loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Hvad er et solidt basaliom, hvad er dets fare

Basaliom (basalcelleepitheliom, basalcellekarcinom i huden, basalcellecarcinom) er en malign tumor, som er en af ​​de mest almindelige epithelial tumorer og er på tredjepladsen (efter lungekræft) blandt alle sygdomme i tumorens natur. Blandt alle de epitheliale ikke-melanomformationer af huden af ​​en ondartet natur er dens frekvens fra 75 til 96%.

Generelle egenskaber hos tumorer

Basalioma er i overensstemmelse med definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationskomiteen en lokalinfiltrerende (spiring) dannelse, der er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk ligner cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Ansigtshuden bazalioma er specielt ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit er 96% af patienterne single, i 2,6% er det flere (2-7 eller flere foci).

De vigtigste risikofaktorer for epiteliom i basalceller:

  1. Kronisk og intens virkning af ultraviolet stråling. På samme tid er det i modsætning til melanom den kroniske virkning, der er meget vigtigere. Derfor forekommer melanom ofte i områder af kroppen, der er beskyttet mod solen, selv flere år efter solskoldning og basalioma, i åbne områder. Denne kendsgerning bekræftes af sygdommens forskellige geografiske frekvens (i de sydlige klimazoner forekommer det meget oftere end i de nordlige) og er svaret på det hyppige spørgsmål "er det muligt at solbade?".
  2. Alder faktor Incidensen er meget højere hos ældre mennesker, og den vokser med stigende alder. Mere end 90% af tilfælde af basalcellehudkræft er blandt de over 60 år.
  3. Seksuel identitet. Mænd lider af basalioma dobbelt så ofte som kvinder. Denne indikator er imidlertid ikke særlig overbevisende, da den kan knyttes til forskellige former for arbejdeaktivitet. I forbindelse med ændringer i livsstil og mode i de seneste årtier har der været en stigning i forekomsten blandt kvinder. Nogle forfattere skriver om samme forekomst blandt begge køn.
  4. Tendens til udseendet af fregner i barndommen og meget lyse og lette hudtyper (I og II typer). Mennesker med mørkere hud bliver syge meget sjældnere.
  5. Forskellige genetiske sygdomme forbundet med overfølsomhed over for ultraviolette stråler.
  6. Tilstedeværelsen af ​​basalcellecarcinom hos andre familiemedlemmer.
  7. Kroniske inflammatoriske hudsygdomme, forbrændinger og tilstedeværelsen af ​​keloid ar, trofiske ændringer.
  8. Konstant kemisk eksponering for kræftfremkaldende stoffer (råolieprodukter, arsenforbindelser, harpikser) og hyppige mekaniske skader på de samme hudområder.
  9. Indflydelsen af ​​røntgen og radioaktive strålingstyper udført tidligere strålebehandling.
  10. Fald i kroppens immunforsvar under: HIV-infektion, behandling af cystostatiske stoffer i forbindelse med blodsygdomme eller organtransplantation.

Hvad er farligt basalioma og om det skal fjernes?

Ved langvarig vækst trænger det gradvist ind i de dybe lag, der ødelægger bløde, brusk og knoglevæv. Præcipositionen af ​​tumorceller til fordelingen langs nerverstammerne og nerverne langs periosteumet og mellem lagene af væv. Hvis det ikke fjernes i tide, vil ødelæggelsen af ​​væv ikke kun føre til kosmetiske defekter.

Basalcellekarcinom fører til ødelæggelsen af ​​næse og ørebrusk og knogler, til deformation og desinfektion af næse og øre til et konstant festering sår på grund af tilsætning af en sekundær infektion. Tumoren er i stand til at bevæge sig fra næsens vinger til næsens slimhinder, mundhule, ødelægge knoglernes knogler, herunder dem, der danner bane, til synsforstyrrelse og høretab, skade på øjet. Men hvad der gør det særligt farligt, er spredt i kranialhulen (intrakranielt) gennem de naturlige hulrum og åbninger i det med hjerneskade og død. Hertil kommer, at selvom ekstremt sjældne, basalioma alligevel metastasererer (ca. 200 tilfælde er beskrevet).

Kliniske tegn og stadier

I betragtning af den ekstremt sjældne metastase af basalcellecarcinom er klassificeringsfasen baseret på fordelingsområdet og dybden af ​​penetration i det underliggende væv med deres ødelæggelse (destruktion) uden hensyntagen til involvering af lymfeknuder. Afhængig af dette er der 4 trin i udviklingen af ​​en neoplasma, som kan være i form af en tumor eller et sår:

  1. Jeg st. - Størrelse højst 2 cm, lokaliseret inden for den faktiske dermis uden at sprede sig til de omgivende væv.
  2. II st. - Dimensioner overstiger 2 cm, spiring af alle lag af huden uden at gå til det subkutane fedtlag.
  3. III Art. - Signifikant størrelse - 3 cm og mere eller enhver størrelse, men med spredningen på alt underliggende blødt væv (til benet).
  4. IV Art. - spiring af tumoren i knoglevæv og / eller i brusk.

Den indledende fase af basalcellekarcinom (trin I og II) er et lille blek-pink eller korporalt tuberkel i størrelse fra et par millimeter til 1 cm og med blide kanter. Ofte ligner det et hætteglas eller en perle. Der kan være flere sådanne hillocks, og de smelter gradvist, hvilket resulterer i en plaque med en lobular overflade. Ofte danner vaskulære "stjerner" (telangiectasier) på tumorens overflade.

Derefter dannes der en rulle af bobler omkring den og derefter en lukket tæt rulle (et karakteristisk symptom), som er godt mærkbar, når huden er strakt og en rødlig "ring", som er en konstant inflammatorisk proces.

På grund af nedbrydning af væv dannes et mavesår eller en lille erosiv overflade på toppen af ​​tuberkulvet, som ligger på overfladen af ​​den omgivende sunde hud og dækkes af en skorpe af hudfarve. Når sidstnævnte fjernes, åbner den ujævne bund af sårets erosion eller kraterlignende kanter, som snart igen bliver dækket af en skorpe.

Den ulcerative eller erosive overflade kan undergå delvis ardannelse, men dens dimensioner øges gradvist. På steder med ulceration ændres farve af neoplasma med tiden. Derudover kan der i en hvilken som helst form af en tumor forekomme tilfældigt fordelt pigmentering på overfladen, hvilket ikke angiver noget.

Basalioma vokser langsomt i størrelse uden at forårsage smertefulde eller ubehagelige fornemmelser. Men over tid kan udpræget smerte og følsomhedsforstyrrelser forekomme forbundet med vævskompression og ødelæggelse af nervegrener og trunks.

Jo større det berørte område, jo dybere tumor spredes. Det er dens langsomme vækst, i gennemsnit op til 0,5 cm pr. 1 år, der gør det muligt at identificere sygdommen i 80% inden for 1-2 år fra starten af ​​de første symptomer. Tidlig diagnose i de tidlige stadier gør prognosen for basalioma gunstig. I 95-98% af sygdommens tilfælde er det muligt at udføre en radikal excision med et ret godt kosmetisk resultat og opnå en stabil kur.

I de sene stadier (III og IV) har alle patienter, der undergår behandling, betydelige kosmetiske defekter, der er vanskelige at korrigere, og i gennemsnit har halvdelen af ​​patienterne (46-50%) en tumorgengivelse efter fjernelse. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​"løbende" faser:

  • alderdom, hvor mange mennesker har ligegyldighed for deres udseende;
  • psykiske, intellektuelle og personlighedsforstyrrelser;
  • Manglende opmærksomhed hos nære slægtninge;
  • bor i landdistrikter væk fra medicinske faciliteter;
  • medicinske diagnostiske fejl og manglen på tilstrækkelig behandling.

De vigtigste former for basalcellecarcinom

Fast basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Den form for hudkræft, der vokser primært i en dybde ikke væv og udad har form af en enkelt nodetype halvkugle størrelse millimeter til 3 cm med let blødning overflade. Huden over dannelsen af ​​lyserød eller gullig med telangiectasia. Denne form udgør 75% af alle basale celleepitheliomer. Den mest karakteristiske lokalisering (i 90%) er de øvre områder af ansigt og nakke. Infiltrationsdjupfordelingen er ubetydelig, hvorfor fjernelsen af ​​basalcellekarcinom er kirurgisk effektiv, selv med dens størrelse på 2 cm.

Nodulær eller nodulær ulcerativ form

Betragtes som en videreudvikling af den nodulære form. I midten af ​​tumoren er ødelæggelsen af ​​væv, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et ulcus med marginer i form af en rulle og en bund dækket af purulente nekrotiske skorster. Den mest foretrukne lokalisering af denne form for basalcellecarcinom er huden på de nasolabiale folder, øjenlågene og de indre hjørner af øjnene. Sårets størrelse kan være fra millimeter til store størrelser med dyb spiring og skade på omgivende væv, der truer patientens liv.

Overfladisk basalioma

Det er omkring 70% af alle primærdiagnostiserede former for denne sygdom. Det begynder med udseendet af en lyserød plet med en diameter på op til 4 cm med "perle" eller vokslignende kanter, noget forhøjet over overfladen af ​​sund hud. Det er kendetegnet ved lokalisering på brystet og lemmerne (60%), mindre ofte i ansigtet. Foci er ofte flere. Infiltrativ vækst er ikke udtalt. Stigningen sker hovedsageligt på grund af overfladisk udvidelse af tumorområdet, som har en godartet karakter med lange (årtier) over.

Flad basalioma

Det forekommer i 6% af alle tilfælde og er en dannelse i form af en plaque af kropsfarve. Dens kanter hæves i form af en rulle med en perle glans. Lokalisering i 95% af huden på hoved og nakke. I denne form er blødning sjældent, og sår er næsten aldrig dannet. Karakteristisk er et relativt aggressivt kursus med spredningen dybt ind i det subkutane fedtvæv og muskelvæv.

Vorteform

Karakteriseret ved ekstern vækst af små talrige halvkugleformede tætte knuder, der stiger over hudoverfladen og ligner blomkål. Deres farve er lettere end den omgivende hud, vaskulære "stjerner" er fraværende.

Tegnene på tilbagefald er de samme, men de er præget af markant højere aggressivitet, hurtigere udvikling og ofte udseende af tumorer i andre områder af kroppen. Tilbagefald er mest sandsynligt i tilfælde af lokalisering af sygdommen i ansigtet.

diagnostik

Det er baseret på kliniske tegn, histologisk og cytologisk undersøgelse af materiale taget ved at skrabe eller smøre ud fra et mavesår eller en erosiv overflade eller biopsi fra tumorzonen. Dermatoskopi er meget informativ. Det er en effektiv teknik, især i tilfælde, hvor differentialdiagnose af basalcellecarcinom og melanom er nødvendigt, da den tidligere kan indeholde melaninpigment, og sidstnævnte kan være en ikke-pigmentvariant. Til pigmenteret basalcellecarcinom er specifikke dermatoskopiske morfologiske egenskaber, der adskiller sig fra melanom:

  • flere klynger af gråblå farve (55%);
  • store ovoide-formede gråblå reden (i 27%);
  • "Spoke wheels" - radialbrune eller gråbrune striber (i 17%);
  • bladformede zoner (10%).

I overfladen former for basalioma bestemmes disse strukturer i en mindre procentdel af tilfælde.

De vigtigste elementer i basalcellecarcinom med amelanotiske Dermatoscopy er ensartet lyst farvet hvid og / eller røde zone, ulceration, tynd telangiectasia, forgrening træagtige korte og tynde kapillar vetvey.Takzhe kan indeholde den ovenstående struktur af den mørke farve, men i meget mindre antal, og arklignende struktur ofte karakter har beige eller brun farve.

For melanomer er den mest typiske og vigtigste funktion pigmentet "mesh", som er yderst sjældent i basalis og har asymmetrisk karakter. Desuden er karrene karakteristiske for pigmentløse og med lav grad af pigmentering af melanomer, der repræsenterer ujævne linjer, nåle, røde prikker.

Af stor betydning i diagnosticering og ultralyd er en nøjagtig definere grænserne, omfanget og dybden af ​​tumor spredning, hvilket er vigtigt for beslutninger om valg af behandling og omfanget af kirurgisk indgreb med henblik på at reducere sandsynligheden for tilbagefald.

Basalioma behandling metoder

Valget af behandlingstaktik er baseret på bestemmelse af lokalisering, graden af ​​forekomst af tumorprocessen, dens form, stadium og morfologiske struktur.

  1. Den kirurgiske metode består i udskæring af tumoren med tilstødende væv 1-2 cm bredt fra læsionens grænser. Når knogler og brusk er involveret i processen, bliver de også resekteret. Denne metode er mere egnet til tumorer i bagagerummet eller i ekstremiteterne på grund af kompleksiteten af ​​efterfølgende plastikkirurgi på ansigtet. Kontraindikationer til kirurgisk teknik - ingen mulighed for radikal fjernelse af basalcellekræft i tilfælde af lokalisering på næsen, ydre øre, i hans øjne, samt alderdom, alvorlige co-morbiditet, kontraindikationer for anæstesi.
  2. Fjernelse af basaliom med flydende kvælstof (krypestruktion), hvilket er ødelæggelsen af ​​vævsdannelse ved afkøling til 90-150 ° C ved anvendelse af en applikations- eller kontaktmetode. I dette tilfælde udføres frysning og optøning af væv gentagne gange i flere cyklusser. Metoden anvendes til lokalisering af tumorer med en diameter på 20 mm og mindre hovedsagelig på lemmerne. Kontraindikationer - Signifikant størrelse, dyb infiltration, lokalisering på ansigtet.
  3. Behandling af basalcellekarcinom ved strålebehandling er en af ​​de mest anvendte metoder, både alene og i kombination med andre former for eksponering. Strålebehandling anvendes i de indledende stadier af sygdommen i tilfælde af herden overflade, hvis diameter er højst 5 cm, og lokalisering i øjenområdet, på næsen eller øremuslingen og ved behandling af ældre patienter.
    Derudover anvendes det til patienter med avancerede former, nogle gange i kombination med kemoterapeutiske midler, til palliative formål. I de senere år har strålebehandling imidlertid været anvendt mindre og mindre ofte på grund af, at stråling selv er en risikofaktor ved forekomsten af ​​basalis.
  4. Laserfjernelse af basalcellecarcinom udføres ved hjælp af en neodym- eller carbondioxidlaser. Effektiviteten er i gennemsnit ca. 85,5%
  5. Fotodynamisk terapi baseret på effekten af ​​laserstråling på tumoren efter at patienten modtager en speciel fotosensibilisator, som selektivt akkumuleres i vævene i den patologiske formation. Under indflydelse af en laser i nærvær af en sensibilisator udvikler en fotokemisk reaktion med fotodynamisk beskadigelse af tumorvæv i form af dets nekrose og apoptose af cancerceller uden skade på collagenfibre. Ifølge mange forfattere er denne metode mest effektiv i både primær og tilbagevendende hudkræft, og er særlig egnet i tilfælde af lokalisering af det på ansigtet.

Behandling af basalcellekræft er et alvorligt praktisk problem på grund af problemer med at bestemme de præcise grænser før operation, udskæring af problemerne med at nå grænser, især på ansigt og hals, samt i forbindelse med signifikant postoperative recovery kompleksitet defekt. Disse faktorer bærer en høj risiko for tilbagefald af sygdommen med tumorens intrakraniale spredning.

Karakteristik og behandling af nodulært basalcellecarcinom

Basalioma kaldes hudkræft, som har tendens til at vokse uden metastase. Ifølge statistikker er denne sygdom den tredje i antallet af patienter i verden. Basalioma er andet kun for mavesår og lungecancer. Denne sygdom forekommer i 2/3 af alle hudtumor tilfælde og er kendetegnet ved dets udseende. Den mest almindelige er nodulær basalioma. Det har tendens til at spire dybt ind i epitelet. Men der er undtagelser, som er den nodulære type af sygdommen.

Basalioma og dets sorter er en meget almindelig sygdom.

Generel information om nodulær basalioma

Basalcellekarcinom i huden er den førende sygdom blandt alle kræfthudsygdomme. Folk i alle aldre er underlagt det. Patienter over 60 år er under særlig pleje. Ældre menneskers hud taber allerede sine egenskaber ved hurtig celledeling. Derfor bliver sunde væv smittet hurtigere. Sygdomsforløbet er altid langsomt uden tegn på spredning af metastaser.

Hvad siger WHO

Verdenssundhedsorganisationens vidnesbyrd er slående i sine tal. Så blandt mænd har hver tredje en basaltumor. Og blandt kvinder - hvert fjerde. Alle typer af basalcellecarcinom kan behandles bedre end andre kræftformer. Dette skyldes opførelsen af ​​inficerede celler, der spredes kræft, inficerer de sunde lag af epidermis. Af det samlede antal sorter af denne sygdom fortjener et nodulært basaliom (et andet navn et solidt basaliom) et særskilt sted. Denne type kræft udvikler sig i overensstemmelse med særlige symptomer. Spredningen af ​​kræftinficerede celler forekommer ikke kun dybt ind i epitelet. "

Solid "basalioma karakteristisk for ekspansion af tumorer på overfladen. Oftere har de udseendet af en lyseblå halvkugle. På grund af langsom vækst kan neoplasmaer ikke ændre deres størrelse gennem årene.

Hvad siger lægerne om denne lidelse

De fleste moderne onkologer er overbeviste om, at det nodulære ulcerative basaliom er den samme "solide" type sygdom, kun i sin oprindelige form. De har meget til fælles i deres symptomer og arten af ​​sygdomsforløbet. Derfor er et andet navn til denne sygdom en stor nodulær tumor. Den eneste væsentlige forskel skyldes væksten af ​​inficeret hud.

Onkologer betragter nodulært basalioma en tidlig form for fast stof

Hvad fremkalder solid basalioma?

De vigtigste steder, som et stærkt basaliom kan angribe, er åbne områder af kroppen. Så oftest er det:

Som enhver anden sygdom forbundet med onkologi har basalioma en række faktorer, der kan provokere udseende. Disse omfatter:

  • langvarig udsættelse for solen eller under kunstige kilder til ultraviolet stråling
  • ophold i zonen med høj lufttemperatur
  • kropslig kontakt med kræftfremkaldende stoffer;
  • ioniserende typer af stråling;
  • fair skin;
  • inflammatoriske processer på ansigtets hud.

Også vigtig er personens alder. Risikoen for infektion, ikke kun fast, men også andre typer af basalcellekarcinom, stiger med at overvinde mærket på 50-55 år. Glem ikke også andre hudsygdomme, som kan give komplikationer. Så selv harmløs mikrobiel eksem kan give impulser til udviklingen af ​​kræft. Alle årsager til udseendet af en tumor er personlige.

Medicinsk billede af sygdommen

Det nuværende billede af sygdommens art er endnu ikke fuldt udviklet. Alle faktorer provocateurs blev taget fra liv eksempler. Og de genopfyldes årligt. En sådan usikkerhed kan skræmme. Men du kan ikke fortvivle. Moderne metoder til basalcellecarcinombehandling kan redde en person ikke kun hans helbred, men også hans liv. Det vigtigste - til de første symptomer, vende sig til specialister.

Moderne medicin har effekten af ​​at behandle basalcellen

Risikogruppen for sygdommen af ​​stor type basalcellecarcinom

Ifølge WHO er nogle grupper af mennesker modtagelige for stort nodulært basaliom, som har:

  1. Der er allerede en nodulær eller ulcerativ tumor.
  2. Der er et hyppigt og konstant ophold i solen, der er forbundet med deres aktiviteter eller hvile (tan).
  3. Lette hudtyper.
  4. Reduceret immunitet på grund af kroniske virale eller smitsomme sygdomme.
  5. Nære slægtninge har allerede en af ​​de typer af basalcellekarcinom.
  6. Der er genetiske sygdomme med intolerance over for ultraviolet stråling. Også ikke udelukket og allergier til solen.

Også på grundlag af køn er flere mænd end kvinder modtagelige for et solidt basalt område.

Fare for fast basal cancer

På trods af at basalcellecarcinom er en sygdom, der spredes langsomt, kan konsekvenserne af inaktivitet føre til alvorlige problemer. Kræftceller inficerer gradvist ikke kun epitelet selv, men også de indre organer, brusk og knoglevæv. Selv en solid type sygdom, der har andre vektorer i dens udvikling, bærer ikke mindre fare. Metastase forekommer sjældent. Kun 1-2% af alle tilfælde af avanceret cancer er dannelsen af ​​ny tumorfoci mulig.

Siden oftest forekommer basalioma i hovedbunden og halsen, kan langvarig inaktivitet føre til inflammatoriske processer:

  • synets organer;
  • nasopharyngeal bruskvæv;
  • mundslimhinde
  • ydre øre.

Men de farligste og uforudsigelige konsekvenser af fast basalcellecarcinom kan forekomme, når kræftceller trænger ind i hjerneområdet. Inflammatoriske processer i dette område kan føre til alvorlige psykiske og psykologiske abnormiteter såvel som død.

Basalioma forekommer ofte i øret

Staging af sygdommen og dets kliniske tegn

I betragtning af den minimale tendens til metastase er en fast type basalcellecarcinom ligesom andre sorter af denne sygdom opdelt i 4 trin. Disse har et klart klinisk billede, som er præget af udviklingshastigheden og retningen af ​​spiring af selve tumoren. Nummereringen kommer fra første, første fase og slutter den fjerde - det sværeste og mest alvorlige. Hver fase svarer til følgende tegn:

  • Trin 1 - ikke større end 2 cm i diameter, kun lokaliseret i basaltlaget, uden synlig vækst.
  • Trin 2 - neoplasmer større end 2 cm i diameter, inficerer alle lag af huden.
  • Trin 3 - store størrelser af kræftknuder, der udstikker både på overfladen og udbredt dybt ind i brusk eller knoglevæv.
  • Trin 4 - Størrelsen af ​​tumorer (mere end 3 cm) med tumorens spredning på de indre organers slimhinde, såvel som inert eller bruskvæv.

Indledende overveje første og anden fase. På disse stadier af tumorudvikling har tumoren små størrelser (fra 2-3 mm til 2 cm). De har en svagt lyserød nuance og slørede grænser. Hvis dette er en fast form for basalcellecarcinom, dannes der runde bobler på overfladen af ​​huden.

Denne type sygdom har tendens til at vokse over overfladen. Det vil sige med udviklingen af ​​sygdommen til de næste trin, vil den halvkugleformede tumor øges.

Basalioma første fase

Den farligste form for fast basalcellecarcinom

På store knuder kan du se blodkarrene, så denne tumor er den farligste. Hvis det er ved et uheld eller bevidst beskadiget, kan der forekomme blødning, som er svært at stoppe. En yderligere risiko er indtrængen af ​​en sekundær infektion, som kan fremskynde inflammatoriske processer i epitelet. Med alderen sår selve tumoren på overfladen - sår og erosion. Huden bliver grov og dækket med hvide eller lyserøde skalaer. På grund af konstant ardannelse udvider tumoren gradvist i størrelse og fordyber sine rødder dybt ind i epitelet.

. Så gradvis overgangen til tredje fase af sygdommen. Og fra det sædvanlige, ulcerative basalcellecarcinom bliver det "fast" - stort. Selvom en genfødsel kan forekomme i anden fase.

Forløbet af sygdommen i trin 3 og 4 kræver akut kirurgisk indgreb. På grund af det store område af det kræftinficerede område i huden er der risiko for, at der efter grovt aftagning af tumoren forbliver grove ar, som vil have form af huller. Og hvad der er vigtigt, jo længere behandlingen er forsinket og rettidig fjernelse, desto større er chancen for, at du ikke vil slippe af med sygdommen. Risikoen for tilbagefald ses i halvdelen af ​​alle tilfælde. Derfor er det bedre i de indledende faser at håndtere en fast type basalcellecarcinom.

Fast basalioma kræver øjeblikkelig kirurgisk fjernelse.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af basalcellekarcinom er et kompleks af metoder, der består af eksterne indikatorer og laboratorietests. Analyser af histologi og cytologi taget ved metoden til hæftning eller biopsi af tumoren. Dermatoskopi er ikke udelukket, hvis resultater viser tilstanden af ​​alle celler i epidermis. Det er trods alt muligt, at sygdommen kan skade melanocytter. En sådan pigment neoplasma er ikke vanskelig at skelne ved visse egenskaber, som er:

  • 55% af klynger af pletter med gråblå farvetone
  • 27% af de store ovoide reder af samme farve
  • 17% af brune striber på overfladen ("talte hjul");
  • 10% bladpigmentpletter.

Hvis sådanne indikatorer ikke overskrides, er dette en af ​​de typer af ren basalcellekarcinom. Det er kendetegnet ved et andet billede af dermatoskopi:

  • hvide og røde pletter af forskellig størrelse;
  • teleangeloektaziya;
  • blodkar treelike;
  • bladformet uddannelse beige og hvid.

Også populære metoder til bestemmelse af tumorens størrelse er en ultralyd. Det er med sin hjælp, at du mest præcist kan vælge en behandlingsmetode eller en type operation.

Ultralyd bruges til diagnosticering af basalcellecarcinom.

Behandling af stort nodulært basalcellecarcinom

Behandling af fast basalcellecarcinom er ikke forskellig fra andre sorter af denne sygdom. Det nødvendige sæt af metoder, både operationelle og terapeutiske, udvælges kun af specialister - dermatologer og onkologer. Den mest effektive måde at bekæmpe kræft på er fjernelse efterfulgt af genoprettende terapeutiske metoder. Så oftest brugt:

Kirurgisk indgreb

Held på nogen dele af kroppen. Men i de sidste faser, når tumoren er vokset dybt, er det ikke værd at udføre operation på ansigtet. Når alt kommer til alt, vil der være et stort og dybt ar, der vil være svært at skjule eller drive kosmetisk.

cryolysis

Fjernelse af en tumor med flydende nitrogen er kun effektiv til små og ikke dybe tumorer.

Strålebehandling

En af de mest populære metoder til fjernelse af basalcellecarcinom. Næsten ingen fejl, bortset fra bivirkninger, som fremkommer efter operationen selv.

Laser fjernelse

Effektiv, men ofte ikke overkommelig metode (på grund af de høje omkostninger ved udstyr). Resultatet lykkes i 85% af tilfældene.

Fotodynamisk terapi

Det er baseret på to hovedaktive elementer - specielle medicinske præparater og en laser. Denne kombination giver et effektivt resultat i kampen mod basalt blod.

Jo hurtigere diagnosen udføres, jo bedre er patienten. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger kun af, om patienten ser en læge rettidigt. Så på huden vil arene være næsten umærkelige, og risikoen for gentagelse vil være minimal.

Basalioma: årsager, symptomer, manifestationer og lokalisering, hvordan man behandler

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom i huden) er en ondartet tumor, der stammer fra hudens overfladelag. Neoplasia celler svarer til de af det basale lag af det pladeformede epitel, for hvilket tumoren fik sit navn. Med hensyn til forekomsten af ​​basalcellecarcinom optager den næsten det første sted i verden, inden kræft i bryst, mave og lunger. Omkring 2,5 millioner nye tilfælde diagnosticeres hvert år, og basalcellekarcinom tegner sig for op til 80% af alle maligne hudtumorer.

Diagnosen af ​​basalcellecarcinom forårsager ikke sådanne følelser og frygt som andre former for cancer, hovedsageligt på grund af den langsommelige vækst af tumoren. Bazalioma er ikke tilbøjelig til at metastasere, hvilket i lang tid ikke medfører ulempe andet end en kosmetisk defekt, så patienterne ikke skynder sig at besøge en læge, i bedste fald simpelthen ignorerer forekomsten af ​​en neoplasma og undertiden gør selvmedicinering. Håber, at tumoren vil passere af sig selv, venter patienterne for tiden og forsinker besøget til specialisten i årevis. Sådan uforsigtighed fører til diagnosticering af forsømte former for basalcellecarcinom, som let kunne have været helbredt i de meget tidlige stadier af dets udvikling.

basilom (basalcellekarcinom i huden = basalcellekarcinom)

Ekstremt sjælden metastase udelukker ikke denne tumor fra antallet af ondartede, og evnen til at vokse ind i det omgivende væv og ødelægge dem fører ofte til triste konsekvenser. Der er tilfælde, hvor ældre patienter, der ikke har tillid til læger, blev behandlet hjemme med folkemæssige retsmidler eller endda husholdningskemikalier i form af aggressive rengøringsmidler (ja det sker!). Tumoren voksede, omend langsomt, men hurtigt forværrede, ødelagde de omgivende væv, kar, nerver, så lægerne var magtesløse og det tragiske resultat var forudbestemt.

Basaliom kan henføres til de kræftformer, der ikke kun er terapeutiske, men kan helt helbredes, forudsat at diagnosen er rettidig. Det er også vigtigt at bemærke, at prognosen for liv efter en tumor fjernes i senere stadier, kan være god, men den operation, som kirurgen bliver tvunget til at udføre, kan være forkrøllende og desinficerende.

For en tid siden gav basalioma en mellemstilling mellem maligne og godartede neoplasmer, og dermatologer og kirurger kunne håndtere det. I de senere år er tilgangen ændret, og patienter med denne type hudkræft sendes til en onkolog.

Ældre overhovedet blandt patienterne, mænd og kvinder er lige så modtagelige for tumorer. Basalioma diagnosticeres oftere i hvide øjne, blåögede individer, der kan lide solbrænding i en garvningslokale og under den åbne sol. Muligheden for at rejse sydpå til havet til beboere i de nordlige regioner giver mulighed for ikke kun at baske i solen, men også risikoen for overdreven ultraviolet stråling, hvilket øger risikoen for hudkræft til tider. Favorit lokalisering af tumoren bliver åbne områder af kroppen - ansigt, nakke, øjenlåg.

Årsager til basalcellekarcinom

Huden er det største organ i menneskekroppen, der hele tiden er i kontakt med det ydre miljø og oplever hele rækken af ​​bivirkninger. Med alderen øges sandsynligheden for hudtumorer, så langt størstedelen af ​​patienterne har steget over det 50-årige mærke. Basaliom findes næsten ikke hos børn og unge, og tilfælde af diagnose er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier (Gorlin-Goltz syndrom, herunder basalcellekarcinom og andre misdannelser).

De faktorer, der fører til udseendet af basalcellekarcinom er:

  • Eksponering for ultraviolet stråling.
  • Ioniserende stråling.
  • Kræftfremkaldende og giftige stoffer.
  • Skader, hudforbrændinger, cicatricial ændringer.
  • Patologi af immunitet.
  • Virale infektioner.
  • Arvelig disposition
  • Alderdom

Blandt alle risikofaktorer er den største værdi givet til udsættelse for ultraviolet stråling, det være sig solstråling eller lamper i en solarium. Langvarig udsættelse for solen, især i løbet af dets maksimale aktivitet, påvirker udendørs arbejde negativt hudens overfladelag, hvilket forårsager skade og mutationer i det, som bliver baggrunden for en kræftformet tumor. Faldet i ozonlagets tæthed fører til indtrængningen af ​​en større mængde solstråling, hvorfor en stigning i antallet af tilfælde forventes i fremtiden.

Lysskinnede beboere, berøvet et tilstrækkeligt beskyttende pigment af melanin, er særligt modtagelige for solskoldning. Jo tættere regionen er på ækvator, desto højere er tumorens frekvens, især i de prædisponerede personer. Det menes at folk i keltisk oprindelse er mere tilbøjelige til at få sygdommen end andre.

Da basalcellecarcinom fremgår af indflydelse af ydre årsager, påvirkes som regel udsatte hudområder - ansigt, nakke og hjørne af øjet - påvirket. Det er blevet observeret, at i den britiske befolkning vokser basalcellekarcinom ofte på højre side af kroppen, mens i beboere i mange andre lande - til venstre. Dette usædvanlige mønster skyldes den ujævne soling under kørslen.

Ioniserende stråling forårsager skade på det kromosomale apparat i hudceller, hvilket øger risikoen for kræft. Eksterne kræftfremkaldende stoffer og giftige stoffer (kulbrinter, arsen, sod), når de kommer i kontakt med huden, har en irriterende og skadelig virkning på dets celler, så personer, der er tvunget til at komme i kontakt med lignende stoffer på grund af deres professionelle aktiviteter, skal være yderst forsigtige.

Ar, kroniske sår, arvelige anomalier, såsom albinisme og xeroderma pigmentosa, gør huden meget sårbar, og risikoen for kræft hos disse patienter er meget høj. Herudover leds staten af ​​immunosuppression forårsaget af medfødte årsager, der tager anti-cancer lægemidler eller bestråling ofte ledsaget af udseende af basal celle og andre former for hudkræft.

forskellige precancerøse ændringer og hudtumorer

En bestemt værdi er også tildelt en viral infektion, når mikroorganismen selv lever i hudcellerne og forårsager deres mutationer såvel som i tilfælde af hiv-infektion i det avancerede immunbristestadium.

Manifestationer af basalcelle hudkræft

Manifestationer af basalcellecarcinom, når neoplasmen dannes, er ret karakter, som giver dig mulighed for at foretage en ret præcis diagnose, når du undersøger patienten. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I første fase kan basalioma udse en normal "pimple", hvilket ikke medfører ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

lokalisering typisk for forskellige tumorer

  1. Nodulær sårdannelse.
  2. Surface.
  3. Peptisk.
  4. Vortelignende.
  5. Cicatriciel atrofisk.
  6. Pigmentosa.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation er det sædvanligt at skelne mellem tre typer tumorvækst:

  • Surface.
  • Sklerodermi.
  • Fiber epithelial.

Den mest almindelige type af basalcellecarcinom anses for at være en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri, pinkish knude på hudoverfladen. Når knolden vokser, er den tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke alene involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Nodular form udvikles oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.

typer af basalcellecarcinom: overfladisk, nodulær, ar-atrophic, pigment, ulcerativ

Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire de underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.

Det overfladiske vækstmønster er karakteristisk for tætte plaqueformede former af en tumor, når læsionen er spredt 1-3 cm bred, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, det kan ødelægge, men kursen af ​​denne form for basalcellecarcinom er gunstig.

Vredet (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.

Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.

Scaratrofisk basalioma (sclerodermlignende) ligner et eksternt tyndt ar, der ligger under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med veksling af ardannelse og erosion, derfor kan patienten observeres og allerede dannet tumorår og frisk erosion, dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del bliver såret, vokser tumoren og påvirker nye områder af huden langs periferien, mens aren dannes i midten.

Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, fordi den har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sværdets sår synker med en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

De hyppigste og samtidig de mest farlige steder for lokalisering af basalcellecarcinom er hjørnerne af øjnene, øjenlåg, nasolabiale folder, hovedbunden.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke forstyrrer i lang tid, men stadig øger deres størrelse, selvom involveringen i den patologiske proces af de omkringliggende blødt væv, kar, nerver, knogler og brusk er meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, mulig blødning, suppuration på stedet for vækst af neoplasma, dannelse af fistler i nabokanaler. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hulrummet af hjerneskallen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

forskelle i hudtumorer: 1 - normal mol, 2 - nevus dysplasi (mol), 3-senil keratose, 4-pladecellercarcinom, 5-basalcellecarcinom (basalioma), 6-melanom

Tumormetastaser er yderst sjældne, men mulige. Spiring af neoplasi i blødt væv, manglen på klare grænser kan skabe visse vanskeligheder under dens fjernelse, så tilbagekoblingen af ​​basalcellekarcinom er ikke et sjældent fænomen.

Diagnose af basalcellecarcinom

Da basalcelle er placeret overfladisk, er der ingen stor vanskeligheder med at diagnosticere. Som regel er en visuel undersøgelse af tumoren tilstrækkelig. Laboratoriebekræftelse udføres ved hjælp af cytologiske og histologiske metoder.

Til cytologisk diagnose tages der et udtryk aftryk eller skrabning fra overfladen af ​​neoplasien, hvor karakteristiske neoplastiske celler detekteres. Histologisk undersøgelse af et vævsfragment kan ikke kun nøjagtigt bestemme typen af ​​neoplasi, men også differentiere den fra andre typer af hudsygdomme.

Når en tumor spredes dybt ind i vævet, kan en ultralydsundersøgelse, CT-scanning og røntgendiffraktion udføres for at bestemme dybden og graden af ​​involvering af knogler, brusk og muskler i den patologiske proces.

Video: Hudkræftspecialist

Behandling af basalcellecarcinom

Valget af behandling bestemmes ved lokalisering af tumoren, arten af ​​læsionen af ​​de underliggende væv, patientens alder og den ledsagende patologi. Det er også vigtigt at vide, om processen er primær eller tilbagevendende, da basalioma har tilbøjelighed til at gentage sig efter dens fjernelse.

Kirurgisk fjernelse betragtes som den mest effektive behandling af basalcellecarcinom. Der kan imidlertid være betydelige forhindringer i kirurgens vej, primært på grund af lokalisering af basalcellecarcinom. Skader på øjenlågets væv gør det ofte umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt på grund af de konsekvenser, der er uforenelige med øjnernes normale funktion bagefter. I sådanne tilfælde kan kun en tidlig diagnose og rettidig behandling af patienten af ​​en onkolog give mulighed for at foretage en radikal fjernelse af tumoren uden en kosmetisk defekt.

Radikal udskæring af tumoren giver mulighed for dets morfologiske undersøgelse og vises i mere aggressive former, når risikoen for tilbagefald er høj. Når en læsion er lokaliseret på ansigtet, anvendes i nogle tilfælde et kirurgisk mikroskop under operationen, hvilket gør det muligt klart at kontrollere de nødvendige grænser for interventionen.

Om nødvendigt, meget omhyggelig fjernelse af basalcellekarcinom med maksimal bevaring af upåvirket væv, anvendes Mos-metoden, når en konsistent histologisk undersøgelse af tumorsektioner udføres under operationen, hvilket gør det muligt for kirurgen at "forblive" i tide.

Stråleterapi anvendes som led i en kombinationsbehandling for avancerede sygdomsformer, samt en adjuvansvirkning efter udskæring af tumoren for at forhindre gentagelse. Hvis det er umuligt at udføre operationen, anvender onkologer også stråling. For at gøre dette skal du bruge strålebehandling eller fjernbestråling med en omfattende læsion.

Metoden er effektiv, men man bør tage højde for den store risiko for strålingsdermatitis og væksten af ​​andre tumorer, der opstår efter bestråling af basalcellecarcinom. Derfor er det i alle tilfælde værd at afveje hensigtsmæssigheden af ​​denne type behandling.

Kemoterapi til basalioma kan kun anvendes topisk i form af applikationer (fluorouracil, methotrexat).

I øjeblikket er sparsomme metoder til behandling af tumorer udbredt - kryostruktion, elektrokoagulation, curettage, laserterapi, som med succes udføres af hudlæger.

Kryodestruktion indebærer fjernelse af en tumor ved anvendelse af flydende nitrogen. Proceduren er smertefri og nem at udføre, men er kun mulig med små overfladiske neoplasmer og udelukker ikke sandsynligheden for gentagelse.

Laserbehandling er meget populær inden for dermatologi, men den bruges ganske succesfuldt i onkologi. På grund af den gode kosmetiske effekt er laserterapi gældende, når en tumor er placeret i ansigtet, og hos ældre patienter, hvor operationen kan være forbundet med forskellige komplikationer, er en sådan behandling at foretrække.

Effektiviteten af ​​fotodynamisk terapi og indførelsen af ​​interferon i tumorvævet fortsætter med at blive undersøgt, men anvendelsen af ​​disse metoder viser allerede gode resultater.

I alle tilfælde er det værd at overveje de mulige kosmetiske konsekvenser af fjernelsen af ​​tumoren, så onkologerne står altid over for opgaven at vælge den mest milde behandlingsmetode. I betragtning af de forsømte tilfælde er det ikke altid muligt at fjerne tumoren uden en synlig defekt.

På grund af mistillid hos mange patienter til traditionel medicin og tendensen til at blive involveret i folkemæssige opskrifter, er det værd at påpege, at behandlingen med folkemæssige retsmidler af enhver form for ondartede hudtumorer ikke kan antages. Basalioma er ikke en undtagelse, selv om den vokser langsomt og fortsætter oftest gunstigt. Selve tumoren er tilbøjelig til sårdannelse, og forskellige lotioner og smøring kan yderligere forværre denne proces, hvilket forårsager betændelse med tilsætning af infektion. Efter sådan selvmedicinering står lægen over for behovet for at udføre radikale og desinficerende operationer, og i værste fald kan patienten ikke have tid til at henvende sig til en specialist.

For at forhindre en tumor er det værd at behandle huden med omhu, undgå overdreven sol eksponering, tænk grundigt, før du besøger en solbad. I løbet af perioden med solaktivitet, på stranden, skal du slappe af i den åbne sol altid bruge solcreme, og for at beskytte øjnene og øjenlågene mod skadelige virkninger vil det hjælpe solbriller.

Hvis basalcellekarcinom stadig optrådte, bør du ikke fortvivlelse, denne tumor er en fuldstændig behandlet type hudkræft, men kun under forudsætning af rettidig påvisning og passende behandling. Mere end 90% af patienterne, der gik til en læge i tide, er helt helbrede af neoplasi.

Basal hud

Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallaget i hudcellen, er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af metastase. Der er stadig ingen konsensus om, hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medicin. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

Basalioma - denne type hudkræft findes i 70-75% af alle tilfælde af maligne tumorer på huden. Ifølge statistikker kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge med basaliom pr. 100.000 mennesker. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i risikosonen for sygdommen: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, der reparerer vejene.

Basalom hud, hvad er det?

På trods af fravær af metastaser kan basalcellecarcinom ligesom enhver ondartet neoplasme spire og ødelægge tilstødende væv og gentage sig.

Basalcellekarcinom i huden

Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret mellem sig selv, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte på disse steder i tidlige stadier.

Efter lidt tid har nodulen form af en gul eller gråhvid plaque med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skorpeen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

Klassifikation af basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hovedet, nemlig:

Sjældent forekommer basalcellekarcinom i ryggen og lemmerne.

Klassifikationen omfatter følgende former eller typer af basalcellekarcinom:

  • nodulært basaliom (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitheliom af pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellecarcinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder).

Klinisk TNM-klassifikation

Betegnelser og afkodning:

T-primær tumor:

  • Tx - Der er utilstrækkelige data til vurdering af primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig at bestemme;
  • - præinvasiv carcinom (karcinom in situ)
  • T1 - tumorstørrelse - op til 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - op til 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mere end 5 cm, blødt væv ødelægges;
  • T4 - tumoren vokser ind i andre væv og organer.

N - lymfeknuder:

  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuder

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

Stadier af basalcellecarcinom

Da basaliom ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt carcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  1. I fase 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, begrænset til dermis og overføres ikke til nærliggende væv.
  2. I den største dimension når basalioma fase 2 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  3. På trin 3 øges basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mere. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  4. Hvis fase 4 af basalcellekarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren, ud over manifestationer og beskadigelse af bløde væv, brusk og knogle.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering.

Det omfatter basalcellekarcinom:

  1. indledende;
  2. indsat;
  3. terminal fase.

Den indledende fase omfatter T0 og T1 nøjagtig klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm eller mere, med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

Terminal scenen indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser op til 10 cm og flere centimeter, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

Basalcellekarcinom risikofaktorer

Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sygdomme i hudens ansigt - basaliom i øjets øjenlåg. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basaliom af auricle og hænder, med kroniske ar fra periodiske og hyppige forbrændinger, vises det på bagagerumets og ekstremiteterne på halsen.

Årsagerne til basalcellekarcinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetiske;
  • immune;
  • negative eksternaliteter
  • hud (med senil keratose, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis osv.).

Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge selv knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk sår eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller langstrakte kerne. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse, og deres arrangement er uregelmæssigt og løstere.

De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesterer sig som en tæt, lyserød, lyserød-gullig eller kedelig hvid mikrobundt i form af en perle. Den rager ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - en vedvarende udvidelse af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med inflammation.

I midten af ​​plakaten kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme, idet der dannes en pude langs periferien bestående af sløvhvidede knuder.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasia. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: et uregelmæssigt formet basaliom manifesterer sig med alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjet, øjenets indre hjørne og den nasolabiale fold.

En probing tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En af verdens førende i behandlingen af ​​melanom, herunder øjenets melanom, er Israel. Det største antal tilfælde af melanom registreres i dette land: mange mennesker med fair skin bor her og udsættes konstant for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi af signallymfeknuderne på et bestemt stadium af melanom. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens prævalens og vælge den optimale behandling. At passere en sådan procedure så vidt muligt i alle lande.

Israelske oncodermatologer har opnået særlig succes i behandlingen af ​​metastatisk melanom. Således i klinikken Top Ichilov med denne sygdom er meget anvendt immunterapi. Denne type behandling giver dig mulighed for at opnå forbedringer i tilstanden, og nogle gange - og fuldstændig opsving hos patienter med sygdommens 4. fase. Tidligere var denne fase af melanom anset for uhelbredelig.

Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænser op med regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom fremstår runde eller oval plak, der har en knudeknude langs periferien og lidt nedad midt, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

Vorte (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er kendetegnet ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

En pigmenteret neoplasma eller pedzhetoidny epiteliom kan være af forskellige farver: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

Når ar-atrofisk (flad) form af en tumor dannes, dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​ny erosion (sår).

Under sårdannelsen går smitten sammen, og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra en bleg knude med vækst i en plaque af tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

For Shpieglers tumorer (cylindre) er udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier karakteristisk. Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Diagnose af basalcellecarcinom

Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrygninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindelformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I andre laboratorietests kan leukocytose, øget erythrocytsedimenteringshastighed, positiv thymol-test, øget C-reaktivt protein detekteres. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (kræft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjernelse af basalcellecarcinom

Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i det nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke kommer nogen tilbagefald. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt kommer det til de nærmeste sunde hudområder, 1-2 cm væk. Med et stort snit bliver en kosmetisk søm forsigtigt påført og fjernet efter 4-6 dage. Jo tidligere dannelsen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerede metoder
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. lægemiddelbehandling.

Strålebehandling

Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, ikke mindre end 30 dage og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Strålebehandling i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellekarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren er påvirket af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at inficere infektionen.

Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre.

Hvis der opdages basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktløshed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

Kriodekstruktsiya

Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i knoglernes knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, der omgiver basale celler. Det fremmer frigivelsen af ​​stoffer, der forbedrer immuniteten mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, anvendes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryotopdrift ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved frysning med swabs med Wartner Cryo eller Cryopharm (det giver ikke mening), da frysningen kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Helt ødelægge cellerne i basalcellecarcinom ved disse midler er umuligt. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybderne er der onkogene celler, som er fyldt med tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi til basalcellecarcinom er rettet mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Dette stadium kaldes fotosensibilisering.

Når der akkumuleres i kræftceller i en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, da det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Lasertætheden må ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsindstilling afhængigt af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes fotoeksponeringen.

Når oxygen kommer ind i den kemiske reaktion, dør tumoren væk uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålingsbehandling.

Lægemiddelterapi

Hvis det bekræftes ved undersøgelser af basalioma, er der ordineret salvebehandling i 2-3 uger.

Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer, kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin før krydesspredning af læsionerne.

For svulster op til 2 cm, hvis de er placeret i hjørnerne af øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller krydderforstyrrelse samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​komponenterne i cyclasesystemet. Hvis medicin afbrydes eller der er tumorer på mere end 5 cm, udifferentieret og invasiv basalcellecarcinom, kan der forekomme tilbagefald.

Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom: opskrifter til salver og tinkturer

Traditionel terapi i kampen mod hud basalioma

Det er vigtigt! Inden behandling af basalioma med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier over for alle urter, der vil blive anvendt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedicin er et afkog på basis af celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå, indtil det afkøler og tager 1/3 spsk. tre gange om dagen. Du skal tilberede hver gang en frisk bouillon.

Hvis der er et enkelt eller lille basaliom på ansigtet, udføres behandling med folkemekanismer med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldsspidser, der sikrer dem med bandage eller gips.

Salve: Pulver fra bladets blade og celandine (¼ V.) blandes godt med smeltet svinekød og braiseres i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Kan påføres på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derefter opsamles den fra panden og sættes i olieharpiksharpiks (sap - 10 g) efter nogle få minutter - samler urter (3 spsk.) Efter 1-2 minutter fjernes fra varme, hældes i en krukke og lukkes lokket tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemekanismer tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke levetiden. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en ret skind, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • Beskyt arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandle precancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

Konklusion! Til forebyggelse og behandling af basalcellecarcinom bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart