loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Basalcellekarcinom, manifestationssymptomer, behandlingsmetoder

Basalcellekarcinom er let diagnosticeret, da det påvirker overfladelaget af hud-, basal- og hårsækkene. En kræftformet tumor af denne type metastaserer ikke, men lokal tilbagevenden kan ofte give. Det udtrykkes i udseendet af basalcelleepitheliom efter behandling i de fleste tilfælde på samme sted.

Årsager til, at tilbagefald af basalcellecarcinom opstår.

Behandling af basalcellecarcinom giver en tilbagefald på 30-40%. For at garantere 100% at tumoren efter excisionen ikke genoptages, kan ingen læge. Uanset behandlingen er det ret svært at opdage og fjerne alle kræftcellerne til en. Intakte maligne celler begynder at vokse og formere sig igen.

Hvorfor sker det her:

  1. Excision blev udført på vanskelige steder.
  2. Maligne celler invaderer de nedre dybere lag af væv.
  3. Kræftinficerede celler spredes til de omkringliggende områder i lymfekirken.
  4. Ikke alle basale cellecarcinomer blev påvist.
  5. Dårlig drift.
  6. Utilstrækkelig indfangning af sundt væv under udskæring.

Selv med korrekt og korrekt behandling af basalcellecarcinom kan der forekomme et tilbagefald. Årsagen er, at nogle maligne celler har en svag følsomhed over for visse stoffer. Til dette anbefales patienter desuden kemoterapi, strålebehandling og immunmodulerende lægemidler.

Det er nødvendigt at nævne risikofaktorerne.

Gentagen basalioma forekommer oftere hos patienter i den ældre aldersgruppe.

Den løbende form af basalcellekarcinom (trin 3-4).

Lokalisering af den primære tumor i hovedbunden. I disse tilfælde foreskrives sparsom terapi for ikke at skade dybere væv, men der er stor sandsynlighed for tilbagefald.

Ved hvilke tegn kan vi bestemme, at tumoren er vendt tilbage?

Hvordan tilbagevendende basalioma opfører sig:

der vises en neoplasma i det opererede område i form af perleknuder;

med gennemsigtige eller blodige manifestationer af knuder, en skorpe former på huden (peeling);

Eksempler på tilbagevendende basalcellekarcinom kan ses detaljeret i billedet.

Følgende symptomer på tilbagefald af basalcellecarcinom observeres:

smertefulde fornemmelser i området af den opererede tumor;

palpation palpable fast formation;

ændrer strukturen i hud og farve.

Tilbagevendende basalioma er farligt ved spiring i blødt væv, brusk og knogle.

Hvad er behandlingerne for tilbagevendende basalcellecarcinom?

Den sekundære tumor er værre behandlet. Terapi til behandling af en tilbagevendende tumor er den samme som for primærcarcinom, det har til formål at ødelægge de berørte celler. I tilfælde af gentagelse af basalcellecarcinom anvendes de mest intensive metoder, og kompleks terapi foreskrives, herunder samtidig:

hormonelle præparater og immunomodulatorer;

Samtidig med tilbagevendende basalioma fjerner man en stor del af det sunde væv. Selve tumoren og actiniske keratoser udskæres.

Stadier af behandling af sekundært basalcellecarcinom

Komplekset af foranstaltninger til behandling af tilbagevendende carcinom omfatter:

operation for at punge en malign tumor med en sektion af sundt væv;

tager stoffer, der forhindrer opdeling af kræftceller (cytostatika), hormonel og immunterapi.

Læs også om basalcellekarcinom på steder som ansigt og næse.

Hvad er forudsigelserne for efterfølgende tilbagefald af basalcellecarcinom efter udskæring?

Rehabilitering efter udskæring af tilbagevendende basalcellecarcinom tager flere måneder. Jo ældre patienten er, jo langsommere genoprettelsen. Tumoren vil gentage sig, indtil alle kræftceller er helt fjernet. Det vil angribe sundt væv, trænger dybere, grebende brusk og knogle.

Hvis du bemærker ændringer i området for det fjernede basalcellekarcinom, skal du ikke overstige og kontakte Center for Modern Surgery for yderligere undersøgelse. Høring og behandling udføres af Dr. Popovtsev.

Spørgsmål: Hvad skal der gøres for at forhindre at bazalioma vender tilbage?

Svar: Efter udskæring af det første basaliom er det nødvendigt hver 3. måned at se lægen og følge nøje alle ændringer i det opererede område. Det er vigtigt at lede en sund livsstil, sportsbelastninger skal doseres og moderat og helt forlade tan.

Spørgsmål: Hvordan kan man bestemme, at et tilbagefald begyndte efter fjernelse af basalcellekarcinom?

Svar: For det første er det nødvendigt at snarest synes at være en specialist. Dette kan være et tilbagefald, eller det kan bare genere aret. Under alle omstændigheder har du brug for en lægeundersøgelse.

Spørgsmål: Hvad er risikoen for tilbagefald hos mennesker over 65 år?

Svar: Da ældre har langsommere metaboliske processer, er risikoen for en ny tumor ret høj, cirka 50%.

Tilbagefald af basalcellecarcinom

Familie læger møder regelmæssigt identifikation, behandling og rådgivning af patienter med epiteltumorer, hvoraf de mest almindelige er basalcellecarcinom. Desværre frembringer selv kirurgisk excision af det primære fokus ikke altid den forventede effekt, og basalcellekarcinom genvinder. På trods af at de sædvanligvis er langsomt voksende, med minimal metastatisk potentiale, bidrager virkningen af ​​prædisponerende faktorer til den aggressive udvikling af en tumor af denne type.

Hvorfor kommer sygdommen tilbage?

En neoplasma, som påvirker epidermien, har tendens til langsomt men støt at vokse ind i tykkelsen af ​​vævet, derfor er terapeutisk intervention rettet mod fuldstændig destruktion af alle maligne celler. Det er imidlertid blevet konstateret, at lokal tilbagevenden er en konsekvens af utilstrækkelig behandling. Basalcellecancer tilbagefaldsstatistik bestemmes af den type operation, der anvendes til behandling af hudkræft.

En fuldstændig udryddelse er særlig vigtig, fordi den vender tilbage, bliver tumoren større i størrelse og meget mere aggressiv end den primære kræftlæsion.

De fleste basaliomer findes selv i dette stadium, når deres diameter er mindre end 1 cm. Som regel ligger primære tumorer op til 1 cm i størrelse på ansigtet og ikke over 2 cm. De, som er lokaliseret på kroppen, har en lav sandsynlighed for genopbygning.

Risikoen for tilbagefald afhænger af flere faktorer, der skal tages i betragtning.

  • stadium af patologi
  • patientens køn
  • hans hudtype
  • immunologisk status
  • individuel behandlingsstrategi udført tidligere.

En af de faktorer, der bidrager til væksten af ​​nye formationer, er placeringen af ​​den første tumor. Tilbagefald tilbøjelige områder af læber, næse og ører hud, så disse områder skal overholdes nøje efter behandling.

Et andet aspekt, der øger risikoen for at returnere en kræftlæsion, er tilstedeværelsen af ​​keratose, som er avlsmassen for fremtidige tumorlæsioner. Nogle undersøgelser tyder på, at genetik også kan spille en rolle i risikoen for at udvikle hudkampagnetisk hudcancer, især på hoved og nakke.

Sandsynligheden for, at sygdommen vil vende tilbage efter en vis tid, stiger hos personer, hvis alder på tidspunktet for diagnosen af ​​den primære tumor er under 65 år, hvis patienten har naturligt rødt hår og den indledende formation er placeret på overfladen af ​​de øvre ekstremiteter.

Hvorfor er basalcellecarcinom farligt for menneskers liv og sundhed?

Omkring 80% af tilbagefald forekommer i hovedbunden og halsen, og mindst 25% er næsehuden. Faren er ikke kun det faktum at reaktivisering af tumorprocessen, men også behovet for at udføre terapi igen. Faktum er, at strukturerne i den centrale del af ansigtet, som er af kosmetisk og funktionel betydning, er yderst sårbare overfor de destruktive virkninger af strålebehandling, på grund af hvilket basalioma elimineres.

Tumor af parotidkanalen er en særlig angst, da strukturen er udvidet inde i kraniet, hvilket giver adgang til hjernen for disse tumorer (en aggressiv type terapi er berettiget i dette tilfælde).

Tilbagevendende tumorer er sværere at behandle, og i forhold til primære tumorer kræver mere aggressive terapier.

Første tegn på tilbagefald

De fleste tilbagevendende læsioner udvikles i løbet af de første to år efter behandling. Symptomer er klassificeret i lokal og generel.

  1. Basalcellekarcinom fremstår oftest som en lidt gennemsigtig bump på huden, selvom det kan tage andre former. Tumoren er dannet på de områder af huden, der udsættes for solen - oftest er det hoved og nakke. Overfladisk kræftlæsion er ofte lokaliseret på bagagerummet og i ekstremiteterne, der manifesterer sig som en skællende plakat, der ser ud som eksem eller psoriasis. Det har en perlefarve og er præget af smerte, patienten føler en følelse af tæthed i huden omkring fokus.
  2. På baggrund af patologiske ændringer oplever patienten generel svaghed, søvnløshed og øget smerte.

Samtidig med disse kliniske manifestationer ændres laboratorieparametre, anæmi øges.

Nødvendige analyser og undersøgelser

Standard basale undersøgelser udføres: patienten ordineres en blodprøve til klinisk og biokemisk analyse. Udfør en visuel inspektion af det berørte område af huden, fra hjælpemetoderne foreskrevet dermatoskopi og ultralyd lokalisering af den foreslåede tilbagevenden af ​​tumoren.

I diagnosticeringsprocessen er histologisk forskning nødvendig for at etablere en korrekt diagnose er umulig uden at bestemme de nøjagtige morfologiske parametre.

Tilstrækkelig biopsi er også afgørende for evaluering af en tumor. En model af tumorvækst er vigtig information, der ikke kan bestemmes ved overfladisk undersøgelse eller laboratorietyper af forskning - det er kun muligt at etablere det ved at overføre et fragment af kræftvæv til forskning.

For den bedste mikroskopiske evaluering af tumorvæv og for at identificere typen af ​​vækst (aggressiv eller træg), er specielle histokemiske diagnostiske metoder foreskrevet.

Behandling af basalcellecarcinom

Der er en bred vifte af behandlingsmetoder, herunder standard excision, og destruktive alternativer omfatter kryokirurgi, curettage, fotodynamisk og strålebehandling. Hvilken metode finder anvendelse i hvert enkelt tilfælde - lægen foreskriver, baseret på mange indikatorer for patientens tilstand. Onkologen træffer beslutning om, hvilken terapi der skal bruges bedre under hensyntagen til fire faktorer:

  • tumorstørrelse;
  • placering;
  • histologi data;
  • særpræg af primær basalcelle-neoplasma.

Mange terapeutiske alternativer er tilgængelige til behandling af tilbagevendende basalcellecarcinom, men almindelig kirurgisk excision betragtes stadig som "guldstandarden". Næsten alle tumorer af denne type kan behandles, hvis diagnosticering og behandling udføres hurtigst muligt.

Mikrografisk kirurgi fjerner læsionen uden at påvirke sundt væv. Processen involverer translationel radial snitning og inspektion af kanterne af fejlen i realtid. Fremgangsmåden foretrækkes, fordi den er i stand til at opretholde følsomheden af ​​hovedbunden og halsen.

Forebyggelse af sygdommens genopståelse

Efter eliminering af den primære form af denne epiteltumor bør patienter observeres klinisk og regelmæssigt undersøges. Kun 50% af tilbagefald forekommer inden for de første 2 år efter kirurgisk behandling af basalcellecarcinom, 66% efter 3 år og 18% efter 5 år.

Efter en terapeutisk indgriben skal man huske på, at den beskadigede hud forbliver modtagelig for sollys, derfor er det absolut umuligt at udsætte dig for ultraviolet stråling.

Prognosen og hvor lang tid lever disse patienter?

Hvis tilbagefald af basalcellekarcinom ikke er omgået, og metastaser har været involveret i tumorprocessen regionale lymfeknuder, knogler, lunger og lever, kan livslængden desværre ikke være lang. Derfor er der en historie med denne type neoplasma, at det er vigtigt at besøge lægen regelmæssigt.

Tilbagefald af basalcellecarcinom

Basalioma er en type hudkræft.

Det har en lav grad af malignitet.

Efter behandling observeres der imidlertid ofte tilbagevendende basalcellekarcinom.

Hvorfor forekommer tilbagefald efter fjernelse af basalcellecarcinom?

Basalioma refererer til maligne tumorer.

Selv om det ikke metastasereres, kan basalcellecarcinom efter behandling igen komme på samme sted.

Risikofaktorer for tilbagefald:

  • alder af patienten
  • multiple basalioma;
  • sen behandling af patienten (stadium 3-4 af sygdommen);
  • lokalisering af den primære tumor i hovedbunden.

Basalioma er en af ​​de mindst maligne kræftformer.

Men det er præget af destruktiv infiltrativ vækst.

Det betyder, at det kan spire ikke kun huden, men også andre væv, herunder knoglerne på kraniet.

Hvis basalcellekarcinom er placeret i hovedbunden, anvender lægen sparsomme metoder til terapeutisk behandling.

Det er nødvendigt at minimere knoglevævet minimalt.

Som et resultat er en del af de basale celler ikke ødelagt.

Efter et par måneder kan en tumor udvikles igen.

Tilbagefald af basalcellekarcinom: tegn

På huden, hvor basalioma tidligere blev diagnosticeret og fjernet, vises en knude.

Den vokser, stiger konstant i størrelse.

Der er ulceration af formationen, den er dækket af skorper.

Det bliver til en stor plakat.

I fremtiden kan tumoren opdeles i segmenter.

Dets område er stigende.

Peeling observeres på overfladen.

Hvis ubehandlet basalioma invaderer blødt væv og knogler.

Der er normalt ingen subjektive tegn på sygdommen.

Patienten må ikke klage over smerte.

Smerte syndrom vises kun i de senere stadier af sygdommen.

Basalcellekarcinom recidiv: behandling

Tilbagefald af basalcellecarcinom kræver mere intensiv behandling end den primære tumor.

Når sygdommen først blev identificeret, kunne patienten behandles med en af ​​følgende metoder:

  1. I. eksponering
  2. II. kryoterapi;
  3. III. kirurgisk eller laser fjernelse.

I tilfælde af tilbagefald udføres kombineret behandling.

Det begynder med bestråling.

Normalt anvendte doser på 50 Gy.

Herefter fjernes basalioma inden for det sunde væv.

I den postoperative periode er det muligt at tildele små doser af cytostatika.

Disse er stoffer, der blokerer celledeling.

De hjælper med at forhindre gentagelse af basalcellecarcinom.

Laser terapi til tilbagevendende tumorer bruges normalt ikke.

Måske brugen af ​​kryoterapi.

Basilioma er frosset, hvorefter dets celler dør.

Nogle gange bruges ultralyd til at øge effektiviteten af ​​kryoterapi.

Fordelen ved denne metode til fjernelse af tilbagevendende basalcellecarcinom er smertefrihed og fraværet af behovet for anæstesi.

Ulempen er behovet for dyb vævsfrysning for at undgå gentagelse af basalcellekarcinom.

Efter kryoterapi kan der udvikles en udtalt inflammatorisk reaktion.

Gendannelsestiden for huden når undertiden flere måneder, især hos ældre.

En ugunstig prognose er præget af tumor invasionen af ​​knoglerne i kraniet.

Basalioma vil gentage sig, hvis ikke fjerne det helt.

Derfor skal læger fjerne knoglerne og erstatte dem med implantater.

Ifølge æstetiske indikationer udføres hudplasticitet efter fjernelse af tumoren.

Hvor skal man vende sig i tilfælde af tilbagefald af basalcellecarcinom?

Hvis du ser at en ny tumor vokser på samme sted efter fjernelse af basalcellecarcinom, bedes du kontakte vores klinik.

Vi vil diagnosticere og estimere forekomsten af ​​kræftprocessen.

Derefter vil en dermatolog-onkolog med stor erfaring bestemme den optimale terapeutiske taktik.

Hvis du har brug for at fjerne basalcellecarcinom, skal du kontakte forfatteren af ​​denne artikel - en hudlæge-onkolog i Moskva med 25 års erfaring.

Tilbagefald af basalcellecarcinom: Hvad skal man gøre? hvordan man kan forhindre?

Hvorfor kommer basalcellekarcinom tilbage?

En neoplasma, som påvirker epidermien, har tendens til langsomt men støt at vokse ind i tykkelsen af ​​vævet, derfor er terapeutisk intervention rettet mod fuldstændig destruktion af alle maligne celler.

Det er imidlertid blevet konstateret, at lokal tilbagevenden er en konsekvens af utilstrækkelig behandling. Basalcellecancer tilbagefaldsstatistik bestemmes af den type operation, der anvendes til behandling af hudkræft.

En fuldstændig udryddelse er særlig vigtig, fordi den vender tilbage, bliver tumoren større i størrelse og meget mere aggressiv end den primære kræftlæsion.

De fleste basaliomer findes selv i dette stadium, når deres diameter er mindre end 1 cm. Som regel ligger primære tumorer op til 1 cm i størrelse på ansigtet og ikke over 2 cm. De, som er lokaliseret på kroppen, har en lav sandsynlighed for genopbygning.

Risikoen for tilbagefald afhænger af flere faktorer, der skal tages i betragtning.

  • stadium af patologi
  • patientens køn
  • hans hudtype
  • immunologisk status
  • individuel behandlingsstrategi udført tidligere.

En af de faktorer, der bidrager til væksten af ​​nye formationer, er placeringen af ​​den første tumor. Tilbagefald tilbøjelige områder af læber, næse og ører hud, så disse områder skal overholdes nøje efter behandling.

Et andet aspekt, der øger risikoen for at returnere en kræftlæsion, er tilstedeværelsen af ​​keratose, som er avlsmassen for fremtidige tumorlæsioner. Nogle undersøgelser tyder på, at genetik også kan spille en rolle i risikoen for at udvikle hudkampagnetisk hudcancer, især på hoved og nakke.

Sandsynligheden for, at sygdommen vil vende tilbage efter en vis tid, stiger hos personer, hvis alder på tidspunktet for diagnosen af ​​den primære tumor er under 65 år, hvis patienten har naturligt rødt hår og den indledende formation er placeret på overfladen af ​​de øvre ekstremiteter.

Basalioma er en tumor af det laveste lag af epidermis. Ifølge dets egenskaber kombinerer det egenskaberne af godartede og ondartede onkologiske processer.

Denne tumor er ikke omgivet af en tæt kapsel, og cellerne spirer gennem alle lag af huden. Af særlig fare er basalcellekarcinom placeret på ansigtet nær øjnene, ørerne, næse.

Med en lang kurs indfanger den patologiske proces brusk og knoglevæv.

En neoplasma, som påvirker epidermien, har tendens til langsomt men støt at vokse ind i tykkelsen af ​​vævet, derfor er terapeutisk intervention rettet mod fuldstændig destruktion af alle maligne celler.

Det er imidlertid blevet konstateret, at lokal tilbagevenden er en konsekvens af utilstrækkelig behandling. Basalcellecancer tilbagefaldsstatistik bestemmes af den type operation, der anvendes til behandling af hudkræft.

En fuldstændig udryddelse er særlig vigtig, fordi den vender tilbage, bliver tumoren større i størrelse og meget mere aggressiv end den primære kræftlæsion.

De fleste basaliomer findes selv i dette stadium, når deres diameter er mindre end 1 cm. Som regel ligger primære tumorer op til 1 cm i størrelse på ansigtet og ikke over 2 cm. De, som er lokaliseret på kroppen, har en lav sandsynlighed for genopbygning.

Risikoen for tilbagefald afhænger af flere faktorer, der skal tages i betragtning.

En af de faktorer, der bidrager til væksten af ​​nye formationer, er placeringen af ​​den første tumor. Tilbagefald tilbøjelige områder af læber, næse og ører hud, så disse områder skal overholdes nøje efter behandling.

Et andet aspekt, der øger risikoen for at returnere en kræftlæsion, er tilstedeværelsen af ​​keratose, som er avlsmassen for fremtidige tumorlæsioner. Nogle undersøgelser tyder på, at genetik også kan spille en rolle i risikoen for at udvikle hudkampagnetisk hudcancer, især på hoved og nakke.

Sandsynligheden for, at sygdommen vil vende tilbage efter en vis tid, stiger hos personer, hvis alder på tidspunktet for diagnosen af ​​den primære tumor er under 65 år, hvis patienten har naturligt rødt hår og den indledende formation er placeret på overfladen af ​​de øvre ekstremiteter.

Basalioma - generelle egenskaber og mekanisme for tumorudvikling

Basalioma kaldes også basalcellecarcinom, som eroderer

eller carcinoid hud. Alle disse udtryk anvendes som synonymer til den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk ændrede celler i det epidermis basale lag.

I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle typer hudkræft. Tumorer udvikler sig hovedsageligt hos mennesker over 50 år.

I en yngre alder er basalcellekarcinomer praktisk taget fraværende. I en befolkning påvirker en tumor oftere mænd.

Den samlede risiko for at få denne type hudkræft i hele livet er 30-35% for mænd og 20-25% for kvinder. Det betyder, at tumoren forekommer ret ofte - hver tredje mand og hver fjerde kvinde.

Basalioma årsager

Huden er det største organ i menneskekroppen, der hele tiden er i kontakt med det ydre miljø og oplever hele rækken af ​​bivirkninger.

Med alderen øges sandsynligheden for hudtumorer, så langt størstedelen af ​​patienterne har steget over det 50-årige mærke. Basaliom findes næsten ikke hos børn og unge, og tilfælde af diagnose er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier (Gorlin-Goltz syndrom, herunder basalcellekarcinom og andre misdannelser).

De faktorer, der fører til udseendet af basalcellekarcinom er:

  • Eksponering for ultraviolet stråling.
  • Ioniserende stråling.
  • Kræftfremkaldende og giftige stoffer.
  • Skader, hudforbrændinger, cicatricial ændringer.
  • Patologi af immunitet.
  • Virale infektioner.
  • Arvelig disposition
  • Alderdom

Årsagerne til udviklingen af ​​basalcellecarcinom såvel som andre tumorer er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Men den såkaldte

prædisponerende faktorer

, hvis tilstedeværelse hos mennesker øger risikoen for basalcellecarcinom. Sådanne prædisponerende faktorer indbefatter følgende:

  • Hyppig og langvarig udsættelse for solen, herunder arbejde i direkte sollys;
  • Et besøg i solariumet i lang tid;
  • Fair skin;
  • Tendens til at danne solskoldning
  • Tendensen til dannelse af fregner efter et kort ophold i direkte sollys;
  • Keltisk oprindelse;
  • Arbejde med arsenforbindelser;
  • Drikke arsenholdigt drikkevand;
  • Hyppig og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer, såsom sod, tjære, tjære, paraffinvoks, bitumen, kreosot og raffinerede produkter;
  • Indånding af brændbare skiferprodukter;
  • Reduceret immunitet;
  • albinisme;
  • Tilstedeværelsen af ​​pigment keroderma;
  • Tilstedeværelsen af ​​Gorling-Holtz syndrom;
  • Virkningerne af ioniserende stråling, herunder tidligere strålebehandling;
  • forbrændinger;
  • Ar på huden;
  • Sår på huden.

Foruden prædisponerende faktorer er basalcellecarcinom der prækancerøse sygdomme, hvis tilstedeværelse signifikant øger risikoen for udvikling af en tumor, da de kan degenerere til kræft.

Til precancerous sygdomme

basalcellecarcinom omfatter følgende:

  • keratoakantom;
  • Kutanhorn;
  • Actinisk keratose;
  • Pigment xeroderma;
  • Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  • Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  • Leykopiya.

Når de ovennævnte præ-kræfthudssygdomme optræder, bør de helbredes omgående, for hvis disse betingelser ignoreres, kan de degenerere ind i en ondartet tumor, ikke kun basalom, men også melanom eller pladecellekarcinom i huden.

Klinisk billede

Ved valg af en metode til behandling af basalcellecarcinom fokuserer lægen på det kliniske billede af sygdommen, typen af ​​basalcellekarcinom og fordelingen af ​​den patologiske proces.

Dannelsen af ​​basalcellecarcinom begynder normalt med dannelsen af ​​en lille rød pimple på huden. En sådan neoplasma kan være i stabil tilstand i lang tid og forårsager ikke smertefulde fornemmelser, når man føler det. Efterfølgende er overfladen af ​​en sådan knude dækket af skalaer og begynder at afskrække.

Relateret: Næsens basaliom. Foto, behandling, prognose

I onkologisk praksis er det almindeligt at skelne mellem følgende former for basalcellecarcinom:

  1. Flat - Tumoren har en plaque-lignende struktur med fortykkede kanter af læsionen.
  2. Nodulær - denne form har endofytisk vækst. Runde rød tumor med en forsænkning i den centrale del.
  3. Overfladisk - centrum for nederlag af lyserød farve, som har en strålende overflade. Denne type basalcellecarcinom forekommer hovedsagelig i en flertalsform. Fjernelse af basalcellekarcinom i den overfladiske form har den mest gunstige prognose.

Smertefulde fornemmelser hos patienter med basalcellecarcinom er forbundet med spredning af en tumor til nerveender, muskel og knoglevæv.

Former af basalcellekarcinom (klassificering)

I øjeblikket er der to hovedkategorier af basalis, hvoraf den ene er baseret på tumorvækstens udseende og egenskaber, og det andet på dets mikroskopiske struktur.

Derfor betragtes klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres type og egenskaber ved vækst som klinisk og anvendes oftest af praktiserende læger til at beskrive tumoren i den detaljerede formulering af diagnosen.

Klassificering af basaliomer baseret på deres mikroskopiske struktur anvendes af histologer, der studerer fjerne tumorer eller dele af dem taget i løbet.

. Denne histologiske klassifikation af praktiserende klinikere er praktisk taget ikke brugt, men er af stor betydning i videnskabelig forskning.

Ifølge den kliniske klassifikation skelnes mellem følgende former for basalcellecarcinom:

  • Nodulær ulcerativ form;
  • Krupnouzelkovaya (nodulær, fast form);
  • Proprietær form
  • Vorte (papillær) form;
  • Pigment (fladt ar) form;
  • Skleroderma-lignende form;
  • Overflade (pedzhetoidnaya) form;
  • Cylindroma (Spiegler's tumor).


Ovennævnte former giver en ret detaljeret og præcis beskrivelse af alle varianter af basalis, der kan opfyldes af en praktiserende kliniker.

Men oftest udvikler en person basalcellekarcinom nodulært (nodulært ulcerativt eller nodulært), overfladiske, scleroderma-lignende eller flade former.

Overvej en kort beskrivelse af alle former for basalis.

Nodulær ulcerativ basaliom

Nodulær ulcerativ basalioma er oftest dannet på øjenlågene, folderne mellem kinderne og næsen, og også på de indre hjørner af øjnene. I de indledende faser er basalioma en tæt lille knægt fremspringende over resten af ​​huden.

Huden dækker basalioma er farvet i forskellige nuancer af lyserøde og røde og stærkt tynde. Tumorens størrelse er langsomt men støt stigende.

Når der eksisterede i lang tid, er overfladen af ​​nodulens ulcerater, som resulterer i, at en dip dannes i midten, dækket af en gråhvidblomst, som erstattes af en skorpe.

Under påvirkning af sårdannelse erhverver nodulet en uregelmæssig form, hvis centrum er dækket af en skorpe, og i de resterende områder er der synlige blodkar. En perlefarvet rulle danner langs kanterne af knuden.

tumoren ødelægger aktivt alle hudvævene, der grænser op til det, og vokser i størrelse.

Fast (nodular, krupnouselkovaya) basalcellecarcinom

Fast basalioma er lokaliseret i de samme områder af huden som den nodulære ulcerative form af tumoren. I modsætning til den nodulære ulcerative form vokser det store siltbasalioma dog altid udad og ikke ind i dybden af ​​huden.

Derfor er denne form for basalcellecarcinom en dannelse i form af en halvkugle, der rager ud over hudoverfladen, som langsomt vokser i størrelse og udstødes mere og mere.

Huden over tumoren er farvet lyserød eller gullig, og blodkar er synlige under det.

Perforering af basalioma

Prostata basalioma er normalt dannet i områder af huden, der konstant er skadet. I udseende ligner den den nodulære ulcerative form, men graden af ​​ulceration i perforeret basalcellecarcinom er meget højere.

Dette betyder, at næsten hele knolden er dækket af en skorpe, og ved kanterne er der kun en lille mængde ikke-ulceret væv, hvorunder blodkarrene skinner.

Derudover vokser det piercerende basalioma meget hurtigere end den nodulære sårede.

Warty basalioma

Warty basalioma er karakteriseret ved vækst udadtil og danner samtidig den freakish vækst, der minder om en blomkål i udseende. Tumoren dækker huden i form af talrige halvkugleformede knuder udragende over overfladen.

Huden over knuderne er farvet i en lysere tone i forhold til den omgivende hud. Der er ingen ulcerationer på overfladen af ​​knuderne og ser ikke gennem blodkar.

Knastene selv er meget tætte at røre ved.

Pigmenteret (fladt cicatricial) basalioma

Pigment (fladt cicatricial) basalioma fremstår som en mørk (brun eller sort) fladmole, omgivet af en tårnfælge, der består af meget små knuder og ligner en perlekæde.

Med den lange eksistens af basalioma øges i størrelse, og dens centrale del, som ligger inden for "perle" fælgen, begynder at såres.

Som et resultat dannes et plant sår, som begynder at helbrede med dannelsen af ​​et ar. Som et resultat opnår basalcellekarcinom et karakteristisk udseende - et sted med ar i midten, der ligger under niveauet af den omgivende hud, omgivet af en "perle" rulle og konstant stigende i størrelse.

Scleroderma-lignende basaliom

I de indledende faser ser det ud som en lille og tæt bleg knude, der hæver sig over hudoverfladen. Gradvis vokser nodulet og danner en plak, der er dækket af tynd lys hud, hvorigennem blodkar vises. I sjældne tilfælde er pladens overflade ulcereret.

Overfladisk basalioma

Det overfladiske basalioma er en flad plaque på huden af ​​forskellige uregelmæssige former, malet i forskellige nuancer af rød eller pink. Ved kanten af ​​formationen er der en pude af små bobler, der danner en struktur svarende til en perlekæde.

Pladens størrelse vokser langsomt. Denne form for basalcellekarcinom kan eksistere i årtier, da overfladen ikke sårer og ikke forstyrrer personen.

Cylindroma (Spiegler's tumor)

En cylinder (Spiegler's tumor) er altid kun dannet i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte knuder i form af en halvkugle, der hæver sig over hudoverfladen.

Knuderne er malet i lilla-pink farve, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Basalens overflade er helt dækket af vaskulære stjerner.

Ifølge den histologiske klassifikation er der tre typer af basalcellecarcinom: 1. Overfladisk multicentrisk basalioma; 2. Sclerodermi basalioma; 3. Fiber epithelial basalioma.

Behandling i de indledende faser

I det kliniske forløb af basalcellecarcinom er det sædvanligt at skelne mellem 4 faser, baseret på neoplasmens stadium atypi. I begyndelsen er tumorfokuset således ikke større end 2-2,5 cm. Ved hjælp af en laserstråle kan du helt fjerne et basaliom. Risikoen for gentagelse overstiger ikke 3-5%.

I overgangen til anden fase tumorer, kan dens dimensioner variere repartitionerer 3,5-5 cm. Derfor er moderne metoder til basalcellecarcinom fjernelse laseren ikke anvendes som monoterapi, men kun i kombination med andre behandlingsmetoder retninger. Efter udsættelse for en laser anbefales patienten kemoterapi eller stråling ved onkologiske dispenservilkår.

På tredje fase tumorer pågældende hvis mutationen proces og omfattende tumorlæsioner havde spredt ikke kun på alle lagene i dermis, men også på de nedstrøms væv. I denne gigantiske proportioner kan ikke være - den meget basalcellecarcinom i en diameter på kun ca. 2 cm.

Anvendelsen af ​​laserbehandling i tredje til fjerde fase af kræftlæsioner er ikke tilrådeligt, da den ønskede virkning som regel ikke er skabt. I dette tilfælde anvendes kemoterapi og stråling - i flere kurser.

Behandling af basalcellecarcinom indebærer en lang række foranstaltninger, der ikke kun er rettet mod dens fysiske fjernelse, men også for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Moderne medicin har en klar klassificering af sådanne tumorer, som har tre hovedformer af sygdommen:

Hver af disse typer er præget af specifikke parametre og udseende, hvilket gør det muligt at vælge deres optimale behandling. På samme tid i dag er der flere teknikker, der gør det muligt at fjerne helt basalioma med den mindste virkning på udseende og fortjener gode anmeldelser. De ser sådan ud:

  • strålingseksponering
  • electrocoagulation;
  • kryokirurgi;
  • kirurgisk metode;
  • laser behandling.

Eftersom basalioma metastasizes ekstremt sjældent, adskiller den typiske klassificering af stadier for den noget fra den generelt accepterede internationale klassificering af onkologiske sygdomme TNM. Parameteret M (metastaser) karakteriserer ikke det.

Den første fase af basalcellekarcinom er en begrænset tumor, der ikke overstiger 2 cm i diameter. Det er smertefrit, har en grå eller pink farve, fleksibel, ikke loddet til huden.

I anden fase vokser basalioma allerede i hudens epidermale lag, men har endnu ikke nået det subkutane fedtvæv. Størrelsen af ​​tumoren stiger til 5 cm, men ikke mere.

Overskridelse af denne tærskel indikerer allerede det tredje trin i processen, når spiring observeres i fedtsvævet og dybere, ud over dets grænser. Mulig smerte og en stigning i de nærmeste lymfeknuder.

I trin 4 påvirker basalcellekarcinom ikke kun hud og muskler, men også brusk samt ben.

Som mange maligne neoplasmer er basilioma næsten smertefri i begyndelsen, indtil tumoren begynder at vokse dybt ind i vævet.

Først vises et smertefrit, tæt hætteglas, der ligner en bums på huden. Det er gennemsigtigt eller har en perle-grå ​​karakteristisk skygge, kaldet "perle".

Ofte på panden på panden, på næsen og i andre dele af ansigt eller hals danner hele klynger af sådanne formationer. De vokser langsomt og fusionerer indbyrdes og danner en tumor omgivet af en tæt pude af samme perlefarve.

På huden inde i neoplasma er blodkar (telangiectasia) tydeligt synlige.

Med tiden udvikler den oprindelige fase af basilioma sig, og den ondartede proces forårsager vævsdestruktion. Det manifesterer sig i form af ulceration af den indre del, dannelsen af ​​erosion på den. Ofte dækkes tumordannelsen med en scab efter fjernelse, som en kraterformet depression kan detekteres.

Dette billede viser overfladisk basalioma.

Dette billede viser nodal basalioma.

Dette fotografi viser basalioma i den indledende fase.

Dette billede viser næsens basaliom.

Dette billede viser hovedbunden af ​​hovedbunden.

Afhængig af tumorens størrelse og dybden af ​​vævsskade er der fem trin af basalcellekarcinom:

  • Trin 0 - basalioma in situ (tumoren er endnu ikke dannet, men kræftceller har allerede optrådt i huden).
  • Trin I - Overfladisk basalioma (svulsten overstiger ikke 2 cm i den største størrelse).
  • Trin II - flad basalcellecarcinom (tumor fra 2 cm til 5 cm i største størrelse).
  • Trin III - dyb basaliom (tumor mere end 2 cm i størrelse med sårdannelse af overfladen). På dette stadium sker spiring af tumoren i dermis, subkutan fedt, muskler, sener og knogler.
  • Trin IV - Papillær basalcellecarcinom (tumor mere end 5 cm i diameter med ulcerationer og ødelagte knogler placeret under svulsten).

Ud over denne nøjagtige klassifikation anvendes en anden - en enklere, ifølge hvilken de oprindelige, udviklede og terminale stadier af basalcellen skelnes.

Den indledende fase af basalcellekarcinom svarer til 0 og I faser af præcis klassificering. Dette betyder, at indledningsfasen indeholder basalcellekarcinom, hvilket er en lille knudepunkt mindre end 2 cm i diameter uden ulceration.

Det udviklede stadium af basalcellecarcinom svarer til fase II og begyndelsen af ​​trin III med præcis klassificering. Det vil sige, at den udviklede fase af basalcellekarcinom er karakteriseret ved udseendet af en relativt stor tumor med primær sårdannelse.

Den terminale fase af basalcellekarcinom svarer til trin III - IV med præcis klassificering. Dette betyder, at tumoren har en stor størrelse i op til 10 cm eller mere, og underliggende underliggende væv, herunder knogler, har spiret op.

På dette stadium udvikles talrige komplikationer på grund af organernes ødelæggelse.

Stadierne for udvikling af basalcellecarcinom bestemmes ifølge det samme evalueringssystem som i andre onkologiske processer. Dette system kaldes TNM og består af tre grundlæggende principper for vurdering af stadium af en tumor: tumorens størrelse (T).

Ved læsionen af ​​de nærmeste og fjerne lymfeknuder (N) og i nærvær / fravær af tegn på udseende af metastaser (M).

Stage Tx - denne fase af basalioma i processen sættes, når der ikke er data om den sande størrelse af læsionen, eller det er ikke muligt at få det.

Stage To - er etableret, når en tumor ikke påvises under diagnostiske undersøgelser. Men her må man sige, at manglen på visualisering af tumoren ikke altid er indikativ for den fuldstændige fravær af den onkologiske proces i kroppen.

Derfor er det sædvanligt at sige, at denne fase er sat ikke kun i fravær af detektion af en tumorlæsion, men i fravær af en primær tumor.

Stage Тis - her infiltrerer basalcellekarcinom endnu ikke omgivende væv. Denne proces kaldes præinvasiv.

Trin T1 - Denne fase er tildelt, når den omtrentlige størrelse af det patologiske område er mindre end 2 cm

Trin T2 - her vil størrelsen af ​​læsionen variere fra 2 og slutte et sted i området 5 cm

Trin T3 - det vil være muligt at tale om dette stadium af basalcellekarcinom, når dets dimensioner overgår grænsen på 5 cm

Trin T4 - i dette stadium påvirker basalioma de underliggende strukturer: subkutant fedt, muskel, brusk og knogle

På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer i lymfeknuderne (N) går basalcellekarcinom gennem følgende trin: trin Nx, trin nr. Og trin N1. Trin Nx svarer til det i tumorstørrelser: Det er også præcist etableret, hvis det er umuligt at få nøjagtige data om lymfesystemet.

Stage nr er etableret, når de regionale lymfeknuder endnu ikke er påvirket af tumorprocessen, som allerede begynder at spredes i hele kroppen. Trin N1 placeres straks, så snart selv de mindste tumorændringer findes i lymfeknuderne.

Klassificering af dannelsen af ​​basalcellekarcinom ved metastase gælder ikke, da denne kræftpatologi ikke har nogen tendens til at metastasere.

Du kan også gruppere disse stadier i de kliniske stadier af basalcellecarcinom.

På stadium O kan basalioma findes i dets indledende manifestation uden vævsinfiltration og uden nogen skade på lymfeknuderne. I fase 1 vil lymfeknuderne ligeledes forblive fuldstændig intakte, og selve basalcellekarcinomets størrelse vil stige;

I 2. trin øges størrelsen af ​​basalcellekarcinom til 5 cm uden at forstørre lymfeknuder. Faktisk kan lymfeknuderne kun blive påvirket i 3. trin i processen, ledsaget af en væsentlig skade på de andre vævsstrukturer af basalioma.

Det er almindeligt at sige om fase 4, når tilstedeværelsen af ​​fjerne metastatiske processer tilføjes til de beskrevne manifestationer i trin 3.

Ud over stadier og grader af flow er basalioma opdelt i et bestemt antal af dens underarter eller former. Disse former er opdelt efter deres kliniske manifestationer og histologiske struktur. Det er sædvanligt at isolere basalioma nodular, overfladisk basalioma og scleroderm-lignende basalioma.

Den mest almindelige form for basalcellecarcinom er selvfølgelig sin nodulære form. Det er karakteriseret ved udseendet af små lyserøde knuder på huden, som kan grupperes i en tumorformation på op til 2 cm i størrelse.

Overfladisk basalioma er en plet af afrundet form af samme pink farve med afgrænsede kanter. Sclerodermi-lignende form er den mest aggressive.

Under dens udvikling danner tætte områder på huden. Således navnet på denne form for basalcellecarcinom på grund af lignende ændringer i autoimmun sygdom - sklerodermi.

Denne plaque stiger oprindeligt lidt over huden, og derefter gradvist presset indad og danner en slags ar på huden. I de sidste faser kan der forekomme sår på dette sted, eller den centrale del af denne plak bliver gradvist atrofi.

Skelne også formerne for basalcellecarcinom ved lokalisering på menneskekroppen. Så du kan skelne mellem basaliom af trunkens eller lemmernes hud. Derudover kan der være et basaliom på næse (en af ​​de temmelig almindelige lokaliseringer) eller øjenlågets basaliom, bedre kendt som øjets basaliom.

Tegn på tilbagevendende basal cancer

Tilbagevendende kræft er vanskeligt at behandle. Derfor anbefales det at starte så tidligt som muligt. Du kan bemærke omvæksten i henhold til følgende funktioner:

  • betændelse i det opererede område af huden
  • kløe og brænding af det område, hvor tumoren var placeret før udskæring;
  • hævelse, hævelse
  • Udseendet af et rødt punkt eller en blank perleknude;
  • arafladning (klar eller blodig);
  • ændring i farve, struktur, tæthed af huden.

De fleste tilbagevendende læsioner udvikles i løbet af de første to år efter behandling. Symptomer er klassificeret i lokal og generel.

De fleste tilbagevendende læsioner udvikles i løbet af de første to år efter behandling. Symptomer er klassificeret i lokal og generel.

Indikationer til laserbehandling af basalcellecarcinom. Metoder til differentiel diagnose af tumoren.

Da basalcelle er placeret overfladisk, er der ingen stor vanskeligheder med at diagnosticere. Som regel er en visuel undersøgelse af tumoren tilstrækkelig. Laboratoriebekræftelse udføres ved hjælp af cytologiske og histologiske metoder.

Til cytologisk diagnose tages der et udtryk aftryk eller skrabning fra overfladen af ​​neoplasien, hvor karakteristiske neoplastiske celler detekteres.

Histologisk undersøgelse af et vævsfragment kan ikke kun nøjagtigt bestemme typen af ​​neoplasi, men også differentiere den fra andre typer af hudsygdomme.

Når en tumor spredes dybt ind i vævet, kan en ultralydsundersøgelse, CT-scanning og røntgendiffraktion udføres for at bestemme dybden og graden af ​​involvering af knogler, brusk og muskler i den patologiske proces.

Preliminære analyser og undersøgelser

Et af træk ved basalcellecarcinom er, at det ikke kan diagnosticeres ved hjælp af en blodprøve for tumormarkører. For at få en korrekt diagnose skal patienten gennemgå en række diagnostiske foranstaltninger.

  1. Før behandling indsamler onkologen omhyggeligt anamnese.
  2. Det bestemmer distributionsniveauet for den patologiske proces, for hvilken patienten undergår magnetisk resonans eller computertomografi.
  3. Tildeler en mikroskopisk analyse af tumorceller. Til dette formål skrabes en tumor, eller der pålægges et sterilt glasglas.

Først efter at have bestemt stadium af basal cancer, trækker onkologen beslutning om muligheden for at bruge en laser.

Standard basale undersøgelser udføres: patienten ordineres en blodprøve til klinisk og biokemisk analyse. Udfør en visuel inspektion af det berørte område af huden, fra hjælpemetoderne foreskrevet dermatoskopi og ultralyd lokalisering af den foreslåede tilbagevenden af ​​tumoren.

I diagnosticeringsprocessen er histologisk forskning nødvendig for at etablere en korrekt diagnose er umulig uden at bestemme de nøjagtige morfologiske parametre.

Tilstrækkelig biopsi er også afgørende for evaluering af en tumor. En model af tumorvækst er vigtig information, der ikke kan bestemmes ved overfladisk undersøgelse eller laboratorietyper af forskning - det er kun muligt at etablere det ved at overføre et fragment af kræftvæv til forskning.

For den bedste mikroskopiske evaluering af tumorvæv og for at identificere typen af ​​vækst (aggressiv eller træg), er specielle histokemiske diagnostiske metoder foreskrevet.

Standard basale undersøgelser udføres: patienten ordineres en blodprøve til klinisk og biokemisk analyse. Udfør en visuel inspektion af det berørte område af huden, fra hjælpemetoderne foreskrevet dermatoskopi og ultralyd lokalisering af den foreslåede tilbagevenden af ​​tumoren.

I diagnosticeringsprocessen er histologisk forskning nødvendig for at etablere en korrekt diagnose er umulig uden at bestemme de nøjagtige morfologiske parametre.

Tilstrækkelig biopsi er også afgørende for evaluering af en tumor. En model af tumorvækst er vigtig information, der ikke kan bestemmes ved overfladisk undersøgelse eller laboratorietyper af forskning - det er kun muligt at etablere det ved at overføre et fragment af kræftvæv til forskning.

For den bedste mikroskopiske evaluering af tumorvæv og for at identificere typen af ​​vækst (aggressiv eller træg), er specielle histokemiske diagnostiske metoder foreskrevet.

Behandling af basalcellecarcinom

Basaliom, som alle maligne neoplasmer, kræver alvorlig behandling, hvis tilgang til organisationen skal være individuel.

Udover kirurgi for basalcellekarcinom i huden anvendes ofte kemoterapi og / eller strålebehandling. I nogle tilfælde er sådanne metoder de eneste mulige.

Tilbagefald af basalcellecarcinom

En og de mest skræmmende virkninger af basalcellecarcinom kan være en gentagen tilbagefald. Derfor skal hver patient gennemgå regelmæssig og rettidig undersøgelse. Det hyppigste afkast af sygdommen ses hos ældre mennesker og forekommer inden for 5 år efter behandling. En tidligere tilbagevendende tumor opfører sig ganske aggressivt. Processen kan svinge skarpt ind i en ondartet og forværre prognosen for overlevelse.

Hvorfor returnerede bazalioma

I gennemsnit udvikler tilbagefald af basalcellecarcinom hos 30-40% af patienterne. Det er umuligt at forudsige resultatet af en anden tumor. Årsagerne til fremkomsten kan være helt forskellige, men oftest er de forbundet med manglende evne til at opdage og fjerne alle maligne celler. hvordan
Dette sker normalt hvis:

  • Kirurgisk indgreb blev udført i vanskelige områder;
  • Operationen blev udført dårligt og forkert;
  • Tumorceller har spredt sig til tilstødende væv sammen med lymfestrømmen (et sjældent tilfælde, oftest basalcellekarcinom metastaserer ikke);
  • I flere basaliomer blev sekundære tumorer ikke detekteret;
  • Under operationen blev en utilstrækkelig del af sunde væv placeret omkring tumoren fanget.

Tilbagevendende tumorer kan forekomme både på primærstedet og på et helt andet sted.

Det er vigtigt! Sygdommen kan returnere selv med den korrekte og omgående indledte behandling, da kræftcellerne er ufølsomme for visse behandlingsregimer. Derfor skal patienten i særlig avancerede tilfælde ordineres yderligere behandling (kemoterapi, stråling, immunterapi).

Basalioma tilbagefald på samme sted

De første virkelig varme dage i år var allerede, og solen var tilfreds med sine lyse og varme stråler. Men lad os ikke glemme, at ultraviolette stråler kan være ikke kun behagelige og nyttige, men også skadelige. Vi har gentagne gange nævnt den fare de kan udgøre for vores hud, og i dag ønsker vi igen at rejse spørgsmålet om solens rolle i hudsygdomme og især at tale om den mest almindelige maligne neoplasma, basalioma.
Læge af medicin, den førende forsker ved hoved- og halstumorafdelingen for Republikken Moldovas Institut for Onkologi, udtaler kirurg-onkologen Doruk Andrei Sergeevich.

Andrei Sergeevich, bedes du forklare, hvad er bazalioma? Hvad skelner denne type tumor fra andre, for eksempel fra melanom?

Basaliom, der også kaldes basalcellecarcinom, fik sit navn, fordi det udvikler sig fra cellerne i det basale lag af huden. Dette er den mest almindelige kræft i verden, da der ifølge statistikker registreres omkring to og en halv million nye tilfælde af sygdommen årligt. Egenskaben af ​​basalcellecarcinom er, at på den ene side i mangel af behandling er dens vækst ikke begrænset til et organ. Det vokser ind i naboorganer og væv, til tider genopstår, selv efter korrekt behandling, det vil sige, det har tegn på en ondartet sygdom. På den anden side udvikler basalioma relativt langsomt, nogle gange endda 10-15 år, i modsætning til de fleste maligne hudsygdomme, og det allerstørste betyder det næsten aldrig metastaser (ca. 0,3%). % af tilfælde og melanom sammenlignes hos mere end 25% af patienterne). På grund af disse træk blev det for flere årtier siden antaget, at basalcellecarcinom synes at være en "semi-malign" tumor og kan helbredes af en kirurg eller en hudlæge. Men som tiden og øvelsen viser, var denne tilgang ikke helt korrekt. Basaliom, som nævnt ovenfor, kan vokse ind i andre organer og væv: dybt i knoglestrukturer, i nerver, blodkar, muskler mv. Og hvis vi tager højde for det faktum, at basalcellen i de fleste tilfælde er placeret i hoved og nakke, viser det sig, at dets "spiring" fører til ødelæggelse, specielt knoglerens knogler, trombose af hjernenes blodkar osv., Det vil sige at det er muligt at dø.

Så i dag er det medicinske samfund tilbøjelig til at tro, at onkologer bør være involveret i behandlingen af ​​basalcellecarcinom.

Hvem er mere tilbøjelig til denne sygdom? Hvilke risikofaktorer bestemmer lægerne for basalcellekarcinom?

Denne sygdom forekommer hos mennesker i mere moden alder. Du kan nok sige, at patienter med basalcelle er dem, der er "over 40". Dens forekomst hos et barn eller en teenager er usandsynligt, selvom der selvfølgelig kan ske noget.

Lad os gå tilbage til figurerne: Der er data om, at omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af hudkræft - 40-50% forekommer hos mennesker over 65 år, og størstedelen af ​​disse kræftformer er 70-80% i basalcellen den kræft vi taler om.

I det overvældende flertal af tilfælde påvirker basalcellekarcinom de 90% af de åbne områder: ansigt, næse, ører, hvilket er meget befordrende for hyppig og langvarig udsættelse for direkte sollys. Dette er forresten en af ​​de vigtigste risikofaktorer. Derfor er de, der har været i solen i lang tid - landbrugsarbejdere og nidkære sommerbeboere samt dygtige solbrændere (herunder dem i solarium), er mere modtagelige for denne sygdom. Også i fare er lette skinnede mennesker - det bemærkes, at de bliver syge oftere end sorte mennesker, dem der arbejder med giftige stoffer og kræftfremkaldende stoffer (olieprodukter, arsen, tobak tjære osv.) Og udsættes for ioniserende stråling.

Ud over ovenstående indbefatter risikofaktorerne for udviklingen af ​​basalcellecarcinom forskellige former for neoplasmer i før tumor på huden. Nogle af dem er farligere, andre mindre. Ifølge den medicinske klassifikation er de alle opdelt i obligatorisk og fakultativ.

Obligatoriske former er mere farlige, da i dette tilfælde forekommer malignitetsprocessen (genfødsel) i næsten 100% af tilfældene. Sådanne neoplasmer indbefatter xeroderma pigmentosa, Yatsons sygdom, Boven's sygdom osv.

De valgfrie former omfatter virale papillomer, kutant horn, keratoacanthomum, ar af forskellige etiologier, for eksempel efter traumer, forbrændinger mv. Fakultativ genfødt i ca. 15% af tilfældene.

Det er særlig farligt, når det område af huden, hvor tumoren ligger, er ofte skadet.

Spil deres rolle ikke kun i udviklingen af ​​basalcellekarcinom, men også af enhver anden sygdom, selvfølgelig et fald i immunitet, der forekommer af en eller anden grund, og arvelighed - forekomsten af ​​hudsygdomme, ikke kun ondartet i familien.

Andrei Sergeevich, men hvordan kan en person forstå, at han har en farlig "plet, pimple eller mol" og skal se en læge? Det er klart, at en person ikke vil løbe til klinikken af ​​nogen grund.

Faktum er, at basalcellecarcinomer er af flere typer, og hver har manifestationsegenskaber. Den mest almindelige:

  • nodulær ulcerativ basalioma, som begynder med udseendet af en rød, lyserød, mat eller skinnende knude på huden. Efter en tid danner et mavesår på den med en fedtet blomst på bunden, så vises en edderkoppevene på maves overflade. Sårets diameter er 3-5 mm, en skorpe danner på toppen af ​​den, og der er en tæt "perle" rulle rundt om kanterne, den bløder let. Favoritstederne af en sådan tumor er vinklerne i øjnene, øjenlågene, folderne mellem kinden og næsen. Der er tilfælde, hvor centrum af den sårede cicatrization, men dens vækst fortsætter ved kanterne - så taler de om ar-atrofisk form;
  • pigment - ligner en nodulær ulcerativ, og forskellen er, at huden er sort eller brun ved kanterne eller i midten af ​​den. Det er undertiden forvekslet med melanom på grund af dette;
  • sclerodermi - begynder med udseendet af en lille tæt knude, som stiger med tiden og bliver til en flad plak, hvorigennem edderkopper forekommer. Over tid kan der forekomme sår på denne plakat. Og det sker, at tumorens centrum er sclerosed, epithelet fremstår der, og langs kanterne forekommer læsionen af ​​de basale tumorceller;
  • Pjetoid (undertiden kaldet "fladt overflade basalcellekarcinom") er et speck fra lysrosa til rødt, dets kanter hæves og en diameter på ca. 4 cm. Oftere forekommer det på lukkede områder af kroppen, en sådan tumor udvikler sig over flere år, nogle gange endda årtier;
  • metatypisk - refererer til aggressive former. I sjældne tilfælde kan det metastasere. Placeret på åbne hudområder;
  • latent - som en pigmentfri mol, kan placeres hvor som helst. Nogle gange kan det kløe lidt. Den er præget af langsom vækst, nogle gange inden for 10-15 år.

Generelt er der mere end 200 sorter af basalis. Jeg synes, at det ikke er fornuftigt at beskrive dem alle inden for rammerne af denne artikel.

Men er der nogen almindelige symptomer? Hvad kan forstyrre en person?

I de indledende faser af særlige symptomer er det ikke observeret. Vises bare en slags neoplasma, som langsomt vokser og smertefrit. Nogle gange klør det lidt. Derfor er det desværre ofte tilfældet, at patienter tager en nydannet tumor til almindelig acne, pimple eller "kold" og forsøger at træffe nogle foranstaltninger på egen hånd: klemme, brænde, smøre salver, fjerne skorper i håb om hurtigere helbredelse eller de venter generelt på at "passere sig selv". Jeg tror, ​​at det ikke er nødvendigt at gøre alt dette, og når ubegribelige formationer optræder på huden, er det bedre at konsultere en specialist for din egen sjov.

Når en person besøger en læge, hvilke prøver er de foreskrevet for at afklare diagnosen?

Til at begynde med udføres selvfølgelig en grundig visuel inspektion. Hvis behovet opstår, er en biopsi ordineret til efterfølgende cytologisk eller histologisk undersøgelse og nøjagtig diagnose. Det er nødvendigt at udelukke sygdomme som lichenplanus, seborrheisk keratose, sclerodermi, psoriasis, systemisk lupus erythematosus og selvfølgelig melanom som nogle manifestationer af basalcellecarcinom, og de er som nævnt ovenfor af forskellige typer, ligner manifestationer af disse sygdomme.

Fra praksis er det muligt at bemærke et øjeblik: i et bazaleom, et tumorsår, hvis det er muligt at sige det, "let giver op sine celler", hvilket ikke kan siges for eksempel af pladecellecarcinom. Lægen kan tage en klud med en curettageske til undersøgelse, og patienten vil ikke opleve ubehag.

Og om behandlingen, hvad ville du sige? Hvad tilbyder læger i dag?

Behandling afhænger af arten på tumorens størrelse ved dets spiring i nærliggende væv, på betingelse af en bestemt patient - alle individuelt.

Generelt foreslås følgende metoder til behandling af basalcellecarcinom i dag:

strålebehandling. Det virker særligt godt, hvis tumoren er i sin indledende fase. Sommetider kombineres det med andre metoder;

  • kirurgisk fjernelse. Det anvendes normalt, når tumoren er resistent over for stråling, eller hvis der forekommer tilbagefald.
  • kryostyring med flydende nitrogen. Dette er en hurtig og relativt smertefri procedure, der har fungeret godt til overfladiske tumorer;
  • laser fjernelse. Dette er en god metode med en kortere sammenligning med andre metoder, rehabiliteringsperioden, som har vist sig godt, når man fjerner basaliomer i ansigtet, da det har en god kosmetisk effekt.

Kombinerede komplekse behandlingsmetoder med primær eller forsinket plastreparation af defekten bruges til at fjerne store tumorer.

Jeg vil gerne høre om prognosen - hvor ofte forekommer der tilbagefald?

Prognosen er ganske gunstig, da det som nævnt i artiklens begyndelse er meget sjældent for metastaser i kælderen. Selvfølgelig er tidlig påvisning og behandling af basalcellecarcinom af stor betydning for genopretning. Jeg bemærker, at en tumor anses for forsømt, hvis dens størrelse overstiger 20 mm.

Men hvis sygdommen opdages i første fase, og tumoren er fjernet i raske væv, så sker der i 90-100% af tilfældene en fuldstændig helbredelse. Hvis i anden etape når kuret 80-90% af tilfældene, ved den tredje - 50-60%, ved den fjerde - kun 25%. Så som du kan se, hvis prognosen ikke er tilstrækkelig, kan prognosen være meget alvorlig.

Bemærk også, at tilbagefald (gentagelse af en tumor i det samme eller på et andet sted) nogle gange forekommer - dette er en af ​​de dårlige egenskaber ved basalcellekarcinom. Hun er generelt karakteriseret ved flere læsioner. De, der engang fik radioterapi, er særligt modtagelige for dem. Der er en svampesygdom - trichophytosis, hvor svampen påvirker huden og håret, og undertiden neglene. Når denne sygdom blev behandlet, herunder ved hjælp af røntgenstråler. Så der er tilfælde, hvor op til 100 tumorfoci opdages på samme tid hos de patienter, som hovedbunden var ramt af, og hvem der blev behandlet for 20 år siden.

Et andet ubehageligt træk ved basalcellekarcinom er, at det som nævnt ovenfor spredes til det underliggende væv, vokser dybt eller / og i vid udstrækning. På grund af dette er kosmetiske defekter efter fjernelse af tumoren helt mærkbare og bringer patienterne en masse ubehagelige øjeblikke.

Derfor, hvis du pludselig har en ny vækst, skynd dig til lægen, selvom din "nabo-ven" lever med samme eller lignende "ting på kinden, øjet, næsen" og der er ikke sket noget med hende. Fordi da, når dette "stykke" skal fjernes, og et ret stort, skæbende ar opstår på sin plads, eller det bliver en inoperabel tumor, vil det være for sent at kalde på "nabokunden" og beskylde alt, hvad der skete.

Andrei Sergeevich, jeg konkluderer, vil jeg gerne vide dine anbefalinger vedrørende forebyggende foranstaltninger.

Alt er meget simpelt: det er nødvendigt, hvis det er muligt, at udelukke eller begrænse risikofaktorer:

  • solbade uden fanatisme, i den tildelte tid, når solen ikke er aktiv. Brug speciel kosmetik mod UVA. Glem ikke, at den bedste beskyttelse mod intens solstråling er en skygge;
  • Beskyt din hud mod kontakt med farlige kemikalier;
  • Traumatiser ikke hudformationerne af mol, vorter, ar, etc. fra mekaniske skader.

Og jeg gentager igen ved de første mistanker om basalioma - fremkomsten af ​​nye usædvanligt opførende tumorer, dårligt helbredende sår og erosioner, kontakt en læge for om nødvendigt at undersøge og leve et fuldt liv, fordi sygdommen i de første faser er helbredt næsten fuldstændigt.

Tak for chatten!