loader
Anbefalet

Vigtigste

Sarkom

Nyrerangiomyolipom

Efterlad en kommentar 29.806

I urologi anses nyretangiomyolipom som den mest almindelige nyre-neoplasme. Denne godartede tumor består af fedt og muskelvæv, såvel som deformerede blodkar. Erhvervet patologi påvirker en nyre, medfødt er kendetegnet ved læsioner af begge nyrer. Med den hurtige udvikling af angiomyolipom kan det blive en trussel mod livet.

Former for patologi

Der er to former for denne patologi. Navnet på formularen angiver dets egenskab:

  • Medfødt (arvelig). Umiddelbart påvirker to nyrer. Patologi er en multipel dannelse som følge af tuberøs sklerose.
  • Erhvervet sporadisk (isoleret). Det er 80-90% af tilfælde af diagnosticering af angiomyolipom. Det påvirker en nyre.

Når der opdages en nyreangiomyolipom, skal alle lægenes forskrifter følges nøje. Forsømmelse af sundhed eller selvmedicinering kan føre til triste konsekvenser.

faktorer af

Arten af ​​forekomsten af ​​AML-nyre er stadig ikke fuldt ud forstået. Årsagerne til fremkomsten af ​​tumorer er forskellige. Ofte udvikler sygdommen sig under påvirkning af sådanne faktorer som:

  • Kronisk eller akut nyrepatologi.
  • Graviditet. Det betragtes som den mest almindelige årsag. Under graviditeten er der en ændring i kvindens hormonelle baggrund, kvindelige hormoner produceres aktivt - østrogen og progesteron, som fremkalder udviklingen af ​​tumoren. Det er på grund af virkningen af ​​disse hormoner, at kvinder er 4 gange mere tilbøjelige til at lide af denne patologi end mænd.
  • Tilstedeværelsen af ​​lignende tumorer i andre organer.
  • Genetisk prædisponering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigste symptomer

Nyrerangiomyolipom dannes og udvikles asymptomatisk. Neoplasmen vokser hurtigt, men de skibe, der fodrer angiomyolipus udvikler sig langsommere end det muskuløse væv, og på grund af dette bryder de sig. Blødningens begyndelse ledsages af følgende symptomer:

  • konstant smerte i nedre ryg;
  • der er skarpe dråber i blodtryk;
  • træthed, svimmelhed, besvimelse
  • bleg hud;
  • blod i urinen.

Ved forekomst af disse tegn er det påkrævet at straks tage personen til hospitalet for diagnose og behandling. Graden af ​​dets fare afhænger af størrelsen af ​​et angiomyolipom, da en stor tumor er i stand til at bryde et organ. Som følge heraf opstår der en intern blødning, tumoren vokser ind i nærmeste lymfeknuder. Dette fører til forekomsten af ​​flere metastaser.

Renal Angiomyolipom og Graviditet

Under fødslen af ​​barnet i kvindens krop er der en masse ændringer. Især aktiveres produktion af kvindelige kønshormoner på dette tidspunkt. Det antages, at ændringer i den hormonelle baggrund bidrager til udviklingen af ​​angiomyolipomer. I dette tilfælde kan tumoren detekteres under en planlagt ultralyd. Eksisterende angiomyolipom under graviditet udvikler sig mere intensivt. Denne tumor udgør ikke en trussel om abort og beskadiger ikke barnet.

Er det farligt for patientens liv?

Den største fare for denne sygdom for livet er brud på angiomyolipomer. Årsagen til bruddet er forskellen i udviklingen af ​​blodkar og tumorvæv. I sjældne tilfælde forekommer kløften i den indledende fase af udviklingen. Intern blødning begynder og akut indlæggelse er påkrævet. Hvis tumoren er stærkt forstørret, kan den udløse en ruptur af nyrene parenchyma. I løbet af de sidste 10 år med at studere sygdommen blev det konstateret, at dette fænomen kan ændre sig og blive en malign tumor. I dette tilfælde er faren for livet sammenlignelig med enhver onkologi. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan patologi provokere en unormal lever.

diagnostik

Ultralydundersøgelse bestemmer patologi ved at identificere sæler på baggrund af en sund renal parenchyma.

Jo tidligere patologien er diagnosticeret, jo større er chancerne for en fuldstændig opsving. Da patologi ofte rammer et organ, er resultatet af diagnosen et angiomyolipom af højre nyre eller venstre. Følgende metoder anvendes til at detektere tumorer:

  • USA. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​sæler.
  • MR og CT. Identificerer områder med lavdensitetsvæv (fedtvæv).
  • Laboratorie blodprøver indikerer en generel tilstand af nyrerne.
  • Ultralyd angiografi. Påvisning af patologier af nyre blodkar.
  • Røntgendiagnostik. Det viser organernes tilstand og urinledere, tilstedeværelsen af ​​ændringer i strukturen og funktionen.
  • Biopsi. For at udelukke muligheden for udvikling af en ondartet tumor, tages en partikel af en neoplasma for at studere dens natur og egenskaber.
De tidlige stadier af angiomyolipomer af nyrerne helbredes uden kirurgi. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling og prognose

Angiomyolipoma er en godartet neoplasma placeret i en kapsel af bindevæv. Derfor har rettidig behandling en gunstig prognose. Efter operationen genoptager patienten helt. Men operationen er en ekstrem foranstaltning, bruger straks medicinsk terapi i kombination med en diæt.

Observationstaktik

Terapiprogrammet udvikles af lægen individuelt for hver patient baseret på resultaterne af diagnostik. Antallet af tumorer, deres størrelse og placering tages i betragtning. Hvis patienten er blevet diagnosticeret med venstre nyretangiomyolipom, og tumoren er mindre end 4 cm i diameter, kræves der ikke kirurgi, da små tumorer udvikles langsomt uden komplikationer. Observation er foreskrevet, patienten bliver regelmæssigt besøgt af en læge, og ultralyd eller computertomografi udføres en gang om året.

Operationel indgriben

Hvis der på grund af diagnosen blev detekteret et ensidig angiomyolipom, hvis diameter er mere end 5 cm, og den anden nyrfunktion normalt er en operation planlagt. I tilfælde af hurtig tumorudvikling øges sandsynligheden for komplikationer. På noget tidspunkt kan sygdommen resultere i blødning, blodforgiftning og død. Tumoren fjernes for at forhindre dette.

Nyre resektion

Nyre resektion indebærer fjernelse af kun en del af organet sammen med neoplasma. Der er 2 typer af denne operation:

  • Classic. I lænderegionen er et stort snit for adgang til kroppen.
  • Laparoskopisk. Flere små stykker er lavet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

enucleation

Under operationsprocessen opstår "husking" af en neoplasma fra organet. Enukleation gør det forholdsvis nemt at fjerne en tumor, hvis den er i en kapsel med lidt blodtab. Dette er en ny måde at fjerne AML fra nyrerne, som følge af, at nyrerne selv ikke undergår nogen ændringer. Denne metode er kun anvendelig i nærvær af en godartet tumor.

embolisering

Udførelse af embolisering involverer indførelsen i blodkarrene, der føder neoplasmen, et specielt lægemiddel, der fremkalder deres blokering. Fremgangsmåden udføres under røntgenkontrol. Som følge heraf er kirurgi meget lettere. I nogle tilfælde er der ikke behov for kirurgi på grund af embolisering.

Kørsel af en nyre-neoplasma kræver kirurgi. Tilbage til indholdsfortegnelsen

kryoablation

Denne metode bruges til at fjerne lille angiomyolipom ved at udsætte den for temperatur. Virkningen af ​​proceduren er sammenlignelig med kirurgi med færre kontraindikationer og komplikationer. Desuden er fordelene ved cryoablation den mindste grad af intervention i patientens krop, en kort periode med rehabilitering og muligheden for en anden procedure.

Nefroktomiya

Med en betydelig stigning i tumoren (mere end 7 cm) er lægen tvunget til at udføre en nefroktomi - fuldstændig fjernelse af den berørte nyre. Denne metode anvendes, hvis det er umuligt at gemme orgelet på grund af irreversible ændringer eller høj risiko for alvorlige komplikationer. Samtidig er det vigtigt, at den anden nyre fungerer fuldt ud. Operationen udføres under generel anæstesi. Den åbne (klassiske) metode eller laparoskopi anvendes.

Kost og kost

Hvis en nyreangiomyolipom diagnosticeres, bør en særlig diæt overholdes nøje, hæmme processen med udvikling af neoplasma og forebygge sygdommens eksacerbation. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere saltindtag. Ernæringsreglerne for angiomyolipom reduceres til fuldstændig ophør af alkoholholdige drikkevarer og kaffe, fødeindtagelse i små portioner 6 gange om dagen, forbrug af mindst 1,5 liter væske dagligt. Det er tilladt at forbruge fedtfattige mejeriprodukter, vegetabilske bouillon, magert suppe / borscht, fedtfattigt kød, korn, pasta, æg, grøntsager, dampkoteletter. Te er tilladt svag. Søde frugter, bagt æbler, honning, marmelade er tilladt.

Hvis du har angiomyolipomer, bør du afvise disse produkter:

  • bouillon (kød, fisk);
  • fedtkød / fisk;
  • røget, saltede fødevarer;
  • bønner;
  • krydderier, krydderier, pickles, saucer;
  • peberrod, hvidløg, løg, radise;
  • persille, spinat, sorrel.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af folkemægler

Det antages, at brugen af ​​folkemidletiske midler til angiomyolipom af nyren til ingen nytte og kan provokere alvorlige komplikationer, og spild af tid til selvbehandling forværrer yderligere situationen. Der findes en række teknikker, som kan bruges parallelt med konservativ terapi, men først skal du konsultere din læge.

Sådanne folkemekanismer anvendes som:

  • afkog eller alkohol tinktur af en nøddeskal;
  • afkogning af calendula blomster, malurt infusion;
  • pollen;
  • Afkog af fyrkegler med honning.

Forekomsten af ​​nyreangiomyolipom er umulig at forudsige. Takket være rutinemæssige medicinske undersøgelser er det muligt at diagnosticere patologi i den indledende fase af udviklingen, forhindre dens fremgang og hurtigt fjerne den. Afvisning af den nødvendige behandling, eller behandling med folkemægler uden en læge recept, medfører alvorlige komplikationer og død.

Hemarthromia eller angiomyolipom af højre nyre: symptomer og tegn, metoder til fjernelse af en godartet tumor

Hvis alle organer og systemer fungerer normalt, så er kroppen sund. Men der er mange sygdomme, der forstyrrer den normale livsstil. Blandt de patologier, der udvikler sig i nyrerne og påvirker deres funktionalitet, er der en angiomyolipom (hemarthroma) af den rigtige nyre.

Dette er en godartet formation bestående af vaskulær, fedt- og muskelvæv, nyrernes epitel. Angiomyolipomer kaldes mesenkymale, det vil sige dem, der påvirker blødt væv. Diagnose patologi hos middelaldrende eller ældre. Kvinder lider af angiomyolipomer oftere end mænd 4 gange.

Generelle oplysninger om sygdommen

Typer af tumorer, såsom angiomyolipomer, påvirker nyrerne. Organets fedtvæv er involveret i større grad i den patologiske proces.

Der er 2 former for formationer:

  • primær (sporadisk);
  • genetisk bestemt.

Hvis angiomyolipomet kun er opstået i den rigtige nyre, er den defineret som ensidig. Der er typiske og atypiske angiomyolipomer. En typisk form for patologi er kendetegnet ved overvægt af adipose og muskelvæv. Atypisk angiomyolipom er karakteriseret ved fraværet af fedtvæv. Den atypiske form er vanskeligere at behandle, da fedtvæv er nemmere at fjerne uden komplikationer. Desuden er diagnosen af ​​denne form for sygdommen vanskelig på grund af muligheden for at forvirre en godartet tumor med en ondartet.

Normalt udvikler den patologiske proces sig i cortical og medulla af den rigtige nyre. Neoplasma er en kapsel, der er indhegnet fra intakt væv. Men hvis der skabes gunstige forhold (for eksempel ukorrekt behandling af samtidige sygdomme), ekspanderer neoplasmaet i nærmeste lymfeknuder, pararenalvæv og kar. I nogle tilfælde ødelægger beskadigede skibe, der forårsager blødninger. De kan vride, danner vaskulære spiraler.

Krænkelser af blodkarets integritet forårsager alvorlig blødning, hvilket kan være meget farligt for menneskers sundhed. Blodet i bukhulrummet spredes igennem det og kan forårsage patientens død.

Lær om symptomerne på Itsenko-Cushing's sygdom og behandling af binyrebarksvigt.

Amorfe fosfater i barnets urin: hvad betyder det og hvilke sygdomme indikerer det? Læs svaret i denne artikel.

Sandsynlige årsager

Denne patologiers egenart er, at det i isolation er meget sjældent. Oftere ligger dens årsager i arvelige mutationer. I de fleste tilfælde ledsages angiomyolipomer af en sjælden genetisk forårsaget sygdom - tuberkuløs sklerose, hvor flere tumorer forekommer i forskellige organer. Som en uafhængig sygdom af den højre nyre forekommer angiomyolipom kun i 20% af tilfældene. For det meste er kvinder i overgangsalderen og før det udsat for det.

En sådan neoplasma anses for hormonafhængig og forekommer ofte under graviditeten. En gunstig faktor i dens udvikling er en stigning i mængden af ​​progesteron og østrogen.

Patologiske processer i nyrerne kan være udløsningsmekanismen til dannelse af angiomyolipomer. Dette kan være nyresvigt, andre tumorformationer (angiofibroma, polycystiske og andre).

Klinisk billede

I begyndelsen af ​​dens udvikling kan et angiomyolipom af den højre nyre ikke aktivt manifestere sig, diagnosen er vanskelig. Dannelsen af ​​4-5 cm i diameter kan eksistere i lang tid i nyren, uden at påvirke det omgivende væv.

I løbet af denne periode observeres patienter:

  • smerter i nedre ryg;
  • blødning i urinen
  • trykfald
  • svimmelhed;
  • hudfarve.

Mulige komplikationer

I betragtning af tendensen til hurtig vækst i neoplasma øges risikoen for komplikationer:

  • nyrebrud;
  • blødning;
  • omfattende metastaser som følge af spiring af tumoren i de nærmeste lymfeknuder;
  • unormal leverfunktion.

diagnostik

Kun under forudsætning af tidlig diagnose kan vi garantere fuldstændig helbredelse. For at bestemme brug af neoplasma:

Effektive behandlingsmuligheder

Behandlingstakterne vil afhænge af resultaterne af analyser og dynamikken i vækst af neoplasma. Hvis angiomyolipom ikke viser en tendens til at stige, så overholder observations taktikken. Det er nødvendigt at gennemgå en ultralydsscanning af nyrerne og en MR-scan for at overvåge tumoren. Hvis diameteren af ​​formationen ikke overstiger 2-4 cm, udføres behandlingen ikke. Med væksten af ​​angiomyolipom 0,5-1 cm om året, kan du få brug for lægeintervention på et eller andet tidspunkt.

Lær om årsagerne til kronisk nefrit af nyrerne og behandlingsmulighederne for sygdommen.

Om den sandsynlige årsag til orange urin og behandling af associerede sygdomme er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html og læs om stadierne af diabetisk nephropati af nyrerne og behandlingsmuligheder for sygdommen.

af narkotika

Forskere har gennemført undersøgelser, der bekræftede, at brugen af ​​målrettede agenser fra gruppen af ​​mTOR-hæmmere i løbet af året hjælper med at reducere størrelsen af ​​den højre nyre angiomyolipom med 45-50% hos de fleste patienter. Selv om der ikke findes pålidelige data om tolerancen af ​​lægemidler, kan det hævdes om deres effektivitet.

Operationel indgriben

Hvis tumoren begynder at vokse hurtigt, forstyrrer funktionaliteten af ​​nyrerne og nærliggende organer, er kirurgisk indgreb påkrævet. Indikationer for kirurgi er størrelsen af ​​tumorer over 4 cm.

Der er flere typer operationer, der bruges til at fjerne en angiomiolip:

  • Enucleation - først er de sunde væv adskilt fra de syge, så fjernes tumoren. En sådan operation kan kun udføres med små størrelser af tumorer.
  • Resektion - fjernelse af angiomyolipomet sammen med en del af nyrerne. Efter operationen kan orgelet fungere, dets sunde væv bevares.
  • Embolisering - overlapning af blodtilførslen til tumoren gennem karrene, hvilket resulterer i, at ilt og næringsstoffer holder op med at strømme til det. Vækst af tumorer stopper.
  • Cryoablation er frysning af beskadiget nyrevæv, som efterfølgende dør af og fjernes.
  • Nefroektomi er den mest radikale måde at behandle angiomyolipom på den rigtige nyre. Den fuldstændige fjernelse af nyren udføres i tilfælde af den enorme størrelse af en neoplasma, som vokser hurtigt, påvirker alle væv i organet og kan udvikle sig til en ondartet.

Lær mere om, hvad der er angiomyolipom nyre, og hvordan man slippe af med uddannelse specialist vil fortælle i følgende video:

Nyreangiolipom

Nyren angiolipom er en tumordannelse af uklar ætiologi af overvejende godartet natur (invasiv vækst i karrene eller spiring af organkapslen er yderst sjælden). Normalt er det asymptomatisk, med en størrelse på mere end 4 centimeter, lændesmerter, hæmaturi og palpation er mulige. Der er risiko for neoplasibrudt med udviklingen af ​​retroperitoneal blødning og det kliniske billede af "akut mave". Diagnose udføres ved ultralyd, MSCT, MR, radiopaque angiografi, biopsi med histologisk undersøgelse af væv. I asymptomatiske behandlingsformer er begrænset til observation, ifølge indikationerne udføres kirurgisk fjernelse.

Nyreangiolipom

Nyreangiolipom er en godartet tumor, der omfatter kar, fedtvæv og en række glatte muskelceller. Sidstnævnte omstændighed blev grundlaget for det synonymiske navn på denne formation - angiomyolipom. Det er en temmelig almindelig tumor læsion af ekskretionssystemet, men nøjagtige statistikker er ukendte på grund af det store antal asymptomatiske former for patologi. Tumoren påvirker kvinder oftere end mænd, andelen af ​​sidstnævnte blandt registrerede patienter er ca. 20%. Det kan detekteres i alle aldre, men oftest er patienterne voksne 40-50 år og ældre. Det er ikke netop kendt, om dette skyldes den forsinkede uddannelse eller den langsomme vækst og forsinkelse.

Årsager til nyrerangiolipom

Neoplasias ætiologi forbliver uforklarlig, det er ikke engang pålideligt kendt, om det er medfødt eller erhvervet. Det var muligt at fastslå forholdet mellem tumorudvikling og nogle genetiske sygdomme (tuberøs sklerose), men det kliniske forløb af disse former adskiller sig væsentligt fra sporadiske formationer. På baggrund af en langvarig undersøgelse af en lang række patienter blev der foreslået adskillige mulige mekanismer til udvikling af angiolipom og teorier vedrørende årsagerne:

  • Kronisk inflammation. Neoplasmen kombineres ofte med kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, urolithiasis, hvilket tyder på en mulig virkning af inflammation på udviklingen af ​​patologi. Modstandere af denne udtalelse indikerer, at selve tumoren kan blive den primære provokerende faktor for disse tilstande.
  • Virkningen af ​​hormonforstyrrelser. Renal angiolipom forekommer ofte hos kvinder i overgangsalderen, når der sker globale hormonelle ændringer i kroppen. Tilfælde af en kraftig acceleration af uddannelsens vækst under graviditeten er beskrevet, hvilket også forklares af påvirkning af den ændrede hormonelle baggrund. Men om sådanne ændringer forårsager en tumor til nyrerne eller stimulere væksten af ​​en eksisterende - det er ikke pålideligt pålideligt.
  • Arvelig faktor. Patologi ledsager mindst en genetisk sygdom, Bourneville - Pringle-sygdom, hvor flere angiolipomer forekommer i begge nyrer. Hvad angår sporadiske former for en klar arvelig overførsel kunne ikke løses.
  • Viral ætiologi. Det antages, at denne type tumorvækst kan stimuleres af en bestemt type virus. Men i dag er denne teori ikke blevet bekræftet eksperimentelt.

I det videnskabelige samfund er der en generelt accepteret udtalelse om de vigtigste risikofaktorer for forekomsten af ​​denne tumor, herunder kvindelig køn, graviditet, overgangsalderen, hormonforstyrrelser og et øget niveau af kvindelige kønshormoner hos mænd. Kombinationen af ​​disse forhold med inflammatoriske eller metaboliske læsioner af organerne i udskillelsessystemet øger sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af en godartet neoplasma.

patogenese

Patogenesen af ​​nyrens angiolipom er undersøgt lidt bedre end årsagerne til dens udvikling, men der er ganske få "hvide pletter" i forhold til denne proces. Dannelsen af ​​en tumor fra de perivaskulære epithelioide celler, der omgiver nyrernes blodkar, antages. Dens vækst har en ekspansiv karakter - uddannelse sætter pres på excretoryorganernes omgivende strukturer og deformerer dem. Med små størrelser (op til 30-40 mm) påvirker det ikke ekskretionssystemets funktioner, og det manifesterer derfor ikke subjektive og kliniske symptomer. Udseendet af tegn på invasiv vækst (spiring af blodkar med udvikling af trombose, der går ud over nyrekapslen) angiver neoplasmens malignitet. Meget sjældent kan metastaser til de regionale lymfeknuder resultere.

En stigning i angiolipom over 40-50 mm fører til kompression af nerverstammerne, på grund af hvilke der er smerter. Tumorfartøjer er uholdbare og ofte beskadiget, blodet af dem går ind i nyrens brystsystem og derfra ind i urinen, hvilket fører til udvikling af hæmaturi. Med en betydelig størrelse af tumoren i tilfælde af mekaniske belastninger (pludselige bevægelser, løftevægte) kan der forekomme et brud på tumoren med blødning. Tilstanden ledsages af alvorlig anæmi, svær mavesmerter i underlivet, stivhed i mavemusklerne og kræver akut kirurgisk indgreb.

klassifikation

Patologienes udbredelse mod baggrunden for de lidt fremhævede årsager til dens udvikling var årsagen til udviklingen af ​​adskillige klassifikationssystemer - baseret på følsomhed overfor hormoner, tilstedeværelsen af ​​invasiv vækst, alder og andre kriterier. Ingen af ​​disse systemer har modtaget bred og generelt accepteret distribution, da de har mange mangler. I moderne nefrologi anvendes kun en klassifikation af nyretangiolipom, hvor den kendte etiologiske faktor for dens udvikling er taget som basis:

1. Sporadisk type. Det er den mest almindelige, der tegner sig for 75-80% af alle tilfælde af sygdommen. Neoplasi bestemmes af tilfældig ultralyd i urinsystemet, er lille, karakteriseret ved ekspansiv vækst, asymptomatisk forløb. Nederlag er altid ensidig, uddannelse er ensom.

2. Arvelig type. Inkluderer tumorer, der ledsager genetiske sygdomme. Dette er normalt Bourneville-Pringle syndrom (tuberøs sklerose), en autosomal genetisk patologi fra gruppen af ​​phakomatosis. Det ledsages af flere bilaterale angiomyolipomer af nyrerne og forårsager ca. 20% af tilfældene af sådanne formationer.

3. Skriv med uforklarlig ætiologi. Sjældent diagnosticeret (ca. 1-5% af tilfældene) omfatter alle andre typer af angiolipus udskillelsessystem. Det omfatter flere sporadiske neoplasmer, tumorer med invasiv vækst, neoplasier, der ledsager andre kræftformer af nyrerne.

Symptomer på angiolipom nyre

På grund af fraværet af smertestillende receptorer i nyrens parenchyma karakteriseres sygdommen for det meste af et asymptomatisk forløb. Der er tilfælde af arteriel hypertension af renal oprindelse hos patienter med små tumorer, men det kan skyldes andre mekanismer. Eksplicitte symptomer vises i det øjeblik, hvor tumoren begynder at lægge pres på nyrens kapsel, udstyret med nerveender. Dette manifesteres ved langvarige trækker tilbage smerter, i første omgang uden nogen bestråling i nogen retning. Efterhånden som nyrerne angiolipom skrider frem, koncentrerer smerten sig på det berørte organs side.

Samtidig med smertsyndrom forekommer hæmaturi, som først først bestemmes i laboratorieundersøgelser af urin og bliver så synlig for det blotte øje. Den lange forløb af sygdommen fører til udviklingen af ​​anæmi og hypoalbuminæmi. Nogle gange er der svært ved udstrømning af urin på grund af blokering af et angiomyolipomsted med udvikling af renalkolik. En kraftig stigning i smerte, dets spredning til hele maven, lak og takykardi er tegn på brud på tumor og retroperitoneal blødning. Med sådanne symptomer på patienten er det nødvendigt at levere hospitalet til kirurgisk behandling hurtigst muligt.

Patologiens varighed er lang - det asymptomatiske stadium kan tage mange år, der varer til patientens død af naturlige årsager. Perioden fra udseendet af de første smertefulde fornemmelser til begyndelsen af ​​brutto hæmaturi tager også mange måneder og lige år. Langsom progression og ubetydeligheden af ​​manifestationer af angiomyolipom tillader på den ene side at foreskrive langvarig observation i stedet for kirurgisk behandling og på den anden side føre til sen behandling af patienter til en specialist.

komplikationer

Den hyppigste komplikation af nyrens angiolipom er brud på en tumor - neoplasi er rig på skibe med sprøde vægge, så deres skade fører til rigelige blødninger uden stop. Blødning forekommer i retroperitonealrummet eller (mindre ofte) i CLS, det manifesteres af hæmaturi, truer med udviklingen af ​​chok som følge af blodtab og peritonealirritation. Malignisering af en tumor er en sjælden form for en ekstern komplikation af patologi - den erhverver et invasivt vækstmønster og evnen til at metastasere. Som et resultat af spiring af vævens væg er deres emboli og kredsløbssygdomme i nyrerne mulige.

diagnostik

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og dens type udføres af en nefrolog i tæt samarbejde med en onkolog. Ofte påvises nyrerangiolipom tilfældigt under profylaktisk ultralyd eller andre diagnostiske procedurer, der evaluerer strukturen af ​​udskillelsesorganerne. At præcisere uddannelsens art, dets størrelse, lokalisering, forhold til omgivende væv ved hjælp af en række teknikker:

  • Pålidelig undersøgelse. Hvis angiomyolipomet har en størrelse på mere end 5 centimeter, kan det detekteres ved normal palpation af patientens nyrer. Ud over at bekræfte forekomsten af ​​neoplasi, giver denne metode ikke andre data.
  • Ultralydundersøgelser. Renal ultralyd registrerer en tumor i form af en homogen ekkogen dannelse af forskellige størrelser. Ved hjælp af Doppler ultralyd (USDG af nyrerne) er det muligt at bekræfte vaskulær natur af neoplasma for at identificere mulige skader og rupturer af karrene.
  • Multislice computertomografi. Nyre ICCT med kontrast er guldstandarden til bestemmelse af position og størrelse af angiolipom. I en planlagt operation for at fjerne en tumor indgår en sådan undersøgelse i fravær af kontraindikationer i det obligatoriske præoperative præparat.
  • Magnetic resonance imaging. MR af nyren bruges som et alternativ til MSCT som forberedelse til kirurgi eller for at bestemme størrelsen og strukturen af ​​neoplasien. Angiomyolipom detekteres som en moderat hyper omfattende rundformet formation i nyrerne.
  • Nerves biopsi og histologisk undersøgelse. Det er en standard for at tydeliggøre tumorens karakter, som ofte bruges til at bekræfte diagnosen. Prøveudtagning udføres af endoskopisk udstyr under kontrol af ultralyd eller fluoroskopiske teknikker. Mikroskopi afslører de vaskulære og fede komponenter med en blanding af glatte muskelfibre.
  • Genetisk forskning. Det udføres i tilfælde af mistænkt forekomst af tuberøs sklerose. Diagnosen består i den automatiske sekventering af TSC1- og TSC2-gensekvenserne, hvis mutationer fører til udviklingen af ​​Bourneville-Pringle-sygdommen.

Grundlæggende kliniske analyser (blodprøver, urintest, blodtryksmåling, vurdering af nyrefunktionel aktivitet) spiller en mindre rolle i diagnosen af ​​patologi. Med asymptomatisk tilstedeværelse af renal angiolipom viser disse undersøgelser praktisk talt ikke en sygdom. I tilfælde af udtalte tumormængder detekteres hæmaturi og proteinuri i OAM, viser en blodprøve jernmangelanæmi. Blodbiokemi kan bekræfte forekomsten af ​​hypoalbuminæmi.

Behandling af nyreangiolipom

Med angiomyolipomer på 40-50 millimeter i størrelse er fraværet af alvorlig anæmi og hæmaturi ikke ordineret - det anbefales kun at overvåges af en urolog eller nephrologist en gang hvert halve år med forebyggende ultralyd. Det er vist, at det optimale drikregime er observeret, belastningen på udskillelsessystemet reduceres, og hvis der er samtidig nyresygdom, er deres korrekte, fuldstændige behandling. Hvis nyrens angiolipom er af betydelig størrelse eller bliver en årsag til lidelser (smerte, anæmi), er kirurgisk fjernelse af neoplasma indikeret. Type og volumen af ​​operationen afhænger af en række faktorer:

  • Endoskopisk selektiv angioembolisering. Det er den mindst invasive intervention, hvor ligering eller laserkoagulering af kar, der fodrer tumoren, udføres. Metoden er ret effektiv med hensyn til at reducere uddannelsens størrelse, men udsigterne for fuldstændig eliminering er ret lave. Det kan produceres ved enhver tumorstørrelse.
  • Nyre resektion. Det kan udføres i endoskopiske og åbne (klassiske) versioner. Kirurgen fjerner en del af nyren, der indeholder en angiomyolipom og suturer resten af ​​organet. Teknikken bruges når uddannelsens størrelse er 5 til 8 centimeter.
  • Nefrektomi. Komplet fjernelse af det organ, der er påvirket af tumoren, udføres med kæmpe (mere end 10 centimeter) angiolipomer, deres flere tegn, tegn på invasiv vækst eller skade på nyren som følge af brud. Operationen er kun berettiget i nærværelse af en anden fungerende nyre.

Metoden til kirurgisk behandling kan variere afhængigt af angiolipomens størrelse, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser, patientens tilstand. En akut livreddende operation for at stoppe retroperitoneal blødning mod baggrunden af ​​en tumorbrud ledsages også ofte af dens fjernelse. I sjældne tilfælde metastaserer lymfeknuderne, og de fjernes. Konservativ behandling af renal angiomyolip eksisterer ikke.

Prognose og forebyggelse

Nyreangiolipom er præget af en gunstig prognose på grund af dets ekstremt langsomme udvikling og godartede vækstkarakter. Efter observation af en tumor og bekræftelse af dens art tillader en aftale med en nephrologist en at påvise nogen negative ændringer i patologiens forløb rettidigt. På grund af dette udføres kirurgisk fjernelse i tide før udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Ifølge statistikker kræver kirurgisk behandling mindre end en tredjedel af patienterne fra alle observerede på dette problem med en specialist. I andre patienter manifesterer neoplasmen sig ikke gennem hele livet.

Angiomyolipom: årsager, lokalisering, symptomer, diagnose, behandling

Angiomyolipumer er blandt de sjældne, godartede tumorer, dets andel af den samlede kræftindfald overstiger ikke 0,2%. Patologien findes oftest hos kvinden, som er forbundet med tumorcellernes afhængighed af tumorcellerne, og det organ, der er mest berørt, er nyrerne.

Angiomyolipoma stammer fra mesenkymvæv - muskel, fedt, blodkar, så det er en kompleks og multikomponent struktur. Nerves angiomyolipom udgør op til 3% af organtumorer. Måske dannelsen af ​​angiomyolipoma i andre organer:.. lever, bugspytkirtel, livmoder og æggeledere, colon, retroperitoneal region, hjerne, etc. I princippet angiomyolipoma kan forekomme i absolut ethvert organ af det menneskelige legeme, som et substrat til det (fartøjer, glatte muskelceller) er i næsten alle væv. Ekstrarenal angiomyolipoma opstår så sjældent, at alle, der er beskrevet i litteraturen omkring fire dusin tilfælde af sådanne tumorer.

Angiomyolipoma kan kombineres med genetiske lidelser - en såkaldt knolde sklerose, der manifesterer læsioner i nervesystemet, huden og dannelsen af ​​godartede tumorer i forskellige organer. Sådan angiomyolipoma forekommer i en femtedel af tilfældene er andelen af ​​AML lejlighedsvis detekterbare op til 80% af tumorerne.

Angiomyolipom, der ikke er relateret til arvelighed, er som regel enkelt, fundet hos personer i ung og moden alder - omkring 40-50 år. Blandt patienter dominerer kvinder fire gange mere end mænd, hvilket er forbundet med tumorens hormonelle afhængighed på progesteron produceret af æggestokkene.

Angiomyolipom af den rigtige nyre udgør op til 80% af tilfældene af alle tumorer af en sådan struktur. Hvorfor dette sker, er stadig uklart, fordi den venstre nyren også kan bære en neoplasma af mesenkymal oprindelse, og symptomerne vil ikke afvige fra den lige sidelokalisering.

Spørgsmål vedrørende oprindelsen af ​​angiomyolipum er endnu ikke blevet løst. Det antages, at deres kilde er epitheliodceller placeret omkring skibene, som bevarer evnen til aktivt at reproducere. Det er muligt, at alle komponenter i tumoren stammer fra celler af samme type, som det fremgår af immunhistokemiske og molekylære genetiske undersøgelser i de seneste år.

Det antages, at effekten på tumorens vækst har en hormonal status. Dette bekræftes af tumorens høje frekvens hos kvinder, dens udvikling efter puberteten og opdagelsen af ​​kvindelige hormonprogesteronreceptorer på membranerne i tumorcellerne.

Manifestationer af tumoren varierer afhængigt af om det kombineres med genetisk bestemt tuberøs sklerose eller stammer selvstændigt. I sidstnævnte tilfælde er der en skjult strømning og tilfældig detektion af patologi med ultralyd eller CT.

Årsager og struktur af angiomyolipomer

Angiomyolipom, hvis årsager stadig ikke er kendt, udvikler sig ofte i nærværelse af samtidig lungepatologi og ændringer i hormonniveauer. Når det er isoleret, der ikke er forbundet med genetiske sygdomme, antager formen rollen som ydre uønskede tilstande:

  • Kroniske sygdomme i renal parenchyma;
  • Tilstrækkelighed til dannelse af andre mesenkymale neoplasmer;
  • Nyresvigt
  • Hormonal ubalance.

Det bemærkes, at det allerede eksisterende angiomyolipom under graviditeten begynder at vokse hurtigt og aktivt. Dette er forståeligt, fordi niveauet af progesteron ved fødning øges betydeligt.

Arvelig angiomyolipom er forårsaget af mutationer i TSC1- og TSC2-generne, der er placeret i kromosomerne, der er ansvarlige for cellevækst og reproduktion.

Udseendet af et angiomyolipom bestemmes ved hvilken vævskomponent der er større i den. Det kan ligne renalcellecarcinom grund af lommer af gulligt, bestående af fedtceller, samt på grund af blødninger, der forekommer i tumor parenchyma. I afsnittet angiomyolipoma gullig-lyserød farve, den har en klar grænse med nyre parenkym, men er ikke udstyret med sin egen kapsel i modsætning til mange andre godartede neoplasier.

Angiomyolipom er dannet i både cortex og medulla af nyrerne. I en tredjedel af tilfældene er det flere, men begrænset til en nyre, selv om bilateral lokalisering af neoplasmen også findes. Hos 25% af patienterne er det muligt at bemærke spiring af en nyrekapsel af en tumor, som ikke er helt karakteristisk for en godartet proces.

Sommetider spirer en angiomyolipom ikke kun en kapsel, men kan også invadere vævet omkring organet, de venøse blodkar, både inden i nyren og derfra. Flere vækst og introduktion i skibene kan betragtes som tegn på en ondartet sygdom.

Maligne angiomyolipomer kan metastasere til nærliggende lymfeknuder, fjern metastase til lunge- og hepatisk parenkyma er ekstremt sjælden.

Angiomyolipoma ofte opnår en stor størrelse og har karakter af en invasiv fremgangsmåde, kan farve være grå, brun, hvid, vævs vækster synlige områder af blødning og nekrose.

histologisk billede af angiomyolipom

Mikroskopisk tumoren består af tre større grupper af celler bindevæv oprindelse - glatte muskelceller (myocyt), fedt (fedt celler) og vaskulær endotel, som kan være lig med den kvantitativt forhold eller et gruppe over de andre dominerer.

Epithelioide celler, der ligner epitel, er grupperet hovedsageligt omkring karrene. Tumorelementer formere sig aktivt, danner lag og klynger omkring den vaskulære komponent. Tilstedeværelsen af ​​nekrosefoci, indførelsen af ​​en tumor i perrenalrummet, den aktive deling af dens celler bestemmer sygdommens malignitet og dårlige prognose.

Et typisk angiomyolipom inkorporerer alle de listede cellegrupper. Nogle gange opdager det ikke lipocytter, så taler de om den atypiske form af tumoren, som kan forveksles med en malign mesenkymaloplasm. Atypiske angiomyolipomas benignitet bekræftes ved aspiratbiopsi.

Manifestationer af angiomyolipom

Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger af, hvorvidt tumoren kombineres med genetiske mutationer, medens venstre nyretangiomyolipom fremkommer på samme måde som den højre sidede tumor.

Med en isoleret sporadisk form af sygdommen vil hovedtrækene være:

  1. Smerter i siden af ​​maven
  2. Palpabel tumordannelse i bukhulen
  3. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Angiolipoma kan være asymptomatisk i lang tid, og når den når en stor størrelse (mere end 4 cm) overtræder nyrerne og er ledsaget af sekundære ændringer i deres egen parenkym, patienterne begynder at klage over:

  • Mavesmerter og vægttab;
  • Højt blodtryk
  • Svaghed og træthed.

Ofte øges symptomerne gradvist, da størrelsen af ​​neoplasma øges. På baggrund af et vægttab begynder at forstyrre nagende kedelig smerte i underlivet, ryggen, den side, patienten bemærker trykket ustabilitet, som i stigende grad "springer" til de høje tal. Disse symptomer kan blive opkrævet for lang tid på andre sygdomme -.. Hypertension, lændesmerter, osv, men udseendet af blod i urinen er altid bekymrende, og patienter med dette symptom kan komme til lægen for en undersøgelse.

Jo større angiomyolipom er, desto sværere bliver symptomerne, risikoen for komplikationer øges. Når en tumor erhverver en betydelig størrelse - op til 4 eller flere centimeter, forekommer hæmninger både i selve cellen og i vævet omkring nyrerne. I tilfælde af malign invasiv vækst observeres kompression af tilstødende organer, tumorbrud med massiv blødning og nekrose af dens parenchyma er mulige.

Stor angiomyolipoma, selv om det er perfekt lyd strukturelt, farlig høj risiko for potentielt fatale komplikationer. Mulig angiomyolipoma brud og blødning ledsaget klinik "akut mave" - ​​intens smerte, angst, kvalme og opkastning, samt et billede af hæmoragisk shock med svær blodtab.

I tilfælde af stød begynder blodtrykket gradvist at falde, patienten bliver træg, fejler, nyrerne holder op med at filtrere urin, hjertets funktion, lever, hjerne er forstyrret. Bruddet af tumoren er fyldt med peritonitis, der kræver nødkirurgisk behandling.

Diagnose og behandling af angiomyolipomer

  1. Ultralyd undersøgelse;
  2. CT, MSCT;
  3. Angiografi af nyreskibe
  4. MR;
  5. Punktere eller aspirere biopsi.

Ultralyd billeddannelse synes at være en af ​​de mest enkle og overkommelige måder at mistanke om tilstedeværelsen af ​​angiomyolipom. Dens rolle er vigtig i screening af patologier, der er asymptomatiske.

MCCT udføres med kontrast, det tillader at tage billeder af nyrerne med en tumor i forskellige fremskrivninger og betragtes som en af ​​de mest nøjagtige måder at diagnosticere angiomyolipoma på.

MR, i modsætning til MSCT, ledsages ikke af røntgeneksponering, men er også meget informativ. Ulempen ved metoden kan betragtes som den høje pris og tilgængelighed ikke i alle klinikker.

Angiografi og punkteringsbiopsi udføres før den planlagte operation. Undersøgelsen af ​​fartøjer gør det muligt at bestemme omfanget af tumorinvasion af omgivende væv og punktere biopsi - den mikroskopiske struktur af tumoren og dets maligne potentiale.

behandling

Behandlingen af ​​angiomyolipom afhænger af tumorens størrelse og dets symptomer. Hvis den ikke når op til 4 cm, registreres tilfældigt og forårsager ingen bekymring for patienten, så er en dynamisk observation mulig med årlig overvågning af ultralyd eller CT.

Nogle klinikker tilbyder målrettet terapi angiomyolipoma, hvilket er med til at reducere mængden af ​​tumorvæv og risikoen for komplikationer. Ved store tumorstørrelser målrettede behandlinger yderligere lette drift, og kan reducere tumoren til en størrelse, hvor der i stedet for operationen kan gennemføres radiofrekvens ablation, kryoterapi eller resektion ved laparoskopi stedet traumatisk åben kirurgi på nyrerne.

Målrettet terapi generelt med angiomyolipomer er i fase med kliniske forsøg, er toksicitet af lægemidler noteret, hvilket begrænser den udbredte indføring af denne behandlingsmetode.

tumor embolisering

Helt vellykkede forsøg er blevet foretaget for selektivt at embolisere tumorbeholdere, som ikke kun holder nyrens parenchyma i stand til at virke, men hjælper også med at undgå operation og blødning fra tumoren.

Under embolisering indføres et kateter i tumorens vaskulære system, der leverer ethylalkohol eller et inert stof til dem, hvilket forårsager adhæsion eller obstruktion af beholderen. Proceduren ledsages af smerte, derfor kræver udpegning af analgetika. En sådan operation betragtes som vanskelig, og derfor udføres den kun i specialiserede klinikker af erfarne angiosurgeoner.

Som en mulig komplikation er postemboliseringssyndrom identificeret, hvilket er forbundet med ødelæggelsen af ​​tumorvæv og frigivelsen af ​​nedbrydningsprodukter i den systemiske cirkulation. Det manifesteres af feber, kvalme og opkastning og mavesmerter, der kan vare op til en uge.

Ved store tumorer indikeres kirurgisk behandling med fjernelse af del eller hele nyren med en tumorresektion eller total nephrectomi. Resultaterne er bedre, når du bruger robotiske kirurgiske systemer, der giver dig mulighed for at spare nyren så meget som muligt og fjerne tumoren minimalt invasiv.

Nephrectomy er en ekstrem foranstaltning. En operation fjerner hele nyren med åben adgang til retroperitonealrummet. Efter operationen er sekundær hypertension hyppig, hvilket kræver medicinsk korrektion. Med en stigning i nyresvigt efter kirurgi eller på baggrund af flere angiomyolip udføres hæmodialyse.

Hvis en patient har en brudt tumor eller blødning, er nødoperation nødvendig med fartøjligation, fjernelse af tumorvæv, eliminering af virkningerne af peritonitis. I dette tilfælde er det også nødvendigt at behandle sygdommen ved hjælp af infusion, afgiftning og antibakterielle midler.

Prognosen for angiomyolipom er ofte gunstig. Hvis tumoren blev detekteret i tide, nåede ikke gigantiske størrelser og forårsagede ikke komplikationer, så minimalt invasive teknikker kan redde patienten fra patologien. I tilfælde af en betydelig skade på renalvævet er en forøgelse af organsvigt, invasion af neoplasi i det omgivende væv og metastase, alvorlig.

Nyrerangiomyolipom

Nyreangiomyolipom er en godartet neoplasma, der stammer fra adipose, muskelvæv og blodkar. En sygdom, der er erhvervet i løbet af livet, påvirker kun en nyre (normalt en sygdom i venstre nyren). Medfødt abnormitet påvirker to nyrer.

I størrelse kan den nå 20 centimeter. Angiomyolipom er inkluderet i kategorien "godartede tumorer", tilhører kategorien "urinorganer i neoplasmer" under koden på ICD-10 D30.0. Tumoren er normalt dannet i cortex og medulla af organet og adskilles fra kapslen fra de sunde væv.

Denne lidelse rammer kvinder oftere end mænd, og for det meste efter en alder af fyrre. Det kommer fra et stort antal kvindelige hormoner, såsom østrogen og progesteron. Risikoen for, at en godartet tumor vil udvikle sig til en malign, minimal. Men hvis angiomyolipomet begynder at vokse hurtigt, kan det være livstruende.

faktorer af

I dag er årsagerne til denne sygdom stadig ikke fuldt identificeret. Forskernes meninger er opdelt. Nogen mener, at dette er en medfødt defekt, og en person antager, at sygdommen har en erhvervet karakter. Oftest udvikler sygdommen sig under indflydelse af følgende faktorer:

  • Graviditet - på grund af ændringer i hormonsammensætningen. Hormonerne østrogen og progesteron produceres.
  • Akut og kronisk nyresygdom.
  • Der er tumorer af samme type i andre organer.
  • Med genetisk placering.

Tegn på en godartet tumor

I den indledende fase af sygdommen er ekstremt svært at opdage. Nyreangiomyolipom udvikler sig meget hurtigt uden klart tydelige tegn. Forskere har etableret følgende: Hvis en tumor har en størrelse mindre end fem centimeter, så føler 80% af patienterne ikke nogen ændringer. Hvis størrelsen er fra fem til ti centimeter, forekommer de udtrykte symptomer kun i 18% af tilfældene. Ofte opdages sygdommen tilfældigt, hvis computerdiagnostik eller ultralydundersøgelser udføres.

55% af patienterne har ofte smerter i bækkenområdet.

Angiomyolipom vokser hurtigt, og blodkar udvikles mindre kraftigt. På grund af dette bryder tumoren dem, fordi karrene har en stærk muskelvæg, men snarere elastiske plader. Efterfølgende opstår blødning. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

  1. Aching, kedelig smerte i nedre ryg og underliv
  2. Højt blodtryk
  3. Svimmelhed, kvalme, migræne, besvimelse
  4. takykardi;
  5. Bleg hud, sved på ansigtet;
  6. Blodstrømning under vandladning.

Smerter er som regel "sunde" i naturen. Det vil sige, hvis du har en angiomyolipom af den rigtige nyre, så vil højre side af taljen og maven skade.

Hvis du finder ovenstående symptomer, skal du straks søge hjælp fra et sundhedsanlæg. Det er nødvendigt at straks diagnosticere og ordinere behandling. Hvis dette ikke er gjort, kan angiomyolipomet adskille nyrerne og begynde at spire i de nærliggende lymfeknuder, hvilket forårsager alvorlig intern blødning.

Måder at diagnosticere sygdommen

På grund af det faktum, at sygdommen udvikler sig asymptomatisk, går patienterne ofte til lægen sent. For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen skal du så ofte som muligt undersøges af specialister.

Specialisten palperer orgelet - på grund af neoplasma bliver det større. Ifølge resultaterne af urinanalyse og dens farve detekteres hæmaturi (erytrocytter). Men på trods af den store erfaring og praktiske færdigheder hos en specialist inden for palpationskontrol af indre organer, er det bedre at gennemgå en mere præcis undersøgelse:

  • Ultralydundersøgelse. Den mest almindelige undersøgelse i klinikker. Viser induration blandt sunde organvæv. Kunne opdage ny vækst i størrelse fra fem til syv centimeter.
  • Computer diagnostik. Øger effektiviteten af ​​ultralyd. Visuelt scanner tumoren, giver dig mulighed for at bestemme dets størrelse og spiring i andre organer.
  • Magnetic resonance imaging - viser en tumor i alle fly.
  • Angiografi - en speciel væske injiceres, og påfyldningen af ​​nyrens vaskulære seng er optaget, og de vaskulære bundter i neoplasma er vist parallelt. Denne undersøgelse udføres med henblik på differentiel diagnose med andre neoplasmer, der ikke er vaskulære - såsom en binyrens tumor.
  • Biopsi - undersøgelsen af ​​orgelet ved hjælp af metoden til punktering af biopsi. Undersøgelsen udføres under et mikroskop, hvilket gør det muligt at fjerne eventuelle unøjagtigheder i diagnosen. Funktionerne i den histologiske struktur giver et klart billede af tumorens form.
  • Excretory urography - afslører den anatomiske og arbejdsmæssige tilstand af de interne nyrer og urinledere.
Palpation skal udføres i liggende eller stående stilling.

Det er nemt at skelne nyrens angiomyolipom fra andre neoplasmer i bukhulen og retroperitoneal lokalisering, da denne tumor indeholder mange skibe. For at finde den mest egnede diagnose skal du høre anbefalinger fra en specialist. Hans mening afhænger af den påtænkte sygdom.

Behandlingsmetoder for nyretangiomyolipom

Til dato er der ingen taktik og anbefalinger til behandling af nyretangiomyolipom, hvilket vil give et 100% resultat. I den indledende fase af fremkomsten af ​​en neoplasma og dens lille størrelse anbefaler eksperter simpelthen at observere tumoren. Det er sværere for dem at vælge behandlingens taktik, hvis tumoren har nået en stor størrelse eller har flere læsioner. Der er følgende typer behandling, der er mest efterspurgte.

Kirurgisk (kirurgisk) intervention

Denne type behandling anvendes i sådanne situationer:

  1. Hvis en patient har regelmæssige svære smerter, når en lille tumor dannes;
  2. Hvis angiomyolipomet vokser kraftigt
  3. Hvis der opdages alvorlig blødning og blødning, der startede på grund af tumoren
  4. Med regelmæssig hæmaturi, symptomer på anæmi;
  5. Ved klemning af nyrearterien med iskæmi og malign hypertension, hvilket er symptomatisk;
  6. Hvis den hurtige vækst af angiomyolipom bragte organet til en dysfunktion, klemmer parenchymen;
  7. Med truslen om, at tumoren vil udvikle sig til kræft.

Følgende procedurer anvendes til kirurgisk indgreb:

  • Embolisering. Med denne intervention injiceres lægemidler i blodkarrene, der fodrer tumoren. De skaber en "kork" effekt. Interventionen udføres under røntgenkontrol. Takket være denne operation er meget lettere.
  • Enucleation. Denne operation fjerner kun tumoren, nyrerne parenchyma er ikke påvirket. Dette er den nyeste metode til ekstraktion af en tumor fra nyren, hvilket minimerer blodtab. Anvendes kun med godartet uddannelse.
  • Nyre resektion. Tumoren fjernes sammen med en del af nyrerne. Der er to slags. Klassisk - et lille snit er lavet på bagsiden for at få adgang til nyrerne. Laparoskopisk - flere små snit er lavet.
  • Cryoablation. Dette er en metode til at fjerne en tumor ved brug af temperatur. Det bruges til fjernelse af svulster af lille størrelse. Fordelen ved denne metode er, at der anvendes et minimum af kirurgisk indgreb, operationen genoprettes hurtigt, og om nødvendigt er det muligt at gentage proceduren.
  • Nefrektomi. Dette er den fuldstændige fjernelse af den syge nyre. Det bruges med en stærk stigning i angiomyolipom, mere end syv centimeter. Denne behandlingsmetode anvendes i ekstreme tilfælde, hvis det ikke er muligt at redde nyren på grund af risikoen for alvorlige konsekvenser. I dette tilfælde er en obligatorisk ting, at den anden nyre fungerer uden fejl. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi, på en klassisk eller laparoskopisk måde.

Hvordan man bestemmer metoden til kirurgisk indgreb? Specialisten bestemmer sig for at vælge en metode styret af sådanne faktorer: tumorens størrelse, antallet af læsioner, organets funktionelle egenskaber, patientens alder og forskellige sygdomme hos patienten.

Medicinsk terapi for nyretangiomyolipom

I øjeblikket anses denne behandlingsmetode for ineffektive. Det kan kun begrænse og bremse væksten i tumoren. En individuel behandlingslinie er udviklet for hver patient.

Denne behandlingsmetode bruger en gruppe af kræftmidler - cytostatika. Men der er ingen oplysninger om forsvinden af ​​en godartet tumor-angiomyolipomer.

Folkelige retsmidler

I denne situation konvergerer ekspertudtalelser. Behandling af angiomyolipomer med folkemæssige retsmidler er uacceptabel. Det kan føre til komplikationer af sygdommen. I det bedste resultat vil de kun stoppe væksten af ​​tumorer.

Denne metode er imidlertid gyldig i tandem med medicinsk behandling, og kun hvis tumorens størrelse, som ikke overstiger fem centimeter. Inden du anvender de folkemægler, der skal males, skal du konsultere en specialist.

  • Juice og blade af burdock;
  • Bouillon eller infusion af valnød shell;
  • Infusion af calendula blomster;
  • En afkogning af grenene og frugterne af viburnum;
  • Pollen blomster;
  • Infusion af pinjekegler med honning;
  • Urtekollektion af nål, gylden stang og nuværende bedstraw;
  • Infusion af malurt - denne bouillon er yderst nyttig til kroppen. Malurt betragtes som en antitumor og blodrensende plante. Desuden fjerner denne plante perfekt unødvendigt salt fra kroppen.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Hvis du stadig vælger at vælge selv denne teknik, skal du sørge for at konsultere en specialist. Uafhængige forsøg på at stoppe sygdommen kan være dødelig.

diæt

Hvis du har angiomyolipom, skal du udelukke følgende fødevarer:

  • kød og fisk bouillon;
  • fedtholdige fødevarer;
  • røget kød og saltholdighed
  • bønner;
  • krydderier, krydderier, saucer;
  • grøntsager som peberrod, løg, radiser og hvidløg;
  • persille, sorrel, dill og spinat.

Det er også nødvendigt at minimere brugen af ​​salt, for at udelukke alkoholiske og kaffedrikke. Det anbefales at spise mad i små portioner seks gange om dagen. Derudover skal du drikke mindst 1,5 liter vand om dagen. Det er tilladt at forbruge mejeriprodukter, vegetabilske bouillon, skummet kød, korn, pasta, æg, grøntsager, dampede patties. Du kan drikke te, men kun svagt brygget. Af søde er tilladt tørrede frugter, bagt æbler, marmelade og honning.

Hvilken slags livsstil skal du lede

For at forhindre forekomsten af ​​nyreangiomyolipomer bør følgende retningslinjer følges:

  • Hvis du er i position, se din kost og diæt
  • Overhold personlig hygiejne
  • Brug altid tøj efter årstiden, undgå hypotermi;
  • Sørg for at overvåge din vægt.

outlook

Renal angiomyolipom er en godartet tumor, andelen af ​​dens omdannelse til kræft er ubetydelig. En godartet tumor er i en kapsel, og derfor er fjernelsen ikke et alvorligt problem.

Hvis du har ty til kirurgi, går genoprettelsesprocessen efter operationen ubemærket. Fjernelse af nyrerne angiomyolipom ender gavnligt. I de fleste tilfælde er der et komplet opsving. Risikoen for gentagelse er minimal.

Tag en årlig undersøgelse med eksperter for at undgå eller diagnosticere risikoen for en sygdom. Vores helbred er i vores hænder.