loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Adjuverende kemoterapi - En ekstra metode til bekæmpelse af kræft

Adjuverende kemoterapi er brugen af ​​kraftige giftstoffer af cytostatisk virkning, rettet mod destruktion af kræftceller. Hun er ordineret for at forhindre udviklingen af ​​kræftceller, der kan forblive efter operationen.

Adjuverende kemoterapi - Generelle oplysninger

Virkningen af ​​adjuverende kemoterapi udføres på DNA-niveauet, når de anvendte lægemidlers molekyler indføres i nuklidkæden og derved bryder den.

Cellen under denne indflydelse er ikke længere i stand til at opdele og falder uden for DNA-syntese. De cytostatika, der er ordineret til adjuverende kemoterapi, har et andet grundlag - urte (Vincristin) og alkyleringsmidler (Cyclophosphamid). Derudover anvendes forskellige antibiotika, antracycliner og platinpræparater (for eksempel Adriamycin og Rubominicin).

For yderligere (eller adjuvans) terapi er der ikke behov for officiel bekræftelse af forekomsten af ​​metastaser efter operationen. Dette tages i betragtning a priori. Det er den opfattede sandsynlighed for skjulte tumorprocesser, der er grundlaget for kemoterapi, hvortil patienten enten er enig eller nægter det på grund af stærke bivirkninger.

Adjuverende kemoterapi er ødelæggelsen af ​​kræftceller ved hjælp af cytostatiske giftstoffer.

Hovedindikationer

Blandt de vigtigste indikationer for yderligere postoperativ terapi er følgende:

  • kræft i æggestokkene, livmoderen, brystkirtler hos kvinder;
  • mandlige kønsorganer chorionisk carcinom;
  • svulster i lungerne;
  • ødelæggelse af muskelvæv (rhabdomyosarcoma);
  • nefroblastom (eller Wilms og Burkitt tumor), som regel findes hos børn.

Adjuverende kemoterapi anvendes også i tilfælde af leukæmi, hvilket er manifesteret i nederlaget af det hæmatopoietiske system. I dette tilfælde er behandling med kemikalier den vigtigste metode, da det med denne diagnose er urealistisk at udføre operationen.

Forbuddet mod postoperativ kemoterapi omfatter patienter, hvis legemsvægt ikke overstiger 40 kg.

Indledningens egenskaber

Cytostatika er tilgængelige i forskellige former, men tabletterede præparater og salver giver ikke den ønskede virkning. Derfor udføres indførelsen af ​​giftige stoffer oftest ved andre metoder:

  • den vigtigste metode til lægemiddeladministration er via intravenøse droppere;
  • undertiden injektioner gennem arterierne;
  • sjældent ved injektion i bukhulen.
Metoden til indgivelse af lægemidler - gennem intravenøse droppere.

Den optimale tid til at starte adjuverende kemoterapi er i de kommende dage efter operationen. Yderligere procedurer udføres i flere kurser, da man ikke vil være nok (her er den cykliske karakter af udviklingen af ​​kræfttumorer taget i betragtning).

Normalt indgives lægemiddelbehandling i henhold til denne ordning: 3 sessioner dagligt, derefter en pause i 2, 3 eller 4 uger (afhængigt af sygdommens omfang og diagnosen). Og så går det fra 3 til 6 (nogle gange flere) måneder.

Lange kurser af kemoterapi skyldes, at ikke alle celler i kroppen er delt på samme tid - nogle af dem er dvaletilstand og påvirkes ikke af giftige stoffer på et øjeblik. Kræftceller skal gives mulighed for at vågne op og blive involveret i DNA-syntese. I divisionsperioden er de mest bøjelige til penetration i aktivmedicinsk kæde.

På behandlingstidspunktet skal patienten være under konstant lægeovervågning, så du skal gå til hospitalet fra tid til anden. I mellem sessioner gives blodkontrol, hvilket viser, hvor effektivt forsøget med at stoppe metastasen var.

Virkning af adjuverende kemoterapi

Indførelsen af ​​kemikalier efter operationen i alt giver et godt resultat, hvilket bremser væksten af ​​tumoren (og nogle gange stopper den helt). Men ikke alle typer af onkologi kan modtage yderligere behandling:

  • i gastrisk cancer fungerer ikke cytostatika altid effektivt; mere lydhør over for behandlingen af ​​diagnosen "adenocarcinom"
  • reagerer godt på behandlingen med disse lungekræftmedier; i nogle tilfælde er adjuvansbehandling ordineret, selv om en operationel intervention ikke blev udført - i tilfælde af en diffus småcelletumor; men det fjerde stadium af lungekankologi er ikke længere acceptabelt for cytostatika; Foreskrive ikke lægemidler og dekompenserede lungesygdomme;
  • i brystkræft kan kemoterapi stoppe metastaser i visse områder (involverer lymfeknuder); med små foci (mindre end 1 cm) er cytostatika ikke tildelt.

På trods af at kemoterapi har en stærk blokeringsvirkning på kræftceller, nægter nogle patienter det på grund af alvorlige bivirkninger. Kemoterapi forstyrrer arbejdet i mange systemer i kroppen og påvirker sunde celler sammen med syge celler.

Komplikationer forbundet med narkotikaens egenart fungerer selv destruktivt på væv og organer. Cyklisk opdeling af tumorceller er hurtigere end hos raske, og dette tages i betragtning ved udsættelse for stoffer.

Og hvis tumorcellerne simpelthen ødelægges, begynder sundt væv at bryde ned, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i sunde organer. Alt dette fremkalder betydelige negative fænomener i menneskelige systemer.

Negativ effekt af cytostatika:

  • der er en ødelæggende virkning på leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen, hjertet;
  • musklerne er atrofierede, led og knoglerpine;
  • ændrede blodkar
  • patienten lider ofte af svær kvalme, opkastning, diarré;
  • hæmatopoietisk proces er hæmmet, på grund af hvilken immuniteten falder kraftigt.

Hos mennesker er der ikke kun en sammenbrud - hele kroppen bliver ubeskyttet mod infektioner, og de mindste af dem vil fremkalde alvorlige komplikationer. Negativ og eksternt manifesterer sig - hos patienter med hår falder ud skarpt, og huden bliver for blek (næsten gennemsigtig).

Kemoterapi forstyrrer arbejdet i mange systemer i kroppen og påvirker sunde celler sammen med syge celler.

De lægemidler, der anvendes under yderligere kemoterapi, har også en neurotoksisk virkning på patienterne. De har forstyrret søvn, de lider af tårefuldhed og er udsat for dyb depression.

I tilfælde hvor det ikke er realistisk at genoprette kræft ved kirurgi, er patienterne ordineret PCT, en palliativ kemoterapi, som udføres lidt anderledes end adjuvansen, men det anvendes også cytostatika. PCT holdes konstant, uanset tidspunktet for sygdommen, og kan vare i årevis.

Patienten føles relativt godt efter proceduren. Men forkortelsen i sig selv er en sætning for patienten, da denne terapi ikke tager sigte på at ødelægge tumoren som at opretholde personens liv.

Adjuvans og Neoadjuvant Therapy

Afhængigt af kræftstadiet er tumorens spredning, dets type adjuvansbehandling, rettet mod perfekt behandling af onkologi, overførsel af sygdommen til en stabil tilstand af remission eller som en palliativ behandling - palliativ kemoterapi (PCT).

Hvad er adjuverende behandling?

Adjuverende terapi er en helt ny moderne metode til behandling af maligne tumorer ved anvendelse af højteknologier. Ved anvendelse af denne art administreres foreskrevne lægemidler og stoffer til de patientantineoplastiske midler med en specifik antitumor effekt. Virkningen af ​​disse stoffer har en skadelig effekt på kræftceller, hvorimod disse stoffer på sunde celler i menneskekroppen har en meget mindre destruktiv virkning. Denne metode kan kvalitativt forbedre symptomerne på kræft og øge overlevelsesraten for kræft.

Hvad er forskellen mellem adjuverende behandling og farmakoterapi?

Den væsentligste forskel er, at der i behandlingen med terapeutiske midler er to deltagere i behandlingsprocessen - patientens krop og medicin. Og med adjuvansmetoden er en tredje deltager også involveret - selve kræftcellen, som skal ødelægges. Et sådant komplekst forhold mellem de tre komponenter er af stor betydning i behandlingen af ​​cancer.

Når man vælger en behandlingsmetode, tager lægen nødvendigvis hensyn til typen af ​​tumor, dets biologiske egenskaber, cytogenetik og muligheden for spredning af metastaser. Først efter at have undersøgt undersøgelsesdataene træffer onkologen afgørelse om muligheden for at overføre den medicinske procedure til de onkologiske patienter. Denne behandling er ordineret til de patienter, der kan bekæmpe kræft ved inoperable metoder, eller denne type terapi anvendes som en yderligere postoperativ.

Opgaver af adjuvant terapi

Klosterkollektion af far George. Sammensætningen består af 16 urter er et effektivt redskab til behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme. Hjælper med at styrke og genoprette immunitet, eliminere toksiner og har mange andre nyttige egenskaber.

Ligesom enhver anden behandling, der er ordineret til patienter med kræft, er denne art designet til at ødelægge eller i det mindste sænke udviklingen af ​​kræftceller. Men samtidig giver adjuverende terapi langt mindre destruktive handlinger rettet mod sunde celler i kroppen. Hovedmålet med adjuverende terapi er den langvarige undertrykkelse af kræftmikrometastaser efter operation eller strålingsbehandling af den primære tumor. Nogle gange kaldes denne form for behandling profylaktisk, da den udføres som et hjælpemiddel, der supplerer kirurgiske og strålingsbehandlinger for onkologi.

Hvornår skal man anvende adjuvansbehandling

Nogle kræftformer kræver ikke deltagelse af adjuvansbehandling på grund af forskellige omstændigheder. For eksempel forårsager basalcellecarcinomer ikke fjern metastase og kræver derfor ikke anvendelse af adjuvansbehandling. Cervical cancer i første fase behandles i 90% af tilfældene og kræver heller ikke brug af adjuvansbehandling. Men for en række sygdomme er brug af denne form for terapi simpelthen nødvendig. Nogle af disse sygdomme omfatter brystkræft, ovariecancer, intercellulær lungekræft, osteogen sarkom, testikulær tumor, tyktarmskræft, Ewing sarkom, nefroblastom, rhabdomyosarcoma, medulloblastoma, neuroblastom fase III hos børn.

Desuden kan adjuvansbehandling ordineres med høj risiko for gentagelse af sygdommen hos patienter med andre former for kræft (melanom, livmoderkræftkræft). Med denne type terapi er det muligt at øge overlevelsesraten hos patienter med onkologiske sygdomme og for at øge tidsperioden for en tilbagefaldsfrit periode. Her er det vigtigt at tage højde for, at i tilfælde af sygdommens tilbagevenden efter adjuvansbehandling forbliver følsomheden af ​​kræften over for stofferne.

I moderne onkologi menes det, at adjuvansbehandling skal udføres ikke med en eller to kurser, men bør vare i mange måneder. Dette er begrundet i, at mange kræftceller ikke prolifererer i lang tid, og med korte behandlingsformer vil de simpelthen ikke mærke virkningerne af lægemidlet og kan senere føre til et tilbagefald af sygdommen.

Formålet med adjuverende terapi bør være berettiget, da udpeget uden tilstrækkelig grund i et toksisk regime kun kan bidrage til tilbagefald og udvikling af immunosuppression.

Adjuverende behandling af brystkræft

I brystkræft er brugen af ​​en adjuvans behandlingsmetode brugen af ​​kræftmidler og cytostatika. For en kræftpatienter ordineres de i form af dråber, piller eller intravenøse injektioner. Denne type behandling henviser til systemet, så cytostatika, der kommer ind i kroppen, stopper væksten af ​​kræftceller ikke kun i kroppen, hvor tumoren vokser, men gennem hele kroppen. Indikationen for sådan behandling er diagnosen maligne tumorer i brystet. Beslutningen om valget af anvendte lægemidler er taget under hensyntagen til udviklingsstadiet, størrelsen, væksten i kræften, samt patientens alder, placeringen af ​​tumoren.

Selvfølgelig må det her siges, at denne behandlingsmetode har kontraindikationer for denne type kræft. Adjuverende polykemoterapi (APHT) er kontraindiceret hos postmenopausale kvinder, unge piger med hormonafhængige tumorformer såvel som med lave niveauer af progesteron og østrogen.

Efter operation eller strålebehandling er en adjuvansbehandling ordineret, som udføres i cyklusser. Antallet af foreskrevne cyklusser er ordineret afhængigt af kroppens tilstand og andre faktorer. Det normale kursus består af mindst 4, og maksimalt 7 cykler.

Hvad er formålet med en sådan kemoterapi efter operationen? Denne behandlingsmetode er forebyggelse af tilbagefald for at forhindre det. I brystkræft er sådanne lægemidler ordineret til en sådan behandling som Tamoxifen og Femara.

Adjuverende terapi anvendes i sygdoms første og anden fase, såvel som når lymfeknuder er involveret i sygdomsprocessen.

Adjuverende behandling for rektal cancer

På grund af det store antal fejl efter operation for kræft i endetarmen (fase II og III tumorer) er adjuvansbehandling blevet mere almindelig som behandlingsmetode. Samtidig viser en kombination af strålebehandling med anvendelse af 5-fluorouracil stor effektivitet. Gentagelseshastigheden ved anvendelse af denne metode er faldet til 20-50%.

Adjuverende behandling af livmoderfibre

Til behandling af denne godartede tumor anvendes adjuvante behandlinger ofte. Den første metode indebærer som regel en reduktion i dannelsen af ​​ovariehormoner til et minimumsniveau for at reducere niveauet af livmoderens lokale hormenom. En anden måde er at danne en blokade af patologiske zoner af tumorvækst. For at gøre dette skal du bruge små doser af progestiner, som reducerer blodgennemstrømningen og reducerer følsomheden af ​​kræftvæv til virkningerne af østrogen.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er parasitiske og smitsomme sygdomme årsag til død i mere end 16 millioner mennesker, der dør i verden hvert år. Især findes bakterien Helicobacter Pylori i næsten 90% af tilfælde af diagnosticering af mavekræft. Herfra er det nemt at beskytte dig selv.

I moderne medicin anvendes gestagenser, antistestagenser, antiestrogener og antigonadotropiner. Behandlingen udføres med forskellige stoffer: både hormonalt og ikke-hormonalt. Typisk omfatter sådan behandling anti-stress, nootropiske, immunokorrektive lægemidler såvel som antioxidanter og vitaminer.

Anvendelse af adjuverende terapi til periodontitis

Periodontitis opstår som en overgangsproces for sinus, otitis, rhinitis og udtrykkes af den inflammatoriske proces i tandens rod og i det hårde væv i nærheden af ​​det. Sommetider er denne sygdom forårsaget af traumer til tandkødens tandkød eller pulpitis. Udover den traditionelle mekaniske metode anvendes en adjuvans behandlingsmetode. Grundlaget for denne metode, som anvendt på periodoniter, er en grundig behandling af tandkanalerne og formålet med indtagelse af calciumpræparater.

Forskel mellem adjuverende terapi og neoadjuvant terapi

Hvad er den største forskel mellem disse to terapier, der anvendes i onkologi? Forskellen ligger primært i, at neoadjuvant kemoterapi udføres før den vigtigste behandlingsmetode. Det tager sigte på at reducere tumørens størrelse og forbedre tilstanden efter hovedterapien. Som forberedelse til yderligere primær behandling hjælper neoadjuvant terapi med at reducere tumorens størrelse, for at lette gennemførelsen af ​​efterfølgende kirurgiske indgreb eller for at forbedre resultaterne af brugen af ​​strålebehandling.

Virkning af adjuvansbehandling

For at vurdere effektiviteten af ​​adjuverende terapi er det nødvendigt at foretage en generel biokemisk blodprøve mindst to gange om måneden, som skal indeholde data om hæmoglobin, hæmatokrit, nyrefunktion og lever.

Den høje effektivitet af adjuvansbehandling observeres i følgende typer kræftformer:

  • lungekræft;
  • akut lymfoblastisk leukæmi;
  • kolorektal malign proces;
  • medulloblastom.

Der er typer af sygdomme, hvor brugen af ​​adjuverende terapi ikke hjælper. Disse typer af kræft omfatter nyrecellekarcinom (I, II, III-stadier).

Fordele ved adjuverende terapi

Med rimelig anvendelse kan du evaluere effektiviteten af ​​denne metode. Så adjuvans:

  • øger patientens forventede levetid
  • hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen formindskes, og varigheden af ​​sygdomsforløbet af sygdommen forøges.

Adjuvante Kræftterapi

Adjuverende terapi er en behandling, der ud over de primære (indledende) terapeutiske metoder anvendes som hjælpeprocedurer. Denne type lægebehandling er designet til at opnå det ultimative mål.

Afhængigt af den maligne process stadium og udbredelse er adjuvansbehandling rettet mod en fuldstændig helbredelse, at lægge kræft i remission eller er det vigtigste redskab til palliativ behandling (forbedring af livskvaliteten). Derudover kan denne terapi forbedre symptomerne på specifikke sygdomme og øge den overordnede overlevelsesrate.

Selv efter en vellykket operation for at fjerne alle synlige tegn på malignitet er der en chance for, at mikroskopiske partikler forbliver, og kræften kan vende tilbage. Derfor anbefaler lægerne i mange tilfælde at ty til yderligere behandling, som anvendes efter primær terapi.

Hovedmetoder

Metoden til behandling forudser anvendelsen af ​​medicinske kemikalier til at påvirke kræftceller uanset deres placering i kroppen. Men kemoterapi er ikke altid tilrådeligt. Derfor bør du rådføre dig med din læge om de særlige fordele ved denne terapeutiske metode.

Nogle kræftformer er hormonfølsomme. At påvirke hormonafhængige maligne formationer, stoppe effektivt hormonernes funktion i kroppen eller blokere deres handling.

Det påvirker væksten og spredningen af ​​ondartede formationer ved hjælp af kraften fra kraftig stråling. Denne type adjuvansbehandling kan dræbe de resterende kræftceller og øge den terapeutiske effekt betydeligt. Afhængigt af målet fokuserer ekstern eller intern stråling på det oprindelige sted for tumordannelse, hvilket reducerer risikoen for gentagelse af den onkologiske proces på dette område.

Fungerer med kroppens beskyttende egenskaber. Hun kan enten stimulere immunsystemet til at modstå onkologi alene eller hjælpe ham med medicin.

Det søger at ændre de specifikke lidelser, der findes i kræftceller ved at ændre deres interne struktur.

Typer og anvendelse af adjuverende kræftbehandling

Onkologer bruger statistiske data til at vurdere risikoen for tilbagefald af sygdommen, før de beslutter sig for en bestemt type adjuverende terapi:

  1. Brug af en enkelt terapeutisk metode: for eksempel strålebehandling efter resektion for brystkræft eller kemoterapi i postoperativ periode for patienter med tyktarmskræft.
  2. Systemisk terapi består af kemoterapi, immunterapi, biologiske responsmodificerende midler (målrettet behandling) eller hormonbehandling.
  3. Systemisk adjuverende kræftbehandling og strålebehandling i et kompleks udføres ofte efter operation i mange typer af ondartet proces, især kræft i tarmkanalen, lunger, bugspytkirtel og prostatacancer samt nogle gynækologiske kræftformer.
  4. Neoadjuvant terapi, i modsætning til adjuverende terapi, gives før hovedbehandling. Det sigter mod primær behandling, reducerer tumorens størrelse og forbedrer resultaterne af hovedterapien.

Adjuverende anticancerbehandling: indikationer

Hver type malign proces forudsætter en særlig anvendelse af adjuvansbehandling. De vigtigste metoder er:

  1. Adjuverende hormonbehandling er særlig effektiv til:
  • Brystkræft. I dette tilfælde blokerer endokrin adjuvans terapi effekten af ​​østrogen på brystkirtletumoren. Læger foreskriver hovedsageligt "Tamoxifen" og stoffet "Femara";
  • Efter fjernelse af prostatacancer. I øjeblikket bruger lægerne LH-frigivende hormoner (goserelin, leuprorelin) for at undgå mulige bivirkninger.
  1. Adjuverende terapi til brystkræft anvendes i første og anden fase såvel som til inddragelse i lymfeknudernes ondartede proces. Behandlingsmetoden kan også bestå af kemoterapi ("Doxorubicin", "Herceptin", "Paclitaxel", "Docetaxel", "Cyclophosphamid", "Fluorouracil") og strålebehandling.
  1. Adjuverende terapi i form af kemikalier ("Cisplatin", "Paclitaxel", "Docetaxel" osv.) Og strålebehandling anvendes i småcellet carcinom såvel som i lungekræft for at forhindre lokal tilbagevenden eller forhindre hjernemetastaser.

Virkning af adjuvansbehandling

For at vurdere effektiviteten af ​​adjuverende terapi, bør der foretages mindst en gang om måneden en analyse af generel blodbiokemi, som omfatter identifikation af tilstanden hæmatokrit, hæmoglobin, leverfunktion og nyrefunktion.

Adjuverende terapi er særlig effektiv til disse kræftformer:

  • kolorektal malign proces;
  • lungekræft;
  • medulloblastoma (med fuldstændig resektion og anvendelse af adjuverende terapi er 5 års overlevelse 85%);
  • akut lymfoblastisk leukæmi.

Adjuverende terapi, med undtagelse af strålebehandling, forbedrer ikke prognosen for trin I, II og III i nyrecellekarcinom. Når strålebehandling blev anvendt, faldt lokal recidiv fra 41% til 22%.

Værdi i kræftbehandling

Valget af en generel behandling af onkologiske processer, herunder adjuverende cancerterapi, forudsætter en fuldstændig vurdering af patientens tilstand og tumorens respons til terapeutiske procedurer. I denne henseende udføres en nøjagtig diagnose, der danner basis for beregning af sygdommens regression, alle fordele og mulige bivirkninger sammenlignes.