loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Ascites med levercirrhose

Ascites eller på den populære måde "dråbe i maven" er ikke en særskilt sygdom. Akkumuleringen af ​​effusion i peritoneal hulrum med en efterfølgende stigning i underlivet er en af ​​manifestationerne af dekompensering af menneskets adaptive mekanismer.

I det kliniske forløb af forskellige sygdomme anses ascites som et almindeligt symptom og konsekvens af lidelser eller en alvorlig komplikation. Ascites med levercirrhose forekommer hos 50% af patienterne inden for 10 år, og blandt årsagerne til denne sygdom er ¾ af alle tilfælde af dropsy.

Da de fleste tilfælde af levercirrhose er forbundet med alkoholisme og påvirker mænd (75-80%), ses ascites oftere i stærkere køn.

Det er næsten umuligt at helbrede ascites, da der ikke er nogen radikalvirkende stoffer, der vil genoprette metabolismen forstyrret af cirrose. En syg person er nødt til at kæmpe med overskydende væskedannelse indtil slutningen af ​​sit liv.

Hvilke lidelser i cirrose forårsager ascites?

I patogenesen af ​​ascites mod baggrunden for levercirrhose i lang tid blev hovedrollen givet til to typer af ændringer:

  • øget tryk i portalvenen (portalhypertension), der udvider sig til hele det regionale venøse og lymfatiske netværk;
  • et kraftigt fald i leverfunktionen som følge af proteinsyntese som følge af udskiftning af en del af celler med et fibrøst væv.

Som et resultat fremgår de nødvendige betingelser for frigivelse af den flydende del af blod og plasma i bukhulrummets kar:

  • det hydrostatiske tryk stiger betydeligt, hvilket klemmer væsken ud;
  • Det onkotiske trykfald falder, hvilket hovedsageligt opretholdes af albuminfraktionen af ​​proteiner (med 80%).

I bughulen er der altid en lille mængde væske for at forhindre adhæsion af de indre organer, tarmslibning. Det opdateres, overskuddet absorberes af epitelet. Med dannelsen af ​​ascites er denne proces afsluttet. Peritoneum er ikke i stand til at absorbere et stort volumen.

Sværhedsgraden af ​​ascites afhænger helt af graden af ​​tab af hepatocytter. Hvis der i tilfælde af hepatitis (inflammation) er muligt at håbe på fjernelse af processen og fuldstændig genoprettelse af funktioner, så kan dele af det cirrotiske cikatricialvæv ikke længere omdannes til leverceller. Behandlingsaktiviteter understøtter kun den tilbageværende leverance af hepatocytter og kompenserer for tabte funktioner. Uden konstant behandling kan patienten ikke leve.

Yderligere årsager fremkommer som reaktion på et fald i cirkulerende blodvolumen:

  • mekanismen for kompensation for ilt sult af væv (frigivelse af antidiuretisk hormon og aldosteron), som bidrager til natriumretention, er forbundet; ifølge kemiens love er vand knyttet til dets molekyler;
  • gradvist øger hjerte muskelens hjerte muskel (myokardium), reducerer blodudstødningens kraft, hvilket fører til stagnation i den nedre vena cava, ødem i benene på grund af forsinkelse i blodet i periferien.

Moderne syn på udviklingen af ​​ascites

Portalhypertension, forstyrrelser i hæmodynamik og neurohormonal regulering betragtes af moderne forskere som udløsende faktorer i udviklingen af ​​ascites. Patogenetiske lidelser betragtes som en kombination af forskellige niveauer af den progressive proces. Alle ovenstående grunde klassificeres som systemiske eller generelle. Men mere vigtig er knyttet til lokale faktorer.

  • øget vaskulær resistens i de hepatiske lobuler, de kan være reversible og irreversible (fuldstændig blok);
  • den intrahepatiske blok fremmer dannelsen af ​​lymfe, det gennem blodvæggen og leverkapslen siver direkte ind i bukhulen eller "oversvømmelser" portvejen og lymfekanalen i brystet;
  • ophobning af uklare stoffer med vasodilaterende virkning (glukagon type vasodilatorer) i patientens blod, som fører til udvidelse af perifere arterier, åbner arteriovenøse shunts i organer og væv, og som følge heraf falder arteriel blodfyldning, hjertemængden øges, og portalhypertension øges samtidig;
  • refleks deponeres en væsentlig del af plasmaet i bukhulrummets kar;
  • effekten af ​​vasodilatatorer øges ved utilstrækkelig produktion af nitrogenoxid i leveren.

Det er fra sinusoiderne, at væske strømmer ind i venerne og lymfekarrene. Forøgelse af trykket inde i lobulerne fører til dens indtrængning i det nær-sinusformede rum og derefter ind i peritoneummet.

Symptomer på sygdommen

Da vi beskriver patientens tilstand i ascites forårsaget af levercirrhose, skal alle symptomerne opdeles i cirrhoseafhængige eller bestemmende ascites. I medicinsk terminologi anvendes det generelle navn "edematous-ascitic syndrome", som omfatter alle lidelser i tilfælde af cirrose.

Symptomer på cirrhosis omfatter en kedelig ache i højre øvre kvadrant eller en følelse af tunghed efter at have spist, især fedtholdige og krydrede fødevarer, drikker alkohol, fysisk arbejde, konstant bitterhed eller en ubehagelig smag i munden, kvalme, sjælden opkastning.

Der er klager over svaghed, oppustethed og rystende i maven, hurtige løst afføring, drastisk vægttab. Patienten lider af kløende hud, bleghed, gullig tør hud. Impotens og vækst af brystkirtler hos mænd samt nedsat menstruation og evnen til at blive gravid hos kvinder er mulige komplikationer af patologien.

Eksperter diagnosticerer en ændring i sprogets tilstand. Det kaldes "lakeret" på grund af rødme og hævelse. Vaskulære stjerner vises, hvilken form på ansigtet (i næse, øjenlåg) kan bløde, lejlighedsvis øge temperaturen.

Udseendet af blå mærker på grund af en krænkelse af blodkoagulation, ændringer i urinen (bliver mørk og uklar), og afføringene lyser - samtidige ændringer. Ved undersøgelse finder lægen en forstørret smertefuld lever.

De umiddelbare symptomer på ascites forekommer på baggrund af de allerede foreliggende manifestationer af cirrose, når mængden af ​​akkumuleret væske overstiger en liter. I flere dage oplever patienten en signifikant stigning i underlivet. Huden bliver strakt, glat, med strækninger (hvide striber) på siderne, navlen bøjer udad. Forstørrede vener er sammenvævet ind i netværket omkring navlen og danner et billede af "maneterhovedet".

Karakteriseret ved en forandring i form af underlivet i en anden stilling af patienten: Stående runde synlig, hængende nedad, liggende på ryggen - maven spredes til siderne, det ligner en frø. Patienterne har smerter tættere på brystbenet (stagnation i leverens venstre lob).

Tryk på membranets kuppel fører til et fald i lungerummet. Patienten har kortpustetid, hvilket stiger i den udsatte stilling. Det bliver umuligt at falde i søvn uden en høj nakkestøtte eller pude. Samtidig stagnation i lungerne manifesteres ved at hoste op i slim, cyanose af læberne.

Konstant pres på maven ledsages af en følelse af tunghed, selv når man spiser en lille mængde mad, halsbrand, hævning. Opkastning af mad, galde, tarmindhold forekommer sjældnere.

Overtrædelse af afføringen manifesteres af diarré og langvarig forstoppelse med klinisk intestinal obstruktion. Patienten bemærker dysuriske fænomener: hyppig vandladning, smertefuld trang. Inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blære tilslutte sig. På fødder og ben er der dannet hævelse på grund af tilsætning af hjerteafvigelse, lymfestagnation.

Hvis akkumuleringen af ​​ascitic væske når 15-20 l, vises patienten:

  • hvid linjehernia, inguinal eller navlestreng;
  • udvidelse af hæmorroide åre med forværring af hæmorider, blødning
  • synlig hævelse af venerne omkring halsen på grund af øget tryk i jugularvenen;
  • hos 6-7% af patienterne skabes et yderligere effusion i højre pleuralhule (hydrothorax).

Udover den forstørrede og tætte lever under undersøgelsen udfører lægen en svingningstest: Skubber maven med den ene hånd, den anden hånd mærker den kommende bølge. Percussion i steder med maksimal væskeakkumulering bestemmes af sløvhed. Det ændres, når du vender patienten til den anden side.

Stage ascites

Alvorlig sygdom har en nyderende effekt på en drikker. Han begynder at bekymre sig om spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede sygdommen. Desværre er der kun en reel mulighed for at bremse forløbet af irreversible fænomener, hvis ascites og cirrose opdages på et tidligt stadium.

Første eller første fase - patienten akkumulerer ikke mere end 3 liter væske, maven er lidt forstørret, kendetegnet ved en gunstig prognose. Patienterne lever længere end andre patienter, når de følger lægerens anbefalinger.

Den anden er dannet, når der er 4-10 l væske i maveskavheden, alle kliniske manifestationer udtages, og nyresvigt er muligt.

Den tredje - mængden af ​​maven når en stor størrelse, mængden af ​​væske i peritoneum er mere end 10 liter. Patientens tilstand forværres hurtigt. Tegn på vanskeligheder med at trække vejret, kardiale dekompensation. Ødem spredt gennem hele kroppen.

Værdien af ​​ascites diagnose

Ved undersøgelse kan lægen kun opdage mere end 1,5 liter væske ved percussion af maven, mens patienten vender fra side til side og joggingbølge. I differentialdiagnostikken tages der hensyn til, at klæbemiddelperitonit med tuberkulose og æggestokkets cyste ofte forveksles og ændrer ikke lyden under perkussion.

Hvis der er usikkerheder i diagnosen, vises diagnostisk laparocentese med fuld cytologisk og biokemisk undersøgelse af væsken. Gennemført et hegn fra 50 til 200 ml. Mere præcise indikationer for teknikken:

  • ascites, først opdaget;
  • differentiel diagnose af cirrose med en malign tumor;
  • behovet for at fjerne bakteriel peritonitis.

Ved analyse i ascitisk væske bestemmes:

  • totalt protein og fraktioner
  • glucose;
  • cholesterol og triglycerider;
  • bilirubin;
  • amylaseaktivitet;
  • leukocytreaktion og røde blodlegemer
  • atypiske celler.

Gør såning på mikrofloraen, bestemm følsomheden for antibiotika. Det anbefales at beregne den serum-ascitiske albumingradient, som er lig med forskellen mellem niveauet af albumin i patientens blodserum og i væsken. En indikator på 1,1 er til fordel for portalhypertension.

Hvordan man behandler ascites i levercirrose?

Behandling af ascites i tilfælde af levercirrhose er nødvendigvis kombineret med behandlingen af ​​hovedlæsionen. Derfor skelnes grundlæggende terapi og diuretikum. I grundbehandlingen indgår alle måder at understøtte leverfunktionens funktionssvigt, kompensere for reducerede proteinniveauer, elektrolytbalance.

Patienten anbefales sengelov, fordi det er kendt, at indflydelsen af ​​det sympatiske nervesystem i horisontal position falder, produktionen af ​​angiotensin og renin forbedres filtreringsprocesserne i nyretubuli.

For at understøtte de resterende hepatocytter skal du bruge:

  • hepatoprotektorer (Kars, ursodeoxycholsyre, Phosphogliv, Essentiale);
  • choleretic (allohol);
  • aminosyrer (ornithin og methionin).

I samråd med lægen foreskrives kursusadministration af antivirale lægemidler (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), antiinflammatoriske steroider, albuminopløsning tilsættes dråbe. Diuretisk terapi udføres ved at kombinere to grupper af stoffer:

  • loop diuretika (furosemid, ethacrynsyre, bumetanid);
  • Spironolacton, Triamteren.

Denne kombination giver dig mulighed for at spare kalium i blodet, den maksimale effekt af natrium og vand.

For at styre mængden af ​​ascitisk væske afvejes patienten dagligt. Acceptabelt vægttab er:

  • i tilfælde af ascites med ødem - højst 1 kg
  • hvis ascites ikke ledsages af ødem - 0,5 kg.

Efter elimination af ascites er vedligeholdelsesdoser ordineret. I mangel af respons på terapien taler de om ildfaste ascites (stabile). Derefter anvendes behandlingen laparocentese med fjernelse af væske gennem dræningen. Det er engang tilladt at fjerne fra 4 til 10 liter under kontrol af hæmodynamik (mulig trykfald, besvimelse).

Sådanne patienter er vist omgå kirurgi for at eliminere hypertension i portalvenen. Samtidig er hovedpatologien ikke elimineret, og der er ingen garanti for langsigtet forbedring. Levertransplantation kan løse alle problemer.

Behandling med enhver folkemekanisme under svær væskebegrænsning er umulig og ubrugelig. Anbefalinger til brug af diuretikafgifter bør behandles med forsigtighed.

Patient ernæring

I patientens kost skal man følge reglerne:

  • madlavning uden salt (individuelt kan lægen tillade at bruge til at holde i pladen fra 0,5 til 2 g);
  • tilstrækkelig mængde protein (ikke mindre end 70 g);
  • hyppig fraktioneret fodring
  • mangel på stegte, røget, salt mad og retter;
  • kategorisk forbud mod alkoholholdige drikkevarer
  • væskebegrænsning til 750-1000 ml;
  • leverer kalorier fra 1500 til 2000 kcal.

Forbudt omfatter:

  • muffins og slik;
  • dåse mad;
  • fede kødretter;
  • produkter med svampe;
  • margarine og madlavningsfedt
  • krydrede krydderier, herunder mayonnaise;
  • kaffe og kulsyreholdige drikkevarer.

Den daglige menu anbefales at omfatte:

  • korn (havregryn, boghvede, ris) og korngryder;
  • friske grøntsager og frugter;
  • mejeriprodukter, hytteost;
  • magert fisk og kød;
  • rugbrød;
  • æggehvider;
  • afkogning af vilde rosenrød.

Kompliceret forløb af sygdommen

Den hyppigste alvorlige komplikation af ascites er bakteriel peritonitis (ifølge forskellige forfattere forekommer det i 8-32% af tilfældene). Det skyldes tendensen af ​​ascitisk væske til at vedhæfte en infektion. Slutter dødelig.

Mindre almindelige er udtalt hæmorider med blødning fra tarmarerne, udstrømning af væske ind i pleurale hulrum, gastroøsofageal reflux, når indholdet af maven kastes tilbage i spiserøret, såvel som membranens hernia.

Nøjagtig prognose hvor mange mennesker med ascites kan leve vil ikke give nogen læge. Sygdommens forløb er meget individuel. Nogle forfattere peger på 10 års overlevelse. Andre er opmærksomme på en femårig periode uden levertransplantation.

Patientens livsstil, et passende respons fra kroppen til behandling, spiller en væsentlig rolle. Hos halvdelen af ​​patienterne inden for to år er der komplikationer, hvorfra en person dør. Ascites med levercirrhose vejer betydeligt af patologiens forløb. Selv implementeringen af ​​alle mulige recepter kan ikke stoppe den underliggende sygdom.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose

Ascitter i cirrose er en tilstand, der opstår under sygdoms dekompenserede stadium. Hvis du diagnosticerer cicatricial ændringer i leveren i begyndelsen, øges levetiden med gennemsnitligt 10 år, da korrekt behandling stopper sygdommens progression.

Når man svarer, hvor mange mennesker lever med ascites på baggrund af levercirrhose, er det nødvendigt at tage højde for sekundære menneskersygdomme. Hepat arr er dannet på baggrund af en lang inflammatorisk proces, når leveren ikke har tid til at komme sig. Steder med defekter er overgroet med fibrøst væv.

Der er flere morfologiske stadier af sygdommen:

  1. kompensation;
  2. subindemnification;
  3. Dekompensation.

Livets varighed afhænger af tidspunktet for diagnosen.

Levercirrhose med ascites - diagnostiske kriterier

Ved den første fase af cirrose (klasse A) anvendes laboratoriediagnostiske kriterier:

  • Bilirubin - mindre end 2 mg%;
  • Albumin - over 3,5 g / dl.

Når kompensation ascites og neurologiske lidelser er fraværende. Kvaliteten af ​​fordøjelsessystemet er ikke kompromitteret.

Kriterier for subkompenseret cirrose (klasse B):

  • Blod-bilirubinkoncentration - 3-3,5 g / dL;
  • Bilirubin - 2-3 mg%.

Når du spiser, er der brud på stolen, mavesmerter.

Stage dekompensation (klasse C):

  • Bilirubin - mere end 3 mg%;
  • Albumin - mindre end 3 g / dl;

Ascites er dårligt behandlet. Fødevarer er reduceret, hepatisk encefalopati forekommer ikke.

Indikatoren, der karakteriserer overlevelse med dekompenseret cirrhose, overstiger ikke 5 år.

Prognosen for liv med subkompensation med dropsy er i gennemsnit 5-7 år. Ca. denne periode lever 50% af patienterne. Med dekompensation dør 40% af mennesker inden for 3 år.

Ved vurderingen af ​​hvor meget patienter med ascites lever, tages komplikationer i betragtning.

Portal hypertension syndrom ledsages af en lang række konsekvenser, hvor hepatisk encefalopati og koma er dødsårsag.

Tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen reducerer den overordnede patient overlevelse. Hvis syndromet detekteres sent, bestemmes døden af ​​peritoneal receptorirritation. Peritonitis bliver dødens etiologiske faktor.

Årsager til død i cicatricial leverændringer:

  • Blødning fra spiserørets udvidede åre
  • Mave-tarmblødning;
  • Peritonitis (peritoneal receptor irritation);
  • Hepatisk encephalopati - ødelæggelsen af ​​hepatocytter ved at øge trykket i portalvenen.

En gunstig prognose for ascites forekommer, når koncentrationen af ​​bilirubin er ca. 2,5 mg%, natrium er 120 mmol / l.

Kost for levercirrhose med ascites

En diæt med cirrhotisk leverskader er en vigtig mulighed for kronisk terapi. Cicatricial ændringer i leveren væv er karakteriseret ved proliferation af bindevæv i leveren. Rynk og deformation af kroppen ledsages af en krænkelse af dens funktionalitet. Overlevelse afhænger af mængden af ​​arvæv, sværhedsgraden af ​​leversvigt.

I tilfælde af sygdom kan leveren ikke fuldstændigt neutralisere allergener, neutralisere toksiner, sikre optimal metabolisme og energibehov i kroppen. Overtrædelse af reguleringen af ​​kulhydratfedtstofskifte tillader ikke optimal kontrol af metabolismen af ​​vitaminer og mikroelementer.

Når en stor lever bryder ned dannelsen af ​​hormoner, fosfolipider, galde, hvilket fører til et stort antal patologiske forandringer i kroppen.

Funktioner af en diæt med levercirrhose med ascites

Når cicatricial ændringer i leveren, er det vigtigt at observere en særlig diæt. Når sygdommen er foreskrevet diæt nummer 5, som anbefales i strid med udskillelsen af ​​galde fra leveren. En lignende tilstand er foreskrevet for sygdomme i tolvfingertarmen 12 - bord nummer 5 (ifølge Pevzner).

  • Bevarelse af kalorieindholdet i niveauet 2500-2900 kcal;
  • Begræns salt, krydret, stegt, fed
  • Mangel på mad i kosten, der stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer;
  • Kan være kød med streger af fedt;
  • Grov fiber af grøntsager;
  • Pureed grøntsager med forværring af cirrhosis;
  • 4-5 måltider med saltrestriktion;
  • Volumenet af væske er mindst 1,5 liter;
  • Dagligt layout - 70 gram fedt, 100 gram protein, 400-450 gram kulhydrater;
  • Mængden af ​​protein er ikke mindre end 30 gram.

For levercirrhose anbefales vegetariske supper med korn, grøntsager, pasta, halvviskøse korn (semolina, ris, boghvede, havregryn). Du kan spise tørret brød, kiks, kaninkød, oksekød, kylling, magert fisk.

Mejeriprodukter er tilladt, men de bør ikke være fede. Hele mælk er begrænset. Dagligt forbrug af smør - ikke mere end 30 gram. Vegetabilsk olie tilsættes til salater - mindre end 15 gram pr. Dag.

Græskar, courgetter, rødbeder, kartofler, blomkål er taget i stuet eller kogt form. Et beskeden udvalg af frugt bør være hos alle patienter med leversygdom:

  1. Frugt og bær kompotter;
  2. Bananer (friske);
  3. Æbler (bagt);
  4. fromage;
  5. Kissel.

Hvad omfatter ikke en kost for cirrose med ascites:

  • Hermetisk kød, pølser;
  • Svampe bouillon;
  • Lard, slagteaffald;
  • Spicy oste, fuldmælk mælk;
  • bælgplanter;
  • Stegte æg;
  • Hvidkål, sød peber, spinat, sorrel, selleri, dill, hvidløg;
  • Svampe (dåse, friske);
  • Marinater, vegetabilske pickles;
  • Juice baseret på druer, æbler, pærer.

Med levercirrhose forbyder ernæringseksperter brugen af ​​sennep, chokolade, ketchups, saucer, mayonnaise, kager, slik, kaffe, kakao og kulsyreholdige drikkevarer. Alkohol er udelukket.

Prøve diæt menu for cirrhosis med ascites:

  1. Morgenmad af havregryn med mælk. Hytteost sammen med te og krakkere bruges som dessert;
  2. Frokost - vegetarisk suppe, kylling med ris, frisk banan, bagt æble;
  3. Middag - kogt fisk med salat. Drikke kefir.

En anden variant af regimet for cicatricial ændringer indebærer en omelet for et par med stykker oksekød, magert fisk, te med kiks. Til frokost, tilladt kartoffelsuppe, kotelet med pasta, æble og blomme compote.

Til fremstilling af produkter, der er tilladt for cirrose, kræver køb af specielle kulinariske former. Ris skal koges, så en patient med cicatricial leverændringer skal have en damper.

For at lave frugt og bær tærter bør du købe en speciel form, hvor der laves bagværk. Andre anbefalinger kan fås hos den behandlende læge.

Ascites med levercirrhose - hvordan man behandler dropsy

Ascites (dropsy) i levercirrhose ledsages af en stigning i underlivets volumen, stagnerende ændringer i venøsystemet. Symptom er ikke en uafhængig sygdom. Afhænger af graden af ​​leverskade.

Død fra dropsy forekommer ikke, så du skal nøje overvåge laboratorieparametrene for patologi:

  1. I den ildfaste form af cirrose lever ca. halvdelen af ​​patienterne i et år;
  2. Decompenseret form for cicatricial ændringer kan spores hos 20% af patienterne;
  3. I kompenseret form lever patienter over 10 år.

Af stor betydning i patologien er kvaliteten af ​​mad, medicin. Ascites komplicerer alvorligt sygdommens forløb, reducerer sygdommens varighed. Døden af ​​de fleste mennesker med dropsy kommer efter 2 år.

Ascites behandling for levercirrhose

Forberedelser til behandling af cirrose med ascites:

  1. Væsentlige fosfolipider (phosphogliv, Essentiale) gendanner beskadigede molekyler af kulhydrat og fedtlagene i cellemembranen;
  2. Syntetiske hepatoprotektorer beskytter hepatocytter mod galdesyrer, normaliserer kolesterolniveauer (ursodeoxycholsyre);
  3. Antivirale midler til viral hepatitis (ribavirin, adefovir);
  4. Hepatoprotektive aminosyrer (methionin, ornithin) har ikke hepatoprotektive egenskaber, stimulerer kroppens metaboliske processer;
  5. Steroide antiinflammatoriske lægemidler (prednison) er indiceret for autoimmun leversygdom;
  6. Diuretika af forskellige grupper (diacarb, lasix, spiritus, aldacton) - til forebyggelse af ascites;
  7. Normalisering af kolloidtryk med albumin.

Brug af medicin bør kombineres med diæt mad. Når dropsy skal være begrænset væskeindtag (højst 1,5 liter).

Hvis konservativ behandling ikke har en positiv effekt, anbefales kirurgi. Manipulation kaldes laparocentese. Det udføres ved hjælp af en nål med hjælp af hvilken overskydende væske er trukket fra maveskavheden. Fjern ikke mere end 5 liter væske ad gangen. Manipulationer kan reducere smerte, forbedre patienters trivsel.

Levercirrhose, ascites, stadium af dekompensation - behandling med folkemæssige retsmidler

Ud over diæt er lægemidler på scenen for dekompensation foreskrevet folkemæssige midler, der gør det muligt at normalisere det biokemiske niveau af metabolisme.

Folkerecept til behandling af dropsy:

  1. Birk blade og hestetail bruges til at normalisere vandtrykket. Efter kogning og stegning i 20 minutter, spænd bouillonen. Første gang en del af afkogningen er 200 ml. Efter indtagelse af lægemidlet anvendes kroppens reaktion på lægemidlet. I normal stand skal du drikke et andet parti. Bør indtages før morgenmad. 30 minutter før frokost skal du drikke den anden del. Du kan ikke drikke værktøjet senere end kl.
  2. Husk bønne pods efter kogning i 20 minutter, insistere. Først skal du drikke 200 ml bouillon. Den næste del forbruges 30 minutter før morgenmad. Den næste del er 30 minutter før frokost. Det resterende beløb - senest kl. 20.00
  3. Persilleafkog er et traditionelt folkemidlet til leversygdomme. Tag en liter vand pr. 300 gram persille. Efter infusion filtreres opløsningen. Drik hver time.

De ovenfor beskrevne folkeopskrifter til ascites anvendes sammen med diuretika ordineret af en læge. For hurtig absorption af væske fra bukhulen anvendes stoffet Novurit traditionelt. Det administreres intramuskulært efter fremstillingen af ​​en person med ammoniumchlorid (3 dage). Ifølge gældende retningslinjer er anvendelsen af ​​lasix og aldacton mere effektiv. Alternativet er furosemid.

Laktulose har en afførende virkning. Udpeget til tarmtømning hos patienter med levercirrhose, herunder tilstedeværelse af ascites. Syntetisk kulhydrat fjerner toksiner fra kroppen, reducerer dannelsen af ​​patologiske produkter i dysbiosen i mave-tarmkanalen.

For at fremskynde fjernelsen af ​​væske er punktering af bughulen. Fjernelse af væske fra maven udføres efter tømning af blæren. Pre-anæstesi punkteringssted. Derefter laves et specielt værktøj til at skære en midterlinie mellem pubier og navle. Fluidet trækkes langsomt i et volumen på 5-6 liter pr. Punktering. Gentag proceduren kan ikke udføres, da det øger sandsynligheden for betændelse i peritoneum, sammenlægning af tarmene mellem dem.

Til sidst husker vi at med ascites forbliver prognosen ret seriøs. Forringelsen af ​​patienten er mulig med nyresvigt. Hurtig punktering af maveskavheden forhindrer patienten i at dø. Døden på 50% af patienterne med dropsy forekommer på grund af forsinket lægehjælp.

Ascites behandling for levercirrhose

Ascitter kan detekteres, hvis der er mere end 1 liter væske i bukhulen. Det forekommer i levercirrhose, klemmer de indre organer og forværrer patientens tilstand. Det er ikke endelig bestemt, hvilke processer der fører til frigivelse af en stor mængde væske i bukhulen, men dette er et vendepunkt under den største sygdom.

Ascites er en komplikation af levercirrhose

Mange negative faktorer kan forårsage leverskade:

  • alkoholmisbrug
  • enhver form for hepatitis;
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer.

Disse faktorer dræber leverceller. I stedet danner de muskelvæv, der ikke udfører rengøringsfunktionen i levercellerne. Ascites er akkumuleringen af ​​en stor mængde af et flydende stof i maven. Det forekommer med udvikling af cirrose som en komplikation.

Mekanismen i denne proces er som følger:

  • Bindevæv lukker lumen af ​​blodkar i leveren.
  • Blod passerer ikke gennem det.
  • Trykket i venerne øges, og organerne forgiftes af affaldsprodukter.
  • Blodvæske - plasma, gennemsyrer de tynde vægge i blodkar og fylder tarmrummet.

Tegn på ascites

Volumen af ​​væske i maven stiger hurtigt. Det er et gulligt gennemsigtigt stof helt sterilt. Den indeholder 2,5% protein.

  1. Patientens mave er oppustet og dråber. Når det udsættes for det, mærkes bevægelsen af ​​væske inde.
  2. Der er intern blødning i spiserøret.
  3. Saphenøse vener på underlivet bliver fremtrædende og fremtrædende.
  4. Vægtforøgelse opstår på grund af akkumulering af væske i bukhulen.
  5. De undertrykte organer virker dårligt, opkastning og smerte i mavetarmkanalen.
  6. Lemmer flyder rundt, cerebral cirkulation er forstyrret, hukommelse og hjernefunktioner svækkes.

Progressive ascites karakteriseres af:

  • abdominal afstand, hudspænding på det;
  • dilaterede blodkar;
  • tømme navlen;
  • udseendet af en brok.

Ascites sorter

Der er tre grader af sygdommen:

  1. En lille mængde væske (mindre end 3 liter) detekteres med laparoskopi eller ultralyd. Behandlingen startet i tide giver gode resultater.
  2. Væskeniveauet er mere end 3 liter, maven er forstørret. Der er tegn på nedsat hjerneaktivitet.
  3. En stor mave indeholder mere end 10 liter væske, det er svært for patienten at trække vejret, hjertet er svært at arbejde. Hele kroppen svulmer. Mennesket mister styrke.

Af naturen af ​​den indeholdte væske klassificeres sygdommen som forbigående ascites, stationær og intens.

  1. Transitærtype er helbredt.
  2. Inpatient - konservativ behandling virker ikke.
  3. Stress - på trods af behandlingen øges mængden af ​​væske.

Årsager til abdominal ødem er:

  • nedsat leverfunktion
  • ringe kvalitet af hjerte og nyrer;
  • ødelæggelse af leverenes blodkar
  • ophør af venøs og lymfestrøm i leveren.

behandling

Behandling af ascites i tilfælde af levercirrhose kommer først og fremmest til behandling af hovedårsagen - cirrose. Moderne medicin har ikke et effektivt lægemiddel til at helbrede sygdommen. Manipulering af læger har til formål at eliminere konsekvenserne af årsagerne, der forårsagede det - viruset, forgiftningen, alkoholen og så videre.

Hvis det er muligt at bremse processerne for nedbrydning af levervævet, forsvinder truslen om dropsy. I dette kan spille en stor rolle korrekt ernæring.

  • øge intensiteten af ​​arbejdet i leveren
  • legemets arbejde er aktiveret;
  • funktioner af udvekslingssystemer er genoprettet;
  • immuniteten forbedres, kroppsstyrken genoprettes;
  • Der er ingen trussel om komplikationer

Kompenseret type sygdom kræver fuld proteinernæring. Proteiner i tilstrækkelige mængder findes i mejeriprodukter, fedtfattige sorter af kød og fisk, sojabønne, hirse, boghvede. Protein hjælper med at genoprette hepatocytter.

Med en dekompenseret type sygdom er patienten tæt på koma. Dette er en alvorlig tilstand. I kosten er det nødvendigt at begrænse proteinet til 20 g pr. Dag.

Kalium er især vigtigt for hjertefunktionen. Dens niveau er faldende og skal genopfyldes med tørrede frugter, saft og bær. Nyttige dage for frugt, bær og hytteost en gang om ugen er nyttige for patienter med levercirrhose. Brugen af ​​væske selv på faste dage kan ikke øges.

Medicinsk behandling

Med ascites er diuretika ineffektive. Det er nødvendigt at begrænse patienten til at drikke. Det er vigtigt at etablere en almindelig stol, eliminere muligheden for forstoppelse. Effektive hjælp i dette afføringsmiddel duphalac, senade.

Hvis medicinsk behandling og kost ikke hjælper, bruger læger en ekstrem foranstaltning - punktering. En tykk nål indsættes i bukhulen umiddelbart under navlen, og en betydelig mængde væske trækkes tilbage. Efter denne procedure ordineres patienten diuretika og foreskriver en kost. Tab af protein genopfyldes ved intravenøse injektioner af albumin.

Ved den første mistanke om ascites i nærvær af leversygdom, er det nødvendigt at blive undersøgt. Moderat anstrengelse, sund kost og undgå alkohol øger chancerne for genopretning.

Da ascites er resultatet af en kompleks proces med ødelæggelse af leveren, er det vanskeligt at behandle. Ascites komplicerer patientens liv, forværrer sundheden. Enkel brug af diuretika giver ikke effekt. For at fjerne væske uden brug af en punktering, er det nødvendigt at levere væske til nyrerne ved hjælp af diuretika, hvor det vil blive filtreret og opdrættet naturligt.

Ascites kost

Salt bevarer vand i kroppen. Hvert gram salt holder et glas vand. Derfor er det nødvendigt at udelukke det fra patientens kost. Hvis dette ikke er muligt, begrænse saltindtaget til 5 gram pr. Dag. Samtidig er mængden af ​​forbrugt væske ikke mere end 1 l. Hvis du ikke reducerer natrium, vil brugen af ​​diuretika ikke give en positiv effekt.

Hovedformålet med ernæring i sygdommen er at begrænse salt og genopbygge ernæringen af ​​vegetarisk mad. Energien værdi af kosten om dagen - 2000 Kcal.

Patienter med ascites kan ikke aktivt bevæge sig og opleve fysisk anstrengelse. I den liggende stilling øger blodgennemstrømning i leveren.

Ascites kan behandles med succes i de indledende stadier af sygdommen.

Ascites med levercirrhose

Hvad er ascites i levercirrhose?

Ascites med levercirrhose er en ophobning af væske i maven og en forøgelse af dens volumen på grund af blodstagnation og en stigning i tryk i venøsystemet. Ascites er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af cirrose, hvilket forværrer sygdommens forløb og forværrer prognosen for genopretning.

På grund af det faktum, at den største sygdom, der forårsager ascites, er udbredt og indtager en ledende stilling blandt dødsårsagerne fra gastrointestinale sygdomme, er ascites i levercirrhose ikke ualmindeligt. Statistikker viser, at ascites vil forekomme hos 50% af patienterne inden for 10 år efter, at de blev diagnosticeret med levercirrhose.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose?

Det skal forstås, at ascites i sig selv forårsager, at en persons død er yderst sjælden. For at give en forudsigelse om overlevelse skal du have oplysninger om, hvordan den underliggende sygdom opstår.

Der findes dog følgende data:

Patienter med kompenseret form for cirrose og ascites kan leve i mere end 10 år, da organets funktioner forbliver intakte;

Mindre end 20% af patienterne vil leve længere end fem år med ascites med dekompenseret form for cirrose uden betingelse for organtransplantation;

Mere end halvdelen af ​​patienterne dør inden for et år, hvis de har en resistent behandling (ildfast) form af ascites, som har en tendens til at komme tilbage.

Desuden har patientens livsstil indflydelse på, om det er tilstrækkeligt behandlet, om en punktering af mavemuren blev foretaget rettidigt, om det kræver diuretika i henhold til et veludformet program mv. I nogle tilfælde hjælper patienten til at leve i 10 eller flere år. Men hyppigst anses ascites for at være en negativ komplikation af cirrose og er dødsårsag hos 50% af patienterne inden for to år.

Årsager til ascites i levercirrose

I sig selv er levercirrhose den vigtigste årsag til ascites.

Dette skyldes følgende faktorer:

Med sygdommen opstår død af hepatocytter (leverceller), som udløser mekanismen for overdreven vævsreparation af organet, hvilket resulterer i dannelse af regenereringssteder, der består af overgroede hepatocytter. Strukturen af ​​disse knuder er forskellig fra strukturen af ​​det normale levervæv, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og kompression af portalvenen. Dette bevirker en ophobning af væske i bukhulen

En anden grund til udviklingen af ​​komplikationer er udskiftning af hepatocytter med fibrøst væv. Jo mere omfattende processen er, desto lavere funktionelle kapacitet af leveren. Dette fremkalder udviklingen af ​​dets utilstrækkelighed og et fald i mængden af ​​blodproteiner. Som følge heraf falder plasmaets onkotiske tryk, og det forlader maveskavheden fra karrene;

På grund af plasmatab reduceres det totale cirkulerende blodvolumen. Kroppen reagerer på denne overtrædelse ved at starte en række processer, herunder en øget frigivelse af hormonet aldosteron. At det bidrager til væskeretention og natrium. Som følge heraf er en stigning i hydrostatisk tryk og forværring af ascites;

Med alt dette oplever hjertet yderligere stress, som forårsager udviklingen af ​​hjertesvigt. Der er en yderligere stigning i mængden af ​​ascitisk væske.

Symptomer på ascites med cirrose

Hvis uvæsentlige mængder væske akkumuleres i maveskavheden, forårsager det ikke patienten bekymring.

Men som sygdommen skrider frem, begynder en person at lide af:

Forøger abdominal volumen. I løbet af flere dage kan det vokse betydeligt. Huden på den bliver glat, nogle gange ser rosa striber ud, der ses dilaterede vener. Når patienten står, hænger maven lidt ned, og når man ligger ned, bøjer sidevæggene ud og danner en "frøens mave";

Patienten klager over ubehag og smerter i bughulen

Symptom udsving eller svingninger i bughulen på grund af at fylde det med væske;

Forstyrrelser i åndedrætssystemet som følge af væsketryk på membranen og lavere lungevolumen. Dette manifesteres i tilfælde af åndenød, hurtig vejrtrækning, utilfredshed i ilt. Specielt akut observerede dette symptom i en vandret position. Derfor forsøger personen at sætte sig eller stående stilling med vægt på højde. Blandt andre tegn på nedsat vejrtrækning kan blå mærker og hoste noteres.

Krænkelser i fordøjelsessystemet. Trykket på maven fører til en hurtigere mætning under måltidet, og med mindre mængder mad, en følelse af tyngde, halsbrand, hævning. Nogle gange er der opkastning af ufordøjet mad, som opstår, når fødevarestedet i tarmene komprimeres. På tarmens del kan tarmobstruktion, forstoppelse, diarré, opkastning af tarmindhold eller galde forekomme;

Blærebrud, der udtrykkes i hyppigheden af ​​urinering, blærebetændelse og pyelonefritis;

Puffiness i underekstremiteterne på grund af forhindret lymfeudstrømning;

Navlen bøjer fremad, ofte forekommer patienten navlestang.

De første symptomer kan bemærkes, når mængden af ​​væske har oversteget 1 liter. Dens maksimale indhold i bukhulen med ascites kan nå 25 liter. Desuden, før de første symptomer på ascites forekommer, vil patienten blive forstyrret af tegn på den underliggende sygdom, det vil sige levercirrhose. Blandt dem øges svaghed og træthed, smerte, lokaliseret i den rigtige hypokondrium.

Hvordan man behandler ascites i levercirrhose

Efter at have bekræftet diagnosen fortsætter lægerne til behandling af ascites. Men da det er en konsekvens af leversygdom, er terapi først og fremmest rettet mod at fjerne cirrose.

Narkotikabehandling reduceres til at tage følgende grupper af stoffer:

Syntetiske hepatoprotektorer, for eksempel ursodeoxycholsyre, som beskytter kroppen mod galdesyrernes destruktive virkning, reducerer kolesterolniveauer, forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer hepatocytternes død;

Planteafledte hepatoprotektorer, såsom Karsil og Allohol, som giver en koleretisk virkning, øger tarmmotiliteten;

Væsentlige fosforipider, for eksempel Essentiale og Phosphogliv, som gendanner beskadigede fosfolipider, normaliserer fedt- og kulhydratmetabolisme, lindrer forgiftning, stimulerer væksten af ​​hepatocytter;

Hepatoprotektive aminosyrer, for eksempel ornithin og methionin. De har en beskyttende virkning, stimulerer metabolske processer i kroppen;

Antivirale midler, herunder Pegasis (øger kroppens immunsystem, bekæmper hepatitis C og B), ribavirin (hjælper med at bekæmpe hepatitis C-viruset), Adefovir (dræber hepatitis B-celler);

Steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Prednison. Det anbefales til brug hos patienter med cirrose forårsaget af autoimmune processer;

Albumin, der tilhører gruppen af ​​proteinlægemidler, som bidrager til normaliseringen af ​​kolloidtryk, kompenserer for mangel på proteiner i blodet;

Diuretika af forskellige grupper, for eksempel Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb og andre. De er først og fremmest forebyggelsen af ​​ascites.

Desuden skal patienten holde sig til kosten. Læger anbefaler bordet på nummer fem. Mængden af ​​flydende beruset bør reduceres til 1,5 liter pr. Dag.

Patienten skal overholde sengeluften, som i vandret stilling forbedrer blodfiltreringen på grund af forøget nyrefunktion.

Hvis konservativ terapi ikke havde den ønskede effekt, er patienten ordineret kirurgi. Det kaldes "laparocentese", når der anvendes en speciel nål fra kaviteten i peritoneum fjernes overskydende akkumuleret væske. Som regel fjerner lægerne ikke mere end 5 liter ad gangen, da der er risiko for at udvikle en collaptoid tilstand. Sådanne manipulationer kan signifikant reducere smerte og forbedre patientens trivsel, men der er stor risiko for komplikationer.

I de mest alvorlige tilfælde kræves et skadet organ.

Kost for levercirrhose med ascites

Kost er reduceret til begrænsning af ikke kun vand, men også salt. Forbudte smørprodukter, stegte og røgede retter, slik, konserves, svampe, fedtkød, margarine, mayonnaise, kaffe og selvfølgelig alkohol.

I dette tilfælde tillades patienten havregryn, boghvede og risgrød, friske grøntsager, kefir og hytteost, magert kød, bouillon hofter, rugbrød, æggehvide og nogle andre produkter.

Eksempelmenu

En prøve menu af en patient med ascites kan se sådan ud:

Til morgenmad kan du spise protein omelet, et stykke rugbrød og drikke bouillon hofter;

Som en første snack er kiks fra magert dej og svag te med mælk tilladt;

Til frokost kan du tilberede salat af agurker, kål og grønne ærter med tilsætning af olivenolie, pasta og kalkunsuppe, kulmulezrazy, kirsebærkissel;

Som en anden snack er det tilladt at spise en skæl med honning og drikke te med citron;

På aftensmad kan du lave risesuppe og kalkun burgere med kartoffelmos, en drikkekompote af tørrede frugter;

Du kan afslutte dagen med et lille glas kefir.

Det er vigtigt at beregne væskevolumenet på en sådan måde, at det i løbet af dagen ikke overstiger 1,5 liter, herunder supper og andre flydende retter. Kosten kan afvige lidt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og graden af ​​ascites. Mere, hvad kan jeg spise og hvad kan ikke være med levercirrhose?

Ascites i levercirrhose: symptomer og behandling

Forskellige aggressive faktorer (alkoholholdige drikkevarer, hepatitisvirus, toksiner) ødelægger gradvist den menneskelige lever. Når denne proces begynder, dør cellerne i orgelet successivt, og de erstattes af bindevæv. Det er imidlertid ikke i stand til fuldt ud at reproducere alle hovedfunktionerne i levercellerne. Som regel er det på dette stadium, at levercirrhose opstår. Dette er en ret alvorlig sygdom, ofte ledsaget af komplikationer, blandt hvilke ascites betragtes som den farligste. Hvis det er muligt, forværres prognosen for et hurtigt opsving.

Generelle oplysninger

Ascites i levercirrhose er en meget almindelig komplikation. Dette er en særlig betingelse, hvor væske gradvist akkumuleres i bukhulen. Ifølge de foreliggende data følger denne form for komplikation cirrhose i 75% af tilfældene. På grund af det faktum, at den direkte udstrømning af venøst ​​blod ind i leveren forstyrres, stiger trykket. De berørte organer er ikke længere i stand til at udføre deres primære funktioner, det vil sige at fjerne overskydende væske fra kroppen. Væsken ophobes gradvis, trods det faktum, at den oprindeligt var beregnet til at lette bevægelsen i tarmsløjfernes hulrum.

Typer af ascites

  • Små - symptomerne er næsten fraværende, væskeniveauet er ikke mere end 3 liter.
  • Medium - en stigende mængde væske ændrer underlivets form, og der opstår ikke vanskeligheder med at flytte membranen.
  • Stor akkumulering i hulrummet på mere end 20 liter væske, maven påvirker sædvanlige bevægelser, vejrtrækningsbesvær.

Transient ascites med cirrose, der er karakteristiske for små former, forsvinder under behandlingen. I tilfælde af stationære ascites forbliver væsken altid i bukhulen, på trods af alle medicinske foranstaltninger, og i tilfælde af spændt form øges mængden kun med tiden.

Hovedårsagerne

Ascites med levercirrhose er normalt et resultat af udviklingen af ​​mangel
proteinsyntesefunktion. Mangelfuldheden af ​​albumin nedsætter gradvist blodets evne til at forblive i vaskulærlaget, således at væsken igen gennem vævene i venerne trænger ind i maveskavheden. Forhøjet natriumindhold, hvilket er en konsekvens af leverens manglende evne til at neutralisere et antal stoffer, bidrager til yderligere væskeretention i kroppen.

En anden grund til forekomsten af ​​sådanne komplikationer er svigt i lymfesystemet. Faktum er, at 2/3 af lymfeproduktionen er produceret i leveren. Imidlertid lægger udviklingskirrhose også lymfedrænsystemet op. Det er temmelig vanskeligt at klare sådan øget tryk, hvilket fremkalder en stigning i lymfepressen og dets indtrængning i bukhulen. Hvis processen med svækkelse af leveren ikke stopper, begynder væsken at ophobes. I nogle tilfælde øges størrelsen af ​​maven så meget, at en person simpelthen ikke er i stand til at føre et normalt liv. Som regel lurer patienterne på hvordan man behandler ascites med cirrose og hurtigt normaliserer deres tilstand.

Hvordan manifesteres patologi?

Primær kliniske tegn begynder at manifestere i det øjeblik, hvor mængden af ​​væske i bukhulen overstiger mærket på 1 liter. I dette tilfælde ser maven i en oprejst stilling noget saggy. Under konstant væsketryk begynder navlen at bøje sig. I den vandrette position virker de laterale områder hævede, og den centrale del er fladt ud. På den stramme hud i underlivet er mønsteret af venøse karre tydeligt synligt. Disse er symptomerne på ascites i levercirrhose. Billeder af patienter kan ses i denne artikel.

Grænserne for denne patologiske proces er meget let at bestemme ved perkussion. Tapping udføres i forskellige positioner (på siden, ryggen og stående). Et karakteristisk symptom på ascites i dette tilfælde betragtes som et symptom på udsving.

Mekanisme for udvikling af ascites

Udviklingen af ​​denne patologiske tilstand afhænger af mange processer, der forekommer i det såkaldte parenkymale væv i leveren, som hovedsagelig består af hepatocytter. Permanent forgiftning af kroppen fører til celledød, nekrose udvikler sig. Leveren reagerer igen på udseendet af sådanne nekrotiske foci med en inflammatorisk proces, hvoraf en af ​​resultaterne er, at de beskadigede områder er ardannelse. For eksempel i kronisk alkoholisme, og dette er den mest almindelige årsag til cirrose, observeres denne proces konstant. Som følge heraf erstattes parenkymvæv af forbindende.

Denne patologiske proces ændrer leverens størrelse, dens udseende. Indrykket begynder gradvist, orgelet bliver kuperet, groft. Alle disse faktorer ændrer helt leverens normale struktur, hvilket forhindrer det i at udføre normale fysiologiske funktioner.

Hvad skal behandling af ascites med levercirrhose?

Først og fremmest skal det bemærkes, at hovedmålet med terapi i dette tilfælde er at eliminere årsagen til patologien. Her taler vi om behandling af cirrose. I tilfælde af små ascites af den forbigående form fører den rigtigt valgte terapi til det faktum, at patientens tilstand stabiliserer og patologien forsvinder. Som regel anbefales diuretiske lægemidler, særlige procedurer til genopretning af vand-saltbalance og reducering af portalhypertension samt aldosteronantagonister.

Behandling af ascites med levercirrhose involverer administration af diuretiske lægemidler som "furosemid", "veroshpiron".

Diuretika er den vigtigste gruppe af stoffer, der anvendes til behandling af denne patologi. Det mest ordinerede middel er "Spironolactone." Dette lægemiddel fjerner effektivt overskydende natrium fra kroppen. Det er dog præget af en masse bivirkninger (hormonforstyrrelser, et fald i androgenernes mængde), hvilket medfører et fald i libido, impotens. Hvis "spironolacton" er ineffektivt, udpeges et yderligere "furosemid".

Desværre er ascites i levercirrhose ikke altid muligt at overvinde kun medicin. I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling, sendes patienten normalt til hospitalet for paracentese (punktering af maveskavheden). Denne procedure udføres ved anvendelse af lokalbedøvelse. Lægen laver oprindeligt en punkterings trocar i området af midterlinjen af ​​maven. Gennem den frigør meget langsomt overskydende væske (højst 5 liter) for at forhindre udvikling af sammenbrud. Hyppige punkteringer er yderst uønskede, da de fremkalder dannelsen af ​​adhæsioner i omentum og tarmene, hvilket gør det vanskeligt at gentage procedurer.

Strømfunktioner

Under hensyntagen til det faktum, at ascites er en komplikation af cirrose, når der udvikles en diæt, er det nødvendigt at tage hensyn til årsagerne og hovedmekanismen for dannelsen af ​​den underliggende sygdom. Eksperter anbefaler systematisk at injicere manglende stoffer i patientens krop. Hvad er forskellig kost med ascites, levercirrhose?

  • Mængden af ​​kulhydrater er bedre at begrænse og kun vælge komplekse muligheder (for eksempel korn, grøntsager og frugter). Fedtindholdet bør reduceres. Mad er bedre at lave mad ved hjælp af vegetabilsk olie. Væskeindtag anbefales også til at begrænse til en liter om dagen.
  • Forbuddet omfatter følgende produkter: alkohol, kaffe, te, mayonnaise, kager og konfekt, røget kød, is, krydderier og krydderier.
  • Kosten skal primært bestå af magert kød / fisk, grøntsager og frugt, korn, grøntsager, kogt ris. Mad anbefales at dampe uden salt.

Kost for ascites, levercirrhose er primært rettet mod at forhindre væskeretention i kroppen, samt at forbedre funktionen af ​​systemer af indre organer og væv.

outlook

Desværre øges antallet af dødsfald i denne patologi fra år til år. Det dødelige udfald bliver oftest en konsekvens af den sekventielle forgiftning af kroppen med acetoner og ketonlegemer. Kun omkring 10% af patienterne efter forekomsten af ​​denne komplikation lever ikke mere end en måned. Dette gælder imidlertid ikke for de situationer, hvor lægerne straks kan kompensere for tilstanden med diuretika, magnesium og kaliumpræparater, dvs. at forhindre udvikling af patologier som levercirrhose, ascites.

Hvor mange patienter lever med en sådan diagnose? Faktisk er det ikke muligt at give et entydigt svar på dette spørgsmål, da hver enkelt sag er individuel. Men med veludført og rettidig manipulation er patienternes forventede levetid, selv med komplicerede former for ascites, ca. 10 år.

forebyggelse

Det er vigtigt at bemærke, at cirrose med ascites er langt fra at blive diagnosticeret hos alle patienter. Desuden har rettidig hjælp fra en læge en positiv effekt på resultatet af behandlingen. Med særlig opmærksomhed på dit helbred skal du behandle de mennesker, der har svaghed for alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer. Under ingen omstændigheder bør symptomer på denne patologi ignoreres.