loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Parathyroid adenom

Parathyroid adenom er en godartet hormonaktiv tumor af parathyroidkirtlen, ledsaget af overdreven sekretion af parathyroidhormon og symptomer på hyperparathyroidisme. Når parathyroidadenom udvikler hypercalcæmi, hvilket kan manifestere knogle (osteoporose, patologiske frakturer), renal (nephrolithiasis), gastrointestinal (mavesår, pancreatitis), kardiovaskulær (hypertension) kliniske syndromer. Diagnose parathyroidadenom omfatter laboratorietests (bestemmelse af niveauet af parathyroidhormon, calcium, phosphor, alkalisk phosphatase, en daglig udskillelse Ca), røntgenstråler (oversigt urografi, røntgen osteodensiometri), radioisotop scanning, ultralyd, MRI, CT biskjoldbruskkirtlerne; selektiv angiografi; biopsi med cytologisk undersøgelse af materialet. Behandlingen er at fjerne parathyroid adenom.

Parathyroid adenom

Parathyroid kirtler - små endokrine formationer støder op til den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen. Sædvanligvis i mennesket to par biskjoldbruskkirtlerne (top og bund), men i nogle tilfælde kan detekteres yderligere parathyroidea dannelse i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, mediastinum, retroezofagealnom plads nær vaskulære bundt, og så videre. Som de endokrine kirtler, biskjoldbruskkirtlerne producerer parathyroideahormon, som sammen med calcitonin og D-vitamin er involveret i reguleringen af ​​calcium-fosformetabolisme i kroppen.

Parathyroid adenom (parathyroid sygdom) - en ensom eller flere tumorer, der producerer for store mængder parathyroidhormon, hvilket fører til en forøgelse af calciumindholdet i blodserum. I endokrinologi er parathyroid adenom i 80-89% af tilfældene årsagen til udviklingen af ​​primær hyperparathyroidisme. Sygdommen er 2-3 gange oftere diagnosticeret hos kvinder; Alderen hos patienter med parathyroadenom varierer fra 20 til 50 år. Parathyroid adenom kan have en masse på fra 25 til 90 g, størrelse - fra 1,5 til 10 cm i diameter.

Årsager til parathyroid adenom

Ifølge moderne begreber kan parathyroid adenom skyldes to typer mutationer: en mutation i mitotisk kontrolmekanisme eller en mutation af den endelige kontrol under udskillelsen af ​​parathyroidhormon.

En mutation påvirker et af de gener, der koder for proteiner, der er involveret i transport af calcium til parathyroidceller. Som følge heraf erhverver mutante parathyrocytter øget mitotisk og sekretorisk aktivitet, begynder at opdele ukontrollabelt, hvilket giver anledning til et parathyroid adenom, der selv producerer parathyroidhormon. Udviklingen af ​​parathyroid adenom er prædisponeret for skader og bestråling af hoved og nakke.

Afhængigt histomorfologisk struktur epitheliom skelne godartet parathyroidadenom af de vigtigste lys celler (vandig-celle adenom), adenom af de vigtigste mørke celler, adenom af acidofile celler adenolipomu (lipoadenomu). Kræft fra parathyroid adenom udvikler sig i 2% af tilfældene.

Parathyroid adenom er typisk et gulbrunt tumorsted med en blød tekstur og klare konturer, som ofte indeholder cyster. I de fleste tilfælde påvirker parathyroid adenom et af de lavere par kirtler, mindre ofte parathyroid adenomer af to eller flere kirtler, hvilket kræver en differentiel diagnose med diffus hyperplasi af parathyroidkirtlerne.

Symptomer på parathyroid adenom

De kliniske manifestationer af parathyroid adenom kan være variable. Der er nyre-, knogle-, kardiovaskulære, gastrointestinale former for hyperparathyroidisme forårsaget af parathyroid adenom.

Typiske almindelige symptomer er utilpashed, tab af appetit, vægttab, kvalme, opkastning, forstoppelse, diffus knoglesmerter, artralgi, muskelsvaghed, især i de proximale ekstremiteter. Udviklingen af ​​parathyroid adenom kan ledsages af polydipsi og polyuri, mentale forandringer (hukommelsessvigt, depression, krampeanfald, koma).

I de fleste patienter med parathyroid adenom udvikler en knogleform af hyperparathyroidisme. Skeletsystemets læsion manifesteres af generaliseret fibrocystisk osteitis, osteoporose, patologiske frakturer af de rørformede knogler og hvirveldyr, losning og tandforløb. Renal form for hyperparathyroidisme forbundet med parathyroid adenom kan forekomme i form af urolithiasis eller diffus nefrocalcinose.

I den gastrointestinale form af primær hyperparathyroidisme kan gastriske eller duodenale sår forekomme med hyppige eksacerbationer, cholecystitis, pancreatitis med alvorlig smerte, opkastning og steatorrhea. Disorders af det kardiovaskulære system i parathyroid adenom udtrykkes normalt ved arteriel hypertension, forkalkning af hjerteventiler og kranspulsårer.

På grund af hypercalcemia kan patienter med parathyroid adenom opleve leddskader (chondrocalcinose), calciumforekomster i hornhinden i øjet (hovedbundskeratitis), tørhed og kløe i huden, forkalkning af auriklerne. Overdreven calciumaflejring i hjertemusklen kan forårsage akut myokardieinfarkt; nekrose af nyretubuli udvikler et billede af akut nyresvigt.

Når calciumniveauet i blodet er over 3,5 mmol / l, kan der opstå en hypercalcæmisk krise. I dette tilfælde noteres ukuelige opkastninger, epigastriske smerter, oliguri og anuria, forvirring, kardiovaskulær insufficiens, svær mave-tarmblødning, intravaskulær trombose.

Diagnose af parathyroid adenom

Undersøgelse af patienter med primær hyperparathyroidisme, udviklet på baggrund af parathyroid adenom, kræver deltagelse af en endokrinolog, en gastroenterolog, en kardiolog, en nephrolog og en neurolog. Typiske biokemiske markører af parathyroid adenom er hypercalcemia, hypophosphatemia, forhøjet alkalisk phosphatase aktivitet. Hos 2/3 af patienter påvises en stigning i udskillelsen af ​​fosfor, calcium, hydroxyprolin i urinen. Niveauet af parathyroidhormon, osteocalcinin, markører for knoglevævsresorption i perifert blod er obligatorisk undersøgt; i nogle tilfælde ty til selektiv kateterisering af venerne og bestemmelse af parathyreoideahormon i blodet, der flyder fra kirtelet.

For at afklare arten af ​​hyperparathyroidisme og visualisering af adenom udføres en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, termografi, scintigrafi, arteriografi, CT, MR. En finnålbiopsi med en cytologisk undersøgelse af punktering gør det muligt at bekræfte diagnosen og bestemme formen af ​​parathyroid adenom.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​skeletets læsion udføres en røntgen af ​​benets ben, hænder, underben, kraniet, densitometri. Typisk påvisning af tegn på diffus demineralisering af knoglevæv eller fibrocystisk osteitis. Ved gennemgang urografi findes ultralyd af nyrerne og blæren enkelt eller flere sten. Tilstanden af ​​fordøjelseskanalerne vurderes ved hjælp af abdominal ultralyd (galdeblære, pankreas), endoskopi. I tilfælde af kardiovaskulær symptomatologi, EKG, echoCG, daglig overvågning af EKG og blodtryk er vist.

Bone form hyperparathyroidisme i parathyroidadenom kan skelnes fra fibrøst dysplasi, osteogenesis imperfecta, Pagets sygdom, senil osteoporose, myelomatose, akromegali, sarkoidose, hyperthyreoidisme.

Behandling af parathyroid adenom

I tilfælde af parathyroid adenom er kirurgisk behandling indikeret, men i præoperativ fase er det nødvendigt at udføre konservativ terapi med det formål at bekæmpe hypercalcæmi.

Patienten overføres til en diæt, der begrænser indtagelsen af ​​calciumholdige produkter. Intravenøse infusioner af isotonisk opløsning af natriumchlorid, bisfosfonater, tvungen diurese er ordineret. Med udviklingen af ​​hypercalcemisk krise er det nødvendigt at indføre en opløsning af glucose, natriumbicarbonat, hjerteglycosider af kortikosteroider.

Efter det passende præoperative præparat fjernes parathyroid adenom ved en åben metode, mini-adgang eller videoendoskopisk metode. I løbet af operationen på parathyroidkirtlerne er det vigtigt at undersøge alle kirtlerne for konstant at overvåge kalciumniveauet i blodet, hjerteaktiviteten, tilstanden af ​​de tilbagevendende nerver og bevarelsen af ​​patientens stemme. I tilfælde af multiple adenomer eller total hyperplasi af parathyroidkirtlerne er deres subtotale fjernelse eller total fjernelse med autotransplantation af parathyroidvæv vist.

Prognose for parathyroid adenom

I den postoperative periode udføres konstant EKG-overvågning, overvågning af calcium i blodet. Normalt, efter fjernelse af parathyroid adenom, normaliseres niveauet af calcium i blodet inden for 2 dage. I nogle tilfælde kan forbigående hypocalcæmi udvikle sig, hvilket kræver passende behandling.

For at genoprette knoglevæv foreskrevet vitamin D3, fysioterapi, rygmassage og ekstremiteter, østrogen (til kvinder i overgangsalderen). Ved alvorlige læsioner af de indre organer kan prognosen være dårlig.

Parathyroid adenom - hvordan man identificerer og eliminerer en tumor?

Endokrine organer er designet til at producere vitale hormoner og regulere metaboliske processer. Parathyroidkirtlerne er fire små fysiologiske strukturer, der er ansvarlige for at opretholde normale calciumniveauer. De udskiller parathyroidhormon (parathyroidhormon), som stimulerer produktionen.

Årsager til parathyroid adenom

Den pågældende sygdom opstår som et resultat af genmutationer af proteiner, som er involveret i calciummetabolisme og dets transport. Ændrede celler bliver for aktive. De begynder at opdele ukontrollabelt, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en godartet parathyroid tumor eller adenom. Predisponerende faktorer for starten af ​​mutationer er enhver mekanisk skade på organet (skade, kirurgi) og radioaktiv eksponering.

Parathyroid adenom - symptomer

En godartet neoplasma har evnen til uafhængigt at producere parathyroidhormon. Det aktiverer osteoklaster, og parathyroid adenom forårsager kontinuerlig udvinding af calcium fra knoglerne og dets overførsel til blodbanen. Som følge heraf begynder personen at have osteoporose, hyppige og flere brud forekommer, selv med minimal fysisk anstrengelse (hoppe, skiftende kropsposition, et let slag i benet). Andre specifikke tegn på parathyroid adenom:

  • reduceret blodkar elasticitet;
  • øge systolisk ("øvre") tryk
  • spinal krumning;
  • knoglernes deformitet
  • hjerteanfald;
  • forringelse af opmærksomhed og koncentration
  • nedbrydning af intellektet
  • slagtilfælde;
  • polyuri;
  • langvarigt bevidstløshed, op til punktet at falde ind i koma
  • tab af appetit
  • utilpashed;
  • kvalme;
  • forstoppelse;
  • spredte knoglesmerter;
  • ledsmerter;
  • opkastning;
  • muskel svaghed;
  • vægttab
  • depression;
  • kramper;
  • cholecystitis;
  • fibrocystisk osteitis;
  • løsner og falder ud af sunde tænder;
  • diffus nefrocalcinose;
  • urolithiasis;
  • polydipsi;
  • tilbagevendende duodenalsår, mave;
  • pancreatitis;
  • steatorrhea;
  • forkalkning af koronararterier og hjerteventiler;
  • beskadigelse af leddene og bruskvævene, herunder ørerne, næse
  • randkeratitis;
  • nekrose af nyretubuli og andre.

Parathyroid adenom - diagnose

Til bekræftelse af den beskrevne patologi deltager flere specialister på én gang:

  • endokrinolog;
  • hjertespecialist;
  • neurolog;
  • gastroenterologi;
  • nephrologist.

Det første du bemærker, når en parathyroid tumor er diagnosticeret er symptomer. Laboratorieundersøgelser udføres:

Sommetider udføres selektiv venekateterisering for at bestemme koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i blodet, der strømmer fra parathyroidkirtlen. Derudover tildeles instrumentering og hardware diagnostiske procedurer:

  • ultralyd, herunder ultralyd af nyrerne, galdeblæren, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen;
  • magnetisk resonans eller computertomografi;
  • scintigrafi;
  • termografi;
  • biopsi;
  • densitometri;
  • gastroskopi;
  • Røntgen af ​​knogler;
  • gennemgå urografi;
  • ekko og elektrokardiografi;
  • daglig blodtryk overvågning.

Parathyroid adenom på ultralyd

Ved hjælp af denne undersøgelse kan du bestemme lokalisering, antal, størrelse og struktur af godartede tumorer. Parathyroid adenom fremkalder altid en signifikant stigning i hormonproducerende organer. Dette fører til deres klare visualisering med ultralyd, de er normalt ikke synlige. Parathyroid neoplasma adskiller sig fra sundt væv i echogenicitet på grund af dets heterogene struktur. Specialisten ser på skærmen ovale eller afrundede tumorer med afgrænsede grænser, der ligger i de endokrine organer.

Parathyroid adenom - MR

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse anses for at være mere informative og moderne metoder til diagnose af den præsenterede sygdom. Parathyreoidkirteltumoren er defineret som en lille neoplasma med lav ekkogenicitet, der er væsentligt forskellig fra de tilstødende endokrine væv. MR hjælper med at finde ud af ikke kun antallet og placeringen af ​​adenom, men også dets struktur, størrelse og aktivitet. For bedre visualisering anbefales indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

Parathyroid adenom - behandling uden kirurgi

Effektiv behandling af den pågældende sygdom udelukkende til kirurgisk indgreb. Selv minimalt invasive metoder, såsom scleroterapi af parathyroid adenom, eksisterer ikke. På tærsklen til operationen udføres en foreløbig behandling af hypercalcæmi. Det er nødvendigt for lindring af symptomer, der fremkaldes af parathyroid adenom - behandling omfatter:

  • brug af ordinerede lægemidler
  • brugen af ​​alternativ medicin
  • overholdelse af en særlig kost.

Parathyroid adenom - stoffer

Konservativ terapi giver normalisering af calciumkoncentrationen i kroppen og ophør af dens stigning. Inden en godartet tumor af parathyroidkirtlerne fjernes, injiceres patienten intravenøst ​​(med en intravenøs dryp) med fosfatmedikamenter:

  • Dalatsin C;
  • Ezafosfina;
  • Levoflokker og analoger.

Parathyroid adenom fører ofte til ophobning af overskydende væske og toksiner i kroppen. Diuretika (diuretika) hjælper med at fremskynde deres eliminering til at udføre kirurgi:

  • Torcida;
  • hydrochlorthiazid;
  • furosemid;
  • Sutrilneo;
  • Lasix;
  • Torasemide og andre.

Parathyroid adenom - behandling af folkemæssige retsmidler

Ikke-traditionelle terapeutiske teknikker kan kun anvendes efter godkendelse fra en læge. Folkemetoder, hvordan man behandler parathyreoidea adenom, kan fungere som hjælpeforanstaltninger. De opløser ikke tumoren og kæmper ikke med dens symptomer. Sådanne opskrifter giver en let diuretisk effekt og bidrager til blød og naturlig eliminering af toksiner, overskydende væske fra vævene.

  • valnødder - 300 g;
  • honning, fortrinsvis boghvede - 300 g;
  • boghvede mel - 300 g
  1. Jordnødder.
  2. Bland alle komponenter grundigt.
  3. Der er modtaget midler til 1 dag om ugen, vaskes med eventuelle drikkevarer eller vand.
  • sorrel rødder - 250 g;
  • vand - 2,5 l.
  1. Hæld vegetabilske råvarer med koldt rent vand.
  2. Kog betyder.
  3. Kog på den roligste brand i 3 timer.
  4. Afkøles og spændes med stoffet.
  5. Tag 3 gange om dagen til 125 ml opløsning.

Kost til parathyroid adenom

Den beskrevne patologi medfører en kraftig forøgelse af calciumniveauet i kroppen. Til parathyroid adenom kunne fjernes, er det nødvendigt at reducere det. Udover medicinske metoder til reduktion af calciumkoncentrationen anbefales det at overholde en særlig diæt. Parathyroid adenom indebærer en kost rig på fosfor, fordi dette element neutraliserer hypercalcemia.

  • nødder;
  • svampe, især chantereller og boletus;
  • græskar frø;
  • hvedeklid;
  • sesamfrø;
  • sojabønner;
  • stærk kaviar;
  • boghvede;
  • svinelever
  • fed fisk
  • hytteost, oste;
  • lam;
  • mejeriprodukter;
  • æg;
  • rejer, krabber, blæksprutter;
  • bælgplanter og andre.
  • alkohol;
  • dåse mad;
  • pickles;
  • salt (meget begrænset);
  • kaffe.

Kirurgi for at fjerne parathyroid adenom

Der er 3 muligheder for kirurgi:

  1. Bilateral revision af nakken. Lægen undersøger alle 4 endokrine organer, opdager en neoplasma og fjerner parathyroid adenom.
  2. Unilateral revision af nakken. Kirurgen undersøger kun 2 organer, fra den side, hvor tumoren blev detekteret, og skærer tumoren. For en sådan operation kræver korrekte data om lokaliseringen.
  3. Selektiv parathyroidektomi. Lægen fjerner kun adenom af parathyroidkirtlen, hvori den er placeret. Inspektion af andre organer udføres ikke. Dette er en kompleks procedure, der indebærer den mest nøjagtige diagnose og tilgængeligheden af ​​specialudstyr. Denne manipulation er den hurtigste, effektive og sikre.

Den postoperative periode efter fjernelse af parathyroid adenom

Korrekt udført kirurgi giver en meget hurtig forbedring af patientens tilstand. Kalkniveauet i kroppen normaliseres den 2. dag efter fjernelse af parathyroid adenom. På hospitalet er en person ikke mere end 7 dage. I løbet af denne tid overvåger eksperter genoprettelsen, overvåger arbejdet i det kardiovaskulære system og koncentrationen af ​​calcium i blodet.

Fjernelse af parathyroid adenom - konsekvenser

Det er ekstremt sjældent (mindre end 5% af tilfældene) hos personer, der har gennemgået operation, hypokalcæmi udvikler sig - for lavt indhold af calcium i kroppen. Sådanne konsekvenser af parathyroid adenom og dets excision elimineres selv i rehabiliteringsfasen. For at normalisere koncentrationen af ​​calcium anvendes en kost rig på det specificerede sporelement og præparater der indeholder det.

Parathyroid adenom - prognose

I de fleste situationer slutter rettidig fjernelse af tumoren i fuldstændig opsving. Om nogle få uger genoprettes de indre organers og det endokrine system, og i løbet af 2 år forsvinder knoglernes skrøbelighed. Værre, hvis parathyroid adenom blev påvist sent, afhænger livsforudsigelsen i sådanne tilfælde af sygdommens sværhedsgrad. Med stærke læsioner af de indre organer og en kritisk calciummangel i knoglerne, kan lige korrekt behandling ikke medføre det ønskede resultat. Nogle gange er adenom genfødt i kræft.

Hvad er farligt parathyroid adenom?

En af de mest almindelige årsager til hyperparathyroidisme er forekomsten af ​​en sådan patologi som parathyroid adenom.

Denne neoplasma af godartet natur kan være en kapsel fra 1 til 5 cm, der vejer op til 85 g, som let adskilles fra det endokrine væv, som let diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

Hvad truer denne tilstand?

Parathyroid funktion

Små parathyroidkirtler, der er placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen, består normalt af 4 stykker.

Deres stigning ledsages af et overskud af hormonerne i kirtlen og som følge heraf ved udvaskning af calcium fra skeletets knogler. Hvis denne dannelse er større end normen, så læger kontrollerer det for malignitet.

Parathyroidhormonsyntese forekommer i disse rumformationer, hvilket er modsat af calcitonin i dets virkning.

I en fælles indsats med involvering af D-vitaminarbejde er disse hormoner ansvarlige for at kontrollere metabolismen af ​​calcium og fosfor i kroppen.
De er ansvarlige for følgende processer:

  • dannelse af knoglemasse
  • nyrearbejde
  • tarm arbejde;
  • muskel arbejde;
  • det kardiovaskulære system.

Ved krænkelse af produktionen af ​​et enkelt hormon- eller vitamin D-mangel begynder irreversible konsekvenser i kroppen.

Den mest ubehagelige sygdom, der opstår ved parathyroidal adenom, er hyperparathyroidisme.

Typer af parathyroid adenom

Ifølge resultaterne af histologi kan en af ​​følgende former for en parathyreoidkirteltumor detekteres hos en patient:

  • godartet epiteliom i kirtlen;
  • vandig celle adenom;
  • mørk celle neoplasma;
  • acidofilcelleadenom;
  • lipoadenoma.

Hvis der opstår en særlig stor dannelse, er udviklingen af ​​carcinom sandsynlig.

Antallet af kræftformer udgør op til 3% af alle diagnoser af denne patologi.

Årsager til parathyroid adenom

De vigtigste faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​adenomer i parathyroidparenchymen, kan være følgende årsager:

  1. Ændringer i arbejdet med gener, der er ansvarlige for opdeling af parathyroidceller.
  2. Traumer af cervikal rygsøjlen, osteochondrose.
  3. Strålebehandling, i hvilken region halsen falder.
  4. Konstant forsømmelse af fødevarer indeholdende calcium.

Mejeriprodukter bør altid være i hver enkelt persons kost for at forhindre tilfælde af hyperparathyroidisme.

I nogle tilfælde kan sesam og chanterelle svampe indgå i kosten, der er rige på essentielle sporstoffer.

Symptomer på sygdommen

Parathyroid adenom kan manifestere symptomer på lidelser i følgende systemer:

  1. Renal, med komplikationer i form af urolithiasis.
  2. Knogler med manifestationer af alvorlig osteoporose.
  3. Kardiovaskulær, i strid med karanernes arbejde.
  4. Gastrointestinal, med ulcerative eksacerbationer.

De vigtigste symptomer på parathyroid adenom vil være følgende:

  • vægtreduktion
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • tilbagevendende epigastriske smerter;
  • forstyrrelse af enzymsystemet og rigelig udledning af galde;
  • konvulsive tilstande
  • intelligens svækkelse.

Den mest alvorlige manifestation af hyperparathyroidisme i tilfælde af en parathyroid kirtel tumor er udviklingen af ​​en hypercalcemisk krise, som kan resultere i koma eller død på grund af intern blødning.

diagnostik

Udførelse af diagnostiske foranstaltninger til at opdage parathyroid sygdom fører til behovet for konsultation med specialister inden for følgende områder af medicin:

  • endokrinologi;
  • gastroenterologi;
  • kardiologi;
  • nefrologi;
  • Neurology.

Den vigtigste metode til diagnose af en stigning i parathyreoidea er screening af blod og urin til følgende abnormiteter:

  1. Forhøjet PTH i serum.
  2. Forhøjede niveauer af calcium i blodet og når man tager den daglige urinhastighed.
  3. Faldet i fosfor i blodet.
  4. Sænkning af niveauet af D-vitamin i hovedkroppens væsker.

Til visuel bekræftelse af forekomsten af ​​en skjoldbruskkirtlen anvendes følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

  • ultralyd undersøgelse;
  • stsintiografii;
  • termografi;
  • arteriografi;
  • røntgen af ​​skeletet;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • urogenital urografi;
  • EKG og EGDS.

Ved hjælp af disse diagnostiske metoder er det muligt at fastslå den nøjagtige karakter af skaden på PShZH og opbygge en effektiv behandlingsplan.

Således amerikanske parathyroidea holdt sammen med skjoldbruskkirtlen ultralyd og har til formål at identificere ikke blot et problem med okoloschitovidkoy, men også på evnen til at opdage problemer i skjoldbruskkirtlen.

Det er baseret på princippet om at øge den lokale temperatur på grund af den varme, der gives af kræftcellerne.

behandling

Parathyroid adenom kræver kirurgisk behandling, inden hvilken en præparationsperiode er nødvendig ved metoder til at reducere overdreven kalcæmi:

  1. Tvungen diurese.
  2. Fosfatinfusion.
  3. Vedligeholdelse af tilstanden med saltvand injiceret i en vene.
  4. Måske indførelsen af ​​glucose.
  5. Korrektion af hjertets arbejde med glycosider og kortikosteroider.

Fjernelse af parathyroid adenom kan udføres på tre måder:

  • i åben adgang
  • reduceret adgang
  • ved hjælp af et videoendoskop.

Under operationen undersøges alle parathyroidkirtler. Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​ikke-registrerede adenomer og producerer deres resektion.

Hvis en multipel proces opstår, fjernes parathyroidkirtlen.

Tumor kirurgi

Moderne kirurgi på biskjoldbruskkirtlen, hvis formål bliver blid relateret til endokrine organer kaldes selektiv parathyroidektomi.

Det udføres efter en grundig ultralyddiagnose af kirtlen og betragter kun fjernelse af en parathyroid tumor. Funktioner af dens gennemførelse er som følger:

  • svagt traume til nakkevævet (snit op til 2 cm);
  • hurtig driftstid (op til 10 minutter);
  • patienten går hjem med det samme.

Til sådanne operationer skal du have højkvalitets videoudstyr samt specialværktøjer.

Omkostningerne ved en sådan operation i Moskva kan være omkring 60 tusind rubler.

Fordelene ved denne metode kan overvejes:

  1. Mindste ubehag på grund af lavt ødem efter operationen.
  2. Manglende indflydelse på stemmebåndene.
  3. Moderne materialer til sømme vil gøre dem usynlige efter fjernelse af trådene.
  4. Brug om nødvendigt en kosmetisk sutur, som vil være usynlig efter operationen.

Sådanne procedurer udføres på europæisk udstyr af høj kvalitet af specialister, der har et højt kvalifikationsniveau og erfaring med at interagere med endoskopisk medicinsk udstyr.

Fjernelse af parathyroidkirtlen under betingelserne for denne metode udføres så behagelig og sikker for patienten som muligt.

Livsprognose

Når parathyroid adenom fjernes, kan livets prognose være gunstig, hvis denne operation blev udført ved sygdommens indledende fase.

I dette tilfælde betragtes et uafhængigt fald i niveauet af calcium i blodet på den første dag efter resektion som hovedindikatoren for positiv dynamik. Derudover foreskrives følgende profylaktiske foranstaltninger:

  • regelmæssigt indtag af vitamin D3;
  • Øvelse terapi;
  • terapeutiske massager
  • svømning.

For kvinder, der er i overgangsalderen, ordinerer lægemidler med kvindelige hormoner.

Livet uden parathyroidkirtlerne, hvis der anvendes tilstrækkelig terapi med syntetiske hormoner, er mulig. For kræftresektion er prognosen mindre trøstende.

Parathyroid adenom (primær hyperparathyroidisme, sekundær og tertiær hyperparathyroidisme)

Parathyroid adenom er en godartet parathyroid tumor, der producerer parathyroid hormon. Når et adenom dannes, forekommer en receptormutation på overfladen af ​​parathyroidceller, hvilket gør receptoren ufølsom over for koncentrationen af ​​ioniseret calcium i blodserumet. På grund af denne mutation signalerer receptoren konstant cellen, at calcium i blodet ikke er nok, og parathyroidcellen begynder at styre ukontrollabelt og konstant fremkalde parathyroidhormon. En stigning i koncentrationen af ​​parathyroidhormon i blodet fører til en stigning i calciumniveauet over normale grænser - denne kombination af laboratorie tegn er hovedsymptomet for parathyroid adenom, baseret på identifikation som diagnosen er etableret i de fleste tilfælde.

Udseende af parathyroid adenom

Eksternt ser adenomen ud som en afrundet formation af gulbrun (mindre ofte - lysebrun) farve. Adenomens overflade er glat og skinnende. Normalt adenom er på ingen måde forbundet med de omgivende væv, og er let adskilt fra dem. Størrelsen af ​​parathyroid adenomer varierer fra 1 til 5-6 cm. Adenomer af mindre eller større størrelse er ret sjældne. Blandt store adenomer er et malignt tumor - parathyroidcarcinom - mere almindeligt.

Primær hyperparathyroidisme

Langt størstedelen af ​​adenomer kontrollerer ukontrollabelt og aktivt parathyroidhormon, hvor der er tre hovedvirkninger. Alle virkningerne af parathyroidhormon er rettet mod at øge niveauet af ioniseret calcium i blodplasmaet. Parathyroidhormon øger osteoklasterne - celler, der ødelægger knoglevæv og frigiver calcium fra det. En højere koncentration af parathyroidhormon i blodet øger også aktiveringen af ​​D-vitamin i kroppen med dannelsen af ​​calcitriol. Calcitriol øger produktionen af ​​calmodulin i tarmvæggen, et transportprotein, som sikrer overførsel af calcium fra tarmlumen til blodet. Øget absorption af calcium fra mad og frigivelse af calcium fra knoglerne fører til en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet. På samme tid begynder knoglevæv at tabe sin styrke, udvikler osteoporose, hvoraf resultatet er brud. Frakturer i primær hyperparathyroidisme forekommer med minimal anstrengelse (spring, let slag i benene, mislykkede forandringer i kropsposition). Patienter har ofte flere brud. Væksten falder på grund af udviklingen af ​​knoglebrudssvingninger. Holdningen ændres ofte, lemmerne deformeres. Typisk udseende af muskel svaghed, træthed. Primær hyperparathyroidisme fører til aflejring af calcium fra blodet i væggene i blodkar og hjerteventiler. Reduktion af blodkarernes elasticitet som følge af deponering af calcium i deres væg fører til forringelse af pulsbølgen under udløsning af blod fra hjertet - det øvre tryk øges, forskellen mellem "øvre" og "lavere" tryk (pulstryk) øges. Resultatet af trykstigninger og et fald i vaskulær elasticitet er en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Høje niveauer af calcium i parathyroid adenom forværrer opmærksomhed, reducerer patienters intellektuelle evner. Med en høj calciumkoncentration kan bevidstheden forværres, indtil koma opstår.

Alvorlige former for primær hyperparathyroidisme fører til patientens død på grund af vaskulære lidelser, koma, brud.

Sekundær og tertiær hyperparathyroidisme

Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens (nu ofte betegnet "kronisk nyresygdom") og i behov for hæmodialyse forekommer hyperparathyroidisme meget ofte. Med tab af nyreaktivitet i dem reduceres aktiveringen af ​​D-vitamin, og dens overgang til calcitriol, som hæmmer proliferationen af ​​parathyroidceller. Med et lavt niveau af blodkalcitriol bemærkes en stigning i volumenet af parathyroidkirtlerne. Derudover er højt blodfosforniveau hos alle patienter med nyresvigt og dårligt korrigeret af hæmodialyse en stimulerende faktor. En stigning i fosfor fører til et fald i calciumniveauet i blodet (et yderligere fald i calciumniveauet skyldes et lavt niveau af calcitriol og som følge heraf en lav evne til tarm til at absorbere calcium fra mad). Lavt blodkalciumniveau stimulerer konstant parathyroidcellerne til at øge frigivelsen af ​​parathyroidhormon. Som følge af langvarig stimulering forstørrer parathyroidkirtlerne oprindeligt (hyperplasi) og derefter godartede tumorer, adenomer, dannes i parathyroidkirtlerne. Siden dannelsen af ​​parathyreoidea-adenomer bliver processen med øget frigivelse af parathyroidhormon ukontrollabel - selv en vellykket nyretransplantationspatient eliminerer ikke stigningen i blodparathyroidhormon.

Sekundær hyperparathyroidisme kaldes en stigning i produktionen af ​​parathyroidhormon, som kan korrigeres ved nyretransplantation eller konservativ behandling. Tertiær hyperparathyroidisme er en form for sygdommen, der ledsages af udviklingen af ​​adenomer i parathyroidvævet. Tertiær hyperparathyroidisme er i øjeblikket kun etableret for patienter efter en vellykket nyretransplantation, hvis de ikke normaliserer niveauet af calcium og parathyroidhormon.

Et træk ved sekundær og tertiær hyperparathyroidisme er en stigning i alle fire parathyroidkirtler. Normalt er en af ​​parathyroidkirtlerne større og "overhaler" resten i størrelse, men den patologiske proces udvikler sig straks i alle kirtler - dette er den største forskel mellem sekundær og tertiær fra primær hyperparathyroidisme, hvor en stigning i flere parathyroidkirtler forekommer ikke mere end 5% af sagerne.

Normalt er sekundær og tertiær hyperparathyroidisme vanskelig - udprægede knogledeformiteter udvikles, massen af ​​calcium er deponeret i blødt væv, i skibe og knogleredbrydningssteder findes (såkaldte brune eller brune tumorer). Heldigvis har nu effektive lægemidler vist sig at forhindre udvikling og behandling af sekundær hyperparathyroidisme (cinacalcet, paricalcitol).

Symptomer på parathyroid adenom

I øjeblikket er asymptomatiske former for primær hyperparathyroidisme mest almindelige, når symptomerne på parathyroid adenom er meget svage. Patienten kan blive forstyrret af svag muskelsvaghed, moderat knoglesmerter, træthed. Sådanne små udtalte og ikke-specifikke symptomer er let overset, og derfor lever patienter ofte i årevis uden at vide om deres sygdom. Oftest er parathyroid adenom detekteret efter en utilsigtet bestemmelse af blodkalciumniveauer. Den stigning i calciumniveauer, der er påvist i blodet, gør lægerne i stand til at foretage yderligere diagnostiske undersøgelser, som i sidste ende fører til påvisning af sygdommen.

Ofte er primær hyperparathyroidisme detekteret hos patienter med urolithiasis. Øget udskillelse af calcium i urinen fører til aktiveringen af ​​dannelsen af ​​sten i urinvejen.

Det sker også, at brud viser sig at være det første symptom på hyperparathyroidisme - i hvert fald er det værd at tale om sygdommens sene diagnose.

Diagnose af parathyroid adenom

Diagnose af primær hyperparathyroidisme i første fase udføres på laboratorie måde - det er vigtigt at huske. Specifikt giver specifikke laboratorieændringer og ikke resultater med ultralyd, tomografi eller andre undersøgelser os mulighed for at diagnosticere langt de fleste tilfælde af parathyroid adenomer.

Typiske laboratorieændringer er:

- øgede niveauer af ioniseret calcium og parathyroidhormon;

- fald i blodfosforniveauet (ikke fundet i alle tilfælde af primær hyperparathyroidisme);

- øget calcium i daglig urin.

I de fleste patienter er der også konstateret et fald i blodniveauet på 25-hydroxyvitamin D (der er videnskabeligt bevis for, at et langtidsfald i blodets D-vitaminindhold kan være årsagen til udviklingen af ​​primær hyperparathyroidisme).

Ved identifikation af karakteristiske laboratorie tegn er det allerede sikkert at sige, at patienten har et parathyroid adenom. På grund af det faktum, at behandlingen af ​​adenom altid er kirurgisk, er det næste trin i diagnosen at bestemme placeringen af ​​adenom - uden at det er svært at fjerne det.

Bemærk at placeringen af ​​parathyroid adenom kan være meget anderledes. Dens stilling kan variere afhængigt af patientens udvikling. I mange tilfælde kan adenomen være placeret i brystet eller bag spiserøret (på ryggenes forreste overflade) på nakken, og adenomen ligger også i nærheden af ​​halspulsåren.

For at identificere adenomens placering anvendes der ofte to billeddannelsesmetoder: ultralyd af parathyroidkirtlerne og subtraktionsscintigrafi (scanning) med technethryl (i vestlige lande kaldes denne isotop MIBI-methoxyisobutylisonitril). Hvis ultralyd og scintigrafi giver lignende oplysninger om placeringen af ​​adenom, kan du planlægge din operation med stor grad af tillid. I de tilfælde, hvor disse to studier ikke giver oplysninger om placeringen af ​​adenom, eller når de giver modstridende resultater, er der planlagt yderligere undersøgelser - computertomografi af nakken med intravenøs administration af et kontrastmiddel. I specialiserede medicinske centre med tilstrækkelig erfaring med diagnosticering af hyperparathyroidisme tillader computertomografi i et væsentligt antal tilfælde at fastslå placeringen af ​​adenom selv med dets atypiske placering.

Behandling af parathyroid adenom

Behandling af adenom er altid kirurgisk. Fjernelse af parathyroid adenom er den mest effektive måde at eliminere hyperparathyroidisme og beslægtede komplikationer. I øjeblikket giver intet stof ikke den samme virkning som en operation. Efter fjernelse af parathyroid-adenom er hurtig genoprettelse af knoglestyrke noteret, tendens til dannelse af nyresten er reduceret, patientens samlede trivsel forbedres, og smerten forsvinder.

Operationen for parathyroid adenom kan udføres på flere måder.

Den ældste og ikke desto mindre en meget effektiv måde er en bilateral revision af nakken, hvor kirurgen vælger alle fire parathyroidkirtler, finder et adenom og fjerner det. Denne metode giver gode resultater af behandling, men det er den mest traumatiske og langvarige. Når parathyroidkirtlerne udskilles, kan deres blodforsyning forstyrres, hvilket ofte fører til komplikationer som hypoparathyroidisme (parathyroid hypofunktion). Ved utilstrækkelig strøm af parathyreoideahormon i blodet på grund af skade på parathyroidkirtlerne eller forstyrrelsen af ​​deres blodforsyning, nedsættes niveauet af ioniseret calcium, som ledsages af en følelse af "løbe gåsebumper" på huden, følelsesløshed i fingre og tæer og i alvorlige tilfælde - kramper.

En ensidig revision af nakken indebærer fjernelse af parathyroid adenom og en inspektion under operationen af ​​den anden kirtel på samme side som adenomen. Dette reducerer operationstiden og dens traume, men kræver at opnå data på siden af ​​adenomstedets placering i præoperativ fase.

I øjeblikket er den mindst traumatiske metode til behandling af parathyroid adenom selektiv parathyroidektomi - fjernelse af kun et adenom uden at undersøge de andre parathyroidkirtler. Denne operation kan endda udføres gennem et 1,5-2 cm hudindsnit, herunder ved brug af videoudstyr. Selvfølgelig er det for en sådan operation nødvendigt at placere adenomets placering korrekt i undersøgelsesfasen. Den anden vigtige betingelse for at udføre en lav effektoperation er at have tilstrækkelig erfaring med operationskirurgen. Den tredje vigtige komponent er tilgængeligheden af ​​passende udstyr (videoudstyr, et sæt værktøjer, udstyr til hastende bestemmelse af niveauet af parathyroidhormon i blodet).

I erfarne hænder kan selektiv parathyroidektomi udføres på 10-30 minutter. Efter en sådan operation genopretter patienten hurtigt og vender tilbage til det normale liv.

Behandling af parathyroid adenom i det nordvestlige endocrinologicenter

North-West Endocrinology Center er i øjeblikket leder i Rusland i antallet af parathyroid kirtel operationer udført. Mere end 300 operationer udføres årligt - ifølge denne indikator er centret på tredjepladsen i Europa, andet kun til klinikker i Pisa (Italien) og Marseille (Frankrig). Specialister fra centret blev uddannet i førende klinikker inden for endokrin kirurgi og endokrinologi i USA, Frankrig, Italien, Tyskland og Japan.

Det overvældende flertal af operationer udføres i en minimalt traumatisk, herunder endoskopisk måde. Selektiv parathyroidektomi, som den mest moderne og mindst traumatiske operation, udføres bredt. Både primær og sekundær og tertiær hyperparathyroidisme behandles hos patienter med kronisk nyresvigt. Endokrinologicenteret har sit eget dialysecenter, hvor patienter modtager hæmodialyseprocedurer, mens de er på hospitalet.

Under en operation i centrum af endokrinologien anvendes intraoperativ hastende bestemmelse af niveauet af blodparathyroidhormon, hvilket gør det muligt allerede under operationen at konkludere, at parathyroid adenom fjernes.

I det overvældende flertal af tilfælde bruger patienter med primær hyperparathyroidisme i midten ikke mere end 2 dage. Hospitalisering udføres i komfortable 1-2-3-sengs værelser med alle faciliteter (badeværelse, aircondition, telefon, tv, trådløst internet).

Center for Endokrinologi behandler primær hyperparathyroidisme gratis til beboere i alle regioner i Den Russiske Føderation, i henhold til lovpligtig sygesikring samt under føderale programmer for højteknologisk lægehjælp (VMP) og specialiseret lægehjælp (SMP).

For at foretage en undersøgelse samt bestemme behandlingens taktik, bør du konsultere en endokrinolog og endokrinolog kirurger fra North-West Endocrinology Center. Alle typer af laboratorietests, der kræves til diagnose, udføres i midten i 1-2 dage. Specialister fra centret udfører ultralyd af parathyroidkirtlerne alene. Centret udfører også computertomografi af parathyroidkirtlerne med kontrastforbedring på den moderne 64-skive computertomografi "Toshiba Aquilion 64".

Høringer af patienter med hyperparathyroidisme udføres:

Sleptsov Ilya Valerievich

Endokrinolog kirurg, læge i medicinsk videnskab, professor i kirurgi med et forløb af kirurgisk endokrinologi, leder af det nordvestlige medicinske center, medlem af den europæiske tyrologiforening, den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger, den russiske sammenslutning af endokrinologer. Erfaring inden for specialitet på 12 år
Indeholder en reception i Petrograd-afdelingen, Primorsky-grenen, Vyborg-grenen af ​​centrum for endokrinologi

Chinchuk Igor Konstantinovich

Endokrinolog kirurg, ph.d., medarbejder i det nordvestlige endokrinologicenter, medlem af den europæiske tyrologiforening. Erhvervserfaring i specialet 9 år
Indeholder en modtagelse på Petrograd-grenen af ​​Center for Endokrinologi

Uspenskaya Anna Alekseevna

Endokrinolog kirurg, ansat i det nordvestlige endokrinologicenter, medlem af den europæiske thyriologiske forening. Erhvervserfaring i specialet 8 år
Indeholder en modtagelse på Petrograd-grenen af ​​Center for Endokrinologi

Novokshonov Konstantin Y.

Endokrinolog kirurg, ansat i det nordvestlige endokrinologicenter, medlem af den europæiske thyriologiske forening. 8 års erfaring i specialet>
Indeholder en modtagelse på Petrograd-grenen af ​​Center for Endokrinologi

Du kan tilmelde dig en konsultation ved at ringe til centret:

- Petrograd gren af ​​Center for Endokrinologi (St. Petersborg, Kronverksky Prospect, 31, 200 meter fra metrostationen Gorkovskaya, telefon (812) 498-10-30, fra kl. 7.30 til 20.00);

- Primorsky-kanten af ​​Endocrinology Center (St. Petersborg, Savushkina St., 124, bygning 1, 250 meter til højre fra metrostationen Begovaya, telefon (812) 344-0-344, fra kl. 07.00 til 20.00).

Parathyroidkirtler

Generelle oplysninger om parathyroidkirtlerne (lokalitet, nummer, funktion, historiehistorie, større sygdomme, operationer)

parathyroidhormon

Alt om parathyroidhormon - hvad det er, strukturen af ​​parathyreoideahormon og dens virkning, produktionsmekanismen, interaktion med andre stoffer (calcium, calcitonin, vitamin D), årsagerne til stigning og reduktion af parathyroidhormon, information om hvor man skal passere parahormon

Vitamin D og parathyroid adenomer

Der er et tæt forhold mellem koncentrationen af ​​D-vitamin i blodet og sygdomme i parathyroidkirtlerne. Et lavt niveau af D-vitamin i blodet kan føre til udvikling af sekundær hyperparathyroidisme eller til udseendet af parathyroid-adenomer (primær hyperparathyroidisme)

Medulær skjoldbruskkræft

Thyroid medullary carcinoma (medullary carcinoma i skjoldbruskkirtlen) er en sjælden hormonaktiv malign neoplasma af ondartet natur, der udvikler sig fra parafollikulære skjoldbruskkirtlen celler.

Paget's sygdom

Paget's sygdom eller osteitis deformans - en kronisk patologisk tilstand af individuelle ben i det menneskelige skelet, hvor der er dannet fokus på forøget nedbrydning af knogleceller, efterfulgt af deres erstatning med et stort antal defekt knoglevæv

Syndrom af multipel endokrin neoplasi type 2

Flere endokrine neoplasier af den anden type (MEN syndrom type 2) er et symptomkompleks, der forener en gruppe af patologiske tilstande, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en neoplasma eller hyperplastisk proces fra neuroektodermceller, der påvirker to eller flere organer i det endokrine system

Syndrom af multiple endokrine neoplasier type I (MEN-1 syndrom)

Syndromet af multiple endokrine neoplasier af type 1, ellers kaldet Vermere's syndrom, er en kombination af tumorer eller hyperplasier i to eller flere endokrine systemorganer (som regel er parathyroidkirtlerne involveret i tumorprocessen, sammen med hvilken ølcelletumor i bugspytkirtlen og hypofysenævn er påvist)

Vitamin D og svulster

D-vitamin er et kraftigt antitumor middel, selv om de fleste patienter ikke ved det. Den normale koncentration af D-vitamin i blodet beskytter os mod tumorer i tarm og tyktarm, kvinder fra tumorer fra brystkirtlerne og mænd fra tumorer i prostata.

Hvis calcium i blodet er forhøjet.

Hvad skal man gøre, hvis blodkalcium er forhøjet? Hvilke sygdomme kan taler om forhøjet blodkalcium? Hvilke yderligere undersøgelser skal udføres på patienter med højt calcium? Hvor hen til råd om højt blodkalciumniveauer? Denne artikel svarer til alle disse spørgsmål.

hypoparathyroidisme

Hypoparathyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af et fald i produktionen af ​​parathyroidhormon eller en krænkelse af dets virkning på kroppens perifere væv.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyroidisme eller Albright-sygdom er en sjælden arvelig sygdom, der er karakteriseret ved beskadigelse af skeletsystemet på grund af nedsat fosfor-calciummetabolisme som følge af modstanden af ​​parathyreoideahormon produceret af parathyroidkirtlerne.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer genstand for laboratorieundersøgelse.

Parathyreoide kirurgi

Det nordvestlige center for endokrinologi og endokrin kirurgi udfører operationer for at fjerne parathyroidkirtler med adenomer i alle typer hyperparathyroidisme. Hvert år bliver over 300 patienter med denne sygdom vores patienter.

Høring af endokrinologen

Specialister fra det nordvestlige endocrinologicenter diagnosticerer og behandler sygdomme i organerne i det endokrine system. Endokrinologer fra centret i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af endokrinologer og den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Ekspert thyroidea ultralyd

Thyroid ultralyd er den vigtigste metode til at evaluere strukturen af ​​dette organ. På grund af sin overfladiske placering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydsenheder giver dig mulighed for at inspicere alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem der ligger bag brysthinden eller luftrøret.

Hals ultralyd

Oplysninger om ultralyd i nakken - forskning inkluderet i den, deres egenskaber

Operationer i sekundær og tertiær hyperparathyroidisme

Information til patienter med kronisk nyresygdom (kronisk nyresvigt), der kræver kirurgisk behandling til sekundær eller tertiær hyperparathyroidisme

Høring med en kirurg-endokrinolog

Endokrinolog kirurg - en læge med speciale i behandling af sygdomme i organerne i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Intraoperativ Neuromonitoring

Intraoperativ neuromonitoring er en teknik til overvågning af den laryngeale nerve elektriske aktivitet, der giver bevægelsen af ​​vokalbåndene under operationen. Under overvågningen har kirurgen evnen til at vurdere tilstanden af ​​laryngeale nerver hvert sekund og ændre planen for operationen i overensstemmelse hermed. Neuromonitoring kan dramatisk reducere sandsynligheden for stemmehæmning efter operationer på skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne.

densitometri

Densitometri er en metode til bestemmelse af tætheden af ​​humant knoglevæv. Udtrykket "densitometri" (fra den latinske densitas - densitet, metria - måling) anvendes til metoder til kvantitativ bestemmelse af knoglevævstæthed eller dens mineralmasse. Knogletæthed kan bestemmes ved hjælp af røntgen- eller ultralydsdensitometri. De data, der opnås i løbet af densitometri, behandles ved hjælp af et computerprogram, der sammenligner resultaterne med de indikatorer, der er vedtaget som normen for personer af tilsvarende køn og alder. Knogletæthed er hovedindikatoren, som bestemmer knoglestyrken, dens modstandsdygtighed mod mekanisk belastning