loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Basal hud

Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallaget i hudcellen, er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af metastase. Der er stadig ingen konsensus om, hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medicin. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

Basalioma - denne type hudkræft findes i 70-75% af alle tilfælde af maligne tumorer på huden. Ifølge statistikker kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge med basaliom pr. 100.000 mennesker. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i risikosonen for sygdommen: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, der reparerer vejene.

Basalom hud, hvad er det?

På trods af fravær af metastaser kan basalcellecarcinom ligesom enhver ondartet neoplasme spire og ødelægge tilstødende væv og gentage sig.

Basalcellekarcinom i huden

Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret mellem sig selv, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte på disse steder i tidlige stadier.

Efter lidt tid har nodulen form af en gul eller gråhvid plaque med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skorpeen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

Klassifikation af basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hovedet, nemlig:

Sjældent forekommer basalcellekarcinom i ryggen og lemmerne.

Klassifikationen omfatter følgende former eller typer af basalcellekarcinom:

  • nodulært basaliom (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitheliom af pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellecarcinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder).

Klinisk TNM-klassifikation

Betegnelser og afkodning:

T-primær tumor:

  • Tx - Der er utilstrækkelige data til vurdering af primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig at bestemme;
  • - præinvasiv carcinom (karcinom in situ)
  • T1 - tumorstørrelse - op til 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - op til 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mere end 5 cm, blødt væv ødelægges;
  • T4 - tumoren vokser ind i andre væv og organer.

N - lymfeknuder:

  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuder

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

Stadier af basalcellecarcinom

Da basaliom ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt carcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  1. I fase 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, begrænset til dermis og overføres ikke til nærliggende væv.
  2. I den største dimension når basalioma fase 2 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  3. På trin 3 øges basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mere. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  4. Hvis fase 4 af basalcellekarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren, ud over manifestationer og beskadigelse af bløde væv, brusk og knogle.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering.

Det omfatter basalcellekarcinom:

  1. indledende;
  2. indsat;
  3. terminal fase.

Den indledende fase omfatter T0 og T1 nøjagtig klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm eller mere, med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

Terminal scenen indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser op til 10 cm og flere centimeter, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

Basalcellekarcinom risikofaktorer

Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sygdomme i hudens ansigt - basaliom i øjets øjenlåg. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basaliom af auricle og hænder, med kroniske ar fra periodiske og hyppige forbrændinger, vises det på bagagerumets og ekstremiteterne på halsen.

Årsagerne til basalcellekarcinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetiske;
  • immune;
  • negative eksternaliteter
  • hud (med senil keratose, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis osv.).

Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge selv knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk sår eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller langstrakte kerne. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse, og deres arrangement er uregelmæssigt og løstere.

De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesterer sig som en tæt, lyserød, lyserød-gullig eller kedelig hvid mikrobundt i form af en perle. Den rager ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - en vedvarende udvidelse af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med inflammation.

I midten af ​​plakaten kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme, idet der dannes en pude langs periferien bestående af sløvhvidede knuder.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasia. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: et uregelmæssigt formet basaliom manifesterer sig med alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjet, øjenets indre hjørne og den nasolabiale fold.

En probing tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En af verdens førende i behandlingen af ​​melanom, herunder øjenets melanom, er Israel. Det største antal tilfælde af melanom registreres i dette land: mange mennesker med fair skin bor her og udsættes konstant for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi af signallymfeknuderne på et bestemt stadium af melanom. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens prævalens og vælge den optimale behandling. At passere en sådan procedure så vidt muligt i alle lande.

Israelske oncodermatologer har opnået særlig succes i behandlingen af ​​metastatisk melanom. Således i klinikken Top Ichilov med denne sygdom er meget anvendt immunterapi. Denne type behandling giver dig mulighed for at opnå forbedringer i tilstanden, og nogle gange - og fuldstændig opsving hos patienter med sygdommens 4. fase. Tidligere var denne fase af melanom anset for uhelbredelig.

Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænser op med regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom fremstår runde eller oval plak, der har en knudeknude langs periferien og lidt nedad midt, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

Vorte (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er kendetegnet ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

En pigmenteret neoplasma eller pedzhetoidny epiteliom kan være af forskellige farver: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

Når ar-atrofisk (flad) form af en tumor dannes, dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​ny erosion (sår).

Under sårdannelsen går smitten sammen, og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra en bleg knude med vækst i en plaque af tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

For Shpieglers tumorer (cylindre) er udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier karakteristisk. Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Diagnose af basalcellecarcinom

Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrygninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindelformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I andre laboratorietests kan leukocytose, øget erythrocytsedimenteringshastighed, positiv thymol-test, øget C-reaktivt protein detekteres. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (kræft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjernelse af basalcellecarcinom

Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i det nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke kommer nogen tilbagefald. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt kommer det til de nærmeste sunde hudområder, 1-2 cm væk. Med et stort snit bliver en kosmetisk søm forsigtigt påført og fjernet efter 4-6 dage. Jo tidligere dannelsen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerede metoder
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. lægemiddelbehandling.

Strålebehandling

Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, ikke mindre end 30 dage og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Strålebehandling i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellekarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren er påvirket af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at inficere infektionen.

Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre.

Hvis der opdages basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktløshed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

Kriodekstruktsiya

Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i knoglernes knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, der omgiver basale celler. Det fremmer frigivelsen af ​​stoffer, der forbedrer immuniteten mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, anvendes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryotopdrift ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved frysning med swabs med Wartner Cryo eller Cryopharm (det giver ikke mening), da frysningen kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Helt ødelægge cellerne i basalcellecarcinom ved disse midler er umuligt. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybderne er der onkogene celler, som er fyldt med tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi til basalcellecarcinom er rettet mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Dette stadium kaldes fotosensibilisering.

Når der akkumuleres i kræftceller i en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, da det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Lasertætheden må ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsindstilling afhængigt af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes fotoeksponeringen.

Når oxygen kommer ind i den kemiske reaktion, dør tumoren væk uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålingsbehandling.

Lægemiddelterapi

Hvis det bekræftes ved undersøgelser af basalioma, er der ordineret salvebehandling i 2-3 uger.

Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer, kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin før krydesspredning af læsionerne.

For svulster op til 2 cm, hvis de er placeret i hjørnerne af øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller krydderforstyrrelse samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​komponenterne i cyclasesystemet. Hvis medicin afbrydes eller der er tumorer på mere end 5 cm, udifferentieret og invasiv basalcellecarcinom, kan der forekomme tilbagefald.

Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom: opskrifter til salver og tinkturer

Traditionel terapi i kampen mod hud basalioma

Det er vigtigt! Inden behandling af basalioma med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier over for alle urter, der vil blive anvendt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedicin er et afkog på basis af celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå, indtil det afkøler og tager 1/3 spsk. tre gange om dagen. Du skal tilberede hver gang en frisk bouillon.

Hvis der er et enkelt eller lille basaliom på ansigtet, udføres behandling med folkemekanismer med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldsspidser, der sikrer dem med bandage eller gips.

Salve: Pulver fra bladets blade og celandine (¼ V.) blandes godt med smeltet svinekød og braiseres i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Kan påføres på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derefter opsamles den fra panden og sættes i olieharpiksharpiks (sap - 10 g) efter nogle få minutter - samler urter (3 spsk.) Efter 1-2 minutter fjernes fra varme, hældes i en krukke og lukkes lokket tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemekanismer tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke levetiden. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en ret skind, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • Beskyt arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandle precancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

Konklusion! Til forebyggelse og behandling af basalcellecarcinom bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

basaloma

Basaliom (basalcellekarcinom) er en malign tumor i huden, som udvikler sig fra epidermis celler. Det fik sit navn på grund af tumorcellens lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har hovedtegnene på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, genvinder selv efter den korrekte behandling er blevet udført. Men i modsætning til andre ondartede tumorer opdager basalioma næsten ikke metastasering. Med hensyn til basalcellekarcinom, kirurgisk behandling, kryo-destruktion, laserfjernelse og strålebehandling er det muligt. Terapeutisk taktik vælges individuelt afhængigt af karakteristika ved basalcellekarcinom.

basaloma

Basaliom (basalcellekarcinom) er en malign tumor i huden, som udvikler sig fra epidermis celler. Det fik sit navn på grund af tumorcellens lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har hovedtegnene på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, genvinder selv efter den korrekte behandling er blevet udført. Men i modsætning til andre ondartede tumorer opdager basalioma næsten ikke metastasering.

Årsager til basalcellekarcinom

Basalioma forekommer hovedsageligt hos personer over 40 år. De faktorer, der bidrager til dens udvikling, inkluderer hyppig og langvarig udsættelse for direkte sollys. Derfor er beboere i de sydlige lande og folk, der arbejder i solen, mere modtagelige for basal sygdom. Folk med let hud bliver sygere oftere end sorte mennesker. Kontakt med giftige stoffer og kræftfremkaldende stoffer (olieprodukter, arsen osv.), Permanent skade på et bestemt område af huden, ar, forbrændinger, ioniserende stråling er også faktorer, som øger risikoen for basalcellecarcinom. Risikofaktorer inkluderer et fald i immunitet under behandling med immunosuppressiva eller langvarig sygdom.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom hos et barn eller en ung er usandsynligt. Der er imidlertid en medfødt form for basalcellekarcinom - Gorlin-Goltz syndrom (neo-azocellulært syndrom), som kombinerer den flade, overfladiske form af en tumor, mandibulære cyster, ribbenformationer og andre abnormiteter.

Klassificering af basalcellecarcinom

Følgende kliniske former for basalcellecarcinom udmærker sig:

  • nodulær og ulcerativ;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • nodulær (stor krop);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofisk;
  • fladt overflade basalcellecarcinom (pedzhoidnaya epitheliom);
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder)

Symptomer på basalis

Basalioma er oftest placeret på ansigt eller hals. Udviklingen af ​​en tumor begynder med udseende på huden af ​​en lille knude i lyseblå, rødlig eller kødfarvet farve. I begyndelsen af ​​sygdommen kan nodulatet ligne en almindelig pimple. Det vokser langsomt uden at forårsage nogen smerte. I midten ses en gråskare. Efter fjernelsen forbliver der en lille depression på huden, som snart igen bliver dækket af en skorpe. Karakteristisk for basalcellekarcinom er tilstedeværelsen af ​​en tæt pude omkring tumoren, som er tydeligt synlig, når huden strækkes. De små granulære formationer, der udgør rullen, ligner perler.

Yderligere vækst af basalcellecarcinom fører i nogle tilfælde til dannelsen af ​​nye knuder, som i sidste ende begynder at fusionere med hinanden. Udvidelse af overfladebeholderne fører til udseende af "edderkopper" i tumorområdet. Ulceration kan forekomme i midten af ​​svulsten med en gradvis forøgelse af sårets størrelse og dets partielle ardannelse. Stigende størrelse kan basalcellekarcinom vokse ind i det omgivende væv, herunder brusk og knogle, hvilket forårsager et udtalt smertesyndrom.

Nodulær-ulcerativ basalioma er karakteriseret ved udseendet af en tætning, der rager ud over huden, som har en afrundet form og ligner en knude. Over tid øges tætningen og sårdannelsen, dets konturer erhverver en uregelmæssig form. En karakteristisk perle bælte er dannet omkring knuden. I de fleste tilfælde er det nodulære ulcerative basalioma placeret på øjenlåget, i nasolabialfoldets område eller i det indre hjørne af øjet.

Prodopaty form af basalcellekarcinom forekommer hovedsageligt i de steder, hvor huden hele tiden er skadet. Ud fra den nodulære ulcerative form af tumoren skelnes den af ​​hurtig vækst og udtalt ødelæggelse af de omgivende væv. Vredet (papillært, exofytisk) basaliom med dets udseende ligner blomkål. Det er en tæt halvkugleformet knude, der vokser på overfladen af ​​huden. Et træk ved den våde form af basalcellecarcinom er fraværet af ødelæggelse og spiring i det omgivende sunde væv.

Nodulær basilioma er en enkelt knude, der rager ud over huden, på overfladen hvor vaskulære stjerner er synlige. Knuden vokser ikke dybt ind i vævet, som et nodulært ulcerativt basaliom, men udadtil. Pigmentformen af ​​basalcellecarcinom har et karakteristisk udseende - et bundt med en "perle" rulle der omgiver det. Men den mørke pigmentering af midten eller kanterne af svulsten gør det til at ligne et melanom. Sclerodermiform basalioma skelnes af, at den karakteristiske blege knude med stigende forstørrelse bliver til en flad og tæt plak, hvis kanter har en klar kontur. Pladens overflade er grov, og over tid kan det opstå.

Den ar-atrofe form af basalcellecarcinom begynder også med dannelsen af ​​en knude. Efterhånden som tumoren vokser i centrum, sker ødelæggelsen med dannelsen af ​​et sår. Gradvis øger såret og nærmer sig kanten af ​​tumoren, mens ardannelse opstår i midten af ​​såret. Tumoren erhverver et specifikt udseende med et ar i midten og en ulcereret margen, i hvilken region væksten fortsætter.

Flad overfladisk basalioma (pedzhoidnaya epitheliom) er en multipel neoplasmer op til 4 cm, som ikke spiser sig i huden og ikke stiger over overfladen. Formationer har en anden farve end lyserøde til røde og hævede "perle" kanter. Sådan basalioma udvikler sig over flere årtier og har et godartet kursus.

Shpigler tumor ("turban" tumor, cylindre) er en multipel tumor bestående af pink-violet noder med en størrelse fra 1 til 10 cm dækket af telangiektasi.

Komplikationer af basalcellecarcinom

Selvom basalcellecarcinom er en type hudkræft, har den et relativt godartet kursus, fordi det ikke metastaserer. Hovedkomplikationerne ved basalcellekarcinom er relateret til det faktum, at det kan sprede sig til de omgivende væv, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Alvorlige komplikationer op til døden opstår, når processen påvirker knogler, ører, øjne, hjerneskaller osv.

Diagnose af basalcellecarcinom

Diagnose udføres ved cytologisk og histologisk undersøgelse af et skrab eller smøreaftryk taget fra tumorens overflade. I løbet af undersøgelsen er der under et mikroskop fundet tråde eller nesteklynger af celler, der er runde, spindeformede eller ovale i form. På kanten af ​​cellen er omgivet af en tynd kant af cytoplasmaen.

Det histologiske billede af basalcellecarcinom er dog så forskelligt som dets kliniske former. Derfor har dets kliniske og cytologiske differentierede diagnose med andre hudsygdomme en vigtig rolle. Fladt overfladisk basalioma er differentieret fra lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratose og Bowens sygdom. Sclerodermiform basalioma skelner mellem sclerodermi og psoriasis, pigmentformen - fra melanom. Om nødvendigt udføre yderligere laboratorieundersøgelser rettet mod udelukkelse af sygdomme, der ligner basalioma.

Behandling af basalcellecarcinom

Metoden til behandling af basalcellekarcinom udvælges individuelt afhængigt af tumorens størrelse, dets placering, klinisk form og morfologisk type, graden af ​​spiring i de tilstødende væv. Hvad der er vigtigt er den primære forekomst af en tumor eller et tilbagefald. Resultaterne af tidligere behandling, patientens alder og tilknyttede sygdomme tages i betragtning.

Kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom er den mest effektive og mest almindelige behandlingsmetode. Operationen udføres med begrænsede tumorer, der er placeret i forholdsvis sikkert til kirurgiske steder. Modstanden af ​​basaliom til strålebehandling eller dens gentagelse er også en indikation for kirurgisk fjernelse. I tilfælde af sklerodermiform basalioma eller tumorgenvinding udføres excision under anvendelse af et kirurgisk mikroskop.

Kryodestruktion af basalcellekarcinom med flydende nitrogen er en hurtig og smertefri procedure, men den er kun effektiv i tilfælde af overfladisk tumorplacering og udelukker ikke forekomsten af ​​tilbagefald. Stråleterapi til basalcellecarcinom med en lille processtørrelsestilstand I-II udføres ved nær-fokus strålebehandling af det berørte område. I tilfælde af omfattende skade kombineres sidstnævnte med fjern gamma terapi. I vanskelige tilfælde (hyppige tilbagefald, stor tumorstørrelse eller dyb spiring) kan roentgenoterapi kombineres med kirurgisk behandling.

Laserfjerning af basalcellecarcinom er velegnet til ældre mennesker, i hvis kirurgisk behandling kan forårsage komplikationer. Det bruges også i tilfælde af lokalisering af basalcellecarcinom i ansigtet, fordi det giver en god kosmetisk effekt. Lokal kemoterapi til basalcellecarcinom udføres ved anvendelse af cytostatiske applikationer (fluorouracil, metatrexat, etc.) til den berørte hud.

Prognose for basalcellecarcinom

På grund af fraværet af metastase er prognosen for sygdommen generelt gunstig. Men i fremskredne stadier og i mangel af tilstrækkelig behandling kan prognosen for basalcellecarcinom være meget alvorlig.

Tidlig genopretning af basalcellecarcinom er meget vigtigt for genopretning. På grund af tendensen af ​​basaliom til hyppig gentagelse er en tumor på mere end 20 mm allerede anset for at blive forsømt. Hvis behandlingen udføres, indtil tumoren har nået en sådan størrelse, og det subkutane væv ikke er begyndt at spire, så observeres en 95-98% vedvarende helbredelse. Når basalcellekarcinom spredes til de underliggende væv, forbliver signifikante kosmetiske defekter efter behandling.

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

  • Hvad er basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)
  • Hvad fremkalder basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)
  • Patogenese (hvad sker der?) Under basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)
  • Symptomer på basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)
  • Diagnose af basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)
  • Behandling af basalcellecarcinom (basalcellekarcinom)
  • Forebyggelse af basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)
  • Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

Hvad er basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

Basalcellekarcinom i huden opstår efter 40 år, oftere hos mænd. Personer med negroid og mongoloid race er praktisk taget ikke påvirket.

Kræftceller stammer fra det basale, dvs. det dybeste lag af huden.

Hvad fremkalder basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

Risikofaktorer for basalcellekarcinom er talrige. Den største rolle spilles af den samlede strålingsdosis af solen (især UV-B).

Andre risikofaktorer omfatter mandlige køn, alderdom, keltisk oprindelse, let hud, en tendens til solskoldning, arbejde i den åbne sol. Forekomsten stiger, når du nærmer dig ækvator. I de fleste tilfælde er tumorer lokaliseret i åbne områder af kroppen, især på hoved og nakke. Indbyggerne i USA påvirker oftere den venstre halvdel af kroppen og bosiddende i Det Forenede Kongerige - den højre halvdel, der er forbundet med ujævn insolation under kørslen. Det forventes, at et fald i atmosfærens ozonlag vil føre til en yderligere stigning i forekomsten.

Med en øget koncentration af arsen i drikkevand, såvel som at arbejde med arsen og dets forbindelser, øges risikoen for basalcellehudkræft betydeligt. På samme tid sammen med tumoren er der ofte tegn på kronisk arsenforgiftning (især arsenikeratose).

En mindre almindelig årsag til sygdommen er polycykliske aromatiske carbonhydrider, som er indeholdt i kul tjære, sod og olieskifer.

En vigtig risikofaktor er nedsat immunitet på grund af sygdom eller indtagelse af immunosuppressive midler. Risikoen for basalcellekarcinom er direkte proportional med varigheden af ​​immunosuppressiv terapi.

Risikoen for basalcellekarcinom øges hos visse arvelige sygdomme (albinisme, xeroderma pigmentosa, Gorlin-Goltz syndrom).

Endelig omfatter risikofaktorer ioniserende stråling, termiske forbrændinger, ar og kroniske sår.

Patogenese (hvad sker der?) Under basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

Basalcellecarcinom kan udvikle de novo eller, mindre almindeligt, i områder af hud beskadiget af kemiske, termiske og andre midler. Forekomsten af ​​en tumor er forbundet med langvarig insolation (især gader med fair skin), eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer og ioniserende stråling. I dette tilfælde var latentperioden efter eksponering for ioniserende stråling 20-30 år.

En bestemt rolle i udviklingen af ​​en tumor er tildelt arvelige og immunologiske faktorer. Basalcellekarcinom er mere aggressiv i immunosuppression. Hos patienter med basalcellecarcinom observeres et fald i den funktionelle aktivitet af T-lymfocytter og killer-cytotoksicitet. I basalcellekarcinom med aggressiv vækst bemærkes et fald i antallet af T-lymfocytter i det perifere blod. Imidlertid er den nøjagtige betydning af både systemisk og lokal immunrespons til forebyggelse af vækst og udvikling af en tumor ikke blevet fuldt ud undersøgt. Der er mange vigtige problemer, der skal løses og er et område med øget interesse og omhyggelig forskning i de kommende årtier.

Den neoplastiske transformation af en celle antages at forekomme som et resultat af en række abnormiteter i dens genom, hvilket fører til progressiv svækkelse af kontrol over cellevækst og differentiering. Cytogenetiske ændringer udtrykkes i translokation, amplifikation, fordobling af kromosomregioner, hvilket kan føre til aktivering af onkogener eller deletion af kromosomregioner, der kan forårsage inaktivering af tumor suppressor gener. Der er fire klasser af proto-onkogener: vækstfaktorer, vækstfaktorreceptorer, vækstfaktorreceptorsignaltransducere og transkriptionsfaktorer.

Det er kendt, at den hyppigste type kromosomafvigelse i de fleste faste tumorer er deletionen af ​​1-2 kromosomregioner, men i basalcellecarcinomet er translokation oftest observeret og påvirker forskellige kromosomregioner, medens sletning er sjælden. På trods af den store frekvens af translokationer i basalcellecarcinom er tilstedeværelsen af ​​aktivering af onkogener i denne tumor imidlertid kun bevist i isolerede undersøgelser. Høj aktivitet / os-onkogen blev påvist i infiltrative former for basalcellecarcinom og lavt i velafgrenede tumorer. Denne aktivering er imidlertid ikke direkte relateret til genetiske ændringer af / os-genet og er sekundært forbundet med mutationen af ​​de gener, der er ansvarlige for transkription / os-onkogen. Tilsvarende er bcl-2 genet, som er ansvarlig for den programmerede celledød, mere aktiv i basalområdet, men der er ingen ændring i dets struktur.

En række forskere har opdaget i et lille antal tilfælde af basalcellekarcinom-punktmutationer af H-ras og K-ras onkogenerne. Imidlertid adskiller tumorer med ras mutationer sig ikke i nogen kliniske eller histologiske egenskaber fra dem, hvor ras mutationer ikke blev fundet. Ingen punktmutationer eller amplifikationer i N-ras-basalcellecarcinom blev observeret. Disse data antyder, at rasaktivering spiller en sekundær rolle i patogenesen af ​​basaliom og er ikke årsagen til tumorproliferation af basaloidceller. Mutationer af andre onkogener og deres rolle i udvikling og progression af basalcellecarcinom forstås for øjeblikket ikke godt. De opnåede cytogenetiske data indikerer ikke en ændring i et hvilket som helst specifikt onkogen- eller suppressorgen, der har vigtig patogenetisk betydning ved udviklingen af ​​basalcellekarcinom.

Tilsyneladende er ingen af ​​de genetiske lidelser nøglen i patogenesen af ​​sygdommen, forekom forekomsten af ​​basalcellekarcinom snarere for almindelig geninstabilitet. I midten af ​​1990'erne blev det imidlertid rapporteret, at der er et gen i det 9. kromosom af det humane genom, hvis mutationer fører til udvikling af basalcellecarcinom. Den sandsynlige årsag til mutationer er ultraviolet stråling. UVB fører til flere typer genskader, herunder dannelse af fotodimerer, brud i DNA-kæden. Punktmutationer af p53-genet under påvirkning af ultraviolet bestråling detekteres i 40-56% tilfælde med basaliom; Desuden er xas-mutationer af proto-onkogener forårsaget af ultraviolet stråling.

Vækstfaktorer og cytokiner har vist sig at spille en central rolle i differentieringen og proliferationen af ​​basalcellecarcinomceller. Således er der i tilfælde af basalcellecarcinom en aktiv produktion af cytokiner, især interleukiner 4, 5, 10 noteret. En lignende profil af cytokiner svarer til Th, som aktiverer humoral og undertrykker cellulær immunitet.

Hormonernes og prostaglandins rolle i basalcellecarcinom er ikke så stor.

Angiogenese har stor betydning for udviklingen af ​​tumorer af en fast struktur, som er nødvendig for den stigende efterspørgsel efter ilt og næringsstoffer, når tumoren vokser. Telangiectasia kan nå store størrelser i basalcellecarcinom, og nekrose af den centrale del af tumoren (ulceration) kan skyldes manglende blodtilførsel. J.E. Wolf og W.R. Hubler, undersøgte produktionen af ​​angiogenesefaktorer i 20 tilfælde af basalcellekarcinom, observeret aktiv vaskulær neoplasma og antydede, at fibroblastvækstfaktor spiller en væsentlig rolle i angiogenese-mekanismen.

Det vides at basalcellekarcinom vokser langsomt. Baseret på autoradiografiske undersøgelser med en thymidinmærkat blev det vist, at mitotisk aktivitet i nodalbasalioma er registreret hovedsageligt i perifere zoner af tumorkomplekserne. I mere aggressive histologiske subtyper, såsom infiltrerende eller morphe-lignende basalcellecarcinom, er mitotiske figurer mere almindelige og findes overalt i komplekserne. En mere præcis indikator for proliferation, identifikation af celler, der er i færd med at forberede sig til division, dvs. i S-fasen af ​​cellecyklussen er PCNA-protein. Det blev afsløret, at S-fasen i basale celler er længere (fra 18 til 20 timer) end S-fasen i normale keratinocytter af epidermis (16 timer). En immunhistokemisk bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​PCNA i kernerne i tumorceller blev bekræftet ved data fra thymidin-mærket undersøgelser. I velafgrenede nodulære formationer er antallet af PCNA-positive celler ca. 10-20% af tumorcellerne, mens antallet af aggressive tumorer øges til 30-40% i mere aggressive tumorer. Der er tegn på, at tilbagefaldshastigheden kan korreleres med et højt PCNA-indeks. I ikke-dermal neoplasmer har denne indikator vist sig at være forbundet med tumorprogression fra dysplasi til cancer og med en forværringsprognose. En sådan sammenhæng kan sandsynligvis eksistere i basalcellekarcinomer, men dets tilstedeværelse er endnu ikke blevet bevist.

Tumorprogression er resultatet af en balance mellem celleproliferation og celledød. Den høje proliferative aktivitet, der observeres i basalcellekarcinom, korrelerer ikke med den langsomme kliniske vækst af de fleste tumorer. For eksempel blev det konstateret, at fordoblingstiden for basalcellecarcinomceller i gennemsnit er 9 dage, mens tumorer generelt stiger med ca. 1-6 mm om året. Derfor bør intensiv celledød også være karakteristisk for basalcellecarcinom. Det er mest tydeligt i store nodulære basalcellekarcinomer, med cystisk degenerering i midten af ​​tumoren. Basalcellekarcinom af aggressive histologiske subtyper viser ikke så tydelige tegn på degenerative ændringer. I langsomt voksende subtyper af basalcellecarcinom kan vækstraten delvis bestemmes af apoptose, den programmerede form af celledød, mens i aggressive typer kan apoptose reduceres.

Ultrastrukturelle tegn på apoptose i cellen er:
1) tilstedeværelsen af ​​nuklear kromatinkondensation
2) fragmenteret kerne med invagination af den nukleare membran;
3) den glatte overflade af cellerne som følge af tabet af perifere villi;
4) ødelæggelse af cytoplasma.

Sådanne fragmenterede tumorceller undergår fagocytose ved tilstødende keratinocytter eller migrerende makrofager. Det er blevet fastslået, at processen med apoptose er reguleret af proteinprodukter af visse onkogener. Især er oncogenproteinet bcl-2 en apoptoseblokker. I en undersøgelse blev det vist, at basalcellecarcinomceller udtrykker bcl-2 intensivt. Sådanne undersøgelser skal imidlertid udføres på materialet af et stort antal forskellige histologiske subtyper af basalcellecarcinom, da området for mitotisk aktivitet og omfanget af apoptose i forskellige subtyper kan være ret omfattende. Derudover blev det bemærket, at tilstedeværelsen af ​​apoptotiske celler kan variere betydeligt i individuelle tumorer.

Amyloiddegenerationen af ​​tumorceller bidrager også til den langsomme kliniske vækst af basalioma. I nogle tumorer erstattes det meste af parenchymet med amyloid, som er dannet ud fra tumorkeratinocytter.

Symptomer på basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

Basalcellekarcinom er ofte asymptomatisk, men sårdannelse og blødning er mulige. Patienterne klager over tilstedeværelsen af ​​et sår eller en tumor, der langsomt stiger over flere måneder eller år, er smertefri, nogle gange ledsaget af kløe.

Tumoren udvikler sig fra keratinocytter af det epidermis basale lag.

Følgende kliniske former for basalioma er kendetegnende: nodulært, overfladisk ulcerativ, cicatricial. Det kliniske billede af basalcellekarcinom afhænger af tumorens placering og form.

Nodulær form er den mest almindelige form for basalcellecarcinom. Det ligner en halvkugleformet knude med en glat overflade, pink-perlefarve, tæt konsistens. I knudepunktets centrum er der en fordybning. Knuden vokser langsomt i størrelse og når 5-10 mm i diameter. På dens overflade kan telangiektasi ofte ses. Knuden basalcellecarcinom ligner en perle. Alle andre kliniske former udvikler sig fra den nodulære form af basalcellecarcinom.

Overfladeformen ser ud som en plaque med særprægede skarpe, hævede, tætte, voksagtige skinnende kanter. Fokusets diameter varierer fra 1 til 30 mm, fokusets konturer er uregelmæssige eller afrundede, farven er rødbrun. På plaqueoverfladen er der synlig telangiectasi, erosion, brune skorster. Overfladeformen er karakteriseret ved langsom vækst og et godartet kursus.

Den cicatricial form af basalcellecarcinom ligner en flad, tæt ar, en grå-pink farve, der ligger under niveauet af den omgivende hud. Karmens kanter er klare, opvokset, med perlemoreskygge. På periferien af ​​formationen på grænsen til normal hud er der en eller flere erosioner, der er dækket af skorpe med pink-brun farve. Nogle erosioner er ardannelse og nogle - spredes over overfladen til sund hud. I udviklingen af ​​denne form for basalcellecarcinom kan perioder observeres, når aren råder over det kliniske billede, og erosion kan være lille eller fraværende. Det er også muligt at observere omfattende, flad, crusted erosion med små ar omkring periferien af ​​ilden.

Sår kan forekomme på baggrund af den nodale eller overfladiske form af basalcellecarcinom. Den ulcerative form af basalcellecarcinom er iboende i destruktiv vækst med ødelæggelsen af ​​omgivende blødt væv og knogler. Et sår med basalcellecarcinom er rund eller uregelmæssig i form. Dens bund er dækket af en grå-sort skorpe, fedtet, nodulært, rødbrun i farve. Kanten af ​​såret oprejst, rulleformet, pink-perlefarve med telangiectasias.

Der er også primær multipel basalcellecarcinom. Gorlins syndrom beskrives, hvilket er kendetegnet ved en kombination af en række basaliomer i huden med hormonforbindelser med endokrine og mentale lidelser og patologi.

Basalcellekarcinom i huden er kendetegnet ved langsom invasiv vækst. Det er normalt lokaliseret i det primære fokus; hyppigheden af ​​metastase er kun 0,0028-0,1%. Dybden af ​​invasionen og risikoen for gentagelse afhænger af tumorens størrelse, placering og histologiske egenskaber, sygdommens varighed, immunitetstilstanden og andre egenskaber i patientens krop.

Den farligste lokalisering er den centrale del af ansigtet (næse, nasolabiale folder, huden omkring mund og øjne), aurikler og hovedbunden.

Den pigmenterede form af basalcellecarcinom og den overfladiske form af basalcellecarcinom såvel som den nodulære ulcerative form af basalcellecarcinom, hvis det er repræsenteret ved en lille, ikke-ulceret knude, reagerer godt på behandlingen.

Resten, og især sklerodermlignende form for basalcellecarcinom, udgør en alvorlig fare.

En historie med basalcelle eller pladecellecarcinom øger risikoen for at udvikle nye maligne hudtumorer signifikant.

Diagnose af basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

Visuelle diagnostiske metoder. De kliniske manifestationer af basalcellecarcinom er ret karakteristiske, og typiske tilfælde af basalcellekarcinom repræsenterer ikke store diagnostiske vanskeligheder. Som regel er der på overfladen af ​​elementet enkelte eller flere foci af mikroerosier, dækket af let aftagelige skorper.

Laboratorie diagnostiske metoder. Cytologisk undersøgelse af et scarifer smear fra udhulede områder i næsten alle tilfælde gør det muligt at kontrollere diagnosen.

Behandling af basalcellecarcinom (basalcellekarcinom)

Ved behandling af basalcellekarcinom i huden anvendes elektrokoagulering og curettage, excision, kryo-destruktion, strålebehandling og andre metoder, især Mosa-metoden: udskæring af tumoren med intraoperativ mikroskopi af frosne vandrette sektioner for at bestemme omfanget af operationen.

Valget afhænger af tumorens alder, alder, generelle tilstand og patientens ønsker.

Dermatologer bruger oftest elektrokoagulering og curettage. Metoden er berettiget i tilfælde af små primære tumorer med lav grad af malignitet med ikke-farlig lokalisering.

Hvis det er nødvendigt, at foretage en histologisk undersøgelse ty til excision. Denne metode er at foretrække for tumorer med et mere ondartet kursus og farlig lokalisering. Det giver dig også mulighed for at opnå de bedste kosmetiske resultater.

Indikationer for kryodeforstyrrelse falder sammen med indikationer for elektrokoagulering og curettage; med dyb invasion er det nødvendigt at bruge en cryoprobe.

Radioterapi bruges sjældent, men det er meget effektivt, og hvis kirurgisk indgreb er umuligt, er det uundværligt. Strålebehandling anvendes også som en adjuvans for tumorer med høj grad af malignitet. Udnævnelsen af ​​strålebehandling til unge patienter kræver en afbalanceret tilgang på grund af risikoen for strålingsdermatitis og fremkaldte maligne neoplasmer.

Metode Mosa giver dig mulighed for at bevare sundt væv. Det er indiceret for tilbagevendende tumorer, farlig lokalisering, store størrelser eller sløret tumorgrænser, samt om nødvendigt meget omhyggelig udskæring (for eksempel når lokaliseret på øjenlåg).

Med en overfladisk form af basalcellecarcinom er topisk behandling med fluorouracil (creme) mulig. Effekten af ​​at injicere fluorouracil i læsionen undersøges for øjeblikket.

I nogle primære tumorer anvendes injektioner med succes i læsionen af ​​interferoner.

Fotodynamisk terapi (i / i indførelsen af ​​et fotosensibiliserende stof med efterfølgende bestråling med synligt lys) anvendes til primære multiple tumorer, men metoden forstås ikke godt.

Laser kirurgi er meget udbredt.

Forebyggelse af basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

Personer med øget risiko for at udvikle basalcellekarcinom i huden, især dem med hvid hud og blondt hår, anbefales at undgå at være under den åbne sol i lang tid. Brug solbriller til at beskytte delikat øjenlågs hud mod ultraviolet lys. Beskyttelses hatte, markiser osv. også vigtigt, når du bruger tid udendørs.