstande
  • i de senere stadier - hyppig trang til at urinere eller virke af afføring.

Er adenomyose og graviditet forenelig?

Således er der en sammenlægning af to lag af livmoderens vægge - endometrium med myometrium. I mange kvinder med adenomyose, opfattelse, graviditet og fødsel fortsætter normalt. Desuden er der under graviditeten en signifikant afmatning i væksten af ​​foci og spredning af sygdommen. Opfattelse, graviditet, udvikling og kurs kan påvirkes af dybden af ​​læsionen og området for dets fordeling i organet. Afhængig af dybden af ​​penetration af endometrielt væv skelnes følgende grader af adenomyose:

  1. Jeg st. - Den patologiske proces er begrænset til submucosa, det vil sige det basale lag eller strækker sig til 1/3 af tykkelsen af ​​myometriumet.
  2. II st. - Spredning af den patologiske proces til midten af ​​muskellaget.
  3. III Art. - spiring på hele tykkelsen af ​​myometrium til serosa
  4. IV Art. - penetrationen af ​​den patologiske vækst i den serøse membran, det vil sige i parietal peritoneum, og går ud over det med nederlag af naboorganer.

Ved arten af ​​spredningen af ​​adenomyose betinget opdelt i former:

  • diffus, når den patologiske proces spredes jævnt gennem livmoderen; på samme tid i slimhinden er dannet af forskellige størrelser "blinde lommer" og til tider fistel, åbner ind i bækkenhulen denne form findes i 50-70%;
  • fokal (nodulær) eller cystisk 5-8%), hvor de enkelte endometriale knuder, omgivet af muskelvæv, indeholder en gennemsigtig eller chokoladefarvet væske dannet i dem som et resultat af blødning under menstruation;
  • diffus nodulær eller blandet.

Der er også en klassifikation i henhold til sygdomsstadierne, baseret på det hysteroskopiske billede af adenomyose og bidrager til et mere fuldstændigt billede af muligheden for graviditet:

  1. Trin I - Befrielsen af ​​livmoderhinden er ikke ændret. Det definerer blødende eller mørkeblå farvning "øjne", som er endometrie "bevægelser". Ved skrabe i livmoderhulrummet har dets vægge den sædvanlige karakteristiske tæthed.
  2. Stage II - endometrioid "bevægelser" er synlige i slimhinden, dets lindring er ujævn og har formen af ​​tværgående eller / og langsgående fremspring i form af "højder" eller fibrøst myometriumvæv. Ved skrabning defineres livmodervæggene som tættere end normalt og dårligt træk.
  3. Trin III - i kaviteten i livmoderen synlig hævelse af væv af forskellig størrelse og uden en klar disposition. Nogle gange lukkes eller åbnes endometrioid "bevægelser" er defineret på deres overflade. Når man skraber, mærkes en høj densitet, ruden af ​​vægoverfladen og en karakteristisk knæk.

Den nuværende sværhedsgrad af sygdommen og graviditeten i livmoder adenomyose bestemmes i vid udstrækning af forekomsten i organet, lokaliseringen af ​​processen og kliniske manifestationer, selv om der ikke altid er en fuldstændig korrespondance mellem dem. Samtidig er procentdelen af ​​patienter med endometriose blandt kvinder med infertilitet signifikant højere (op til 40-80%) end hos kvinder med normal reproduktiv funktion.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Der er flere forskellige teorier om dets forekomst, men de faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling og dets spredning i kroppen, anerkendes generelt. Risikogruppen omfatter kvinder:

  • med immun- og hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene
  • med fedme på grund af overvejelsen af ​​overskydende østrogen i dem på grund af syntesen og aflejringen af ​​dem i fedtvæv;
  • med en etableret intrauterin enhed;
  • begå seksuelle handlinger under menstruation
  • med kroniske inflammatoriske sygdomme i de indre genitalorganer, som i det lange løb bidrager til at ændre vækstmomentet for endometrieceller;
  • undergået separat diagnostisk curettage, abort og andre terapeutiske og diagnostiske procedurer og manipulationer på livmoderen (kejsersnit, myomektomi) eller livmoderhalsen, kirurgisk indgreb på bækkenorganerne, hvilket bidrager til skade på det basale lag, der adskiller endometrium fra muskellaget.

Ufrugtbarhed i adenomyose kan ikke forårsages så meget af selve den endometriotiske proces som af årsagerne til at provokere det (hormonelle lidelser, kronisk inflammation, mekanisk skade osv.) Eller en kombination af endometriose med dem.

Behandling af infertilitet indebærer derfor etablering af årsagerne samt stadium og form af adenomiose, dens udbredelse gennem en grundig undersøgelse, der består af en klassisk gynækologisk undersøgelse, undersøgelse af udstødninger fra livmoderhalskanalen og vagina, kolposkopi, ekkografi, hysteroskopi og blodprøver for kønshormoner, hormoner skjoldbruskkirtel, rådgive andre fagfolk.

Undersøgelsesresultaterne gør det muligt at løse problemerne med behandlingstaktik ved brug af antiinflammatorisk terapi, monofasiske p-piller, etablering af intrauterin hormonal spole "Mirena", anvendelse af in vitro befrugtning (med succes i 60%).

At vælge den rigtige behandling for infertilitet hos kvinder med adenomyose giver i mange tilfælde en chance med hensyn til vellykket befrugtning og det normale forløb af graviditeten.

Adenomyose og graviditet: er de kompatible?

Adenomyose eller indre endometriose er en patologisk proces, der påvirker livmoderkroppen, med spredningen af ​​slimhinnens indre lag i tykkelsen af ​​organets vægge. På denne baggrund dannes et specifikt billede af sygdommen med samtidige alvorlige komplikationer. For eksempel bliver adenomyose og graviditet ofte gensidigt udelukkende, fordi sygdommen normalt fører til infertilitet.

Denne gynækologiske patologi er tredjepart i rangordningen af ​​alle sygdomme i det kvindelige kønsorgan. Da det i de fleste tilfælde er fundet hos kvinder i den fødedygtige alder, fortjener den nøje opmærksomhed.

Hvordan manifesterer adenomyose?

Denne sygdoms lammende er, at den kan være skjult, i lang tid uden at blive følt. I nogle tilfælde registreres det tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog.

Mistanke om forekomsten af ​​adenomyose kan være på følgende kliniske tegn:

  • udtalte smerter under menstruation
  • langvarig tung menstruation
  • intermenstruel blødning gennembrud natur;
  • spotting mørkbrun udledning et par dage før og efter menstruation;
  • smertefuldt samleje
  • ændre størrelsen og formen af ​​livmoderen med ultralyd.

Desværre anser mange kvinder, at smertefulde og rigelige perioder er normen, tager det som et kendetegn i kroppen eller tilskriver det deres egne formodninger. De har ikke travlt med at konsultere en læge, og sygdommen er langsomt fremad på dette tidspunkt.

Der er 4 stadier af sygdommen:

  1. Endometriumet sporer ikke ud, men inden i livmodervæggene, der trænger ind i 1/3 af deres tykkelse.
  2. Endometrium vokser til ½ af tykkelsen af ​​livmoderen.
  3. Endometrium udvider mere end halvdelen af ​​orgelvæggen.
  4. Endometrium vokser gennem hele tykkelsen af ​​livmodervæggen, der går ud i bukhulen, med den efterfølgende inddragelse af de indre organer i processen.

Hvem er mest berørt af det?

Sygdommen rammer oftest kvinder i den fødedygtige alder, nemlig fra 17 til 35 år. Risikogruppen består af patienter, der har gennemgået induceret abort og abort, livmoderkirurgi. Mindre almindeligt er sygdommen diagnosticeret hos patienter, hvis arbejdsaktivitet er forbundet med svære fysiske tilstande og stress. Men adenomyose kan også diagnosticeres hos de kvinder, der ikke har oplevet de ovenfor nævnte årsager.

Graviditet og adenomyose af livmoderen som to uforenelige koncepter bliver hovedproblemet ved en kvinde klar til moderskab. I patientens krop øges niveauet af østrogen, men ustabilt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​indre endometriose, hvilket forhindrer graviditeten. Hos kvinder over 35 år begynder det naturlige niveau af østrogen gradvist at falde, så diagnosen "adenomyose" gør dem meget mindre.

Kan jeg blive gravid med adenomyose?

Normalt forårsager indre endometriose infertilitet.

Uterus adenomyose og graviditet som gensidigt eksklusive koncepter er forbundet med følgende årsager:

  • Ægget kan ikke trænge ind i livmoderhuset mod baggrunden for krænkelse af æggelederens kontraktile aktivitet;
  • ægløsning forekommer ikke på grund af hormonel ubalance;
  • autoimmune reaktioner i en kvindes krop hæmmer mænds kimcellers aktivitet og forstyrrer implantationen af ​​et befrugtet æg og udviklingen af ​​graviditeten;
  • smerte under samleje forhindrer regelmæssigt intimt liv;
  • tidlig ophør af graviditet som følge af øget kontraktilitet i muskulaturlaget i livmoderen og betændelse i det.

Graviditet med adenomyose er mulig, hvis omfattende behandling rettet mod genoprettelse af reproduktiv funktion udføres. Effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger afhænger af sygdommens varighed. Hvis adenomyose har generet en kvinde i højst 3 år, er resultatet af behandlingen sandsynligvis positiv.

Hvad skal man gøre for at sygdommen ikke forhindrer moderskab?

For at undgå tvivl om det er muligt at blive gravid med livmoder adenomyose, og sygdommen ikke forgifter livet, er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå gynækologiske undersøgelser og kontakte en specialist, hvis du har tegn på problemer. Tidligt diagnosticeret patologi er let behandles og påvirker ikke evnen til at blive gravid.

Ved 1 og 2 stadier af adenomyose er prognosen for genopretning gunstig. Det skal bemærkes, at sygdommen er tilbøjelig til at komme tilbage med hormonel ubalance, derfor er det svært at tale om en 100% kur. For at sygdommen ikke forstyrrer moderskab, er det efter terapi vigtigt at overvåge dit helbred og ikke at ty til selvbehandling.

3 og 4 stadier af adenomyose i 90% af tilfældene betyder vedvarende infertilitet. I dette tilfælde udføres behandlingen kirurgisk. Under operationen eksplicerer lægen det ramte væv i livmoderen, hvorved organet bevares, hvis det er muligt. I fase 4 af sygdommen fjernes livmoderen og æggestokkene sædvanligvis.

Konservativ behandling i de indledende stadier af sygdommen indbefatter at tage orale præventionsmidler, multivitaminkomplekser og immunmodulatorer. Hormonbehandling er mest effektiv, da halvdelen af ​​kvinderne efter en form for oral prævention har en sund graviditet.

Funktioner i graviditeten med adenomyose

Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom under fødslen er altid en risikofaktor. Det vil være nemmest at fortsætte med graviditet med adenomyose på 1 grad.

Symptomer på endometriose med opstart af befrugtning aftar, men efter fødslen, med den første menstruation, vil de vende tilbage igen. Hvis graviditeten, på trods af diagnosen, er kommet, skal den bevares. Ellers kan en abort forårsage sygdomens tilbagefald, og i fremtiden vil det tage et mere alvorligt kursus. Ofte er en kvinde truet med abort.

Ikke desto mindre kan graviditeten positivt påvirke sygdomsforløbet, da det faktisk forårsager kroppen til fysiologisk menopause - fraværet af menstruation. Dette hæmmer igen den patologiske proces af spredning af foci af indre endometriose. Det vil sige, at sygdommen midlertidigt ikke udvikler sig.

Adenomyose er en alvorlig sygdom, der kan behandles, hvis den påbegyndes til tiden. Men det skal behandles inden den påtænkte opfattelse, for ikke at komplicere graviditeten og ikke forårsage komplikationer i postpartum. På et tidligt stadium er hærdning adenomyose ikke svært, og vigtigst af alt vil det ikke være i stand til at påvirke en kvindes reproduktive funktion.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Muligheden for graviditet i adenomyose

Patologisk fordeling af endometrieceller i andre områder af kroppen forekommer ganske ofte hos kvinder i reproduktiv alder. Nogle frygter, at det vil gøre det umuligt at få børn. Men er adenomyose og graviditet fuldstændig uforenelig? Og hvis undfangelsen er mulig, så hvilke vanskeligheder vil der opstå under drægtigheden?

Læs i denne artikel.

Om adenomyose

Hos friske kvinder af reproduktiv alder har slimhinden i livmoderen, der forer sit indre rum, tydelige forskelle med muskellaget. Under påvirkning af hormonelle lidelser begynder gynækologiske operationer, kroniske infektioner, endometrieceller at lække ind i organets vægge.

Da dette er en patologisk proces med en betændelse i vævet, er et af de karakteristiske tegn en ændring i menstruationsfunktionen:

  • Cyklen er forkortet;
  • Udledninger under menstruationen bliver mere rigelige;
  • Varigheden af ​​menstruationen stiger, og den begynder og slutter med daubs;
  • Intensiteten af ​​smerte på kritiske dage stiger, de bekymrer sig også på et andet tidspunkt.

Alt dette vidner om alvorlige hormonelle lidelser. Derfor er adenomyose og en vellykket graviditet for mange kvinder en problematisk kombination.

Er det muligt at blive gravid med adenomyose

Infertilitet er en af ​​de hyppige konsekvenser af tilstedeværelsen af ​​endometrieceller i livmoderens muskellag. I nogle er dette manifesteret af umuligheden af ​​opfattelsen, andre kan ikke bære barnet. I nogle tilfælde lider kvinder af obstruktion af æggelederne, som forhindrer ægget i at forbinde til sædcellen.

Under andre omstændigheder på grund af tilstedeværelsen af ​​fremmedvæv i livmoderen opregnes dets overdreven kontraktile aktivitet. Dette gør det umuligt at implantere et befrugtet æg. Derfor er tvivl relevant for patienterne, om det er muligt at blive gravid med adenomyose. Årsagerne til, at det ikke virker, ikke en:

  • Sygdommen er kendetegnet ved, at slimhinden i livmoderens indre overflade gennembobler afgrænsningslaget mellem det og organets muskler. Det vil sige, fremmede celler spire ind i det, ikke overalt, men i nogle områder. Men dette er nok til at påvirke arbejdet i nærliggende organer. Når æggelederne lider, kan adenomyose og opfattelse blive uforenelige. Den betændelse, der udvikler sig i dem, fører til indre spidser og obstruktion;
  • Intern endometriose påvirker hormonbalancen, der forstyrrer det. På grund af dette forekommer ændringer i udviklingen af ​​endometrium, svigt i modningen af ​​ægcellen i reproduktionssystemet. Dette manifesteres af cyklusforstyrrelser. Det mister sin regelmæssighed, menstruationen fortsætter i lang tid, med smerte, udtømning af udledning i begyndelsen og slutningen;
  • Immunitet, når sygdommen er deprimeret. Kroppen opfatter spermatozoer fanget i livmoderhulen som truende stoffer og neutraliserer dem. Det samme kan forventes i embryoet. Det er beskadiget og afvist før implantation, hvilket afbryder graviditeten i adenomyose i et tidligt stadium;
  • Forebyggende evner i livmoderen overstiger normal. Selv når linjen med befrugtning og implantation af et æg i en organs væg er bestået, betyder det ikke fuldstændig succes. Overdreven aktivitet af livmodernes muskler kan føre til afstødning af ægget;
  • Adenomyose i mere end 50% af tilfældene ledsages af andre gynækologiske lidelser. Fibroider, æggestokkene cyster, kronisk inflammation i gonaderne og livmoderen bidrager ikke til et sundt bærende;
  • Det intime liv kan være svært. Adenomyose, ud over smerte under sex, mange forårsager en deprimeret sindstilstand. Jo værre det generelle humør er, desto sværere er de fysiologiske fornemmelser. Men det vigtigste er, at kvinder ofte mangler libido, hvilket gør konjugalsex så sjældent som en ferie. Og sammen med de tidligere grunde udelukker dette muligheden for moderskab for nogle.

Hvad skal man gøre, så sygdommen ikke forhindrer moderskab

Et indlysende svar på spørgsmålet om graviditet med indre endometriose ville være råd, inden man slap af sygdommen. Men da årsagerne til sygdommen ikke er identificeret med 100% nøjagtighed, er der ingen universel medicin, der tillader fuldstændig at eliminere adenomyose og bevare livmoderen.

Den første ting, der skal gøres, skal undersøges grundigt for at fastslå tilstanden af ​​æggelederne, niveauet for beskadigelse af livmoderens muskellag og hormonstatus. Basaltemperaturmålinger vil også være nødvendige for at bestemme om der er ægløsning. Valget af behandling afhænger af den umiddelbare årsag til infertilitet. Selv midlertidig lindring af symptomerne på adenomyose vil gøre det muligt at blive gravid.

præventionsmidler

Du kan blive gravid med livmoder adenomyose, når du er færdig med at tage p-piller (Janine, Yarin). Dette kan virke underligt for nogle, men der er ingen modsigelse her. Orale præventionsmidler indeholder hormoner, hvis midlertidige anvendelse giver dig mulighed for at udjævne den samlede balance af stoffer for at eliminere betingelserne for spredning af endometrieceller ud over grænserne for det funktionelle lag. Pillerne undertrykker æggestokkene, hvilket stimulerer deres aktivitet efter ophør af lægemidlet.

Til samme formål udnævnes Mirena Navy. Det indeholder et hormon, der hæmmer udviklingen af ​​endometrium. Mens helix er inde i livmoderen fryser den ", som forhindrer spredningen af ​​organets slimhindeceller i dybderne. Sygdommen regresserer. Og selvom senere er hans nye spole mulig, i intervallet mellem afskaffelsen af ​​flåden og tilbagefald er der mulighed for at blive gravid.

Andre hormonelle lægemidler

En anden mulighed, hvordan man bliver gravid med adenomyose i livmoderen, tager hormonelle lægemidler, der ikke er præventionsmidler. Der er flere muligheder:

  • Utrotestan, Duphaston. Disse tabletter er syntetiske og naturlægemidler analoger af progesteron, derfor påvirker de anden fase af menstruationscyklussen, øger den. Narkotika forhindrer endometrisk celleinddeling og derved reducerer sygdommens foki i myometriumet. Udviklingen af ​​kroppen er mere i overensstemmelse med normen, hvilket hjælper med at reducere smerte og dermed antallet af livmoderkontraktioner. Efter befrugtning vil embryoen være lettere at konsolidere i sin mur;
  • Buserelin, Goserelin. Analoger af gonadotropin-frigivende hormoner skaber betingelser for kunstig overgangsalder. Kvinderne, der brugte stofferne, ved, hvordan man bliver gravid med adenomyose med deres hjælp, fordi de fleste af dem lykkedes i den første genoprettede cyklus efter annulleringen. Medicin stopper æggestokkene, hvilket giver mulighed for at hvile kønkirtlerne. Manglende frigivelse af ægget fører til udtynding af endometrium, fuldstændig ophør af menstruation, hvilket betyder en reduktion i fænomenet adenomyose. I 3-6 måneder reduceres sygdommens virkning på reproduktive evner;
  • Visan. Lægemidlet på basis af dienogest reducerer koncentrationen af ​​østrogen, som bidrager til spredning af endometrieceller. Sandsynligheden for ægløsning på tidspunktet for optagelse reduceres, da æggestokkene er mindre aktive. Alt dette fører til ophør af menstruationsblødninger, genoprettelsen af ​​endometriumudviklingen. I 3-6 måneder er det muligt at reducere områderne af adenomyose, og de hvilede æggestokke aktiverer deres funktioner.

Kirurgiske metoder til løsning af problemet med infertilitet i adenomyose

Lægemiddelbehandling af infertilitet forårsaget af sygdommen kan kombineres med kirurgi. Hvis det er åbenbart, at obstruktionen af ​​æggelederne er afgørende årsag, vil en operation for at eliminere det være nødvendigt.

Det er også muligt at fjerne sygdomscentre kirurgisk ved hjælp af laparoskopi eller hysteroskopi.

Vi anbefaler at læse artiklen om menstruation med endometriose. Du vil lære om sygdommens art, karakteristika ved menstruationsflow, metoder til behandling af sygdommen.

Vanskeligheder med graviditet med adenomyose

Adenomyose i livmoderen og graviditet - en mulig kombination med rettidig omfattende behandling. Desuden hjælper tilstanden med at reducere sygdommens manifestationer, da endometrium ikke gennemgår cyklisk udvikling i 9 måneder. Niveauet af progestiner overstiger koncentrationen af ​​østrogen, som interfererer med eksistensen af ​​adenomyose. Og hvis han er i et tidligt stadium, kan graviditet hjælpe med at fuldføre genopretningen.

Mulige problemer med at gemme staten:

  • Det kræver ofte ekstra indsats på grund af den sandsynlige mangel på progesteron. Problemet øger kontraktiliteten i livmoderen, hvilket gør det sandsynligvis et abort. En udtynding af kroppens væg på grund af sygdom fremkalder risikoen for skade i den senere periode. Det er nødvendigt at kontrollere tykkelsen, forberede sig på en mulig kejsersnit;
  • Hvis fejlen af ​​adenomyose i livmoderen har adhæsioner, kan de hindre udviklingen af ​​det voksende fosteret i den forstand, at de tvinger ham til at tage en bestemt position. Dette udelukker naturlig fødsel for nogle;
  • Når det er tæt på placentas fastgørelsespunkt er der fokus på adenomyose, det kan forårsage dets tidlige frigørelse;
  • Sygdommen kan være synderen for ændringer i karrene, der leverer fostermembranerne, hvilket fører til placentainsufficiens, det vil sige, det er ikke nyttigt for udviklingen af ​​barnet.

På trods af hindringerne er adenomyose og glad graviditet mulig for de fleste kvinder med diagnose. Det er vigtigt at overvåge lægen omhyggeligt på alle stadier samt planlægning.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Adenomyose er en af ​​de kvindeligste organers mest almindelige patologier. Diagnosen af ​​adenomyose gøres meget oftere end andre diagnoser. Men i alle tilfælde bør der ikke gøres noget.

De fleste kvinder, der lever med en sådan diagnose, selv uvidende om det, og adenomyose påvirker ikke deres livskvalitet eller deres fødedygtige funktion. Lad os først forstå, hvad der er adenomyose, og hvad er dens mekanisme.

Bemærk venligst, at denne tekst blev udarbejdet uden support fra vores ekspertråd.

Hvad er adenomyose

Adenomyose er en form for endometriose. For at forstå mekanismen for denne patologi, lad os overveje struktur og funktion af livmoderen. Livmoderen består af glatte muskler. Dette er imidlertid ikke nok til at bære og føde et barn. For at modtage et befrugtet æg producerer livmoderen hver cyklus et specielt "kuld" for at acceptere fosteret. Det kaldes endometrium, som igen består af to lag - funktionelle og basale. Det funktionelle lag er laget, der er beregnet til at transportere frugt, det basale lag, laget, hvorfra det funktionelle lag vokser. Hver cyklus, hvis befrugtning ikke er sket, afvises det funktionelle lag og går sammen med menstruation. For den næste cyklus begynder livmoderen at vokse det funktionelle lag igen. Af forskellige årsager opstår der imidlertid en funktionsfejl, og endometrium "bryder igennem" basallaget og membranen og begynder på nogle steder at vokse ind i livmoderhuset, ind i dets muskeldel. Livmoderen reagerer på invasionen ved at danne sig omkring "invader" -tykkelsen af ​​musklerne og forsøger at begrænse dets yderligere spredning. På grund af dette øges livmoderen i størrelse. Det er vigtigt at forstå, at indvækst ikke forekommer på hele stedet, men nogle steder.

Da adenomyose er blevet meget yngre i de seneste årtier, er mange unge kvinder interesseret i spørgsmålet - er det muligt at blive gravid med livmoder adenomyose? Nedenfor betragtes vi nærmere om årsagerne til adenomyose, metoderne til behandling og dens virkning på muligheden for opfattelse.

Hvad udvikler adenomyose

I dag er der mange teorier, der forsøger at forklare udseendet af adenomyose, især hos unge kvinder. Der er stadig ingen sammenhængende teori, der klart ville give et billede af de lidelser, der fører til denne patologi, men flere hovedfaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​adenomyose, kan identificeres:

  • Hormonale lidelser - adenomyose, hormonafhængig patologi. Dette fremgår af regressionen under overgangsalderen og dels under graviditeten.
  • Skader på livmoderkroppen - det kan være skrabning, abort, kejsersnit osv.
  • Genetisk prædisponering.

Ingen af ​​disse faktorer kan dog forklare den hyppigere diagnose af adenomyose hos meget unge piger 14-15 år.

Symptomer på adenomyose

I de fleste tilfælde er adenomyose asymptomatisk og diagnosticeres "ved et uheld" under en gynækologs undersøgelse eller gennemgår en ultralydsundersøgelse. I mere komplekse og forsømte tilfælde kan adenomyose imidlertid manifestere sig i en række udprøvede symptomer.

De vigtigste klager under adenomiose er smerter af varierende intensitet i underlivet, i perineum, undertiden i underkroppen. Der er også ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under samleje. Smerterne før menstruation kan blive mere intense, da endometrium også indeholder hormonreceptorer, som reagerer på ændringer i kvindens hormonelle baggrund.

På baggrund af smerte før og efter menstruation er udseendet af blodig eller brunlig udledning også bemærket. Menstruationen selv kan fortsætte ikke kun smertefuldt, men også skelnes af rigelig blødning og varighed. Nogle gange er der en overtrædelse af cyklen - pauserne mellem perioder bliver kortere, og selve menstruationen er mere langvarig.

Uterus adenomyose og graviditet

Hvilke vanskeligheder kan en kvinde forvente under adenomyose, hvis hun planlægger en graviditet? I de fleste tilfælde, adenomyose, som forskere foreslår, er ikke en hindring for at opfatte og bære et barn. Så kvinder, der ikke engang mistænker forekomsten af ​​en sådan sygdom uden problemer, bære og føde børn. Denne sætning gælder dog kun for de oprindelige og mest enkle former for denne patologi. Vi vil overveje, hvilke forhindringer der kan opstå i mere alvorlige former for patologi.

Gødning i adenomyose

Det største problem, når man forsøger at opfatte et barn, kan være en overtrædelse af cyklen. Kvinder med adenomyose kan have visse problemer på dette stadium.

Menstruationscyklussen med sygdommen er som regel uregelmæssig, den kan både forkortes og forlænges. Dette gør det igen svært at bestemme fødselsdagen - det vil sige tidspunktet for ægløsningens begyndelse. Kvinder skal ty til enten specielle test eller til at måle basal temperatur. Dette er dog ikke det største problem. I mere komplekse tilfælde, når processen tager det meste af livmoderen, kan adhæsioner danne sig. Vedhæftningsprocessen kan igen blive en uoverstigelig hindring for spermatzonen, når den flytter til ægcellen.

Denne patologi er imidlertid ikke så almindelig, og løses ganske effektivt ved moderne kirurgiske metoder. For eksempel giver et godt resultat hysteroskopi - fjernelse af adhæsioner i livmoderen. Dette er ikke en kompliceret operation, som udføres i en ambulant klinik. Det giver som regel et godt resultat, men for kvinder, der ønsker at opfatte et barn, er det nødvendigt at forstå, at de ikke har meget tid - den patologiske proces kan begynde at udvikle sig over tid.

Implantation af embryoet i adenomyose

En anden hindring på vej til den ønskede graviditet kan være manglende evne til et befrugtet æg at fastgøre til livmodervæggen. Når et embryo dannes ved munden af ​​æggeleddet, begynder det sin bevægelse mod livmoderen selv. Der er det fastgjort til væggen for yderligere vækst og udvikling. I komplekse former for adenomyose, når det meste af livmoderen påvirkes, kan det befrugtede æg ikke finde et sted at implantere sig selv. Det skal bemærkes, at dette scenario kun vedrører alvorlige former for adenomyose, når det meste af livmoderen er involveret i den patologiske proces.

Kvinder, der ønsker at blive gravid og er bange for en diagnose af adenomyose, skal du huske at du ikke bør stoppe med at prøve. I nogle tilfælde forekommer den ønskede graviditet fra den femte eller tiende gang. Menneskekroppen er et ekstraordinært sart og klogt instrument, og i sidste ende vil kimen finde et sted for sig selv at blive introduceret. Mange kvinder lykkedes at blive gravid med livmoder adenomyose, og de skriver ofte om det på forummet eller i sociale netværk. Endnu engang, med milde former, er adenomyose ikke en hindring for graviditet.

Problemer med svangerskabet i adenomyose

Som i tilfælde af befrugtning og implantation af embryoet er svangerskabet i de første og ikke alvorlige former for adenomyose ikke et problem. I sjældne tilfælde, snarere som et sikkerhedsnet, kan sådanne kvinder ordineres hormonbehandling i de første måneder af graviditeten. I alvorlige tilfælde er situationen noget anderledes. På grund af patologiske forandringer kan livmoderen være i god form, hvilket igen kan true abort eller spontan abort. Disse kvinder bliver nødt til at bruge meget tid på hospitalet, da de har brug for konstant lægeovervågning. Derfor er det bedre at planlægge graviditeten på forhånd i mere komplekse former for adenomyose, så lægen vil ordinere en behandling, der forhindrer muligheden for abort og forbereder livmoderen til normal svangerskab.

Fødsler med adenomyose

Lad os nu overveje spørgsmålet om, om der er nogen træk ved processen med at have et barn med adenomyose.

Som med befrugtning og svangerskab afhænger valg af fødemåde til et barn af graden og formen af ​​adenomyose. For eksempel i den nodulære form af patologi af mild og moderat sværhedsgrad vil naturlig fødsel være den mest optimale. Men med en diffus form for adenomyose, når kroppens livmoder er signifikant tynd, har du sandsynligvis brug for en kejsersnit. Men selv i dette tilfælde er alt individuel, kun lægen kan bestemme graden af ​​livmoderinddragelse i den patologiske proces og foreslår ifølge diagnosen den bedste løsning.

Hvordan graviditet og fødsel påvirker adenomyosens forløb

På trods af at adenomyose i nogle tilfælde kan have negativ indflydelse på opfattelsesprocessen og bære et foster, er graviditeten selv den bedste "kur" for denne patologi. Da en hormons hormonelle baggrund ændrer sig under graviditeten, og endometrium ikke undergår cyklisk eksfoliering, begynder adenomyose at regressere under graviditeten. Det er denne egenskab af graviditet, der kan forklares, at adenomyose for 100 år siden, da kvinder ofte fødte, ikke var en fælles patologi, men sandsynligvis var undtagelsen.

Behandling af adenomyose

Da adenomyose er en hormonafhængig tumor, der begynder at regressere under overgangsalder og fødsel, er hormonbehandling generelt anvendt til behandling af det. Hun, hvis den ikke er i stand til helt at fjerne en kvinde af denne sygdom, men vil hjælpe med at holde den under kontrol og ikke tillade det at udvikle sig til mere alvorlige former. Som nævnt ovenfor påvirker adenomyose i de indledende stadier heller ikke kvindens livskvalitet eller hendes reproduktive funktion. Fejl bringer kun den alvorlige form af denne sygdom. Derfor er hormonbehandling og forebyggelse af udviklingen af ​​adenomyose orale præventionsmidler en prioritet i behandlingen af ​​adenomyose.

Hvad angår de mere alvorlige former for denne sygdom, er der i de patologiske processer involveret de dybe muskulære lag i livmoderen, og når patologien går videre mod baggrunden for andre sygdomme (myoma, endometriose), indikeres kirurgisk indgreb, herunder fjernelse af uterus. I nogle tilfælde, som praksis viser, kan adenomyose behandles godt med EMA. Men det er kun i de tilfælde, hvor den nodulære form er iboende i den, og når knuderne har skibe, der fodrer dem.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose

Medicinsk konklusion - adenomyose, lægge middelaldrende kvinder. Registrere sygdommen kan være efter inspektion på et gynækologisk kontor eller ved hjælp af ultralyd. Kun en lille procentdel af læger forklarer i detaljer patienten, hvad hans sygdom er.

Konceptet adenomyose?

Nogle gange karakteriserer læger adenomyose med udtrykket "indre endometriose" ved at tegne analogien af ​​en sygdom med en type endometriose. Selv om disse diagnoser har lignende symptomer, fremhæver de fleste eksperter de oplagte forskelle i den patologiske tilstand af kvindens organ.

Den ydre foring af livmoderen er dækket af et slimhindefagligt endometrium. Den indre afben, der er udstyret med blodkar, udvikler sig i overensstemmelse med menstruationscyklussen, brygger til et møde med et befrugtet æg. Hvis undfangelsen ikke er kommet, afvises det funktionelle øvre lag og menstruation opstår. Og inde i livmoderhuset er det basale lag bevaret, hvilket med begyndelsen af ​​månedlige cykliske ændringer i kvindens organer giver en ny udvikling af endometrium.

Mellem det endometriske vækstlag og muskelvævet i det kvindelige organ er der en tynd speciel film, der afgrænser disse membraner. Under normale forhold vokser endometrium kun inde i livmoderhulen og bliver tættere under menstruationen. Ved adenomyose bryder endometriumet gennem afgrænsningsfilmen og vokser ind i livmodermuskelmembranen, men ikke i hele området, men på steder. Muskelvægge i kroppen begynder at reagere på dannelsen af ​​fremmedvæv, og forseglingen af ​​bestemte områder omkring det indgroede endometrium forekommer. Når de individuelle bundter af muskelvæv komprimeres, øges livmoderen også og bliver afrundet. Dette ledsages af hyppige betændelser i kvindelige organer, der bliver til kronisk form, alvorligt ødem i læsioner og smerter på grund af overtrædelse af nerveender og blodstrømforstyrrelser. Det vigtigste er ikke at ignorere de signaler, som kroppen giver.

Symptomer på adenomyose

Adenomyose udvikles oftest, når en kvinde har en hormonforstyrrelse, og det manifesterer sig derfor i menstruationsdysfunktion. nemlig:

  1. Smertefuld menstruation, ledsaget af akut smerte i underlivet og underkroppen ved menstruationens begyndelse;
  2. Lactating, ikke-karakteristisk brun farve et par dage før og efter menstruation;
  3. Langvarig og tung menstruation;
  4. Manglende menstruationscyklus.

Ofte forekommer afvisning af graviditet og umuligheden af ​​befrugtning i tilfælde af adenomyose i livmoderen på grund af endometrisk modning og æggødning. Desværre er hovedårsagerne til adenomyose ikke fuldt ud forstået. Og da denne sygdom afhænger af den hormonelle baggrund, siger eksperter, at overtrædelserne kan være forbundet med immunforsvar.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose?

Graviditet og adenomyose


Denne patologi er et ret almindeligt problem blandt middelaldrende kvinder, men udgør ikke en kategorisk sætning vedrørende graviditetsplanlægning. Med adenomyose er det muligt at blive gravid, gå igennem hele fødslen af ​​et nyt liv og føde et sundt barn. Det er en tilstrækkelig undersøgelse under graviditeten, og adfærd af passende terapi hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alle mulige komplikationer.

Særlig opmærksomhed under undersøgelsen gives til identifikation af infektioner, der spredes under samleje. Drægtighedsperioden er allerede ledsaget af et fald i kroppens immunsystems funktion, og adenomyose svækker immunsystemet endnu mere. Følgelig kan en infektion i en kvindes krop under graviditeten medføre visse komplikationer. Derfor, før du bliver gravid, skal du gennemgå et behandlingsforløb, fordi modtagelsen af ​​de fleste stoffer i denne stilling er kontraindiceret.

Spørgsmålet kan være gravid eller ej med adenomyose, svaret vil være positivt, når en fuld undersøgelse og passende terapeutiske foranstaltninger er tildelt.

Metoder til diagnosticering af adenomyose


Uterus adenomyose diagnosticeres primært ved gynækologisk undersøgelse ved hjælp af et spejl og colposcope. Ud over en visuel undersøgelse af livmoderen tager gynækologen udprøvninger til laboratorieanalyse og sender til undersøgelse af åndedrætsorganerne og kredsløbsorganerne samt fordøjelseskanalen og urinrøret.

Efter sådanne aktiviteter udnævnes en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Ultralyd er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder i gynækologi. Hvis der er passende indikationer, er adenomyose desuden diagnosticeret ved hjælp af laparoskopi og hysteroskopi.

Echografi af adenomyose. Med denne effektive transvaginale ultralydsmetode kan resultater opnås med en høj grad af nøjagtighed. Metoden til undersøgelse indebærer indførelse af en ultralydssensor direkte ind i det indre seksuelle organ. Sonografi giver dig mulighed for at se reproduktive organer, herunder livmoderen, æggestokke og livmoderhalsen. Adenomyose i denne undersøgelse manifesteres af en fortykkelse af væggene i det primære kvindelige organ og dets asymmetri. Det næste ekko tegn på patologi i livmoderen er dets sfæriske form og stigning i størrelse. Sonografi giver dig mulighed for at identificere og cystiske formationer før menstruation.

I øjeblikket muliggør ultralyd visuel vurdering af livmodernes tilstand, såvel som den sandsynlige påvisning af strukturelle ændringer, der karakteriserer adenomyose. Takket være denne metode kan patologi bestemmes rettidigt. En vigtig rolle spilles af en klar og entydig fortolkning af resultaterne af undersøgelsen. Den endelige diagnose på grundlag af de opnåede tests er fastsat af den relevante gynækolog.

Behandling af adenomyose

Adenomyose behandles på to måder:

  1. Terapeutiske indgreb;
  2. Kirurgisk indgreb.

Den terapeutiske metode indebærer brug af lægemidler med det formål at genoprette kroppens immunsystem og hormonelle niveauer. Doser af lægemidler, der er foreskrevet på basis af de kvindelige kroppers individuelle kendetegn, for at undgå forekomsten af ​​uønskede bivirkninger. For det meste ordinerer lægemidler fra underklassen af ​​gestagener, der indeholder hormonelle stoffer, der er direkte involveret i funktionen af ​​hypothalamus-hypofysen-ovariesystemet.

Adenomyose behandles ved kirurgisk taktik i tilfælde af rigelig læsion af livmodernes muskler, for at lokalisere udviklingen af ​​omfattende patologi. Kirurgi er mere effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Helbredelsesprocessen afhænger af graden af ​​beskadigelse af livmoderkroppen ved endometrium.

Med udviklingen af ​​innovative teknologier inden for medicin er der mere effektive måder at behandle adenomyose på. Hver dag bliver elektrokoagulationsmetoden stadig mere populær. Det kan bruges sammen med anæstesi og fuldstændig eliminere ubehagelige smertefulde fornemmelser under proceduren.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose uafhængigt eller med EKO

Aderomyose i livmoderen, som også kaldes intern endometriose, er en alvorlig sygdom, der kulminerer i infertilitet. Patologi udvikler sig overvejende hos kvinder i ung reproduktiv alder. Ofte fundet pludselig, når patienten vender sig til lægen om manglende evne til at opfatte et barn. Forholdet mellem graviditet og endometriose er spørgsmålstegn ved. Disse begreber kan imidlertid ikke udelukkes fuldstændigt. Det er nødvendigt at overveje hvert tilfælde separat for at tale om chancerne for en vellykket opfattelse.

Hvad er livmoder adenomyose?

For at tale om sygdommens forenelighed med graviditet er det nødvendigt at forstå essensen af ​​udviklingen og mekanismen for oprindelsen af ​​den patologiske tilstand. Adenomyose - endometriose (indre) af livmoderen. Sygdommen udvikler sig som en ekstern endometriose, når detektion af endometrieceller forekommer i usædvanlige steder for dem.

Det reproduktive organ har en lagdelt struktur. Det øverste lag er perimetri, der grænser op til peritoneum. Bag ham er myometriumet, som udfører kontraktil funktionen. Det endelige lag - endometriumet - tjener som jord for embryoet. Det inderste lag af livmoderhindehinden undergår en månedlig opdatering. Myometrium sikrer igen sin ensartethed og aktualitet. Dannelsen af ​​adenomyose begynder i det øjeblik, hvor endometriumet påvirker organets muskulære lag under påvirkning af visse faktorer. Forudsætninger for fremkomsten af ​​indre endometriose er inflammatoriske og smitsomme sygdomme, kirurgiske indgreb, brug af intrauterin præventionsmidler, hormonelle og metaboliske sygdomme.

Gynækologi identificerer tre typer af patologisk proces:

  1. fokalform - der er separate indeslutninger af endometrium i myometriet, en del af muskellaget er beskadiget;
  2. diffus form - endometriumet danner en slags lommer langs hele muskellaget, der har tendens til dannelsen af ​​en fistel;
  3. nodulær form - slimhinde spiser i muskellaget og danner knuder uden kapsel.

I henhold til sygdommens sværhedsgrad er fokal, nodulær og diffus adenomyose opdelt i fire faser: fra læsionen af ​​dele af kroppens muskelvægge til penetrationen af ​​endometriumet i den serøse membran og ind i peritoneum.

Symptomer og diagnose

I overensstemmelse med sygdommens form og stadium kan symptomerne på adenomyose have et levende klinisk billede eller endda ikke manifestere sig. Patienter klager normalt over følgende symptomer:

  • gennembrud blødning, mellemrum mellem menstruationer og menstruationsperioder med adenomyose er lange;
  • forlænget præmenstruelt syndrom
  • trækker fornemmelser i bækkenet, ikke kun under menstruation, kan smerte fortsætte i hele cyklen;
  • ubehag under seksuel kontakt.

Resten af ​​det kliniske billede bestemmes under diagnosen. Til diagnose udføres lægehjælp, obstetrisk historie, gynækologisk undersøgelse, ultralyd samt yderligere instrumentelle manipulationer.

  • Ultralyd - undersøgelsen af ​​det reproduktive organs hulrum gennem ultralyd. Den smertefri, hurtige manipulation, der ikke kræver yderligere forberedelse. Kan vise en forøgelse i livmoderen, tilstedeværelsen i lagene af hyperechoic inklusioner med en glat kontur (et tegn på fokal form).
  • Hysteroscopy er en lav-effekt undersøgelse, der gør det muligt at vurdere livmoderens tilstand indefra. Det kan ikke kun vise forekomsten af ​​indre endometriose (adenomyose), men bestemme også dens form.
  • Laparoskopi - diagnostisk manipulation, som kan blive medicinsk, udføres under generel anæstesi. Proceduren giver dig mulighed for at visuelt vurdere stadiet af adenomyose, lokalisering af endometriose og form.
  • Biopsi - en undersøgelse, der giver mulighed for grundigt at studere sygdomsstadiet og form. Hvis diffus adenomyose af det fjerde stadium detekteres, fjernes livmoderen.

I nogle tilfælde ordineres patienterne hysterosalpingografi som en yderligere undersøgelse. Proceduren viser informativt ørepindens tilstand (passable eller ej), som kan være involveret i dannelsen af ​​genital endometriose.

Hvis der under menstruationen forekommer smerte hver gang og fortsætter i lang tid, og blødningen er stor, skal du i det mindste lave en ultralyd, som kan opdage begyndelsen af ​​adenomyose.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose?

Begreberne adenomyose og infertilitet bruges ofte sammen. Faktisk i denne sygdom forstyrres funktionen af ​​de reproduktive organer. Chancerne for opfattelse er få, men de er. Gentagne kliniske tilfælde viser, at det er muligt at blive gravid med adenomyose. Jo mindre beskadigelse af livmoderens muskulære lag, jo mere sandsynligt begynder selvbegrebet.

Hos kvinder med fokal adenomyose på 1 grad kan graviditet forekomme i den naturlige cyklus, hvis der ikke er andre sundhedsmæssige problemer. Hvis du først konsulterer en læge og behandler, kan sandsynligheden for et positivt resultat øges. Det sker, at patienten finder ud af hendes diagnose i øjeblikket, når hun kommer til at blive registreret for graviditet.

Spredningen af ​​endometrium over store områder eller diffus adenomyose efterlader et lille håb om selvstændig befrugtning, og det er derfor:

  • indtrængen af ​​slimhinden i livmoderens muskulære lag danner en overtrædelse af kontraktil funktionen og forårsager også funktionsfejl i de nærliggende organer;
  • Spredningen af ​​sygdommen til æggelederne forårsager deres omvendte peristalitet og indsnævring af lumen;
  • patologiske ændringer i den hormonelle baggrund forårsager manglende ægløsning og forårsager unormal vækst i endometrium (hypoplasi eller hyperplasi);
  • det ændrede immunsystem opfatter spermatozoer og ægget af fremmedlegemer, afviser dem;
  • adenomyose ledsages ofte af sygdomme som PCOS (polycystisk ovariesyndrom), fibroider, inflammation;
  • smertefulde fornemmelser, som er et symptom på patologi, tillader ikke at have et normalt sexliv.

Hvis der er problemer med undfangelsen, og uafhængig graviditet ikke forekommer mere end seks måneder med regelmæssigt sexliv, er det nødvendigt at blive undersøgt. Krænkelser i menstruationscyklussen, smerter i bækkenet, langvarig blødning - en grund til øjeblikkelig behandling til gynækologen.

Graviditet med adenomyose

Hos patienter med en lille læsion af livmoderens muskulære lag uden hormonelle abnormiteter kan graviditet med adenomyose forekomme. Men selvom undfangelsen er sket, er det for tidligt at trække vejret og slappe af. Intern endometriose - livmoder adenomyose - en lumsk sygdom, der kan forårsage forskellige patologier hos gravide kvinder og endda provokere et abort. Derfor bør patienter med en sådan diagnose være under overvågning af gynækologer i hele svangerskabsperioden.

Under graviditeten (til enhver tid) forårsager adenomyose en forøget kontraktilitet hos det reproduktive organ. På grund af læsionen af ​​det muskulære lag forekommer der en fortykning af visse områder, hvilket truer med afstødning af ægget, og i 2-3 trimester kan det medføre for tidlig frigørelse af placenta.

På grund af hormonelle lidelser i livmoderhalsens endometriose leverer æggestokkene en utilstrækkelig mængde progesteron, som er udgangspunktet for udviklingen af ​​hypertonus. Hvis du ikke anvender vedligeholdelsesbehandling, kan graviditeten afbrydes. Hos kvinder med adenomyose under svangerskabet forbliver risikoen for føtal hypoxi. Hvis embryoet er fastgjort på det sted, hvor sygdomsfokus er placeret, forstyrres blodcirkulationen.

Risikoen for komplikationer er til stede i hele svangerskabsperioden, så den forventede mor, der har en diagnose af indre endometriose, skal se en læge ved første tegn på dårlig sundhed.

Der er en opfattelse, at graviditet er en slags behandling for livmoder adenomyose. Ved udbruddet af opfattelsen standser patienten menstruation og bevarer æggestokkens ovulatoriske funktion. Menstruation stopper hver måned, og der skabes en kunstig fornemmelse af overgangsalderen til kønsorganet.

Endometrial foci ophører ikke kun med at fungere, men reduceres også i størrelse. Der er tilfælde, hvor graviditet og efterfølgende langvarig amning med fravær af menstruation førte til genopretning.

Behandling af livmoder adenomyose

Terapeutiske metoder til livmoder endometriose udvælges individuelt for hver patient. Lægen tager hensyn til alderen, graden af ​​sygdomsudbredelse og dens form, samt kvindens endelige mål. Medikamentbehandling indebærer brug af medicin for at forbedre immunitet, kosttilskud og hormoner.

  • Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin og Progesteron injektioner er ordineret til patienter, der ikke planlægger en graviditet. Disse stoffer leverer kroppen med et hormon produceret i anden fase af menstruationscyklussen, som undertrykker væksten af ​​endometrium. Behandlingen begynder fra dag 5 i den sidste menstruationsperiode, og med et tilstrækkeligt respons fra kroppen kan udføres i lang tid.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette og andre orale præventionsmidler med anti-androgen aktivitet anvendes i 3-6 måneder. Lægemidler kan ordineres til kontinuerlig brug eller i henhold til standardskemaet - afhængigt af sygdommens spredning. Foretrukket for unge kvinder, der planlægger en graviditet.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna med endometriose skaber illusionen af ​​kunstig overgangsalder. Den gennemsnitlige behandlingstid er seks måneder. En sådan terapeutisk metode er den dyreste, men den har gode forudsigelser. Uafhængig graviditet kan forekomme lige så tidligt som den første måned efter seponering af lægemidler.

Uterus adenomyose kan helbredes kirurgisk, og laparoskopi er en af ​​de prioriterede metoder. Efter operationen anbefales patienten et kursus af hormonbehandling, hvilket vil øge risikoen for graviditet betydeligt.

Læger overvejer urtemedicin at være upræciserende. Alternativ medicin kan lidt påvirke hormonerne, men en forbløffende effekt kan ikke forventes. Folkeopskrifter antyder brugen af ​​urter som bor livmoder, hyrdepung, rød børste, salvie og nålel. Ved at tage dem ind er det nødvendigt at have en god forståelse for hver plante påvirkning på reproduktive organers funktioner, da den ukorrekte og ukontrollerede brug af urter kan forværre adenomyose.

IVF for adenomyose

For patienter med adenomyose med uigennemtrængelige rør foreslås brugen af ​​assisteret reproduktiv teknologi. Laparoskopi er preassigned, hvor ikke-fungerende dele fjernes for at undgå ektopisk graviditet. Før man går ind i protokollen, er en kvinde ordineret hormonbehandling, hvilket indebærer at skabe en illusion af en kunstig overgangsalder til kroppen. At reducere mængden af ​​læsioner under behandling øger chancerne for et vellykket resultat.

Umiddelbart efter at have forladt overgangsalderen udføres ægløsningssimulering og yderligere hormonal støtte. Med et positivt resultat er den forventede mor underlagt lægernes tilsyn for hele tiden og underkastes løbende undersøgelse. Støtte til lægemidler baseret på progesteron afbrydes ikke tidligere end i midten af ​​graviditeten.

Adenomyose og IVF er nært beslægtede. Imidlertid tages altid alvorligheden af ​​patologien i betragtning. Statistikker viser, at patienter med fase 1 fokal endometriose i livmoderen er mere modtagelige for metoden. Ved omfattende skader på myometrium og dens diffuse ændringer udføres ikke IVF, da sandsynligheden for et godt resultat har en tendens til at være nul.

Takket være mulighederne for moderne medicin er livmoder adenomyose ophørt med at være en sætning for kvinder. For at blive gravid med denne sygdom, har du brug for:

  1. konsultere en gynækolog
  2. undersøges
  3. undergå behandling
  4. om nødvendigt tage stilling til assisteret reproduktionsteknologi.