loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Knoglesarkom

Primære knoglevæv tumorer tegner sig for kun 1% i kræftstrukturen. Samtidig rangerer de anden i verden i antallet af dødsfald. Der er mange børn og unge under 20 blandt patienter med sarkomer.

Knoglesarkom: Hvad er det?

Sarcoma er en gruppe af ondartede tumorer, der stammer fra umodne bindevæv. Den omfatter: knogle, brusk, muskulatur, fedtstof, fibrøst væv samt nerver, vaskulære vægge. Ligesom knoglekræft vokser sarkom i væv infiltrativt, kan danne metastaser og gentages efter behandling. Dens funktion er hurtig vækst og tidlig metastase.

Knoglesarkom: symptomer, behandling og prognose

Knoglesarcomer er lokaliseret hovedsageligt i:

  • lange rørformede knogler;
  • låret;
  • skinneben.

Sarkom af humerus, rygsøjlen, bækkenbenene, ribbenene, skulderbladene og andre dele af skeletet findes også.

Tumoren kan være enkelt eller flere. Sarkomer vokser både inden i benet, spredes langs periostæet og ind i medullarykanalen og over det infiltrerer i blødt væv. Vækstraten for hver type data-neoplasmer er forskellig. Nogle kan ikke vise sig i årevis, andre - spredes gennem kroppen efter kun få måneder.

Klassificering af knoglevævssarcomer: typer og typer

Klassificering af sarkomer, alt efter deres oprindelse:

  1. Osteogen (osteogen sarkom af knoglen, parostalny sarkom).
  2. Bruskfarve (chondrosarokma).
  3. Bindevæv (fibrosarcoma).
  4. Vaskulær (angiosarcoma).
  5. Ewing sarkom (oprindelse ukendt).
  6. Glat muskel (leiomyosarcoma).
  7. Fra fedtvæv (liposarokma).
  8. Fibrogistiocytiske tumorer (malignt fibrøst histiocytom).
  9. Fra retikulært væv (reticulosarkom).
  10. Ikke-differentieret pleomorf sarkom.

Der er også uklassificerede sarkomer.

Nogle af disse maligne neoplasmer udvikler sig direkte i knoglevævet, andre påvirker det, når det vokser (for eksempel synovial sarkom).

Hvilke typer knoglesarkom er mest almindelige?

  1. Osteosarkom - 50% af tilfældene. Disse er meget aggressive og hurtigt voksende tumorer, der stammer direkte fra knoglevæv. For det meste påvirker de unge, unge og børn. Lokaliseringssteder: Metafyse af lårbenet, tibialen og fibulabenet, skulderen, albuerne.
  2. Ewing sarkom er på andenpladsen (20%). Oprindelsen er ukendt. Ewing knoglesarkom diagnosticeres oftere mellem 10 og 20 år i gutter. Tumoren er placeret i diafysen af ​​bækkenets lange lemmer og ben, flade og korte rørformede knogler i hænderne.
  3. Chondrosarcoma -10-15% af tilfældene. Det diagnosticeres i 30-60 år, 2 gange oftere hos mænd. Det påvirker det bruskvæv af lårbenet og tibialbenet, bækkenet, ribbenene, skulderbladene.

Andre typer knogletumorer er sjældne.

Knoglesarkom: dens årsager

Der er sygdomme mod hvilke maligne tumorer opstår. De hedder precancerous. Sarcomer diagnosticeres oftere hos mennesker med fibrøs dystrofi, deformering af osteose og knogler og knoglereksostose. Hyppigheden af ​​malignitet hos sådanne sygdomme er 15%.

Det er også muligt ondartet transformation af godartede tumorer, såsom chondroma.

Andre årsager til knoglesarkom er ikke blevet fastslået. Formentlig kan udviklingen af ​​sygdommen forekomme hos personer, der tidligere har været udsat for stråling, hvad enten det er medicinske formål eller af uafhængige årsager. På grund af strålingseksponering vokser osteosarkomer normalt.

Knoglesarkom hos børn kan være et resultat af lidelser med intensiv vækst i bindevæv.

Negative etiologiske faktorer omfatter:

  • effekten af ​​anthracyclin kemikalier
  • fysisk aktivitet (især på voksende knogler)
  • nedsat immunitet
  • medfødte kromosomale mutationer.

Rygning og overdreven drik kan udløse udviklingen af ​​kæbebenets sarkom.

På grund af det faktum, at tumoren ofte findes på baggrund af skade, blev det tidligere antaget, at det er årsagen til knoglesarkom. Så kom de til den konklusion, at skaden kun er en følge af knoglens ødelæggelse og ikke grundårsagen.

Knoglesarkom: tegn på sygdom

Det første tegn på knoglesarkom er en uklar, kedelig smerte på læsionsstedet. Årsagen til dens udseende er komprimeringen af ​​nerverne. I starten er smerten ikke konstant, men som tumoren vokser bliver den intens og konstant, ikke at passere selv i ro og efter at have taget analgetika. Disse ændringer sker på forskellige tidspunkter, fra flere måneder til flere år afhængigt af typen af ​​sarkom. I de senere stadier af patienten bliver deaktiveret, skal han være i seng.

Sammen med smerter opdager en person en tumor. Hvordan ser knoglesarkom ud? Dette er en ujævn dannelse af anden tæthed, mobil eller immobile, nogle gange varm til berøring. Stor onkologi fører til spænding og misfarvning af huden, hævelse af vener og lymfekar, alvorlig deformitet og hævelse af lemmerne. Når der trykkes, er der smerter af forskellig grad.

Symptomerne på knoglesarkom er forskellige, i modsætning til den morfologiske type tumor. For osteosarokma og Ewing sarkom er alvorlige smerter om natten og patologiske brud på steder, hvor benet er tyndt, karakteristiske. Især ofte forekommer sådanne komplikationer med sårkroppen i lårbenet eller bækkenet. I de tidlige stadier passerer osteosarkom uden en stærk forringelse af den menneskelige tilstand, mens Ewing sarkom stiger til 39º, generel svaghed, leukocytose og øgning i øre. Denne type neoplasm fortsætter også cyklisk: Perioder med eksacerbationer erstattes af midlertidige remissioner.

Manifestationen af ​​knoglesarkom af forskellig lokalisering

Tumorer i albueområdet begrænser deres bevægelse. Det samme sker i knæleddet. En person kan begynde at halte.

Beslaget i rygsøjlen ledsages af radikulær smerte, der kan give til ryggen, bækkenet, benene.

Komprimering af rygmarven manifesterer sig i form af neurologiske lidelser, såsom parese, nedsat følsomhed mv.

Tegn på Kaposis ribben - det er en smerte i brystbenet, tilstedeværelsen af ​​blødt væv komponent, sprød lyd med følelse, og sarkom i kæben - tilstedeværelsen af ​​synlige tumor, ansigtssmerter, løsning af tænder, problemer med at tygge maden.

Sarkom af skallebenet er meget farligt, da der er risiko for klemning og spiring i hjernen. Det vokser hurtigt og forårsager alvorlig smerte og intrakranielt tryk.

Smertens smerte giver bækkenet, lysken, perineum. Store tumorer kan påvirke bækkenorganernes funktionalitet. Der er en krænkelse af urinsystemet, der forekommer nogle seksuelle dysfunktioner.

Sammenfattende kan vi skelne mellem 3 hovedsymptomer på knoglesarkomer:

  • smerte;
  • nedsat lemfunktion, lameness (hvis det er sarkom af benbenet eller sarkom i armbenet);
  • tilstedeværelsen af ​​en synlig tumor.

I fremskredne stadier forværres patientens generelle tilstand. Der er tab af kropsvægt, en stigning i temperatur, anæmi, søvnforstyrrelse.

Stadier af knoglesarkom

Klassificering af knoglesarkom i trin bidrager til at vælge behandlingstaktik og prognose for patienten.

  • Fase 1 af knoglesarkom er en svag tumor uden tegn på fjerne metastaser og skade på lokale lymfeknuder:
  1. Trin 1A er en tumor ikke mere end 8 cm i den største dimension;
  2. fase 1B - en tumor mere end 8 cm.
  • I fase 2 af knoglesarkom indgår meget maligne tumorer, også uden metastase:
  1. fase 2A - højst 8 cm i den største dimension
  2. fase 2B - tumor mere end 8 cm.
  • Stage 3 knoglesarkom er en neoplasma spredt gennem knoglen. På samme tid kan det have en vis grad af malignitet, men uden metastase;
  • Stage 4 knoglesarkom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​metastase. En tumor kan have nogen grad af malignitet og størrelse. 4A viser, at der er sekundær pulmonal læsion uden metastaser i regionale lymfeknuder, og 4B - er en sarkom metastaser i lymfeknuderne og andre fjerntliggende organer.

Diagnose af sygdommen

De primære metoder til diagnose af knoglesarkom er:

  • historie tager
  • fysisk undersøgelse
  • røntgenundersøgelse.

Patienten klager over smerte, der er ofte skader i historien. Undersøgelsen bestemmes af tumoren. Røntgenbilleder kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​knoglens onkologi. Beregnet tomografi, som opererer på røntgenprincippet, giver mere nøjagtige data, kun scanning finder sted fra mange sider, og som følge heraf opnås et to- eller tredimensionalt billede. Med CT evalueres lokalisering, størrelse og prævalens af sarkom. Også typen af ​​tumor indikeres foreløbigt, hvilket er bestemt af karakteristiske tegn.

Osteolytisk osteosarokma kan skelnes ved tilstedeværelsen af ​​en periosteal visir eller anspore. Ødelæggelsen af ​​knoglen kan ses som en lys skygge i stedet for knoglemønsteret. Osteoplastisk osteosarkom er karakteriseret ved foci af sklerose i et tidligt stadium, knoglekonsolidering og osteoporose - i et senere stadium. Også synlige er kileformede visorer, nålperiostitis.

Ewing sarkom på røntgenbilledet er synligt som flere foci for ødelæggelse af lille størrelse. Knoglemarvskanalen forstørres, mens diafysen er fortykket.

Foruden røntgenstråler er det nødvendigt at undersøge brystet, bughulen og bag abdominale rummet, bækkenorganerne, skeletskintigrafi. Disse procedurer tager sigte på at identificere metastaser. Ved hjælp af ultralyd skal du kontrollere lever, bugspytkirtel, nyre, milt.

Yderligere tests til diagnosticering af knoglesarkom:

  • generel blod- og urinanalyse
  • biokemisk blodprøve med definitionen af ​​bilirubin, urinstof, kreatinin, proteiner);
  • koagulation;
  • bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor
  • EKG.

For differential diagnose kan bruge så præcise teknikker som MR og PET.

Den afgørende analyse vil være en biopsi - samlingen af ​​tumormateriale til cytologiske og histologiske undersøgelser i laboratoriet. En nøjagtig diagnose foretages på basis af en biopsi.

Knoglesarkom: behandling

Kan sarkom blive helbredt? Nogle af typerne af denne sygdom er behandles og har gode forudsigelser. Men de fleste er stadig dødelige. Tidlig påvisning af tumor og kompleks terapi kan forlænge patienternes overlevelse med 1-5 år eller mere. Døden opstår på grund af sygdommens udvikling og udviklingen af ​​metastaser. Ofte består behandling af knoglesarkom af en radikal operation for at fjerne tumor og kemoterapi.

Knogletumkirurgi

Kirurgi er hovedkomponenten i næsten enhver kompleks behandling af knogletumorer.

Det kan være 2 typer:

  1. Orgelbevarelse (resektion af knoglen eller dens segment efterfulgt af proteser).
  2. Crippling (amputation, disarticulation).

Læger, når det er muligt, forsøger at holde lemmerne. Ikke desto mindre skal operationen være så radikal som muligt. Udover tumoren fjernes ca. 5 cm omgivende sundt væv. I nogle tilfælde fører denne fremgangsmåde til en hurtig gentagelse af sygdommen, hvilket kræver gentagne operationer.

Amputationer og exartikler er indikeret for den omfattende spredning af en tumor, blødning, alvorlig forgiftning af kroppen og patologiske frakturer med højsmertsyndrom.

Hvilke metoder til kirurgiske indgreb anvendes til sarkom? For svulster i underkæben kan de resekteres ved at skære den berørte knogle ud eller fjerne kæben fuldstændigt og til sarkom i tibia - ved marginal resektion i en blok.

Det hyppigste kirurgiske indgreb til bækkentumorer er resektion af iliumfløjen. I dette tilfælde kan bækkenringen gemmes og genopbygning er ikke nødvendig. Mere omfattende operationer kræver genopbygning, for hvilke autotransplantater eller kunstige proteser anvendes. I fremskredne tilfælde, når sacrum er involveret i processen, udføres en intra-ileo-abdominal amputation, hvilket indebærer fjernelse af halvdelen af ​​bækkenet med et frit lem.

Det er værd at bemærke, at hovedparten af ​​patienterne kommer til onkologisk afdeling med store neoplasmer, som allerede har spredt stærkt. Dette komplicerer i høj grad muligheden for radikal behandling, og det gør det umuligt. Et andet problem er forbundet med sarkomer, der er placeret i vanskelige steder, for eksempel i bækkenets bækken eller rygsøjlen. Det er ikke altid muligt at fjerne dem, da der er stor sandsynlighed for patientens handicap. Kirurgisk behandling af kranens knogle sarkom udføres slet ikke.

I Ewing sarkom og knogle reticulosarcoma udføres kirurgi sjældent - i 20% af tilfældene. Årsagen er lav effektivitet og høj risiko for komplikationer. En indikation for dens gennemførelse er et tilbagefald eller alvorlig smerte, som ikke fjernes ved konservative metoder.

Kemoterapi behandling

Anvendelse af kirurgiske indgreb som en separat behandling er kun berettiget for lav kvalitet sarkomer: parossalnoy osteosarkom, fibrosarkom, etc. kræver høj kvalitet tumor kombineret fremgangsmåde omfattende anvendelsen af ​​cytotoksiske lægemidler - lægemidler, der hæmmer væksten af ​​sarcomatous celler og føre til deres død..

Kemoterapi til knoglesarkom kan være præoperativ og postoperativ. Den første er rettet mod at reducere tumorens størrelse og forbedre patientens tilstand. Det andet er at ødelægge rester af neoplasma og konsolidere resultaterne af operationen. Ifølge statistikker reducerer adjuvans kemoterapi sandsynligheden for efterfølgende metastase med 3,5 gange!

Hvis kirurgisk behandling af knoglesarkom af en eller anden grund er kontraindiceret, anvendes kemoterapi som den primære behandling. Kemoterapi til knoglesarkom bør fortrinsvis bestå af flere lægemidler. De er taget af kurser (fra 3 til 9 eller mere), ved mund eller gennem dråber, i bestemte doser, som er etableret af en onkolog. Mellem kurser er en pause på 2-3 uger. Effekten af ​​stofferne vurderes på basis af en postoperativ undersøgelse af tumormaterialet. Hvis svaret var dårligt, ændres kemoterapibehandlingen.

Medikamenter til behandling af knoglesarkomer bruger følgende:

Strålebehandling for knoglesarkom

Bestråling af knoglesarkom er angivet for nogle af dets arter. Den mest følsomme over for strålingsterapi er Ewing sarkom. Det har et lignende reticulosarum. For dem er strålebehandling med forebyggende kemoterapi den bedste metode. Gode ​​resultater opnås ved at anvende en total brændvidde på 50-60 Gy. Hele knoglen, hvori tumoren er placeret, bestråles.

Inddragelsen af ​​strålebehandling i den præoperative periode med osteogen sarkom kan lidt reducere risikoen for gentagelse. Den totale brændvidde er 30-35 Gy.

Strålebehandling for knoglesarkom hos patienter med sidste fase og multiple metastaser hjælper med at lindre smerter og lindre den generelle tilstand.

Kemoterapi og strålebehandling har sine negative konsekvenser. De hyppigste af disse er: fordøjelsesbesvær, opkastning, kvalme, skaldethed, anæmi og svaghed, problemer med vandladning, hudreaktioner. Også i behandlingsperioden er immuniteten meget svag, så der er stor sandsynlighed for at fange en infektion. For at bekæmpe disse virkninger, ordinerer specielle lægemidler (antiemetiske, antibakterielle osv.).

Tilbagefald og metastase af knoglesarkom

Efter behandling for malign knogledannelse kan tilbagefald forekomme over tid. Tilbagefald af knoglesarkom er ikke ualmindeligt. Det sker normalt i de første 3 år efter afslutningen af ​​behandlingen. Jo tidligere dette sker, jo værre prognosen for patienten. For øjeblikkelig påvisning af sygdommen skal du regelmæssigt besøge lægen og gennemgå forebyggende undersøgelser.

Til behandling af tilbagevendende sarkom kan knogler udføre en gentagen, mere radikal operation. For eksempel, hvis en segmental resektion af knoglen oprindeligt blev udført, så kan de ved gentagelse helt udstryge den. Ifølge indikationerne produceres amputation. En anden behandlingsmetode er kemoterapi med lægemidler, som har vist gode resultater.

Metastaser for knoglesarkom kan forekomme på forskellige tidspunkter afhængigt af sygdommens art. I stærkt aggressive tumorer som osteosarkom og Ewing sarkom kan metastaser detekteres samtidig med det primære fokus. De fordeles i 80-90% af tilfældene i blodbanen, hæmatogen. I læsionsområdet er lungerne (de tegner sig for ca. 70% af knoglemetastaser), andre knogler af skelet og organer.

Ewing sarkom og reticulosarcoma, i modsætning til de fleste af disse tumorer, metastaserer hurtigt til lymfesystemet og til knoglen. Metastaser kan detekteres allerede efter 8-9 måneder fra starten af ​​behandlingen. Lungerne og andre indre organer er påvirket i sidste fase.

Hvordan behandles metastaser for knoglesarkom? Metastaser reagerer godt på kemoterapi. Efter at alle de primære tumorbehandlingskurser er blevet udført, foretages en diagnose for at bestemme graden af ​​dens regression. I tilfælde af enkeltlæsioner i lungen, hvis den primære læsion blev helbredt, er det muligt at udføre en operation for at fjerne den sekundære. Udnyt eventuelt flere kurser af cytostatika.

Metastaser i de indre organer forårsager forskellige komplikationer. De kan forårsage patientens død.

Knoglesarkom: prognose

Prognosen for patienten afhænger af:

  • størrelsen af ​​tumoren og dens lokalisering. Det er lettere at fjerne en lille knude i tibia eller på armen end sarcoma af ilium, så i sidstnævnte tilfælde vil prognosen blive værre;
  • stadier af sygdommen. Før tumoren har spredt sig gennem hele kroppen, observeres 5-årig forventet levetid efter kompleks behandling hos 70-90% af patienterne. Hvis fase 4 sarkom diagnosticeres, er prognosen dårlig: 10-15% af 5 års overlevelse;
  • histologisk type sarkom. Som nævnt tidligere har hver art en anden vækstrate. De mest aggressive osteosarkomer er dødelige i løbet af året. Med reticulosarkom kan kun 30% af patienterne leve i 5 år. Parostal osteosarkom, som har en langsom kurs, har god prognose. 5 års overlevelsesrate er 70-80% og 10-årig - 30%;
  • muligheder for kompleks behandling og radikal operation. Så med Ewing sarkom er 5-års overlevelsesrate kun efter strålebehandling kun 10%, og efter den kombinerede kemostrålingsbehandling - 40%.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af sarkom er at identificere personer, der er i fare og udfører deres regelmæssige undersøgelser. Dette gælder især for dem, der har en historie med andre godartede og ondartede tumorer, som tidligere var udsat for stråling og dem, der har kræftrelaterede slægtninge.

For at forhindre malignitet af prækancer sygdomme, der ofte forårsager knoglesarkom, anbefales det at udføre rettidig kirurgisk behandling. Du bør også altid huske om din immunitet: styrke det med en sund kost, vitaminer, sport osv.

Hvordan man identificerer sarkom i de tidlige stadier

Maligne tumorer er nok den farligste. Disse omfatter sarkom. Sygdomme er modtagelige for personer fra 30 til 60 år, mens dødeligheden er høj. Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at symptomerne på et tidligt stadium er dårligt identificeret. Og selvom mænd er oftere for sarkom, bør folk i begge køn vide, hvad der er symptomer, som kan tyde på, at denne farlige sygdom er til stede i kroppen.

Sarkom kan forekomme overalt i kroppen, hvor der er bløde væv - sener, fedtvæv, muskler. Men som praksis viser, er det ofte zoner i underekstremiteterne, og især hofterne. Mulig lokalisering af sarkom og på hovedet, øvre lemmer, i de indre organer. Tumoren har en gullig eller hvid farve. Det ligner en rundet knude med en glat overflade. Ved palpation kan en sådan tumor være geléagtig, blød eller tæt. Sædvanligvis forekommer blødt sarkom sporadisk, og kun i sjældne tilfælde er det flere læsioner placeret på afstand. For at opdage sarkom i et tidligt stadium bør man derfor være opmærksom på forekomsten af ​​lille hævelse i form af knuder. Diameteren af ​​en sådan hævelse ved begyndelsen af ​​sygdommen kan ikke engang nå to centimeter. Derfor er ikke alle mennesker opmærksomme på ham. Efter alt er huden ikke ændret. Udseendet af et venehinde eller hudsår er imidlertid muligt. Nogle gange kan dette symptom være et enkelt eksternt symptom på sarkom. Hvis en tumor er placeret dybt i vævene, kan den i en lang tid ikke engang opdage sig selv. Derefter skubbe ideen om, at kroppen ikke er i orden, der kan være smerter i benene, hævelse med helt friske nyrer. Senere vil huden på tumorens sted blive en lilla farve.

Få mennesker er opmærksomme på hævelse, nogle gange overvejer dem resultatet af insektbid. De fleste mener, at alt vil passere sig selv, og dermed savner den indledende fase af udviklingen af ​​sarkom.

Ofte opdages disse tumorer tilfældigt. Men med den mindste mistanke og under hensyntagen til den genetiske modtagelighed for kræft, skal du gå til lægen.

I første fase har sygdommen ikke en kapsel, så palpation på dette stadium kan ikke afsløre det. Senere klemmer tumoren det omgivende væv og danner en falsk kapsel, som bestemmes af palpation. Derfor ordinerer lægen en patientundersøgelse. Diagnose af sarkom i et tidligt stadium udføres under anvendelse af en biopsi. Den findes i to former. Denne incision, gennemført gennem snit og punktering.

Ud over biopsi, ultralyd, magnetisk resonans og computertomografi kan angiografi foreskrives. Disse metoder hjælper med til nøjagtigt at bestemme lokalisering af tumoren, forekomsten af ​​metastaser.

Cytologisk analyse er de prøver, der opnås med en sarkombiopsi. De er farvet med specielle præparater, og derefter analyseres de for forekomst af kræftceller i neoplasma. Hvilke kræftceller er der i tumoren, bestemmer den histologiske analyse. Han diagnostiserer deres aggressivitet, alder, dybden af ​​indtrængen i et sundt væv.

Ultralyddiagnose hjælper i dette tilfælde med at bestemme tumorens størrelse, dens placering. I de fleste tilfælde gives patienten også en biokemisk analyse for at bestemme om sarkom har tid til at påvirke kroppen og hvordan. Denne analyse udføres også for at vælge den korrekte taktik for terapi.

Tidlig computertomografi bruges til at diagnosticere tumorer i indre organer. Hun finder den mindste foci af ondartede tumorer, hvilket påvirker taktikken ved behandling af sarkom.

Valget af metoden til diagnose af sarkom i et tidligt stadium udføres udelukkende på individuel basis. Ofte anvendes flere diagnostiske metoder.

Blodsarkom

Blodsarkom (hæmatosarkom) er en stor gruppe af ondartede sygdomme, som påvirker de humane kredsløbs- og lymfesystemer, stammer fra hæmatopoietiske vævsceller, der dannes i lymfeknuder, milt, på huden og i andre organer og væv.

Blodsarkom: typer

Hæmatosarkom er det kollektive navn på en stor gruppe af ondartede neoplasmer, hvoraf nogle har tendens til at udvikle sig hurtigt og metastasere, og nogle forbliver i den primære tumor i lang tid. Blodsarkom ligner meget leukæmi, de bidrager ofte til udviklingen af ​​hinanden. Blodsarkom ses sjældent som en primær tumor, oftest udvikles den som følge af metastaser af sarkom i andre organer og væv. Hvis regionale lymfeknuder påvirkes af metastaser, begynder den ondartede degeneration af lymfeknuderne, hvilket kan føre til sygdom i lymfesystemet - reticulosarkom eller lymfosarcoma.

Lymphosarcoma kan være af to typer - lymfocytisk og lymfoblastisk. Tumoren kommer ikke altid fra lymfeknuderne, ofte kommer dens udvikling fra fordøjelseskanalen, mandler og svælg, hud, knogler, andre væv og organer.

Reticulosarkom udvikler sig på grund af ondartet degenerering af retikulært lymfoidt væv, der er kendetegnet ved høj malignitet. Der er ingen klinisk forskel i reticulosarkom og lymfosarcoma. De første symptomer på reticulosarkom fremgår ikke af den primære tumor, men fra metastaser i andre organer forstærkes leveren og milten. Hvis denne type tumor har udviklet sig i nasopharynx, så er tumoren i stand til at vokse inde i kranens ansigtsbener, hvilket forårsager udviklingen af ​​exophthalmos. Ofte påvirker reticulosarkom lymfeknuderne på halsen og bunden af ​​kraniet. Kombinationen af ​​disse tegn indikerer reticulosarkom. Hvis et stort antal abnormale retikulære celler forekommer i blodet, indikerer dette en leukæmisk form for reticulosarkom.

Blodsarkom: årsager

Blodlymhosarcoma påvirker primært mennesker mellem 50 og 60 år, unge er mere tilbøjelige til at blive syge med den generaliserede form. Årsagerne til udviklingen af ​​maligne blodsygdomme omfatter:

  • Genetisk prædisponering
  • Strålingseksponering
  • Immunsuppressiv behandling
  • Ukendte årsager

Sarcoma: blodprøve til diagnose

Hæmatosarkom, en blodprøve, der ikke viser typiske ændringer i indledende fase, er vanskeligt at diagnosticere. En blodprøve kan vise mild anæmi, antallet af hvide blodlegemer kan være forhøjet og kan være normalt. I den akutte form af sygdommen er der tilfælde, hvor atypiske celler forekommer i det perifere blod i den indledende fase. Efter knoglemarv ramte sarkom, viser en blodprøve ændringer i sammensætningen af ​​hvidt blod (leukocytformel). Tumorceller findes i sternal punctate.

Lymphosarcoma diagnosticeres ved punktering af lymfeknuderne, diagnosen bekræftes, når atypiske store celler med polymorfe kerner eller adskillige nukleoler detekteres i punktum.

Med reticulosarkom viser en blodprøve mild anæmi, moderat leukocytose og lymfopeni. Punktet i lymfeknuderne viser lyse atypiske celler med store kerner, i modsætning til lymfosarcoma, billedet er mere forskelligt.

Blodsarkom: behandling

Lymphosarcomas behandles med stråling og kemoterapi, mens man fjerner isolerede foci af metastase. Reticulosarcoma behandles med stråling. Da disse blodsygdomme er progressivt ondartede, er prognosen ofte ugunstig.

sarkom

Sarcoma er navnet, der forener onkologiske tumorer hos en stor gruppe. Forskellige typer af bindevæv under visse betingelser begynder at undergå histologiske og morfologiske ændringer. Så begynder de primære bindeceller at vokse hurtigt, især hos børn. En tumor udvikler sig fra en sådan celle: godartet eller ondartet med elementer af muskler, sener, kar.

Bindvævets celler opdeles ukontrolleret, tumoren vokser og uden klare grænser passerer ind i det sunde vævs område. 15% af neoplasmer, hvis celler bærer blod i kroppen, bliver maligne. Som et resultat af metastase dannes sekundære voksende oncoprocesser, derfor antages det, at sarkom er en sygdom med hyppige tilbagefald. Med hensyn til dødelige udfald indtager den anden stilling blandt alle onkologiske enheder.

Er sarkomkræft eller ej?

Nogle tegn på sarkom er de samme som for kræft. For eksempel vokser det også infiltrativt, ødelægger nabostøv, genoptages efter operationen, metastaserer tidligt og spredes i organers væv.

Hvordan kræft adskiller sig fra sarkom:

  • En kræft tumor har udseende af et knoldt konglomerat, der hurtigt vokser uden symptomer i de første faser. Sarcoma er en lyserød skygge, der ligner fiskekød;
  • epitelvæv er påvirket af kræft, sarkom - muskulatur bindevæv;
  • kræft udvikler sig gradvist i et bestemt organ hos mennesker efter 40 år. Sarkom er en sygdom hos unge og børn, det påvirker straks deres organismer, men er ikke bundet til et enkelt organ;
  • kræft er nemmere at diagnosticere, hvilket øger sin kur. Sarkom opdages hyppigere i trin 3-4, derfor er dødeligheden 50% højere.

Er sarkom forurenet?

Nej, hun er ikke smitsom. Smitsom sygdom udvikler sig fra et ægte substrat, der bærer infektion gennem luftbårne dråber eller gennem blod. Derefter kan en sygdom, som influenza, udvikle sig i kroppen af ​​en ny vært. Sarkom kan blive syg som følge af ændringer i den genetiske kode, kromosomale ændringer. Derfor har patienter med sarkom ofte nære slægtninge, som allerede er blevet behandlet for nogen af ​​dens 100 arter.

HIV sarkom er en multiple hæmoragisk sarcomatose kaldet "angiosarcoma" eller "Kaposi sarkom". Det genkendes ved sårdannelse af hud og slimhinder. En person bliver syg som følge af en ottende type herpesinfektion gennem lymfe, blod, sekret fra patientens hud og spyt, samt gennem seksuel kontakt. Selv med antiviral terapi, gentager Kaposi's tumor ofte.

Udviklingen af ​​sarkom mod hiv er mulig med et kraftigt fald i immuniteten. Samtidig kan patienter have aids eller en sygdom som lymfosarcoma, leukæmi, Hodgkins sygdom eller myelom.

Årsager til sarkom

På trods af artens mangfoldighed påvirkes sarcoma sjældent, kun i mængden af ​​1% af alle onkologiske formationer. Årsagerne til sarkom er mangfoldige. Blandt de etablerede årsager er der: udsættelse for ultraviolet (ioniserende) stråling, stråling. Ud over risikofaktorer er vira og kemikalier, sygdommens harbingers, godartede neoplasmer, omdannelse til kræft.

Årsagerne til Ewing sarkom kan være i frekvensen af ​​knoglevækst og hormonel baggrund. Vigtige risikofaktorer såsom rygning, arbejde i kemiske anlæg, kontakt med kemikalier.

Ofte er denne type onkologi diagnosticeret på grund af følgende risikofaktorer:

  • arvelig disposition og genetiske syndromer: Werner, Gardner, flerpigmenteret hudcancer fra basale celler, neurofibromatose eller retinoblastom;
  • herpesvirus;
  • lymhostasis af benene i kronisk form, som gentog sig efter radial mastektomi;
  • skader, sår med suppurations, virkninger af skære- og piercinggenstande (glasfragmenter, metal, chips osv.);
  • immunosuppressiv og polykemoterapi (10%);
  • organtransplantationsoperationer (i 75% af tilfældene).

Informativ video

Fælles symptomer og tegn på sygdommen

Symptomer på sarkom forekommer afhængigt af dets placering i vitale organer. Arten af ​​symptomerne på biologiske egenskaber af grundårsagen til cellen og selve tumoren. Tidlige tegn på sarkom er en mærkbar uddannelse, da den vokser hurtigt. Tidlig smerte i leddene og knoglerne (især om natten), hvilke smertestillende midler ikke lindrer.

For eksempel i forbindelse med væksten af ​​rhabdominosarkom spredes kræftprocessen til væv fra sunde organer og manifesterer sig i forskellige smerte symptomer og hæmatogen metastase. Hvis sarkom udvikler langsomt, kan tegn på sygdommen muligvis ikke forekomme i flere år.

Symptomer på lymfoidsarkom reduceres til dannelsen af ​​ovale eller runde knuder og lille hævelse i lymfeknudepunktet. Men selv med en størrelse på 2-30 cm kan en person ikke føle smerte overhovedet.

I andre typer tumorer med hurtig vækst og progression kan forekomme: temperatur, vener under huden og på dem - ulceration af cyanotisk farve. På palpation af uddannelse viste det sig, at det er begrænset i mobilitet. De første tegn på sarkom er undertiden præget af deformitet af leddene i lemmerne.

Liposarkomer kan sammen med andre arter være af primær-multipel karakter med sekventiel eller samtidig manifestation i forskellige områder af kroppen. Dette komplicerer betydeligt søgningen efter en primær tumor, som giver metastaser.

Symptomer på sarkom, der er placeret i blødt væv, udtrykkes i smertefulde fornemmelser under palpation. En sådan tumor har ingen form, og det trænger hurtigt ind i vævene, der er i nærheden.

I en lunge oncoprocess lider patienten af ​​åndenød, hvilket forårsager ilt sult i hjernen, lungebetændelse, pleurisy, dysfagi kan begynde, og højre hjerte sektioner kan stige.

Udvendigt kan lungesarkom manifestere sig som en fejl i de endokrine kirtler, mens:

  • knogler af ekstremiteter tykkere
  • betændt øvre lag af knogler;
  • fælles smerter manifesteres.

Hvis tumoren komprimerer den overlegne vena cava, forekommer der en overtrædelse af udstrømningen fra venen, som samler blod fra de øverste dele af kroppen. Derfor er patienten:

  • hævelse af ansigtet;
  • huden bliver blege med en blålig tinge;
  • overfladiske vener i ansigt, nakke og øvre torso;
  • næseblader forekommer.

Med lymfosarcoma bliver patienten svagere, og deres præstation falder. Hans feber og svedtendens øges, hans blod ændres, da røde blodlegemer og blodplader brydes ned. Huden bliver blege og med tilstedeværelse af punktblødninger på den og slimhinder. Udslip i form af små bobler er mulige med allergiske reaktioner på toksiner, der cirkulerer i blodet.

Når lymfosarcom:

  • pharyngeal tonsils, LU i nakken og over kravebenet - LU og tonsiller øges og fortykkes, stemmeændringer, bliver nasal, udslip fra næsehulen, kløe og allergisk hudreaktion i LU-halsområdet og konglomerater, der ikke forårsager smerter.
  • mediastinum (brysthinden) - er karakteriseret ved manifestationer af åndenød med en tør paroxysmal hoste, hvæsende vejrtrækning, høj kropstemperatur. Igen bliver ansigtets hud svag, og læberne bliver blå;
  • i nyrerne er urineren presset og urin stagnerer i bækkenet, så bliver vandladning smertefuldt, og lænden er ømt;
  • i mesenteriet og bag peritoneum - taber patienten kraftigt på grund af rigelig diarré, ascites fremkommer (væske akkumuleres i peritoneum), tarmobstruktion, hvis tumoren er stor, stiger milten også.

I hudsarkom vises mange elementer på slimhinderne og integumentet: Asymmetrisk placeret og smertefri lilla pletter og knuder hos unge, hos ældre - brun, lilla eller brun, med en diameter på 2-5 mm. Formationerne er forkerte, men klare. De har en glat eller knuderende overflade, lidt udragende over sunde hudområder. Overfladen kan blive ulcereret, blødning med skader, da nye skibe dannes i tumoren, der er tilbøjelige til brud og brud. Oncoprocessing af huden er oftere lokaliseret på hænder, fødder og ben i tilfælde af nedsat blodcirkulation og et fald i lokal immunitet. Atypiske celler i disse områder er vanskelige at ødelægge. Patienten kan klage over en brændende kløe, da der er en allergisk reaktion på tumorens vitale produkter.

Sarkom hos børn og unge

Efterhånden som bindevæv og muskulatur væv vokser aktivt, udvikler børns sarkom hurtigt og gentager ofte. Det står på det andet trin efter kræft blandt antallet af onkologiske formationer, som er dødelig.

Følgende hovedtyper af sarkomer hos børn er diagnosticeret:

  • akut leukæmi i knoglemarv og kredsløbssystem;
  • lymfosarcoma eller lymfogranulomatose i centralnervesystemet
  • osteosarkom;
  • sarcom i blødt væv eller de vigtigste vitale organer.

Tegn på sarkom hos børn forekommer i forbindelse med en genetisk disposition og arvelighed, mutationer af barnets krop, skader og skader, sygdomme og svækket immunforsvar.

Symptomer på blødt sarkom hos børn manifesteres i forbindelse med kræftprocessen. nemlig:

  • ved et overfladisk arrangement er puffinessen, som er tilbøjelig til at øge, synligt synlig. Det gør ondt, hvilket krænker kroppens funktionelle arbejde. Hvis der var en skade, er limm mobilitet begrænset;
  • når det er placeret i baneområdet i starten, vil øjet bøje udad uden smerte, øjenlågene vil svulme op. Senere vil der opstå smerter, og syn vil blive svækket på grund af kompression af øjenvæv;
  • når det er placeret i næsehulen, vises en løbende næse, næsen bliver konstant blokeret;
  • i bunden af ​​kraniet bryder formationen hjernens nerver, hvilket ofte forårsager dobbeltsyn eller forlamning af ansigtet;
  • onkologisk proces i urinvejen og kønsorganer med store tumorstørrelser forstyrrer generel trivsel, manifesteres af forstoppelse og / eller krænkelse af urinaffald, vaginal blødning, blod i urinen og smerte.

Osteosarkom (osteosarkom) - alvorlig onkologisk sygdom forekommer oftest hos unge 10-30 år. Det er osteolytisk, osteoplastisk, blandet og malignt producerer knoglevæv. Ved en osteolytisk læsion er knoglereduktion enkelt og sløret og har tendens til at stige langs benets længde og fange hele bredden. Det kan ødelægge det kortikale lag af knoglen, beskadige medullarykanalen, blødt væv nær og hæmatogent sprede metastaser gennem hele kroppen.

Osteoplastisk sarkom vokser og spredes gennem hulrummet i den afskallede knogle og danner vækst i form af nåle eller en blæser. Det ødelægger benet mindre og forekommer oftere i kæbeområdet, hvilket forårsager uoprettelige morfologiske forandringer i de ramte områder af kroppen og ansigtet. Den blandede form af sarcom involverer samtidig dannelse af en tumor og ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Den indledende fase af osteosarkom er vanskelig at bestemme ved de uklare, sløve smerter i nærheden af ​​leddene, især med lokalisering af uddannelse i den rørformede knogle. Smerter opstår oftere om natten end i løbet af dagen. De forstærkes kun efter gennembrud af tumormassen gennem det ben-kortikale lag og spredes i vævet i nærheden. Måske fortykkelsen af ​​den ekstra-artikulære del af knoglen, manifestationen af ​​det sclerotiske venøse netværk på huden. Ved palpation opstår akut skærepine. Alvorlige smerter om natten kan ikke være forbundet med tumorens placering, det er umuligt at lindre dem med smertestillende midler.

Ud over osteosarkom påvirkes knoglevævet:

Lymphosarcoma påvirker lymfevæv, fortsætter mere som akut leukæmi end lymfogranulomatose.

De første symptomer på lymfosarcoma virker smerte i området:

  • peritoneum på grund af tarmobstruktion (åbenbar tidligt), en stigning i underlivets volumen (manifest sent);
  • lymfekirtler i brystbenet (mediastinum): symptomer manifesteres af feber, hoste og utilpashed, som i virale og inflammatoriske sygdomme senere - åndenød, åreknuder under brystvæggenes hud
  • nasopharynx på grund af betændelse, senere - hævelse af ansigtet;
  • lymfeknuder i nakken, lysken, underarmene og deres stigning.

I lymfogranulomatose, i barnets nakke, kan en smerteløs lymfeknude, der er tilbøjelig til udvidelse, først opdages. Mindre almindeligt findes knuder i brystbenet, lysken eller armhulen. Meget sjældent - i maven, milt, lunger, tarm, knogler og knoglemarv.
Abdominal granulomatose er karakteriseret ved læsioner af retroperitoneale lymfeknuder, der ikke forårsager smerte under palpation. De er inaktive, gradvist kondenserede, men ikke fuldstændigt loddet til huden. Med miltens nederlag, som sker ofte, stiger kroppstemperaturen. Feberen er stigende, og den kan ikke tiltrækkes med antibiotika, analgin og aspirin. Dette medfører øget svedtendens, især om natten, men uden kuldegysninger. Barnet klager over kløe og hovedpine, hjertebank og stivhed i led og muskler. Han svækker og mister sin appetit, muligvis manifestation af hepatolienal syndrom. Med nedsat immunitet leds lymfogranulomatose af bakterielle og virale infektioner. Den terminale form for granulomatose manifesteres i strid med respirationssystemets funktioner, kardiovaskulær og nervøs.

I den mest almindelige form for sarkom - akut leukæmi: lymfoblastisk eller myeloid manifesterer de første almindelige symptomer sig:

  • forringelse af det generelle trivsel: træthed, døsighed, uvillighed til at bevæge sig og gøre noget;
  • drastisk vægttab og nedsat appetit
  • tyngde i maven, især til venstre, som ikke er relateret til fødevarens kalorieindhold eller fedtindhold
  • modtagelighed for infektionssygdomme
  • feber og svedig krop.

Af ikke-specifikke symptomer konstateres et kraftigt fald i blodet af røde blodlegemer som følge af udskiftning af sunde knoglemarvsceller med kræftceller. Dette reducerer niveauet af blodplader og leukocytter, hvilket krænker deres funktionelle arbejde. Der er anæmi, og for anæmi - åndenød, træthed og huden bliver bleg, der er blå mærker, blødende tandkød og blod frigives fra næsen.

Med nederlaget af leukæmi hos andre organer er deres aktivitet forstyrret, og der er:

  • hovedpine;
  • generel svaghed
  • kramper og opkastning;
  • smerter i knogler og led
  • gangforstyrrelser under bevægelse
  • synshandicap
  • smerte, hævelse af tandkød og udslæt på deres overflade;
  • problemer med at trække vejret med stigende størrelse af tymuskirtlen;
  • hævelse i ansigt og hænder, hvilket indikerer en fejl i blodforsyningen til hjernen.

Informativ video

Klassificering, art, type og former

To store grupper omfatter knogler og blødt vævs sarkomer. Organerne i kroppen, huden, det centrale og perifere nervesystem, det lymfoide væv påvirkes af oncoprocess.

Klassificeringen af ​​sarkomer i henhold til ICD-10-koden omfatter:

  • C45 - mesotheliom;
  • C46 - Kaposi sarkom;
  • C47 - onkogenese af perifere nerver og det autonome nervesystem
  • C48 - onkogenesen af ​​peritoneum og retroperitonealrummet;
  • C49 - maligne tumorer af blødt og bindevæv af en anden type.

Mesotheliom vokser fra mesothelium påvirker pleura, peritoneum og perikardium. Kaposi sarkom påvirker blodkarrene, hvilket er manifesteret på huden med rødbrune pletter med tilstedeværelsen af ​​udtalte kanter. En aggressiv tumor er yderst farlig for menneskelivet.

Med nerveskade: Den perifere og autonome kræftproces udvikler sig i underekstremiteterne, hovedet, halsen, brystet, bækkenet og lårene. Sarkom af de indre organer og blødt væv i peritoneum og retroperitoneale rum forårsager deres fortykkelse. Andre former for kræft påvirker blødt væv i enhver sektion af kroppen, hvilket forårsager væksten af ​​sekundær sarkom.

Histologisk klassifikation

Sarkomvævet påvirker deres klassificering, derfor kaldes de:

  • osteosarkom - knoglevævs onkologi
  • mesenchymom - embryonale tumor;
  • liposarkom - dannelsen af ​​fedtvæv;
  • angiosarcoma - kræft i blod og lymfekar
  • myosarkom - dannelsen af ​​muskelvæv og andre typer.

Lymfocytisk lymfosarcoma bidrager til en substandard: lymfoblastisk eller lymfocytisk degeneration og vækst i lymfesystemet: Tarmlymfocyt, tunge, pharyngeal ring, lymfeknuder og andet. Komponenterne i lymfekarrene danner lymphangiosarcoma under vækst.

Chondrosarcoma udvikler sig fra brusk, fra vævene omkring knoglen og periosteum en parostal tumor. Vækst af reticulosarkom forekommer fra knoglemarvsceller og Junings sarkom fra vævene i de terminale sektioner af benets og armens lange ben.

Forbindelseselementer og fibrøse fibre giver anledning til fibrosarcoma, bindevæv i stroma i enhver organstrom onkologisk dannelse af mave-tarmkanalen og disse organer. I elementerne i de tværgående striberede muskler udvikler rhabdomyosarkom udviklingen i hudkarrene og lymfoidvævet med nedsat immunitet - Kaposi sarkom, i hudstrukturer og bindevæv - dermatofibrosarcoma i synoviale membraner i leddene - synovial tumor.

Cellerne i nervemembranerne regenereres til en neurofibrosarcoma, cellerne og fibre i bindevævet - til fibrøs histiocytom. Spindelcelle sarkom, der består af store celler, påvirker slimhinderne. Mesotheliom vokser fra pleural, peritoneal og perikardial mesothelium.

Typer af sarkomer på lokaliseringsstedet

Typer af sarkom skelnes afhængigt af placeringen.

Af de 100 arter udvikler sarkomer oftest inden for området:

  • peritoneum og retroperitoneal rum
  • nakke, hoved og knogler;
  • brystkirtler og livmoder;
  • mave og tarm (stromaltumorer);
  • fedt og blødt væv i lemmer og trunk, herunder desmoid fibromatose.

Særligt ofte diagnosticeret nye onkologiske formationer i fedt og blødt væv:

  • liposarkom, som udvikler sig fra fedtvæv;
  • fibrosarcoma, som refererer til fibroblastiske / myofibroblastiske formationer;
  • fibrogistiocytiske bløde vævtumorer: plexiform og giant celle;
  • leiomyosarcoma - fra glat muskelvæv;
  • Glomus onkoopukhol (pericytisk eller perivaskulær);
  • skeletmuskel rhabdomyosarcoma;
  • angiosarcoma og epithelioid hemangioepitheliom, der kaldes vaskulære masser af blødt væv;
  • mesenkymisk chondrosarcoma, ekstraskelet osteosarkom - osteochondrale tumorer;
  • malignt CO fordøjelseskanalen (stromal tumor i fordøjelseskanalen);
  • onkogenese af nerverstammen: perifert nervestamme, triton tumor, granulocellulær, ectomesenchyme;
  • sarkomer af uklar differentiering: synovial, epithelioid, alveolær, klar celle, Ewing, desmoplastisk runde celle, intim, PEComu;
  • udifferentieret / uklassificerbar sarkom: spindelcelle, pleomorphic, round-cell, epithelioid.

Følgende tumorer findes ofte fra knoglekræfttumorer i henhold til WHO-klassifikationen (ICD-10):

  • bruskvæv - chondrosarcoma: central, primær eller sekundær, perifer (periosteal), klar celle, dedifferentieret og mesenkymal;
  • knoglevæv - osteosarkom, en almindelig tumor: chondroblastisk, fibroblastisk, osteoblastisk såvel som teleangiectatisk, småcelle, central lavkvalitets, sekundær og paraostal, periosteal og overfladisk højkvalitets;
  • fibroider - fibrosarcoma;
  • fibrogistiocytiske formationer - ondartet fibrøst histiocytom;
  • Ewing sarkom / Pnea;
  • hæmatopoietisk væv - plasmocytom (myelom), malignt lymfom;
  • kæmpe celle: malign kæmpe celle;
  • onkogenese af akkordet - "diffunderet" (sarcomatoid) akkordom;
  • vaskulære tumorer - angiosarcoma;
  • glatte muskeltumorer - leiomyosarcoma;
  • tumorer fra fedtvæv - liposarkom.

Modenhed af alle typer sarkomer kan være lav, medium og godt differentieret. Jo lavere differentiering er, jo mere aggressiv sarkom. Behandling og prognose for overlevelse afhænger af modenhed og uddannelsesniveau.

Stages og grader af den ondartede proces

Der er tre grader malignitet af sarkom:

  1. Den dårligt differentierede grad, hvor en tumor består af mere modne celler, og processen med deres opdeling forekommer langsomt. Det domineres af stroma - normalt bindevæv med en lille procentdel af oncoelements. Uddannelse sjældent metastasererer og genvinder lidt, men kan vokse til store størrelser.
  2. Meget differentieret grad, hvor tumorceller opdeles hurtigt og ukontrollabelt. Med hurtig vækst danner sarkom et tæt kar-net med et stort antal kræftceller med høj malignitet, og metastaser spredes tidligt. Kirurgisk behandling af uddannelse i høj grad kan være ineffektiv.
  3. Moderat differentieret grad, hvor tumoren har mellemliggende udvikling, og med passende behandling er en positiv prognose mulig.

Stadierne af sarkom er ikke afhængige af dens histologiske type, men på stedet. Mere bestemmer stadiet for organets tilstand, hvor tumoren begyndte at udvikle sig.

Den første fase af sarkom er karakteriseret ved lille størrelse. Det strækker sig ikke ud over de organer eller segmenter, hvor det oprindeligt forekom. Der er ingen krænkelse af organernes arbejdsfunktioner, kompression, metastase. Næsten ingen smerte. Hvis en stærkt differentieret fase 1 sarkom detekteres, med kompleks behandling opnås positive resultater.

Tegn på den første fase af sarkom, afhængigt af placeringen i et bestemt organ, er fx følgende:

  • i mundhulen og på tungen - en lille knude med en størrelse på op til 1 cm og med klare grænser fremgår af det submukosale lag eller slimhinde;
  • på læberne - knuden mærkes i det submukosale lag eller inden i læbevævet;
  • i halsens cellulære rum og blødt væv - knudenes størrelse når 2 cm, er den placeret i fasciaen og begrænser dens placering og går ikke ud over dem;
  • i strubehovedet - slimhinden eller andre lag i strubehovedgrænsen knuden, op til 1 cm i størrelse. Det er i det fascinerende tilfælde, strækker sig ikke ud over sine grænser og er ikke i strid med fonation og respiration;
  • i skjoldbruskkirtlen - en knude op til 1 cm i størrelse er placeret inde i sit væv, spiser kapslen ikke;
  • i brystkirtlen - en knude på op til 2-3 cm vokser i en lobule og strækker sig ikke ud over grænserne;
  • i spiserøret - op til 1-2 cm i væggen uden at forstyrre fødevarens passage
  • i lungen - manifesteret af nederlaget for et af bronkiets segmenter uden at gå ud over sine grænser og uden at forstyrre lungens arbejdsfunktion;
  • i testikel udvikler en lille knude uden involvering af albugin;
  • i ekstremiteterne i blødt væv - tumoren når 5 cm, men ligger inden for fascia skallerne.

Sarcoma stadium 2 er placeret inde i kroppen, spirer alle lag, forstyrrer kroppens funktionelle arbejde med en stigning i størrelse, men der er ingen metastase.

Oncoprocess manifesterer sig som følger:

  • i mundhulen og på tungen - en mærkbar vækst i tykkelsen af ​​væv, spiring af alle membraner, slimhinder og fascia;
  • på læberne - spiring af hud og slimhinder
  • i mobilrum og blødt væv i nakken - op til 3-5 cm højt, ud over fasciaen;
  • i strubehovedet - nodens vækst mere end 1 cm, spiring af alle lag, hvilket krænker fonation og respiration;
  • i skjoldbruskkirtlen - nodens vækst er mere end 2 cm og kapslens inddragelse i kræftprocessen;
  • i brystkirtlen - nodens vækst til 5 cm og spiring af flere segmenter;
  • i spiserøret - spiring af hele tykkelsen af ​​væggen, herunder slimhinde og serøse lag, involvering af fascia, alvorlig dysfagi (sværhedsvanskeligheder);
  • i lungerne ved kompression af bronchi eller spredning til nærmeste lungesegmenter;
  • i testiklen, spiring af albugin;
  • i ekstremiteterne i blødt væv - spiring af fascier, der begrænser det anatomiske segment: muskel, cellulær rum.

I anden fase, når tumoren fjernes, ekspanderes excisionsområdet, derfor er tilbagefald ikke hyppige.

Sarcoma stadium 3 er kendetegnet ved spiring af fascia og nærliggende organer. Metastaser af sarkom i de regionale lymfeknuder forekommer.

Den tredje fase er manifesteret:

  • store størrelser, svær smerte, svækkede normale anatomiske forhold og tygget i mund og tunge, metastaser i lun under kæbe og nakke;
  • store størrelser, deformering af læben, spredning over slimhinder og metastaser i lun under kæben og på halsen;
  • dysfunktion af organer placeret langs halsen: innervering og blodforsyning forstyrres, synke og respiratoriske funktioner i blødt sarkom i nakke og celleområder. Med tumorens vækst når karrene, nerverne og de nærliggende organer, metastaser - LU i nakke og brystben;
  • svær respirationssvigt og stemmeforvrængning, spiring i organer, nerver, fascia og skibe i nabolaget, metastaser fra larynxens onkogenese til de overfladiske og dybe lymfatiske halssamlere;
  • i brystkirtlen - stor i størrelse, som deformerer brystkirtlen og metastasen til LU under armhulerne eller over kravebenet;
  • i spiserøret - stor størrelse, når den mediastinale cellulose og forstyrrer fødevarepassagen, metastaser i mediastinum LU;
  • i lungerne - kompression af bronchi ved store størrelser, metastaser i LU, mediastinum og peribronchial;
  • i testikeldeformationen af ​​pungen og spiring af dens lag, metastaser i LU-lugen;
  • i arme og bens bløde væv - tumorfoci måler 10 cm. Samt dysfunktion af lemmer og væv deformation, metastase til regional LU.

I tredje fase udføres avanceret operation, på trods af dette øges hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​sarkom, resultaterne af behandlingen er ineffektive.

Meget vanskeligt stadium 4 sarkom, prognosen efter behandlingen er den mest ugunstige på grund af den gigantiske størrelse, skarp klemning af omgivende væv og spiring i dem, dannelsen af ​​et fast tumorkonglomerat, der er tilbøjeligt til at nedbrydes og bløde. Ofte er der en tilbagevenden af ​​sarkom af blødt væv og andre organer efter kirurgi eller endog kompleks behandling.

Metastase når regionalt LU, lever, lunger, hjerne og knoglemarv. Det ophidser den sekundære kræftproces - væksten af ​​en ny sarkom.

Metastase for sarkom

Sarkommetastaser kan være lymfogen, hæmatogen og blandet. Fra organerne i det lille bækken, tarmene, mave og spiserør, larynx langs lymfogen vej, kommer sarkommetastaser til at nå lungerne, leveren, knoglerne i skeletet og andre organer.

Langs den hæmatogene vej (gennem venøse og arterielle blodkar) spredes tumorceller eller metastaser også til sunde væv. Men sarkomer, for eksempel af bryst- og skjoldbruskkirtlen, pulmonal, bronchial, fra æggestokkene, der er spredt lymfogen og hæmatogen.

Det er umuligt at forudsige det organ, hvor mikrovasculaturelementer vil akkumulere, og væksten af ​​en ny tumor vil begynde. Støvmetastaser af sarkom i maven og bækkenorganerne spredt i hele peritoneum og thoracale regionen med hæmoragisk effusion - ascites.

Oncoprocess på underlæben, spidsen af ​​tungen og i mundhulen metastasererer mere til lymfeknuderne på hagen og under kæben. Formationer i rodens rod, i bunden af ​​mundhulen, i strubehovedet, strubehovedet, skjoldbruskkirtlen metastasereres i LU af karrene og nerver i nakken.

Fra brystkirtlen spredes kræftceller til kravebenet i LU fra ydersiden af ​​sternocleidomastoidmuskel. Fra peritoneummet falder de til indersiden af ​​sternocleidomastoidmuskel og kan ligge bag eller mellem benene.

Størstedelen af ​​metastasen forekommer i Ewing sarkom hos børn og voksne, lymfosarcoma, liposarkom, fibrøs histiocytom selv i en størrelse på op til 1 cm på grund af akkumulering af calcium i tumorstedet, intensiv blodgennemstrømning og aktiv vækst af cellerne. Disse formationer mangler en kapsel, der kan begrænse deres vækst og reproduktion.

Kræftens forløb er ikke kompliceret, og dets behandling på grund af metastaser til de regionale lymfeknuder vil ikke være så global. Med fjerne metastaser i de indre organer, tværtimod vokser tumoren til store størrelser, der kan være flere. Behandling er kompliceret, kompleks terapi anvendes: kirurgi, kemi og stråling. Enkeltmetastaser fjernes sædvanligvis. Excision af flere metastaser udføres ikke, det vil ikke være effektivt. Primære foci adskiller sig fra metastaser af et stort antal skibe, celle mitose. Ved metastaser flere nekroseområder. Nogle gange er de fundet tidligere end det primære fokus.

Konsekvenserne af sarkom er som følger:

  • Omgivende organer komprimeres;
  • i tarmen kan være obstruktion eller perforering, peritonitis - betændelse i abdominalpladerne;
  • der er elefantiasis på baggrund af nedsat lymfatisk udstrømning under kompression af lymfekaviteten
  • lemmer deformeres og bevægelse er begrænset i nærvær af store tumorer i området af knogler og muskler;
  • indre blødninger forekommer under desintegrationen af ​​onkogenese.

Diagnose af sarkomer

Diagnose af sarkom begynder på lægens kontor, hvor det bestemmes af eksterne diagnostiske tegn: udmattelse, gulsot, lys hudfarve og ændring i sin farve over tumoren, cyanotisk lip farve, hævelse af ansigtet, overløb af vener på overfladen af ​​hovedet, plaques og knuder i hudsarkom.

Diagnose af høj malignitetssarkom udføres af de udtalte symptomer på forgiftning af kroppen: tab af appetit, svaghed, forhøjet kropstemperatur og sved om natten. Der tages hensyn til tilfælde af onkologi i familien.

Ved undersøgelse af laboratorietest undersøges:

  • biopsi histologisk metode under mikroskopet. I nærværelse af konvolutte tyndvæggede kapillærer, multidirektionelle bundt af atypiske cancerceller, ændrede storkernerede celler med en tynd skal, en stor mængde stof mellem celler, der indeholder brusk eller hyalint bindvævsstoffer, diagnostiserer histologi sarkom. På samme tid i knuderne er der ingen normale celler, der er karakteristiske for organets væv.
  • abnormiteter i kromosomer af cancerceller ved hjælp af den cytogenetiske metode.
  • Der er ingen specifik blodprøve for tumormarkører, derfor er der ingen mulighed for entydig bestemmelse af dets sort.
  • fuldføre blodtal: med sarkom vil der blive vist følgende abnormiteter:
  1. hæmoglobin og røde blodlegemer vil falde signifikant (mindre end 100 g / l), hvilket indikerer anæmi;
  2. niveauet af leukocytter vil lidt stige (over 9,0 x 109 / l);
  3. Antallet af blodplader vil falde (mindre end 1509109 / l);
  4. ESR steg (over 15 mm / time).
  • biokemisk blodprøve, bestemmer den et forøget niveau af lactat dehydrogenase. Hvis enzymkoncentrationen er højere end 250 U / l, så kan vi tale om aggressiviteten af ​​sygdommen.

Diagnose af sarkom suppleres med en røntgenstråle af brystet. Metoden kan detektere en tumor og dens metastaser i brystbenet og i knoglerne.

Radiografiske tegn på sarkom er som følger:

  • tumoren har en afrundet eller uregelmæssig form
  • størrelsen af ​​formationen i mediastinum er fra 2-3 mm til 10 cm eller mere;
  • Sarkomens struktur vil være heterogen.

Røntgenstråler er nødvendige til påvisning af patologi i lymfeknuderne: en eller flere. I dette tilfælde bliver LU'et på røntgenbilledet mørkt.

Hvis en sarkom diagnosticeres ved en ultralyd, vil den være typisk, for eksempel:

  • heterogen struktur, ujævne skråkantede kanter og nederlag af LU - med lymfosarcoma i peritoneum;
  • fraværet af en kapsel, kompression og ekspansion af de omgivende væv og foki af nekrose inde i tumoren - med sarkom i organerne og blødt væv i maveskavheden. Noder vil være synlige i livmoderen og nyrerne (indeni) eller i musklerne;
  • formationer af forskellige størrelser uden grænser og med fokus på desintegration i dem - i tilfælde af hudsarkom;
  • flere formationer, heterogen struktur og metastase af den primære tumor - med fedtsarkom;
  • heterogen struktur og cyster inde, fyldt med slim eller blod, fuzzy kanter, udslæt i hulrummet af posen af ​​leddene - med sarcom i leddene.

Oncomarkers for sarcoma bestemmes i hvert specifikt organ som i kræft. For eksempel under dannelse af ovariecancer - CA125, CA 19-9, med brystsarkom - CA15-3, mave-tarmkanalen - CA19-9 eller CEA, af lungerne - ProGRP (forstadiet til gastrin, frigivelse, peptid) og NSE osv.

Beregnet tomografi udføres med indførelsen af ​​røntgenkontrastmidler til bestemmelse af lokalisering, grænserne for tumoren og dens former, skade på omgivende væv, blodkar, lymfeknuder og deres fusion i konglomerater.

Magnetic resonance imaging udføres for at identificere den nøjagtige størrelse, metastase, ødelæggelse af huden, knogler, væv, periosteum periosteum, fortykkelse af leddene og andre.

Diagnosen bekræfter biopsien og bestemmer maligniteten ved histologisk undersøgelse:

  • bundter af matede spindelformede celler;
  • hæmoragisk ekssudat - væske, der forlader væggene i blodkarrene
  • hemosiderin - et pigment dannet under nedbrydning af hæmoglobin;
  • kæmpe atypiske celler;
  • slim og blod i prøven og ellers.

De vil indikere sarcoma i lænderpinden (spinal) punktering, hvor der kan være spor af blod og mange atypiske celler af forskellig størrelse og former.

behandling

Behandlingen af ​​sarkom udføres ved hjælp af en kompleks differentieret tilgang:

  1. fjernelse af sarkom ved kirurgiske metoder
  2. kemoterapi: lægemidler administreres til sarkom: ifosfamid, dacarbazin, doxorubicin, vincristin, cyclophosphamid, methotrexat;
  3. fjern stråling og radioisotop behandling.

Specifikke metoder bestemmes afhængigt af placeringen, typen, scenen, den generelle tilstand, alder og tidligere behandling af patienten.

Operationen for sarkom af det aggressive kursus udføres i tidlige stadier for at fjerne alle maligne celler og udelukke metastaser. Sammen med tumoren fjernes 1-2 cm sundt væv uden at berøre nerverne og karrene, samtidig med at organets funktioner bevares.

Slet ikke:

  • efter 75 år
  • i svære sygdomme i hjertet, nyrerne og leveren;
  • med en stor tumor i de vitale organer, der ikke kan fjernes.

Følgende behandlingstaktik anvendes også:

  1. Med lave og moderat differentierede sarkomer i trin 1-2 udføres operationer og regional lymfadenektomi. Efter - polykemoterapi (1-2 kurser) eller fjern strålebehandling til sarkom.
  2. Med stærkt differentierede sarkomer i trin 1-2 udføres kirurgisk behandling og avanceret lymfeknude-dissektion. Kemoterapi udføres før og efter operationen, og med kompleks behandling tilsættes strålebehandling.
  3. I tredje fase af oncoprocess udføres en kombineret behandling: før operationen - stråling og kemoterapi for at reducere tumorens størrelse. Under operationen fjernes alle spirende væv og samlere af regional lymfeudstrømning. Gendan vigtige beskadigede strukturer: nerver og blodkar.
  4. Amputation er ofte nødvendig for sarkom, især for osteosarkom. Resektion af knogleområdet udføres med dårligt differentierede overfladiske osteosarkomer hos ældre mennesker. Udfør derefter proteser.
  5. I 4. fase anvendes symptomatisk behandling: korrektion af anæmi, afgiftning og bedøvelse. For en omfattende, omfattende behandling i sidste fase er adgang til onkogenese nødvendig for at fjerne den, lille størrelse, placering i vævets overfladelag, enkeltmetastaser.

Fra moderne metoder anvendes fjern strålebehandling med lineære acceleratorer i henhold til specielle programmer, der planlægger bestrålingsfeltet og beregner effekt og dosis af eksponering for det onkologiske procesområde. Radioterapi udføres med fuld computerstyring og automatisk verifikation af rigtigheden af ​​de indstillinger, der er angivet på acceleratorens kontrolpanel, for at eliminere menneskelig fejl. Brachyterapi bruges til sarkomer af forskellig lokalisering. Det bestråler netop tumoren med en høj dosis stråling uden at skade sunde væv. Kilden indføres i den ved fjernbetjening. Brachyterapi kan i nogle tilfælde erstatte kirurgi og ekstern stråling.

Traditionel medicin til sarkom

Behandling af sarkom med folkemæssige midler indgår i den komplekse terapi. For hver type sarkom er der sin egen medicinske urt, svampe, tjære, mad. Kost i kræftprocessen er af stor betydning, fordi berigede fødevarer og med tilstedeværelsen af ​​mikro- og makroelementer øger immuniteten, giver styrke til at bekæmpe kræftceller, forhindrer metastaser.

For maligne sarkomer udføres behandlingen:

  • infusioner;
  • tinkturer på alkohol
  • bouillon;
  • omslag.

Påfør urter:

  • henbane sort;
  • hemlock spottet;
  • Volovik;
  • brodfrø;
  • hvidt vandlilje;
  • clematis vinbladet;
  • vallmo samosey;
  • solsikke mælk,
  • rød fly agaric;
  • knudet nål;
  • mistelten hvid
  • picnic røgelse
  • unddrage sig paven;
  • Europæisk malurt
  • fælles humle;
  • monogolovka almindelige;
  • større celandine;
  • safran frø;
  • aske høj.

I gamle sarkom sår på hud og slimhinder, helbrede læge-nådesurt, dermal sarkom - Daphne, Melilotus officinalis, brodfrø, Hollænderens pibe og old-mands-skæg, skærm-vortemælk natskygge og bittersøde, rejnfan og europæisk Dodder, humle almindelig og chesnochnikom narkotika.

Når oncoprocessing i organs vil have brug for stoffer:

  • i maven - fra ulvhunden, voronetse, almindelig dope og cockie, pioner afvigende, større celandine og malurt;
  • i tolvfingertarmen - fra aconitter, mose belozor;
  • i spiserøret - fra hæmningen spottet;
  • i milten - fra malurt
  • i prostatakirtlen - fra hemlocket spottet;
  • i brystkirtlen - fra den spotted hæmme, levkoynogo zhelushushnik og almindelig hop;
  • i livmoderen - fra evolens pion, malurt, helmeritsa Lobel og safran;
  • i lungerne - fra efteråret krokus, den storslåede og cocklebur.

Osteogen sarkom behandles med tinktur: Knust St. Johannesør (50 g) hældes med drue vodka (0,5 l) og infunderes i to uger med daglig rystning af beholderen. 3-4 gange før måltider tager 30 dråber.

Når sarcoma folkemusik retsmidler brugt i henhold til metoden af ​​MA Ilves (fra Den Hvide Jord Røde Bog):

  1. For at øge immuniteten: De blandes i samme vægtfraktioner: Tistel (blomster eller blade), Calendula blomster, Tricolor og Field violet, Cocktail, Kamille og Veronica blomster, Celandine og Immortelle Sandy Flowers, Mistelte og ung burdock root. Brew 2 spsk. l. opsamling af 0,5-1 liter kogende vand og insistere 1 time. Drikke om dagen.
  2. Opdele urterne fra listen i 2 grupper (5 og 6 genstande) og drik 8 dage hver samling.

Det er vigtigt! Samlede planter som celandine, violet, kegleben og mistelte er giftige. Derfor kan du ikke overskride dosen.

Til eliminering af kræftceller indbefatter behandlingen af ​​sarkom med folkemæssige midler følgende opskrifter af Ilves:

  • slib celandine i en kødkværn og klem ud saften, bland med vodka i lige dele (bevare) og opbevar ved stuetemperatur. Drikke 3 gange om dagen til 1 tsk. med vand (1 glas);
  • Slib 100 g rodmartin (pony undvige) og tilsæt vodka (1 l) eller alkohol (75%), lad i 3 uger. Tag 0,5-1 tsk. 3 gange med vand
  • slib hvid mistelte, læg i en krukke (1 l) 1/3, toppen med vodka og lad den brygge i 30 dage. Skal tykke og klemme, drik 1 tsk. 3 gange med vand
  • hak roden af ​​Labaznika - 100 g og tilsæt 1 l vodka. Insister 3 uger. Drik 2-4 tsk. 3 gange om dagen med vand.

De første tre tinkturer bør skiftes om 1-2 uger. Labaznik's tinktur bruges som en reserve. Alle tinkturer tages sidst før aftenmiddagen. Et kursus - 3 måneder, i en pause mellem et månedligt kursus (2 uger) - at drikke en eng-jorden. Ved slutningen af ​​3-måneders kurset i yderligere 30 dage skal du drikke en eng eller en af ​​tinkturerne 1 gang om dagen.

Ernæring for sarkom

Kost til sarkom bør bestå af følgende produkter: grøntsager, urter, frugt, fermenteret mælk, rig på bifidus og lactobakterier, kogt (damp, stuet) kød, korn som en kilde til komplekse kulhydrater, nødder, frø, tørrede frugter, klid og klid, fuldhvede brød, koldpressede vegetabilske olier.

At blokere metastaser i kosten omfatter:

  • fed fisk: saur, makrel, sild, sardin, laks, ørred, torsk;
  • grønne og gule grøntsager: courgette, kål, asparges, grønne ærter, gulerødder og græskar;
  • hvidløg.

Du bør ikke spise konfekt, da de er stimulatorer for opdeling af kræftceller som kilder til glucose. Også produkter med tilstedeværelse af tannin: persimmon, kaffe, te, fuglekirsebær. Tannin, som et hæmostatisk middel, bidrager til trombose. Røget produkter er udelukket som kræftfremkaldende stoffer. Du kan ikke drikke alkohol, øl, den gær, der nærer cellerne med enkle kulhydrater. Sure bær er udelukket: citroner, lingonberries og tranebær, da kræftceller udvikler aktivt i et surt miljø.

Forudsigelse af liv i sarkom

Fem års overlevelse med sarkom af blødt væv og lemmer kan nå 75%, op til 60% - med oncoprocess på kroppen.
Faktisk, hvor mange mennesker lever med sarkom - selv den mest erfarne læge ved ikke. Ifølge studier er levetiden for sarkom påvirket af former og typer, stadier af onkologisk proces og patientens generelle tilstand. Med passende behandling er en positiv prognose for de mest håbløse tilfælde mulig.

Sygdomsforebyggelse

Primær forebyggelse af sarkom omfatter aktiv identifikation af patienter med øget risiko for at udvikle sygdommen, herunder de inficerede med herpesvirus VIII (HHV-8). Det er særligt nødvendigt at omhyggeligt overvåge patienter, der får immunosuppressiv behandling. Ved profylakse bør betingelserne og sygdommene, der forårsager sarkom, fjernes og behandles.

Sekundær profylakse udføres hos patienter i remissionstiden for at forhindre gentagelse af sarcom og komplikationer efter behandlingsforløbet. Som en forebyggende foranstaltning bør du drikke bryggede urter i stedet for te i henhold til Ilves metode (s. 1) i 3 måneder, tage en pause på 5-10 dage og gentag indtaget. I te kan du tilføje sukker eller honning.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart