loader
Anbefalet

Vigtigste

Skrumpelever

Basal hud

Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallaget i hudcellen, er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af metastase. Der er stadig ingen konsensus om, hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medicin. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

Basalioma - denne type hudkræft findes i 70-75% af alle tilfælde af maligne tumorer på huden. Ifølge statistikker kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge med basaliom pr. 100.000 mennesker. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i risikosonen for sygdommen: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, der reparerer vejene.

Basalom hud, hvad er det?

På trods af fravær af metastaser kan basalcellecarcinom ligesom enhver ondartet neoplasme spire og ødelægge tilstødende væv og gentage sig.

Basalcellekarcinom i huden

Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret mellem sig selv, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte på disse steder i tidlige stadier.

Efter lidt tid har nodulen form af en gul eller gråhvid plaque med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skorpeen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

Klassifikation af basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hovedet, nemlig:

Sjældent forekommer basalcellekarcinom i ryggen og lemmerne.

Klassifikationen omfatter følgende former eller typer af basalcellekarcinom:

  • nodulært basaliom (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitheliom af pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellecarcinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder).

Klinisk TNM-klassifikation

Betegnelser og afkodning:

T-primær tumor:

  • Tx - Der er utilstrækkelige data til vurdering af primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig at bestemme;
  • - præinvasiv carcinom (karcinom in situ)
  • T1 - tumorstørrelse - op til 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - op til 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mere end 5 cm, blødt væv ødelægges;
  • T4 - tumoren vokser ind i andre væv og organer.

N - lymfeknuder:

  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuder

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

Stadier af basalcellecarcinom

Da basaliom ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt carcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  1. I fase 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, begrænset til dermis og overføres ikke til nærliggende væv.
  2. I den største dimension når basalioma fase 2 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  3. På trin 3 øges basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mere. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  4. Hvis fase 4 af basalcellekarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren, ud over manifestationer og beskadigelse af bløde væv, brusk og knogle.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering.

Det omfatter basalcellekarcinom:

  1. indledende;
  2. indsat;
  3. terminal fase.

Den indledende fase omfatter T0 og T1 nøjagtig klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm eller mere, med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

Terminal scenen indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser op til 10 cm og flere centimeter, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

Basalcellekarcinom risikofaktorer

Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sygdomme i hudens ansigt - basaliom i øjets øjenlåg. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basaliom af auricle og hænder, med kroniske ar fra periodiske og hyppige forbrændinger, vises det på bagagerumets og ekstremiteterne på halsen.

Årsagerne til basalcellekarcinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetiske;
  • immune;
  • negative eksternaliteter
  • hud (med senil keratose, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis osv.).

Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge selv knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk sår eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller langstrakte kerne. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse, og deres arrangement er uregelmæssigt og løstere.

De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesterer sig som en tæt, lyserød, lyserød-gullig eller kedelig hvid mikrobundt i form af en perle. Den rager ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - en vedvarende udvidelse af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med inflammation.

I midten af ​​plakaten kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme, idet der dannes en pude langs periferien bestående af sløvhvidede knuder.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasia. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: et uregelmæssigt formet basaliom manifesterer sig med alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjet, øjenets indre hjørne og den nasolabiale fold.

En probing tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En af verdens førende i behandlingen af ​​melanom, herunder øjenets melanom, er Israel. Det største antal tilfælde af melanom registreres i dette land: mange mennesker med fair skin bor her og udsættes konstant for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi af signallymfeknuderne på et bestemt stadium af melanom. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens prævalens og vælge den optimale behandling. At passere en sådan procedure så vidt muligt i alle lande.

Israelske oncodermatologer har opnået særlig succes i behandlingen af ​​metastatisk melanom. Således i klinikken Top Ichilov med denne sygdom er meget anvendt immunterapi. Denne type behandling giver dig mulighed for at opnå forbedringer i tilstanden, og nogle gange - og fuldstændig opsving hos patienter med sygdommens 4. fase. Tidligere var denne fase af melanom anset for uhelbredelig.

Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænser op med regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom fremstår runde eller oval plak, der har en knudeknude langs periferien og lidt nedad midt, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

Vorte (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er kendetegnet ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

En pigmenteret neoplasma eller pedzhetoidny epiteliom kan være af forskellige farver: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

Når ar-atrofisk (flad) form af en tumor dannes, dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​ny erosion (sår).

Under sårdannelsen går smitten sammen, og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra en bleg knude med vækst i en plaque af tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

For Shpieglers tumorer (cylindre) er udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier karakteristisk. Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Diagnose af basalcellecarcinom

Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrygninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindelformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I andre laboratorietests kan leukocytose, øget erythrocytsedimenteringshastighed, positiv thymol-test, øget C-reaktivt protein detekteres. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (kræft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjernelse af basalcellecarcinom

Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i det nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke kommer nogen tilbagefald. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt kommer det til de nærmeste sunde hudområder, 1-2 cm væk. Med et stort snit bliver en kosmetisk søm forsigtigt påført og fjernet efter 4-6 dage. Jo tidligere dannelsen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerede metoder
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. lægemiddelbehandling.

Strålebehandling

Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, ikke mindre end 30 dage og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Strålebehandling i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellekarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren er påvirket af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at inficere infektionen.

Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre.

Hvis der opdages basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktløshed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

Kriodekstruktsiya

Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i knoglernes knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, der omgiver basale celler. Det fremmer frigivelsen af ​​stoffer, der forbedrer immuniteten mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, anvendes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryotopdrift ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved frysning med swabs med Wartner Cryo eller Cryopharm (det giver ikke mening), da frysningen kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Helt ødelægge cellerne i basalcellecarcinom ved disse midler er umuligt. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybderne er der onkogene celler, som er fyldt med tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi til basalcellecarcinom er rettet mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Dette stadium kaldes fotosensibilisering.

Når der akkumuleres i kræftceller i en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, da det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Lasertætheden må ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsindstilling afhængigt af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes fotoeksponeringen.

Når oxygen kommer ind i den kemiske reaktion, dør tumoren væk uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålingsbehandling.

Lægemiddelterapi

Hvis det bekræftes ved undersøgelser af basalioma, er der ordineret salvebehandling i 2-3 uger.

Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer, kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin før krydesspredning af læsionerne.

For svulster op til 2 cm, hvis de er placeret i hjørnerne af øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller krydderforstyrrelse samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​komponenterne i cyclasesystemet. Hvis medicin afbrydes eller der er tumorer på mere end 5 cm, udifferentieret og invasiv basalcellecarcinom, kan der forekomme tilbagefald.

Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom: opskrifter til salver og tinkturer

Traditionel terapi i kampen mod hud basalioma

Det er vigtigt! Inden behandling af basalioma med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier over for alle urter, der vil blive anvendt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedicin er et afkog på basis af celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå, indtil det afkøler og tager 1/3 spsk. tre gange om dagen. Du skal tilberede hver gang en frisk bouillon.

Hvis der er et enkelt eller lille basaliom på ansigtet, udføres behandling med folkemekanismer med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldsspidser, der sikrer dem med bandage eller gips.

Salve: Pulver fra bladets blade og celandine (¼ V.) blandes godt med smeltet svinekød og braiseres i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Kan påføres på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derefter opsamles den fra panden og sættes i olieharpiksharpiks (sap - 10 g) efter nogle få minutter - samler urter (3 spsk.) Efter 1-2 minutter fjernes fra varme, hældes i en krukke og lukkes lokket tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemekanismer tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke levetiden. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en ret skind, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • Beskyt arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandle precancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

Konklusion! Til forebyggelse og behandling af basalcellecarcinom bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Basalioma: former, prognose, behandlingsmetoder

Basaliom (basalcelleepitheliom, basalcellekarcinom i huden, basalcellecarcinom) er en malign tumor, som er en af ​​de mest almindelige epithelial tumorer og er på tredjepladsen (efter lungekræft) blandt alle sygdomme i tumorens natur. Blandt alle de epitheliale ikke-melanomformationer af huden af ​​en ondartet natur er dens frekvens fra 75 til 96%.

Generelle egenskaber hos tumorer

Basalioma er i overensstemmelse med definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationskomiteen en lokalinfiltrerende (spiring) dannelse, der er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk ligner cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Ansigtshuden bazalioma er specielt ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit er 96% af patienterne single, i 2,6% er det flere (2-7 eller flere foci).

De vigtigste risikofaktorer for epiteliom i basalceller:

  1. Kronisk og intens virkning af ultraviolet stråling. På samme tid er det i modsætning til melanom den kroniske virkning, der er meget vigtigere. Derfor forekommer melanom ofte i områder af kroppen, der er beskyttet mod solen, selv flere år efter solskoldning og basalioma, i åbne områder. Denne kendsgerning bekræftes af sygdommens forskellige geografiske frekvens (i de sydlige klimazoner forekommer det meget oftere end i de nordlige) og er svaret på det hyppige spørgsmål "er det muligt at solbade?".
  2. Alder faktor Incidensen er meget højere hos ældre mennesker, og den vokser med stigende alder. Mere end 90% af tilfælde af basalcellehudkræft er blandt de over 60 år.
  3. Seksuel identitet. Mænd lider af basalioma dobbelt så ofte som kvinder. Denne indikator er imidlertid ikke særlig overbevisende, da den kan knyttes til forskellige former for arbejdeaktivitet. I forbindelse med ændringer i livsstil og mode i de seneste årtier har der været en stigning i forekomsten blandt kvinder. Nogle forfattere skriver om samme forekomst blandt begge køn.
  4. Tendens til udseendet af fregner i barndommen og meget lyse og lette hudtyper (I og II typer). Mennesker med mørkere hud bliver syge meget sjældnere.
  5. Forskellige genetiske sygdomme forbundet med overfølsomhed over for ultraviolette stråler.
  6. Tilstedeværelsen af ​​basalcellecarcinom hos andre familiemedlemmer.
  7. Kroniske inflammatoriske hudsygdomme, forbrændinger og tilstedeværelsen af ​​keloid ar, trofiske ændringer.
  8. Konstant kemisk eksponering for kræftfremkaldende stoffer (råolieprodukter, arsenforbindelser, harpikser) og hyppige mekaniske skader på de samme hudområder.
  9. Indflydelsen af ​​røntgen og radioaktive strålingstyper udført tidligere strålebehandling.
  10. Fald i kroppens immunforsvar under: HIV-infektion, behandling af cystostatiske stoffer i forbindelse med blodsygdomme eller organtransplantation.

Hvad er farligt basalioma og om det skal fjernes?

Ved langvarig vækst trænger det gradvist ind i de dybe lag, der ødelægger bløde, brusk og knoglevæv. Præcipositionen af ​​tumorceller til fordelingen langs nerverstammerne og nerverne langs periosteumet og mellem lagene af væv. Hvis det ikke fjernes i tide, vil ødelæggelsen af ​​væv ikke kun føre til kosmetiske defekter.

Basalcellekarcinom fører til ødelæggelsen af ​​næse og ørebrusk og knogler, til deformation og desinfektion af næse og øre til et konstant festering sår på grund af tilsætning af en sekundær infektion. Tumoren er i stand til at bevæge sig fra næsens vinger til næsens slimhinder, mundhule, ødelægge knoglernes knogler, herunder dem, der danner bane, til synsforstyrrelse og høretab, skade på øjet. Men hvad der gør det særligt farligt, er spredt i kranialhulen (intrakranielt) gennem de naturlige hulrum og åbninger i det med hjerneskade og død. Hertil kommer, at selvom ekstremt sjældne, basalioma alligevel metastasererer (ca. 200 tilfælde er beskrevet).

Kliniske tegn og stadier

I betragtning af den ekstremt sjældne metastase af basalcellecarcinom er klassificeringsfasen baseret på fordelingsområdet og dybden af ​​penetration i det underliggende væv med deres ødelæggelse (destruktion) uden hensyntagen til involvering af lymfeknuder. Afhængig af dette er der 4 trin i udviklingen af ​​en neoplasma, som kan være i form af en tumor eller et sår:

  1. Jeg st. - Størrelse højst 2 cm, lokaliseret inden for den faktiske dermis uden at sprede sig til de omgivende væv.
  2. II st. - Dimensioner overstiger 2 cm, spiring af alle lag af huden uden at gå til det subkutane fedtlag.
  3. III Art. - Signifikant størrelse - 3 cm og mere eller enhver størrelse, men med spredningen på alt underliggende blødt væv (til benet).
  4. IV Art. - spiring af tumoren i knoglevæv og / eller i brusk.

Den indledende fase af basalcellekarcinom (trin I og II) er et lille blek-pink eller korporalt tuberkel i størrelse fra et par millimeter til 1 cm og med blide kanter. Ofte ligner det et hætteglas eller en perle. Der kan være flere sådanne hillocks, og de smelter gradvist, hvilket resulterer i en plaque med en lobular overflade. Ofte danner vaskulære "stjerner" (telangiectasier) på tumorens overflade.

Derefter dannes der en rulle af bobler omkring den og derefter en lukket tæt rulle (et karakteristisk symptom), som er godt mærkbar, når huden er strakt og en rødlig "ring", som er en konstant inflammatorisk proces.

På grund af nedbrydning af væv dannes et mavesår eller en lille erosiv overflade på toppen af ​​tuberkulvet, som ligger på overfladen af ​​den omgivende sunde hud og dækkes af en skorpe af hudfarve. Når sidstnævnte fjernes, åbner den ujævne bund af sårets erosion eller kraterlignende kanter, som snart igen bliver dækket af en skorpe.

Den ulcerative eller erosive overflade kan undergå delvis ardannelse, men dens dimensioner øges gradvist. På steder med ulceration ændres farve af neoplasma med tiden. Derudover kan der i en hvilken som helst form af en tumor forekomme tilfældigt fordelt pigmentering på overfladen, hvilket ikke angiver noget.

Basalioma vokser langsomt i størrelse uden at forårsage smertefulde eller ubehagelige fornemmelser. Men over tid kan udpræget smerte og følsomhedsforstyrrelser forekomme forbundet med vævskompression og ødelæggelse af nervegrener og trunks.

Jo større det berørte område, jo dybere tumor spredes. Det er dens langsomme vækst, i gennemsnit op til 0,5 cm pr. 1 år, der gør det muligt at identificere sygdommen i 80% inden for 1-2 år fra starten af ​​de første symptomer. Tidlig diagnose i de tidlige stadier gør prognosen for basalioma gunstig. I 95-98% af sygdommens tilfælde er det muligt at udføre en radikal excision med et ret godt kosmetisk resultat og opnå en stabil kur.

I de sene stadier (III og IV) har alle patienter, der undergår behandling, betydelige kosmetiske defekter, der er vanskelige at korrigere, og i gennemsnit har halvdelen af ​​patienterne (46-50%) en tumorgengivelse efter fjernelse. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​"løbende" faser:

  • alderdom, hvor mange mennesker har ligegyldighed for deres udseende;
  • psykiske, intellektuelle og personlighedsforstyrrelser;
  • Manglende opmærksomhed hos nære slægtninge;
  • bor i landdistrikter væk fra medicinske faciliteter;
  • medicinske diagnostiske fejl og manglen på tilstrækkelig behandling.

De vigtigste former for basalcellecarcinom

Fast basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Den form for hudkræft, der vokser primært i en dybde ikke væv og udad har form af en enkelt nodetype halvkugle størrelse millimeter til 3 cm med let blødning overflade. Huden over dannelsen af ​​lyserød eller gullig med telangiectasia. Denne form udgør 75% af alle basale celleepitheliomer. Den mest karakteristiske lokalisering (i 90%) er de øvre områder af ansigt og nakke. Infiltrationsdjupfordelingen er ubetydelig, hvorfor fjernelsen af ​​basalcellekarcinom er kirurgisk effektiv, selv med dens størrelse på 2 cm.

Nodulær eller nodulær ulcerativ form

Betragtes som en videreudvikling af den nodulære form. I midten af ​​tumoren er ødelæggelsen af ​​væv, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et ulcus med marginer i form af en rulle og en bund dækket af purulente nekrotiske skorster. Den mest foretrukne lokalisering af denne form for basalcellecarcinom er huden på de nasolabiale folder, øjenlågene og de indre hjørner af øjnene. Sårets størrelse kan være fra millimeter til store størrelser med dyb spiring og skade på omgivende væv, der truer patientens liv.

Overfladisk basalioma

Det er omkring 70% af alle primærdiagnostiserede former for denne sygdom. Det begynder med udseendet af en lyserød plet med en diameter på op til 4 cm med "perle" eller vokslignende kanter, noget forhøjet over overfladen af ​​sund hud. Det er kendetegnet ved lokalisering på brystet og lemmerne (60%), mindre ofte i ansigtet. Foci er ofte flere. Infiltrativ vækst er ikke udtalt. Stigningen sker hovedsageligt på grund af overfladisk udvidelse af tumorområdet, som har en godartet karakter med lange (årtier) over.

Flad basalioma

Det forekommer i 6% af alle tilfælde og er en dannelse i form af en plaque af kropsfarve. Dens kanter hæves i form af en rulle med en perle glans. Lokalisering i 95% af huden på hoved og nakke. I denne form er blødning sjældent, og sår er næsten aldrig dannet. Karakteristisk er et relativt aggressivt kursus med spredningen dybt ind i det subkutane fedtvæv og muskelvæv.

Vorteform

Karakteriseret ved ekstern vækst af små talrige halvkugleformede tætte knuder, der stiger over hudoverfladen og ligner blomkål. Deres farve er lettere end den omgivende hud, vaskulære "stjerner" er fraværende.

Tegnene på tilbagefald er de samme, men de er præget af markant højere aggressivitet, hurtigere udvikling og ofte udseende af tumorer i andre områder af kroppen. Tilbagefald er mest sandsynligt i tilfælde af lokalisering af sygdommen i ansigtet.

diagnostik

Det er baseret på kliniske tegn, histologisk og cytologisk undersøgelse af materiale taget ved at skrabe eller smøre ud fra et mavesår eller en erosiv overflade eller biopsi fra tumorzonen. Dermatoskopi er meget informativ. Det er en effektiv teknik, især i tilfælde, hvor differentialdiagnose af basalcellecarcinom og melanom er nødvendigt, da den tidligere kan indeholde melaninpigment, og sidstnævnte kan være en ikke-pigmentvariant. Til pigmenteret basalcellecarcinom er specifikke dermatoskopiske morfologiske egenskaber, der adskiller sig fra melanom:

  • flere klynger af gråblå farve (55%);
  • store ovoide-formede gråblå reden (i 27%);
  • "Spoke wheels" - radialbrune eller gråbrune striber (i 17%);
  • bladformede zoner (10%).

I overfladen former for basalioma bestemmes disse strukturer i en mindre procentdel af tilfælde.

De vigtigste elementer i basalcellecarcinom med amelanotiske Dermatoscopy er ensartet lyst farvet hvid og / eller røde zone, ulceration, tynd telangiectasia, forgrening træagtige korte og tynde kapillar vetvey.Takzhe kan indeholde den ovenstående struktur af den mørke farve, men i meget mindre antal, og arklignende struktur ofte karakter har beige eller brun farve.

For melanomer er den mest typiske og vigtigste funktion pigmentet "mesh", som er yderst sjældent i basalis og har asymmetrisk karakter. Desuden er karrene karakteristiske for pigmentløse og med lav grad af pigmentering af melanomer, der repræsenterer ujævne linjer, nåle, røde prikker.

Af stor betydning i diagnosticering og ultralyd er en nøjagtig definere grænserne, omfanget og dybden af ​​tumor spredning, hvilket er vigtigt for beslutninger om valg af behandling og omfanget af kirurgisk indgreb med henblik på at reducere sandsynligheden for tilbagefald.

Basalioma behandling metoder

Valget af behandlingstaktik er baseret på bestemmelse af lokalisering, graden af ​​forekomst af tumorprocessen, dens form, stadium og morfologiske struktur.

  1. Den kirurgiske metode består i udskæring af tumoren med tilstødende væv 1-2 cm bredt fra læsionens grænser. Når knogler og brusk er involveret i processen, bliver de også resekteret. Denne metode er mere egnet til tumorer i bagagerummet eller i ekstremiteterne på grund af kompleksiteten af ​​efterfølgende plastikkirurgi på ansigtet. Kontraindikationer til kirurgisk teknik - ingen mulighed for radikal fjernelse af basalcellekræft i tilfælde af lokalisering på næsen, ydre øre, i hans øjne, samt alderdom, alvorlige co-morbiditet, kontraindikationer for anæstesi.
  2. Fjernelse af basaliom med flydende kvælstof (krypestruktion), hvilket er ødelæggelsen af ​​vævsdannelse ved afkøling til 90-150 ° C ved anvendelse af en applikations- eller kontaktmetode. I dette tilfælde udføres frysning og optøning af væv gentagne gange i flere cyklusser. Metoden anvendes til lokalisering af tumorer med en diameter på 20 mm og mindre hovedsagelig på lemmerne. Kontraindikationer - Signifikant størrelse, dyb infiltration, lokalisering på ansigtet.
  3. Behandling af basalcellekarcinom ved strålebehandling er en af ​​de mest anvendte metoder, både alene og i kombination med andre former for eksponering. Strålebehandling anvendes i de indledende stadier af sygdommen i tilfælde af herden overflade, hvis diameter er højst 5 cm, og lokalisering i øjenområdet, på næsen eller øremuslingen og ved behandling af ældre patienter.
    Derudover anvendes det til patienter med avancerede former, nogle gange i kombination med kemoterapeutiske midler, til palliative formål. I de senere år har strålebehandling imidlertid været anvendt mindre og mindre ofte på grund af, at stråling selv er en risikofaktor ved forekomsten af ​​basalis.
  4. Laserfjernelse af basalcellecarcinom udføres ved hjælp af en neodym- eller carbondioxidlaser. Effektiviteten er i gennemsnit ca. 85,5%
  5. Fotodynamisk terapi baseret på effekten af ​​laserstråling på tumoren efter at patienten modtager en speciel fotosensibilisator, som selektivt akkumuleres i vævene i den patologiske formation. Under indflydelse af en laser i nærvær af en sensibilisator udvikler en fotokemisk reaktion med fotodynamisk beskadigelse af tumorvæv i form af dets nekrose og apoptose af cancerceller uden skade på collagenfibre. Ifølge mange forfattere er denne metode mest effektiv i både primær og tilbagevendende hudkræft, og er særlig egnet i tilfælde af lokalisering af det på ansigtet.

Behandling af basalcellekræft er et alvorligt praktisk problem på grund af problemer med at bestemme de præcise grænser før operation, udskæring af problemerne med at nå grænser, især på ansigt og hals, samt i forbindelse med signifikant postoperative recovery kompleksitet defekt. Disse faktorer bærer en høj risiko for tilbagefald af sygdommen med tumorens intrakraniale spredning.

Zk69.Ru

Bazalioma på brystet

Hvordan man identificerer de første tegn på brystkræft

Brystkræft opdages hos mænd og kvinder med samme frekvens. For at forhindre dets fremgang og død, skal en operation udføres i de tidlige stadier af sygdommen.

Farlig ikke kun malign, men også godartet tumor i brystet. Når knuden vokser, komprimeres de omgivende væv, hvilket forstyrrer hjerte og lunger. Når man undersøger brystets organer, klarer lægerne ofte at bestemme lipoma (en godartet tumor i fedtvæv) og observere det i flere år.

På trods af at lipoma tilhører en række godartede tumorer, kan det i nogle tilfælde føre til kræft, når cellerne degenererer til ondartede.

Onkologisk patologi på brystet kan kun bestemmes, når der udføres radiografi. Undgå derfor årlig screening fluorografi!

De første tegn på mænd

Brystkræft i de tidlige stadier af mænd opdages i sjældne tilfælde. Kun når thoraxen i brystvorten aureole er hævet og en blodig udledning fra brystvorten fremkommer, konsulterer en person en læge, da han ikke kan klare den progressive sårdannelse af huden alene.

Hvad er de tidlige tegn på brystkræft hos mænd?

Ovennævnte tegn er ikke specifikke, så folk betaler ikke særlig opmærksomhed på dem. Først når patologien ikke går væk efter at have taget stofferne, går de til lægen.

Ikke desto mindre kan en person bemærke de første tegn på en tumor alene. Du skal være opmærksom på dit helbred. Kun tidlig diagnose af malign celledegeneration og radikal kirurgisk behandling vil tillade udelukkelse af metastaser af patologi.

Brystkræft hos mænd bestemmes senere end hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at deres brystkirtler ikke udtrykkes. Derfor undersøger lægerne ikke brystet omhyggeligt for at detektere en tumor.

Der er provokerende faktorer, der har tendens til at føre til kræft i det øvre bryst.

Blandt dem er følgende:

  • aldring er en af ​​de mest fremtrædende faktorer. Gennem årene er kroppens beskyttelsesevne reduceret, svaghed i immunsystemet observeres. Den gennemsnitlige alder, hvor brystkræft opdages hos mænd er 60-70 år;
  • øge koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner. I repræsentanter for den stærke halvdel øges østrogenerne med fedme og hormonelle stoffer, nedsat leverfunktion og alkoholmisbrug;
  • Klinefelters arvelige syndrom er præget af en stigning i antallet af X-kromosomer i cellegenomet. Lægen kan bestemme sådanne patienter ved udseende. Hos mænd med Klinefelter syndrom er der en kvindelig stemme, lange ben og sparsomt hår, testikelstørrelsen er reduceret;
  • familiel modtagelighed for ondartede tumorer
  • strålingseffekt.

    Patienter fra risikogrupper udsættes altid for følgende screeningstest:

  • ultralyd undersøgelse;
  • radiografi af lungerne;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • tager et vævssted til histologi fra sår på huden.

    Separat er det nødvendigt at allokere en sådan sygdom som gynækomasti. Med patologi øges størrelsen af ​​brystkirtlerne. Sygdommen er godartet, men betragtes som en precancerøs tilstand.

    Symptomer hos kvinder

    De første symptomer på maligne tumorer observeres med en fælles sygdom - mastopati. Sygdommen er forbundet med tilstedeværelsen af ​​unormale knuder i brystvævet. Der er en patologi mod baggrunden for hormonelle lidelser og betragtes som en precancerøs tilstand.

    Når mastitis opdages, er kvinder registreret hos en onkolog og gennemgår periodiske undersøgelser. Hvis der findes en malign knude, er der brug for akut kirurgisk behandling.

    Den anden mest almindelige sygdom i brystet hos kvinder er fibroma. Det er en godartet fibrøs vævtumor. Det er lokaliseret i det dybe lag af huden. Når man palperer dette patologiske område, er det muligt at bemærke dannelsen af ​​en afrundet form, som forskydes.

    Fibroma er en godartet tumor, der ofte forekommer i baggrunden for kroniske inflammatoriske reaktioner. Histologien af ​​denne dannelse er en samling af kollagen og fibrøse fibre.

    Sådan bestemmes fibroid

  • desmoid;
  • neossifitsiruyuschaya;
  • cystisk;
  • neosteogennaya.

    Symptomer på desmoid form fremkommer, når det omkringliggende blødt væv presses. En tumor vokser oftest i brystet og underlivet. Uddannelse er i stand til genfødsel i kræft.

    Desmoid fibroma er mere almindelig hos kvinder. Det antages, at årsagerne til dets forekomst er kronisk vævsskade.

    Symptomer på ikke-vævsfibre observeres hos børn i seniorskolealderen. Kliniske tegn på sygdommen opdages ikke, og de kan kun bestemmes ved at udføre stråling af knoglerne. Billedet viser en kantfejl i periosten i aflang form med en reaktiv inflammatorisk proces.

    Neosteogen fibroma er lokaliseret oftest i regionen af ​​lårbenet og tibialbenet. Patologi er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​det kortikale knogelag. I dette tilfælde erstattes det kortikale lag af den rørformede knogle med fibrøs. Når symptomer på denne patologi er identificeret, vurderer lægerne sine sundhedsrisici. Kirurgisk behandling udføres kun, hvis der er en trussel mod menneskelivet.

    Typiske symptomer på en cystisk type er tilstedeværelsen af ​​hulrum med væskeindhold (cyster) i ribben og brystbenet. Behandling af en sygdom kræver en vurdering af sandsynligheden for, at en tumor påvirker omgivende væv. Hvis der ikke er nogen trussel mod åndedræt og blodforsyning, udføres dispensarobservation for dannelsen. Operationen udføres med væksten af ​​en tumor eller mistanke om dets maligne transformation.

    Således fortsætter brystkræft oftest skjult. Det findes i de senere stadier, når der opstår sår eller knuder på røntgenbilledet.

    Basalcellekarcinom - fotos, symptomer og behandling

    Hvad er det? Tumoren af ​​det primære basallag af huden fik et lignende navn - basalioma. Det refererer til den lokale form for ondartede tumorer i huden epidermis.

    Hovedegenskaben i neoplasma er manglende evne til at udbrede (spredes) fra den primære knude til andre dele af kroppen - hverken blodbanen eller lymfesystemet.

    Generelt billede af sygdommen

    For at forhindre manifestation af basalcellecarcinom er det i princippet umuligt. Det kan forekomme i enhver del af kroppen, med undtagelse af fødder og palmer. Lokalisering af en neoplasma kan manifestere sig i sund hud i områder med forskellige dystrofiske hudprocesser, det være sig klinisk sent strålingsdermatitis, områder af fortykket hornagtigt lag af huden eller i steder med ar-atrofi.

    Favoritsteder for manifestation:

  • områder af ansigtet - området af næse og nasolabiale folder;

    Som følge af langvarige observationer blev forekomsten af ​​basalcellecarcinom etableret med øget solisolering, hvilket resulterede i betydelige ændringer i huden - det bliver tørt, hårdt og groft.

    Det er blevet observeret, at blandt sorte mennesker, selv dem, der bor i lande med høj solaktivitet, forekommer basalioma i mere gunstig form, hovedsagelig overfladisk, end blandt lyse og rødhårede mennesker. Dette skyldes mængden af ​​produktion af naturlige mørke pigmenter - celler af melanocytter, "levende" i de nederste lag af huden og udfører en slags beskyttende funktion af huden.

    Det kliniske billede af en neoplasma manifesteres af enkelte former med langsom vækst, det kan vokse i årevis. Fremdriften til udviklingen af ​​basalcellecarcinom i form af smertefuld plaque eller knude kan være traumer, ridser eller ved et uheld skæres under barberingen. Disse processer forårsager dets ulceration og stimulerer væksten.

    Ulcerativ dannelse vokser temmelig langsomt omkring omkredsen og indad, optager områder af klar hud. En tumor på ansigtet kan beskadige øjenlåget, ødelægge det, trænge ind i øjet og trænge ind i benet. Bazalioma med lokalisering på næsen, kan ødelægge alt i sin vej - brusk, knogle, efterlader et "gabende hul".

    Symptomer på basalcellekarcinom

    Provokative faktor manifestationer af sygdommen er mange grunde:

  • direkte sollys;

  • effekten af ​​kræftfremkaldende stoffer på kroppen - forskellige farvestoffer, kemiske elementer af arsen, tilstedeværelsen af ​​amorft kulstof (sod), pyrolyseprodukter, nikotinharpikser.
  • effekten af ​​elektromagnetisk stråling
  • arvelig patologi.

    Symptomer i indledende fase svært at genkende, da sygdommen sker i større grad med en overfladisk form og hovedsageligt hos de ældre. I det følgende manifesteres basalioma af sådanne symptomer:

  • enkelt, tæt, halvkugleformationer.

    Typer af neoplasmer

    I den medicinske klassifikation er der flere former for basalcellecarcinom noteret:

    1) De mest almindelige af dem - nodular form. Denne formular giver efterfølgende anledning til andre former for uddannelse, dens symptomer:

  • har eksofytisk vækst, udtrykt ved hævelse over huden af ​​plaque eller nodulære formationer, der er i stand til at vokse ind i det organ, som det dannes på, for at ødelægge væv langs vejen og vokse til benet;

  • knaster har et blankt udseende med en lyserød farve;
  • forårsager smerte, dannelse af erosioner og sår;
  • blødninger let og metastasizes, stigende i størrelse til fire centimeter eller mere.

    2) Symptomer flade arter basalcellecarcinom fremkommer på huden som:

  • flade plaqueformationer;

  • uddannelse har hævet rulle-lignende kanter;
  • Basalioma af denne art har en tendens til sårdannelse.

    3) Overfladevisning af basalcellecarcinom har flere manifestationer. Lokaliseret på hudens overflade, skuldre og hoved, kan manifestere sig i flere områder. Karakteriseret ved fusionen af ​​nodulære formationer, dreje:

  • i formation med en flaky pink farve med en skællende overflade;

  • overfladen af ​​pletten er blank, kanterne hæves med en forsænkning i midten;
  • lejlighedsvis udledning af ichor;
  • metastaser tumor tillader i sjældne tilfælde.

    Det forårsager ikke meget besvær for ejeren, det kan eksistere i lang tid, især uden at vokse. Sjældent overstiger tærsklen på to centimeter. Den mest gunstige form for alle typer af basalcellecarcinom.

    4) Infiltrativ form Tumoren er udtrykt af følgende symptomer:

  • manifestationen af ​​lyse gule formationer (plaques) på næsens og ansigtets hud

  • har perineural spirende metastase;
  • manifesteret af hyppige tilbagefald efter behandling.

    Ud over hovedtyperne af neoplasma er der mange forskellige, mere sjældne former for basalcellecarcinom:

  • sklerodermi og pigmentform,

  • mavesår, cicatricial og fibrous type.

    Diagnose af basalcellecarcinom

    Diagnose af tumorer udføres på grundlag af en grundig undersøgelse af sygdommens historie og data fra et biopsiundersøgelse.

    Ligheden af ​​symptomer med andre patologier giver mulighed for en differentiel diagnose af basalcellekarcinom, for at udelukke:

  • almindelig mol- og sebaceøs hyperplasi;

  • eksem og psoriasis
  • senil og seborisk keratose;
  • intraepidermisk cancer.

    Behandling af basalcellecarcinom

    For at udarbejde en behandlingsplan og bestemme metoden til behandling af basalcellecarcinom tages der hensyn til alle sygdomsfaktorer - placering, dybde af læsion og sygdommens historie.

    De mest almindelige metoder:

    1) Operation af curettage og fulguration - En temmelig almindelig metode til fjernelse af ondartede neoplasmer på overfladen af ​​legemet og lemmerne. Essensen af ​​metoden er at helbrede formationen ved hjælp af skjeformet curettage og forbrænde resterende virkninger ved hjælp af elektrokoagulations-fulguration. Samtidig brænder skibene og stopper blødningen.

    2) Kryokirurgisk metode - bruges til at fjerne overfladiske former for uddannelse. Da fryseprocessen med en flydende nitrogen i en tumor ikke styrer dybden af ​​frysning, kan mulige rester af kræftceller efter fjernelse af basalcellekarcinom provokere et tilbagefald efter en vis tid.

    For at fjerne overfladiske former for tumorer kan lægen også rådgive laseroperation.

    Kirurgisk excision med en normal skalpæl bruges til resektion af en mellemkaliber basal, forskellig i aggressive forløb. Sammen med tumoren fjernes tilstødende væv for at eliminere muligheden for at bevare kræftceller. Prøver sendes til histologisk undersøgelse, og såret sutureres.

    3) Mohs kirurgi - mikrografisk metode med vævsfremstillingsteknik af operationen. Metoden er specielt designet til at fjerne kræft i ansigtet og andre følsomme områder. Teknikken i operationen består i frysning af lag for lag og lag-for-lag fjernelse af de berørte væv, samtidig med at indholdet af kræftceller styres.

    Giver dig mulighed for helt at fjerne dem, når det upåvirkede lag, indsnævrer det operative felt, hvilket praktisk talt forhindrer forekomsten af ​​hudfejl og ar. Den største procentdel er en kur og ingen gentagelse.

    For patienter, der har stor risiko for komplikationer, eller for at fjerne tumorer på svært tilgængelige steder for lægen, foreslås en strålebehandlingstest. Effektiv metode i den indledende fase af sygdommen.

    Prognose og forebyggelse af basalcellecarcinom

    Prognosen for basalcellecarcinom er gunstig, da den sjældent metastasererer. Frygt skal tilbagefald, da de forekommer i en mere aggressiv form. Hos patienter, der allerede har haft en lignende sygdom, er risikoen for genoplivning ret høj.

    For at forhindre dette sker, bør du følge forebyggende foranstaltninger:

  • undgå at være under solen i løbet af sin største aktivitet;

  • Påfør en beskyttende creme på huden;
  • dække de mest udsatte steder fra sol - ansigt og nakke;
  • erstatte fødevarer, der indeholder animalske proteiner med fødevarer højt i vegetabilsk protein;
  • behandle i tide nonhealing sår og sår;
  • tillader ikke skader på gamle ar
  • Vær særlig opmærksom på skader og sår i områder med friktion.

    Overholdelse af alle disse regler vil ikke være særlig vanskelig, og vil spare fra uønskede tilbagefald.

    Hvilken læge skal kontakte til behandling?

    Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, bør du konsultere en hudlæge til rådgivning.

    Basal hud

    Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallaget i hudcellen, er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af metastase. Der er stadig ingen konsensus om, hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medicin. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

    Basalcellekarcinom - hudkræft forekommer hos 70-75% af alle tilfælde af maligne hudrevokaser. Per 100.000 af befolkningen med basalioma kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

    Lysskinnede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i risikosonen for sygdommen: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, der reparerer vejene.

    Basalom hud, hvad er det?

    På trods af fravær af metastaser, basalcellecarcinom, som enhver malign neoplasma. kan spire og ødelægge tilstødende væv, gentage efter korrekt udført behandling. Det udvælges i hvert enkelt tilfælde individuelt efter tumorens egenskaber.

    Basalcellekarcinom i huden

    Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret mellem sig selv, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte på disse steder i tidlige stadier.

    Efter lidt tid har nodulen form af en gul eller gråhvid plaque med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skorpeen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

    Former af basalcellekarcinom - klassificering

    Oftest dannes en tumor (basalioma) på hovedet:

    Klassifikationen omfatter følgende former eller typer af basalcellekarcinom:

    Klinisk klassifikation:

    Betegnelser og deres fortolkning:

  • T Tumor primær
  • Tx Utilstrækkelige data til vurdering af primærtumor.
  • T0 Primær tumor er ikke mulig at bestemme
  • Denne kræftfremkaldende kræft (karcinom in situ)
  • T1 Tumor størrelse - op til 2 cm
  • T2 Tumor størrelse - op til 5 cm
  • T3 Tumor størrelse - mere end 5 cm, blødt væv er ødelagt
  • T4 Tumor invaderer andre væv og organer.

    Stadier af basalcellecarcinom

    Da basalioma ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  • Ved diagnosen "basalioma stadium 1" når en tumor eller et sår en diameter på 2 cm. Det er begrænset til dermis og går ikke til nærliggende væv.
  • I det største omfang når fase 2 basalcellekarcinom 5 cm. Germinerer gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  • Mere end 5 cm. Dyr dybt ind i basalcellekarcinom i 3. fase. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  • Hvis fase 4 af basalcellecarcinom diagnosticeres. så ødelægger tumoren, ud over udtryk og blødt vævsskader, brusk og knogle.

    Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

    Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering. Det omfatter basalcellekarcinom:

    1. indledende;
    2. indsat;
    3. terminal fase.

    Den indledende fase omfatter T0 og T1 nøjagtig klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

    Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm eller mere, med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

    Terminal scenen indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser til 10 centimeter eller mere, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

    Basalcellekarcinom risikofaktorer

    Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

    På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sygdomme i hudens ansigt - basaliom i øjets øjenlåg. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basalioma af auricle og hænder. med kroniske ar fra tilbagevendende og hyppige forbrændinger, forekommer det på stammen og ekstremiteterne på halsen.

    Hvis basalioma fremkommer, kan årsagerne være relateret til faktorer:

    • genetiske;
    • immune;
    • negative eksternaliteter
    • hud (med senil keratose, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis osv.).

    Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge selv knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

    Hvordan manifesterer sygdommen sig

    Manifestationen af ​​basalcellecarcinom

    Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk sår eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

    Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

    Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller langstrakte kerne. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse, og deres arrangement er uregelmæssigt og løstere.

    De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesterer sig som en tæt, lyserød, lyserød-gullig eller kedelig hvid mikrobundt i form af en perle. Den rager ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - en vedvarende udvidelse af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med inflammation.

    I midten af ​​plakaten kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme, idet der dannes en pude langs periferien bestående af sløvhvidede knuder. I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasia. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.
  • Nodulær ulcerativ basaliom af uregelmæssig form manifesteres af alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjet, øjenets indre hjørne og den nasolabiale fold.

    En probing tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

    En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

    Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænser op med regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

    Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom fremstår runde eller oval plak, der har en knudeknude langs periferien og lidt nedad midt, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

    Vorte (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er kendetegnet ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

    En pigmenteret neoplasma eller pedzhetoidny epiteliom kan være af forskellige farver: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

    Når ar-atrofisk (flad) form af en tumor dannes, dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​ny erosion (sår).

    Under sårdannelsen går smitten sammen, og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

    For sklerodermetumorer er en overgang fra en bleg knude med vækst i en plaque af tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

    For Shpieglers tumorer (cylindre) er udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier karakteristisk. Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

    Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrygninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindelformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

    Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I andre laboratorietests kan leukocytose, øget erythrocytsedimenteringshastighed, positiv thymol-test, øget C-reaktivt protein detekteres. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

    På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (kræft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

    Informativ video: biopsi og fjernelse af næsebagshuden ved hjælp af en CO2-laser;

    Behandlingsmetoder til basalcellecarcinom. Fjernelse af basalcellekarcinom

    Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i det nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke kommer nogen tilbagefald. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

    Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt kommer det til de nærmeste sunde hudområder, 1-2 cm væk. Med et stort snit bliver en kosmetisk søm forsigtigt påført og fjernet efter 4-6 dage. Jo tidligere dannelsen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

    Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  • strålebehandling;
  • laser terapi;
  • kombinerede metoder
  • kriodekstruktsiey;
  • fotodynamisk terapi;
  • lægemiddelbehandling.
  • Strålebehandling

    Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, ikke mindre end 30 dage og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

    Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Strålebehandling i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellekarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

    Laser terapi

    Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren er påvirket af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

    Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at inficere infektionen.

    Laserfjernelse af basalcellecarcinom

    Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre. Hvis der opdages basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktløshed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

    Kriodekstruktsiya

    Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i knoglernes knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

    Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

    Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

    Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, der omgiver basale celler. Det fremmer frigivelsen af ​​stoffer, der forbedrer immuniteten mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

    Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, anvendes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

    Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryotopdrift ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

    Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved frysning med swabs med Wartner Cryo eller Cryopharm (det giver ikke mening), da frysningen kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Helt ødelægge cellerne i basalcellecarcinom ved disse midler er umuligt. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybderne er der onkogene celler, som er fyldt med tilbagefald.

    Fotodynamisk terapi

    Fotodynamisk terapi til basalcellecarcinom er rettet mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Dette stadium kaldes fotosensibilisering.

    Når der akkumuleres i kræftceller i en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, da det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

    Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Laserens massefylde bør ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm?). Tidsindstilling afhængigt af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes fotoeksponeringen.

    Når oxygen kommer ind i den kemiske reaktion, dør tumoren væk uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålingsbehandling.

    Lægemiddelterapi

    Hvis det bekræftes ved undersøgelser af basalioma, er der ordineret salvebehandling i 2-3 uger. Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer, kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

    Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

    Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin før krydesspredning af læsionerne.

    For svulster op til 2 cm, hvis de er placeret i hjørnerne af øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller krydderforstyrrelse samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

    Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​komponenterne i cyclasesystemet. Hvis lægemiddelterapi afbrydes, eller der er tumorer på mere end 5 cm. Undifferentieret og invasiv basalcellecarcinom kan der forekomme tilbagefald.

    Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom. Opskrifter salver og tinkturer

    Det er vigtigt! Inden du behandler basalioma med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier til alle de urter, der vil blive brugt for ikke at forværre tilstanden.

    Den mest populære folkemedicin er et afkog på basis af celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå, indtil det afkøler og tager 1/3 spsk. tre gange om dagen. Du skal tilberede hver gang en frisk bouillon.

    Hvis der er et enkelt eller lille basaliom på ansigtet, udføres behandling med folkemekanismer med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

    Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldsspidser, der sikrer dem med bandage eller gips.

    Salve: Pulver fra bladene af skov og celandine (over Art.) Bland godt med smeltet svinekødsfedt og braiseres i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

    Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Kan påføres på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

    Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derefter opsamles den fra panden og sættes i olieharpiksharpiks (sap - 10 g) efter nogle få minutter - samler urter (3 spsk.) Efter 1-2 minutter fjernes fra varme, hældes i en krukke og lukkes lokket tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

    Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemekanismer tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

    Forventet levetid og prognose for basal hud

    Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke levetiden. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

    Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en ret skind, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • Beskyt arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandle precancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

    Konklusion! Til forebyggelse og behandling af basalcellecarcinom bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

    Informativ video: Basalcelle hudkræft og nye behandlingsmuligheder

    Basalioma - foto klassifikation, sorter.

    På de præsenterede billeder af basalioma i hver af sine vigtigste muligheder. Der blev forsøgt at klassificere basalcellekarcinom på basis af en vækstmodel eller differentieringsmuligheder, men sådanne metoder modtog ikke universel accept.

    Oftest har basalcellecarcinom udseendet af en af ​​tre subtyper: nodulært, overfladisk eller ulcerativt.

    Dette er den mest almindelige type basalcellekarcinom, som tegner sig for ca. 60% af alle primære tilfælde. Det har udseende af en hævet, gennemsigtig papule eller knude med dilaterede kar på overfladen (telangiectasia). Et sådant knudepunkt kan være ulcerat, har pigmentindeslutninger. Oftest forekommer nodulært basalioma på hoved og hals, du vil bemærke på billedet. Over tid bliver grænserne rullelignende og perle, mens den centrale del sårer - der dannes et såkaldt ætsende mavesår. Knudeversionen af ​​basalcellekarcinom uden behandling når store størrelser og spredes dybt, hvilket ødelægger øjenlågene, næse eller ører. I store læsioner dominerer vævsødelæggelse og sårdannelse ofte billedet, så det ikke altid er let at genkende sygdommens sande natur.

    Vi giver vores egen observation.

    Patient X. 60 år gammel (Amb. Card No. 2538) vendte sig til en onkolog med klager over tilstedeværelsen af ​​uddannelse på panden i panden i 3 år. Når man så på panden på panden, viste man dannelsen af ​​infiltrativ ulcerativ natur, størrelsen på 2,0 × 3,5 cm. Regionale lymfeknuder forstørres ikke. Diagnose: Basalcellekarcinom i panden.

    11/18/93 afslørede en gentagelse af basalcellecarcinom. Laserkoagulation af neoplasma blev udført for tredje gang.

    Cytologisk konklusion af fjernundervisningen № 1688-691 / 95 - basalcellekarcinom med fast struktur.

    07/17/96 i tilfælde af tilbagevenden af ​​basalcellecarcinom modtog patienten strålebehandling - nær-fokus strålebehandling, SOD-30 Gr.

    I august 2001 blev patienten anerkendt som en ugyldig gruppe 2.

    Den særlige karakter af denne observation ligger i sjældenheden af ​​løbet af basalcellekarcinom i huden, som er blevet vedvarende tilbagevendende i naturen.

    Egenskaber ved fotoklassifikation af basalcellecarcinom.

    Nodal basalioma på billedet.

    Bazalioma hud pande

    Ifølge litteraturen udgør hudkræft 11-20% af alle maligne neoplasmer i sygdomsstrukturen og er 3. efter kræft i maven og lungen. Desuden er basalcellecarcinom blandt de maligne tumorer i huden op til 80%. Basalcellekarcinom er kendetegnet ved et forholdsvis godartet forløb og en radikal behandling. Observationer af ineffektiviteten af ​​forskellige metoder til behandling af hud basalcellecarcinom og hyppigheden af ​​dets tilbagefald er sjældne. Derfor er beskrivelsen af ​​hver observation af interesse for læger set ud fra klinikens og behandlingstaktikens synspunkt.

    02/25/91 Laserkoagulation blev udført. Healing under scab. Efter 22 dage på stedet for laser eksponering, et ømtål.

    04.06.92 på grund af gentagelse af basalcellekarcinom i panden på panden blev laserkoagulation gentaget.

    I januar 1995 klagede han over tilstedeværelsen af ​​uddannelse på panden på panden. Ved undersøgelse bestemmes en tumor, der er dækket med en skorpe, ikke blødende, 1,5 × 2,0 cm i størrelse, af eksofytisk form, lokalt bestemt. Det omgivende hudår modificeres, deformeres. Den nedre kant af tumoren når superciliarbuen. Regionale lymfeknuder forstørres ikke. I CDB nummer 4 til dem. Semashko, 01.02.95, under anæstesi blev udførelse af dannelsen af ​​panden i panden med samtidig plastikkirurgi med et frit hudtransplantat fra den forreste overflade af brystet udført. Den postoperative periode blev kompliceret af blueness på 30% af overfladen af ​​hudflapet. Patienten gennemgik en postoperativ behandling af huden på et frit hudtransplantat og omkringliggende bløde væv i frontalområdet med en heliumlaser, 10 sessioner. Helbredelsen af ​​postoperative sår på den forreste overflade af brystet ved primær hensigt.

    12/14/95 markeret gentagelse af basalcellekarcinom blev laserkoagulering af hud-neoplasma udført.

    Patienten blev fortsat observeret. I oktober 1998, i det centrale kliniske hospital № 4 navngivet. Semashko omkring 8 formationer af panden på panden og den tidlige region til højre med en diameter på 0,5 til 3 cm i diameter. Patienten fik en behandlingsforløb med fotodynamisk behandling med et fotodithazinlægemiddel i en dosis på 0,8 mg / kg legemsvægt og en dobbeltlyseksponering ved Polyus-2-enheden i en dosis på 300 J / cm2. Som et resultat af behandlingen blev tumorregression opnået. Healing under scab.

    I april 2000 opstod der en følelse af uro i området med højre øje. Når man så på det øvre øjenlåg, afslørede væksten i uddannelsen. Fra kl. 14.06 til 26.06.00 blev en protonbehandling gennemført fra fire felter til en samlet dosis på 50 Gy pr. Felt. Med yderligere observation blev udseende og vækst af smerte i området af den højre omgang noteret.

    12.07.00 i Research Institute of Eye Diseases. Hemholtz med hensyn til smeltning af hornhinden, uveitis, alvorlig strålingsreaktion i øjenlågene, frontale, tidlige områder, udførte højre øjeudtagning. Hulrummet er protetisk.

    I april 2001 er der på huden i det frontale tidlige område i postoperative ar fra tidligere operationer flere ulcerede områder med en diameter på op til 1,0 cm, der er dækket af skorper.

    I RCRC dem. NN Blokhin, RAMS 06.04.01, blev en operation udført i volumenet af excision af en tilbagevendende tumor i den højre frontotemporale region med defekten erstattet af en scapulær klap på forsyningsbenet.