loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Blodtest for brystkræft

Hej, kære besøgende!

Senest i begyndelsen af ​​dette år berørte professor Oleg Borisovich Kachalov et vigtigt emne i diagnose og behandling af kræft - diagnosticering af effektiviteten af ​​prostatacancerbehandling ved hjælp af en generel blodprøve.

I dag fortsætter vi emnet kræftdiagnostik, og vi vil tale om den samme generelle blodprøve for kræft.

Detektion i de tidlige stadier af brystkræft er den mest effektive metode til bekæmpelse af kræft, som alle onkologer siger. Men spørgsmålet er, hvordan man diagnosticerer forekomsten af ​​kræft i de tidlige stadier?

Kachalov Oleg Borisovich tilbyder en metode til forudsigelse af brystkræft ifølge en generel blodprøve.

Komplet blodtal er den første og mest overkommelige prognose for brystkræft og virkelig rettidig diagnose af kræft.

I dag er det velkendt, at når brystkræft opdages i tidlige stadier, når bivirkningen nittenoghalv procent. Derfor bliver spørgsmålet om tidlig diagnose af brystkræft baseret på enkle, billige og overkommelige metoder akut. Denne metode er prognosen for brystkræft i form af et fuldstændigt blodtal.

Undersøgelsen af ​​en række sagerhistorier gav os mulighed for at identificere informative indikatorer for en generel blodprøve. (faneblad 1).

Tabel 1 - Informative indikatorer for det fuldstændige blodtal:

Fra denne tabel skal patienten, der har resultaterne af en generel blodprøve for kræft på hendes hænder, vælge negative værdier af diagnosekoefficienten, hvis de svarer til indikatorerne for den generelle blodprøve. Og hvis summen af ​​de to første koefficienter er "-4", "-5", så er det i dette tilfælde nødvendigt at kontakte klinikken.

Naturligvis er denne prognose rent foreløbig, den endelige diagnose kan kun gives af en læge baseret på moderne diagnostiske procedurer.

Eksempel 1

Patient M. fuldstændig blodtal omfatter følgende informative indikatorer:

- leukocytter - 12,6 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "-2");

- lymfocytter - 19% (diagnostisk indikator "-2").

Summen af ​​de to indikatorer "-4". Du bør straks kontakte en læge for en mere detaljeret undersøgelse.

Eksempel 2

Patient N. fuldstændig blodtal omfatter følgende informative indikatorer:

- hæmoglobin - 124 g / l (diagnostisk indikator "2")

- leukocytter - 6,6 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "2");

- lymfocytter - 34,2% (diagnostisk indikator "2");

- blodplader - 249 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "2");

- granulocytter - 58% (diagnostisk indikator "2");

- ESR - 3 mm / time (diagnostisk indikator "2").

Der er ingen negative diagnostiske faktorværdier. I dette tilfælde skal patienten undersøges med mellemrum anbefalet af den behandlende læge.

Den foreslåede overvågning af indikatorerne for den generelle blodprøve for patientens kræft vil gøre det muligt for hende at overvåge hendes sundhed mere effektivt.

Det vigtigste mål med medicinsk forskning er objektets klassificering i forhold til patienten og sygdomsdiagnosen.

At diagnosticere korrekt i matematisk sprog betyder at klassificere sygdommen og diagnosen. Derfor er spørgsmålet om diagnose af brystkræft og ikke kun et matematisk problem med mønstergenkendelse. I dette tilfælde er tegnene der beskriver billedet indikatorer for en generel blodprøve.

Ved hjælp af sådanne indikatorer bliver patienten diagnosticeret med mulig brystkræft tildelt den pågældende klasse, og kriterierne for tildeling til en bestemt klasse vil være afstande i det flerdimensionale rum mellem det diagnosticerede punkt og det punkt, som svarer til en af ​​klasserne (brystkræft eller fraværet af denne sygdom).

Beregningerne blev udført i MATLAB miljøet.

hvor A er input data matrix;

B er matricen af ​​input normaliserede data;

C (2) er afstanden mellem de punkter, der svarer til billedet af brystkræft og patienten diagnosticeres;

C (1) er afstanden mellem punkter svarende til billedet af en sund patient og patienten diagnosticeres.

Den første linje i matrix A indeholder data om "ingen brystkræft" -billedet i den anden data på brystkræftbilledet, i det tredje - dataene fra den diagnosticerede patient. Jo højere D-værdien desto tættere er den diagnosticerede patient til "ingen brystkræft" -billedet. Resultaterne af beregningerne er angivet i tabel. 1.

Fra resultaterne af beregningerne angivet i tabel. 1 følger det, at koefficienten D for patienter med første og anden fase af brystkræft varierer mellem 0,69-1,02. For sunde kvinder er dette forhold betydeligt højere - 2,51-4,22.

Ikke alle har en Matlab ansøgningspakke. Derfor vil jeg vise, hvordan man beregner den diagnostiske koefficient D ved hjælp af en konventionel regnemaskine.

Men først giver vi et eksempel på beregningen i Matlab-miljøet. F.eks. Tag en patient med data i den femte kolonne.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Den første linje viser blodparametre for en sund patient (hæmoglobin, leukocytter, lymfocytter, blodplader, ESR, granulocytter). Den anden linje indeholder data for billedet af brystkræft. Den tredje linje indeholder dataene fra den patient, der bliver diagnosticeret. Samtidig har vi

Normaliserede indikatorer for denne beregning er

B = 0,7395 -1,136 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Tag dataene til den første kolonne i matrix A. Find den gennemsnitlige værdi

Standardafvigelsen beregnes som:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Den normaliserede værdi er lig med forskellen mellem de absolutte og middelværdier divideret med standardafvigelsen.

Vi ser på matrixens første kolonne. Fuld tilfældighed af værdierne for de normaliserede indikatorer opnået på to måder. De resterende kolonner for matrixen B beregnes tilsvarende.

Beregn afstanden mellem de første og tredje rækker af matrixen B.

>> (0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,136 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Afstanden mellem den anden og tredje linie -

>> (-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0,5

Og så D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6888. Værdierne af koefficienterne D faldt sammen.

Denne teknik kan kun give en foreløbig diagnose. En præcis og endelig diagnose kan kun gives af en onkolog.

Brystkræft: en blodprøve

I dag fortsætter vi emnet kræftdiagnostik, og vi vil tale om den samme generelle blodprøve for kræft.

Detektion i de tidlige stadier af brystkræft er den mest effektive metode til bekæmpelse af kræft, som alle onkologer siger. Men spørgsmålet er, hvordan man diagnosticerer forekomsten af ​​kræft i de tidlige stadier?

Kachalov Oleg Borisovich tilbyder en metode til forudsigelse af brystkræft ifølge en generel blodprøve.

Komplet blodtal er den første og mest overkommelige prognose for brystkræft og virkelig rettidig diagnose af kræft.

I dag er det velkendt, at når brystkræft opdages i tidlige stadier, når bivirkningen nittenoghalv procent. Derfor bliver spørgsmålet om tidlig diagnose af brystkræft baseret på enkle, billige og overkommelige metoder akut. Denne metode er prognosen for brystkræft i form af et fuldstændigt blodtal.

Undersøgelsen af ​​en række sagerhistorier gav os mulighed for at identificere informative indikatorer for en generel blodprøve. (faneblad 1).

Tabel 1 - Informative indikatorer for det fuldstændige blodtal:

Fra denne tabel skal patienten, der har resultaterne af en generel blodprøve for kræft på hendes hænder, vælge negative værdier af diagnosekoefficienten, hvis de svarer til indikatorerne for den generelle blodprøve. Og hvis summen af ​​de to første koefficienter er "-4", "-5", så er det i dette tilfælde nødvendigt at kontakte klinikken.

Naturligvis er denne prognose rent foreløbig, den endelige diagnose kan kun gives af en læge baseret på moderne diagnostiske procedurer.

Patient M. fuldstændig blodtal omfatter følgende informative indikatorer:

- leukocytter - 12,6 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "-2");

- lymfocytter - 19% (diagnostisk indikator "-2").

Summen af ​​de to indikatorer "-4". Du bør straks kontakte en læge for en mere detaljeret undersøgelse.

Patient N. fuldstændig blodtal omfatter følgende informative indikatorer:

- hæmoglobin - 124 g / l (diagnostisk indikator "2")

- leukocytter - 6,6 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "2");

- lymfocytter - 34,2% (diagnostisk indikator "2");

- blodplader - 249 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "2");

- granulocytter - 58% (diagnostisk indikator "2");

- ESR - 3 mm / time (diagnostisk indikator "2").

Der er ingen negative diagnostiske faktorværdier. I dette tilfælde skal patienten undersøges med mellemrum anbefalet af den behandlende læge.

Den foreslåede overvågning af indikatorerne for den generelle blodprøve for patientens kræft vil gøre det muligt for hende at overvåge hendes sundhed mere effektivt.

Det vigtigste mål med medicinsk forskning er objektets klassificering i forhold til patienten og sygdomsdiagnosen.

At diagnosticere korrekt i matematisk sprog betyder at klassificere sygdommen og diagnosen. Derfor er spørgsmålet om diagnose af brystkræft og ikke kun et matematisk problem med mønstergenkendelse. I dette tilfælde er tegnene der beskriver billedet indikatorer for en generel blodprøve.

Ved hjælp af sådanne indikatorer bliver patienten diagnosticeret med mulig brystkræft tildelt den pågældende klasse, og kriterierne for tildeling til en bestemt klasse vil være afstande i det flerdimensionale rum mellem det diagnosticerede punkt og det punkt, som svarer til en af ​​klasserne (brystkræft eller fraværet af denne sygdom).

Beregningerne blev udført i MATLAB miljøet.

hvor A er input data matrix;

B er matricen af ​​input normaliserede data;

C (2) er afstanden mellem de punkter, der svarer til billedet af brystkræft og patienten diagnosticeres;

C (1) er afstanden mellem punkter svarende til billedet af en sund patient og patienten diagnosticeres.

Den første linje i matrix A indeholder data om "ingen brystkræft" -billedet i den anden data på brystkræftbilledet, i det tredje - dataene fra den diagnosticerede patient. Jo højere D-værdien desto tættere er den diagnosticerede patient til "ingen brystkræft" -billedet. Resultaterne af beregningerne er angivet i tabel. 1.

Fra resultaterne af beregningerne angivet i tabel. 1 følger det, at koefficienten D for patienter med første og anden fase af brystkræft varierer mellem 0,69-1,02. For sunde kvinder er dette forhold betydeligt højere - 2,51-4,22.

Ikke alle har en Matlab ansøgningspakke. Derfor vil jeg vise, hvordan man beregner den diagnostiske koefficient D ved hjælp af en konventionel regnemaskine.

Men først giver vi et eksempel på beregningen i Matlab-miljøet. F.eks. Tag en patient med data i den femte kolonne.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Den første linje viser blodparametre for en sund patient (hæmoglobin, leukocytter, lymfocytter, blodplader, ESR, granulocytter). Den anden linje indeholder data for billedet af brystkræft. Den tredje linje indeholder dataene fra den patient, der bliver diagnosticeret. Samtidig har vi

Normaliserede indikatorer for denne beregning er

B = 0,7395 -1,136 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Tag dataene til den første kolonne i matrix A. Find den gennemsnitlige værdi

Standardafvigelsen beregnes som:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Den normaliserede værdi er lig med forskellen mellem de absolutte og middelværdier divideret med standardafvigelsen.

Vi ser på matrixens første kolonne. Fuld tilfældighed af værdierne for de normaliserede indikatorer opnået på to måder. De resterende kolonner for matrixen B beregnes tilsvarende.

Beregn afstanden mellem de første og tredje rækker af matrixen B.

>> (0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,136 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Afstanden mellem den anden og tredje linie -

>> (-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0,5

Og så D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6888. Værdierne af koefficienterne D faldt sammen.

Denne teknik kan kun give en foreløbig diagnose. En præcis og endelig diagnose kan kun gives af en onkolog.

Brystkræftanalyse

Udviklingen af ​​kræft er forbundet med mutationer på det genetiske niveau, arvelig disposition, overvægt, strålebehandling og hormonindtagelse.

Brystkræft testen er designet til at bekræfte eller afvise en foreløbig diagnose. I nogle tilfælde er det muligt at forhindre udvikling af onkologi ved rettidig tilslutning af forebyggelse.

Hvad er de mest objektive test for brystkræft i dag?

Brystkirtlerne består af fedt-, binde- og kirtlevæv. Brystkræft (BC) er en ondartet naturdannelse, der udvikler sig fra kirtlen. Mekanismen for brystkræft er generelt identisk med enhver form for onkologi: cellerne i kirtlet væv under indflydelse af mutationer splittes hurtigt og danner en tumor, der senere kan vokse til tilstødende væv, der danner metastaser.

Brystkanker bliver mere almindelig. I modsætning til misforståelser er der sandsynlighed for brystkræft hos mænd.

Risikogruppen for brystkræft kvinder er:

  • på 60 år
  • hormon medicin;
  • at have brystskader
  • tidligere stået over for onkologi eller har nært slægtninge, der blev diagnosticeret med brystkræft;
  • udsat for strålebehandling
  • er overvægtige;
  • står over for tidlig menstruation eller overgangsalderen;
  • dem der fødte i en alder af 35 år eller som slet ikke fødte
  • rygning og / eller misbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • syge diabetes.

Diagnosen begynder med manuel brystundersøgelse. Hvis der mistænkes onkroces, anvendes screeningsmetoder - røntgen og mammografi, som følge af, at behandlingstiden er reduceret, og sandsynligheden for genopretning øges. Ultrasonografi anbefales til at vurdere strukturen af ​​vævet og differentieringen af ​​dannelsen.

Komplet optælling blod

Komplet blodtal for brystkræft har specificitet:

  1. I onkologi forhøjes leukocytniveauerne.
  2. ESR afviger fra normen på en stor måde.
  3. Hæmoglobin faldt.

Disse afvigelser i den kliniske analyse kan ikke blot angive kræftprocessen. Derfor skal du vente på resultaterne fra andre laboratorie- og screeningsundersøgelser inden du panikerer.

Analyse for tumormarkører

Blodbiokemi omfatter forskning om brysttumormarkører - antigener, der producerer kræftceller. Det accepterede niveau af proteiner og antigener er individuel. Dynamikken spores for en bestemt periode. Blodet til biokemi tages af patienten flere gange.

Blodbiokemi giver en ide om placeringen af ​​dannelsen, oncoprocessens stadium, tumorens størrelse og reaktionerne i kroppen. Indikationer for testen er tilstedeværelsen af ​​brystkræft i patientens eller nære slægtningers historie.

Ulempen ved fremgangsmåden er lav følsomhed. Ud over brystkræft kan stigningen i tumormarkører indikere andre patologier:

  1. Forøget CA 15-3 - med onkologi af livmoderhalsen og endometrium, æggestok, bugspytkirtel, lunge, lever, tyktarm, bugspytkirtlen.
  2. Abnormalitet i større retning CA 27.29 - med en æggestokkesyst, endometriose, godartede formationer af nyrerne, lever, brystkirtler og i første trimester af graviditeten.
  3. Et overskud af CEA - i modstrid med mave-tarmkanalen, lungedysfunktion eller lever.
  4. Forhøjet HER2 - med ondartede sygdomme i maven, æggestokkene og livmoderen.

Analyse af brystkræftgenet

Genetisk analyse af blod er designet til at bestemme den arvelige modtagelighed for kræft i bryst og / eller æggestokke. De muterede BRCA1- og BRCA2-gener formerer risikoen for kræft.

Indikationen med henblik på analysen er onkologi af bryst og / eller æggestokke i nærtstående. Også alle kan bestå testen for at være opmærksom på deres sandsynlighed for oncoprocess udvikling.

Egenskaber ved analysen af ​​genetisk prædisponering:

  1. Ikke alle kvinder, hvis familie har brystkræft, har en BRCA-mutation.
  2. Ikke alle kvinder, i hvem en ændring i BRCA-genet blev identificeret i løbet af undersøgelsen, står overfor kræft.
  3. Det modificerede BRCA-gen kan arves af både kvinder og mænd.

Analysen giver således ikke oplysninger om, hvorvidt der er kræft, og om det vil vise sig helt sikkert. Formålet med undersøgelsen er at bestemme den mulige risiko for at udvikle bryst- og / eller æggestokkræft for at tilpasse ernæring, behandling og livsstil.

Cytologisk (histologisk) undersøgelse

Cytologisk analyse er yderst informativ. Tillader dig at genkende brystkræft i de tidlige stadier ved at tage væsken frigivet fra brystvorten. Indikationerne for undersøgelsen er knuder i brystkirtlen, udledning fra brystvorten, erosive eller ulcerative overflader. Bestemmelse af østrogen- og progesteronreceptorer i punkterne i brystkirtlen, HER2 / neu, er vist til alle de diagnosticerede med onkologi for at bestemme behandlingstaktik.

biopsi

Undersøgelsen af ​​et fragment af brystvæv (biopsi) er vist, når man bekræfter forekomsten af ​​læsioner i brystet ved hjælp af ultralyd og mammografi. Under laboratoriemikroskopisk undersøgelse af et udskåret vævstykke bestemmes tumorens art, scenen og typen.

Immunohistokemisk analyse

En immunhistokemisk test er en mikroskopisk undersøgelse af væv taget under en biopsi. Studiet giver dig mulighed for at vælge den rigtige taktik i kampen mod neoplasmer. Afhængigt af resultatet af IHC-testen falder valget på det kirurgiske indgreb, strålebehandling, kemoterapi, strålebehandling, hormonelle effekter eller en kombination af teknikker.

Spektral test

En forholdsvis ny er spektralanalysen baseret på infrarøde spektre, som efter absorption af serum afspejler dets molekylære sammensætning. I sammenligning med andre metoder er testen mere præcis - op til 93%. Fordelene omfatter også sikkerhed, lave omkostninger og muligheden for at påvise onkologi i de tidlige stadier.

Symptomer kræves for at tildele analysedata

De første stadier af brystkræft er asymptomatiske. Ændringer i brystets tilstand (hud og brystvorte) er blandt de tidlige symptomer, der får en til at tro, at noget var forkert:

  • hud erosion;
  • rødme eller hævelse
  • bryst asymmetri;
  • hærdning eller tilbagetrækning
  • udledning fra brystvorten
  • udseende af krusninger eller "citronskræl"
  • åre på brystet;
  • sonderende knuder.

Hvis de ovennævnte symptomer skal straks konsultere en læge. Efter en manuel lægeundersøgelse vil der blive givet anbefalinger om gennemgang af forskellige laboratorietests og brugen af ​​andre metoder til undersøgelse af brystkirtlerne.

Hvordan forbereder man sig på test af brystkræft? Hvad skal en kvinde vide?

Forberedelse til forskning omfatter en række forhold:

  1. Det tager mindst tre måneder fra kemoterapi eller stråling til tidspunktet for analysens afgivelse.
  2. Ophævelse af kosttilskud og lægemidler, med undtagelse af stoffer, der ikke kan annulleres, vises to måneder før testen.
  3. To dage før undersøgelsen afholder de sig fra alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, fede og righoldede fødevarer.
  4. En time før proceduren er forbudt at ryge.
  5. 30 minutter før bloddonation er fysisk aktivitet udelukket.
  6. Tager serum til spektrale, genetiske, biokemiske analyser fra en vene opstår på tom mave.
  7. Uønsket undersøgelse under menstruation eller graviditet.

Priserne i Ukraine og Rusland

Materialet er taget til forskning i offentlige og private laboratorier (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab osv.).

Den gennemsnitlige omkostninger ved test i Ukraine og Rusland:

  1. Generel blodprøve: fra 120 UAH. / 280 gnid.
  2. Blodbiokemi for tumormarkører: fra 170 UAH. / 800 gnid.
  3. Genetiske risici: fra 1050 UAH. / 4200 gnidning.
  4. Cytologisk (histologisk) undersøgelse: fra 156 UAH. / 845 gnid.
  5. Biopsi: fra 350 UAH. / 500 gnid.
  6. Immunohistokemisk analyse: fra 7210 UAH. / 15730 gnidning.
  7. Spektral test: fra 1600 UAH. / 3700 rubler.

Hvornår er det værd at se en læge?

I 7 ud af 10 tilfælde opdages brystcancer under selvundersøgelse af brystet. Læger anbefaler selvundersøgelse af brystet under brusebadet hver måned efter afslutningen af ​​menstruationen. Forseglinger i 90% har en godartet natur. Hvis du finder knuder, samt eventuelle ændringer i brystkirtlerne, skal du kontakte en mammolog.

Tidlig diagnose er nøglen til effektiv behandling. Analysen af ​​brystkræft er en integreret del af en omfattende undersøgelse for at bekræfte diagnosen eller dens udelukkelse. Laboratorie- og screeningstest giver dig mulighed for at skabe et kompetent behandlingsregime og bestemme prognosen for brystkræft.

Brystkræft tumor markører - muligheden for tidlig diagnose og afsløring af prædisponering

En oncomarker er et stof, der kan påvises i blodet, urinen eller kroppens væv i høje koncentrationer med en bestemt type kræft. Dets molekyler syntetiseres af selve tumoren eller udskilles af menneskekroppen som reaktion på udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. De bruges til at diagnosticere tumorer, herunder brysttumorer.

Tumor markører i diagnosticering og behandling af brystkræft

Dette er den mest almindelige "kvindelige" tumor i udviklede lande. Til tidlig opdagelse af sygdommen og overvågning af patienter med en etableret diagnose anvendes sådanne markører af brystkræft som CA 15-3 og CEA. Tactics of hormonal behandling bestemmes ved hjælp af receptorer til østrogen og progesteron.

Nye tumormarkører omfatter BRCA1- og BRCA2-generne, som hjælper med at vælge patienter med høj risiko for at udvikle arvelig brystkræft. Resultaterne af alle disse tests kombineret med klinisk evaluering tillader en mere individualiseret tilgang til diagnose og behandling.

Brystsygdomme i brystkreft er dårligt anerkendt på et tidligt stadium. Derfor kan deres identifikation ved hjælp af laboratorieindikatorer reducere dødeligheden betydeligt fra denne alvorlige sygdom. Derudover er der behov for regelmæssig undersøgelse af patienter efter behandling, for rettidig diagnose af gentagelse.

Mulighed for at bruge tumor markører:

  • tidlig diagnose
  • bestemmelse af sygdommens prognose
  • forudsige lægemiddelfølsomhed eller resistens
  • observation efter operation
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, når det er umuligt at udføre operationen.

Markører af tumorer har en temmelig svag følsomhed. Derudover kan brysttumormarkører til mastopati og andre sygdomme også øges. Derfor diskuteres deres anvendelighed og forudsigelsesværdi stadig. Meget vigtigere for at bestemme behandlingstaktikken er skade på lymfeknuderne, tumorens størrelse, dets histologiske egenskaber.

Der anvendes 3 typer tumormarkører:

serum

Disse er molekyler opløst i blod, som normalt har en protein-kulhydratstruktur. De kan detekteres under anvendelse af en bindingsreaktion med specifikke monoklonale antistoffer. Serum tumor markører bruges oftest i klinikken. De afspejler sygdommens udvikling, og det er nemt at revurdere dem.

I brystrevlaser studeres de følgende tumormarkører oftest:

  • mucin (slimhinde) glycoproteiner fra familien MUC-1, såsom CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, brystcancermarkør M 20;
  • cancer embryonalt antigen (CEA);
  • nogle oncoproteiner (for eksempel HER-2);
  • cytokeratiner (TPA, TPS).

Den mest almindeligt anvendte praksis er definitionen af ​​et af proteinerne i MUC-1-familien, hvoraf CA 15-3 er den mest følsomme og specifikke. Forskning af mere end en indikator fra denne gruppe giver ikke yderligere oplysninger. Foruden CA 15-3 er derfor den anden hyppigst anvendte tumormarkør til diagnosticering af brystrevoklaser CEA.

MUC-1 familie

I en sund brystkirtle udskilles disse stoffer i de mælkede kanaler og passerer ind i modermælken. Malignt væv degeneration fører til forstyrrelse af organets struktur, og glycoproteiner indtræder i blodet.

Der er en hel del glycoproteiner af denne gruppe: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 og M2918. Blandt disse antigener er CA 15-3 den mest udbredte. Ifølge nogle forfattere er CA 27.29 en mere følsom indikator.

Kræft føtal antigen

Dette er en af ​​de første undersøgte tumormarkører, som hovedsageligt syntetiseres af adenocarcinomer i tarmen, lungen, mælken og bugspytkirtlen. I kombination med CA 15-3 er dette et ret pålideligt tidligt tegn på en brysttumor.

cytokeratiner

Tumor markører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne familie. Cytokeratiner er en del af det indre "skelet" af hver celle i menneskekroppen, der består af mikroskopiske rør og filamenter. Cytokeratiner består af 20 sammenhængende proteinholdige steder, i brystkræft registreres CK 18/19 og CK 8/18 par meget ofte.

TPA-testen registrerer alle tre peptider (8, 18 og 19), TPS-8 og 18, Cyfra 21.1-8 og 19.

Til analyse af brysttumormarkører opsamles venøst ​​blod.

Brugen af ​​serum tumor markører i brystkræft

Undersøgelser af effekten af ​​at bestemme tumor tumor markører fortsætter. Disse tests kan hjælpe i disse situationer.

  • Tidlig diagnose og afsløring af gentagelse

På grund af de kendte tumormarkørers ringe følsomhed er det kun muligt at pålidelige kræftfremkaldende måder kun pålideligt med mammografi påvises. En positiv reaktion på CA 15-3 observeres hos 10% af patienterne med fase I, 25% i fase II og 45% i fase III. Det vil sige, at hastigheden af ​​tumormarkøren af ​​brystkirtlen CA 15-3 i blodet ikke betyder fraværet af en kræft.

Resultaterne er mere informative for anerkendelse af tilbagefald og metastaser. Den samtidige bestemmelse af CA 15-3 og CEA gør det muligt at påvise tidlige metastaser i knogler og lever i mindst 60% af tilfældene. Når cytokeratin tilsættes til denne kombination, øges følsomheden ved bestemmelse af metastaser eller tilbagefald til 90%.

  • Prognose definition

Hvis en kvinde har et forhøjet niveau af CA 15-3 og CEA før operationen, kan dette indikere en ugunstig prognose og en høj sandsynlighed for tilbagefald. Store undersøgelser kunne imidlertid ikke pålideligt bekræfte dette mønster. Derfor bestemmes lægerne ved bestemmelsen af ​​prognosen af ​​sygdomsfasen, læsionen af ​​de axillære lymfeknuder og andre egenskaber.

  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

Bestemmelsen af ​​CA 15-3 er nyttig til evaluering af effekten af ​​kemoterapeutiske lægemidler og hormonbehandling. Med et godt respons på behandling falder niveauet af dette stof i dynamikken, med udviklingen af ​​tumoren - stiger.

Dette er imidlertid mere karakteristisk for metastatisk og tilbagevendende former for sygdommen.

I primær brystkræft hos en tredjedel af patienterne afspejler CA 15-3-niveauet ikke effektiviteten af ​​behandlingen. Derfor anbefaler ikke alle lande sin brug til dette formål.

Bestemmelsen af ​​HER-2 i blodet kan være nyttigt hos patienter til at bestemme kemoterapiets taktik. Foreløbige videnskabelige data tyder på, at et højt niveau af HER-2 er forbundet med en dårlig reaktion på behandling med hormoner, methotrexat, cyclophosphamid, men er forbundet med en god virkning af lægemidlet trastuzumab (Herceptin). Der udføres stor forskning om dette emne.

Tissue tumor markører

Biokemiske indikatorer for tumoren kan bestemmes ved at undersøge ikke blodet, men dets væv. Til dette formål anvendes materialer opnået under en biopsi af kirtel eller under kirurgi. De kan fryses, fastgøres i formalin eller paraffin.

Tissue tumor markører bruges hovedsageligt til at bestemme prognosen og valg af behandlingsmetode. I praksis studeres østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) niveauer såvel som HER-2 (også kaldet c-erbB-2). De hjælper ikke i tidlig diagnose, da de kan være til stede både i ondartede tumorer og i sunde væv. De er imidlertid nyttige til bestemmelse af prognosen og sandsynligheden for tilbagefald af kræft.

Også baseret på definitionen af ​​receptorer til steroider og HER-2, træffes der afgørelse om tumorens hormonelle eller immunoterapi.

Hos patienter uden lymfeknudebeskadigelse vil markører som uPA og PAI-1 sandsynligvis bestemme prognosen.

Brystkræft er en heterogen sygdom. Det kan klassificeres ved hjælp af genetisk forskning i 4 undertyper, der har en anden prognose og behandling:

  • basal: fraværende ER, PR og HER-2;
  • luminal A: ER er til stede i en lille mængde;
  • luminal B: ER er til stede i en betydelig mængde;
  • HER-2 positive.

Østrogen- og progesteronreceptorer

ER spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Det er receptoren, hvorigennem kvindelige kønshormoner, østrogener, virker på kirtlen. På et hvilket som helst stadium af kræft er patienter med østrogenreceptorer ("ER-positive") meget mere tilbøjelige til at få hormonbehandling. Derfor er definitionen af ​​ER obligatorisk hos alle patienter med brystkræft. Selv om det er værd at bemærke, at dette mønster kun observeres hos 60-70% af ER-positive patienter.

I de første 5 år efter sygdommens diagnose har ER-positive patienter en bedre prognose end patienter, hvor denne receptor ikke er fundet. Senere forsvinder forskellen mellem sygdommens udfald.

Definitionen af ​​hormonreceptorer anvendes således i kombination med kliniske prognostiske faktorer (stadium, uddannelsesstørrelse osv.) For mere præcist at bestemme prognosen for sygdommen.

HER-2 receptor

Dette er den mest følsomme tumormarkør med en brysttumor. Det findes i 15-30% af tilfælde af invasiv kræft. Definitionen af ​​HER-2 er obligatorisk for alle patienter med denne sygdom. Når dette stof opdages, mistænker lægerne et mere ondartet forløb af processen og en værre prognose.

Alle patienter med påvist HER-2 bør modtage immunterapi med trastuzumab (herceptin). I denne sygdomsform er der normalt nedsat følsomhed overfor cyclophosphamid, methotrexat og 5-fluorouracil, dvs. til standardkemoterapeutiske midler, men HER-2 indikatoren anbefales stadig ikke til brug ved forudsigelse af responset på kemoterapi.

Selv om der er dokumenteret en forbindelse mellem tilstedeværelsen af ​​HER-2 og et mere ondartet sygdomsforløb, anbefales det heller ikke at anvende denne indikator til at forudse sygdommens udfald.

uPA og PAI-1

Urokinase plasminogenaktivator (uPA) og dens inhibitor (PAI-1) er i stand til at forudsige udfaldet af sygdommen i brysttumorer. uPA er involveret i vækst af tumorer, dets invasion af blodkar og lymfestier, metastaser. PAI-1 er en hæmmer, der hæmmer virkningen af ​​dette protein, men er også paradoksalt involveret i udviklingen af ​​patologi.

Der er udført mange undersøgelser, der bekræfter, at der med lavt indhold af disse stoffer er lav risiko for metastase og gentagelse selv hos patienter med involvering af aksillære lymfeknuder. På dette grundlag kan lægerne ikke udføre postoperativ kemoterapi. Sådanne patienter har imidlertid brug for omhyggelig yderligere observation.

Andre vævsmarkører

Talrige undersøgelser har undersøgt potentielle markører for brystkræft. Det har nu vist sig, at sådanne indikatorer som mutationen af ​​p53-genet, cathepsin, TNF-alpha, E-cadherin, nm23 og c-myc ikke har diagnostisk værdi.

Brysttumormarkør Ki-67 kan bruges til at vurdere tumorpredning.

Oncotype DX ™ Test

Dette er en ny teknologi, der er skabt af Genomic Health, som bestemmer sandsynligheden for gentagelse af patologi hos patienter med et tidligt stadium af sygdommen, samt evaluering af fordelene ved en bestemt type kemoterapi.

Et andet navn til teknologien er multipel genomisk analyse. Det kræver en lille mængde kirtlevæv. Det bestemmer aktiviteten af ​​gener forbundet med væksten af ​​en kræft. Under test undersøges et panel på 21 gener, og sandsynligheden for en tilbagevenden af ​​tumor forudsiges.

Resultatet er et tal fra 0 til 100, og sandsynligheden for, at kræft er tilbagevendende inden for 10 år efter den første diagnose.

Oncotype DX er en prognostisk test, da det viser, hvor sandsynligt et tilbagefald er, og det forudsiger også sandsynligheden for at få effekt af kemoterapi. Kemoterapi er mere effektiv til en høj værdi, og Tamoxifen til en lav værdi.

Ud over Oncotype DX er der andre multigeniske tests til primær brystkræft: MammaPrint®, Map-Quant DxTM og THEROS Brystkræft IndexTM57. Men fordelene ved deres brug skal stadig vurderes.

Genetiske oncomarkers

Genetiske markører for en BRCA1- og BRCA2-tumor er gener, som viser en forudsætning for brystkræft. De er vant til at vurdere risikoen for sygdom hos kvinder, hvis familie allerede har haft tilfælde af sygdommen. Det mest kendte eksempel på brugen af ​​disse tests i dag er profylaktisk fjernelse af brystkirtlerne af Angelina Jolie.

Disse gener opretholder kromosomernes integritet og undertrykker mutationer i celler. Med deres arvelige patologi øges risikoen for at udvikle bryst- eller ovariecancer betydeligt.

Brystkræft udvikler sig før 70-årsalderen hos 50-60% af kvinderne med en mutation af disse identificerede gener. Imidlertid findes denne mutation selv kun hos 7 patienter ud af 1000.

Genetisk afprøvning af BRCA1- eller BRCA2-mutationer hos patienter med familiære tilfælde af brystkræft kan give yderligere oplysninger vigtige for tidlig påvisning af en tumor.

For nylig er der blevet lagt stor vægt på nye molekylære udviklinger, der er afsat til genændringer i brystkræft. Disse omfatter HOXA1, c-Myc, cyclin D1 og Bcl-2. Yderligere undersøgelse af disse indikatorer kan bringe den tidlige diagnose af brystkræft til et fundamentalt nyt niveau.

Rate indikatorer

Lad os fremhæve nogle få grundlæggende punkter om, hvilken tumormarkør der viser brystkræft:

  • På grund af den lave følsomhed i dag kan ingen af ​​tumormarkørerne anvendes til tidlig påvisning af en tumor;
  • Med den allerede kendte diagnose kan CA 15-3 og CEA bruges til at evaluere effekten af ​​terapi og tidlig påvisning af gentagelse og metastase sammen med andre forskningsmetoder;
  • ER-bestemmelse er nødvendig for at ordinere hormonbehandling
  • bestemmelsen af ​​HER-2 er nødvendig for at ordinere Herceptin-terapi;
  • Genetisk testning for BRCA1 og BRCA2 har vist sig at sunde kvinder, der har haft tilfælde af brystkræft i familien.

Indikatorer for normen for brysttumor markører:

  • CA 15-3 op til 28 U / ml;
  • CA 27,29 - op til 40 U / ml;
  • CEA til 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - op til 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ikke detekteret.

Hvis mængden af ​​tumormarkør for brystkræft er forhøjet, bør du besøge en brystspecialist eller gynækolog for en mere tilbundsgående undersøgelse. Det skal huskes, at den øgede koncentration af tumormarkører ikke altid er tegn på kræft. Med en malign tumor øger deres indikatorer hundredvis og endda tusindvis af gange. Afkodningsanalyse bør kun udføres af en læge under hensyntagen til alle andre kliniske og diagnostiske data.

Hvordan man tager en test for brysttumor markører?

Du kan donere blod til tumormarkører på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Venøst ​​blod tages på tom mave. På tærsklen til en ønskelig lys middag, uden brug af alkohol, fede, salte fødevarer.

Resultatet er klar næste dag, det sendes til lægen, der sendte det til forskning.

Blodtest for brystkræft

Komplet blodtal - prognose for brystkræft

Hej, kære besøgende!

Senest i begyndelsen af ​​dette år berørte professor Oleg Borisovich Kachalov et vigtigt emne i diagnose og behandling af kræft - diagnosticering af effektiviteten af ​​prostatacancerbehandling ved hjælp af en generel blodprøve.

I dag fortsætter vi emnet kræftdiagnostik, og vi vil tale om den samme generelle blodprøve for kræft.

Detektion i de tidlige stadier af brystkræft er den mest effektive metode til bekæmpelse af kræft, som alle onkologer siger. Men spørgsmålet er, hvordan man diagnosticerer forekomsten af ​​kræft i de tidlige stadier?

Kachalov Oleg Borisovich tilbyder en metode til forudsigelse af brystkræft ifølge en generel blodprøve.

Komplet blodtal er den første og mest overkommelige prognose for brystkræft og virkelig rettidig diagnose af kræft.

I dag er det velkendt, at når brystkræft opdages i tidlige stadier, når bivirkningen nittenoghalv procent. Derfor bliver spørgsmålet om tidlig diagnose af brystkræft baseret på enkle, billige og overkommelige metoder akut. Denne metode er prognosen for brystkræft i form af et fuldstændigt blodtal.

Undersøgelsen af ​​en række sagerhistorier gav os mulighed for at identificere informative indikatorer for en generel blodprøve. (faneblad 1).

Tabel 1 - Informative indikatorer for det fuldstændige blodtal:

Fra denne tabel skal patienten, der har resultaterne af en generel blodprøve for kræft på hendes hænder, vælge negative værdier af diagnosekoefficienten, hvis de svarer til indikatorerne for den generelle blodprøve. Og hvis summen af ​​de to første koefficienter er "-4", "-5", så er det i dette tilfælde nødvendigt at kontakte klinikken.

Naturligvis er denne prognose rent foreløbig, den endelige diagnose kan kun gives af en læge baseret på moderne diagnostiske procedurer.

Patient M. fuldstændig blodtal omfatter følgende informative indikatorer:

- leukocytter - 12,6 · 109 / l (diagnostisk indikator "-2");

- lymfocytter - 19% (diagnostisk indikator "-2").

Summen af ​​de to indikatorer "-4". Du bør straks kontakte en læge for en mere detaljeret undersøgelse.

Patient N. fuldstændig blodtal omfatter følgende informative indikatorer:

- hæmoglobin - 124 g / l (diagnostisk indikator "2")

- leukocytter - 6,6 · 109 / l (diagnostisk indikator "2");

- lymfocytter - 34,2% (diagnostisk indikator "2");

- blodplader - 249 · 109 / l (diagnostisk indikator "2");

- granulocytter - 58% (diagnostisk indikator "2");

- ESR - 3 mm / time (diagnostisk indikator "2").

Der er ingen negative diagnostiske faktorværdier. I dette tilfælde skal patienten undersøges med mellemrum anbefalet af den behandlende læge.

Den foreslåede overvågning af indikatorerne for den generelle blodprøve for patientens kræft vil gøre det muligt for hende at overvåge hendes sundhed mere effektivt.

Det vigtigste mål med medicinsk forskning er objektets klassificering i forhold til patienten og sygdomsdiagnosen.

At diagnosticere korrekt i matematisk sprog betyder at klassificere sygdommen og diagnosen. Derfor er spørgsmålet om diagnose af brystkræft og ikke kun et matematisk problem med mønstergenkendelse. I dette tilfælde er tegnene der beskriver billedet indikatorer for en generel blodprøve.

Ved hjælp af sådanne indikatorer bliver patienten diagnosticeret med mulig brystkræft tildelt den pågældende klasse, og kriterierne for tildeling til en bestemt klasse vil være afstande i det flerdimensionale rum mellem det diagnosticerede punkt og det punkt, som svarer til en af ​​klasserne (brystkræft eller fraværet af denne sygdom).

Beregningerne blev udført i MATLAB miljøet.

hvor A er input data matrix;

B er matricen af ​​input normaliserede data;

C (2) er afstanden mellem de punkter, der svarer til billedet af brystkræft og patienten diagnosticeres;

C (1) er afstanden mellem punkter svarende til billedet af en sund patient og patienten diagnosticeres.

Den første linje i matrix A indeholder data om "ingen brystkræft" -billedet i den anden data på brystkræftbilledet, i det tredje - dataene fra den diagnosticerede patient. Jo højere D-værdien desto tættere er den diagnosticerede patient til "ingen brystkræft" -billedet. Resultaterne af beregningerne er angivet i tabel. 1.

Fra resultaterne af beregningerne angivet i tabel. 1 følger det, at koefficienten D for patienter med første og anden fase af brystkræft varierer mellem 0,69-1,02. For sunde kvinder er dette forhold betydeligt højere - 2,51-4,22.

Ikke alle har en Matlab ansøgningspakke. Derfor vil jeg vise, hvordan man beregner den diagnostiske koefficient D ved hjælp af en konventionel regnemaskine.

Men først giver vi et eksempel på beregningen i Matlab-miljøet. F.eks. Tag en patient med data i den femte kolonne.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Den første linje viser blodparametre for en sund patient (hæmoglobin, leukocytter, lymfocytter, blodplader, ESR, granulocytter). Den anden linje indeholder data for billedet af brystkræft. Den tredje linje indeholder dataene fra den patient, der bliver diagnosticeret. Samtidig har vi

Normaliserede indikatorer for denne beregning er

B = 0,7395 -1,136 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Tag dataene til den første kolonne i matrix A. Find den gennemsnitlige værdi

Standardafvigelsen beregnes som:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Den normaliserede værdi er lig med forskellen mellem de absolutte og middelværdier divideret med standardafvigelsen.

Vi ser på matrixens første kolonne. Fuld tilfældighed af værdierne for de normaliserede indikatorer opnået på to måder. De resterende kolonner for matrixen B beregnes tilsvarende.

Beregn afstanden mellem de første og tredje rækker af matrixen B.

>> (0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,136 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Afstanden mellem den anden og tredje linie -

>> (-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0,5

Og så D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6888. Værdierne af koefficienterne D faldt sammen.

Denne teknik kan kun give en foreløbig diagnose. En præcis og endelig diagnose kan kun gives af en onkolog.

LÆR BEGRUNDELSE AF BRÆNDSKRAFT:

https://www.youtube.com/watch?v=78IaYmgRD6g

Blodtest for brystkræft

Den mest almindelige kræft, som kvinder lider af, er brystkræft. Det ville være fejlagtigt at tro, at kvinder efter 50 er udsat for denne sygdom. I øjeblikket er et stigende antal kræftpatienter, der næsten ikke er 30 år gamle. Ved behandling af onkologi spiller tiden en vigtig rolle, så meget afhænger af rettidig besøg hos en læge og den korrekte diagnose i sygdommens første fase. Takket være den videnskabelige udvikling af forskere fra forskellige lande er der mulighed for den tidligste diagnose af brystkræft ved hjælp af blodprøver. Ifølge resultaterne fra blodprøver er det også muligt at identificere ikke kun en progressiv sygdom, men også en forudsætning for den. Moderne diagnostiske metoder hjælper mange kvinder med at redde liv.

Generel analyse

Et fuldstændigt blodtal kan ikke bekræfte tilstedeværelsen af ​​en brystkræft, men en ændring i basislinjen skal være opmærksom og presse dig til at tænke på en grundigere undersøgelse. Et alarmerende tegn er stigningen i leukocytter, som kan indikere begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. ESR eller erythrocytsedimenteringshastighed afviger også fra normen og har et højere niveau, som i onkologi ikke kan reduceres ved hjælp af antibiotika. Reducerede hæmoglobinniveauer, på baggrund af god ernæring og mangel på blodtab, kan også være tegn på eksisterende tumorformationer. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at resultaterne af en klinisk blodprøve kan være ens i både onkologi og andre inflammatoriske sygdomme. For at udelukke en brystkræft anbefales det at foretage en biokemisk blodprøve.

Biokemisk analyse

En analyse baseret på den biokemiske metode afslører tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. Tumor markører er proteiner eller antigener, der produceres af kræftceller under deres vækst. Uddannelse i blodet af en bestemt tumormarkør indikerer en mulig kræftaktivitet i et bestemt organ. Undersøgelsen gennemføres flere gange for at spore vækstdynamikken af ​​tumorprotein. Hastigheden for stigningen i antallet af antigener i blodet afhænger af den hastighed, hvormed tumoren vokser, hvilket gør det muligt at bestemme udviklingstrinnet og størrelsen af ​​neoplasmen. Kræft, der optræder i forskellige organer, danner de tilsvarende antigener, som har visse betegnelser. Brystkræft markører er CA 15,3, TRU-QUANT og CA 27,29. Detektion af et brysttumorantigen i blodet kan ikke være en 100% garanti for kræftens begyndelse. Men det er ikke desto mindre nødvendigt at aflevere yderligere undersøgelser.

Til analyse tages blod fra en blodåre om morgenen, strengt på en tom mave. 2 uger før proceduren skal du afslutte medicin. Undgå at spise fede, stegte fødevarer samt fra drikkevarer indeholdende alkohol 1-2 dage før bloddonation. En time før proceduren er det nødvendigt at stoppe med at ryge og 30 minutter for at eliminere fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Det anbefales ikke at foretage en biokemisk analyse af blod efter at have bestået røntgenstråler og fysioterapeutiske procedurer.

Spektral analyse

Metoden til spektralanalyse af blod udviklede sig relativt nylig. Dens forskel fra andre undersøgelser ligger i den høje nøjagtighed af definitionen af ​​sygdommen. Analysen er baseret på infrarøde spektre, som absorberer blodserum og afspejler dets molekylære sammensætning. Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen i kroppen, herunder i brystkirtlen, forekommer med en nøjagtighed på op til 93%. Denne type eksamen er helt sikker og forholdsvis billig. Fordelene kan også omfatte identifikation af brysttumorer i et tidligt udviklingsstadium, hvilket signifikant øger chancerne for genopretning.

Når der gives blod til spektralanalyse, er det nødvendigt at observere en række betingelser. To dage før undersøgelsen skal du holde op med at drikke alkohol, og en dag før - tage medicin. Kvinder, der er under behandling med lægemiddelbehandling eller bruger kosttilskud, vil være i stand til at donere blod senest 2 måneder efter den sidste administration af midlerne. Den eneste undtagelse kan være stoffer, hvis modtagelse ikke kan annulleres af sundhedsmæssige årsager. Tre måneder skal passere efter strålingseksponering eller kemoterapi. Undersøgelse anbefales ikke til gravide, men også til kvinder i menstruationscyklussen. Blod er taget fra en vene om morgenen, strengt på en tom mave. Resultaterne af analysen kan opnås om 10 dage.

Genetisk analyse

En genetisk blodprøve giver mulighed for at lære om en arvelig disposition for en kræftbrysttumor. De muterede BRCA1- og BRCA2-gener multiplicerer denne mulighed. Beslutningen om at bestå en sådan analyse kan laves af enhver kvinde, der ønsker at vide om dispositionen af ​​hendes krop til forekomsten af ​​ondartede tumorer. Under hensyntagen til det komplekse psykologiske aspekt er en sådan undersøgelse ønskelig for dem, som har en positiv familiehistorie af brystkræft. Før en gennemgang af proceduren taler en specialist inden for genetiske problemer til klienten. Han forklarer nogle punkter, der kan opstå som følge af en positiv analyse. Blodprøvetagning i sig selv varer ikke længe og kræver ikke forudgående fysiologisk forberedelse.

Aspekter, der skal overvejes, før analysen gennemføres:

  • Ikke alle kvinder, der har slægtninge med brystkræft, har en BRCA-genmutation;
  • ikke alle kvinder med en ændring i BRCA genet vil udvikle kræft;
  • Det modificerede BRCA-gen kan arves ikke kun af kvinder, men også af mænd.

Et positivt resultat af genetisk blodanalyse giver ikke en trin-for-trin plan for senere liv. For at reducere risikoen for sygdom er der flere muligheder:

  • bestå regelmæssige lægeundersøgelser
  • operationen af ​​fjernelse af brystkirtlerne;
  • ovarie fjernelse kirurgi;
  • hormonel antikonceptionsbrug.

Tidlig påvisning af brystkræft hjælper 90% af kvinderne sig ved sygdommen. Desværre viser russiske statistikker, at omkring 50% af patienterne med brystkræft dør inden for fem år efter påvisning af sygdommen. Dette tyder på, at folk ikke er velbevidste om de mulige metoder til tidlig diagnose af onkologi ved hjælp af blodprøver. Hver moderne kvinde skal passe på hendes helbred og ikke ignorere lægeundersøgelser.

Et besøg hos en kvindelig læge skal ske mindst en gang om året. Og for kvinder, der har en forudsætning for brystkræft - hver sjette måned. Ved fødselsalderen bør der ske en specialbesøg på tidspunktet mellem menstruationscyklusens slutning og ægløsningens begyndelse. Det skal huskes, at detekteringen af ​​brystkræft i de tidlige stadier er en uundværlig faktor for sin vellykkede behandling.

Brystkræft

Brystkræft er en ondartet tumor i brystområdet.

Det er den mest almindelige type kræft hos kvinder og opstår oftest efter 40 år. I ca. 1% af tilfældene får mænd det. Kun en bryst er først påvirket.

Regelmæssig planlagt mammografi og selvundersøgelse giver mulighed for rettidig diagnose af brystkræft. I de tidlige stadier af sygdommen er godt behandles.

Brystkræft, brystkræft.

I de tidlige stadier er brystkræft ofte asymptomatisk, med en palpation af brystet, kan en klump opdages.

Bryst Symptom:

  • brysttæthed;
  • ændre størrelse, form, konturer af brystet;
  • knuder, sår, "appelsinskal" på brystets hud, rødme, skrælning af huden;
  • udledning fra brystvorterne;
  • tilbagetrukket brystvorter, isola deformitet, skifte nippel position.

Generelle oplysninger om sygdommen

Brystkræft er en malign tumor dannet fra cellerne i brystkirtlen.

Brystkirtlen består af 15-20 lobula placeret radialt i forhold til brystvorten. De er omgivet af løs bindevæv og fedtvæv. Hver lobule er en rørformet kirtel med en mælkagtig kanal, de melkefulde porer åbner i toppen af ​​brystvorten. Brystvorten er designet til at amme og er omgivet af en areola, et pigmenteret område i form af en cirkel, der skitserer brystvorten.

Brystkræft er den mest almindelige type kræft blandt kvinder. Dens prævalens stiger med alderen, begynder i alderen 40, og når en højdepunkt på 60-65 år. I 1% af tilfældene opstår brystkræft hos mænd. Som regel er kun en kirtel påvirket.

I kræft bliver sunde brystceller til kræftceller. Normalt dør celler, der optræder i den rigtige mængde, af i en bestemt tid og giver plads til nye. Kræftceller begynder at vokse ukontrollabelt, mens de ikke dør i rette tid. Som følge af akkumuleringen af ​​disse celler dannes en tumor. Cancerceller kan metastasere - spredes ud over det primære fokus. Navnlig metastaserer brystkræft mest til lymfeknuder, lever, lunger, knogler, hjerne og hud.

Udviklingen af ​​brystkræft er forbundet med genetiske mutationer, arvelig disposition, fedme, med indflydelse af hormonal eller strålebehandling.

Hovedtyperne af brystkræft er kendetegnet ved de berørte celler.

  • Epitelcancer. I de fleste tilfælde påvirker kræft epitelcellerne i brystet, der forer mælkekanalerne eller lobulaerne. Med denne type kræft kan tumoren være placeret i kanaler eller lober, der ikke spredes til andre væv, denne form for kræft kaldes duktalkræft in situ og lobular cancer in situ. Men over tid kan kræft, der er opstået i brystkanalerne og boblerne, spredes ud over disse områder, der påvirker nærliggende væv og danner metastaser. Denne form for kræft kaldes invasiv duktal og invasiv lobulær kræft.
  • Paget's sygdom. Med denne type kræft påvirker dukalkræft huden, der dækker brystvorten og isolaen, og kombineres med inflammatoriske hudlæsioner. På samme tid i epidermis er der maligne celler af Pedzhet.

Stadier af brystkræft

1) Cancer tumor op til 2 cm er placeret i brystkirtlen.

2) En kræft tumormåling fra 2 til 5 cm strækker sig ud over brystet og påvirker de aksillære lymfeknuder placeret på samme side som tumoren.

3) Kræftstigninger, kræft spredes ud over brystet, nærliggende væv og hilarlymfeknuder kan påvirkes.

4) Kræft spredes ud over brystet, der påvirker den aksillære region og hilar lymfeknuder. Supraclavicular lymfeknuder, lunger, lever, knogler, hjerne kan påvirkes.

Hvem er i fare?

  • Kvinder efter 40 år. Risikoen for at udvikle brystkræft stiger med alderen, toppede ved 60-65 år.
  • Kvinder, der allerede har gennemgået kræft hos en bryst - risikoen for at udvikle kræft i den anden bryst i denne sag øges.
  • Kvinder, der har menstruation før 12 år, og kvinder med overgangsalderen (efter 52 år). Jo længere menstruationsperioden er, jo større er risikoen for at blive syg.
  • Kvinder med genetisk modsætning til brystkræft.
  • Kvinder med genetisk disposition for at udvikle sygdommen. Med mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne øges risikoen for at udvikle brystkræft signifikant.
  • Overvægtige kvinder. Fedtvæv bidrager til produktionen af ​​østrogen, som kan stimulere væksten af ​​visse typer brystkræft.
  • Kvinder, der aldrig fødte, samt kvinder, der fødte deres første barn sent (efter 30 år).
  • Kvinder, der gennemgår hormonbehandling efter overgangsalderen - den endelige ophør af menstruationen.
  • Kvinder, der har oplevet strålebehandling.

Planlagt regelmæssig selvundersøgelse og mammografi hjælper med at opdage brystkræft i sine tidlige stadier og efterfølgende vellykket behandling. Alle kvinder over 40 rådes til at have et mammogram mindst en gang hvert andet år.

Hvis mistanke om brystkræft udføres, udføres en mammografi først, niveauet af tumormarkører bestemmes, og en ultralydsscanning udføres. Diagnosen bekræftes af biopsi. Derefter udføres undersøgelser med det formål at bestemme sygdomsstadiet og identificere metastaser.

Test for tumor markører i blodet:

Tumor markører er proteiner, hvis niveauer kan stige som følge af udviklingen af ​​kræft. Imidlertid øges koncentrationen i en sund krop. Derfor bestemmes bestemmelsen af ​​niveauet af tumormarkører som en hjælpemetode til diagnosticering af cancer, til diagnosticering af sygdommens gentagelse og til vurdering af effektiviteten af ​​dens behandling.

Andre forskningsmetoder

  • Mammografi er en røntgenundersøgelse af specialdesignet udstyr. Det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​en tumor, bestemme dens størrelse og placering.

Selvundersøgelse og andre diagnostiske metoder til brystkræft

Omfattende diagnose af brystkræft giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.

Kræftskader (kræft) er en alvorlig, farlig patologi, der opstår, når normale celler transformeres til kræftceller. Sådanne elementer er ukontrollabelt delt, voksende, men ikke udfører deres funktioner.

levealder

Brystkræft er en ret almindelig patologi. Dette er den næst mest almindelige kræft efter lunge-neoplasmer.

Hos kvinder betragtes sygdommen som den hyppigste - procentdelen af ​​sager er ca. 10. Det betyder, at 10 kvinder ud af hvert hundrede indbyggere på planeten er modtagelige for sygdommen.

Mænd for brystkræft lider meget sjældnere (mindre end 1% af beboerne).

Patienter af onkologisk dispensar er interesseret i, hvad er overlevelsesraten for brystkræft? Prognosen for udfaldet af sygdommen er svær at forudsige.

Der er tilfælde, hvor carcinogenese blev hæmmet i de mest avancerede stadier, og en person overlevede.

I mange tilfælde udviklede kræften sig hurtigt og tog livet af patienter selv i de tidlige stadier. Derfor er det næsten umuligt at forudsige overlevelsesraten for kræft.

Det hele afhænger af organismens individualitet (alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske samtidige lidelser, stemningen til at kæmpe, støtte fra familie og venner).

En stor rolle afspilles ved respons på terapi, effektiviteten og aktualiteten af ​​den udførte behandling.

Ifølge statistikker er der flere chancer for genopretning hos patienter med tidligt operabel form for tumorer. I sådanne tilfælde er der en chance for at bevare kirtlen.

Men onkologer fjerner stadig kirtlen. Dette er en ubehagelig beslutning, men ikke dødelig. I sådanne tilfælde er støtte fra kære ekstremt vigtigt.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser komplicerer sygdomsforløbet og prognosen væsentligt. Men korrekt valgt terapi kan undertrykke væksten af ​​unormale celler, selv på dette stadium.

Skills Training

Hver kvinde bør engagere sig i selvundersøgelse. Til dette er det nødvendigt med jævne mellemrum at udføre overfladisk og dyb palpation af begge brystkirtler med begge hænder samtidigt.

Med udseendet af de mindste ændringer skal du kontakte en brystspecialist. Disse er symptomer som:

  • komprimering (brændvidde eller diffus);
  • deformationer med tilsyneladende asymmetri;
  • tilbagetrækningsområder i brystet eller brystvorterne;
  • skrælning, udseende af skorper, erosioner på brystvorter eller areoler;
  • aksillær ømhed;
  • udledning (herunder blodig)
  • hævelse af brysterne i form af citronskal;
  • hudskylning.

Metoder til diagnosticering af kræft er forskellige. Der er minimalt invasive metoder til undersøgelse.

Blandt dem er mammografi (røntgenversion af undersøgelsen), ultralyd, elastografi, magnetisk resonans.

Biopsi med yderligere histologisk og cytologisk undersøgelse, kliniske tests (fuldstændig blodtal og biokemi) er mere invasive.

Et mammogram er den mest populære forskningsmetode. Billederne udføres normalt i to fremskrivninger i overensstemmelse med individualiteterne i patientens menstruationscyklus.

Indtil for nylig blev teknikken betragtet som meget populær. Men i de senere år er alt blevet ændret.

Yderligere stråling fra regelmæssige undersøgelser, tvivlsomme resultater fra fibrøse vækst eller brystimplantater, tvivler på metodenes værdi. Desuden kan metodens diagnostiske nøjagtighed i mange tilfælde falde til 6%.

Teknikken tillader at opnå primære, sekundære og indirekte tegn på proliferation af kirtlen.

Calciums (mikrokalcater) detekteres - calciumsalte, som klart fremgår af alveolernes og kanalernes baggrund.

Primær symptomer af særlig betydning:

  • kontrastzone i billedet;
  • uregelmæssige kanter af uddannelse (forekomst af stråler, bakker eller calcinater og mikrokalcifikationer);
  • begrænset tilstedeværelse i form af enkeltelementer eller klynger
  • mikrouddannelse (op til 0,5 mm).

Grad af lidelse

Der er en konturering af symptomer i brystkræft i klasse 3. Det sidste stadium indikerer alvorlig malign degeneration af neoplasma.

Svage symptomer. I billederne visualiserer de for det meste skygger, som er mere karakteristiske for fedtvæv.

Tegnens gennemsnitlige kompleksitet. Den samme grad af skygge af de områder, der er karakteristiske for fedt, kirtler og bindevæv, er overvejende.

Skitserer kun kirtlevæv. Ingen tegn på fedtvæv. Dette er en ret farlig tilstand. Selvom symptomerne på sygdommen er fraværende, kan en tumor være til stede.

Vurdering af niveauet af genekspression gør det muligt at estimere sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen. Dataene fra blodprøver for brystkræft kan løse problemet med behovet for kemoterapi.

Det er bevist, at sygdommen gentager sig i gennemsnit 10% af kvinderne. Der er en opfattelse af, at kemi skal udføres af alle, men det er det ikke.

En sådan behandling uden behov kan have en negativ indflydelse på patienternes sundhed. Sådanne tests giver os mulighed for at bestemme antallet af kvinder, der har brug for kemi.

Fysiske metoder er involveret i undersøgelsen, herunder:

  • ultralyd;
  • elastografi;
  • MR;
  • fysisk undersøgelse
  • screeningstest (genetisk analyse for kræft).

Undersøgelse i onkologi indtager et vigtigt sted for diagnose. Det er ønskeligt at starte med ham.

Det adskiller sig praktisk taget ikke fra metoden til selvundersøgelse, men udføres af en professionel, derfor giver den mere præcise resultater.

Hertil kommer, at lægen undersøger klinikken, og patienten tager anamnese.

Andre diagnostiske metoder

Ultralyd er et ikke-invasivt studie, der giver dig mulighed for at få volumetriske billeder af tumorer på skærmen.

Teknikken er tilgængelig på næsten ethvert hospital, sikkert og nemt. Desuden er det vist at blive brugt til screening af den kvindelige befolkning.

Ultralydundersøgelser udføres for piger under 35 år for at udelukke patologi, og i en senere alder er mammografi foreskrevet.

MR giver dig mulighed for at specificere diagnosen i alvorlige eller tvivlsomme tilfælde. Dette er reservemetoden, det vil sige det er ordineret i anden fase af undersøgelsen efter de vigtigste procedurer.

MR har flere fordele end mammografi og ultralyd. På basis af metoden er det muligt at få mere præcise data om størrelsen, strukturen, graden af ​​dens udbredelse og vigtige oplysninger til udarbejdelse af en plan for kirurgisk behandling.

Ifølge statistikker kan nye MR-enheder opdage en bredere spredning af sygdommen end mammografier. Uden præoperativ MR er det umuligt at fjerne alle foci af kræftceller.

Denne test er mere velegnet til unge kvinder med en arvelig tendens til kræft.

MRI beskadiger ikke kroppen, fordi den udføres uden røntgenstråling. Diagnostik udføres med kontrast til en klarere visualisering af kirtlerændringer.

Ofte udføres en biopsi for at lave en endelig diagnose ud over en MR.

PET-CT er en meget følsom radioisotopforskningsmetode. I tilstedeværelsen af ​​hormonafhængig cancer udføres testen med yderligere isotoper.

Dette gør det muligt at isolere østrogenreceptorer hos patienter med østrogen-positive tumorer. For at bekræfte malign metastase til skeletet er PET også egnet.

Klinisk biopsi er anvendelig til at bestemme typen af ​​tumor (især brystkræftstadiet 3).

Biopsiprover (vævsstykker) undersøges under et mikroskop. Tidlig diagnose er kun mulig med uafhængig eller medicinsk forskning, mammografi.

Alle andre metoder (CT, MR, ultralyd, biopsi) udpeges først efter ændringerne er registreret.

Med deres hjælp er det muligt at skelne mellem uddannelse, for at tydeliggøre dets størrelse, form, genese og grad af skade.

Blod i kræft

I en omfattende undersøgelse af patienter tildeles altid et fuldstændigt blodtal til brystkræft. Undersøgelsen af ​​nogle ændringer tyder ofte på lidelser. Disse omfatter:

  • antallet af leukocytter og deres forhold;
  • hæmoglobinniveau;
  • erytrocyt blodtællinger: Ændringer i hæmatokrit, ESR og antallet af reticulotsta;
  • blodpladetal og granulocytantal;
  • farveindikator for blod.

Afkodningsdata giver en ide om niveauet af elektrolytter (kalium og calcium), enzymer (fosfataser).

Deres unormale forandring sker under metastaser af brysttumre. Sådanne undersøgelser kan ikke kaldes specifikke, da deres ændringer kan diagnosticeres i andre nosologier.

Analysen af ​​brysttumormarkører er en moderne standard for diagnosticerede tumorer i onkologi.

Midler til analyse er prøver af venøst ​​eller kapillært blod. Venøst ​​blod undersøges for tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​proteiner, der fremstilles af kræftelementer.

Disse er tumormarkører. Analysen koger ned til tre hovedaspekter: at få blod til at identificere ændringer og give resultater til den behandlende læge rettidigt.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne stoffer kan næppe betegnes specifikt. For eksempel angiver CA 15-3 markøren kun forekomsten af ​​kræft.

Men disse tumorer i brystet, lungerne, bugspytkirtlen, leveren, blæren kan være kræftfremkaldende.

Ved evaluering af oncomarkers anvendes CEA testen ofte (karcinom antigen er detekteret). Bestemt i omkring en tredjedel af kræftsager.

Dens indhold kan stige med kroniske forhindringer, hypothyroidisme, ulcerøs colitis, pankreatitis og cirrose.

Derfor er brugen af ​​en sådan analyse i brystkræft ikke pålidelig både til diagnose og som en skærm for tidlig påvisning af kræft.

Immunohistokemi er den nyeste forskning inden for onkologi.

Genetiske undersøgelser

Tumorceller har en øget genaktivitet. I celler i biopsi ved hjælp af fiskanalyse i brystkræft kan dette bestemmes.

Teknikken indbefatter nye fluorescerende sonde mærkningsteknikker. De undersøges ved hjælp af fluorescerende mikroskopi.

Et positivt resultat giver ikke oplysninger om, hvorvidt en person er syg med kræft. Tilstedeværelsen af ​​et positivt resultat fører ikke altid til udviklingen af ​​sygdommen.

Talrige undersøgelser har vist, at selv bilateral profylaktisk mastektomi ikke reducerer sandsynligheden for brystkræft, som afslørede denne analyse.

De vigtigste moderne metoder til behandling af brystkræft er forskellige typer og kompleksitet af kirurgiske indgreb.

I nærvær af en lokaliseret proces er kemoterapi indikeret. Bevist positiv østrogenafhængighed involverer tamoxiafen.

En differentiel diagnose af brystkræft udføres foreløbigt, sygdomsfasen er bestemt. Tidlige stadier kan behandles lokalt.

Afhængigt af tumors egenskaber, deres prævalens, vælges metode og volumen af ​​operationen.

Sommetider behandles patologi lokalt - kun svulsten fjernes. I andre tilfælde kan de fjerne brystvævet eller hele brystet helt (vi taler om en mastektomi).

Brystbehandlingsinterventioner kaldes lampectomies. En sådan operation kan udføres, hvis størrelsen af ​​de kirtiske neoplasmer ikke overstiger 4 cm. Effektivitet og overlevelse efter det er ikke værre end en mastektomi.

Kun den korrekte behandling, fuld overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og en positiv holdning hjælper med at vinde og sige farvel for evigt til en så vanskelig diagnose.

Sandsynligheden for overlevelse afhænger stort set af personen. Det er vigtigt at rettidigt identificere patologien.

De første tegn på en sygdom, selvom ikke-specifik, bør tvinge en kvinde til at konsultere en læge til undersøgelse og høring.

Moderne behandlingsprincipper giver dig mulighed for at vælge de mest hensigtsmæssige, sundhedsvenlige metoder, der fuldstændig udrydder kræft fra kroppen.