loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Gendan og forbedrer fotos. Vi kan alt og endda mere!

Øresygdom - basalioma - er en artikel, der fortæller om udviklingen af ​​kræft i øreområdet.
Tale om mangfoldigheden af ​​maligne tumorer, der påvirker menneskekroppen, kan man ikke undlade at nævne gruppen af ​​onkologiske sygdomme, der påvirker det menneskelige øre. Hvad er farlig uddannelse i øret? For det første kan det faktum, at udseendet af nogen formationer i områdets øre i nærværelse af visse forhold medføre fuldstændig eller delvis tab af menneskelig hørelse. Det antages, at udviklingen af ​​øresygdomme kan udløse infektiøse eller virale sygdomme. Men vi bør ikke glemme andre faktorer, der forårsager vækst af tumorer i det menneskelige øre. En af disse formationer er basalcellecarcinom.

Øresygdom - basalcellekarcinom

Øreuddannelse
Det er en tumor, der i modsætning til andre maligne tumorer præget af langsom vækst. Det kan ses både på øret og på auricleen. I udseende ligner det sår eller ar. Ligesom andre tumorer har den forskellige stadier af dens udvikling: fra en lille formation, der kun er placeret på overfladen af ​​huden til en forstørret tumor, der kan påvirke lymfeknuderne i den cervikale region.
Øreens basaliom er en sygdom, som kan påvirke både mænd og kvinder. Patienternes alder varierer fra 40 til 60 år. Udviklingen af ​​tumorprocessen er langsom. Basalioma har metastaser, som spredes efter ganske lang tid. Tilbagefald overholdes.

Risikofaktorer

De faktorer, der forårsager udseende af basalcellecarcinom, er forskellige.
Læger - onkologer forklarer udviklingen af ​​maligne tumorer af forskellige årsager:
1. arvelig disposition
2. Forskellige smitsomme sygdomme, der tidligere blev overført
3. Mindsket immunitet
4. Overdreven udsættelse for solen;
5. Stråling;
6. Brug af skadelige kemikalier.
Patienter med ørebøjle klager over en skarp smerte i ørerne, hyppig hovedpine eller svimmelhed, delvis (eller fuldstændigt) høretab. Udviklingen af ​​en malign tumor kan også ledsages af sekreter fra øret af svovl med blod, pus. Disse er tegn på forsømt sygdom. I modsætning til andre sygdomme i øret kan basalcellekarcinom spredes til det omgivende væv og derved fratage patienten evnen til normal funktion.

Behandling af basalcellecarcinom
Diagnose og behandling af tumoren udføres kun af en erfaren onkolog. Ved foreløbig undersøgelse kan han kun ordinere de nødvendige lægeprocedurer, herunder biopsi, computertomografi eller radiografi. Baseret på resultaterne foreskriver specialisten behandlingen af ​​uddannelse. Kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom er mulig, hvis vitale organer ikke påvirkes. Strålebehandling er også meget udbredt. Sammen med ham er det muligt at udføre kemoterapi som en yderligere kompleks behandlingsmetode.
Moderne medicin tilbyder forskellige former for behandling for øret basalcellecarcinom. Brugen af ​​nogen af ​​dem udføres ved afgørelse af deltagerne
læge - onkolog.
At have et godt øre er en vigtig betingelse for at opfatte information. Hvis der er tegn på dannelse af en uforståelig uddannelse i øreområdet, anbefaler vi straks at søge læge.

Du kan stille alle nødvendige spørgsmål på telefon: 8-918-55-44-698.

Tumorer i det ydre øre

De generelt accepterede kliniske klassifikationer af tumorer i det ydre og mellemøret er ikke udviklet. Kun en WHO histologisk klassifikation (nr. 19) er blevet offentliggjort, ifølge hvilken tumorer i det ydre øre er opdelt som følger.

  • 1. Hemangioma
  • 2. Neurofibroma
  • 3. Neurolemmoma (schwannoma)
  • 4. Andre
  • 1. Fibrosarcoma
  • 2. Rhabdomyosarcoma
  • 3. Andet
  • 1. Chondroma
  • 2. Osteom
  • 3. Andet
  • 1. Chondrosarcoma
  • 2. Osteosarkom
  • 3. Andet
  • 1. Occlusive keratose
  • 2. Øre Polyp
  • 3. Kelloid
  • 4. Kronisk nodulær kondrodermatitis

Godartede neoplasmer i det ydre øre, det vil sige auricleen og den eksterne audiokanal, er ikke ualmindelige. Fra epitheliale godartede tumorer skal man skelne mellem papillom og cerumino.

papilloma forekommer oftere på hudens hud (figur 211). Hvis de er placeret i den eksterne auditive kanal, fylder de ofte lumen, der ligner polypper, der kommer fra mellemøret.

Ceraminoma (adenom) ekstern auditiv kanal - en meget sjælden og langvarig tumor, der stammer fra svovlkirtlerne. Vi observerede kun en patient i 35 år. I 1979 blev omkring 60 patienter beskrevet i litteraturen. Den mikroskopiske struktur af ceruminoma er forskellig, sagerne af dens transformation i adenocarcinom er beskrevet.

Ceraminom ses normalt hos mennesker ældre end 20 år. Patienter klager ofte over ørebelastning. Med en fælles tumor klager over høretab, smerte og udledning fra øret. I den indledende periode er tumoren placeret på væggen af ​​den ydre øregangskanal og har en lyserød farve. Da den stiger, fylder den passagen og ligner en polyp eksternt. Radiografisk i denne periode bestemmes ved en god pneumatisering af mastoidprocessen. Gradvist spredes tumoren til mellemøret og dets vægge og ødelægger dem. Disse ændringer bestemmes radiografisk.

Blandede tumorer i øregangen, beskrevet af mange forfattere, er i de fleste tilfælde ikke primære. Oftere kommer de ud af parotid spytkirtlen og trænger ind i den eksterne auditive kanal. Det er muligt, at der i disse tilfælde i virkeligheden ikke var blandede tumorer, mens andre var maligne, for eksempel cylindromer.

Godartede pigmenttumorer af auriklen (Fig. 212) og den ydre øregangskanal - nevi ifølge klinisk kurs adskiller sig ikke fra nevi af andre lokaliseringer af hud på hoved og hals. Blødvæv godartede tumorer i det ydre øre kan opstå fra forskellige væv: fibre, fedt, muskulatur, vaskulær og andre (fibromas, hemangiomas osv.).

fibrom, Placeres oftere på ørepinden, ved punkteringsstederne med en nål til at bære øreringe, er den 5 mm til 4 cm i størrelse. Mindre almindeligt er den lokaliseret ved indgangen til den ydre auditive kanal og ved den stigende gren af ​​krøllens krølle.

hæmangiomer udvikle sig i alle dele af øret og blandt alle godartede tumorer tegner sig for ca. 7%. Oftere observerede kapillære og cavernøse hæmangiomer. De første i barndommen forsvinder ofte. Cavernøse hæmangiomer er sædvanligvis placeret i tykkelsen af ​​auricleen. Der er hæmangiomer i form af enkelte eller flere tumorer. Oftere har de en blød konsistens og har en blålig farve. Auricle hemangiomer, der rammer sin kant og andre afdelinger, strækker sig ofte mod den eksterne auditive kanal. Dens clearing kan være helt lukket. Ofte er der blødende hæmangiomer med skade.

chondroma er meget sjælden. Hvis det stammer fra den eksterne audiokanals brusk, lukker den gradvis dens lumen.

Osteoblastoklastoma også sjældent observeret. Beskrevne patienter, i hvilke disse tumorer voksede langsomt og lokaliseret i mastoidprocessen og den eksterne auditive kanal. De optræder i 8-45 år i form af smertefri hævelse af stentæthed bag eller over auricleen. Røntgenundersøgelse afslører knogleforandringer i form af afrundede obskurringer omkring hvilke der dannes en tæt aksel. I den destruktive form af osteoblastoclastom kan der radiologisk ikke være nogen reaktive processer i den omgivende knogle, og ødelæggelsen af ​​pyramiden af ​​den tidsmæssige knogle kan detekteres. Det skal tages i betragtning, at osteoblastoclastom udvikler sig som en enkelt knudepunkt i den tidsmæssige knogle, hvilket meget ligner et af fokierne for osteofibrotisk dysplasi Recklinghausen, som er en systemisk læsion.

osteom udvikler sig ofte i det kortikale lag af mastoidprocessen eller den eksterne auditive kanal. I andre dele af den tidlige knogle er sjælden. Vækst af osteom er ekstremt langsom, hvilket ofte giver indtryk af, at det ikke stiger, når det når en vis størrelse. I den eksterne hørbare kanal er osteomer karakteriseret ved et ejendommeligt forløb og ligner flere benagtige fortykkelser. På denne baggrund kalder mange forfattere dem eksostoser, andre benægter deres tumor natur og betragter dem som reaktive forandringer i knoglen. Observerede laterale osteomer i den eksterne auditive kanal - enkelt, kompakt, på pedicle - og medial, placeret ved trommehinden i den mediale del af den eksterne auditive kanal. Sidstnævnte er som regel flere, bilaterale, brede og ikke-kompakte - de har en svampet struktur. I begge tilfælde er osteomaerne dækket med et noget fortykket epitel af en gråhvid eller grågul farve. Osteomer i den eksterne auditive kanal forårsager normalt ikke funktionssvigt. I de tilfælde, hvor eksostosen lukker lumen i passagen, udvikler høretab. Nogle forfattere bemærker, at patienterne undertiden klager over tinnitus i disse tilfælde. I mastoidprocessens område observeres osteomer som en enkelt knudepunkt, som hyppigere genkendes ved røntgenundersøgelse. I disse tilfælde diagnosticeres sommetider også en osteom i frontal sinus, som vi observerede hos 4 patienter.

Ved differentialdiagnostikken af ​​det ydre øre er det nødvendigt at huske på cyster og sande kolesteatom. Auriclecyster kan være serøs og epidermoid. Den første forekommer oftere efter skader. Ægte kolesteatomer udvikler sig fra embryonale væv. De er lokaliseret i den tidlige knogle og ligner en dermoid cyste, der nogle gange når store størrelser.

Lokale og maligne tumorer i det ydre øre. Vi tillægger basaliom til lokalforstyrrende neoplasmer, og maligne tumorer indbefatter kræft, melanom og sarkom. Basaliomer og kræft er oftest observeret, mere sjældent - melanom, ekstremt sjældent - sarkom. Disse tumorer i det ydre øre, der påvirker huden og spredes til de bruskede og knoglede dele af øret, spirer hovedbunden, ansigtsbenet og kraniet, parotid spytkirtlen. De vokser enten langsomt eller meget hurtigt.

Basaliom og kræft Det ydre øre er normalt beskrevet sammen. Dog er kurset og prognosen af ​​dem forskellige, og dette skal tages i betragtning.

Ifølge mange forfattere udvikler basalcellecarcinom og kræft oftere i auricleen - 85%, oftere - i den eksterne auditive kanal - 10% og endnu mindre ofte i mellemøret - 5%. Basalioma opstår sædvanligvis på hudens auricle og den bruskede del af den eksterne auditive kanal.

Cancers findes i alle dele af det ydre øre. Imidlertid overvejes i overvejende kræft i mellemøret og knogleområdet af den ydre auditiv kanal. Der er svulster oftere i en alder af 50-70 år, lige så ofte hos mænd og kvinder. Nogle forfattere bemærker dog, at kræft i det ydre øre hos mænd observeres 5-7 gange oftere.

Kræft i det ydre øre opstår ofte på stedet for langvarige inflammatoriske processer, skader og aldersrelaterede ændringer i huden. Predisponerende faktorer kan være forbrændinger, frostskader, husholdnings- og erhvervsmæssige farer.

Patologisk anatomi og det kliniske forløb af basalcellecarcinom og kræft i det ydre øre varierer i princippet lidt fra de samme hudtumorer på andre steder. Kræft i det ydre øre kan være exofytisk (vorte noduler med bred base) eller endofytisk (fladt mavesår med infiltrerede kanter). En kræftformet tumor, som er opstået i en eller anden del af auriklen, infiltrerer og gradvist ødelægger hele skallen og spredes derefter til de tilstødende væv og organer. Kræft i den ydre auditiv kanal kan, afhængigt af placeringen, vokse ind i auricleen, mastoidprocessen, parotid spytkirtlen, mellemøret, kraniet knogler og forårsage lammelse af ansigtsmusklerne på siden af ​​tumoren.

I de indledende faser af basale kældre kan auriklen være asymptomatisk i lang tid. Patienter i disse tilfælde bemærker normalt forekomsten af ​​en skorpe, der periodisk falder væk. Rundt skræl er bestemt af tæt stof. Ofte kløe og gradvist stigende smerte i tumoren og i auricleen, tilsyneladende på grund af en sekundær infektion, forstyrrer. Metastasering til de regionale parotider og cervix lymfeknuder observeres praktisk taget ikke.

Aurikelcancer udvikler sig sædvanligvis på baggrund af præ-tumor hudprocesser. Dette skal tages i betragtning i de tidlige stadier af udvikling af kræft, der er hurtigere end basalcellecarcinom og mere aggressivt. Oftere udvikles kræft og basalcellecarcinom i den øvre halvdel af auricleen. Over tid spreder tumoren og forårsager signifikant ødelæggelse af auricleen (fig. 213), vokser ind i øregangen, mellemøret, tidsmæssigt ben. Metastaser i kræft i auriklen i regionale lymfeknuder observeres relativt ofte - ifølge forskellige forfattere, i 10-35%. Bestemmelse af forekomsten af ​​kræft er lavet i henhold til en enkelt klassificering af hudkræft.

Kræft i den ydre auditiv kanal i de tidlige udviklingsstadier er normalt ikke anerkendt, da patienter normalt ikke klager, og udad ligner processen en anden sygdom, for eksempel fugteksem (figur 214) eller en kronisk inflammatorisk proces manifesteret ved dannelsen af ​​bleggranuleringer. I forbindelse med sådanne diagnoser er behandling foreskrevet, hvilket naturligvis viser sig at være ineffektivt, fortsætter tumoren med at vokse. I denne periode er der ofte konstateret karakteristiske symptomer på ørekanalkræft - kløe i øret, der ledsages af gradvist øget smerte. Kræft i øregangen vokser hurtigere end aurikulære neoplasmer, de adskiller sig også i markant blødning. Yderligere vækst kan forekomme i retning af auricleen indtil dens fuldstændige ødelæggelse, eller i retning af mellemøret, eller i alle retninger på samme tid. Med spredningen til mellemøret øges omgivende væv og knoglekonstruktioner, ubehagelige smerter, lammelse af ansigtsmusklerne, døvhed og metastaser i regionale lymfeknuder. Metastase til parotid- og livmoderhalsk lymfeknuder, ifølge forskellige forfattere, observeres i 20-45%.

For at bestemme forekomsten af ​​kræft i den eksterne auditive kanal i trin er der blevet foreslået adskillige klassifikationer. Imidlertid er varianten af ​​K. I. Pleskova (1964) sandsynligvis den mest succesrige.

  • Trin I - En tumor eller et sår (lille og strengt begrænset), strækker sig ikke ud over den eksterne auditive kanal. der er ingen bruskskade, og der er ingen metastaser i de regionale lymfeknuder.
  • Trin II - en tumor eller et sår, der forårsagede ødelæggelse af brusk, men strækker sig ikke ud over grænserne; metastaser i regionale lymfeknuder opdages ikke.
  • Trin III - en tumor med ulceration, der har spredt sig ud over brusket, med fravær eller tilstedeværelse af metastaser i de regionale lymfeknuder, som kirurgisk kan fjernes med en tumor:
  • Trin IV - omfattende nedbrydning af kræft uden klare grænser, der strækker sig ud over grænserne for brusk til blødt væv i ansigt, hals, oksepitalområde, tidsmæssig fossa tilstedeværelsen af ​​metastaser i halsens dyb lymfeknuder, loddet til den indre halspulsår, rygsøjlen eller tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Nogle gange udvikles en cylinder i den eksterne audiokanal, som normalt opdages ved tilfældig histologisk eller cytologisk undersøgelse af punktum. Spørgsmålet om dets oprindelse diskuteres: Er cylinderen primær i den eksterne audiokanalen, der udvikler sig fra spytkirtlen fra ectopisk væv, eller den vokser fra parotid spytkirtlen - det vil sige den er sekundær. Vi observerede 3 patienter med cylinderen i den eksterne audiokanal, hvor diagnosen blev bekræftet histologisk. Tumoren vokser langsomt, gennem årene, vokser ind i parotid spytkirtlen eller mastoid (sommetider i huden i øreområdet) metastasererer til lungerne. I alle vores observationer var det umuligt at bestemme, hvor cylinderen kom fra.

Diagnose af kræft og basaliom i det ydre øre er ikke altid let, især i de indledende faser, når processen ofte ligner grædende eksem, eller der er brede granuleringer i den eksterne auditive kanal på bred basis. Kræft og basaliom i det ydre øre skal også differentieres fra lupus, tuberkulom. I alle tilfælde udføres cytologisk undersøgelse af udskrifter eller punktering fra tumoren og biopsi udføres.

melanom Det ydre øre ses sjældent. M. Lederman (1965) rapporterer, at blandt 360 patienter med maligne tumorer i yder- og mellemører, observerede han kun 3 patienter med auricular melanom. Vi observerede 36 patienter med melanom i det ydre øre, med en overvejende lokalisering på auricleen, i VONTS AM. Meget ofte forekommer melanom på basis af pigmentpapillom (figur 215). Imidlertid associerer patienter ofte ikke tumoren med tidligere hudændringer. Melanom vokser ganske hurtigt og har en udtalt sort farve. Nogle patienter har ikke-pigmenterede melanomer (se fig. 222, 223). Med væksten af ​​en tumor opstår dets opløsning, en sårformet overfladeform, som blødes let. Gradvist sporer melanom brusk i det ydre øre, og fænomenet perichondritis udvikler sig.

Metastaser i melanom i det ydre øre forekommer hyppigt og tidligt. Det går på forskellige måder: Intrakutant, til parotid- og livmoderhalsk lymfeknuder (se fig. 222a, 223a) til de indre organer - lungerne, hjernen og andre væv.

Maligne tumorer i det ydre øre (sarkom) er yderst sjældne. De kan udvikle sig fra fiber-, fedt-, vaskulært, muskelvæv og andre vævskilder. Derfor forekommer de i klinikken under sådanne diagnoser som fibrosarkom, liposarkom, angiosarcoma, myosarkom osv. Disse tumorer optræder i form af små knuder. Deres vækst er ofte hurtig, meget tidligt infiltrerer de omgivende væv, herunder brusk og knogle. Derefter begynder desintegrationen af ​​tumoren, en blødende og fedtet lugt fremkommer, især når sarkom invaderer den eksterne hørbare kanal og infiltrerer det tidsmæssige ben og mellemøret. Regional metastase, ifølge mange forfattere, ses sjældent, hæmatogen metastase forekommer oftere (til lunger, lever og andre organer). Normalt laves den endelige diagnose på basis af histologisk undersøgelse.

Behandling. I godartede tumorer i det ydre øre, hovedsageligt kirurgisk. Forskellige metoder kan anvendes: lokal udskæring med skalpel, elektroskift og koagulering, kryogen virkning. Efter fjernelse af ceruminomas af den eksterne auditive kanal, går næsten halvdelen af ​​sagerne tilbage. De observeres i tilfælde, hvor ceruminoma ødelægger ørekanalen brusk eller knogle. Derfor bør operationen være radikalt baseret på den mulige erosion af brusk og knogle. Nogle gange med en begrænset tumor er der behov for resektion af auricleen. Mange teknikker til denne operation beskrives afhængigt af læsionens placering og størrelse. For eksempel beskriver MN Sinclair et al. (1967) tilbyder deres variant resektion af auricleen (figur 216). I det sidste årti har vi næsten forladt resektion af auricle for godartede tumorer og foretrækker kryogene effekter. Principperne for behandling af hæmangiomer i huden er beskrevet i kapitel 3, og de gælder fuldt ud for hæmangiomer i det ydre øre. Osteomer og osteoblastoclastomer fjernes kun, når de forårsager funktionssvigt eller, meget sjældent, kosmetiske defekter.

Til fase I kræft og auricle basalioma er kirurgiske og radiologiske metoder effektive. Hvis efter afslutningen af ​​nærfokus strålebehandling forbliver rester af tumoren, så efter nedbrydningen af ​​strålingsepidermitis sænker, udføres elektroekspektion af neoplasma. Den kryogene fremgangsmåde til behandling er også effektiv (figur 217).

Cancers af auricle stadium II og basalcellecarcinom af samme størrelse underkastes kirurgisk og kombineret behandling. For det første udføres præoperativ strålebehandling. Efter 2 uger udføres en elektrokirurgisk resektion af den berørte auricle med den underliggende brusk, 1,5 cm tilbage fra tumorens kant. Hos ældre patienter med et godt resultat kan cryokirurgi anvendes (figur 218). Ved kræft i auricle fase III og basalioma udføres der normalt en kombinationsbehandling: to uger efter afslutningen af ​​den preoperative strålebehandling udføres en bred radikal operation afhængigt af forekomsten af ​​kræftinfiltration inden bestråling. Ofte er det nødvendigt at opkræve den eksterne auditive kanal. Den resulterende defekt er undertiden lukket med lokale væv eller fri hudtransplantation (figur 219).

Derefter er sagen af ​​ørehalsprotesen lavet efter såret, der er helbredt (fig. 220). Hvis du har mistanke om metastaser eller tilstedeværelsen af ​​metastaser i de livmoderhalske lymfeknuder producerer fascial-case excision af det cervixvæv. I tilfælde af spiring af metastaser af den indre jugularven eller tilstedeværelsen af ​​flere metastaser i de cervicale lymfeknuder udføres Krajl-operation.

Resultaterne af behandling af kræft i den eksterne audiokanal er yderst dårlige. Fra analysen af ​​den litteratur, der blev udført i 1962 af A. P. Shanin, og i 1979 af V. O. Kalina, samt andre rapporter og personlige observationer, er det klart, at næsten alle moderne metoder til strålebehandling, kirurgiske indgreb, kombineret behandling og Systemisk og regional kemoterapi er ineffektiv - kun få patienter overlever. Kun med kræftstadie I, det vil sige, når der ikke er nogen beskadigelse af brusk, kan der opnås en god kombination af resultater ved anvendelse af den kombinerede metode (bred tumorekspision og postoperativ bestråling). I andre tilfælde (II og III faser), skal operationen være radikal, det vil sige, at den ydre auditiv kanal med en tumor skal udskæres i raske væv. På nuværende tidspunkt kan kun Conleys metode og dens modifikationer betragtes som en sådan operation. Først skal du lave et snit omkring ørekanalen (fig. 221) og mobilisere det sunde væv til siden af ​​ørekanalen. Vægten af ​​den tidlige knogle skelnes fra oven, mastoid er under, den zygomatiske bue og parotid spytkirtlen er foran. Derefter laves et hudindsnit bag auricleen (se fig. 226), trukket tilbage mod forsiden og træpning af mastoidprocessen til ansigtsnerven. Sidstnævnte løfter og udsætter dermed sin kanal. Flere tynde huller stanses gennem denne kanal til siden af ​​tympanum. De samme huller er lavet fra forvæggen på den ydre øregang og i retning af mellemøret. Disse huller forbinder mejselet. Som følge heraf bevæger de bruskede og knoglede dele væk til den eksterne auditive kanal. Derefter fjernes i en enkelt enhed alle vægge i den ydre auditiv kanal, hvori tumoren er placeret, sammen med trommehinden. Åbn mellemøret og endelig afgjort om forekomsten af ​​tumoren. Efter 2-4 uger efter operationen er postoperativ stråleterapi ordineret. Efter indførelsen af ​​en sådan kombineret behandling nåede den femårige overlevelsesrate 20-28%.

Behandling af melanom i det ydre øre udføres hovedsageligt ved kirurgiske metoder. Tidligere anvendte strålingsmetoder og forsøg på kemoterapeutiske virkninger på melanom i det ydre øre i de seneste årtier har vist sig at være ineffektive. Kirurgisk fjernelse af tumor eller kryoterapi afhænger af placering og størrelse af melanom. Men i alle tilfælde bør interventionen være bred og radikal, så de fleste gange bruger en anden mængde resektion af auricleen og den eksterne auditive kanal eller deres fuldstændige excision. Operationsvolumenet øges betydeligt, hvis regionale metastaser opdages eller mistænkes for deres eksistens. I disse tilfælde skal det primære melanom udskæres i en enkelt enhed med den cervicale fiber af den tilsvarende side (figur 222, 223). Profylaktisk fjernelse af regionale lymfeknuder, som etableret for nylig, bør ikke udføres.

Basalioma - hvad er det? Billeder, årsager og metoder til behandling af basalcellekarcinom på huden

Basalioma er en lokal infiltrerende (spiring) dannelse, der er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk ligner cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Ansigtshuden bazalioma er specielt ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit er 96% af patienterne single, i 2,6% er det flere (2-7 eller flere foci).

Hvad er det?

Basaliom, basalcellekarcinom - en malign tumor i huden, som udvikler sig fra det epidermaliske basallag, er karakteriseret ved langsom vækst og fravær af metastaser.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​basalcellecarcinom såvel som andre tumorer er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Imidlertid er der blevet identificeret såkaldte predisponerende faktorer, hvis tilstedeværelse hos mennesker øger risikoen for udvikling af basalcellecarcinom. Sådanne prædisponerende faktorer indbefatter følgende:

  1. Et besøg i solariumet i lang tid;
  2. Fair skin;
  3. Tendens til at danne solskoldning
  4. Keltisk oprindelse;
  5. Arbejde med arsenforbindelser;
  6. Drikke arsenholdigt drikkevand;
  7. Indånding af brændbare skiferprodukter;
  8. Reduceret immunitet;
  9. albinisme;
  10. Tilstedeværelsen af ​​pigment keroderma;
  11. Tilstedeværelsen af ​​Gorling-Holtz syndrom;
  12. Hyppig og langvarig udsættelse for solen, herunder arbejde i direkte sollys;
  13. Tendensen til dannelse af fregner efter et kort ophold i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer, såsom sod, tjære, tjære, paraffinvoks, bitumen, kreosot og raffinerede produkter;
  15. Virkningerne af ioniserende stråling, herunder tidligere strålebehandling;
  16. forbrændinger;
  17. Ar på huden;
  18. Sår på huden.

Foruden prædisponerende faktorer er basalcellecarcinom der prækancerøse sygdomme, hvis tilstedeværelse signifikant øger risikoen for udvikling af en tumor, da de kan degenerere til kræft. Til precancerøse sygdomme i basalcellecarcinom omfatter følgende:

  1. Actinisk keratose;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kutanhorn;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Når de ovennævnte præ-kræfthudssygdomme optræder, bør de helbredes omgående, for hvis disse betingelser ignoreres, kan de degenerere ind i en ondartet tumor, ikke kun basalom, men også melanom eller pladecellekarcinom i huden.

Basalioma er oftest lokaliseret i følgende hudområder:

  1. Overlæbe;
  2. Øverste eller nederste øjenlåg;
  3. næse;
  4. Nasolabiale folder;
  5. kinder;
  6. Pinna;
  7. hals;
  8. Scalp;
  9. Pande.

I 90% af tilfældene er basalcellekarcinom lokaliseret på de angivne områder af ansigtets hud. I de resterende 10% af tilfældene kan en tumor danne sig på trunk, arme eller bens hud.

symptomer

Manifestationer af basalcellecarcinom, når neoplasmen dannes, er ret karakter, som giver dig mulighed for at foretage en ret præcis diagnose, når du undersøger patienten. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I første fase kan basalioma (se foto) forekomme som en normal "pimple", hvilket ikke medfører ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

  • Den mest almindelige type af basalcellecarcinom anses for at være en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri, pinkish knude på hudoverfladen. Når knolden vokser, er den tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke alene involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Nodular form udvikles oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.
  • Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire de underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.
  • Overfladeform - ligner en afrundet plade af rødbrun farve, mere end en centimeter i diameter. Overfladen af ​​tumoren er undertiden dækket af skorper, mosaik atrophied, kan have områder med forskellige pigmenter. Perioder med atrofi, desquamation og kraftig vækst veksler i forskellige dele af tumoren, derfor er overfladen heterogen. Langs kanten er der også en karakteristisk perle grænse forhøjet over huden. Denne form har det mest velegnede kursus blandt alle basalis, hudinfiltrering er næsten fraværende.
  • Vredet (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  • Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.
  • Cicatricial form - udadtil ligner en hård flade voksagtige plaque af en grå-pink skygge, som ikke rager ud over hudoverfladen, og over tid bliver den endda presset indvendigt. Tandkanterne er klare med en pearly skygge hævet over hudoverfladen. På kanten af ​​svulsten forekommer der jævnligt erosion, som yderligere er ardannelse. Infiltrering af omgivende væv udtrykkes meget mere end den synlige vækst af tumoren, hvilket ofte fører til sen behandling af patienten for kvalificeret hjælp. Lokalisering af cicatricial basalcellecarcinom i hovedbunden på næsen betragtes som ugunstig, da ødelæggelsen af ​​knogle- og bruskvæv forekommer tidligt.
  • Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, fordi den har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sværdets sår synker med en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

Hovedkaraktererne på basalcellekarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke forstyrrer i lang tid, men stadig en forøgelse i deres størrelse, selvom involvering af de omgivende bløde væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farlig.

I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, mulig blødning, suppuration på stedet for vækst af neoplasma, dannelse af fistler i nabokanaler. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hulrummet af hjerneskallen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

Hvad ser basalioma ud? Foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i begyndelsen såvel som i andre faser i forskellige dele af menneskekroppen.

Basal hud

Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallaget i hudcellen, er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af metastase. Der er stadig ingen konsensus om, hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medicin. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

Basalioma - denne type hudkræft findes i 70-75% af alle tilfælde af maligne tumorer på huden. Ifølge statistikker kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge med basaliom pr. 100.000 mennesker. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i risikosonen for sygdommen: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, der reparerer vejene.

Basalom hud, hvad er det?

På trods af fravær af metastaser kan basalcellecarcinom ligesom enhver ondartet neoplasme spire og ødelægge tilstødende væv og gentage sig.

Basalcellekarcinom i huden

Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret mellem sig selv, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte på disse steder i tidlige stadier.

Efter lidt tid har nodulen form af en gul eller gråhvid plaque med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skorpeen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

Klassifikation af basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hovedet, nemlig:

Sjældent forekommer basalcellekarcinom i ryggen og lemmerne.

Klassifikationen omfatter følgende former eller typer af basalcellekarcinom:

  • nodulært basaliom (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitheliom af pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellecarcinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder).

Klinisk TNM-klassifikation

Betegnelser og afkodning:

T-primær tumor:

  • Tx - Der er utilstrækkelige data til vurdering af primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig at bestemme;
  • - præinvasiv carcinom (karcinom in situ)
  • T1 - tumorstørrelse - op til 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - op til 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mere end 5 cm, blødt væv ødelægges;
  • T4 - tumoren vokser ind i andre væv og organer.

N - lymfeknuder:

  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuder

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

Stadier af basalcellecarcinom

Da basaliom ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt carcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  1. I fase 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, begrænset til dermis og overføres ikke til nærliggende væv.
  2. I den største dimension når basalioma fase 2 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  3. På trin 3 øges basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mere. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  4. Hvis fase 4 af basalcellekarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren, ud over manifestationer og beskadigelse af bløde væv, brusk og knogle.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering.

Det omfatter basalcellekarcinom:

  1. indledende;
  2. indsat;
  3. terminal fase.

Den indledende fase omfatter T0 og T1 nøjagtig klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm eller mere, med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

Terminal scenen indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser op til 10 cm og flere centimeter, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

Basalcellekarcinom risikofaktorer

Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sygdomme i hudens ansigt - basaliom i øjets øjenlåg. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basaliom af auricle og hænder, med kroniske ar fra periodiske og hyppige forbrændinger, vises det på bagagerumets og ekstremiteterne på halsen.

Årsagerne til basalcellekarcinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetiske;
  • immune;
  • negative eksternaliteter
  • hud (med senil keratose, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis osv.).

Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge selv knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk sår eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller langstrakte kerne. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse, og deres arrangement er uregelmæssigt og løstere.

De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesterer sig som en tæt, lyserød, lyserød-gullig eller kedelig hvid mikrobundt i form af en perle. Den rager ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - en vedvarende udvidelse af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med inflammation.

I midten af ​​plakaten kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme, idet der dannes en pude langs periferien bestående af sløvhvidede knuder.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasia. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: et uregelmæssigt formet basaliom manifesterer sig med alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjet, øjenets indre hjørne og den nasolabiale fold.

En probing tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En af verdens førende i behandlingen af ​​melanom, herunder øjenets melanom, er Israel. Det største antal tilfælde af melanom registreres i dette land: mange mennesker med fair skin bor her og udsættes konstant for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi af signallymfeknuderne på et bestemt stadium af melanom. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens prævalens og vælge den optimale behandling. At passere en sådan procedure så vidt muligt i alle lande.

Israelske oncodermatologer har opnået særlig succes i behandlingen af ​​metastatisk melanom. Således i klinikken Top Ichilov med denne sygdom er meget anvendt immunterapi. Denne type behandling giver dig mulighed for at opnå forbedringer i tilstanden, og nogle gange - og fuldstændig opsving hos patienter med sygdommens 4. fase. Tidligere var denne fase af melanom anset for uhelbredelig.

Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænser op med regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom fremstår runde eller oval plak, der har en knudeknude langs periferien og lidt nedad midt, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

Vorte (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er kendetegnet ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

En pigmenteret neoplasma eller pedzhetoidny epiteliom kan være af forskellige farver: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

Når ar-atrofisk (flad) form af en tumor dannes, dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​ny erosion (sår).

Under sårdannelsen går smitten sammen, og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra en bleg knude med vækst i en plaque af tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

For Shpieglers tumorer (cylindre) er udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier karakteristisk. Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Diagnose af basalcellecarcinom

Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrygninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindelformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I andre laboratorietests kan leukocytose, øget erythrocytsedimenteringshastighed, positiv thymol-test, øget C-reaktivt protein detekteres. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (kræft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjernelse af basalcellecarcinom

Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i det nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke kommer nogen tilbagefald. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt kommer det til de nærmeste sunde hudområder, 1-2 cm væk. Med et stort snit bliver en kosmetisk søm forsigtigt påført og fjernet efter 4-6 dage. Jo tidligere dannelsen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerede metoder
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. lægemiddelbehandling.

Strålebehandling

Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, ikke mindre end 30 dage og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Strålebehandling i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellekarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren er påvirket af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at inficere infektionen.

Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre.

Hvis der opdages basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktløshed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

Kriodekstruktsiya

Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i knoglernes knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, der omgiver basale celler. Det fremmer frigivelsen af ​​stoffer, der forbedrer immuniteten mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, anvendes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryotopdrift ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved frysning med swabs med Wartner Cryo eller Cryopharm (det giver ikke mening), da frysningen kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Helt ødelægge cellerne i basalcellecarcinom ved disse midler er umuligt. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybderne er der onkogene celler, som er fyldt med tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi til basalcellecarcinom er rettet mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Dette stadium kaldes fotosensibilisering.

Når der akkumuleres i kræftceller i en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, da det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Lasertætheden må ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsindstilling afhængigt af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes fotoeksponeringen.

Når oxygen kommer ind i den kemiske reaktion, dør tumoren væk uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålingsbehandling.

Lægemiddelterapi

Hvis det bekræftes ved undersøgelser af basalioma, er der ordineret salvebehandling i 2-3 uger.

Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer, kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin før krydesspredning af læsionerne.

For svulster op til 2 cm, hvis de er placeret i hjørnerne af øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller krydderforstyrrelse samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​komponenterne i cyclasesystemet. Hvis medicin afbrydes eller der er tumorer på mere end 5 cm, udifferentieret og invasiv basalcellecarcinom, kan der forekomme tilbagefald.

Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom: opskrifter til salver og tinkturer

Traditionel terapi i kampen mod hud basalioma

Det er vigtigt! Inden behandling af basalioma med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier over for alle urter, der vil blive anvendt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedicin er et afkog på basis af celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå, indtil det afkøler og tager 1/3 spsk. tre gange om dagen. Du skal tilberede hver gang en frisk bouillon.

Hvis der er et enkelt eller lille basaliom på ansigtet, udføres behandling med folkemekanismer med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldsspidser, der sikrer dem med bandage eller gips.

Salve: Pulver fra bladets blade og celandine (¼ V.) blandes godt med smeltet svinekød og braiseres i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Kan påføres på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derefter opsamles den fra panden og sættes i olieharpiksharpiks (sap - 10 g) efter nogle få minutter - samler urter (3 spsk.) Efter 1-2 minutter fjernes fra varme, hældes i en krukke og lukkes lokket tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemekanismer tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke levetiden. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en ret skind, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • Beskyt arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandle precancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

Konklusion! Til forebyggelse og behandling af basalcellecarcinom bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart