loader
Anbefalet

Vigtigste

Skrumpelever

Brystkræftanalyse

Udviklingen af ​​kræft er forbundet med mutationer på det genetiske niveau, arvelig disposition, overvægt, strålebehandling og hormonindtagelse.

Brystkræft testen er designet til at bekræfte eller afvise en foreløbig diagnose. I nogle tilfælde er det muligt at forhindre udvikling af onkologi ved rettidig tilslutning af forebyggelse.

Hvad er de mest objektive test for brystkræft i dag?

Brystkirtlerne består af fedt-, binde- og kirtlevæv. Brystkræft (BC) er en ondartet naturdannelse, der udvikler sig fra kirtlen. Mekanismen for brystkræft er generelt identisk med enhver form for onkologi: cellerne i kirtlet væv under indflydelse af mutationer splittes hurtigt og danner en tumor, der senere kan vokse til tilstødende væv, der danner metastaser.

Brystkanker bliver mere almindelig. I modsætning til misforståelser er der sandsynlighed for brystkræft hos mænd.

Risikogruppen for brystkræft kvinder er:

  • på 60 år
  • hormon medicin;
  • at have brystskader
  • tidligere stået over for onkologi eller har nært slægtninge, der blev diagnosticeret med brystkræft;
  • udsat for strålebehandling
  • er overvægtige;
  • står over for tidlig menstruation eller overgangsalderen;
  • dem der fødte i en alder af 35 år eller som slet ikke fødte
  • rygning og / eller misbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • syge diabetes.

Diagnosen begynder med manuel brystundersøgelse. Hvis der mistænkes onkroces, anvendes screeningsmetoder - røntgen og mammografi, som følge af, at behandlingstiden er reduceret, og sandsynligheden for genopretning øges. Ultrasonografi anbefales til at vurdere strukturen af ​​vævet og differentieringen af ​​dannelsen.

Komplet optælling blod

Komplet blodtal for brystkræft har specificitet:

  1. I onkologi forhøjes leukocytniveauerne.
  2. ESR afviger fra normen på en stor måde.
  3. Hæmoglobin faldt.

Disse afvigelser i den kliniske analyse kan ikke blot angive kræftprocessen. Derfor skal du vente på resultaterne fra andre laboratorie- og screeningsundersøgelser inden du panikerer.

Analyse for tumormarkører

Blodbiokemi omfatter forskning om brysttumormarkører - antigener, der producerer kræftceller. Det accepterede niveau af proteiner og antigener er individuel. Dynamikken spores for en bestemt periode. Blodet til biokemi tages af patienten flere gange.

Blodbiokemi giver en ide om placeringen af ​​dannelsen, oncoprocessens stadium, tumorens størrelse og reaktionerne i kroppen. Indikationer for testen er tilstedeværelsen af ​​brystkræft i patientens eller nære slægtningers historie.

Ulempen ved fremgangsmåden er lav følsomhed. Ud over brystkræft kan stigningen i tumormarkører indikere andre patologier:

  1. Forøget CA 15-3 - med onkologi af livmoderhalsen og endometrium, æggestok, bugspytkirtel, lunge, lever, tyktarm, bugspytkirtlen.
  2. Abnormalitet i større retning CA 27.29 - med en æggestokkesyst, endometriose, godartede formationer af nyrerne, lever, brystkirtler og i første trimester af graviditeten.
  3. Et overskud af CEA - i modstrid med mave-tarmkanalen, lungedysfunktion eller lever.
  4. Forhøjet HER2 - med ondartede sygdomme i maven, æggestokkene og livmoderen.

Analyse af brystkræftgenet

Genetisk analyse af blod er designet til at bestemme den arvelige modtagelighed for kræft i bryst og / eller æggestokke. De muterede BRCA1- og BRCA2-gener formerer risikoen for kræft.

Indikationen med henblik på analysen er onkologi af bryst og / eller æggestokke i nærtstående. Også alle kan bestå testen for at være opmærksom på deres sandsynlighed for oncoprocess udvikling.

Egenskaber ved analysen af ​​genetisk prædisponering:

  1. Ikke alle kvinder, hvis familie har brystkræft, har en BRCA-mutation.
  2. Ikke alle kvinder, i hvem en ændring i BRCA-genet blev identificeret i løbet af undersøgelsen, står overfor kræft.
  3. Det modificerede BRCA-gen kan arves af både kvinder og mænd.

Analysen giver således ikke oplysninger om, hvorvidt der er kræft, og om det vil vise sig helt sikkert. Formålet med undersøgelsen er at bestemme den mulige risiko for at udvikle bryst- og / eller æggestokkræft for at tilpasse ernæring, behandling og livsstil.

Cytologisk (histologisk) undersøgelse

Cytologisk analyse er yderst informativ. Tillader dig at genkende brystkræft i de tidlige stadier ved at tage væsken frigivet fra brystvorten. Indikationerne for undersøgelsen er knuder i brystkirtlen, udledning fra brystvorten, erosive eller ulcerative overflader. Bestemmelse af østrogen- og progesteronreceptorer i punkterne i brystkirtlen, HER2 / neu, er vist til alle de diagnosticerede med onkologi for at bestemme behandlingstaktik.

biopsi

Undersøgelsen af ​​et fragment af brystvæv (biopsi) er vist, når man bekræfter forekomsten af ​​læsioner i brystet ved hjælp af ultralyd og mammografi. Under laboratoriemikroskopisk undersøgelse af et udskåret vævstykke bestemmes tumorens art, scenen og typen.

Immunohistokemisk analyse

En immunhistokemisk test er en mikroskopisk undersøgelse af væv taget under en biopsi. Studiet giver dig mulighed for at vælge den rigtige taktik i kampen mod neoplasmer. Afhængigt af resultatet af IHC-testen falder valget på det kirurgiske indgreb, strålebehandling, kemoterapi, strålebehandling, hormonelle effekter eller en kombination af teknikker.

Spektral test

En forholdsvis ny er spektralanalysen baseret på infrarøde spektre, som efter absorption af serum afspejler dets molekylære sammensætning. I sammenligning med andre metoder er testen mere præcis - op til 93%. Fordelene omfatter også sikkerhed, lave omkostninger og muligheden for at påvise onkologi i de tidlige stadier.

Symptomer kræves for at tildele analysedata

De første stadier af brystkræft er asymptomatiske. Ændringer i brystets tilstand (hud og brystvorte) er blandt de tidlige symptomer, der får en til at tro, at noget var forkert:

  • hud erosion;
  • rødme eller hævelse
  • bryst asymmetri;
  • hærdning eller tilbagetrækning
  • udledning fra brystvorten
  • udseende af krusninger eller "citronskræl"
  • åre på brystet;
  • sonderende knuder.

Hvis de ovennævnte symptomer skal straks konsultere en læge. Efter en manuel lægeundersøgelse vil der blive givet anbefalinger om gennemgang af forskellige laboratorietests og brugen af ​​andre metoder til undersøgelse af brystkirtlerne.

Hvordan forbereder man sig på test af brystkræft? Hvad skal en kvinde vide?

Forberedelse til forskning omfatter en række forhold:

  1. Det tager mindst tre måneder fra kemoterapi eller stråling til tidspunktet for analysens afgivelse.
  2. Ophævelse af kosttilskud og lægemidler, med undtagelse af stoffer, der ikke kan annulleres, vises to måneder før testen.
  3. To dage før undersøgelsen afholder de sig fra alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, fede og righoldede fødevarer.
  4. En time før proceduren er forbudt at ryge.
  5. 30 minutter før bloddonation er fysisk aktivitet udelukket.
  6. Tager serum til spektrale, genetiske, biokemiske analyser fra en vene opstår på tom mave.
  7. Uønsket undersøgelse under menstruation eller graviditet.

Priserne i Ukraine og Rusland

Materialet er taget til forskning i offentlige og private laboratorier (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab osv.).

Den gennemsnitlige omkostninger ved test i Ukraine og Rusland:

  1. Generel blodprøve: fra 120 UAH. / 280 gnid.
  2. Blodbiokemi for tumormarkører: fra 170 UAH. / 800 gnid.
  3. Genetiske risici: fra 1050 UAH. / 4200 gnidning.
  4. Cytologisk (histologisk) undersøgelse: fra 156 UAH. / 845 gnid.
  5. Biopsi: fra 350 UAH. / 500 gnid.
  6. Immunohistokemisk analyse: fra 7210 UAH. / 15730 gnidning.
  7. Spektral test: fra 1600 UAH. / 3700 rubler.

Hvornår er det værd at se en læge?

I 7 ud af 10 tilfælde opdages brystcancer under selvundersøgelse af brystet. Læger anbefaler selvundersøgelse af brystet under brusebadet hver måned efter afslutningen af ​​menstruationen. Forseglinger i 90% har en godartet natur. Hvis du finder knuder, samt eventuelle ændringer i brystkirtlerne, skal du kontakte en mammolog.

Tidlig diagnose er nøglen til effektiv behandling. Analysen af ​​brystkræft er en integreret del af en omfattende undersøgelse for at bekræfte diagnosen eller dens udelukkelse. Laboratorie- og screeningstest giver dig mulighed for at skabe et kompetent behandlingsregime og bestemme prognosen for brystkræft.

Hvilke tests skal du bestå, hvis du har mistanke om brystkræft

Brystkræft er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt andre typer kræfttumorer. I de fleste tilfælde diagnostiseres duktalkarcinom. Tidlig diagnose vil muliggøre rettidig påvisning af sygdommen og starte behandling. De mest informative og præcise forskningsmetoder omfatter en blodprøve for brystkræft.

Generel blodprøve

En generel blodprøve for brystkræft giver data om sygdommens tilstedeværelse og sværhedsgrad. Lægen tager hensyn til tre indikatorer:

  • leukocyt sammensætning af blod;
  • ESR niveau
  • hæmoglobinniveau.

Antallet af leukocytter i blodet i brystkræft stiger betydeligt og kan overstige normen flere gange. Et alarmerende signal vil være stigningen i hvide blodlegemer på grund af stigningen i unge former. En sådan proces opstår som et resultat af den accelererede opdeling af leukocytter, forekommer det i tilfælde af onkologiske sygdomme.

Niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i tilstedeværelsen af ​​onkologi øges.

Hvis der er en ondartet tumor i brystkirtlen, vil mængden af ​​hæmoglobin i blodet være lav.

Og alligevel giver disse indikatorer for blodprøver ikke tilstrækkelig grund til diagnose. Komplet blodtælling signalerer et problem i kroppen, en af ​​grundene til, at der er brystkræft. For yderligere at klarlægge diagnosen vil kræve en blodprøve for biokemi.

Denne metode er ineffektiv i de tidlige stadier af sygdommen.

biokemisk

Biokemisk analyse vil give data om niveauet af elektrolytter og enzymer. Disse indikatorer giver oplysninger om mulige metastaser. Men ikke altid kan disse data give pålidelige oplysninger, da en ændring i niveauet af elektrolytter og enzymer kan ændre sig af andre årsager.

Samtidig vil resultatet af undersøgelsen bestemme tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. Disse proteinformationer fremstilles af tumorceller. Hvis tumormarkører findes i blodet, tyder dette på, at en kræft er til stede i menneskekroppen.

En sådan analyse skal ofte tages flere gange. Dette gøres for at spore dynamikken i dannelsen af ​​proteinstrukturer i blodet.

Derudover kan du ved hjælp af biokemi identificere kræftens placering. Væksthastighederne af tumormarkører informerer også om sygdomsstadiet.

Fiskanalyse

Formålet med Fish testen for brystkræft gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologiske gener, som kan forårsage kræft. Det er en moderne og mest effektive metode til diagnosticering af kræftsygdomme i øjeblikket. Han tillader selv at definere de små patologiske fænomener. Dette er en relativt ny teknik, der er blevet brugt siden 1980.

Ifølge resultaterne af fisketesten kan du lave en prognose af sygdommen, finde ud af om det er umagen værd at anvende kemoterapi under behandling.

Under proceduren anbringes fluorescerende mærker på prøven af ​​det indre væv. Vævene undersøges derefter under et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

spektral

Den spektrale analyse af blod giver yderst nøjagtige resultater. Metoden er baseret på virkningen af ​​infrarøde stråler, som hjælper med at bestemme blodets molekylære sammensætning. Tilstedeværelsen af ​​kræfttumorer bestemmes med en nøjagtighed på 93%. Med denne metode kan du bestemme forekomsten af ​​sygdommen i de tidlige stadier. Hvad er en vigtig fordel, da denne faktor giver dig mulighed for at begynde behandling i den indledende fase af udviklingen.

For at forbedre ydeevnen skal proceduren udarbejdes. På tærsklen til proceduren kan man ikke tage alkohol, narkotika. Hvis kemoterapi blev ordineret, skal det tage mindst tre måneder. Spektralanalyse er uønsket for gravide, det anbefales heller ikke at gennemføre det under menstruationscyklussen.

genetiske

Det har længe været bevist, at kræft er arvet. I 15% af tilfældene spillede genfaktoren en afgørende rolle i udviklingen af ​​en kræfttumor. Genererne BCA1, BCA2 er ansvarlige for sygdommens arv. Kvinder med en mutation i et af de listede gener er i fare. Denne patologi bestemmes ved analyse af genetisk disponering.

Genetisk analyse for kræft er en blodprøve eller epithelskrabning til den efterfølgende bestemmelse af mutationer, som indikerer modtagelsen af ​​individet til udvikling af brystkræft.

Prøveudtagningsmaterialet til diagnosen udføres på tom mave. patienten tager blod fra en vene eller skraber fra mundhinden i munden.

Ideelt set bør ingen muterende gener detekteres. Ved påvisning af BRCA1- eller BRCA2-generne betragtes analysen som positiv, den bekræfter dispositionen til onkologiske formationer i brystkirtlen.

Den yderligere handling af kvinden bør være en appel til genetik. Specialisten vil fortolke resultaterne mere detaljeret og give yderligere anbefalinger.

Brystbiopsi

Formålet med biopsi er at bekræfte diagnosen af ​​en mistænkt cancer. Modtag også data om tilstanden af ​​de undersøgte væv. Analyse vil vise en godartet eller ondartet tumor begyndte sin udvikling i brystkirtlen.

Brystbiopsi udføres ved hjælp af en nål, som injiceres i det berørte område. Ved hjælp af en nål tages der en væske, den vil senere blive undersøgt i et laboratorium. Cytologen studerer materialet. Hvis der konstateres i det mindste et lille antal ondsindede celler i væsken, laver lægen en diagnose.

Brystbiopsi udføres ved forskellige metoder ved brug af nåle af forskellig tykkelse. Før proceduren skal du foretage en yderligere undersøgelse, som vil hjælpe med at bestemme lokalisering af tumoren og graden af ​​dens spredning. For at opnå sådanne data er der normalt ordineret ultralyd, røntgenstråler eller mammografi.

Påvisning af patologi i de tidlige stadier øger chancen for genopretning.

Blodtest for brystkræft

Diagnose af brystkræft ved blodanalyse

Den mest almindelige kræft, som kvinder lider af, er brystkræft. Det ville være fejlagtigt at tro, at kvinder efter 50 er udsat for denne sygdom. I øjeblikket er et stigende antal kræftpatienter, der næsten ikke er 30 år gamle. Ved behandling af onkologi spiller tiden en vigtig rolle, så meget afhænger af rettidig besøg hos en læge og den korrekte diagnose i sygdommens første fase. Takket være den videnskabelige udvikling af forskere fra forskellige lande er der mulighed for den tidligste diagnose af brystkræft ved hjælp af blodprøver. Ifølge resultaterne fra blodprøver er det også muligt at identificere ikke kun en progressiv sygdom, men også en forudsætning for den. Moderne diagnostiske metoder hjælper mange kvinder med at redde liv.

Generel analyse

Et fuldstændigt blodtal kan ikke bekræfte tilstedeværelsen af ​​en brystkræft, men en ændring i basislinjen skal være opmærksom og presse dig til at tænke på en grundigere undersøgelse. Et alarmerende tegn er stigningen i leukocytter, som kan indikere begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. ESR eller erythrocytsedimenteringshastighed afviger også fra normen og har et højere niveau, som i onkologi ikke kan reduceres ved hjælp af antibiotika. Reducerede hæmoglobinniveauer, på baggrund af god ernæring og mangel på blodtab, kan også være tegn på eksisterende tumorformationer. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at resultaterne af en klinisk blodprøve kan være ens i både onkologi og andre inflammatoriske sygdomme. For at udelukke en brystkræft anbefales det at foretage en biokemisk blodprøve.

Biokemisk analyse

En analyse baseret på den biokemiske metode afslører tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. Tumor markører er proteiner eller antigener, der produceres af kræftceller under deres vækst. Uddannelse i blodet af en bestemt tumormarkør indikerer en mulig kræftaktivitet i et bestemt organ. Undersøgelsen gennemføres flere gange for at spore vækstdynamikken af ​​tumorprotein. Hastigheden for stigningen i antallet af antigener i blodet afhænger af den hastighed, hvormed tumoren vokser, hvilket gør det muligt at bestemme udviklingstrinnet og størrelsen af ​​neoplasmen. Kræft, der optræder i forskellige organer, danner de tilsvarende antigener, som har visse betegnelser. Brystkræft markører er CA 15,3, TRU-QUANT og CA 27,29. Detektion af et brysttumorantigen i blodet kan ikke være en 100% garanti for kræftens begyndelse. Men det er ikke desto mindre nødvendigt at aflevere yderligere undersøgelser.

Til analyse tages blod fra en blodåre om morgenen, strengt på en tom mave. 2 uger før proceduren skal du afslutte medicin. Undgå at spise fede, stegte fødevarer samt fra drikkevarer indeholdende alkohol 1-2 dage før bloddonation. En time før proceduren er det nødvendigt at stoppe med at ryge og 30 minutter for at eliminere fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Det anbefales ikke at foretage en biokemisk analyse af blod efter at have bestået røntgenstråler og fysioterapeutiske procedurer.

Spektral analyse

Metoden til spektralanalyse af blod udviklede sig relativt nylig. Dens forskel fra andre undersøgelser ligger i den høje nøjagtighed af definitionen af ​​sygdommen. Analysen er baseret på infrarøde spektre, som absorberer blodserum og afspejler dets molekylære sammensætning. Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen i kroppen, herunder i brystkirtlen, forekommer med en nøjagtighed på op til 93%. Denne type eksamen er helt sikker og forholdsvis billig. Fordelene kan også omfatte identifikation af brysttumorer i et tidligt udviklingsstadium, hvilket signifikant øger chancerne for genopretning.

Når der gives blod til spektralanalyse, er det nødvendigt at observere en række betingelser. To dage før undersøgelsen skal du holde op med at drikke alkohol, og en dag før - tage medicin. Kvinder, der er under behandling med lægemiddelbehandling eller bruger kosttilskud, vil være i stand til at donere blod senest 2 måneder efter den sidste administration af midlerne. Den eneste undtagelse kan være stoffer, hvis modtagelse ikke kan annulleres af sundhedsmæssige årsager. Tre måneder skal passere efter strålingseksponering eller kemoterapi. Undersøgelse anbefales ikke til gravide, men også til kvinder i menstruationscyklussen. Blod er taget fra en vene om morgenen, strengt på en tom mave. Resultaterne af analysen kan opnås om 10 dage.

Genetisk analyse

Genetisk blodprøve

En genetisk blodprøve giver mulighed for at lære om en arvelig disposition for en kræftbrysttumor. De muterede BRCA1- og BRCA2-gener multiplicerer denne mulighed. Beslutningen om at bestå en sådan analyse kan laves af enhver kvinde, der ønsker at vide om dispositionen af ​​hendes krop til forekomsten af ​​ondartede tumorer. Under hensyntagen til det komplekse psykologiske aspekt er en sådan undersøgelse ønskelig for dem, som har en positiv familiehistorie af brystkræft. Før en gennemgang af proceduren taler en specialist inden for genetiske problemer til klienten. Han forklarer nogle punkter, der kan opstå som følge af en positiv analyse. Blodprøvetagning i sig selv varer ikke længe og kræver ikke forudgående fysiologisk forberedelse.

Aspekter, der skal overvejes, før analysen gennemføres:

  • Ikke alle kvinder, der har slægtninge med brystkræft, har en BRCA-genmutation;
  • ikke alle kvinder med en ændring i BRCA genet vil udvikle kræft;
  • Det modificerede BRCA-gen kan arves ikke kun af kvinder, men også af mænd.

Et positivt resultat af genetisk blodanalyse giver ikke en trin-for-trin plan for senere liv. For at reducere risikoen for sygdom er der flere muligheder:

  • bestå regelmæssige lægeundersøgelser
  • operationen af ​​fjernelse af brystkirtlerne;
  • ovarie fjernelse kirurgi;
  • hormonel antikonceptionsbrug.

Tidlig påvisning af brystkræft hjælper 90% af kvinderne sig ved sygdommen. Desværre viser russiske statistikker, at omkring 50% af patienterne med brystkræft dør inden for fem år efter påvisning af sygdommen. Dette tyder på, at folk ikke er velbevidste om de mulige metoder til tidlig diagnose af onkologi ved hjælp af blodprøver. Hver moderne kvinde skal passe på hendes helbred og ikke ignorere lægeundersøgelser.

Et besøg hos en kvindelig læge skal ske mindst en gang om året. Og for kvinder, der har en forudsætning for brystkræft - hver sjette måned. Ved fødselsalderen bør der ske en specialbesøg på tidspunktet mellem menstruationscyklusens slutning og ægløsningens begyndelse. Det skal huskes, at detekteringen af ​​brystkræft i de tidlige stadier er en uundværlig faktor for sin vellykkede behandling.

Brystkræft test: typer af test

Maligne knogler i brystkirtler optager den første position blandt alle kræftsygdomme i den kvindelige befolkning og udgør ca. 18% af det samlede antal kræftpatienter. Den vigtigste opgave med klinisk onkologi er tidlig påvisning og effektiv behandling af brystkræft. Det er muligt at opdage kræft på forskellige måder, som regel er det rutineundersøgelser, men test for brystkræft er den bedste måde at foretage en korrekt diagnose på. Det er det der vil blive diskuteret nedenfor.

Symptomer på kræft i de tidlige stadier, som regel, giver ikke meget bekymring, kvinder kan skrive dem ud for følelsesmæssig stress og træthed. Formålet med den generelle blodprøve i de tidlige stadier giver heller ikke noget resultat. Patologi kan kun identificeres ved hjælp af særlige diagnostiske tests.

Analyser af brystkræftgenet tillader præcist at bestemme tumorens placering, bestemme kræftstadiet, dets patologiske struktur samt forekomsten eller fraværet af metastaser.

Predisponerende faktorer omfatter:

  • hormonforstyrrelser
  • genetisk disposition
  • endokrine systempatologier;
  • alder fra 50 år
  • rygning.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis der er en mistanke om oncoprocess i brystkirtlen, skal en kvinde undersøge en undersøgelse på stedet af en specialpattolog, instrumentelle undersøgelser er tildelt en obligatorisk procedure, for eksempel: ultralyd, mammografi, histologisk undersøgelse (biopsi). Et særligt sted er optaget af test for niveauet af tumormarkører.

Generel blodprøve

Ved udførelsen af ​​denne test lægger lægen opmærksomheden på den kvantitative og kvalitative sammensætning af leukocytter til niveauet for ESR og hæmoglobin. I onkologi vil disse tal afvige fra normale resultater. Leukocytantalet vil blive forhøjet. Dette er især et alarmerende signal, hvis niveauet stiger på grund af unge former for hvide blodlegemer.

ESR er erythrocytsedimenteringshastigheden. I onkologi vil denne indikator også ligge over normen. På baggrund af antiinflammatorisk behandling vil sedimenteringshastigheden for kræft stadig ikke falde. Hvad angår hæmoglobin, så med en brysttumor, vil niveauet af dette stof blive sænket. Hvis der er afvigelser i den generelle analyse af blod, bør du ikke straks panik. Fordi sådanne indikatorer kan krænkes i andre stater i kroppen. For at bekræfte mistanken om onkologi er det nødvendigt at bestå en biokemisk analyse.

Biokemisk blodprøve

Først og fremmest for at bekræfte onkologi med denne test vil lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. Disse er proteiner, antigener, som produceres af kræftceller. Hvis markørerne er identificeret, vil lægen være i stand til hurtigt at forstå situationen, foretage en nøjagtig diagnose. Det er muligt, at du bliver nødt til at gennemgå en ekstra ultralydsundersøgelse, såvel som en biopsi.

Det normale niveau af proteiner og antigener, som hjælper med at bestemme forekomsten af ​​en tumor, er forskellig for hver person. Derfor er det vigtigt at spore dynamikken over en vis periode. Blod til biokemisk analyse bliver nødt til at tage flere gange.

Hvad vil fortælle biokemi:

  • Lokalisering af tumoren. Det har vist sig, at det afhænger af orglet, hvor kræften vokser, frigiver det specifikke antigener.
  • Stage af kræft. Den hastighed, hvor antallet af antigener i blodet stiger, fortæller om udviklingen af ​​neoplasma. Dette giver dig mulighed for at lave en prognose.
  • Størrelsen af ​​tumoren.
  • Reaktioner af en organisme mod maligne celler.

Til diagnostiske formål udføres følgende blodprøver for tumorvæksthastigheder:

  • CEA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

Dette er vigtigt! For at mere præcist diagnosticere særlige tests udføres for at etablere kræftstadiet og påvisning af metastaser.

Cytologisk (histologisk) forskning

Denne analyse i onkologi er ekstremt almindelig, fordi den er meget informativ. Undersøgelsen er let, derfor er den tilgængelig på alle klinikker. Cytologisk analyse genkender tidlige former for brystkræft. Selv om denne forskningsmetode for første gang blev brugt til at diagnosticere ikke brystkræft, men cervikal cancer.

Til en cytologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​brystkræft tages en væske fra brystvorten til analyse. Det er muligt at foretage en diagnose i den tidlige periode, hvilket er et stort plus for yderligere behandling.

biopsi

Lægen tager et stykke tumor eller mistænkeligt væv til at foretage en histologisk undersøgelse. Der er en total biopsi, når en hel knude er udskåret eller en incisional biopsi, når kun et stykke væv knivser til analyse. For første gang blev der udført en biopsi i Rusland i 1875.

Konstant kræftforskning, som gennemføres aktivt, gør det muligt at forbedre gamle diagnostiske metoder samt at opdage nye måder at opdage kræft i de tidlige stadier. Tidlig diagnose er grundlaget for en vellykket behandling. For at bekræfte diagnosen skal man gennemgå et komplekst analyser for at gennemgå yderligere undersøgelser.

Brystkræft: Immunohistokemi

Immunohistokemisk analyse af brystkræft (IHC) er en type mikroskopisk undersøgelse af væv ved anvendelse af særlige reagenser (antistoffer farvet med specielle stoffer).

Hvad er grundlaget for immunhistokemi?

Denne laboratorietest er baseret på en antigen-antistofreaktion, for eksempel når fremmedlegemer indtræder i menneskekroppen, opstår der en reaktion med dannelsen af ​​specifikke antistoffer i blodet for at blokere dem.

Til IHC-analyse anvendes sera med antistoffer, der binder til et påviseligt stof, som følge heraf opstår der en specifik reaktion, på grund af hvilken typer antigener kan identificeres ved deres unikke egenskaber.

Hvad er IHC for - kræftanalyse?

I løbet af talrige undersøgelser blev der identificeret en række faktorer, disse faktorer har direkte indflydelse på terapien og bestemmer prognosen for brystkræft.

Disse faktorer omfatter:

  • Østrogenreceptorreceptorer;
  • receptorer til progesteronreceptor;
  • ki-67 (tumorcelleproliferationshastighed);
  • hendes 2 neu proto-onkogen (amplifikation og overekspression af det receptorspecifikke gen HER2);
  • VEGF (vaskulær vækstfaktor).

Hvilket materiale er der brug for til immunhistokemisk analyse? Til den immunhistokemiske metode anvendes væv opnået under kirurgisk behandling af biopsi-metoden.

Hvad er betydningen af ​​den immunhistokemiske metode til påvisning af brystkræft?

Anvendelsen af ​​immunhistokemisk forskning i klinisk onkologi giver i dag mulighed for at vælge taktik for terapeutiske effekter på en tumor samt at vælge den mest effektive metode til teknikken, f.eks. Kirurgisk behandling, stråling og strålebehandling, hormonal og kemoterapeutisk behandling eller deres komplekse kombination.

Dette er vigtigt! Ved hjælp af disse diagnostiske tests er det ikke kun muligt at vælge en effektiv behandling for kræftpatienter for at opnå stabil remission, men også at bestemme prognosen for brystkræft, hvilket er meget vigtigt for hver patient.

Blodprøver til brystkræft kan detektere tumorens nøjagtige placering, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Det er svært at overvurdere betydningen af ​​mammografi i diagnosticeringsprocessen. Denne diagnostiske test er et af de vigtigste steder i påvisning af brystkræft i de tidligste stadier, hvilket signifikant reducerer behandlingsperioden og øger chancerne for fuldstændig genopretning.

Typer af blodprøver til tidlig påvisning af brystkræft og disposition for det

Onkologiske sygdomme tager tusindvis af patienter i alle aldre hvert år. De ledende stillinger i listen over dødsulykker er taget af brystkræft, som i stigende grad rammer kvinder under 30 år.

Succes i behandling af patologi afhænger i vid udstrækning af den rettidige diagnose. Detektion af en tumor i et tidligt stadium af dets dannelse bliver mulig takket være blodprøver, hvilket tillader ikke kun at opdage sygdommen, men også at bestemme tilstedeværelsen af ​​en disponering for den.

Hvilke tests kan ordineres for mistanke om brystkræft?


Hvis der er symptomer på en mulig kræftproces i brystkirtlen, skal kvinden straks registrere hos en mammolog og undersøge: mammografi, en ultralydsscanning af brystkirtlerne, histologi og også donere blod for tegn på kræft.

Det er ofte takket være blodprøver, at det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumorproces, især cancers i mælkekanalen, hvilket gør det muligt at begynde behandlingen straks.

Genetisk analyse

Hvis en brystkanker blev fundet hos nogen af ​​nære slægtninge, vil lægen udstede en henvisning til testen, som vil gøre det muligt at identificere den arvelige disposition for brystkræft.

Risikoen for sygdom øges signifikant, når mutationer af BRCA1- og BRCA2-generne påvises. Oftest findes den første variant af mutantgenet, idet de mest signifikante mutationer overvejes:

I bærere af mutationer i BRCA1 genet, i nærværelse af en belastet familiehistorie, øges sandsynligheden for brystkræft til 87%.

Der er nogle specifikke træk ved genetisk analyse:

  1. Hos kvinder, der har slægtninge, der lider af brystkræft, er BRCA-genmutationer ikke altid dannet.
  2. Selv med ændringer i BRCA-genet udvikler onkologi ikke i alle tilfælde.
  3. Mutantgen kan arves til enhver person uanset køn.

Hovedformålet med undersøgelsen er at bestemme, hvor høj risikoen for udseende af patologi er, hvilket vil gøre det muligt at træffe passende foranstaltninger i tide.

Passagen af ​​analysen skal diskuteres med en specialist inden for genetik, som vil forklare, hvad essensen af ​​forskningen er, og hvilke nuancer der findes. I særlig forberedelse til testen er det ikke nødvendigt. Selv hvis resultaterne er positive, vil der i mangel af andre negative manifestationer af spænding være overflødig.

Prisen på en undersøgelse, der kan opdage mutationer i gener, varierer i gennemsnit fra 4.200 rubler.

Generel analyse


Brystkræft (brystkræft), som den udvikler, ledsages af tegn på forringelse af velvære såvel som kvantitative ændringer i blodkomponenter. Gennemførelse af en generel analyse (klinisk) indebærer at studere niveauet af:

Komplet blodtal for brystkræft vil vise abnormiteter. Hvis onkologi er til stede, bliver leukocyttællingen større, hvilket signalerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. ESR indikatoren vokser også, hvilket ikke kan normaliseres med antibiotika. Mangel på jernholdigt protein - et tegn, der angiver den mulige udvikling af en farlig sygdom.

Men fortvivl ikke, hvis den generelle analyse giver skuffende oplysninger. Ændringer i baselinier observeres ofte i mange inflammatoriske sygdomme. Den endelige diagnose er lavet efter gennemførelse af en række undersøgelser.

I gennemsnit er prisen på en generel analyse omkring 280 rubler.

Spektral analyse

Metoden, der viste sig relativt nylig, gør det muligt at opnå de mest præcise oplysninger om den eksisterende maligne neoplasma (op til 93%). Diagnose af sygdommen udføres under anvendelse af absorptionen af ​​serum ved det infrarøde spektrum og den efterfølgende visning af dens molekylære sammensætning.

En blodprøve for brystkræft har flere fordele:

  • sikkerhed for kroppen
  • overkommelige omkostninger ved proceduren
  • identifikation af en farlig læsion i den indledende fase.

Det vil tage 12 dage at dekryptere oplysningerne. Den gennemsnitlige pris for proceduren er 3700 rubler.

Histologisk undersøgelse

Histologisk (cytologisk) analyse er også meget informativ. Dens nøjagtighed når 95-98%. Prøven indebærer implementering af en biopsi kirtel. Især udføres udvælgelsen af ​​det undersøgte materiale ved anvendelse af punkteringen af ​​dannelsen af ​​en malign karakter, hvilket ikke kræver kirurgisk indgreb.

Fremgangsmåden udføres ved anæstesi og tager cirka en time, og patienten vil ikke mærke noget særligt ubehag. Efter nålepunktur er suturering ikke nødvendig. Derudover tages vævsprøver efter kirurgi, hvorigennem den maligne tumor blev fjernet.

Der er også en undersøgelse af udledning fra brystvorten, som giver dig mulighed for at diagnosticere patologi i de tidlige stadier og opnå stor succes i behandlingen.

Immunohistokemisk undersøgelse

For at bekræfte mistanken om sygdommens tilstedeværelse eller for at bestemme, hvor effektiv terapien er i bekæmpelsen af ​​kræftceller, får patienterne en immunhistokemisk analyse (IHG). Dette er en laboratorieundersøgelse af biopsi-taget væv, der er farvet med visse reagenser.

Opgaven med immunhistokemi er at bestemme:

  • type sygdom og dens natur
  • følsomhed og resistens af tumorceller til de anvendte behandlingsmetoder;
  • kilde til patologi i nærvær af metastaser af ukendt oprindelse;
  • omfanget af processen
  • tumorproliferation.

Denne procedure har praktisk talt ingen kontraindikationer. Hvis onkogenese er placeret på et utilgængeligt sted, kan celleprøveudtagning være problematisk.

Til at udføre IHG anvendes serum med antistoffer. Som et resultat af interaktionen mellem antistoffer med stoffer udskilt af de inficerede celler sker en reaktion, gennem hvilken identifikationen af ​​antigener udføres.

Immunohistokemisk analyse er en effektiv måde, hvorpå en onkolog kan udføre den mest effektive behandlingsregime samt forudsige udviklingen af ​​brystkræft. Levering af prøver til forskning anslås til i gennemsnit 845 rubler.

Biokemisk analyse


Kernen i testen ligger i definitionen af ​​tumormarkører - proteiner (antigener) syntetiseret af kræftceller. Hvis der dannes en specifik tumormarkør i blodet, vil det indikere en neoplasma i et bestemt organ. For eksempel er PSA en tumormarkør for prostatacancer, CEA er endetarm, CA 125 taler om en æggestokkecyst, og CA 15-3 antigen taler om onkologi, der udvikler sig i brystkirtlen.

En test vil ikke være nok, så patienten skal gennemgå biokemi flere gange for at spore sygdommens dynamik.

Denne undersøgelse vil fortælle om:

  • lokalisering af den maligne formation
  • stadier af den onkologiske proces;
  • tumorstørrelse;
  • kropsreaktioner på forekomsten af ​​kræftceller.

At dekryptere data vil tage omkring en dag. For at gennemgå biokemi, skal patienten betale for proceduren fra 800 rubler.

Desværre er biokemisk analyse af blod til brystkræft præget af lav følsomhed. Detekterede antigener og en stigning i deres antal kan også indikere udviklingen af ​​andre sygdomme.

FISH test (fluorescerende hybridisering)

Fiskanalyse er en af ​​de nyeste metoder til diagnosticering af brystkræft. Undersøgelsen udføres ved hjælp af farvestoffer (fluorescerende sammensætning) for at visualisere kromosomale abnormiteter. Når en løsning påføres det berørte væv, er det muligt at opdage abnormiteter.

Fisketestenens særegenhed er, at det giver dig mulighed for at identificere krænkelser af genetisk natur, som næsten ikke er mulige at studere under et mikroskop på alternative måder.

Da FISH-studier ikke kræver fuldt modne celler, kan resultater opnås meget hurtigere.

Analysen har svagheder:

  • høje omkostninger ved proceduren (fra 20 tusind rubler);
  • På grund af etiketternes specificitet på nogle kromosomale steder er det ikke muligt at arbejde
  • ignorerer visse typer genmutationer.

På trods af listen over mangler er fisketesten en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af en tumor og bruges ofte, når brystkræft er mistænkt.

Egenskaber ved forberedelse til testning


For at opnå pålidelig information skal en kvinde udarbejde tilsvarende for de kommende studier. Du skal følge en liste over vigtige regler:

  1. Hvis patienten har været kemoterapi eller har været udsat for stråling, får en blodprøve for brystkræft prøve efter 3 måneder.
  2. 2 måneder før testen, bør du stoppe med at bruge medicin og kosttilskud. En undtagelse anses for at være stoffer, der ikke kan afbrydes af medicinske grunde. Denne kendsgerning skal diskuteres på forhånd med en specialist.
  3. To dage før der lægges materiale under undersøgelse, kommer fedtmad, retter med mange krydderier, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol ind i mad.
  4. Nikotin påvirker også testresultaterne, så en time før testen er det strengt forbudt at ryge.
  5. Før proceduren anbefaler lægerne at forblive rolige. Dette gælder både fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress.
  6. Den bedste tid til forskning er i første halvdel af dagen og på en tom mave.
  7. Hvis en kvinde bærer et barn eller har en menstruation, overføres testene til en mere passende periode.

Diagnosens nøjagtighed afhænger af den korrekte forberedelse, og derfor er det meget uønsket at ignorere de anbefalede anbefalinger.

Ifølge medicinsk statistik dør omkring halvdelen af ​​patienterne med brystkræft over en 5-årig periode. Dette viser igen, at folk enten ikke er bekendt med moderne metoder til tidlig påvisning af livstruende sygdomme, eller ignorerer behovet for regelmæssige undersøgelser.

På grund af rettidig levering af blodprøver øger chancerne for en vellykket genopretning betydeligt. Det vigtigste er at være opmærksom på din egen krop og straks kontakte lægerne, hvis du har mistanke om en tumor.

Blodtest for brystkræft

Kræft sygdomme er de mest dødelige og farlige for mennesker. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo hurtigere kan lægerne begynde at standse sin udvikling, hvilket vil medvirke til at redde livet i mange år. Her er en blodprøve for brystkræft eller andre steder. Andre diagnostiske foranstaltninger hjælper med at identificere kræftstedet og graden af ​​dets forekomst i hele kroppen.

Brystkirtlen er det mest sårbare sted hos kvinder. Udseendet af brystkræft er den hyppigste behandling hos lægen. Webstedet zheleza.com taler om behovet for tidlig påvisning af kræft, hvilket er muligt ved hjælp af blodprøver for tumormarkører. Sygdommen kan endnu ikke manifestere sig, men ændringer i blodets sammensætning vil allerede være mærkbare. Dette hjælper med at søge lægehjælp i tide.

Andre diagnostiske foranstaltninger afslører kræftens placering, tumorens størrelse osv. Alle disse foranstaltninger er nødvendige for at eliminere den dødelige sygdom, som bliver mindre og mindre hærdelig, hvis kvinden trækker tilbage til lægen og forsøger at helbrede alene.

Udviklingen af ​​kræft påvirkes af tre hovedfaktorer:

  • Genetisk prædisponering.
  • Miljøet.
  • Livsstil

Men i behandlingen af ​​kræft er det ikke årsagerne, der bliver vigtige, men udviklingen af ​​sygdommen. Hvilke slags blodprøver udføres for denne sygdom, og hvad de viser, skal du overveje det næste.

Generel blodprøve

Den allerførste blodprøve er almindelig. Det tages fra fingeren om morgenen på en tom mave. Det hjælper med at oprette tre hovedindikatorer:

  1. Antallet af leukocytter. Den allerførste til forekomsten af ​​sygdommen reagerer leukocytter. De begynder hurtigt at opdele, hvilket kan påvises af antallet af unge leukocytter i blodet. Jo flere leukocytter i kroppen, desto højere er sygdomsraten i den. De peger ikke specifikt på kræft, og siger kun, at kroppen er syg. Allerede andre diagnostiske foranstaltninger angiver stedet og selve sygdommen.
  2. ESR niveau. Denne indikator stiger typisk også med udseendet af infektiøse eller inflammatoriske sygdomme. Det øges også betydeligt med kræft. Du kan skelne andre sygdomme fra kræft med en simpel test. Hvis du giver piller mod inflammation og bakterier / vira, hvorefter niveauet af ESR vil falde, så taler vi om andre sygdomme. Hvis denne foranstaltning ikke hjælper med at reducere ESR, så taler vi om kræft.
  3. Hæmoglobinniveau. Det falder med kræft, hvilket kun ses i de sene stadier af sygdommen. Dette skyldes følgende faktorer:
  • Kræft påvirker knoglemarvets struktur. Derfor påvirker overtrædelsen af ​​hans arbejde antallet af røde blodlegemer, som reduceres.
  • Kræft forbruger en stor mængde kirtel for dets udvikling og liv. Dette element kan fås fra røde blodlegemer (det er derfor, de dør hurtigt og bliver mindre). Også denne indikator er markeret på blodets farve.
  • Udviklingen af ​​anæmi under betingelse af indre blødninger og traumer til tumoren.
  • Tilstedeværelsen af ​​tarm eller mavekræft.

Indikatorer for hæmoglobinneduktion i blodet bliver farlige, hvis patienten fører et normalt liv, har han ingen blødning og tung menstruation hos kvinder.

Komplet blodtal viser ikke blodkræft, men kan indikere det. Derfor bør du ikke være bange for dens præstation. Ændringer i antallet af leukocytter, ESR niveauer og hæmoglobin kan være resultatet af andre sygdomme og endda graviditet. Meget afhænger af, hvor godt blodet blev taget, og hvor effektivt resultaterne dechifteres.

Et fuldstændigt blodtal hjælper, men angiver ikke nøjagtigt forekomsten af ​​kræft i kroppen. Det tager hensyn til patientens generelle tilstand. Hvis hun er aktiv, spiser godt, er ikke afhængig af dårlige vaner, lider ikke af alvorlige sygdomme, så kan vi tale om en godartet tumor. Andre tests kan dog allerede oprette dette.

Biokemisk blodprøve

En mere pålidelig måde at genkende brystkræft eller et andet organ på i kroppen vil være en biokemisk blodprøve. Det giver dig mulighed for at identificere tumormarkører (markører, der frigives i blodet under kræft) - disse er proteinkonstruktioner, der frigives af tumorceller i blodet.

Antallet og niveauet af tumormarkører giver dig mulighed for at indstille tumorens prævalens. Derfor udføres denne analyse flere gange. Dette skyldes det faktum, at cellerne hele tiden er ved at dø og opdateres. For at forstå, hvordan sygdommen udvikler sig og på hvilket stadium det er, er det nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve flere gange i løbet af et bestemt tidsrum. Ændringens dynamik bestemmer arten af ​​udviklingen af ​​kræft.

Denne analyse hjælper også med at bestemme:

  • Kræftens placering. Tumor markører har en anden struktur afhængig af positionen af ​​den tumor, der producerer dem.
  • Fase og forudsigelse. Antallet af tumormarkører på forskellige stadier af sygdommen varierer. Denne dynamik kan ses med gentagne blodprøver. Det er også muligt at lave en prognose for, hvor hurtigt sygdommen vil udvikle sig.
  • Tilstrækkelighed af kroppens reaktion på udviklingen af ​​kræft i den.
  • Størrelsen af ​​tumoren.

Hvis den biokemiske analyse viser et stort antal tumormarkører, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen og ikke den hurtige udvikling af kræft.

Det skal tages i betragtning, at tumormarkører kan observeres i en sund krop. Derfor bør deres udseende i den biokemiske analyse af blod ikke forstyrres. Andre diagnostiske foranstaltninger, såsom ultralyd eller biopsi, bør bekræfte diagnosen.

  • PSA. Med alderen begynder dette enzym at blive produceret af prostata i en øget mængde. Før dette tales hans vidnesbyrd over 30 af kræft.
  • CA 125. Højtydende af dette enzym indikerer livmoder endormi eller æggestokkekræft. Derudover er ultralyd og vaginal undersøgelse foreskrevet.
  • CA 15-3. Tilstedeværelsen af ​​denne indikator tyder tydeligt på brystkræft.
  • CA 19-9. Kan indikere (men tvetydigt) om kræft i fordøjelseskanalen.
  • REA. Dette antigen angiver kræft i tyktarmen, brystet, livmoderhalsen, lungen, prostata, leveren, bugspytkirtlen, blæren. Det kan også observeres hos mennesker med cirrose og rygere.
  • AFP. Oncomarker, der indikerer leverkræft.

En blodprøve kan indikere forekomsten af ​​kræft i et bestemt organ, men det kan ikke være entydigt. Tumoren kan være til stede i et hvilket som helst organ. I dette tilfælde kan biokemisk analyse variere selv med alkoholafhængighed eller rygning. Derfor er det foruden denne analyse nødvendigt at gennemgå andre diagnostiske procedurer, for eksempel MR.

Fiskanalyse

Den dyreste, men absolut kræftspecifikke procedure er fiskanalyse. Han noterer sig de mest mindre ændringer i kræft. Det sigter på at identificere unormale HER2 gener i cancer. Dens resultater er:

  • HER2 +. Tilstedeværelsen af ​​denne indikator indikerer den negative udvikling af kræft. Dyre stoffer bruges til at behandle det, men dette kan overskygges af patientens materielle manglende evne eller individuelle intolerance.
  • HER2-. Denne indikator indikerer en langsom udvikling af kræft, som ikke kræver en sådan behandling som med HER2 +. Prognoser kan være gunstige.

Fiskanalyse anvendes sjældent på grund af dens mange omkostninger og utilgængelighed. Nogle gange nok immunohistokemisk analyse. Men hvis denne analyse er tvivlsom, så er fiskanalyse den mest effektive.

outlook

Det skal forstås, at kun en blodprøve ikke diagnosticeres som kræftfremkaldende. Der kræves mange procedurer for at afklare eller afvise mistanker. I dette tilfælde afhænger prognosen af ​​lægenes kvalifikationer, der først fastslår tilstedeværelsen af ​​brystkræft, og derefter vil ordinere behandling.

Desuden afhænger den foreskrevne medicin af, hvilke testresultater der blev opnået. Dyre analyser gør det muligt at bestemme den korrekte behandling. Det påvirker også placeringen af ​​tumoren og dens udviklingsgrad. Alle udførte procedurer bør ikke kun hjælpe med at identificere kræft, men også ved at bestemme behandlingsmetoder, der, hvis de ikke er helbrede, men i det mindste forlænger patientens forventede levetid.

Brystkræft tumor markører - muligheden for tidlig diagnose og afsløring af prædisponering

En oncomarker er et stof, der kan påvises i blodet, urinen eller kroppens væv i høje koncentrationer med en bestemt type kræft. Dets molekyler syntetiseres af selve tumoren eller udskilles af menneskekroppen som reaktion på udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. De bruges til at diagnosticere tumorer, herunder brysttumorer.

Tumor markører i diagnosticering og behandling af brystkræft

Dette er den mest almindelige "kvindelige" tumor i udviklede lande. Til tidlig opdagelse af sygdommen og overvågning af patienter med en etableret diagnose anvendes sådanne markører af brystkræft som CA 15-3 og CEA. Tactics of hormonal behandling bestemmes ved hjælp af receptorer til østrogen og progesteron.

Nye tumormarkører omfatter BRCA1- og BRCA2-generne, som hjælper med at vælge patienter med høj risiko for at udvikle arvelig brystkræft. Resultaterne af alle disse tests kombineret med klinisk evaluering tillader en mere individualiseret tilgang til diagnose og behandling.

Brystsygdomme i brystkreft er dårligt anerkendt på et tidligt stadium. Derfor kan deres identifikation ved hjælp af laboratorieindikatorer reducere dødeligheden betydeligt fra denne alvorlige sygdom. Derudover er der behov for regelmæssig undersøgelse af patienter efter behandling, for rettidig diagnose af gentagelse.

Mulighed for at bruge tumor markører:

  • tidlig diagnose
  • bestemmelse af sygdommens prognose
  • forudsige lægemiddelfølsomhed eller resistens
  • observation efter operation
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, når det er umuligt at udføre operationen.

Markører af tumorer har en temmelig svag følsomhed. Derudover kan brysttumormarkører til mastopati og andre sygdomme også øges. Derfor diskuteres deres anvendelighed og forudsigelsesværdi stadig. Meget vigtigere for at bestemme behandlingstaktikken er skade på lymfeknuderne, tumorens størrelse, dets histologiske egenskaber.

Der anvendes 3 typer tumormarkører:

serum

Disse er molekyler opløst i blod, som normalt har en protein-kulhydratstruktur. De kan detekteres under anvendelse af en bindingsreaktion med specifikke monoklonale antistoffer. Serum tumor markører bruges oftest i klinikken. De afspejler sygdommens udvikling, og det er nemt at revurdere dem.

I brystrevlaser studeres de følgende tumormarkører oftest:

  • mucin (slimhinde) glycoproteiner fra familien MUC-1, såsom CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, brystcancermarkør M 20;
  • cancer embryonalt antigen (CEA);
  • nogle oncoproteiner (for eksempel HER-2);
  • cytokeratiner (TPA, TPS).

Den mest almindeligt anvendte praksis er definitionen af ​​et af proteinerne i MUC-1-familien, hvoraf CA 15-3 er den mest følsomme og specifikke. Forskning af mere end en indikator fra denne gruppe giver ikke yderligere oplysninger. Foruden CA 15-3 er derfor den anden hyppigst anvendte tumormarkør til diagnosticering af brystrevoklaser CEA.

MUC-1 familie

I en sund brystkirtle udskilles disse stoffer i de mælkede kanaler og passerer ind i modermælken. Malignt væv degeneration fører til forstyrrelse af organets struktur, og glycoproteiner indtræder i blodet.

Der er en hel del glycoproteiner af denne gruppe: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 og M2918. Blandt disse antigener er CA 15-3 den mest udbredte. Ifølge nogle forfattere er CA 27.29 en mere følsom indikator.

Kræft føtal antigen

Dette er en af ​​de første undersøgte tumormarkører, som hovedsageligt syntetiseres af adenocarcinomer i tarmen, lungen, mælken og bugspytkirtlen. I kombination med CA 15-3 er dette et ret pålideligt tidligt tegn på en brysttumor.

cytokeratiner

Tumor markører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne familie. Cytokeratiner er en del af det indre "skelet" af hver celle i menneskekroppen, der består af mikroskopiske rør og filamenter. Cytokeratiner består af 20 sammenhængende proteinholdige steder, i brystkræft registreres CK 18/19 og CK 8/18 par meget ofte.

TPA-testen registrerer alle tre peptider (8, 18 og 19), TPS-8 og 18, Cyfra 21.1-8 og 19.

Til analyse af brysttumormarkører opsamles venøst ​​blod.

Brugen af ​​serum tumor markører i brystkræft

Undersøgelser af effekten af ​​at bestemme tumor tumor markører fortsætter. Disse tests kan hjælpe i disse situationer.

  • Tidlig diagnose og afsløring af gentagelse

På grund af de kendte tumormarkørers ringe følsomhed er det kun muligt at pålidelige kræftfremkaldende måder kun pålideligt med mammografi påvises. En positiv reaktion på CA 15-3 observeres hos 10% af patienterne med fase I, 25% i fase II og 45% i fase III. Det vil sige, at hastigheden af ​​tumormarkøren af ​​brystkirtlen CA 15-3 i blodet ikke betyder fraværet af en kræft.

Resultaterne er mere informative for anerkendelse af tilbagefald og metastaser. Den samtidige bestemmelse af CA 15-3 og CEA gør det muligt at påvise tidlige metastaser i knogler og lever i mindst 60% af tilfældene. Når cytokeratin tilsættes til denne kombination, øges følsomheden ved bestemmelse af metastaser eller tilbagefald til 90%.

  • Prognose definition

Hvis en kvinde har et forhøjet niveau af CA 15-3 og CEA før operationen, kan dette indikere en ugunstig prognose og en høj sandsynlighed for tilbagefald. Store undersøgelser kunne imidlertid ikke pålideligt bekræfte dette mønster. Derfor bestemmes lægerne ved bestemmelsen af ​​prognosen af ​​sygdomsfasen, læsionen af ​​de axillære lymfeknuder og andre egenskaber.

  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

Bestemmelsen af ​​CA 15-3 er nyttig til evaluering af effekten af ​​kemoterapeutiske lægemidler og hormonbehandling. Med et godt respons på behandling falder niveauet af dette stof i dynamikken, med udviklingen af ​​tumoren - stiger.

Dette er imidlertid mere karakteristisk for metastatisk og tilbagevendende former for sygdommen.

I primær brystkræft hos en tredjedel af patienterne afspejler CA 15-3-niveauet ikke effektiviteten af ​​behandlingen. Derfor anbefaler ikke alle lande sin brug til dette formål.

Bestemmelsen af ​​HER-2 i blodet kan være nyttigt hos patienter til at bestemme kemoterapiets taktik. Foreløbige videnskabelige data tyder på, at et højt niveau af HER-2 er forbundet med en dårlig reaktion på behandling med hormoner, methotrexat, cyclophosphamid, men er forbundet med en god virkning af lægemidlet trastuzumab (Herceptin). Der udføres stor forskning om dette emne.

Tissue tumor markører

Biokemiske indikatorer for tumoren kan bestemmes ved at undersøge ikke blodet, men dets væv. Til dette formål anvendes materialer opnået under en biopsi af kirtel eller under kirurgi. De kan fryses, fastgøres i formalin eller paraffin.

Tissue tumor markører bruges hovedsageligt til at bestemme prognosen og valg af behandlingsmetode. I praksis studeres østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) niveauer såvel som HER-2 (også kaldet c-erbB-2). De hjælper ikke i tidlig diagnose, da de kan være til stede både i ondartede tumorer og i sunde væv. De er imidlertid nyttige til bestemmelse af prognosen og sandsynligheden for tilbagefald af kræft.

Også baseret på definitionen af ​​receptorer til steroider og HER-2, træffes der afgørelse om tumorens hormonelle eller immunoterapi.

Hos patienter uden lymfeknudebeskadigelse vil markører som uPA og PAI-1 sandsynligvis bestemme prognosen.

Brystkræft er en heterogen sygdom. Det kan klassificeres ved hjælp af genetisk forskning i 4 undertyper, der har en anden prognose og behandling:

  • basal: fraværende ER, PR og HER-2;
  • luminal A: ER er til stede i en lille mængde;
  • luminal B: ER er til stede i en betydelig mængde;
  • HER-2 positive.

Østrogen- og progesteronreceptorer

ER spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Det er receptoren, hvorigennem kvindelige kønshormoner, østrogener, virker på kirtlen. På et hvilket som helst stadium af kræft er patienter med østrogenreceptorer ("ER-positive") meget mere tilbøjelige til at få hormonbehandling. Derfor er definitionen af ​​ER obligatorisk hos alle patienter med brystkræft. Selv om det er værd at bemærke, at dette mønster kun observeres hos 60-70% af ER-positive patienter.

I de første 5 år efter sygdommens diagnose har ER-positive patienter en bedre prognose end patienter, hvor denne receptor ikke er fundet. Senere forsvinder forskellen mellem sygdommens udfald.

Definitionen af ​​hormonreceptorer anvendes således i kombination med kliniske prognostiske faktorer (stadium, uddannelsesstørrelse osv.) For mere præcist at bestemme prognosen for sygdommen.

HER-2 receptor

Dette er den mest følsomme tumormarkør med en brysttumor. Det findes i 15-30% af tilfælde af invasiv kræft. Definitionen af ​​HER-2 er obligatorisk for alle patienter med denne sygdom. Når dette stof opdages, mistænker lægerne et mere ondartet forløb af processen og en værre prognose.

Alle patienter med påvist HER-2 bør modtage immunterapi med trastuzumab (herceptin). I denne sygdomsform er der normalt nedsat følsomhed overfor cyclophosphamid, methotrexat og 5-fluorouracil, dvs. til standardkemoterapeutiske midler, men HER-2 indikatoren anbefales stadig ikke til brug ved forudsigelse af responset på kemoterapi.

Selv om der er dokumenteret en forbindelse mellem tilstedeværelsen af ​​HER-2 og et mere ondartet sygdomsforløb, anbefales det heller ikke at anvende denne indikator til at forudse sygdommens udfald.

uPA og PAI-1

Urokinase plasminogenaktivator (uPA) og dens inhibitor (PAI-1) er i stand til at forudsige udfaldet af sygdommen i brysttumorer. uPA er involveret i vækst af tumorer, dets invasion af blodkar og lymfestier, metastaser. PAI-1 er en hæmmer, der hæmmer virkningen af ​​dette protein, men er også paradoksalt involveret i udviklingen af ​​patologi.

Der er udført mange undersøgelser, der bekræfter, at der med lavt indhold af disse stoffer er lav risiko for metastase og gentagelse selv hos patienter med involvering af aksillære lymfeknuder. På dette grundlag kan lægerne ikke udføre postoperativ kemoterapi. Sådanne patienter har imidlertid brug for omhyggelig yderligere observation.

Andre vævsmarkører

Talrige undersøgelser har undersøgt potentielle markører for brystkræft. Det har nu vist sig, at sådanne indikatorer som mutationen af ​​p53-genet, cathepsin, TNF-alpha, E-cadherin, nm23 og c-myc ikke har diagnostisk værdi.

Brysttumormarkør Ki-67 kan bruges til at vurdere tumorpredning.

Oncotype DX ™ Test

Dette er en ny teknologi, der er skabt af Genomic Health, som bestemmer sandsynligheden for gentagelse af patologi hos patienter med et tidligt stadium af sygdommen, samt evaluering af fordelene ved en bestemt type kemoterapi.

Et andet navn til teknologien er multipel genomisk analyse. Det kræver en lille mængde kirtlevæv. Det bestemmer aktiviteten af ​​gener forbundet med væksten af ​​en kræft. Under test undersøges et panel på 21 gener, og sandsynligheden for en tilbagevenden af ​​tumor forudsiges.

Resultatet er et tal fra 0 til 100, og sandsynligheden for, at kræft er tilbagevendende inden for 10 år efter den første diagnose.

Oncotype DX er en prognostisk test, da det viser, hvor sandsynligt et tilbagefald er, og det forudsiger også sandsynligheden for at få effekt af kemoterapi. Kemoterapi er mere effektiv til en høj værdi, og Tamoxifen til en lav værdi.

Ud over Oncotype DX er der andre multigeniske tests til primær brystkræft: MammaPrint®, Map-Quant DxTM og THEROS Brystkræft IndexTM57. Men fordelene ved deres brug skal stadig vurderes.

Genetiske oncomarkers

Genetiske markører for en BRCA1- og BRCA2-tumor er gener, som viser en forudsætning for brystkræft. De er vant til at vurdere risikoen for sygdom hos kvinder, hvis familie allerede har haft tilfælde af sygdommen. Det mest kendte eksempel på brugen af ​​disse tests i dag er profylaktisk fjernelse af brystkirtlerne af Angelina Jolie.

Disse gener opretholder kromosomernes integritet og undertrykker mutationer i celler. Med deres arvelige patologi øges risikoen for at udvikle bryst- eller ovariecancer betydeligt.

Brystkræft udvikler sig før 70-årsalderen hos 50-60% af kvinderne med en mutation af disse identificerede gener. Imidlertid findes denne mutation selv kun hos 7 patienter ud af 1000.

Genetisk afprøvning af BRCA1- eller BRCA2-mutationer hos patienter med familiære tilfælde af brystkræft kan give yderligere oplysninger vigtige for tidlig påvisning af en tumor.

For nylig er der blevet lagt stor vægt på nye molekylære udviklinger, der er afsat til genændringer i brystkræft. Disse omfatter HOXA1, c-Myc, cyclin D1 og Bcl-2. Yderligere undersøgelse af disse indikatorer kan bringe den tidlige diagnose af brystkræft til et fundamentalt nyt niveau.

Rate indikatorer

Lad os fremhæve nogle få grundlæggende punkter om, hvilken tumormarkør der viser brystkræft:

  • På grund af den lave følsomhed i dag kan ingen af ​​tumormarkørerne anvendes til tidlig påvisning af en tumor;
  • Med den allerede kendte diagnose kan CA 15-3 og CEA bruges til at evaluere effekten af ​​terapi og tidlig påvisning af gentagelse og metastase sammen med andre forskningsmetoder;
  • ER-bestemmelse er nødvendig for at ordinere hormonbehandling
  • bestemmelsen af ​​HER-2 er nødvendig for at ordinere Herceptin-terapi;
  • Genetisk testning for BRCA1 og BRCA2 har vist sig at sunde kvinder, der har haft tilfælde af brystkræft i familien.

Indikatorer for normen for brysttumor markører:

  • CA 15-3 op til 28 U / ml;
  • CA 27,29 - op til 40 U / ml;
  • CEA til 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - op til 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ikke detekteret.

Hvis mængden af ​​tumormarkør for brystkræft er forhøjet, bør du besøge en brystspecialist eller gynækolog for en mere tilbundsgående undersøgelse. Det skal huskes, at den øgede koncentration af tumormarkører ikke altid er tegn på kræft. Med en malign tumor øger deres indikatorer hundredvis og endda tusindvis af gange. Afkodningsanalyse bør kun udføres af en læge under hensyntagen til alle andre kliniske og diagnostiske data.

Hvordan man tager en test for brysttumor markører?

Du kan donere blod til tumormarkører på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Venøst ​​blod tages på tom mave. På tærsklen til en ønskelig lys middag, uden brug af alkohol, fede, salte fødevarer.

Resultatet er klar næste dag, det sendes til lægen, der sendte det til forskning.