loader
Anbefalet

Vigtigste

Sarkom

Basalcelle hudkræft: årsager, symptomer, diagnosticeringsmetoder, behandling og forebyggelse

Basalcellekarcinom i huden (eller basalcellekarcinom, basalcellecarcinom) betragtes som en af ​​de mest almindelige former for neoplastiske sygdomme i huden og tegner sig for omkring 60-80% af alle kræftformer i huden. I de fleste tilfælde opdages denne kræft hos hvidhudede mennesker, og forekomsten af ​​denne farlige sygdom er steget hurtigt de seneste år.

Ifølge statistikker er stigningen i antallet af sager omkring 6-8%. Forskere mener, at den hurtige stigning i forekomsten af ​​basalcellehudkræft i de seneste årtier har været forårsaget af den øgede popularitet af rekreation i områder med øget UV-intensitet: i åbne damme eller i bjergene.

Oftest forekommer denne tumorproces i huden hos mennesker over 45-50 år, men det kan forekomme hos folk i yngre alder og endog børn. Især ofte basalcellekarcinom i huden udløses af den meget negative kroniske eksponering for ultraviolette stråler B (bølgelængde 290-320 nm). En tumor forekommer oftere hos hvide hudfolk, som på grund af den langvarige udsættelse for UV-stråler mister huden et sådant beskyttende pigment som melanin. Særlig risiko for at udvikle basalcellecarcinom er personer, hvis erhverv er tæt forbundet med at være i åbne områder: bygherrer, søfolk, landbrugsarbejdere mv.

I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, symptomerne og metoderne til diagnose, behandling og forebyggelse af denne kræft i huden. Disse oplysninger hjælper dig i tide med at mistanke om begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne maligne neoplasma, og du vil være i stand til at træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre dets fremgang.

Hvad er basalcellecarcinom?

Basalcellekarcinom er en lokal ondartet neoplasma bestående af spindelformede celler, runde eller ovale, med en smal rand af basofil cytoplasma, som er dannet fra celler i det basale lag af epidermis eller hårsækkene. Mange onkologer betragter basalioma ikke som en godartet eller ondartet tumor, men som en særlig type tumor, der spredes lokalt og har destruktive egenskaber.

Denne neoplasm vokser langsomt, i 80% af tilfældene er den lokaliseret i åbne områder af kroppen (ansigt eller hals) og opstår ofte selv efter korrekt behandling. I mangel af rettidig og passende terapi omdannes basalioma til basalcellekarcinom, spredes fra dybden af ​​huden til dets overfladelag og kan forårsage ødelæggelse af de omgivende væv: næsebrusk, knoglerens knogler. I nogle tilfælde kan tumoren forårsage cerebral trombose, og denne komplikation fører til patientens død.

grunde

Den direkte årsag til udviklingen af ​​basalcellekarcinom i huden er mutation og degenerering af cellerne i det basale lag af huden. Disse processer forårsager ændringer i det arvelige materiale (DNA) og forekommer på grund af indflydelsen af ​​forskellige miljøfaktorer eller interne patologiske processer, der forekommer i kroppen.

Væksten af ​​unormale celler kan fremkaldes af sådanne faktorer:

  • hyppig og langvarig udsættelse for ultraviolette stråler
  • ioniserende stråling;
  • eksponering for kræftfremkaldende stoffer: kulbrinte, tjære, arsen, tjære;
  • termiske og kemiske forbrændinger
  • hyppige besøg i solarium
  • rygning;
  • genetisk disposition
  • immunosuppressiv terapi efter organtransplantation.

I mere sjældne tilfælde er årsagen til udseendet af basalcellecarcinom:

  • kroniske og ikke-helbredende sår eller post-brænde ar, der er udsat for mekanisk stress;
  • nevus sebaceus, som ofte optræder så tidligt som barndom og har en øget tendens til at omdanne til basalcellecarcinom.

symptomer

Sværhedsgraden og arten af ​​symptomer i basalcellecarcinom afhænger af dets form og placering. Hovedklagen hos patienten er udseendet af en neoplasma, som næsten aldrig forårsager smerte, og kun i sjældne tilfælde forstyrrer det dig med brænding eller kløe.

Tumoren er altid lokaliseret på de steder, hvor der er hårfollikler: i ansigt, nakke, hovedbund og i sjældne tilfælde på krop, arme og ben. Oftest forekommer basalcellekarcinom på følgende områder:

  • Øverste to tredjedele af ansigtet: næsten 80% af sagerne;
  • på næsen: ca. 30% af sagerne.

Udseendet af tumoren kan være anderledes og afhænger af sygdommens form. Normalt vises i første omgang subtile rødlige, gråhvidede eller kødfarvede knuder på huden, der ikke er større end en knaphoved, og små forstørrede skibe er til stede på deres overflade. Udslæt i lang tid tiltrækker ikke meget opmærksomhed fra patienten og vokser langsomt (over mange måneder eller år). Patienterne går typisk til lægen med klager i tilfælde, hvor tumoren bliver til en af ​​følgende former for tumorer eller begynder at bløde, heler ikke lang tid og bliver dækket af en skorpe.

Former af sygdommen

Nodulær-ulcerativ basalcellecarcinom

En rødlig eller hvidlig knude med forgrenede og dilaterede blodkar er dannet på huden, som i nogle tilfælde kan have en glaslignende glans. Hudoverfladen over den dannede knude bliver tyndere, og tumoren vokser i lagene af huden og infiltrerer dem. Ofte er der en marginalrulle omkring tumoren, som består af individuelle halvcirkelformede knuder, der ligner en perlekæde.

Over tid kolliderer overfladelaget af knuden på knuden, en skorpe danner på den. Med langsigtet udvikling på sårdannelsen af ​​bunden er dannet, hvilket stiger i størrelse og er dækket af fedtet blomst. Størrelsen af ​​en sådan tumor kan variere fra nogle få millimeter til flere centimeter.

Denne form for basalcelle hudkræft er den mest almindelige. Tumoren er normalt lokaliseret på nososchechnye-folderne, øjenlågene eller det indre hjørne af øjet. I løbet af tiden ødelægger neoplasma det omgivende væv betydeligt, men metastaserer aldrig.

Protopatisk (eller cystisk) basalcellecarcinom

Typisk udvikler denne form for tumor sjældent og forekommer i steder med hyppigt hudtrauma. I sine symptomer minder det på mange måder om udviklingen af ​​nodulær ulcerativ basalcellecarcinom, men adskiller sig fra den i hurtigere destruktiv vækst.

En sådan tumor har en lyserød farve (nogle gange blinker den med en blålig-hvidlig farve) og en afrundet form. På dens glasagtige glatte overflade observeres udprægede individuelle dilaterede blodkar. Sommetider dækkes tumoren med gråskalaer.

Størrelsen af ​​et sådant basalcellecarcinom kan nå 1,5-3 eller flere centimeter i diameter. Nogle gange er den centrale del sår og skorper. I sjældne tilfælde kan en sådan tumor have et ben og stikke over overfladen af ​​huden.

Papillær (eller vredet) form af basalcellecarcinom

Denne type basalcellecarcinom er ikke kendetegnet ved infiltrationsvækst, men ved spredning af neoplasma over overfladen af ​​huden. Tumoren vokser som blomkål i form af tætte halvkugleformede knuder, der rager ud over hudoverfladen.

Krupnouzelkovaya (eller nodulært) basalcellecarcinom

Denne type tumor adskiller sig fra nodulær ulcerativ basalcellecarcinom, idet den ikke vokser i tykkelsen af ​​huden, men opad. Det er en halvkugleformet enkelt tumor, der rager over overfladen af ​​huden, og gennem overfladen væv fremkommer flere dele af de dilaterede blodkar gennem huden.

Pigment basalcellecarcinom

I modsætning til andre former for basalcellecarcinom har denne tumor en melaninaflejring gennem sin tykkelse. Tilstedeværelsen af ​​dette naturlige pigment bestemmer farven på den centrale del af knuderne i sort eller brun. I modsat fald beholder sådanne tumorer alle andre tegn på basalcellehudkræft: Knappets karakteristiske udseende og fælgen i form af perlekæde.

Sclerodermiform (eller morphe-lignende) basalcellecarcinom

I denne form for basalcellecarcinom vises en bleg, tæt lille knude på huden, som gradvist vokser i størrelse og danner en flad tæt plak, hvorigennem hudområderne i de dilaterede blodkar optræder. Over tid begynder en sådan plaque at gøre ondt, og der dannes små og større cystiske hulrum i den. Sommetider er sådan destruktion af en tumor ledsaget af udseendet af forkalkning med calciumsalte.

Overflade-multicentrisk basalcellekarcinom (eller stamme-basalcellekarcinom)

Denne type tumor kan lokaliseres på lukkede områder af kroppen og manifesterer sig i form af en rødbrun, undertiden skællende plaque, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til nogle få centimeter. Kanten ruller i form af perle halskæde og telangiectasia observeres i sjældne tilfælde. Tumoren infiltrerer ikke huden, har karakteristiske hævede perlefarvede kanter og stiger ikke over overfladen.

I udseende kan en plak, der har en farve af forskellige røde nuancer, ligne psoriasis eller eksem, og for nøjagtig diagnose kræves en biopsi og histologisk analyse. Ofte manifesterer denne form for basalcellecarcinom sig i form af flere læsioner på kroppen. De kan nå op til 4 cm, vokse langsomt (flere årtier) og er som regel godartede.

Shpiglers tumor (eller "turban" tumor)

Denne tumor er lokaliseret i hovedbunden og består af flere halvkugleformede tætte pink-lilla knuder. Deres diameter kan være fra 1 til 10 cm, og selve tumoren har en bred base. Udviklingen af ​​en "turban" -tumor forekommer over lang tid, og en sådan proces er normalt godartet.

Pincus fibroepitheliom

Denne type basalcellecarcinom er sjælden. Tumoren forekommer oftere i lumbosakralområdet og kan kombineres med manifestationer af overfladisk basalcellecarcinom og seborrheisk keratose. I udseende kan Pincus fibroepithelioma ligne fibropapillom og kan være multiple. Til diagnose udføres biopsi og histologisk analyse.

Gordin-Holtz syndrom (eller basisk cellekarcinom syndrom)

Dette autosomale dominante syndrom tilhører fakomatoz (arvelige sygdomme) og ledsages af et kompleks af neo- og hyperplastiske ændringer af det nervøse og epitelvæv forårsaget af nedsat embryonisk udvikling. Dens vigtigste symptom er udseendet af flere basalis i en tidlig alder, som ledsages af andre anomalier. Patienter kan detekteres ændringer i centralnervesystemet og høj tumor: medulloblastom, fibromer, uterusfibroider flere, teratoma og ovarie- cystadenoma, neurofibromatosis type I, meningiomer, cystisk hulrum (odontogent cyste) kæber, cerebellar tumor, leiomyoma, rhabdomyomas et al.

Basaliomer kan være medfødte, men ses som regel i sen barndom. Normalt er de flere og er placeret symmetrisk eller spejlet i både åbne og lukkede områder af kroppen. Oftere ligger de på nakke, ansigt, lemmer og torso. Antallet af basalis kan nå flere hundrede. I begyndelsen af ​​deres udvikling er de overfladiske, vokser langsomt og når en diameter på 1-3 cm, men efter 20-30 år vokser deres vækst hurtigt, og størrelsen af ​​nogle af dem kan nå 5-10 cm. Under påvirkning af ugunstige faktorer bliver basaliomer omdannet til cystisk og ulcerativ former for basalcellekarcinom eller megatipisk hudkræft.

I 70-80% af tilfældene ledsages patologi af udseende af punkterede punkterede fordybninger på palmer og såler under deres histologiske undersøgelse af hvilke basaloidstrukturer bestemmes. På deres overflade er telangiektasi næsten altid til stede, og antallet af sådanne ændringer kan være op til flere hundrede.

Normalt udvikler ulcerativ basalcellecarcinom ved udbrud af puberteten på steder med sådanne depressioner, hvilket indikerer starten på det onkologiske stadium. Stort basalcellekarcinom i disse steder udvikles sjældent.

Anomalier af øjnene observeres hos 25% af patienterne: medfødt blindhed, glaukom, grå stær, colobom, dystopi i øjets indre hjørner og strobism. Hos 75-90% af patienterne observeres knogleabnormiteter: Spinalkurvaturer, traktkiste, ribbenopdeling, gotisk gane, fremtrædende forreste tuberkler mv.

diagnostik

Basalcellecarcinom har forskellige kliniske manifestationer, og i udseende kan det ligne sådanne sygdomme som:

  • hudkampagnetisk carcinom og dets indledende faser såsom seborrheisk keratose, fødselsmærke eller dermatofibroma;
  • psoriasis;
  • eksem;
  • malignt melanom;
  • svampe hud læsioner.

For at udelukke en fejlagtig diagnose efter undersøgelse foretaget af en hudlæge og udføre dermatoskopi, er det nødvendigt at foretage sådanne undersøgelser:

  • fluorescerende diagnostik;
  • histologisk undersøgelse
  • konfokal lasermikroskopi;
  • sammenhængende tomografi.

I sjældne tilfælde kan patientens undersøgelse suppleres med teknikker som radiografi, MR eller CT. De anvendes i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bestemme forekomsten eller fraværet af metastaser, skade på andre væv eller organer.

behandling

Til behandling af basalcelle kan karcinomer anvendes sådanne teknikker:

  • kirurgisk behandling;
  • kryokirurgi;
  • strålebehandling;
  • fotodynamisk terapi;
  • laser terapi;
  • kemoterapi;
  • immunterapi.

Normalt anvendes en kombination af flere metoder til behandling, hvis valg afhænger af det kliniske billede af sygdommen. Deres valg tager hensyn til formen og størrelsen af ​​neoplasmen, dens aktivitet, alder og tilhørende sygdomme hos patienten, graden af ​​involvering i tumorprocessen i nærliggende organer og væv.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi for at fjerne tumoren under hensyntagen til "sikkerhedsafstanden". Udskåret væv skal undersøges under et mikroskop for at bekræfte diagnosen. Hvis det er muligt under kirurgi, kan kirurger anvende en sådan teknik som mikroskopisk kontrolleret operation, hvilket gør det muligt at udelukke ufuldstændig udskæring af de tumorbelastede væv.

I de tidlige stadier kan overfladiske neoplasmer fjernes ved hjælp af krydestruktion af tumorvæv, laserterapi med ablative lasere, lokal immunterapi eller lokal kemoterapi. Når basalcellekarcinom befinder sig på vanskelige steder og dets lille størrelse, kan der anvendes nærliggende punktbestråling, og i nærværelse af flere overfladiske basalcellekarcinomer over store områder i nogle lande udføres fotodynamisk terapi.

Til lokal terapi anvendes specielle cremer og salver, der indbefatter det kemoterapeutiske middel 5-fluorouracil eller Imiquimod immunomodulator. En creme med 5-fluorouracil har en skadelig virkning på tumorvæv og fører ofte til udviklingen af ​​en inflammatorisk hudreaktion. Det anvendes gentagne gange i flere uger og fremmer vævsafstødning med tumorceller. Ved anvendelse af et lokalt lægemiddel med imiquimod udvikles et immunrespons i vævene, som undertrykker og ødelægger tumorceller. Behandling med dette lægemiddel udføres også i lang tid og ledsages af udviklingen af ​​en lokal inflammatorisk reaktion. Efter brug af sådanne lokale præparater observeres sædvanligvis god helbredelse af beskadigede væv. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages.

Med avancerede former kan den usandsynlige kirurgiske behandling, den hurtige progression og metastase af basalcellecarcinom anvendes, en sådan behandling baseret på vismodegib som Erivedge, produceret af det schweiziske firma Roshe. Det tilhører klassen af ​​lægemidler af Hedghog signalvejsinhibitoren og er i stand til selektivt at blokere for abnorm signaloverførsel i signalvejen, som regulerer cellevæksten og blokere væksten af ​​unormale tumorceller. I 2012 blev Erivedge godkendt i USA, Canada, Mexico, Schweiz, Sydkorea, Ecuador, Israel og Australien, og i 2014 blev det registreret i Rusland.

prognoser

I de fleste tilfælde udvikler basalcellecarcinom langsomt og er ikke tilbøjelig til metastase. Men det er på grund af den langsomme udvikling og praktisk taget asymptomatiske forløb, at mange patienter går til lægen i de senere faser: måneder eller endog år efter sygdommens begyndelse.

Det skal huskes, at fuldstændig opsving uden gentagelse af tumorprocessen kun er mulig ved begyndelsen af ​​behandlingen af ​​basalcellecarcinom i dets indledende stadier. Hvis neoplasma er mere end 20 mm i diameter, anses processen allerede for at blive forsømt - tilbagefald af tumoren og udseendet af kosmetiske defekter i sådanne tilfælde er mere sandsynligt.

Procentdelen af ​​kur mod basalcelle hudkræft er 95-99%. På trods af sådanne gunstige fremskrivninger forbliver patienterne efter inddrivning i høj risiko for at genopbygge tumorprocessen. I nogle tilfælde forbliver kosmetiske defekter på stedet for excision af tumoren. Risikoen for gentagelse er ca. 90%, og risikoen for en ny tumor er særlig sandsynlig i de første tre år.

forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af basalcellecarcinomer sigter mod at forhindre eksponering for risikofaktorer:

  1. Når du opholder dig i det åbne område, prøv at være oftere i skyggen.
  2. Undgå udsættelse for solen mellem 11 og 15 timer.
  3. Brug solcreme.
  4. Brug tøj, der beskytter huden mod sollys.
  5. Brug ikke misbrug af besøg på garvnings saloner.
  6. Minimér kontakt med kræftfremkaldende kemikalier: kulbrinter, harpikser, arsen, tjære.
  7. Kontakt en hudlæge for eventuelle ændringer i huden.
  8. For personer, der allerede har behandlet eller fjernet basalcellecarcinom, er det vigtigt at undersøge deres hud regelmæssigt og gennemføre forebyggende undersøgelser med en hudlæge årligt i mindst 3 år.

Hvilken læge at kontakte?

Når der opstår nodulære og andre mistænkelige udslæt og neoplasmer på huden, er det nødvendigt at konsultere en hudlæge til undersøgelse og dermatoskopi. Hvis det er nødvendigt, vil lægen være i stand til at ordinere en række yderligere undersøgelser for nøjagtig diagnose.

Typer af basalcelle hudkræft og behandlingsmetoder

Den mest almindelige type blandt malignt hudtumorer, der ikke er melanom, er basalcellehudkræft (basalcellekarcinom), hvilket udgør 45-90% af det samlede antal af alle kræfthudsygdomme. Forekomsten varierer meget - fra lav i regioner med en lille strøm af solstråling til høj i regioner med hyperinsolering.

I medicinsk statistik opretholdes der ikke en særlig beretning om forekomsten af ​​basaliom. Samtidig er forekomsten i Den Russiske Føderation af enhver form for ikke-melanomepiteltumor pr. 100.000 befolkning omkring 43 personer og indtager det første sted i strukturen af ​​hele onkologisk morbiditet. Den årlige stigning er ca. 6% blandt den mandlige befolkning og 5% blandt kvinden.

Risikofaktorer

Basalcellekarcinom i huden er en langsomt voksende og tilbøjelig til ondartet dannelse, der udvikler sig i det epidermale lag eller vedhæng, har en destruktiv vækst (i stand til at trænge ind i det omgivende væv og ødelægge dem) og i sjældne tilfælde - evnen til at metastasere og føre til dødelig til slutningen

Etiopathogenese af tumoren er ikke klart nok. Imidlertid er der i sygdomsudviklingsmekanismerne den primære rolle af en (SHH) fra intracellulære molekylære signalveje, der styrer processen med cellemetabolisme, vækst, mobilitet, DNA-baseret RNA-syntese og andre intracellulære processer.

Det antages, at forskellen i morfologiske former og biologisk adfærd (grad af aggressivitet) af basalcelle hudcancer skyldes genetiske og supergenetiske reguleringsmekanismer. Sygdommen begynder at udvikle som et resultat af mutationer af et specifikt kromosomgen, der koder for receptoren for SHH-signalvejen, hvilket resulterer i dets patologiske aktivitet efterfulgt af væksten af ​​abnormale celler.

Faktorer, der bidrager til genmutationer og implementering af mekanismer til udvikling af kræftceller er:

  1. Indflydelsen fra sollys. Deres roller får primær betydning. Desuden, hvis intensiteten af ​​ultraviolette stråler er vigtigere for udviklingen af ​​melanomtumorer, så for basalcellekarcinom - varighed, "kronisk" natur, det vil sige den kumulative virkning af deres virkning. Dette forklarer sandsynligvis forskellen i lokalisering af ondartede tumorer: Melanomer udvikler sig som regel i lukkede områder af kroppen, basalcellekarcinomer - i åbne.
  2. Alder og køn, hvis indflydelse forklares dels af den akkumulerende virkning af UV-stråler - i 90% af basalcellecarcinomet udvikler sig i en alder af 60 år, og gennemsnitsalderen for personer, der søger lægehjælp i denne sag, er 69 år. Hudkræft forekommer oftere hos mænd end hos kvinder. Mest sandsynligt er den hyppigere og længerevarende udsættelse for solen for dem vigtige på grund af arten af ​​faglig aktivitet. Samtidig er en sådan forskel i forekomsten af ​​sygdommen i de senere år blevet mere og mere slettet på grund af ændringer i livsstil og kvindelig mode (åbne områder af kroppen).
  3. Effekter på huden af ​​røntgenstråler og radioaktive stråler, høj temperatur (forbrændinger), uorganiske forbindelser og arsenforbindelser indeholdt i forurenet vand og fisk og skaldyr.
  4. Kroniske inflammatoriske processer i huden, hyppige mekaniske traumer på samme område af kroppen, hudår.
  5. Kroniske tilstande forbundet med immunosuppression i diabetes mellitus, hypothyroidisme, HIV-infektion, blodsygdomme (leukæmi), indtagelse af glukokortikoidlægemidler og immunosuppressive midler til forskellige sygdomme.
  6. Individuelle egenskaber i kroppen - tendensen til dannelse af fregner i barndommen, I eller II fototype af huden ifølge Fitzpatrick-klassifikationen (for personer med mørk hud, basalcellekarcinom udvikler sig meget mindre ofte), albinisme, genetiske sygdomme (arvelig pigment xeroderma).
  7. Lokalisering af en neoplasma. Så risikoen for en tumor og dens hyppigere tilbagefald er højere med lokalisering i hovedet, især ansigt, nakke og signifikant mindre med primære læsioner, såsom rygens og lemmernes hud.

Risikofaktorer for tilbagefald er tumorsubtypen, dens natur (primær eller tilbagevendende) og størrelse. I sidstnævnte tilfælde tages der hensyn til en sådan parameter som den maksimale diameter af karcinomet (mere / mindre end 2 cm).

Symptomer på basalcelle hudkræft

Denne tumor er karakteriseret ved meget langsom vækst (mange måneder og lige år). Den mest aktive vækst har perifere dele af læsionen. Fænomenet celle apoptose er noteret her, som et resultat af hvilken en erosiv eller ulcerativ overflade er dannet i centrum af neoplasma.

Denne kendsgerning tages i betragtning ved kirurgisk behandling for at vælge det volumen, som det er meget vigtigt at bestemme grænserne for den perifere vækstzone så klart som muligt, da det lokaliserer kræftceller med den mest aggressive karakter.

I tilfælde af langvarig udvikling passerer den indledende fase af basalcellekarcinom gradvist ind i det næste, som er præget af infiltration og destruktion af de dybere underliggende blødt væv, periosteum og knogle og metastase til de regionale lymfeknuder. Desuden har patologiske kræftvæv tendens til at sprede sig gennem periostæet langs vævslagene langs nervegrene. De mest sårbare i denne henseende er grænseregionerne for kontakt af de embryoniske lag, repræsenteret for eksempel på ansigtet af nasolabiale folder.

Det histopatologiske billede af karcinom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​celler indeholdende en ubetydelig mængde cytoplasma og store ovoidformede kerner, som hovedsagelig består af en matrix. Indekset, bestemt ved forholdet mellem kernen og cytoplasma, overstiger signifikant det for normale celler.

Det ekstracellulære væv (stroma) vokser sammen med tumorcellerne. Den er placeret i klaser mellem cellulære tråde og adskiller dem i separate skiver. I de perifere dele af formationen er omgivet af et lag af celler, hvor deres kerner ligner en egel. I dette lag er der celler med stort potentiale for aggressivitet og ondartet vækst.

I overensstemmelse med de kliniske og histologiske tegn er der flere subtyper eller varianter af basalcellekarcinom.

Nodulært (nodulært) eller fast basalcellecarcinom

Det er i gennemsnit 81% af alle sager. Det er en langsomt voksende, tårnhøje over den sunde overflade af huden, dannelsen af ​​en afrundet form og lyserød farve, hvis dimensioner med den største diameter kan variere fra nogle få til 20-30 millimeter.

Hele fokus er repræsenteret af papler, der har en pearly glitrende overflade og små telangiectasier af forgrenet natur. Overfladen af ​​hele tumoren blødes let med mindre skade. Dens størrelse vokser gradvist, og i midten fremkommer en skorpe over tid og i fremtiden et sår. Over 90% af formationerne af denne variant er lokaliseret i hovedet (kinder, nasolabiale folder, pande, øjenlåg, aurikler) og hals.

Histologisk undersøgelse af en fast tumor består af kompakt grupperede epithelceller, der ligner cellerne i epidermis basale lag, mellem hvilke der er neutrale mucopolysaccharider og glycosaminoglycaner. Disse komplekser har fuzzy grænser og er omgivet af elementer af langstrakt form, med det resultat, at de har det karakteristiske udseende af en "paling". Som et resultat af udviklingen af ​​ødelæggelsen af ​​normalt væv dannes små (af forskellige størrelser) hulrum i form af cystiske celler. Calciumsalte deponeres undertiden i den forstyrrede cellemasse.

1. Solid Basal Cell Skin Cancer
2. Skleroserende form

Ulcerativ form

Betragtes som følge af den naturlige videreudvikling af den tidligere version. Processerne med programmeret celledød (apoptose) i tumorens centrale zone forårsager ødelæggelsen af ​​det ondartede fokus med dannelsen af ​​en ulcusdefekt, dækket af purulent-nekrotiske skorster, omgivet af en lyserød bakke med små perler (knuderende fortykkelser) af grålig farve.

Basalcellekarcinom i den ulcerative form, som regel, metastaserer ikke. Det kan dog eksistere op til 10-20 år, hvor sår stiger fra millimeter (1-2) til gigantiske størrelser (5 cm og mere), trænger dybt ind i det underliggende væv og ødelægger omgivende strukturer i løbet af deres vækst. Running cases kan forårsage blødning, purulent og andre dødelige komplikationer.

Overfladeform

Det er ca. 15%. Det er karakteriseret ved udseendet af en lyserød plet med hævede kanter, veldefinerede grænser og en skinnende eller skællende overflade, hvor en brun skorpe ofte dannes. Den hyppigste (60%) lokalisering er forskellige dele af kufferten og lemmerne. Ofte er der flere foci. Som regel påvirker sygdommen folk yngre - gennemsnitsalderen er 57 år.

Denne form er præget af godartet vækst - der eksisterer i årtier, vokser tumoren langsomt i størrelse og trænger som regel ikke ind i det nærliggende væv og ødelægger dem ikke, men efter kirurgisk behandling opstår ofte i de perifere dele af det postoperative ar.

Histologisk består formationen af ​​mange komplekser, som kun er placeret i de øverste lag af dermis til netlaget. Nogle (ca. 6%) overfladiske tumorer indeholder en for stor mængde melanin og klassificeres som en pigmentform. De har en brunlig eller endog sort farve og forårsager visse vanskeligheder ved at foretage en differentiel diagnose med melanocytiske tumorer.

Overfladepatologi

Flad eller skleroserende form af basalcellecarcinom

Det er i gennemsnit 7%. Det er en plakat med fuzzy grænser, hævede kanter og en forsænkning. Farven på dannelsen af ​​kød, elfenben med perlemorøs eller rødlig. Visuelt ligner det et "patch" eller ligner et ar. På dens overflade kan der være små skorpe, erosion eller telangiectasi. De overvejende lokaliseringsområder er hovedet (især ansigtet) og nakken (95%). Flatflow er mere aggressiv med spiring i det subkutane fedtvæv og musklerne, men der er ingen sårdannelser og blødninger.

Infiltrerende mulighed

Udviklet i tilfælde af progression af nodulære og flade former for basalcellecarcinom. Det er præget af en udtalt infiltrativ komponent af tumoren, en tendens til at gentage efter behandling og en mere negativ prognose.

Pincus fibroepitheliom

Det er en sjælden type basalcellecarcinom. Det er kendetegnet ved lokalisering i lumbosacralområdets hud og klinisk lighed med fibroepitheliale polypper eller seborrheisk keratose. Histologisk undersøgelse bestemmer epithelstrenger, der består af mørke, små basaloid-type celler. Strikkerne er sammenkoblet og afviger fra epidermis, nogle gange ses små cyster i dem. Elementer af den omgivende stroma er ofte forstørret og hævede, der er mange basofiler og kapillærer i den.

Bazoskkvamoznaya, eller metatipypicheskaya form

Karakteriseret ved det faktum, at under den histologiske undersøgelse af en del af tumoren er der tegn på basalcelle og den anden - pladecellekræft. Nogle af de metatypiske formationer er dannet som et resultat af overlapningen mellem disse to typer hudkræft. Den metatypiske variant er den mest aggressive med hensyn til vækst, spredning og fjern metastase af typen af ​​pladecellecarcinom.

Basalcelle-neoplasiasyndrom (Gorlin-Goltz syndrom)

Sjælden autosomal dominerende lidelse, manifesteret af ikke-permanente multiple symptomer. Den mest karakteristiske og mest almindelige er en kombination af sådanne tegn som:

  1. Tilstedeværelsen i forskellige dele af kroppen af ​​flere områder af basalcellecarcinom.
  2. Palmar- og plantar fossæerne er mørke eller rosa i farve, der skyldes en defekt i stratum corneum.
  3. Cystiske formationer i kæbenet, der er i stand til at ødelægge knoglevæv, ændre kæbeformen og føre til tandab. Disse cyster registreres ofte tilfældigt på en røntgenstråle.

Syndromets forløb er som regel ikke-aggressiv - uden at involvere dybtliggende blødt væv og knogler i ansigtet i processen. Andre (også ikke-permanente) symptomer kan være øget følsomhed overfor sollys, unormal udvikling af skelettet knogler, en stor krop og nogle andre. Selv i en familie, blandt dets medlemmer, kan symptomerne og deres kombination være anderledes. Tilstedeværelsen af ​​tumorer i en ung alder eller deres mangfoldighed bør være årsagen til den presumptive diagnose af Gorlin syndrom.

Behandling af basalcelle hudkræft

I overensstemmelse med statistikkerne udførte omkring 20% ​​af patienterne og flere med forskellige former for basalcellecarcinom, før de gik til lægen, behandling med folkemægler eller forskellige eksterne lægemidler. En sådan uafhængig behandling er uacceptabel, da den ikke kun er ineffektiv, men kan bidrage til en forøgelse af læsionens omfang og dybde og endog provokere udviklingen af ​​metastaser.

De vigtigste behandlingsmetoder:

  1. Kirurgisk.
  2. Nær-fokus strålebehandling.
  3. Curettage med elektrokoagulation.
  4. Cryodestruction.
  5. Fotodynamisk terapi (PDT).
  6. Kemoterapi.

Kirurgisk metode

Den består i elliptisk udskæring i sunde væv i en afstand på 4-5 mm fra tumorens grænser med den obligatoriske efterfølgende histologiske undersøgelse af kanterne i det fjerne område. I tilfælde af lokalinfiltrativ vækst i uddannelsen udføres omfattende resektion med en efterfølgende plastrekonstruktiv kirurgi.

Effektiviteten af ​​den kirurgiske metode til behandling af den primære tumor er 95,2% med en gennemsnitlig opfølgning på 5 år. Høje recidiver blev observeret med brændvidde på mere end 10 mm, fjernelse af tilbagevendende tumorer samt lokalisering af kræft i næsen, ørerne, hovedbunden, øjenlågene og periorbitale zonen.

I de fleste tilfælde betragtes standarden som mikrokirurgisk teknik. Det giver dig mulighed for at bevare de upåvirkede områder af væv så meget som muligt, hvilket er især vigtigt for operationer i ansigt, fingre og i kønsområdet. Metoden består i udskæring af en synligt synlig tumor med den efterfølgende implementering af serielagede vandrette snit af væv og med deres histologiske undersøgelse og kortlægning. Denne metode muliggør den økonomiske opnåelse af "rene" kanter.

Close-focus røntgenstrålebehandling

Den vigtigste metode i nærvær af kontraindikationer til brug af kirurgisk excision. Det vises hovedsageligt til personer på 60 år og ældre. Strålingsmetoden kan forårsage diffus alopeci, strålingsdermatitis, fremkalde udvikling af ondartede neoplasmer mv.

Curettage med elektrokoagulation

Bruges oftest til behandling af basalcellekarcinom i huden på grund af den høje tilgængelighed, nem implementering, lave omkostninger og hurtige resultater. Essensen af ​​metoden består i at fjerne størstedelen af ​​de berørte væv (med en exofytisk vækst af dannelsen) ved hjælp af en metallkurette og efterfølgende elektrokoagulering af tumorlejet. Dens ulemper er umuligheden af ​​histologisk kontrol, en høj risiko for gentagelse med tumorstørrelser på mere end 1 cm og utilfredsstillende kosmetiske resultater (hypertrofiske grove ar og områder med reduceret pigmentering er mulige).

Kryodestruktion med flydende nitrogen

På trods af muligheden for ambulant brug, er den lave omkostninger ved proceduren og tilfredsstillende kosmetiske resultater til behandling af basalcellecarcinom sjældent anvendt. Dette skyldes behovet for gentagne sessioner, manglende evne til histologisk kontrol, tilstedeværelsen af ​​en høj procentdel af tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Det er en forholdsvis ny teknik, hvor behandlingen af ​​basalcellekarcinom i huden med en laser med lav intensitetsbølgelængde udføres på baggrund af fotosensibilisatoren og oxygenet. Virkningseffekt er:

  • skader på tumorkarrene
  • direkte toksiske virkninger på cellerne af stoffer, der dannes som følge af en fotokemisk reaktion; disse stoffer fører tumorceller til apoptose, som følge heraf sidstnævnte bliver fremmed for kroppen;
  • danner et immunrespons mod fremmede celler.

kemoterapi

Det er ikke udbredt, fordi det ikke er effektivt nok. Det kan bruges til overfladiske læsioner af et lille område hovedsagelig som et ekstra middel til andre metoder eller i tilfælde af kontraindikationer til deres anvendelse.

Med monoterapi kan effektiviteten af ​​metoden nå 70%. Systemisk kemoterapi for basalcellekarcinom i huden består i intravenøs dråbe af Cisplastin i kombination med Doxorubicin ifølge regimet eller Cisplastin i kombination med Bleomixin og Methotrexat, alt efter regimen. Derudover er cremer, emulsioner og salver indeholdende bleomycin, cyclophosphamid, prospidin og methotrexat tilgængelige til lokal anvendelse.

outlook

Prognosen for basalcellekarcinom i huden som helhed er ganske gunstig, da metastase forekommer hovedsageligt i tilfælde af omdannelse af dens forskellige former til metatypisk, som metastasererer i gennemsnit til 18%.

I praksis er det især vigtigt at rettidig udføre en differentiel diagnose af dermatologiske sygdomme og især af forskellige varianter af carcinom, som giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmetode, forhindre muligheden for tilbagefald og opnå acceptable kosmetiske resultater.

Basalcelle hudkræft

Basalcellecarcinom er en af ​​de kræftformer, der er mest almindelige hos mennesker. Denne tumor består af celler, der på mange måder ligner cellerne i det basale lag af den menneskelige epidermis. Basalcellekarcinom adskiller sig fra andre onkologiske sygdomme, idet den sjældent metastasererer, men kan udvikle sig på et enkelt sted, hvilket medfører alvorlige funktionelle og kosmetiske svækkelser.

epidemiologi

Basal hudkræft er karakteristisk for mennesker over 50 år, men kan ofte forekomme i aldersgruppen 20 år. Sygdommen manifesteres i samme grad hos både mænd og kvinder. En tumor kan begynde dannelsen i åbne områder, der har været udsat for insolation: nasolabiale folder, nasal hud, periurikulære og periorbitale zoner, hovedbund, aurikler osv.

På stammen og ekstremiteterne er tumoren praktisk taget ikke dannet. Mindre almindeligt er denne type kræft manifesteret på sålerne, i området af skinkerne, axillære folder og anus.

patogenese

Basalioma er en tumor, der består af udifferentierede, sammen med dette, pluripotente celler. Disse celler, som forskere antager, er uløseligt forbundet med cellerne i hårsækken. Udviklingen af ​​basalcellecarcinom udvikler sig sjældent i de områder af kroppen, der tidligere var beskadiget af termiske, kemiske og andre midler. Dannelsen af ​​en tumor er meget ofte på grund af langvarig insolation (som regel hos mennesker med fair skin) kemikalier og ioniserende stråling. Samtidig kan den latente periode af sygdommen med ioniserende stråling overstige flere årtier.

Basaliom er ifølge eksperter forbundet med arvelige b-immunologiske faktorer. Det antages, at den neoplastiske transformation af cellen observeres med nogle lidelser i genomet, hvilket fører til en udviklingsmæssig krænkelse af kontrol over celledifferentiering og udvikling.

Det er længe blevet opdaget, at basalcellecarcinom begynder at udvikle på grund af et gen placeret på det niende menneskelige kromosom. Når dette gen muterer udvikler basalcellecarcinom. Hovedårsagen til denne mutation kaldes ultraviolet stråling. Ultraviolet påvirker også nogle typer gener.

Klinisk billede

I kliniske termer kan basalioma manifestere sig på forskellige måder. Blandt de mest almindelige kliniske former kan identificeres: overfladisk (ansigtshud), nodulær, scleroderma-lignende fibroepitheliom.

Nodulært basalcellecarcinom

Nodulær basalcellecarcinom kan kaldes den traditionelle form, som observeres i 75% af tilfældene. Det kan karakteriseres ved udseendet af en gennemsigtig, vokslignende rundet knude, som har en diameter på flere millimeter og hårdhed til berøring. På grund af perifer dug begynder tumoren gradvist at erhverve en flad form, der udvikler op til 1-2 cm i diameter. Knudepunktet er glat ved berøring, og fuldblodede dilaterede kapillærer kan ses gennem perlen eller gennemskinnelige plaques.

Overfladisk basalcellecarcinom

Overfladisk basalcellecarcinom anses for at være en ikke-aggressiv form, som som regel er karakteriseret ved en enkelt afrundet læsion i form af en plaque og en lyserød nuance. Diameteren af ​​denne plaque kan nå 1-3 cm. I dette tilfælde har basalioma små skorster på overfladen, nogle gange skrælmer og har en historie med hypo- og hyperpigmentering, atrofi. Derfor er det kliniske billede mere minder om foci af psoriasis, mycosis, eksem.

Scleroderma-lignende basalcellecarcinom

Sclerodermi-lignende basalcellecarcinom er en af ​​de mest sjældne og ret aggressive former, som kan karakteriseres ved udseendet af en infiltrativ hard-to-touch plaque med en voksagtig gul overflade, der meget ligner plaque scleroderma. Ansigtets hud med basaliom af denne type er berørt i 2% af tilfældene, men har ingen karakteristisk lokalisering af plakken.

Pincus fibroepitheliom

Pincus fibroepithelioma er endnu mindre almindeligt og karakteriseres af en hævet hyperplastisk stroma, hvor anomale tynde tråde af basaloidceller kan lokaliseres. Basalioma af denne type er som regel præsenteret i form af en moderat tæt, flad og ensom glat knude, der har hudfarve. Pincus basalcellekarcinom er normalt dannet på menneskekroppen (ryg, lænd, lår, såler).

Nuværende og prognose

Basalcellecarcinom har et strengt kronisk kursus, fordi basalcellecarcinom vil vokse ekstremt langsomt, mens det næsten ikke metastasereres. I nogle tilfælde fører basalioma til det faktum, at væv, herunder knogler og brusk begynder at bryde ned. Så kan vi sige, at sygdomsforløbet er blevet aggressiv.

De mest aggressive og farlige strømme har sklerodermlignende og infiltrative ulcerative former for basalcellecarcinom. Prognosen i dette tilfælde er uklar og kompliceret af, at det ikke er kendt, hvordan sygdommen vil manifestere sig i fremtiden. Overfladisk og nodulær basalcellecarcinom er ikke så aggressiv, så deres prognose er optimistisk.

Prognosen for basalcellekarcinom er ret vanskeligt at tale til selv kvalificerede og erfarne læger, fordi forskellige mennesker udvikler basalcellekarcinom på forskellige måder, hvilket komplicerer diagnose og behandling.

Der er ikke mange gode specialister i basalcellekarcinom i vores land, men de er i nogle centre i Moskva, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Kazan, Samara. På den anden side kan enhver onkolog behandle en simpel og mild form for en tumor med basal celletype, og det er endda muligt at udføre en operation. I dette tilfælde er det meget vigtigt at vælge den rigtige behandlingsmetode udover kirurgi for at reducere sandsynligheden for gentagelse hos primærtumor og andre steder i krop og ansigt.

Behandling af basalcellecarcinom

Behandling af basalcellecarcinom

Behandling af basalcellecarcinom bør fuldt ud svare til typen af ​​tumor (tilbagevendende eller primær), de kliniske og morfologiske egenskaber ved basalcellekarcinom, antallet af dannede læsioner og deres placeringer, invasionens størrelse og dybde, tilstedeværelsen af ​​passende sygdomme og alder.

Behandling af basalcellekarcinom opstår som regel kirurgisk, og derfor anvendes følgende typer terapier: Kryodestruktion, laserterapi, strålebehandling, fotokemoterapi, kemoterapi, immunterapi, kompleks terapi, elektrocautery.

Cryodestruction er mere populær blandt læger over hele verden. Behandling ved hjælp af denne metode er effektiv i 70-80% af tilfælde, hvis basalcellekarcinomet er af begrænset form.

Derudover giver en god terapeutisk virkning (sammen med en kosmetisk) laserterapi. I dette tilfælde påvirkes tumoren i to tilstande (kontinuerlig og pulseret), hvilket gør det muligt at inducere koagulativ nekrose af væv med udtalt grænser. Denne type behandling anvendes som regel til overfladisk basalcellecarcinom. Andelen af ​​tilbagefald overstiger ikke 5-6%.

Fotodynamisk terapi er en forholdsvis ny metode, hvor fotosensibilisering påføres ved hjælp af et fotohem med yderligere lysemission. Denne behandling anvendes til overfladiske og nodulære former for tumorer.

Det skal også bemærkes behandling med kemoterapeutiske midler. I dette tilfælde foretrækker mange læger cytotoksiske salver. Kemoterapi behandling er valgt for ældre med flere overfladiske tumorer. Basalioma, når de udsættes for disse midler, næsten altid recedes.

Derudover anvendes i meget vestlige lande behandling og forebyggelse af basalcellecarcinom tumorer med etretinat, isotretinoin og andre midler, som kan neutralisere cyklasesystemets aktivitet.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen omfatter konstant overvågning af ansigtets og kropens hud, hurtig påvisning af tumoren, identifikation af risikofaktorer.

Hvis en patient har et enkelt handicap med basalcellekræft, der ikke har forværrende risikofaktorer, overvåges de i tre år. Denne gang er nok til at afklare prognosen og bestemme muligheden for tilbagefald. Samtidig skal undersøgelsen med patientens hudlæge udføres 2-3 gange om året. Hvis en patient har flere primære tilbagevendende tumorer, så er det observeret hele sit liv.

Dette skyldes, at patienter i primære multiple former af tumorer er tilbøjelige til at komme tilbage 7-8 gange mere end personer med et enkelt basalområde. Når en tumor fjernes, kan det forekomme tilbagevendende basaliom inden for 2-3 år efter operationen.

Når en tumor er placeret i ansigtet, kan patienten foreskrives en kosmetisk behandling. Dette er især vigtigt for personer med flere læsioner. Ellers kan der være alvorlige sociale problemer.

Basalcellekarcinom i huden, foto, behandling og prognose.

Hvordan er basalcellehudkræft forskellig fra basalcellekarcinom?

Basalcellekarcinom er det samme som basalcellecarcinom. Dette udtryk bruges af onkologer (inklusive mig), når det er nødvendigt at nå sund fornuft eller instinkt for selvbevarelse hos uagtsomme patienter. På samme måde anvendes udtrykket basalcellekarcinom almindeligvis af histologer og er skrevet i en histologisk konklusion efter en basalcellekarcinombiopsi. Fra et videnskabeligt synspunkt er det mere korrekt, afspejler bedre sygdommens karakteristika. Tross alt er de fleste tumorer, der slutter i ohm (med undtagelse af begrebet carcinom) godartede.
Mærkeligt nok har basalcellekarcinom i huden samme egenskaber som basalcellekarcinom: forekomst, årsager, manifestationer, sorter, behandlingsmetoder, gentagelseshastighed, prognose, risiko for metastase og dødelighed.

Basal-krone kræft, forekomst.

Hos mennesker med europæisk udseende er risikoen for at udvikle basalcellekarcinom i huden 30% (det vil forekomme i hver tredje). Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder. Normalt bliver folk over 50 syg. Interessant, hos kvinder under 40 år er basalcellecarcinom mere almindeligt end hos mænd. Dette skyldes det faktum, at der var en mode til garvning i varme lande og solseng.

Årsager til basalcellekarcinom.

Som med enhver kræft er årsagerne til den basale celle multiplicitet kombinationen af ​​dem, der oftest fører til sygdommen. Her udsendes ekstern og intern. Hovedårsagen til basalcellekarcinom er solstråler, som beskadiger DNA'en af ​​hudceller, hvilket fører til mutationer i dem.

Årsager til basalcellekarcinom

Basalcellekarcinom, manifestationer på huden, foto.

Normalt ser basalcellekarcinom ud som en perle-pink eller sød mol med dilaterede kar. Kræft kan også være gennemskinnelig eller lidt rødt med tårnhøje rullelignende kanter, undertiden næppe synlige. Inden for basalcellecarcinom kan huden bløde, helbrede, blive korset, gør ikke ondt. Otteogtreds procent af tumorer fremstår på hovedets og halsens hud, på kroppen 15% og kun 5% på hænder og fødder. For nøjagtig diagnose skal onkologen tage et stykke af svulsten og sende det til histologisk undersøgelse (histologi).
Gå til andre billeder af basalcellecarcinom.

Varianter af basalcelle hudkræft, foto.

Nodular sort er mest almindelig. Består af en eller flere knuder, voksagtige eller røde, gennemskinnelige med dilaterede kar. I midten kan der være en depression og øm under skorpen.
Overfladisk basalcellekarcinom, ofte større end andre arter, fremkommer hovedsagelig på kroppen. Det har udseendet af en rød plakat med peeling, let ardannelse, uregelmæssig skarpe grænser. Overfladisk basalcellekarcinom i huden kan ligne psoriasis, svamp eller eksem.
Pigmenteret basalcellecarcinom er mere almindeligt hos mennesker med mørk hud. Ligner en muldvarp eller melanom med sin mørke farve. Otal tegn er omtrent det samme som
i nodal sorten.
Cystisk basalcellekarcinom i huden er fyldt med væske. Formularen er mere afrundet i udseende end den for nodulær cancer.
Scleroserende (morpheaformny) type. Det ligner et ar, manifesterer som en deprimeret plaque med dårligt definerede kanter, tæt på berøring. Hans behandling er vanskelig.
Base-pladeformet (metatypisk cancer) type i udseende ligner mere pladecellehudkræft. Det er en variant af basalcellekarcinom med hurtigere vækst, mere tilbøjelig til gentagelse af metastase, og behandling er vanskelig.
Ulcer sort (infiltrative) i sidste ende - resultatet af den videre udvikling af nogen af ​​de andre former for basalcellekarcinom i huden. Tidligere i udlandet blev en tumor af denne type kaldt et "gnidningssår". En sådan overgang forværrer effektiviteten af ​​behandling og prognose.
Pincous fibroepithelioma tilhører også sorter af basalcellecarcinom, men er ret sjældne, ligner den kødfarvede muldvarp, nogle gange skorper, blødninger.
Mere om sorter af basalcellecarcinom.

Basalcellekarcinom, behandlingsmetoder.

Basalcellekarcinom skal startes umiddelbart efter starten. Før behandling vurderer onkologen størrelsen, bestemmer typen af ​​tumor, tager et stykke af tumoren til en biopsi.
Den sædvanlige kirurgiske fjernelse eller fjernelse med lukningsflapper udføres i de fleste tilfælde med enhver form for tumor, hvis der ikke er kontraindikationer. Strålebehandling (stråling) tager omkring en måned, gælder for enhver form for basalcellekarcinom. Det anbefales at udføre bestråling kun hos patienter over 65 år på grund af den øgede risiko for ny hudkræft, der forekommer i tilstødende områder af sund hud.
Kryodestruktion kan udføres i enhver form og med en hvilken som helst størrelse af basalcellekarcinom. Men du skal fortsætte med at passe på såret. I Rusland er tilgængeligheden af ​​kryokirurgi ikke høj.
Behandling med en laser uden fotosensibilisator eller elektrodissektion kan kun udføres med en lille størrelse basalcellekarcinom af en gunstig art, mens hyppigheden af ​​tilbagefald er stadig høj. Basalcellekarcinom i de scleroserende, ulcerative, metatypiske sorter kan ikke behandles med sådanne metoder.
Fotodynamisk terapi er tilladt for overfladeformer, selvom basalcellekarcinom er mere end 2 cm i diameter. Dens omkostninger er høje. Tilbagefaldshastigheden er fra 12% til 22%. Hvis basalcellekarcinomet er et dybt sår eller skleroserende sort, trænger laserstrålerne ikke ind i dybden. Du bør afstå fra denne metode.
Læs mere om behandling af basalcellecarcinom.

Tilbagefald af basalcellecarcinom.

Tilbagefald af basalcellekarcinom i huden på samme sted efter behandling er et tilbagefald. Tilbagefald er mindre modtagelige for behandling, har større risiko for yderligere vækst, metastase og dødelighed.
Basalcellekarcinom giver tilbagefald, hvis hyppighed afhænger af behandlingsmetoden, den behandlende læge, størrelsen og typen af ​​basalcellecarcinom.