loader
Anbefalet

Vigtigste

Sarkom

Onkologi test

Onkologi er en gren af ​​medicinsk videnskab, der studerer patogenese og ætiologi af ondartede og godartede tumorer i kroppen, deres udvikling og symptomer. På trods af at onkologi er en relativt ung industri, bruger læger og forskere metoder, hvorved patienten kan overvinde sygdommen og vende tilbage til et helt liv. Yusupov Hospital er en af ​​de førende Moskva klinikker, der specialiserer sig i behandling af kardiovaskulære, neurologiske og onkologiske sygdomme. Hospitalspersonalet består af erfarne læger og kandidater til lægevidenskab, kvalificerede sygeplejersker og psykologer.

Onkologiske sygdomme indbefatter eventuelle ondartede tumorer, der populært kaldes "kræft". Og selvom der ikke er videnskabeligt bevist information om årsagerne til forekomsten af ​​sådanne formationer i menneskekroppen, mener lægerne, at rygning, usunde kostvaner, der arbejder i skadelige virksomheder og bor i forurenede byer, kan påvirke dannelsen og udviklingen af ​​ondartede tumorer.

Læger Yusupovskogo hospital mener, at de første alarmerende "klokker", der vil tillade at mistanke om kræft, er sådanne tegn på onkologi før testning:

  • sår og fistler, der ikke helbreder i lang tid;
  • udseendet af blod i afføring, urin, kronisk forstoppelse;
  • deformitet af brystkirtlerne.
  • svær vægttab, mangel på appetit, vanskeligheder med at sluge mad;
  • ændre form og farve af mol;
  • livmoderblødning eller udladning af usædvanlig karakter
  • langvarig hoste, der ikke reagerer på behandlingen.

Når symptomerne ovenfor opstår, må man ikke vente på, at de passerer, men besøge Yusupov hospitalet, hvor lægen vil hjælpe med at opdage kræften i tide eller fjerne tvivl.

Hvilke tests siger om tilstedeværelsen af ​​onkologi: hvad er vigtigt at vide

Ud over generelle tests for kræftmarkører er der flere dusin andre undersøgelser, der også viser tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen.

Generel blodprøve

I forekomst af kræft vil antallet af leukocytter i blodet være højere end normalt, og hæmoglobin - lavere. Også erythrocytsedimenteringshastigheden vil være højere end standardindikatorer. Samtidig kan sådanne indikatorer for analyser indikere tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, derfor tildeles yderligere test til patienten - biokemi eller analyse for tumormarkører.

Analyse for tumormarkører

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere kræftceller i blodet og bestemme arten af ​​dannelsen. Oncomarkers er antigener og proteiner, der produceres af kræftceller. Oncomarkers er i hver persons legeme, men i meget små mængder, og i tilfælde af kræft er deres antal meget højt.

Med denne analyse på forudsætningen for onkologi tages blod fra en tom maveåre flere gange i træk. Dette vil give os mulighed for at estimere antallet af markører i blodet og deres dynamik.

Urinalyse for kræft

Han bærer information i flere myelomer, fordi når det er detekteret protein Bens-Jones. Høje niveauer af urinstof og kreatinin kan også indikere en forøget nedbrydning af proteiner, indirekte kræftforgiftning eller et uspecifikt fald i nyrefunktionen.

Bestemmelse af PSA

Prostata producerer et prostata-specifikt antigen, som er "ansvarlig" for sæd at være flydende. Hormonet går i blodet i meget små mængder, men når en tumor fremkommer i kroppen, øges niveauet af PSA i blodet flere gange, hvilket gør det muligt at mistanke om kræft. Dette kan dog indikere tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor adenomer.

Efter 50 år skal mænd besøge en læge en gang om året og donere blod fra en ven for PSA. De mænd, der havde sygdomme i familien, skulle begynde at teste denne test efter 30 år.

Indtil en onkologi test er taget, må du ikke spise i ca. 5-8 timer, drik ikke juice, te, kaffe eller alkohol. Du skal også afstå fra at have sex i løbet af ugen.

Analyse af fækalt okkult blod

Denne kliniske analyse i onkologi vil afsløre tyktarmskræft i sine tidlige stadier. Dette er en ret almindelig kræft, så både mænd og kvinder over 50 år skal tage afføring hvert år til laboratoriet. Før denne alder er det nødvendigt at blive undersøgt af dem, der har haft kræft i familien.

Normalt registrerer folk tilstedeværelsen af ​​en tumor i de senere stadier, og sådanne tilfælde er allerede vanskelige at behandle. Men i laboratoriet kan du finde blod i afføringen, som giver dig mulighed for at starte behandlingen i tide.

På testdagen for kræft kan du ikke børste dine tænder (da blod kan komme ind i tarmene, hvis tandkød bløder). Tre dage før analysen er det nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer med højt indhold af C-vitamin, jern og ikke at tage antiinflammatoriske lægemidler.

PAP test for onkologi

Denne test identificerer kræft i kroppen, hvis den har ramt livmoderhalsen. Det er en slags smear, som giver dig mulighed for at identificere selv en precancerøs tilstand (når cellerne endnu ikke er blevet ondartede, men allerede er begyndt at ændre deres struktur).

For første gang bør denne test for onkologi udføres allerede tre år efter seksuel aktivitet, og derefter en gang om året. Hvis testen er god i flere år i træk, er det muligt at udføre en PAP-test en gang hvert andet år, og efter 50 år er der nok en gang hvert femte år.

To dage før testen tages for at være udsat for kræft, bør en kvinde afstå fra samleje, ikke bruge tamponer, douching og vaginale suppositorier. Resultatet kan også være falsk, hvis der forekommer inflammatoriske ændringer eller infektioner i kønsorganerne.

Metoder til diagnosticering af kræft

Analyser af en biologisk væske til kræft giver ikke altid et klart billede, og lægen er nødt til at ty til instrumentelle diagnostiske metoder. Mange af dem er ret dyre, men resultatet opnås ved denne metode er det værd. Yusupov hospitalet har næsten alt det nødvendige udstyr til de nyeste modeller til implementering af instrumentelle diagnostiske teknikker fra japanske, italienske og tyske producenter.

Onkologi screening test

Beregnet tomografi

Tillader dig at oprette et billede af patientens indre organer og væv på grund af røntgenbilleder og edb-behandling. Moderne udstyr er designet til personer med nogen vægt og giver dig mulighed for at lave en tomografi af hele kroppen såvel som et eller flere organer.

Magnetic resonance imaging

Det giver dig mulighed for at få et præcist billede af blødt væv, knogler og organer ved hjælp af et magnetfelt og pulser af elektromagnetisk stråling. Fordelen ved denne diagnostiske metode er harmløshed (enheden udøver ikke strålingsbelastning på patienten). MR udføres normalt for at undersøge hjernen, cervikal, thorax og lændehvirvelsøjlen.

mammografi

Bruges til at diagnosticere tumorer i brystkirtlerne. Moderne enheder bruger røntgenstråler, som gør det muligt at opdage usædvanlige formationer med en diameter på flere millimeter. Mammographer er en sikker og behagelig enhed, der ikke har nogen begrænsninger i bryststørrelsen. Resultaterne af forskningen om den er præsenteret i film eller digitalt billede.

Kvinder over 40 år skal gennemgå en årlig profylaktisk undersøgelse (for at udelukke onkologi), som omfatter en undersøgelse foretaget af en mammolog, mammografi og en ultralyd af brystkirtlerne.

Scintigrafi (radionukliddiagnose)

På grund af brugen af ​​gammastråler muliggør denne type diagnostik detektering af kræft 6-12 måneder tidligere end andre laboratorie- og instrumentelle metoder. Enheden giver dig mulighed for at identificere selv de mindste patologiske områder for at bestemme deres nøjagtige beliggenhed og natur.

Scintigrafi undersøger skeletsystemet, hjernen, brystkirtlerne, lymfesystemet, spytkirtlerne, hjertet, leveren og nyrerne. Enheden fungerer i sådanne tilstande som scintigrafi af hele kroppen eller observation af visse områder. Scintigrafi er ordineret til:

  • primære og sekundære læsioner af knogler;
  • inflammatoriske sygdomme i knogler og led;
  • knogleskader;
  • smerter i rygsøjlen
  • evaluering af effektiviteten af ​​stråle- og kemisk terapi
  • bestemmelse af levedygtigheden af ​​implantater i knoglevæv.

Proceduren er kontraindiceret under graviditet og i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten.

For at bestemme onkologiske sygdomme bruger de de nyeste enheder, der bruger ultralyd. De giver dig mulighed for at visualisere et klart billede og få et billede af høj kvalitet. En af typerne af ultralyd er elastografi - en metode baseret på visualisering af blødt væv, deres egenskaber og elasticitet. Det giver dig mulighed for præcist at differentiere maligne tumorer fra andre formationer.

Ultralydundersøgelse udføres for følgende områder: skjoldbruskkirtlen, brystkirtler, bughule, bækkenorganer, hjerte, nyrer, lymfeknuder, prostata.

biopsi

Når der opdages patologiske læsioner, er det vigtigt at bestemme deres natur. For at gøre dette er det nødvendigt at undersøge en partikel af en identificeret tumor ved hjælp af en biopsi, hvilket sker:

  • stereotaktisk trepanbiopsi - bruges til at diagnosticere mikroformationer med en diameter på 1-2 mm, der er placeret i brystkirtlerne;
  • ultralyd-guidede fine nålbiopsi - hovedsagelig brugt til at udtrække indholdet af cyster i brystet;
  • trepan biopsi ved hjælp af ultralyd - udført under lokalbedøvelse ved hjælp af en biopsi pistol;
  • vakuum aspiration trefine biopsi - giver dig mulighed for at få store fragmenter fra væv i brystkirtlerne, som er meget informative, ved hjælp af denne procedure kan du fjerne en godartet formation med en diameter på op til 2 cm;
  • en tykk nålbiopsi bruges til at opnå en stor vævsprøve;
  • incisional biopsi - består i udskæring af et stykke tumor, udført under lokalbedøvelse;
  • excisional biopsi - er en mini-operation, hvor hele tumoren eller en del af den er udskåret.

Patologisk undersøgelse

Til dens gennemførelse skal du have et stykke patologisk væv, som undersøges om specifikt udstyr. Dette er en temmelig tidskrævende proces, der kræver højtuddannede læger.

dermoskopi

En analyse af onkologi, som bestemmer arten af ​​hudlæsioner. Hvis der er mange mol på kroppen, er det nødvendigt at besøge en læge. Ofte bag små mol, der udsættes for insolation, kan hudkræft være skjult (melanomer, basalcellekarcinomer, carcinomer). Selv godartede læsioner på huden, som udsættes for traumer, anbefaler lægerne at fjerne.

Hvor kan man få test til onkologi

Kræftbehandling i de fleste tilfælde afsluttes godt, hvis kræften opdages i de tidlige stadier. For at opdage maligne tumorer i tide, skal du besøge en læge i tide og gennemgå en lægeundersøgelse.

Yusupov Hospital i Moskva er en af ​​de bedste klinikker hvor du kan blive testet for kræft og udelukke onkologi. I denne institution er det ikke kun muligt at aflevere generelle tests for onkologi, men også at gennemgå instrumentelle undersøgelser af det nyeste udstyr. Før du besøger hospitalet, skal du ringe til +7 (499) 750 00 04 og lave en aftale med en læge - hospitalet opererer døgnet rundt.

Hver patient i Yusupov hospitalet har mulighed for at modtage gratis konsultation fra en læge inden indlæggelse, samt en erklæring om omkostninger og foreløbig behandlingsplan. Hvis han er fast besluttet på at være på et hospital, vil han blive forsynet med en seng i en 1-, 2-, 3- eller 4-sengs afdeling med alle faciliteter samt alle nødvendige hygiejneartikler.

Stort billede

De mest interessante ting i verden: astrologi, test, relationer, psykologi, citater

14 Tegn på, at det er på tide, at du undersøger kræft!

Skræmmende, men bedre at vide!

Det amerikanske kræftforening registrerede alene i USA 1,5 millioner tilfælde af kræft i 2015. Alle som en, siger medicinske eksperter, at tidlig påvisning af en tumor er afgørende for bekæmpelsen af ​​sygdommen. Der er nogle tegn på kræft, der absolut ikke kan ignoreres. Vær opmærksom på alle ændringer i kroppen, fordi de kan være et tegn på ikke kun denne sygdom, men også en række andre. Tjek din krop for sin renhed fra kræftceller, hvis du føler nogen af ​​disse symptomer. Husk: Disse tegn betyder kun, at du skal søge hjælp fra en læge.

Abdominal oppustethed hos kvinder.

Uforklaret og kronisk flatulens kan indikere ovariecancer. Dr. Beth Yu Carlan forklarer: "Ovariecancer er en stille morder. Normalt er der ingen opmærksom på, at hans mave hurtigt og regelmæssigt svulmer op efter frokost. " Hvis du føler at følelsen af ​​overbelægning i maven virker for hurtig, og du regelmæssigt oplever smerter i ryggen, skal du kontakte en læge. Især hvis du oplever disse symptomer i flere uger i træk.

Uregelmæssig blødning hos kvinder.

Enhver unormal blødning, der sker efter overgangsalderen, eller slet ikke er bundet til en cyklus, kan være et tegn på noget alvorligt. For eksempel, endometrium eller livmoderhalskræft.

Dr. Caroline Runovich siger:

Blødninger, selv små bloddråber i undertøj, er ikke normale. For ikke at nævne blodpropper. Hvis det sker for dig, skal du straks undersøge, hvad sagen er. "

Så kom til lægen, hvis du bemærker noget lignende. Lad os håbe, at vi snakker om en form for banal infektion i livmoderhalsen.

Smerter i maven og bækkenorganer hos kvinder.

Smerter i bækkenorganerne eller underlivet kan være tegn på alvorlige problemer med æggestokkene. Hvis denne smerte også ledsages af oppustethed, hvis du har problemer med appetit eller vandladning, kræver dette en tur til lægen.

Se også: Accepter ikke disse gaver: 7 ting der bringer uheld!

The American Cancer Society skriver:

"Disse symptomer ses også, når det kommer til andre problemer, ikke kræft. Når de er forårsaget af kræft, er de stabile og regelmæssige. "

Vedvarende rygsmerter hos mænd.

Dette problem kan have mange årsager. Og de fleste af dem er heldigvis ikke relateret til kræft. Imidlertid er tyktarms- og prostatakræft næsten altid ledsaget af akut rygsmerter. Så hvis du står over for dem, ville det ikke skade at lave en aftale med en læge.

Publikation Healthline skriver om dette emne:

Rygsmerter er den mest almindelige årsag til handicap. Folk er ikke klar over dette, men det kan også indikere prostatakræft. Han har et andet symptom: smerter i hofternes knogler.

Selvfølgelig bør smerter i musklerne selv ikke være en årsag til panik for dig. Men hvis denne tilstand gentages regelmæssigt med dig, så taler vi nok om noget alvorligt.

Ændringer i testes af mænd.

En af de bedste måder at beskytte mod testikelkræft er at konstant overvåge tilstanden og størrelsen af ​​disse organer. Det er vigtigt, at deres størrelse og form ikke ændrer sig.

Dr. Herbert lepore forklarer:

Hvis du bemærker noget overflødigt på dem, skal du aldrig udsætte en lægeundersøgelse af en slags vanskelig nyuddannelse. I modsætning til prostatacancer, som vokser langsomt, kan testikulær cancer dannes i en nat!

Se generelt på dig selv!

Smerter i ljummen, hofterne eller bækkenet hos mænd.

Prostatacancer kan ikke kun give rygsmerter, men også smerter i lænden, lårene og skinkerne. De samme symptomer er karakteriseret ved testikelkræft. Og husk: Enhver kronisk smerte eller hævelse er absolut et tegn på noget alvorligt.

Se også: "Silent killers" af dit helbred: 6 sygdomme, asymptomatiske

Vedvarende hoste hos mænd og kvinder.

Host er som en følge af forkølelse. Men hvis han nægter at forlade og plager dig i måneder / år, så kan det betyde kræft - skjoldbruskkirtlen, halsen eller lungen.

Forfatteren af ​​talrige undersøgelser af kræft, Katrina Whitaker, skriver:

Vi ved, at hoste og kulde normalt er indbyrdes forbundne. Men hvis hosten ikke passerer i flere måneder, være ikke bange for at gå til en konsultation med en læge.

Rygning kan også forårsage kronisk hoste. "Dette er den første kræftmorder blandt kvinder," understreger Karlan.

Urinproblemer hos mænd og kvinder.

Hvis du har regelmæssige problemer med afføring og vandladning, kan dette være et tegn på noget meget alvorligt.

Healthline skriver:

Enhver har problemer med tarmene alligevel, men alvorlige ændringer, kronisk smerte, en følelse af, at maven har "opsvulmet" kan alle være symptomer på kolorektal cancer. "

Hvis blod kommer ud af dig sammen med afføring, så er det tid til straks at vende sig til fagfolk.

Pludseligt vægttab hos mænd og kvinder.

Pludseligt og uforklarligt vægttab kan have flere årsager, men de er alle meget alvorlige. Således manifesterer nogle typer kræft sig selv.

The American Cancer Society skriver:

Et uforklarligt tab på 5 kg kan indikere kræft. Dette er normalt tilfældet med bugspytkirtel, mave, spiserør eller lungekræft.

Stress kan dog også være årsagen. Men det er bedre at have en blodprøve for at sikre, at alt er normalt.

Ændringer i brystområdet hos mænd og kvinder.

Mange mennesker tror, ​​at brystkræft kun rammer kvinder, men det findes faktisk også hos mænd. Hans første tegn: Udseendet af klumper af uforståeligt natur i brystet.

Se også: Hvilken skæbne venter dig på stjernetegnet

Dr. Myers siger:

Mænd har en tendens til at ignorere risikoen for at få denne type kræft. Men i 1% af alle tilfælde udvikler den sig hos mænd, ikke kvinder. Og næsten alle syge søger hjælp fra læger for sent.

Brystkræft behandles uden problemer: Det vigtigste er at identificere det på et tidligt stadium.

Hævede lymfeknuder hos mænd og kvinder.

Vi taler om små kirtler placeret flere steder i hele kroppen. Major - på nakke og armhuler. Hævede lymfeknuder er ofte tegn på hypotermi eller et resultat af ondt i halsen.

Dr. Marlene Myers bemærker dog, at hvis hævelsen ikke går væk inden for to til fire uger, bør du helt sikkert se en læge.

Hudændringer hos mænd og kvinder.

Du bør følge alle nye formationer på din hud. Denne type kræft er trods alt ekstremt vigtigt, og det vigtigste - let - at genkende på et tidligt stadium.

Vær opmærksom på alle de nye mol, der vises på din krop. Hvis du ikke kan lide deres farve, form eller størrelse, skal du straks kontakte en læge.

Og det er det bedste tilfælde, når "det er bedre at perezdzhet end nedzdzhett": med tiden hjælper de identificerede hudcancerceller med det samme med at stoppe det.

Eventuelle ændringer i mænd og kvinder mund.

Først og fremmest bør du være opmærksom på udseendet af uforståelige hvide eller røde pletter i munden. Især hvis du ryger eller tygger tobak!

The American Cancer Society skriver:

Hvide pletter i munden og hvide pletter på tungen kan indikere en precancerøs tilstand. Eventuelle ændringer, der ikke går hurtigt, skal kontrolleres af en læge. "

Alvorlig kronisk træthed hos mænd og kvinder.

Vi mener træthed uden grund. dvs. hvis hver dag du føler dig endnu værre om morgenen end om aftenen, så bliver du sandsynligvis syg med noget virkelig alvorligt.

The American Cancer Society skriver:

Træthed er et vigtigt symptom, hvis det bliver skarpere og skarpere over tid. Sådan manifesterer leukæmi eller andre former for kræft.

Som du forstår, er det også tilfældet, når det er bedre at gå til lægen endnu engang for at forstå, at du er sikker end at fortryde det på hospitalets afdeling.

Se også: 25 Tips til kvinder om emnet for relationer med mænd

Dr. Beth Carlan understreger:

Vi ønskede ikke at alarmere dig. Vi vil bare forklare for dig: kræft bliver helbredt, hvis du finder det i sine tidlige stadier, så sker der ikke noget dårligt for dig. Brug den nyeste viden fra den medicinske videnskab til det maksimale - og du vil kunne leve som du levede og før diagnosen. Det vigtigste er at komme onkologer til tiden.

Kort sagt forstår du. Vi kunne bare ikke advare dig. Vis denne artikel til alle dine venner, du kender! Det kan redde en persons liv.

Hvordan man tester for kræft i hele kroppen?

Symptomer og kompleks diagnostik i tide kan forbedre effektiviteten af ​​behandlingen, og i mange tilfælde afviste diagnosen. Ved den første mistanke om kræft bør man kontakte en onkolog og blive testet.

Hvornår kan onkologi afsløres

Cancers er i stand til at forblive i kroppen i lang tid uden at provokere specifikke tegn. Oftest forekommer detektion af en tidlig proces under en profylaktisk undersøgelse eller ved en tilfældighed, når kliniske tests gennemføres til andre formål.

Kræft i første fase registreres kun i 25-30% af tilfældene.

At udelukke kræftformer er det tilstrækkeligt at gennemgå et kompleks af diagnostiske procedurer mindst en gang om året.

På World Cancer Day giver nogle lægeinstitutioner mulighed for at teste hele kroppen til dannelse af en malign tumor gratis.

Hvilke metoder kan detektere kræft

Diagnosticering af kræft er en kompleks og multifaktoriell proces. For at identificere kræftpatologi anvendes forskellige grupper af diagnostiske metoder:

  • X-ray - til forskning og visualisering af orgelet, udført med kontrast;
  • endoskopisk - til undersøgelse af abdominale organer

Udvælgelse af de nødvendige diagnostiske procedurer udføres af lægen under den indledende høring af patienten. En forebyggende undersøgelse af kroppen er tildelt et standard sæt procedurer.

Hvordan er den omfattende diagnose af hele kroppen

For at undersøge hele kroppen for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, er det påkrævet at videregive generelle tests og gøre en røntgen af ​​alle organer.

Kontrol afslører patologi i mangel af symptomer.

Påvisning af kræft i et tidligt stadium sikrer succesen i behandlingen i 90-95% af tilfældene.

For at tjekke for kræft, for at bestemme, hvor tumoren er, og på hvilket stadium er der planlagt en række undersøgelser.

Standarddiagnostikprogrammet omfatter en høring af en specialistlæge, blodprøver og tumorvæv, genetisk forskning og tomografi.

For at diagnosticere en patologisk neoplasma kan en ultralydsscanning også foreskrives. Proceduren er dog kun effektiv i tilfælde, hvor tumoren har nået en vis størrelse.

For diagnose af kræft i de indledende faser af ultralyd gælder ikke.

Denne metode giver dig mulighed for at indstille den nøjagtige størrelse af en overgroet tumor, samt bestemme strukturen og konturerne af formationen. Ofte udføres der under kontrol af en ultralydbiopsi.

Andre nødvendige undersøgelser til diagnose af onkologi

Hvis generelle tests viser tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen og afhængigt af hvilke organer der påvirker neoplasma, ordineres patienten følgende diagnostiske metoder:

  • afføring analyse for at detektere skjult blod - hvis kræft i organerne i mave-tarmkanalen (mave, tyktarm eller tyndtarm) mistænkes;
  • koloskopi og gastroskopi - også til sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • mammografi - for en tumor i brystet;
  • bronchografi, angiografi - Røntgenundersøgelser til påvisning af patologier i brystet;

Baseret på resultaterne af forskningen om yderligere konsultationer med en onkolog, bestemmes yderligere behandling. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere test.

Hvornår skal du virkelig screenes for kræft?

Der er en liste over faktorer, der øger risikoen for patologi. Risikogruppen omfatter sådanne kategorier af patienter:

  • de ældre, den største risiko for at udvikle onkologi hos personer fra aldersgruppen over 60 år;
  • rygere (herunder passiv)

Personer, der tilhører en eller flere risikogrupper, anbefales at gennemgå kræftdiagnostik med en hyppighed på 1-2 gange om året. At slippe af med dårlige vaner og eliminere andre risikofaktorer reducerer sandsynligheden for at udvikle onkologi med 30-35%.

Muscovites vil være i stand til at gennemgå en hurtig screening for kræft

4. februar 2016

Del i sociale netværk:

Foto: TASS / Donat Sorokin

Del i sociale netværk:

Materialer med tags

Alle rettigheder til materialet på hjemmesiden m24.ru er beskyttet i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation, herunder ophavsret og beslægtede rettigheder. Med nogen brug af materialer fra webstedet link til m24.ru er påkrævet. Redaktørerne er ikke ansvarlige for de oplysninger og udtalelser, der fremgår af læsernes og nyhedsmaterialernes kommentarer, udarbejdet på grundlag af meddelelser fra læsere.

Medienetværket "City information channel m24.ru" er registreret hos Federal Service for Supervision inden for kommunikation, informationsteknologier og massekommunikation. Registreringsattest for medierne El nummer FS77-53981 fra 30. april 2013

Massemedie-netværksudgaven "Byinformationskanal m24.ru" blev oprettet med den økonomiske støtte fra Moskva Media og Advertising Department. (C) AO Moskva Media.

Grundlægger og redaktionskontor - JSC "Moscow Media". Chefredaktør I.L. Shestakov. Redaktionel adresse: 127137, RF, Moskva, st. Pravdy, 24, bldg. Tlf. +7 (495) 728-73-81. Email: [email protected]

Vejrinformation fra Phobos Center. Kilde og ophavsretsindehaver af oplysninger om valutakurser - Moscow Exchange PJSC. Ifølge vilkårene for informationsformidling kontaktes Moskva Exchange PJSC. Oplysninger om trafikpropper leveres af Yandex.Probki LLC.

Hvornår skal man kontrollere kræft og hvordan man gør det

11. maj 2017 kl. 17.30

Kræft er en lumsk sygdom, hvoraf nogle former ofte kan udvikle sig i lang tid ubemærket af dets luftfartsselskab. Ifølge statistikkerne for 2015 i Rusland blev 27,5% af maligne tumorer diagnosticeret i sygdommens første fase, 26,2% i anden fase, 20,1% ved tredje, 26,2% i sidste fjerde fase. Jo tidligere det er muligt at identificere sygdommen, desto større er chancerne for at bekæmpe den.

Onkolog Ekaterina Chernova fortalte landsbyen, hvordan man forstår, at det er på tide, at du undersøger forekomsten af ​​kræft, og hvilke tests du skal passere for at få fuld information om, hvad der sker i kroppen.

Chernova Ekaterina Valerievna

Kandidat i Medicinsk Videnskab, onkolog-kirurg-mammologist i OncoStop-projektet

Hvorfor er det nødvendigt at blive kontrolleret, selvom intet forstyrrer

Kræft er en malign tumor, som er dannet som et resultat af en kompleks, multi-trins proces, der transformerer normale celler i tumorceller. I en forenklet form ser det sådan ud: normale celler -> precancer -> kræft. Endvidere begynder tumorcellerne at multiplicere ukontrollabelt og hurtigt, tumoren vokser ind i nærliggende væv og strukturer, og enkelte maligne celler spredes til fjerne organer og væv, der danner metastaser. Kræft kan udvikle sig i ethvert organ, og i udviklingen går det gennem fire faser.

I de tidlige stadier manifesterer kræft som regel ikke på nogen måde, og dens identifikation er oftest et tilfældigt fund under en undersøgelse. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser af hele kroppen. Lad mig minde om, at kræft er en af ​​hovedårsagerne til døden på verdensplan - i 2015 døde 8,8 millioner mennesker af det.

Fælles risikofaktorer for kræft

Tobakbrug, herunder cigaretrygning (herunder passiv rygning), brug af røgfri tobak

Ifølge GBD 2015 risikofaktorer samarbejdspartnere, tobaksbrug er den væsentligste risikofaktor for kræft, der tegner sig for næsten 22% af de globale kræftdødsfald.

Overvægt eller fedme

Usund mad med lavt forbrug af frugt og grøntsager

Reduceret fysisk aktivitet eller mangel deraf

Infektion med HPV (human papillomavirus)

Hepatitis B, C eller andre kræftfremkaldende infektioner

Ioniserende og ultraviolet stråling

Urban luftforurening

Røg fra lokalerne som følge af brugen af ​​fast brændsel i boliger

Precancerous betingelser

Forkræftende ændringer er forskellige. Obligatorisk precancer udmærker sig - scenen af ​​tidlig onkologisk patologi, som før eller senere omdannes til kræft. Disse ændringer kræver radikal behandling. De udskiller også en valgfri precancer, som ikke nødvendigvis bliver til en malign tumor, men det kræver en omhyggelig observation af sig selv.

For eksempel er en langvarig kronisk gastritis, især atrofisk gastritis, Menetrie's sygdom blandt de vigtige årsager til udviklingen af ​​mavesår, meget vigtig. Patienten vil blive forstyrret af smerte og ubehag i overlivet efter at have spist, langvarig halsbrand, bøjning efter at have spist. Den valgfrie forstadier i tarmen indbefatter ulcerøs colitis og Crohns sygdom.

Hvis vi taler om præcancerbetingelser i huden, skal patienten overvåge antallet, størrelsen, farven, symmetrien af ​​mol på kroppen. Enhver ændring i disse symptomer samt smerte og blødning i muldområdet er vigtige symptomer og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

De forkønssygdomme hos de kvindelige kønsorganer omfatter svær dysplasi, leukoplaki af vulva og livmoderhals, polypper af kvindelige kønsorganer, cicatricial deformitet af livmoderhalsen og andre sygdomme.

En forstadieragtig tilstand af brystkirtlerne er spredning af epithelet af brystkirtlen med tegn på atypi. De faktorer, der signifikant øger risikoen for at udvikle brystkræft, omfatter belastet arvelighed. Hvis en kvinde har slægtninge af nært slægtskab, som bliver syge med brystkræft før overgangsalderen, skal du kontakte en onkolog og en genetiker. Det er meget vigtigt at regelmæssigt undersøge brystkirtlerne med dine hænder. Det er ønskeligt at foretage denne selvundersøgelse månedligt i den første fase af menstruationscyklussen.

Ofte dør af følgende typer kræftformer (årligt):

lungekræft - 1,69 millioner mennesker

leverkræft - 788.000 mennesker

tyktarmskræft og rektum - 774 000 mennesker

Gratis kræft test

Moskva, Oruzheyny Lane, 43

Stort program til tidlig opdagelse af kræft

Hvad er et screeningsprogram?

Screening er en masseundersøgelse af befolkningen med det formål at identificere risikogrupper for en bestemt sygdom eller dets tilstedeværelse i de tidlige stadier - en praksis, der er udbredt i verden. En sådan tilgang er bredt udbredt i hele verden og er særlig vigtig i tilfælde, hvor en rettidig diagnose af en sygdom er afgørende for en vellykket behandling, for eksempel i onkologi.

I øjeblikket er effektiviteten af ​​screeningsprogrammer til tidlig påvisning af bryst-, æggestokkene og prostatacancer blevet videnskabeligt bekræftet. Diagnose udføres ved hjælp af laboratorieblodprøver af personer i fare. I forhold til disse sygdomme er det kvinder i alle aldre og mænd over 40 år.

Hvem gennemfører screeningsprogrammet?

Moskva Institut for Sundhed og Moskva Klinisk Forskningscenter. SA Loginova DZM.

Hvornår?

Hver lørdag fra 7. juli til 22. september 2018
Tid - fra kl. 8.00 til 14.00

Hvor er screeningsprogrammet implementeret?

Du kan donere blod til analyse i nogle bypolyklinikker fra kl. 8.00 til 14.00.

DZM-medicinske organisationer har haft sådanne arrangementer i flere år med at udnytte mobile medicinske stationer i forskellige bydele i byen og på steder med massebevægelser. For eksempel blev der i marts i år allerede foretaget en lignende screening i bymæssige polyklinikker. I løbet af to dage blev der gennemført mere end 16.000 mennesker, og i efteråret blev der gennemført en stor influenzavaccinationskampagne nær metrostationerne og i de offentlige kontorer i My Documents (næsten 240.000 borgere blev vaccineret på mobile punkter).

Desværre er ikke alle indbyggere i hovedstaden fundet tid til at besøge polyklinikken og tage forebyggende sundhedskontroller. Derfor gør Moskva Health Department alt for at skabe de mest hensigtsmæssige betingelser for forebyggende undersøgelser for beboere i hovedstaden.

Hvem kan få testet?

Alle borgere, der har permanent registrering i byen Moskva, inviteres til at modtage en GRATIS diagnose for de mest almindelige kræftformer hver lørdag fra 7. juli til 22. september.

Hvilke tests kan jeg tage?

Kvinder af enhver alder (over 18 år) kan gennemgå en blodprøve for modtagelighed for brystkræft og ovariecancer (BRCA1, BRCA2). Mænd over 40 år - PSA for tegn på prostatakræft (prostata).

Hvorfor gør det

Brystkræft, kræft i æggestokkene hos kvinder og prostatacancer hos mænd er blandt de mest almindelige kræftformer. Samtidig muliggør identifikationen af ​​disse typer kræft i den indledende fase en fuldstændig helbredelse. Den mest effektive måde at etablere en forudsætning for disse kræftformer eller tilstedeværelsen af ​​deres tegn er en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​BRCA1- og BRCA2-mutationer (fra engelsk BReast CAncer - brystkræft) og PSA (PSA) - et prostata-specifikt antigen, hvis forhøjede niveau antyder udvikling af prostatacancer.

Hvad omfatter diagnosen?

Diagnostik til påvisning af følsomhedsfaktorer for kræft - prostatacancer hos mænd, brystkræft og æggestokkræft for kvinder - udføres ved hjælp af analysen af ​​venøst ​​blod. Analysen udføres af GRATIS kvalificeret medicinsk personale af medicinske organisationer i Moskva stats sundhedssystem i overensstemmelse med alle hygiejniske og hygiejniske krav.

Hvordan vil det ske?

For at bestå analysen skal du have et pas med dig og acceptere behandling af personoplysninger (give en pålidelig metode til tilbagemelding). Analysen udføres ved at tage blod fra en vene.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Kvinder: En blodprøve for BRCA1 og BRCA2 (bestemmer risikoen for at udvikle brystkræft og kræft i æggestokkene) kræver ikke forudgående forberedelse.

Mænd: PSA blodprøve for følsomhed over for prostatakræft:

  • To dage før analysen er det ønskeligt at opgive seksuel aktivitet.
  • En halv time før blodindsamling er det nødvendigt at fjerne fysisk overbelastning.

Husk: Manglende overholdelse af anbefalingerne kan fordreje resultaterne af undersøgelsen!

Er nøjagtigheden af ​​resultaterne garanteret?

For at opnå de mest præcise data udføres en screeningsundersøgelse i overensstemmelse med en standardiseret procedure i overensstemmelse med moderne krav. Dette vil eliminere indflydelsen af ​​tilfældige faktorer på analyseresultaterne.

Laboratorieundersøgelser vil blive udført på samme type udstyr ved hjælp af de samme reagenser og med nøje overholdelse af forskriftsprocedurerne for kvalitetskontrol i alle faser af den teknologiske proces.

Hvordan vil blodprøver blive udført efter test?

Kun store laboratorier udstyret med fuldt automatiseret udstyr, der bruger moderne informationsteknologi til at behandle dataene og kan udføre screeningstest i automatisk tilstand, har de teknologiske evner til at udføre store mængder forskning.

Sådanne laboratorier er i medicinske organisationer i Moskva Department of Health.

Hvor længe skal man vente på testresultater?

Studietiden kan tage op til 1 måned, fordi det under screening af laboratorieundersøgelser er, at behandlingen af ​​resultaterne tager lang tid.

Resultaterne vil blive formidlet til den angivne e-mail-adresse eller (valgfrit) til klinikken på vedhæftelsesstedet.

Fortroligheden af ​​de modtagne personlige oplysninger og analyseresultaterne sikres i overensstemmelse med gældende lovgivning.

Hvad skal man lave efter resultaterne?

Hvis resultaterne af undersøgelsen viser abnormiteter, vil patienten blive inviteret til at konsultere klinikken (mænd) eller Women's Health Clinic i Moskva Clinical Research Center. SA Loginova DZM (kvinder).

Husk: Påvisning af kræft i de tidlige stadier giver en høj sandsynlighed for fuldstændig opsving!

Blodprøveudtagning udføres hver uge på lørdage i overensstemmelse med tidsplanen.

Hvor i Moskva kan du tjekke for kræft gratis? (adresser)

Abonner på vores telegram

Muscovites vil være i stand til at teste for gratis kræft, efter at have bestået en blodprøve.

I de kommende år i Rusland på Vladimir Putins vejledning oprettes et program til bekæmpelse af kræft - denne instruktion blev lød i dag i adressen til Forbundsforsamlingen. I Moskva er der allerede taget et skridt til dette: Metropolitan læger begyndte at diagnosticere visse former for kræft ved blodanalyse, sagde Alexey Khripun, leder af byens sundhedsafdeling, på en pressekonference.

Registreret på onkologi i byen koster nu næsten 288 tusind muskovitter, og denne figur stiger konstant. Først og fremmest på grund af tidlig diagnose. Mest vellykkede opdagede kræftformer i prostata, bryst og æggestokke. Predisposition til disse typer af sygdomme bestemmes af blodanalyse.

På muligheden for prostatacancer vil læger signalere et overskud af antigen PSA koncentrationen. Den "kvindelige" læge vil helt sikkert være opmærksom på BRCA1 og BRCA2 mutationerne. De beskytter celler mod malign transformation. Enhver afvigelse indikerer en øget risiko for udvikling af æggestokkene og brystkræft. Analysen selv er et spørgsmål om minutter. Forberedelsen er også meget enkel: ryg ikke i en halv time, ikke bære vægt, afstå fra sex og alkohol i to dage. Efter analysen sendes biomaterialet til blodtransfusionsstationen og test udføres inden for tre måneder. Med sine resultater vil lægen let bestemme behandlingens taktik.

Disse analyser er også inkluderet i den årlige kliniske undersøgelse, sagde hovedklinikeren på hovedstaden, Igor Khatkov. Andre kræftformer Moskva læger lærte også at identificere bedre end 7 år siden. Tumorer i mave og tarm hjælper med hurtigt at detektere koloskopi. Denne ubehagelige procedure kan nu udføres under anæstesi. Sammenlignet med 2010 steg andelen af ​​patienter, hvis kræft blev opdaget i første fase i Moskva, fra 12 til 20%. I samme periode steg det etårige overlevelsesrate for "alvorlige" kræftpatienter med 10% og de femårige - med 7%.

Undervejs er den 17. og 18. marts planlagt en undersøgelse for alle i hovedstaden. De vil være i stand til at donere venøst ​​blod og finde ud af resultaterne, om der er en forudsætning for onkologi. "Analysen vil gøre det muligt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium," understregede Khrypun. "I dette tilfælde vil chancerne for en fuldstændig opsving være over 90%."

Analyser kan tages fra 8 til 14 timer:

- 17. marts i klinikker på adresserne: st. Kuusinen, 6B, st. Bestuzhev, d. 15, st. Altai, 13, Eseninsky Boulevard, 9, bygning. 1 m. Podolsk Cadets, 2, Bldg. 2, st. Miklouho-Maclay, 29, Bldg. 2, st. Ramenki, 29, st. Dolgova, 1, Bldg. 4, Zelenograd, Bldg. 911, Troitsk, st. Jubilæum, 5.

- 18. marts i skoleskolen på adresserne: st. Kuusinen, 13, st. Bestuzhev, 25 B, st. Kamchatskaya, 6, st. Young Lenintsev, 68, k.2, st. Vej, d. 22 A, st. Academician Artsimovich, 7, Michurinsky udsigt, 23, st. Svobody, d. 42, k. 2, Zelenograd, bld. 1017, Troitsk, Oktyabrsky pr-t, d. 6.

Som tidligere rapporteret sagde den russiske præsident Vladimir Putin, at det var nødvendigt at gennemføre et landsdækkende program til bekæmpelse af kræft og øge sundhedsudgifterne til et minimum. Læs mere: Putin har foreslået at gennemføre et særligt landsdækkende program til bekæmpelse af kræft.

Cancer Tests

Onkologiske sygdomme er for det andet i statistikker over dødelighed hos mennesker efter hjerte-kar-sygdomme. Dybest set skyldes dette den sene behandling af syge mennesker til lægehjælp. Diagnose af sådanne sygdomme i de indledende faser har en meget stor rolle for effektiviteten af ​​behandlingen. Der er mange tests, der opdager kræft eller endda en forudsætning for det, hvilket hjælper i tide til at opdage maligne processer og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at slippe af med dem.

Symptomer kræves for at tildele canceranalyser

På trods af den høje forekomst er det nogle gange meget svært at fastslå årsagen til onkologiske sygdomme. Deres udvikling er påvirket af dårlige vaner, arvelige egenskaber, virkningen af ​​ultraviolet stråling og anden stråling, nedsat immunitet, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og andre faktorer. Det er umuligt at sige præcis, om denne patologi vil udvikle sig i en bestemt person, men det er muligt at bestemme dets indledende manifestationer ved hjælp af laboratoriemetoder.

Mange typer af tumorer manifesterer sig ikke som tydelige tegn på sygdom, indtil de når store størrelser og vokser til tilstødende organer. Mennesker i de tidlige stadier af kræft kan have fælles symptomer, der kan være forbundet med overarbejde eller stress: nedsat præstation, udseende af tilbagevendende smerter på ét sted, uforklarlig vægttab, kvalme eller ikke-helbredende sår på slimhinderne eller huden.

Det er ikke nødvendigt for alle at bestå test for at bestemme onkologiske manifestationer. Til deres formål er det nødvendigt med visse indikationer:

  1. Diagnostiseret kræft hos blodrelaterede (forældre, børn, søskende).
  2. Godartede tumorprocesser (fibroider, fibroider, cyster i nyrerne, æggestokke, brystkirtler).
  3. Udseendet af tegn, der er karakteristiske for kræft.
  4. Hærdede neoplasmer.

Før du bestiller denne undersøgelse, skal du besøge en læge og bruge den til at bestemme de mest risikable organer, gennemgå en ekstern undersøgelse med særlig opmærksomhed på mol, forstørrede lymfeknuder, ændringer i hudens struktur.

Hvilke tests, der opdager kræft, er det sædvanligt at udpege i dag?

Næsten alle besøg hos lægen kan ikke undgås. For at mistanke om udviklingen af ​​ondartede tumorer skal du donere blod til følgende undersøgelser:

  • generel analyse
  • biokemisk analyse;
  • analyse for at identificere antigener for kræftceller (tumormarkører);
  • genetisk prædisponeringsanalyse.

En analyse, der bestemmer det totale antal blodceller, kan ikke præcist indikere forekomsten af ​​kræftceller, men nogle tegn kan indikere denne tilstand. Disse omfatter:

  • krænkelse af leukocytformel med en overvejelse af umodne celleformer;
  • en dråbe i hæmoglobin og blodpladetal;
  • en høj grad af sedimenteringshastighed for røde blodlegemer - erythrocytter.

Dette er især karakteristisk for patologien af ​​de bloddannende organer. Til forskning tages kapillært blod normalt fra en finger. Det er nødvendigt at aflevere denne analyse om morgenen på tom mave for ikke at forvrænge blodbilledet. Der kræves ikke yderligere forberedelse til denne analyse.

Dernæst udpeges en undersøgelse, hvorved de interne organers funktion af deres funktioner bestemmes. Så i den biokemiske undersøgelse af blod kan tegn på neoplasmer være en overtrædelse af følgende værdier:

  • kvantitativt indhold af total protein
  • øget kreatinin og urinstof
  • overdreven værdi af enzymerne ALT og AST;
  • alkalisk fosfatase vækst;
  • indikator for kolesterol er mindre end acceptable standarder;
  • øget kaliumkoncentration med normale mængder natrium.

Visse niveauer af detekterbare stoffer kan indikere placeringen af ​​tumoren i kroppen. For eksempel med udviklingen af ​​patologi i leveren vil indikatoren for kolesterol falde, og koncentrationen af ​​dets enzymer vil stige. En blodprøve opnås fra en vene. Dens resultater kan påvirkes ved at tage visse lægemidler, alkohol, fedtstoffer eller proteinfødevarer, intens fysisk aktivitet dagen før eller den forkerte teknik til at tage. Fra det sidste måltid og til blodprøveudtagningen skal tage mindst 8 timer, så de biokemiske parametre bestemmes normalt om morgenen før morgenmaden.

At tage blod til at detektere tumormarkører for visse typer kræft udføres efter identifikation af enhver form for mistanke om denne sygdom. Nogle af disse stoffer er fraværende i kroppen af ​​en sund person, andre kan være i meget små mængder. Patologiske processer i visse organer er ansvarlige for væksten af ​​deres indikatorer. Imidlertid kan nogle typer tumormarkører optræde med nederlaget for flere typer væv. For eksempel bestemmes CA125-protein i brystkræft, livmoderhals, appendages. Stigningen af ​​indikatorer for nogen af ​​tumormarkørerne kræver yderligere yderligere undersøgelse. I sig selv kan denne analyse ikke afsløre prævalensen af ​​processen, dens fase og lokalisering. At bestemme disse stoffer behøver ikke forudgående træning. Blod fra en vene kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, men det anbefales at gøre dette 2-3 timer efter et måltid. Forvræng resultatet kan kun være ukorrekt opbevaring og krænkelse af undersøgelsens teknologi.

Genetisk analyse af modtagelighed for kræft udføres kun i bestemte grupper af mennesker. Denne metode bruges til at identificere tilfælde af arvelig modtagelighed for visse typer sygdomme. Imidlertid kan resultaterne ikke nøjagtigt forudsige, om maligne tumorer vil udvikle sig i en given person i løbet af deres levetid. De afspejler kun deres sandsynlighed. Forberedelse til indsamling af materiale er standard: Tag ikke medicin, alkohol eller andre giftige stoffer, må ikke spise umiddelbart før donation af blod, prøv at undgå overdreven fysisk eller nervøs spænding.

Et særligt sted i påvisning af kræftceller har en laboratorieanalyse af væv opnået under diagnostiske punkteringer, skrabninger eller biopsi. I sådanne tilfælde samples vævet direkte fra det patologiske fokus. Efter at materialet er opsamlet, vurderes strukturen af ​​deres cellulære struktur, og der udstedes en lægeerklæring om tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på malignitet.

Analyser, hvis udnævnelse kan misbruges af skrupelløse læger

Nogle kommercielle klinikker kan ordinere deres kunder til undersøgelser, der ikke stemmer overens med sygdomsbillede og undersøgelsens almindelige praksis. Ofte er dette gjort for at tjene flere penge på patienternes problemer. Således kan folk blive inspireret af ubegrundede mistanker om deres onkologiske sygdomme. I sådanne tilfælde vil de fleste finde den økonomiske mulighed for at gennemgå en lang række betalt undersøgelser for at sikre deres eget helbred.

Så de kan foreskrives test for alle almindelige typer af tumor markører, genetiske undersøgelser, computed og magnetisk resonans billeddannelse, ultralyd, konsultationer af relaterede specialister uden de nødvendige indikationer. Da alle disse undersøgelser udføres på gebyrbasis, vil dette direkte være til gavn for ejere af sådanne laboratorier og klinikker, så vær særlig forsigtig og nøgternt vurdere situationen uden at henvise til følelser!

Tegn på kræft i blodprøven

Kun en læge med tilstrækkelig erfaring og specialisering kan bestemme risikoen for at udvikle ondartede processer i kroppen ifølge resultaterne af blodprøver. Ændringerne i blodcellerne eller værdierne af forskellige stoffer selv kan være resultatet af mange sygdomme eller naturlige processer i kroppen. Eventuelle tvivl om lægen eller tegn på dårligt helbred i analysen kræver en omhyggelig tilgang og yderligere omfattende undersøgelse. Til dette kan ultralyd-, radiologiske og instrumentelle undersøgelser foreskrives, og efter at have modtaget deres konklusioner er det muligt at drage konklusioner, diagnosticere og ordinere en passende behandling.

fund

Naturligvis spiller moderne metoder til menneskelig undersøgelse en vigtig rolle ved tidlig identifikation af mange sygdomme, herunder onkologiske. Det er vigtigt at forstå, at mange onkologiske patologier på dette stadium i udviklingen af ​​medicin ikke længere er så forfærdelige og kan helbredes med hjælp af stoffer, måling af stråling eller kirurgi. Mange læger kan fortælle dig, hvordan du undersøger dig selv om emnet tumorer og forklarer deres særpræg. Det vigtigste for patienter med sådanne sygdomme er ikke at opgive og ikke at nægte den foreslåede behandling.