loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

i celle lymfom

B-celle lymfom refererer til ikke-Hodgkin type lymfom. Med denne type neoplasme er der en høj grad af malignitet, kan kræftceller hurtigt spredes gennem hele kroppen. Effektiv behandling i de tidlige stadier af sygdommen.

grunde

Forskere kan stadig ikke nævne pålidelige årsager til udviklingen af ​​b-celle lymfom. Undersøgelser udføres, hvor de studerer afhængigheden af ​​indflydelse af giftige og kræftfremkaldende stoffer på muligheden for udvikling af en given patologisk tilstand.

Mulige årsager til sygdommen:

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte
  • arvelig faktor
  • autoimmune sygdomme (insulinafhængig diabetes mellitus, multipel sklerose, Crohns sygdom, Sjogren's sygdom, vitiligo);
  • virkninger af stamcelle operationer, nyretransplantationer;
  • udvikling af erhvervet immundefekt syndrom
  • konsekvenser af herpes, hepatitis C.

Mulige eksterne årsager til sygdommen omfatter:

  • virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer (benzopyren, vinylchlorid, benzen, formaldehyd, peroxider, dioxiner osv.);
  • virkning af Epstein-Barr-type vira, Helicobacter pylor-bakterier.

Der er en høj risiko for at udvikle sygdommen med svækket immunitet.

Disse negative faktorer bidrager til væksten eller proliferationen af ​​leukocytter, hvilket i sidste ende fører til udseendet af b-celle lymfom.

Foto: b-celle lymfom

symptomer

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens natur er der 3 typer af denne lidelse:

  1. Det er karakteriseret ved en lav grad af malignitet. Der er fremkomsten af ​​tætte knuder på lymfeknuderne, størrelsen af ​​knuderne overstiger normalt ikke tre følelser. Patienten har ofte ingen klager.
  1. Det er karakteriseret ved en moderat grad af malignitet. To eller flere knuder forekommer i lymfeknudernes område, op til 5 cm i størrelse. Knuderne har en ujævn overflade.
  2. Det er kendetegnet ved en høj grad af malignitet. Der findes mange noder, hvis størrelse varierer fra tre til fem følelser. Patienter klager normalt på kløe, ømhed.

Der er følgende typer og former for lymfomer:

  • marginale zone - smerte på knudepunkter, ofte i bukhulen, er der en hurtig følelse af fylde. Ofte er sygdommen asymptomatisk;
  • diffus celle lymfom i stort celle - udslæt på huden i form af plaques, dannelse af sår;
  • follikulære - forstørrede lymfeknuder i armhulen, halsen og lysken, smertefulde fornemmelser i stedet for dannelsen af ​​knuder, feber;
  • storcelle - forstørrede lymfeknuder i nakken, i armhulen

Almindelige symptomer: hurtigt vægttab, svaghed, svedtendens, feber.

Diagnostiske metoder

For at foretage den korrekte diagnose er det nødvendigt at foretage en fuld og høj kvalitet diagnose.

Diagnosen går normalt på en bestemt plan:

  • I første fase undersøges patienten, en samtale holdes for tilstedeværelsen af ​​klager;
  • anden fase - tager blodprøver. Gennemfører normalt kliniske og biokemiske blodprøver;
  • ifølge blodets "klinik" er antallet af erythrocytter, leukocytter, blodplader samt erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) bestemt;
  • biokemisk analyse viser indholdet af glucose, urinstof, totale lipider og andre parametre i patientens blod. Baseret på den biokemiske analyse er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser i kroppen;
  • Den tredje fase er en biopsi, som er den vigtigste metode til diagnosticering af lymfom. En biopsi tager lymfoidvævet til efterfølgende analyse. Resultaterne af biopsien kan bedømmes ved tilstedeværelse eller fravær af maligne celler;
  • Det fjerde stadium - strålingsdiagnose. Metoder: computertomografi, magnetisk resonansbilleder og røntgenbilleder. Ved hjælp af strålingsdiagnose kan lægen bestemme lokalisering af maligne tumorer samt sygdomsudviklingsstadiet;
  • Det femte trin er at foretage yderligere forskning. Sådanne undersøgelser kan være immunhistokemisk forskning, molekylærgenetisk forskning mv.

Baseret på en fuldstændig og omfattende undersøgelse, læger en diagnose, angiver stadiet af udvikling af sygdommen, ordinerer behandling.

behandling

Til behandling af b-celle lymfom anvendes flere grupper af lægemidler: antimetabolitter, immunomodulatorer, antibiotika, antitumor og antivirale midler.

Medicin eller medicin:

  • "Methotrexat" (methotrexat);
  • "Epirubicin" (epirubicin);
  • Vinblastin (vinblastin);
  • Etoposid (etoposid);
  • Doxorubicin (doxorubicin);
  • Rituximab (rituximab);
  • Mitoxantron (mitoxantron);
  • "Asparaginase" (asparaginase).

Helt aktivt anvendt immunostimulerende midler som interferon alfa.

De mest almindelige metoder til behandling af b-celle lymfom er kemoterapi og stråling, og en kombineret metode anvendes også.

Årsagerne til lymfom er beskrevet i denne artikel.

kemoterapi

En behandlingsmetode, hvor potente stoffer bruges til at dræbe kræftceller. For patienter, der har en gunstig prognose for sygdommens udvikling (første og anden grad), er behandling ifølge ABVD-ordningen foreskrevet.

Non-Hodgkin B-celle lymfom: manifestationer, klinisk præsentation, overlevelse

Lymfesystemet er en af ​​de mest sårbare i form af onkologiske sygdomme, et organ. Samtidig kan patologi både udvikle sig i systemet i begyndelsen og være af en erhvervet karakter, der kommer der fra andre afdelinger.

Den væsentligste manifestation af anomali er en markant stigning i lymfeknudeforbindelser.

Om sygdommen

Non-Hodgkin lymfom er en stor type malignt neoplasma, forskellig i cellestruktur. En af de mest almindelige er B-celle.

Denne form for sygdommen begynder sin dannelse i cellerne i lymfoidvævet og inficerer hurtigt andre systemer og organer. Læger onkologer anser en af ​​dens vanskeligheder for at være uforudsigelig opførsel af tumorprocessen.

Desuden er sygdommen præget af en høj modtagelighed for at sprede sig til menneskets ekstranodale zoner.

Prognosen for eliminering af sygdommen og fuld tilbagesendelse afhænger direkte af den histologiske form, graden af ​​skade på kroppen ved kræftceller, sygdomsstadiet og dets aggressivitet.

Næsten alle uregelmæssigheder af denne type er kendetegnet ved en cellulær struktur, selvom de kan omfatte lymfoproliferative cancere.

Der er to typer af patologi:

  • De sædvanlige har en god prognose for en 10-årig overlevelsesperiode, de er godt behandlede og har næsten smertefri symptomer. De kaldes også follikulære;
  • aggressiv - deres udviklingstid er kort, behandles kombineret og derefter i de indledende faser. Metastaserer hurtigt.

Denne form for lymfom kendetegnes ved hyppig gentagelse - det forekommer efter et år eller to, det forekommer, efter en vellykket terapi. Sædvanligvis registreres sådanne tilfælde i de stadier, hvor patologien er startet og udvikler sig aktivt. Desuden, hvis tumoren henvises til den sædvanlige type, foreskrives re-behandling, som har en chance for at være effektiv.

klassifikation

Næsten altid kopierer B-celleformen stadierne af normal differentiering og deres fuldstændige identitet med celler, der er i normal tilstand. Dette øjeblik komplicerer betydeligt deres rettidige diagnose.

I den henseende blev i begyndelsen af ​​de to tusindedel blevet revideret patologiens klassificering. Skil dig nu betinget ud af sine to former:

  • B-celler, der er i en tilstand forud for kræft. Disse omfatter leukæmi, såvel som onkologi, hvis årsag er den genetiske faktor;
  • modne B - tumorer.

Den anden form er mere omfattende i sin sammensætning:

  • småcellede leukæmi;
  • pro-lymfocytisk leukæmi;
  • plasmatumorer;
  • abnormiteter af slimhinde lymfoe væv;
  • follikulære og nodulære manifestationer af tumoren;
  • diffust B-celle lymfom;
  • granulomatose;
  • Epstein-virus;
  • intravaskulær og anaplastisk;
  • Berkets anomali;
  • patologi klassificeres ikke med de egenskaber, der er forbundet med andre former for ikke-Hodgkin B-manifestationer.

grunde

Forskere fra hele verden arbejder på begrebet den egentlige årsag til denne type kræft. Desværre var det indtil videre kun muligt at identificere indirekte faktorer, som under visse omstændigheder er i stand til at fremkalde sygdommen:

  • kontakt med aggressive kemiske komponenter - dette sker ofte i farlige industrier. En gang i kroppen har skadelige toksiske forbindelser tendens til at akkumulere og skabe gunstige betingelser for udviklingen af ​​kræftprocesser;
  • dårlig økologi - det største antal konstaterede tilfælde af sygdom falder i store storbyområder, hvor forureningsniveauet er flere gange højere end normen;
  • virale manifestationer, især Epstein syndrom - disse diagnoser, især i det kroniske eller ikke-behandlede stadium, kan provokere en cellemutation og forårsage udviklingen af ​​onkologi;
  • store koncentrationer af ioniserende stråler - øgede doser af sådanne effekter ødelægger den normale struktur af væv på molekylært niveau. Celler begynder ukontrolleret, kaotisk division, hvilket resulterer i en malign tumor.

Hvilket lymfom ligner hos børn: Der opsamles symptomer her.

etape

Baseret på graden af ​​udvikling og aggressivitet i patologien skelnes der mellem følgende fire faser:

  • Trin 1 - sygdommen er kun til stede enkeltvis - i en enkelt gruppe af knudeforbindelser. Denne fase betragtes som den indledende fase af tumordannelse og bærer ikke irreversible processer for organismen. Uddannelsen er ubevægelig, velkontrolleret og behandlet;
  • Trin 2 - anomali vokser, strukturelle indhold af lymfoide væv ændres dramatisk, hvilket påvirker hovedorganerne på den ene side af membranen. Det er yderst vigtigt på dette stadium at starte en kvalitetsterapi, indtil patologien har forladt grænserne for den primære dislokation og ikke er begyndt at vokse ind i menneskets nærliggende dele;
  • Trin 3 - Den stærkeste stigning og den højeste grad af kræftskader er observeret i brystområdet og peritoneumzonen. Processen påvirker næsten alle større systemer i kroppen, begynder sin partielle dysfunktion;
  • Trin 4 - irreversible øjeblikke er helt involveret i hele organismen. Behandlingen er ineffektiv - det maksimale, der gives til patienten under behandling, er en vis forlængelse af livstærsklen og symptomatisk aflastning af sygdomsforløbet.

symptomer

Hovedtegnet, som eksperter lægger stor vægt på, hvis du har mistanke om denne type kræft, en stigning i lymfeknuder. Til dette tilføjes neoplasmer i området af det kraniale, ofte occipitale hoved, armhule eller lyskeområde.

Da uregelmæssigheden skrider frem, fremkommer følgende symptomer:

  • Et betydeligt massemæssige underskud - et skarpt vægttab sker inden for et par måneder. Sådanne ændringer i kroppen opstår på grund af øget energiforbrug, når en dobbelt belastning falder på den;
  • kronisk træthed - det adskiller sig fra almindelig udmattelse, idet den ikke fremkaldes af noget, og efter opvågnen eller ordentlig hvile er denne følelse ikke forbi;
  • nattesved - selv i søvn forsøger kroppen at overvinde sygdommen, og de fleste af dens afdelinger fortsætter med at arbejde og bruger energi.
  • en stigning i den samlede temperatur - i denne situation er indikatoren ikke for høj, men den holdes i en temmelig lang periode og er dårligt styret af antipyretiske lægemidler;
  • tab af interesse for mad - ikke at klare den øgede belastning, kroppen beskytter sig selv spontant fra yderligere funktioner i forbindelse med fordøjelsesprocesserne af fødevarer, og appetitten falder kraftigt.

Ud over de ovennævnte symptomer kan tilstedeværelsen af ​​sygdommen indikere:

  • kløe - dette sker, hvis patologien er koncentreret i huden B-cellevæv;
  • tarmlidelser - med læsioner i peritoneum. Ofte ledsaget af smerter af forskellig intensitet;
  • åndenød og hoste - med læsioner af de knuder, der ligger tæt på organerne i åndedrætssystemet;
  • fælles smerter i ikke-Hodgkin B-læsioner i knogler.

diagnostik

For at bekræfte eller afvise denne diagnose samt at få et detaljeret klinisk billede af udviklingen af ​​anomali, er følgende typer af kroppsundersøgelser gældende:

  • inspektion - den første fase af diagnosen. Ofte efter lægeundersøgelse og palpation af lymfeknuderne er lægen mere tilbøjelige til at diagnosticere denne form for tumoren;
  • lymfeknudebiopsi med efterfølgende undersøgelser - et fragment af væv er taget fra problemområdet, som efterfølgende vil blive udsat for dyb mikroskopisk undersøgelse. Biopsi - en obligatorisk analyse, uden hvilken den endelige diagnose for onkologi ikke er lavet
  • laparoskopi - henviser til de kirurgiske metoder til påvisning af abnormiteter. Ved at indføre en speciel indretning inde, er det ikke kun muligt at kvalitativt undersøge patologi, men også at tage et stykke materiale til analyse. I denne form for kræft er en sådan undersøgelse foreskrevet i næsten 100% af tilfældene;
  • thorascopy - en endoskopisk version af den interne undersøgelse af kroppen, der giver information om tumorens placering, dens størrelse og form;
  • knoglemarvspunktur er den mest informative metode til undersøgelse. Det bruges til lymfomer forbundet med hjernens aktivitet. På trods af den tilsyneladende kompleksitet betragtes proceduren for sin korrekte adfærd ikke som farlig.

Non-Hodgkin's marginal lymfom manifesteres af sådanne symptomer.

behandling

For at eliminere anomali, brug følgende metoder til behandling:

  • kemoterapi er den vigtigste måde at påvirke en tumor i denne situation. Baseret på brug af cytostatika. Det udføres i doser, kurser. Udnævnt både autonomt og i et kompleks, for at forbedre den positive dynamik;
  • Stråleterapi - som en selvstændig indstilling bruges sjældent - kun i uddannelsesstadierne, og så forudsat at dette er netop bekræftet, ellers vil øjeblikket gå tabt, og tiden vil gå tabt. Dens anvendelse er kun berettiget som en lokal måde at eliminere kræftfremkaldende manifestationer på;
  • monoklonale antistoffer - et produkt reproduceret i laboratoriet. Disse komponenter anvendes aktivt i onkologi for at neutralisere aktiviteten af ​​kræftceller. Vist som en kompleks virkning og med resistens mod kemoterapi;
  • Perifert stamceltransplantation - proceduren udføres, når der på baggrund af alternative måder at eliminere problemet opstår tilbagevendende processer, og transplantation er den eneste chance for at redde patientens liv.

outlook

Hvis behandlingen udføres rettidigt, er prognosen for at overvinde tærsklen på 10 år under hensyntagen til sygdomsfasen som følger:

  • i fase 1 - mere end 93% af patienterne
  • med 2 - op til 50%;
  • 3 - ca. 30%;
  • med 4 - mindre end 8%.

Med langvarig forsømmelse af tumortilstand og mangel på rettidig diagnose er prognosen meget pessimistisk. Kun 4% af patienterne med ikke-Hodgkin B-celle lymfom har en chance for at leve i 10 år.

Den prognostiske rolle udtrykket af kræft testikulære gener hos patienter med B-celle lymfomer er diskuteret i denne video:

B-celle ikke-Hodgkin lymfom: symptomer, stadier, behandling, overlevelsesfremskrivninger

Lymfom er en kræft præget af ondartede ændringer i lymfesystemet. Patologien er opdelt i to typer: Hodgkin's (lymfogranulomatose) og alle andre (ikke-Hodgkin's) lymfomer. Mange patienter diagnosticeres med den anden variant, og kun 12% lider af Hodgkins sygdom.

Bestemmelse af typen af ​​lymfom opstår, når man studerer en prøve taget fra det berørte område. Hvis specifikke, storformede Berezovsky-Sternberg-Reed-celler detekteres efter histologisk analyse, diagnosticeres Hodgkins lymfom. Hvis de ikke er identificeret, klassificeres sygdommen som ikke-Hodgkins patologi, som har omkring 30 sorter.

NHL er præget af en højere grad af malignitet, og i mangel af kompetent og rettidig behandling bliver patologien dødsårsag.

WHO klassificerer ikke-Hodgkins lymfoide vævssygdomme, afhængigt af typen af ​​lymfocytter, ind i B-cellepatologier, T-celle og NK-celletumorer.

Ikke-Hodgkins lymfomer har oftest en B-celle oprindelse (85%), selv om den kendte klassificering af disse patologier kan omfatte alle lymfoproliferative sygdomme.

Årsager til malign Reborn

De nøjagtige årsager til sygdommen er stadig ikke fuldt ud forstået. Det antages, at den samtidige påvirkning af flere risikofaktorer er den vigtigste udløsningsmekanisme:

  • erhvervet immundefekt (HIV, AIDS);
  • virusinfektion (hepatitis, Epstein-Barr);
  • autoimmun thyroiditis;
  • genetiske sygdomme (Klinefelter syndrom, Chediak-Higashi syndrom, ataxi-telangiectasia syndrom);
  • arbejder med aggressive kemikalier
  • lever i økologisk ugunstige områder
  • strålingseksponering
  • Helicobacter pylori infektion;
  • medfødt immunforsvar (Wiskott-Aldrich eller Louis-Barr syndrom);
  • avanceret alder;
  • reumatoid arthritis
  • fedme;
  • kemoterapi eller strålebehandling i behandlingen af ​​kræftpatologier;
  • et signifikant fald i kroppens beskyttelsesreaktioner efter transplantation;
  • indflydelse af forskellige kræftfremkaldende stoffer (herbicider, insekticider, benzoler).

Risikoen for at udvikle ikke-Hodgkins lymfom stiger med alderen. Blandt de unge 20-24 år observeres diagnosen af ​​denne patologi med en frekvens på 2,5 personer pr. 100.000. Blandt ældre patienter i alderen 60-65 år er sandsynligheden for sygdommen meget højere - omkring 45 tilfælde pr. 100.000. Og hos mænd og kvinder efter 80 år NHL findes i hver af 120 personer pr. 100.000.

symptomatologi

Det vigtigste symptom på lymfom er en markant stigning i en eller flere lymfeknuder eller udseende af en tumor (normalt på hovedet, halsen, i armhulen, halsen, lysken). Næsten 90% af tilfælde af ondartede neoplasmer er over membranområdet. De resterende 10% er fastgjort i lymfokorrektørernes nedre dele. Efterhånden som sygdommen udvikler sig i omkring tre uger, opstår der også andre bekymrende symptomer og vokser:

  • betydeligt umotiveret vægttab
  • træthed;
  • tunge nattesved;
  • øget kropstemperatur i lang tid;
  • nedsat appetit
  • progressiv anæmi
  • udseende af petechiae;
  • tab af følsomhed af lemmer eller andre områder af kroppen.

Afhængigt af placeringen af ​​patologien vises yderligere klager:

  • kløe af hele kroppen (til hudformer af lymfomer);
  • forstyrret afføring og mavesmerter (med beskadigelse af lymfoidvæv i maveskavheden);
  • vedvarende hoste, åndenød (hvis lymfeknuderne påvirkes, registreres ændringer i brystbenet, tymus, luftveje eller lunger);
  • smerter i leddene (med lymfom i benet)
  • kvalme og opkastning på tom mave (hvis den er beskadiget af maligne transplantater i tarmene);
  • migræne, sløret syn, cranial nerve parese (med formidling til hjernen).

Alle sådanne symptomer kan forekomme i andre sygdomme i kroppen, fordi det også er vigtigt at skelne fra lignende patologier i diagnostik.

Varianter af B-celle lymfomer

Fælles subtyper af B-celle patologiske processer, der er almindeligt diagnosticeret:

  • småcellet lymfocytisk lymfom / kronisk lymfocytisk leukæmi er en variant af blodkræft, der hovedsageligt opdages hos personer, der har krydset det 60-årige mærke. Det er ikke for aggressivt og udvikler sig meget langsomt;
  • B-celle protimfocytisk leukæmi - begynder i lymfocytter, tumorer i denne maligne sygdom dannes ikke. Ved undersøgelse palperes en forstørret milt, og leukocyttalene er for høje. Aggressiv, forekommer ofte efter 65 år;
  • milt lymfom - patologiske ændringer i lymfevæv af dette organ. Ofte tager det lang tid asymptomatisk. Den vigtigste behandlingsmulighed er splenektomi (miltfjernelse);
  • håragtig celle leukæmi - med denne kræft producerer knoglemarv en overdreven mængde lymfocytter. Det er meget sjældent, en lignende type ikke-Hodecock lymfom opstår i lang tid uden symptomer. Sygdommen har fået dette navn, fordi de leukæmiske celler under mikroskopet ser "shaggy";
  • Lymphoplasmisk lymfom er en stor tumor, der dannes i peritoneumområdet. En praktisk asymptomatisk forløb af den patologiske proces er karakteristisk, i forbindelse med hvilken sygdommen diagnosticeres oftest i de senere stadier. Affekterer normalt børn og unge;
  • cellulært plasma lymfom - multiple myelom, plasmacytom, lymfoplasmacytisk lymfom, Franklin sygdom, primær immunocytassocieret amyloidose, mononoklonal gammopati af uklar ætiologi. Normalt diagnosticeres efter en alder af 50;
  • MALT-lymfom - er sjældne sygdomme. Det kan fange slimhinden af ​​lymfoidvæv i mave, tarm, skjoldbruskkirtlen, tymus, spytkirtler, urinveje. I højrisikosonen - personer over 60 år;
  • nodulært lymfom - er karakteriseret ved en signifikant stigning og tuberøsitet af organet, hvor processen er lokaliseret på grund af de mange knudepunkter i den. Sygdommen tilhører NHL med en høj grad af malignitet;
  • follikulært lymfom - en kræfttumor dannes af modne B-lymfocytter, der dannes i lymfeknudepunktets follikulære center. Fremskridt langsomt, prognosen er normalt gunstig. Det diagnosticeres hos mænd og kvinder over 60 år med nedsat immunitet for forskellige sygdomme;
  • Primær kutan follikelcelle lymfom - normalt repræsenteret af en begrænset, tæt knude, med en diameter på op til 4 cm. Oftest placeret i hoved, nakke og torso. Gennemsnitsalderen for patienter er ca. 55 år;
  • diffust stort B-celle lymfom - kan påvirke ethvert vitalt organ. Samtidig vises plaques på huden, sårdannelser er nogle gange markeret;
  • primær CNS lymfom - diagnosticeret, når kræftceller dannes i lymfevæv i hjerne eller rygmarv
  • lymfomatoid granulomatose - er meget sjælden og forekommer næsten altid med skade på lunger, hud, lever, nyrer;
  • primær B-celle lymfom af mediastinum - begynder i mediastinale lymfeknuder. I de fleste tilfælde er patologien lokaliseret i den forreste øvre zone. Mest diagnosticeret hos patienter 20-45 år;
  • intravaskulært stort B-celle lymfom - i denne form for kræft er der en selektiv vækst af maligne celler i lumen af ​​små kar af forskellige organer;
  • Anaplastisk storcellet ikke-Hodgkins lymfom - betragtes som en aggressiv tumor. I denne patologi forstørres lymfeknuderne i grupper på nakke, i armhulerne og også på andre steder;
  • stort B-celle lymfom fremkaldt af HHV-8. I de fleste tilfælde forekommer det i kropshuler, såsom pleurrum eller perikardium. Det forekommer oftest hos personer med aids;
  • Burkitt lymfom - karakteriseret ved evnen til at fange lymfesystemets cancerceller, blod, knoglemarv, cerebrospinalvæske. Næsten altid er en ondartet formation fast hos mænd under 30 år. Denne type NHL betragtes som meget aggressiv. Intensive kemoterapi hjælper helbrede kun halvdelen af ​​de syge;
  • B-celle lymfomer klassificeres ikke med de karakteristiske træk ved andre typer NHL.

Den mest almindelige subtype anses for at være stor B-celle diffus non-Hodgkin lymfom - cirka 30% af alle tilfælde af NHL. Indolente former for patologi er ikke løst meget ofte. Terapi af aggressive tumorer (Burkitt, diffus B-makrocellulær og lymfoblastisk) kræver specifikke tilgange, fordi mave-tarmkanalen (især i terminal ileum), membranerne i hjernen samt andre vigtige organer er involveret i den ondartede proces.

Stadier af udvikling af sygdommen

Afhængig af graden af ​​spredning af den ondartede proces er NHL opdelt i 4 trin:

  1. Nederlaget for en anatomisk gruppe af lymfeknuder.
  2. Vækst af tumorer og en markant forandring i de vitale organers lymfoide væv på den ene side af membranen.
  3. Forstørrede lymfeknuder i bryst- og abdominalområderne. Næsten alle de indre organer i tredje fase ophører med at fungere normalt.
  4. I sidste fase påvirker irreversible forandringer næsten hele kroppen.

Den indledende og anden fase har en betydelig procentdel af overlevelse, underlagt tidlig diagnose og kompetent terapi.

At præcisere graden af ​​udvikling af NHL brugt bogstaver:

A - sygdommens ydre manifestationer er fraværende;

Der er et af disse tegn:

  • hurtigt og signifikant vægttab på kort tid;
  • temperaturstigning;
  • tunge nattsvejer.

E - Spredningen af ​​lymfom ud over grænserne for lymfesystemet, til naboorganer

S - nederlag i milten

X - identifikation af en stor malign tumor i lymfevæv.

NHL Forms

Non-Hodgkin lymfomer er også opdelt af andre parametre:

  1. Ved cytologi:
  • små celler;
  • storcelle.
  1. Ifølge hastigheden af ​​opdeling af kræftceller:

Indolent - udvikle langsomt, har en udtalt tendens til at komme tilbage, hvilket til sidst bliver dødsårsag. De fleste patienter med en lignende sygdomsform med nogen form for terapi lever i gennemsnit ca. 7 år. Vigtigste sorter:

  • småcellelymfocyt;
  • lille follikelcelle med splitkerner;
  • blandet follikel;
  • diffus lille celle med delte kerner;
  • lymfom i mantelzonen.

Aggressiv - situationen er meget værre, overlevelse er normalt forudsagt i måneder:

  • stor follikel;
  • blandet diffus;
  • diffus stor B-celle;
  • diffust immunoblastisk.

Meget aggressiv - har den værste prognose, som normalt slutter med dødelig udgang:

  • Burkitt lymfom;
  • diffus lille celle med delte kerner;
  • lymfoblastær.
  1. Afhængigt af lokalisering:
  • extranodal (udvikle sig i enhver krop);
  • nodal (tumorer dannes i lymfeknuderne);
  • diffus (på væggene i blodkar).

Indolente lymfomer i et hvilket som helst udviklingsstadium kan mutere til diffus b-makrocellulær med skade på rygmarven. En sådan transformation kaldes også Richters syndrom. Overlevelse i et sådant tilfælde er op til 12 måneder.

diagnostik

Diagnostik af NHL begynder med en specialistundersøgelse af lymfeknuder i nakke-, lyske- og aksillære områder samt screening af lever og milt (har de øget i størrelse). Går patienthistorie. Yderligere er nødvendige for den korrekte diagnose af sygdommen foreskrevet:

  • histologisk analyse (biopsi af tumorfoci);
  • cytologisk og cytokemisk undersøgelse af punktering
  • lymphoscintigraphy;
  • blod- og urintest;
  • thorakoskopiske og immunologiske undersøgelser;
  • punktering af rygmarv og knoglemarv
  • Ultralyd af de berørte lymfeknuder og organer;
  • Røntgenstråler;
  • MR;
  • PET CT.

De to første metoder hjælper med at bekræfte diagnosen og bestemme lymfomets type og form, resten beskriver graden af ​​inddragelse af andre organer i tumorprocessen.

behandling

De metoder, hvormed terapien vil blive udført, afhænger i vid udstrækning af patologiens størrelse, det identificerede stadium og graden af ​​malignitet.

Basis for behandlingen af ​​b-celle lymfomer er kemoterapi med anvendelse af cytotoksiske lægemidler. I trin 1 og 2 i lavklasse NHL anvendes monokemoterapi. Hvis lymfo-tumor er aggressiv, og polykemoterapi anvendes i 3. og 4. fase.

Sommetider er kombineret kemoterapi med strålebehandling ordineret. Som en uafhængig metode kan strålingsbehandling i NHL kun anvendes med lavt malignitet bekræftet ved komplekse studier af tumorens første fase samt med inklusion af knogler i den patologiske proces. Oftere anvendes strålebehandling lokalt på de mest aggressive maligne steder.

Når en sygdom opstår, kan der opstå en knoglemarvstransplantation.

Kirurgisk fjernelse udføres, hvis scenen og typen af ​​lymfom tillader det. Med korrekt brug af strålebehandling og kirurgi er prognosen ikke dårlig. Påbegyndelsen af ​​remission kan vare 5-10 år. Interferon ordineres ofte som vedligeholdelsesbehandling.

Palliativ behandling af ikke-Hodgkins lymfom er nødvendig for at lindre smerte og opretholde en tilfredsstillende livskvalitet så meget som muligt. Den bruges i de senere faser, når prognosen er dårlig. Ud over lægemidler kan patienten have brug for psykologisk, religiøs, social støtte.

Mulige konsekvenser af NHL

Komplikationer af ikke-Hodgkin lymfomer:

  • lymfomatøs meningitis;
  • SVPV;
  • bilateral obstruktion af urineren
  • paraparesis af den midterste kompression af nerve rødderne;
  • subakut tarmobstruktion;
  • rygmarvskompression
  • patologiske knoglefrakturer.

Overlevelse prognose

Normalt har B-celle lymfo tumorer en gunstig prognose. Dens sen diagnostik, aggressive former for sygdommen, alderdom og nedsat immunitet forværres. Remission af de første faser til 10 år, fra 90-95% af en sikker prognose. Med metastaser og de sidste stadier af sygdommen falder chancen for en langsigtet remission til 25-50%. Hos 80% af de unge (under 30) og børn kan lymfo-tumoren fuldstændigt helbredes. God prognose for lymfomer i fordøjelseskanalen og spytkirtler. Et dårligt resultat observeres oftere i patologier i brystet, det centrale nervesystem, knogler og æggestokke.

Non-Hodgkins lymfom er den mest lumske sygdom, ofte asymptomatisk i sine tidlige stadier. Indolente former for patologi reagerer godt på behandlingen, men gentager ofte. Aggressiv - vanskelig at behandle, men kan helbredes fuldstændigt. Men hver menneskekrop er meget individuel, og selvom patologien findes i de senere udviklingsstadier, er dette endnu ikke en sætning. Kompetent omfattende diagnose, stædig behandling og en optimistisk holdning er afgørende for succesfuldt at overvinde sygdommen.

Hertil Kommer, Om Kræft

Urter til Myoma

Forebyggelse