loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Knoglemarv og dets patologier

Rød knoglemarv, blødt væv, der fylder knoglernes hulrum, er det vigtigste bloddannende organ, og tilstanden af ​​hele organismen afhænger af dens funktion.

Ved menneskefødsel findes rødt knoglemarv i alle knogler i skeletet. Men i en alder af seks til syv år stopper knoglemarvene i de perifere knogler med at producere røde blodlegemer, der omdannes til gul knoglemarv, hvor fedtvæv overvejende.

Denne proces fortsætter ganske intensivt til ca. 20 år, når den røde knoglemarv forbliver kun i kraniet, ribben, hvirvlerne, brystbenet og bækkenbenene, og også i form af små øer i de øvre ender (epifyser) af de lange humerus og lårbener. I fremtiden er denne transformation langt langsommere, men antallet fortsætter med at falde støt, og i en alder af 70 reduceres det område, der er besat af det røde knoglemarv i kroppen, i forhold til dets volumen i en ung alder på ca. to gange.

Hvis behovet for produktion af blodlegemer stiger (for eksempel med alvorligt blodtab), kan intensiteten af ​​bloddannelsen i knoglemarven øges dramatisk.

Dannelse af blodceller

Knoglemarvets sammensætning er speciel, den såkaldte. stamceller, som kan udvikle sig til alle typer blodceller. De danner røde blodlegemer, der er ansvarlige for transport af ilt, forskellige typer af hvide blodlegemer, hvis funktioner er forbundet med immunitet (beskyttelse af kroppen mod ydre indtrængen) og blodplader, blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation.

Knoglemarvspatologier

Defekter i knoglemarv kan være medfødt eller erhvervet som følge af sygdommen. Fødselsdefekter: Et barn kan fødes med nedsat evne til at producere en eller flere typer blodceller. Samtidig forårsager manglen på røde blodlegemer anæmi, leukocytter - øget modtagelighed over for smitsomme sygdomme og blodplader - svag blodkoagulation, hvilket resulterer i, at den mindste blødning bliver farlig.

Erhvervede sygdomme: knoglemarvet er underlagt forskellige sygdomme. Det kan tabe evnen til at producere visse typer celler. Dette kan ske uden tilsyneladende årsag eller som følge af eksponering for visse stoffer, især forskellige lægemidler (for eksempel nogle antibiotika og kemoterapeutiske lægemidler). Når sådanne lægemidler fjernes fra kroppen, bliver knoglemarvfunktionerne normalt genoprettet. En lignende virkning skyldes øgede doser ioniserende stråling samt metastaser til knoglemarv hos kræftceller med nederlag af andre organer. Sådanne cancerceller er i stand til at formere sig i knoglemarv, hvilket forhindrer dets normale funktion.

Benmarvcellerne selv kan også blive kræftfremkaldende, hvilket fører til produktion af et stort antal umodne abnormale blodlegemer. Hvis det drejer sig om leukocytter, kan en af ​​formerne af leukæmi udvikle sig.

I andre artikler læs mere om værdien af ​​knoglemarv for det hæmatopoietiske system.

Knoglemarvs sygdom: årsager og symptomer

Knoglemarven er et af de vigtige hæmatopoietiske organer i den menneskelige krop, på hvilken tilstand immuniteten, modstanden mod forskellige sygdomme stort set afhænger. Blodceller produceres i knoglemarven, som derefter cirkulerer gennem hele kroppen.

Enhver forstyrrelse af knoglemarv truer manglen på fornyelse af blod, fordi produktionen af ​​nye celler og udskiftningen af ​​døde, gamle celler, de kan sænkes eller reduceres væsentligt. På grund af dette er blodet udtømt, og kroppen begynder at lide. Også knoglemarvene kan inficeres med skadelige kræftceller, der kan bæres af blodbanen til alle organer i menneskekroppen, herunder dette vigtige organ.

Hvad er knoglemarvsygdomme?

Knoglemarvskræft er en farlig kræft.

I store og mellemstore rørformede, det vil sige de hule knogler i den menneskelige krop indeholder et særligt løs rødligt væv. Dette er knoglemarv, som spiller en stor rolle i menneskets sundhed. Med den menneskelige alder bliver det røde væv gradvist gul, da det erstattes af fedtceller. Med denne proces kommer alderdom gradvist, kroppen bliver værre og langsommere opdateret, der er forskellige sygdomme i knoglemarv, hvis symptomer i starten ligner en forkølelse med feber og derefter bliver mere udtalt og karakteristisk.

Da nye celler dannes i knoglemarv, er der en mulighed for deres mutationer. De resulterende defekte celler forårsager maligne neoplasmer, såvel som udpressning af normalt fungerende friske celler.

Som følge heraf bliver en person syg med de farligste af de eksisterende sygdomme - kræft.

Der er mange forskellige sygdomme i knoglemarv, hvoraf følgende er de mest almindelige:

  • aplastisk anæmi
  • jernmangel anæmi
  • MDS-sygdomsgruppe
  • MPD sygdomsgruppe
  • leukæmi og mange andre

Anemier er ret almindelige og kan godt reagere på terapi. Leukæmi eller kræft i de hvide blodlegemer er en stor trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv. Men med det nuværende niveau af medicin og tidlig diagnose er det ikke kun muligt at maksimere patientens liv, men også for at helbrede sygdommen helt.

Årsager og symptomer

Symptomer på knoglemarvsygdom afhænger af sygdommens stadium og form.

Knoglemarvets sygdom, hvis symptomer er ret forskelligartede, forekommer af forskellige årsager. Af stor betydning er en persons livsstil, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, vedvarende eller akut stress, dårlig sundhed og belastet arvelighed. Særlige sundhedsrisici skyldes forekomsten af ​​sygdomme hos de bloddannende organer i familien samt en arvelig tendens til kræft.

Primær knoglemarvscancer er sjældent diagnosticeret. De fleste af de onkologiske sygdomme i dette organ er metastaser, som bæres af blodgennemstrømningen fra kræfttumorer i lungerne og endokrine kirtler hos mennesker. Nogle forskere mener, at der er en mulighed for at udvikle knoglemarvskræft på grund af den primære læsion i patientens tyktarmen.

Symptomer på sygdommen er ret karakteristiske:

  • Anæmi.
  • Stor svaghed, træthed.
  • Mindsket blodkoagulation, som fører til hyppig næse og anden blødning, samt blå mærker og blå mærker på kroppen fra den mindste berøring. I en patient kan tandkød bløde kraftigt, selv med fuld tandhygiejne.
  • Konstant døsighed, personen føler sig ikke søvnig selv efter langvarig søvn.
  • Hovedpine.
  • Reduceret syn.
  • Smerter i tarmene.
  • Problemer med stolen.
  • Kvalme, opkastning.
  • Stor tørst.
  • Smerter i benets muskler.
  • Knogler
  • Øget knoglevæv, og som følge heraf hyppige revner og brud med minimal indvirkning.
  • Spinal deformitet.
  • Vægttab.
  • Tendens til smitsomme sygdomme på grund af meget svag immunitet.

Sådanne symptomer er noget vage og tyder ikke på en specifik sygdom eller lokalisering, men de er et reelt alarmsignal, der kræver et akut besøg hos lægen.

Mere information om knoglemarvstransplantation findes i videoen:

Den mest forfærdelige sygdom i knoglemarv, hvis symptomer kan være forvirrende og uklar er kræft. Denne forfærdelige sygdom kan kun helbredes under forudsætning af sin "beslaglæggelse" i de tidligste faser, i alle andre tilfælde bringer den en lang, alvorlig behandling og smertefuld død. Derfor er det yderst vigtigt for enhver person at være opmærksom på de mindste tegn på dårligt helbred og at bestå alle de nødvendige prøver i tide for at kunne gennemgå undersøgelser. Disse enkle handlinger kan spare patientens helbred og liv.

diagnostik

Blodtest - effektiv diagnose af de første tegn på knoglemarvskræft

Ofte en knoglemarvs sygdom, hvis symptomer i de tidlige stadier ikke er meget udtalte og svage, kan detekteres helt tilfældigt, når der tages en blodprøve eller under en ultralydsscanning.

Men ofte viser ultralyd det tredje eller fjerde stadium af kræft, når metastaserne har spredt sig så meget i hele patientens krop, at de har påvirket patientens mange organer og lymfeknuder. Derfor blev de synlige på ultralydet. Behandling af disse stadier af kræft giver sjældent et positivt billede, og det kan i virkeligheden kun forsinke dødningsprocessen lidt.

Metoder til diagnosticering af patologi:

  1. På grund af disse specifikke egenskaber bliver blodprøven den vigtigste diagnostiske metode. Dette er den enkleste undersøgelse af vores dag, der giver de mest levende og hurtige resultater, og hjælper også med at diagnosticere onkologiske sygdomme i blod og knoglemarv i de tidligste stadier. Takket være dette er det muligt at opdage problemet i starten af ​​processen og hurtigt starte behandlingen, hvilket giver patienten håb om fuld genopretning.
  2. Benmärgs punktering er samlingen af ​​væv ved hjælp af en særlig enhed, en smertefuld og farlig procedure, men er afgørende for at bekræfte eller afvise diagnosen eller mistanken for maligne neoplasmer. En sternal punktering udføres for at samle knoglemarven, dvs. at brystbenet er punkteret med en speciel sprøjte for at udvinde knoglernes indhold og overføre det til en efterfølgende undersøgelse.
  3. Biopsi. For at diagnosticere knoglemarvscancer tages væv ofte fra ilium efterfulgt af histologisk undersøgelse af vævet for tilstedeværelse af patologiske forandringer.
  4. Scintigrafi - en undersøgelse ved hjælp af radioisotoper, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​knogletumorer.
  5. MR er en moderne måde at få et komplet billede af tumorlæsionens tilstedeværelse, størrelse, form og placering i menneskekroppen.
  6. Beregnet tomografi er en anden avanceret metode til påvisning af abnormiteter i struktur og funktion af knogler.

Valget af diagnostiske metoder ligger hos lægen. Han fokuserer på symptomerne og vælger de mest hensigtsmæssige måder, der starter med det mest enkle og overkommelige. Kun om nødvendigt er han enig i invasive forskningsmetoder.

Metode til behandling og prognose

Kemoterapi - grundlaget for behandling af knoglemarvskræft!

Behandlingen af ​​enhver sygdom i knoglemarv er meget lang, kompliceret og ofte dyr. Anemier kræver brug af en række stoffer, hovedsageligt af hormonel oprindelse: glukokortikosteroider, androgener, anabolske steroider, cytostatika eller immunosuppressive midler, globulin, cyclosporin.

Alle disse lægemidler har mange bivirkninger. I nogle tilfælde anvendes miltfjernelse. Benmarvstransplantation anvendes som den eneste effektive radikale metode.

Derfor betragtes rettidig diagnose som en måde at redde liv på.

For knoglemarvskræft er der tre hovedmetoder til behandling:

  • Kemoterapi, det vil sige at tage specielle lægemidler, som hæmmer væksten af ​​ondartede neoplasmer og fremmer kræftcellernes død. Kemoterapi stoffer bruges i kurser, forårsager mange bivirkninger og ubehagelige konsekvenser, midlertidigt forværrer patientens tilstand. Antallet af "kemi" -kurser fastsættes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand. Formålet med at tage sådanne lægemidler er at dræbe kræftceller, ødelægge metastaser eller forhindre deres dannelse.
  • Strålebehandling, det vil sige bestråling af knogleområder berørt af kræft. Ved forberedelse til knoglemarvstransplantation er bestråling med høje doser af stråling beregnet til at dræbe patientens eget knoglemarv for effektivt at erstatte det med sunde celler.
  • Faktisk knoglemarvstransplantation. I svære tilfælde er dette den eneste måde at redde patienten på. Benmärg er taget fra en sund kompatibel donor, oftest den nærmeste blodrelaterede, og derefter injiceret i kroppen af ​​en tidligere forberedt patient. Sunde og stærke celler med succes multiplicere og genoprette normalt normal knoglemarv. En person går ind i en fase med varig remission eller genvinder fuldstændigt.

Prognosen for anæmi er et positivt minimum hos halvdelen af ​​patienterne, de har eftergivelse eller de genvinder fuldstændigt. Gendannelsesprocessen er højere hos børn og unge.

Ved diagnosticering af knoglemarvskræft hos patienter med fase 1 og stadium 2 er chancerne ret gode, det er muligt at gendanne, trin 3 og stadium 4, desværre ikke efterlader håb om en fuldstændig opsving, men behandlingsmetoder kan forlænge en sådan patients liv.

Human rød knoglemarv: funktioner og struktur

Som en del af humant blod er der mange grupper af celler, som hver især er ansvarlige for sin egen funktion. Nogle af dem er nødvendige for levering af ilt til alle væv i kroppen. Andre hjælper med at forhindre blødning. Stadig andre beskytter kroppen mod forskellige skadelige stoffer. For at alle disse celler skal fungere normalt, skal de løbende opdateres. For dette er der et rødt knoglemarv. Det er det vigtigste organ for bloddannelse. Det er der, at dannelsen og reproduktionen af ​​celler finder sted. På grund af dette giver knoglemarven 2 af de vigtigste funktioner i kroppen - bloddannelse og immunitet.

Rød knoglemarv: organstruktur

Knoglemarv er et halvflydende stof, der har en mørk rød nuance. Hvis du sætter alle sine dele sammen, vil den samlede vægt være ca. 2-3 kg. Human rød knoglemarv fordeles over hele kroppen. Det meste af det er koncentreret i bækkenet og ribbenene. Det findes også i lange rørformede knogler (i lemmerne). Derudover er en del af dette organ placeret i hvirvlerne. Rød knoglemarv består af 3 typer af celler. Disse omfatter:

  1. Ikke-differentierede elementer. I sammensætning ligner de celler i et embryo. Disse partikler har ikke en bestemt udviklingsretning, og derfor kaldes de stamceller. De er ikke i stand til selvgengivelse, da de i fission udgør forstadier til hæmatopoietisk eller immunsystem. Af den grund er de udifferentierede celler i begrænsede mængder. De har stor betydning for moderne medicin.
  2. Multipotente celler. Disse knoglemarvelementer er dårligt differentierede. Når de opdeles, dannes dannelse af leukocytter eller erytrocytkimdannelse. Desuden er deres datterceller megakaryoblaster - forstadierne af blodplader.
  3. Ældre spirer af hæmatopoietisk system. Disse omfatter: erytro-, lymfo-, mono-, granulocyt- og makrofagceller.

Udvikling af knoglemarv

Rød knoglemarv begynder sin udvikling fra 2. måned efter befrugtning. I løbet af denne periode kan den kun findes i embryoens kuglebenet. Efter 1-1,5 måneder begynder den at optræde i alle flade flade knogler. I denne periode udfører den en osteogen funktion. Med andre ord fremmer dannelsen af ​​knoglevæv i embryoet. Ved 12-14 ugers udvikling begynder hæmatopoietiske celler at forekomme omkring fostrets fartøjer. Fra omkring den femte måned efter undfangelsen falder adskillige knogleskinner fra hinanden. Som et resultat dannes den medulære kanal. På omkring den 28. uge med udvikling bliver dette organ hæmatopoietisk. Samtidig fylder hans celler de rørformede knogler i lemmerne. Fosteret udvikler dybest set et erytroid-hæmopoietisk spire. Den nyfødte i diaphyse rørformede knogler forekommer fedtceller. Samtidig er epifyserne fyldt med nye foci af bloddannelse.

Rød knoglemarv: Orgelfunktion

Som allerede nævnt er knoglemarv et organ af hæmatopoietiske og immunsystemer. Derudover er det han, der sikrer modning af stamceller. Knoglemarvets hæmatopoietiske funktion er i produktionen af ​​forstadier af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Hver af disse celler er afgørende for vores krop. Sikring af immunitet er også en vigtig funktion. Takket være hende kan menneskekroppen overvinde alle fremmede partikler, der truer det. Røde knoglemarvsceller ansvarlig for immunitet kaldes lymfocytter og makrofager. I de senere år er undersøgelsen af ​​denne krop i stigende grad beboet af forskernes sind. Dette skyldes det faktum, at der ud over dets hovedfunktioner producerer udifferentierede eller stamcelle celler. Denne opdagelse var et stort gennembrud inden for medicin, takket være nye muligheder for behandling af alvorlige sygdomme.

Sikring af kroppens hæmatopoietiske funktion

En rød knoglemarvspirve dannes ved at dividere en polypotent stamceller. Til gengæld kan den fortsætte sin udvikling som en leuko- eller erytrocytgruppe af blodelementer. Også når de deler cellerne i den røde spire, dannes megakaryoblaster. De er forstadierne af blodplader. Alle disse celler udgør menneskeblod. Røde blodlegemer er nødvendige for at transportere ilt til alle væv i kroppen. Dette er en meget vigtig funktion af blodet, for uden det forekommer hypoxi, og en person kan dø. Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, som er nødvendige for at beskytte kroppen mod bakterielle og virale infektioner. Takket være dem er der i tilfælde af fare en beskyttelsesmekanisme i spil - betændelse. Det har til formål at ødelægge mikrober og skubbe dem ud af kroppen. Blodplader er nødvendige for at stoppe blødningen.

Kommunikation af rødt knoglemarv med menneskelig immunitet

Den vigtigste mekanisme til at beskytte vores krop mod skadelige stoffer er immunforsvaret. Rød knoglemarv er et af dets centrale organer. Dette skyldes det faktum, at celler af humoral immunitet - B-lymfocytter modnes i den. Deres handling er rettet mod at fjerne infektioner i kroppen. Derudover er de tæt forbundet med andre celler i immunsystemet - T-lymfocytter. Disse elementer er dannet i thymus kirtel. Deres funktion er at tilvejebringe cellulær immunitet. Foruden B-lymfocytter dannes makrofager i det røde knoglemarv. De er nødvendige for at fange store fremmede partikler og ødelægge dem. Med patogenet af knoglemarv lider hele immunforsvaret i kroppen. Derfor er dens beskyttende funktion, såvel som hæmatopoietisk, afgørende.

Diagnose af abnormiteter i knoglemarv

At mistanke om knoglemarvssygdomme kan være på forskellige symptomer. Ofte, med alvorlige patologier i dette organ, er defekter iagttaget allerede i nyfødtperioden. I nogle tilfælde erhverves knoglemarvssygdomme. Oftest opdages de ved ændringer i laboratorietest. Kliniske manifestationer af knoglemarvabnormiteter kan være svaghed, vægttab, blødning, hæmoragiske læsioner på kroppen. Hvis en mavesygdom er mistænkt, udføres en række tests. De hjælper med at afklare diagnosen. Disse tests omfatter et koagulogram, et blodsmør og en knoglemarvsbiopsi. Hæmatologer eller onkologer kan opdage patologi.

Røde knoglemarvsygdomme

Sygdomme i knoglemarven omfatter forskellige typer anæmi og leukæmi. Nogle af dem er medfødte og arvelige, andre opstår i livets proces. For eksempel er B-12-deficient anæmi mest almindelig hos patienter efter resektion af maven. I denne patologi ændres sammensætningen af ​​ikke kun blodet (fald i hæmoglobin, en stigning i størrelsen af ​​røde blodlegemer), men også knoglemarv. Når det bliver farvet bliver det meste blåt. Aplastisk anæmi er en sygdom, hvor alle spirer af blodet hæmmes. Punktering af knoglemarv afslører spredning af fedtvæv. Ud over anæmi er hæmatoblastose en patologi af bloddannelse. Når de observeres tumor degeneration og øget reproduktion af knoglemarvsceller. Mest almindelige lymfoide og myeloid leukæmi. Med disse patologier multiplicerer nogle celler kraftigt og fortrænger de resterende spirer af blodet. Disse sygdomme kan være akutte og kroniske.

Behandling af hæmatopoiesis patologier

Valget af behandlingsmetode afhænger af selve sygdommen såvel som på dets stadium. I tilfælde af B-12-deficient anæmi anvendes livslang cyanokobalamin-erstatningsterapi. Med undertryk af alle de hæmopoietiske spirer kræves knoglemarvstransplantation. Nogle medfødte typer anæmi forbliver uhelbredelige. Det vigtigste middel til hæmoblastose er kemoterapi. Afhængigt af typen af ​​leukæmi anvendes et specifikt behandlingsprogram. De stoffer, der udgør kemoterapi kaldes cytostatika. Deres indsats har til formål at undertrykke den patologiske vækst af tumorblodceller. Desværre har disse lægemidler mange bivirkninger. I nogle tilfælde gør lægerne brug for knoglemarvstransplantation. Normalt anvendes denne metode til alvorlig hæmatopoiesis hos børn.

Rød knoglemarvstransplantation

Som det er kendt, er rød knoglemarv den eneste kilde til stamceller. Dette spørgsmål er blevet studeret aktivt i flere årtier i alle lande i verden. En knoglemarvstransplantation kan redde millioner af mennesker med alvorlig hæmoblastose. Derudover anvendes stamceller i transplantologi og plastikkirurgi.

Knoglemarvskræft: symptomer, der kræver opmærksomhed

Knoglemarv er en nøglekomponent i bloddannelsessystemet. Denne struktur sikrer fødsel, vækst og funktion af blodceller, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​optimal immunaktivitet i kroppen.

Det er klart, at enhver forstyrrelse i driften af ​​en sådan struktur kan medføre betydelige komplikationer.

definition

Knoglemarvskræft er en kræft type sygdom karakteriseret ved skade på hovedorganet i det hæmatopoietiske system. Det er med andre ord en bestemt kategori af sådanne neoplasmer, der dannes af stamcellerne i den pågældende struktur. Desuden kan knoglemarv onkologi skyldes metastaser af en anden malign tumor.

Visuelle manifestationer

Ved visuel undersøgelse af patientens krop kan nogle ændringer noteres. Det drejer sig især om deformation af de berørte dele af kroppen - de kan svulme eller svulme.

Hvis du føler tumoren, kan du sætte grænserne for tumoren og dens størrelse. I nogle tilfælde ledsages palpation af smerte, og hudoverfladen i det berørte område har en forhøjet temperatur - det er tegn på en inflammatorisk proces.

Også når tumoren spredes til blødt væv, kan ændringer i hudoverfladen observeres. Det erhverver en lys skygge, udtynding, hvilket resulterer i klart synlige årer.

I de senere stadier af onkologi påvirkes hele kroppen, hvilket afspejles ret stærkt i en persons ydre udseende. Dette vedrører forringelsen af ​​håret, huden, ændringer i kropsholdning og ganggange hos patienten.

anæmi

Anæmi er en specifik tilstand af den menneskelige krop, der opstår som følge af for lav koncentration af hæmoglobin i blodet. I de fleste tilfælde svarer denne sygdom til et fald i indholdet af røde blodlegemer.

Anæmi er en af ​​de vigtigste manifestationer af knoglemarvskræft, det vigtigste organ i det hæmatopoietiske system. Med nederlaget er der fejl i den optimale aktivitet af bloddannelse, hvilket er en faktor for dannelsen af ​​den pågældende tilstand.

Sværhedsgraden af ​​de symptomatiske manifestationer af anæmi afhænger af graden af ​​hæmoglobinreduktion. Blandt de fælles tegn er:

  • Huden får en lys skygge. I nogle tilfælde ledsaget af noget gulning.
  • Vedvarende svaghed og øget træthed.
  • Døsighed.
  • Åndenød og hjertebanken.
  • Ubehagelig prikkende fornemmelse i lemmerne.
  • Bevidsthedstab

Nogle gange har disse patienter visse uligheder: ønsket om at spise kridt, fornøjelsen af ​​ubehagelige lugte.

Symptomer på anæmi - den mest præcise manifestation af knoglemarvskræft

Knoglesmerter

Det første symptom på knoglemarvets progressive onkologi er udseendet af smerte, som dannes på grund af den fysiske påvirkning på stedet for lokalisering af en malign neoplasma. I dette tilfælde kan tumoren allerede mærkes, sådanne følelser er et tegn på sygdommens anden fase.

I denne artikel er årsagerne til livmoderhalsfibre.

Med den videre udvikling af kræft kan der opstå smerte uden tryk. I starten er det lille, periodisk, men over tid virker det mere og mere. Det danner pludselig, men det forsvinder snart.

I tredje eller fjerde fase af onkologi kan være til stede konstant. I de fleste tilfælde har det en kedelig og smertefuld karakter. Man bør huske på, at følelser ikke altid er koncentreret i stedet for lokalisering af neoplasma - de kan ofte spredes til omgivende strukturer. For eksempel, hvis kræften er placeret i skulderområdet, så kan smerten også reagere i armen.

Dette symptom kan ikke fjernes med en simpel hvile - selv analgetika hjælper meget sjældent. Det er forbedret om natten eller under kraftig aktivitet.

Urimelige blå mærker på kroppen

Som tidligere nævnt er knoglemarven en nøglekomponent i processen med bloddannelse. Blodplader, røde blodlegemer og hvide blodlegemer - alle disse blodlegemer er født af det pågældende organ.

Hvis det påvirkes af kræftceller, reduceres antallet af sådanne elementer signifikant, da onkologi fremkalder udseendet af forstyrrelser i det hæmatopoietiske systems aktivitet.

Blodkoagulering tilvejebringes af blodplader. Følgelig bidrager koncentrationen, hvis koncentrationen falder, til dannelse af blå mærker på kroppen uden forudgående fysisk eksponering.

Symptomer på sygdommen: blå mærker på kroppen

Blødende tandkød

Blødende tandkød i knoglemarvskræft kan forklares af flere årsager. Først og fremmest er dette en følge af en overtrædelse af blodkoagulation, hvilket skyldes et fald i antallet af blodplader.

Men det er klart, at kræft påvirker kroppen og forårsager forstyrrelser i alle sine systemer. Dette vedrører især immunitet og tilvejebringelse af essentielle vitaminer.

Som et resultat af sådanne problemer kan avitaminose forekomme, hvilket er årsagen til metaboliske forstyrrelser i mundslimhinden. Uden rettidig behandling er der mangel på C-vitamin og som følge heraf blødende tandkød.

Nummen af ​​kropsdele

Nummen af ​​dele af kroppen indikerer en læsion af rygsøjlen med en onkologisk sygdom. Hvis kræftprocessen har nået denne struktur, forekommer der først en lille prikken eller følelsesløshed i lemmerne. Derfor er det nødvendigt at overvåge fingers følsomhed, og hvis det sker, skal du underrette din læge om det.

Desuden er følelsesløshed sædvanligvis ensidig. Det vil sige, følsomheden af ​​den ene halvdel af kroppen, er en lem forstyrret. På samme tid dannes følelser af denne art gradvist - stigende med tidenes forløb.

Hvor gør en tarmkræft skade? I denne artikel beskrives en detaljeret beskrivelse af sygdommens manifestationer.

Blære og tarm problemer

Hovedårsagen til forstyrrelser i blære og tarms aktivitet er nederlag i rygmarven i livmoderhalskræft og øvre thorakarkræft.

Som følge heraf forekommer hyperrefleksi. En sådan proces er kendetegnet ved retningen af ​​signaler fra det lammede område. Især ledsages udløsning af hyperrefleksi ved sensoriske signaler om overbelastning af blære eller tarm.

I første omgang responderer nervesystemet tilstrækkeligt - forårsager svedtendens og vasokonstriktion. Men på grund af problemer med rygmarven forekommer refleksreaktionen for meget. Derfor kan kroppen ikke altid udføre normalt selv en simpel handling som tømning.

Derudover stiger blodtrykket dramatisk, hvilket kan være en vigtig faktor for døden.

hypercalcæmi

Hypercalcæmi opstår på grund af for høj koncentration af calcium i blodet. Især kan sygdommen dannes på grund af den intensive udvikling af tumorceller, der stimulerer resorptionen af ​​knoglevæv. Desuden kan tumorceller producere parathyroidhormon, som igen bidrager til forekomsten af ​​hypercalcæmi.

I starten er sygdommen præget af symptomer på almindelig madforgiftning. På grund af den høje koncentration af calcium i blodet kan observeres:

  • Stolens forstyrrelse.
  • Manglende appetit.
  • Kvalme og opkastning.
  • Smerter i maven.

Derfor er det svært at diagnosticere det i starten. På et senere tidspunkt forårsager hypercalcæmi:

  • Dehydrering af kroppen.
  • Problemer med bevidsthed.
  • Nervøse forstyrrelser.
  • I nogle tilfælde er der delirium ledsaget af hallucinationer.

Blødning fra næsen

På grund af kræft er den hæmatopoietiske proces forstyrret, hvilket bidrager til en stigning i blodviskositeten. Dette skyldes en høj koncentration af proteinparaprotein, som skaber tilstande for konstant blødning fra næsen.

Slør før øjnene

Især kan hovedårsagen igen betragtes som et unormalt højt niveau af paraprotein, som dannes under udviklingen af ​​kræft.

Derudover kan det skyldes metastaser af kræftprocessen i knoglernes knogler. Den resulterende tumor, med sin størrelse, lægger pres på en bestemt del af hjernen, hvilket forårsager forskellige funktionsfejl i organets optimale funktion.

Søvnighed og sløvhed

Lignende symptomer skyldes utilstrækkelige hæmoglobinniveauer. Desuden går døsighed og letargi gradvist under sygdomsforløbet. For ofte at komme ud af sengen skal patienten gøre en stor indsats.

hovedpine

Ryggmarvskræft hovedpine kan skyldes mange faktorer:

  • Penetration af metastaser i hjernen eller i nærliggende strukturer.
  • Generel forgiftning af kroppen, når der opstår skade på hovedsystemerne.
  • Anæmi.
  • Hypercalcæmi.

Afhængig af årsagen kan hovedpinen have en anden manifestation: den kan være sløv eller skarp, smertefuld eller eksplosiv.

Vi anbefaler at se en video om, hvad der er knoglemarv:

2.4. Knoglemarvspatologi

Hyperplasi, aplasi, serøs atrofi og knoglemarv fedme er kendetegnet.

Hyperplasi er den intense reproduktion af cellulære elementer i knoglemarven. Knoglemarven i skåret er mørk rød, saftig, kornet, området af det gule knoglemarv er reduceret. Cytologisk afsløre proliferationen af ​​lymfoide eller myeloidceller. Opstår i inflammatoriske processer i kroppen, leukæmi, nogle tumorer, anæmi.

Aplasi - et kraftigt fald i antallet af celler i knoglemarven. Observeret med strålingssygdom, alvorlig forgiftning, nogle virussygdomme, kroniske mangler af vitaminer B12, Med og folinsyre, langvarig brug af stoffer, der hæmmer bloddannelse og ødelægger de dannede elementer. Den anplacerede knoglemarv er grå-rød, moderat saftig på snittet, parenchymen i cellerne er nedsænket. Ved cytologisk undersøgelse af punkter og histosektioner er der en kraftig udtømning af deres celler: makrofager, lymfocytter, plasmaceller, modne granulocytter mv.

Serøs atrofi. Benmarg gelatinøse, grå, røde og gule zoner kan ikke skelnes. Ved punktering og histologiske sektioner af stroma i tilstanden af ​​mukosal dystrofi detekteres enkeltparenchymceller. I blodet - leukopeni, erytropeni, trombocytopeni. Forekommer med cachexia af forskellig ætiologi.

Fedme. Knoglemarven er gul, lidt granulær, når den komprimeres fra indsnittets overflade, bliver fedtdråber presset ud. I punkteringen masser af fede og få parenchymale celler. I blodet ændres det samme som ved serøs atrofi. Det forekommer i svære metaboliske sygdomme, med det røde knoglemarv erstattet af fedtvæv og bloddannelse falmer.

2.5. immundefekter

Immundeficienser er karakteriseret ved immunsystemets manglende evne til at producere et komplet immunrespons til forskellige antigener. De er primære (medfødte), alder og sekundære (erhvervet).

Primære immundefekter karakteriseres af en defekt af både cellulær og humoristisk immunitet (kombineret immundefekt) eller kun cellulær eller humoristisk. De udvikler sig som følge af genetiske defekter og på grund af den utilstrækkelige fodring af mødre under graviditeten findes de hos nyfødte dyr.

I kombineret immundefekt er genesis (fravær) eller hypoplasi (underudvikling) af immunsystemets organer noteret.

Immundefekt med en defekt i cellulær immunitet er karakteriseret ved agenese eller hypoplasi hos de thymus- og thymusafhængige zoner i lymfeknuderne og milten, fraværet af T-lymfocytter i blodet og organerne i immunsystemet. Syge dyr dør af smitsomme sygdomme.

I tilfælde af immundefekt med en defekt af humoral immunitet mangler immunsystemets evne til at syntetisere immunoglobuliner eller delvist tabt. Morfologisk er der i milt, lymfeknuder og andre organer i immunsystemet ingen B-afhængige zoner. Thymus gemt. Syge dyr dør af svære bakterie- og virussygdomme med skade på lungerne og mave-tarmkanalen.

Aldersrelaterede immundefekter ses hos unge og gamle dyr. Hos unge dyr optræder de i nyfødtperioden, ved den 2-3. uge i livet og ved fravænning som følge af utilstrækkelig morfofunktionel modenhed af immunsystemet. I blodet af dyr på dette tidspunkt er der mangel på immunglobuliner og B-lymfocytter, svag fagocytisk aktivitet af mikro- og makrofager. I lymfeknuder og milt er der få sekundære lymfoide follikler og plasmaceller. Gastroenteritis og bronchopneumoni forårsaget af opportunistisk mikroflora forekommer hos unge dyr. Manglen på humoral immunitet hos nyfødte dyr kompenseres ved fuld fodring og gode forhold.

I gamle dyr er immundefekt forårsaget af aldersrelateret involution af thymus, et fald i antallet af T-lymfocytter i lymfeknuder og milt, hvilket ofte fører til udvikling af en tumor.

Sekundære immundefekter forekommer med smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme, maligne tumorer, langvarig brug af hormoner, antibiotika og cytotoksiske lægemidler, utilstrækkelig fodring, dårlige tilstande, stress. De ledsages af nedsat cellulær og humoristisk immunitet, dvs. kombineres og manifesteres ved den uhyggelige involution af tymuskirtlen, afgrænsning (tømning) lymfeknuderne, milten, et kraftigt fald i antallet af lymfocytter i blodet.

Benmarg aplasi

Knoglemarv aplasi (eller hæmatopoietisk aplasi) er syndromer af knoglemarvsfejl, som omfatter en gruppe lidelser, hvor den hæmatopoietiske funktion, som knoglemarven udfører, er stærkt undertrykt. Konsekvensen af ​​denne overtrædelse er udviklingen af ​​pancytopeni (der er mangel på alle blodceller: leukocytter, erythrocytter og blodplader). Deep pancytopeni er en livstruende tilstand.

ICD-10 kode

epidemiologi

Knoglemarv aplasi forekommer hos mennesker med en frekvens på 2,0 / 1.000.000 mennesker årligt. Denne indikator varierer afhængigt af landet, så der kan variere i størrelsesordenen 0,6-3,0 + / 1 000 000 personer om året.

Årsager til knoglemarv aplasi

Blandt årsagerne til knoglemarv aplasi er følgende:

  • Kemoterapi og strålebehandling.
  • Autoimmune lidelser.
  • Økologisk skadelige arbejdsvilkår.
  • Forskellige virale infektioner.
  • Kontakt med herbicider og insekticider.
  • Nogle stoffer, for eksempel stoffer, der behandler rheumatoid arthritis eller antibiotika.
  • Nat hæmoglobinuri.
  • Hæmolytisk anæmi.
  • Sygdomme i bindevævet.
  • Graviditet - Knoglemarven er påvirket på grund af en pervers reaktion i immunsystemet.

Risikofaktorer

Blandt risikofaktorer for knoglemarv aplasi er beskrevet nedenfor.

  • Kemiske forbindelser: cytostatika - de bidrager til ophør af celledeling, de bruges normalt til behandling af tumorer. En bestemt dosis af sådanne lægemidler kan beskadige knoglemarven, forstyrre dannelsen af ​​blodlegemer; immunosuppressive midler - undertrykker kroppens immunsystem, de bruges, når der er en overdreven aktivering af immunsystemet, hvor deres eget sunde væv er beskadiget. Hvis du annullerer deres modtagelse, bliver bloddannelse ofte genoprettet;
  • stoffer der påvirker kroppen, hvis patienten har en individuel overfølsomhed over for dem. Disse er antibiotika (antibakterielle stoffer), benzin, kviksølv, forskellige farvestoffer, chloramphenicol og guldmedicin. Sådanne stoffer kan forårsage både reversibel og irreversibel ødelæggelse af knoglemarvsfunktionen. De kan træde ind i kroppen gennem huden, når de træder vejret ad aerosol, oralt - med vand og mad;
  • eksponering for ioniske partikler (stråling) - for eksempel, hvis sikkerhedsforskrifterne på atomkraftværker eller i medicinske anlæg, der behandler tumorer med strålebehandling, krænkes;
  • virusinfektioner såsom influenza, hepatitisvirus mv.

patogenese

Patogenesen af ​​knoglemarv aplasi er endnu ikke blevet fuldt undersøgt. I dag overvejes flere forskellige mekanismer for dens udvikling:

  • Knoglemarv påvirkes gennem en polypotent stamcelle;
  • Den hæmatopoietiske proces hæmmes på grund af eksponering for humorale eller cellulære immunsystemer;
  • Mikromiljøets komponenter begynder at fungere forkert;
  • Udviklingen af ​​en mangel på faktorer, der bidrager til hæmatopoietisk proces.
  • Mutationer i generne, der forårsager arvelige syndromer af knoglemarvsfejl.

Med denne sygdom falder indholdet af komponenterne (dette er vitamin B12, jern og protoporphyrin), som er direkte involveret i bloddannelse, ikke, men samtidig kan hæmatopoiet væv ikke bruge dem.

Symptomer på knoglemarv aplasi

Knoglemarv aplasi manifesterer sig afhængigt af hvilket cellulært element i blodet er påvirket:

  • Hvis der er et fald i antallet af røde blodlegemer, optræder åndenød og generel svaghed og andre symptomer på anæmi;
  • Hvis niveauet af leukocytter går ned, opstår der feber, og kroppens modtagelighed for infektioner øges;
  • Hvis niveauet af blodplader sænkes, er der en tendens til at udvikle hæmoragisk syndrom, petechiae såvel som blødning.

ved delvis rødcellet aplasi af knoglemarven Der er et kraftigt fald i produktionen af ​​røde blodlegemer, dyb retikulocytopeni, såvel som isoleret normokromisk anæmi.

Der er en medfødt og erhvervet form af denne sygdom. Den anden er manifesteret under dække af erhvervet primær erythroblastophthisis, såvel som et syndrom, der forekommer i andre sygdomme (det kan være lungekræft, hepatitis, leukæmi, infektiøs mononukleose eller lungebetændelse, samt seglcelleanæmi, parotitis eller ulcerøs colitis osv.).

Komplikationer og konsekvenser

Blandt komplikationerne af knoglemarv aplasi:

  • Anemisk koma, hvor der er tab af bevidsthed, udviklingen af ​​et koma. Der er ingen reaktion på nogen eksterne stimuli, da ilt ikke kommer ind i hjernen i de rigtige mængder - det skyldes, at niveauet af røde blodlegemer i blodet hurtigt og signifikant reduceres;
  • Begynd en række blødninger (hæmoragiske komplikationer). Den værste mulighed i dette tilfælde er et hæmoragisk slagtilfælde (nogle af hjernen er gennemblødt med blod og dør derfor);
  • Infektioner - mikroorganismer (forskellige svampe, bakterier eller vira) forårsager infektionssygdomme;
  • Forringelse af funktionelle tilstand hos nogle indre organer (såsom nyrer eller hjerte), især ved samtidig kronisk patologi.

Diagnose af knoglemarv aplasi

Ved diagnosticering af knoglemarv aplasi udføres en undersøgelse af sygdommens historie samt patientens klager: hvor længe symptomerne på sygdommen har vist sig, og som patienten tilskrev deres udseende.

Derefter viser det sig livets historie:

  • Patienten har samtidig kroniske sygdomme.
  • Tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme.
  • Har patienten dårlige vaner?
  • Det er angivet, om en langvarig indtagelse af medicin er blevet gennemført for nylig.
  • Tilstedeværelsen af ​​patientens tumorer.
  • Var i kontakt med forskellige giftige elementer.
  • Har patienten været udsat for stråling eller andre strålingsfaktorer.

Herefter udføres en fysisk undersøgelse. Hudfarve er bestemt (blegning observeres i knoglemarvets aplasi), pulsfrekvensen bestemmes (oftest det fremskyndes) og blodtryksindikatorer (det er lavt). Undersøgt slimhinder og hud for tilstedeværelse af blødninger og purulente vesikler mv.

analyser

I forbindelse med diagnosticering af sygdommen udføres nogle laboratorietests.

Der udføres en blodprøve - hvis patienten har aplasi af knoglemarven, vil der blive påvist et fald i niveauet af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer. Farveindikator krovipri dette forbliver normalt. Antallet af blodplader med leukocytter aftager, og desuden forstyrres det korrekte forhold mellem leukocytter, fordi indholdet af granulocytter falder.

En urintest udføres også for at bestemme forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen - dette er et tegn på hæmoragisk syndrom eller tilstedeværelsen af ​​leukocytter og mikroorganismer, som er et symptom på udviklingen af ​​infektiøse komplikationer i kroppen.

En biokemisk blodprøve udføres også. Takket være ham undersøges indikatorer for glukose, kolesterol, urinsyre (for at identificere den samtidige skade på organer), kreatinin og elektrolytter (natrium, kalium og calcium).

Instrumentdiagnostik

Når instrumentel diagnostik udføres følgende procedurer.

Med henblik på at undersøge knoglemarven udføres en punktering (en punktering, hvori det interne indhold ekstraheres) af en knogle, sædvanligvis som et brystben eller hofteben. Ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse bestemmes udskiftning af hæmatopoietisk væv på ært eller fedt.

Trepanobiopsy, hvor knoglemarv undersøges, såvel som dets forhold til nærliggende væv. Under denne procedure anvendes der et specielt apparat kaldet en trephin - med hjælp er en kolonne af knoglemarv taget fra ileum sammen med periosteum såvel som knoglen.

Elektrokardiografi, som gør det muligt at identificere problemer med ernæring af hjertemusklen, hjerterytme.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose udføres med sådanne sygdomme:

Hvem skal kontakte?

Behandling af knoglemarv aplasi

At eliminere sygdommen ved hjælp af etiotropisk behandling (ved at handle på grund af dets årsag) er næsten umuligt. Eliminering af provokationsfaktoren (for eksempel aflysning af medicinen taget, udgang fra strålingszonen mv.) Kan hjælpe, men i dette tilfælde reduceres knoglemarvsdødsraten kun, men det er ikke muligt at genoprette den stabile bloddannelse ved denne metode.

Immunsuppressiv behandling udføres, hvis transplantation ikke kan udføres (der er ingen egnet donor til patienten). I dette tilfælde anvendes stoffer fra grupperne af cyclosporin A eller anti-lymfocytisk globulin. Nogle gange bruges de sammen.

Brugen af ​​GM-CSF (lægemidler der stimulerer produktionen af ​​hvide blodlegemer). Denne behandling anvendes, hvis antallet af leukocytter falder til mindre end 2x109 g / l. Også i dette tilfælde kan der anvendes kortikosteroidlægemidler.

Anabolske steroider anvendes som stimulerer dannelsen af ​​protein.

I processen med behandling af knoglemarv aplasi anvendes følgende metoder:

  • Blodtransfusion.

Erythrocytterne vaskes ved transfusion (disse er donor erythrocytter, der frigøres fra proteiner) - denne metode reducerer sværhedsgraden og antallet af negative reaktioner på transfusionsproceduren. Gør en sådan transfusion kun, hvis der er en trussel mod patientens liv. Disse er følgende tilstande:

  • patienten falder ind i en anemisk koma;
  • alvorlig anæmi (i dette tilfælde falder hæmoglobinniveauet under 70 g / l).

Transfusion af donorplader udføres, hvis patienten har blødning og et markant fald i antallet af blodplader.

Hemostatisk terapi udføres afhængigt af det område, hvor blødningen begyndte.

I tilfælde af infektiøse komplikationer udføres følgende terapimetoder:

  • antibakteriel behandling. Det udføres efter swabs fra nasopharynx, samt urin og blod til udsæd, for at bestemme hvilken mikroorganisme der har forårsaget infektionen, samt at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika;
  • systemisk antifungal behandling er påkrævet;
  • lokal antiseptisk behandling af områder, der kan blive infektionsporten (disse er de steder, hvor bakterier, svampe eller vira kommer ind i kroppen). Under disse procedurer betyder sædvanligvis mundskylning ved hjælp af forskellige lægemidler.

medicin

Når aplasi i knoglemarvet nødvendigvis anvendes lægemiddelbehandling. Oftest anvendte lægemidler, der tilhører de tre lægemiddelgrupper: IT cytostatika (6-merkaptopuril, cyclophosphamid, methotrexat, cyclosporin A og azathioprin), immunosuppressive (dexamethason og methylprednisolon) og antibiotika (makrolider, cephalosporiner, hlorhinolony og azaliderne ). Nogle gange kan medicin, korrigerende lidelser i tarmmikrofloraen og problemer med blodtryk, enzymmedicin, etc. anvendes.

Methylprednisolon er ordineret indeni. Ved organtransplantation - i en dosering på ikke over 0,007 g / dag.

Bivirkninger af lægemidlet: vand, såvel som natrium kan opbevares i kroppen, blodtryk stiger, kaliumtab, osteoporose, muskelsvaghed, lægemiddelfremkaldt gastritis kan observeres; Modstand mod forskellige infektioner kan falde; undertrykkelse af binyrens aktivitet, nogle psykiske lidelser, problemer med menstruationscyklussen.

Lægemidlet er kontraindiceret i svær hypertensive sygdomme; med 3 stadier af kredsløbssvigt og foruden under graviditet og akut endokarditis samt nephritis, forskellige psykose, osteoporose, ulcus i duodenum eller mave; efter en nylig operation med den aktive fase af tuberkulose, syfilis; ældre mennesker samt børn under 12 år.

Methylprednisolon er ordineret med forsigtighed i nærværelse af diabetes, kun hvis der er absolutte indikationer eller til behandling hos patienter med insulinresistens, med høje titre af anti-insulinantistoffer. Til tuberkulose eller infektionssygdomme kan stoffet kun anvendes ved at kombinere det med antibiotika eller medicin, der behandler tuberkulose.

Imuran - den første dag er det tilladt at anvende en dosis på højst 5 mg pr. 1 kg af en persons vægt pr. Dag (det skal tages i 2-3 doser), men dosen afhænger generelt af immunosuppressionsregimen. Vedligeholdelsesdosis størrelse er 1-4 mg / kg legemsvægt pr. Dag. Det er etableret afhængigt af patientens tolerance og hans kliniske tilstand. Undersøgelser viser, at behandling med Imuran bør udføres i et langt kursus, selv ved anvendelse af små doser.

Overdosering kan forårsage sår i halsen, blødning og blå mærker samt infektioner. Sådanne symptomer er mere almindelige ved kronisk overdosering.

Bivirkninger - efter knoglemarvstransplantation med azathioprin i kombination med andre immunosuppressive midler, har patienter ofte bakterielle, svampe- eller virusinfektioner. Blandt andre bivirkninger - arytmi, tegn på meningisme, hovedpine, læbe og mundskader, paræstesi mv.

Cyclosporin A indgives intravenøst ​​- den daglige dosis er opdelt i 2 doser og indgives i 2-6 timer. Til den første daglige dosis er 3-5 mg / kg tilstrækkelig. Intravenøs administration er optimal til behandling af patienter, der har gennemgået knoglemarvstransplantation. Før transplantation (4-12 timer. En gang før operationen) gives patienten en dosis på 10-15 mg / kg, og derefter påføres den næste daglige dosis i de næste 1-2 uger. Senere reduceres dosis til den sædvanlige vedligeholdelse (ca. 2-6 mg / kg).

Symptomer på overdosering er døsighed, alvorlig opkastning, takykardi, hovedpine, udvikling af alvorlig nyresvigt.

Når der tages Cyclosporine, skal følgende forholdsregler følges. Terapi skal udføres på hospitalet af læger, der har stor erfaring med behandling af patienter med immunosuppressive midler. Det skal huskes, at der som et resultat af at tage cyclosporin øger forekomsten af ​​udviklingen af ​​maligne lymfoproliferative tumorer. Derfor er det nødvendigt inden starten af ​​modtagelsen at afgøre, om den positive virkning af hans behandling berettiger alle de risici, der er forbundet med den. Under graviditeten må stoffet kun bruges i lyset af de strenge indikationer. Da der er risiko for anafylaktoide reaktioner som følge af intravenøs administration, bør antihistaminer tages til profylakse, og patienten skal overføres til oral indgivelse af lægemidlet så hurtigt som muligt.

vitaminer

Hvis patienten har blødning, skal der ud over hæmoterapi tage 10% opløsning af calciumchlorid (indeni) samt vitamin K (15-20 mg dagligt). Desuden er ascorbinsyre ordineret i store mængder (0,5-1 g / dag) og vitamin P (i en dosering på 0,15-0,3 g / dag.). Det anbefales at tage folsyre i store doser (maksimalt 200 mg / dag) såvel som vitamin B6, helst i form af injektioner (50 mg pyridoxin dagligt).

fysioterapi

For at intensivere knoglemarvets arbejde anvendes fysioterapi - diatermi af de rørformede knogler i ankler eller brystben. Proceduren skal udføres hver dag i 20 minutter. Det skal bemærkes, at denne mulighed kun er mulig, hvis der ikke er udtalt blødning.

Kirurgisk behandling

Benmarvstransplantation udføres i tilfælde af alvorlig aplasi. Effektiviteten af ​​en sådan operation forbedres, hvis patienten er i en ung alder, og han har også gennemgået et lille antal transfusioner af donorblodelementer (ikke mere end 10).

Ved sådan behandling ekstraheres knoglemarven fra donoren og transplanteres yderligere til recipienten. Inden en suspension af stamceller indføres, behandles de med cytostatika.

Efter transplantationen vil patienten have en lang række immunosuppressive behandlinger, hvilket er nødvendigt for at forhindre mulig afvisning af transplantatet af kroppen samt at forhindre andre negative immunreaktioner.

forebyggelse

De primære forebyggende foranstaltninger vedrørende knoglemarvens aplasi er som følger: Det er nødvendigt at forhindre kroppens eksponering for eksterne negative faktorer. Til dette formål er det nødvendigt at følge sikkerhedsforanstaltningerne ved arbejde med farvestoffer eller genstande, som kan være kilder til ioniserende stråling, samt at kontrollere processen med at bruge stoffer.

Sekundær profylakse, som er nødvendig for at forhindre en eventuel forværring af tilstanden hos en person med en allerede udviklet sygdom eller for at forhindre et tilbagefald, er i følgende foranstaltninger:

  • Dispensary registration. Overvågningen bør fortsætte, selv om der er tegn på patientgendannelse;
  • Langsigtet støttende lægemiddelbehandling.

outlook

Aplasia af knoglemarv har normalt en ugunstig prognose - hvis rettidig behandling ikke udføres, dør patienten i 90% af tilfældene.

Takket være donor benmargstransplantation kan 9 ud af 10 patienter leve i mere end 5 år. Derfor betragtes denne metode som den mest effektive behandlingsmetode.

Nogle gange er det ikke muligt at udføre en transplantation, men moderne medicinsk terapi kan også give resultater. Takket være hende kan omkring halvdelen af ​​patienterne leve i mere end 5 år. Men i de fleste tilfælde overlever patienterne, som er syge i en alder af højst 40 år.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"