loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Brysttumormarkører: Diagnose og dekodning

Med udviklingen af ​​en tumor i kroppen produceres visse proteiner eller hormoner - tumormarkører. De kan være til stede i blodet, urin. For brystsmerter, sæler, bør du konsultere en læge for at udelukke eller identificere mulig patologi.

Oncomarkers: typer og beskrivelse

CA 15-3 - brystkræft tumor markør

For at opdage maligne tumorer i de tidlige stadier, foreskrives test for tumormarkører. Disse er antigener, der indeholder protein, såvel som en af ​​bestanddelene - kulhydrat eller lipid. Hvis en onkologisk proces udvikler, syntetiseres de af tumorcellerne, og deres høje koncentration i blodet noteres. I dette tilfælde undersøges patienterne for alle tumormarkører. Takket være markørerne kan du indsamle oplysninger om typer tumorer på et bestemt sted.

En tumormarkør giver information om lokalisering af en tumor eller flere typer kan indikere løbet af en enkelt malign proces.

Der findes følgende typer tumormarkører, hvilket indikerer dannelsen af ​​en brysttumor:

  • CA 15-3. Det er et glycoprotein med høj molekylvægt. Fremstillet af brystcarcinomceller. Det er kendetegnet ved lav følsomhed, hvilket betyder, at markøren reagerer dårligt på onkologiske processer i tidlige stadier. I tilfælde af metastase øges analysens følsomhed.
  • CA 19-9. Tillader dig at skelne onkologiske processer i bugspytkirtlen fra andre patologier. Til stede i galdeblæren, prostata, bugspytkirtel, mave, endometrium, tyktarm.
  • REA. Kræft embryonalt antigen. Fundet i tyktarmens væv samt æggestokkene og brystet.
  • CA 125. Dette er en æggestokkumarkør, da dets indhold i blodet normalt indikerer kræft i dette organ. Denne markør kan imidlertid produceres ikke kun af æggestokkene, men også af epitel i maven, galdeblæren, bronchi, tarmene og andre organer.
  • CA 72-4. Tumor antigen stiger i karcinom i bryst, mave, æggestokke og andre organer. Det er dog mere følsomt i maligne processer i mave-tarmkanalen.
  • CA 27-29. Antigenet anvendes til at diagnosticere tilbagevenden af ​​malignitet efter behandling af en brysttumor.
  • HE4. Det refererer til syre glycoproteiner og er noteret i det øvre luftveje, pancreas. I æggestokkene kræves denne markør, da den mere præcist diagnostiserer patologien.

Disse tumormarkører kan indikere udviklingen af ​​en brysttumor, såvel som en malign proces i andre organer.

diagnostik

Blodtest for tumormarkør skal udføres om morgenen på tom mave

Test for tumor markører er ordineret i følgende tilfælde:

  • Overvågning af sygdommens forløb
  • Bestemmelse af behandlingstaktik
  • Påvisning af metastaser
  • Differentiering af godartet og ondartet patologi

Også indikationer er tilbagefald af kræft, da der er risiko for tumorudvikling og dannelse af metastaser. Selv om det var muligt at besejre sygdommen, er det nødvendigt at regelmæssigt påtage sig tumormarkører, indtil tegn på kræft fremkommer.

Til undersøgelsen tager venet blod. Fremgangsmåden udføres om morgenen på tom mave. Spise bør være tidligst 8 timer før undersøgelsen. Kvinder i reproduktiv alder bør donere i follikelfasen efter afslutningen af ​​menstruationen i 2-3 dage.

Flere oplysninger om, hvilke tumormarkører der findes i videoen:

Et par dage før blodprøven bør udelukkes fra kosten fede, stegte og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. På tærsklen kan du ikke bruge stoffer. På dagen for undersøgelsen kan ikke ryge.

Kontakt om nødvendigt din læge og følg anbefalingerne om forberedelse til undersøgelsen af ​​tumormarkører.

Analyser er tildelt en mere følsom type uddannelse. Hovedindikatorerne er: CA 15-3, HE4, PSA. Andre markører supplerer og er af sekundær betydning. I de fleste tilfælde kombineres de. Med regelmæssig blodprøveudtagning for tumormarkører er det muligt at vurdere graden af ​​udvikling af den onkologiske proces.

Afkodning: satsindikatorer

Koncentrationen af ​​CA 15-3 bør normalt ligge i området 0-25 U / l. Resultaterne kan være falske positive på baggrund af autoimmune sygdomme, tuberkulose, sarcoidose.

Markertype CA 15-3 kan opgraderes, men angiver ikke udviklingen af ​​ny formation. Med en stigning i indikatoren kan du fastslå udseendet af metastaser meget tidligere før de første symptomer på patologi.

Under graviditeten kan CA 15-3 øges lidt, ikke over 50 U / l. Det normale niveau af ovarie tumor tumor markør (CA 125) er 0-35 U / ml. Gennemsnittet for kvinder ligger i området 11-13 U / ml.

For et mere præcist resultat og en vurdering af risikoen for at udvikle en malign behandling af brystkirtlen kombineres analyser for tumormarkører CA 15-3 og CEA.

Normale indikatorer for tumormarkører er:

  • HE4 op til 70 pmol / l og 140 pmol / l i postmenopausale perioden
  • REA - 2,5 -5 μg / l
  • SA 72-4 - 0-6,9 U / l
  • SA 19-9 - 0-10 U / l
  • CA 27-29 - ikke over 40 U / l

Hvis indikatoren overskrides, diagnostiseres udviklingen af ​​den ondartede proces, og der udarbejdes en omfattende undersøgelse.

Afvigelse fra normen

En stigning i markøren kan indikere udvikling af sygdommen eller neoplasma.

Hvis der opdages et højt indhold af CA type 15-3 i plasma, kan dette indikere:

  • Brystkræft
  • Godartet mastopati
  • Metastaser i brystkirtlen
  • Ovariecancer
  • Inflammatoriske processer i æggestokkene
  • Levercirrhose

Hvis indikatoren overskrider normen, kan dette også være tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces i andre organer og væv.

Forøgelsen i CA 125 observeres i den anden, tredje og fjerde fase af den maligne proces og kan indikere kræft i æggestokkene, endometrium, brystkirtler, lunger, lever, tarm og andre organer.

Hvis stigningen i CA 125 type tumor markør er ubetydelig, indikerer dette proliferationen af ​​endometrieceller, en ovariecyst, betændelse i appendages, menstruation, pleurisy. Et højt indhold af kræftmarkører ses i maligne processer i følgende organer: spiserør, bugspytkirtlen, maven, brystet, tyktarmen.

Diagnose denne alvorlige patologi kan være i de tidlige stadier af udvikling, med rettidig henvisning til en læge. Hvis indholdet af markøren i plasmaet ikke falder, men tværtimod stiger efter et behandlingsforløb, vidner dette om ineffektiv behandling, en forkert valgt behandlingsregime og tilbagefald. Så udføres gentagen forskning, og andre, mere effektive behandlingsmetoder er valgt.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Oncomarkers for brystkræft

Brystkræft tumor markører produceres i blodet efter en atypisk, malign transformation af celler. Deres påvisning gør det muligt for os at komme til en konklusion om lokalisering af tumoren, der producerer dem.

Den mest anvendte til bestemmelse af brystkræft (RJM) fik markører CA 15-3 og CEA. I forbindelse med dem skal du også bruge ISA og M-20. Høje satser giver næsten altid grund til at argumentere for åbenheden i kroppen af ​​fjerne metastaser. Niveauer af serummarkører afhænger af kræftstadiet og skade på regionale lymfeknuder.

Det er vigtigt! Sensibiliteten af ​​tumormarkører i kræft er meget lav og overstiger ikke 15-35%. Derfor anvendes de ikke til diagnostiske formål for primære tumorer!

Seriel analyse af serummarkører er et effektivt redskab ved tidlig diagnosticering af gentagelse efter operationen. De afslører 40-60% af tilbagefald og 60-80% metastaser 2-18 måneder før klinisk manifestation.

CA 15-3

Norm hos raske ikke-gravide kvinder - 28 U / ml. Dette er et kulhydratantigen. Under graviditeten kan markørniveauet stige til 50 U / ml. Det har diagnostisk værdi for brystkræft. Det kan også øges med kræft i æggestokkene, endometriose, lunger og levertumorer. Denne indikator har en tendens til at stige med mastopati og godartede former for brystkræft.

Den biologiske halveringstid for en tumormarkør af brystkirtlen er 7 dage. De vigtigste indikationer for analyse er evaluering af effektiviteten af ​​kræftterapi. Det udføres også med det formål at observere kræftpatienter for rettidig præklinisk påvisning af tilbagefald. Et øget niveau af tumormarkøren observeres hos patienter 6 til 8 måneder før klinisk manifestation af tilbagefald.

Ca 15-3 har lav specificitet og følsomhed, så den anvendes ikke til screening med henblik på grundlæggende diagnose af brystkræft. Kun i 20% af kvinder med kræft i de indledende faser er det forhøjet. Hos patienter med avancerede brysttumorer øges markøren i 70% af tilfældene. Viser den største specificitet for brystets karcinom. I stadierne af metastaser øges niveauet væsentligt.

CA 15-3 i inflammatoriske sygdomme i brystet og godartede tumorer har ingen diagnostisk værdi, derfor er det ikke brugt til at diagnosticere disse sygdomme.

CEA (cancer embryonalt antigen)

Norm - til 5 ng / ml. Dette er et glycoprotein, oncofetal protein. Øget hos 50% af kvinderne med brystkræft.

Den biologiske halveringstid for markøren er fra 2 til 8 dage. Hovedårsagerne til stigningen:

  • brystkræft;
  • onkologi af endometrium og æggestokke;
  • kolorektal cancer;
  • hævelse i maven.

Indikationerne for undersøgelsen er at vurdere effektiviteten og kvaliteten af ​​behandlingen af ​​brystkræft. CEA-tumormarkøren har lav specificitet og følsomhed, og det er derfor ikke brugt til at diagnosticere tumorfornyelse. Den har en rent videnskabelig værdi og bruges i kombination med andre onkologiske markører.

I nogle tilfælde kan CEA observeres i autoimmune sygdomme, akutte inflammatoriske processer, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og lungerne.

MSA (mucin-lignende cancer-associeret antigen)

Norm - 11 U / ml. Det har stor følsomhed, men samtidig mindre specificitet i sammenligning med CA 15-3. Det er effektivt til at vurdere sygdommens prognose, mens overvågning af tilbagefald. Ved diagnosering af metastaser er følsomheden 55 - 60%. MCA-markøren er af primær betydning i brystcarcinom; specificiteten er mere end 80%.

Forøgelse af tumormarkør:

  1. Brystkræft - fra 5 til 80%.
  2. Metastaser til nærliggende organer - op til 75%.
  3. Mastopati og godartet patologi - en lille stigning.
  4. Anden halvdel af graviditeten - normindikatorer kan øge tredobbelt.

Blandt alle de udvalgte antigener er brystkirtletumormarkøren CA 15-3 hyppigst anvendt og har førende diagnostisk værdi.

En lille stigning i markører kan observeres ved samtidig somatisk patologi.

Det er vigtigt! På tidspunktet for indledende undersøgelse i brystets forskellige patologier som screening, bør sådanne test ikke tages. Da overdrevet ydeevne kan forårsage urimelige følelser af frygt. Et tal i referenceværdierne kan forårsage falsk fred.

En kvinde skal vide og huske, at stadierne af undersøgelsen i tilfælde af mistænkt brystkræft er:

  • primær klinisk undersøgelse
  • mammografi;
  • ultralyd;
  • cytologisk undersøgelse.

Disse metoder er grundlaget for diagnosen.

Metoder til bestemmelse af tumormarkører

Materiale til diagnose - serum. Der anvendes to hovedlaboratoriemetoder til bestemmelse af onkologiske markører.

ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Det er baseret på den kemiske reaktion af antistof-antigen interaktionen. Et enzymmolekyle er bundet til et antistofmolekyle. Dette er en slags etiket, som overvåger reaktionskomponenterne. Denne analyse er bedre end andre diagnostiske metoder ved følsomhed hundredvis af gange, og ved udtryksfuldhed, som gør det muligt at få tid til at få resultatet.

Forskningsprocessen er fuldt automatiseret. I immunoassayanalysatorprogrammet indstilles: hvor mange sera og hvilke metoder til bestemmelse.

IHLA (immunokemiluminescerende analyse). Metoden er baseret på immunreaktionerne for antistoffet og antigenet (cellulær luminescens). Sensitiviteten af ​​testen er 90%. I en biokemisk reaktion omdannes den frigjorte energi til lys. Associeret antigen med kemiluminescerende mærkning ændrer sin energitilstand. Koncentrationen af ​​tumormarkører i objektet under undersøgelse bestemmes af signalets intensitet og lys summen. Denne hurtige metode gør det muligt at bestemme markører i ultra-lave koncentrationer.

Oncomarker for brystkræft - udskrift af test på Oncoforum

Brysttumormarkører er specifikke makromolekyler, der syntetiseres af den kvindelige krop som reaktion på kræftagression. Hvis niveauet af tumormarkører overstiger de normale værdier, kan det i nogle tilfælde angive tilstedeværelsen af ​​en kræftproces. En onkologisk markør anvendes både til diagnosticering af sygdommen og til overvågning af behandlingen og forudsigelse af processen.

Mange tumormarkører cirkulerer i blodet, og det er afgørende at bestemme dem. Antallet af tumormarkører skal under alle omstændigheder ikke overstige normen. En stigning i koncentrationen af ​​en tumormarkør betyder imidlertid ikke altid, at cellemetaplasi er forekommet. Dette kan ske som følge af en række årsager: allergier, inflammatoriske processer eller godartede neoplasmer. Men hvis en kvinde har opdaget tumormarkører i forhøjede koncentrationer, bør dette fungere som et signal om alarmer: hun skal hurtigt se en læge og undersøges for forekomst af kræft.

Brystkræft tumor markører

For at studere brystkirtlen er det nødvendigt at kontrollere blodkoncentrationen af ​​en tumormarkør af brystkræft CA 15-3 i en kvindes blod. Hvad er dette stof? De muterede celler i en malign tumor producerer et protein (højmolekylært glycoprotein med koblede oligosaccharidkæder). Hans menneskelige krop opfattes som et fremmedelement (antigen). Dette kræftantigen går ind i blodet og lymfekarrene. Det cirkulerer gennem kroppen med strømmen af ​​blod og lymfe. CA 15-3-tumormarkøren kan detekteres i blodet hos kvinder, der har en ondartet brysttumor.

Andre brystkræft markører

Brystkræft-tumormarkører, såsom cancer-antigen 15-3 (CA 15-3) og et andet cancer-antigen 27-29 (CA 27-29) blev også identificeret. Nogle onkologer tilskriver CA 15-3 til tumor-specifikke cancerantigener, som bestemmes af primære maligne tumorer i brystkirtlerne. Men vi bør ikke glemme, at tumormarkøren CA 15-3 kan øges i serum og i lunge-, lever-, colon-, æggestokkene, bugspytkirtlen, livmoderhalsen og endometriumkræft.

Referenceværdier

Det normale niveau af brysttumormarkører er 15,3 til 26,9 U / ml. Udenlandske onkologer mener, at den øvre grænse for normen kan betragtes som en indikator på 30 U / ml.

Amerikanske onkologer mener, at den eneste blodprøve, der er organspecifik for brystkræft, er testen for kræftmarkører CA 27-29. Oncomarker test CA 27-29 måler blodniveauet af den opløselige form af glycoproteinet MUC1. Han har også på cellemembraner af malignt brystcarcinom. Normalt bør niveauet af brystkræftmarkører CA 27-29 ikke overstige 38 eller 40 U / ml.

Onkologer mener, at for diagnose bør definitionen af ​​en tumormarkør af brystkirtlen CA 15-3 kombineres med detektion i serum af CEA - et cancer-embryonalt antigen. CEA forsvinder næsten efter fødslen, så det er svært at opdage det i blodserum hos raske voksne. Den normale indikator for CEA oncomarker bør ikke overstige 5 ng i en milliliter. I brystkræft øges koncentrationen af ​​cancer-embryonalt antigen til 20 nanogram pr. Milliliter eller mere.

Brystkræft-tumormarkører HER2 giver information om tilstedeværelsen af ​​tyrosinproteinkinase i kroppen. Til denne analyse udføres en tumorbiopsi, eller en prøve af sit væv tages efter kirurgisk fjernelse af tumoren. Dette protein er til stede i høje koncentrationer i en tredjedel af brystkræftsager.

En stigning i antallet af brystkræft-tumormarkører i 20 procent af tilfældene registreres allerede i de to første trin i kræftprocessen. I tredje og fjerde fase registreres en øget koncentration af tumormarkører i hver ottende af ti patienter. Stigningen i niveauet af kræftantigen CA 15-3 og cancer antigen CA 27-29 samt carcinoembryonisk antigen (CEA) er noteret hos 50-90% kvinder, der lider af brystkræft med metastase.

Forberedelse til bestemmelse af brysttumormarkører

For at resultaterne af undersøgelsen af ​​tumormarkører skal være pålidelige, behøver en kvinde at hvile og ikke tage alkohol på tærsklen for at kontrollere onkologiske markører. Til analyse trækkes blod ud fra den cubitale vene. Dekryptering af resultaterne af undersøgelsen skal udføres af laboratoriet i laboratoriet, der udførte analysen.

Brystkræft

Brystkræft er en ondartet neoplasma af brystvæv i brystet. Omkring en million nyligt diagnosticerede tilfælde af brystkræft registreres årligt i verden. Sygdommen tilhører de visuelle former for kræft, men i mange tilfælde foretages den korrekte diagnose i nærvær af en onkologisk proces. Brystkræft markør hjælper med at straks mistanke om forekomst af kræft i kvindebrystet. Brystkræft har en arvelig disposition. Både unge piger og postmenopausale kvinder er syge. Den onkologiske proces er forårsaget af BRCA1-, ATM-, TP53-generne såvel som PTEN-genet.

Det menes at indflydelsen fra mange faktorer fører til udviklingen af ​​brystkræft. Her er nogle af dem:

• ingen historie om graviditet og fødsel

• byrdefamiliehistorie;

• ukontrolleret indtagelse af hormonelle præventionsmidler i over ti år

Der er ikke-invasive og invasive former for brystkræft. Ikke-invasiv cancer er ofte lokaliseret i begge bryster, tumoren har en multicenter vækst. I næsten 20 procent af tilfældene omdannes ikke-invasive former for brystkræft til invasive. I tres procent af tilfældene i brystkirtlen defineres karcinom: scyrr og adenocarcinom. Blandt de diffuse former for kræft er følgende muligheder for kræftforløb:

Tegn og diagnose af brystkræft

Nodformen af ​​brystkræft udvikler sig enten som en uafhængig sygdom eller fra fibroadenomer. Og i virkeligheden, og i det andet tilfælde bestemmes det under huden af ​​en tæt, klumpet tumor af stenagtig konsistens. Det er loddet til huden, inaktivt. Huden over knuden er tæt, har udseende af citronskræl. Brysttumor markører vil bidrage til at fastslå sygdommens art.

Hvis den patologiske proces er lokaliseret under brystkirtlenes brystvortel, kan dåsen frigives fra den, brystvorten deformeres og trækkes tilbage. Lille størrelse knude placeret inde i brystet, palpation er svært at bestemme. I tilfælde af karabinkræft er brystkirtlen dækket af skalaer, der ligner en skildpadde skal. En skurkagtig form for kræft er kendetegnet ved, at huden har en zone med hyperæmi med klare grænser.

Der er også sjældne former for brystkræft: Pagets cancer og atypiske tumorer. I brystkræft vokser tumoren temmelig langsomt. Kræft kan detekteres under undersøgelsen. Brysttumormarkører vil også medvirke til at foretage den korrekte diagnose.

Brystkræft markør: hvad kan det vise?

En ondartet brysttumor er blandt de fem mest almindelige kvindelige kræftdiagnoser. Hun har ingen aldersbegrænsninger, med samme frekvens påvirker både unge og ikke.

Det er præget af det næsten fuldstændige mangel på symptomer i de indledende stadier af sygdomsforløbet, hvorfor det opdages sent, forværres prognosen for patienters overlevelse.

funktion

For en bedre diagnose af brystkræft anvendes en test til koncentrationen af ​​specifikke proteinmolekyler, hvoraf en kvindes kropp reagerer på tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

destination

Retningen for blodprøveudtagning til denne analyse gives af en praktiserende onkolog ifølge følgende indikationer:

  • primær og prognostisk diagnose - afslører tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen eller deres fravær. Patologi er ofte forvirret med mastopati, som er karakteriseret ved en godartet natur og truer ikke patientens liv;

valg af terapeutisk taktik eller evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen - i tilfælde af den seneste opdagelse af en invasiv manifestation af sygdommen udføres denne test på niveauet af hormonelle receptorer.

Ifølge dens resultater er det muligt at bestemme prioriteten for hormonelle eller målrettede virkninger på tumoren. Fraværet af en stigning i koncentrationen af ​​molekyler i løbet af behandlingen giver håb om genopretning og vender tilbage til det normale liv;

  • overvågning af gentagelse og metastaser - med aggressiv opførsel af abnormale celler, aktivering af metastaseprocesser samt ved sekundær gentagelse vil tilstedeværelsen af ​​hormonreceptorer hjælpe med at vælge den optimale behandlingsmetode, dosis og kursusvarighed.
  • CA 15-3

    Det er et kulhydratgen produceret af sunde organsceller. Effektiv til at påvise sygdom hos patienter over 18 år. Den har en lav grad af følsomhed, hvilket resulterer i, at det ikke altid afspejler det i de første faser af patologien.

    Antigenet er i stand til at diagnosticere op til 60% af tilbagevendende situationer meget tidligere end udseendet af de mest primære tegn på deres forekomst. Særligt højkvalitets synlige metastaser, der trænger ind i knoglevævet og leveren.

    Ofte er sådanne undersøgelser vist, når man sporer dynamikken i onkologiens forløb. Følsomheden af ​​et antigen bestemmes af størrelsen, området for dislokation af dannelsen, stadium og natur af sygdommen.

    Markørens væsentligste forskel er, at dets høje niveau er noteret i fravær af patologi, og i begyndelsen af ​​brystkræft kan dets indhold variere inden for den tilladte norm.

    Afkodning af analysen tillader at forudsige graden af ​​effektivitet ved konservativ terapi, når operationen ikke længere kan give et synligt resultat.

    For et forholdsvis fuldstændigt klinisk billede af at placere en tumor, overgives blodet ifølge tidsplanen:

    • om 1 år - hver måned
    • om 2 år - en gang om to måneder
    • i 3 år - kvartalsvis.

    Normen anses for at være en koncentration på højst 22 IE / l. Hvis indikatoren passer ind i denne figur, kan vi tale om fraværet af en ondartet dannelse eller om dens primære stadium samt om effektiviteten af ​​behandlingen.

    Denne artikel har indsamlet tegn på livmoderhalskræft på et tidligt stadium.

    Hvordan forstår jeg, at der var metastaser i lungerne? Symptomer http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html og manifestationer. Overlevelse forudsigelse.

    I en fuldstændig sund person bør dette tal ikke overstige 13,4 enheder, mens grænsevindindikatoren anses for at være intervallet fra 20 til 30 enheder. Overskridelsestariffer tolkes som abnormiteter og angiver brystkarcinom eller onkologi hos andre organer.

    yderligere

    For en mere detaljeret diagnose testes den optimale løsning for flere typer tumormarkører på én gang. Hovedindikatorerne for identifikation af dette organs patologi er følgende indikatorer.

    CA27, 29

    Der er en mening om den manglende objektivitet af denne blodprøve, da en stigning i koncentrationen af ​​markøren kan provokere andre kvindelige sygdomme, der er af godartet art.

    For denne test anses det for normalt at dechiffrere, hvis værdier varierer mellem 38-40 enheder. I dette tilfælde kan analysen vise et godt resultat hos en patient, der har løst problemet og kan opdage tilstedeværelsen af ​​kræft, når hun laver et mammogram. Afvigelse er alt, hvad der ligger over denne værdi.

    Et karakteristisk træk ved markøren er, at på koncentrationen af ​​sygdommens fødsel er koncentrationen ikke for udtalt, og når tumoren vokser og spredes, giver indikatoren et skarpt spring opad. Ofte ordineret til bestemmelse af de tilbagevendende processer af brystkræft.

    I de indledende faser diagnostiserer markøren nøjagtigt anomali i hvert tredje tilfælde på 3-4 faser - i 80% af tilfældene.

    Undersøgelsen er berettiget efter en radikal behandling, som en måde at effektivt identificere prækliniske metastaseprocesser på. Dette giver dig mulighed for hurtigt at finde de påståede læsioner og forsøge at forhindre deres forekomst.

    Denne type markør analyserer en specifik vækstfaktor, som er ansvarlig for at stimulere epithelets opdeling på mobilniveau. Koncentrationen af ​​HER2 detekteres ved en biopsi af de berørte brystfragmenter og ikke ved blodprøveudtagning.

    Det er hovedargumentet i processen med at vælge en terapeutisk ordning. Desuden understreger eksperter den yderste betydning af markøren ved forudsigelse af en orgeltumor.

    CEA er påvist i blodet hos en kvinde i 60-90% af situationer, hvor metastase allerede er ganske aktiv og irreversibel. Som regel er det allerede 4, den sidste fase af sygdomsforløbet, når ingen af ​​de tilgængelige behandlingsmetoder er effektive, og den eneste måde at hjælpe patienten på med at lindre hendes fysiske tilstand og reducere ubehag.

    Dens sats bør ikke være over den maksimalt tilladte tærskel - 5 ngml. I dette tilfælde anses det for at være en markant afvigelsesindikator - 10 ngml. Hvis en kvinde ryger, falder figuren.

    Markørens specificitet - dens relative tvetydighed - oplysningerne kan bære falsk information, så testen er hovedsageligt ordineret i forbindelse med andre undersøgelser.

    Kan brystfibre trække brystvorten tilbage? Her er eksperternes mening.

    Tumormarkøren bestemmer forekomsten af ​​en tumor, gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​terapien. Kunne opdage C-celletumor (karcinom), mindre end 1 cm.

    Forberedelse af proceduren

    Forberedelse til analysen er standard for enhver type markør og kræver overholdelse af følgende anbefalinger:

    • eliminere brugen af ​​krydrede, salte, fede og stegte fødevarer en dag før bloddonation;
    • ikke at drikke alkohol, selv i små mængder
    • overgivelsestest på tom mave
    • holde i fravær af menstruation
    • I tilfælde af forkølelse rapporteres dette til lægen og afviser midlertidigt blod.

    Hvor meget er der gjort

    Næsten alle tumormarkører detekteres inden for 1-2 dage. I dette tilfælde er det ikke ualmindeligt, at patienten hurtigst muligt skal diagnosticere koncentrationsniveauet af proteinmolekyler, og resultatet er nødvendigt på testdagen - så kan fortolkningen gives til den behandlende læge med yderligere tilføjelse og forfining af undersøgelsen.

    Tvivlsomme resultater

    Indikatorer kan lidt overskredes, mens kræft ikke altid er årsagen til dette. Følgende faktorer kan fremkalde deres vækst:

    • somatiske diagnoser;
    • inflammatorisk foci;
    • virale infektioner og influenza
    • første trimester graviditet
    • godartet mastopati.

    Dette skyldes den øgede følsomhed af testen til de producerede komponenter, som kvindens krop kan producere ikke kun under udviklingen af ​​tumoren, men også af de grunde, der er beskrevet ovenfor.

    Aktioner med et positivt resultat

    Hvad skal der gøres, hvis resultatet er positivt? Den første er ikke at fortvivle og efter en uge eller to at genoptage analysen i det samme laboratorium. Dette er vigtigt, fordi reagenser med forskellige følsomhedsniveauer for komponenten kan anvendes i forskellige institutioner, og resultatet kan blive forvrænget.

    Hvis omprøvningen gav det samme resultat, er det nødvendigt med konsultation med en onkolog, hvem vil foretage en mere grundig diagnose og muligvis fjerne sygdommen.

    Det er vigtigt at huske, at jo hurtigere det opdages, jo hurtigere begynder behandlingen, og jo større er chancerne for et optimistisk livsudsigt.

    Hvor skal passere

    En analyse skal indgives hos enhver kommunal medicinsk institution eller privat klinik, der er godkendt til at udføre denne type aktivitet og udstyret med specielt laboratorieudstyr.

    Udgifterne til service i private laboratorier er tilgængelige, og i kommunale diagnostiske centre og hospitaler er der gratis på grundlag af en forsikring.

    Prisen inkluderer reagenser og udstyr. I gennemsnit koster det 300 rubler, med blodprøveudtagning derhjemme, koster servicen højere.

    I nogle regioner kan omkostningerne være 15-20% højere end angivet. Nogle gange påvirkes denne indikator også af den medicinske institutions status, hvor testen udføres.

    De typer af tumormarkører, der tilbydes til forskning, kan også afspejles i prisen - i dette tilfælde vil komplekse celleanalyser være den dyreste.

    Oplysninger om tumormarkører, set fra lægeres synsvinkel, i denne video:

    Norm af tumormarkører for brystkræft, typer og fortolkning af analyse

    Det er en tumor markør for brystkræft i blodet, der indikerer, at den kvindelige krop er ondartede celler, hovedsageligt i brystkirtlerne. Det kvantitative forhold mellem specifikke molekyler er som et respons fra organismen til udvikling af en neoplasma eller cancer.

    For eksempel vil en forøget procentdel af CA 15-3 tumormarkøren indikere udseendet af tumorceller og starten af ​​patologi i blodserumet. Og tumormarkøren REA - for tilstedeværelsen af ​​metastase. Disse er ret vigtige indikatorer til diagnosticering af kræft. Anvendes ikke kun med henblik på forskning, men også udnævnelsen af ​​en effektiv behandling, især ved recidiver og metastaser. Derudover vil serummarkørindeks indikere typen af ​​tumor, især udseendet af carcinom.

    Oncomarkers efter art

    En sådan specifik undersøgelse udføres i laboratoriet af en sygeplejerske eller laboratorieassistent ved at tage blod fra en vene, helst om morgenen på tom mave for at opnå et mere pålideligt resultat. Undersøgelsen er underlagt blodserum for tilstedeværelsen (fravær) af tumorprotein i den.

    For at opnå resultaterne af analysen er det nok at vente 3 timer. Så bliver resultatet omdirigeret til mammologen eller gynækologen til behandling og efterfølgende udnævnelse af terapeutisk handling.

    Det er vigtigt for kvinder at forberede sig på analysen for at opnå mere pålidelige resultater:

    • nægte at spise klokken 8 før blodindsamling
    • Tag ikke medicin, helst inden for 2 uger. Hvis dette ikke er muligt, bør du fortælle lægen, hvilke lægemidler der blev anvendt. En række hormonelle lægemidler kan føre til forkerte resultater.

    En stigning i niveauet af CA 15-3 markøren angiver en formodet tilstedeværelse af en tumor i brystet. Kvantitative indikatorer på denne markør angiver nøjagtigt tumorens størrelse, spredningsgraden. En anden markør - CEA vil tillade at genkende placeringen af ​​tumoren direkte i brystkirtlen, lever, endetarm. Således vil specialisten kunne etablere en nøjagtig diagnose og give en ret pålidelig fortolkning af de opnåede resultater.

    Hvad skal være normen

    CA-15 markøren er normal hos kvinder - 27 U / ml, selvom i dag nogle læger vurderer tærsklen til 30 U / ml. CA -15-3 i de indledende stadier af kræft i procent vil stige i tilfælde af alvorlig sygdom. Men i fase 3-4 viser i modsætning til et fald i enhederne af markøren i serum i de fleste tilfælde i nærvær af metastase.

    Normal CEA bør være - 5 u / ml. Hvis der er yderligere sygdomme i mave-tarmkanalen hos kvinder, kan den nå 9-10 u / ml, og dette vil også blive betragtet som normen.

    Niveauet af CA-mærket 27-29 er normalt - 37-41 enheder / ml, men hos kvinder, der tidligere har gennemgået en anden analyseforløb, kan mammografi stadig vise forekomsten af ​​en tumor. Det vigtigste er, at koncentrationen af ​​CEA-markør ikke overstiger 30 enheder / ml, og den for CEA-markør - 0-5 enheder / ml.

    Hvordan er afkodningsanalysen

    Næsten hver kvinde i nærvær af metastase i brystkirtlerne fremgår af blodantigenet. Brystkræfttumormarkøren, CA 15 3, hæves og forbliver inden for 39 enheder / ml, og CA27 -29 markøren er over 40 enheder / ml, når carcinom fremkommer.

    Hvis indikatorerne efter behandlingsforløbet ikke vender tilbage til normal, så indikerer dette, at den forkerte behandlingstaktik er blevet valgt, og sygdommen skrider frem. Lægen vil sandsynligvis træffe foranstaltninger for at ændre behandlingsforløbet på grund af ineffektiviteten af ​​de valgte metoder tidligere. Afkodning på tumormarkører giver dig mulighed for nemt at identificere formularen. Type kræft, også omfanget af metastase.

    Hvis HER 2 markøren optrådte i blodet, indikerer dette indførelsen af ​​lægemidler til patienten: Cadcilla, Trastuzumab, Herceptin for at blokere proteinsyntese og stoppe væksten af ​​tumorceller. Denne biologiske test giver dig mulighed for at følge kroppens respons på indførelsen af ​​visse lægemidler, om nødvendigt ændre behandlingsmetoder eller ordinere et kursus af kemoterapi.

    Hvis kræftmarkører er forhøjet hos gravide kvinder i de senere perioder, opstår der sandsynligvis udvikling af kronisk hepatitis og lupus erythematosus.

    Selvfølgelig kan oncomarkers producere ikke-absolutte indikatorer for onkologi, derfor er mammografi ofte derudover ordineret.

    CA15-3 tumor markør for brystkræft giver mulighed for at genkende naturen, formen, typen, placeringen af ​​tumoren. For eksempel, når en knoglebrudskræft hos kvinder vises på bryststenet tætning, er tæt konsistens eller kuperet neoplasma under brystvorterne på brystkirtlerne med frigivelse af ichor og deformation af brystvorterne og udseendet af et skildpaddelslag under udviklingen af ​​erysipelas.

    Det sker, at en atypisk tumor udvikler, hvis egenskaber er i den langsomme vækst af tumoren. Ofte er kvinder diagnosticeret med carcinom på tidspunktet for inspektion og palpation af brystområdet.

    Det er brystkræftmarkørerne, der gør det muligt for lægerne i dag at nemt etablere den korrekte diagnose, for at give en fuldstændig vurdering af brystkirtlenes tilstand, at opdage kræft i et tidligt udviklingsstadium og at suspendere den ondartede proces.

    Brysttumor markører

    Brystkræft udgør en alvorlig trussel mod moderne kvinder. Statistikker viser, at brysttumorer er mere almindelige end andre former for kræft. Og derfor gør specialisterne en stor indsats for at diagnosticere og udvikle måder at identificere patologi så tidligt som muligt. Brysttumormarkører er en unik mulighed for klart og tydeligt at bestemme forekomsten af ​​en tumor i patientens krop.

    Hvilke tumormarkører for brystkræft skal passere?

    At identificere udviklingen af ​​tumorer i et tidligt stadium tillader nuværende forskning. Dette er det nyeste udstyr og innovative teknologier, som sammen giver mulighed for at begynde behandling ved de første tegn på en forestående sygdom. Onkologer bruger en omfattende diagnose, som indeholder flere indikatorer.

    Oncomarkers er specifikke proteiner, der udskiller neoplastiske celler i løbet af deres liv i værten. Dannelsen af ​​disse proteiner begynder fra de første dage af regenerering af humane celler og muliggør et diagnostisk studie på et tidligt stadium.

    Oncomarker CA 15-3:

    Onkologer kalder denne type protein en oncomarker af brystkræft. Denne fremgangsmåde skyldes, at dets specificitet er udtalt med hensyn til denne særlige type kræft og dets lokalisering. Med udviklingen af ​​en brysttumor i 95% af tilfældene har patienten et øget niveau på CA 15-3. Men vi bør ikke glemme, at CA 15-3 også er karakteristisk for andre maligne neoplasmer. For eksempel er der i en godartet tumor også en stigning i blodniveauer, men kun i små mængder. Derfor er en kompleks diagnose nødvendig, hvilket gør det klart at differentiere patologien.

    Kræftembryonalt antigen (CEA):

    Denne tumormarkør forekommer i patientens blod under dannelsen af ​​karcinom hos forskellige organer. Ifølge den klassiske definition er karcinom en malign neoplasma. Grundlaget for dets oprindelse er epitelvæv. Kliniske undersøgelser har vist, at denne markør er karakteristisk for kræft i bugspytkirtlen, leveren, lungerne, små og tyktarmen samt brystkirtler.

    Den lave specificitet af markøren førte til afvisningen af ​​dets anvendelse til tidlig diagnosticering af tumorer. Samtidig vurderer læger effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode ved at overvåge indholdet af CEA i patientens blod. Kun i nogle tilfælde bruger specialister REA til tidlig diagnose af onkologi. Men ikke som en selvstændig indikator, men som en del af en omfattende test. For at bestemme brystkræft anvendes en samtidig vurdering af indholdet af CA 15-3 og CEA i patientens blod.

    Det er nødvendigt at scrupuløst evaluere de data, der er opnået som følge af laboratorieundersøgelser for at diagnosen skal være korrekt.

    Vævspolypeptidantigen (TPA):

    Tumormarkøren anvendes til at bestemme brystcarcinom. Specialister bruger det som led i kompleks diagnostik i kombination med andre markører (CEA, CA 15-3). Deres kombination giver dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​den anvendte terapi samt at opdage neoplasmer i et tidligt stadium.

    Denne markør har ikke en høj specificitet, men tydeligt angiver tilstedeværelsen i patientens krop af en ondartet neoplasma. Det er derfor, det er meget udbredt i den komplekse diagnose af brystkræft. Kombinationen af ​​CA 15-3 og PC-M2 giver dig mulighed for at identificere tumoren på et tidligt tidspunkt, og yderligere tumormarkører TPA og CA 125 bekræfter kun diagnosen.

    norm

    Blodniveauet på CA 15-3, som ikke udgør en fare for patientens helbred, overstiger ikke 25 U / ml.

    Blodindholdet i CA 125, som ikke udgør en trussel mod menneskers sundhed, overstiger ikke 25 U / ml.

    Normen anses for at være indholdet i patientens blod TPA ikke mere end 75 enheder / l.

    Værdier af CEA, svarende til normen:

    • For patienter, der regelmæssigt bruger nikotin og tilhører en aldersgruppe på 20-69 år, er værdien af ​​en tumormarkør, der ikke udgør en fare for helbred og liv, mindre end 5,5 ng / ml.
    • For patienter, der ikke bruger nikotin og tilhører en aldersgruppe på 20-69 år, er indholdet af en tumormarkør i blodet ikke mere end 3,8 ng / ml som en sikker indikator.

    Disse indikatorer anses for at være normen for en sund person. Onkologen skal dog omhyggeligt undersøge patientens kropsegenskaber for at få en korrekt konklusion og nøjagtigt bestemme den endelige diagnose.

    Udgifterne til laboratorietest i forskellige byer i Rusland kan afvige lidt fra hinanden. Det gælder også medicinske centre og kommunale institutioner. Den gennemsnitlige pris ved bestemmelse af tumormarkører for Rusland er dog:

    • CA 15-3: spænder fra 750 til 1200r;
    • REA: 800-1000r;
    • SA 125: 1000-1400.

    Omkostningerne ved ovenstående undersøgelse for Ukraine spænder fra 120 til 250 UAH. på tumormarkør CA 15-3 (afhængigt af det valgte medicinsk center og analysens hastighed). Den gennemsnitlige pris ved bestemmelse af CA 15-3 er 165 UAH.

    Afkodningsresultater

    Forøgelsen i CA 15-3 er mulig under følgende patologiske tilstande:

    • carcinom i brystet eller bronkierne;
    • lever eller mavekræft;
    • kræft i bugspytkirtlen;
    • i de sene stadier af endometriecancer, ovariecancer, livmoder.

    Onkologer siger, at stigningen i koncentrationen af ​​dette antigen i sammenligning med normen med mere end 25% indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. Det skal forstås, at definitionen af ​​et specifikt protein gør det muligt for lægerne at fastslå tumorens omtrentlige størrelse. Overvågning af dynamikken i CA 15-3-indikatoren giver mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​det valgte behandlingsforløb.

    Onkologer bruger de normale værdier af markøren CA 15-3 til at vurdere sådanne patologiske tilstande som:

    Hvis patienten udvikler metastaser og lymfeknuder er involveret i processen, vil analyserne vise en stigning i indholdet af CA 15-3.

    Efter en vellykket behandlingsforløb modtager patienterne en anbefaling om at besøge en onkolog hvert år for at overvåge sygdommens tilstand. Identifikation i blodprøver af det høje indhold af denne tumormarkør tillader os at tale om gentagelse af den patologiske proces og aktivering af tumoren.

    Eksperter tager højde for det faktum, at der ved død af kræftceller frigives en vis mængde antigen. Og han giver igen et forvrænget klinisk billede. Derfor er det nødvendigt at foretage en anden undersøgelse efter kort tid. Indikatoren kan også øges i løbet af den fødedygtige periode, og i dette tilfælde er det ikke tegn på sygdommen.

    CA 125 anvendes som en del af kompleks diagnostik på grund af dens lave specificitet. Onkologer ordinerer det som en del af en screeningstest for at bestemme brystkræft hos postmenopausale patienter. Og også til påvisning af kræfttumorer hos kvinder, der er konsanguineøse til patienter, der har fået diagnosen kræft i æggestokkene eller brystkirtlerne.

    Vigtige anbefalinger før levering

    Laboratoriediagnostik med henblik på at identificere tumormarkører skal patienten følge enkle regler inden analysen gennemføres:

    1. Rygestop mindst 30-40 minutter før proceduren.
    2. Biologisk materiale tages tidligt om morgenen på en tom mave. Kræver afvisning af mad i 8-9 timer før den påståede bloddonation.

    Resultatet af analysen af ​​venøst ​​blod taget til analyse, kan du finde ud af efter få timer. Overholdelse af disse enkle regler giver dig mulighed for hurtigt at identificere udviklingen af ​​en tumor i en kvindes krop.

    Brysttumormarkører er en af ​​de mest effektive og overkommelige måder at opdage en tumor på et tidligt stadium. Og følgelig øge chancerne for patienten for fuld tilbagesendelse.

    Brystkræft tumor markører - muligheden for tidlig diagnose og afsløring af prædisponering

    En oncomarker er et stof, der kan påvises i blodet, urinen eller kroppens væv i høje koncentrationer med en bestemt type kræft. Dets molekyler syntetiseres af selve tumoren eller udskilles af menneskekroppen som reaktion på udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. De bruges til at diagnosticere tumorer, herunder brysttumorer.

    Tumor markører i diagnosticering og behandling af brystkræft

    Dette er den mest almindelige "kvindelige" tumor i udviklede lande. Til tidlig opdagelse af sygdommen og overvågning af patienter med en etableret diagnose anvendes sådanne markører af brystkræft som CA 15-3 og CEA. Tactics of hormonal behandling bestemmes ved hjælp af receptorer til østrogen og progesteron.

    Nye tumormarkører omfatter BRCA1- og BRCA2-generne, som hjælper med at vælge patienter med høj risiko for at udvikle arvelig brystkræft. Resultaterne af alle disse tests kombineret med klinisk evaluering tillader en mere individualiseret tilgang til diagnose og behandling.

    Brystsygdomme i brystkreft er dårligt anerkendt på et tidligt stadium. Derfor kan deres identifikation ved hjælp af laboratorieindikatorer reducere dødeligheden betydeligt fra denne alvorlige sygdom. Derudover er der behov for regelmæssig undersøgelse af patienter efter behandling, for rettidig diagnose af gentagelse.

    Mulighed for at bruge tumor markører:

    • tidlig diagnose
    • bestemmelse af sygdommens prognose
    • forudsige lægemiddelfølsomhed eller resistens
    • observation efter operation
    • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, når det er umuligt at udføre operationen.

    Markører af tumorer har en temmelig svag følsomhed. Derudover kan brysttumormarkører til mastopati og andre sygdomme også øges. Derfor diskuteres deres anvendelighed og forudsigelsesværdi stadig. Meget vigtigere for at bestemme behandlingstaktikken er skade på lymfeknuderne, tumorens størrelse, dets histologiske egenskaber.

    Der anvendes 3 typer tumormarkører:

    serum

    Disse er molekyler opløst i blod, som normalt har en protein-kulhydratstruktur. De kan detekteres under anvendelse af en bindingsreaktion med specifikke monoklonale antistoffer. Serum tumor markører bruges oftest i klinikken. De afspejler sygdommens udvikling, og det er nemt at revurdere dem.

    I brystrevlaser studeres de følgende tumormarkører oftest:

    • mucin (slimhinde) glycoproteiner fra familien MUC-1, såsom CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, brystcancermarkør M 20;
    • cancer embryonalt antigen (CEA);
    • nogle oncoproteiner (for eksempel HER-2);
    • cytokeratiner (TPA, TPS).

    Den mest almindeligt anvendte praksis er definitionen af ​​et af proteinerne i MUC-1-familien, hvoraf CA 15-3 er den mest følsomme og specifikke. Forskning af mere end en indikator fra denne gruppe giver ikke yderligere oplysninger. Foruden CA 15-3 er derfor den anden hyppigst anvendte tumormarkør til diagnosticering af brystrevoklaser CEA.

    MUC-1 familie

    I en sund brystkirtle udskilles disse stoffer i de mælkede kanaler og passerer ind i modermælken. Malignt væv degeneration fører til forstyrrelse af organets struktur, og glycoproteiner indtræder i blodet.

    Der er en hel del glycoproteiner af denne gruppe: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 og M2918. Blandt disse antigener er CA 15-3 den mest udbredte. Ifølge nogle forfattere er CA 27.29 en mere følsom indikator.

    Kræft føtal antigen

    Dette er en af ​​de første undersøgte tumormarkører, som hovedsageligt syntetiseres af adenocarcinomer i tarmen, lungen, mælken og bugspytkirtlen. I kombination med CA 15-3 er dette et ret pålideligt tidligt tegn på en brysttumor.

    cytokeratiner

    Tumor markører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne familie. Cytokeratiner er en del af det indre "skelet" af hver celle i menneskekroppen, der består af mikroskopiske rør og filamenter. Cytokeratiner består af 20 sammenhængende proteinholdige steder, i brystkræft registreres CK 18/19 og CK 8/18 par meget ofte.

    TPA-testen registrerer alle tre peptider (8, 18 og 19), TPS-8 og 18, Cyfra 21.1-8 og 19.

    Til analyse af brysttumormarkører opsamles venøst ​​blod.

    Brugen af ​​serum tumor markører i brystkræft

    Undersøgelser af effekten af ​​at bestemme tumor tumor markører fortsætter. Disse tests kan hjælpe i disse situationer.

    • Tidlig diagnose og afsløring af gentagelse

    På grund af de kendte tumormarkørers ringe følsomhed er det kun muligt at pålidelige kræftfremkaldende måder kun pålideligt med mammografi påvises. En positiv reaktion på CA 15-3 observeres hos 10% af patienterne med fase I, 25% i fase II og 45% i fase III. Det vil sige, at hastigheden af ​​tumormarkøren af ​​brystkirtlen CA 15-3 i blodet ikke betyder fraværet af en kræft.

    Resultaterne er mere informative for anerkendelse af tilbagefald og metastaser. Den samtidige bestemmelse af CA 15-3 og CEA gør det muligt at påvise tidlige metastaser i knogler og lever i mindst 60% af tilfældene. Når cytokeratin tilsættes til denne kombination, øges følsomheden ved bestemmelse af metastaser eller tilbagefald til 90%.

    • Prognose definition

    Hvis en kvinde har et forhøjet niveau af CA 15-3 og CEA før operationen, kan dette indikere en ugunstig prognose og en høj sandsynlighed for tilbagefald. Store undersøgelser kunne imidlertid ikke pålideligt bekræfte dette mønster. Derfor bestemmes lægerne ved bestemmelsen af ​​prognosen af ​​sygdomsfasen, læsionen af ​​de axillære lymfeknuder og andre egenskaber.

    • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

    Bestemmelsen af ​​CA 15-3 er nyttig til evaluering af effekten af ​​kemoterapeutiske lægemidler og hormonbehandling. Med et godt respons på behandling falder niveauet af dette stof i dynamikken, med udviklingen af ​​tumoren - stiger.

    Dette er imidlertid mere karakteristisk for metastatisk og tilbagevendende former for sygdommen.

    I primær brystkræft hos en tredjedel af patienterne afspejler CA 15-3-niveauet ikke effektiviteten af ​​behandlingen. Derfor anbefaler ikke alle lande sin brug til dette formål.

    Bestemmelsen af ​​HER-2 i blodet kan være nyttigt hos patienter til at bestemme kemoterapiets taktik. Foreløbige videnskabelige data tyder på, at et højt niveau af HER-2 er forbundet med en dårlig reaktion på behandling med hormoner, methotrexat, cyclophosphamid, men er forbundet med en god virkning af lægemidlet trastuzumab (Herceptin). Der udføres stor forskning om dette emne.

    Tissue tumor markører

    Biokemiske indikatorer for tumoren kan bestemmes ved at undersøge ikke blodet, men dets væv. Til dette formål anvendes materialer opnået under en biopsi af kirtel eller under kirurgi. De kan fryses, fastgøres i formalin eller paraffin.

    Tissue tumor markører bruges hovedsageligt til at bestemme prognosen og valg af behandlingsmetode. I praksis studeres østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) niveauer såvel som HER-2 (også kaldet c-erbB-2). De hjælper ikke i tidlig diagnose, da de kan være til stede både i ondartede tumorer og i sunde væv. De er imidlertid nyttige til bestemmelse af prognosen og sandsynligheden for tilbagefald af kræft.

    Også baseret på definitionen af ​​receptorer til steroider og HER-2, træffes der afgørelse om tumorens hormonelle eller immunoterapi.

    Hos patienter uden lymfeknudebeskadigelse vil markører som uPA og PAI-1 sandsynligvis bestemme prognosen.

    Brystkræft er en heterogen sygdom. Det kan klassificeres ved hjælp af genetisk forskning i 4 undertyper, der har en anden prognose og behandling:

    • basal: fraværende ER, PR og HER-2;
    • luminal A: ER er til stede i en lille mængde;
    • luminal B: ER er til stede i en betydelig mængde;
    • HER-2 positive.

    Østrogen- og progesteronreceptorer

    ER spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Det er receptoren, hvorigennem kvindelige kønshormoner, østrogener, virker på kirtlen. På et hvilket som helst stadium af kræft er patienter med østrogenreceptorer ("ER-positive") meget mere tilbøjelige til at få hormonbehandling. Derfor er definitionen af ​​ER obligatorisk hos alle patienter med brystkræft. Selv om det er værd at bemærke, at dette mønster kun observeres hos 60-70% af ER-positive patienter.

    I de første 5 år efter sygdommens diagnose har ER-positive patienter en bedre prognose end patienter, hvor denne receptor ikke er fundet. Senere forsvinder forskellen mellem sygdommens udfald.

    Definitionen af ​​hormonreceptorer anvendes således i kombination med kliniske prognostiske faktorer (stadium, uddannelsesstørrelse osv.) For mere præcist at bestemme prognosen for sygdommen.

    HER-2 receptor

    Dette er den mest følsomme tumormarkør med en brysttumor. Det findes i 15-30% af tilfælde af invasiv kræft. Definitionen af ​​HER-2 er obligatorisk for alle patienter med denne sygdom. Når dette stof opdages, mistænker lægerne et mere ondartet forløb af processen og en værre prognose.

    Alle patienter med påvist HER-2 bør modtage immunterapi med trastuzumab (herceptin). I denne sygdomsform er der normalt nedsat følsomhed overfor cyclophosphamid, methotrexat og 5-fluorouracil, dvs. til standardkemoterapeutiske midler, men HER-2 indikatoren anbefales stadig ikke til brug ved forudsigelse af responset på kemoterapi.

    Selv om der er dokumenteret en forbindelse mellem tilstedeværelsen af ​​HER-2 og et mere ondartet sygdomsforløb, anbefales det heller ikke at anvende denne indikator til at forudse sygdommens udfald.

    uPA og PAI-1

    Urokinase plasminogenaktivator (uPA) og dens inhibitor (PAI-1) er i stand til at forudsige udfaldet af sygdommen i brysttumorer. uPA er involveret i vækst af tumorer, dets invasion af blodkar og lymfestier, metastaser. PAI-1 er en hæmmer, der hæmmer virkningen af ​​dette protein, men er også paradoksalt involveret i udviklingen af ​​patologi.

    Der er udført mange undersøgelser, der bekræfter, at der med lavt indhold af disse stoffer er lav risiko for metastase og gentagelse selv hos patienter med involvering af aksillære lymfeknuder. På dette grundlag kan lægerne ikke udføre postoperativ kemoterapi. Sådanne patienter har imidlertid brug for omhyggelig yderligere observation.

    Andre vævsmarkører

    Talrige undersøgelser har undersøgt potentielle markører for brystkræft. Det har nu vist sig, at sådanne indikatorer som mutationen af ​​p53-genet, cathepsin, TNF-alpha, E-cadherin, nm23 og c-myc ikke har diagnostisk værdi.

    Brysttumormarkør Ki-67 kan bruges til at vurdere tumorpredning.

    Oncotype DX ™ Test

    Dette er en ny teknologi, der er skabt af Genomic Health, som bestemmer sandsynligheden for gentagelse af patologi hos patienter med et tidligt stadium af sygdommen, samt evaluering af fordelene ved en bestemt type kemoterapi.

    Et andet navn til teknologien er multipel genomisk analyse. Det kræver en lille mængde kirtlevæv. Det bestemmer aktiviteten af ​​gener forbundet med væksten af ​​en kræft. Under test undersøges et panel på 21 gener, og sandsynligheden for en tilbagevenden af ​​tumor forudsiges.

    Resultatet er et tal fra 0 til 100, og sandsynligheden for, at kræft er tilbagevendende inden for 10 år efter den første diagnose.

    Oncotype DX er en prognostisk test, da det viser, hvor sandsynligt et tilbagefald er, og det forudsiger også sandsynligheden for at få effekt af kemoterapi. Kemoterapi er mere effektiv til en høj værdi, og Tamoxifen til en lav værdi.

    Ud over Oncotype DX er der andre multigeniske tests til primær brystkræft: MammaPrint®, Map-Quant DxTM og THEROS Brystkræft IndexTM57. Men fordelene ved deres brug skal stadig vurderes.

    Genetiske oncomarkers

    Genetiske markører for en BRCA1- og BRCA2-tumor er gener, som viser en forudsætning for brystkræft. De er vant til at vurdere risikoen for sygdom hos kvinder, hvis familie allerede har haft tilfælde af sygdommen. Det mest kendte eksempel på brugen af ​​disse tests i dag er profylaktisk fjernelse af brystkirtlerne af Angelina Jolie.

    Disse gener opretholder kromosomernes integritet og undertrykker mutationer i celler. Med deres arvelige patologi øges risikoen for at udvikle bryst- eller ovariecancer betydeligt.

    Brystkræft udvikler sig før 70-årsalderen hos 50-60% af kvinderne med en mutation af disse identificerede gener. Imidlertid findes denne mutation selv kun hos 7 patienter ud af 1000.

    Genetisk afprøvning af BRCA1- eller BRCA2-mutationer hos patienter med familiære tilfælde af brystkræft kan give yderligere oplysninger vigtige for tidlig påvisning af en tumor.

    For nylig er der blevet lagt stor vægt på nye molekylære udviklinger, der er afsat til genændringer i brystkræft. Disse omfatter HOXA1, c-Myc, cyclin D1 og Bcl-2. Yderligere undersøgelse af disse indikatorer kan bringe den tidlige diagnose af brystkræft til et fundamentalt nyt niveau.

    Rate indikatorer

    Lad os fremhæve nogle få grundlæggende punkter om, hvilken tumormarkør der viser brystkræft:

    • På grund af den lave følsomhed i dag kan ingen af ​​tumormarkørerne anvendes til tidlig påvisning af en tumor;
    • Med den allerede kendte diagnose kan CA 15-3 og CEA bruges til at evaluere effekten af ​​terapi og tidlig påvisning af gentagelse og metastase sammen med andre forskningsmetoder;
    • ER-bestemmelse er nødvendig for at ordinere hormonbehandling
    • bestemmelsen af ​​HER-2 er nødvendig for at ordinere Herceptin-terapi;
    • Genetisk testning for BRCA1 og BRCA2 har vist sig at sunde kvinder, der har haft tilfælde af brystkræft i familien.

    Indikatorer for normen for brysttumor markører:

    • CA 15-3 op til 28 U / ml;
    • CA 27,29 - op til 40 U / ml;
    • CEA til 3 ng / ml;
    • Cyfra 21,1 - op til 3,3 ng / ml;
    • ER, PR, HER-2 ikke detekteret.

    Hvis mængden af ​​tumormarkør for brystkræft er forhøjet, bør du besøge en brystspecialist eller gynækolog for en mere tilbundsgående undersøgelse. Det skal huskes, at den øgede koncentration af tumormarkører ikke altid er tegn på kræft. Med en malign tumor øger deres indikatorer hundredvis og endda tusindvis af gange. Afkodningsanalyse bør kun udføres af en læge under hensyntagen til alle andre kliniske og diagnostiske data.

    Hvordan man tager en test for brysttumor markører?

    Du kan donere blod til tumormarkører på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Venøst ​​blod tages på tom mave. På tærsklen til en ønskelig lys middag, uden brug af alkohol, fede, salte fødevarer.

    Resultatet er klar næste dag, det sendes til lægen, der sendte det til forskning.