loader
Anbefalet

Vigtigste

Teratom

Basalioma på ansigtet: tegn på udseende, dannelsesstadier og behandlingsmetoder

Hvad er basalcellehud? Dette er en malign tumor, som påvirker hudens basale lag. At klassificere denne neoplasma som ondartet giver sin tendens til at spire sig i de omgivende væv og en høj sandsynlighed for genudvikling. Bazalioma på ansigtet - den foretrukne lokalisering af tumoren.

Et særpræg ved basalcellekarcinom sammenlignet med andre former for cancer er en lav procentdel af metastase og langsom vækst. Denne artikel svarer på spørgsmålet: "Hvad er basalcellehud og hvordan man behandler det korrekt?".

grunde

Indtil nu er den førende etiologiske faktor, der bidrager til udviklingen af ​​denne cancer, ikke blevet fundet, men der er fundet flere tilstande, der forårsager dannelsen af ​​basalcellecarcinom:

  • Beskadiget arvelig historie.
  • Tilstedeværelsen af ​​hudår er dannet på baggrund af en mekanisk skade eller på grund af forbrændinger.
  • Regelmæssig skade.
  • Immunsuppression som følge af langvarig somatisk patologi.
  • Der har været tilfælde, hvor regelmæssig strålingseksponering forårsagede en tumor.

klassifikation

Der er flere typer af basalcellecarcinom, afhængigt af de histologiske egenskaber.

  1. Overfladeform. Det er kendetegnet ved overfladetilvækst med dannelsen af ​​en afrundet plaque, der har en rød farvetone. Som regel vokser mængden af ​​en sådan plaque til 1 cm eller mere. Overfladen og dens farve er ikke ensartede, og langs periferien dannes der et såkaldt perlehegn. Ved at analysere statistiske data om denne sygdom kan vi konkludere, at resultatet er overvejende gunstigt.
  2. Nodular form. Visuelt er denne type basalcellekarcinom en knudepunkt, der ikke overstiger 5 mm i diameter. I de fleste tilfælde vises knuder i ansigtet (læber, øjenlåg, næse vinger). Knudepunktet har en gennemsigtig overflade, hvorigennem det er muligt at undersøge de små blodkar. Denne type af basalcellecarcinom har en tendens til at spire i nærliggende væv og ligner i sin struktur bruskvæv. Prognosen for nodulær type basalcellecarcinom varierer afhængigt af de terapeutiske foranstaltningers aktualitet. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, som komplicerer løbet af den underliggende patologi, observeres ganske ofte.
  3. Ar formular. I modsætning til de tidligere typer af basalcellecarcinom stiger patologiske læsioner med en arform ikke over hudens niveau. Det har en høj densitet og en grå-pink farve. Der er en tendens til dannelsen af ​​perlekanter, genfødt i erosion.

etape

I første fase manifesteres basalioma i form af små bumser, der forekommer på panden, panden, næsen og læberne.

Et karakteristisk træk, der adskiller basalioma fra hudformationerne af infektiøs genese, er den fuldstændige mangel på smerte, når det berøres.

De senere stadier er præget af dannelsen af ​​et sår, en slags krater, som har en bund og stiger over kanten af ​​kanten. I løbet af sin udvikling begynder basilioma at blive tykkere, og når vi trækker huden væk, er den fast og ubevægelig. Det sidste symptom betragtes som en konsekvens af spiring i de nærliggende væv. I slutningen af ​​dets dannelse har bunden af ​​mavesåret en fedtet glans, og skibe er tydeligt synlige langs kanterne.

Tegn af

Ansigtshuden er den mest almindelige lokalisering af basalcellecarcinom. Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af kursets fase. I de indledende faser danner små knuder med en perlemorøs skygge på huden. I medicinske cirkler kaldes disse knuder også "perler". Skorpen opstår gradvis på knuderne, hvor adskillelsen er afblødende af lav intensitet.

På det tidlige stadium af sygdommen er der slet ingen smerter. I fremtiden, med udviklingen af ​​den patologiske proces og spiring af tumoren i nabolande væv, fremkommer lokal smerte, som forværres af tryk.

Uanset hvilken type basalcellekarcinom de alle har tendens til at vokse langsomt. Statistisk analyse tyder på, at tumorvækst i gennemsnit tager fra 3 måneder til 4 år. I dette tilfælde er specificiteten af ​​basalcellekarcinom væksten, der ikke er bred, men i dybden med nederlaget for de underliggende strukturer.

diagnostik

Den endelige diagnose falder på en onkologs skuldre. Denne læge er specialiseret i sygdomme forårsaget af dannelsen af ​​neoplasmer af forskellig oprindelse. Diagnosen af ​​basaliom af ansigts synlige hud er lavet på baggrund af en undersøgelse, anamnese, fysisk undersøgelse og yderligere undersøgelsesmetoder.

Et vigtigt skridt efter visuel inspektion af den berørte hud er vurderingen af ​​lymfeknudernes tilstand. Maligne tumorer af denne type har en tendens til at skade lymfeknuderne, som manifesteres ved deres udvidelse, komprimering og sammenhæng med de omgivende væv.

Ved lokalisering af basalcellekarcinom på ansigtets hud er det nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​de cervikale, sublingale, submandibulære og occipitale lymfeknuder. Det næste trin vil være samlingen af ​​biologisk materiale til vurdering af scenen og naturen af ​​den patologiske proces.

Til dette formål er der udviklet flere teknikker, men i de fleste tilfælde tilgodeses anvendelsen af ​​biopsi. For en pålidelig diagnose af basalioma skal basalioma differentieres fra andre maligne hudtumorer.

Ud over de grundlæggende diagnostiske metoder, herunder histologisk undersøgelse, anvendes yderligere typer af undersøgelser til at detektere metastatisk læsion af andre organer og systemer. For eksempel kan du ved hjælp af ultralyd bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​metastaser i abdominale organer. Den endelige diagnose er udarbejdet på grundlag af en omfattende undersøgelse, som omfatter immunhistokemisk analyse.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af tumorformationer er opdelt i: kirurgisk, medicinsk og kombineret. I terminalerne, som følge af umuligheden af ​​at fjerne neoplasma, anvendes kombinerede behandlingsmetoder, der består af den kombinerede anvendelse af strålebehandling og kirurgi. På grund af strålingseksponering er det muligt at reducere størrelsen af ​​basalcellekarcinom og gøre den tilgængelig til kirurgisk fjernelse. Strålingsbehandling er ordineret i kombination med antibakteriel og immunostimulerende terapi.

Medikamentbehandling omfatter anvendelse af cytotoksiske lægemidler, der undertrykker tumorvækst. Lægemiddelteknikker suppleres som regel også med operationelle manipulationer.

Kirurgisk behandling består i fuldstændig, engangsbeskyttelse af basalcellecarcinom. Til disse formål anvendes hovedsagelig operationelle teknikker. Kirurgisk indgreb er den mest populære måde at behandle de patologiske formationer af ansigtets hud, men der er flere begrænsninger, der gør det umuligt at udføre en sådan manipulation:

  • Lokalisering af tumoren skal være på et sikkert sted. Ellers kan operationen forårsage skade på blodkarrene, nerveplexuserne og andre strukturer, krænkelse af integriteten, som er livstruende.
  • I fremskredne tilfælde, når tumoren vokser ind i knoglerne på kraniet.
  • Alvorlig somatisk patologi, som følge af, at patienten har multiorgan svigt.

Hvis basaliom er lille, anses behandling ved brug af en kirurgisk laser til at være den mest foretrukne. Denne metode har flere fordele ved at skelne den fra andre kirurgiske procedurer:

  • Fuldstændig smertefrihed
  • hurtighed;
  • Ingen blødning;
  • Lav risiko for gentagelse.

Ud over laseren er en cryodestruktionsmetode en meget populær måde at helbrede basalioma på. Fremgangsmåden er at anvende flydende nitrogen for at fryse tumoren. Kombinationen af ​​ultralydsbehandling og kryostyring - øger chancen for en fuldstændig opsving. Kryogen behandling kan udføres på ambulant basis uden forudgående indlæggelse og anæstesi.

Prognose og forebyggelse

Resultatet af den patologiske proces afhænger af, om terapeutiske tiltag er aktuelle. I de tidlige stadier er det muligt at opnå fuldstændig opsving i 90% af tilfældene, og hvis basalcellekarcinom er af lokal type, så i alle 100%. I fremskredne tilfælde kræver behandlingsforanstaltninger en mere seriøs tilgang ved hjælp af alle tilgængelige foranstaltninger.

For at reducere sandsynligheden for basalcellecarcinom skal du overholde visse anbefalinger:

  • Kræves for at beskytte arene mod mekanisk traume.
  • Prøv at beskytte huden mod kontakt med toksiner og andre giftige stoffer.
  • Gå ikke til solarium.
  • Undgå lang eksponering i direkte sollys. Særlig forsigtighed i denne sag skal overholdes for folk i den kaukasiske race.
  • Påfør creme for at fugte huden.
  • Om sommeren skal du beskytte huden mod ultraviolet stråling ved hjælp af solcreme.

På trods af sin malignitet betragtes basalioma stadig som en meget gunstig sygdom med lav risiko for metastase. Denne uddannelse har en række karakteristiske træk, der letter diagnosen. Ved rettidig behandling er det muligt at undgå bivirkninger i form af skade på regionale lymfeknuder og underliggende ansigtsvæv.

basaloma

Basaliom (basalcellekarcinom) er en malign tumor i huden, som udvikler sig fra epidermis celler. Det fik sit navn på grund af tumorcellens lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har hovedtegnene på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, genvinder selv efter den korrekte behandling er blevet udført. Men i modsætning til andre ondartede tumorer opdager basalioma næsten ikke metastasering. Med hensyn til basalcellekarcinom, kirurgisk behandling, kryo-destruktion, laserfjernelse og strålebehandling er det muligt. Terapeutisk taktik vælges individuelt afhængigt af karakteristika ved basalcellekarcinom.

basaloma

Basaliom (basalcellekarcinom) er en malign tumor i huden, som udvikler sig fra epidermis celler. Det fik sit navn på grund af tumorcellens lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har hovedtegnene på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, genvinder selv efter den korrekte behandling er blevet udført. Men i modsætning til andre ondartede tumorer opdager basalioma næsten ikke metastasering.

Årsager til basalcellekarcinom

Basalioma forekommer hovedsageligt hos personer over 40 år. De faktorer, der bidrager til dens udvikling, inkluderer hyppig og langvarig udsættelse for direkte sollys. Derfor er beboere i de sydlige lande og folk, der arbejder i solen, mere modtagelige for basal sygdom. Folk med let hud bliver sygere oftere end sorte mennesker. Kontakt med giftige stoffer og kræftfremkaldende stoffer (olieprodukter, arsen osv.), Permanent skade på et bestemt område af huden, ar, forbrændinger, ioniserende stråling er også faktorer, som øger risikoen for basalcellecarcinom. Risikofaktorer inkluderer et fald i immunitet under behandling med immunosuppressiva eller langvarig sygdom.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom hos et barn eller en ung er usandsynligt. Der er imidlertid en medfødt form for basalcellekarcinom - Gorlin-Goltz syndrom (neo-azocellulært syndrom), som kombinerer den flade, overfladiske form af en tumor, mandibulære cyster, ribbenformationer og andre abnormiteter.

Klassificering af basalcellecarcinom

Følgende kliniske former for basalcellecarcinom udmærker sig:

  • nodulær og ulcerativ;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • nodulær (stor krop);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofisk;
  • fladt overflade basalcellecarcinom (pedzhoidnaya epitheliom);
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder)

Symptomer på basalis

Basalioma er oftest placeret på ansigt eller hals. Udviklingen af ​​en tumor begynder med udseende på huden af ​​en lille knude i lyseblå, rødlig eller kødfarvet farve. I begyndelsen af ​​sygdommen kan nodulatet ligne en almindelig pimple. Det vokser langsomt uden at forårsage nogen smerte. I midten ses en gråskare. Efter fjernelsen forbliver der en lille depression på huden, som snart igen bliver dækket af en skorpe. Karakteristisk for basalcellekarcinom er tilstedeværelsen af ​​en tæt pude omkring tumoren, som er tydeligt synlig, når huden strækkes. De små granulære formationer, der udgør rullen, ligner perler.

Yderligere vækst af basalcellecarcinom fører i nogle tilfælde til dannelsen af ​​nye knuder, som i sidste ende begynder at fusionere med hinanden. Udvidelse af overfladebeholderne fører til udseende af "edderkopper" i tumorområdet. Ulceration kan forekomme i midten af ​​svulsten med en gradvis forøgelse af sårets størrelse og dets partielle ardannelse. Stigende størrelse kan basalcellekarcinom vokse ind i det omgivende væv, herunder brusk og knogle, hvilket forårsager et udtalt smertesyndrom.

Nodulær-ulcerativ basalioma er karakteriseret ved udseendet af en tætning, der rager ud over huden, som har en afrundet form og ligner en knude. Over tid øges tætningen og sårdannelsen, dets konturer erhverver en uregelmæssig form. En karakteristisk perle bælte er dannet omkring knuden. I de fleste tilfælde er det nodulære ulcerative basalioma placeret på øjenlåget, i nasolabialfoldets område eller i det indre hjørne af øjet.

Prodopaty form af basalcellekarcinom forekommer hovedsageligt i de steder, hvor huden hele tiden er skadet. Ud fra den nodulære ulcerative form af tumoren skelnes den af ​​hurtig vækst og udtalt ødelæggelse af de omgivende væv. Vredet (papillært, exofytisk) basaliom med dets udseende ligner blomkål. Det er en tæt halvkugleformet knude, der vokser på overfladen af ​​huden. Et træk ved den våde form af basalcellecarcinom er fraværet af ødelæggelse og spiring i det omgivende sunde væv.

Nodulær basilioma er en enkelt knude, der rager ud over huden, på overfladen hvor vaskulære stjerner er synlige. Knuden vokser ikke dybt ind i vævet, som et nodulært ulcerativt basaliom, men udadtil. Pigmentformen af ​​basalcellecarcinom har et karakteristisk udseende - et bundt med en "perle" rulle der omgiver det. Men den mørke pigmentering af midten eller kanterne af svulsten gør det til at ligne et melanom. Sclerodermiform basalioma skelnes af, at den karakteristiske blege knude med stigende forstørrelse bliver til en flad og tæt plak, hvis kanter har en klar kontur. Pladens overflade er grov, og over tid kan det opstå.

Den ar-atrofe form af basalcellecarcinom begynder også med dannelsen af ​​en knude. Efterhånden som tumoren vokser i centrum, sker ødelæggelsen med dannelsen af ​​et sår. Gradvis øger såret og nærmer sig kanten af ​​tumoren, mens ardannelse opstår i midten af ​​såret. Tumoren erhverver et specifikt udseende med et ar i midten og en ulcereret margen, i hvilken region væksten fortsætter.

Flad overfladisk basalioma (pedzhoidnaya epitheliom) er en multipel neoplasmer op til 4 cm, som ikke spiser sig i huden og ikke stiger over overfladen. Formationer har en anden farve end lyserøde til røde og hævede "perle" kanter. Sådan basalioma udvikler sig over flere årtier og har et godartet kursus.

Shpigler tumor ("turban" tumor, cylindre) er en multipel tumor bestående af pink-violet noder med en størrelse fra 1 til 10 cm dækket af telangiektasi.

Komplikationer af basalcellecarcinom

Selvom basalcellecarcinom er en type hudkræft, har den et relativt godartet kursus, fordi det ikke metastaserer. Hovedkomplikationerne ved basalcellekarcinom er relateret til det faktum, at det kan sprede sig til de omgivende væv, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Alvorlige komplikationer op til døden opstår, når processen påvirker knogler, ører, øjne, hjerneskaller osv.

Diagnose af basalcellecarcinom

Diagnose udføres ved cytologisk og histologisk undersøgelse af et skrab eller smøreaftryk taget fra tumorens overflade. I løbet af undersøgelsen er der under et mikroskop fundet tråde eller nesteklynger af celler, der er runde, spindeformede eller ovale i form. På kanten af ​​cellen er omgivet af en tynd kant af cytoplasmaen.

Det histologiske billede af basalcellecarcinom er dog så forskelligt som dets kliniske former. Derfor har dets kliniske og cytologiske differentierede diagnose med andre hudsygdomme en vigtig rolle. Fladt overfladisk basalioma er differentieret fra lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratose og Bowens sygdom. Sclerodermiform basalioma skelner mellem sclerodermi og psoriasis, pigmentformen - fra melanom. Om nødvendigt udføre yderligere laboratorieundersøgelser rettet mod udelukkelse af sygdomme, der ligner basalioma.

Behandling af basalcellecarcinom

Metoden til behandling af basalcellekarcinom udvælges individuelt afhængigt af tumorens størrelse, dets placering, klinisk form og morfologisk type, graden af ​​spiring i de tilstødende væv. Hvad der er vigtigt er den primære forekomst af en tumor eller et tilbagefald. Resultaterne af tidligere behandling, patientens alder og tilknyttede sygdomme tages i betragtning.

Kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom er den mest effektive og mest almindelige behandlingsmetode. Operationen udføres med begrænsede tumorer, der er placeret i forholdsvis sikkert til kirurgiske steder. Modstanden af ​​basaliom til strålebehandling eller dens gentagelse er også en indikation for kirurgisk fjernelse. I tilfælde af sklerodermiform basalioma eller tumorgenvinding udføres excision under anvendelse af et kirurgisk mikroskop.

Kryodestruktion af basalcellekarcinom med flydende nitrogen er en hurtig og smertefri procedure, men den er kun effektiv i tilfælde af overfladisk tumorplacering og udelukker ikke forekomsten af ​​tilbagefald. Stråleterapi til basalcellecarcinom med en lille processtørrelsestilstand I-II udføres ved nær-fokus strålebehandling af det berørte område. I tilfælde af omfattende skade kombineres sidstnævnte med fjern gamma terapi. I vanskelige tilfælde (hyppige tilbagefald, stor tumorstørrelse eller dyb spiring) kan roentgenoterapi kombineres med kirurgisk behandling.

Laserfjerning af basalcellecarcinom er velegnet til ældre mennesker, i hvis kirurgisk behandling kan forårsage komplikationer. Det bruges også i tilfælde af lokalisering af basalcellecarcinom i ansigtet, fordi det giver en god kosmetisk effekt. Lokal kemoterapi til basalcellecarcinom udføres ved anvendelse af cytostatiske applikationer (fluorouracil, metatrexat, etc.) til den berørte hud.

Prognose for basalcellecarcinom

På grund af fraværet af metastase er prognosen for sygdommen generelt gunstig. Men i fremskredne stadier og i mangel af tilstrækkelig behandling kan prognosen for basalcellecarcinom være meget alvorlig.

Tidlig genopretning af basalcellecarcinom er meget vigtigt for genopretning. På grund af tendensen af ​​basaliom til hyppig gentagelse er en tumor på mere end 20 mm allerede anset for at blive forsømt. Hvis behandlingen udføres, indtil tumoren har nået en sådan størrelse, og det subkutane væv ikke er begyndt at spire, så observeres en 95-98% vedvarende helbredelse. Når basalcellekarcinom spredes til de underliggende væv, forbliver signifikante kosmetiske defekter efter behandling.

Basalioma: årsager, symptomer, manifestationer og lokalisering, hvordan man behandler

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom i huden) er en ondartet tumor, der stammer fra hudens overfladelag. Neoplasia celler svarer til de af det basale lag af det pladeformede epitel, for hvilket tumoren fik sit navn. Med hensyn til forekomsten af ​​basalcellecarcinom optager den næsten det første sted i verden, inden kræft i bryst, mave og lunger. Omkring 2,5 millioner nye tilfælde diagnosticeres hvert år, og basalcellekarcinom tegner sig for op til 80% af alle maligne hudtumorer.

Diagnosen af ​​basalcellecarcinom forårsager ikke sådanne følelser og frygt som andre former for cancer, hovedsageligt på grund af den langsommelige vækst af tumoren. Bazalioma er ikke tilbøjelig til at metastasere, hvilket i lang tid ikke medfører ulempe andet end en kosmetisk defekt, så patienterne ikke skynder sig at besøge en læge, i bedste fald simpelthen ignorerer forekomsten af ​​en neoplasma og undertiden gør selvmedicinering. Håber, at tumoren vil passere af sig selv, venter patienterne for tiden og forsinker besøget til specialisten i årevis. Sådan uforsigtighed fører til diagnosticering af forsømte former for basalcellecarcinom, som let kunne have været helbredt i de meget tidlige stadier af dets udvikling.

basilom (basalcellekarcinom i huden = basalcellekarcinom)

Ekstremt sjælden metastase udelukker ikke denne tumor fra antallet af ondartede, og evnen til at vokse ind i det omgivende væv og ødelægge dem fører ofte til triste konsekvenser. Der er tilfælde, hvor ældre patienter, der ikke har tillid til læger, blev behandlet hjemme med folkemæssige retsmidler eller endda husholdningskemikalier i form af aggressive rengøringsmidler (ja det sker!). Tumoren voksede, omend langsomt, men hurtigt forværrede, ødelagde de omgivende væv, kar, nerver, så lægerne var magtesløse og det tragiske resultat var forudbestemt.

Basaliom kan henføres til de kræftformer, der ikke kun er terapeutiske, men kan helt helbredes, forudsat at diagnosen er rettidig. Det er også vigtigt at bemærke, at prognosen for liv efter en tumor fjernes i senere stadier, kan være god, men den operation, som kirurgen bliver tvunget til at udføre, kan være forkrøllende og desinficerende.

For en tid siden gav basalioma en mellemstilling mellem maligne og godartede neoplasmer, og dermatologer og kirurger kunne håndtere det. I de senere år er tilgangen ændret, og patienter med denne type hudkræft sendes til en onkolog.

Ældre overhovedet blandt patienterne, mænd og kvinder er lige så modtagelige for tumorer. Basalioma diagnosticeres oftere i hvide øjne, blåögede individer, der kan lide solbrænding i en garvningslokale og under den åbne sol. Muligheden for at rejse sydpå til havet til beboere i de nordlige regioner giver mulighed for ikke kun at baske i solen, men også risikoen for overdreven ultraviolet stråling, hvilket øger risikoen for hudkræft til tider. Favorit lokalisering af tumoren bliver åbne områder af kroppen - ansigt, nakke, øjenlåg.

Årsager til basalcellekarcinom

Huden er det største organ i menneskekroppen, der hele tiden er i kontakt med det ydre miljø og oplever hele rækken af ​​bivirkninger. Med alderen øges sandsynligheden for hudtumorer, så langt størstedelen af ​​patienterne har steget over det 50-årige mærke. Basaliom findes næsten ikke hos børn og unge, og tilfælde af diagnose er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier (Gorlin-Goltz syndrom, herunder basalcellekarcinom og andre misdannelser).

De faktorer, der fører til udseendet af basalcellekarcinom er:

  • Eksponering for ultraviolet stråling.
  • Ioniserende stråling.
  • Kræftfremkaldende og giftige stoffer.
  • Skader, hudforbrændinger, cicatricial ændringer.
  • Patologi af immunitet.
  • Virale infektioner.
  • Arvelig disposition
  • Alderdom

Blandt alle risikofaktorer er den største værdi givet til udsættelse for ultraviolet stråling, det være sig solstråling eller lamper i en solarium. Langvarig udsættelse for solen, især i løbet af dets maksimale aktivitet, påvirker udendørs arbejde negativt hudens overfladelag, hvilket forårsager skade og mutationer i det, som bliver baggrunden for en kræftformet tumor. Faldet i ozonlagets tæthed fører til indtrængningen af ​​en større mængde solstråling, hvorfor en stigning i antallet af tilfælde forventes i fremtiden.

Lysskinnede beboere, berøvet et tilstrækkeligt beskyttende pigment af melanin, er særligt modtagelige for solskoldning. Jo tættere regionen er på ækvator, desto højere er tumorens frekvens, især i de prædisponerede personer. Det menes at folk i keltisk oprindelse er mere tilbøjelige til at få sygdommen end andre.

Da basalcellecarcinom fremgår af indflydelse af ydre årsager, påvirkes som regel udsatte hudområder - ansigt, nakke og hjørne af øjet - påvirket. Det er blevet observeret, at i den britiske befolkning vokser basalcellekarcinom ofte på højre side af kroppen, mens i beboere i mange andre lande - til venstre. Dette usædvanlige mønster skyldes den ujævne soling under kørslen.

Ioniserende stråling forårsager skade på det kromosomale apparat i hudceller, hvilket øger risikoen for kræft. Eksterne kræftfremkaldende stoffer og giftige stoffer (kulbrinter, arsen, sod), når de kommer i kontakt med huden, har en irriterende og skadelig virkning på dets celler, så personer, der er tvunget til at komme i kontakt med lignende stoffer på grund af deres professionelle aktiviteter, skal være yderst forsigtige.

Ar, kroniske sår, arvelige anomalier, såsom albinisme og xeroderma pigmentosa, gør huden meget sårbar, og risikoen for kræft hos disse patienter er meget høj. Herudover leds staten af ​​immunosuppression forårsaget af medfødte årsager, der tager anti-cancer lægemidler eller bestråling ofte ledsaget af udseende af basal celle og andre former for hudkræft.

forskellige precancerøse ændringer og hudtumorer

En bestemt værdi er også tildelt en viral infektion, når mikroorganismen selv lever i hudcellerne og forårsager deres mutationer såvel som i tilfælde af hiv-infektion i det avancerede immunbristestadium.

Manifestationer af basalcelle hudkræft

Manifestationer af basalcellecarcinom, når neoplasmen dannes, er ret karakter, som giver dig mulighed for at foretage en ret præcis diagnose, når du undersøger patienten. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I første fase kan basalioma udse en normal "pimple", hvilket ikke medfører ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

lokalisering typisk for forskellige tumorer

  1. Nodulær sårdannelse.
  2. Surface.
  3. Peptisk.
  4. Vortelignende.
  5. Cicatriciel atrofisk.
  6. Pigmentosa.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation er det sædvanligt at skelne mellem tre typer tumorvækst:

  • Surface.
  • Sklerodermi.
  • Fiber epithelial.

Den mest almindelige type af basalcellecarcinom anses for at være en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri, pinkish knude på hudoverfladen. Når knolden vokser, er den tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke alene involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Nodular form udvikles oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.

typer af basalcellecarcinom: overfladisk, nodulær, ar-atrophic, pigment, ulcerativ

Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire de underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.

Det overfladiske vækstmønster er karakteristisk for tætte plaqueformede former af en tumor, når læsionen er spredt 1-3 cm bred, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, det kan ødelægge, men kursen af ​​denne form for basalcellecarcinom er gunstig.

Vredet (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.

Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.

Scaratrofisk basalioma (sclerodermlignende) ligner et eksternt tyndt ar, der ligger under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med veksling af ardannelse og erosion, derfor kan patienten observeres og allerede dannet tumorår og frisk erosion, dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del bliver såret, vokser tumoren og påvirker nye områder af huden langs periferien, mens aren dannes i midten.

Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, fordi den har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sværdets sår synker med en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

De hyppigste og samtidig de mest farlige steder for lokalisering af basalcellecarcinom er hjørnerne af øjnene, øjenlåg, nasolabiale folder, hovedbunden.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke forstyrrer i lang tid, men stadig øger deres størrelse, selvom involveringen i den patologiske proces af de omkringliggende blødt væv, kar, nerver, knogler og brusk er meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, mulig blødning, suppuration på stedet for vækst af neoplasma, dannelse af fistler i nabokanaler. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hulrummet af hjerneskallen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

forskelle i hudtumorer: 1 - normal mol, 2 - nevus dysplasi (mol), 3-senil keratose, 4-pladecellercarcinom, 5-basalcellecarcinom (basalioma), 6-melanom

Tumormetastaser er yderst sjældne, men mulige. Spiring af neoplasi i blødt væv, manglen på klare grænser kan skabe visse vanskeligheder under dens fjernelse, så tilbagekoblingen af ​​basalcellekarcinom er ikke et sjældent fænomen.

Diagnose af basalcellecarcinom

Da basalcelle er placeret overfladisk, er der ingen stor vanskeligheder med at diagnosticere. Som regel er en visuel undersøgelse af tumoren tilstrækkelig. Laboratoriebekræftelse udføres ved hjælp af cytologiske og histologiske metoder.

Til cytologisk diagnose tages der et udtryk aftryk eller skrabning fra overfladen af ​​neoplasien, hvor karakteristiske neoplastiske celler detekteres. Histologisk undersøgelse af et vævsfragment kan ikke kun nøjagtigt bestemme typen af ​​neoplasi, men også differentiere den fra andre typer af hudsygdomme.

Når en tumor spredes dybt ind i vævet, kan en ultralydsundersøgelse, CT-scanning og røntgendiffraktion udføres for at bestemme dybden og graden af ​​involvering af knogler, brusk og muskler i den patologiske proces.

Video: Hudkræftspecialist

Behandling af basalcellecarcinom

Valget af behandling bestemmes ved lokalisering af tumoren, arten af ​​læsionen af ​​de underliggende væv, patientens alder og den ledsagende patologi. Det er også vigtigt at vide, om processen er primær eller tilbagevendende, da basalioma har tilbøjelighed til at gentage sig efter dens fjernelse.

Kirurgisk fjernelse betragtes som den mest effektive behandling af basalcellecarcinom. Der kan imidlertid være betydelige forhindringer i kirurgens vej, primært på grund af lokalisering af basalcellecarcinom. Skader på øjenlågets væv gør det ofte umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt på grund af de konsekvenser, der er uforenelige med øjnernes normale funktion bagefter. I sådanne tilfælde kan kun en tidlig diagnose og rettidig behandling af patienten af ​​en onkolog give mulighed for at foretage en radikal fjernelse af tumoren uden en kosmetisk defekt.

Radikal udskæring af tumoren giver mulighed for dets morfologiske undersøgelse og vises i mere aggressive former, når risikoen for tilbagefald er høj. Når en læsion er lokaliseret på ansigtet, anvendes i nogle tilfælde et kirurgisk mikroskop under operationen, hvilket gør det muligt klart at kontrollere de nødvendige grænser for interventionen.

Om nødvendigt, meget omhyggelig fjernelse af basalcellekarcinom med maksimal bevaring af upåvirket væv, anvendes Mos-metoden, når en konsistent histologisk undersøgelse af tumorsektioner udføres under operationen, hvilket gør det muligt for kirurgen at "forblive" i tide.

Stråleterapi anvendes som led i en kombinationsbehandling for avancerede sygdomsformer, samt en adjuvansvirkning efter udskæring af tumoren for at forhindre gentagelse. Hvis det er umuligt at udføre operationen, anvender onkologer også stråling. For at gøre dette skal du bruge strålebehandling eller fjernbestråling med en omfattende læsion.

Metoden er effektiv, men man bør tage højde for den store risiko for strålingsdermatitis og væksten af ​​andre tumorer, der opstår efter bestråling af basalcellecarcinom. Derfor er det i alle tilfælde værd at afveje hensigtsmæssigheden af ​​denne type behandling.

Kemoterapi til basalioma kan kun anvendes topisk i form af applikationer (fluorouracil, methotrexat).

I øjeblikket er sparsomme metoder til behandling af tumorer udbredt - kryostruktion, elektrokoagulation, curettage, laserterapi, som med succes udføres af hudlæger.

Kryodestruktion indebærer fjernelse af en tumor ved anvendelse af flydende nitrogen. Proceduren er smertefri og nem at udføre, men er kun mulig med små overfladiske neoplasmer og udelukker ikke sandsynligheden for gentagelse.

Laserbehandling er meget populær inden for dermatologi, men den bruges ganske succesfuldt i onkologi. På grund af den gode kosmetiske effekt er laserterapi gældende, når en tumor er placeret i ansigtet, og hos ældre patienter, hvor operationen kan være forbundet med forskellige komplikationer, er en sådan behandling at foretrække.

Effektiviteten af ​​fotodynamisk terapi og indførelsen af ​​interferon i tumorvævet fortsætter med at blive undersøgt, men anvendelsen af ​​disse metoder viser allerede gode resultater.

I alle tilfælde er det værd at overveje de mulige kosmetiske konsekvenser af fjernelsen af ​​tumoren, så onkologerne står altid over for opgaven at vælge den mest milde behandlingsmetode. I betragtning af de forsømte tilfælde er det ikke altid muligt at fjerne tumoren uden en synlig defekt.

På grund af mistillid hos mange patienter til traditionel medicin og tendensen til at blive involveret i folkemæssige opskrifter, er det værd at påpege, at behandlingen med folkemæssige retsmidler af enhver form for ondartede hudtumorer ikke kan antages. Basalioma er ikke en undtagelse, selv om den vokser langsomt og fortsætter oftest gunstigt. Selve tumoren er tilbøjelig til sårdannelse, og forskellige lotioner og smøring kan yderligere forværre denne proces, hvilket forårsager betændelse med tilsætning af infektion. Efter sådan selvmedicinering står lægen over for behovet for at udføre radikale og desinficerende operationer, og i værste fald kan patienten ikke have tid til at henvende sig til en specialist.

For at forhindre en tumor er det værd at behandle huden med omhu, undgå overdreven sol eksponering, tænk grundigt, før du besøger en solbad. I løbet af perioden med solaktivitet, på stranden, skal du slappe af i den åbne sol altid bruge solcreme, og for at beskytte øjnene og øjenlågene mod skadelige virkninger vil det hjælpe solbriller.

Hvis basalcellekarcinom stadig optrådte, bør du ikke fortvivlelse, denne tumor er en fuldstændig behandlet type hudkræft, men kun under forudsætning af rettidig påvisning og passende behandling. Mere end 90% af patienterne, der gik til en læge i tide, er helt helbrede af neoplasi.

Basalioma - hvad er det? Billeder, årsager og metoder til behandling af basalcellekarcinom på huden

Basalioma er en lokal infiltrerende (spiring) dannelse, der er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk ligner cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Ansigtshuden bazalioma er specielt ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit er 96% af patienterne single, i 2,6% er det flere (2-7 eller flere foci).

Hvad er det?

Basaliom, basalcellekarcinom - en malign tumor i huden, som udvikler sig fra det epidermaliske basallag, er karakteriseret ved langsom vækst og fravær af metastaser.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​basalcellecarcinom såvel som andre tumorer er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Imidlertid er der blevet identificeret såkaldte predisponerende faktorer, hvis tilstedeværelse hos mennesker øger risikoen for udvikling af basalcellecarcinom. Sådanne prædisponerende faktorer indbefatter følgende:

  1. Et besøg i solariumet i lang tid;
  2. Fair skin;
  3. Tendens til at danne solskoldning
  4. Keltisk oprindelse;
  5. Arbejde med arsenforbindelser;
  6. Drikke arsenholdigt drikkevand;
  7. Indånding af brændbare skiferprodukter;
  8. Reduceret immunitet;
  9. albinisme;
  10. Tilstedeværelsen af ​​pigment keroderma;
  11. Tilstedeværelsen af ​​Gorling-Holtz syndrom;
  12. Hyppig og langvarig udsættelse for solen, herunder arbejde i direkte sollys;
  13. Tendensen til dannelse af fregner efter et kort ophold i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer, såsom sod, tjære, tjære, paraffinvoks, bitumen, kreosot og raffinerede produkter;
  15. Virkningerne af ioniserende stråling, herunder tidligere strålebehandling;
  16. forbrændinger;
  17. Ar på huden;
  18. Sår på huden.

Foruden prædisponerende faktorer er basalcellecarcinom der prækancerøse sygdomme, hvis tilstedeværelse signifikant øger risikoen for udvikling af en tumor, da de kan degenerere til kræft. Til precancerøse sygdomme i basalcellecarcinom omfatter følgende:

  1. Actinisk keratose;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kutanhorn;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Når de ovennævnte præ-kræfthudssygdomme optræder, bør de helbredes omgående, for hvis disse betingelser ignoreres, kan de degenerere ind i en ondartet tumor, ikke kun basalom, men også melanom eller pladecellekarcinom i huden.

Basalioma er oftest lokaliseret i følgende hudområder:

  1. Overlæbe;
  2. Øverste eller nederste øjenlåg;
  3. næse;
  4. Nasolabiale folder;
  5. kinder;
  6. Pinna;
  7. hals;
  8. Scalp;
  9. Pande.

I 90% af tilfældene er basalcellekarcinom lokaliseret på de angivne områder af ansigtets hud. I de resterende 10% af tilfældene kan en tumor danne sig på trunk, arme eller bens hud.

symptomer

Manifestationer af basalcellecarcinom, når neoplasmen dannes, er ret karakter, som giver dig mulighed for at foretage en ret præcis diagnose, når du undersøger patienten. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I første fase kan basalioma (se foto) forekomme som en normal "pimple", hvilket ikke medfører ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

  • Den mest almindelige type af basalcellecarcinom anses for at være en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri, pinkish knude på hudoverfladen. Når knolden vokser, er den tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke alene involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Nodular form udvikles oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.
  • Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire de underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.
  • Overfladeform - ligner en afrundet plade af rødbrun farve, mere end en centimeter i diameter. Overfladen af ​​tumoren er undertiden dækket af skorper, mosaik atrophied, kan have områder med forskellige pigmenter. Perioder med atrofi, desquamation og kraftig vækst veksler i forskellige dele af tumoren, derfor er overfladen heterogen. Langs kanten er der også en karakteristisk perle grænse forhøjet over huden. Denne form har det mest velegnede kursus blandt alle basalis, hudinfiltrering er næsten fraværende.
  • Vredet (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  • Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.
  • Cicatricial form - udadtil ligner en hård flade voksagtige plaque af en grå-pink skygge, som ikke rager ud over hudoverfladen, og over tid bliver den endda presset indvendigt. Tandkanterne er klare med en pearly skygge hævet over hudoverfladen. På kanten af ​​svulsten forekommer der jævnligt erosion, som yderligere er ardannelse. Infiltrering af omgivende væv udtrykkes meget mere end den synlige vækst af tumoren, hvilket ofte fører til sen behandling af patienten for kvalificeret hjælp. Lokalisering af cicatricial basalcellecarcinom i hovedbunden på næsen betragtes som ugunstig, da ødelæggelsen af ​​knogle- og bruskvæv forekommer tidligt.
  • Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, fordi den har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sværdets sår synker med en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

Hovedkaraktererne på basalcellekarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke forstyrrer i lang tid, men stadig en forøgelse i deres størrelse, selvom involvering af de omgivende bløde væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farlig.

I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, mulig blødning, suppuration på stedet for vækst af neoplasma, dannelse af fistler i nabokanaler. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hulrummet af hjerneskallen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

Hvad ser basalioma ud? Foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i begyndelsen såvel som i andre faser i forskellige dele af menneskekroppen.

Basal hud

Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallaget i hudcellen, er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af metastase. Der er stadig ingen konsensus om, hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medicin. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

Basalioma - denne type hudkræft findes i 70-75% af alle tilfælde af maligne tumorer på huden. Ifølge statistikker kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge med basaliom pr. 100.000 mennesker. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i risikosonen for sygdommen: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, der reparerer vejene.

Basalom hud, hvad er det?

På trods af fravær af metastaser kan basalcellecarcinom ligesom enhver ondartet neoplasme spire og ødelægge tilstødende væv og gentage sig.

Basalcellekarcinom i huden

Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret mellem sig selv, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte på disse steder i tidlige stadier.

Efter lidt tid har nodulen form af en gul eller gråhvid plaque med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skorpeen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

Klassifikation af basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hovedet, nemlig:

Sjældent forekommer basalcellekarcinom i ryggen og lemmerne.

Klassifikationen omfatter følgende former eller typer af basalcellekarcinom:

  • nodulært basaliom (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitheliom af pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellecarcinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder).

Klinisk TNM-klassifikation

Betegnelser og afkodning:

T-primær tumor:

  • Tx - Der er utilstrækkelige data til vurdering af primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig at bestemme;
  • - præinvasiv carcinom (karcinom in situ)
  • T1 - tumorstørrelse - op til 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - op til 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mere end 5 cm, blødt væv ødelægges;
  • T4 - tumoren vokser ind i andre væv og organer.

N - lymfeknuder:

  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuder

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

Stadier af basalcellecarcinom

Da basaliom ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt carcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  1. I fase 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, begrænset til dermis og overføres ikke til nærliggende væv.
  2. I den største dimension når basalioma fase 2 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  3. På trin 3 øges basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mere. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  4. Hvis fase 4 af basalcellekarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren, ud over manifestationer og beskadigelse af bløde væv, brusk og knogle.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering.

Det omfatter basalcellekarcinom:

  1. indledende;
  2. indsat;
  3. terminal fase.

Den indledende fase omfatter T0 og T1 nøjagtig klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm eller mere, med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

Terminal scenen indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser op til 10 cm og flere centimeter, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

Basalcellekarcinom risikofaktorer

Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sygdomme i hudens ansigt - basaliom i øjets øjenlåg. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basaliom af auricle og hænder, med kroniske ar fra periodiske og hyppige forbrændinger, vises det på bagagerumets og ekstremiteterne på halsen.

Årsagerne til basalcellekarcinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetiske;
  • immune;
  • negative eksternaliteter
  • hud (med senil keratose, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis osv.).

Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge selv knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk sår eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller langstrakte kerne. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse, og deres arrangement er uregelmæssigt og løstere.

De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesterer sig som en tæt, lyserød, lyserød-gullig eller kedelig hvid mikrobundt i form af en perle. Den rager ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - en vedvarende udvidelse af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med inflammation.

I midten af ​​plakaten kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme, idet der dannes en pude langs periferien bestående af sløvhvidede knuder.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasia. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: et uregelmæssigt formet basaliom manifesterer sig med alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjet, øjenets indre hjørne og den nasolabiale fold.

En probing tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En af verdens førende i behandlingen af ​​melanom, herunder øjenets melanom, er Israel. Det største antal tilfælde af melanom registreres i dette land: mange mennesker med fair skin bor her og udsættes konstant for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi af signallymfeknuderne på et bestemt stadium af melanom. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens prævalens og vælge den optimale behandling. At passere en sådan procedure så vidt muligt i alle lande.

Israelske oncodermatologer har opnået særlig succes i behandlingen af ​​metastatisk melanom. Således i klinikken Top Ichilov med denne sygdom er meget anvendt immunterapi. Denne type behandling giver dig mulighed for at opnå forbedringer i tilstanden, og nogle gange - og fuldstændig opsving hos patienter med sygdommens 4. fase. Tidligere var denne fase af melanom anset for uhelbredelig.

Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænser op med regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom fremstår runde eller oval plak, der har en knudeknude langs periferien og lidt nedad midt, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

Vorte (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er kendetegnet ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

En pigmenteret neoplasma eller pedzhetoidny epiteliom kan være af forskellige farver: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

Når ar-atrofisk (flad) form af en tumor dannes, dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​ny erosion (sår).

Under sårdannelsen går smitten sammen, og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra en bleg knude med vækst i en plaque af tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

For Shpieglers tumorer (cylindre) er udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier karakteristisk. Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Diagnose af basalcellecarcinom

Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrygninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindelformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I andre laboratorietests kan leukocytose, øget erythrocytsedimenteringshastighed, positiv thymol-test, øget C-reaktivt protein detekteres. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (kræft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjernelse af basalcellecarcinom

Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i det nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke kommer nogen tilbagefald. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt kommer det til de nærmeste sunde hudområder, 1-2 cm væk. Med et stort snit bliver en kosmetisk søm forsigtigt påført og fjernet efter 4-6 dage. Jo tidligere dannelsen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerede metoder
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. lægemiddelbehandling.

Strålebehandling

Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, ikke mindre end 30 dage og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Strålebehandling i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellekarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren er påvirket af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at inficere infektionen.

Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre.

Hvis der opdages basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktløshed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

Kriodekstruktsiya

Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i knoglernes knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, der omgiver basale celler. Det fremmer frigivelsen af ​​stoffer, der forbedrer immuniteten mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, anvendes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryotopdrift ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved frysning med swabs med Wartner Cryo eller Cryopharm (det giver ikke mening), da frysningen kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Helt ødelægge cellerne i basalcellecarcinom ved disse midler er umuligt. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybderne er der onkogene celler, som er fyldt med tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi til basalcellecarcinom er rettet mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Dette stadium kaldes fotosensibilisering.

Når der akkumuleres i kræftceller i en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, da det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Lasertætheden må ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsindstilling afhængigt af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes fotoeksponeringen.

Når oxygen kommer ind i den kemiske reaktion, dør tumoren væk uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålingsbehandling.

Lægemiddelterapi

Hvis det bekræftes ved undersøgelser af basalioma, er der ordineret salvebehandling i 2-3 uger.

Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer, kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin før krydesspredning af læsionerne.

For svulster op til 2 cm, hvis de er placeret i hjørnerne af øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller krydderforstyrrelse samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​komponenterne i cyclasesystemet. Hvis medicin afbrydes eller der er tumorer på mere end 5 cm, udifferentieret og invasiv basalcellecarcinom, kan der forekomme tilbagefald.

Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom: opskrifter til salver og tinkturer

Traditionel terapi i kampen mod hud basalioma

Det er vigtigt! Inden behandling af basalioma med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier over for alle urter, der vil blive anvendt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedicin er et afkog på basis af celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå, indtil det afkøler og tager 1/3 spsk. tre gange om dagen. Du skal tilberede hver gang en frisk bouillon.

Hvis der er et enkelt eller lille basaliom på ansigtet, udføres behandling med folkemekanismer med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldsspidser, der sikrer dem med bandage eller gips.

Salve: Pulver fra bladets blade og celandine (¼ V.) blandes godt med smeltet svinekød og braiseres i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Kan påføres på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derefter opsamles den fra panden og sættes i olieharpiksharpiks (sap - 10 g) efter nogle få minutter - samler urter (3 spsk.) Efter 1-2 minutter fjernes fra varme, hældes i en krukke og lukkes lokket tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemekanismer tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke levetiden. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en ret skind, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • Beskyt arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandle precancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

Konklusion! Til forebyggelse og behandling af basalcellecarcinom bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Hertil Kommer, Om Kræft