loader
Anbefalet

Vigtigste

Sarkom

Colon cancer symptomer og manifestation

Kræft er en forfærdelig diagnose, men ikke altid dødelig. Moderne medicin har udviklet en række metoder, stoffer og procedurer til bekæmpelse af denne sygdom. Den samtidige udvikling af anæmi i onkologi sker i de fleste situationer. Ca. en tredjedel af patienterne har en nedgang i hæmoglobinværdier. Anæmi hos kræftpatienter bestemmes af niveauet af blodmætning med ilt. Med denne sygdom falder indekset til 12 g / dl. En lignende tilstand ledsages normalt af 90% af personer, der har gennemgået en kemisk behandling.

Manglen på ilt, som opleves af kredsløbssystemet, påvirker den generelle tilstand negativt, forværrer den allerede dårlige sundhedstilstand og påvirker også den yderligere prognose for patienten negativt.

grunde

Anæmi i onkologi er dannet af en række årsager:

  • Den langsomme produktionsproces, det vil sige oprettelsen af ​​nye røde blodlegemer;
  • accelereret ødelæggelse, ødelæggelse af de ensartede elementer af humant blod;
  • forekomsten af ​​indre blødning.

I visse tilfælde fremmes anæmi af tumorer, der har været udsat for stråling eller kemiske terapimetoder.

Det viser sig, at anæmi i kræft i mave, tarme, mave-tarmkanalen og andre sorter forekommer på grund af kræftbehandlingsmetoder. Stråling og kemoterapi kan positivt påvirke elimineringen af ​​kræft, men samtidig bidrage til parallel udvikling af anæmi.

For eksempel brugen af ​​platinholdige lægemidler. De er meget effektive til behandling af anæmi hos kræftpatienter, men de bidrager til en aktiv reduktion i antallet af erythropoietin i nyrerne. Dette stof virker som et nyret hormon, der er nødvendigt for at stimulere dannelsen af ​​røde blodlegemer i en persons blod.

Det er vigtigt for lægerne at bestemme præcist, hvorfor en sådan patologi er opstået for korrekt at vælge den mest effektive og sikre ud fra synspunktet af bivirkninger af kræftbehandlingsmetoder.

symptomatologi

Selvom onkologi fokuserer på behandling af kræft, kan parallelle patologier ikke overses. På grund af en sådan forfærdelig diagnose svækkes kroppens beskyttende funktioner signifikant, en person bliver sårbar og modtagelig for forskellige infektioner og sygdomme.

Anæmi betragtes også som en af ​​dem, der manifesterer sig som et karakteristisk symptom i et tidligt udviklingsstadium. På grund af kræften bliver symptomerne mere levende, selv i de indledende faser af dannelsen.

Symptomer opstår med denne sygdom som dette:

  1. For det første står personen over for en stærk og abrupt ændring i tilstanden af ​​huden. De bliver blege, undertiden grålige eller blålige tinge, hvilket forklares af mangel på blod.
  2. Der sker yderligere ændringer i fordøjelsessystemet. Patienten føler en lys dysfunktion. Dette manifesteres hovedsageligt i tab af appetit.
  3. Problemer med mave-tarmkanalen fremkalder ubehagelige symptomer i form af kvalme og gagging. Hos nogle patienter tager den en kronisk form, dvs. følelsen af ​​kvalme går ikke lang tid.
  4. Hvis den primære patologi i form af kræft udvikler sig, påvirker den negativt patientens generelle trivsel.
  5. Sygdomme ledsages af svaghed, træthed, selv med minimal fysisk anstrengelse, og i deres fravær mister en person sin arbejdskapacitet.

Sådanne symptomer bør ikke ignoreres. Selvom tumorer anses for at være den største trussel mod menneskers sundhed og liv, skal man overholde reglerne for behandling af anæmi, der ledsager onkologi.

Anæmi hos kræftpatienter diagnosticeres ved hjælp af en detaljeret analyse af blodprøver. Det er taget til generelle og biokemiske analyser, der giver mulighed for at studere det aktuelle billede af, hvad der sker.

I behandlingsperioden og i løbet af kemoterapi eller strålingseksponering er den behandlende læge forpligtet til at foretage flere test til patienten på én gang. Så det er muligt at spore dynamikken i sygdommens udvikling og vurdere ændringerne. Med positive justeringer af analysen bliver prognosen gunstigere.

På baggrund af en omfattende diagnose vælger specialister de optimale behandlingsmetoder og korrekte taktikker baseret på ændringer i kroppen under onkologi og anæmi.

Egenskaber ved behandling

Hvis der opdages tegn på anæmi sammen med en onkologisk sygdom, skal patienten modtage særlig behandling. Metoder og anbefalinger vælges individuelt.

I øjeblikket behandles behandlingen af ​​anæmi mod kræftens baggrund med:

  • erytrocytmassetransfusioner;
  • stimulering af rød blodcelleproduktion af kroppen
  • jernpræparater.

Hver metode har sine egne nøglefunktioner, derfor tilbyder vi at overveje dem særskilt.

Jernpræparater

Undersøgelser har vist, at mere end halvdelen af ​​patienter med kræft, der diagnosticeres med anæmi, står over for en jernmangel af sygdommen. Det tegner sig for omkring 60% af alle sager.

Manglen på jern i kroppen på grund af flere grunde:

  • kronisk indre blødning
  • kræftanoreksi
  • kirurgisk indgreb påvirker organerne i mave-tarmkanalen.

Baseret på den specifikke situation og karakteristika ved patientens sygdom kan han få jerntilskud, fremstillet i form af tabletter eller injektioner til administration med en sprøjte eller dråber.

Rødcelle stimulering

Som en del af kliniske undersøgelser blev det konstateret, at behandling af anæmi hos cancerpatienter ved at stimulere produktionen af ​​røde blodlegemer, det vil sige røde blodlegemer, har en yderst effektiv virkning. Derfor er brugen af ​​erythropoietin lægemidler bredt anvendt til behandling af anæmi hos kræftpatienter.

I nogle tilfælde giver udnævnelsen af ​​sådanne stoffer dig mulighed for at erstatte den mere almindelige metode til blodtransfusion og dens komponenter. Men for patienter, der lider af kronisk nyresvigt, bør denne metode til behandling af anæmi behandles særlig omhyggeligt. Som praksis har vist, øger medicinsk behandling sandsynligheden for tidlig død.

Der er mange kontroverser vedrørende brugen af ​​blodstimulerende midler. Der er en række bivirkninger, som disse retsmidler kan føre til.

Den mest almindelige bivirkning er en stigning i risikoen for blodpropper i karrene. For at undgå uønskede konsekvenser skal patienten i løbet af perioden med anvendelse af antianæmiske stimulanter passere blodprøver for at kontrollere antallet af dannede blodplader.

Hvis lægen ser et sådant behov for resultaterne af testene, så parallelt med stimulanterne af rød blodcelleproduktion, ordineres medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia. Disse er specielle lægemidler designet til at tynde blodet.

Nogle eksperter mener, at det er vigtigt at bruge stimulanter kun, når man eliminerer anæmi på grund af de skadelige virkninger på kroppen af ​​kemiske terapi sessioner. Når kemiforløbet er afsluttet, stopper indtagelsen af ​​erytrocytstimulerende midler også. Læger forklarer dette ved, at brugen af ​​sådanne lægemidler i nogle situationer forbedrer tumorvækstprocesserne. Derfor anbefales de ikke efter kemoterapi. Dette princip er relevant for situationer, hvor kemiuddannelser er rettet mod patientens fuldstændige helbredelse og ikke midlertidigt at lindre patientens tilstand for den resterende tid indtil hans død.

Men der er en anden mening, ifølge hvilken erytropoietinmidler, som stimulerer bloddannelse, på ingen måde kan påvirke tumoren, dens vækst og størrelse. Derfor er det i hvert tilfælde nødvendigt at bestemme anvendelsen eller udelukkelsen af ​​stimulanter fra den terapeutiske ordning separat.

Alle specialister inden for medicin og onkologi er enige om, at erytropoietinstimulerende midler må anvendes i tilfælde, hvor kemisk terapi foreskrives for at lette tilstanden og forbedre kvaliteten af ​​menneskelivet i den resterende tid for ham. Det vil sige, at dette sker, hvis der ikke er nogen chance for opsving.

transfusion

Erythrocytiske lægemidler til behandling af kræftpatienter administreres ofte ved intravenøs metode. Dette betragtes som en meget effektiv eksponeringsmetode, da denne teknik giver en ret hurtig genopretning af hæmoglobinniveauer til normale forhøjelser.

Samtidig er den positive effektive virkning ved erytrocytransfusioner midlertidig.

Eksperter har fastslået, at patienter med onkologisk diagnose af transfusion i de tidlige stadier af udviklingen af ​​anæmi ikke bør ordineres. I de indledende faser er menneskekroppen midlertidigt i stand til at løse problemet med rød blodcellemangel i blodet alene. En sådan intern kompensation af underskuddet udføres ved at ændre parametrene for blodviskositet og opfattelsen af ​​oxygenet, der kommer ind i dets sammensætning.

Transfusioner, det vil sige transfusioner, der bruger erytrocytmasse, anvendes hovedsageligt, når en person diagnosticeres med alvorlige og lyse tegn på iltstød.

Det er vigtigt at bemærke, at mens eksperter ikke har bestemt nøjagtigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​en direkte forbindelse mellem tilbagefald af kræfttumorer, varigheden af ​​menneskeliv og transfusion af erythrocytmasser.

Hver metode til behandling af anæmi forårsaget af påvisning af kræftpatienter bør overvejes separat. Meget afhænger af hvor svært kræften ramte kroppen, hvilke organer det ramte, og om der er nogen chance for genopretning under kemoterapi sessioner, strålingseksponering og andre eksponeringsmetoder.

Konsekvenser og prognoser

Forskning og medicinsk praksis viser klart, at anæmi eller anæmi ledsager næsten alle former for kræft.

Faren for denne patologi, som anæmi, er dannelsen af ​​ilt sult hos mennesker. Alle væv og indre systemer er akutte mangelfulde i ilt og røde blodlegemer. Hvis du ikke kompenserer for denne mangel, vil tilstanden forværre og påvirke den mest grundlæggende sygdom.

Anæmi komplicerer normalt virkningerne af stråling og kemisk terapi. Derfor er det vigtigt at udføre sin behandling ved detektering af anæmi.

Prognosen er vanskelig at give, fordi hver situation har sine egne individuelle karakteristika. Objektivt er det bedste scenario for kræftpatienter identifikation af erythrocytmangel i de tidlige stadier af udviklingen af ​​kræft. Dette tyder på, at vi var i stand til at opdage hovedproblemet i de tidlige stadier og dermed øge sandsynligheden for en vellykket kræftbehandling.

En negativ prognose er relevant, hvis der findes anæmi hos patienter med 3 eller 4 stadier af kræft. Her har neoplasmer, der erhverver en lyst malign karakter, næsten ingen chance for behandling. Derfor udvikler sig forgiftning, metastaser dannes, hvilket fører til den endelige død.

Kræft er en meget forfærdelig og farlig sygdom, på baggrund af hvilken andre patologier kan udvikle sig på grund af forstyrrelsen af ​​hele organismens funktion. Det er umuligt at ignorere tegn på anæmi på baggrund af onkologi, da anæmi forværrer løbet af den underliggende sygdom, påvirker den generelle tilstand negativt og kan forårsage for tidlig død.

Overvåg forsigtigt dit helbred, søg omgående hjælp til de mindste forandringer i din tilstand, der gør dig mistænkelig. Det er bedre at være sikker og kontrollere din krop til forebyggelse end at møde de farligste sygdomme i de senere stadier af deres udvikling.

Tak for din opmærksomhed! Bliv sund! Abonner på vores hjemmeside, forlad kommentarer, still spørgsmål og glem ikke at fortælle dine venner om vores hjemmeside!

Jernmangel anæmi i sygdomme i mave-tarmkanalen

Udgivet i tidsskriftet:


"Farmateka"; Nuværende anmeldelser Nr. 13; 2012; s. 9-14.

DT Abdurakhmanov
Institut for Terapi og Arbejdssygdomme hos Perm Statens Medicinske Universitet na IM Sechenov, Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation, Moskva

Problemet med jernmangelanæmi (IDA), som udvikler sig, herunder i sygdomme i mave-tarmkanalen, diskuteres. Præsenterer oplysninger om årsagerne til IDA, patogenese, symptomer, diagnose og behandling af denne patologi. Der lægges særlig vægt på lægemidlet Firinzhekt (jerncarboxymaltozat), som anvendes til behandling af patienter med IDA på grund af inflammatorisk tarmsygdom.
Nøgleord: jernmangel anæmi, jernmangel, ferroterapi, jerncarboxymaltozat

Denne artikel diskuterer problemet med jernmangelanæmi (IDA), herunder gastrointestinale sygdomme. IDA, patogenese, symptomer, diagnose og behandling af denne sygdom præsenteres. Der lægges særlig vægt på lægemidlet Ferinject (ferriccarboxymaltosat), der anvendes til behandling af IDA-patienter med inflammatoriske tarmsygdomme.
Nøgleord: jernmangel anæmi, jernmangel, ferroterapi, ferriccarboxymaltosat

Den mest almindelige årsag til anæmi i befolkningen er jernmangel i kroppen. Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) sundhedsrapport for 2002 er jernmangelanæmi (IDA) blandt de ti globale risikofaktorer for handicap. Det viser sig således, at IDA forekommer blandt 30% af verdens befolkning [1]. I USA observeres IDA blandt 5-12% af ikke-gravide kvinder og 1-5% af mændene [2].

Jernmetabolisme i kroppen
Den totale mængde jern i kroppen hos en voksen er ca. 3,5-4,0 g, henholdsvis 50 og 40 mg / kg i henholdsvis mænd og kvinder. Hoveddelen af ​​jern er en del af hæmoglobinet af erytrocytter (ca. 2,5 g), en væsentlig del af jern (ca. 0,5-1,0 g) deponeres som en del af ferritin eller er en del af kroppens hæmtholdige og andre enzymer (myoglobin, catalase, cytochrom) (ca. 0,4 g) og en lille del af jern (0,003-0,007 g) er i en tilstand forbundet med transferrin i blodet.

Balancen i jern i kroppen understøttes ved at matche mængden af ​​indgående jern til dets tab. I mad er jern til stede i sammensætningen af ​​hæm eller som ikke-hæm jern. Hver dag kommer 10-20 mg jern ind i menneskekroppen fra mad (en standardfoodration), hvoraf ca. 10% (fra 3 til 15%) absorberes normalt i tarmen, hvilket kompenserer for det daglige jerntab, hovedsagelig på grund af desquamation af epithelceller. Kroppen giver en balance af jern i kroppen, der regulerer processen med dens absorption i tarmen. Ved udvikling af jernmangel øger kroppen øget procentdel af absorberet jern (op til 25%), med et overskud - reducerer [3]. I denne proces er hepcidin, et syntetiseret protein i leveren, af afgørende betydning. Fødeindtagelse eller jernudskillelse er normalt uden for kroppens kontrol.

Ca. 25-30 mg jern udnyttes dagligt efter ødelæggelse (på grund af aldring) af erytrocytter i milten og går igen ind i knoglemarven til syntese af nye erytrocytter. Jern, der absorberes i tarmen, genoprettes midlertidigt på overfladen af ​​enterocyten med deltagelse af ferro-reduktaser fra trivalent (Fe 3+) til bivalent (Fe 2+), derefter ved hjælp af en bestemt bærer - den divalente metaltransportør (DMT1) går ind i cytoplasmaen [4]. Jern i sammensætningen af ​​hæm (indeholdt i kød, fisk) absorberes direkte. Efterfølgende udskilles jern med hjælp af en anden bærer, ferroportin (mobiliserer også jern fra ferritin), der udskilles i blodet, hvor det igen oxideres til trivalent (med protein hephestins deltagelse) og binder til plasmaprotein transferrin [5]. Transferrin transporterer jern til knoglemarv, hvor det anvendes til syntese af røde blodlegemer eller hovedsageligt til leveren, hvor jern er deponeret i sammensætningen af ​​ferritin (figur 1) [6].

Med et fald i jernforretninger, hypoxi, anæmi, forøget erythropoiesis i leveren, nedsættes hepcidinsyntese, hvilket øger absorptionen af ​​jern i tarmene, med kronisk inflammation, øges hepcidin-syntesen i leveren, og derfor reduceres jernabsorptionen i tarmen.


Figur 1. Regulering af jernabsorption i tarmen [Guidi G.C., Santonastaso C.L., 2010]

Ferritin er et nøgleprotein, der afspejler jernforretninger i kroppen. Det deponerer jern i en ikke-toksisk form, som mobiliseres om nødvendigt. I gennemsnit indeholder et ferritinmolekyle op til 4500 jernatomer. Jern er primært deponeret i leveren, knoglemarv og milt. Et fald i serum ferritin niveau er en temmelig pålidelig indikator for jernmangel i kroppen, dets stigning indikerer som regel en overbelastning af kroppen med jern. Samtidig skal man huske på, at ferritin tilhører proteinerne i den akutte fase af inflammation, derfor kan en forøgelse af indholdet i blodet skyldes en aktiv inflammatorisk proces og ikke kun et lille overskud af jern. I nogle tilfælde har nogle maligne tumorer evnen til at syntetisere og udskille store mængder ferritin i blodet (som led i det paraneoplastiske syndrom). Normalt er indholdet af ferritin i serum 30-300 ng / ml.

Årsager til jernmangel anæmi
Der er tre globale årsager til udviklingen af ​​jernmangel i kroppen (figur 2):

1. Dårlig fødeindtagelse eller øget behov.
2. Overtrædelse af jernabsorption i tarmene.
3. Kronisk blodtab.


Figur 2. Hovedårsagerne til jernmangelanæmi

I befolkningen er den hyppigste årsag til IDA utilstrækkelig fødeindtag: Ifølge WHO er mellem en fjerdedel og en tredjedel af verdens befolkning kronisk sulten på grund af mangel på mad, især kød. I klinisk praksis er kroniske blodtab, primært fra mave-tarmkanalen, blandt hovedårsagerne til IDA.

Klinisk billede
Ved IDA observeres manifestationer af det kredsløbs-hypoksiske syndrom, som er almindelige for alle anemier:

  • hudens hud og sclera;
  • øget svaghed og træthed
  • hovedpine;
  • tinnitus;
  • blinkningen af ​​"flyve" foran hans øjne;
  • hjertebanken (takykardi);
  • systolisk murmur ved hjertepunktet under auskultation (anemisk murmur);

    Derudover kan der være specifikke tegn på vævsjernmangel:

  • glossitis;
  • vinkelstomatitis;
  • esophagitis;
  • forandring af neglernes form ("koilonikhia" - skjeformede negle);
  • appetit perversion;
  • Perversion af smag (ønsket er stivelse, kridt, ler osv.).

    diagnostik
    Laboratoriediagnosticering af IDA er baseret på undersøgelsen af ​​jernmetabolisme og identifikation af dens mangel. Der er en række tegn, der angiver jernmangel i anæmi (tabel 1).

    Tabel 1

    Laboratorium tegn på jernmangel og IDA