loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Kræftanæmi

Hos mere end 1/3 af kræftpatienter er der fald i hæmoglobinniveau. Kræftanæmi beregnes ved niveauet af iltmætning i blodet, som i dette tilfælde falder til mindre end 12 g / dl. Denne tilstand af kroppen er også ofte observeret hos patienter, der har gennemgået kemoterapi.

Manglen på ilt i kredsløbssystemet har negativ indflydelse på patientens generelle tilstand og forværrer sygdommens prognose.

Årsager til anæmi i kræft

Etologien af ​​denne patologi er forbundet med tre hovedfaktorer:

  1. Langsom produktion af røde blodlegemer.
  2. Fremskyndet ødelæggelse af blodlegemer.
  3. Forekomsten af ​​intern blødning

I nogle kliniske tilfælde er kroppens anemiske tilstand en konsekvens af kemoterapi eller strålingseksponering. Denne type anticancerbehandling påvirker bloddannelsesprocesserne negativt. For eksempel reducerer platinholdige lægemidler mængden af ​​erythropoietin i nyrerne. Dette stof er et nyrehormon, der stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Bestemmelse af den nøjagtige årsag til denne patologi er nødvendig for et passende udvalg af metoden til behandling af en malign neoplasma.

De første tegn og symptomer på kræftanæmi

De første symptomer på sygdommen er svær hudfarve og en krænkelse af fordøjelsessystemet. De fleste patienter mister deres appetit og oplever kronisk kvalme, opkastning.

Progressionen af ​​hovedkræft ledsages af en gradvis forringelse af det generelle velfærd. Patienter noterede konstant ubehag, muskelsvaghed, træthed og tab af effektivitet.

Kræftanæmi diagnosticeres på baggrund af et detaljeret blodtal. En kvantitativ undersøgelse af kredsløbssystemet anbefales flere gange i løbet af behandlingen. Dette gør det muligt for specialister at vurdere dynamikken i udviklingen af ​​patologi.

Behandling af anæmi hos kræftpatienter

Til behandling af anemisk blodskader bruger lægerne følgende metoder:

Erythrocytmassetransfusion:

Den utvivlsomme fordel ved intravenøse erytrocytiske lægemidler er hurtig genopretning af normale hæmoglobinværdier. Samtidig har denne teknik en kortvarig terapeutisk effekt. Mange eksperter anbefaler ikke at transfusion bør ordineres for onkologiske patienter fra de første dage af anæmi. I den indledende periode klare patientens krop uafhængigt af manglen på røde blodlegemer. Kompensation opnås ved at ændre blodviskositet og iltopfattelse.

Blodtransfusion udføres hovedsageligt i nærværelse af et levende klinisk billede af iltstød.

Også kræftpatienter bør være opmærksomme på, at videnskaben ikke har bevist en direkte sammenhæng mellem forventet levetid, tumorreaktion og transfusion med rød blodlegeme.

Stimulering af produktion af rød blodcelle:

Mange kliniske undersøgelser indikerer den høje effekt af hormonelle lægemidler erythropoietin. I mange tilfælde kan denne behandlingsmulighed erstatte en systematisk blodtransfusion. Særlig opmærksomhed bør gives til patienter med kronisk nyresvigt. For disse patienter er der en øget risiko for for tidlig dødelighed.

Anvendelsen af ​​jernpræparater:

Jernmangel er observeret hos ca. 60% af kræftpatienterne. Årsagerne til jernmangel kan være:

  • kronisk indre blødning
  • kirurgi på organerne i mave-tarmkanalen;
  • anoreksi kræft.

Jernholdige lægemidler fremstillet i pille og injicerbar form.

Hvad er konsekvenserne af kræftanæmi?

Mange læger mener, at en anæmisk tilstand i en eller anden grad ledsager alle onkologiske sygdomme. Risikoen for røde blodlegemmangel er udviklingen af ​​ilt sultning af alle væv og kropssystemer. Også sygdommen har en tendens til at forværre kemoterapi og strålebehandling.

outlook

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af stadium af primærdiagnose af tumorprocessen. Erythrocytmangel, som blev påvist i de tidlige stadier af onkologi, har en gunstig prognose. Et positivt resultat i dette tilfælde skyldes høj sandsynlighed for en fuldstændig kur mod den primære kræftlæsion.

Anæmi i kræft med en negativ prognose observeres hos patienter med ondartede neoplasmer i fase 3-4 udvikling. På dette stadium forårsager tumorer kræftforgiftning, metastase og død.

Behandling af anæmi

For denne sygdom er karakteriseret ved en unormalt lav koncentration af røde blodlegemer. De røde blodlegemer indeholder selv hæmoglobin, der bærer ilt til forskellige dele af kroppen. Med nedsat indhold af røde blodlegemer forekommer der iltmangel, og forskellige dele af kroppen ophører med at fungere normalt. Anæmi (faktisk en dråbe i hæmoglobinkoncentration) påvises hos 58,7% af patienterne. Oncoanæmi beregnes ved niveauet af iltmætning af blodet, som falder til 12 g / dl og derunder. Denne tilstand er til stede hos nogle kræftpatienter, der har gennemgået et kemoterapeutisk forløb. Manglen på ilt i kredsløbssystemet har negativ indflydelse på en persons generelle tilstand og forværrer prognosen.

Årsager til

Røde blodlegemer produceres i knoglemarven. Et hormon kaldet erythropoietin, produceret af nyrerne, informerer kroppen om behovet for at øge koncentrationen af ​​røde blodlegemer. Onkologi og dets behandling kan medføre en nedgang i hæmoglobinkoncentration på forskellige måder:
• visse kemikalier kan skade knoglemarven, hvilket har en skadelig virkning på produktionen af ​​røde blodlegemer
• visse former for kræft, som direkte påvirker knoglemarven eller de kræftformer, der metastaserer til indersiden af ​​knoglerne, er i stand til at forskyde de normale cellulære komponenter i knoglemarven
• kemikalier indeholdende platinforbindelser (for eksempel cisplatin) kan skade nyrerne, reducere produktionen af ​​erythropoietin;
• strålingsbehandling af store områder af legemet eller bækkenbenene, benene, brystbenet og underlivet kan skade knoglemarven alvorligt
• kvalme, ledsagende opkastning, appetitløshed kan fremkalde mangel på ernæringsmæssige komponenter, der er nødvendige til fremstilling af røde blodlegemer (især mangel på folsyre og vitamin B12);
• Immunresponset på udviklingen af ​​kræftceller kan også føre til en nedgang i hæmoglobin.

Diagnostisering af den pågældende patologi

Behandling af anæmi begynder med et komplet blodtal; også en biokemisk blodprøve er udført. Med normale hæmoglobinværdier diagnostiseres fraværet af sygdommen. For priser under 70 g / l er indlæggelse og efterfølgende rødcelletransfusion påkrævet. Hvis hæmoglobin falder for meget, bliver der endda indlagt personer med 3-4 stadium kræft på hospitalet. Nogle gange nægter læger at indlægge sig. I sådanne situationer skal du udvise udholdenhed, fordi transfusionen skal udføres obligatorisk.
Hvis hæmoglobinniveauet er over 70 g / l, men under normen, skal du se på MCV-værdierne i de biokemiske blodprøveresultater. Så det vil være muligt at bestemme typen af ​​anæmisk patologi.
Baseret på gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer kan det forstås, om dette skyldes mangel på jern.
• MCV mindre end 80ft er en mikrocytisk form for anæmi på grund af jernmangel.
• MCV er i området 80-100ft - dette er en normocytisk (her kan vi tale om dets aplastiske, hæmolytiske eller hæmoglobinopatiske type).
• MCV over 100ft er makrocytisk på grund af mangel på folinsyre, vitamin B12 og næringsdeficiency.

De første symptomer på onkæmi

De primære indikatorer for den betragtede mangel er skarp blanchering af huden og nedsat funktionalitet i fordøjelsessystemet. De fleste patienter mister deres appetit de lider af konstant kvalme. Udviklingen af ​​kræft ledsages af en gradvis forringelse. Der er en systematisk ulempe, svaghed i musklerne, accelereret træthed, tab af tidligere arbejdskapacitet. Kvantitativ undersøgelse af kredsløbssystemet bør udføres under behandling af anæmi et bestemt antal gange. Således vurderes progressionen af ​​oncopatologi.

Behandling af anæmi hos kræftpatienter

Den største fordel ved intravenøs indføring af erythrocytiske lægemidler er den hurtige genopretning af den optimale hæmoglobinkoncentration. Denne tilgang giver imidlertid en kortvarig effekt. Hvis patologien begynder at vise symptomer, kan der kræves en blodtransfusion, der indeholder tilstrækkelige røde blodlegemer. Nogle af de mennesker med lavt hæmoglobin forårsaget af "kemi" kan behandles med epoetin alfa eller darbepoetin alfa. Disse lægemidler er former for erytropoietin produceret i laboratoriet. De signalerer knoglemarven, at det er nødvendigt at øge produktionen af ​​røde blodlegemer. For at fjerne jernmangel skal disse lægemidler kombineres med intravenøse injektioner af jernholdige produkter. Ifølge statistikker opnås et godt resultat i 45% af tilfældene takket være en kombination af erytropoietin og jern. Nogle gange kan du endda komme forbi med brug af jernpræparater.

Erythropoietin i palliativ pleje

I de første stadier af behandlingen af ​​anæmi er den fulde dosis af lægemidlet foreskrevet. Hvis hæmoglobinkoncentrationen i løbet af måneden for sådan behandling øges med 10 g / l, reduceres doseringen med kvart. Hvis hæmoglobinkoncentrationen øges med 20 g / l (eller mere) i samme tidsrum, reduceres doseringen med halvdelen. Hvis hæmoglobinkoncentrationen overstiger 130 g / l, stoppes forløbet af erythropoietin midlertidigt (indtil niveauet falder til 120 g / l). Derefter fortsætter kurset, men den indledende dosering er allerede reduceret med kvart.

Hvis den månedlige anvendelse af et sådant værktøj mislykkedes, øges doseringen (dog skal den nødvendigvis være inden for de maksimalt tilladte grænser). Hvis en dråbe i hæmoglobin provokerer en ernæringsmæssige mangel, kan jerntabletter administreres. Derudover kan vitamin B12 og folsyre tabletter ordineres. Stor hjælp til behandling af anæmi kan have et måltid indeholdende en fast dosis jern (rødt kød, visse frugtafgrøder, mandler).

Fare og konsekvenser

Læger mener, at en nedgang i hæmoglobinkoncentrationen ledsager al oncopatologi. Rød blodcelle mangel er farlig, fordi det kan udvikle ilt sultning af alle vævskomponenter. Derudover komplicerer tilstedeværelsen af ​​en sådan defekt kursen af ​​kemostrålebehandling.

Konsekvenserne af patologi afhænger af scenen af ​​den primære diagnose af kræft. Erythrocytmangel, der opdages i de tidlige stadier, har normalt en positiv prognose. Gunstigt resultat på grund af de store chancer for en absolut helbredelse for anæmi. Oncoanæmi med dårlig prognose er sædvanligvis til stede hos mennesker med kræft, der har fase 3-4, hvilket forårsager forgiftning, metastase og død.

Anæmi med kræft

SV Moiseev
Institut for Terapi og Erhvervsbetingede sygdomme i Første Moskva Statens Medicinske Universitet IM Sechenov Institut for Intern Medicin, Fakultet for Grundlæggende Medicin, Moskva State University MV Lomonosova, Moskva

Nøgleord: maligne tumorer, anæmi, blodtransfusioner, erytropoiesisstimulerende midler, jernpræparater.

S.V. MOISEYEV
Institut for Terapi og Erhvervssygdomme, I.M. Institut for Grundlæggende Medicin, M.V. Lomonosov Moscow State University

Anæmi er almindelig ved maligne sygdomme, især hos de fleste patienter, der modtager kemoterapi. I papiret diskuteres betingelserne for anæmi hos kræftpatienter, herunder rød blodcelletransfusion, erytropoietiske stimulanser og intravenøse jernpræparater.

Nøgleord: maligne tumorer, anæmi, hæmotransfusion, erytropoietiske stimulanser, jernpræparater.

Anæmi (nedsat hæmoglobin 1 /3 patienter med maligne tumorer [1], og hos patienter, der modtager kemoterapi, når deres frekvens 90% [2]. Epidemiologi af anæmi i onkologisk praksis blev undersøgt i en stor multicenterstudie ECAS hos mere end 15.000 patienter med maligne tumorer [3]. Hyppigheden af ​​anæmi i begyndelsen af ​​undersøgelsen var 39,3%, og i 6 måneders opfølgning steg den til 67,0%. Hyppigheden af ​​moderat og svær anæmi (100 fL), normocytisk (80-100 fL).

Hovedårsagerne til mikrocytisk anæmi er jernmangel og anæmi ved kroniske sygdomme. Makrocytisk anæmi (i de fleste tilfælde megaloblastisk) skyldes mangel på vitamin B.12 eller folinsyre. Normocytisk anæmi udvikler sig med blodtab, hæmolyse, knoglemarvsfejl, kroniske sygdomme og nyresvigt. Ved den næste fase af differentialdiagnose beregnes reticulocytindekset (RI) med formlen:

RI = antal reticulocytter (%) x Ht / 45%

hvor Ht er hæmatokrit, er 45% normal hæmatokrit.

Normalt er RI 1,0-2,0. Et lavt indeks indikerer en reduktion i dannelsen af ​​røde blodlegemer, hvilket kan skyldes jernmangel, vitamin B12 eller folinsyre, knoglemarv aplasi eller knoglemarvsdysfunktion, herunder dem der er forbundet med kemoterapi. Høj RI svarer til den normale eller forøgede dannelse af røde blodlegemer i knoglemarven, som er karakteristisk for blodtab eller hæmolytisk anæmi.

Behandling af anæmi med tumorer

De vigtigste metoder til behandling af anæmi i onkologiske sygdomme, herunder dem, der er forbundet med kemoterapi, er transfusioner med rød blodlegeme og indførelsen af ​​erythropoietin-lægemidler, som stimulerer erythropoiesis. Sidstnævnte skal kombineres med brug af intravenøse jernpræparater for at eliminere funktionel jernmangel (se nedenfor). Med absolut jernmangel er det muligt kun at administrere jernpræparater. I en epidemiologisk undersøgelse af ECAS, udført i europæiske lande, blev behandling af anæmi forbundet med maligne tumorer udført hos kun 39% af patienterne [3]. Erythropoietinpræparater (44%) blev hyppigst anvendt til terapeutiske formål, ± Der blev udført ± præparater til kirtler eller transfusioner af erytrocytmasse (38%), kun jernpræparater (17%) blev ordineret mindre ofte. Det gennemsnitlige hæmoglobinniveau, hvor lægerne begyndte at behandle, var omkring 10 g / dl.

Erythrocytmassetransfusioner

Den største fordel ved transfusion af allogen erythrocytmasse over andre metoder til behandling af anæmi er den hurtige stigning i hæmoglobin og hæmatokrit. Indførelsen af ​​en enhed af røde blodlegemer (300 ml) medfører en stigning i hæmoglobinniveauet med et gennemsnit på 1 g / dl eller hæmatokrit med 3% [6, 7]. Erythrocytmassetransfusion har imidlertid en kortvarig effekt og kan ikke betragtes som et alternativ til andre behandlingsmetoder med kronisk anæmi. Vigtigt for at vurdere muligheden for blodtransfusion er graden af ​​reduktion i hæmoglobinniveauer. EORTC-vejledningen anfører således, at røde blodlegemstransfusion er berettiget, mens man reducerer hæmoglobinniveauet ®: Struktur / reaktivitetsforhold for jernpræparater. Port. J. Nephrol. Hypert. 2009; 23 (1): 11-6.

  • HedenusM., Birgegard G. Rollen af ​​jerntilskud under epoietinbehandling for kræftrelateret anæmi. Med. Oncol. 2009; 26 (1): 105-15.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahrain, H. et al. Intravenøst ​​jern optimerer responsen på rekombinante humane erythropoietinin patienter med en multicenter, åben label, randomiseret forsøg. J. Clin. Oncol. 2004; 22 (7): 1301-7.
  • Henry D., Auerbach M., Tchekmedyi og S., Laufmane L. Intravenøs ferricgluconat forbedrer signifikant reaktionshastigheden. Onkologer. 2007; 12 (2): 231-42.
  • Petrelli F., Borgonovo K., Cabiddu M., Lonati V., Barni S. erythropoiesis-stimulerende midler hos cancerpatienter. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2012; 138 (2): 179-87.
  • Hedenus M., Nasman P., LiPh. J. Clin. Pharm. Ther. 2008; 33: 365-74.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahrain, H. et al. Intravenøst ​​jern optimerer patienter med kemoterapi-relateret anæmi: et multicenter, åbent, randomiseret forsøg. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 1301-7.
  • Bailie, G., Horl, W., Verhof, J. Forskelle i spontant observeret overfølsomhed: en sammenligning mellem Europa og Nordamerika. Drug Res. i 2011; 61: 267-75.
  • Egenskaber ved behandling af kræftpatienter fra anæmi

    Kræft er en forfærdelig diagnose, men ikke altid dødelig. Moderne medicin har udviklet en række metoder, stoffer og procedurer til bekæmpelse af denne sygdom. Den samtidige udvikling af anæmi i onkologi sker i de fleste situationer. Ca. en tredjedel af patienterne har en nedgang i hæmoglobinværdier. Anæmi hos kræftpatienter bestemmes af niveauet af blodmætning med ilt. Med denne sygdom falder indekset til 12 g / dl. En lignende tilstand ledsages normalt af 90% af personer, der har gennemgået en kemisk behandling.

    Manglen på ilt, som opleves af kredsløbssystemet, påvirker den generelle tilstand negativt, forværrer den allerede dårlige sundhedstilstand og påvirker også den yderligere prognose for patienten negativt.

    grunde

    Anæmi i onkologi er dannet af en række årsager:

    • Den langsomme produktionsproces, det vil sige oprettelsen af ​​nye røde blodlegemer;
    • accelereret ødelæggelse, ødelæggelse af de ensartede elementer af humant blod;
    • forekomsten af ​​indre blødning.

    I visse tilfælde fremmes anæmi af tumorer, der har været udsat for stråling eller kemiske terapimetoder.

    Det viser sig, at anæmi i kræft i mave, tarme, mave-tarmkanalen og andre sorter forekommer på grund af kræftbehandlingsmetoder. Stråling og kemoterapi kan positivt påvirke elimineringen af ​​kræft, men samtidig bidrage til parallel udvikling af anæmi.

    For eksempel brugen af ​​platinholdige lægemidler. De er meget effektive til behandling af anæmi hos kræftpatienter, men de bidrager til en aktiv reduktion i antallet af erythropoietin i nyrerne. Dette stof virker som et nyret hormon, der er nødvendigt for at stimulere dannelsen af ​​røde blodlegemer i en persons blod.

    Det er vigtigt for lægerne at bestemme præcist, hvorfor en sådan patologi er opstået for korrekt at vælge den mest effektive og sikre ud fra synspunktet af bivirkninger af kræftbehandlingsmetoder.

    symptomatologi

    Selvom onkologi fokuserer på behandling af kræft, kan parallelle patologier ikke overses. På grund af en sådan forfærdelig diagnose svækkes kroppens beskyttende funktioner signifikant, en person bliver sårbar og modtagelig for forskellige infektioner og sygdomme.

    Anæmi betragtes også som en af ​​dem, der manifesterer sig som et karakteristisk symptom i et tidligt udviklingsstadium. På grund af kræften bliver symptomerne mere levende, selv i de indledende faser af dannelsen.

    Symptomer opstår med denne sygdom som dette:

    1. For det første står personen over for en stærk og abrupt ændring i tilstanden af ​​huden. De bliver blege, undertiden grålige eller blålige tinge, hvilket forklares af mangel på blod.
    2. Der sker yderligere ændringer i fordøjelsessystemet. Patienten føler en lys dysfunktion. Dette manifesteres hovedsageligt i tab af appetit.
    3. Problemer med mave-tarmkanalen fremkalder ubehagelige symptomer i form af kvalme og gagging. Hos nogle patienter tager den en kronisk form, dvs. følelsen af ​​kvalme går ikke lang tid.
    4. Hvis den primære patologi i form af kræft udvikler sig, påvirker den negativt patientens generelle trivsel.
    5. Sygdomme ledsages af svaghed, træthed, selv med minimal fysisk anstrengelse, og i deres fravær mister en person sin arbejdskapacitet.

    Sådanne symptomer bør ikke ignoreres. Selvom tumorer anses for at være den største trussel mod menneskers sundhed og liv, skal man overholde reglerne for behandling af anæmi, der ledsager onkologi.

    Anæmi hos kræftpatienter diagnosticeres ved hjælp af en detaljeret analyse af blodprøver. Det er taget til generelle og biokemiske analyser, der giver mulighed for at studere det aktuelle billede af, hvad der sker.

    I behandlingsperioden og i løbet af kemoterapi eller strålingseksponering er den behandlende læge forpligtet til at foretage flere test til patienten på én gang. Så det er muligt at spore dynamikken i sygdommens udvikling og vurdere ændringerne. Med positive justeringer af analysen bliver prognosen gunstigere.

    På baggrund af en omfattende diagnose vælger specialister de optimale behandlingsmetoder og korrekte taktikker baseret på ændringer i kroppen under onkologi og anæmi.

    Egenskaber ved behandling

    Hvis der opdages tegn på anæmi sammen med en onkologisk sygdom, skal patienten modtage særlig behandling. Metoder og anbefalinger vælges individuelt.

    I øjeblikket behandles behandlingen af ​​anæmi mod kræftens baggrund med:

    • erytrocytmassetransfusioner;
    • stimulering af rød blodcelleproduktion af kroppen
    • jernpræparater.

    Hver metode har sine egne nøglefunktioner, derfor tilbyder vi at overveje dem særskilt.

    Jernpræparater

    Undersøgelser har vist, at mere end halvdelen af ​​patienter med kræft, der diagnosticeres med anæmi, står over for en jernmangel af sygdommen. Det tegner sig for omkring 60% af alle sager.

    Manglen på jern i kroppen på grund af flere grunde:

    • kronisk indre blødning
    • kræftanoreksi
    • kirurgisk indgreb påvirker organerne i mave-tarmkanalen.

    Baseret på den specifikke situation og karakteristika ved patientens sygdom kan han få jerntilskud, fremstillet i form af tabletter eller injektioner til administration med en sprøjte eller dråber.

    Rødcelle stimulering

    Som en del af kliniske undersøgelser blev det konstateret, at behandling af anæmi hos cancerpatienter ved at stimulere produktionen af ​​røde blodlegemer, det vil sige røde blodlegemer, har en yderst effektiv virkning. Derfor er brugen af ​​erythropoietin lægemidler bredt anvendt til behandling af anæmi hos kræftpatienter.

    I nogle tilfælde giver udnævnelsen af ​​sådanne stoffer dig mulighed for at erstatte den mere almindelige metode til blodtransfusion og dens komponenter. Men for patienter, der lider af kronisk nyresvigt, bør denne metode til behandling af anæmi behandles særlig omhyggeligt. Som praksis har vist, øger medicinsk behandling sandsynligheden for tidlig død.

    Der er mange kontroverser vedrørende brugen af ​​blodstimulerende midler. Der er en række bivirkninger, som disse retsmidler kan føre til.

    Den mest almindelige bivirkning er en stigning i risikoen for blodpropper i karrene. For at undgå uønskede konsekvenser skal patienten i løbet af perioden med anvendelse af antianæmiske stimulanter passere blodprøver for at kontrollere antallet af dannede blodplader.

    Hvis lægen ser et sådant behov for resultaterne af testene, så parallelt med stimulanterne af rød blodcelleproduktion, ordineres medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia. Disse er specielle lægemidler designet til at tynde blodet.

    Nogle eksperter mener, at det er vigtigt at bruge stimulanter kun, når man eliminerer anæmi på grund af de skadelige virkninger på kroppen af ​​kemiske terapi sessioner. Når kemiforløbet er afsluttet, stopper indtagelsen af ​​erytrocytstimulerende midler også. Læger forklarer dette ved, at brugen af ​​sådanne lægemidler i nogle situationer forbedrer tumorvækstprocesserne. Derfor anbefales de ikke efter kemoterapi. Dette princip er relevant for situationer, hvor kemiuddannelser er rettet mod patientens fuldstændige helbredelse og ikke midlertidigt at lindre patientens tilstand for den resterende tid indtil hans død.

    Men der er en anden mening, ifølge hvilken erytropoietinmidler, som stimulerer bloddannelse, på ingen måde kan påvirke tumoren, dens vækst og størrelse. Derfor er det i hvert tilfælde nødvendigt at bestemme anvendelsen eller udelukkelsen af ​​stimulanter fra den terapeutiske ordning separat.

    Alle specialister inden for medicin og onkologi er enige om, at erytropoietinstimulerende midler må anvendes i tilfælde, hvor kemisk terapi foreskrives for at lette tilstanden og forbedre kvaliteten af ​​menneskelivet i den resterende tid for ham. Det vil sige, at dette sker, hvis der ikke er nogen chance for opsving.

    transfusion

    Erythrocytiske lægemidler til behandling af kræftpatienter administreres ofte ved intravenøs metode. Dette betragtes som en meget effektiv eksponeringsmetode, da denne teknik giver en ret hurtig genopretning af hæmoglobinniveauer til normale forhøjelser.

    Samtidig er den positive effektive virkning ved erytrocytransfusioner midlertidig.

    Eksperter har fastslået, at patienter med onkologisk diagnose af transfusion i de tidlige stadier af udviklingen af ​​anæmi ikke bør ordineres. I de indledende faser er menneskekroppen midlertidigt i stand til at løse problemet med rød blodcellemangel i blodet alene. En sådan intern kompensation af underskuddet udføres ved at ændre parametrene for blodviskositet og opfattelsen af ​​oxygenet, der kommer ind i dets sammensætning.

    Transfusioner, det vil sige transfusioner, der bruger erytrocytmasse, anvendes hovedsageligt, når en person diagnosticeres med alvorlige og lyse tegn på iltstød.

    Det er vigtigt at bemærke, at mens eksperter ikke har bestemt nøjagtigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​en direkte forbindelse mellem tilbagefald af kræfttumorer, varigheden af ​​menneskeliv og transfusion af erythrocytmasser.

    Hver metode til behandling af anæmi forårsaget af påvisning af kræftpatienter bør overvejes separat. Meget afhænger af hvor svært kræften ramte kroppen, hvilke organer det ramte, og om der er nogen chance for genopretning under kemoterapi sessioner, strålingseksponering og andre eksponeringsmetoder.

    Konsekvenser og prognoser

    Forskning og medicinsk praksis viser klart, at anæmi eller anæmi ledsager næsten alle former for kræft.

    Faren for denne patologi, som anæmi, er dannelsen af ​​ilt sult hos mennesker. Alle væv og indre systemer er akutte mangelfulde i ilt og røde blodlegemer. Hvis du ikke kompenserer for denne mangel, vil tilstanden forværre og påvirke den mest grundlæggende sygdom.

    Anæmi komplicerer normalt virkningerne af stråling og kemisk terapi. Derfor er det vigtigt at udføre sin behandling ved detektering af anæmi.

    Prognosen er vanskelig at give, fordi hver situation har sine egne individuelle karakteristika. Objektivt er det bedste scenario for kræftpatienter identifikation af erythrocytmangel i de tidlige stadier af udviklingen af ​​kræft. Dette tyder på, at vi var i stand til at opdage hovedproblemet i de tidlige stadier og dermed øge sandsynligheden for en vellykket kræftbehandling.

    En negativ prognose er relevant, hvis der findes anæmi hos patienter med 3 eller 4 stadier af kræft. Her har neoplasmer, der erhverver en lyst malign karakter, næsten ingen chance for behandling. Derfor udvikler sig forgiftning, metastaser dannes, hvilket fører til den endelige død.

    Kræft er en meget forfærdelig og farlig sygdom, på baggrund af hvilken andre patologier kan udvikle sig på grund af forstyrrelsen af ​​hele organismens funktion. Det er umuligt at ignorere tegn på anæmi på baggrund af onkologi, da anæmi forværrer løbet af den underliggende sygdom, påvirker den generelle tilstand negativt og kan forårsage for tidlig død.

    Overvåg forsigtigt dit helbred, søg omgående hjælp til de mindste forandringer i din tilstand, der gør dig mistænkelig. Det er bedre at være sikker og kontrollere din krop til forebyggelse end at møde de farligste sygdomme i de senere stadier af deres udvikling.

    Tak for din opmærksomhed! Bliv sund! Abonner på vores hjemmeside, forlad kommentarer, still spørgsmål og glem ikke at fortælle dine venner om vores hjemmeside!

    Anæmi hos kræftpatienter

    Onkologiske sygdomme er en af ​​de mest alvorlige patologiske processer, både hvad angår sygdomsforløbet og den nødvendige terapi og i form af prognose for livet. I lang tid blev det antaget, at kun resultatet var vigtigt - sejren over en livstruende sygdom. Og livskvaliteten i kampen mod denne sejr var stort set i omfordeling af opmærksomhed fra standard terapeutiske tilgange. I øjeblikket er det åbenlyst, at bistand i sådanne situationer ikke kun skal rettes mod resultatet, men også for at bevare så høj livskvalitet som muligt under behandlingsprocessen.

    Det er sikkert at sige, at de fleste kræftpatienter i de tidlige stadier af tumorprocessen kan generere generelle klager, der ikke er specifikke for en bestemt sygdom. Og oftest er sådanne klager karakteristiske for anæmi. Deres tidlige påvisning, tilstrækkelig diagnose og effektiv behandling kan ikke kun forbedre patientens trivsel og tolerancen af ​​den nødvendige antitumorbehandling, men redder også ofte liv, fordi anæmi er en faktor i den dårlige prognose for forventet levealder for de fleste kræftformer.

    Reduktion af hæmoglobin hos kræftpatienter kan skyldes tilstedeværelsen af ​​selve tumoren eller være en konsekvens af terapi. Den mest almindelige årsag til anæmi er som regel mangel på jern og vitaminer, og årsagen kan være skaden på knoglemarvets tumorproces og tilbagevendende blødning. Terapi, der udføres med kræft, kan reversibelt undertrykke bloddannelse, hvilket er manifesteret ved reduktion af alle blodlegemer, herunder erythrocytter og hæmoglobin. Det kan også have en toksisk virkning på de nyrer, der producerer erythropoietin - et stof der regulerer produktionen af ​​røde blodlegemer. Oftere end andre, opdages anæmi i lungekræft og tumorer i det kvindelige reproduktive system. Generelt lider op til 50% af patienter med onkologiske sygdomme af anæmi, og hyppigheden øges med en stigning i antallet af kemoterapi eller strålebehandlingskurser.

    I onkohematologiske sygdomme som leukæmi, lymfomer, myelodysplastisk syndrom, er anæmi til stede hos langt størstedelen af ​​patienterne, og sværhedsgraden er sædvanligvis højere end i faste tumorer. Vi må ikke glemme, at alle eksisterende typer anæmi kan påvises hos kræftpatienter, så diagnosen anæmi bør være standard og ikke afvige fra den, der udføres i andre grupper, dvs. baseret på de morfologiske egenskaber ved erythrocytter, tilstedeværelsen af ​​tegn på hæmolyse (stigning i fri bilirubin og lactat dehydrogenase), indikatorer for jernmetabolisme (ferritin, jern, transferrin).

    Ud fra de særlige forhold - er det nødvendigt at tage højde for volumen og myelotoksicitet af den specielle behandling, der udføres, og hvis du har mistanke om en patologi af bloddannelse, udfør en knoglemarvsundersøgelse. Det er også vigtigt at vurdere sandsynligheden for intern blødning, primært fra mave-tarmkanalen (endoskopiske undersøgelser) og nyrefunktionen (ved nyresvigt, et fald i erythropoietin i blodet og som følge heraf er anæmi sandsynligvis). Patienter med lymfoproliferative sygdomme udvikler ofte autoimmun hæmolytisk anæmi, så en Coombs-test er også nødvendig for at klarlægge anæmi af anæmi.

    Men jernmangel er også den mest almindelige årsag til anæmi hos kræftpatienter. Det er vigtigt at bemærke, at på grund af det hyppige dybe fald i hæmoglobin og behovet for hurtig genopretning, er en af ​​de mest almindelige terapeutiske fremgangsmåder i denne gruppe af patienter fortsat rød blodcelletransfusion. Denne fremgangsmåde er ikke effektiv, fordi genoprettelsen af ​​hæmoglobin er midlertidig, og vigtigst af alt er den usikker, fordi transfusionerne selv kan føre til hæmolytiske reaktioner, transfusionslæsioner i lungerne, infektion, herunder udvikling af en dødelig septisk proces eller infektion med viral hepatitis, HIV og andre vira. Derfor er hovedmålet med behandling af anæmi hos kræftpatienter at opnå hæmoglobinnum tæt på normal (120 g / l) og for at forhindre transfusioner med den forventede anæmi. Dette er yderst vigtigt både for patienters livskvalitet og for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

    Hvilke terapeutiske metoder bruges til at behandle anæmi hos kræftpatienter? Uheldigvis er terapi med de mest almindelige orale jerntilskud utilfredsstillende på grund af de særlige egenskaber ved jernmetabolisme hos de fleste patienter med onkologiske sygdomme. Indtil for nylig betragtes kun brugen af ​​jernpræparater til intravenøs administration i kombination med erytropoietinpræparater. Men den intravenøse indgivelse af jernpræparater ledsages ofte af udtalte overfølsomhedsreaktioner, som signifikant begrænser behandlingsmulighederne og gør det ofte ufuldstændigt. Imidlertid er en alternativ terapeutisk tilgang nået, især effektiv i tilfælde hvor jernmangelanæmi blev påvist i de tidlige stadier uden et dybt fald i hæmoglobin: dette er brugen af ​​en liposomal form af jern (Sideral Forte) i kombination med lægemiddel erythropoietin. Ifølge europæiske undersøgelser giver denne terapi op til 8 uger for at få resultater, der kan sammenlignes med dem, der opnås ved brug af intravenøse former for jern. Kun bekvemmelighed, bærbarhed og sikkerhed er meget højere.

    Den vigtigste opgave med kræftbehandling er således ikke kun elimineringen af ​​den alvorlige livstruende proces, men også bevarelsen af ​​patientens gode livskvalitet. Tidlig diagnose og effektiv behandling af samtidige ændringer, som kan forværre patientens tilstand væsentligt, samt påvirke effektiviteten af ​​behandlingen generelt er en nødvendig del af behandlingen. Anæmi er den mest almindelige af disse ændringer, derfor er dets effektive og sikre korrektion meget vigtig ved behandlingen af ​​enhver form for kræft.

    Forfatter:

    Maria Vinogradova, hæmatolog, leder af afdelingen for reproduktiv hæmatologi og klinisk hemostasiologi, Acad. V.I. Kulakova, Ph.D.

    Anæmi i onkologi

    I mange kræftpatienter, som følge af både udviklingen af ​​selve kræften og dens behandling, kan anæmi henføres til mange bivirkninger. Anæmi er karakteriseret ved et unormalt lavt niveau af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Røde blodlegemer indeholder hæmoglobin (jernprotein), som transporterer ilt til alle dele af kroppen. Hvis det røde blodlegenniveau er for lavt, modtager dele af kroppen ikke nok ilt og kan ikke fungere korrekt.

    Da vi overvejer en kræftsygdom, er det hensigtsmæssigt at huske på, at ondartede celler ikke kan leve i et miljø med et godt udbud af ilt. Dette betyder, at anæmi direkte bidrager til at skabe bedre betingelser for væksten af ​​kræftceller ved at reducere iltforsyningen til cellerne.

    De fleste mennesker med anæmi føler sig trætte eller svage. Træthed forbundet med anæmi kan alvorligt påvirke livskvaliteten og gøre det vanskeligere for patienter at klare kræft og behandle bivirkninger. Anæmi forekommer hos patienter med kræft, især dem, der modtager kemoterapi.

    årsager til

    • Nogle kemoterapeutiske lægemidler kan forårsage beskadigelse af knoglemarv, hvilket forhindrer dets evne til at producere nok røde blodlegemer.
    • Nogle typer kræft, som direkte påvirker knoglemarven (herunder leukæmi eller lymfom) eller kræftformer, som metastaserer til knoglen (såsom brystkræft eller lungekræft), kan forskyde normale knoglemarvsceller.
    • Kemoterapeutiske lægemidler indeholdende platinforbindelser (fx cisplatin [Platinol] og carboplatin [Paraplatin]) kan skade nyrerne og reducere produktionen af ​​erythropoietin.
    • Strålebehandling til store områder af kroppen eller knoglerne i bækkenet, benene, brystet eller maven kan forårsage beskadigelse af knoglemarven.
    • Kvalme, opkastning, appetitløshed kan forårsage næringsstofmangler, der er nødvendige for produktion af røde blodlegemer, herunder jern, vitamin B12 og folinsyre.
    • Blødning, som følge af kirurgi eller tumorer, der forårsager indre blødninger, kan føre til anæmi, hvis røde blodlegemer taber hurtigere end de er lavet.
    • Responsen fra kroppens immunsystem til udviklingen af ​​kræftceller kan også føre til anæmi, kaldet anæmi af kroniske sygdomme.

    Tegn og symptomer

    Personer med anæmi kan opleve nogle af disse symptomer:

    • Extreme træthed eller svaghed.
    • Muskelsvaghed
    • Hurtigt eller uregelmæssigt hjerteslag og undertiden brystsmerter
    • åndenød eller åndenød
    • svimmelhed eller besvimelse
    • Pallor (bleg hud eller læber)
    • Hovedpine
    • Koncentration af vanskeligheder
    • Søvnløshed
    • Vanskeligheder at holde sig varm
    • Blødningsproblemer

    Behandling af anæmi i onkologi

    Hvis anæmi begynder at vise symptomer, kan det være nødvendigt med røde blodlegemstransfusioner. Nogle mennesker med kemoterapiinduceret anæmi kan behandles med epoetin alfa (epogen eller procrit) eller darbepoetin alfa (aranesp).

    Disse stoffer er former for erythropoietin, som produceres i laboratoriet og arbejder ved at udstede kontrol signaler til knoglemarven for at øge produktionen af ​​rød blodcelle. Begge er ordineret i form af en række injektioner, hvor afkastet kan opstå i en periode på op til fire uger.

    Hvis anæmi skyldes en ernæringsmæssige mangel, kan jerntabletter foreskrives, eller folsyre eller vitamin B12 tabletter. At spise mad højt i jern (såsom rødt kød, tørrede bønner eller frugt, mandler, broccoli og beriget brød og korn) eller folsyre (såsom beriget brød og korn, asparges, broccoli, spinat og bønner kan også hjælpe. ).

    Lavt hæmoglobin i onkologi

    Del artiklen i sociale netværk:

    Anæmi i maligne tumorer forekommer ret ofte. Dette manifesteres i tegn som svaghed, bleg hud, hurtig indtrængen af ​​træthed, åndenød og hurtig puls. Disse faktorer har en deprimerende virkning på personen, undertrykker incitamentet til at bekæmpe sygdommen. Kræftceller tolererer ikke et godt udbud af ilt, og derfor bidrager lavt hæmoglobin under onkologi til deres vækst ved at reducere transporten af ​​ilt til sunde væv.

    Hvorfor falder hæmoglobin i onkologi

    Erythrocytter hos mennesker produceres af knoglemarv, og nyret hormon erythropoietin informerer kroppen om deres mangel og stimulerer produktionen af ​​nye celler. Anæmi kan forekomme med kræft eller deres behandling af følgende årsager:

    1. Visse kemoterapeutiske midler beskadiger knoglemarven, som efter skader ikke er i stand til at producere nok røde blodlegemer.
    2. Visse typer af kræft har en direkte virkning på knoglemarven (lymfom og leukæmi) og også metastatiskiseres til benet (til bryst- eller lungekræft), der fortrænger det sunde stof i knoglemarven.
    3. Kemoterapi lægemidler baseret på platinforbindelser beskadiger nyrerne, forstyrrer syntesen af ​​erythropoietin.
    4. Lav appetit og opkast forårsager mangel på næringsstoffer til dannelse af røde blodlegemer, som omfatter jern, folat og vit. B12.
    5. Intern blødning i en ondartet neoplasma eller operation fører til anæmi, hvis tabet af røde blodlegemer forekommer hurtigere end produktionen.
    6. Anæmi er nogle gange forårsaget af en persons immunitet mod udviklingen af ​​en kræft og betragtes som en anæmi af kroniske sygdomme.

    Funktioner af sygdomsforløbet i forskellige former for kræft

    Anæmi forekommer, når et hæmoglobinindeks er lavt, når en dråbe i mængden af ​​dette protein i blodet nedsætter transporten af ​​ilt til celler og væv, hvilket medfører et generelt fald i tone. En stærk grad af anæmi hæmmer kroppen så meget, at det udelukker muligheden for at holde regelmæssige kemoterapi sessioner. Denne betingelse er ikke blandt de uafhængige, men er et symptom på en anden patologi.

    Anæmi i tarmkræft, anæmi i brystkræft, anæmi i prostatakræft eller anden form for kræft af deres art stammer fra standardårsager, hvis hoved er mangel på elementer til bloddannelse eller hæmning af de bloddannende organer. Lægen tager nødvendigvis hensyn til placeringen og udviklingen af ​​tumoren såvel som graden af ​​anæmi, og beslutter derefter om udnævnelsen af ​​visse terapeutiske foranstaltninger.

    behandling

    Det normale hæmoglobinindeks hos mænd er 140 og hos kvinder 120 og højere enheder. Anæmi i kræft forekommer hos 60% af patienterne, hvilket reducerer ønsket om at besejre sygdommen, reducerer sandsynligheden for genopretning og forkortelse af livet. For at eliminere denne skadelige faktor blev der udviklet en særlig behandling af anæmi hos kræftpatienter, der består af terapeutiske procedurer og ernærings korrektion.

    Lavt hæmoglobin hos kræftpatienter korrigeres effektivt ved traditionelle metoder, som omfatter:

    1. Injektioner af erythropoietin (naturlig eller syntetisk), som stimulerer bloddannelse og øger det totale antal røde blodlegemer (Recormon, Erythropoietin, Epostim og andre).
    2. Erythrocyttransfusion, som opnås fra blodet af donorer ved centrifugering. Som følge heraf vises en høj dosis hæmoglobin i blodet.
    3. Injektioner af jernholdige lægemidler, der kompenserer for manglen på sporstoffer og supplerer indførelsen af ​​erythropoietin.

    Blodtransfusion

    Erythrocyttransfusion, som kun er forberedt i indlæggelsesindretningen, er blevet udbredt i behandlingen af ​​anæmi på baggrund af onkologi. Med anæmi er proceduren mere effektiv end brugen af ​​helblod til dette, da det nødvendige antal røde blodlegemer uden produkterne fra celledestruktion, citrater og antigener er i et lille volumen. Ved alvorlig anæmi har proceduren ikke absolut beviser.

    Men der er en liste over patologier og tilstande, hvor infusion af erythrocytmasse er relativt kontraindiceret. Indikationerne for transfusion i onkologi, såvel som dens hastighed, bestemmes af den behandlende læge efter analyse af kliniske data og laboratorieundersøgelser. I dette tilfælde eksisterer standardmetoden til denne procedure ikke, da hver type kræft har sine egne egenskaber.

    mad

    Anæmi hos kræftpatienter kan ikke elimineres uden brug af en sund kost, som spiller en vigtig støttende rolle, som generelt virker på at styrke hele kroppen. Kosten skal indeholde følgende komponenter:

    • Vand. Det forbruges i en mængde på ca. 2 l / dag, der er et naturligt opløsningsmiddel i løbet af biokemiske processer. Dens ulempe vil gøre resten af ​​indsatsen ineffektiv.
    • Fødevarer højt i jern. Disse er ærter, linser, pistacienødder, lever, spinat. Fra korn - havregryn, boghvede, byg, hvede, samt majs, jordnødder og andre almindelige kulturer.
    • Produkter indeholdende en stor mængde vit. C, B12 og folat. Disse er rose hofter, sød rød peber, vinmarker, havtorn, grønne.

    Folkelige retsmidler

    Anæmi er bedre korrigeret, hvis meget lavt hæmoglobin i kræft behandles ikke kun med traditionelle, men også med folkemetoder. Følgende folkemekanismer giver gode resultater:

    • Den mælkebøtte er medicinsk. Broth stimulerer appetit og har en positiv effekt på fordøjelsesprocessen. Tilberedt af to teskefulde tørret rod, infunderet 6 timer i et glas koldt vand. Tag et halvt glas 4 gange om dagen.
    • Radise er sort. Positiv effekt på hele kroppen. For at gøre dette, inden for en måned, tilsættes produktet i den rubbedige form til salater, og for at øge effektiviteten er der desuden taget op til 30 stykker. sennepsfrø.
    • Malurt bitter. En tre-liters flaske er fyldt med tørt råmateriale, hældt med 40% alkohol og infunderet i 3 uger uden adgang til lys. Acceptet med 1 dråbe, fortyndet i en tømmer af vand i 3 uger efterfulgt af en pause på 2 uger.
    • Marsh calamus Roten, der er i stand til at forårsage appetit, finpresses, og i en mængde spisesked hældes 0,5 liter. kogende vand, og kog derefter i 10 minutter. Broth tage et glas 2 gange om dagen.
    • Hyben. Det aktiverer metaboliske processer i kroppen, er rig på vitamin C. En afkok er fremstillet af 2 tsk. frugt og briller kogende vand. Drikke 3 gange om dagen efter måltider.

    Der er også urtepræparater, som forbedrer metaboliske processer, der fremstilles ved at brygge lige dele af tørre råmaterialer, der består af nældeblad, birk, brænde og boghvedeblomster. Brew 3 ss. l. blanding af 0,5 liter. vand. Drik halvt glas i 20 minutter. før du spiser. Adgangskursen er 8 uger.

    Hæmoglobinniveau i kræft

    Hæmoglobin er et jernholdigt protein i røde blodlegemer, der er i stand til at transportere oxygenmolekyler. Hæmoglobin i onkologi er tilbøjelig til at falde, hvilket skyldes mange faktorer: lokalisering af kræften, sygdomsstadiet, komplikationer og opnåelse af ordentlig behandling. En blodprøve er en rutinemæssig og informativ undersøgelse i onkopatologi.

    Hæmoglobin: normale værdier

    En blodprøve indebærer bestemmelse af niveauet af indikatorer for formelementerne: hæmoglobin, farveindikator, leukoformula samt erythrocytsedimenteringshastigheden.

    Med onkologisk sygdom eksisterer begrebet norm ikke; for en patient går hver fase og proces individuelt.

    Hos friske kvinder er intervallet hæmoglobin fra 120 g / l til 140 g / l for mænd - 135 g / l 160 g / l. Afvigelser op eller ned inden for 10 g / l i mangel af kliniske og diagnostiske tegn på sygdommen betragtes som normale, hvilket forklares af livsstil, ernæring, klimaændringer og andre ting.

    Hvorfor falder hæmoglobin i onkologi

    Når en ondartet proces opstår og skrider frem, er der involveret en række patologiske biokemiske reaktioner, hvilket fører til en ændring i de indre organers funktion og udviklingen af ​​komplikationer. De mest almindelige lidelser påvirker hæmatopoietiske, immun-, kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

    Det første diagnostiske symptom er et lavt niveau af hæmoglobin i fremkommende onkologi, på grund af hvilken du kan mistanke om sygdommen og træffe rettidige tiltag.

    Årsager til nedsat hæmoglobin og røde blodlegemer:

    • svigtet af det røde knoglemarv på grund af forgiftning af forfaldne produkter af kræft og metastase;
    • tumor i knoglemarv, dets nederlag
    • forgiftning med maligne affaldsprodukter
    • udløser immunitet og overdreven syntese af tumornekrosefaktor, interleukin, interferon. Cytokiner reducerer levetiden for røde blodlegemer til 90-60 dage, når normen er 120 dage;
    • indre blødning forbundet med et tæt lokaliseret blodkar og tumor
    • langvarig blødning direkte fra tumoren
    • modtager stråling og kemoterapi. De er i stand til at ødelægge modne erythrocytceller såvel som umodne stamceller;
    • hæmning af erythropoietinsyntese i nyrerne efter aggressiv behandling;
    • hurtig manipulation af excision eller fjernelse;
    • utilstrækkelig ernæring af patienten eller fuldstændig mangel på mad.

    Anæmi kræver yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser for at fastslå årsagen til ændringer i den kliniske analyse af blod.

    Tegn på anæmi i kræft

    Kliniske symptomer på anemisering er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​tilstanden, faldet i protein i røde blodlegemer, kroppens evne til at modstå og indbefatte kompensationsmekanismer, tilknyttede sygdomme, alder og patientens fysiologiske status.

    Så det er videnskabeligt bevist, at en ung krop lettere tolererer et fald i præstationer og et fald i 10 enheder med langsom fremgang i processen, i modsætning til den ældre og senile alder, når sengepatienten har hyppige anginaangreb, åndenød, nedsat bevidsthed, besvimelse.

    • træthed selv efter en lille øvelse, som tidligere var let tolereret
    • progressiv svaghed;
    • hudfarve, som påfører en jordlig nuance, da tilstanden forværres;
    • bleg slimhinder, gullig sclera;
    • tinnitus, ikke forbundet med en stigning i blodtrykket;
    • svimmelhed og hovedpine
    • Udseendet af "flyver" for øjnene, når man ændrer kroppens stilling (stiger op af sengen);
    • takykardi med moderat anstrengelse
    • labile følelsesmæssige tilstand
    • puffiness af ansigtet;
    • forringelse af hår, negle;
    • dysfagi, manglende evne til at sluge fast og tør mad;
    • smerte på stedet for primær tumor og metastase.

    Symptomer på jernmangel:

    • perversionen af ​​smag præferencer, udviklingen af ​​aversion til kød mad;
    • krænkelse af den neuromuskulære transmission af impulsen af ​​blæren: falsk trang til urinering eller urininkontinens;
    • manglen på ilt i vævene forværrer løbet af de allerede eksisterende patologier i hjertet, blodkarrene, nyrerne, leveren, en høj risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og funktionel insufficiens af parenkymale organer.

    Symptomer på vitamin B-12 mangel:

    • bleg hud bliver gullig;
    • lang subfebril kropstemperatur (37,1-38,0 ° C) uden forklaring;
    • vægttab
    • tendens til at øge afføring
    • krænkelse af følsomheden af ​​arme og ben på grund af perifere nerve receptorer;
    • udjævning af brystvorter i tungen, et symptom på "lakeret tunge".

    Faren for lavt hæmoglobin i kræft

    Ud fra lægernes synsvinkel er den korrigerede figur vigtig for effektiv kemoterapi. Overlevelsesraten med mild og moderat anæmi er højere end ved svær kurs.

    Denne beslutning skyldes flere faktorer: nedsat livskvalitet for patienten, utilstrækkelig iltning af kræftvævet reducerer effektiviteten af ​​behandlingen, de aktive stoffer i lægemidlet er sværere at genkende den patologiske zone. Baseret på forskning er det samlede antal behandlingsforløb reduceret.

    For en patient fører et lavt niveau af hæmoglobin i kræft til en enorm belastning på vitale organer såsom myokardiet, leverparenchyma og lungevæv. Som følge heraf fører kronisk hypoxi til vævssøge og iskæmi af vævssektioner.

    Sværhedsgraden af ​​tilknyttede sygdomme er forværring, nye symptomer fremstår: rygsmerter, følelse af manglende luft, åndenød, collaptoid tilstand. Mindskelse af mentale evner, hukommelsessvigt, følelsesmæssig labilitet er forårsaget af hjernens iskæmi og dets strukturer. I mangel af ordentlig terapi er der en anæmisk koma.

    Hvordan hæmmer hæmoglobin i onkologi

    Inden man beslutter, hvordan man øger hæmoglobinindekset med en etableret diagnostisk metode til onkologi, er det værd at overveje flere metoder til korrektion:

    1. Introduktion ved transfusion af erythrocytmasse. Donorens biomateriale udvælges i henhold til gruppemedlemskab, samt at tage hensyn til Rh-faktoren. Baseret på sværhedsgraden af ​​anæmi tages der hensyn til det krævede volumen.
    2. Erythropoietin præparater (stimulerer rød knoglemarv til intensiv produktion af erythrocytter): Erythropoietin, Epocombe, Epokrin, Erythrostim, Erythromax.
    3. Parenteral administration af jernholdige lægemidler: Venofer, Sufer, Ferrostat.
    4. Tager folinsyre
    5. Intramuskulær administration af vitamin B-12.
    6. Balanceret ernæring og vand regime.

    Administrationen af ​​erythropoietin ordineres normalt efter korrektion af jernniveauer i blodet, i tilfælde af alvorlig anæmi eller dårligt udført behandling udføres transfusion af vaskede røde blodlegemer. Det skal bemærkes, at kompleks terapi med medicin og god ernæring forbedrer patientens generelle tilstand.

    Produkter der øger hæmoglobin i kræft

    Betydningen af ​​en afbalanceret, rig på protein, kulhydrater og vitaminer ernæring. Regelmæssigt indtag af alkalisk og neutralt ikke-kulsyreholdigt mineralvand i et volumen på 30-35 ml / kg humanvægt.

    Afvisning fra krydrede, krydrede, røget, stegte retter vil blive påkrævet. Særligt vigtigt er stigningen i hæmoglobin med etableret onkologi hos en patient med tegn på cachexi (ekstrem udmattelse af kroppen). Ud over de vigtigste produkter skal diætet indeholde nødder, grøntsager og olivenolie. Dagligt indtag omfatter i gennemsnit 320 g protein og 630 g kulhydrater.

    Liste over nyttige produkter:

    • kød - oksekød, kalvekød, svinekød, kalkun, kanin;
    • oksekød lever - fyldt med jern, essentielle aminosyrer;
    • bælgfrugter - bønner, kikærter, ærter, majs;
    • havkalke - indeholder ikke kun jod, men også aminosyrer;
    • selleri - zink i sammensætningen øger syntesen og aktiviteten af ​​plasmaproteiner;
    • spire havre - indeholder chrom, selen, vitamin B;
    • frugt - blomme, granatæble, æble, abrikos, figen;
    • bær - krusebær, sort currant, mulberry;
    • Bulgarisk peber - C-vitamin, fiber hjælper med at assimilere mad og fremme fækal masse;
    • nødder - valnødder, jordnødder, hasselnødder;
    • honning;
    • afkogning af dogrose, infusioner af tørret frugt.

    Det anbefales at bruge mad i 5-6 doser i små portioner, så fordøjes fordøjelseskanalen fødevarer lettere og hurtigt.

    Er høj hæmoglobin mulig for kræft?

    Det er generelt accepteret, at der i de fleste tilfælde er et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer i onkopatologi. Læger identificerer dog betingelser, når der er et forhøjet niveau af hæmoglobin i diagnosticeret onkologi, især hvis de områder, der er ansvarlige for erythropoietin, påvirkes.

    Udviklingen af ​​renal hormon erythropoietin fører til stimulation af knoglemarv, hvilket øger produktionen af ​​røde blodlegemer, som følge af hvilket deres niveau stiger over normen selv under onkologi.

    Højt hæmoglobin kan være til stede i nyrekræft under irritation af zonen, der er ansvarlig for hormonet erythropoietin. Flere levercyster og hepatom påvirker den biokemiske og kliniske analyse af blod, hvilket øger præstationen.

    Tumorer, der påvirker hormoner: binyret cancer, anterior hypofyse adenom destabiliserer laboratorieværdier. Tilfælde af højt hæmoglobin observeres i livmodermoment (godartet tumor) og maskuliniserende æggestokkeformationer (øger væksten af ​​mandlige kønshormoner).

    Regelmæssig og rettidig analyse hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​processen, vurdere tilstrækkeligheden af ​​terapi over tid, etiologien af ​​en ondartet neoplasma.

    Hæmoglobinniveau og kemoterapi

    Laboratorie- og kliniske undersøgelser har bekræftet: I cancerceller, der lider af hypoxi, er der ikke tilstrækkeligt svar på kemoterapeutisk behandling. For modellen blev der taget fibrosarkom.

    Ved utilstrækkelig iltning (iltning) af kræftceller øges resistensen mod cytostatisk terapi 2-6 gange. I de normaliserede områder bevares følsomheden over for cyclophosphan, Carmustin, Carboplatinum. Så i livmoderhalskræft stabiliseres dødsresistente celler mod anæmi, hvilket er et af de patogenetiske stadier af kræftprogression.

    Kemoterapi fører til uønskede virkninger, hvoraf den ene er en forringelse af blodtalene.

    Pancytopeni (et fald i den kvantitative sammensætning af blodceller) udvikler hyppigst. Gentagne kurser og komplikationer forårsaget af en tumor fører til mild anæmi, som kan blive kronisk eller nå kritiske tal. Det er vigtigt at holde styr på blodtællinger i dynamik, og onkologen ordinerer ekstra terapi.

    Korrigering af anæmi og forbedring af indikatorer for et omfattende klinisk blodprøve prognostisk godt tegn på patienten. Således øger effektiviteten af ​​aggressiv antitumorbehandling, kroppens modstand mod fremmede celler, livskvaliteten øges.

    Normalisering af hæmoglobin før og efter operationen

    Kirurgiske manipulationer og operation er næsten altid ledsaget af blodtab. For en kræftpatienter er det uacceptabelt at starte operationen med moderat og alvorlig sværhedsgrad med undtagelse af nødsituationer, når det drejer sig om stort blodtab. Derefter begynder aktiviteter for transfusion kompatibel med gruppeledelse og Rh-faktor for erythrocytmasse og friskfrosset plasma.

    En planlagt operation indebærer forberedelse af en patient for at øge hæmoglobin, røde blodlegemer og andre dannede elementer. Oral administration af jerntilskuddet eller dets intravenøse administration er foreskrevet. Høring af anæstesiologen med specifikation af ledsagende patologier med henblik på individuel udvælgelse af midler til generel anæstesi er vigtig. Mulig hæmning af kropssystemer stoffer til anæstesi, herunder bloddannende organer.

    Med patogenet i mave-tarmkanalen såvel som i den postoperative periode er den parenterale indgivelsesvej for jernholdige lægemidler ønskelig, hvilket forklares ved den svækkede funktion af absorptionen af ​​den aktive bestanddel af villi.

    Efter operationen anbefales det at udføre en klinisk blodprøve hver 3-5 dage for at spise på en rettidig og afbalanceret måde for at observere drikkeplanen. Patienten er ordineret jerntilskud, vitamin B-12, folinsyre, med omfattende blodtab - transfusion af erythrocytmasse og friskfrosset plasma.

    I onkologisk praksis er udtrykket "canceranæmi", som ikke er en nosologisk enhed, men fungerer som et symptom på en ondartet proces. Syndromet udvikler sig som et resultat af aktivering og respons af immunsystemet til tumorprocessen.

    Kræft hæmoglobin har tendens til at falde efter antitumor terapi som følge af immunosuppression og hæmning af erythropoietin produktion af cortical lag af nyrerne.

    I betragtning af den patogenetiske mekanisme er anæmi et komplekst symptomkompleks på baggrund af en progressiv malign proces, der påvirker patientens livskvalitet, sygdomsforudsigelse og behandling.