loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Hvilke tests for lungekræft at tage?

Lungekræft er en sygdom præget af ukontrolleret multiplikation og proliferation af tumorceller, der opstår fra lungevæv. Denne sygdom er meget farlig for en person, fordi den ofte diagnosticeres allerede i det avancerede stadium. Lungekræft test hjælper specialister til at se det fulde billede af sygdommen og vælge en effektiv behandling.

Nøjagtige tegn og symptomer på lungekræft

Symptomatologi af lungekræft er ikke specifik og manifesteres primært hos en person, der allerede har en fælles tumorproces. De nøjagtige symptomer på lungekræft omfatter:

I starten er der kun en sjælden tør hoste, der ikke producerer sputum. Så begynder angrebene at stige og blive lange, hvilket indikerer, at bronchi er forbundet med sygdommen.

Hyppige respiratoriske sygdomme:

Infektionssygdomme i luftvejene (især bronkitis og lungebetændelse) bliver hyppigere. I lungerne er vejret.

Mangel på appetit og en person taber:

Et sådant symptom karakteriserer forsømt lungekræft, hvor fremme af mad gennem spiserøret bliver vanskelig på grund af metastaser i lymfeknuderne, der presser det.

Ved hosting frigives sputum fra blodet eller har en brun farve. Dette er et af symptomerne, der tvinger en person til hurtigt at køre til lægen for at få hjælp. Det forekommer efter nederlaget af bronkiernes vægge, ødelæggelsen af ​​blodkar og slimhinder i bronchi. Hemoptysis indikerer også, at lungekræft allerede er i en meget avanceret form.

Åndenød og tung vejrtrækning:

En person lider af åndenød, der er vanskeligheder med at trække vejret og stenocardi - dette er en karakteristisk avanceret form for lungekræft, når store dele af lungerne ikke længere er involveret i åndedrætsprocessen, begynder blodflødens cirkulære blodkreds at indgå, og mediastinumets anatomiske strukturer kan komprimeres.

Sternum smerte og feber:

Smerter i brystbenet opstår i den del, hvor kræften er placeret på de avancerede stadier af kræft. På samme tid opfattes et sådant symptom ofte som udseendet af intercostal neuralgi. Smerter kan have forskellig intensitet, som er afhængig af involvering i pleuraprocessen. Også de smertefulde fornemmelser bliver stærkere, når tumoren er aktivt fremad, og interkostale nerveender kommer ind i processen. I dette tilfælde bliver smerten uudholdelig i naturen og arresteres ikke ved hjælp af smertestillende midler.

Uden en passende grund kan en feberrig tilstand begynde.

En person kan miste bevidstheden, der er svær hovedpine, svimmelhed, der er afvigelser i tale- og synsfald.

Hvad er de mest objektive test for lungekræft i dag?

Ved udførelse af en generel og biokemisk analyse af blod samt analyse af tumormarkører kan specialister få det mest informative billede af patientens helbredstilstand.

Komplet blodtal for lungekræft

Fortæller specialister om erythrocytsedimenteringshastighed og hæmoglobinniveau. At dømme utvetydigt om den eksisterende lungekræft på grundlag af forskning, kan ikke være. Indikatorerne indikerer kun, at der kræves en omfattende undersøgelse af patienten.

Biokemisk blodprøve

Det kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor. Hvis en person har lungekræft, vil blodbiokemi vise forhøjede niveauer af a-2-globulin, calcium, cortisol, lactohydrogenase og mangel på serumalbumin. Denne undersøgelse er vigtig under overvågning af niveauet af tumormarkører i blodet.

Testen for lungetumormarkører hjælper med at bestemme væksten i mængden af ​​visse stoffer i blodet, som hjælper med at forudsige processen med tumorprogression. Omkostningerne ved analyse er signifikant høj, men resultaterne angiver ikke altid forekomsten af ​​kræft. Nogle indikatorer kan være høje på grund af myokardium og hepatitis insufficiens, levercirrhose, mavesår, pankreatitis og andre patologier.

Ofte i færd med at diagnosticere pulmonal onkologi anvendes følgende tumormarkører:

  1. CEA - en tumormarkør af universel karakter, der gør det muligt at bestemme den eksisterende kræft. Men niveauet af dette antigen vokser ikke kun i lungekræft, men også i levercirrhose.
  2. NCE bruges til at identificere småcellet lungetyper.
  3. SCC, CYFRA 21-1 - bruges til at identificere pladeformer af lungekræft.

En ubetydelig stigning i koncentrationen af ​​antigener i blodet kan udløses af mindre alvorlige processer end lungekræft, så analysen for tumormarkører bør tages i forbindelse med diagnostiske procedurer.

Sputumanalyse

Tilrettelægger påvisning af kræft eller atypiske celler. I lungekræft viser cytologisk analyse af sputum et positivt resultat i 50% af tilfældene med central cancer i bronchi - op til 88%.

De indikationer, der kræves for at tildele disse analyser

Lungekræftprøver kan udføres før indlæggelse og før de første symptomer vises. Dette vil hjælpe i tide til at diagnosticere sygdommen og undgå dens progression. Det anbefales at bestå test til folk:

  1. Misbrug af rygning.
  2. Har en arvelig disposition for lungekræft.
  3. Arbejder på ondsindede produktionssteder.
  4. Har kronisk lungesygdom.
  5. At være i kontakt med radon.
  6. Bor i områder med ugunstige miljømæssige forhold.

Risikopersoner bør tage testen seriøst og gøre det regelmæssigt årligt. Dette vil hjælpe med ikke at starte sygdommen og fjerne tumoren, før den vokser og vil metastasere.

Hvordan forbereder man sig på en lungekræft test? Hvad skal du vide?

Blodprøver skal altid tages om morgenen. Ekstremt fødeindtag før levering af biomaterialet må være mindst 8 timer. Kun vand må drikke.

En uge før analysen skal være uden at tage alkohol. Også en time før undersøgelsen må ikke ryge. For at informationsindholdet i analysen skal være den højeste og mest pålidelige, er det nødvendigt at roe ned før proceduren og ikke være nervøs, sove godt og undgå overdreven træning på kroppen.

Det anbefales ikke at donere blod til analyse efter en massage, fysioterapi, bad, røntgen og andre diagnoser. Hvis en person allerede har gennemgået den nødvendige behandling, gives den næste blodprøve for tumormarkører ikke tidligere end tre måneder senere. Ofte, umiddelbart efter behandlingen falder antallet af antigener betydeligt. Hvis dette ikke sker - er der behov for at revidere behandlingen helt.

Priser for test for lungekræft i Ukraine:

  • fuldføre blodtælling - 70 Hryvnia;
  • biokemisk blodprøve - 580 Hryvnia;
  • lunge tumor markører analyse: CEA - 160 Hryvnia, NCE - 335 Hryvnia, SCC, CYFRA 21-1 - 290 Hryvnia;
  • sputum analyse - 250 Hryvnia.

Priser for test for lungekræft i Rusland:

  • fuldføre blodtælling - 315 rubler;
  • biokemisk analyse af blod - 3.690 rubler;
  • analyse for lunge tumor markører: REA - 805 rubler, NCE - 1650 rubler, SCC, CYFRA 21-1 - 1240 rubler;
  • sputumanalyse - 845 rubler.

Alle priser er citeret fra den officielle prisliste på Invitro laboratoriet for både Ukraine og Rusland (2017).

Hvornår er det værd at se en læge?

Der kræves akut lægehjælp, hvis en person har mindst et af følgende symptomer:

  • hoste i lang tid, som ikke går væk selv efter behandling med medicinske præparater;
  • svær smerte i brystbenet med et dybt åndedræt
  • hæshed af stemmen;
  • appetitten forsvinder, og en person taber drastisk
  • åndenød;
  • langvarig forløb af lungesygdomme, såvel som dets tilbagefald snart.

Progressionen af ​​lungekræft kan fremkalde:

  • knoglesmerter;
  • svage lemmer
  • hævede lymfeknuder;
  • symptomer på en neurologisk karakter, for eksempel når dit hoved er meget svimmel;
  • Udseende af yellowness på ansigt og i øjnene.

fund

Når de første symptomer på onkologi vises, skal du straks kontakte specialisterne. Test for lungekræft vil hjælpe dem med tid til at diagnosticere sygdommen og foreskrive rettidig effektiv behandling, så tumoren ikke når fremskredet stadium og ikke bliver farligt for menneskers liv og sundhed.

Lungekræft test

Lungekræft er en farlig patologi, der kræver rettidig diagnose af høj kvalitet. Kliniske manifestationer af patologi forekommer relativt sent - når den ondartede proces allerede er begyndt at ødelægge tilstødende væv og er blevet udbredt. Derfor spiller laboratoriemetoder en vigtig rolle i at identificere og bekræfte tumorer. Moderne medicin har generelle kliniske, biokemiske, immunologiske midler til at besvare spørgsmålet: Hvad øges i blodet i kræft.

Generel blodprøve

En af de obligatoriske undersøgelsesmetoder for forskellige sygdomme, herunder lungekræft, er en klinisk eller generel blodprøve (OAK). Det giver dig mulighed for at bestemme ændringer i den biologiske væskes cellulære sammensætning. Men det skal forstås, at det fuldstændige blodtal for lungekræft giver uspecifikke resultater, der viser, hvordan kroppen reagerer på tumoren. I undersøgelsen kan du identificere følgende ændringer:

  • Leukocytose (over 9 * 109 / l).
  • Skift af leukocytformlen til venstre.
  • Eosinofili (mere end 5%).
  • Øget ESR (20 mm / h og derover).
  • Reduktion af røde blodlegemer (mindre end 3,5-4 * 1012 / l).
  • Reduceret hæmoglobin (60-110 g / l).
  • Reticulocytose (mere end 1,2%).
  • Trombocytose (320 * 109 / l og derover).

Desværre kan der i de tidlige stadier af onkologi ikke ses nogen ændringer i analysen. Og først når kræften begynder at provokere inflammatoriske reaktioner og systemiske lidelser, vil det perifere blod reagere. En stigning i niveauet af leukocytter og et skifte af formlen til venstre (i retning af de båndformede former) indikerer perifokal inflammation omkring tumorfokus (pneumonisk infiltration) og dens opløsning. Der kan endda være en sådan reaktion som i blodkræft (leukemoid).

Virkningen på toksiske produkters krop øger hastigheden af ​​ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Væksten af ​​eosinofiler antyder en sensibilisering af væv til tumorantigener, og et fald i røde celler og lavt hæmoglobin i kræft forekommer ofte allerede i metastaser eller som følge af kronisk lungebloeding (tegn på anæmi). Og hvis i begyndelsen af ​​den ondartede proces stiger antallet af blodplader, så falder de i fremtiden.

En generel blodprøve vil vise, hvordan antallet af legemer og ESR ændrer sig i lungekræft. Men disse resultater kan ikke betragtes som specifikke.

Biokemiske analyser

Ifølge en biokemisk undersøgelse kan man dømme funktionen af ​​forskellige organer og systemer (lever, nyre, blodkoagulation) og tilstanden af ​​metabolisme (protein, lipid, vandelektrolyt, kulhydratmetabolisme, hormoner). Men sådanne resultater viser igen kun indirekte en ondartet proces i kroppen. Biokemiske analyser for lungekræft viser følgende:

  • Reduceret totalprotein (under 55 g / l) og albumin (mindre end 35 g / l).
  • Forøgelse af gamma-globulin og alfa-2-globulin (henholdsvis over 20% og 10%).
  • Forøgelsen i niveauet af lactat dehydrogenase (over 4 mmol / h * l) og aldolase (over 7,5 U / l).

Reduktion af nogle parametre i proteinogrammet indikerer forgiftning og udmattelse, medens andre stiger som følge af immunresponset mod tumoragression. Aktiviteten af ​​de ovennævnte enzymer stiger som følge af aktiveringen af ​​metabolisme i kræftfokus. Derudover er det umuligt ikke at være opmærksom på den funktionelle tilstand af nyrerne og leveren. I fasen med forfald og metastaser kan transaminaser (AlAT, AsAT), kreatinin og urinstof øges. Forøgelse af koncentrationen af ​​calcium og alkalisk phosphatase indikerer ofte knoglemetastaser.

Immunologisk undersøgelse

Resultaterne vist ved kliniske og biokemiske blodprøver kan ikke fuldt ud opfyldes af onkologer, da de ikke er specifikke. Derfor er en søgning på vej til sådanne metoder, som meget sandsynligt kunne indikere forekomsten af ​​lungekræft. I dag er disse tumormarkører - specifikke proteiner, der udskilles i store mængder af tumorceller. Disse omfatter følgende:

  • NSE (neuronspecifik enolase).
  • CEA (cancer embryonalt antigen).
  • ProGPR (gastrin-frigivende peptid).
  • CYFRA 21.1 (fragment af cytokeratin).
  • SCCA (squamous carcinom antigen).
  • TPA (vævspolypeptidantigen).
  • CA-125 (kulhydratantigen).

En sådan imponerende liste over tumormarkører er nødvendig for differentialdiagnosen af ​​forskellige typer kræft ifølge den histologiske struktur. For eksempel detekteres adenocarcinom og en storcelletumor med CYFRA 21.1 og CEA. I småcellet carcinom er NSE og ProGPR nødvendige, og pladecellecarcinom bestemmes ud fra øgede niveauer af CYFRA 21.1, CEA og SCCA. Hvis den histologiske struktur ikke er kendt, anvendes en kombination af forskellige tumormarkører som vist ovenfor.

En ny retning i den immunologiske diagnose af lungekræft er at opnå ved anvendelse af monoklonale monoklonale antistoffer mod cancerantigener (mikrosomal, lysosomal osv.). De er mærket med radionuklider, som giver dig mulighed for at se, hvor tumoren er i kroppen, selvom den har en meget lille størrelse. Dette betragtes som den mest følsomme og specifikke teknik, der har stort potentiale ved tidlig opdagelse af kræft.

De mest specifikke blodprøver for lungekræft er en test for tumormarkører og en undersøgelse med monoklonale antistoffer.

vidnesbyrd

Generelle og biokemiske blodprøver udføres i standardkomplekset for lungekræft. Men immunologiske markører kan gøres som en profylaktisk screening. De kan vises til patienter med onkologiske risikofaktorer:

  • Lang rygning.
  • Arbejdsfarer.
  • Økologisk forurening af regionen.
  • Kroniske sygdomme (KOL, pneumosklerose).
  • Arvelig disposition

I disse kategorier bør du regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser med definitionen af ​​specifikke indikatorer (en gang hvert tredje år). Øget opmærksomhed mod kræft, herunder rettidig laboratorietestning, er et vigtigt aspekt ved tidlig diagnose. Desuden er der også behov for test som en overvågning af patientens tilstand efter kræftbehandling for at udelukke tilbagefald (kvartalsvis).

Forberedelse og adfærd

Forberedelse til studiet involverer ofte at komme til laboratoriet eller klinikken på tom mave (spis ikke mad i 8-10 timer). Andre begrænsninger er normalt ikke nødvendige. Blod til analyse kan tages fra en finger eller aar, afhængigt af de parametre, der skal bestemmes. Vi må ikke glemme, at for at bestemme flere tumormarkører, kan en lidt større mængde materiale kræves end ved en konventionel biokemisk undersøgelse.

resultater

Efter test skal du vente et stykke tid, indtil resultaterne er klare. De udstedes på laboratorieformular, hvor de undersøgte parametre og deres kvantitative egenskaber er angivet i sammenligning med den gennemsnitlige norm for en vis alder. Men afkodning bør kun ske af en læge, da der er mange nuancer, der kan påvirke analysens endelige resultat:

  • Samtidig patologi.
  • Dårlige vaner (rygning).
  • Graviditet mv.

Desuden skal laboratorietester bekræftes ved visualiseringsmetoder: Røntgenbilleder, tomografi (computer eller magnetisk resonans), bronkoskopi med biopsi. En histologisk analyse af det resulterende væv vil være det bedste bevis for en ondartet proces i lungerne.

Blodprøver er ikke alle. Diagnosen af ​​kræft skal bekræftes instrumentelt: se det patologiske fokus i lungerne og bestemme dets histologiske struktur.

At vurdere risikoen for udseende og tilstedeværelse af en tumor i lungerne er ikke en nem opgave. Laboratoriemarkører letter det meget, men uden en læge kan det ikke lade sig gøre. Kun en specialist er i stand til at bestemme, hvilke analyser der skal udføres i et bestemt tilfælde, at evaluere dem og at danne yderligere taktik.

Laboratorieundersøgelser ved diagnosen lungekræft

I onkologi praksis anvendes en række diagnostiske metoder: røntgen, endoskopisk, punktering, laboratorium. Onkologisk laboratoriediagnostik omfatter en lang række kliniske, biokemiske, immunologiske, serologiske og bakteriologiske undersøgelser af prøver af forskellige humane biomaterialer (blod, urin, sputum, pleural effusion, cerebrospinalvæske, mavesaft).

Den moderne medicin står ikke stille og introducerer i praksis de seneste laboratorietests, som hvert år spiller en stigende rolle i undersøgelsen af ​​kræftpatienter, herunder lungekræft.

Metoder til laboratoriediagnose af lungekræft

En læge af enhver specialitet, herunder en familie, til hvilken en onkologisk patient oftest anvender, bærer moralsk og juridisk ansvar for ham, da succesen med at behandle ondartede tumorer hovedsageligt afhænger af deres anerkendelse.

I processen med udvikling af en ondartet neoplasma og mulighederne for den kliniske diagnose kan opdeles i to perioder:

  1. Prækliniske. Det varer fra øjeblikket af forekomst af en tumor til udseendet af dets første kliniske tegn.
  2. Klinisk. I denne periode viser patienterne de første kliniske symptomer, men ofte indikerer de en omfattende onkologisk proces.

Det er nødvendigt at fremhæve særskilt også præmumor (precancerous, preblastomatous) periode. For lungekræft er der ingen 100% prækancerøs patologi, men tilstedeværelsen af ​​kronisk tilbagevendende bronkitis, kroniske abscesser, bronchiektasis, hulrum, cyster, pneumofibrose, kronisk interstitiel lungebetændelse i patienten øger risikoen for lungekræft betydeligt.

Laboratoriemetoder til forskning er af stor betydning for tidlig opdagelse af lungekræft. Kun testresultater er næsten umulige at etablere en diagnose af lungekræft, men det kan mistænkes eller afklares.

For eksempel kan man ved hjælp af laboratorieprøver i patientens blod identificere lungekræft-tumormarkører - forbindelser der er et advarselssignal for tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen. Til diagnosticering af lungekræft er de mest almindeligt viste laboratorietest:

  • kliniske tests (blod, urin, sputum);
  • biokemiske analyser (påvisning af enzymer, hormoner);
  • immunologiske tests (bestemmelse af tumormarkører og monoklonale antistoffer i blodet);
  • morfologiske undersøgelser (histologi, cytologi).

Laboratorieundersøgelser til påvisning af tegn på lungekarcinom er indiceret til patienter i fare, som omfatter:

  • rygere;
  • mennesker, der bor i regioner med ugunstige miljømæssige forhold og har kroniske lungesygdomme;
  • arbejdstagere i erhverv som er forbundet med skadelige arbejdsvilkår
  • personer efter stråling og kemoterapi;
  • patienter med belastet arvelighed.

Den største prognostiske værdi ved tidlig opdagelse af lungekræft er laboratorieundersøgelser udført i nærvær af en patient med prækancerøse sygdomme eller i præklinisk periode med onkopatologi.

Immunodiagnose for lungekræft

Indførelsen af ​​nyt medicinsk udstyr til klinisk laboratoriediagnostik, fx testsystemer og enheder til immunofermentanalyse, førte til fundamentalt nye muligheder - definitionen af ​​tumormarkører. Maligne celler indeholder antigener, som er karakteristiske for tidlige perioder med ontogenese (især embioniske antigener) og detekteres ikke i normale celler. Disse er tumorspecifikke antigener.

Men der er andre antigener, der er til stede i raske celler, men i nærvær af en onkologisk proces bestemmes de i mængder, der væsentligt overstiger deres maksimale indhold hos en sund person. Disse er tumorassocierede antigener.

Hovedformålet med bestemmelse af tumormarkører er at etablere dette specifikke stof i patientens blod, hvormed det var muligt at bestemme den tidlige fase af celle malignitet før udseendet af det kliniske billede og begyndelsen af ​​metastase.

Ved diagnosen lungekræft anvendes detektion af tumormarkører i blodet: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. En blodprøve for lungekræft for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører viser den histologiske type onkologi ved bestemmelse af deres forskellige kombinationer:

  • til adenocarcinom og storcellecarcinom - en kombination af CEA og CYFRA 21.1 markører;
  • til småcellet carcinom, en kombination af ProGRP og NSE;
  • i pladekarcinom, en kombination af CEA, CYFRA 21.1 og SCCA;
  • med en uidentificeret histologisk type, kombinationer af CEA, CYFRA 21.1, NSE og ProGRP.

En væsentlig præstation inden for immunodiagnostik er udviklingen af ​​bioteknologi til fremstilling af monoklonale antistoffer (MCAT).

Sådanne antistoffer opnås ved dannelse af et kompleks af en muselymfocythybrid og en human tumorcelle, som er i stand til at producere absolut identiske specifikke antistoffer.

I øjeblikket er MCAB'er blevet opnået mod forskellige tumorassocierede antigener og deres intracellulære organoider (mikrosomer, lysosomer og andre). De resulterende MCAT'er er mærket med radionuklider, hvilket signifikant forbedrer nøjagtigheden af ​​diagnosen onkologi.

Andre laboratorietest i diagnosen lungekræft

Til udvælgelse af testmateriale til lungekræft er der ikke behov for særlig forberedelse, men det er nødvendigt at følge visse regler:

  • blodprøveudtagning udføres på tom mave, så fødeindtagelse ikke forvrænger resultaterne;
  • til urinalyse tages en gennemsnitlig del af morgenurinen, taget efter hygiejniske procedurer i de ydre kønsorganer;
  • Sputum er taget i en steril beholder efter morgen, børstning og skylning af munden for at undgå madrester eller celler i mundslimhinden.

Det er vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i kroppen på basis af en generel eller biokemisk blodprøve, da deres ændringer ikke er specifikke for onkologi. Laboratorietester for lungekræft er først og fremmest rettet mod at bestemme patientens tilstand under kræftforgiftning og vurdere effektiviteten af ​​dets organer og systemer.

Komplet blodtal for lungekræft kan vise i de indledende stadier af kræft:

  • leukocytose (stigning i antallet af leukocytter i blodet);
  • leucoformula skift til venstre;
  • eosinofili (en stigning i antallet af eosinofiler);
  • stigning i antal blodplader
  • ESR acceleration.

I de senere stadier (på grund af undertrykkelse af bloddannelse):

  • anæmi (lavt hæmoglobin);
  • leukopeni (fald i antallet af leukocytter i blodet);
  • trombocytopeni (en stigning i antallet af blodplader).

Generel analyse af urin er i de fleste tilfælde ikke informativ, da den ikke angiver forekomsten af ​​kræftpatiologi i lungerne, men det kan afsløre en overtrædelse af ekskretionsfunktionen hos nyrerne under kræftforgiftning.

Blodbiokemiske parametre viser nyres funktionelle tilstand, lever, bestemmer overtrædelsen af ​​proteinmetabolisme.

Ondartede tumorer øger processen med proteinnedbrydning og hæmmer proteinsyntese. Derfor vil der i en biokemisk undersøgelse i blodet blive bestemt:

  • reduceret total protein og serumalbumin;
  • forøget alfa-2-globulin og gamma globulin;
  • forøgede aldolase og lactat dehydrogenase niveauer;
  • forhøjet blodkortisol koncentration
  • en forøgelse af indholdet af urinstof og kreatinin (indikerer en overtrædelse af nyrernes urinfunktion);
  • stigning i alkalisk fosfatase, AlAT og AsAT (indikerer tumormetastasen til leveren);
  • øget calciumkoncentration i blodet
  • en stigning i niveauet af kalium i blodet på baggrund af en normal mængde natrium (indikerer kræftcachexi).

Generel sputumanalyse er også et af laboratoriemetoderne for diagnostisk værdi for lungekræft. Sputumudladning er et af de tidligste symptomer på central lungekræft. Lugten, naturen og den cellulære sammensætning af sputum kan mistænkes, og i nogle tilfælde etablere onkologi i åndedrætssystemet.

Sådanne ændringer i sputum er karakteristiske for lungekarcinom:

  • uhyggelig lugt;
  • udseendet af blodstreng eller blodig sputum (i de senere stadier i form af "hindbærgelé");
  • pearly (blank, skinnende med skinnende indeslutninger) sputum er karakteristisk for squamous cellelungekræft;
  • nogle gange findes stykker af tumorvæv.

På grund af den lave detekterbarhed af lungekræft under forebyggende undersøgelser (ca. 16%) og den høje forekomst af denne kræft, søger førende onkologer effektive, men overkommelige metoder til screening.

Laboratoriediagnostiske metoder kan godt screenes undersøgelser, men i øjeblikket er de mest effektive af dem (tumormarkører, MCAT) dyre at udføre i masseskala, derfor er fluorografi i vores land den eneste massemetode til diagnosticering af lungekræft.

Blodtest for lungekræft

Lungekræft test

Når der er sket en mistanke om kræft, opstår spørgsmålet: hvordan man laver prøver, der viser lungekræft.

Hvad er testene for en ondartet tumor? Hvordan kan lungerne helbredes, når der opstår angstsymptomer? Tidlig testning vil bidrage til at undgå risikoen for sygdom.

Hvordan bliver test udført, når kræft er mistænkt

For at bestemme en hvilken som helst sygdom udføres et fuldstændigt blodtal, og laboratorietekniker bestemmer krænkelser i sammensætningen.

Pas på

Den reelle årsag til kræft er parasitter, der lever i mennesker!

Som det viste sig, er det de mange parasitter, der lever i den menneskelige krop, der forårsager næsten alle de dødelige sygdomme hos en person, herunder dannelsen af ​​kræft tumorer.

Parasitter kan leve i lungerne, hjertet, leveren, maven, hjernen og endda humant blod på grund af dem begynder den aktive ødelæggelse af kropsvæv og dannelsen af ​​fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til apoteket og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

Hvordan besejre infektionen og samtidig skade ikke dig selv? Landets vigtigste onkologiske parasitolog i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter. Læs interviewet >>>

En blodprøve består af følgende handlinger:

Biokemisk - for at finde ud af, hvordan stigningen i globulin;

Undersøgelsen af ​​kræftmarkører for tilstedeværelsen af ​​neuroenolase, cytokeratin (det samme som pladecellecarcinom);

En blodprøve for lungekræft viser et fald i serumalbumin;

Tumor markører betragtes som effektive måder at bestemme omfanget af sygdommen;

Engageret i påvirkning af parasitter i kræft i mange år. Jeg kan med sikkerhed sige, at onkologi er en konsekvens af parasitisk infektion. Parasitter fortærer dig bogstaveligt fra indersiden, forgiftning af kroppen. De formere og afværge i menneskekroppen, mens de fodrer på menneskeligt kød.

Den største fejltagelse - trække ud! Jo hurtigere du begynder at fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi taler om stoffer, så er alt problematisk. Til dato er der kun ét virkelig effektivt anti-parasitisk kompleks, dette er notoxin. Det ødelægger og fejer fra kroppen af ​​alle kendte parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmene. Ingen af ​​de eksisterende stoffer er i stand til dette mere.

Inden for rammerne af det føderale program, kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation og CIS modtage 1 Notoxin-pakke gratis, når de indsender en ansøgning før (inklusive).

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Kontraindikationer til analyse

Normalt forekommer symptomerne på sygdommen i de senere stadier, men patienterne ved oftest ikke, hvilke tests de giver for lungekræft. De mest almindelige diagnostiske metoder hjælper med at diagnosticere kræft i første fase.

Ved den mindste mistanke om en tumor bør patienten tage alle mulige foranstaltninger til medicinsk forskning. Og hvis de udførte tests bekræftede kræft, for at sikre, at diagnosen er korrekt, skal vi foretage sådanne undersøgelser:

En lungebiopsi, der ekstraherer en vis mængde væv til undersøgelse under et mikroskop. En sådan analyse udnævnes som regel efter at en tumor er detekteret på en røntgenstråle eller ved computertomografi;

Mediastinoskopi - palpation eller visuel undersøgelse af luftrørets øvre og nedre lymfeknuder. For at gøre dette skal du bruge et spejl med LED;

Analyse af lungens arbejde;

Gennem sådanne handlinger er det muligt at identificere, om organerne i nærheden af ​​lungerne har påvirket kræften. En blodprøve for en sygdom er den mest populære måde at diagnosticere. Men i dette tilfælde er der ikke observeret specifikke ændringer, og leukocytose fremkommer senere. I en biokemisk blodprøve detekteres et reduceret niveau af serumalbumin, og alfa-2 og gamma-globulinerne stiger.

Blodtest for lungekræft

Lungekræft er en forfærdelig sygdom. Og det kan defineres som en ændring i lungepitelvævet af en ondartet natur ledsaget af en krænkelse af luftudveksling. Ifølge statistikker er sygdommen oftest påvist hos mænd fra 50 til 80 år, der har været i lang tid at ryge. Tidlig påvisning af lungekræft hjælper med at identificere denne sygdom.

Blodprøve som diagnostisk metode

Det er nødvendigt at finde ud af, hvordan man korrekt diagnosticerer lungekræft, og selv i de tidlige stadier. Komplet blodtal kan kaldes det mest almindelige screeningsundersøgelse. Det er lægerne, der udfører det, når der er mistanke om en infektiøs, hæmatologisk eller onkologisk sygdom.


For at få data om, hvorvidt en person er virkelig syg med denne forfærdelige sygdom, skal lungekræft diagnosticeres i de tidlige stadier. Når man kontrollerer de biomaterialeprøver, der er taget i laboratoriet, kan man se niveauet for erytrocyt og leukocytceller, hvor meget hæmoglobin er indeholdt i blodet og erytrocytens sedimenteringshastighed.

En blodprøve for lungekræft, såvel som andre onkologiske sygdomme, kan vise:

  • kendetegn ved sygdommen
  • dens placering er.

På den anden side er det ifølge sådanne data vanskeligt at bedømme den endelige diagnose. En god generel blodprøve for mistænkt lungekræft består af flere indikatorer:

  • leukocytformel;
  • hæmoglobinniveau;
  • erythrocytsedimenteringshastighed.

Typer af blodprøver for lungekræft

Det skal tages i betragtning, at en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​lungekræft kan bidrage til:

  1. Påvisning af en malign lunge neoplasm i et tidligt stadium.
  2. Definitionen af ​​uddannelse til at omfatte en tumor: malign eller godartet.
  3. Bestem tilstedeværelsen af ​​metastaser og deres placering.
  4. Påvisning af tilbagevendende tumorer.

Hvordan er det muligt at bestemme forekomsten af ​​lungekræft i et tidligt stadium? Det er nødvendigt at bestå flere tests. De kommer i flere former, nemlig:

  • generel analyse - hjælper med at bestemme, hvorvidt antallet af gamle blodplader er steget, om der er unge hvide og røde blodlegemer (til gengæld kan de være forårsaget af anæmi);
  • biokemisk analyse af blod - med hjælp kan du se om alfa-2 globulin er stigende, hvis der er et fald i serumalbumin, eller hvis niveauet af calcium og cartosol i blodet stiger eller ej;
  • analyse for onkologiske markører - denne analyse hjælper med at identificere de karakteristiske symptomer på kræft.

Læger anbefaler kraftigt, at nogle patienter overlever lignende tests til forebyggelse. Dette gælder især for tunge rygere, personer, der arbejder i virksomheder med giftigt affald, dem, der lider af kroniske respiratoriske sygdomme, og som har kontakt med radon. Det vedrører også mennesker, der bor i industrielle byer eller ikke de mest økologisk rene områder i byen.

Blodtal for lungekræft vil se sådan ud:

  • universel tumormarkør REA;
  • fremkomsten af ​​cytokeratin 19, takket være ham, kan du opdage lungekomplame onkologi
  • øget neuroenolase - dette tyder på, at småcellet lungekræft kan forekomme;
  • tumor markør CA 125;
  • vævspolypeptidantigen (TPA);
  • påvisning af bestemte niveauer af cancer-embryonalt antigen, hvilket igen indikerer et mulig adenocarcinom i lungerne.

Forberedelser til bloddonation

Når en patient kommer til at tage en generel blodprøve, der kan opdage lungekræft, skal han tage biomaterialer fra sin finger (specifikt fra kapillærer).

Kommer til at tage prøver skal være sultne og om morgenen.

Også donation af blod bør være opmærksom på, at på tærsklen til at besøge lægen er det bedre at afholde sig fra at spise fede fødevarer, der vil være meget svært at fordøje. Hvis vi ignorerer denne indikation, er der risiko for påvisning af forhøjede niveauer af leukocytter i blodet. Det er også kendt, at testresultater kan forvanskes alvorligt, hvis en person lever under konstant stress eller er meget fysisk udtømt.

Det er værd at bemærke, at denne sygdom er en af ​​de sværeste i verden. Og jo hurtigere kræften er identificeret, jo hurtigere vil chancen være at gøre noget og rette det, når det er muligt. Derfor bør du altid tænke på, hvordan du opdager lungekræft i de tidlige stadier. Og jo før dette problem er afgjort, jo bedre.

Relaterede artikler

Hvilke tests for lungekræft at tage?

Lungekræft er en sygdom præget af ukontrolleret multiplikation og proliferation af tumorceller, der opstår fra lungevæv. Denne sygdom er meget farlig for en person, fordi den ofte diagnosticeres allerede i det avancerede stadium. Lungekræft test hjælper specialister til at se det fulde billede af sygdommen og vælge en effektiv behandling.

Nøjagtige tegn og symptomer på lungekræft

Symptomatologi af lungekræft er ikke specifik og manifesteres primært hos en person, der allerede har en fælles tumorproces. De nøjagtige symptomer på lungekræft omfatter:

I starten er der kun en sjælden tør hoste, der ikke producerer sputum. Så begynder angrebene at stige og blive lange, hvilket indikerer, at bronchi er forbundet med sygdommen.

Hyppige respiratoriske sygdomme:

Infektionssygdomme i luftvejene (især bronkitis og lungebetændelse) bliver hyppigere. I lungerne er vejret.

Mangel på appetit og en person taber:

Dette symptom præger avanceret lungekræft. hvor fremme af mad gennem spiserøret bliver vanskelig på grund af metastase i lymfeknuderne, der presser det.

Ved hosting frigives sputum fra blodet eller har en brun farve. Dette er et af symptomerne, der tvinger en person til hurtigt at køre til lægen for at få hjælp. Det forekommer efter nederlaget af bronkiernes vægge, ødelæggelsen af ​​blodkar og slimhinder i bronchi. Hemoptysis indikerer også, at lungekræft allerede er i en meget avanceret form.

Åndenød og tung vejrtrækning:

En person lider af åndenød, der er vanskeligheder med at trække vejret og stenocardi - dette er en karakteristisk avanceret form for lungekræft, når store dele af lungerne ikke længere er involveret i åndedrætsprocessen, begynder blodflødens cirkulære blodkreds at indgå, og mediastinumets anatomiske strukturer kan komprimeres.

Sternum smerte og feber:

Smerter i brystbenet opstår i den del, hvor kræften er placeret på de avancerede stadier af kræft. På samme tid opfattes et sådant symptom ofte som udseendet af intercostal neuralgi. Smerter kan have forskellig intensitet, som er afhængig af involvering i pleuraprocessen. Også de smertefulde fornemmelser bliver stærkere, når tumoren er aktivt fremad, og interkostale nerveender kommer ind i processen. I dette tilfælde bliver smerten uudholdelig i naturen og arresteres ikke ved hjælp af smertestillende midler.

Uden en passende grund kan en feberrig tilstand begynde.

En person kan miste bevidstheden, der er svær hovedpine, svimmelhed, der er afvigelser i tale- og synsfald.

Hvad er de mest objektive test for lungekræft i dag?

Ved udførelse af en generel og biokemisk analyse af blod samt analyse af tumormarkører kan specialister få det mest informative billede af patientens helbredstilstand.

Komplet blodtal for lungekræft

Fortæller specialister om erythrocytsedimenteringshastighed og hæmoglobinniveau. At dømme utvetydigt om den eksisterende lungekræft på grundlag af forskning, kan ikke være. Indikatorerne indikerer kun, at der kræves en omfattende undersøgelse af patienten.

Biokemisk blodprøve

Det kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor. Hvis en person har lungekræft, vil blodbiokemi vise forhøjede niveauer af a-2-globulin, calcium, cortisol, lactohydrogenase og mangel på serumalbumin. Denne undersøgelse er vigtig under overvågning af niveauet af tumormarkører i blodet.

Testen for lungetumormarkører hjælper med at bestemme væksten i mængden af ​​visse stoffer i blodet, som hjælper med at forudsige processen med tumorprogression. Omkostningerne ved analyse er signifikant høj, men resultaterne angiver ikke altid forekomsten af ​​kræft. Nogle indikatorer kan være høje på grund af myokardium og hepatitis insufficiens, levercirrhose, mavesår, pankreatitis og andre patologier.

Ofte i færd med at diagnosticere pulmonal onkologi anvendes følgende tumormarkører:

  1. CEA - en tumormarkør af universel karakter, der gør det muligt at bestemme den eksisterende kræft. Men niveauet af dette antigen vokser ikke kun i lungekræft, men også i levercirrhose.
  2. NCE bruges til at identificere småcellet lungetyper.
  3. SCC, CYFRA 21-1 - bruges til at identificere pladeformer af lungekræft.

En ubetydelig stigning i koncentrationen af ​​antigener i blodet kan udløses af mindre alvorlige processer end lungekræft, så analysen for tumormarkører bør tages i forbindelse med diagnostiske procedurer.

Tilrettelægger påvisning af kræft eller atypiske celler. I lungekræft viser cytologisk analyse af sputum et positivt resultat i 50% af tilfældene med central cancer i bronchi - op til 88%.

De indikationer, der kræves for at tildele disse analyser

Lungekræftprøver kan udføres før indlæggelse og før de første symptomer vises. Dette vil hjælpe i tide til at diagnosticere sygdommen og undgå dens progression. Det anbefales at bestå test til folk:

  1. Misbrug af rygning.
  2. Har en arvelig disposition for lungekræft.
  3. Arbejder på ondsindede produktionssteder.
  4. Har kronisk lungesygdom.
  5. At være i kontakt med radon.
  6. Bor i områder med ugunstige miljømæssige forhold.

Risikopersoner bør tage testen seriøst og gøre det regelmæssigt årligt. Dette vil hjælpe med ikke at starte sygdommen og fjerne tumoren, før den vokser og vil metastasere.

Hvordan forbereder man sig på en lungekræft test? Hvad skal du vide?

Blodprøver skal altid tages om morgenen. Ekstremt fødeindtag før levering af biomaterialet må være mindst 8 timer. Kun vand må drikke.

En uge før analysen skal være uden at tage alkohol. Også en time før undersøgelsen må ikke ryge. For at informationsindholdet i analysen skal være den højeste og mest pålidelige, er det nødvendigt at roe ned før proceduren og ikke være nervøs, sove godt og undgå overdreven træning på kroppen.

Det anbefales ikke at donere blod til analyse efter en massage, fysioterapi, bad, røntgen og andre diagnoser. Hvis en person allerede har gennemgået den nødvendige behandling, gives den næste blodprøve for tumormarkører ikke tidligere end tre måneder senere. Ofte, umiddelbart efter behandlingen falder antallet af antigener betydeligt. Hvis dette ikke sker - er der behov for at revidere behandlingen helt.

Priser for test for lungekræft i Ukraine:

  • fuldføre blodtælling - 70 Hryvnia;
  • biokemisk blodprøve - 580 Hryvnia;
  • lunge tumor markører analyse: CEA - 160 Hryvnia, NCE - 335 Hryvnia, SCC, CYFRA 21-1 - 290 Hryvnia;
  • sputum analyse - 250 Hryvnia.

Priser for test for lungekræft i Rusland:

  • fuldføre blodtælling - 315 rubler;
  • biokemisk analyse af blod - 3.690 rubler;
  • analyse for lunge tumor markører: REA - 805 rubler, NCE - 1650 rubler, SCC, CYFRA 21-1 - 1240 rubler;
  • sputumanalyse - 845 rubler.

Alle priser er citeret fra den officielle prisliste på Invitro laboratoriet for både Ukraine og Rusland (2017).

Hvornår er det værd at se en læge?

Der kræves akut lægehjælp, hvis en person har mindst et af følgende symptomer:

  • hoste i lang tid, som ikke går væk selv efter behandling med medicinske præparater;
  • svær smerte i brystbenet med et dybt åndedræt
  • hæshed af stemmen;
  • appetitten forsvinder, og en person taber drastisk
  • åndenød;
  • langvarig forløb af lungesygdomme, såvel som dets tilbagefald snart.

Progressionen af ​​lungekræft kan fremkalde:

  • knoglesmerter;
  • svage lemmer
  • hævede lymfeknuder;
  • symptomer på en neurologisk karakter, for eksempel når dit hoved er meget svimmel;
  • Udseende af yellowness på ansigt og i øjnene.

Når de første symptomer på onkologi vises, skal du straks kontakte specialisterne. Test for lungekræft vil hjælpe dem med tid til at diagnosticere sygdommen og foreskrive rettidig effektiv behandling, så tumoren ikke når fremskredet stadium og ikke bliver farligt for menneskers liv og sundhed.

Det er vigtigt at kende:

Kilder: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_analizi.php, http://vlegkih.ru/rak/analiz-krovi-pri-rake-legkix.html, http://orake.info/kakie-analizy- pri-rake-legkix-sdavat /

Tegn konklusioner

Endelig vil vi tilføje: meget få mennesker ved, at ifølge de officielle data om internationale medicinske strukturer er hovedårsagen til onkologiske sygdomme parasitter, der lever i menneskekroppen.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer og vigtigst afprøvede effekten af ​​parasitter på kræft.

Som det viste sig - 98% af de patienter, der lider af onkologi, er inficeret med parasitter.

Desuden er disse ikke alle kendte tapehjelme, men mikroorganismer og bakterier, der fører til tumorer, der spredes i blodbanen i hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Hvad skal man gøre? Til at begynde med, råder vi dig til at læse artiklen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikel afslører en metode, hvor du kan rense din krop af parasitter GRATIS uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

Hvad gør en blodprøve for lungekræft

Lungekræft er en af ​​de mest forfærdelige sygdomme i onkologi, chancen for død, når man diagnosticerer en sygdom, er meget høj. Hvert år dør næsten 1,5 millioner mennesker af denne sygdom.

For det første lidt bekendtskab med denne sygdom, før man overvejer en blodprøve for lungekræft, da de fleste mennesker ikke engang er klar over, at de er i fare. I næsten 90% af alle tilfælde er årsagen til kræft rygning. I tobaksrøg indeholder omkring 3 tusind forskellige kemiske stoffer, blandt dem er meget farlige kræftfremkaldende stoffer, de fremkalder udviklingen af ​​kræftvæv. Folk der er tæt på rygeren indånder også giftig røg i deres lunger og er passive rygere, så de risikerer også lungekræft.

Årsager og symptomer på sygdommen

Risikoen for at udvikle sygdommen øges under visse forhold på arbejdspladsen, f.eks. Ved kontakt med asbest, uran, krom, arsen og andre forskellige giftige stoffer. Lungcarcinom kan begynde sin udvikling på grund af øget luftforurening, for eksempel forurener store mængder udstødningsgasser fra biler, stationer og fabrikker luften. Desuden kan årsagen til onkologi være en kronisk inflammatorisk proces i bronchi. Alkoholafhængighed, dårlig ernæring, stillesiddende livsstil til tider øger chancen for at udvikle kræft. Chancen for at udvikle kræft er forbedret, hvis blandt de pårørende var nogen syg.

I de første faser fortsætter kræften ikke mærkbart for en person uden nogen manifestationer. Yderligere symptomer såsom:

  • åndenød og hæshed
  • regelmæssig hoste;
  • generel svaghed i kroppen.

I efterfølgende stadier vil patienten føle smerte i brystet, med en dyb indgang, smerten intensiverer. Fingerspidserne bliver tykkere. Skarpt vægttab, vedvarende katarralsygdomme, lungebetændelse og bronkitis kan være et meget alarmerende tegn. I de sidste faser begynder at genere:

  • smerter i knoglerne, leddene
  • nogle dele af ansigtet er lammet;
  • Stemmen skifter til en hæs en;
  • sværhedsvanskeligheder.

Hvis alle ovenstående symptomer opstår, skal du gå til hospitalet.

Indikationer til undersøgelse

En blodprøve for lungekræft er den mest kendte metode til bestemmelse af en sygdom. Denne analyse er imidlertid ikke i stand til at vise et generelt billede af patientens tilstand i de tidlige stadier af onkologi. Som et resultat har eksperter fundet andre tests for lungekræft.

Løsninger på problemet blev fundet ret for nylig. Dette er en speciel blodprøve, der er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​proteinstrukturer, der forekommer i kroppen fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en tumor. Nogle af proteinerne har en unik struktur, og findes kun i diagnosen af ​​onkologiske sygdomme. Andre proteiner er universelle markører for onkologiske sygdomme og diagnosticeres i forskellige tumorprocesser.

Blodprøve

Vi vil forstå, hvad blodprøver er nødvendige for at passere ved en tumor, den mest almindelige - et komplet blodtal for lungekræft. Han er i stand til at afgøre, om niveauet af gamle blodplader og ESR er forhøjet, om der er nye hvide og røde blodlegemer i blodet.

En blodprøve for biokemi, når det påvises onkologiske problemer, viser et bestemt resultat, nemlig niveauet af globulin i blodet stiger, og serumalbumin falder, mens niveauet af cortisol og calcium i det humane blod stiger markant.

Herefter kommer analysen til at bestemme onkologiske markører, i enkle ord - stoffer, hvis niveau stiger med udviklingen af ​​forskellige maligne tumorer. Det er vigtigt at vide, at denne analyse giver en chance for at forudsige den type onkologiske sygdomme, selv før forekomsten af ​​primære tegn på dets udseende.

Hvis vi taler om ondartede tumorer i lungerne, kan følgende data indikere deres udvikling:

  • universal cancer markør;
  • detektion af cytokeratin 19, det tillader at bestemme pladecelletumor;
  • tilstedeværelsen af ​​nogle niveauer af neuroenolase;
  • cancer markør CA-125;
  • påvisning af nogle niveauer af cancer antigen

Hvad bestemmer en blodprøve

En blodprøve hjælper med at bestemme:

  • forskellige metastaser og deres nøjagtige placering
  • rettidig påvisning af tumor tilbagefald, kontrol af dets behandling;
  • malign lungedannelse i tidlige udviklingsstadier
  • formationen har en malign karakter eller ej.

Som følge heraf udfører en blodprøve menneskers sundhed og kan redde sit liv, især for mennesker, der kun har en ondartet lungetumor. Det er denne analyse, der gør det muligt for lægerne at finde ud af i tide om patientens fremtidige sygdomme. Derefter sendes personer med mistænkt onkologi til yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen, så patienten har chancen for genopretning.

Profylaktiske test

På grund af det faktum, at symptomerne på onkologi allerede er manifesteret i de sidste trin, anbefaler lægerne folk at tage blodprøver for lungekræft til forebyggelse. Disse analyser er mest relevante for personer, der er i fare, nemlig:

  • tunge rygere
  • mennesker udsættes konstant for giftige gasser;
  • mennesker i kontakt med kemikalier i deres arbejdsaktiviteter
  • lever under forhold med dårlig økologi, for eksempel i store industrielle byer, hvor atmosfæren er forurenet med giftige gasser;
  • patienter med kroniske lungesygdomme
  • arvelig faktor spiller også en stor rolle.

I alle ovenstående tilfælde skal du testes mindst en gang hvert andet år.