loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Ascites i maveskavheden i onkologi, kræft i mave og tarm, karcinomatose i peritoneum - prognose, hvor længe de lever, behandling, kemoterapi, hvordan man behandler?

Når onkologi opdages hos en patient, er ascites ofte den vigtigste følgesvend af sådanne sygdomme. Moderne medicin har lært at identificere årsagerne til denne komplikation og udvikle den rigtige behandlingsstrategi. For positive forudsigelser er det vigtigt ikke at gå glip af de første udviklingsstadier af dropsy provocateurs. Derfor er det fornuftigt at beskrive symptomerne på abdominal ascites i onkologi, for at tale om hvilken form for behandling der kan anvendes, når maligne ascites og peritoneal carcinomatose diagnosticeres.

Akkumuleringen af ​​ultrafiltrat i peritoneum forekommer ikke i alle typer af onkologi, ascites bliver en følgesvend af kræft i mave og tarm, kolorektal cancer, pankreas onkologi, bryst, æggestokke og livmoder. For at forstå, hvorfor kræftcancer udvikler sig i onkologi og hvordan man behandler det, er det nødvendigt at bestemme parametrene for normen. Hver dag i en sund person i bukhulen er der en konstant cirkulation af væske, processerne for dens produktion og absorption forekommer i dynamisk ligevægt, det vil sige, hvor meget væske produceres, det samme beløb og absorberes af væv fra indre organer.

Hvornår opstår kræft ascites? Årsagerne til udviklingen af ​​farlige komplikationer er mange. Vi lister de mest grundlæggende og foretager forudsigelser.

Peritoneal carcinom og ascites

Hvad sker der, når abdominal ascites udvikler sig under onkologi? Hvad er prognoserne, hvor mange mennesker lever med sådanne sygdomme? Maligne celler begynder aktivt at slå sig ned på peritoneumens parietale og viscerale ark. De fremkalder en funktionsfejl i den resorptive funktion. Lymfekarre gør dårligt med deres arbejde, så væsken begynder gradvist at ophobes i maven. Sådan dannes peritonealkarcinom og ascites. Den skyldige i komplikationen er den tætte kontakt mellem peritoneumet med de organer, hvor onkologi udvikler sig, en meget tæt pasform af peritoneumets folder til hinanden, et rigeligt netværk af lymfatiske og blodkar i det beskrevne organ.

Når peritoneal carcinom og ascites udvikler sig, er prognosen i de fleste tilfælde ugunstige. Og alt sammen fordi det forgrenede netværk af lymfatiske og blodkar i peritoneumets serøse membran kommunikerer ikke kun med tæt beliggende organer, men også med hele organismen. Som følge heraf spredes metastaser meget hurtigt i hele kroppen.

Oftest forekommer peritoneal carcinomatose og ascites på grund af udviklingen af ​​onkologi - kræft i mave, tarm og æggestokke. Kræftcellernes indtrængning i peritonealvæggene kan opstå som følge af kirurgi for at fjerne tumorer, tumorens spiring i peritoneumets vægge, metastaser af cancerceller ved hjælp af blodgennemstrømning og lymfesystemet. Ved carcinomatose kan malign ascites forekomme efter kemoterapi, og kræftforgiftning kan også udløse det. Det er ganske svært at sige sikkert, hvor længe folk lever med sådanne komplikationer, hver organisme er individuel, men læger giver ikke sådanne patienter i mere end et år.

At anerkende symptomerne på carcinomatose selv er ret svært, næsten umuligt. Og alt fordi han er en konsekvens, ikke en årsag. For det første er symptomerne på den primære sygdom. Men hvis de kombineres med kedelig og smerter i maven, med en stigning i taljenmængde med mærkbart vægttab, kan fordøjelsesforstyrrelser med kvalme og sjælden opkastning, onkologi og ascites blive mistænkt. Og her er den skuffende prognose.

Maligne ascites med levercirrhose

Meget ofte læger diagnosticere ascites i bukhulen i levercancer. Hvorfor giver onkologi i dette tilfælde impuls til dannelsen af ​​væske? Der er flere svar:

  • Alien malignt væv vokser konstant. Efterhånden som den vokser, begynder den at klemme den vigtigste arterie i leveren - portåven. Som et resultat dannes der et højt tryk, som skubber lymfeknuden ind i bukhulen.
  • I andre tilfælde dannes malign ascites, fordi den syge lever stopper med at producere albumin, et protein, der bevarer væskekomponenten af ​​blodet i blodkarrene. Derfor begynder væsken at flytte til hvor albuminproteinet er mest - i peritoneum.
  • Nyrerne reagerer på en stigning i mængden af ​​væske, på grund af mangel på væske, producerer de specielle stoffer, som bidrager til en stigning i blodtrykket. Det bidrager også til dannelsen af ​​kræft ascites.

Behandling af ascites i levercancer reduceres til fjernelse af væske fra underlivet ved dræning. Konservativ terapi og brugen af ​​diuretika er kun mulig i de tidlige stadier af abdominal dropsy, hvis en stor mængde transudat ophobes i bukhulen, er det muligt at slippe af med det kun ved hjælp af laparocentese. Besvarelse af spørgsmålet om, hvor længe patienterne lever efter en sådan operation, læger opmærksom på, at levercirrhose, som kræftomatose, er meget farlig. Men moderne videnskab har udviklet sig så langt fremad, at mange situationer gør det muligt for os at lave positive forudsigelser.

Begrænsning af saltindtag, når abdominal ascites fremkaldt sådan onkologi, indføres ikke. Det forårsager en markant forringelse af patientens tilstand, kemoterapi giver dig mulighed for at gemme alle peritoneumfunktionerne og giver patienten en start i to måneder i forvejen. Det bemærkes, at kemoterapi til ascites hjælper i 60% af tilfældene (40% er ugunstige fremskrivninger). At lindre patientens tilstand i en sådan situation hjælper palliativ kirurgi.

Ascites i kræft i mave og tarm

I fem procent af tilfælde forårsager kræft i tarmen og mave ascites. Det kliniske billede af denne formidable union er ret kompliceret. Patienten føler sig konstant mavesmerter, sværhed i maven, mavesmerter, flatulens. Han klager over alvorlig halsbrand, sur kløen, fordøjelsesproblemer, alternerende forstoppelse med diarré. Med en stor mængde transudat vises åndenød, når man går, der er let blødning under tømning.

Når der er diagnosticeret ascites i bukhulen i onkologi, er mange interesserede i spørgsmålet, hvor mange patienter lever med sådanne komplikationer? Svar det er helt sikkert svært. Prognoser kan være forskellige. Når terminalstadiet udvikler sig, forringer ikke dropsy tilstanden hos dem, der har fået diagnosen onkologi, ascites behandles med diuretika. Men med en udtalt dropsy i maveskavheden er prognoserne ikke altid trøstende. Det overskydende væske kan selvfølgelig fjernes ved hjælp af laparocentese, men det vil igen akkumuleres og forårsage forringelse af patientens generelle tilstand. Gentagen laparocentese er meget farlig, det fremkalder udviklingen af ​​andre meget farlige komplikationer, de og onkologien er ofte simpelthen uforenelige.

En udpræget terapeutisk effekt har en effekt på den etiologiske faktor. Ved at fjerne tumoren med kirurgi, undertrykke metastaser med kemoterapi, kan du fjerne kilden til ascites. Når hovedforbindelsen i patogenesen fjernes, forsvinder dropsy også. Og hovedlinket her er onkologi.

Et andet spørgsmål, der irriterer patienter med tarm og mavesår, er, om kemoterapi er effektiv til ascites, hvor mange patienter med onkologi lever efter det. Systemisk kemoterapi virker kun for tarmkræft, men ikke for maven. I andet tilfælde er en sådan behandling kun palliativ i naturen (den anæsteserer, men ikke mere). Ascites med denne behandling vil ikke gå væk. Der findes andre former for kemoterapi, der anvendes i onkologi og ascites, men de kan ikke give positive forudsigelser. Eksempelvis fører intraperitoneal kemoterapi til dannelsen af ​​adhæsioner og fibrose. Biologisk behandling af abdominale ascites er meget vanskelig at udføre og har mange bivirkninger. Hypertermisk kemoterapi har mange kontraindikationer, og den anvendes slet ikke i avancerede onkologiske former.

At vide, hvordan man behandler ondartede abdominale ascites, kan man forstå, at det er umuligt at starte sådanne sygdomme. Jo hurtigere behandlingen begynder, jo mere gunstige forudsigelserne kan være, desto mere præcis vil det være at besvare spørgsmålet om, hvor længe patienterne lever.

ascites

Tilmelding: 03/25/2013 Beskeder: 5

Beklager, jeg kan ikke se mit emne, det har været en dag, jeg ønskede at tilføje oplysninger, ellers har jeg fået det i orden.

Tilmelding: 12/13/2010 Beskeder: 1.102

Dette er den første meddelelse (tæller 0), der var ikke noget emne. Vi bliver nødt til at gentage her.

Tilmelding: 03/25/2013 Beskeder: 5

Hej, kære eksperter!
Jeg er 39 år gammel, min diagnose er primær multipel synkron cancer: LMZH T2N0N0, tilstand efter radikal resektion + for de resterende bryst, ovariecancer T3aNxM0 fase 3, i april 2012 blev operationen udført: ekstremisering af livmoderen med appendages og omentum resektion, sektor resektion venstre brystkirtlen Den histologiske konklusion er en tosidet moderat differentieret serøs papillær cystadenom af æggestokkene uden metastaser i omentummet. Der var 7 kurser af PCT carboplatin 600mg og paclitaxel 300mg, det sidste kursus var i oktober, og jeg ville men jeg fik lov til at hvile og genoprette blod i 3 måneder med månedlig overvågning af sa125.Marker hver måned steg fra 24 til 35 enheder, jeg samlet på dispenseren, men mens jeg tilmeldte mig og ventede på køen blev jeg meget syg og derefter blev 4,5 g syg. Generelt savnede jeg megen tid, min ascites startede, sa125 voksede til 50. Der var problemer med diarré, mavesmerter. Da min mave var meget sulky, gik jeg til dispenseren, den 13. marts gik jeg igennem lumptese, ca. 5 liter væske blev drænet og Et forløb af PCT 650 og paclitaxel 300 mg blev udført.
I dag har jeg ascites igen og et stort problem med fordøjelsen - daglig opkastning, diarré, mavesmerter, jeg kan spise og drikke næsten ingenting, meget stærk svaghed, hjertebanken. Næste kursus er den 8. april, men jeg kan ikke forestille mig, hvordan jeg Jeg tager det, og testene vil sandsynligvis ikke tillade det. Min læge er nu på ferie, fortæl mig hvad du kan gøre i denne situation?

Tilmelding: 03/25/2013 Beskeder: 5

Et par flere spørgsmål.

Medlem siden 4 dec 2009 Indlæg: 4.841

Hej Hvis ascites er spændt (mave som en tromme), skal laparocentese gentages. Når ubelastede ascites kan anvendes diuretika, men i kombination med asparkam (ikke at miste salt) og efter opkastning af opkast og diarré. Da du mister salt og væske med dem, kan det føre til forringelse og dehydrering. Hvad angår kvalme, opkastning, diarré, skal du kalde mindst en distriktsterapeut, da det er i absentia for korrekt at bestemme årsagen til disse problemer (tidligere kemoterapi, ascites eller nogle). dette er en comorbid patologi) er ret vanskelig. Ved sådanne tilbagevendelser kan peritoneal kemoterapi bruges indeni, men af ​​erfaring tolereres det meget værre end normalt. Hvis der er mulighed for at modtage Avastin - det er godt, men jeg vil ændre ordningen med kemoterapi: Forsinkelsesperioden er for kort, og effekten er svag efter første kursus.

Medlem siden 4 dec 2009 Indlæg: 4.841

Hvis det er muligt, vil jeg anbefale en af ​​følgende ordninger:
• etoposid 100 mg oralt i 1-10 dage efter 21 dages cyklus
• doxorubicin 50-60 mg / m2 IV pr. Dag i 21-dages cyklusen,
• Vinorelbine 25 mg / m2 IV med 1, 8 dage i 21-dages cyklus,
• topotecan 1,25 mg / m2 1-5 dage i 21-dages cyklus
• liposomal doxorubicin (kelix) 40-50 mg / m2 på den første dag i 28 dage
cyklus (især lænker til denne ordning)
• gemcitabin 1000 mg / m2 1, 8, 15 dage i 28-dages cyklus

Tilmelding: 03/25/2013 Beskeder: 5

Tak for svaret, Alexey Mikhailovich!
Ja, maven har allerede pouted stærkt, det er nødvendigt at gå til apoteket og ikke vente på min læge fra ferie. Der var ingen opkast i dag (hurra), men det var meget svært i maven.
Jeg vil forsøge at tale med lægen om behandlingsregimen, men jeg kiggede på prisen på kelix, jeg var ikke sikker på, at paclitaxel altid blev givet ud sidste år, jeg måtte købe.
Jeg har en fornemmelse af, at dette er begyndelsen af ​​enden, fortæl mig, kan ascites blive besejret, eller vil det altid være sådan? Hvordan kan jeg udfylde det, der går tabt med væsken?

Medlem siden 4 dec 2009 Indlæg: 4.841

Ascites forsvinder med en positiv effekt fra kemoterapi. Desværre er der ingen anden måde. Det ophobes uanset væsken forbruges, så begræns ikke dig selv til at drikke. Forbruge mindst 2,5 liter væske om dagen (te, juice, bouillon osv.) Den nemmeste måde er at kompensere for tabet af 1 tsk salt + 5 spiseskefulde sukker pr. 200 ml vand (kan fortyndes op til 800-1000 ml hvis du ikke kan lide sød) drikke 2-4 gange om dagen. Generelt forsøge at spise mere varieret og sporstoffer vil blive genopfyldt. Efter kemoterapi lindrer forgiftningen rehydronbrønden, men ikke alle accepterer det.

Medlem siden 4 dec 2009 Indlæg: 4.841

PS. Hvad angår kemoterapi regime, lad dem starte med nogen. Pris er ikke en indikator for effektivitet, og hvis en kelix viser gode resultater, er det ikke et faktum, at det i dit tilfælde ikke giver effektivitet, for eksempel gemzar

Tilmelding: 03/25/2013 Beskeder: 5

Alexei Mikhailovich, lægen kaldte min hvileperiode ikke stabilisering, men stabilisering, nu har jeg en progression, så fortsæt den første linje xm (Jeg forstår). Hvis du rejser spørgsmålet om xm-ordningen, så retfærdiggør du, at efter 1. kursus du startede Ascites eller 1 kursus er ikke en indikator?
Min tilstand forbedret, opkastning stoppede, det syntes også at være bedre med en stol også, som det sidste var det også, så snart min mave blev hældt, blev det bedre med maven, selvom tilstanden var meget lettere end nu. Generelt vil jeg få styrke og forsøge at arbejde det ned med lugtintese. indtil mandag når min læge kommer ud af ferie.

Medlem siden 4 dec 2009 Indlæg: 4.841

Da emnet ikke kun læses af dig, vil jeg straks citere et citat fra den russiske sammenslutning af kemoterapeutologers praktiske anbefalinger. "Væksten i patientens klager i forbindelse med udviklingen af ​​tumorprocessen er en indikation for kemoterapi i den anden og efterfølgende linje. Valg af kemoterapi baseret på varigheden af ​​det frie interval, som beregnes fra datoen for den sidste injektion af platinederivatet til datoen for progression. Følgende former for tilbagefald skelnes:
• platin-følsom tilbagefald: varigheden af ​​det frie gebyrinterval overstiger 6 måneder;
• platinresistent tilbagefald: varigheden af ​​det frie afladningsinterval er mindre end 6 måneder;
• Platin refraktær tilbagefald: Progression af tumorprocessen blev detekteret under første-line kemoterapi eller umiddelbart efter dens afslutning.
I tilfælde af sygdommens platinfølsomme tilbagefald er en kombination af et platinaderivat (cisplatin eller carboplatin) indikeret i kombination med et andet antitumorlægemiddel, der ikke tidligere er blevet anvendt til behandling af denne patient (se tabel 3). Hvis det frie gebyrinterval varer mere end 12 måneder, er det muligt at genudnævne en kombination af platinderivat og taxaner til behandling af tilbagefald. Hvis det frie gebyrinterval varer fra 6 til 12 måneder, er monokemoterapi med et ikke-platinlægemiddel muligt, men dette indebærer en recept af platinederivat senere i tilfælde af et andet tilbagefald.
Hvis det frie gebyrinterval varer mindre end 6 måneder, herunder tilfælde af platin-ildfaste kræft, vises symptomatisk behandling eller et forsøg på monokemoterapi med et ikke-platinlægemiddel (tabel 3). "Det samme anbefales af European Society of Oncologists.

Medlem siden 4 dec 2009 Indlæg: 4.841

Da emnet ikke kun læses af dig, vil jeg straks citere et citat fra den russiske sammenslutning af kemoterapeutologers praktiske anbefalinger. "Væksten i patientens klager i forbindelse med udviklingen af ​​tumorprocessen er en indikation for kemoterapi i den anden og efterfølgende linje. Valg af kemoterapi baseret på varigheden af ​​det frie interval, som beregnes fra datoen for den sidste injektion af platinederivatet til datoen for progression. Følgende former for tilbagefald skelnes:
• platin-følsom tilbagefald: varigheden af ​​det frie gebyrinterval overstiger 6 måneder;
• platinresistent tilbagefald: varigheden af ​​det frie afladningsinterval er mindre end 6 måneder;
• Platin refraktær tilbagefald: Progression af tumorprocessen blev detekteret under første-line kemoterapi eller umiddelbart efter dens afslutning.
I tilfælde af sygdommens platinfølsomme tilbagefald er en kombination af et platinaderivat (cisplatin eller carboplatin) indikeret i kombination med et andet antitumorlægemiddel, der ikke tidligere er blevet anvendt til behandling af denne patient (se tabel 3). Hvis det frie gebyrinterval varer mere end 12 måneder, er det muligt at genudnævne en kombination af platinderivat og taxaner til behandling af tilbagefald. Hvis det frie gebyrinterval varer fra 6 til 12 måneder, er monokemoterapi med et ikke-platinlægemiddel muligt, men dette indebærer en recept af platinederivat senere i tilfælde af et andet tilbagefald.
Hvis det frie gebyrinterval varer mindre end 6 måneder, herunder tilfælde af platin-ildfaste kræft, vises symptomatisk behandling eller et forsøg på monokemoterapi med et ikke-platinlægemiddel (tabel 3). "Det samme anbefales af European Society of Oncologists.

Ascites i onkologi

Ascitter er en alvorlig komplikation af forskellige sygdomme, hvor et stort volumen væske akkumuleres i underlivet. De opdagede ascites i onkologi komplicerer kurset alvorligt og behandling af den underliggende sygdom forværrer prognosen. Hos patienter med onkologiske sygdomme i organer, der har kontakt med peritonealplader, er den gennemsnitlige sandsynlighed for udstrømning af væske i bukhulen 10%.

Hvilke organ tumorer ledsages af ascites?

Processen med ophobning af overskydende væske i bukhulen ledsages af ca. halvdelen af ​​alle tilfælde af kræft i æggestokkene hos kvinder. Det komplicerer også tumorernes forløb:

  • tyktarmen
  • brystkirtler;
  • mave;
  • pancreas;
  • rektum;
  • leveren.

Alvorligheden af ​​patientens tilstand afhænger ikke af, om den primære tumor forårsagede patologien eller dens metastase. Tegn på kræft er tilsat tegn på øget intra-abdominaltryk, hæmning af membranen, reduktion af lungevævets luftveje. Som følge heraf forværres betingelserne for arbejdet i hjertet og lungerne, og hjertesygdomme og respirationssvigt øges, hvilket tilnærmer sig dødelig udfald af sygdommen.

Årsager og mekanisme for udvikling

Mavens hulrum er dannet af 2 blade. En af dem (parietal) linjer den indre overflade, og den anden (viscerale) omgiver de nærmeste organer. Begge blade giver en lille mængde væskesekretion med deres kirtleceller. Med sin hjælp er en lille lokal betændelse elimineret, organer og tarm er beskyttet mod friktion.

Væsken opdateres konstant, da overskuddet absorberes af epitelet. Akkumulering er mulig under ubalance af denne tilstand. I 75% af tilfældene har patienter med ascites levercirrhose. Denne sygdom har det maksimale antal etiologiske faktorer, der fører til patologi.

Disse omfatter vækst af hydrostatisk tryk i karrene under påvirkning af stagnation i venøse og lymfatiske systemer på grund af nedsat hjerteaktivitet og et fald i det onkotiske tryk i blodet på grund af nedsat leverfunktion og et fald i albuminproteinfraktionen.

Ascites i maveskavheden i onkologi udelukker ikke disse mekanismer som et supplement til den væsentligste skadelige faktor - hyperfunktionen af ​​abdominal epithel i tumorskaden i peritonealpladerne. Væksten af ​​maligne celler forårsager irritation og ikke-specifik inflammation.

Den mest betydningsfulde rolle kolonisering af maligne celler i kræft i æggestokkene, livmoderen hos kvinder. Komplikationen i disse tilfælde gør patientens generelle tilstand så tung at de dør med en stigning i abdominal ascites.

Af direkte betydning er den direkte klemning af levervæv af tumoren og skabelsen af ​​betingelser for portalhypertension. Med væksten af ​​venetryk udledes blodets vanddel i bukhulen.

Kræftforgiftning ledsages af mangel på ilt i cellerne (vævshypoxi). Nyrenævet er meget følsomt for eventuelle ændringer og reagerer med et fald i filtrering. Dette aktiverer indflydelsesmekanismen af ​​hypofysenes antidiuretiske hormon, som bevarer natrium og vand.

Nogle forfattere i ascites patogenese udskiller hepatiske og ekstrahepatiske mekanismer. På eksemplet om ondartet vækst ser vi, hvordan disse årsager supplerer hinanden. Absorptionsfunktionen i peritoneum og lymfekarrene er nedsat.

Et eksempel på lokale ændringer kan være abdominal lymfom. Denne tumor ledsages af nedsat patency af de intra-abdominale lymfatiske kanaler. Af disse passerer væsken direkte ind i bukhulen.

Den anatomiske egenskab, såsom den tætte placering af foldene i peritoneum (abutment), overflod af blod og lymfekar, der forårsager hurtig spredning af ondartet vækst til nærliggende væv, kan være provokerende årsager til ascites i onkologiske sygdomme.

Stimulering af væskesveden kan skyldes indføring af atypiske celler i peritonealhulen under kirurgisk indgriben, indre spiring af peritoneum ved en malign tumor samt et kursus af kemoterapi.

symptomer

I kræftpatienter udvikler ascites gradvist i flere uger eller måneder. Patienter oplever tegn på store mængder væske. Vigtigste symptomer:

  • buede i maven;
  • bøjle efter at have spist
  • halsbrand eller kvalme;
  • kedelig smerte i maven;
  • åndenød i ro, især når du ligger ned.

Disse tegn er forbundet med stigningen af ​​membranets kuppel, nedsat peristaltik i spiserøret, tarmene, tilbagesvaling af tilbagesvaling af det sure indhold af maven i spiserøret. Nogle patienter klager over udfald af hjertearytmi. Når man observerer, afslører den behandlende læge en forstørret mave. I en stående stilling falder han ned, navlen buler.

For patienter med "lever" ascites er mønsteret af "maneterhoveder" karakteristisk på grund af dannelsen af ​​tætte dilaterede vener omkring navlen. Akkumulering af væske skaber vanskeligheder ved bøjning, sko.

Desværre er der stadig hyppige tilfælde at identificere unge kvinder med æggestokkene i forsømt tilstand, som længe har været tillidsfulde i deres graviditet, hvilket blev lettet ved standsning af menstruation.

Den akkumulerede væske presser sig selv på tumoren, forårsager nedbrydning. Venøs metastase og hjertesvigt manifesteres ved blokeret blodgennemstrømning til hjertet. Dette fører til hævelse af fødder, ben, ydre kønsorganer.

Alle de beskrevne symptomer udvikler sig ikke isoleret. For det første er tegn på en ondartet tumor. Ascites kræver yderligere behandling, da det bliver mere farligt at leve med dets manifestationer på grund af mulighederne for andre komplikationer.

etape

Uanset årsagerne er der 3 trin i løbet af ascites. De er også karakteristiske for patienter med kræft:

  • forbigående - patienten føles kun abdominal afstand, mængden af ​​akkumuleret væske er ikke mere end 400 ml;
  • moderat - mængden af ​​exudat i peritoneum når 5 liter, alle de beskrevne symptomer vises, forskellige komplikationer er mulige;
  • spænding - ascites akkumulerer 20 liter eller mere, betragtes som stabil (resistent), kan ikke behandles med diuretika, ledsages af en alvorlig tilstand, forstyrrer hjertet og vejrtrækningen.

Hvilke komplikationer kan følge ascites?

Sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom i tilfælde af udseende af ascites reducerer patientens chancer for genopretning. Risikoen for farlige komplikationer øges endnu mere. Disse omfatter:

  • bakteriel peritonitis - tiltrækning af en infektion forårsager akut inflammation i peritoneum;
  • intestinal obstruktion;
  • Udseende af brok i området af den hvide linje i maven, navlen, i lysken med mulig klemning;
  • hjerte dekompensation;
  • akkumulering af væske mellem pleural ark - hydrothorax med akut respiratorisk svigt;
  • udvikling af hepatorenalsyndrom
  • hæmorroide blødning, prolapse af den nedre endetarm.

diagnostik

En sådan komplikation som ascites formodes at være under den onkologiske sygdom. Ved overvågning af patienten er lægen forpligtet til at udføre vejning. Vægtforøgelsen på baggrund af udtalte slankende arme, ben, krop forårsager mistanke om skjult ødem.

Hvis du laver en joggingbevægelse med din hånd på den ene side af maven, så vil den anden hånd føle bølgen på den modsatte side i nærværelse af væske. Objektiv bekræftelse er yderligere forskning:

  • Ultralyd - giver dig mulighed for at identificere 200 ml væske i bukhulen og samtidig fungere som en kontrol for ændringer i de indre organer;
  • Røntgen og tomografi - kræver en god forberedelse af patienten før undersøgelsen, afslører væsken, når du ændrer kroppens position;
  • laparocentese - punktering af den forreste abdominalvæg for at pumpe ud væske og dets laboratorieanalyse, proceduren er samtidig terapeutisk og diagnostisk, afslører graden af ​​peritoneal formidling, ekssudatets sammensætning, tilstedeværelsen af ​​mikroflora.

Problemer med behandling af ascites i onkologi

Behandling af ascites teoretisk bør primært bestå i at undertrykke væksten af ​​maligne celler i peritoneum. Derefter kan vi forvente at fjerne den irriterende mekanisme og genoprette funktionen af ​​sugning af væsken.

Men i praksis hjælper kemoterapi metoder til at reducere ascites kun i tilfælde af neoplasmer i tarmen, og når de er lokaliseret i leveren, maven, livmoderen og æggestokkene, forbliver det mislykkedes.

Det er fortsat at kontrollere indtag og eliminering af væske med mad, for at stole på de optimale betingelser for virkningen af ​​diuretika (diuretika). For at fjerne overskydende vand kan du bruge en restriktiv kost. Patienten er tildelt saltfri ernæring, alle retter er tilberedt uden salt, efter aftale med lægen er det muligt at klæbe til pladen.

Spicy krydderier, tunge fedtholdige fødevarer, alle kogte i stegt form er udelukket. Volumenet af forbrugt væske beregnes ved diurese (mængden af ​​udgivet urin per dag). Samtidig skal menuen indeholde produkter, der giver kroppen protein og kalium. Derfor anbefales det:

  • kogt magert kød og fisk;
  • cottage cheese, kefir med god bærbarhed;
  • bagt kartofler;
  • Kompot af tørrede abrikoser, rosiner;
  • gulerødder, spinat;
  • Havregryn.

Hvordan behandles diuretika?

Ved udnævnelsen af ​​diuretika kan man ikke overdrive det. Kendte læger anbefaling at drikke flere væsker for enhver forgiftning. Dette gælder også for kræft. Fjernelsen af ​​en stor mængde vand fra kroppen øger den samlede forgiftning af forfaldne produkter af maligne celler, og det anses derfor for acceptabelt at reducere vægten, mens der tages diuretika med 500 g pr. Dag.

Valget af diuretika og dosering forbliver altid hos lægen. Det er umuligt at ændre stoffer selv, for at overtræde regimen. Den mest effektive er en kombination af furosemid, veroshpiron og diacarba.

Furosemid (Lasix) henviser til en gruppe loop diuretika. Handlingen er baseret på blokering af reabsorptionen af ​​natrium og klor i tubulerne og sløjfen af ​​Henle, nyrenoveringen. Samtidig viser kalium. For ikke at forstyrre balancen af ​​elektrolytter og ikke for at forårsage angreb af arytmi, er kaliumpræparater ordineret (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron i modsætning til furosemid er et kaliumsparende lægemiddel. Det indeholder spironolacton (et adrenalhormon). Det er gennem den hormonelle mekanisme, at det er muligt at fjerne overskydende væske uden kalium. Piller begynder at virke 2-5 dage efter behandlingsstart. Restvirkningen varer 3 dage efter ophør af lægemidlet.

Diacarb - et lægemiddel, der har et specielt formål. Specielt indikeret for at forhindre hævelse af hjernen, mindre effektiv i processen med urinproduktion. Dens handling begynder 2 timer efter indtagelse. Det er forbundet med blokering af enzymet carbonanhydrase i nyrer og hjernes væv.

Kirurgisk indgreb

Oftest bruges laparocentesproceduren til at fjerne den akkumulerede væske i peritonealhulen i det resistente stadium af ascites. Metoden anses kirurgisk, selvom den er ejet af terapeuter i specialiserede afdelinger.

Teknologiens essens: Patienten sidder i en stol, maven omkring navlen behandles med jod. På et punkt omkring 2 cm under navlestrengen injiceres en opløsning af Novocain for at give lokalbedøvelse. Derefter punkteres bukvæggen med et specielt instrument (trocar). Udseendet af væske indikerer en gennemtrængning i peritonealhulen. Et rør forbindes gennem hvilket væsken pumpes af tyngdekraften.

En gang fjernet op til 10 liter væske. På baggrund af en gradvis reduktion af underlivet udføres folien for at forhindre patienten i at falde sammen. I nogle tilfælde, når det er umuligt at straks trække et stort volumen væske ind, sættes et drænrør ind i peritonealhulen og blokeres til næste gang. Således gentages proceduren i 2-3 dage i træk.

Under laparocentese er det nødvendigt at overvåge sterilitet, da risikoen for infektion i peritoneum og peritonitis øges

Laparocentese udføres ikke:

  • med klæbende sygdom i maveskavheden;
  • på baggrund af udtalt flatulens;
  • i opsving perioden efter brok reparation.

Peritoneovenous shunting - består i at forbinde et specielt rør i bukhulen med den overlegne vena cava, langs den, når patienten trækker vejret, strømmer væsken ind i den venøse seng. Deperitonealisering - udskæring af peritoneale områder for at tilvejebringe yderligere måder til fjernelse af væske.

Omentohepatofrenopeksiya - udskæring af omentum splejset med den forreste abdominalvæg og hæmme den til membranen eller leveren er nødvendig, hvis omentumet interfererer med laparocentese.

Folkemedicin i behandling af ascites

I folkemedicinske bøger beskrives urte-tinkturer, der hjælper med at reducere ascites i kræft. Læger behandler dem ekstremt negativt, fordi ofte patienter, der tror på fabelagtige resultater, taber den vigtigste behandling.

Men i mangel af reel hjælp fra patientens behandling med kræft kan man forstå. Derfor giver vi en liste over planter, der efter mening af herbalists kan hjælpe:

  • webbed astragalus;
  • mose calamus root;
  • spurge;
  • græshoppe rot;
  • græs af Sibiriens prins
  • myrko

Meget mere selvsikker læger anbefaler diuretiske gebyrer foruden medicin. De omfatter vækst i det centrale Rusland:

  • mælk tidsel,
  • birk knopper og saft,
  • timian,
  • linden blomster, calendula,
  • citronmelisse,
  • salvie,
  • St. John's wort
  • oregano,
  • mynte,
  • motherwort.

Den samlede overlevelsesrate for patienter med ascites med kræft giver skuffende tal - kun halvdelen af ​​patienterne vil bo i to år. Det endelige resultat er både bedre og værre end den forventede tid.

Det afhænger af patientens respons på behandling, alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, naturen af ​​tumorvækst. Ascites i den indledende fase, når tumorer behandles langt mere effektivt. Derfor bør behandling af maligne tumorer give tidlig diagnose af komplikationer.

Ascites i bukhulen i onkologi

Ascites i bukhulen er ikke isoleret i en separat uafhængig sygdom, det er et symptom på den patologi, der flyder i kroppen. Ascites er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen. Som regel observeres dette fænomen i lever eller tarmsygdomme. Ofte udvikler ascites (dropsy i maveskavheden) under onkologi (i 10% af tilfældene).

Kun en erfaren læge kan tage skridt til at reducere risikoen for at udvikle ascites i en patient til et minimum. Lægerne i Yusupov Hospital er fagfolk med mange års erfaring. Vi accepterer endda for behandling de patienter, som andre medicinske institutioner har afvist. Når det drejer sig om klinikken, modtager hver kunde lægehjælp på højeste europæisk niveau. Brugen af ​​moderne behandlingsmetoder kan redde tusindvis af mennesker.

Ascites i bukhulen: årsagerne til

Ascites observeres oftest i følgende typer kræft:

  • mave- og tyktarmskræft;
  • kolorektal cancer;
  • læsioner af kræftceller i bugspytkirtlen
  • kræft i æggestokkene og brystkirtler.

Ifølge statistikker med ovariecancer er den højeste sandsynlighed for udvikling af ascites. Indikatorer når 40% af alle tilfælde. I dette tilfælde observeres døden hos patienter netop fra ascites i halvdelen af ​​tilfældene.

Akkumuleringen i bukhulen af ​​et stort volumen væske fører til mange patologiske tilstande. Først og fremmest øges intra-abdominal tryk, og membranen forskydes ind i brysthulen. Samtidig opstår det normale hjerte, nyrer og lunger. Forstyrret generel blodcirkulation proces. Langvarige ascites får kroppen til at miste store mængder protein.

Således forårsager ødem i bukhulen mange komplikationer i form af en metabolisk lidelse, hjertesvigt og andre, hvilket forværrer kursen af ​​den underliggende sygdom væsentligt.

I kroppen af ​​en sund person i bukhulen er der altid en lille mængde væske. Det forhindrer indre organer i at stikke sammen, og tillader også, at tarmsløjferne bevæger sig frit, uden friktion. Væsken produceret i peritoneum absorberes her, det vil sige, at kroppen selv regulerer processerne for dens dannelse og mængde.

Med udviklingen af ​​visse sygdomme, især onkologisk, forstyrres normalt arbejde, sekretoriske, resorptive og barrieriske funktioner i peritoneumbladene fejler. I dette tilfælde er der en overskydende produktion af væske, eller dets absorptionsprocesser forstyrres. Sådanne patologiske fænomener fører til akkumulering af en stor mængde exudat. I nogle tilfælde når dets volumen 25 liter.

Hovedårsagen til peritonealskader ved maligne celler er dens tætte kontakt med organer, der er ramt af en kræft. Derudover kan følgende faktorer forårsage udviklingen af ​​ascites med kræft:

  • en stor ophobning i peritoneum af lymfatiske og blodkar, accelerere spredningen af ​​kræftceller;
  • Tæt pasform af folderne i peritoneum til hinanden, hvilket bidrager til den ekstremt hurtige spredning af maligne celler i det omgivende væv;
  • spiring af en ondartet neoplasma gennem peritoneal væv;
  • overførsel af maligne tumorceller til væv i peritoneum under operationen.

Kan forårsage svære ascites og kemoterapi. Akkumuleringen af ​​væske i peritoneum skyldes kræftforgiftning. I tilfælde af primærcancer i leveren eller på grund af skade på organet ved metastaser af tumorer på en anden placering, krymper organets venøsystem og den naturlige udstrømning fra tarmene forstyrres. Af disse årsager udvikles svære ascites.

Ascites i bukhulen: symptomer

Hos patienter med kræftdiagnose udvikler ascites i langt de fleste tilfælde langsomt over flere måneder. Derfor har dropsy i de tidlige stadier ingen symptomer i bukhulen.

De første symptomer på patologi begynder kun at forekomme efter en tilstrækkelig stor ophobning af væske i peritoneum. De er udtrykt i form:

  • mavesmerter af forskellig varighed og natur
  • følelser af at springe i maven;
  • kvalme og opkastning.

Visuelt øges patientens underliv, i vandret stilling, det hænger ned og begynder at "sløre" på siderne. Navlen bliver gradvist mere fremadrettet, og blodkar ses på den strakte hud. Når ascites udvikler sig, bliver det svært for patienten at bøje sig, og åndenød optræder.

Ascites i bukhulen: diagnose

Enhver patient, der er diagnosticeret med kræft, skal konstant overvåges af en læge. Afhængig af kræftets art og udviklingsstadiet kan lægen forudse udviklingen af ​​mulige komplikationer.

Ascites kan mistænkes, baseret på patientens klager såvel som ved ydre tegn, ved percussionsmetode og palpation af maven.

Til diagnostik af patologi ordineres patienten:

  • ultralydsundersøgelse. Med denne metode detekteres ikke kun overskydende væske i bukhulen, men også tumorer og patologiske forandringer i de indre organer detekteres;
  • tomografi. Teknikken gør det muligt at bestemme mængden af ​​akkumuleret væske og dens lokalisering;
  • laparocentese: er en terapeutisk og diagnostisk procedure. Ved anæstesi punkteres patienten væggene i bughulen lige under navlen og væsken pumpes ud. En del af exudatet sendes til analyse, hvorved koncentrationen af ​​glucose, albumin bestemmes, såvel som tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer og typer af cellulære elementer.

I Yusupov hospitalet udføres alle diagnostiske procedurer på det seneste medicinsk udstyr fra Italien, Tyskland og andre.

Ascites i bukhulen: stadier

I praksis er der tre trin i abdominal dropsy, afhængigt af mængden af ​​akkumuleret væske:

  • forbigående ascites: På dette stadium er symptomer næsten ikke observeret, kun abdominal afstand kan forekomme. Volumenet af væske i hulrummet overstiger ikke 400 ml;
  • moderat ascites: volumen af ​​væske stiger til 5 liter. Samtidig har patienten kortpustetid og problemer med fordøjelsen. Hvis ubehandlet kan moderate ascites udvikle sig til peritonitis, respiratorisk og hjertesvigt;
  • resistente ascites: en alvorlig form for patologi, karakteriseret ved ophobning af væske op til 20 liter. Arbejdet med vitale organer er i høj grad svækket.

Ascites i bukhulen i onkologi: behandling

Først og fremmest skal det bemærkes, at behandlingen af ​​ascites i onkologi skal udføres sammen med terapien af ​​den underliggende sygdom. I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt at begynde fjernelse af overskydende væske i de første to uger fra det tidspunkt, hvor det er ophobet. Ellers kan der opstå mange og alvorlige komplikationer. Lægen vælger en særlig diæt til patienten for at minimere produktionen af ​​overskydende væske samt reducere intra-abdominal tryk. Specialisterne i Yusupov-klinikken nærmer sig individets problem individuelt. Alle stadier af den kommende terapi forhandles med patienten. Onkologer anvender de medicinske standarder i de førende verdens lande.

Kemoterapi for ascites fremkaldt af onkologi er kun foreskrevet for tarmkræft. I tilfælde af kræft i livmoderen, æggestokkene og maven, har kemoterapeutiske lægemidler ikke den ønskede terapeutiske effekt.

Laparocentese er ordineret i tilfælde, hvor diuretisk indgift ikke fører til et positivt resultat. Proceduren er også angivet for resistente ascites.

Laparocentese udføres i flere trin ved hjælp af lokalbedøvelse:

  • patienten sidder i siddende stilling, lægen behandler stedet for den efterfølgende punktering med et antiseptisk middel og injicerer smertestillende midler;
  • på den hvide linje i maven udføre et abdominal snit i en afstand på 2-3 centimeter under navlen;
  • selve punkteringen fremstilles ved hjælp af en trocar med rotationsbevægelser. Et specielt fleksibelt rør er fastgjort til trocaren, hvorigennem overskydende væske fjernes fra kroppen. Pumping ud væsken er ret langsom, lægen overvåger konstant patientens tilstand. Da ekssudatet afgives, klemmer sygeplejersken patientens underliv med et ark for langsomt at reducere trykket i bukhulen
  • Efter afslutning af pumpen af ​​væsken påføres et sterilt bandage på såret.

Ved laparocentesmetoden kan op til 10 liter væske fjernes fra patientens krop. Dette kan kræve administration af albumin og andre lægemidler for at forhindre udvikling af nyresvigt.

Om nødvendigt kan midlertidige katetre installeres i bukhulen, langs hvilken overskydende væske gradvist fjernes. Det skal bemærkes, at brugen af ​​katetre kan føre til lavere blodtryk og dannelsen af ​​adhæsioner.

Der er også kontraindikationer for laparocentese. Blandt dem er:

  • udtalte flatulens;
  • klæbende sygdom i mavemusklerne;
  • genoprettelsesfasen efter operation for ventral brok.

Diuretika ordineres til patienter med udvikling af ascites med kræft i lang tid. Effekt har sådanne lægemidler som "Furosemid", "Diakarb" og "Veroshpiron."

Når du tager diuretika, er det også nødvendigt at ordinere lægemidler indeholdende kalium. Ellers er der stor sandsynlighed for at udvikle forstyrrelser i vand- og elektrolytmetabolismen.

Kostnæringen, frem for alt, indebærer et fald i mængden af ​​salt, der forbruges, som bevarer væske i kroppen. Det er også vigtigt at begrænse mængden af ​​forbrugt væske. Det anbefales at medtage flere fødevarer indeholdende kalium i kosten.

Strålebehandling for kræft med ascites udføres i nærvær af levermetastaser.

Diagnostik og behandling på Yusupov klinikken udføres ved hjælp af moderne medicinsk teknologi, som giver flere gange mulighed for at øge patienternes overlevelsesrate. Hvis du ønsker det, kan du i vores klinik gennemføre et rehabiliteringsforløb under streng lægeovervågning.

Overlevelse for kræft med ascites

Ascites med kræft, forværrer ofte patientens generelle trivsel. Som sådan opstår en sådan komplikation i de onkologiske sene stadier, hvor prognosen for overlevelse afhænger af selve tumorenes natur og dens prævalens i hele kroppen.

Udviklingen af ​​ascites kan forhindres af en erfaren læge, der observerer patienten. Læger Yusupovskogo hospital har stor erfaring med at håndtere forskellige former for kræft. Kvalifikationerne hos medicinsk personale og det nyeste udstyr giver mulighed for nøjagtig diagnose og høj kvalitet, effektiv behandling i overensstemmelse med europæiske standarder.

Du kan lave en aftale ved at ringe.

Vær opmærksom på dit helbred og i tilfælde af formodede ascites, kontakt din Yusupov hospital for rådgivning.

Abdominal væske i onkologi

Ascites - dette er navnet på sygdommen, som opsamler væske, som er en del af blodet i mavedelen. Udviklingen af ​​denne proces sker, når forskellige sundhedsproblemer og patologiske lidelser, men de hyppigste og mest almindelige årsager til forekomsten er leversygdom samt udvikling af kræftceller i menneskekroppen.

Et lignende fænomen, som en svulst i bukhulen eller på anden måde ascites, kan ofte være forbundet med carcinomatose af bukhulenes parietale og viscerale plader. På det aktive stadium af denne sygdom blokeres lymfekarrene. Hyppigheden af, at der er metastaser i bukhulen i kræft, som det fremgår af medicinsk statistik, er omkring halvtreds procent. Derudover er en tumor i bukhulen en konsekvens af kræft tumorer i hele kroppen, hvis behandling ikke altid får styrken af ​​selv de mest erfarne specialister. Det kan være en tumor i maven, hjernen, brystkirtlerne osv.

De vigtigste symptomer på ascites i onkologi

Ascites kan detekteres, når nogle specifikke tegn og symptomer opstår. Symptomer på denne sygdom er ret sjældne, så de kan næppe forveksles med nogen anden lidelse. Så under ascites observeres en kraftig stigning i underlivets volumen, især i dens nederste del, og en onkologipatient vinder øjeblikkeligt vægten. Konstant sværhedsgrad og pres af overskydende væske i underlivet fører til øget placering af membranen, hvilket i sidste ende fører til kompressionssyndrom i maven eller andre organer. Hvis der opdages sådanne symptomer, er det i dette tilfælde sandsynligt, at lægernes prognose vil sigte mod at fjerne væske fra maveskavheden.

Under den fysiske undersøgelse for at identificere en lille mængde væske i peritoneum er det ikke muligt. Når væsken under ascites når fra 500 til 1000 ml, kan sygdommen i dette tilfælde allerede bestemmes ved fremspring af bukets sideflanker. Hvis under udvikling af kræft i underlivet er udvidelsen af ​​de venøse karre bemærkelsesværdig, så kan det konkluderes med, at metastaser i bukhulen udvises ved nedsat leverfunktion eller mere præcist ved tilstopning af det venøse blodcirkulationssystem.

I de sene og avancerede stadier af onkologi ledsages ascites af et konstant fremspring af mavemusklerne og udvidelse af de venøse kar på den. Desuden kan væske i underlivet under kræft forårsage symptomer som hævelse i underkroppen og ophobning af overskydende væske i pleurhulen.

Under den terminale fase af kræftudvikling har ascites med moderat grad af sværhedsgrad, som afhænger af, hvor meget væske er ophobet, næsten ingen virkning på patientens tilstand. Han føler ikke nogen særlige komplikationer, og udover det udgør det ikke nogen fare for patientens liv, så i dette tilfælde kan prognoserne hos læger være trøstende. På dette stadium af tumorudvikling er patienten ordineret terapi ved brug af diuretiske lægemidler, hvilket letter hurtig fjernelse af akkumuleret væske fra kroppen.

Cancer Ascites Behandling

Hvis diagnosen ascites er lavet, udføres behandlingen med spironolacton. Dette lægemiddel er en medicinsk favorit til behandling af ascites under kræft. Oftest bruges den sammen med furosemid, da dette diuretik hjælper med at fjerne væske fra kroppen op til 1000 ml om dagen.

Hvis patienten har udtalt manifestationer af ascites og samtidig er der alvorlige smerter i underlivet, så bliver patienten tildelt en abdominal paracentese, det vil sige en piercing af mavemusklerne. Ved hjælp af denne behandlingsmetode opnås dræning af peritonealhulrummet, som udføres i seks timer indtil slutningen af ​​udgangen af ​​udgangsfluidet i en speciel beholder. Efter prøveudtagning kontrolleres væsken for, hvor meget protein der er i det, det undersøges for den fraktionerede sammensætning af LDH og det totale antal leukocytter der er til stede i det. Først efter dette kan læger give en bestemt prognose. Selvfølgelig kan abdominale metastaser føre til alvorligt abdominalt ubehag og forårsage funktionsnedsættelse af kroppen, og dette bliver særlig mærkbart i et avanceret udviklingsstadium. Fjernelse af væske på mange måder letter og forbedrer patientens tilstand, og øger også overlevelsestiden.

Under ascites er der på ethvert tidspunkt i sin udvikling nødvendigvis ordineret diuretiske lægemidler, såsom Lasix, Diacarb eller Verohspiron, til patienter. Sådanne lægemidler bør anvendes i alle tilfælde, selvom deres handling ikke giver positive resultater. Således giver brugen af ​​diuretiske lægemidler under behandling under carcinomatose i maven eller hos patienter med chylous effusioner absolut ingen resultater, selvom prognosen hos læger er positiv. Patienter, der lider af levermetastaser, bemærkede dog en positiv effekt, men kun i en kort periode.

Det mest effektive middel, hvormed behandlingen af ​​ascites giver det hurtigste resultat er kemoterapi. Lægernes prognose siger dog, at behandlingen af ​​ascites, der opstod på grund af kræft i æggestokkene, maven eller brystet, har ringe virkning. Så, efter den første linje af kemoterapi med taxan og platin, kan resultatet af behandlingen være omkring 75-80%. Den anden linje af kemoterapi med gemzar, doxorubicin, topotecan osv. Har ofte ikke meget effekt, og derfor er denne behandling kun midlertidig lindring.

Ascites i onkologi

Onkologi ascites er en patologisk ophobning af væske i peritoneum, som udvikler sig som en komplikation af kræft i mave-tarmkanalen, lunger, lever, brystkirtler eller æggestokke. Denne sygdom begynder at udvikle sig i stadierne 3 og 4 i kræften. Ascitter kan være dødelig.

ætiologi

Ascites i onkologi udvikler sig på grund af ødelæggelsen af ​​lymfeknuder. Det vil sige, i et bestemt område er lymfatisk dræning forstyrret. Også under sygdommen spredes kræftceller gennem organet, som forværrer patientens tilstand.

Patologi kan fremkalde ikke kun overdreven ophobning af væske i hulrummet, men også en stigning i intra-abdominal tryk, som følge af, at membranen skifter til brystdelen.

I sjældne tilfælde udvikler sygdommen sig i den postoperative periode. Nogle gange dannes en komplikation i bughulen på grund af et forløb af kemoterapi, hvor en forgiftning af kroppen opstår.

Ud over disse kilder til sygdomsdannelsen tillægger læger flere til de etiologiske faktorer:

  • Stram placering af bukfoldene til hinanden;
  • et stort antal blod- og lymfekar
  • ramt af atypiske celler under operationen;
  • spiring af tumoren ud over peritoneum.

klassifikation

Ascites under onkologi har tre udviklingsstadier:

  • forbigående - højst 400 ml væske dannet i peritoneum;
  • moderat - vandigt stof ca. 5 liter;
  • intenst - ca. 20 liter væske akkumuleret i peritoneum.

symptomatologi

I de indledende faser manifesteres ascites i bukhulen i onkologi i form af en lille mave, som flader ud, hvis patienten ligger, og hvis han gør det, hænger han ned. I de sene stadier af ascites øges maven betydeligt, uanset kroppens position, det ligner en kuppel. Samtidig strækkes huden og begynder at skinne

Ud over eksterne manifestationer har patologi fælles symptomer:

  • utilpashed;
  • kompliceret vejrtrækning
  • åndenød;
  • hurtigt rigere;
  • svær smerte;
  • følelse af forstørret mave
  • kvalme;
  • halsbrand.

diagnostik

Afhængigt af tumorens placering kan onkologen foreslå, hvad komplikationerne vil være.

Den første er en detaljeret fysisk undersøgelse med palpation af maven og afklaring af den generelle historie. Obligatorisk udpeget til at udføre instrumentelle undersøgelser:

Lægen foreskriver behandlingen, efter at alle testresultaterne er opnået.

behandling

Behandling af ascites i onkologi er kompleks og afhænger af udviklingen af ​​den onkologiske proces. Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

  • diuretika;
  • antiinflammatorisk;
  • diuretika.

Med hensyn til operativ indgreb anvendes laparocentese. Dette er en radikal behandlingsmetode, under hvilken overskydende væske ekstraheres fra peritoneum ved at punktere organets vægge. Efter operationen injiceres patienten med plasma eller albuminopløsning, hvilket vil kompensere for tabet af protein. Lægen kan pumpe ud mere end 5 liter, så installer et kateter ofte for yderligere fjernelse af væske.

Laparocentese kan ikke udføres i nærværelse af sådanne patologiske processer:

  • klæbende sygdom i mavemusklerne;
  • stærk flatulens
  • nyttiggørelsesperiode efter operationen.

Hvad angår kemoterapi til ascites, kan sådanne behandlinger i nogle tilfælde hjælpe med at klare sygdommen. Da sygdommen i bughulen udvikler sig fra en onkologisk proces, kan lægen henvise patienten til gentagelse af kemoterapi. Denne metode kan kun anvendes, hvis patienten ikke har kontraindikationer.

En vigtig del af den vellykkede behandling af ascites i kræft er kost. På patientens menu skal du reducere antallet af retter med bordssalt og minimere brugen af ​​væske.

I patientens kost kan du gradvist tilføje produkter, der har i sammensætningen af ​​kalium:

  • spinat;
  • gulerødder;
  • bagt kartofler;
  • friske ærter;
  • tørrede abrikoser;
  • rosiner;
  • grapefrugt;
  • asparges;
  • havregryn.

Patienten bør kombinere kosten for ikke at forværre den underliggende sygdom.

outlook

Ascites i mavekræft kan være dødelig. Generelt vil prognosen for denne sygdom ikke være gunstig. Patienten kan begynde pleurisy, dvs. væsken vil akkumulere ikke kun i peritoneum, men også i lungerne.

Det er ret svært at sige, hvor længe folk lever med en sådan komplikation, da alt afhænger af udviklingen i sygdommen, generelle historie og kliniske indikatorer for patienten. Ifølge statistikker, med et ødem i ødem, overlever kun 50% af patienterne i 2 år, men med rettidig behandling.