loader
Anbefalet

Vigtigste

Skrumpelever

Hjernestrocytom: årsager, symptomer, behandling, prognose

Blandt alle årsagerne til dødsfald fra kræft indtager hjernetumorer en ledende stilling. Astrocytomer tegner sig for halvdelen af ​​alle neoplasmer i centralnervesystemet. Hos mænd er disse tumorer mere almindelige end hos kvinder. Ondartede astrocytomer dominerer hos personer i alderen 40 år og ældre. Hos børn er der for det meste piloid astrocytomer.

Histologisk karakterisering af astrocytomer

Astrocytomer er neuroepitheliale hjernetumorer, der stammer fra astrocytceller. Astrocytter er celler i centralnervesystemet, der udfører understøttende, restriktive funktioner. Der er 2 typer af celler: protoplasmisk og fibrøs. Protoplasmiske astrocytter er placeret i hjernens grå stof og fibrøst - i det hvide stof. De omslutter kapillærerne og neuronerne, der også deltager i overførslen af ​​stoffer mellem blodkar og nerveceller.

Alle CNS-tumorer klassificeres i henhold til den internationale histologiske klassifikation (den sidste revision af WHO-eksperter i 1993).

Følgende typer af astrocytiske neoplasmer kendetegnes:

  1. Astrocytom: fibrillar, protoplasmisk, makrocellulær.
  2. Anaplastisk malignt astrocytom.
  3. Glioblastom: gigantisk celle glioblastom, gliosarkom.
  4. Pilocytisk astrocytom.
  5. Pleomorphic xanthoastrocytoma.
  6. Subependymal giant celle astrocytom.

Af vækstens art skelnes mellem følgende typer astrocytomer:

  • Nodal vækst: piloid astrocytom, subependymal giant celle astrocytom, pleomorphic xanthoastrocytoma.

Astrocytomer med knudevækst har klare grænser, begrænset fra det omgivende hjernevæv.

Piloid astrocytom påvirker ofte cerebellum, optisk chiasme og hjernestamme. Det er godartet, maligniseret (bliver ondartet) meget sjældent. Cyster findes ofte i tumorer.

Subependymal giant celle astrocytom er ofte placeret i hjernens ventrikulære system.

Pleomorphic xantoastrocytom er sjældent, oftere hos unge. Den vokser som en knude i hjernebarken, kan indeholde store cyster. Forårsager epileptiske anfald.

  • Diffus vækst: godartet astrocytom, anaplastisk astrocytom, glioblastom. Diffuse astrocytomer henvises til 2 grader af malignitet.

Astrocytomer med diffus vækst er kendetegnet ved fraværet af klare grænser med hjernevæv, de kan vokse til hjernens substans i begge hjernehalvfems af den store hjerne og når enorme størrelser.

Et godartet astrocytom bliver ondartet i 70% af tilfældene.

Anaplastisk astrocytom er en malign tumor.

Glioblastom er en meget malign tumor med hurtig vækst. Oftere lokaliseret i de tidlige lobes.

Risikofaktorer

Astrocytomer er ligesom andre tumorer multifaktoriske sygdomme. Specifikke faktorer for astrocytomer udsender ikke. Fælles risikofaktorer omfatter arbejde med radioaktive stoffer, arvelig disposition, viral belastning på kroppen.

symptomer

Et kendetegn ved alle hjernens neoplasmer er, at de befinder sig i skullens begrænsede rum og derfor over tid fører til skade på både tilstødende strukturer (fokal symptomer) og fjerne hjernedannelser (sekundære symptomer).

Der er fokale (primære) symptomer på astrocytom, som skyldes skade på hjerneområdet af en tumor. Afhængig af tumorens aktuelle placering vil symptomerne på skader på forskellige dele af hjernen afvige og afhænge af den funktionelle belastning af det berørte område.

Primære symptomer på astrocytom

  1. Frontal lobe

Psykopatologiske symptomer er kendetegnende for en læsion i frontalbenet: En person oplever en følelse af eufori, hans kritik af hans sygdom falder (tager ham ikke alvorligt eller tror han er sund), der kan være følelsesmæssig ligegyldighed, aggressivitet, fuldstændig ødelæggelse af psyken. Når corpus callosum eller den mediale overflade af frontalloberne er beskadiget, forstyrres hukommelse og tænkning. Hvis Brocas zone i den dominerende halvkugles frontal lobe er beskadiget, forekommer der tale om nedsat taleforbrug (langsom tale, dårlig artikulering af ord, men individuelle stavelser udtages godt). De forreste sektioner af frontalloberne betragtes som "funktionelt stumme områder", derfor forekommer astrocytomer i disse områder i de senere stadier, når sekundære symptomer slutter sig. Nedre del af nederste del (precentral gyrus) fører til udseende af parese (muskelsvaghed) og lammelse (manglende bevægelse) i arm og / eller ben.

Astrocytomer af denne lokalisering forårsager hallucinationer: auditiv, smag, visuel. Disse hallucinationer bliver over tid aura (forstadier) af generaliserede epileptiske anfald. Patienter klager over et "tidligere set eller hørt" fænomen. Hvis tumoren er placeret i den dominante halvkugles tidlige lobe, forekommer sensorisk forringelse af tale (personen forstår ikke mundtlig og skriftlig tale, patientens tale består af et sæt vilkårlig ord). Der er et sådant symptom som auditiv agnosia - det er ikke en anerkendelse af lyde, stemmer, melodier, som en person vidste før. Oftest med astrocytom i den tidlige region forekommer dislokation og penetration af hjernen i occipital foramen, hvilket er dødelig.

Epileptiske anfald forekommer med astrocytomer i de tidlige og frontale lobes oftere end hos andre tumorsteder.

  • Der er fokale anfald: Bevidstheden er intakt, Kramper forekommer i individuelle lemmer, Hovedvendinger.
  • Sensoriske anfald: prikkende eller "gennemsøgning" gennem kroppen, blinker af lys - fotografier, genstande ændrer farve eller størrelse.
  • Vegetovisceralny paroxysmer: hjertebanken, ubehagelige følelser i kroppen, kvalme.
  • Nogle gange kan kramper begynde i en del af kroppen og gradvist spredes, der involverer nye områder (Jackson anfald).
  • Komplicerede partielle anfald: Forstyrret bevidsthed, hvor en syg person ikke indgår i dialog, reagerer ikke på andre, gør tyggebevægelser, smækker læber, slikker læber, gentager lyde, synger.
  • Generelle anfald: Bevidsthedstab, drejning af hovedet og falder af en person, efter at armene og benene er strakt, eleverne udvider, ufrivillig vandladning opstår - dette er tonicfasen, som erstattes af klonfase muskelkramper, rullende øjne, vejrtrækningshæs. Tungen bid sker i den kloniske fase, der vises blodigt skum. Efter et generaliseret angreb falder en person ofte i søvn.
  • Absansy: et pludseligt bevidstløshed i nogle sekunder, personen "fryser", så kommer bevidstheden tilbage, og han fortsætter aktiviteten.
  1. Parietal lobe.

Parietallobenes nederlag er klinisk manifesteret af sensoriske forstyrrelser, astereognose (en person kan ikke røre ved et objekt ved berøring, kan ikke navngive dele af kroppen ved at lukke øjnene), apraxia i den modsatte arm. Apraxia er en overtrædelse af målrettede handlinger (en person kan ikke fastgøre knapper, sætte på en skjorte). Karakteristiske fokale epileptiske anfald. Når de nederste dele af venstre parietallobe er beskadiget, forstyrres højrehåndede personer ved tale, bogstav og score.

Astrocytomer er mindre almindelige i den occipitale lobe. Manifesteret af visuelle hallucinationer, fotopsier, hæmatopi (halvdelen af ​​synsfeltet af hvert øje falder ud).

Sekundære astrocytom symptomer

Astrocytom manifestet begynder oftest med hovedpine eller epileptiske anfald. Hovedpine er diffus uden klare placering og er forbundet med intrakraniel hypertension. I de indledende stadier af vækst kan astrocytomer være paroxysmale, smertefulde. Når tumoren skrider frem og det omgivende væv i hjernen komprimerer, bliver det permanent. Opstår ved ændring af kropsposition. Mistanke om neoplasma bør forekomme, hvis hovedpine er mest udtalt om morgenen og falder om dagen, samt hvis hovedpine ledsages af opkastning.

  1. Intrakranial hypertension og hævelse af hjernen.

Tumoren, der komprimerer cerebrospinalvæsken, venøse skibe, fører til en stigning i intrakranielt tryk. Det manifesteres af hovedpine, opkastning, vedvarende hikke, reducerede kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning), nedsat synsstyrke (op til tab). I alvorlige tilfælde falder en person i koma. Intrakraniel hypertension og cerebralt ødem er mest hurtige i astrocytomer i frontalbenen.

diagnostik

  1. Neurologisk undersøgelse.
  2. Ikke-invasive neuroimaging teknikker (CT, MR).

De gør det muligt at identificere en tumor for nøjagtigt at angive dets placering, størrelse, forhold til hjernevæv, virkningen på sunde strukturer i centralnervesystemet.

  1. Positron emission tomography (PET).

Det radioaktive lægemiddel introduceres, og ifølge dets ophobning og metabolisme er graden af ​​malignitet etableret.

  1. Undersøgelsen af ​​biopsi materiale.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode til astrocytomer.

behandling

  1. Dynamisk observation.
  2. Kirurgiske behandlinger.
  3. Kemoterapi.
  4. Strålebehandling.

Når asymptomatiske astrocytomer opdages i funktionelt betydningsfulde områder af hjernen og under deres langsomme vækst, er det tilrådeligt at observere dem dynamisk, da konsekvenserne i deres kirurgiske fjernelse viser sig at være meget værre. Med et udviklet klinisk billede afhænger behandlingstaktionen af ​​astrocytom, forekomsten af ​​risikofaktorer (alder over 40 år, en tumor større end 5 cm, sværhedsgraden af ​​fokal symptomer, graden af ​​intrakraniel hypertension). Kirurgisk behandling sigter mod at maksimere fjernelsen af ​​astrocytom. Kemoterapi og strålebehandling er kun foreskrevet, efter at diagnosen er bekræftet ved histologisk undersøgelse af tumoren (biopsi). Hver type terapi kan bruges både uafhængigt og som en del af en kombinationsbehandling.

outlook

Med nodulære former efter deres kirurgiske fjernelse er indledningen af ​​langvarig remission (mere end 10 år) mulig. Diffuse astrocytomer giver hyppige tilbagefald, selv efter kombinationsbehandling. Den gennemsnitlige forventede levetid er 1 år med glioblastomer, med anaplastiske astrocytomer op til 5 år. Forventet levetid med andre astrocytomer i mange år. Patienterne vender tilbage til arbejde, hele livet.

I programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva taler om astrocytom (se 32:25 min.):

Hjernens astrocytom - årsager og behandling, prognose for livet

Brain astrocytom er en tumor, der opstår som et resultat af en krænkelse af opdeling og udvikling af astrocyt glialceller. Visuelt, i deres struktur, ligner disse celler i nervesystemet en femkantet stjerne, derfor er deres andet navn stellat. Mere end et halvt århundrede var forskere enige om, at disse er specifikke celler i nervesystemet, der udfører hjælpefunktioner.

Nylige undersøgelser inden for neurokirurgi har imidlertid vist, at astrocytternes primære og muligvis kun er beskyttende. Det er de stellatceller, der beskytter neuronerne i hjernen mod traumatiske faktorer, tilvejebringer en passende metabolisme, absorberer overskud af neuroprodukter, deltager i reguleringen af ​​blodhjernebarrieren samt blodtilførslen til hjernen. Hvis disse celler under alle udviklingsstadier gennemgår patologiske ændringer, så kan de ikke udføre deres funktioner fuldt ud, derfor lider hele nervesystemet.

Hvad er det?

Astrocytom er en af ​​de typer af neoplasmer i hjernen, et medlem af klassen af ​​gliomer. Sygdommen udvikler sig fra særlige celler - astrocytter. Små celler er i form af stjerner, beskytter neuroner, absorberer overskydende mængder kemikalier. Men under en række årsager sker astrocytom i hjernen på steder, hvor disse celler er koncentreret.

Sygdommen kan udvikle sig i nogen af ​​dens afdelinger. Folk i enhver aldersgruppe er underlagt det.

årsager til

Forskere kan stadig ikke finde ud af, hvorfor der er kræft i hjernen. Kun faktorer der bidrager til patologiske transformationer er kendt. Dette er:

  • kemiske virkninger (kviksølv, arsen, bly);
  • rygning og overdreven alkoholindtagelse
  • onkologi i familien;
  • svækket immunitet (især for personer med hiv-infektion);
  • traumatisk hjerneskade
  • genetiske sygdomme. Især er tuberøs sklerose (Bourneville-sygdom) næsten altid årsagen til gigantiske astrocytomer. Undersøgelser af gener, der bliver tumor suppressorer, viste, at i 40% af tilfældene af astrocytom mutationer af p53 genet fandt sted, og i 70% af tilfældene af glioblastomer, generne af MMAC og EGFR. Identifikation af disse læsioner vil forhindre sygdommen fra maligne AGM;
  • stråling. Den langvarige effekt af stråling, der er forbundet med arbejdsforhold, miljøforurening eller endda brugt til behandling af andre sygdomme, kan føre til dannelse af hjerneastrocytomer.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel blev udsat for stråling, betyder det ikke, at han nødvendigvis vokser en tumor. Men kombinationen af ​​flere af disse faktorer (arbejde i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighed) kan blive en katalysator for begyndelsen af ​​mutationer i hjerneceller.

Former af sygdommen

Afhængig af den cellulære sammensætning er astrocytomer opdelt i flere typer:

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernetumorer, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Astrocytom Symptomer

Alle symptomer under udviklingen af ​​tumorer i hjernen er opdelt i to store grupper: generelt og lokalt. Almindelige symptomer forbundet med øget intrakranielt tryk:

  • konstant hovedpine;
  • konvulsivt syndrom
  • kvalme, opkastning om morgenen;
  • generel kognitiv svækkelse (tab af hukommelse, opmærksomhed, intellektuelle funktioner).

Lokale symptomer er forbundet med tumorens direkte virkning på hjernevæv. Deres manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​astrocytomet:

  • taleforstyrrelser, dens opfattelse;
  • problemer med fornemmelse og bevægelse i lemmerne;
  • sløret syn, lugt;
  • stemningsforstyrrelser.

diagnostik

Den vigtigste måde at diagnosticere en tumor på i hjernen er at udføre en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Operationen bruger også MR: det hjælper med at styre processen med at fjerne knuderne.

Sommetider er astrocytom i hjernen diagnosticeret med inddragelse af en yderligere metode - magnetisk resonansspektroskopi (MRS). Dette gør det muligt at foretage en biokemisk analyse af tumorvæv og at identificere tilstanden af ​​neoplasma.

Hjerne-tumor-recidiver bestemmes ved anvendelse af positronemissionstomografi (PET).

Behandling af hjerneastrocytom

Afhængig af graden af ​​differentiering af astrocytomet i hjernen udføres behandlingen af ​​en eller flere af de angivne metoder: kirurgisk, kemoterapeutisk, radiokirurgisk, radioterapi.

Stereotaktisk radiokirurgisk fjernelse er kun mulig med en lille tumorstørrelse (op til 3 cm) og udføres under tomografisk kontrol ved hjælp af en stereotaktisk ramme båret på patientens hoved. Med hjernens astrocytom kan denne metode kun anvendes i sjældne tilfælde af godartet kursus og begrænset tumorvækst. Mængden af ​​kirurgi udført ved træpanning af kraniet afhænger af arten af ​​væksten af ​​astrocytomer. På grund af den diffuse vækst af tumoren i det omgivende hjernevæv er dets radikale kirurgiske behandling ofte umulig. I sådanne tilfælde kan palliativ kirurgi udføres for at reducere størrelsen af ​​tumor eller bypass-kirurgi med det formål at reducere hydrocephalus.

Strålebehandling for astrocytom i hjernen udføres ved gentagen (fra 10 til 30 sessioner) ekstern eksponering af det berørte område. Kemoterapi udføres af cytostatika ved anvendelse af orale lægemidler og intravenøse indgivelser. Hun foretrækkes i tilfælde, hvor hjerneastrocytom er observeret hos børn. For nylig er der igangværende aktiv udvikling for at skabe nye kemoterapeutiske lægemidler, som selektivt kan virke på tumorceller uden at have skadelig effekt på raske.

levealder

Desværre medfører astrocytomer i hjernen ofte meget negative virkninger. Overlevelsesraten efter operationen (forudsat at tumoren er ondartet) overstiger som regel ikke 2-3 år.

outlook

Forudsigelsen af ​​sygdommen er lavet af en læge på grundlag af følgende punkter:

  • patientens alder
  • grad af malignitet
  • placeringen af ​​tumoren
  • hvor hurtigt er overgangen fra et stadium af sygdommen til en anden, og om det fandt sted
  • antallet af tilbagefald.

Baseret på det overordnede billede gør specialisten en omtrentlig forudsigelse af astrocytom i hjernen. I sygdommens første fase er patientens forventede levetid ikke mere end 10 år.

Med den efterfølgende overgang fra en godartet til ondartet tumor vil levetiden falde. I anden fase kan den reduceres til 7-5 år, i tredje - op til 3-4 år, og i sidste ende kan patienten leve mere end et år, hvis det kliniske billede er positivt.

forebyggelse

I betragtning af hvor mange årsager astrocytomer forårsager, samt hvor mange mennesker der har søgt lægehjælp i de senere år, er det nødvendigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger for denne sygdom.

Sådanne forebyggende metoder omfatter:

  1. Forbedre immunbeskyttelse.
  2. Eliminering af stressfulde situationer.
  3. Bor i økologisk sikre områder.
  4. Korrekt ernæring. Det er vigtigt at udelukke røget og stegt mad, fede fødevarer, dåsevarer. Tilsæt flere dampede retter, frugt, grøntsager til kosten.
  5. Afvisning af dårlige vaner.
  6. Forebyggelse af hovedskader.
  7. Regelmæssige lægeundersøgelser.

Hvis et astrocytom i hjernen opdages, fortvivl ikke og giv op. Det er vigtigt at forblive optimistisk, tro på et godt resultat, har en positiv holdning. Kun med en sådan positiv holdning og tro kan man besejre onkologi.

Hvor farligt er astrocytom i hjernen?

Brain astrocytom er en af ​​de farligste tumorer, fordi den tegner sig for de fleste af patienters død. Det forekommer hos både voksne og børn. Muligheden for en vellykket behandling afhænger af graden af ​​malignitet.

Astrocytoma hvad er det

Brain astrocytom er en tumor, der opstår fra astrocytceller. Disse celler tilhører strukturen i centralnervesystemet og udfører understøttelsesbegrænsende funktion.

Hvordan ser et astrocytom i hjernen ud?

Blandt neuroektodermale tumorer er det astrocytom, der forekommer oftest. Det er ikke begrænset af alder. Og hvis det hos voksne er oftest lokaliseret i halvhjerterne i den store hjerne, er de cerebellære halvkugler i børn en favoritplacering.

Tumoren er karakteriseret ved en lyseblå farve. Det har en skal, men afhængig af graden af ​​malignitet kan dets grænser være meget sløret, hvilket gør det vanskeligt at vurdere dets virkelige størrelse. Ofte i selve tumoren er der langsomt voksende cyster.

grunde

Ingen individuelle årsager til udseendet af astrocytom i hjernen er blevet identificeret. Som med andre tumorer påvirker forskellige faktorer dens forekomst. Blandt dem udmærker sig oftest:

  • Arvelig faktor. En patient kan have et genetisk syndrom;
  • Store doser af stråling
  • Langvarig kontakt med skadelige stoffer, såsom pesticider eller tungmetaller;
  • Belastningen på kroppen i form af stærk stress eller vira.

Oftest diagnostiseres sygdommen hos voksne, hovedsageligt i den mandlige køn.

Grade 1 - Piloid Astrocytoma

Denne type tumor er også kendt som "Pilocytisk Astrocytom." Det er en tumor med en minimal grad af malignitet. Ofte er et sådant piloid astrocytom lokaliseret i hjernestammen, cerebellum eller optiske guider. Bærere er normalt børn og unge.

Pilocytisk astrocytom er karakteriseret ved følgende egenskaber:

  • Lille størrelse;
  • Langsom væksthastighed;
  • Spirer ikke i sundt hjernevæv;
  • Strukturen er stort set repræsenteret ved normale astrocytter.

En sådan tumor medfører sjældent alvorlige neurologiske lidelser. Blandt symptomerne på pilocytisk astrocytom kan identificeres:

  • Hovedpine;
  • Svimmelhed og følelse af svaghed;
  • Springer i blodtryk og puls;
  • Hydrocephalsyndrom;
  • Koordinationsforstyrrelse.
Svimmelhed og svaghed er blandt symptomerne på hjernens astrocytom.

Det mest slående tegn på tilstedeværelsen af ​​pilocytisk astrocytom kan være følelsesløshed i lemmerne.

Astrocytom grade 2 malignt - diffust astrocytom

Diffus astrocytom, i modsætning til pilocytisk, har ingen klare grænser. På grund af dette fik hun det navn. I litteraturen kan den også findes under navnet "fibrillær astrocytom." Selvom det faktisk ikke er tumorens andet navn, men dets underarter, som oftest forekommer.

Denne tumor har en såkaldt "borderline character". Dette betyder, at et diffust astrocytom er i stand til at transformere og blive ondartet. Normalt vokser det langsomt og i første omgang udgør ikke en stor trussel, men ethvert fænomen kan udløse malignitetsprocessen. Dette sker i omkring 50-70% af tilfældene.

Fibrillær astrocytom på grund af dets struktur kan findes blandt medulla eller i hjernevæv. Dette gør det vanskeligt at bestemme den nøjagtige størrelse.

Som med mange andre typer hjernetumorer er diffust astrocytom præget af, at symptomerne er forsinkede. I første omgang kommer de ned til:

  • Svær hovedpine
  • Opkastning af opkastning;
  • Følelsesmæssige ændringer;
  • Epileptiske anfald. Denne funktion er ofte den eneste i nærvær af fibrillære astrocytomer i kroppen.

Med vækst af en tumor kan der også forekomme andre symptomer, som direkte påvirker patientens centralnervesystem. Forringet syn, tale, vanskeligheder med manifestationen af ​​mentale evner, udseendet af hallucinationer - alt dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​fibrillære astrocytomer.

Astrocytom klasse 3 malignitet - anaplastisk astrocytom

Anaplastisk astrocytom er mindre almindeligt end andre arter. Årsagen til dette kan være evnen til hurtigt at flytte til glioblastom. Oftest er det lokaliseret i hjernehalvfællerne hos middelaldrende mænd.

Faren for anaplastisk astrocytom ligger i sin hurtige infiltrative vækst. Dette medfører, at selv kirurgisk fjernelse af tumoren ikke altid har et positivt resultat, fordi det ikke har klart definerede grænser. Afhængigt af det område af hjernen, hvori anaplastisk astrocytom opstod, kan det have forskellige symptomer, nemlig:

  • Forringet syn, hørelse og tale
  • Muskel svaghed;
  • Mentale lidelser;
  • Epileptiske anfald.

På grund af det faktum, at anaplastisk astrocytom ledsages af øget intrakranielt tryk, oplever patienten alvorlig hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning under sygdommen.

Astrocytom grade 4 malignitet - glioblastom

Gliablostomi er den næste fase efter anaplastisk astrocytom. Dette er den farligste og mest maligne type tumor. Ligesom den tidligere art er den mest almindelig hos mænd i alderen 40-60 år.

diagnostik

Som regel ved hjælp af diagnoser som vedvarende hovedpine, kvalme, nedsat koordinering, søger folk råd fra en neurolog, der foretager den indledende undersøgelse. Hvis han formoder astrocytom i hjernen, sender han patienten til en onkolog og foreskriver en række diagnostiske procedurer. Disse omfatter:

  • CT og MR. Disse metoder tillader ikke blot at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumor, men også at bestemme placeringen af ​​dens placering såvel som størrelsen og graden af ​​indtrængning i hjernevævet;
  • Positron emission tomografi. Dens formål er at vurdere graden af ​​astrocytom malignitet;
  • Biopsi. Dette er den mest nøjagtige måde at diagnosticere, hvis det er muligt.
Biopsi - den mest nøjagtige måde at diagnosticere hjernens astrocytomer på

Hvis diagnosen er bekræftet, skal patienten straks begynde behandlingen.

Behandling af hjerneastrocytom

Terapeutisk behandling i dette tilfælde bestemmes af lægen på grundlag af mange faktorer: tumorens størrelse og grad af malignitet samt patientens individuelle egenskaber. Følgende metoder til behandling af astrocytom karakteriseres:

  • Strålebehandling og radiokirurgi. Disse procedurer udføres ved hjælp af specialudstyr. Deres fordel er minimalt traume. Patienten behøver ikke engang indlæggelse af hospitalet. Men for store tumorstørrelser har disse metoder ingen effektivitet;
  • Kemoterapi. Det indebærer brug af potente stoffer. Denne metode er mulig, når der ikke er mulighed for kirurgisk fjernelse af tumoren. Det bruges også ofte i nærværelse af astrocytomer hos børn;
Kirurgi - en af ​​måder at behandle hjernens astrocytomer på
  • Drift. Det er ikke altid muligt at fjerne en tumor helt. Dette skyldes, at det kan påvirke for mange hjernevæv, hvis skade kan forårsage stor skade på patienten.

Livsprognose

Forventet levetid i hjernens astrocytom afhænger af sin type. Den mest gunstige prognose for pilocytiske arter. Efter vellykket fjernelse af tumoren kan patienterne leve op til 10 år. I anden grad af malignitet lever patienter sjældent mere end 5 år. Og med 3 og 4 grader astrocytom reduceres levetid til 1 år.

Forudsigelse for livet med astrocytomer i hjernen

Cancers tager livet af hundredtusindvis af mennesker hvert år og betragtes som den mest alvorlige af alle eksisterende sygdomme. Når en patient diagnosticeres med et astrocytom i hjernen, skal han vide, hvad det er, og hvad faren med patologi er.

Astrocytom er en glialumor, normalt af en malign karakter, dannet af astrocytter og i stand til at ramme en person af enhver alder. En sådan tumorvækst er underlagt nødbortskaffelse. Behandlingens succes afhænger af det stadium, hvor sygdommen er, og til hvilken art den tilhører.

Hvad er denne sygdom

Astrocytter er neuroglialceller, der ligner små stjerner. De regulerer mængder vævsfluid, beskytter neuroner mod skadelige virkninger, sikrer metaboliske processer i hjerneceller, styrer blodcirkulationen i nervesystemets vigtigste organ og deaktiverer spild af neuroner. Hvis der opstår en funktionsfejl i kroppen, ændres de og udfører ikke længere deres naturlige funktioner.

Muterende, astrocytter multipliceres ukontrollabelt og danner en tumorformation, som kan forekomme i nogen del af hjernen. Især i:

  • Cerebellum.
  • Optisk nerve.
  • Hvidt stof
  • Hjernestamme.

Nogle tumorer danner knuder med klart definerede grænser for det patologiske fokus. En sådan uddannelse har tendens til at presse sund, nærliggende væv, metastasere og deformere hjernestrukturerne. Der er også neoplasmer, der erstatter sunde væv, øger størrelsen af ​​en bestemt del af hjernen. Når væksten giver metastaser, spredes de hurtigt gennem strømmen af ​​cerebral væske.

årsager til

Nøjagtige data om de faktorer, der bidrager til tumorgenerationen af ​​stjerneformede celler, er endnu ikke tilgængelige. Formentlig er impulsen for udviklingen af ​​patologi:

  • Strålingseksponering.
  • De negative virkninger af kemikalier.
  • Onkogene patologier.
  • Deprimeret immunitet.
  • Traumatisk hjerneskade.

Eksperter udelukker ikke det faktum, at årsagerne til astrocytom kan være skjult i dårlig arvelighed, da patienterne blev identificeret genetiske anomalier i genet TP53. Den samtidige virkning af flere provokerende faktorer øger muligheden for udvikling af astrocytomer i hjernen.

Typer af astrocytomer

Afhængig af strukturen af ​​de celler, der er involveret i dannelsen af ​​tumorer, kan et astrocytom være af normal eller særlig art. De sædvanlige omfatter fibrillære, protoplasmatiske og hemystocytiske astrocytomer. Den anden gruppe omfatter pilocytisk eller pilloid, subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellar astrocytomer.

Ifølge graden af ​​malignitet er opdelt i disse typer:

  • Pilocytisk godt differentieret astrocytom, jeg har malignitetsklasse. Tilhører en række godartede neoplasmer. Den har tydelige grænser, vokser langsomt og metastaserer ikke til nærliggende væv. Det observeres ofte hos børn og kan behandles godt. Andre typer af tumorer af denne grad af malignitet er subependymale gigantiske astrocytomer. De forekommer hos mennesker, der lider af knoglesklerose. De er præget af store abnormale celler med store kerne. Ligner tuberklerne og lokaliseres i området af laterale ventrikler.
  • Diffus (fibrillar, pleomorphic, pilomixoid) astrocytom i hjernen; II grad af malignitet. Imponerer vitale hjerneområder. Det findes hos patienter i alderen 20-30 år. Det har ikke klart synlige konturer, vokser langsomt. Operationel indgriben er vanskelig.
  • Anaplastisk (atypisk) tumor, malignitet i klasse III. Det har ikke klare grænser, udvider hurtigt, giver metastaser til hjernens strukturer. Ofte påvirker middelaldrende og ældre mænd. Her giver lægerne mindre trøstende forudsigelser om behandlingssucces.
  • Glioblastom grade IV malignitet. Tilhører et særligt aggressivt, hurtigt voksende malignt neoplasma, der vokser i hjernevæv. Mere almindelig hos mænd efter 40 år. Det anses for ubrugeligt og efterlader praktisk taget ingen chance for, at patienterne overlever.

Afhængig af placeringen af ​​astrocytomet er:

  1. Subtentorial. Disse omfatter påvirkning af cerebellum og placeret i den nederste del af hjernen.
  2. Supratentoriale. Placeret i hjernens øvre løber.

Mere maligne og ekstremt farlige tumorer er mere almindelige benigne. De tegner sig for 60% af alle onkologiske sygdomme i hjernen.

Symptomer på patologi

Som enhver neoplasme har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer, der er opdelt i generelle og lokale.

Almindelige symptomer på astrocytom:

  • Sløvhed, konstant træthed.
  • Smerter i hovedet. Samtidig kan både hele hovedet og dets enkelte sektioner gøre ondt.
  • Kramper. De er den første alarmerende klokke af forekomsten af ​​patologiske processer i hjernen.
  • Hukommelses- og taleforstyrrelser, psykiske lidelser. Der opstår halvdelen af ​​sagerne. En person længe før starten af ​​udtalte symptomer på sygdommen bliver irritabel, hurtighærdet eller omvendt, træg, fraværende og apatisk.
  • Pludselig kvalme, opkastning, ofte ledsagende hovedpine. Forstyrrelsen begynder på grund af klemmen af ​​emetikcentret af tumoren, hvis den er placeret i den fjerde ventrikel eller cerebellum.
  • Forringet stabilitet, vanskeligheder med at gå, svimmelhed, besvimelse.
  • Tab eller omvendt, vægtforøgelse.

Alle patienter med astrocytom på et bestemt stadium af sygdommen øger intrakranielt tryk. Dette fænomen er forbundet med tumorvækst eller forekomsten af ​​hydrocephalus. Med godartede tumorvækst udvikler mistænkelige symptomer langsomt, og med maligne patienter falder patienten væk på kort tid.

Lokale tegn på astrocytom omfatter ændringer, der opstår afhængigt af placeringen af ​​det patologiske fokus:

  • I frontalbenen: en skarp karakterforandring, humørsvingninger, parese af ansigtsmusklerne, forringelse af lugt, usikkerhed, gangløshed.
  • I den tidlige lobe: stammen, problemer med hukommelse og tænkning.
  • I parietalloben: Motilitetsproblemer, Fornemmelse af fornemmelse i øvre eller nedre del.
  • I cerebellum: tab af stabilitet.
  • I den occipitale lobe: Forringelse af synsstyrke, hormonelle forstyrrelser, stemmeforvrængning, hallucinationer.

Diagnostiske metoder

At etablere en nøjagtig diagnose, samt bestemme typen og stadiet af udvikling af tumordannelse hjælper instrumental og laboratoriediagnostik. For at starte patienten undersøger en neurolog, en øjenlæge og en otolaryngologist patienten. Visuel skarphed bestemmes, det vestibulære apparat undersøges, patientens mentale tilstand og vitale reflekser kontrolleres.

  • Echoencephalography. Evaluerer tilstedeværelsen af ​​unormale volumenprocesser i hjernen.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse ikke-invasive diagnostiske metoder giver dig mulighed for at identificere det patologiske fokus, bestemme tumorens størrelse, form og dets placering.
  • Angiografi med kontrast. Tillader specialisten at finde abnormiteter i hjerneskibene.
  • Biopsi under ultralydskontrol. Denne excision af små partikler, taget fra det "mistænkelige" hjernevæv, til deres laboratorieundersøgelse og undersøgelse af tumorceller for malignitet.

Hvis diagnosen er bekræftet, bliver patienten eller hans pårørende informeret om, hvad der er et astrocytom i hjernen, og hvordan man opfører sig i fremtiden.

Behandling af lidelse

Hvad vil være behandling af astrocytom i hjernen, eksperter beslutter efter at have taget historien og modtager resultaterne af undersøgelsen. Ved afgørelsen af ​​kurset skal læger tage hensyn til, om det vil være kirurgisk terapi, stråling eller kemoterapi:

  • Patientens alder.
  • Lokalisering og dimensioner af udbruddet.
  • Malignitet.
  • Sværhedsgraden af ​​neurologiske tegn på patologi.

Uanset hvilken type hjernetumor tilhører (glioblastom er et eller andet, mindre farligt astrocytom), udføres behandlingen af ​​en onkolog og en neurokirurg.

I øjeblikket er der udviklet adskillige terapier, som anvendes enten i kombination eller separat:

  • Kirurgisk, hvor hjernens uddannelse er delvist eller fuldstændigt udskåret (alt afhænger af graden af ​​malignitet i astrocytomet, og hvor stort det er vokset). Hvis læsionen er meget stor, er det nødvendigt at tage kemoterapi og stråling efter fjernelse af tumoren. Fra den seneste udvikling af talentfulde forskere bemærker det specifikke stof, som patienten drikker før operationen. Under manipulationer belyses de områder, der er skadet af sygdommen, ved ultraviolet lys, hvorunder kræftvævene bliver lyserøde. Dette letter proceduren og øger dens effektivitet. For at minimere risikoen for komplikationer hjælper specielt udstyr - en computer eller magnetisk resonanstomografi.
  • Strålebehandling. Formålet er at fjerne tumorer ved bestråling. Samtidig forbliver sunde celler og væv upåvirket, hvilket fremskynder genoprettelsen af ​​hjernen.
  • Kemoterapi. Giver modtagelse af giftstoffer og toksiner, der hæmmer kræftceller. Denne behandlingsmetode får kroppen mindre skade end stråling, så det bruges ofte til behandling af børn. I Europa er der udviklet narkotika, der er rettet mod selve læsionen og ikke på hele kroppen.
  • Strålebehandling. Det bruges relativt for nylig og betragtes som en størrelsesorden sikrere og mere effektiv end strålebehandling og kemoterapi. Takket være nøjagtige computerberegninger er strålen rettet direkte ind i kræftzonen, hvilket muliggør minimal bestråling af nærliggende væv, der ikke påvirkes af skaden og væsentligt forlænger offerets levetid.

Tilbagefald og mulige konsekvenser

Efter operationen for at fjerne en tumor, skal patienten overvåge hans tilstand, tage prøver, undersøges og konsultere en læge ved de første advarselsskilte. Intervention i hjernen er en af ​​de farligste behandlingsmetoder, som under alle omstændigheder giver sit mærke på nervesystemet.

Konsekvenserne af astrocytom fjernelse kan manifestere sig i sådanne overtrædelser som:

  • Parese og lammelse af lemmerne.
  • Forringelse af bevægelseskoordinering.
  • Synsfald
  • Udviklingen af ​​konvulsivt syndrom.
  • Psykiske abnormiteter.

Nogle patienter mister evnen til at læse, kommunikere, skrive, har svært ved at udføre elementære handlinger. Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af, i hvilket omfang hjernen blev betjent, og hvor meget væv blev fjernet. Kvaliteten hos neurosurgenen, der udførte operationen, spiller også en vigtig rolle.

På trods af de moderne behandlingsmetoder giver læger skuffende prognoser til patienter med astrocytom. Risikofaktorer eksisterer under alle forhold. For eksempel kan et godartet anaplastisk astrocytom i hjernen pludselig degenerere til en mere ondartet og forøgelse i volumen.

Selv på trods af den gode patologiske vækst lever sådanne patienter i ca. 3-5 år.

Derudover er faren for metastase ikke udelukket, hvor kræftceller vandrer gennem kroppen, inficerer andre organer og forårsager tumorprocesser i dem. Personer med astrocytom i sidste fase lever ikke mere end et år. Selv kirurgisk behandling garanterer ikke, at læsionen ikke begynder at vokse igen. Desuden er et tilbagefald uundgåeligt i dette tilfælde.

forebyggelse

Det er umuligt at forsikre mod denne type tumor såvel som andre onkologiske sygdomme. Men du kan reducere risikoen for alvorlige patologier ved at følge nogle anbefalinger:

  • Spis rigtigt. Afvis mad indeholdende farvestoffer og tilsætningsstoffer. Medtag i kosten af ​​friske grøntsager, frugter, korn. Måltider bør ikke være for fede, salte og krydrede. Det er tilrådeligt at dampe eller simre dem.
  • Absolut at nægte afhængighed.
  • At gå ind for sport, at være oftere i det fri.
  • Undgå stress, angst og følelser.
  • Drikke multivitaminer i efteråret-foråret.
  • Undgå hovedskader.
  • Skift arbejdspladsen, hvis den er forbundet med kemisk eller strålingseksponering.
  • Opgiv ikke profylaktiske undersøgelser.

Ved manifestation af sygdommens første tegn er det nødvendigt at søge lægehjælp. Jo hurtigere diagnosen er, des større er chancerne for patienten at komme sig. Hvis der findes en astrocytom hos en person, bør du ikke fortvivle. Det er vigtigt at følge lægernes instruktioner og afstemme til et positivt resultat. Moderne medicinske teknologier gør det muligt at helbrede sådanne sygdomme i hjernen i de tidlige stadier og maksimere patientens liv.

Brain astrocytom

Astrocytomer er primære gliomer i hjernen. Forekomsten af ​​denne type kræft er 5-7 personer pr. 100.000 indbyggere om året. De fleste patienter er voksne fra 20 til 45 år, såvel som børn og unge. Astrocytom i hjernen hos børn er den anden dødsårsag efter leukæmi.

Brain astrocytoma: hvad er det?

Astrocytom: Symptomer og behandling

Astrocytomer ifølge den internationale klassifikation (ICD 10) er ondartede neoplasmer i hjernen. De besætter 40% af alle neuroektodermale tumorer, der stammer fra hjernevæv. Fra navnet bliver det klart, at astrocytomer fra astrocytter udvikler sig. Disse celler har vigtige funktioner, herunder støtte til afgrænsning og beskyttelse af neuroner mod skadelige stoffer, regulering af neuronal aktivitet under søvn, kontrol af blodstrømmen og sammensætningen af ​​den interstitielle væske.

Tumor kan lokaliseres i de cerebrale halvkugler (voksne) i enhver hjerne region, de fleste af hjernen astrocytoma og i lillehjernen (hos børn). Nogle af dem har en nodulær form for vækst, det vil sige, der er en klar grænse med sundt væv. Sådanne tumorer deformerer og fortrænger hjernestrukturer, deres metastaser vokser ind i stammen eller 4 ventrikel i hjernen. Der er også diffuse varianter med infiltrativ vækst. De erstatter sunde væv og fører til en stigning i størrelsen af ​​en individuel del af hjernen. Når en tumor går ind i et metastasestadium, begynder den at sprede sig gennem det subarachnoide rum og kanalerne i strømmen af ​​hjernevæske.

Når snittet ses, er tætheden af ​​astrocytomer normalt ens i tæthed for hjernens substans, farven er grå, gullig eller lyserød. Noder kan nå 5-10 cm i diameter. Astrocytomer er tilbøjelige til cystedannelse (især hos små patienter). De fleste astrocytomer, selvom de er ondartede, men vokser langsomt i sammenligning med andre typer hjernetumorer, så de har gode forudsigelser.

Risikoen for at blive syg med denne sygdom er hos mennesker i alle aldre, især de unge (i modsætning til de fleste kræftformer, der hovedsageligt forekommer hos ældre). Spørgsmålet er, hvordan man advarer mod hjernetumorer?

Hjernens astrocytom: årsager

Forskere kan stadig ikke finde ud af, hvorfor der er kræft i hjernen. Kun faktorer der bidrager til patologiske transformationer er kendt. Dette er:

  • stråling. Den langvarige effekt af stråling, der er forbundet med arbejdsforhold, miljøforurening eller endda brugt til behandling af andre sygdomme, kan føre til dannelse af hjerneastrocytomer;
  • genetiske sygdomme. Især er tuberøs sklerose (Bourneville-sygdom) næsten altid årsagen til gigantiske astrocytomer. Undersøgelser af gener, der bliver tumor suppressorer, viste, at i 40% af tilfældene af astrocytom mutationer af p53 genet fandt sted, og i 70% af tilfældene af glioblastomer, generne af MMAC og EGFR. Identifikation af disse læsioner vil forhindre sygdommen fra maligne AGM;
  • onkologi i familien;
  • kemiske virkninger (kviksølv, arsen, bly);
  • rygning og overdreven alkoholindtagelse
  • svækket immunitet (især for personer med hiv-infektion);
  • traumatisk hjerneskade.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel blev udsat for stråling, betyder det ikke, at han nødvendigvis vokser en tumor. Men kombinationen af ​​flere af disse faktorer (arbejde i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighed) kan blive en katalysator for begyndelsen af ​​mutationer i hjerneceller.

Typer af astrocytomer i hjernen

Den generelle klassifikation af hjernetumorer deler alle typer tumorer i 2 store grupper:

  1. Subtentorial. Placeret i den nederste del af hjernen. Disse omfatter astrocytomer af cerebellum, som meget ofte findes hos børn, såvel som hjernestammen.
  2. Supratentoriale. Placeret over cerebellum i de øverste dele af hjernen.

I sjældne tilfælde er der et astralytom i rygmarven, hvilket kan være resultatet af metastase fra hjernen.

Grad af ondartet proces

Er 4-grade astrocytomer, der afhænger af tilgængeligheden af ​​histologisk analyse af egenskaberne ved nuklear polymorfisme, endotelcelleproliferation, mitose og nekrose.

Grad 1 (g1) omfatter stærkt differentierede astrocytomer, som kun har 1 af disse tegn. Dette er:

  • Piloid astrocytom (pilocytisk). Tar 10% af det samlede beløb. Denne art diagnosticeres primært hos børn. Pilocytiske astrocytomer er normalt knudeformede. Det er placeret oftere i cerebellum, hjernestamme og visuelle veje.
  • Subependymal giant celle astrocytom. Denne type forekommer ofte hos patienter med tuberøs sklerose. Særtræk: kæmpestore celler med polymorfe kerner. Subependymale astrocytomer har form af en knust knude. Placeret hovedsageligt i regionen af ​​laterale ventrikler.

Astrocytomer grad 2 (g2) er relativt godartede tumorer, der har 2 tegn, sædvanligvis polymorfisme og proliferation af endotelet. Enkle mitoser kan også være til stede, hvilket påvirker sygdommens prognose. G2 tumorer vokser normalt langsomt, men når som helst kan de omdannes til maligne (de kaldes også borderline). Denne gruppe omfatter alle varianter af diffuse astrocytomer, der infiltrerer hjernevæv og kan spredes gennem hele kroppen. De findes hos 10% af patienterne. Diffus astrocytomer i hjernen påvirker ofte funktionelt signifikante sektioner, således at de ikke kan fjernes.

Blandt dem er:

  • Fibrillær astrocytom;
  • Hemocytom astrocytom;
  • Protoplasmisk astrocytom;
  • pleomorf;
  • Blandede varianter (pilomixoid astrocytom).
  • Protoplasmiske og pleomorfa former er sjældne (1% af tilfældene). Blandede varianter er tumorer med områder af fibriller og hæmocytter.

Anaplastisk (atypisk eller dedifferentieret) type astrocytom klasse 3 g3 er anaplastisk. Det forekommer i 20-30% af tilfældene. Hovedantalet patienter - mænd og kvinder 40-50 år. Diffuse AGM omdannes ofte til en anaplastisk art. Der er tegn på infiltrativ vækst og udtalt celleanaplasi.

Grade 4 astrocytom g4 - den mest ugunstige. Det omfatter glioblastomer i hjernen. Find dem i 50% af tilfældene. Hovedantalet patienter falder i en alder af 50-60 år. Glioblastom kan være årsag til malignitet hos tumorer i klasse 2 og 3. Dens træk er udtalt anaplasi, stort potentiale for celleproliferation (hurtig vækst), tilstedeværelsen af ​​områder af nekrose, en heterogen konsistens.

En nyere klassifikation angår diffuse astrocytomer og anaplastisk astrocytoma grad 4 til på grund af umuligheden af ​​deres fuldstændig fjernelse og tendensen til at omdanne i glioblastom.

Symptomer på hjerneastrocytom

Hjernens onkologi manifesteres af cerebrale og fokale symptomer, som afhænger af tumorens placering og morfologiske struktur.

Fælles tegn på hjernens astrocytomer omfatter:

  • hovedpine. Kan være permanent og paroxysmal i naturen, for at være af forskellig intensitet. Ofte opstår angreb af smerte om natten eller efter en person vågner op. Nogle gange gør et separat område ondt, og nogle gange hele hovedet. Årsagen til hovedpine er irritation af kraniale nerver;
  • kvalme, opkastning. Stå op pludselig, uden grund. Opkastning kan begynde under et hovedpineangreb. Det kan være årsagen til tumorens påvirkning på opkastningscentret med dets placering i cerebellum eller 4 ventrikler;
  • svimmelhed. Personen føler sig utilpas, det forekommer ham, at alt omkring ham bevæger sig, der er støj i ørerne, der er "koldsved", huden bliver blege. Patienten kan svage;
  • psykiske lidelser. I halvdelen af ​​tilfældene forårsager neoplasmer i hjernen forskellige lidelser i den menneskelige psyke. Det kan blive aggressivt, irritabelt eller passivt og sløvt. Nogle begynder at have problemer med hukommelse og opmærksomhed, deres intellektuelle evner falder. Hvis du ikke behandler sygdommen - det kan føre til frustration. Disse symptomer er mere iboende i corpus callosum astrocytoma. Psykiske lidelser i godartede tumorer forekommer sent, og i tilfælde af ondartet infiltrering - tidligt, mens de er mere udtalte;
  • stillestående visuelle diske. Et symptom, der er til stede hos 70% af befolkningen. En øjenlæge hjælper ham
  • kramper. Dette symptom er ikke så almindeligt, men det kan være det første signal, der angiver tilstedeværelsen af ​​en tumor hos en person. Epileptiske anfald i astrocytomer er almindelige, da de ikke sjældent forekommer med en læsion af frontalbenet, hvor i 30% af tilfældene forekommer disse formationer
  • døsighed, træthed
  • depression.

Hovedpine, kvalme, opkastning og svimmelhed er konsekvenserne af intrakranielt tryk, som tidligere eller senere forekommer hos patienter med OGM. Det kan skyldes hydrocephalus eller bare en stigning i tumorvolumen. Et ondartet astrocytom i hjernen er karakteriseret ved ICP's hurtige indtræden, med godartede tumorer, symptomerne øges gradvist, hvorfor en person i lang tid ikke er opmærksom på hans sygdom.

Fokal symptomer på astrocytom

Astrocytoma frontallappen årsager: lammelse af den nederste halvdel af ansigtets muskler, Jacksons kramper, tab eller reduktion af lugt, motor afasi, nedsat gangart, parese og lammelse, øge, tab eller forekomst af patologiske reflekser.

Med nederlag i parietalloben: En krænkelse af rumlige og muskulære følelser i hånden, astereognose, parietal smerte, tab af overfladefølsomhed, autotopognosi, tale- og skriveforstyrrelser.

Temporal lobe gliom: forskellige hallucinationer efterfulgt af epileptiske anfald, sensorisk eller amnesisk afasi, homonym hæmopsi, nedsat hukommelse.

Tumorer i nakkelappen: fotopsi (visuelle hallucinationer gnister, lysglimt), krampeanfald, sløret syn, samt rumlig syntese og analyse, hormonelle forstyrrelser, dysartri, ataksi, astasia, nystagmus, parese stirre opad, tvungen hovedets position, hørenedsættelse og døvhed, en overtrædelse af at sluge, hæshed.

Diagnose af hjerneastrocytom

Med de ovenfor beskrevne symptomer går de normalt til en praktiserende læge. Det leder igen til patienterne til neurologen. Denne specialist vil kunne udføre alle de nødvendige tests for at opdage tegn på kræft. Visse symptomer kan endda fortælle i hvilken del af hjernen en tumor er placeret. Yderligere diagnostik af astrocytom sigter mod at bekræfte dets tilstedeværelse ved at opnå billeder af hjernen og etablere dens natur.

De vigtigste billedteknikker, der bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​formationer, er computer og magnetisk resonanstomografi. CT er baseret på udsættelse for radiologisk stråling. Under proceduren bestråles patienten, og en hjernescanning udføres på flere vinkler samtidigt. Billedet kommer ind på computerskærmen.

Under MR anvendes et apparat, der skaber et kraftigt magnetfelt. En patient er placeret i den og sensorer er fastgjort på hovedet, som afhenter signaler og sender til en computer. Efter behandling af dataene opnås et klart billede af alle dele af hjernen i skiven, så det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle afvigelser nøjagtigt. MR kan detektere diffuse såvel som små, godartede tumorer, hvilket ikke altid er muligt med CT-instrumenter.

Hvis du bruger kontrast (et specielt stof, der injiceres intravenøst), kan du samtidigt undersøge kredsløbssystemet, hvilket er meget vigtigt for at vælge en driftsplan. Stoffer anvendt til CT er meget mere tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner end stoffer, der anvendes til MR. Det skal også bemærkes, at computertomografi er skadeligt på grund af brugen af ​​radioaktiv stråling. Disse grunde gør MR med forbedret kontrast en mere foretrukket måde at diagnosticere hjernetumorer på.

For at vælge det optimale behandlingsregime er det nødvendigt at etablere den histologiske type af en tumor, da forskellige typer reagerer forskelligt på kemoterapi og stråling. For at gøre dette skal du tage en prøve af vævsnoplasma. Fremgangsmåden under hvilken dette sker kaldes en biopsi. Den mest nøjagtige og sikker metode er stereotaktisk biopsi: et menneskehoved er fastgjort en særlig ramme, kraniet bores og et lille hul under kontrol apparat MRI eller CT indgives nål til vævsprøvetagning.

Dens ulempe er varigheden (ca. 5 timer). Fordelen er den minimale risiko (op til 3%) af sådanne komplikationer som infektion og blødning. I nogle tilfælde anvendes stereotaktisk biopsi som en del af behandlingen og erstatter den sædvanlige operation. Samtidig vil en del af neoplasma blive trukket tilbage, hvilket reducerer det intrakraniale tryk, hvorefter der udføres en bestrålingsforløb.

Også biomateriale kan opnås under kirurgi for at fjerne en tumor, der opstår efter kraniotomi. Derefter sendes den opnåede prøve til laboratoriet for histologi.

Nogle gange hjælper resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse ud over placeringen og omfanget af tumoren at bestemme dens natur. Men leveres på en sådan måde at diagnosticere astrocytom i mange tilfælde vist sig at være forkert, så en biopsi foretrækkes, men det er umuligt at dens gennemførelse (for eksempel ved placeringen af ​​tumoren i funktionelt vigtige områder af hjernen, som astrocytoma hjernestammen), lægen kun styres af resultatet af ikke-invasive undersøgelser.

Informativ video: Test for tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen

Astrocytbehandling

Valget af behandlingstaktik afhænger af astrocytomstadiet, dets type, placering, tilstand af patienten og selvfølgelig om tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af astrocytom er den primære behandling. Så som disse tumorer ofte udvikler sig i de store halvkugler, så udføres operationer som regel med succes. For at få adgang til den nødvendige del af hjernen udføres craniotomi: hovedbunden skæres, et fragment af kraniet ben fjernes, og dura materen skæres. Kirurgens opgave er at fjerne tumoren til det maksimale med minimalt tab af sundt væv. Små godartede astrocytomer gennemgår total resektion, men diffuse former kan ikke fuldstændigt udskæres.

Efter fjernelse sutureres astrocytomerne i hjernevævet, og en specialplade sættes i stedet for knoglens defekt. Craniotomi bruges også til at dekomprimere intrakranielt tryk, hjerneforskydning og hydrocephalus. I dette tilfælde er fjernwebstedet ikke sat på plads.

Kirurgisk fjernelse af hjernens astrocytom er meget farligt. Radikale og partielle resektioner resulterer i døden på 11 til 50% af patienterne afhængigt af sværhedsgraden af ​​personens tilstand.

Der er også risiko for komplikationer:

  • spredning af tumorceller under dets excision i sundt væv;
  • skader på hjernen, nerver, arterier, blødninger;
  • GM hævelse;
  • infektion;
  • thrombose.

Brugen af ​​computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse under operationen minimerer risikoen for konsekvenser efter operationen. Der er også alternative metoder til behandling af astrocytomer, for eksempel stereotaktisk radiokirurgi, hvor en tumor udsættes for en kraftig strålingsstrøm. Det fører til kræftcellernes død, og de holder op med at dele sig. Denne teknologi bruges i installationer Gamma Knife. Proceduren kan udføres en eller flere gange. Radiokirurgi er egnet til behandling af maligne infiltrerende tumorer på højst 3,5 cm.

Fjernelse af svulsten kan foretages gennem hullerne boret i kraniet. I dette tilfælde anvendes endoskopisk eller kryokirurgisk udstyr, laser og ultralyd udstyr. De sidste tre metoder blev opfundet for ikke så længe siden, de tilhører minimalt invasive behandlingsmetoder, så de kan udføres hos inoperable patienter. En cryoprobe med flydende nitrogen, en kraftig laser eller ultralyd kan ødelægge kræftceller på steder, hvor du ikke kan nå med en skalpel. Disse metoder er meget præcise, de forårsager ikke sådanne komplikationer som standard resektion.

Informativ video:

Stråling og kemoterapi

Hjernekræft behandles også ved hjælp af radioaktiv stråling, som sendes til det ønskede punkt og dræber tumorceller. Strålebehandling er på andenpladsen efter operationen, med hjælp til inoperable patienter med astrocytom behandles. Til malignitet i grad 1 anvendes det sjældent, for eksempel hvis fjernelse af en tumor ikke var færdig, vil stråling hjælpe med at fjerne rester. I nogle tilfælde er det ordineret før operationen for lidt at reducere tumoren og forbedre patientens tilstand.

Metastaser i astrocytomer i hjernen behandles ved at bestråle hele hovedet.

Kurset og dosen af ​​strålebehandling ordineret af lægen på grundlag af MR, som udføres efter resektion og resultaterne af biopsien. Den totale brændvidde kan variere fra 45 Gy til 70 Gy. Bestråling udføres 5-6 gange om ugen i 2-3 uger. Der er også en intracavitær metode til administration af radioaktive stoffer, det vil sige at de implanteres i selve tumoren og derved øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Kemoterapi for hjernens astrocytom bruges meget mindre hyppigt på grund af de lave resultater af denne metode. Kemoterapi stoffer er forskellige giftstoffer og toksiner, der absorberes mere af tumorcellerne, hvilket fører til vækst og død. Tag dem i form af tabletter eller dråber intravenøst. Forberedelser til behandling af astrocytomer: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Kemoterapi og stråling har en negativ effekt ikke kun på kræftceller, men også på organismen som helhed. Derfor kan en person lide af forgiftning, hvilket er manifesteret i kvalme og opkastning, gastrointestinale lidelser, generel svaghed og hårtab. Efter ophør af terapi forsvinder disse symptomer. Der er mere farlige konsekvenser, såsom vævsnekrose og neurologiske lidelser, derfor skal alt ved beregning af et behandlingsregime præcist beregnes.

Tilbagefald og virkninger af astrocytom

Efter den komplekse behandling kan tumoren forekomme igen (tilbagefald). For at kunne identificere det i tide skal patienten hele tiden gennemgå en forebyggende undersøgelse og MR. Du skal også være opmærksom på udseendet af cerebrale symptomer. Normalt forekommer tilbagefald i astrocytom i hjernen i de første par år efter operationen. De kræver genbehandling (dette kan være kirurgi, stråling og kemoterapi), hvilket påvirker patientens forventede levetid negativt.

Tilbagefald forekommer hyppigere med glioblastomer og anaplastiske astrocytomer. Endvidere vokser sandsynligheden for, at en tumor vender tilbage, hvis dens størrelse var stor, og fjernelsen var delvis. Radikal resektion (især godartede former) reducerer denne risiko til et minimum.

Patienter med astrocytom g1 kan endda forblive ufuldstændige efter behandling, hvis de neurologiske funktioner er fuldt ud, hvilket sker i 60% af tilfældene. Til rehabilitering er det nødvendigt at gennemgå fysioterapeutiske procedurer, terapeutisk massage og fysiske træningssessioner. Personen læres at gå og bevæge sig igen, at tale osv.

Ofte forekommer fuldstændig regression ikke, og 40% af mennesker får et handicap på grund af følgende konsekvenser:

  • bevægelsesforstyrrelser, parese af lemmerne (25%). For nogle gør det umuligt at bevæge sig selvstændigt;
  • inkoordination, manglende evne til at udføre præcise bevægelser
  • forringelse af synsskærmen, indsnævring af synsfeltet, vanskeligheder med at skelne mellem farver (hos 15% af patienterne);
  • epilepsi (Jackson anfald forbliver hos 17% af befolkningen);
  • psykiske lidelser.

I 6% er der krænkelser af højere hjernefunktioner, som en person ikke kan kommunikere, skrive, læse, udføre simple bevægelser normalt.

Disse komplikationer kan være single eller kombineret med hinanden, har en anden intensitet (fra mindre til stærkt udtalte).

Hjernestrocytom: prognose

I alt er prognosen efter kirurgi for astrocytom i hjernen ikke dårlig: patientens gennemsnitlige forventede levetid er 5-8 år. Hvis den fuldstændige fjernelse af tumoren ikke er mulig, vil prognosen blive værre. Tendensenes tendens til at forandre sig til mere ondartede har en negativ effekt på overlevelsesraten. En sådan transformation foregår fra anden grad til tredje efter ca. 5 år og fra tredje til fjerde - efter 2 år.

For pilocytiske astrocytomer i hjernen er overlevelsesraten 87% (5 år) og 68% (10 år), forudsat at tumoren er fuldstændigt resekteret. Når det ikke er helt fjernet eller manglende evne til at udføre operationen, falder disse tal næsten 2 gange. Astrocytomer af stor størrelse, som har gennemgået delvis resektion, er mere tilbøjelige til fortsat vækst. For anaplastisk kræft og glioblastom er den gennemsnitlige forventede levetid efter kompleks behandling henholdsvis 3 år og 1 år.

Gunstige faktorer er ung alder, tidlig påvisning af en tumor, muligheden for radikal fjernelse og patientens gode tilstand på tidspunktet for diagnosen.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart