loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Spinal hemangioma

Kendt for mange hemangiomer i rygsøjlen - ikke helt det korrekte udtryk. Patologi påvirker kun en eller flere hvirvler. Den sande medicinske betegnelse er hvirvelhalsangioma. Patologisk dannelse er en godartet tumor bestående af vaskulært væv. Denne sygdom kan ikke manifestere sig på nogen måde og findes ofte kun ved undersøgelser af andre sygdomme. Hos en lille del af patienter med hæmangiom opstår der smerter (ca. 10% af personerne).

I risikozonen af ​​hvirveldyrhemangiomer falder de fleste kvinder over 40 år. Men nogle gange er mænd og endda børn underlagt patologiske forandringer. Selvom tumoren skrider langsomt, bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter påvisning.

Vertebral hemangioma - hvad er det?

Nogle blodkar, ekspanderende, blandes med andre fartøjer. Tumorer dannes, hvis indre del er epitelet. Det er vigtigt at forstå, at sådanne godartede tumorer kan danne sig i næsten hele kroppen, undtagen i nogle områder. Men rygsøjlens hemangiom, som ingen andre, kan være virkelig farlig. Selvom tumoren langsomt vokser i størrelse, vokser den stadig, og før eller senere kan det forårsage en kompression fraktur i rygsøjlen. Den hyppigst forekommende lokalisering af patologiske formationer - thorax- og lændehvirvelsøjlen.

Spinal hemangiombehandling er en meget reel procedure, men faren ligger netop i, at detekteringen af ​​patologi kan være for sent.

Hvad er farligt?

Da vertebral hemangioma er en godartet formation, bør du ikke være bange meget. Men sådan en patologisk formation har en egenskab, omend langsomt, men at stige i størrelse. I en forsømt tilstand har den hvirveldale hæmangioma tendens til at vokse gennem knoglevæv og krænker dets integritet og struktur.

Ryggvirvlerne bliver skrøbelige, og på et tidspunkt kan der forekomme en kompression fraktur.

Graden af ​​fare i nærvær af hvirveldyrsangangioma afhænger af nogle parametre:

  • Kvindelig krop eller mand (mandlig rygsøjle har mere massive hvirvler);
  • Personens alder (den ældre, jo mere farlige);
  • Lokalisering af patologisk uddannelse;
  • Antallet af berørte hvirvler.

Et andet farligt øjeblik er, at selv uden kompressionsbrud kan overdreven pres på rygkanalen forekomme, og personen kan lamme, kan der opstå problemer i de indre organers funktion.

grunde

Efter dannelsen af ​​en patologisk dannelse af skibe opstår ofte deres ødelæggelse. Blodet, der forlader karrene, hældes i hulformet form og snart forlader. På stedet begynder at danne tumorer, fylder hele hulrummet og vokser over sin størrelse.

Vertebral hæmangioma kan danne en række årsager:

  • Genetisk prædisponering. Den arvelige faktor kan spille en stor rolle i dannelsen af ​​patologiske formationer;
  • Hormonalt niveau. I den kvindelige krop er niveauet af østrogen meget højere. Det er dette hormon, der er involveret i dannelsen af ​​de vertebrale legems hemangiom;
  • Øget motion. Med for stort tryk bliver hvirvlerne hurtigt i aldring, og der forekommer mikroskader i dem.
  • Strålingseksponering
  • Virkningen af ​​nogle stoffer af stoffer.

Den lumbal ryggrad hemangioma og thoracic hemangioma er mest almindelige. For den cervicale rygsøjle er denne patologi endnu mere farlig. Men den vigtigste opdeling i mere og mindre farlige stater er klassifikationen efter graden af ​​aggressivitet:

  • Aggressive hæmangiomer. Denne tilstand er kendetegnet ved en hurtig stigning i tumorens størrelse. Snart vil der komme revner i hvirvlerne og kompression frakturer.
  • Nonaggressive hæmangiomer. I tilstedeværelsen af ​​sådanne tumorer i rygsøjlen kan symptomerne være fraværende eller meget svagt manifesteret. Sygdomsforløbet er gunstigt, patienten kan ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​en sådan patologi hele sit liv.

Typer af tumorer

Hemangiomer af hvirveldyr har en betinget opdeling i arter. Hvis vi vurderer dem med antallet af en patient, så kan vi skelne:

  • Enkelt. Det mest almindelige tilfælde af dannelsen af ​​patologier;
  • Multiple. Det er meget sjældent, sådan en sag er mere farlig med ethvert forløb af sygdommen.

Af karakteren af ​​indholdet af hæmangiomer i kroppen af ​​en hvirvel, kan de klassificeres som følger:

  • Vascular. Hovedkomponenterne i de patologiske formationer er skibe dækket af fedtvæv;
  • Bundløs. Dannet af dele af fast (knogle) væv består af flere sektioner;
  • Vaskulær - cavernous. Denne patologiske dannelse er delvist fyldt med vaskulært væv og delvist ben.
  • Vi råder dig til at læse: hemangiom i den cervicale rygsøjle.

symptomer

Spinal hemangioma kan have symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestationer afhænger af patologiens varighed, placering og graden af ​​aggressivitet:

  • Ikke-aggressivt hvirvelhemangiom kan være asymptomatisk gennem hele livet, og dets tilstedeværelse kan kun påvises af en patolog. Sådanne tumorer kan imidlertid også påvises ved forskellige undersøgelser (MR, CT), udført for at identificere andre patologier.
  • En aggressiv spinal hemangioma begynder snart at forstyrre en person, der forårsager smerte og forringet visse funktioner i kroppen.

I de fleste tilfælde forekommer symptomer kun, når tumoren har nået en vis størrelse og forstyrrer normal funktion. For kvinder og mænd er disse størrelser forskellige.

Afhængig af lokaliseringsstedet udviser spinalhemangioma symptomer hos patienter med det:

  • Hemangioma i thoracale rygsøjlen. Det hyppigste tilfælde af patologi. At nå en vis størrelse kan forårsage rygsmerter, følelsesløshed eller dårlig følsomhed, tab af appetit.
  • Hemangioma af lumbosakral rygsøjlen. Også fundet ofte på grund af øget belastning på nedre ryg. Der kan være tegn på hæmangiom: smerte, udstråling til ben og lyske, forstyrrelse af det urogenitale system, nedsat afføring.
  • Hemangioma i den cervicale rygsøjle. Det er den mest sjældne sag og den farligste. Udtalte symptomer på cervikal hæmangiom: nedsat visuel funktion, motorisk koordination, blodtilførsel til hjernen, søvn, hovedpine.

Når tumoren stiger i størrelse til kritisk, er der i næsten alle tilfælde en krænkelse af motorfunktion, lammelse, følelsesløshed i ekstremiteterne.

Radikale symptomer: Skarpe skudsmerter, smerter ved hoste eller nysen, udstrålende smerter, der forårsager lameness.

diagnostik

Ved at vide, hvad rygmarvets hemangiom er, kan man forstå, at en simpel blodprøve ikke er egnet til diagnose. Har brug for mere præcis og høj kvalitet eksamen.

Læger tilbyder flere typer af undersøgelser:

  • X-ray. Flere billeder af rygsøjlen, der viser et billede i forskellige fremskrivninger, giver meget information. Denne metode er budget, men lidt information vil blive modtaget, det er ikke altid nok.
  • Beregnet tomografi. Ganske en informativ metode, der ofte bruges til at identificere hemangiomer.
  • Magnetic resonance imaging. Enheden hjælper med at bestemme patologiske formationer mest effektivt og er den bedste løsning.
  • USA. Udført i nærværelse af problemer med blodtilførslen af ​​kroppen og klemning af blodkar.

MR skaber et magnetfelt, hvor en person er placeret. Sensoren registrerer ændringer i menneskets ladningsmolekyler og giver et komplet billede. Undersøgelsen er meget informativ og giver information om tumorens størrelse, dens placering, struktur og så videre.

behandling

Hvordan behandles spinal hemangiomas? Du kan gøre betinget opdeling i 3 typer: operationelle, konservative og specielle. Behovet for en bestemt metode bestemmes af den behandlende læge. Hvis tumoren er lille og væksten er meget langsom, er det bedre at ikke gøre noget. Sådanne behandlingsmetoder kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt, men kan stoppe progressionen og lindre personens tilstand.

Medicin

For at lindre eller fjerne smerter i hæmangiom tilbage vil hjælpe nogle medikamenter. Desuden styrker nogle af dem rygsøjlen og forhindrer tumorens vækst.

Lægen kan ordinere sådanne lægemidler:

  • Smertestillende midler med smertestillende virkning
  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • Vitaminkompleks;
  • Hormonelle lægemidler;
  • Muskelafslappende midler.

Brugen er kun mulig ved recept.

Massage og fysioterapi

Ved behandling af spinal hemangioma vil noget blive kontraindiceret. Denne liste omfatter både massage- og fysioterapiprocedurer. Faktum er, at en sådan behandling kan forbedre blodgennemstrømningen, hvilket øger tumorens vækst. Der er tilladte procedurer fra dette kompleks, men en læge vil give mere nøjagtige anbefalinger. Uautoriserede massage- og fysioterapi kurser er forbudt.

Folkemetoder

Eventuelle fonde, der har en opvarmningseffekt, er forbudt. Hvis der er et spinal hemangiom, kan folkebehandling kun forværre situationen. Eventuelle forsøg på hjemmebehandling bør koordineres med din læge og få hans godkendelse.

Særlige behandlinger

Som alle onkologiske sygdomme har vertebrale hæmangiomer særlige behandlingsmetoder:

  • Injektion af opløsningen med alkohol i den patologiske formation. Tumoren er ødelagt; vaskulært væv erstatter snart bindevæv;
  • Indførelsen af ​​et specielt lægemiddel, der danner blodpropper. Injektionsvirkning overtræder blodcirkulationen i stedet for lokalisering af patologien, og den udvikler sig ikke længere;
  • Særlig stråling. En ret farlig metode med mange bivirkninger.
  • Vertebroplastic løsning, der forårsager en skarp størkning af tumoren, stopper væksten, styrker den beskadigede hvirvel. Processen med at indføre knoglecement kaldes embolisering. Tilbagemeldingen om denne procedure er for det meste positiv.

operationelle

Med ineffektiviteten af ​​konservative og specielle behandlingsmetoder giver lægen en henvisning til operation. Denne behandlingsmetode kan skade patienten, gøre ham handicappet. Lægen forstår risikoen, og derfor udføres kirurgi kun i nærvær af aggressiv hvirvelhemangioma, som hurtigt udvikler sig eller allerede har nået en kritisk størrelse. I sådanne tilfælde er der konstant smerte, der forhindrer en person i at føre et normalt liv.

Operationen udføres som en standard fjernelse af tumoren gennem et snit i ryggen. I nogle stadier klemmer den patologiske formation dog alvorligt en del af vertebraen, og med fuldstændig fjernelse kan der forekomme en rygmarvsfejl eller indre blødning. Med dette sæt af omstændigheder fjernes kun en del af tumoren, der udøver tryk på rygkanalen.

rehabilitering

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at afstå fra overbelastning, bære vægt, langvarig samling. Du kan ikke holde en massage eller manuel terapi, brug af folkemedicin, der kan forårsage en stigning i kropstemperaturen. For tegn på tilbagefald af patologi eller smerte i dette område, bør du kontakte din læge.

komplikationer

Hvis hvirveldyrshemangiomer når en kritisk størrelse, er faren for kompression fraktur stor. Tumoren svækker hvirvlen, spirer den indefra og udfører konstant tryk. Når en hvirvel er brudt, forekommer følelsesløshed i ekstremiteterne, alvorlig smerte (lokal og strækker sig til andre dele af kroppen). En anden komplikation er en brud på rygsøjlens processer, der er kendetegnet ved alvorlige bindepine, manglende evne til at løfte benet og lammelsen.

3 størrelser af spinal hemangioma - hvilken er betragtes som farlig?

Artikel Navigation:

Spinal tumorer er ikke almindelige, men deres vækst er steget markant i løbet af det sidste årti. Ifølge statistikker forekommer hvirveldyrsangangioma oftest (sygdommen diagnosticeres i hver 10 indbyggere i verden). Det er en lille godartet neoplasma dannet i rygsøjlen. Risikogruppen består af atleter og kvinder i alderen 25-40 år.

Hvad er spinal hemangioma og hvordan er det farligt

Overvej arten af ​​angioma. I det væsentlige er hæmangioma i rygsøjlen en ophobning af blodkar, der forekommer på grund af medfødte vaskulære anomalier. Som regel vokser den langsomt og tillader ikke metastase. Ofte manifesterer denne type neoplasma sig ikke (i 85% af tilfældene).

For at bestemme faren for spinal hemangioma bør du først og fremmest undersøge dens type og karakter af symptomer. Hovedangivelsen for hæmangiom er rygsmerter, i en sådan situation anbefales det straks at søge hjælp fra en specialist.

Hemangioma klassificering - typer og størrelse af tumorer

Vertebra hemangioma er af flere typer.

  • Type I Hemangioma er koncentreret i hvirveldyret, overstyrer det fuldstændigt;
  • Type II Overvinder kun kirtlenes krop;
  • Type III Det er placeret på den bageste halvdel;
  • Type IV Umiddelbart påvirker 2 områder - en del af den bageste halvcirkel og hvirvel
  • V type. Placeret i den nedre del af rygsøjlen (epidurale neoplasmer).
  • Bundløs. Det er skabt af store blodkar. Det forekommer med rygsmerter, der er stor sandsynlighed for en patologisk brud.
  • Kapillær. Tumoren er dannet af små tynde vægge, kan være dannet på nogen af ​​hvirvlerne.
  • Blandet. Det er dannet af store og små fartøjer.

Sygdommen kan lokaliseres i forskellige hvirveldele. Det er normalt klassificeret efter antallet af den berørte hvirvel.
Brysthulenes hemangiom (65-70% af alle tilfælde) forekommer i større grad, især hemangiom i kroppen af ​​Th12-hvirvlen. I dette afsnit finder kontrol over arbejdet med vigtige organer sted, hvorfor symptomerne er særligt udtalte: forstyrrelser i ekstremiteterne, smertefulde angreb i rygsøjlen og lidelser i fordøjelsessystemet.

Lændehvirvelsygdom er den næst mest almindelige type sygdom (25-30%). Personer, der er blevet diagnosticeret med en lumbal-neoplasma, er interesserede i, hvad rygsøjlens hemangiom er: l1, l2, l3, l4 og l5. Tallene angiver nøjagtigt hvilken hvirvelvirus der påvirker tumoren. Hemangioma i kroppens 14 hvirvler og kroppens hemangiom findes hovedsageligt i hvirvlen 12.

En tumor i den cervicale rygsøjle (c6, c7) ses sjældent, men det er ret farligt. Med sin hurtige vækst mulig overtrædelse af blodgennemstrømning. Hemangiom i cervikal rygsøjlen har følgende symptomer: svimmelhed, søvnforstyrrelse, migræne.

En godartet sygdom i sakralområdet (s1-s5) forekommer næsten aldrig (mindre end 5% af tilfældene).

  1. Ikke-aggressiv (stabil). Denne type angiom er mest almindelig. De forårsager ikke ubehag, er asymptomatiske, vokser næsten ikke i størrelse. Der er tilfælde, hvor sådanne tumorer selv løser sig uden invasion af læger.
  2. Aggressiv. Den aggressive spinal hemangioma, i modsætning til den ikke-aggressive, vokser hurtigt. Det har negativ indflydelse på patientens tilstand, da den krænker integriteten af ​​hvirvlerne, klemmer rygmarven og ledsages af smertefulde fornemmelser. Sådanne tumorer er ret sjældne, forekommer i ikke mere end 5% af alle tilfælde.
  1. Enkelt. De påvirker kun 1 segment af rygsøjlen.
  2. Multiple. Antal tumorer kan nå op til 5 stykker. I dette tilfælde er flere spinalhemangiomer ekstremt sjældne.

Der er tilfælde, hvor spinal hemangioma er af farlig størrelse.

  1. Op til 10 mm. Eksperter siger, at angiomer op til 10 mm i størrelse ikke er farlige og ikke kræver behandling.
  2. Fra 10 til 50 mm. Ved diagnosticering af en tumor af denne størrelse kræves behandling.
  3. Mere end 50 mm. De er de farligste, fordi de kan udløse en kompression fraktur. Samtidig bemærkes det, at tumorer på 5-8 cm findes i sjældne tilfælde.

Symptomer og årsager til sygdommen

Den hyppigst diagnosticerede spinal hemangioma hos voksne i alderen 25-40 år. Årsagerne til forekomsten af ​​tumorer er stadig ikke fuldt etablerede, men der er en række afgørende faktorer:

  • Genetisk prædisponering. Forskere har fastslået, at arvelighed er direkte relateret til sygdommen. Risikoen for angiom er signifikant øget, hvis sygdommen blev diagnosticeret i nærmeste familie;
  • Kvinde sex Ifølge statistikker forekommer der godartet tumor i rygsøjlen flere gange oftere hos kvinder end hos mænd. Læger tilskriver dette til høje niveauer af kvindelige hormoner i blodet (østrogen);
  • Manglende blodcirkulation af skibe. Det fører til et stærkt fald i ilt i væv i blodkar (lokal hypoxi);
  • Forskellige spinalskader. De kan påvirke accelerationen af ​​væksten af ​​den vaskulære komponent, hvilket fører til dannelsen af ​​en tumor;
  • Overdreven motion. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er påvirket af professionelle atleter, hvis aktiviteter er direkte relateret til løft af store vægte (for eksempel i kraftløftning).
  • Dårlige vaner (misbrug af alkohol og tobaksvarer);
  • Uønskede miljøforhold.

Faren for en tumor er, at den næsten aldrig manifesterer sig. Forstyrre sygdommen begynder på et tidspunkt, hvor tumoren vokser hurtigt (mere end 1 cm).

video

Video - Spinal hemangioma

Metoder til diagnosticering af sygdommen

  • Magnetic resonance imaging.
  • Beregnet tomografi.
  • Radiografi.

Disse metoder er i stand til at genkende en neoplasma af enhver lokalisering, det være sig et spinalhemangiom i brystområdet eller et lumbosakral rygsøjlehemangiom. Til videre undersøgelse af tumoren anvendes angiografi: Et specifikt stof injiceres i karrene, hvilket gør det muligt at fastslå ved hvilke skibe tumoren dannes.

Sygdomsbehandling metoder

Ved diagnosticering af spinal hemangioma opstår spørgsmålet, hvilken læge skal jeg kontakte? Efter diagnosen skal du tilmelde dig en konsultation med en neuropatolog for videre undersøgelse. Han kan overvåge tilstanden uafhængigt, men under udviklingen af ​​et angiom vil en neurolog overføre al information til en neurokirurg. Specialisten analyserer patientens tilstand, tumorens placering og størrelse og afgør på denne baggrund hvilken metode der er mere passende til behandling af patienten. Lad os analysere, hvordan man behandler spinal hemangioma på flere hovedmåder.

Hvis tumoren er aggressiv, ordinerer lægen en behandling.

  • tumoren vokser hurtigt i størrelse;
  • hævelse forårsager alvorligt ubehag (i tilfælde af en aggressiv type)
  • tumoren påvirker 1/3 af hvirvelen
  • alvorlige komplikationer opstår (for eksempel patologisk brud).

Den største ulempe ved kirurgisk indgreb er risikoen for blødning og tilbagefald af sygdommen. Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man kan helbrede spinalhemangioma med mere godartede konservative metoder.

Spinal hemangioma

Spinal hemangioma er en godartet neoplasma, som påvirker en eller flere hvirvler og er en af ​​de mest almindelige spinalrevoplasier. Dette er en godartet type tumor, ikke tilbøjelig til malign degeneration.

Ifølge forskellige kilder lider 1-11% af befolkningen af ​​spinal hemangioma. Oftere er det diagnosticeret hos kvinder i alderen 20-30 år. I barndommen er yderst sjælden. I den overordnede struktur af godartede skelettumorer er ryggens hemangiom 1-1,5%.

Normalt findes spinalhemangioma i en hvirvel, flere hemangiomer, der involverer 2-5 hvirvler i den patologiske proces, diagnosticeres meget mindre hyppigt.

Synonym: Vertebral hæmangiom.

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke etableret, formodentlig spiller hovedrollen af ​​genetisk prædisponering. I nærværelse af nære slægtninge med hæmangiomer af forskellige lokaliseringer øges risikoen for ryggradshemangioma fem gange. Det antages, at den vaskulære tumor dannes under overdreven motion på baggrund af den genetisk bestemte svaghed i de vaskulære vægge.

Risikofaktorer omfatter høje niveauer af østrogen, vævshypoxi og rygskader.

Ifølge forskellige kilder lider 1-11% af befolkningen af ​​spinal hemangioma. Oftere er det diagnosticeret hos kvinder i alderen 20-30 år.

Former af sygdommen

Afhængig af det histologiske mønster skelner man mellem følgende former for spinalhemangioma:

  • kapillær - dannet af interlacing kapillærer adskilt af lag af fibrøst og fedtvæv;
  • racemisk - dannet af større fartøjer end kapillær
  • cavernous - er en samling af et stort antal hulrum af sammenhængende størrelse og form sammenkoblet, hvis vægge består af bindevæv dækket af et lag af endotelceller;
  • blandet.

Afhængig af placeringen og omfanget af skader på ryggenes hemangiom er opdelt i typer:

  1. Hele hvirvelen er berørt.
  2. Den hvirvellegeme er berørt.
  3. Den bageste halvring af en hvirvel er påvirket.
  4. Kroppen og en del af den bageste halvring af hvirvlen er påvirket.
  5. Neoplasma er placeret epiduralt.

Vertebrale hæmangiomer er aktive (aggressive) og inaktive. Baseret på de kliniske og radiologiske kriterier for aggressivitet, skelnes mellem følgende typer af spinalhemangiomer:

  • asymptomatisk ikke-aggressiv - der er ingen kliniske og radiologiske tegn på aggressivitet;
  • symptomatisk ikke-aggressiv - i nærværelse af kliniske manifestationer er der ingen radiologiske tegn på aggressivitet;
  • asymptomatisk aggressiv - asymptomatisk er der radiografiske tegn på aggressivitet;
  • symptomatisk aggressiv - der er kliniske og radiologiske tegn på aggressivitet.

symptomer

Spinal hæmangiom er i mange tilfælde (ifølge nogle data hos 85% af patienterne) asymptomatisk og er et uheldig diagnostisk fund ved undersøgelsen af ​​en anden årsag.

Den vigtigste manifestation af vertebral hemangioma er et smerte syndrom forårsaget af irritation af de sensoriske receptorer i den bageste langsgående ligament og periosteum. Smerten er som regel kedelig aching i naturen, forværret efter fysisk anstrengelse og om natten. Med hæmangiomer, der ikke overstiger 1 cm, opstår der smerte lejlighedsvis, har smertestillende karakter. Med tumorer på mere end 1 cm er smerten mere intens og gentager hyppigere.

I nogle tilfælde vises tegn på irritation i rygmarven og nerve rødder på grund af trykket af neoplasma placeret i det epidurale rum. Hos omkring 4% af patienterne observeres aggressiv vækst af neoplasma, hvilket medfører et fald i knoglens styrke og kan føre til patologiske brud. Når blod ophobes i det ekstradrale rum, udvikles følelser af følsomhed, parese, lammelse, bliver bækkenorganernes funktioner forstyrret.

Det kliniske billede afhænger af tumorens placering i rygsøjlen. De mest almindelige hemangiomer i thoracal rygsøjlen, som tegner sig for omkring 80% af alle hvirveldyrsangangiomer. Denne form for sygdommen manifesteres af svaghed, smerte og følelse af følelsesløshed i øvre og nedre ekstremiteter, fordøjelsesforstyrrelser og vandladning, dannelse af sten i galdeblæren og hjerterytmeforstyrrelser.

I lumbalhemangiomer klager patienterne om smerter i lyskeområdet og / eller i hofte, muskelatrofi og svaghed i underekstremiteterne, diarré, forstoppelse, urininkontinens, erektil dysfunktion.

Andelen af ​​hemangiomer i den cervicale rygsøjle er ca. 1% i sygdommens overordnede struktur. Deres manifestationer kan være vedvarende hovedpine, svimmelhedssvigt, søvnforstyrrelser, høretab og synsstyrke, følelsesløshed og prikkende fingre i over- og underekstremiteterne, sløv smerte og svaghed i lemmerne, atrofi af armmusklene.

diagnostik

Diagnose kan kræve konsultation med en neurolog, onkolog og vertebrolog. Diagnose af spinal hemangioma er baseret på sygdommens kliniske manifestationer, såvel som på data opnået under den instrumentelle undersøgelse.

Normalt findes spinalhemangioma i en hvirvel, flere hemangiomer, der involverer 2-5 hvirvler i den patologiske proces, diagnosticeres meget mindre hyppigt.

Under røntgenundersøgelsen bestemmes strukturelle ændringer i hvirvlen i en retikulær, kolonneformet eller vakuollignende form. I retikulær form har tumoren udseendet af en finmasket svamp. Når kolonnerne fandt knogleseptum, som er tydeligt synlige på baggrund af sjældningsfeltet. I vakuolignende tumorer ses tumoren i form af ovalformede sjældningszoner (vacuoles), der er begrænset til sclerotisk komprimeret knogle.

For at afklare diagnosen kan det kræves beregning af computere eller magnetisk resonans. Neoplasmer i blødt væv, der findes i epiduralrummet og uregelmæssigt formede celler, er tegn på aggressiviteten af ​​spinalhemangioma.

Spinal hemangiom behandling

Behandling af spinal hemangioma afhænger af sygdommens form. Asymptomatiske ikke-aggressive spinalhemangiomer kræver ikke terapi. I dette såvel som i nogle andre tilfælde er den forventede taktik med dispensarobservation af patienten berettiget.

Den valgte metode til behandling af de fleste vertebrale hæmangiomer er perkutan punktering vertebroplastik, under hvilken knoglecement (fra 4 til 7 ml) injiceres i neoplasma ved punktering (punktering) ved hjælp af en nål, hvilket bevirker, at hæmangiombeholderne eller hulrummene komprimeres og ødelægges. Neoplasmens hulrum er fyldt med materiale, der sikrer integriteten og styrken af ​​den berørte hvirvel. Manipulation udføres under røntgenkontrol. Generel anæstesi er ikke nødvendig, lokalbedøvelse anvendes. Smerter falder i løbet af den første dag efter interventionen. Metoden refererer til minimalt invasiv kirurgi.

Embolisering af spinalhemangioma kan udføres på to måder. Ved udførelse af en transvasal embolisering indsættes emboli i nærliggende blodkar, hvilket stopper blodgennemstrømningen i dem. Under selektiv embolisering injiceres emboli i tumorområdet. Transvasal embolisering er mindre effektiv, da de småkaliberkar, der forbliver efter operationen, fortsat kan fodre tumoren, hvilket øger risikoen for gentagelse.

Sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer, afhængigt af den anvendte metode, anslås til 1-10%, er de langsigtede virkninger af behandling af spinalhemangioma yderst sjældne.

Når man klemmer rygmarven og nerve rødder, resekterer de de berørte områder af knoglen og blødt væv. Denne metode har begrænset anvendelse på grund af den relativt store risiko for kraftig blødning fra hulrum eller blodkar, der danner en neoplasma.

Radioterapi kan bruges til behandling af spinal hemangiomer. Som følge af bestråling falder blodkarrene i neoplasmaet sammen, og tumorens bløde væv gennemgår fibrøs degenerering. Metoden anvendes sjældent på grund af muligheden for at udvikle neurologiske lidelser.

Metoden til alkoholisering af spinalhemangioma består i at injicere 96% ethanol i neoplasmaens neoplasma, hvilket fører til trombose af tumorblodkarrene og ødelæggelsen af ​​endotelet med et efterfølgende fald i neoplasmen i størrelse. Metoden er ikke udbredt på grund af risikoen for uønskede langtidsvirkninger.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af spinalhemangioma omfatter blødning fra dets kar, rygsygdomme fra brud med neurologiske lidelser forårsaget af kompression af nerveenderne og rygmarven og slagtilfælde.

outlook

Ved rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig.

Sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer, afhængigt af den anvendte metode, anslås til 1-10%, er de langsigtede virkninger af behandling af spinalhemangioma yderst sjældne.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen såvel som for at forhindre væksten af ​​et allerede eksisterende spinalhemangiom anbefales følgende foranstaltninger:

  • regelmæssige forebyggende undersøgelser
  • Høring af genetik i tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer og især spinalhemangiomer i familiens historie;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet, men undgåelse af overdreven fysisk anstrengelse
  • forebyggelse af rygskader
  • afbalanceret ernæring;
  • afvisning af dårlige vaner.

Spinal hemangioma (vertebrale legemer): årsager, tegn, hvordan man behandler, om man skal fjerne

Spinal hemangioma betragtes som en af ​​de hyppigste vaskulære tumorer i skeletsystemet. Ifølge statistikker lider den hver tiende indbygger på jorden. Blandt patienterne dominerer kvinder, og gennemsnitsalderen for patienterne er 20-30 år. Det antages, at op til 80% af det retfærdige køn efter 40 år kan lide af denne patologi.

Et vertebralt hæmangiom kan være asymptomatisk i lang tid, tilfældigt ved en tilfældighed, men det første symptom på en tumor bliver sædvanligvis smerte, som patienten sendes til en røntgen eller MR. Det afslørede hemangiom kræver løsning af spørgsmålet om nødvendigheden og hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk behandling. Tumoren viser ikke nogen tendens til malignitet, men risikoen for farlige komplikationer kræver en alvorlig tilgang til det.

Rygsøjlens rolle kan ikke overbelastes. Dette er den vigtigste støtte til hele kroppen, indre organer, rygmarven på rygmarven, som giver os mulighed for at føle smerte, temperatur, berøring og udføre målrettede bevægelser. Funktionerne i alle indre organer adlyder de signaler, der kommer til dem fra rygmarven. En ny dannelse i en hvirvler kan ikke gå ud over grænserne i lang tid og påvirker ikke rygmarven, men ødelæggelsen af ​​hvirvelens struktur, dens skrøbelighed og ustabilitet er fyldt med forskydning, brud og kompression af meget vigtige nervestrukturer. Normalt er læsionen lokaliseret i thorax (th12) eller lændehvirvel (l1-l4) i rygsøjlen, der påvirker en eller flere hvirvler.

Årsager og typer af hemangiomer

Et hæmangiom er en vaskulær tumor, som er en væv af interlaced og ændrede kar af forskellige typer. Skader på hvirveldyrene observeres sædvanligvis, men tumorvækst er også mulig i de bruskbeholdende lag.

typisk placering af hemangioma i rygsøjlen

Indledningsvis dårlige karter i hvirveldyret danner en tumor inde i den. Under skader eller tunge belastninger opstår blødninger, trombose, det dræne blod stimulerer osteoklastcellerne til at "rense" skadezonen, og derefter bliver det ledige rum fyldt med nye defekte tumorbeholdere. Denne proces fortsætter kontinuerligt, hvilket fører til væksten af ​​en neoplasma. Størrelsen af ​​en vertebral hæmangiom overstiger sjældent 1 cm.

Årsagerne til vertebral hæmangioma kan være:

  • Arvelig disposition
  • Kvinde sex;
  • Vertebrale skader.

Det er blevet fastslået, at risikoen for hæmangiom øges op til fem gange i nærværelse af nære slægtninge, der lider af spinal vaskulære tumorer. Måske skyldes dette arvelige svigt i vaskulære vægge, hvilket bidrager til den neoplastiske transformation.

Østrogenes rolle i dannelsen af ​​en tumor fremgår af den hyppigere forekomst af patologi hos kvinder, som bliver syge flere gange oftere end mænd. Derudover er der under graviditeten, især i tredje trimester, en intensiv stigning i tumoren, ikke kun på grund af den ændrede hormonelle baggrund, men også på grund af den stigende belastning på rygsøjlen.

Skader og overdreven belastning kan øge væksten af ​​vaskulær komponent og forekomsten af ​​en tumor. På samme tid, hvis hæmangiomet allerede er der, gentager gentagne mekaniske virkninger sin vækst.

Den hyppigst ramte er thoracic ryggrad (Th12), derefter lændehvirvelsøjlen. En cervikal tumor betragtes som en af ​​de farligste, da den bærer risikoen for kredsløbssygdomme i hjernen. I lændehvirvelområdet er bue l1-l4 normalt påvirket, hvilket medfører en række neurologiske lidelser.

Eksempler på spinale hemangiomvækst

Afhængigt af strømmenes udledning:

  1. Aggressiv hæmangiom;
  2. Aggressiv.

En hurtig forøgelse af neoplasmens størrelse, svære symptomer i form af kompressionssyndrom og patologiske vertebrale frakturer indikerer et aggressivt forløb. Hver tiende identificeret tumor viser sig at være aggressiv.

Nonaggressive hæmangiomer forekommer relativt gunstigt, vokser langsomt og asymptomatisk, og i sjældne tilfælde af små tumorer er deres spontane resorption mulig.

Afhængigt af omfanget af læsionen kan hæmangiomet kun begrænses af hvirvellegemet, den bakre halvcirkel, hele hvirvlen og epidural vækst over pia materen er mulig.

Den histologiske struktur giver dig mulighed for at vælge forskellige typer tumorer:

Kapillær - bygget af små kapillære fartøjer og normalt godartet i strømmen;

  • Cavernous - repræsenteret af vaskulære hulrum fyldt med blod, fortsætter med et intenst smertesyndrom og en høj risiko for patologisk brud;
  • Blandet.
  • Strukturen, størrelsen og placeringen af ​​hemangiomet bestemmer dens forløb, karakteristika af symptomer, tilgange til behandling og prognose.

    Manifestationer af spinal hemangioma

    Symptomer på en tumor afhænger af størrelse og placering i forhold til rygsøjlen. I lang tid fortsætter tumoren med at skjule sig uden at bekymre sig. En asymptomatisk neoplasme registreres tilfældigt under undersøgelser i forbindelse med en skade eller anden patologi i rygsøjlen.

    Det tidligste tegn på et voksende hæmangiom er smerte, som i starten ikke er intensiv, hvilket forekommer periodisk. Efterhånden som neoplasma stiger, øger smertenes intensitet, bliver den uudholdelig. Den farlige størrelse af tumoren (over 1 cm) bidrager til udviklingen af ​​ikke kun smerte, men også neurologiske lidelser forbundet med krænkelsen af ​​ryggen og rygmarvs kompression.

    I tilfælde af små tumorer er smerten moderat, oftere det patienter om natten eller efter træning, lokaliseres af området af den berørte hvirvel. Ved involvering af rygmarvsstrukturer er følelsesløshed, parese og lammelse mulig for dysfunktion af bækkenorganerne.

    Hemangioma i thoracal rygsøjlen manifesteres:

    1. Smerter i området af den berørte hvirvel
    2. Nummenhed i lemmerne;
    3. Parese og lammelse (sjældne);
    4. Forstyrrelser i hjerterytmen, fordøjelsessystemet funktion, sygdomme i bækkenorganernes arbejde

    Med nederlaget i livmoderhalsen kan blodgennemstrømning i hjernen blive nedsat, hvilket resulterer i hovedpine, nedsat mental præstation, søvnløshed, svimmelhed, nedsat hørelse og syn.

    Lænderegionen er den næstbedste ramte. Når hemangiom af denne lokalisering (l1, l2, l3, l4) er mulig:

    • Sår tilbage, lyske, lår;
    • Nummenhed i lemmerne;
    • Parese og lammelse af benene;
    • Dysfunktion af bækkenorganerne (især med nederlaget på 13-4).

    Hos voksne kan ud over de beskrevne neurologiske symptomer ufrugtbarhed og impotens være et tegn på aggressivt hæmangiom.

    Et hæmangiom med et aggressivt kursus kan provokere meget alvorlige komplikationer - komprimeringsfrakturer i rygsøjlen, rygmarvs kompression og dets rødder, når parese, lammelse og dysfunktion i de indre organer kan blive permanent og irreversibel. For at undgå dette, når ovenstående symptomer skal konsultere en specialist.

    Det er vigtigt at opdage hemangioma i tide, indtil komplikationer og irreversible ændringer i rygmarven forekommer. Undersøgelse af patienter med rygsmerter hos hvem et hemangiom er mistænkt kræver deltagelse af en neurolog, en neurokirurg og en vertebrolog.

    Diagnose af hæmangiomer involverer:

    1. Røntgenundersøgelse af rygsøjlen i forskellige fremskrivninger - den nemmeste, billigste og mest overkommelige metode.
    2. CT.
    3. MR - gør det muligt at fastslå ikke kun graden af ​​læsion af hvirvlen, men også det omkringliggende blødt væv.

    spinale hæmangiom på diagnostisk billede

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling af spinal hemangioma kan være betydelige vanskeligheder på grund af den særlige lokalisering. Simpel eliminering af tumoren kan føre til ustabilitet af hvirvlen, kompression fraktur og skade på rygmarven eller dets rødder. Valget af en rationel behandlingsmetode forbeholdes af en neurosurgeon efter vurdering af patientens tilstand og tumoregenskaber.

    Patienter, der har et asymptomatisk lille hemangiom, kan tilbydes en dynamisk observation med en regelmæssig MR-kontrol.

    Indikationer for kirurgi er:

    • Hurtig tumorvækst;
    • Nederlaget på mere end en tredjedel af hvirvelen;
    • Aggressiv tumor;
    • Udviklingen af ​​komplikationer (komprimering af rygmarven, dets rødder, patologisk brud).

    Det er nødvendigt at behandle hemangiomer i specialiserede neurokirurgiske afdelinger, og en læge erfaring og kvalifikationer har ikke ringe betydning. Lægemiddelbehandling er kun symptomatisk og har til formål at fjerne smerte og betændelse.

    Forskellige metoder er blevet foreslået til behandling af vertebral hæmangioma:

    1. Klassisk fjernelse af tumoren og resektion af en del af hvirveldyret;
    2. Alkoholisering af neoplasma;
    3. Embolisering af tumorbeholdere;
    4. Strålebehandling;
    5. Perkutan punktering vertebroplasti.

    Fjernelse af svulsten med åben adgang og resektion af en del af hvirveldyret er blevet brugt siden 1930'erne, men denne operation er meget farlig med alvorlige komplikationer: blødning fra formationsfartøjerne, ryggradens underernæring, hvirveldyrets brud. På grund af risikoen for sådanne konsekvenser anvendes intervention sjældent til alvorlige indikationer, såsom rygmarvs kompression eller dets rødder. Det er teknisk umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt med en åben operation, kirurgen kan kun fjerne sin del placeret epiduralt.

    Hvis der ikke er nogen vej ud, og sådan indgriben er nødvendig, er der fortrinsvis givet til dekompressionsteknikker rettet mod at eliminere kompressionen af ​​rygmarvsstrukturerne af tumoren. Kirurgisk behandling udføres ofte hos børn, når indførelsen af ​​et cementerende stof kan forårsage en hvirvelvækstophæng og spinal deformitet i fremtiden.

    Alkoholisering af neoplasma involverer indføring i tumorkarrene af en opløsning af ethylalkohol, mens neoplasma er reduceret på grund af vaskulær sklerose. De umiddelbare resultater af alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi tumoren vil krympe, men omvendt side af mønten vil være forarmelsen af ​​vertebens knoglevæv, dets destabilisering og som følge heraf den patologiske fraktur flere måneder efter proceduren. Denne omstændighed tillader ikke den omfattende anvendelse af alkoholisering i spinalhemangioma, selvom effekten kan være god for tumorer af anden lokalisering.

    Embolisering af tumorbeholdere består i indførelsen af ​​en særlig løsning, der fører til en emboli af neoplasmets kar og forstyrrelse af dets ernæring. Det aktive stof kan indføres både direkte i tumoren (selektiv embolisering) og i nærliggende skibe. Ulempen ved en sådan behandling kan betragtes som et tilbagefald på grund af sikkerheden hos små fartøjer, som fodrer hemangiomet, såvel som en overtrædelse af ryggenes opbygning. I nogle tilfælde er embolisering teknisk meget vanskelig og endog umulig, og en akut cirkulationsforstyrrelse i rygmarven kan være en komplikation.

    Strålebehandling er en af ​​de klassiske metoder til behandling af spinalhemangioma, det er sikrere end åben kirurgi for at fjerne en tumor. Denne behandlingsmetode kan anvendes hos mange patienter, fordi bestråling er ret effektiv, men komplikationer som myelopati, radiculitis, skade på nervefibre, hudreaktioner tillader det ikke at blive udbredt. Desuden er en betydelig dosis af stråling nødvendig for at eliminere en tumor. Strålebehandling er kontraindiceret hos børn og gravide. Et andet uopløseligt problem under strålebehandling er en krænkelse af hvirvelens integritet efter tumorkrympning, hvilket bidrager til patologiske frakturer efter behandling. I øjeblikket kan strålebehandling ordineres til ældre patienter med høj operativ risiko.

    Brugen af ​​punktering vertebroplasty, foreslået af franske læger, var et gennembrud i behandlingen af ​​hvirveldyrshemangiomer. Metoden består i at indføre en særlig cementeringsstof i en hvirvelvirvel i en blanding med bariumsulfat (et radioaktivt stof) og titan. Når dette opnås flere mål på én gang: tumoren krymper og stopper vokse, hvirveldyret er stabiliseret med knoglecement og komprimeret, er risikoen for brud minimal. Punktering vertebroplasti betragtes som den valgte metode til hvirveldyrsangangioma, især i tilfælde af aggressiv tumorstrømning. Det er muligt som den vigtigste behandlingsmetode eller som en del af en kombineret behandling.

    punktering vertebroplasty - moderne "cementering" hæmangiom

    Til operationen placeres patienten på maven, lokalbedøvelse udføres, og patienten er bevidst. En cementant injiceres i hvirvelen beskadiget af en tumor ved hjælp af en speciel leder. En god effekt opnås på grund af cementets høje densitet, hvilket eliminerer destabilisering, skrøbelighed og brud på rygmarven.

    Hvis det er nødvendigt, kan der foretages yderligere fiksering af hvirvlerne med skruer og dekompression af rygmarven. I de fleste patienter efter punktering vertebroplastik, smertsyndrom passerer, neurologiske lidelser elimineres, og den sædvanlige livsstil og arbejdskapacitet genoprettes. Den postoperative periode går normalt godt, inden for 2-3 uger udlægges patienten fra hospitalet.

    Det er værd at huske, at der er kontraindikationer til visse typer behandling hos patienter med diagnosticeret hæmangiom. Så du kan ikke bruge vitaminer og stoffer, som stimulerer immunsystemet, fordi de kan provokere en stigning i tumorer. Det er nødvendigt at udelukke fysiske aktiviteter, når du besøger gymnastiksalen og i hverdagen, vægtløftning. Solarium og solskoldning i solen, alle former for opvarmning (bade, sauna) er kontraindiceret.

    Lovers af fysioterapi er bedre at opgive alle former for magnetisk terapi. Med hæmangiomer kan massage ikke udføres, da en mekanisk effekt på rygsøjlen ikke kun kan forårsage tumorvækst på grund af øget blodgennemstrømning, men også fremkalde en så farlig komplikation som en kompression fraktur, som kræver øjeblikkelig behandling.

    Det er næsten umuligt at forhindre væksten i spinalhemangiom, især hos de udsatte personer, men det anbefales ikke at udsætte hvirvlerne for overdreven fysisk anstrengelse og undgå skader. Hvis tumoren allerede er registreret, udvikler sig ikke og viser ingen symptomer, er det nok at observere og MR mindst en gang om året. Med symptomatiske og aggressive hæmangiomer vil patienten blive tilbudt behandling. Prognosen for spinal hemangioma er i de fleste tilfælde gunstige.

    Årsager og metoder til behandling af spinal hemangioma

    Spinal hemangioma er ikke en ondartet tumor, der dannes i en hvirvelkrops legeme fra unormalt forstørrede skibe sammenflettet.

    En sådan neoplasma betragtes som venøs misdannelse - en defekt i udviklingen og sammenføjningen af ​​karrene. Et andet medicinsk begreb, der refererer til patologi, er vertebralt (vertebralt) angiom. Der er et hæmangiom i andre organer, men læs om dette i vores særskilte arbejde.

    • Oftere påvirker brystets hvirvler (index th12) eller den øvre lumbale rygsøjle (hvirvler med indekset L1 - L4);
    • vises normalt i en hvirvel
    • ryggradshemangioma findes hos næsten hver 10. voksen, og hos kvinder 25-45 år er sygdommen fundet 4-5 gange oftere end hos mænd;
    • ofte diagnosticeret hos børn og spædbørn;
    • normalt opdaget ved en tilfældighed og fortsætter uden markante symptomer
    • i 99% af tilfældene bliver ikke til kræft;
    • i de fleste patienter vokser den meget langsomt og manifesterer sig ikke;
    • patologi kan gentages efter kirurgisk fjernelse;
    • Hemangiomstørrelsen varierer fra nogle få millimeter til 3-4 cm, selv om der nogle gange er gigantiske angiomer, der optager næsten hele kroppen af ​​en hvirvel.

    Klassificeringen af ​​en vertebral (vertebral) tumor er sammensat af flere parametre. Antallet af berørte kirtler fundet:

    1. Solitary hemangiomas, der er mest almindelige.
    2. Flere, ofte små formationer, der påvirker 2 til 5 (eller mere) af hvirvlerne (diagnosticeret 2 gange mindre end enkeltformer).

    På strukturen udsender:

    • spinale kapillære hæmangiomer bestående af en plexus af kapillærer omgivet af fedt og fibrøst bindevæv. Sådanne formationer skaber meget sjældent smerte og kræver kirurgisk fjernelse;
    • racemisk, vævet af store blodkar;
    • cavernous, dannet af separate hulrum - hulrum forbundet med fragmenter af knoglevæv. Denne type vaskulære læsioner er mindre almindelig og kan udvise alvorlige smerter;
    • blandede hæmangiomer er dannet ud fra vaskulært og knoglevæv med huler.

    I sjældne tilfælde findes en atypisk hemangiom af hvirvlen, der består af flere sektioner fyldt med blod, dækket af hornede vævsceller.

    Denne sygdom findes i forskellige dele af rygsøjlen. Ifølge lokaliseringen klassificeres de vaskulære formationer som følger:

    1. Thorakisk hæmangiom er den mest almindelige abnormitet, der forekommer hos næsten 60% af patienterne med vaskulære vertebrale tumorer.
    2. Tumor i lændehvirvelsøjlen (28-30%).
    3. Vaskulær neoplasma i cervikal rygsøjlen (hos 6% af patienterne).
    4. Det sakrale hemangiom er den sjældent diagnosticerede uddannelse (højst 5%), som udvikler sig i hvirvlerne S1 - S5.

    Ud fra et mindre lokaliserings synspunkt opdages oftest hemalgi i rygsøjlen. Mindre almindeligvis dannes en hvirveldumpe i processer og arme og meget sjældent i rygsøjlen.

    grunde

    Årsagerne til spinal hemangiom er endnu ikke blevet fastslået, men eksperter identificerer følgende sandsynlige faktorer, der fører til sygdommens udvikling:

    • genetiske mutationer og arvelig disposition
    • vævsmisdannelse og medfødt vaskulær anomali i perioden med intrauterin vækst af embryoet;
    • mangel på ilt til vævet i en bestemt del af rygsøjlen på grund af nedsat blodforsyning eller en unormal struktur af karrene;
    • øget østrogen hos kvinder
    • spinale skader, herunder generisk;
    • virale infektioner og inflammatoriske sygdomme, der forværrer tilstanden af ​​karrene;
    • kroniske og akutte forgiftninger;
    • langvarig brug af stoffer, der øger permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen.

    De provokerende faktorer er: hypotermi, langvarig belastning på rygsøjlen.

    Hvad er farligt spinal hemangioma

    Små (op til 10-15 mm) vaskulære formationer truer ikke patienten med uventede og alvorlige komplikationer og konsekvenser. Men aktivt voksende hæmangiomer i rygsøjlen, der når farlige størrelser, er i stand til:

    1. Voks gennem knoglevævet, erstat cellerne i hvirveldyret, bryde dets styrke.
    2. Klem nervehudene, rygmarven og nip skibene.

    Som følge af sådanne unormale forhold kan der udvikles alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

    • Multipel og enkelt vertebral kompression frakturer med mindre belastninger (falder, rammer, hopper, løftevægte);
    • forstyrrelser i blodtilførslen til knogler og bruskvæv med udvikling af fokier af atrofi og nekrose;
    • brud på rygsøjleprocesserne, ledsaget af bøjelige smerter og manglende evne til at løfte benet.

    Kliniske tegn afhænger af stedet for beskadigelse af nerveplexuserne og rygmarven. Alvorlige forhold ledsages af talrige symptomer på nervesystemet i form af:

    • akut smerte ved forskellige lokaliseringer
    • forstyrrelser i følsomheden af ​​ben og arme, fald i muskelstyrke (paræstesi), delvis forlamning af lemmerne;
    • funktionsfejl i tarmene, blæren, kønsorganerne.

    Symptomer på vertebral hæmangiom

    En tumor manifesterer næsten ikke sig gennem hele livet, hvis dens størrelse forbliver i området 10-12 mm. Med væksten i undervisningen bestemmes specificiteten og sværhedsgraden af ​​ryggenes hemangiom af dets størrelse, type og lokalisering, især hvis tumoren påvirker ikke kun rygsøjlen, men også spredes til nærliggende væv.

    En aggtiv vertebral hemangiom af hvirvlen begynder at forstyrre patienten, hvilket forårsager smerte i området af den berørte hvirvel og forstyrrelse af kroppens funktioner.

    Hvis der forekommer svage smerter og andre ubehagelige manifestationer, bør man ikke tøve med at kontakte en neurolog eller ortopæd.

    Efter den diagnostiske undersøgelse bestemmer den behandlende specialist sammen med neurosurgenen den nødvendige behandlingsplan.

    Tegn på store angiomer i forskellige dele af rygsøjlen

    Et voksende hæmangiom i livmoderhalsområdet kan komprimere rygsøjlen, forstyrre blodforsyningen til hjernen og føre til:

    1. Hovedpine ikke at reagere på smertestillende midler.
    2. Søvnløshed, svimmelhed, dårlig koordinering.
    3. Opdelingen af ​​visuelle og auditive funktioner.
    4. Smerter og stivhed i livmoderhalsen.
    5. Nummen af ​​nakke og hænder.

    Uddannelse i den øvre del af brystområdet forårsager patologiske manifestationer forbundet med funktionen af ​​nærliggende organer. Der er:

    • smerte i hjertet, arytmiske angreb
    • smerter i maven, milten, bugspytkirtlen;
    • sten dannelse i galdeblæren;
    • svaghed, følelsesløshed og smerte i arme og ben
    • fordøjelsesforstyrrelser.

    Lændehvirvlen og sakral hemangiom i vækstprocessen forårsager:

    • smerter i lænden, perineum, lår;
    • smerter af forskellig art i sacro-lumbar regionen
    • muskelatrofi, svaghed i benene, udvikling af sår på fødderne;
    • vanskeligheder med afføring, fækal og urininkontinens
    • hos mænd - udviklingen af ​​impotens.

    diagnostik

    For nøjagtigt at afgøre om der er et hemangiom i rygsøjlen og differentiere det fra andre typer af godartede og kræftformer, er hardwarediagnostiske metoder nødvendige.

    Grundlæggende typer af undersøgelser:

    1. X-ray. Den mest budgetmæssige, tilstrækkeligt informative diagnostiske mulighed, hvis røntgen udføres i flere fremskrivninger.
    2. Beregnet tomografi (CT). Pålidelig, men dyr metode, der giver meget mere information om strukturen og typen af ​​tumor, graden af ​​beskadigelse af hvirvlen og nabostøv.
    3. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Mest effektivt afslører funktionerne i en vaskulær neoplasma og gør det muligt at skelne et vertebralt hemangiom fra en malign tumor.
    4. USA. Ultralydundersøgelse udføres i tilfælde af mistænkt klemning af hæmangiom hos store fartøjer og nedsat blodforsyning til organerne.

    behandling

    Valget af behandling med spinal hemangiom afhænger af størrelsen, væksten i hvirveldannelse, sværhedsgraden af ​​symptomer og tegn på skade på nervesystemet.

    Hvis der opdages et lille hvirvelhemangiom, er doktorens hovedopgave at overvåge neoplasmens adfærd over tid for at overvåge dens vækst for ikke at gå glip af spredningen af ​​tumoren til rygsøjlen, fastspænding af blodkar, ganglioner og ødelæggelse af knoglevæv.

    Den hurtige vækst i hemangiom i rygsøjlen, indfangning af 50-60% af hvirvelkroppen ved tumoren, udseendet af neurologiske symptomer, svær smerte i rygsøjlen og andre organer er indikationer for øjeblikkelig behandling. Som regel sker dette, når den vaskulære tumor vokser til 25-30 mm eller mere.

    Lægemiddelterapi

    Der er stoffer, der nedsætter vækst af hæmangiom i rygsøjlen. Disse er primært glukokortikosteroider, som tages i strengt beregnede doser af lægen og ifølge en individuel ordning. Effektivitet er bevist hos 30-60% af patienterne, men hormonelle lægemidler har mange kontraindikationer og bivirkninger, så deres behov for behandling af hvirveldyrsangangioma bestemmes kun af en specialist.

    De vigtigste lægemidler: Prednisolon, Diprospan. Hormonale lægemidler som Vincristin og Cyclophosphamid har særlig alvorlige bivirkninger.

    I dag betragtes udnævnelsen af ​​propranolol (anaprilina) eller timolol som en produktiv og sikker terapeutisk metode til at undertrykke væksten af ​​spinale hæmangiomer. Men behandling gives kun i doser beregnet af patientens kropsvægt, det vil sige strengt individuelt og nødvendigvis under kontrol af en kardiolog.

    Perkutan skleroterapi (scleroterapi)

    Metoden bruges til at fjerne små formationer og er baseret på injektion af ethanol og andre sklerosanter i vaskulær tumor. Dette fører til adhæsion af væggene i blodkar i hemangioma og gradvis resorption af uddannelse.

    På trods af effektiviteten af ​​denne teknik til behandling af hvirvelkroppens hemangiom bruger læger sjældent denne metode på grund af de sandsynlige komplikationer. Sommetider ødelægger sklerosanten ikke kun svulsten, men også knoglevæv af hvirvlerne, hvilket fører til udseende af foci af nekrose, hvilket kan føre til suppuration og kompression fraktur.

    Strålebehandling

    Det bruges normalt til voksne patienter til at fjerne små kavernøse læsioner, forudsat at hvirveldyret har tilstrækkelig styrke. Røntgenstråling ødelægger unormale celler, stopper den yderligere vækst af hæmangiom, reducerer smerte og andre symptomer. Men med alle fordelene kan strålingsbehandling af vertebral hæmangioma ikke hjælpe, hvis den vaskulære tumor er vokset i en sådan grad, at knoglestrukturen har mistet sin styrke. Læger mener også, at strålingseksponering har en negativ effekt på kroppen, så metoden bruges mindre og mindre i moderne klinikker og anbefales ikke til behandling af børn under 6 måneder.

    Punktering Vertebroplasty (Kyphoplasty)

    Hidtil er denne metode betragtes som den mest lovende. Det er baseret på indførelsen i den vertebrale krop af en speciel sammensætning - knoglecement. Cementblanding fylder hulrummet i spinalhemangioma og styrker knoglevæv, hvilket reducerer risikoen for en patologisk fraktur.

    Fremgangsmåden er enkel, udføres gennem en lille punktering i vævene og kan udføres under lokalbedøvelse. Varighed: ikke mere end en time. Intensiteten af ​​smerte efter vertebroplasty falder kraftigt i de første 24 timer. Hvis der ikke er komplikationer under operationen, forlader patienten klinikken den følgende dag.

    Endovaskulær (transarteriel) embolisering

    Under embolisering injiceres et specielt thromberende stof i en stor beholder, der føder ryggsøjlens hemangiom, som ved frossning danner en embolus (trombus) i arterielumen. Klumpen lukker fartøjets lumen og forhindrer blodgennemstrømning i tumoren.

    Embolisering betragtes som en særskilt procedure som en usikker måde, da der ved overlapning af forsyningsbeholderne ofte dannes små tilbageværende hemangiomer.

    Oftere foretrækker de at udføre præoperativ embolisering med yderligere kirurgisk fjernelse af tumoren.

    Kirurgisk indgreb

    Urgent eller elektiv spinal hemangiom kirurgi kan være nødvendig i følgende tilfælde:

    • når man klemmer rygmarven og nerveplexus, hvilket fører til smertefulde smerter, neuro-hjerneforstyrrelser;
    • omfattende spiring af hæmangiom i rygsøjlen
    • i tilfælde af kritisk ødelæggelse af knoglevæv;
    • i strid med vandladning og afføring
    • hvis der var en kompression fraktur.

    Den kirurgiske metode til fjernelse af spinal hemangiom har ulemper: risikoen for blødning og høj sandsynlighed for gendannelse af vaskulærnoden. Patienterne opereres altid under intravenøs anæstesi.

    Den operative metode kombineres sædvanligvis med præembolisering eller efterfølgende strålebehandling, hvis kun en del af tumoren fjernes. Kirurgisk behandling omfatter to grundlæggende faser: fuldstændig eller delvis udskæring af vaskulær anomali og fastgørelse af de beskadigede dele af vertebraen, for hvilken kyphoplasti anvendes (som med kompression fraktur) og hardwareteknikker (hvis flere ryghvirvler er påvirket).

    Livsstil med hæmangiom i rygsøjlen

    Hvis der opdages vækst, og de første symptomer på hæmangiom forekommer i rygsøjlen, skal patienten tage højde for specifikke kontraindikationer. Ikke tilladt:

    1. Massage (på grund af risikoen for indre blødning);
    2. Termiske procedurer, der forbedrer blodgennemstrømningen (komprimerer, poultices, bad, sauna, boblebad);
    3. Fysisk og atletisk stress på grund af den store sandsynlighed for brud;
    4. Vægtløftning mere end 2 kg;
    5. Fysioterapi, herunder UHF, interferentiel og manuel terapi, samt enhver fysioterapi, der fører til opvarmning af væv - ultraviolet stråling, paraffinbad;
    6. Accept af immunstimulerende lægemidler, herunder urte (ginseng, eleutherococcus, pantocrine, aloe), hvilket fremkalder væksten af ​​unormale formationer.

    Patienten anbefales ikke at gå i lang tid, for at være i stående stilling (højst 2 - 3 timer).

    Om muligt, skift den vertikale belastning på ryggen med hvile, der sidder og ligger ned. Enhver øvelse, herunder træningsterapi, skal aftales med din læge.

    Folkemedicin

    Det terapeutiske resultat i behandlingen af ​​spinalhemangioma ved folkemiddagsmetoder og -metoder er ikke blevet bevist, men brugen af ​​folkeopskrifter må lindre smertefulde symptomer. Men før du begynder behandling med hjemmemedicin, skal du se en læge og blive testet.

    Mest brugt urtemedier, der hæmmer væksten af ​​tumorlignende formationer, lindrer inflammation og har en analgetisk virkning.

    For formationer på mere end 10 mm er gnidning med peber, sennep og andre opvarmningsforbindelser forbudt, ligesom der tages varme bade med eventuelle urter og stoffer.

    Det er tilladt at tage afkog og infusioner med chaga svampe, propolis, calendula blomster, egebark, tørrede æg. Men skum, malurt og celandine skal bruges med stor forsigtighed. Det skal tages i betragtning, at disse urter er forbudt under graviditeten.