loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Humane blodantigener

Humane erythrocyt antigener har tre hovedvarianter:

  • heterofile antigener, udbredt i naturen og ikke-specifikke for mennesker;
  • specifikke eller ikke-specifikke antigener, der er fælles for alle mennesker, men ikke karakteristiske for andre organismer;
  • specifikke antigener forekommer hos et begrænset antal mennesker og karakteriserer deres blodgrupper (typer).

Specificiteten af ​​et antigen bestemmes kun af en lille del af dets molekyle, kaldet determinantgruppen eller antigen determinant. Antigenernes determinanter udføres ved kombinationer af aminosyrer eller kulhydrater.

Den menneskelige krop indeholder et stort antal forskellige antigener, der danner hundreder af tusindvis af immunologiske kombinationer. Antigener er indeholdt i næsten alle væv af organismer, hvilket giver dem immunologiske specificitet. For at studere årsagerne til hæmolytiske posttransfusionsreaktioner og den antigene uforenelighed af moderens og fostrets organismer er den antigene struktur af erythrocytter primært vigtig.

I antigeniske termer er røde blodlegemer opdelt i adskillige systemer, der kombinerer beslægtede antigener dannet under processen med fylogenetisk udvikling af arten.

Ud over de antigener, der er kombineret i systemet, er der en række forskelligartede blodfaktorer, som ikke er en del af de kendte systemer.

De vigtigste antigene systemer i den menneskelige krop

Hvad er et antigen: definition, art. Antiger og antistoffer

Meget interessant kan siges om, hvad antigen og antistoffer er. De er direkte relateret til menneskekroppen. Især til immunforsvaret. Alt, der er relateret til dette emne, skal imidlertid beskrives mere detaljeret.

Generelle begreber

Et antigen er ethvert stof, der betragtes af kroppen som potentielt farligt eller fremmed. Disse er normalt egern. Men ofte bliver sådanne simple stoffer som metaller antigener. De omdannes til dem, der kombinerer med kroppens proteiner. Men i hvert fald, hvis deres immunitet pludselig genkender dem, begynder processen med at producere såkaldte antistoffer, som er en særlig klasse glycoproteiner.

Dette er immunresponset mod antigenet. Og den vigtigste faktor i den såkaldte humorale immunitet, som er kroppens forsvar mod infektioner.

Taler om, hvad et antigen er, det er umuligt at ikke nævne, at for hvert sådant stof dannes et særskilt antistof. Hvordan genkender kroppen, hvilken type forbindelse der skal dannes for et bestemt fremmedgen? Det gør ikke uden kommunikation med epitopen. Dette er en del af makromolekylantigenet. Og det er, hvad immunsystemet genkender, før plasmaceller begynder at syntetisere et antistof.

Om klassificering

Taler om, hvad et antigen er, det er værd at bemærke klassificeringen. Disse stoffer er opdelt i flere grupper. Klokken seks, for at være præcis. De adskiller sig fra oprindelse, natur, molekylær struktur, grad af immunogenicitet og fremmedhed, såvel som aktiveringsretningen.

Til en begyndelse er det værd at sige et par ord om den første gruppe. Ved oprindelse er typerne af antigener opdelt i dem, der opstår uden for kroppen (eksogene), og dem der dannes inde i det (endogene). Men det er ikke alt. Denne gruppe inkluderer også autoantigener. Såkaldte stoffer dannet i kroppen under fysiologiske forhold. Deres struktur er uændret. Men der er stadig neo-antigener. De dannes som følge af mutationer. Strukturen af ​​deres molekyler er foranderlig, og efter deformation erhverver de egenskaber af fremmedhed. De er af særlig interesse.

neo-antigener

Hvorfor klassificeres de som en separat gruppe? Fordi de er induceret af onkogene virus. Og de er også opdelt i to typer.

Den første indbefatter tumor-specifikke antigener. Disse er molekyler, der er unikke for menneskekroppen. De er ikke til stede på normale celler. Deres forekomst fremkaldes af mutationer. De forekommer i genomet af tumorceller og fører til dannelsen af ​​cellulære proteiner, hvorfra særlige skadelige peptider, der oprindeligt blev præsenteret i kompleks med HLA-1 klasse molekyler, stammede fra.

Anden klasse anses for at være tumorassocierede proteiner. De, der stammer fra normale celler i embryonperioden. Eller i livets proces (hvilket sker meget sjældent). Og hvis betingelser opstår for ondartet transformation, så spredes disse celler. De er også kendt under navnet cancer-embryonalt antigen (CEA). Og den er til stede i hver persons krop. Men på et meget lavt niveau. Kræft-embryonalt antigen kan kun spredes i tilfælde af maligne tumorer.

Forresten er niveauet af CEA også en onkologisk markør. Ifølge den kan læger afgøre, om en person er syg med kræft, hvilket stadium sygdommen er ved, eller hvis der er et tilbagefald.

Andre typer

Som tidligere nævnt er der en klassificering af antigener af natur. I dette tilfælde udsender de proteider (biopolymerer) og ikke-proteinstoffer. Disse indbefatter nukleinsyrer, lipopolysaccharider, lipider og polysaccharider.

Ifølge den molekylære struktur skelner man mellem globulære og fibrillære antigener. Definitionen af ​​hver af disse typer består af selve navnet. Globale stoffer har en sfærisk form. En levende "repræsentant" er keratin, som har en meget høj mekanisk styrke. Det er han, der findes i betydelige mængder i en persons nagle og hår såvel som i fuglefjeder, næb og horn af næsehorn.

Fibrillære antigener ligner på sin side en tråd. Disse omfatter kollagen, som er basis for bindevæv, der sikrer elasticitet og styrke.

Graden af ​​immunogenicitet

Et andet kriterium ved at skelne mellem antigener. Den første type omfatter stoffer, der er af høj kvalitet i overensstemmelse med graden af ​​immunogenicitet. Deres karakteristiske træk er en stor molekylvægt. Det er dem der forårsager sensibilisering af lymfocytter i kroppen eller syntesen af ​​specifikke antistoffer, som tidligere blev nævnt.

Det er også sædvanligt at isolere defekte antigener. De kaldes også haptens. Disse er komplekse lipider og kulhydrater, der ikke bidrager til dannelsen af ​​antistoffer. Men de reagerer med dem.

Sandt nok er der en måde ved at ty til hvilke, du kan gøre immunforsvaret til at opfatte hapten som et fuldt udviklet antigen. Til dette skal du styrke det med et proteinmolekyle. Det vil bestemme haptenens immunogenicitet. Det således opnåede stof kaldes konjugatet. Hvad er det for? Dens værdi er tung, fordi det er de konjugater, der anvendes til immunisering, der giver adgang til hormoner, lave immunogene forbindelser og stoffer. Takket være dem lykkedes det at forbedre effektiviteten af ​​laboratoriediagnostik og farmakologisk terapi.

Uddannelsesgrad

Et andet kriterium ved hvilken de ovennævnte stoffer er klassificeret. Og det er også vigtigt at bemærke opmærksomheden, taler om antigener og antistoffer.

I alt er der ifølge udlandsgraden tre typer stoffer. Den første er xenogen. Disse er antigener, der er fælles for organismer på forskellige niveauer af evolutionær udvikling. Et slående eksempel er resultatet af et eksperiment udført i 1911. Derefter immuniserede forsker D. Forceman en kanin med en suspension af organer af en anden væsen, som var en marsvin. Det viste sig, at denne blanding ikke gik ind i en biologisk konflikt med gnaverens organisme. Og dette er et glimrende eksempel på xenogenitet.

Hvad er et gruppe / allogen antigen? Disse er erythrocytter, leukocytter, plasmaproteiner, der er fælles for organismer, der ikke er genetisk beslægtede, men tilhører samme art.

Den tredje gruppe omfatter stoffer af en individuel type. Disse er antigener, der kun er fælles for genetisk identiske organismer. Et levende eksempel i denne sag kan betragtes som identiske tvillinger.

Sidste kategori

Når antigener analyseres, er det obligatorisk at identificere stoffer, der adskiller sig i retning af aktivering og tilgængeligheden af ​​et immunrespons, der manifesteres som reaktion på indførelsen af ​​en fremmed biologisk komponent.

Der er også tre sådanne typer. Den første omfatter immunogener. Disse er meget interessante stoffer. Når alt kommer til alt kan de forårsage et immunrespons af kroppen. Eksempler er insuliner, blodalbumin, linseproteiner osv.

Til den anden type tilhører tolerogener. Disse peptider undertrykker ikke kun immunrespons, men bidrager også til udviklingen af ​​manglende evne til at reagere på dem.

Allergens anses normalt for at være den sidste klasse. De er praktisk taget ikke forskellige fra de berygtede immunogener. I klinisk praksis påvirker disse stoffer systemet med erhvervet immunitet, der anvendes til diagnosticering af allergiske og smitsomme sygdomme.

antistoffer

Der bør lidt opmærksomhed på dem. Faktisk, som det var muligt at forstå, er antigener og antistoffer uadskillelige.

Så disse er proteiner af globulintypen, hvis dannelse provokerer virkningen af ​​antigener. De er opdelt i fem klasser og er angivet med følgende bogstavkombinationer: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Det er værd at vide kun om dem, at de består af fire polypeptidkæder (2 lys og 2 tung).

Strukturen af ​​alle antistoffer er identisk. Den eneste forskel er den ekstra organisation af hovedenheden. Dette er imidlertid et andet, mere komplekst og specifikt emne.

typologi

Antistoffer har deres egen klassificering. Meget voluminøs, forresten. Derfor noterer vi kun nogle få kategorier af opmærksomhed.

Den mest kraftfulde er antistoffer, der forårsager parasitens død eller infektion. De er IgG-immunglobuliner.

De svagere er gamma globulinproteiner, som ikke dræber patogenet, men kun neutraliserer de toksiner der produceres af det.

Det er også sædvanligt at uddele de såkaldte vidner. Disse er sådanne antistoffer, hvor tilstedeværelsen i kroppen indikerer bekendtskab med en persons immunitet med et eller andet patogen i fortiden.

Jeg vil også gerne nævne de stoffer, der er kendt som auto-aggressive. De, i modsætning til de tidligere nævnte, forårsager skade på kroppen, men giver ikke hjælp. Disse antistoffer forårsager skade eller ødelæggelse af sundt væv. Og så er der anti-idiotypiske proteiner. De neutraliserer overskydende antistoffer og deltager dermed i immunregulering.

hybridom

Dette stof er værd at tale om i sidste ende. Dette er navnet på hybridcellen, som kan opnås ved sammenlægning af celler af to typer. En af dem kan danne B-lymfocytantistoffer. Og den anden er taget fra myeloms tumorformationer. Fusionen udføres ved hjælp af en særlig agent, der bryder membranen. Det er enten Sendai-viruset eller ethylenglycolpolymeren.

Hvad er hybridomer nødvendige for? Det er simpelt. De er udødelige, fordi de består af halv myelomceller. De formatteres med succes, rengøres, standardiseres derefter og bruges derefter til at skabe diagnostiske produkter. Hvilken hjælp til forskning, undersøgelse og behandling af kræft.

Faktisk kan om antigener og antistoffer stadig fortælle en masse interessante. Dette er imidlertid et sådant emne, for den fulde undersøgelse kræver viden om terminologi og specifikationer.

Blodprøver for antigener og antistoffer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stof (oftest af en proteinholdig natur), som kroppens immunsystem reagerer som en fjende: det erkender, at det er fremmed og gør alt for at ødelægge det.

Antigener er placeret på overfladen af ​​alle celler (det er som om "i almindelig synsvinkel") af alle organismer - de er til stede i encellulære mikroorganismer og på hver celle i en sådan kompleks organisme som et menneske.

Det normale immunsystem i en normal krop betragter ikke sine egne celler som fjender. Men når en celle bliver ondskabsfuld, erhverver den nye antigener, som immunsystemet genkender - i dette tilfælde en "forræder" og er helt i stand til at ødelægge det. Desværre er det kun muligt i starten, da maligne celler opdeles meget hurtigt, og immunsystemet klare kun med et begrænset antal fjender (det gælder også bakterier).

Antigenerne af visse typer tumorer kan detekteres i blodet, selvom det skal være en sund person. Sådanne antigener kaldes tumormarkører. Det er rigtigt, at disse analyser er meget dyre, og desuden er de ikke strengt specifikke, det vil sige et bestemt antigen kan være til stede i blodet i forskellige typer tumorer og endog valgfrie tumorer.

Generelt er test til påvisning af antigener lavet til mennesker, der allerede har identificeret en malign tumor, takket være analysen er det muligt at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen.

Dette protein produceres af fostrets leverceller og findes derfor i blodet af gravide kvinder og tjener endda som et slags prognostisk tegn på nogle udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret.

Normalt er alle andre voksne (undtagen gravide kvinder) fraværende i blodet. Alfa-fetoprotein findes imidlertid i blodet hos de fleste mennesker med en ondartet levertumor (hepatom) såvel som hos nogle patienter med ondartede æggestokke eller testikulære tumorer og endelig med en pinealkirteltumor (pinealkirtlen), som er mest almindelig hos børn og unge.

En høj koncentration af alfa-fetoprotein i blodet hos en gravid kvinde indikerer en øget sandsynlighed for sådanne udviklingsforstyrrelser i barnet som spina bifida, anencephaly mv. Samt risikoen for spontan abort eller den såkaldte frosne graviditet (når fosteret dør i kvindens livmoder). Imidlertid øges koncentrationen af ​​alfa-fetoprote undertiden med flere graviditeter.

Ikke desto mindre afslører denne analyse abnormiteter i rygmarven i fosteret i 80-85% af tilfældene, hvis det gøres ved den 16-18. graviditets uge. En undersøgelse udført tidligere end den 14. uge og senere end den 21. giver meget mindre præcise resultater.

Den lave koncentration af alfa-fetoproteiner i gravide-kvinders blod indikerer (sammen med andre markører) muligheden for Downs syndrom i fosteret.

Da koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein øges under graviditeten, kan for lav eller høj koncentration af det forklares meget enkelt, nemlig: En ukorrekt bestemmelse af graviditeten.

Prostataspecifik antigen (PSA)

Koncentrationen af ​​PSA i blodet øges lidt med prostataadenom (ca. 30-50% af tilfældene) og i større grad - med prostatakræft. Normen for vedligeholdelsen af ​​PSA er dog meget betinget - mindre end 5-6 ng / l. Ved stigning af denne indikator mere end 10 ng / l anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at opdage (eller udelukke) prostatakræft.

Carcinoembryonic antigen (CEA)

En høj koncentration af dette antigen findes i blodet hos mange mennesker, der lider af levercirrhose, ulcerøs colitis og i blodet af tunge rygere. Ikke desto mindre er CEA en tumormarkør, da det ofte er påvist i blodet i kræft i tyktarm, bugspytkirtlen, brystet, æggestokken, livmoderhalsen, blæren.

Koncentrationen af ​​dette antigen i blodet øges med forskellige ovarie sygdomme hos kvinder, meget ofte med æggestokkræft.

Indholdet af CA-15-3 antigen stiger med brystkræft.

En øget koncentration af dette antigen er registreret hos de fleste patienter med kræft i bugspytkirtlen.

Dette protein er en tumormarkør for multiple myelomer.

Antistof Test

Antistoffer er stoffer, som immunsystemet producerer for at bekæmpe antigener. Antistoffer er strengt specifikke, det vil sige strengt definerede antistoffer virker imod et specifikt antigen, derfor giver deres tilstedeværelse i blodet os mulighed for at konkludere, hvilken organisme der kæmper for "fjenden". Nogle gange forbliver antistoffer (for eksempel til mange patogener af infektionssygdomme), der er dannet i kroppen under en sygdom, for evigt. I sådanne tilfælde kan lægen, baseret på laboratorieblodprøver for visse antistoffer, bestemme, at en person tidligere har haft en vis sygdom. I andre tilfælde - for eksempel i autoimmune sygdomme - påvises der antistoffer i blodet mod bestemte kroppers egne antigener, på grundlag af hvilke en nøjagtig diagnose kan foretages.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA påvises i blodet næsten udelukkende med systemisk lupus erythematosus - en systemisk sygdom i bindevævet.

Antistoffer mod acetylcholinreceptorer findes i blodet under myastheni. I den neuromuskulære transmission modtager receptorerne på den "muskulære side" et signal fra "nervesiden" takket være et intermediært stof (mediator) - acetylcholin. Ved myastheni angriber immunsystemet disse receptorer og producerer antistoffer mod dem.

Reumatoid faktor findes hos 70% af patienter med reumatoid arthritis.

Derudover er reumatoid faktor ofte til stede i blodet i Sjogrens syndrom, nogle gange i kroniske leversygdomme, nogle smitsomme sygdomme, og lejlighedsvis hos raske mennesker.

Anti-nukleare antistoffer findes i blodet af systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom.

SS-B-antistoffer påvises i blodet i Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmiske antistoffer detekteres i blodet under Wegeners granulomatose.

Antistoffer mod den indre faktor findes hos de fleste mennesker, der lider af perniciøs anæmi (forbundet med vitamin B12-mangel). Den interne faktor er et specielt protein, der er dannet i maven, og som er nødvendigt for den normale absorption af vitamin B12.

Antistoffer mod Epstein - Barr-virus påvises i blodet hos patienter med infektiøs mononukleose.

Analyser til diagnose af viral hepatitis

Hepatitis B-overfladeantigen (HbsAg) er en bestanddel af konvolutten af ​​hepatitis B-viruset. Det findes i blodet af mennesker inficeret med hepatitis B, herunder i virusbærere.

Hepatitis B antigen "e" (HBeAg) er til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af viruset.

Hepatitis B virus DNA (HBV-DNA) - virusets genetiske materiale er også til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af virussen. DNA-indholdet af hepatitis B-virus i blodet formindsker eller forsvinder, da det genopretter.

IgM antistoffer - antistoffer mod hepatitis A virus; fundet i blod i akut hepatitis A.

IgG-antistoffer er en anden type antistof mod hepatitis A-viruset; vises i blodet, når de genvinder og forbliver i kroppen for livet, hvilket giver immunitet mod hepatitis A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer, at en person tidligere har lidt af sygdommen.

Hepatitis B-nukleare antistoffer (HBcAb) påvises i blodet af en person, der for nylig er inficeret med hepatitis B-viruset, samt under forværring af kronisk hepatitis B. Der er også hepatitis B-bærere i blodet.

Hepatitis B-overfladeantistoffer (HBsAb) er antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-viruset. Sommetider findes de i blodet hos mennesker, der er fuldstændigt helbrede af hepatitis B.

Tilstedeværelsen af ​​HBsAb i blodet indikerer immunitet mod denne sygdom. På samme tid, hvis der ikke er overfladeantigener i blodet, betyder det, at immunitet ikke opstod som følge af en tidligere sygdom, men som følge af vaccination.

Antistoffer "e" af hepatitis B - vises i blodet, da hepatitis B-virus ophører med at formere sig (det vil sige det bliver bedre) og "e" -antigenerne af hepatitis B forsvinder på samme tid.

Antistoffer mod hepatitis C-vira er til stede i blodet hos de fleste mennesker, der er smittet med dem.

HIV-diagnosetest

Laboratorieundersøgelser til diagnosticering af hiv-infektion i de tidlige stadier er baseret på påvisning af særlige antistoffer og antigener i blodet. Den mest anvendte metode til detektion af antistoffer mod en virus er enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Hvis der ved opnåelse af ELISA opnås et positivt resultat, udføres analysen 2 gange mere (med samme serum).

I tilfælde af mindst et positivt resultat fortsætter diagnosen HIV-infektion med en mere specifik metode til immunblotting (IB), som tillader detektion af antistoffer mod individuelle proteiner fra retroviruset. Først efter et positivt resultat af denne analyse kan man konkludere om infektion hos en person med hiv.

Fysiologi Blodgrupper

Blodtyper

Den humane erythrocytemembran er en bærer af mere end 300 antigener, der har evnen til at inducere dannelsen af ​​immunantistoffer mod sig selv. Nogle af disse antigener kombineres i 20 genetisk kontrollerede systemer af blodgrupper (ABO, Rh-Ng, Duffy, M, N, S, Levi, Diego).
Systemet med antigener af erythrocytter ABO adskiller sig fra andre blodgrupper, idet det indeholder naturlige anti-A (a) og anti-B (B) antistoffer i serumagglutininerne. Dens genetiske locus er placeret i den lange arm af det 9. kromosom og er repræsenteret af gener H, A, B og O.
Gener A, B, H styrer syntesen af ​​enzymer - glycolysyltran-spheraseser, der danner specifikke monosaccharider, der skaber antigenisk specificitet af erythrocytemembranen - A, B og N. Deres dannelse begynder i de tidligste stadier af dannelsen af ​​erythroidceller. Antigener A, B og H under indflydelse af enzymer er dannet af et fælles stof - precursor-ceramidpenta-saccharidet, der består af 4 sukkerarter - N-acetylgalactosamin, N-acetylglucosamin, L-frucose og D-galactose. Indledningsvis danner genet H gennem et enzym kontrolleret af det fra denne precursor et antigen "H" af røde blodlegemer. Dette antigen tjener til gengæld som udgangsmateriale til dannelse af antigener A og B af erythrocytter, dvs. Hvert af gener A og B gennem aktiviteten af ​​et enzym kontrolleret af dem danner antigener A eller B fra H-antigenet.
"O" genet kontrollerer ikke transferase, og "H" antigenet forbliver uændret og danner blodgruppe 0 (1). 20% af mennesker med antigen A har antigeniske forskelle, der danner antigener A1 og a2. Antistoffer produceres ikke imod "ens egen", dvs. antigener til stede i erythrocytter - A, B og N. Imidlertid er antigener A og B bredt fordelt i dyrenes verden, derfor begynder dannelsen af ​​antistoffer mod antigener A og A efter en persons fødsel1, En2 og B, der kommer fra mad, bakterier. Som et resultat vises anti-A (a) og anti-B (B) antistoffer i deres plasma.

Den maksimale produktion af anti-A (a) og anti-B (B) antistoffer falder med 8-10 år.
Indholdet af anti-A (a) i blodet er altid højere end anti-B (B). Disse antistoffer kaldes isoantistoffer eller agglutininer, da de forårsager limning (agglutination) af erythrocytter indeholdende tilsvarende antigener (agglutinogener) på membranen.

Karakteristika for ABO-systemet er vist i tabel 6.1.

Blodprøve for australsk antigen

Det australske HBsAg-antigen i blodet indikerer, at infektion med hepatitis B-virus er til stede, hvilket kan forekomme i en akut eller kronisk form. Hvorfor blev han så navngivet? Det viser sig, at den australske antigen blev det første gang i de australske aboriginer.

Det er muligt at registrere antigenet i patientens blod inden for en uge efter infektion. En blodprøve for et australsk antigen kan foreskrives under lægeundersøgelser som forberedelse til kirurgiske indgreb med dårlig lever ved bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

Analysen er også ofte tildelt personer i fare - som ofte udsættes for intravenøs injektion eller blodtransfusion, bloddonation. Ofte detekteres antigenet inden for en til seks måneder efter symptomens begyndelse, hvorefter niveauet gradvist falder til nul over tre måneder.

I en situation hvor, selv efter denne tid er gået, opdager analysen et australsk antigen, læger taler om den kroniske form for hepatitis B.

For at udføre analysen tages blodet fra en vene og anbringes i et reagensglas, hvor der allerede er et stof med egenskaben, som fremmer blodkoagulering.

Der er tre generationer metoder til at detektere australsk antigen i blodet: den første er udfældningsreaktionen i gelen, den anden er reaktionen af ​​counterimmunoelektroforese, komplementfiksering, latexagglutination, immunoelektronmikroskopi og den tredje generation - omvendt passiv hæmagglutination, enzymimmunoassay.

Den mest upålidelige er undersøgelsen af ​​den første generation, da den har en lav følsomhed i forhold til anden generationens metoder. Den mest anvendte metode er enzymimmunoassay, som anvendes på hospitaler og klinikker, og resultatet er pålideligt. Baseret på analysens resultater kan der laves en diagnose - bæreren af ​​det australske antigen, som efter behandling normalt ikke strømmer ind i andre former for sygdommen og fortsætter let. I andre tilfælde anerkendes patienten som syg med hepatitis B.

Hepatitis B infektion kan forekomme gennem blodtransfusioner, der er inficeret med en virus under medicinske procedurer, når arbejdstagere bruger dårligt steriliserede instrumenter under ubeskyttet samleje. Den største skade forårsaget af virussen er i leveren og uden ordentlig behandling kan sygdommen føre til alvorlige og irreversible konsekvenser: cirrose eller levercancer.

De vigtigste symptomer på hepatitis B er kvalme, hævelse, svaghed, smerter i den rigtige hypokondrium, gul hud, lysning af afføringens farve og mørkfarvning af urinfarven. Behandling af den akutte virale form af hepatitis B omfatter sædvanligvis slankekure og symptomatisk behandling. Behandling af den kroniske form af hepatitis B er baseret på en kost, vedligeholdelsesbehandling og anvendelse af antivirale lægemidler.

Kost ved opdagelse af australsk antigen er at udelukke fede, stegte fødevarer, varme krydderier, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol. Patienter kan forbruge mejeriprodukter, magert kogt kød, grøntsager, korn, friske frugtsaft. Kost består normalt af fem måltider om dagen.

Når man taler om forebyggelsen af ​​hepatitis B, er det værd at huske på vaccination, en sund livsstil, beskyttelse under samleje, brugen af ​​kun sterile sprøjter og medicinske instrumenter med forskellige manipulationer. Hvis der er en patient med hepatitis B i familien, skal resten af ​​familiemedlemmerne vaccineres for at undgå infektion, selvom risikoen for infektion i hjemmet er minimal. Sundhed til dig og dine kære!

Alt om medicin

populær om medicin og sundhed

Hvad er antigen og antistof?

Du har utvivlsomt hørt om antigen og antistof. Men hvis du ikke har et forhold til medicin eller biologi, så ved du sikkert ikke om antigenernes og antistoffernes rolle. De fleste mennesker har en generel ide om hvilke antistoffer der gør, men de er ikke opmærksomme på deres afgørende forbindelse med antigener. I denne artikel vil vi se på forskellen mellem disse to formationer, lære om deres funktioner i kroppen.

Hvad er forskellene mellem antigen og antistof?

Den nemmeste måde at få en bedre ide på forskellen mellem et antigen og et antistof er at sammenligne disse to formationer. De har forskellige strukturer, funktioner og steder i kroppen. Nogle har som regel positive kvaliteter, fordi de beskytter kroppen, mens andre kan forårsage en negativ reaktion.

Et antigen er en fremmed partikel, der kan fremkalde et immunrespons i den menneskelige krop. De består hovedsageligt af proteiner, men de kan også være nukleinsyrer, kulhydrater eller lipider. Antigener er også kendt ved udtrykket immunogener. Disse omfatter kemiske forbindelser, plante pollen, vira, bakterier og andre stoffer af biologisk oprindelse.

Antistoffer kan kaldes immunoglobuliner. Disse er proteiner syntetiseret af kroppen. Deres produkter er afgørende for at bekæmpe antigener.

Hvad er antigene og antistoffets typer og funktioner?

Alle antigener er opdelt i ekstern og intern. Auto-antigener, såsom kræftceller, dannes inde i kroppen. Eksterne antigener trænger ind i kroppen fra det ydre miljø. De stimulerer immunsystemet til at producere flere antistoffer, der beskytter kroppen mod forskellige skader.

Der er kun 5 forskellige antistoffer. Disse er IgA, IgE, IgG, IgM og IgD.

IgA beskytter overfladen af ​​kroppen mod udsættelse for eksterne stoffer.

IgE forårsager en beskyttende reaktion i kroppen mod fremmede stoffer, herunder animalsk oprindelse, plantepollen og svampesporer. Disse antistoffer er en del af allergiske reaktioner på nogle giftstoffer og stoffer. De med allergi har normalt et stort antal antistoffer af denne type.

IgG spiller en central rolle i bekæmpelsen af ​​infektioner af bakteriel eller viral natur. Disse er de eneste antistoffer, der er i stand til at trænge ind i en gravid kvindes moderkasse og beskytter fostret, der stadig er i livmoderen.

Når en infektion udvikler sig, er IgM antistoffer den allerførste type antistoffer, der syntetiseres i kroppen som et immunrespons. De vil føre til andre celler i immunsystemet, ødelægge fremmede stoffer.

Forskere er stadig ikke klar over, hvad der præcist gør IgD-antistoffer.

Hvor kan de finde antigen og antistof?

En anden forskel mellem antigen og antistof er, hvor de er. Antigener er ejendommelige "kroge" på overfladen af ​​celler og findes i næsten alle celler.

Du kan finde IgA antistoffer i vagina, øjne, ører, fordøjelseskanalen, åndedrætspassager og næse, såvel som i blod, tårer og spyt. Ca. 10-15% af antistoffer i kroppen er IgA. Der er et lille antal mennesker, der ikke syntetiserer IgA antistoffer.

IgD-antistoffer kan detekteres i små mængder i fedtvæv i brystet eller underlivet.

Du vil finde IgE antistoffer i slimhinder, hud og lunger.

IgG-antistoffer findes i alle kropsvæsker. De er de mest almindelige og mindste antistoffer i kroppen.

IgM antistoffer er de største antistoffer og kan detekteres i lymfevæske og blod. De udgør 5-10% af antistoffer i kroppen.

Hvordan antigener og antistoffer virker: et immunrespons

For bedre at forstå forskellen mellem et antigen og et antistof hjælper det med at forstå immunresponset. Alle raske voksne har tusindvis af forskellige antistoffer i små mængder i hele kroppen. Hvert antistof er højt specialiseret og anerkender den eneste type fremmed stof. De fleste antistofmolekyler er i form af Y, som har et bindingssted langs hver arm. Hvert bindingssted har en specifik form, og den vil kun indeholde antigener med samme form. Antistoffer er designet til at binde til antigener. Når de er bundet, gør de antigenerne inaktive, hvilket tillader andre processer i kroppen at gribe fremmede stoffer, fjerne og ødelægge dem.

Første gang et fremmed stof kommer ind i kroppen, kan du opleve symptomer på sygdommen. Dette sker, når immunforsvaret skaber antistoffer, der kæmper for fremmede stoffer. I fremtiden, når det samme antigen igen angriber kroppen, stimuleres immunhukommelsen. Dette fører til den umiddelbare produktion af store mængder antistoffer, der blev skabt under det første angreb. Et hurtigt svar på yderligere angreb betyder, at du måske ikke allerede oplever symptomer på sygdommen eller endda ved at du har været udsat for antigenet. Det er derfor, at de fleste mennesker ikke bliver syge igen med sygdomme som vandkopper.

Fra den førnævnte forskel mellem et antigen og et antistof kan en antistofprøve give lægen nyttige informationer i den diagnostiske proces.

Din læge kan teste dit blod for antistoffer af forskellige årsager, herunder:

  • diagnose af allergier eller autoimmune sygdomme
  • identificere en nuværende infektion eller en af ​​de tidligere infektioner
  • diagnose af tilbagevendende infektioner, årsager til tilbagefald på grund af lave niveauer af IgG-antistoffer eller andre immunglobuliner
  • testning immunisering som en måde at sikre, at du stadig er immun mod en bestemt sygdom
  • diagnose af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​forskellige typer kræft, især dem, der påvirker det menneskelige knoglemarv
  • diagnose af specifikke kræftformer, herunder makroglobulinæmi eller multiple myelomer.

Blodgruppeantigener

1. Transmembrantransportører (ag system colton er aquaporin, dvs. vandtransportør; kidd er en urinstofbærer)

2. Receptorer til eksogene ligander og mikroorganismer (malariaparasitter og parvovirus B19 trænger ind i erythrocytterne)

3. Receptorer og celleadhæsionsmolekyler

4. Enzymer (ag system kell osv.)

5. Strukturelle proteiner (argens af mns systemer, gerbih - glycophoriner indeholdende en stor mængde sialic syrer, hvilket giver en negativ ladning af erythrocytter)

Erythrocytantigener:

1. heterofile antigener fundet i mange arter af dyr og bakterier;

2. Ikke-specifikke eller specifikke antigener, der ikke findes i andre dyrearter men indeholdt i alle menneskers røde blodlegemer;

3. specifikke eller gruppe antigener - isoantigener indeholdt på erythrocytter hos nogle individer og fraværende fra andre. I transfusiologi er ABO og Rh-systemer vigtigst.

Blodet af hver person tilhører en af ​​de 4 grupper af AB0-systemet, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​antigener A og B på erythrocytterne og de tilsvarende naturlige antistoffer agglutininer anti-A og anti-B til det fraværende antigen.

Der er: 0 (I); 0A, AA (II); 0B, BB (III); AB (IV)

Der findes flere typer antigener A-A1, A2, A3, A4 og antigen B: B1, Bx, B3 osv. Samtidig falder intensiteten af ​​reaktioner med de tilsvarende anti-A- eller anti-B-antistoffer gradvis fra hver forrige til den næste. Så reagerer A2-antigenet mindre end A1, etc. Blandt individer med blodgruppe A (II) er detekteringshastigheden for arg A1 80% af observationer, for A2 - 15%, de andre muligheder er meget mindre almindelige. Samtidig indeholder ca. 1-8% af personer med A2 (II) blodgruppe og 25-35% af personer med A2B (IV) -gruppe (overskydende) A1-antistoffer i blodet, som kan være af naturlig eller immun oprindelse. Immunantistoffer mod erythrocytantigener kan dannes ved blodtransfusioner. Dette skaber vanskeligheder ved identifikation af blodgrupper, detekteres i prøven for individuel kompatibilitet og kræver bekræftelse af specielle monoklonale reagenser.

Personer, der har antistoffer mod antigener A og B, bør ikke transfuseres med personer med passende antigener. Så modtagere med blodgruppe jeg kan ikke transfuseres med blod fra mennesker i andre grupper undtagen O (I). Gruppe antigener er yderst stabile. De findes i egyptiske mumier lavet før vores æra.

Ikke mindre vigtigt i transfusionssystemet af Rh antigener. Systemet Rh antigen blev opdaget af Landsteiner og Wiener i 1940. Hovedforskellen mellem Rhesus-systemet og AVO-systemet er, at humant blod kun indeholder agglutinogener i det fuldstændige mangel på antistoffer, som ABO-systemets alfa- og beta-agglutininer. Der er 5 hovedagenter i dette system: D (RhO), C (rh '), c (hr'), E (rh), e (hr). Disse antigener, mens de er på røde blodlegemer i forskellige kombinationer, danner 27 grupper af rhesussystemet.

Rho (D) antigenet er det primære i Rh-systemet, det er indeholdt i røde blodlegemer hos 85% af befolkningen, og i de resterende 15% er det fraværende. Dette er typisk for europæere. I den mongoloidiske race er den indeholdt i 95%. Normalt er der ingen Rh-antistoffer i serumet, de opstår under graviditet eller som følge af blodtransfusioner fra Rh-positivt blod til Rh-negativ patient. Konsekvenserne af sensibilisering på Rh-faktor i en gravid kvinde er fødslen af ​​børn med hæmolytisk sygdom eller fosterdød. Hvis en patient, i hvis blod sådanne antistoffer er indeholdt, transficeres med Rh-positivt blod, forekommer Rh-konflikt med hemolysen af ​​transfuserede røde blodlegemer. Derfor kan Rh (otr) patienter kun transfuseres Rh (otr) blod. Derudover har D-antigen svage varianter, der kombineres til en gruppe af D (uge) eller D (u). Hyppigheden af ​​disse muligheder overstiger ikke 1%. Donorer med disse antigener skal betragtes som Rh-positive, da transfusion af deres blod til Rh-negative patienter kan føre til sensibilisering og følsomme for at forårsage alvorlige transfusionsreaktioner. Men modtagere, der har antigen D (u), skal betragtes som Rh-negative, og de kan kun transficere Rh-negativt blod, fordi Normalt D-antigen kan føre til sensibilisering af patienten med udviklingen af ​​konflikten som hos Rh-negative individer.

Erythrocyt antigener i Rhesus-systemet Kell, Kidd, Duffy og andre fører relativt sjældent til sensibilisering og bliver af praktisk betydning i tilfælde af flere blodtransfusioner og gentagne graviditeter

Mellem kroppen af ​​den Rh-negative mor, der ikke indeholder D antigener og Rh-positive foster indeholdende dette antigen, der fører til hæmolytisk sygdom hos fosteret.

Hvis en fosters Rh (+) i en kvindes Rh (neg) arver fostrets Rh (+), kan dens antigener komme ind i moderens krop gennem moderkagen, hvor de fremkalder syntesen af ​​Rh-antistoffer, som trænger ind i fostrets placenta og forårsager ødelæggelse af dets røde blodlegemer - føtal hæmolytisk anæmi.

Under graviditeten indtaster Rh-antigener moderens krop kun i en lille mængde og høje titere af Spec. antistoffer formes ikke, derfor har moderen ikke en konflikt under den første graviditet ved Rh (re). Undtagelse: Infektion, forhøjet permeabilitet hos moderkagen.

fordi Rh-antigener indtræder moderens krop hovedsageligt under fødslen, så antallet af antistoffer stiger med hver efterfølgende graviditet - Rh-konflikt.

For at forhindre rhesuskonflikt gives Rh (otr) kvinder serum før levering, blokering af Rh antigener og afbrydelse af produktionen af ​​anti-rhesus antistoffer.

Rh-konflikt kan også forekomme under blodtransfusion, hvis Rh (otr) transfusioner til patientens Rh (+) blodsyntese a / res. antistoffer og gentagne transfusioner - Rh-konflikt.

Dato tilføjet: 2016-07-18; Visninger: 3608; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Analyse af det australske antigen. Hvordan man tager? Norma. udskrift

Denne artikel beskriver detaljeret, hvad det australske antigen er og forklarer dets rolle i diagnosen hepatitis B. Indikationerne for udførelsen af ​​analysen er givet, fortolkningen af ​​resultaterne forklares

Analyse af det australske antigen. Hvordan man tager? Norma. udskrift

I den moderne medicin anvendes den serologiske metode til forskning i vid udstrækning til at diagnosticere forskellige infektionssygdomme. Denne metode indebærer indføring i kroppen af ​​særlige markører af de tilsvarende sygdomme. Den mest almindelige markør er det australske antigen (HBsAg), som gør det muligt for en læge at identificere en patient med hepatitis B.

Australsk antigen. beskrivelse

En sådan smitsom sygdom som hepatitis B har en vis strukturel funktion: den indeholder proteinforbindelser - antigener. Antigener placeret på kanten af ​​viral kæden kaldes overflade (HBsAg - antigener). Når kroppens forsvarssystem registrerer et HBsAg-antigen, indgår immuncellerne straks i kampen mod hepatitis B-viruset.

Ved indtrængningen af ​​det humane kredsløbssystem overføres hepatitis B-viruset til levervævet, hvor det multiplicerer aktivt, inficerer DNA-celler. På den første fase af viruset påvises ikke på grund af for lav koncentration af australsk antigen. De selvreplikerede celler af virus genindtræder blodbanen og derved trigger syntesen af ​​HBsAg-antigener, hvis indhold allerede kan detekteres ved serologisk analyse. Efter en vis tidsperiode fremkalde fremmede mikroorganismer produktionen af ​​beskyttende antistoffer (anti-HBs-antistoffer) til det tilsvarende infektiøse middel.

Essensen af ​​metoden til serologisk undersøgelse af hepatitis B er at identificere antistoffer Ig og Mg i forskellige perioder af sygdommen.

Hvordan testes et antigen?

For at detektere tilstedeværelsen af ​​HBsAg - antigenet i patientens krop anvendes to hovedmetoder: hurtig test og serologisk testning. Hurtige tests kræver ikke særlige betingelser for forberedelse, de kan laves hjemme. Denne metode indebærer at tage en blodprøve fra en finger og afprøve den med et specielt testinstrument. Hepatitis B hurtig test kan købes hos ethvert apotek i vores land. Serologisk metode indebærer obligatorisk tilgængelighed af særlige medicinske præparater og instrumenter, hvilket gør det utilgængeligt til hjemmebrug - en sådan analyse udføres i specialiserede diagnostiske centre.

Ekspres diagnostik er enkel og hurtig at opnå resultater, men nøjagtigheden af ​​sådanne tests er signifikant dårligere end laboratorieprøver. Derfor er den hurtige metode ikke en tilstrækkelig betingelse for diagnose, og kan kun bruges som hjælpefunktioner.

I laboratorieserologisk forskning anvendes to hoveddiagnostiske metoder: radioimmunanalyse (RIA) og fluorescerende antistofreaktion (XRF). Begge disse metoder involverer prøveudtagning af biomateriale fra den cubitale vene. Derefter adskilles blodets plasmaafsnit, der anvendes til undersøgelsen ved anvendelse af centrifugalkraften i centrifugen.

Ekspres metode

Påvisning af tilstedeværelsen af ​​HBs antigener i kroppen ved brug af reagenser til brug i hjemmet er en metode til bestemmelse af virusets kvalitative egenskaber. Det vil sige, denne metode kan give omtrentlige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​det australske antigen i blodet, men giver ikke oplysninger om dets titere og procentdelen af ​​dens koncentration. Hvis resultatet af den hurtige test for et antigen er positiv, skal du straks foretage en aftale med en kompetent læge for en yderligere undersøgelse.

Ud fra de positive kvaliteter udtryksmetoden kan man bemærke sin uhøjtidelige brug og hastigheden ved at bestemme resultatet. Med sin hjælp opdages standard tilfælde af infektion ganske præcist. Et stort plus er også, at den hurtige test indeholder alt, hvad der er nødvendigt for analyse - der er ikke behov for at købe noget ekstra.

Til testen skal du først desinficere huden på fingeren, hvorfra blod er taget. Ved hjælp af det instrument, der er til stede i testen, klemmes fingeren og fyldes i beholderen med den nødvendige mængde kapillærblod. Derefter dræbes blodet på et specielt testpapir. Det er umuligt at røre testpapirets hud direkte - det kan forvrænge resultaterne af undersøgelsen. Derefter placeres teststrimlen i en beholder med en særlig væske indeholdende reagenset i femten minutter. Hvis reaktionen er indtruffet, vil teststrimlen med det påførte reagens ændre farve - det betyder, at testen for antigen er positiv.

Serologisk forskningsmetode

Serologisk diagnostisk metode er unik og præget af høj nøjagtighed af resultaterne. Ved anvendelse af denne metode kan tilstedeværelsen af ​​antigen i blodplasma detekteres et eller andet sted i den fjerde uge af infektion med hepatitis B. Som regel med en virus indtastning, er HBs antigenet indeholdt i kredsløbssystemet i flere måneder, men patienter, der bærer det australske antigen, forekommer hele deres liv. Serologi gør det også muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis B-viruset. Disse antistoffer begynder at blive produceret med en tendens til, at patienten genopretter (flere uger senere efter fjernelse af HBs-antigenet fra kroppen). Indholdet af sådanne antistoffer stiger støt i hele en persons liv og beskytter kroppen mod gentagen indtagelse af det smitsomme middel.

Til serologisk testning er det nødvendigt at tage en prøve af blodplasma fra den cubitale vene. Ti milliliter er en tilstrækkelig mængde biomateriale til analyse. Resultatet af undersøgelsen kan som regel opnås på en dag.

Grunde til at blive testet for antigen

Årsagerne til at teste for hepatitis B-antigen kan både være mistænkt for infektion og forebyggelse af forskellige sygdomme. På en obligatorisk måde ordinerer læger en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​HBsAg for sådanne tilfælde:

  • Forebyggelse af sygdomme ved at bære et barn. Dette er en obligatorisk analyse, når du registrerer dig hos det perinatale center.
  • Rutinemæssig inspektion af medicinsk personale, der har kontakt med blodprøver
  • Undersøgelse af patienter før operationen;
  • Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B sygdom og levercirrhose i forskellige stadier af kurset;
  • Planlagt undersøgelse af patienter med kronisk hepatitis eller patient-bærere af patogenet.

Dekryptere analyseresultaterne

Ekspressemetoder til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antigen viser følgende resultater:

  • Udseendet af et enkelt signalbånd indikerer et negativt resultat af analysen, det vil sige HBs antigen er ikke indeholdt i kroppen og patienten er ikke inficeret med et virus;
  • Udseendet af to kontrolbånd er et positivt resultat, hvilket betyder at antigenet er detekteret i blodet, og patienten er inficeret med hepatitis B. Bekræftelse af dette resultat kræves ved laboratorietester;
  • Hvis der kun er en teststrimmel i testen, anses en sådan test for mislykket, skal den gentages.

Serologisk undersøgelse giver følgende resultater:

  • HBs antigen blev ikke fundet - det betyder, at testresultatet er negativt. Et sådant resultat betragtes som normalt, det vil sige en person er sund;
  • HBsAg er identificeret i kroppen - det betyder, at testresultatet er positivt. Med dette resultat er patienten enten inficeret med hepatitis B-viruset, eller han er sund, men bærer sit antigen. Det kan også være, at patienten allerede har haft hepatitis før og der er antistoffer i hans blod - så vil testresultatet også være positivt. I et hvilket som helst tilfælde, hvor der modtages et positivt resultat af en serologisk undersøgelse, kræves der en mere dybtgående undersøgelse af diagnosen;
  • Et fejlagtigt testresultat opnås på grund af uretfærdig forberedelse eller manglende overholdelse af betingelserne for undersøgelsen af ​​biomaterialet.

Blod antigen hvad er det

Antigener C (rhf), c (hr f) og deres varianter.

"> Antistoffer mod dette antigen dannes ofte samtidigt med anti-D antistoffer, således at antigen C blev opdaget andet efter antigen D, men det betyder ikke, at det er andet i dets immunogenicitet.

Faktisk findes monospecifikke anti-C-antistoffer sjældent - i ca. 0,5% af alle tilfælde af påvisning af anti-erythrocytantistoffer (SI. Donskov et al. [38-40, 44], A.G. Bashlay og andre [16]), hvilket indikerer lavt antigeniske egenskaber af denne faktor. På omfanget af transfusionsfarlige immunogener Rh, tager den det femte sted: D> E (eller c)> s (eller E)> C w> C> e.

Denne svagt udtrykte form af antigenet C (rh f), der først blev beskrevet af Race, Sanger i 1951 [545], forekommer hos 0,2% af europæerne og er kendetegnet ved svag agglutination af røde blodlegemer, der bærer denne faktor. Ligesom Du-antigenet reagerer antigenet C og praktisk talt ikke med komplette antistoffer, og det detekteres ved hjælp af ufuldstændige antistoffer i den indirekte Coombs-test.

Antigen C og har ingen kvalitative forskelle fra antigen C. Da dets arv forekommer uafhængigt, anses det for at være et produkt af et af allerne af H C * locuset.

Antigen c '(hr') blev opdaget i 1941 af Levin (Levine et al. [425]) og Reis (Race et al. [554]) som et antigen, der havde en usædvanlig forbindelse med antigen C.

Det var denne opdagelse, der bragte Fisher til ideen om eksistensen af ​​antitetiske par antigener og fik ham til at formulere sin berømte genetiske teori (se tre genetiske teorier).

Antigen c (hr ') er indeholdt i røde blodlegemer af 80% af europæerne og har udtalt immunogene egenskaber. Antistoffer forekommer med en frekvens på 2-4% hovedsagelig hos kvinder og forårsager posttransfusionskomplikationer og HDN (Emphysema, [ze] -y; g. Overdreven luftindhold i enhver l. Organ eller væv. Fra græsk. Emphysima - hævelse påfyldning med luft.

"> M.A. Umnova [111], SI. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al. [16], L.S. Biryukova et al.. [20], Yu.M. Zaretskaya og S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold og Walsh [140] beskrev en type antigen c-c v. Røde blodlegemer cc v reagerer med alle anti-C-sera og nogle af anti-C-sera, og røde blodlegemer reagerer kun med anti-C-sera, de er inerte med hensyn til anti-C-sera. Dette er forskellen mellem antigen c og c v. Sidstnævnte betragtes som en mellemliggende form mellem antigenerne C og c. Anti-v-specifikke antistoffer isoleres ikke.

Værdien af ​​antigenet c v i transfusiologi og obstetrik er lille, da det altid overlappes af antigenet C eller C.

"> Kvindens serum indeholdt en kombination af antistoffer, hvoraf en af ​​fraktionerne reagerede med C + prøver af røde blodlegemer, men ikke C. Da kvinden havde CCDee-fænotypen, og de antistoffer, der var til stede i hendes blodserum, reagerede med C + erythrocytter, antistoffer er ikke anti-C, men en anden specificitet relateret til antigen C. Antigenet betegnes Cw og henholdsvis antistoffer aHra-Cw.

Fra 1946 til 1960 blev der udgivet mange papirer afsat til undersøgelsen af ​​dette antigen, og nogle af dets egenskaber blev afsløret. Især er det blevet fastslået, at Cw-antigenet findes i forskellige kombinationer med andre Rh-antigener, men som regel i kombination med C: De-antigenet CC w de [189, 206, 341], CCw dE [267.376] CC W DE [228, 537, 538], CCwDee [594], CCWD- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. På dette grundlag blev Cw-antigenet betragtet som et produkt af CC-W-allelen af ​​C-genet [219, 234, 413, 634]. Dette synspunkt blev også overholdt, fordi mange anti-C-sera indeholdt aHTH-Cw-komponenten, hvilket skabte udseendet af en tæt forbindelse mellem CwhC-antigenerne.

Ved slutningen af ​​1980'erne blev konceptet Cw antigen som en kombination af CC W fundet hos mennesker med fænotypen cC w De og flere familier blev undersøgt, hvor arven af ​​Cw genet uden C-genet blev tydeligt sporet.

"> Aminosyrerne, der bestemmer specificiteten af ​​C og C, er placeret som vist af den samme gruppe forskere (Mouro et al. [496]) på den 2. ekstracellulære sløjfe af CE-polypeptidet. Cw- og Cc-loci kan således ikke betragtes som alleler, fordi de er placeret på forskellige punkter i RHCE genet, selvom i serologiske reaktioner manifesterer antigenerne C w, C og C sig som et produkt af alleliske loci.

Frekvensen af ​​Cw-antigenet i kaukasiere, ifølge forskellige forfattere, ligger i området fra 1 til 7%. Den højeste hyppighed af forekomsten af ​​Cw-antigenet (7-9%) blev noteret i Latvians [550], Lapps (Laplanders) i Norge, Sverige [133.134.397] og finnerne [388].

For serum anti-C w karakteristisk dosis effekt. Når titreres med erythrocytter af homozygoter C w De / C w De, giver de stærkere reaktioner end med erythrocytter af heterozygoter C w D / CDe. Anti-C ^ -antistoffer har som regel en alloimmunitet: de er forårsaget af transfusioner med røde blodlegemer eller graviditeter, men der er tilfælde af påvisning af anti-C ^ -antistoffer hos personer, der hverken har graviditeter eller blodtransfusioner.

Anti-Cw-antistoffer kan forekomme hos modtagere, som på grund af tilstedeværelsen af ​​anti-c-antistoffer transficerer erythrocytter af SS-homozygoter. I denne situation øges sandsynligheden for at indføre røde blodlegemer C w + signifikant. Cw-antigenet er klassificeret som en transfusionsfare for Rh, hvorfor transfusioner af røde blodlegemer C w + til modtagere C w bør undgås.

Ved hjælp af polyklonalt anti-C w-serum opnået fra blodet fra Sh-v-donoren og anti-C w-monoklonale antistoffer fra D / D2002-serien opnået fra den samme donor, rediterede vi 13.489 primære donorer af tre blodtransfusionsstationer [42]. De opnåede data er opsummeret i tabel. 4.19.

"> gen C i homo- eller heterozygot form. Personer, der har genotypen c / c, mangler som regel Cw-antigenet. Cw-genet er ikke allelen af ​​C-genet, men det er det samme som C-genet tilsyneladende Oftere kombineret med Genomet, -a; m. Biol. En samling af gener indeholdt i et enkelt (haploid) sæt af kromosomer i kroppen.

"> RHD-genet end med RHCE-genet.

Den relativt høje frekvens af alloimmunisering med Cw-antigenet er ca. 2% af antallet af alloimmuniserede personer, hvilket indikerer behovet for at tage hensyn til dette antigen, når transfusion af røde blodlegemer. Det anbefales at omdirigere

C w donorer fra erythrocyttonation, der giver dem en anden type blod- eller blodpladeplasma-donation, som det er sædvanligt for K + -donorer. Erythrocytter af C / C homozygoter er acceptable transfusionsmedium til recipienter af Cw +, og erythrocytter af donorer med identiske Rh-Hr antigener er det optimale transfusionsmedium.

Hyppigheden af ​​Su-antigenet hos personer med forskellige fænotyper af Rh-Hr