loader
Anbefalet

Vigtigste

Sarkom

Biopsi | Ordliste for European Clinic

Hvad er en biopsi? Hvad hjælper det med at afsløre? Hvad er dens typer? Hvordan er proceduren? Gør det ondt Sådan forbereder du dig på biopsi? Hvad er de mulige komplikationer og risici? Hvor kan jeg lave biopsi?

En biopsi er en diagnostisk procedure, der udføres for at opnå en vævsprøve (biopsi) fra et "mistænkt sted", for eksempel en tumor eller en polyp. Biopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen kræft.

Hvad viser en biopsi?

Alle celler i kroppen har en karakteristisk struktur, afhængigt af hvilket væv de tilhører. Ved udviklingen af ​​en ondartet tumor forstyrres cellestrukturen, og disse ændringer kan ses under et mikroskop.

En læge, der undersøger en vævsprøve eller en celle opnået ved hjælp af en biopsi, kan helt sikkert fortælle, om en patient har en onkologisk sygdom. Mens andre undersøgelser tyder på, at kræft er mistænkt med varierende sandsynlighed, hjælper en biopsi med at etablere en nøjagtig diagnose.

Typer og metoder til biopsi

En læge kan få en biopsi, en prøve af væv, der skal undersøges, på forskellige måder. Afhængig af dette adskilles flere typer biopsi:

  • barbering;
  • gennemhulle
  • trepan biopsi;
  • incisional;
  • excision.

Strokes, prints, scrapes, razor biopsy

Nogle gange for en biopsi er det nok at få meget få celler. For eksempel til det tidlige påvisning af livmoderhalskræft, udtages et smear fra den cervicale slimhinder. Det således opnåede materiale er tilstrækkeligt nok til at udføre laboratorieforskning.

Du kan også lave smuds, udskrifter af udledning fra brystvorten i tilfælde af mistænkt brystkræft.

I en razorbiopsi skærer lægen et lag af en vis tykkelse fra overfladen af ​​hudområdet med et skarpt instrument. Der forbliver en blødende overflade, der sætter en trykforbindelse.

Nålbiopsi

Navnet på metoden kommer fra det latinske ord punctio - "injection". Til gengæld er punkteringsbiopsi opdelt i typer: finnål, tykk-nål (trephinbiopsi), aspiration.

Fin nålbiopsi

Denne type punkteringsbiopsi anvendes, når det er nødvendigt at opnå et lille antal celler. Lægen indsætter en tynd nål i det mistænkelige område og modtager en vis mængde væv.

Tykke nålbiopsi

I mange tilfælde er denne type biopsi optimal, da den ikke kræver et snit og samtidig giver mulighed for at opnå en tilstrækkelig stor mængde væv. Tykke nålbiopsi anvendes ofte til mistænkt kræft i bryst, lever, prostata og en række andre tumorer.

Trephine biopsi bruges til at tage prøver af hud og knoglemarv. Lægen bruger et specielt værktøj, der ligner en nål, kun tykkere, i form af en hul cylinder med skarpe kanter. Det er nedsænket på det rigtige sted, i sidste ende er det fyldt med en kludsøjle.

Aspirationsbiopsi

Under aspirationsbiopsien tages vævet under anvendelse af en vakuumsuger, en speciel cylinder, hvor der skabes negativt tryk. Det er forbundet til nålen. Under proceduren kan lægen modtage flere stykker af mistænkeligt væv på én gang.

Aspirationsbiopsi bruges ofte i gynækologisk praksis.

Biopsi under scanningsstyring

Nogle gange er en mistænkelig formation næsten umulig at sonde gennem huden på grund af sin lille størrelse, men kan detekteres under røntgen, ultralyd, MR. I dette tilfælde udføres en biopsi under kontrol af en røntgen eller et andet billede, der hjælper lægen med at lede nålen og styre positionen af ​​dens spids.

Under stereotaktisk biopsi anvendes et billede i mindst to planer, hvilket hjælper med at bestemme positionen af ​​den mistænkelige formation og nål i tredimensionelt rum. Biopsi under kontrol af scanningen kan være en fin nål, nål-tykk, aspiration.

Biopsi under operationen

Under operationen kan lægen fjerne en del af svulsten (incisional biopsi) eller helheden (eksklusiv biopsi). Dette giver dig mulighed for at få den maksimale mængde væv til forskning. Men denne type biopsi har en ulempe: diagnosen er etableret, efter at patienten er blevet betjent.

Hvis kirurgen opfanger sig under biopsi hele den studerede uddannelse eller organ, er proceduren også et terapeutisk mål. Hvis formationen (for eksempel en polyp) er godartet, er den fuldstændig helbredt efter dens fjernelse.

Biopsi under endoskopi

I undersøgelsen af ​​visse organer anvendes for eksempel mave-tarmkanalen, et endoskop - et tyndt rør med et videokamera og en lyskilde i enden. Gennem det kan du indtaste en speciel endoskopisk tang eller en nål til at samle biopsi materiale fra spiserøret, mave eller tarm. Denne biopsi kaldes også observation.

Hvis der er brug for en prøve af væv fra tyktarmen, indføres endoskopet gennem anusen, denne procedure kaldes fibrokolonoskopi eller rektoromanoskopi (afhængigt af hvilken del af tyktarmen der skal undersøges). Hvis materialet skal opnås fra maven, spiserør, tolvfingertarmen, indføres endoskopet gennem munden, og undersøgelsen hedder fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

En biopsi kan også udføres under bronchoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren) og andre typer endoskopi.

Biopsi - Skader det?

I nogle tilfælde kan en biopsi være smertefuld. Om nødvendigt udføres proceduren under lokalbedøvelse eller i en tilstand af narkotikasøvn. Så materialet tages uden ubehag, og inden for en time efter proceduren kan patienten gå hjem.

Har jeg brug for specielt forberedelse til biopsi?

Normalt kræves der ikke særlig træning. Klinikken er forpligtet til at underskrive et skriftligt samtykke til at udføre medicinsk manipulation (biopsier). Lægen vil fortælle dig, hvordan proceduren er, hvordan den skal udføres, hvad risikoen er, og svar på dine spørgsmål.

Om nødvendigt, før biopsi udføres lokalbedøvelse ved injektion eller spray. Nogle gange brugt medicin søvn eller generel anæstesi. I dette tilfælde bliver du bedt om ikke at drikke eller spise i en vis tid før proceduren.

Er biopsi sikkert? Hvad er konsekvenserne og komplikationerne?

Det afhænger af typen af ​​biopsi. Hvis det udføres under operationen, er risikoen skyldes selve operationen. I tilfælde af punktering af biopsi kan en nål komme ind i et kar eller naboorganer (for eksempel i galdeblæren under en leverbiopsi), blødning, der bærer infektionen, smerte i nogen tid efter proceduren. Hvis en biopsi udføres af en erfaren specialist på en veludstyret klinik, er risikoen praktisk taget fraværende.

På European Clinic kan du udføre forskellige typer biopsier. Vi anvender højt kvalificerede læger og anvender moderne udstyr.

Hvad er en biopsi?

En biopsi er en procedure, der involverer in vivo-prøveudtagning af en biopsi (biologisk materiale) og dets yderligere histologiske og cytologiske undersøgelse. Dette er en ekstra diagnostisk teknik, der ordineres, når andre ikke pålideligt kan bekræfte eller nægte diagnosen.

Det skal understreges, at denne undersøgelse i dag nødvendigvis udføres ved påvisning af kræftpatologier, da det kun er muligt ved hjælp af denne undersøgelse at foretage en tidlig diagnose af ondartede tumorer samt at skelne dem fra prækancerøse sygdomme, der bidrager til onkologisk væv degenerering.

Typer, mål og mål for den diagnostiske biopsi

  1. Punktering biopsi - samlingen af ​​vævsfragmenter, udført ved hjælp af en speciel nål. Denne type forskning omfatter: aspiration (fine nål) biopsi og trephine biopsi (tykk nål), der involverer brug af en nål med gevind, der kan skrues i vævet.
  2. Incisional - fjernelse af en prøve fra en neoplasma eller en del af et organ.
  3. En ekskisional biopsi er fjernelsen af ​​et helt organ eller neoplasma.
  4. Aspiration ved hjælp af vakuumekstraktion.
  5. Målbiopsi - fjernelse af materiale ved anvendelse af genanvendelige biopsitænger.
  6. Gør smears udskrifter og tager skrabninger.

Denne teknik anvendes i det tilfælde, hvor det er nødvendigt at studere den cellulære sammensætning af det undersøgte væv og også bestemme omfanget af det kommende kirurgiske indgreb. Hvis der er et spørgsmål om fjernelse af et helt organ eller en del af det, giver biopsi fuld tillid til diagnosens rigtighed.

I biopsi anvendes tre grupper af særlige nåle i klinisk praksis: skæring, aspirering og modifikation. Ved udførelse af en biopsi med blødt væv anvendes en speciel biopsiepistol, hvortil en engangsnåle er fastgjort, bestående af et rør og en kniv. Ved høj hastighed er kniven skudt og skærer en prøve af stof.

I dette tilfælde når undersøgelsens nøjagtighed 95%.

Biopsi: indikationer og kontraindikationer

Som regel er biopsi ordineret til patienter med mistænkt onkopatologi, men samtidig har denne undersøgelse fundet anvendelse i diagnosen af ​​ikke-neoplastiske sygdomme i dag.

Indikationer for fin nålbiopsi:

  • undersøgelse af leveren om fokale og diffuse patologiske processer;
  • primære fokale læsioner og abscess i milten
  • pancreascarcinom;
  • omfattende uddannelse af ukendt ætiologi i binyrerne
  • malignt lymfom, reaktiv lymfadenopati, lymfeknude metastaser;
  • mistanke om læsion af parenchyma eller nyretumor
  • cyste eller "kold" knudepunkt i skjoldbruskkirtlen;
  • ascites, perikardial effusion, abscess, hæmatom, cystiske og pseudocystiske neoplasmer;
  • sygdomme i fordøjelseskanalen, lungens præpleuralområde, brystvæggen og mediastinum, retroperitonealrummet, blødt væv mv.

Indikationer for placenta biopsi og aspiration af chorioniske villi

Du bør være opmærksom på, at denne undersøgelse udføres med et levende foster, og derfor kan man kun stole på de fagfolk, der er flydende i alle metoder til prænatal diagnose uden undtagelse. De vigtigste indikationer for denne procedure er:

  • arvelige patologier forbundet med gulvet;
  • kromosomale aberrationer (mutationer) hos en af ​​ægtefællerne;
  • fremtidens mor er over 35 år gammel
  • fødsel i familien af ​​et barn med kromosomale lidelser;
  • nogle monogene patologier

Når det er kontraindiceret at lave en biopsi

En kontraindikation for biopsi er:

  • Alvorlige koagulationsforstyrrelser.
  • Evne til at udføre en informativ ikke-invasiv diagnostisk undersøgelse.
  • Skriftlig afvisning af patienten fra proceduren.
  • Tilstedeværelsen af ​​melanomlignende tumorer.
  • Chorionbiopsi er kontraindiceret i tilfælde af truet abort og tilstedeværelsen af ​​blødning, inflammatoriske patologier og forhøjet temperatur hos en gravid kvinde, når flere fibromatøse knuder findes i livmoderen, og også hvis den fremtidige mor har operation på livmoderen. Imidlertid udføres ikke biopsi i nærvær af rigelig vaginal udledning (III-IV grad af renhed).

komplikationer

Under proceduren, når der åbnes blod og lymfekar, er der fare for tumorfordeling. Når punktering tumorer mulig luftemboli, indtil døden.

Måder at tage en biopsi

Punkterende aspirationsbiopsi er den mindst traumatiske undersøgelsesmetode. Det giver den perkutane punktering. Kanylen indsættes direkte i det patologiske fokus og fjernes derefter. Således er der i hendes hulrum næsten alle dele af vævene, som hun har passeret. I det tilfælde, hvor det organ, der skal undersøges, er placeret meget dybt og ikke kan probes, udføres punkteringsbiopsien under styring af røntgenstråler eller en ultralydssonde.

Denne undersøgelse kræver som regel ikke anæstesi, selvom bedøvelsen kan indføres i punkteringsstedet, hvis det er nødvendigt.

Ulemper ved punktering biopsi:

  • ikke altid nok materiale til forskning
  • Der er ingen 100% garanti for et præcist hit i det patologiske område.

Tykke nåle trepan biopsi er en teknik, der involverer brug af nåle udstyret med tråde. De skrues ind i testvævet og trækkes derefter skarpt ud. Som følge heraf forbliver en større kolonne af materiale på skærekant end med en finnålbiopsi.

En incisional biopsi er en procedure, der udføres under en kirurgisk procedure. Det er imidlertid ikke en terapeutisk, men rent diagnostisk foranstaltning, da der i dette tilfælde opsamles flere fragmenter af biologisk materiale taget fra et fjerntliggende patologisk fokus.

En excisional biopsi udføres også under driftsbetingelser. Denne teknik sammen med diagnostik er også terapeutisk, når en fuldstændig fjernelse af et organ eller patologisk neoplasma udføres.

Metoder til undersøgelse af biologisk materiale

Histologisk undersøgelse

Under undersøgelsen er den opnåede prøve fikset og afkalket, derefter dehydreret og indlejret i paraffin. Ved hjælp af en speciel kniv (mikrotome) fremstilles sektionerne og deres efterfølgende mærkning på diasene. Derefter fremstilles de opnåede sektioner for farvning ved afvoksning og rehydrering. Efter farvning dehydreres og afklares sektioner.

Nogle gange under operationen er det nødvendigt at bekræfte maligniteten eller den gode kvalitet af den fundne neoplasma. Dette er nødvendigt for hurtigt at bestemme den videre taktik for kirurgisk indgreb.

I dette tilfælde udføres lavtemperaturfrysning af biopsien uden at nå paraffinblokken. En sådan undersøgelse er imidlertid ikke altid 100% pålidelig.

Cytologisk undersøgelse

I cytologi er det ikke de undersøgte væv, men cellerne i biopsiematerialet, der tages fra overfladen af ​​neoplasma. Dette er en metode til cytomorfologisk diagnose, som gør det muligt at fastslå tumorens art: malignt eller godartet, prækancer, reaktivt eller inflammatorisk.

For at forberede præparatet berøres et biopsi skive eller et operativt materiale til glasset, hvorefter aftrykket fordeles som et tyndt smear, farves og undersøges under et mikroskop.

biopsi

Hvad er en biopsi og hvordan det er gjort

Biopsi - hvad er det? Mange mennesker forbinder det med onkologi, men hvad er det egentlig?

En biopsi er en type diagnostisk undersøgelse, der består i at tage biologisk materiale fra et problemområde i en krop og derefter studere det. Det er en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af kræft.

Biopsi analyse: hvad er det?

Biopsi - hvad er det i onkologi ved godt. Et kort svar på spørgsmålet om, hvad en biopsi er udført for, er følgende: At identificere vævspatologier bestemme deres godartede eller ondartede natur.

De ubestridelige fordele ved proceduren:

  1. Undersøgelsen af ​​biopsi materiale (beslaglagt materiale) under et mikroskop giver dig mulighed for at bestemme vævets cytologi - giver fuldstændig information om sygdommens tilstedeværelse og omfanget af dets spredning.
  2. Tillader dig at identificere sygdommen i de tidligste stadier, når alternative diagnostiske metoder endnu ikke er effektive.
  3. Giver dig mulighed for at identificere skadesarealet - for at forudsige kompleksiteten af ​​den kommende operation.

For at afklare det kliniske billede kan man bruge andre diagnostiske metoder: immunologisk analyse, røntgenstråler, endoskopi, men de er kun af hjælpemæssig karakter - det vigtigste er, hvad biopsien viser.

Ofte er en biopsi ordineret i løbet af behandlingen - for at vurdere dens effektivitet, overvåge sygdommens dynamik.

Har fundet ud af: en biopsi analyse - hvad det er, er det også nødvendigt at finde ud af, hvornår denne analyse ikke kan gøres. Kontraindikationer for proceduren er:

  • problemer med blodkoagulation
  • kronisk hjertesygdom
  • muligheden for at anvende mindre traumatiske diagnostiske metoder
  • skriftlig afkald på patienten fra proceduren.

Hvordan går det her?

Det vil være nyttigt at lære ikke kun, hvad en biopsi er, men også hvordan man tager en biopsi. Udtrykket "biopsi": hvad det er i onkologi, hvilket betyder dekodning er kendt af mange. Bogstaveligt talt, denne excision af en levende organisme (i dette tilfælde - væv).

Biopsi kan fjernes fra næsten enhver del af kroppen. Dette gøres under generel anæstesi eller lokalt. Den anden mulighed er at foretrække, fordi det mindre beskadiger kroppen, men undertiden tages materialet kun for generel anæstesi.

Når man bliver spurgt, hvor meget biopsi er gjort, svarer specialisterne, at proceduren i sig selv ikke varer længe. Hvor meget tid er der lavet biopsi specifikt - fra 10 til 20 minutter.

Hvis du ved, hvor du skal tage en biopsitest, og dette er et svært tilgængeligt sted, kan proceduren tage op til 40 minutter. Men hvor meget tid er der på en biopsianalyse - det vil sige undersøgelsen af ​​det opnåede materiale - dette afhænger allerede af undersøgelsens art.

Biopsi er det fælles navn for en af ​​de forskellige typer cellediagnosticering af kroppen. Denne procedure har flere underarter afhængigt af størrelsen af ​​den ekstraherede biopsi, placeringen af ​​problemområdet, brugte medicinske instrumenter.

At studere hvad biopsi er, hvad dette ord indebærer, skal det bemærkes, at der i dag er omkring 14 typer biopsier.

Ifølge indflydelsesmetoden på patientens krop udmærker sig følgende typer biopsi:

  1. En excisionbiopsi er fjernelsen af ​​hele formationen eller hele organet. Denne type diagnose tillader ikke blot at undersøge det berørte element, men også at uddrage det fra patientens krop - det viser sig, at denne procedure ikke kun har en diagnostisk, men også direkte terapeutisk, terapeutisk virkning.
  2. En incisional biopsi er fjernelsen af ​​kun en del af formationen eller det berørte organ. Den incisionalbiopsi tillader at bestemme sygdommens tilstedeværelse eller fravær samt at vurdere omfanget af organskader ved planlægning af yderligere medicinske procedurer.
  3. Punkturbiopsi er et biopsiudtag ved punktering af en kanyle af den studerede formation. Metoden bruges, hvis det er problematisk at komme til det berørte område, eller orgelet er for delikat (i særdeleshed er der tale om biopsi af tungen). Som et resultat af en punktering forbliver cellerne i objektet under undersøgelse på nålen, som bruges til at diagnosticere sundhedstilstanden. Puncture biopsi kan udføres med en tynd nål (aspiration) eller en tyk nål (trephine). Ofte er det nødvendigt at udføre proceduren med fokus på data fra ultralydssensoren, endoskopet eller radiografien - ellers er det usandsynligt at komme til det ønskede mål.

Vattensprøjter og swabs bruges også til cytologisk undersøgelse. Af deres natur er de ikke biopsi, men tilhører denne klasse af forskning, for efter at have taget materialet, er teknologien i sin forskning identisk.

Forberedelse af proceduren

Hvad en biopsi er, og hvordan det er gjort, er allerede kendt. Det kræver noget forberedelse:

  • OAK og OAM;
  • MR, ultralyd, røntgenstråler;
  • undersøgelse foretaget af en onkolog
  • blodprøve for koagulation
  • patientens historie.

Hvis undersøgelsen udføres under generel anæstesi, bør du ikke spise eller bruge væske 8-10 timer før den fastsatte tid.

Forlader efter et hegn

Efter operationen har patienten behov for fysisk hvile. I tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser er brug af smertestillende midler ordineret af den behandlende læge nødvendig.

Det er lettere at tage sig af punkteringen end suturen, fordi graden af ​​skade er mindre. Plejeaftaler kan variere afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​sårene. Normalt inden for en dag er det tilladt at fjerne det kirurgiske bandage og tage et bad.

Typer af biopsi undersøgelser

Mange mennesker er interesserede i, hvor længe de tager biopsi. Faktisk efter en biopsi, efter hvor mange dage kan resultaterne ses? Selvfølgelig vil jeg gerne have et hurtigt resultat med det samme. Men det er ikke altid muligt.

Biopsi analyse - hvad er det? Biopsiforskning udføres ved to metoder:

  1. Histologisk mikroskopisk undersøgelse af en sektion af væv, der først placeres i en farmakologisk opløsning, derefter paraffin og derefter biopsi farvning og sektioner udføres. Farvning giver dig mulighed for at skelne mellem lagene af celler, når de studeres under et stort mikroskop. Hvor meget udføres en biopsi, hvis histologisk undersøgelse udføres? Normalt opnås resultatet i 4-14 dage. Hvis et akut svar er vigtigt, tages biopsien umiddelbart efter ekstraktion - inden operationens afslutning - de er frosset, farvet og skåret. En sådan histologisk undersøgelse kræver mere erfaring, og resultatet bliver klar i 40-60 minutter.
  2. Cytologisk undersøgelse af individuelle celler, deres strukturer. Teknikken bruges til indtrængning, spyling og udtværing af punkteringsmateriale, når der ikke er mulighed for at trække en hel del uddannelse tilbage. Det er mere effektivt, men det giver information på overfladen - det giver dig mulighed for at bestemme den godartede eller ondartede karakter af dannelsen, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, reaktive eller precancerøse processer - og det er det. Hvor mange dage er der foretaget en biopsi i dette tilfælde? Resultaterne vil være inden for 1-3 dage, og ofte - en time efter studiens start.

Normalt, hvis en biopsi er foreskrevet, er tidsplanen for analysen fastsat på forhånd, givet laboratoriebelastningen og diagnosens hastende karakter. Men generelt skal du være forberedt på, at biopsi-studiet vil tage flere dage.

Blodbiopsi - hvad er det?

Ofte, før en biopsi udføres, kan en læge sende en blodprøve til biopsi. Hvis du fortæller en gennemsnitlig person om en biopsi, hvad er denne procedure, og så spørg: En blodprøve for en biopsi, der viser, det er logisk at sige, at denne undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​kræft i selve blodet. Faktisk er dette ikke helt korrekt.

Blodtest for biopsi: Hvad er det, og hvorfor ordineres det ofte? Et andet navn til proceduren er en biokemisk blodprøve.

Blodbiopsi - hvad viser denne procedure? Blodbiopsi undersøger enzymer, mineraler og organiske stoffer, og alt dette giver dig mulighed for at bedømme kroppens tilstand og dermed - for at identificere dysfunktioner i forskellige organers arbejde: hjerte, lever, nyrer, bugspytkirtel, blodkar og endda skeletmuskler.

Biopsi i dette tilfælde er en prøve på op til 10 ml venøst ​​blod. Det anbefales at gøre det på tom mave, og heller ikke at købe eller tage medicin i flere timer før manipulationen.

Biopsi blod - hvad er det? Nøgleaspekter af den biokemiske analyse af blod er: glukoseniveau, bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein, kreatinin, urinstof, amylase, forskellige sporstoffer. Blodbiopsi er en analyse, der bruges til at bestemme onkologiske processer og at vurdere kroppens generelle tilstand.

Advarsel! Hvis du har bemærket en fejl eller skrivefejl i teksten, bedes du kontakte os via feedback-formularen!

Kvindelig onkologi: cervikal biopsi

Især kvindelige onkologiske sygdomme indbefatter livmoderhalskræft og brystkræft. Hvis det er nok til at forebygge den anden type, er det nok at besøge mammologen en gang om året og føle regelmæssigt brystkirtlerne (du kan få brug for en brystbiopsi), så er det vanskeligere med livmoderhalsen - du kan ikke undvære en specialistundersøgelse. Den "snedige" af denne sygdom er, at den måske ikke har symptomer - kun visuelle tegn.

Indikationer for livmoderhalsbiopsi er som følger:

  • mistænkelige ændringer i overfladen;
  • tilstedeværelsen af ​​erosion eller ektopi
  • colposcopy resultater.

Hvordan man tager en biopsitest? Denne procedure indebærer at klemme eller afskære et stykke væv af en mistænkelig formation. Derefter undersøges disse væv for tilstedeværelsen af ​​ondartede eller forkalkede tegn.

Så biopsi - hvordan er det udført i dette tilfælde:

  1. trephine biopsi - epitel er indsamlet fra forskellige dele af livmoderhalsen;
  2. konisering - en laserstråle eller skalpel fjerner en del af epitelet i form af en kegle;
  3. endocervical procedure - slim skrabes fra livmoderhalskanalen ved hjælp af et medicinsk instrument - biopsi.

Gennemførelsen af ​​en hvilken som helst af disse procedurer er forudset af en bestemt forberedelse: levering af en generel blodprøve, blodprøve for større infektioner og koagulering; levering af gynækologiske udstødninger, som vil bidrage til at forstå sundhedstilstanden hos patientens reproduktive system; skriftligt samtykke til proceduren.

Mange læger udfører endda procedurer som cauterization af erosion, især efter at en biopsitest er udført. Det afhænger af, hvor meget biopsi er udarbejdet, hvor hurtigt kvindernes sundhed kan forbedres. Den mest informative er colposcopy. At det kan give grundlag for at gennemføre denne procedure.

Hvilke grunde er vægtige:

  • identifikation af jod-negative zoner på overflade af nakke;
  • epithelets reaktion til eddikesyre - den bliver hvid.

Til denne procedure er der signifikante kontraindikationer: Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen eller dårlig blodkoagulation.

Analyse under graviditet

Er det muligt at udføre en lignende cervikal undersøgelse hos gravide kvinder? Nogle gange finder lægen det nødvendigt at gøre dette uden forsinkelse for postpartumperioden.

Sådanne procedurer for at tage materiale i livmoderhalsen i tidlig graviditet fører ofte til abort, fordi de ikke bruger op til 12 uger. I de senere perioder stimulerer de også arbejdskraftaktivitet - der er risiko for for tidlig fødsel. Den mest acceptable periode - fra 13 til 28 uger af graviditeten.

Vi håber, at denne artikel lidt har afsløret emnet "Biopsi - hvilken slags analyse det er", og læseren, der har kommet til disse linjer, kan fortælle, hvad en biopsianalyse er, og også hvordan en biopsi er udført, for hvilken de tager biopsi eller blod for biopsi, Hvad er en biopsi, og hvor meget er en biopsitest udført.

Cancers er ganske almindelige. I det mindste skal du vide om dem. Så hvis du pludselig er nødt til at møde mistanke om sygdommen personligt, behøver du ikke at spørge lægen grundlæggende spørgsmål, som f.eks. En biopsi er taget, og hvorfor tage en biopsi.

Dette vil spare tid og gå direkte til løsning af vigtige spørgsmål. For eksempel, en biopsi - hvor lang tid at vente på resultatet (det vil sige, hvor mange dage er en biopsi færdig)? Men evnen til at gå direkte til diagnosen og om nødvendigt behandling afhænger direkte af reaktionens hastighed.

Det er bedre at vælge en specialist, der er tillid til: Han vil ikke kun fortælle dig, hvordan biopsien skal udføres, hvor meget analyse der er gjort, og hvilke resultater der er mest sandsynlige, men også vil hjælpe dig med at vælge den optimale behandling. Og i denne sag er troværdigheden hos en specialist en af ​​de nødvendige faktorer for genopretning.

Biopsi - hvad er denne forskning, vidnesbyrd, forberedelse og analyse

Eksisterende laboratorieforskningsmetoder gør det lettere for diagnosen at give patienten mulighed for at gå videre til intensiv behandling rettidigt for at fremskynde helingsprocessen. En sådan informativ diagnostik på et hospital er en biopsi, hvor du kan bestemme arten af ​​patogene tumorer - godartet eller ondartet. Histologisk undersøgelse af biopsiematerialet som en invasiv teknik udføres kun af kyndige eksperter udelukkende af medicinske årsager.

Hvad er en biopsi

Faktisk er det samlingen af ​​biologisk materiale til videre forskning under et mikroskop. Hovedformålet med den invasive teknik er at rettidigt registrere forekomsten af ​​kræftceller. Derfor er biopsi ofte involveret i den omfattende diagnose af kræft. I moderne medicin er det muligt at få en biopsi faktisk fra stort set ethvert indre organ, samtidig med at patologiens fokus fjernes.

En sådan laboratorieanalyse på grund af sin smerte udføres udelukkende under lokalbedøvelse, det er nødvendigt at overholde forberedelses- og rehabiliteringsforanstaltninger. En biopsi er en glimrende mulighed for at diagnosticere en ondartet neoplasm i god tid på et tidligt stadium for at øge patientens chancer for at opretholde vitaliteten af ​​den ramte organisme.

Hvorfor tage

En biopsi er ordineret til rettidig og hurtig påvisning af kræftceller og den ledsagende tilstedeværelse af den patologiske proces. Blandt de vigtigste fordele ved en sådan invasiv teknik, der udføres på et hospital, skelner lægerne:

  • høj nøjagtighed af vævscytologi bestemmelse;
  • pålidelig diagnose i et tidligt stadium af patologien
  • bestemmelse af omfanget af den kommende operation hos kræftpatienter.

Hvad er forskellen mellem histologi og biopsi

Denne diagnostiske metode omhandler undersøgelsen af ​​celler og deres potentielle mutation under påvirkning af provokerende faktorer. Biopsi er en obligatorisk komponent i kræftdiagnosen og er nødvendig for at tage en vævsprøve. Denne procedure udføres under generel anæstesi med deltagelse af særlige medicinske instrumenter.

Histologi betragtes som den officielle videnskab, der studerer strukturen og udviklingen af ​​væv i indre organer og kropssystemer. Den histolog, der har fået et tilstrækkeligt fragment af væv til forskning, anbringer det i en vandig opløsning af formaldehyd eller ethylalkohol, og pletter derefter sektionerne ved hjælp af specielle markører. Der er flere typer biopsi, histologi udføres i en standard sekvens.

I tilfælde af langvarig betændelse eller mistanke om onkologi er det nødvendigt at udføre biopsi uden at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces. Forudvendt til at udføre en generel analyse af urin og blod for at detektere den inflammatoriske proces, implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR). Samlingen af ​​biologisk materiale kan udføres på flere informative måder, de mest almindelige og populære blandt dem er præsenteret nedenfor:

  1. Trepan biopsi. Udført med deltagelse af en tyk nål, som i moderne medicin officielt kaldes "trepan".
  2. Nålbiopsi. Biologisk materiale opsamles ved at punktere en patogen neoplasma med deltagelse af en tynd nål.
  3. Incisional biopsi. Fremgangsmåden udføres i løbet af en fuldgyldig operation under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, det giver mulighed for produktiv fjernelse af kun en del af tumoren eller det berørte organ.
  4. Excisional biopsi. Dette er en stor procedure, hvor en fuldstændig udskæring af et organ eller en malign tumor udføres efterfulgt af en rehabiliteringsperiode.
  5. Stereotaktisk. Dette er en diagnose, der udføres ved hjælp af indledende scanning til videre opbygning af en individuel ordning med det formål at foretage kirurgisk indgreb.
  6. Børstebiopsi. Dette er den såkaldte "børstningsmetode", som indebærer brug af et kateter med en speciel børste til opsamling af biopsi materiale (placeret i kateterets ende, som om afskæring af biopsi materiale).
  7. Loop. Patogene væv udskæres ved hjælp af en speciel sløjfe (elektrisk eller radiobølge), så biopsien opsamles til yderligere undersøgelse.
  8. Væske. Dette er en innovativ teknologi til detektion af tumormarkører i væskebiopsi, blod fra en vene, lymfe. Metoden er progressiv, men meget dyr, udføres ikke i alle klinikker.
  9. Transthoracic. Metoden implementeres med deltagelse af tomografien (til mere grundig kontrol), det er nødvendigt for indsamling af biologisk væske hovedsageligt fra lungerne.
  10. Fin nålesugning. Med en sådan biopsi bliver biopsien presset ud med en speciel nål til udelukkende at udføre cytologisk undersøgelse (mindre informativ end histologi).
  11. Radiobølge. En blid og absolut sikker teknik, der udføres ved hjælp af specialudstyr - Surgitron på et hospital. Kræver ikke langsigtet rehabilitering.
  12. Preskalennaya. En sådan biopsi bruges til at diagnosticere lungerne, består i at samle en biopsi fra supraklavikulære lymfeknuder og lipidvæv. Sessionen gennemføres med deltagelse af lokalbedøvelse.
  13. Open. Officielt er det et kirurgisk indgreb, og vævsprøvetagning til forskning kan udføres fra et åbent område. Det har også en lukket form for diagnose, mere almindelig i praksis.
  14. Core. Prøveudtagning af blødt væv udføres ved hjælp af en speciel træfin med et harpunsystem.

Hvordan gør

Egenskabernes egenskaber og varighed afhænger helt af patologien, placeringen af ​​patologiens presumptive center. Diagnostik skal overvåges af en tomograf eller en ultralydsmaskine, skal udføres af en kompetent specialist i en given retning. I det følgende beskrives mulighederne for en sådan mikroskopisk undersøgelse afhængigt af det organ, der blev hurtigt påvirket i kroppen.

I gynækologi

Denne procedure er egnet til omfattende patologier af ikke kun de ydre kønsorganer, men også livmoderhulen, dens livmoderhals, endometrium og vagina, æggestokke. En sådan laboratorieundersøgelse er særlig vigtig i tilfælde af prækancerbetingelser og mistænkt progressiv onkologi. Gynækologen anbefaler, at du overfører disse typer biopsier strengt af medicinske årsager:

  1. Observation. Alle specialiserede handlinger styres strengt ved forlænget hysteroskopi eller kolposkopi.
  2. Laparoskopisk. Oftere er teknikken ansat til at tage biologisk materiale fra de ramte æggestokke.
  3. Incisional. Giver en pæn udskæring af det berørte væv ved hjælp af en klassisk skalpel.
  4. Aspiration. Bioptaten i dette tilfælde kan opnås ved vakuum ved anvendelse af en speciel sprøjte.
  5. Endometrie. En rørbiopsi kan udføres med hjælp fra en særlig curette.

En sådan procedure i gynækologi er en informativ diagnostisk metode, der hjælper med at bestemme en ondartet neoplasm i et tidligt stadium, straks bryde sig ind i effektiv behandling, forbedre prognosen. Hvis graviditeten skrider frem, er det tilrådeligt at afskaffe sådanne diagnostiske metoder, især i første og tredje trimester; det er først nødvendigt at studere andre medicinske kontraindikationer.

Blodbiopsi

En sådan laboratorietest anses for at være obligatorisk for mistænkt leukæmi. Derudover tages knoglemarvvæv under splenomegali, jernmangelanæmi og trombocytopeni. Proceduren udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, udført ved en aspirationsmetode eller trepanobiopsi. Det er vigtigt at undgå medicinske fejl, ellers kan patienten lide meget.

tarm

Dette er den mest almindelige metode til laboratorieundersøgelse af tarm, spiserør, mave, tolvfingertarm og andre dele af fordøjelsessystemet, som udføres med deltagelse af punktering, sløjfe, træfine, knivspids, incisional, scarification teknologi er obligatorisk på et hospital. Forudgående anæstesi er den efterfølgende rehabiliteringstid nødvendig.

På denne måde er det muligt at bestemme forandringen i væv i slimhinden i mavetarmkanalen for at detektere tilstedeværelsen af ​​kræftceller i tide. I stadiet af gentagelse af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet er det bedre ikke at gennemføre en undersøgelse for at undgå gastrisk blødning eller andre potentielle komplikationer. Laboratorieundersøgelser udpeges kun efter henvendelse fra den behandlende læge. Der er kontraindikationer.

hjerter

Dette er en kompliceret procedure, at hvis en medicinsk fejl opstår, kan det koste patientens liv. Brug biopsi til formodede alvorlige sygdomme som myokarditis, kardiomyopati, ventrikulær arytmi med ukendt ætiologi. På grund af afvisningen af ​​det transplanterede hjerte er en sådan diagnose også nødvendig for at kontrollere den stabile positive dynamik.

Den mest moderne kardiologi anbefales at gennemføre en højre ventrikulær undersøgelse, der giver adgang til patologien gennem halsen på den højre, subklave eller lårben. For at øge chancerne for succes med en sådan manipulation anvendes fluoroskopi og EKG under optagelsen af ​​biologisk materiale, og processen overvåges på monitoren. Kendetegnene ved teknikken er, at et specielt kateter bliver fremført til myokardiet, som har specielle pincet til at "bide off" biologisk materiale. For at forhindre trombose, leveres medicin til kroppen gennem kateteret.

En invasiv undersøgelse af epidermis er nødvendig, hvis du har mistanke om kræft eller hud tuberkulose, lupus erythematosus, psoriasis. En excisional biopsi udføres ved at barbere de berørte væv med en søjle til yderligere mikroskopisk undersøgelse. Hvis et mindre område af huden er bevidst beskadiget, efter afslutningen af ​​sessionen, er det påkrævet at behandle det med ethyl eller antalkohol. Med store mængder skader på dermis kan det endda være nødvendigt at sy i overensstemmelse med alle aseptiske regler.

Hvis patologiens fokus er koncentreret på hovedet, er det nødvendigt at undersøge et hudområde på 2 til 4 mm, hvorefter en sutur vil blive anvendt. Det kan fjernes inden for en uge efter operationen, men for hudsygdomme er denne biopsi-metode den mest informative og pålidelige. Det anbefales ikke at tage biologisk materiale i tilfælde af synlig betændelse, åbne sår og suppurations. Der er andre kontraindikationer, derfor kræves individuel høring af en specialist.

Knoglevæv

Den angivne session er nødvendig til påvisning af kræft, er en yderligere diagnostisk metode. På et sådant klinisk billede er det vist at udføre en perkutan punktering med en tyk eller tynd nål afhængigt af medicinske indikationer eller ved radikalt kirurgisk indgreb. Efter at have modtaget de første resultater, kan der være et presserende behov for at undersøge en lignende biopsi.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​retinoblastom, er en akut biopsi nødvendig. Det er nødvendigt at handle straks, da en sådan ondartet neoplasm ofte skrider frem i barndommen, kan forårsage blindhed og død for en klinisk patient. Histologi hjælper med at give en reel vurdering af de patologiske processer og pålideligt bestemme skalaen, forudsige det kliniske resultat. I et sådant klinisk billede anbefaler onkologen en aspirationsbiopsiteknik ved anvendelse af vakuumudvinding.

EGD med biopsi

For at forstå, hvad der skal diskuteres, skal du foretage en sådan afkodning af forkortelsen EGD. Dette er fibrogastroduodenoskopi, som er en instrumentel undersøgelse af spiserøret, maven og tolvfingertarmen med involvering af et fiberoptisk endoskop. Ved udførelse af en sådan procedure får lægen en reel ide om patologiens fokus, og kan desuden visuelt inspicere tilstanden af ​​det berørte fordøjelsessystem - væv og slimhinder.

Biopsi udføres under lokalbedøvelse, derfor er det en absolut smertefri diagnostisk metode. Dette er især vigtigt for patienter med risiko for gagrefleks. Et karakteristisk træk ved denne diagnose er evnen til at detektere helecobacter infektion og omfanget af skade på organerne i fordøjelsessystemet, slimhinder.

Materiale forskningsmetoder

Efter at det biologiske materiale er opnået, kan det følges op ved en detaljeret undersøgelse under et mikroskop for tidligt at detektere arten af ​​den patologiske proces. De mest almindelige og populære forskningsmetoder og deres korte beskrivelse er præsenteret nedenfor:

  1. Histologisk undersøgelse. I dette tilfælde falder dele af væv taget fra kroppen (udelukkende fra overfladen eller indholdet af kilden til patologi) under observationen. Ved anvendelse af et specielt værktøj skal biologisk materiale skæres i strimler på 3 mikrometer, hvorefter farvning af sektioner af sådanne "strimler" er nødvendigt for at detektere kræftceller. Derefter undersøges det fremstillede materiale under et mikroskop for at bestemme forekomsten af ​​cancerceller, der er sundhedsfarlige.
  2. Cytologisk undersøgelse. Denne teknik har en grundlæggende forskel, som ligger i undersøgelsen af ​​ikke berørte væv, men celler. Metoden er mindre informativ og vil blive brugt, hvis en utilstrækkelig mængde biologisk materiale blev taget til histologisk undersøgelse. Oftere udføres cytologi efter en biopsi med fin nål (aspiration), der tager vatpind og udtværninger, og det giver også ubehagelige fornemmelser, når man tager biologisk materiale.

Hvor længe skal man vente på resultatet

Hvis vi taler om den histologiske undersøgelse, er laboratorieundersøgelsens pålidelighed 90%. Der kan være fejl og unøjagtigheder, men det afhænger af morfologen, som ikke udførte hegnet korrekt eller bruger naturligt sunde væv til diagnose. Derfor er det tilrådeligt ikke at spare penge på denne procedure, men kun at søge hjælp fra en kompetent specialist.

Det er vigtigt at præcisere, at den histologiske undersøgelse er endelig, det vil sige ifølge resultaterne, lægen ordinerer den endelige behandling. Hvis svaret er positivt, vælger man individuel plan for intensiv terapi; hvis negative, gentages biopsier for at afklare diagnosen. Cytologisk undersøgelse på grund af mindre informativitet er et mellemliggende "link" af diagnosen. Også betragtet som obligatorisk. Hvis resultatet er positivt, er dette grundlaget for invasiv histologisk undersøgelse.

resultater

Ved udførelse af en histologisk undersøgelse opnås resultatet efter 4 til 14 dage. Når der er behov for et hurtigt svar, bliver det biologiske materiale straks frosset efter prøveudtagning. Afsnit er lavet med deres efterfølgende farvning. I et sådant klinisk billede opnås resultatet efter 40 til 60 minutter, men selve proceduren kræver høj professionalisme fra den kompetente specialist. Hvis sygdommen er bekræftet, læger lægen ordinerer behandling, og hvordan det vil være - lægemiddel eller operationelt, afhænger helt af medicinske indikationer, organismens særlige forhold.

Hvad angår cytologi, er det en hurtigere, men mindre informativ diagnostisk metode. Resultatet kan opnås efter 1 - 3 dage fra tidspunktet for indsamling af biologisk materiale. Hvis det er positivt, er det nødvendigt at påbegynde onkologisk behandling i tide. Hvis det er negativt, er det værd at udføre en gentagelse biopsi. Dette skyldes, at læger ikke udelukker fejl, unøjagtigheder. Konsekvenserne for kroppen er dødelige. Derudover kan det være nødvendigt at udføre histologi, gastroskopi (især med nederlag i fordøjelseskanalen) og koloskopi.

Forlader efter et hegn

Efter biopsien har patienten brug for fuldstændig hvile, som sørger for bed resten mindst den første dag efter proceduren, korrekt ernæring og følelsesmæssig balance. På stedet for biopsiprøveudtagning føler patienten en vis smerte, som er mindre og mindre udtalt hver dag. Dette er normalt, som en del af væv og celler blev bevidst såret af et medicinsk instrument. Yderligere postoperative foranstaltninger afhænger af typen af ​​procedure, karakteristika for den berørte organisme. Altså:

  1. Hvis en punktering blev udført, er der ikke behov for yderligere søm og bandager. Når du øger smerte syndrom, anbefaler lægen at drikke en smertestillende medicin eller bruge en salve med anæstetisk effekt udadtil.
  2. Ved nedskæringer til indsamling af biologisk materiale kan det kræves, at der sættes en sutur, som fjernes efter 4 til 8 dage uden alvorlige konsekvenser for patientens helbred. Derudover er det nødvendigt at anvende dressinger, det er nødvendigt at følge reglerne for personlig hygiejne.

Genopretningsperioden bør finde sted under streng lægeovervågning. Hvis smerten øges, forekommer purulent udledning eller udtalt tegn på betændelse, er tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion mulig. Sådanne uregelmæssigheder kan ligeledes forekomme med en biopsi af blæren, brystet, bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen og andre indre organer. Under alle omstændigheder kræves der øjeblikkelig handling, ellers kan sundhedsvirkningerne være dødelige.

komplikationer

Da en sådan kirurgisk procedure er forbundet med krænkelsen af ​​hudens integritet, udelukker lægerne ikke tilføjelsen af ​​en sekundær infektion med efterfølgende inflammation og suppuration. Dette er den farligste konsekvens for sundheden, som kan forvandle sig til blodforgiftning, forværringen af ​​andre ubehagelige sygdomme med periodisk gentagelse. Så et midlertidigt ar af forskellige størrelser i stedet for direkte biopsiprøveudtagning er ikke det eneste problem af æstetisk karakter. Potentielle komplikationer, som ikke længere er sundhedsfarlige, kan være sådan:

  • kraftig blødning på hegnet
  • akut smerte inden for diagnoseområdet
  • indre ubehag efter afslutningen af ​​sessionen
  • inflammatorisk proces med høj kropstemperatur
  • skade på organet under undersøgelse (især hvis der anvendes en biopsitænger);
  • infektion i testorganet
  • septisk chok;
  • blodforgiftning
  • suppuration ved punkteringsstedet;
  • spredning af bakteriel infektion med dødelig udgang.

Kontraindikationer

Biopsi er ikke tilladt for alle patienter ifølge indikationer, der er absolutte og relative medicinske begrænsninger, der er vigtige for ikke at krænke. Medicinske kontraindikationer påvirker følgende kliniske billeder:

  • blødningsforstyrrelser
  • perioder med graviditet og amning
  • sygdomme i reproduktive system;
  • inflammatoriske og infektiøse processer i det akutte stadium
  • systemiske, somatiske sygdomme;
  • høj tærskel for smertefølsomhed
  • efter omfattende blodtab.

På den russiske føderations territorium har en sådan invasiv teknik et omfattende prisklasse, hvis udsving afhænger af en bestemt region (dyrere i hovedstaden, billigere i provinserne), omdømmelsen af ​​en privat klinik og bedømmelse af en specialist, der skal foretage biopsi på hospitalet. Inden du går ind for at udføre en biopsi, skal du vælge et bedømmelsesmedicinsk center og studere anmeldelser fra visse diagnostiske læger.

I hovedstaden er diagnostik lidt dyrere, men kvaliteten af ​​de leverede ydelser opfylder alle interesserede patienters behov. Det vigtigste er at vælge det rigtige medicinske center, der behandler en bestemt sygdom. Nedenfor er priserne i Moskva, der hjælper patienten til at anvende hurtigere med det endelige valg af sted til diagnosen:

Om metoder til livmoderhalsbiopsi, dens resultater og genopretning efter proceduren

Livmoderhalsen er den smaleste del af orgelet, der ligger under og forbinder det med vagina. I tykkelsen af ​​halsen er livmoderhalsen. En af de hyppigste diagnostiske procedurer for livmoderhalssygdomme er biopsi.

Hvad er en cervikal biopsi? Dette er en kirurgisk procedure, hvor et lille stykke væv tages fra den vaginale del af organet. Det undersøges derefter under et mikroskop.

Formålet med proceduren

Hvad er en biopsi til?

Normalt er det foreskrevet, efter at nogen patologi blev fundet i livmoderhalsområdet under en ekstern undersøgelse eller at tage et smear. Dette sker normalt, når der er tegn på forstadieændringer eller kræft, såvel som påvisning af humant papillomavirus, der kan forårsage en malign tumor i organet. Biopsi er også ordineret til diagnose af genitalvorter og polypper.

Hvad afslører denne undersøgelse?

Det giver fuldstændige oplysninger om strukturen af ​​cellerne i livmoderhalsen og giver dig mulighed for at bestemme de morfologiske (strukturelle) tegn på sygdomme. Den histologiske konklusion efter mikroskopisk diagnose giver lægen mulighed for at lave en diagnose, bestemme sygdommens prognose og danne den rette behandlingsplan for patienten.

En cervikal biopsi bruges til at bekræfte den påtænkte diagnose. Dette er en meget vigtig del af diagnosen cervikal sygdom, uden hvilken det er umuligt at effektivt hjælpe en kvinde. Hovedformålet med proceduren er diagnosticering af precancerøse tilstande og maligne tumorer i livmoderhalsen.

Hvornår udføres en biopsi?

Den første fase af diagnosen er at undersøge overfladen af ​​livmoderhalsen ved hjælp af en gynækologisk optisk enhed - en colposcope. Under kolposkopi undersøger lægen ikke kun overfladen, men udfører også nogle diagnostiske tests, der hjælper med at opdage patologiske læsioner.

Indikationerne for undersøgelsen formuleres efter modtagelsen af ​​resultaterne. Sådanne unormale tegn findes:

  • hvide områder af epitelet, der fremkommer efter behandling med eddikesyre (opløsning) og er det nøjagtige tegn på dysplasi;
  • de steder, som ikke er malet efter behandling med iodopløsning ved Schillers test; de er normalt repræsenteret af keratiniserende celler, under hvilke de ændrede væv kan skjule; et sådant billede observeres, især med cervikal leukoplaki;
  • tegnsætning eller røde pletter på slimhindeoverfladen, der skyldes væksten af ​​blodkar;
  • mosaik, der repræsenterer områder af forgrenet stromal (submukosal) papiller, adskilt af små fartøjer;
  • atypisk transformationszone, der kombinerer flere af de ovennævnte egenskaber;
  • en ujævn eller ujævn overflade, der kan være tegn på kræft;
  • vorter;
  • inflammation;
  • atrofi;
  • sand erosion
  • polyp;
  • endometriose.

For alle de listede tilstande og sygdomme er histologisk undersøgelse af de ændrede væv nødvendigt.

Derudover udføres en biopsi med en kombination af kolposkopiske tegn på humant papillomavirusinfektion i kombination med påvisningen af ​​denne høje onkogene virus:

  • leukoplakia;
  • mosaik og tegnsætning.

Sådanne ændringer kan være et tidligt tegn på livmoderhalskræft.

Undersøgelsen viser også, om Pap smears af klasse 3-5 findes hos en patient:

  • enkeltceller med nedsat struktur af kernen eller cytoplasma (coilocytes);
  • enkeltceller med tydelige tegn på malignitet;
  • kræftceller i stort antal.

Ved dechifrering af en Pap smear, hvor en biopsi er nødvendig, kan følgende betegnelser forekomme:

  • ASC-US - ændrede epithelceller, som ikke syntes nogen tilsyneladende grund;
  • ASC-H - ændrede celler, der indikerer en forstadier eller tumor;
  • AGC-modificerede celler i det cylindriske epitel, der er karakteristiske for livmoderhalskanalen;
  • HSIL er en præstation af epitelet;
  • AIS er en forkalkning af livmoderhalskanalen.

Det er nødvendigt at spørge lægen detaljeret, hvad de påviste ændringer betyder. Dette vil hjælpe kvinden med at træffe den rigtige beslutning om yderligere behandling.

Undersøgelsen er kontraindiceret under inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og andre organer, især med colpitis eller akut respiratorisk infektion. Det udføres ikke i tilfælde af blodsygdomme ledsaget af alvorlige blødningsforstyrrelser (trombocytopeni, hæmofili).

Hovedårsagen til, at biopsi er forsinket i et stykke tid, er smitsomme sygdomme i kønsorganerne. Desuden kan generel anæstesi om nødvendigt være begrænsninger forbundet med lægemiddelallergi, alvorlig hjertesygdom, epilepsi, diabetes.

Varianter af manipulation

Typer af livmoderhalsbiopsi:

  1. Excisional (punktering). Et lille stykke væv tages med et specielt værktøj - biopsitænger. For at bestemme placeringen af ​​analysen kan lægen forvirre nakken med eddikesyre eller iod.
  2. En kileformet eller konisk indvirkning indebærer at fjerne en kegleformet sektion af nakken med en skalpel, en laserstråle eller andre fysiske faktorer. Generel anæstesi anvendes til denne procedure.
  3. Skrabning af livmoderhalskanalen - fjernelse af celler fra livmoderhalskanalen ved hjælp af en curette.

Valget af interventionsmetode afhænger af den påtænkte sygdom, dens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand.

uddannelse

Proceduren er planlagt i overensstemmelse med menstruationscyklussen. På hvilken cyklusdag manipulerer de? Normalt 5-7 dage efter menstruations første dag. Dette er nødvendigt for at helbrede såret inden næste menstruationsperiode, hvilket reducerer sandsynligheden for efterfølgende inflammation. Desuden kan endometrieceller, der falder på det uhelte sår under menstruation, konsolidere der og yderligere forårsage endometriose.

Følgende studier er tildelt:

  • blod- og urintest;
  • hvis det er angivet, bestemmes blodniveauer af bilirubin, leverfunktionstest, kreatinin, urinstof og sukker;
  • koagulogram (blodkoaguleringstest);
  • smear for mikroflora detektion;
  • Pap smear;
  • tests for viral hepatitis, HIV, syfilis;
  • tests for chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmosis;
  • kolposkopi.

Hvis en infektiøs proces opdages, kan en biopsi kun udføres, efter at den er fjernet.

Du bør først informere din læge om at tage medicin. Det er nødvendigt at annullere lægemidler, som øger risikoen for blødning, for eksempel:

Ud over listen over medtagne lægemidler skal lægen give følgende oplysninger:

  • allergisk over for stoffer eller fødevarer
  • tilbagevendende abnorm blødning hos en patient eller hendes familiemedlemmer;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes, forhøjet blodtryk, hjertesygdom
  • tidligere overført dyb venetrombose eller pulmonal tromboembolisme;
  • tidligere kirurgiske indgreb (fjernelse af appendiks, galdeblære osv.) og genopretningsegenskaber efter dem.

Mindst en dag før proceduren er det nødvendigt at stoppe vaginal douches, brug ikke tamponer, brug ikke medicinske vaginale cremer eller stearinlys.

Før manipulation er det ikke nødvendigt at bruge intime hygiejneprodukter, at ryge og bruge alkohol. Personer med diabetes bør først rådføre sig med en endokrinolog: Du kan få brug for en midlertidig ændring i dosis insulin eller sukkersænkende lægemidler.

Før biopsi udføres en rutinemæssig undersøgelse af patienten og en gynækologisk undersøgelse. Efter at have talt med lægen om behovet for proceduren, underskriver proceduren for udførelse af mulige komplikationer samtykke til at udføre manipulationen.

Hvis anæstesi er planlagt, ledsages forberedelsen af ​​en biopsi af livmoderhalsen af ​​en afvisning af mad, væske og medicin i 12 timer før proceduren.

Det er muligt, at en kvinde vil opleve blødning efter en biopsi. Derfor bør du tage en pakningspakning. Efter anæstesi vil patienten opleve en smule døsighed, så hendes slægtninge skal tage hende hjem. Hun selv bag rattet er yderst uønsket.

Ifølge moderne krav skal proceduren altid udføres under kontrol af kolposkopi - målrettet biopsi af livmoderhalsen.

Behandlingen af ​​manipulationen

Hvordan udføres en cervikal biopsi?

I overensstemmelse med mængden af ​​væv, der skal fjernes, kan det udføres i antenatklinikken ved hjælp af lokalbedøvelse eller på hospitalet under generel anæstesi.

Proceduren begynder som en normal undersøgelse foretaget af en gynækolog. Til anæstesi anvendes vanding af nakke med lidokainspray eller indførelsen af ​​dette lægemiddel direkte i væv af et organ. Hvis der udføres en cirkulær livmoderhalsbiopsi, er der brug for spinal, epidural eller intravenøs anæstesi, som kun anvendes i indlæggelsesindstillingen.

En dilatator indsættes i vagina, livmoderhalsen graspes med tang og sænkes tættere på den vaginale åbning og behandles med eddikesyre eller iod for at opdage mistænkelige områder. Hvis manipulationen udføres uden bedøvelse, kan patienten på nuværende tidspunkt føle en let brændende fornemmelse. Lægen fjerner det unormale væv med en biopsitænger, skalpel eller andet værktøj.

Gør en livmoderhalsbiopsi skadet?

Med passende anæstesi føler kvinden ikke noget ubehag. Der er få smertestillende receptorer i nakken, så manipulationer på det kan medføre ubehag, men de giver ikke smerte. Hvis intravenøs, spinal eller epidural anæstesi anvendes, er undersøgelsen helt smertefri.

Hvordan laver man biopsi afhængigt af interventionsmetoden?

Et stykke væv taget fra det patologiske område, der blev fundet under colposkopi. Hvis der er flere sådanne foci, og de ser ikke ensartede ud, skal du tage flere prøver. Lægen skærer med en skalpel et kileformet område på grænsen af ​​en sund og ændret del af nakken. Den skal være stor nok: 5 mm i bredden og op til 5 mm i dybden for at fange det underliggende væv. Dette er nødvendigt for at vurdere graden af ​​penetration af ændrede celler under epitelet.

Enheden Surgitron til en radiobølgebiopsi, såkaldt. "Radionozh"

Ved anvendelse af et specielt instrument af konchotomet, der ligner tang, kan vævets struktur blive beskadiget, hvilket gør diagnosen vanskelig. Diabetisk eller sløjfebiopsi af livmoderhalsen kan ledsages af forkalkning af kanterne af prøven, hvilket også reducerer kvaliteten. Derfor er det bedre at bruge en skalpel. Men den bedste variant af proceduren er ved hjælp af radiobølger, det vil sige en biopsi af livmoderhalsen Surgitron. Dette er et kirurgisk apparat "radiohead", hvorved et biopsiemateriale tages hurtigt, blodløst og præcist.

Efter proceduren anbringes separate catgut suturer på såret i det cervikale område, der efterfølgende opløses. Hvis en knivbiopsi blev udført, indsættes en hæmostatisk svamp eller tampon, der er fugtet med fibrin eller aminocapronsyre, ind i vagina. Det er nødvendigt at stoppe blødningen. Med diatermokoagulering eller radiobølge biopsi er disse manipulationer ikke nødvendige, da varmen "forsegler" de beskadigede kar og blodet straks stopper.

Hvis man tager en livmoderhals biopsi, skal man altid ledsage en undersøgelse af livmoderhalskanalen for at forhindre dets presancerøse ændringer.

Den opnåede vævsprøve fastgøres i en opløsning af formaldehyd og sendes til laboratoriet til forskning under et mikroskop.

Konisering eller cirkulær biopsi ledsages af fjernelse af mere væv. Cirkulær udskæring af nakken udføres i form af en kegle med bunden rettet mod vagina og spidsen ind i livmoderhalsen. Du skal indfange mindst en tredjedel af kanalen. For at gøre dette skal du bruge en speciel skalpel, spidsen af ​​Rogovenko, en radiobiasme eller en ultralydbiopsi af livmoderhalsen.

Cirkulær cervikal biopsi

Cirkulær biopsi er ikke kun diagnostisk, men også terapeutisk manipulation. Fjernelse af væv bør udføres således, at alle de ændrede celler og en del af den sunde livmoderhals er i biopsi.

Denne undersøgelse udføres i sådanne tilfælde:

  • læsion af livmoderhalskanalen, der strækker sig fra livmoderhalsen;
  • forkalkning af kanalen ifølge diagnostisk curettage;
  • mistænkt spiring af tumoren i det underliggende væv under colposkopi, hvilket ikke blev bekræftet under normal biopsi.

Indikationer for udførelse af proceduren på hospitalet:

  • kegleoperation;
  • laser biopsi;
  • behovet for intravenøs anæstesi.

Gendannelsesperiode

En eksklusiv biopsi af livmoderhalsen udføres på ambulant basis, hvorefter patienten kan gå hjem. Næste dag kan hun gå på arbejde, eller hun får sygeorlov i 1-2 dage.

Efter konisation forbliver kvinden under ledelse af læger i 1-2 dage. Sygelisten gives til hende i op til 10 dage.

I de tidlige dage kan mild smerte i underlivet og svagt blodig udledning være af bekymring. Nogle gange har de en grønlig tone som følge af behandling af nakke med jodopløsning. Disse tegn fortsætter ikke mere end en uge. Hvis smerte efter en biopsi bringer ubehag, kan du bruge konventionelle smertestillende midler. Du kan lægge en varm komprimering på din nedre ryg eller pakke dig selv i et uldsjal.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer kan lægen ordinere nogle lægemidler, for eksempel Terginan vaginale tabletter. De skal indtaste natten i 6 dage.

Andre lægemidler, som en læge kan ordinere i de første dage efter en biopsi:

  • antimikrobielle stoffer Metronidazol eller Ornidazol i form af tabletter;
  • rektal suppositorier Genferon for at stimulere lokal immunitet;
  • vaginale suppositorier Betadin.

Suppositorier kan indgives, som fremskynder helingen og forhindrer ardannelse, for eksempel Depantol.

En kvinde anbefales at bære bomuldsundertøj og bruge absorberende puder. Det er nødvendigt at vaske hver dag med sæbe uden duftstoffer og tørre skridtområdet godt. Du kan kun køre bil efter en dag.

Hvad kan ikke gøres efter en biopsi: afhent objekter, der er tungere end 3 kg, brug vaginale tamponer eller dusjer i en uge med en eksklusiv biopsi eller en måned efter konisation. Køn er ikke tilladt inden for 4 uger efter den normale procedure og 6-8 uger efter konisation. Ifølge udenlandske anbefalinger varer begrænsning af seksuel aktivitet efter en punkteringsbiopsi kun i en uge. Inden for 2-4 uger behøver du ikke at tage et bad, gå til saunaen, swimmingpoolen.

Sårheling forekommer i 4-6 uger, afhængigt af mængden af ​​væv fjernet. Efter denne periode besøger en kvinde en gynækolog, der udfører en cervikal undersøgelse ved hjælp af spejle.

Månedligt efter biopsi opstår på det sædvanlige tidspunkt, da proceduren ikke påvirker hormonstatus og tilstand af endometrium. Der kan være en lille forskydning i cyklen i forbindelse med patientens følelsesmæssige respons eller med karakteristika for genoprettelsesperioden.

Mulige komplikationer

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer:

  • fedme;
  • rygning;
  • avanceret alder;
  • højt indhold af sukker og / eller glyceret hæmoglobin hos personer med diabetes;
  • nedsat nyrefunktion med forhøjet indhold af urinstof og kreatinin i blodet;
  • afbrydelse af leveren med en stigning i niveauet af bilirubin, transaminaser og andre leverprøver;
  • kronisk lungesygdom
  • koagulationsforstyrrelser;
  • autoimmune sygdomme og andre kroniske sygdomme;
  • svækket immunitet.

De ubehagelige konsekvenser af livmoderhalsbiopsi opstår normalt under udviklingen af ​​en infektion og manifesterer sig under sådanne forhold som:

  • lavere mavesmerter
  • vaginal udledning med en ubehagelig lugt og kløe i perineum;
  • høj kropstemperatur
  • Udseendet af tung udladning, efter at de næsten er forsvundet
  • udledning af mørke blodpropper
  • gul farve;
  • forringelse af den generelle tilstand.

Du skal gå til hospitalet, hvis der er blod fra vagina, og det er ikke menstruationsblødning. En forsinkelse i menstruation efter en biopsi i mere end en uge kan være tegn på graviditet, der er opstået ved manglende overholdelse af begrænsningerne i sexlivet. I alle tilfælde, hvis menstruationscyklussen fejler, skal du besøge en gynækolog.

Nogle gange kan der opstå komplikationer på grund af allergier over for anæstetiske lægemidler. I dette tilfælde er en reaktion i form af urticaria, angioødem eller endog anafylaktisk shock mulig. Disse virkninger udvikles næsten umiddelbart efter indførelsen af ​​medicinen, så læger kan yde øjeblikkelig hjælp til patienten.

Når man udfører spinal eller epidural anæstesi, kan en kvinde føle svaghed i benene og rygsmerterne i nogen tid. Hvis disse symptomer vedvarer inden for 2 dage, bør du konsultere en læge.

Hvis lægen gennemfører proceduren teknisk korrekt, og kvinden følger alle sine yderligere anbefalinger, udvikler komplikationer efter en livmoderhalsbiopsi meget sjældent. Med omfattende konisation eller høj fjernelse af livmoderhalskanalen er cicatricial indsnævring af livmoderhalsen mulig, hvilket forhindrer yderligere undfangelse og normal graviditet. Med et stort volumen væv fjernet, kan et cylindrisk epithel vokse fra kanalen til livmoderfladen, og ektopi (pseudo erosion) opstår.

resultater

Hvad viser en livmoderhalsbiopsi?

Ved hjælp af en histologisk undersøgelse af det opnåede materiale afgør lægen, om der er ændrede celler på organets overflade. Disse lidelser kan ikke true de alvorlige konsekvenser eller være et tegn på forkalkning og en ondartet tumor.

Ifølge WHO-klassifikation skelnes der mild, moderat eller alvorlig dysplasi og karcinom in situ - et tidligt stadium af kræft. Graden af ​​livmoderhalsen intranoplasi (CIN) bestemmes også. Denne opdeling udføres i overensstemmelse med dybden af ​​penetreringen af ​​ændrede celler i epitel og underliggende væv. Endvidere bestemmes ændringer i livmoderhalsen forårsaget af papillomatosevirus.

Dekryptere resultaterne af analyser giver dig mulighed for at tildele de registrerede ændringer til en af ​​følgende grupper:

1. Baggrund

Som ikke bliver til en precancer, men kan tjene som grundlag for sygdommens udvikling:

  • dishormonal hyperplastisk (endocervicose, polyp, papillom uden tegn på atypi, simpel leukoplaki og endometriose);
  • inflammatorisk (ægte erosion, cervicitis);
  • post-traumatisk (livmoderhalskræft, ectropion, ar, cervikal-vaginal fistel).

2. Precancerous

Som endnu ikke er ondartede, men med en vis sandsynlighed (ca. 50%), hvis de ikke er behandlet, kan de omdannes til en tumor:

  • dysplasi på en sund nakke eller under baggrundsprocesser;
  • leukoplaki med atypia
  • adenomatose.

3. livmoderhalskræft

Direkte maligne tumorer:

  • præklinisk - tidligt stadium af sygdommen, asymptomatisk (kræft in situ, med indledende invasion, mikrokarcinom);
  • klinisk udtalte (squamous, glandular, clear celle, dårligt differentieret).

Afhængig af hvilke ændringer der findes i patienten, laver lægen en diagnose og foreskriver en anden behandling. Derfor er biopsi en uundværlig metode, som i mange tilfælde gør det muligt at genkende kræft på et tidligt stadium og hjælpe patienten i tide.

Pålideligheden af ​​biopsi data til påvisning af prædancer sygdomme og kræft er 98,6%. Dette betyder, at hvis der opnås sådanne resultater, er der i et overvejende flertal tilfælde udelukket en fejl i diagnosen.

Biopsi, udført under kontrol af en biopsi, forbedrer diagnosekvaliteten med 25%. Kolposkopisk inspektion bør derfor være en obligatorisk del af proceduren.

Den eneste ulempe ved metoden er den begrænsede evne til at bruge den flere gange med den samme kvinde. Derfor er spørgsmålet om, hvor ofte du kan lave en biopsi, svaret: En re-undersøgelse udnævnes kun, når det er absolut nødvendigt. Skader på livmoderhalsen kan føre til cicatricial ændringer, der gør det sværere at bære graviditet og fødsel. Genbekræftelse udføres oftest med henblik på behandling og ikke diagnose.

Prøven opnået ved biopsi sendes til laboratoriet. Der behandles der og sektioner udarbejdes, som patologen studerer under et mikroskop. Resultatet af studiet er normalt klar 2 uger efter biopsi, men i nogle institutioner reduceres denne periode til 3 dage.

Mange kvinder efter at have modtaget biopsi data føler sig forvirret og forstår ikke, hvad denne information betyder. Hvis lægenes forklaringer ikke virker klare nok til patienten, kan hun henvende sig til en anden specialist for at finde ud af en "anden mening" og fjerne sine tvivl om diagnostik og behandlingstaktik.

Biopsi og graviditet

Fjernelsen af ​​et stykke væv fra nakken frembringer yderligere dannelsen af ​​et lille ar, der består af bindevæv. Det er uelastisk og strækker sig ikke under fødslen. Derfor, ved fødslen, øges risikoen for brud i nakken.

Store ar kan deformere livmoderhalsen, så væggene i livmoderhalsen lukkes løst. Dette kan føre til truet abort og andre komplikationer.

Derfor bør en biopsi af livmoderhalsen udføres så præcist som muligt. I sådanne kvinder bør elektro excision eller diatermokoagulering (fjernelse af væv ved hjælp af en elektrisk opvarmet sløjfe) ikke anvendes, da denne procedure forårsager en lille forbrænding af den omgivende slimhinde. Dette øger sandsynligheden for et ar. Den bedste mulighed for kvinder, der planlægger fremtidige graviditeter, er radiobølgebiopsi.

Graviditet efter en biopsi fortsætter normalt, hvis proceduren blev udført ved hjælp af en laser, ultralyd, radio kniv. I andre tilfælde kan det resulterende ar forårsage halsfejl.

En cervikal biopsi under graviditet er kun foreskrevet i usædvanlige tilfælde, for eksempel til diagnose af kræft, hvor et barn ikke kan fødes. Normalt udføres det ikke i første trimester, da det øger risikoen for abort. I II trimesteren er denne procedure mere sikker. I tredje trimester bruges en biopsi normalt ikke, for ikke at provokere for tidlig fødsel.

Konisering udføres kun med begrundet mistanke om kræft. Skrabning af livmoderhalskanalen under graviditet anvendes ikke.

Hvornår kan du blive gravid?

Sexlivet er tilladt efter fuldstændig helbredelse af livmoderhalsen, det vil sige 4-8 uger efter manipulationen, afhængigt af dens type. Graden af ​​inddrivelse bestemmes af lægen, når den tages op til fornyet undersøgelse. Hvis såret har helet uden komplikationer, kan du have et sexliv og blive gravid.