loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Sådan identificeres livmodercancer: alle diagnosemetoder

Ofte ignorerer menopausale kvinder årlige check-ups hos en gynækolog. Men det er i en alder af 55-60 år, at toppen af ​​livmoderkræft falder.

Denne sygdom er mere forbundet med interne årsager - hyperstrogen, metaboliske sygdomme, virale infektioner.

Om sygdommen

Endometrial cancer er en malign tumor, der ofte udvikler sig på baggrund af en øget mængde østrogen. Denne tilstand ses i ovariecyster, fedme, leversygdom, hyperplasi eller binyretumorer, uhensigtsmæssig behandling med østrogen.

Om kroppen

Livmoderen er et af de kvindelige kønsorganer, der er dannet af tre lag muskler. Indvendigt er det dækket af et slimlag - endometrium. Alle livmodervæv er meget følsomme for virkningerne af kønshormoner.

De regulerer den månedlige cyklus, hvor opbygningen af ​​slimlaget, dets forberedelse til implantation af et befrugtet æg foregår. Hvis dette ikke sker, afvises endometrium og cyklussen gentages.

Under betingelser med øget stimulering skabes forudsætninger for en overdreven stigning i tykkelsen af ​​endometrium og udviklingen af ​​tumorprocesser i den.

symptomer

De indledende stadier af endometriecancer er asymptomatiske. Mere udprægede tegn på hyperplastiske processer hos kvinder i den fødedygtige alder og før overgangsalderen.

  1. Spotting fra kønsskåret. De er ikke kun tegn på livmodercancer, kan ledsages af forstadier, endometriehyperplasi, endometriose. Blødning forekommer på en hvilken som helst cyklusdag. Sådanne patienter behandler ofte ovariepatologi, infertilitet og dysfunktionel livmoderblødning i lang tid.
  2. Vandig leucorrhoea er en serøs udledning, der ligner dem i inflammatoriske sygdomme i appendages, livmoderhalsen eller vagina. De er lugtfrie, med langvarigt vådt tøj kan forårsage hudirritation.
  3. Smerter er et sent symptom på kræft. Vises i en udtalt proces. De kan have en konstant nagende karakter eller periodisk smerte i maven. Lokaliseret i underlivet, giv sakrum og nedre ryg.
  4. Krænkelse af vandladning kan forekomme i det sidste stadium af kræft i tilfælde af kompression af urinrøret ved hjælp af en neoplasma eller spiring i blærevæggen. Forstyrrende indtrængende, små portioner af urin, øget vandladning, inkontinens.
  5. Forstoppelse udvikler sig med en stor tumorstørrelse og kompression af endetarmen.
  6. Anæmi er et ikke-specifikt symptom. Ledsaget af hyppigt blodtab. Kan nå en høj grad med hæmoglobinniveauer under 70 g / l. På denne baggrund udvikler vævshypoxi, refleks takykardi og åndenød i ro.
  7. Tab af kropsvægt og udmattelse er et forsinket symptomkarakteristik ved almindelig metastase.
  8. Overtrædelse af de indre organer i nederlaget for deres metastaser. Til lungerne - tør hoste af uklar natur. Leverskader er smertefri, ledsaget af en stigning i bilirubin, metastaser detekteres ved ultralyd.

Og her vurderinger af patienter om behandling af fibroids fibroids.

overgangsalderen

Udseendet af symptomer hos kvinder efter overgangsalderen er forskellig fra den fødedygtige alder. Postmenopausal blødning er et klassisk tegn på endometriecancer.

Med udbrud af overgangsalderen modnes æggestokkene atrofi, follikelen ikke modnes. Østrogen niveauer reduceres normalt. Der er ingen vækst i endometriumet og derefter dets afvisning - der er ingen menstruationsblødning. Derfor er udseendet af blødning i denne periode mest sandsynligt tale om kræft.

De resterende symptomer er en konsekvens af de to første og er ikke specifikke for endometrie tumorer.

inspektion

Gynækologisk undersøgelse af kvinder uden klager over sundhedstilstanden skal afholdes mindst en gang om året. I dette tilfælde undersøger lægen vagina og nakke i spejlet. Kræft i livmoderen kan ikke påvises. Du kan kun mærke en lille blødning fra livmoderhalsen, flydende serøs leucorrhoea.

Tohåndskontrol giver mere information. Et stort karcinom vil forstørre livmoderen og vil kunne klappes gennem mavemuren. I dette tilfælde kan palpation være smertefuldt. Efter inspektion af handsken er der undertiden blodig udledning.

Penselstrøg

Under undersøgelsen tager lægen smitte på cytologi. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​epitelet i livmoderhalsen og dets kanal. Udenfor er den dækket af stratificeret pladeepitel, og indefra - cylindrisk. Udseendet af atypiske celler gør det muligt at mistanke om en precancerøs tilstand eller kræft.

Materialet er taget af en speciel cytobrush eller trowel, separat fra den cervicale kanal og dens overflade. Det resulterende slim påføres glasset. Resultatet er klar i 5-10 dage.

Du kan ikke foretage en undersøgelse i tilfælde af betændelse i nakken, denne tilstand vil give et falsk positivt resultat, der kan betragtes som en precancerøs tilstand. På tærsklen til undersøgelsen engagere sig ikke i samleje, må du ikke udtørke, lægge et lys og tamponer.

Et udtvær på onocytologi udføres selv for gravide kvinder. Denne tilstand ledsages af hormonelle ændringer, der kan udløse væksten af ​​carcinom.

Tilstanden af ​​endometrieceller kan konstateres ved anvendelse af en aspirationsbiopsi. Det udføres med en speciel sprøjte gennem livmoderhalsen uden forudgående ekspansion.

Til forskning sendes det resulterende materiale til laboratoriet. Konklusionen beskriver tilstanden af ​​endometriecellerne, deres størrelse, struktur og form, tilstedeværelsen af ​​atypiske ændringer.

Denne artikel beskriver komplikationerne efter operation for at fjerne livmoderfibroider.

Blodtest for tumormarkører

Et specifikt symptom på en tumor er bestemmelsen af ​​niveauet af tumormarkører i blodet:

CA 72-4. Et specifikt antigen, der syntetiseres af maligne tumorer i mave, tyktarm og æggestokke. Til undersøgelsen tager venet blod. Før proceduren ikke kan ryge i 30 minutter.

Hos raske mennesker er det ikke defineret, men kan forekomme med udviklingen af ​​inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen. Dette er en ikke-specifik markør, den anvendes ikke til diagnose.

Hans rolle i gynækologi er at differentiere en godartet æggestokkumor fra en ondartet. Det giver dig også mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​tumorbehandling. Diagnostisk værdi øges ved samtidig undersøgelse af CA 125 og det kræft-embryonale antigen.

CA-125. Dette antigen er til stede i kroppen af ​​en sund kvinde i endometrium. Men han trænger ikke ind i blodbanen. Dens indtrængning sker under menstruation eller endometriose. Kvantitativt når det op på 35 U / ml. Overgår denne sats er til fordel for kræft.

Disse kan være tumorer af mange lokaliseringer - æggestokkene, livmoderen, appendages, brystet og bugspytkirtlen, lungerne, maven og leveren. Godartede tumorer og betændelser i appendages fører ofte til en signifikant stigning i antigen. Derfor bruges den som et supplement til andre undersøgelser.

Kræft-embryonalt antigen detekteres i en koncentration på 0-5,0 ng / ml hos raske mennesker. Dette er en karakteristisk markør for epiteliale tumorer. Dens stigning ledsages af kræft i maven og tyktarmen. Undersøgelsen bruges til at diagnosticere udviklingen af ​​kræft - værdierne stiger.

En sådan undersøgelse skal udføres mindst en gang hver anden måned. Efter radikal kirurgisk behandling efter nogle få dage kommer koncentrationen i blodet til normale værdier.

  • Chorionisk gonadotropin stiger normalt i en gravid kvinde - test for graviditet er baseret på hans beslutsomhed i urinen. Normalt er dets indhold i blodet 0-5 IE / ml. Stigningen i hastigheden sker med tumorer af trofoblastisk væv, vesikeldrift.
  • histologi

    Undersøgelsen udføres efter separat diagnostisk curettage i livmoderen og livmoderhalskanalen. Undersøgelsen bestemmer den morfologiske struktur af endometrium, tilstedeværelsen af ​​ændrede patologiske celler, såvel som precancerøse tilstande.

    Materialet samles under bedøvelse på den gynækologiske stol. Udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen bruges med specielle Gegarforlængere. Efter curettage i nogle få dage, er mindre spotting muligt.

    Materiale til histologi kan opnås under hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhulen med opnåelse af et videobillede.

    Ultralyd er meget informativ i postmenopausale perioden og ikke nok hos kvinder i den fødedygtige alder. Med sin hjælp estimeres tykkelsen af ​​endometrium. For en menstruerende kvinde udføres en undersøgelse på cyklusens 3-5 dage. En normal indikator er op til 6 mm. I klimaksperioden er M-echo normalt ikke mere end 4 mm.

    Hvis den postmenopausale tykkelse af endometriumet bestemmes fra 4 til 12 mm, udføres hysteroskopi med en målrettet biopsi. M-ekko mere end 12 mm - aspirationsbiopsi.

    Metoden er meget informativ og sikker for patienten, bruger ikke røntgenstråler. Med det kan du opbygge et tredimensionalt billede af livmoderen og æggestokkene for at identificere lokaliseringen af ​​tumoren, dens forekomst, metastaser i nabokanaler.

    Følgende video indeholder oplysninger om mulighederne for ultralyd og MR ved vurderingen af ​​spredning af endometrie tumorer:

    Kræft i livmoderkræft - afkodningstest på Onkoforum

    Cervical cancer er en af ​​de mest almindelige typer af maligne tumorer hos kvinder. Kræftprocessen udvikler sig i enhver alder. Oncomarkers af livmoderkræft stiger selv i det prækliniske stadium af sygdommen. Tidlig diagnose af tumoren bidrager til fuldstændig genopretning af kvinden.

    Hvilke tumormarkører skal testes, hvis livmoderkræft er mistænkt

    Oncomarkers er biologisk aktive stoffer, der er blevet syntetiseret i en cancercelle siden dens metaplasi. Tumormarkører består af et proteinmolekyle, hvortil kulhydrat og lipid er bundet. Kræft markører produceres i forskellige mængder afhængigt af fase af tumorprocessen og den histologiske struktur af livmoderkræft. Nogle af disse markører går ind i blodbanen, hvor de kan detekteres ved hjælp af ikke-invasive metoder.

    På grund af effekten af ​​kræftceller på kroppen begynder nogle organer at producere i overskydende mængder hormoner eller enzymer, som er fysiologiske for dem i normale koncentrationer. Under metastaser af livmoderkræft er tumormarkører, der er karakteristiske for kræft i orglet, hvor metastaser er dannet, også i blodet ind i blodbanen.

    For at diagnosticere livmoderkræft skal en kvinde kontrollere niveauet af tumormarkører:

    · Squamouscellekarcinomantigen (SCCA);

    · Beta-humant choriongonadotropin (βHCG);

    · Karsinom af embryonalt antigen eller cancer-embryonalt antigen (CEA)

    · Oncomarker CA 27-29.

    Da nitti procent af tilfælde af livmoderhalskræft er en pladeformet neoplasma, når den patologiske proces er lokaliseret i livmoderhalsen, er den mest informative tumormarkør pladecellekarcinomantigen (SCCA). Det bruges til at overvåge sygdomsforløbet, vurdere effektiviteten af ​​behandling, prognose og præklinisk påvisning af tilbagefald.

    Squamouscellekarcinomantigen (SCCA, SCC) er et tumorassocieret antigen af ​​squamous carcinomer lokaliseret i forskellige organer: livmoderhals, spiserør, vulva. SCCA-gruppen af ​​tumormarkører hører til familien af ​​serinproteinaseinhibitorer. Den består af mere end ti proteiner. De er opdelt i to grupper - sur og neutral SCCA. Spytkirtlerne producerer SCCA.

    SCCA er 80% af tilfældene følsomme over for livmodercarcinom i tredje og fjerde fase af sygdommen. I de tidlige stadier detekteres livmodercarcinom med denne tumormarkør i halvdelen af ​​tilfældene.

    Serien SCCA-profilen hos patienter, der modtager en behandlingstest for kemoterapi, svarer strengt til effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis niveauet af tumormarkører er forhøjet, indikerer dette ineffektiviteten af ​​behandlingen, der udføres, og når det kommer til normal, er effektiviteten af ​​behandlingen høj i halvfems procent af tilfældene.

    Oncomarker CA125 kan opdage cervikal carcinom. Med det bestemme prognosen før behandling, sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne før behandling. Tumor antigen-125 er et glycoprotein til stede i serøse membraner og væv. Kilden til CA-125 hos kvinder i reproduktiv alder er endometrium. Dette er forbundet med en konjunkturændring i koncentrationen af ​​CA-125 i blodet i forskellige faser af menstruationscyklussen. Under menstruationen fremstilles CA-125-tumormarkøren i en forøget mængde. Under graviditeten kan tumormarkøren CA-125 detekteres i placenta ekstraktet, fostervæske (fra 16 til 20 uger) og i blodserumet hos den gravide (i første trimester).

    Markøren, der kaldes human beta-choriongonadotropin (β-hCG), produceres af moderkvæg hos en gravid kvinde. Dens koncentration stiger kraftigt fra de første uger af graviditeten. Hvis niveauet af β-choriongonadotropin stiger i blodet hos en ikke-gravid kvinde, indikerer dette tydeligt en tumorproces i hendes krop.

    Carcinom embryonalt antigen eller cancer embryonalt antigen (CEA) er en af ​​de mest anvendte markører af tumorceller. Det tilhører gruppen af ​​oncofetal antigener. CEA-markøren fremstilles af embryonale celler, og efter fødslen af ​​et barn ophører dets syntese, og kun spor af CEA kan findes i blodet hos en voksen sundt person. Ved tumormarkøren indbefatter CEA en gruppe heterogene proteinforbindelser, som bestemmes ved immunometrisk metode. Med denne markør detekteres livmodercancer.

    CA 27-29-tumormarkøren er den eneste tumormarkør, som anses for helt organspecifik for brystkirtlen. Det er en opløselig form af glycoprotein MUC1. Dette glycoprotein udtrykkes på cellevæggene i brystcarcinomet. Det produceres i overskud i endometriose og livmoderhalskræft.

    Kræft i livmoderen. Indikationer for analyse

    Indikationer for undersøgelsen af ​​niveauet af tumormarkører er som følger:

    · Godartede livmoderhalssygdomme og precancerøse tilstande

    · Mistænkt kræft og karcinom i livmoderen

    · Screening for fuldstændig fjernelse af tumoren under operationen

    · Overvågning af kvaliteten og effektiviteten af ​​behandlingen

    · Forudsigelse af den patologiske proces

    · Påvisning af sygdomens gentagelse i det prækliniske stadium.

    Fortolkning af resultatet og bevismængden

    Resultaterne af undersøgelsen skal være i laboratoriet, der udførte analysen. Dette skyldes det faktum, at det normale niveau af tumormarkører afhænger af metoden til forskning. I denne henseende skal laboratoriet angive forskningsmetoden og referenceindikatorerne for resultaterne. Den gennemsnitlige norm for niveauet af tumormarkører, som anvendes til at diagnosticere livmodercancer, er vist i tabellen.

    Uterin kræft: hvordan man genkender sygdommen på et tidligt tidspunkt, metoder og effektivitet af behandlingen

    Kræft i livmoderen, eller endometriecancer, tager først og fremmest hensyn til forekomsten blandt onkologiske sygdomme. I Rusland opdages der op til 16.000 nye tilfælde af sygdommen hvert år, og antallet af tilfælde stiger konstant.

    Patologi påvirker hovedsageligt kvinder efter 60 år, men kan forekomme i en yngre alder. Ca. 40% af patienterne bliver syge før overgangsalderen. I det sidste årti vokser forekomsten af ​​kvinder under 29 år med den højeste sats.

    Tumoren ledsages af det hurtige udseende af symptomer, der får en kvinde til at konsultere en læge. Dette fører til, at op til 90% af livmodercancer tilfælde diagnosticeres på et tidligt stadium, hvilket signifikant forbedrer prognosen.

    Årsager og risikofaktorer

    I mange kræftpatologier er den nøjagtige årsag til deres forekomst ukendt. Dette gælder også for livmoderhalskræft. Patologi betragtes som en "civilisationssygdom", der forekommer under påvirkning af negative ydre forhold, spisevaner og livsstil.

    Faktorer prædisponerer for livmodercancer:

    • sene første perioder;
    • overgangsalderen først efter 55 år
    • langvarig anovulering;
    • endokrin sterilitet;
    • polycystisk ovarie og hormonaktiv tumor i disse organer (Brenner's cancer);
    • fedme;
    • diabetes mellitus
    • langvarig brug af østrogenhormoner uden kombination med gestagener
    • behandling med anti-østrogen medicin (Tamoxifen);
    • manglende køn eller graviditet
    • tilfælde af sygdom i nære slægtninge.

    Endometriumcancer i livmoderen opstår på baggrund af en kompleks hormonel ubalance, fedt og kulhydratmetabolisme.

    Vigtigste patogenetiske typer af sygdommen:

    • hormonafhængige (hos 70% af patienterne);
    • Selvstyrende.

    I den første variant fører ovulationsforstyrrelser i kombination med fedme eller diabetes til øget østrogenproduktion. Virkning på det indre livmoderlag - endometrium, østrogener forårsager forøget reproduktion af cellerne og deres hyperplasi - en forøgelse i størrelse og ændring i egenskaber. Gradvist erhverver hyperplasi en ondartet karakter, der udvikler sig til forstadier og livmoderhalskræft.

    Hormonafhængig kræft i livmoderen kombineres ofte med en tumor i tarm, bryst eller æggestok samt med sclerocystisk ovarie (Stein-Leventhal syndrom). En sådan tumor vokser langsomt. Det er følsomt over for progestogener og har et relativt gunstigt kursus.

    Tegn, der øger risikoen for hormonafhængig kræft:

    • infertilitet, sen menopause, anovulatorisk blødning;
    • follikulære æggestokke cyster og hyperplastiske processer i dem (tekomatoz);
    • fedme;
    • unormal behandling med østrogen, adrenal adenom eller levercirrhose, der forårsager hormonelle ændringer.

    Den autonome variant udvikler sig oftest hos postmenopausale kvinder med æggestok og endometrialt atrofi. Hormonal afhængighed er fraværende. Tumoren er karakteriseret ved et malignt kursus, der hurtigt spredes dybt ind i vævene og gennem lymfekarrene.

    Der er en genetisk teori om kræft, ifølge hvilke cellemutationer er programmeret til DNA.

    De vigtigste stadier af dannelsen af ​​en malign tumor i livmoderen:

    • manglende ægløsning og øgede niveauer af østrogen under påvirkning af provokerende faktorer;
    • udvikling af baggrundsprocesser - polypper og endometriehyperplasi;
    • precancerøse læsioner - atypi med hyperplasi af epitelceller;
    • præinvasiv kræft, der ikke trænger ind i slimhinden
    • minimal penetration i myometrium;
    • udtalt form.

    klassifikation

    Kræft i livmoderkroppen er klassificeret afhængigt af tumorens størrelse, dets indtrængning i muskellaget, vækst i de omgivende organer, skade på lymfeknuderne og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Det bruges som en definition af scenen i henhold til TNM-systemet, og ifølge klassificeringen af ​​Den Internationale Sammenslutning af Obstetricer-Gynækologer (FIGO).

    En tumor, der ikke strækker sig ud over endometrium, kaldes præinvasiv. Det kaldes in situ, Tis eller stadium 0 carcinom.

    Der er 4 stadier af livmoderkræft

    1. Tumoren påvirker kun legemets legeme:

    • endometrium (T1a eller IA);
    • myometrium til halv dybden (T1b eller IB);
    • mere end halvdelen af ​​myometriumdybden (T1c eller IC).

    2. Ondartede celler findes i nakken:

    • kun i glandulært lag (T2a eller IIA);
    • tumoren trænger ind i de dybe lag af livmoderhalsen (T2b eller IIB).

    3. Tumoren passerer til vagina, appendager eller lymfeknuder:

    • læsion af det ydre serøse lag i livmoderen og / eller vedhængene (T3a eller IIIA);
    • spredes til vagina (T3b eller IIIB);
    • der er metastaser i bækkenet eller nær-aorta lymfeknuder (N1 eller IIIC).

    4. Kræft i livmoderen 4 grader med metastaser:

    • ind i blæren eller endetarm (T4 eller IVA);
    • til lungerne, leveren, knoglerne, fjerne lymfeknuder (M1 eller IVB).

    Derudover er der forskellige grader af differentiering af tumorceller: fra G1 (høj grad af cellemodning) til 3 (lavdifferentieret tumor). Jo mere udtalt differentieringen er, jo langsommere tumorens vækst og jo mindre sandsynligt er det at metastasere. Med dårlig differentieret kræft forværres prognosen.

    Afhængig af den mikroskopiske struktur udmærker sig sådanne morfologiske kræftformer:

    • adenocarcinom;
    • enkeltcelle;
    • skællede;
    • glandular celle;
    • serøs;
    • muzinozny;
    • udifferentieret.

    Den morfologiske type bestemmer i høj grad maligniteten. Således er kurset af udifferentieret cancer ugunstig, og med en pladecelletumor er sandsynligheden for genopretning forholdsvis høj.

    Neoplasma kan vokse exofytisk (i livmoderens lumen), endofytisk (i tykkelsen af ​​muskelvæggen) eller have en blandet karakter.

    Lokaliseret kræft i underlivet og kroppen af ​​livmoderen, i sit nedre segment er tumoren mindre almindelig.

    symptomer

    Ofte vender patienten sig til lægen, når hun har de første tegn på livmoderkræft i de tidlige stadier. Først og fremmest er det en uregelmæssig blødning fra unge kvinder, der ikke falder sammen med menstruationscyklussen. I postmenopausale kvinder fremkommer blødning af uterin. Hos unge patienter er der lyse hvide.

    Blødning forekommer ikke kun i endometriecancer, men også i mange andre sygdomme. Dette er forbundet med vanskeligheder ved sygdommens tidlige diagnose, især hos unge kvinder. De kan iagttages i lang tid om dysfunktionel livmoderblødning.

    Andre symptomer på livmodercancer optræder i senere stadier. Med akkumulering af blod i hulrummet i kropssmerter i underlivet. Langvarig smerte opstår, når en tumor vokser ind i appendages og spredes gennem peritoneum.

    Rigelig vandig eller slimudslæt i livmoderkræft er karakteristisk for ældre kvinder.

    Med nederlag af blæren kan være øget smertefuld vandladning. Hvis endetarm er involveret, er der forstoppelse, smerte under afføring, blod i afføringen.

    Fælles tegn på onkopatologi er svaghed, forringelse af arbejdskapacitet, kvalme, mangel på appetit, vægttab.

    Hvor hurtigt er livmoderkræft?

    Med en høj grad af differentiering vokser tumoren langsomt over flere år. Lavdifferentierede former har en høj reproduktionshastighed for maligne celler. I dette tilfælde kan en klinisk alvorlig tumor udvikle sig inden for få måneder.

    metastaser

    Spredning af kræftceller er mulig gennem lymfekanalerne, blodårene og peritoneummet.

    Lymfogen metastase udføres i de nærmeste (regionale) bækken lymfeknuder. I begyndelsen og høj differentiering (G1-G2) overstiger sandsynligheden for skade på lymfeknuderne ikke 1%. Hvis kræftceller invaderer myometrium, stiger risikoen for metastase til 6%. Hvis tumoren påvirker et stort område, trænger dybt ind i livmoderen eller spreder sig til livmoderhalsen, forekommer metastaser i lymfeknuder hos 25% af patienterne.

    Hæmatogen metastase forekommer senere. Gennem blodkarrene kommer tumorceller ind i lungerne, knoglerne og leveren.

    Implantationsmetastaser forekommer på peritoneum og omentum under spiring af yderlaget i livmoderen og nederlag i æggelederne.

    diagnostik

    Screeningstudier til tidlig påvisning af uddannelse udføres ikke. Det antages, at kun tidsmæssig anerkendelse skal overholdes årligt hos gynækologen.

    Analyse af tumormarkører, hvoraf den mest almindelige betragtes som CA-125, udføres sædvanligvis ikke. Det betragtes som en yderligere metode til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen og tidlig påvisning af tilbagefald.

    Den enkleste diagnosemetode er aspiration af livmoderindholdet med en speciel sprøjte og histologisk undersøgelse (aspirationsbiopsi). På et tidligt tidspunkt overstiger informationsindholdet i denne metode ikke 36%. Med en fælles tumor kan tegnene ses hos 90% af patienterne. For at øge nøjagtigheden af ​​forskningen kan det udføres gentagne gange. Aspirationsbiopsi kræver ikke udvidelse af livmoderhalskanalen og udføres på ambulant basis.

    Instrumentlig diagnose af livmodercancer:

    • Ultralyd i bækkenorganerne: Tykkelsen af ​​endometrium hos postmenopausale kvinder må ikke overstige 4 mm.
    • Hysteroskopi med biopsi af det mistænkte område af endometrium og dets mikroskopiske undersøgelse.

    For at bestemme forekomsten af ​​tumoren og skade på lymfeknuderne udføres MRI i bækkenet. I modsætning til ultralyd hjælper metoden med at klarlægge lymfeknudernes tilstand hos 82% af patienterne.

    Radiografi af lungerne udføres nødvendigvis for at udelukke metastaser i dem.

    Er livmodercancer set på en ultralyd?

    Uterus ultralydsdata skal advare lægen, hvis en stigning i M-ekko (endometrie tykkelse) på mere end 4 mm registreres hos ældre kvinder eller 10-16 mm hos patienter før overgangsalderen.

    Når M-ekko-værdien er mere end 12 mm, er aspirationsbiopsi ordineret hos unge kvinder. Hvis denne værdi er 5-12 mm - udfør hysteroskopi og målrettet biopsi (tager materiale fra et mistænkt område).

    Når en tumor detekteres ved hjælp af ultralyd, kan du bestemme:

    • livmoderens størrelse og konturer
    • myometriumstruktur;
    • placeringen af ​​tumoren
    • spiringsdybde i myometrium
    • skade på indre os, æggestokke og lymfeknuder.

    Yderligere information er tilvejebragt ved farvet Doppler-kortlægning - en ultralydsundersøgelse af blodkar, som gør det muligt at vurdere hastigheden og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i livmoderbeholderne og tumorlæsionen.

    Hysteroskopi er den vigtigste diagnostiske metode, der gør det muligt at vurdere sværhedsgraden og forekomsten af ​​tumoren og tage materialet til histologisk analyse.

    Hvis der er mistanke om livmodercancer, er det nødvendigt at udføre separat diagnostisk curettage af væggene i livmoderhalskanalen og endometrium.

    Hvordan bestemmer du livmodercancer med en minimal læsionsstørrelse?

    En moderne metode til at detektere tidlige stadier af endometriecancer - fluorescerende diagnostik. Særlige stoffer, der selektivt akkumuleres i kræftceller, injiceres i kroppen. Når den indre overflade af livmoderen er bestrålet med en laser, begynder disse stoffer at gløde. Dette giver dig mulighed for at se tumorens foci op til 1 mm og tage målrettet biopsi. På et tidligt stadium når følsomheden ved en sådan diagnose 80%.

    Endelig bekræftes diagnosen i henhold til livmoderen. Hvis tumoren er placeret i den øverste del af kroppen, er den genkendt i 78% af tilfældene, og i tilfælde af udbredt læsion - i 100% af tilfældene.

    Uterin kræft skal differentieres fra sådanne sygdomme:

    behandling

    Hvis en kvinde diagnosticeres med en malign tumor i reproduktionssystemet, skal patienten ses af en oncogynecologist.

    Behandling af livmoderkræft er baseret på forskellige kombinationer af de tre metoder:

    1. Drift.
    2. Bestråling.
    3. Terapi med medicinske stoffer.

    Den vigtigste behandlingsmetode udført på et hvilket som helst stadium af sygdommen er fjernelse af livmoderen med vedhæng. Hvis der er en dårligt differentieret tumor eller det trænger dybt ind i organets muskulære lag, fjernes også bækken lymfeknuder, som kan have metastaser.

    Operationen udføres i 90% af kvinderne med et tidligt stadium af sygdommen. Resten er kontraindiceret på grund af alvorlige comorbiditeter. Udviklingen af ​​nye metoder til kirurgisk indgreb giver dig mulighed for at udvide mulighederne for kirurgisk behandling.

    Hvis tumoren ikke trænger dybere end 3 mm, kan den fjernes ved ablation ("cauterization") under hysteroskopi. Så du kan redde kroppen. Sandsynligheden for ufuldstændig fjernelse af læsionen er imidlertid ret høj, så efter en sådan behandling er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af en onkolog i en specialiseret institution.

    Stråleterapi til livmoderkræft som en uafhængig behandlingsmetode anvendes sjældent, kun når det er umuligt at fjerne et organ. Ofte udføres bestråling efter kirurgi (adjuverende strålebehandling) for at ødelægge de resterende kræftceller.

    Denne kombination vises i følgende tilfælde:

    • dyb spiring af den nye formation i myometrium;
    • spredes til livmoderhalskanalen og livmoderhalsen;
    • lymfeknude metastaser;
    • dårligt differentieret eller ikke-endometrisk tumor.

    Moderne behandlingsmetoder: strålebehandling - IMRT og brachyterapi. IMRT-metoden indebærer målrettet bestråling af tumor med minimal skade på omgivende væv. Brachyterapi er indførelsen af ​​særlige radioaktive stoffer, der virker direkte på cancerceller i neoplasmens neoplasme.

    Med precancer af endometrium hos unge kvinder er hormonbehandling med progestiner mulig. Disse hormoner blokerer den aktiverende virkning på østrogentumoren og forhindrer dens yderligere vækst. Hormoner bruges til avanceret (spredt) kræft, såvel som for dens gentagelse. Deres effektivitet overstiger ikke 25%.

    På et tidligt tidspunkt varer hormonindtaget efter et bestemt mønster ca. et år. Effektiviteten af ​​behandlingen overvåges ved hjælp af en biopsi. Med et positivt resultat er en normal menstruationscyklus genoprettet i løbet af de næste 6 måneder. I den efterfølgende normale graviditet er muligt.

    Kemoterapi er ordineret til lavkvalitets livmodercancer og ikke-endometriotiske tumorer, formidlet og tilbagevendende kræft, hvis tumoren ikke reagerer på virkningerne af gestagener. Det er palliativ, det vil sige at reducere de alvorlige symptomer forårsaget af tumoren, men helbreder ikke sygdommen. Narkotika fra anthracyclingrupper, taxaner, platinaderivater anvendes. Postoperativ (adjuvans) kemoterapi er ikke ordineret.

    I hjemmet behøver en kvinde mere hvile. Omgiveren skal beskytte hende mod følelsesmæssig stress. Fødevarer til livmoderkræft er fulde, varierede med undtagelse af raffinerede kulhydrater (sukker), begrænsning af animalske fedtstoffer, stegte og konserves, krydderier, chokolade og andre irriterende produkter. Mejeriprodukter og plantefødevarer er meget nyttige.

    Det menes at nogle planter hjælper med at klare tumoren eller forbedre patientens trivsel:

    Taktisk behandling afhængig af scenen

    Spørgsmålet om, hvordan man kan helbrede livmodercancer, afgøres af lægen efter omhyggelig analyse af alle de opnåede diagnostiske oplysninger. Det afhænger stort set af tumorens stadium.

    I kræft i 1. grad (stadium) anvendes fuldstændig fjernelse af livmoderen og appendages (total hysterektomi og adnexektomi).

    En sådan operation udføres, når alle følgende betingelser er opfyldt:

    • moderat og høj tumor differentiering;
    • uddannelse tager mindre end halvdelen af ​​organhulen
    • myometrisk spire dybde på mindre end 50%;
    • ingen tegn på tumorspredning gennem peritoneum (ingen cancerceller blev fundet i peritoneale vasker).

    Hvis dybden af ​​indtrængen i det muskulære lag er mere end halvdelen af ​​dens tykkelse, foreskrives intravaginal strålebehandling efter operationen.

    I alle andre tilfælde suppleres fjernelsen af ​​kønsorganer med bøjningens udskæring og i nogle tilfælde para-aorta lymfeknuder. Noder i nærheden af ​​aorta, punkteret under operationen og udfører en akut histologisk undersøgelse. Ifølge resultaterne er det besluttet at fjerne disse formationer.

    Efter operationen anvendes bestråling. Hvis kirurgi ikke er muligt, anvendes kun strålebehandling, men effektiviteten af ​​en sådan behandling er lavere.

    Hormonbehandling i fase 1 anvendes ikke.

    I tilfælde af kræft i 2. grad er patienten vist fjernelse af livmoderen, appendages, bækken (undertiden paraaortisk) lymfeknuder og postoperativ stråleterapi. Bestråling udføres ifølge den kombinerede ordning: intravaginal og fjernbetjening.

    Til grad 3 kræft udføres kombineret kirurgisk behandling og strålingsbehandling. Hvis tumoren er vokset ind i bækkenets vægge, er dens fuldstændige fjernelse umulig. I dette tilfælde er strålebehandling ordineret gennem vagina og eksternt.

    Hvis strålebehandling og kirurgi er kontraindiceret, afhænger behandlingen af ​​tumorens hormonelle følsomhed: enten progestiner eller kemoterapeutiske lægemidler ordineres.

    Til klasse 4-tumorer anvendes palliativ kemoterapi i kombination med hormoner. Disse stoffer hjælper med at fjerne fjerne metastaser af kræft i andre organer.

    Tilbagefald af neoplasma behandles også med hormoner og kemoterapi. Ved det gentagne fokus, der ligger i det lille bækken, udføres palliativ strålebehandling. Relapses forekommer oftest i de første 3 år efter behandling. De er hovedsageligt placeret i vagina, lymfeknuder og fjerne organer.

    Kræft i livmoderen og graviditet

    Under graviditeten er patologiske forandringer næsten umulige at genkende. Tumorvækst under drægtighed observeres oftest ikke. Imidlertid kan livmodercancer under graviditeten ledsages af abort, placentabøsning, fosterdød og kraftig blødning. I disse tilfælde udføres en nødsituation, efterfulgt af udryddelse af livmoderen.

    I tilfælde af at en ung kvinde har gennemgået en fuld behandling med en god effekt, kan hun i fremtiden blive gravid. For at genoprette fertiliteten ordinerer lægerne hormonterapi kurser, der genopretter normal reproduktiv funktion.

    Hvor mange lever med livmoderkræft?

    Det afhænger af sygdomsdetektionen og følsomheden overfor hormoner. Med den hormonafhængige variant lever 85-90% af patienterne i 5 år eller mere. I autonome form hos ældre kvinder er tallet 60-70%. I 3. fase af enhver form registreres den forventede levetid på mere end 5 år hos en tredjedel af patienterne og i 4. fase - kun i 5% af tilfældene.

    Diagnostiske metoder og analyser for livmoderhalskræft

    Den næsthøjeste kræft hos kvinder er livmoderhalskræft. Med denne patologi har man allerede mødt mange kvinder rundt om i verden. Oftere er sygdommen diagnosticeret hos kvinder, der har trådt over linjen på deres 40 års fødselsdag; piger under 25 år står over for sygdommen sjældnere. Tidlig diagnose af livmoderhalskræft i de tidlige stadier giver mulighed for effektiv behandling, der kan give et positivt resultat.

    Definition af kræft ved symptomer

    Detektere livmoderhalskræft i de indledende faser er næsten umuligt. Faren for patologi er, at den er asymptomatisk i lang tid. Når de første tegn på sygdom opstår, er det allerede muligt at sige, at sygdommen er gået ind i det aktive stadium. Behandling af livmoderhalskræft er positiv, hvis en livmoderhalskræft er diagnosticeret i de indledende stadier.

    Der er generelle tegn på livmoderhalskræft, der kan diagnosticeres i de tidlige stadier.

    1. Svaghed, udvikling af anæmi og øget og konstant træthed er de første tegn på, at sygdommen udvikler sig i kroppen. Disse symptomer kan ledsages af en årsagsfeber. Den stiger til 37-38 grader og holder på dette niveau. Kombinationen af ​​disse symptomer skal være grunden til at gå til lægen.
    2. Udledning fra vagina, der forekommer i perioden mellem menstruation. De kan være hvide, blodige, grønne eller gule. De kan have en dårlig lugt eller være uden det. Rigningen af ​​udledningen adskiller sig i hvert enkelt tilfælde. Udvælgelse kan forekomme efter intimitet, fysisk anstrengelse, afføring. I de senere stadier af sygdommens udvikling har udledningen en ubehagelig, skarp lugt. Dette skyldes nedbrydning af tumorvæv.
    3. Med udviklingen af ​​sygdommen synes smerte, som er lokaliseret i bækkenet, sacrum, rektum. Desuden kan ubehag være i maven, lænderegionen. Nogle kvinder bemærker, at der opstår smerte i venstre lår. Eksperter bemærker, at vedvarende, intractable smertefulde angreb er et af de vigtigste tegn på sygdom.

    En kvinde kan uafhængigt oplyse alle disse tegn, hvis hun er opmærksom på hendes helbred. At ignorere angstsymptomer vil forværre situationen. Den ekspanderende tumor bliver årsag til overtrædelsen af ​​tarmene, blæren.

    Hvad forårsager kræft

    Livmoderhalskræft er en meget almindelig kræft. Men på trods af dette forbliver sygdommen stadig ikke fuldt ud forstået. Eksperter kan ikke utvetydigt svare, der bidrager til, at der opstår en ondartet neoplasma. På grund af dette er der vanskeligheder i forebyggende arbejde og identifikation af sygdommen på et tidligt stadium.

    Eksperter siger, at tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus i en kvindes krop øger risikoen for at udvikle sygdommen signifikant. Efter undersøgelser blev viruset påvist i 57% af kvinderne, der oplevede denne patologi.

    Der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

    1. promiskuøst sexliv;
    2. lav social og økonomisk levestandard for kvinden
    3. tidlig graviditet
    4. Første fødsel til 16 år;
    5. cervikal skade;
    6. herpes af vulvaen;
    7. langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
    8. rygning.

    Multilags epithel linjer livmoderhalsen fra indersiden, når viruset kommer ind i en kvindes krop, forårsager det en ændring i strukturen af ​​cellerne i det indre livmoderlag. Epitelceller passerer gradvis malignitetsstadiet - bliver malignt.

    En specialist kan tale om den nøjagtige diagnose, efter at kvinden har gennemgået en omfattende undersøgelse, idet han gennemfører de nødvendige tests. Hvis RSM detekteres i den indledende fase, er der en høj chance for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen for at opnå patientgendannelse.

    Behandling af livmoderhalskræft i dag er mulig. Eksperter bruger moderne effektive behandlingsmetoder til at fjerne sygdommen.

    Sådan identificeres livmoderkræft

    Tidlig diagnose af livmoderhalskræft er kompliceret af, at sygdommen kan være latent uden at give nogen alarmerende symptomer. En specialist kan fortælle udviklingen af ​​sygdommen under undersøgelsen og efter den cytologiske undersøgelse. Det er muligt at opdage onkologi, fordi processen med degenerering af epitelvæv i en precancer tilstand kan tage op til 2 til 10 år. I denne periode besøger en kvinde en gynækolog, der gennemgår årlige forebyggende undersøgelser.

    Specialisten skal ordinere en screening af livmodercancer, der bekræfter eller afviser diagnosen. De udføres i vid udstrækning, ifølge en analyse, som kvinden har bestået, kan en specialist opdage forudgående ændringer.

    Et kompleks af diagnostiske foranstaltninger er nødvendigt, så lægen har mulighed for at vide nøjagtigt om sygdomsudviklingsstadiet, for at udvikle en individualiseret behandlingsplan for en kvinde.

    Visuel inspektion

    Ved gynækologisk undersøgelse bruger specialist et gynækologisk spejl. Visuelt kan han se, at slimhinden har ændret farve, for at se tilstedeværelsen af ​​udtryk, vækst.

    Gynækologen kan opdage patologi i den indledende fase af udvikling, hvilket øger effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

    En invasiv form for livmoderhalskræft kan diagnosticeres under en gynækologisk undersøgelse. Eksperter identificerer endophytisk livmoderhalskræft under undersøgelsen med et spejl. I dette tilfælde er der en forsegling, en stigning i nakken, der er manifestationer af den eksterne cervikale svælg.

    I undersøgelsesprocessen kan lægen se grå nekrotiske områder med røde, neutrale neoplasmer på livmoderhalsen - dette indikerer en exofytisk form for sygdommens udvikling.

    Gynækologisk undersøgelse er den primære metode til diagnosticering af kræft i de tidlige stadier, hvilket gør det muligt at stoppe og fjerne sygdommen.

    screening

    Screening er en analyse udført under en bækkeneksamen. Specialisten smeder, sender den til laboratoriet til undersøgelse af materialet under et mikroskop.

    En smear oncology giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af unormale celler i det resulterende materiale. Også i forskningsprocessen kan du bestemme udseendet af cellulære strukturer. Ofte gør screening i midten af ​​den månedlige cyklus - dette er den mest gunstige tid for undersøgelsen. En dag før der tages prøver, kan en kvinde ikke bruge smøremiddel, spermicidale præventionsmidler og vaginale suppositorier. De komplicerer i høj grad studiet af det resulterende biomateriale.

    colposcopy

    Diagnose af livmodercancer kan gøres ved hjælp af en colposcope - en specialiseret enhed. Denne diagnostiske metode giver mulighed for at få nøjagtige oplysninger, det er helt sikkert for kvinder. Kolposkopi udføres for at afklare diagnosen af ​​mistænkt rsm. Det udføres efter afslutningen af ​​menstruationen indtil påbegyndelsen af ​​ægløsning.

    Kolposkopi har ingen ubehagelige konsekvenser. Det kan annulleres i sådanne tilfælde:

    • inden for 2 måneder efter levering
    • inden for 1 måned efter den kunstige ophør af graviditeten
    • inden for 2-3 måneder efter operationen udført på livmoderhalsvæv
    • under menstruation, blødning af anden art;
    • hvis der er omfattende betændelse, som ledsages af purulent udledning.

    Hvis der ikke er disse kontraindikationer, vil en specialist udføre en kolposkopi.

    hysteroskopi

    For at undersøge cervixkanalen kan en specialist ordinere hysteroskopi. Fremgangsmåden udføres i ambulant indstilling, anæstesi anvendes. Et hysteroskop, som er en fiberoptisk sonde, indsættes i livmoderhalsen, og specialisten har mulighed for at undersøge det for at udføre alle manipulationer.

    Biopsi og dens typer

    En biopsi tillader en detaljeret undersøgelse af et stykke væv taget fra en kvinde til analyse.

    Biomateriale kan tages på flere måder.

    1. Kolposkopisk biopsi - det udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. En colposcope indsættes i livmoderhalsen, ved hjælp af en manipulator en specialist adskiller et fragment af væv, der vil blive undersøgt. Proceduren er smertefri. Varer ca. 30 sekunder.
    2. Sphenoid biopsi - proceduren kan variere afhængigt af teknikken af:
    • loop biopsi er en traumatisk metode, der kan forårsage ardannelse på livmoderhalsvæggene. I processen med at tage biomaterialet introducerer lægen en looper-formet manipulator, der passerer en udledning af strøm gennem den. Dette giver dig mulighed for at skrælle et fragment af patologisk væv;
    • cryokonisering - metoden ligner en loop-lignende biopsi, men i stedet for nuværende bruger specialistet flydende nitrogen. Dette giver dig mulighed for at fryse og adskille et stykke væv i livmoderhalsen;
    • radio bølge biopsi - en specialist bruger en radio bølge kniv, som giver dig mulighed for at adskille et stykke væv.
    1. En curettagebiopsi involverer at skrabe et curet (gynækologisk instrument) af et lille stykke væv fra livmoderhalsen.

    Biopsi resultaterne kan bekræfte eller afvise tilstedeværelse af kræft.

    Ultralyd, der udføres i tilfælde af mistænkt livmoderhalskræft, tillader en specialist at se på skærmen, at livmoderen er blevet tøndeformet, er det klart, at de regionale lymfeknuder forstørres. Ultralydet viser også den ujævne kontur af livmoderhalsen.

    Ved ultralyd ser lægen på livmoderhalsen, cervikalkanalens patentering, sammenligner resultaterne med de tilgængelige indikatorer for normen. Diagnostisk undersøgelse kan udføres på 3 måder:

    1. gennem rektum (transrectal) - forrensning af emalje udføres i 6 timer;
    2. gennem mavemuren (transabdominal) - patienten drikker 1 time før testen med 1 liter vand, og der ses en pladeløs diæt i 24 timer;
    3. gennem vagina (transvaginalt) - forskning kræver ikke særlig forberedelse.

    Hvis der opdages en unormalitet under undersøgelsen, kan specialisten ordinere yderligere diagnostiske metoder.

    Cystoskopi og rektoskopi

    En ondartet neoplasma, som ikke kan behandles, kræver yderligere forskning. En specialist udfører cystokering for at se, hvor meget tumoren har spredt, og om spiring er til stede i blæren.

    Diagnostisk metode giver specialisten mulighed for at vælge en behandlingsmetode. Cystoskopi skal udføres efter præoperativ stråleterapi. En rektoskopi udføres for at se, hvor meget tumoren er vokset og hvor meget den har ramt endetarmen.

    Hvad er livmoderhalskræftstesten?

    Papanicolaou-testen i dag er en internationalt anerkendt test, der giver dig mulighed for at diagnosticere livmoderhalskræft i sine tidlige stadier. Specialist under inspektionen tager biomateriale fra slimhinden i livmoderhalsen. Til dette anvendes en Wallach børste eller en speciel spatel. Det resulterende biomateriale til videre forskning transporteres til laboratoriet. For at gøre dette placeres den i en speciel beholder.

    I laboratoriet undersøges det resulterende biomateriale under et mikroskop efter at være farvet med specielle farvestoffer. I undersøgelsesprocessen afgør en specialist, om det opnåede biologiske materiale indeholder unormale celler eller ej, og angiver også nøjagtigt forekomsten af ​​sygdommen. Med denne test diagnosticeres livmoderhalskræft i de tidlige stadier, når det kan behandles.

    Eksperter anbefaler regelmæssigt at lave en sådan test for kvinder, der er nået 21 år.

    For at resultatet skal være pålideligt, skal en kvinde forberede sig, det er vigtigt at rapportere om de hormonelle præparater, der er taget, COC'er, hvis nogen. Et par flere anbefalinger bør implementeres:

    • 48 timer før undersøgelsen er vaginale samleje forbudt;
    • I denne periode kan du ikke lægge vaginale suppositorier, brusebad, brug tamponer, yndlingsmedicin, der skal indsættes i vaginaen, kan ikke bruges;
    • hvis en kvinde har livmoderhalsen, så skal den helbredes, inden testen tages.

    Hvis resultaterne af undersøgelsen blev fundet unormale celler, tildeles kvinden desuden en kolposkopi.

    Tidlig diagnose af en precancerøs tilstand tillader tid at stoppe sygdommens progression, fuldstændig eliminere det med konservative behandlingsmetoder.

    CT og MR

    Definition af livmoderhalscancer er mulig, når der anvendes yderligere metoder til forskning. Specialister ordinerer hyppigere MR, resultaterne af denne undersøgelse viser tydeligt, hvordan almindelig den onkologiske proces er. Tilstanden af ​​naboorganer vurderes også. Takket være dette ordinerer lægen den nødvendige behandling.

    CT scanningen har en ulempe - den viser omtrent den samme tæthed i bækkenorganerne. Dette kan være årsagen til, at en kræft kan kaldes fedtvæv. Hvis dette sker, mister specialisten og patienten den tid, der er nødvendig for at behandle patologien.

    Tumor Marker Tests

    En tumormarkør er et særligt stof i en kvindes blod, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en udviklingskræft. I livmoderhalskræft er tumormarkøren SCCA et antigen af ​​squamisk carcinom. Dets høje niveau angiver den avancerede fase af patologi. I dette tilfælde vil sygdommen være vanskelig at behandle. I løbet af behandlingen skal specialisten konstant overvåge markørindikatorer. Hvis der er en stigning efter det første behandlingsforløb, kan det konkluderes, at patologien gentager sig.

    Levering af onokmarker kræver ikke særlig forberedelse. Det eneste, en kvinde bør vide, er, at man skal analysere en tom mave. Det sidste madindtag skal være 8 timer før oncomarker. En kvinde skal advare lægen om de stoffer, der tager. Hvis det er muligt, er det nødvendigt i en uge for overgivelsen af ​​en tumormarkør at nægte at tage medicin. Analysen gives ikke, hvis patienten lider af en række hudsygdomme. Først skal du fjerne disse sygdomme, og derefter passere testen for tumormarkøren.

    Derudover skal en kvinde passere en anden serie af tests for andre tumormarkører:

    1. cancer embryonalt antigen (REF);
    2. vævsspecifikt polypeptid.

    Kombinationen af ​​analysens resultater gør det muligt for specialisten at vurdere patientens tilstand og vælge den korrekte terapi, der giver et positivt resultat.

    Livmoderhalskræft er en almindelig alvorlig patologi, der kan ødelægge en kvindes liv og sundhed. Kun omhyggelig opmærksomhed på dig selv, regelmæssige inspektioner og passerer de nødvendige diagnostiske metoder kan hjælpe med at beskytte dig selv mod patologi eller stoppe det helt fra starten.

    Hvad er en livmoderhalskræft test?

    Livmoderhalskræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig i livmoderhalsen.

    Denne form for onkologi indtager et af de første steder blandt kønsorganerne.

    Cervix onkologi fremkommer i alderen 40-55 år. Mindre almindeligt kan det findes hos unge kvinder. Kræft behandles med succes i sine tidlige stadier.

    De vigtigste forstadier til livmoderhalskræft er erosion og dysplasi. Behandling af prækancerbetingelser kan forhindre udkomsten af ​​onkologi.

    Årsager til udvikling

    En vigtig rolle i dannelsen af ​​livmoderhalskræft er HPV (human papillomavirus). Virusen er i stand til at introducere sine gener i DNA af epitelceller, hvilket kan føre til celledegeneration.

    Celler kan aktivt opdele, ophøre med at modne og tabe evnen til at udføre funktioner. Dette fører til forekomsten af ​​en kræftformet tumor på stedet for en enkelt muteret celle. Over tid vokser den ind i nærliggende organer og metastasererer til andre dele af kroppen, hvilket fører til konsekvenser for kroppen.

    Ud over HPV er der mange faktorer, der forårsager dannelsen af ​​ondartede tumorer i livmoderhalsen, med den omfatter:

    1. Tidlig seksuel aktivitet. Risikogruppen omfatter dem, der har haft sex før 16 år. Dette skyldes det faktum, at livmoderhalsepitelet kan indeholde umodne celler, der let kan regenereres.
    2. Et stort antal seksuelle partnere. Forskning viser, at for kvinder, der har haft mere end ti partnere i deres liv, er risikoen for livmoderhalskræft fordoblet;
    3. Infektioner, der kan overføres seksuelt.
    4. HIV infektion. Virale venerale og bakterielle patologier kan forårsage cellemutationer.
    5. Overdreven lidenskab for kost og dårlig ernæring. Mangel på vitaminer og antioxidanter kan øge sandsynligheden for mutation.
    6. Rygning. Kræftfremkaldende stoffer, der er indeholdt i tobaksrøg, bidrager til omdannelsen af ​​sunde celler til maligne.

    Stadier og diagnose af livmoderhalskræft

    Nulstil. På dette stadium af udvikling er maligne celler kun placeret på overfladen af ​​livmoderhalsen, som ikke danner selve tumoren og ikke trænger dybt ind i andre væv.

    1. trin. På dette stadium forekommer væksten af ​​onkologiske celler, der danner en tumor, som kan trænge dybt ind i livmoderhalsens væv. Kræft strækker sig ikke ud over livmoderhalsen og metastaserer ikke til lymfeknuderne.

    Den første fase har to underlag: 1A og 1B. Med substrat 1A varierer tumorens størrelse fra tre til fem millimeter, og dybden er mindre end syv millimeter. I substrat 1B invaderer cancerceller kroppens bindevæv med fem millimeter. Diameteren af ​​tumoren varierer fra syv millimeter til fire centimeter.

    På dette stadium kan kræft diagnostiseres ved at analysere oncocytology - en mikroskopisk undersøgelse af cytologisk udtagning fra livmoderhalskanalen. Hvis der opdages atypiske celler i analysen, udføres en undersøgelse ved anvendelse af en colposcope, et apparat, som muliggør detaljeret inspektion og billedvisning på en monitorskærm.

    2. fase. I anden fase kan neoplasma vokse ind i livmoderen og gå ud over det. Tumoren spredes ikke langs bækkenets vægge og nedre dele af vagina. Det er opdelt i to underlag: 2A og 2B. I substrat 2A har den maligne formation en diameter på ca. fire til seks centimeter og er tydeligt synlig ved undersøgelse.

    En tumor kan påvirke både livmoderhalsen selv og den øvre del af vagina. Kræftprocessen spredes ikke til lymfeknuder, metastaser i fjerne organer er ikke dannet. På fase 2B spredes tumoren til det cirkadiske rum uden at påvirke nærliggende organer.

    For at diagnosticere anden fase, foreskrives undersøgelser ved hjælp af en colposcope og en ultralyd af bækkenorganerne. I nogle tilfælde udføre en biopsi - tage fra livmoderhalsvævsproven. Fremgangsmåden udføres under colposkopi eller separat. En anden diagnostisk metode er kilebiopsi. Det udføres ved hjælp af en elektrokirurgisk løkke eller en skalpel til at tage materiale til analyse fra de dybe lag.

    3. fase. På dette stadium spredes den ondartede neoplasma allerede langs bækkenets vægge og den nederste del af skeden. En tumor kan påvirke nærliggende lymfeknuder og forstyrre vandladning. Fjern organer påvirkes ikke. Det er opdelt i underlag 3A og 3B. Med substrat 3A invaderer tumoren den nedre tredjedel af vaginaen uden at påvirke det lille bækkenes vægge. Med substrat 3B kan tumoren tilstoppe urinerne og inficere lymfeknuderne i bækkenet.

    Kolposkopi, biopsi og computertomografi anvendes til diagnose. I sidstnævnte metode bestråles røntgenstråler, de bruges til at lave flere skud, der sammenlignes på skærmen, hvilket giver et komplet billede af ændringerne.

    Magnetisk resonansbilleddannelse er en forholdsvis informativ forskningsmetode. Scannerens arbejde er baseret på radiobølgernes virkning, som absorberer i varierende grad og frigiver forskellige typer væv.

    4. fase. Uddannelsen når en stor størrelse og er bredt fordelt omkring livmoderhalsen. Fjerntliggende og nærliggende organer påvirkes, såvel som lymfeknuder. Det har underlag 4A og 4B. I substrat 4A spredte metastaser til blære og rektum uden at påvirke lymfeknuderne og fjerne organer. I substrat 4B påvirkes lymfeknuderne og fjerne organer.

    Til diagnosen anvendes en visuel undersøgelse, intestinal endoskopi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse til at bestemme tumormængden. At identificere fjerne metastaser foreskriver positronemissionstomografi. Glucose med et radioaktivt atom, der er koncentreret i maligne celler af neoplasmer og metastaser, injiceres i kroppen. Sådanne klynger opdages ved hjælp af et specielt kamera.

    Symptomer på sygdommen

    I de tidlige stadier af udvikling af livmoderhalscancer opstår der ikke specifikke symptomer. En kvinde mærker ikke stærkt udtalte ændringer og mærkelige fornemmelser.

    De første symptomer opstår, når neoplasma er stor og påvirker nærliggende organer.

    Det er vigtigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog for at opdage kræft i de tidlige stadier, når der er stor chance for at besejre det.

    Symptomer på livmoderhalskræft kan udtrykkes:

    • Vaginal blødning (efter overgangsalderen, efter gynækologisk undersøgelse eller samleje mellem menstruation).
    • Den ændrede karakter af menstruation (ændring i arten af ​​blødning eller forlængelse af menstruationsperioden).
    • Ændringer i vaginal udledning (blødning, øget hvidere, fedtfri lugt af udledning).
    • Smerter under samleje.
    • Smerter i ryg og underliv.
    • Skarpt vægttab.
    • Hævelse af benene.
    • Forstyrret vandladning og afføring.
    • Reduceret ydeevne og svaghed.

    Disse tegn er ikke specifikke for neoplasmer i livmoderhalsen. De kan forekomme i andre sygdomme i kønsorganerne.

    Cervical Cancer Test

    I dag er den internationalt anerkendte analyse af tidlig diagnosticering af livmoderhalscancer en Pap-test eller PAP-test.

    Denne analyse er taget fra cervix-slimhinden med en spatel eller ved anvendelse af en Wallach-børste. Derefter sendes det taget materiale til laboratoriet i en speciel beholder. I laboratoriet påføres prøver på dias og cytologisk undersøgelse udføres i overensstemmelse med cellernes egenskaber. Resultatet bestemmes efter syv dage.

    Testen for livmoderhalskræftceller er normalt taget ikke tidligere end den 5. dag efter cyklusens begyndelse og senest fem dage før menstruationens start. Et par dage før besøger gynækologen anbefales at afholde sig fra at tøve og samleje.

    For at diagnosticere livmoderhalskræft udføres flere flere tests:

    Cytologi atypiske celler. Denne livmoderhalskræft test er en prøve af indholdet af en prøve fra livmoderhalskanalen, og et mikroskop anvendes til at detektere tilstedeværelsen af ​​maligne celler i den.

    Tynd præp-metode eller flydende cytologi. Det består i fremstilling af et specielt tyndt lag cytologisk præparat.

    HPV test "dobbelt genfælde". Takket være ham er det ikke selve selve tumoren, der er diagnosticeret, men graden af ​​infektion med HPV og risikoen for onkologi dannelse.

    Diagnostiske procedurer

    • Vaginal undersøgelse med gynækologisk speculum. Med ham skal gynækologen vurdere tilstanden af ​​livmoderhalsen, hvælvene og vaginalen. Hos 95% af patienterne er det muligt at opdage onkologi af livmoderhalsen under en rutinemæssig undersøgelse. På nakken kan man se ujævn formation, dækket af folder, som bløder. Ofte er der sår og plaque fra døde celler. I nogle tilfælde overføres ændringer til vaginale hvælvinger. Hvis maligniteten er placeret dybt i kanalen eller ikke springer udad, men vokser ind i livmodervæggen, kan symptomerne være mindre udtalt.
    • Tohånds gynækologisk undersøgelse. Med denne undersøgelse sonderer lægen livmoderen gennem vagina og med hjælp fra den anden, mavens forvæg. I onkologi øges livmoderen i størrelse, bliver mere smertefuldt og tæt. Med metastaser kan det ringe bevæge sig til siderne.
    • Oncocytology smear (Papanicolaou analyse). Det er et udsmykning af overfladiske celler i glandular epithelium. Hvis cellerne genfødes på slimhinden, så studeres der under et mikroskop, vil denne kendsgerning være mærkbar. I sådanne celler kan cytoplasmens struktur ændre sig, og kernen vokser. I tilfælde af et positivt resultat tages der ikke konklusioner om forekomsten af ​​kræft, men kun yderligere undersøgelser udføres. Hvis der findes atypiske celler, anbefaler specialisten testning til påvisning af human papillomavirus (HPV) DNA.
    • Kolposkopi. Denne diagnose udføres med ikke meget gode resultater af andre undersøgelser (i nærvær af atypiske celler eller tegn på human papillomavirus). Ved undersøgelse kan en specialist bemærke selv små ændringer og de mindste neoplasmer.
    • Biopsi. Når hun tager en prøve af væv til en grundig undersøgelse under mikroskopet. Materialet er taget ved hjælp af specialværktøjer fra de steder, hvor tegn på sygdommen er fundet. Ved smertefri behandling behandles områderne med bedøvelsesmiddel.
    • Palpation af lymfeknuder. Specialisten bør kontrollere lymfeknuderne ved berøring, bestemme deres størrelse og densitet. Dette er gjort for at identificere metastase.
    • Yderligere forskning. Din læge kan ordinere en række yderligere undersøgelser, såsom: røntgenstråler, bølgelektron ultralyd, computeret og magnetisk resonans billeddannelse. Hvis neoplasma er bekræftet, kan cystoskopi, ekskretorisk urografi, radioisotop renografi og rektoromanoskopi bruges til at bestemme dens størrelse og søge metastaser.

    forebyggelse

    En regelmæssig partner og regelmæssigt sexliv reducerer sandsynligvis sandsynligheden for en tumor.

    Brug kondomer til at forhindre HPV infektion. På trods af at disse midler ikke giver en absolut garanti, men de reducerer risikoen for infektion. Brugen af ​​beskyttelsesmidler beskytter mod kønssygdomme. Ifølge statistikker, efter overførsel af seksuelt overførte sygdomme genfødes genceller meget oftere.

    Overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne. For at opretholde den normale mikroflora i kønsorganer og opretholde lokal immunitet anbefales det at anvende intime geler med mælkesyre. Geler bør være med et minimum af smagsstoffer.

    Afslutning af rygning er en vigtig del af forebyggelsen. Rygning kan forårsage vasokonstriktion og svække blodcirkulationen i kønsorganerne. Derudover har tobaksrøg et meget højt indhold af kræftfremkaldende stoffer - stoffer, som bidrager til omdannelsen af ​​sunde celler til maligne.

    Afvisning af oral prævention. Langvarig brug af præventionsmidler kan forstyrre hormoner. I den henseende er det umuligt at tage en selvstændig beslutning om hvilke præventionsmidler der skal anvendes, og lægen skal gøre dette efter visse undersøgelser. Hormonale lidelser, der er forårsaget af andre faktorer, kan være årsagen til udviklingen af ​​en neoplasma.

    Nogle undersøgelser har identificeret forholdet mellem onkologi af livmoderhalsen med skader som følge af gynækologiske procedurer. De kan være traumer ved fødsel, abort og produktion af en spiral. I nogle tilfælde er der som følge af disse skader dannet et ar, hvis væv er tilbøjeligt til genfødsel og kan forårsage malignitet.

    Behandling af precancerøse tilstande - dysplasi og cervikal erosion forhindrer dannelsen af ​​onkologi.

    Korrekt ernæring. Når man spiser nok friske grøntsager, frugt og korn med komplekse kulhydrater, reduceres risikoen for at udvikle en tumor markant. Det anbefales at undgå fødevarer, der indeholder tilsætningsstoffer til fødevarer.

    Som forebyggende foranstaltning har specialister udviklet en vaccine mod den virus, der forårsager livmoderhalskræft.