loader
Anbefalet

Vigtigste

Fibrom

Paraovarial cyste

En paraovarial cyste er en tumorlignende kavitiv dannelse, der dannes fra epididymis. Paraovarisk cyste kan være asymptomatisk eller forårsage tilbagevendende smerter i underlivet og nedre ryg; undertiden en cyste ledsages af uregelmæssig menstruation og infertilitet. Komplikationer kan omfatte suppuration af cystens stødovser, torsion af benene, kapselbrud. En paraovarial cyste er diagnosticeret ved vaginal undersøgelse og ultralyd. Behandlingen består i at hærde en cyste med bevarelse af æggestok og æggeleder.

Paraovarial cyste

Den paraovariske cyste ligger intraligamentalt i et mellemrum, der er afgrænset af blade af det brede livmoderbånd, mellem æggestok og æggeleder. Dette er en kammerdannelse med enkeltkammer, der opstår, når embryogenesen forstyrres fra den rudimentære dannelse af tubulerne - para-ovary appendage (paraovarium). Paraovarisk cyste opdages normalt i puberteten i alderen 20 til 40 år, mindre ofte i puberteten. I gynækologi findes paraovariale cyster i 8-16% af alle detekterede yderligere æggestokkelæsioner.

Karakteristisk for en paraovarial cyste

En paraovarisk cyste er en glatvægget formation af en oval eller rund form, med en hård-elastisk konsistens, der er placeret på siden eller over livmoderen. Væggene i den paraovariale cyste er tynde (1-2 mm) og gennemsigtige, inden i har de en foring af enkelt række, fladt, kubisk og cylindrisk epithelium. En dampcyst omslutter en homogen, klar, vandig væske med en stor mængde protein og et lavt mucinindhold.

Et forlænget æggeleder passerer langs den øvre pol i den paraovariale cyste; på den bageste bundflade er æggestokken. Blodtilførsel af abdominale dannelse udføres af skibene af mesenteriet, æggeleddet og egenvæggene i cystvæggen. Benet af en paraovarial cyste er dannet af et blad af et bredt ligament, undertiden ved sin egen ligament af æggestok og æggeleder.

Paraovariske cyster er inaktiv, vokser langsomt og i lang tid kan have ubetydelige størrelser. Cystforstørrelse opstår på grund af akkumulering af indhold og strækning af dets vægge. Den gennemsnitlige størrelse af symptomatiske paraovariale cyster er 8-10 cm; i sjældne tilfælde kan størrelsen på en cyste nå hovedet på en nyfødt. Paraovariale cyster er aldrig ondartede.

Øge og vækst parovarian cyste kan fremme betændelse æggestok og livmoder (oophoritis, adnexitis), endokrine sygdomme (r. H., hypothyroidisme), tidlig pubertet, at flere kirurgisk afbrydelse af graviditet, seksuelt overførte infektioner, ukontrolleret hormonel prævention, solindstråling (tan solarium eller under solen), lokal hypertermi (varme fælles bade, opvarmning). En tendens til en stigning i paraovarial cyste observeres under graviditeten.

Symptomer på en paraovarial cyste

Paraovariske cyster af lille størrelse (diameter 0,5-2,5 cm) har ikke kliniske symptomer. Symptomerne normalt vises, når parovarian cyste størrelse når op på 5 eller flere cm. Cyste vækst observeret periodisk smertende smerter eller overordnede flanke og bagdel uden relation til ægløsning, menstruation og, værre aktivitet og belastning og spontant stoped.

Klemme blæren eller tarmene forårsager dysuriske lidelser, forstoppelse eller hyppig trang til at affebe; der kan være uoverensstemmelser og en stigning i underlivet. I nogle tilfælde udvikler manstruelle uregelmæssigheder og infertilitet på baggrund af paraovariske cyster. I komplicerede varianter af en paraovarial cyste (twist benene, bryde kapslen) udvikler symptomer på en akut mave.

Diagnose af en paraovarial cyste

Påvisning af en paraovarial cyste forekommer oftere under en planlagt ultralydsundersøgelse eller en gynækologs konsultation, nogle gange ved diagnosticering af laparoskopi til infertilitet. I en bimanuel gynækologisk undersøgelse palperes en ensidig smerteløs tumorlignende formation med glatte konturer, en elastisk konsistens og begrænset mobilitet fra siden eller over livmoderen.

I processen med transvaginal ultralyd bestemmes en rund eller ovoid tyndvægget formation med et homogent anechoindhold, mindre ofte med en fint dispergeret suspension inde. Visualisering af et intakt ovarie er et ultralydskriterium for en paraovarial cyste. Paraovarial cyste differentieres med ektopisk graviditet, cyst i æggestokkene, ægte æggestokkum.

Behandling af en paraovarial cyste

I modsætning til funktionelle tilbageholdelsesformationer af æggestokken (cyster i corpus luteum, follikulære cyster) forsvinder de paraovære cyster ikke alene. En asymptomatisk lilleparovarial cyste kan efterlades under dynamisk observation. Men på grund af det faktum, at parovarian cyste diagnosticeret hos kvinder i den fødedygtige alder, er ofte komplicerede og er ikke altid korrekt skelne imod dem foretrukne kirurgisk tilgang - enucleation af cyste. Desuden er den planlagte fjernelse af en paraovarial cyste nødvendig før planlægning af en graviditet eller IVF.

Fjernelse af en paraovarial cyste udføres som regel under operativ laparoskopi, mindre hyppigt med laparotomi. I et ukompliceret forløb af en paraovarial cyste dissekeres en forreste folder af det brede livmoderlidament under operationen, og cysten udvises fra det intraligamentære rum. Æggestokken og æggeleddet beholdes, når enuklearere en paraovarisk cyste. Efter fjernelse af en paraovarial cyste på grund af tilbagetrækningsegenskaber reduceres det deformerede æggeledning og påtager sig sin tidligere form. I undtagelsestilfælde er det muligt at gennemføre en punktering af en paraovarial cyste med aspirationen af ​​serøst indhold og samtidig indføring af alkohol i den, hvilket bidrager til udslettningen af ​​hulrummet.

Komplikationer af en paraovarial cyste

I intensiv anstrengelse, kan pludselige ændringer i kropsstilling, overdreven udsættelse for sol eller eksponering for lokal hypertermisk parovarian cyste være kompliceret torsion ben, suppuration indholdet af kapslen brud.

Når torsionen af ​​cysten snoet, er livmoderlederne, nerve- og vaskulære trunker og ofte æggelederne fastspændt. I dette tilfælde udvikles en nekrose af en paraovarial cyste, som ledsages af en kraftig forringelse af velvære: med kramper i maven i maven, som ikke kan fjernes ved brug af analgetika; spænding af den fremre abdominalvæg, gasretention, takykardi, faldende blodtryk, bleg hud, klæbrig koldsweet.

Suppuration af en paraovarial cyste skyldes lymfogen eller hæmatogen drift af den patogene mikroflora. Denne komplikation manifesteres af feber fra t ° til 38-39 ºі, forgiftning, svær diffust smerter i maven og opkastning. Ved en pause i en paraovarial cyste bemærkes de generelle fænomener af stød, skarpe smerter, tegn på indre blødninger. Alle komplikationer af en paraovarial cyste kræver akut kirurgisk indgreb i mængder dikteret af den kliniske situation (for eksempel oophorektomi, adnexektomi).

Prognose for paraovariale cyster

Opfattelsen på baggrund af en paraovarial cyste er ganske sandsynligt, dog med en forøgelse i livmoderen og dens udgang ud over bækkenet, øger risikoen for torsion af cystebenene. Gennemførelsen af ​​graviditet hos patienter med paraovarial cyste kræver konstant dynamisk overvågning af uddannelsen.

Efter den kirurgiske behandling af en paraovarial cyste noteres ingen tilbagevendelser, da de rudimentære væv, hvorfra dannelsen af ​​dannelsen dannes, fjernes fuldstændigt. Moderne gynækologi anbefaler at planlægge graviditet ikke tidligere end 3-4 menstruationscyklusser efter operationen.

Paraovarial ovariecyst

Ovariecyst er en af ​​de mest almindelige gynækologiske patologier. Denne godartede neoplasma er diagnosticeret hos næsten 50 procent af den kvindelige befolkning - det vil sige i hver anden kvinde. Desuden er diagnosen lavet, især med små cystestørrelser, oftest tilfældigt ved en ultralyd - med rutinemæssig gynækologisk undersøgelse eller henvisning til en kvindelig læge af andre årsager.

Cyster er forskellige i etiologi:

  • Funktionelt - udvikle direkte fra væv fra æggestok (follikel, corpus luteum) på grund af ikke forekommende ægløsning. Formationerne er sikre - de er ikke tilbøjelige til at modificere, i de fleste tilfælde opløses de selv efter nogle få måneder.
  • Endometriotiske hulrum med blod, der dannes under endometriose.
  • Cystiske tumorer er de farligste i form af transformation i maligne neoplasmer. Såsom for eksempel cystadenom i æggestokkene.

Separat isolerede paraovariske cyster i æggestokken. Deres væsentligste forskel fra ovennævnte typer er lokalisering af det cystiske hulrum. På andre typer ovariecyster, læs en særskilt artikel.

Paraovarian cyste - hvad er det

En paraovarial cyste er altid en godartet, afrundet, enkeltkammertumor. Indvendigt indeholder den en homogen gennemsigtig serøs væske. Cystekapslens vægge i tykkelse er små (1-2 mm). De består af glatte muskelfibre, bindevæv, blodkar. På toppen af ​​formationen er dækket med coelom epitel fra indersiden - atriel ciliateret kubisk.

I modsætning til funktionelle og endometriecyster dannet ud fra selve æggestokkens væv udvikler en paraovarisk cyste over ovariet eller foran det fra vævene i livmoderens brede ledbånd. Dermed betyder navnet på formationen "par" "om", "ovarium" betyder "æggestok". Af alle cystiske formationer af æggestokkene udgør en parovarial cyste 8-16 procent af tilfældene. Det er oftest diagnosticeret hos kvinder i reproduktiv alder, fra 20 til 40 år. Overgangsalder er den periode, hvor godartede cystiske masser af æggestokke udvikler sig relativt sjældent. Kode mkb patologi - D27 "Godartet neoplasma af æggestokken."

Paraovarisk cyste - dannelsen er forholdsvis sikker, der er ingen risiko for at det bliver ondartet. Det er dog ikke muligt at relatere det til de funktionelle, heller ikke dette hulrum løser ikke. Uddannelsen vokser langsomt, kan nå et gennemsnit på 8-10 cm i diameter (sager blev registreret og op til 30 cm). Hvis cystens størrelse er stor, vil det blive nødvendigt at operere for at fjerne det for at undgå udvikling af komplikationer, der er farlige for kvindens helbred.

Statistikker viser, at den paraovariale cyste til højre (højre ovarie) diagnosticeres oftere, forklares denne kendsgerning af blodets egenart. Sommetider ses spiring af dets vægge i livmoderen. Højersidig uddannelse vokser mere intensivt, hans risiko for komplikationer er altid højere. Den parovariske cyste i venstre æggestok er fastgjort sjældnere, stiger langsomt og giver mindre komplikationer.

Årsager til parovarial cyste

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne cystiske dannelse bestemmes af eksperter som følger - en overtrædelse af vævsdifferentiering i paraophoron under dannelsen af ​​det genitourinære system i embryoet. Hvis paraophoron af en eller anden grund ikke har udskillelseskanaler, akkumuleres en væskehemmelighed inde i det - som et resultat dannes en paraovarial cyste over tid.

Paraforfor - embryonisk rudimentært organ består af kanaler og lukkede rør, der afgår fra dem. Ved intrauterin udvikling er den brugt til at danne de urogenitale organer, hvorefter den fuldstændig mister sin værdi.

Der er visse risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne cystiske dannelse:

  • tidligere puberteten;
  • hyppige aborter
  • krænkelse af menstruationscyklussen af ​​forskellig oprindelse, der forekommer i lang tid uden den nødvendige behandling
  • kroniske inflammatoriske processer i æggelederne, æggestokke (adnexitis, salpingitis);
  • patologier i det endokrine system, især vedrørende skjoldbruskkirtsygdomme (hypertyreose, hypothyroidisme);
  • Trægte betændelser i det urinogenitale system af infektiøs genese forårsaget af seksuelt overførte patogener;
  • ukontrolleret tankeløs brug af orale hormonpiller;
  • overvægt eller pludselige vægttab med ukorrekte kostvaner til vægttab
  • overdreven indflydelse af ultraviolet stråling, ukorrekt udførte termiske / fysioterapiprocedurer i bækkenområdet
  • overdreven hyppig fysisk anstrengelse, langvarig overdreven mental træthed.

Symptomer på en paraovarial cyste

Symptomerne på udviklingen af ​​dette cystiske hulrum afhænger altid af sin størrelse. Med en cystediameter på op til 2,5 cm vises tegn på patologi ikke på nogen måde.

Hvis cystediameteren er 3 cm eller mere, observeres følgende symptomer:

  • uafhængig af menstruation, forværret mavesmerter under træning;
  • forstyrret menstruationscyklus;
  • hyppig vandladning for at urinere - mens kvinden føler sig sår
  • øget trang til afføring eller omvendt problemer med afføring (forstoppelse);
  • en stigning i underlivets volumen, ofte asymmetrisk (observeret i store volumener af den paraovariale cyste).

Alle ovennævnte symptomer på paraovarial cyste kræver øjeblikkelig behandling til gynækologen. I modsat fald er udviklingen af ​​sådanne komplikationer som brud på kapseldannelsen, torsion af cystens ben, suppuration af hulrummet mulig. Dette kan angive følgende tegn:

  • skarp smerte i underlivet;
  • kvalme, opkastning;
  • øget samlet temperatur
  • fald i blodtryk som følge af intra-abdominal blødning;
  • hæmoragisk shock.

En sådan stat er yderst farlig for helbredet for en kvindes liv - en ambulance skal indkaldes hurtigst muligt.

diagnostik

Ovennævnte kliniske billede er en grund til øjeblikkelig behandling til gynækologen. Dette gælder især hvis konstant med den mindste anstrengelse gør ondt i maven og menstruationscyklussen forstyrres. Med en stor tumorstørrelse kan den detekteres under den indledende undersøgelse med palpation af maven. For at bekræfte diagnosen og bestemme cysteens nøjagtige placering og størrelse, er følgende diagnostiske procedurer foreskrevet:

  • Gynækologisk undersøgelse tohånds.
  • Transvaginal ultralyd;
  • Ultralydsundersøgelse af alle organer i maveskaviteten, om nødvendigt, MRT;
  • Diagnostisk laparoskopi med biopsi til differentiel diagnose med andre æggestokke.

Behandling af en paraovarial cyste

Efter at have foretaget en nøjagtig diagnose er mange kvinder interesserede i spørgsmålet om, om dette cystiske hulrum kan løse uden en operation, om det er nødvendigt at fjerne en cyste. Svaret er entydigt - en paraovarisk cyste indebærer ikke medicin behandling, der er ingen konservative metoder til resorption af en cyste.

Med en lille størrelse af neoplasma (op til 1,5-2 cm) og fraværet af et udpræget klinisk billede, gennemføres taktikken for systematisk dynamisk observation. Med en klar stigning i en paraovarial cyste, når planlægning for IVF, eller når en tvivlsom diagnose af det cystiske hulrum er i tvivl, vil fjernelsen af ​​neoplasma altid blive foreskrevet af en gynækolog.

Enhver planlagt operation. Patienten ankommer til hospitalet for en fuld undersøgelse et par dage før det udføres. Før operationen vil de helt sikkert blive foreskrevet:

  • røntgenbillede af brystkassen;
  • elektrokardiografi;
  • blodprøver (generelle, biokemiske, gruppe, Rh, hormoner);
  • urinanalyse.

Hvis patienten har alvorlige helbredsproblemer, vil der blive behov for yderligere undersøgelser og høringer af relevante læger.

Fjernelse kirurgi udføres ved hjælp af to kirurgiske teknikker:

  • laparoskopi;
  • median laparotomi.

Hvis størrelsen af ​​den paraovariale cyste er lille (op til 3 cm), er laparoskopi altid foreskrevet. Denne minimalt invasive operation udføres ved hjælp af specialudstyr og værktøjer. Cystenen fjernes meget omhyggeligt, og æggestokens væv er ikke skadet. Under laparoskopi laves små snit, så der er praktisk taget ingen ar efter det. Tidsrummet under anæstesi reduceres til et minimum, den postoperative opsvingstid er højst 3-5 dage.

Ved størrelser på en paraovarial cyste på 3 cm eller derover, kan en midterlinje laparotomi angives. Når der er adgang til cysten, laves der et snit langs maven langs midterlinjen. Operationen er traumatisk, æggestokkene kan blive beskadiget, og i nogle særligt vanskelige tilfælde skal det fjernes fuldstændigt. Gendannelsesperioden efter median laparotomi er 10 dage eller mere (afhænger af den generelle sundhedstilstand).

Valget af kirurgisk teknik vælges altid individuelt af kirurgen - det afhænger af størrelsen og den nøjagtige lokalisering af den paraovariale cyste. En vigtig rolle i denne sag er spillet af den generelle sundhedstilstand.

Efter operationen er antibiotikabehandling, uanset dens type, altid ordineret. Paraovarial cyste - patologien er ikke tilbagevendende. Efter fjernelse af det cystiske hulrum er dets sekundære udvikling ikke observeret.

Paraovarial cyst og folkebehandling

Mange kvinder har store forhåbninger på folkelig behandling. Brug infusioner og afkog af planter (celandine, bukhvirvel, burdock, golden mustache, pony), propolis tinktur, en blanding af Kalanchoe, Cahors, honning eller honning med viburnum. Alle disse folkemekanismer styrker immunforsvaret perfekt, deres anvendelse har en gavnlig effekt på den kvindelige krops tilstand som helhed. Derudover er planter som f.eks. Burdock, celandine præget af udpræget antibakteriel antitumoraktivitet.

Når du bruger dem, forbedrer sundhedstilstanden, og derfor modstår kroppen mere effektivt sygdommen. Men dette fører ikke til fuldstændig resorption af en paraovarial cyste. Den eneste signifikante virkning af folkemidlet er at stoppe væksten af ​​det cystiske hulrum.

Ved brug af opskrifter af traditionel medicin må man aldrig glemme, at de kan føre, især hos personer, der er udsat for allergiske manifestationer, til udviklingen af ​​forskellige bivirkninger fra huden. Sørg for at konsultere din læge.

Hvad er farlig paraovarial cyste

I sig selv er dette cystiske hulrum ikke farligt, da det ikke er udsat for malignitet. Men hvis neoplasma stiger, kan sådanne komplikationer udvikle sig:

  • Torsionsben cyste med pludselige bevægelser. Samtidig klemmes skibene, nekrose af vævene i den nye formation udvikler sig. Hovedproblemet ved en komplikation er intens, skarp, selvslukket smerte under træning.
  • Et brud på en paraovarial cyste, hvorefter dets indhold kommer ind i bukhulen. Som følge heraf udvikler peritonitis - en yderst farlig tilstand for sundhed og liv. De vigtigste symptomer på brud er dolkagtige skarpe smerter fra maven, svær spænding i abdominale muskler.
  • Infektion, betændelse i det cystiske hulrum efter infektion i den - cysterets flydende indhold bliver purulent. En intens, men ikke skarp, smerte i underlivet registreres, og den samlede temperatur stiger. Mulig feber, kvalme, opkastning.

For nogen af ​​disse komplikationer er den eneste løsning kirurgi. Og laparoskopi hjælper ikke her. Median laparotomi er tildelt til at fjerne en cyste sammen med æggestokken.

Paraovarial cyste og graviditet

Spørgsmålet er, om det er muligt at blive gravid i nærvær af en paraovarial cyste. Øvelse viser, at dette er et udelukkende individuelt spørgsmål.

Fysiologisk påvirker denne cystiske dannelse ikke opfattelsen. I gynækologi er der mange tilfælde, hvor en kvinde med en lille cyste størrelse nemt kan blive gravid og bære et barn. Situationen med at reducere størrelsen af ​​det cystiske hulrum under graviditeten er gentagne gange blevet bemærket. Eksperter forklarer dette faktum ved normalisering af den hormonelle baggrund af den kvindelige krop, da cyster ofte udvikler sig præcist på grund af dens overtrædelse.

Hvis man for første gang fandt en paraovarial cyste under graviditeten, bør man ikke panikere. Med små hulrumsstørrelser og i mangel af komplikationer under streng overvågning af gynækologer, går graviditeten i de fleste tilfælde uden problemer. I de tidlige stadier af den paraovariale cyste er ikke farlig. Men med livmoderens vækst kan den skifte, det er muligt at vride benene. Derfor bør gravide kvinder med en sådan diagnose strengt følge alle anbefalinger fra den tilsynsførende gynækolog.

forebyggelse

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​paraovarialcystemedicin ved ikke. Kun faktorer der fremkalder sin forekomst og vækst er kendt, som enhver kvinde kan undgå. De forebyggende foranstaltninger til denne cystiske dannelse er:

  • Tidligt behandle infektiøse og inflammatoriske patologier i det urogenitale system.
  • Stramt overvåge den hormonelle baggrund, i det mindste svigt, kontakt eksperterne.
  • Undgå afslappet samleje, brug pålidelige foranstaltninger til forebyggelse af barriere.
  • Må ikke misbruge besøg af solsenge, bad saunaer. Undgå langvarig ophold i den åbne sol.
  • Regelmæssigt (mindst en gang hvert halve år) besøger en kvindelig læge for rettidig afsløring af sygdomme, der er farlige for kvinders sundhed.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.

Hvad er en paraovarial cyste af den rigtige æggestok

Den paraovariale cyste til højre er en tumorlignende, godartet tumor indeholdende væske i ovarieområdet. Patologi tegner sig for 10% af det samlede antal vedhæftede cyster. Sandsynligheden for malign tumordegenerering er fraværende. Den højre sidede paraovariale neoplasma er dannet oftere end til venstre, hvilket skyldes en mere intensiv blodforsyning til æggestokken fra denne side.

Klik for større billede

Egenskaber ved rigtig uddannelse

Den paraovariske cyste til højre er dannet af æggestokkens epididymis. Det er lokaliseret mellem æggeleder og gonad, har en glat ydre skal og en afrundet form. Sammensætningen af ​​dets interne indhold er proteinstoffer, såvel som mucin.

En sådan cyste vokser på grund af udstrækningen af ​​sine egne vægge under trykket af det indre indhold. Den har en tynd kapsel bestående af epithelceller. Den maksimale diameter overstiger normalt ikke 15 cm.

Mange kvinder er interesserede i, hvad der er en lige-sidet paraovarial æggestokkecyst. Først og fremmest skal det bemærkes, at dette er en godartet formation, som ikke kan genfødes i kræft. På den anden side er der risiko for at vride benene. Derfor spiller en rettidig appel til gynækologen en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​patologiens komplikationer.

Dannelsen lokaliseret på den rigtige æggestok vokser nogle gange i livmodervævets væv. Stigende i størrelse, det klemmer nærliggende organer. Desuden vokser den højre-sidede tumor relativt hurtigt i størrelse, da den er bedre forsynet med blod (sammenlignet med den tilsvarende udenlandske inklusion af venstre appendage).

Årsager til patologi

De faktorer, der udløser dannelsen af ​​uddannelse, er forskellige. Ofte opstår det hos et barn selv i den embryonale periode under påvirkning af stoffer taget af en potentiel mor eller hendes nikotinafhængighed. En paraovarial cystisk neoplasma til højre diagnosticeres ofte i overgangsalderen og hos kvinder fra 20 til 40 år.

De faktorer, der udløser udviklingen af ​​patologi er:

  • inflammatoriske processer i den reproduktive sfære;
  • abnormiteter i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • metaboliske abnormiteter;
  • abort;
  • konstante nervechok;
  • hyppige infektionssygdomme.

Tegn på uddannelse, lokaliseret på højre side

Den lille paraovariale højre sidede cyste hævder ikke sig selv. Fakta om dets eksistens i den kvindelige krop kan antages af gynækologen under undersøgelsen. Når patologien skrider frem, føler patienten ubehag, såvel som smerter i det nedre abdominalsegment, migrerer til sacrummet, smerte under vandladning. Ofte er der problemer med afføring, og underlivet forstørres på højre side (dvs. i stedet for lokalisering af formationen).

Torsion af en cyste stamme ledsages af en stigning i smerte. Som regel stiger en kvindes kropstemperatur, kvalme og opkast vises, og koldsved opstår. Som et resultat af kapslen er kapslen ofte pludselig bevidstløshed og udviklingen af ​​det kliniske billede af akut mave. Sådanne manifestationer af patologi kræver øjeblikkelig levering af lægehjælp, fordi de udgør en fare for patientens liv og sundhed.

Diagnose af cystisk uddannelse

Paraovariske cyster på højre side er detekteret af palpation. Når man undersøger maven, føler patienten smerte, og lægen bestemmer tilstedeværelsen i bælken for ekstern inklusion. For en komplet diagnose udføres ultralyd. Ifølge dens resultater detekteres en tyndvægget formation fyldt med en gennemsigtig væske.

Denne metode giver imidlertid ikke 100% garanti for en nøjagtig diagnose. For at fastslå, at en kvinde har en paraovarial cyste på højre ovarie, kan kun histologisk undersøgelse, som udføres efter operationen.

Terapi af paraovarial cyste til højre

Hvis tumoren er lille og ikke forårsager problemer, kan kvinden anbefales dynamisk observation. Spontan paraovarial cyste kan dog ikke forsvinde. Da der er en sandsynlighed for udvikling af komplikationer såvel som fejldiagnose, udføres dannelsen af ​​enukleation oftest. Det udføres altid før man tager et barn og udfører IVF.

Fjernelse udføres kirurgisk ved hjælp af laparoskopisk eller laparotomisk adgang. Sidstnævnte fremgangsmåde involverer udførelse af et enkelt snit over pubis, dvs. udførelse af abdominal kirurgi. Det anvendes dog sjældent. Mest almindeligt anvendte er laparoskopi, hvor kvinder laver flere nedskæringer på underlivet, hvorigennem instrumenterne og kameraet er nedsænket.

Komplikationer af en paraovarial cyste til højre

Bivirkninger af eksistensen af ​​uddannelse er: torsion af hans ben, suppuration af det indre indhold, kapselbrud. Torsion af benene kan forekomme under overdreven træning, en pludselig ændring i kropsposition og kraftig overophedning af bækkenområdet. I dette tilfælde er der en fastspænding af livmoderbundet, og nogle gange - æggeleddet. Samtidig danner vævene i den cystiske formation på højre side af, som ledsages af nedenstående symptomer:

  • smerter i kramper karakter, spredt gennem maven, ikke stoppet af stoffer;
  • spændt tilstand af musklerne i den fremre abdominale væg
  • vanskeligheder med udledning af gasser
  • stigning i hjertefrekvens
  • fald i tryk;
  • klæbrig sved;
  • blanchering af huden.

Suppurationen af ​​dannelsen lokaliseret på højre side skyldes sædvanligvis penetration af patogene mikroorganismer i den. I dette tilfælde har patienten en stigning i kropstemperaturen op til 38-39 grader, manifestationer af forgiftning, diffus smerte i maven og opkastning. Bruddet af en paraovarial cyste ledsages af generelle tegn på chok tilstand, intens ømhed og symptomer på intern blødning.

Funktioner af patologi under graviditet og i overgangsalderen

En stor paraovarisk cyste på højre side under graviditeten kan vride sig omkring sin egen akse og endda brud. Nogle gange er det dårligt for funktionen af ​​urinsystemet og tarmene, der ofte fremkalder den øgede trang til at urinere og forstoppelse.

Fødslen hos en patient med denne cyste kræver lægernes opmærksomhed, da enhver ukorrekt bevægelse fra deres side kan føre til brud på kapslen. Hvis uddannelse ikke provokerer komplikationer, så behandles den efter fødslen af ​​barnet i verden. Ellers ydes der hjælp hurtigst muligt under drægtigheden.

I overgangsalderen er højre sided cyste ret sjælden. Det forvandler sig ikke til kræft. Desuden vokser en sådan tumor langsomt på grund af reducerede niveauer af kønshormoner. Dens stigning i overgangsalderen er observeret på grund af spring i hormonelle niveauer.

Paraovarial ovariecyst

En paraovarial ovariecyst er en kavitetsfyldt, godartet dannelse af en godartet natur, der er lokaliseret nær æggestokken. Den paraovariale cyste er ikke anatomisk forbundet med æggestokkens krop, men at være tæt på den og æggeledningen kan påvirke deres funktion. Til gengæld påvirker funktionelle eller strukturelle abnormiteter, der forekommer i bilagene, også cystitestatusen.

Paraovariske cyster i æggestokken er klassificeret i gruppen af ​​såkaldte retentioncyster, de dannes på grund af akkumulering af væske ved en hvilken som helst abdominal dannelse. I æggestokken kan dette være follikel (follikulær cyste) eller den gule krop dannet på sin plads (luteincyst).

Paraovariske cyster i æggestokken er ikke lokaliseret i æggestokken, men i nærheden af ​​det - mellem bladene på det brede livmoderlidament, som samtidig retter appendages og livmoderen. Det er dannet af æggestokkens epididymis - paraovarium (paraophoron). Denne dannelse er kun kimen af ​​en krop, der længe har mistet sin værdi (rudimentær), faktisk har den absolut ikke den kvindelige krop. Parovariatet er et netværk af små, ikke-fungerende rør, der fusionerer ind i en større kanal. Det er topografisk placeret mellem æggeleder og æggestok og, da det er underudviklet, har ingen udskillelseskanaler.

En cyste af äggstockens epididymis dannes på grund af væskens ophobning og overtrækningen af ​​væggene i den ikke-fungerende kanal, derfor er der altid kun et hulrum inde i det (kammeret). Det skal bemærkes, at det kun har tegn på en sand cyste, men det er det faktisk ikke. Med ægte cyster er den "relateret" af tilstedeværelsen af ​​et væg- og flydende indhold. Kapslen af ​​enhver sand cyste er altid tyk, består af en gruppe celler, der er i stand til at dividere og sikre væksten af ​​cysten selv. En paraovarisk cyste har en anden udviklingsmekanisme: Den vokser langsomt med akkumulering af serøs væske og strækning af væggene i paraovariumet, som er "kapslen". Væggene af en sådan cyste er tynde, transparente, dannet af celler, der ikke er i stand til at opdele. Et andet klinisk signifikant træk ved æggestokkene i æggestokkene er dets absolutte benignitet.

En cyster i æggestokkene kan forekomme som følge af en krænkelse af korrekt vævsdifferentiering i perioden med embryonal udvikling, i hvilket tilfælde den er klassificeret som medfødt. Det er også i stand til at danne med deltagelse af nogle provokerende faktorer - inflammatoriske processer, dyshormonale lidelser, traumatiske manipulationer.

Da paraovariet når sin største udvikling i perioden med dannelse og blomstring af hormonfunktionen, forekommer de fleste tilfælde af diagnosticering af paraovariske cyster i 20-40 år, meget ofte kan en sådan diagnose forekomme hos piger 8-10 år. Nogle gange manifesterer en dannet lille æggestokkecystik ikke sig klinisk og diagnosticeres ved en tilfældighed, i andre tilfælde kan den langsomt stige.

Da en paraovarial ovariecyst kan opføre sig tvetydigt, er dens kliniske manifestationer forskellige. Store cyster (over 5 cm) fremkalder bækkensmerter på siden af ​​lokalisering og dysfunktion i tilstødende organer.

Den paravariske cyste af den rigtige æggestok er hverken anatomisk eller klinisk forskellig fra den til venstre.

Ultralydundersøgelse hjælper med at diagnosticere en paraovarial cyst i æggestokkene. Sommetider er den sande lokalisering af en cyste dårligt differentieret, og det er forkert for en æggestokkecyst. Denne situation er imidlertid ikke klassificeret som en signifikant diagnostisk fejl, da størstedelen af ​​cyster i appendagesonen er underkastet kirurgisk fjernelse, og operationsvolumen er altid specificeret "på stedet".

Paraovarian ovariecystret regenererer ikke alene. Sådanne situationer er sjældne, og de er alle forbundet med en diagnostisk fejl. Fjernelse af en paraovarial ovariecyst anbefales i en situation, hvor dens diameter overstiger to centimeter, og / eller der er et udpræget klinisk billede. Præference er givet til minimalt invasive teknikker, oftere er sådan laparoskopi af den ovarieparavarilar cyste, som gør det muligt at diagnosticere og fjerne en cyste samtidigt.

Årsager til Paraovarial Ovarie Cyst

Paraovariske cyster er meget mindre hyppigt diagnosticeret (10-12%) af follikulære og luteale cyster. Fremkalder fremkomsten af ​​paraovariale cyster for tidlig seksuel udvikling, og efter 45 år opstår de næsten aldrig. Denne type cyste, som allerede nævnt ovenfor, begynder at danne sig i fosteret af embryonisk udvikling som følge af en lokal krænkelse af vævsdifferentiering.

Den oprindeligt dannede cyste af epididymis er lille (0,5-2,0 cm) i størrelse, fyldt med en lille mængde væske og asymptomatisk. I denne tilstand kan den være til stede uden udvikling i mange år, derfor diagnosticeres den tilfældigt under en ultralydsscanning.

På trods af det mulige langsigtede asymptomatiske kursus er den paraovariske cystes videre opførsel, såvel som arten af ​​dens vækst, uforudsigelig. Nogle gange begynder det at opvarme hurtigt og øge i volumen og fremkalde en lys klinik. Det menes at stimulere væksten af ​​paraovariale cyster kan:

- endokrine patologier, især udtalt hyper- eller hypothyroidisme, diabetes;

- kronisk menstruationsdysfunktion ledsaget af alvorlige hormonelle lidelser

- Træg, udiagnostiserede infektiøse inflammatoriske processer i bækkenhulen

- gentagne traumatiske situationer: aborter, misdannelser, forkerte diagnostiske manipulationer;

- fedme eller tværtimod en betydelig mangel på vægt

- irrationel langvarig brug af hormonelle lægemidler, især præventionsmidler

- utilstrækkelige termiske virkninger på bækkenområdet (varme bade, solsenge, langvarig udsættelse for den varme sol, forkert brug af mudterapi og opvarmning).

Disse faktorer (individuelt eller i kombination) kan nogle gange stimulere væksten af ​​en paraovarial cyste, men denne situation er ikke nødvendig.

Symptomer på en paraovarial cyst i æggestokkene

I mangel af provokerende faktorer vokser æggestokkene i æggestokkene i langt de fleste tilfælde meget langsomt. Den lille størrelse af det cystiske hulrum tillader dannelsen at være asymptomatisk i kroppen, og de første subjektive følelser opstår, når den stiger til fem centimeter eller mere. Paraovariske cyster kan nå gigantiske størrelser, men oftere stopper de med 15-20 cm.

Mikroskopisk ser en cyster i æggestokkene ud som en afrundet eller oval formation med et ensartet gennemsigtigt indhold af et vandigt udseende. Da cysten vokser udelukkende på grund af ophobning af serøs væske og strækning af kanalen, er væggene meget tynde (ikke tykkere end 1-2 mm), hvilket gør det til at se gennemsigtigt ud.

En lille paraovarial æggestokkecyst har ingen ben. Efterhånden som hun vokser udvider hun pladerne af det brede ledbånd og danner et fremspring i en af ​​dem, trækker bagparten af ​​æggeleddet og nogle gange sin egen æggestift. Således er legen af ​​den paraovariale cyste dannet.

En forstørret ovariebendagecyst udøver mekanisk tryk på tilstødende strukturer og nervefibre og fremkalder derfor bækkenproblemer. Deres intensitet afhænger af cystens størrelse. Et karakteristisk klinisk træk ved disse smerter er manglen på kommunikation med den månedlige cyklus.

Topografien af ​​smerter fremkaldt af en paraovarial cyste er også relateret til dens størrelse og retning af vækst. Som regel findes dannelsen på siden af ​​livmoderen, så en parovarisk cyste af venstre æggestok fremkalder smerte til venstre og højre til højre. Ofte fremkommer en cyste i området over livmoderen og udøver mekanisk tryk på tilstødende organer, og der opstår dysuriske lidelser på baggrund af smerte (hvis urinvejsorganerne er komprimerede) eller afføringssygdomme og en følelse af fjernet tarm (med tryk på endetarm).

Normalt påvirker en lille paraovarial æggestokkecyst ikke menstruationsfunktionen og forstyrrer ikke befrugtning og fødsel. Men i tilfælde af intensiv vækst begynder det uundgåeligt at lægge pres på æggestokken og fremkalde menstruelle uregelmæssigheder.

Desuden deformerer en stor paraovarcyste nogle gange æggeleddet, hvorfor der er problemer med opfattelsen. Infertilitet parovarial ovariecyster fremkalder ikke, da strukturelle lidelser kun dannes på cystens udviklingsside og ikke påvirker den anden, "sund" halvdel. Patienterne bevarer reproduktiv funktion, men sandsynligheden for opfattelsen er lidt reduceret. Således påvirker en parovarisk cyste af venstre ovarie eksempelvis ikke ægløsning og efterfølgende befrugtning på modsat, højre side og omvendt.

Som enhver cyste, der har en tynd base (ben), kan en paraovarøs æggestokkecyst kompliceres ved sin delvise eller komplette vridning. Cystens væg, som dens ben, er gennemboret af et væld af blodkar og nerveender. Når torsionen opstår, ophører cysten med at "spise", og nekroseprocessen begynder i det, alle tegn på akut kirurgisk patologi forekommer. For eksempel efterligner en paraovarial cyste af den rigtige æggestok med en basevorsion klinikken for akut blindtarmbetændelse.

Behandling af en paraovarial cyst i æggestokkene

Valget af behandlingstaktik afhænger af den specifikke kliniske situation og undersøgelsesdata. I første omgang er det nødvendigt at etablere præcis, hvor cysten er placeret, dens struktur, størrelse og position i forhold til nabostater.

Størrelsen af ​​et paraovar er af stor diagnostisk betydning. Nogle gange kommer tynde patienter til receptionen, efter at de selvstændigt har testet en stor formation (og til tider paraovariske cyster vokser op til 30 cm) i fremspringet af æggestokken eller endda så det med det blotte øje.

En erfaren læge kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​en paraovarial cyste allerede i det indledende diagnostiske stadium selv i fravær af aktive klager. Palpation på siden eller over livmoderen bestemmes af en glat, tæt elastisk formation, begrænset i mobilitet. Hvis patienten ikke har menstruationelle uregelmæssigheder samt forbindelsen til bækkenproblemer i cyklen, kan det antages, at denne detekterede formation er lokaliseret uden for æggestokken, men enhver konklusion baseret på undersøgelse og analyse af klager er kun en antagelse og kræver præcisering.

Det er muligt at differentiere en paraovarial cyste med ultralydscanning. En vigtig, og måske den eneste kendetegnende egenskab er dens placering uden for æggestokken. Andre ekko tegn på en æggestok cyst er:

- en tynd væg med et velfungeret vaskulært mønster

- Det eneste hulrum (kammer) inde i cysten

- Gennemsigtig homogen (anekoisk) væske inde i kammeret uden store indeslutninger er tilstedeværelsen af ​​en fin suspension suspenderet;

- hos børn, inden for parovariale cyster, kan parietale papillære vækster visualiseres.

Efter at topografien og størrelsen af ​​en cyste er etableret vælges medicinsk taktik. Små asymptomatiske cyster kræver ikke akut fjernelse, så deres adfærd kan overvåges ved hjælp af ultralyd.

Desværre er det ofte svært at bestemme placeringen af ​​en detekteret cyste korrekt, så patienten diagnosticeres med en æggestokkecyst, og en laparoskopi af en paraovarial æggestokkecyst udføres for at afklare diagnosen.

Store symptomatiske paraovariale cyster skal fjernes. Der er en stor liste over kirurgiske teknikker, der hver især er designet til en bestemt situation og vælges "på stedet". Takket være laparoskopisk kirurgi udføres fjernelsen af ​​æggestokkens paraovariale cyste så sparsomt som muligt, æggestokken og livmoderen påvirkes ikke, og antallet af komplikationer reduceres praktisk talt til nul.

Det er nødvendigt at lægge særlig opmærksomhed hos patienter på, at fjernelse af en paraovarial cyste er umulig på andre måder, da det er en anatomisk snarere end en funktionel formation. Uafhængigt "løse" en sådan cyste er heller ikke i stand til.

Kirurgi til paraovariale ovariecyster

For at fjerne en paraovarial ovariecyst, er det nødvendigt at trænge ind på stedet for dets placering - væv i forbindelsesrummet, isolere cysten (det vil sige afskære kapslen fra det omgivende væv) og derefter ekstrahere det fra kapslen (enukleering af cysten). Disse manipulationer forårsager ofte ikke betydelige vanskeligheder, da den paraovariale cyste er ret mobil. I de følgende faser af operationen træffes foranstaltninger for at standse blødningen og forhindre septiske virkninger.

Den mest anvendte laparoskopiske metode. Hvis diagnosen er tvivlsom, og lokaliteten af ​​cysten (i æggestokken eller i nærheden af ​​den) forbliver ukendt, er diagnostisk laparoskopi af den paraovariale æggestokkecyst samtidig terapeutisk: efter at have specificeret placeringen af ​​cysten, kan den straks fjernes.

Hvis en paraovarial ovariecyst diagnoses hos en gravid kvinde, afhænger behandlingstaktikken af ​​den aktuelle kliniske situation. Graviditet er ikke en indikation for akut fjernelse af en paraovarisk cyste. Selvfølgelig er det mest ønskværdige, at patienter, der planlægger graviditet, undersøges på forhånd og løser de problemer, der er opstået. Men hvis tilstedeværelsen af ​​en æggestok i æggestokkene allerede er registreret under graviditeten, er der ingen grund til panik. Små paraovariale cyster er placeret uden for livmoderen og appendages, må ikke forskydes og deformeres og påvirker ikke hormonfunktionen. Derfor er deres adfærd simpelthen observeret, og efter fødslen er spørgsmålet om behovet for behandling besluttet. Undtagelserne er sjældne tilfælde af komplikationer (nekrose, torsion), som kræver hurtig indgriben. Graviditet provoker sjældent væksten af ​​en paraovarial cyste. I en sådan situation er det også nødvendigt at operere på patienten.

Efter laparoskopisk fjernelse af en paraovarial cyste fortsætter graviditeten med at udvikle sig normalt, og der er ingen negative konsekvenser for fosteret.

Paraovariske cyster genopstår aldrig og ændrer sig ikke til ondartede tumorer, og derfor er patienten efter deres fjernelse ikke udsat for en lignende diagnose eller dens negative konsekvenser.

Paraovarial ovariecyst: symptomer, diagnose og behandling

Ofte kommer patienterne til lægen med klager over tilbagevendende smerter i underlivet. Dette symptom kan have mange årsager, blandt andet dannelsen af ​​en paraovarial ovarie cyste. Du kan kun kæmpe med denne uddannelse ved hjælp af kirurgi.

Beskrivelse af sygdommen

En paraovarial cyste er et godartet hulrum klump dannet af appendages af æggestokkene. Inde er den fyldt med en højproteinvæske, har en rund eller oval form og består af en sektion uden adskillelse. Væggene er tynde, ca. 2 mm, opstillet fra flad cylindrisk epitel, hvorigennem du kan se det indre indhold. Ernæringscyster kommer fra mesenteret og dets egne cystiske kar og kapillærer. I større former dannes der et ejendommeligt ben, der består af ledbåndene i livmoderen og æggestokken.

En paraovarial ovariecyst er en væskefyldt hulrumdannelse af godartet natur.

Denne art findes i 10% tilfælde af tumordannelse af det urogenitale system, men det degenererer aldrig til en malign form. Cyster vokser meget langsomt, nogle gange i mange år, stigende på grund af akkumulering af indre væske, som gradvist strækker formationsvægge.

Oftest lokaliseret i højre ovarie, men kan ligge til venstre såvel som på begge sider. På samme tid er der forskellige manifestationer:

  1. Paraovariske cyster i den rigtige æggestok er den mest almindelige på grund af øget blodcirkulation fra denne side af bilagene. Kun i dette tilfælde er der risiko for, at den øges til livmodervævets væv. Manifestationen af ​​symptomer er mere udtalt, på grund af øget ernæring på højre side vokser tumoren meget hurtigere, hvilket ofte fører til forskellige komplikationer.
  2. Paraovariske cyster i venstre æggestok er meget mindre almindelig, og dens manifestationer er ofte næsten usynlige. Basen er mere flad, hvilket gør det muligt at undgå torsion af benene og mulige suppurations.
  3. En bilateral cyste kombinerer alle ovennævnte symptomer.

Du kan også vælge mobile og stationære formationer. De første kan skifte under pres og have et meget tyndt ben, mens de anden er meget vanskelige at bevæge, fører de mindre til komplikationer.

Det er oftest diagnosticeret hos kvinder i alderen 30-40 år, men det kan også forekomme i en yngre alder, som det undertiden dannes under intrauterin udvikling og stigninger i størrelse på tidspunktet for hormonelle spring i unge.

Størrelsen af ​​denne type cyste kan være meget forskelligartet, fra nogle få millimeter, som nogle gange er usynlige, når de ses, til store tumorer med en diameter på 30 centimeter.

Ovariecyst: video

Årsager til udvikling

Der er mange faktorer, der fører til dannelsen af ​​en paraovarial cyste. Det er ikke altid muligt at fastslå årsagen til sygdommen.

Nogle gange kan moderens dårlige vaner under graviditeten, der påvirker hendes ufødte barns sundhed (rygning, brug af stoffer og alkohol, behandling med uløste stoffer, dårlig ernæring), påvirke tumormodstanden.

Kystdannelsens mekanisme er kendt, det forekommer som følge af overtrædelser af den embryonale udvikling af tubulerne i appendages (paraovaria). De har enten dårligt dannede udskillelseskanaler, eller de kan være tilstoppede, og nogle gange endda helt fraværende, hvorfor udskillede væsker ikke finder et udløb og akkumuleres og danner elastiske sacs.

På billednumrene er markerede paraovariale æggestokkecyster.

Eksperter noterer sig følgende årsager til dannelsen af ​​en paraovarial cyste:

  • forstyrrelser i modning af æggestokkene, manglende ægløsning;
  • afvigelser i forholdet mellem hormoner forårsaget af forskellige endokrinologiske sygdomme eller neoplastiske processer;
  • begyndelsen af ​​den første menstruation til 11 år, tidlig pubertet;
  • abort og bækken kirurgi;
  • tager anabolske steroider
  • hormonelle spring under pubertet og på overgangsalderen;
  • tager østrogenantagonister i behandlingen af ​​brystkræft (Tamoxifen);
  • infektiøse læsioner af det urogenitale system og andre indre organer;
  • dårlige miljøforhold, forurenet luft;
  • øget følelsesmæssig stress, stress, depression;
  • betændelse i æggestok og livmoderbøjler (oophoritis, salpingitis, adnexitis);
  • Forkert brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • hyppige solbadning i solen eller i solariumet
  • overophedning af organer på grund af at tage varme bade, besøge saunaer, bade osv.

symptomer

Tegn på udseendet af en paraovarial cyste er helt afhængig af dets størrelse, da små neoplasmer måske ikke manifesterer sig overhovedet i lang tid. I tilfælde af vækst på mere end fem centimeter i diameter observeres følgende symptomer:

  • skarp eller nagende smerter i bækkenet
  • stærkt pres på blæren, hvilket forårsager ubehag og øget trang til at urinere
  • forstoppelse som følge af cyste på tarmene
  • følelse af oppustethed
  • smerte under samleje efter træning
  • forskellige fordøjelsesforstyrrelser;
  • øget abdominal cyste dannelse;
  • smertefulde fornemmelser er paroxysmale i naturen, de kan forsvinde fuldstændigt og pludselig vises;
  • høj temperatur under akutte forhold.

Menstruationscyklussen bevares sædvanligvis og ændres ikke.

Diagnostik og differentialdiagnostik

Differentiel diagnose udføres for at udelukke andre typer af cyster, såvel som akut blindtarmbetændelse, endometriose, kræfttumorer og ektopisk graviditet.

Det er muligt at identificere sygdommen ved hjælp af en undersøgelse på den gynækologiske stol ved hjælp af palpationsmetoden. Samtidig findes tumorformationer, der er praktisk taget immobile, glatte til berøring og elastiske når de klemmes, til højre eller venstre for livmoderen.

I tilfælde af en cyste sender lægen en ultralydsscanning til transvaginal undersøgelse.

Ultralyd opdager mørkningen af ​​forskellige former.

En eller flere ovale eller runde neoplasmer findes på skærmen med en væske, der er homogen eller indeholder små pletter.

Laparoskopisk undersøgelse bruges nogle gange til at bekræfte diagnosen. Ved hjælp af specialudstyr kan en læge undersøge uddannelsen i detaljer, fastlægge sin karakter, placering, størrelse, tage en vævsprøve til omhyggelig undersøgelse.

Behandling: Vil konservative metoder og folkemyndigheder hjælpe?

Paraovarisk cyste løser ikke sig selv og kræver kirurgisk fjernelse med sin store størrelse. Efter diagnosen er det nødvendigt løbende at overvåge vækstdynamikken. Der er ingen konservative metoder og folkemæssige midler til at eliminere denne neoplasma.

Neoplasm fjernelse operation

Tidligere var der i mangel af moderne udstyr alvorlige abdominaloperationer, hvorefter store ar blev tilbage. Men med udviklingen af ​​teknologi, skiftede lægerne til minimalt invasiv kirurgi. Små cyster må ikke fjernes, men når man planlægger graviditet og forbereder sig på IVF, anbefales det at slippe af med lige små tumorer.

I øjeblikket fjernes paraovariske cyster oftest laparoskopisk. På trods af at denne metode er meget mild, er der følgende kontraindikationer for operationen:

  • genopretning fra smitsomme sygdomme, hvis 30 dage ikke er gået
  • akut respiratorisk og hjertesvigt
  • alvorlig hypertension
  • avancerede stadier af fedme;
  • abdominal brok og adhæsioner
  • maligne tumorer i bækkenorganerne.

Inden operativdatoen fastsættes, er det nødvendigt at bestå følgende prøver:

  • blod til en generel klinisk analyse for at bestemme koagulationsfaktorer, tilstedeværelsen af ​​HIV og forskellige former for hepatitis, biokemi;
  • urin til generel forskning;
  • et vaginal smear for at detektere sygdomme og mikrofloraens tilstand
  • Hjerte EKG
  • brystet røntgenstråler;
  • colposcopy;
  • Ultralyd af bækkenorganerne.

Laparoskopi og laparotomi

Selve operationen udføres under generel anæstesi, som vælges individuelt for hver patient. For nem adgang til de indre organer pumpes gas i bukhulen. På visse steder er der minimale punkteringer, hvorigennem kirurgiske instrumenter og et laparoskop er indsat.

Billedet viser laparoskopisk bækkenoperation.

Ved hjælp af sidstnævnte bliver det resulterende billede ledt til den eksterne skærm, og kirurgen kan styre hele processen. Operationen kræver forsigtighed, da der er stor risiko for skade på æggestokken. Kirurgen udfører omhyggeligt udskæringen af ​​livmoderbundene og fjerner cysten. Bare i tilfælde af, at det nærliggende ovarie også undersøges for formationer. Efter operationen sænker gasen forsigtigt, og udskæringerne påføres skær eller sømme afhængigt af sårets størrelse.

Sommetider er en cyste punkteret ved hjælp af specielle anordninger, den indre væske trækkes ud og ethylalkohol hældes på sin plads, hvilket fører til sclerotisering af det behandlede væv.

Varigheden af ​​laparoskopi er fra 20 minutter til flere timer, afhængigt af mange faktorer. Rehabilitering er meget hurtig, efter 3-5 dage kan patienterne vende tilbage til det normale liv.

I særligt vanskelige situationer går lægerne til en ret traumatisk metode, hvor der laves et stort snit i underlivet.

I mere alvorlige tilfælde, især når cystestørrelsen er meget stor, vises den nederste midter-laparotomi, hvor der er lavet et tilstrækkeligt stort abdominal snit langs midterlinien, og undertiden skal æggestokken også fjernes. Genopretning efter operation er lang og tager omkring ti dage.

Paraovarisk cyste under graviditeten

Hvis en cyste er fundet hos en gravid kvinde, er det nødvendigt at udføre hyppige undersøgelser, da der kan være tilfælde af torsion på grund af det øgede tryk på livmoderen på nærliggende organer. Der er ingen særlige risici i de tidligste vilkår. Neoplasmen selv påvirker ikke fostrets tilstand, men kan forværre moderens sundhed væsentligt, når barnet vokser. Behandlingen udsættes til postpartumperioden, hvis der ikke er nogen akut indikation for operation.

Behandling af cyster hos gravide er forsinket indtil postpartumperioden

Leveringsprocessen skal ske under intensiv kontrol for at undgå brud eller implantering af cysten. Hvis dette sker, forekommer der alvorligt blodtab, kan patienten falde i en chokestop og stoppe med at reagere på eksterne stimuli. I særligt farlige situationer kan lægen anbefale en kejsersnit.

Behandlingsprognose og mulige komplikationer

I de fleste tilfælde, hvis behandlingen udføres i tide, er det muligt at bevare ægthedernes integritet og undgå nedsat reproduktionsfunktion. Opfattelsen af ​​et barn kan begynde tidligst fire måneder efter operationen.

Manglende rettidig behandling kan medføre alvorlige komplikationer til enhver tid:

  1. Suppuration på grund af infektiøs eller inflammatorisk vævsskade. Ledsaget af skarpe smerter og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
  2. En cystrud på grund af mekanisk skade, pres eller forskellige andre årsager. Indholdet går i bukhulen, en akut inflammatorisk proces dannes, kaldet peritonitis. Trykket falder, patienten kan miste bevidstheden. Behandlingen er helt kirurgisk.
  3. Dannelsen af ​​et specielt ben, der er tilbøjelig til at vride. På grund af klemning af blodkar flyder blodet ikke til væv, nekrose opstår, og smerten spredes til halebenet, nedre ryggen, sacrum og underlivet. Sommetider ligner symptomerne den akutte fase af appendicitis. Umiddelbar indlæggelse er påkrævet med hurtig fjernelse af en cyste, der er berørt af ovarie og andre nekrotiske tilstødende væv. Ofte sker dette under graviditet eller i en yngre alder på grund af øget aktivitet.
  4. Deformation af æggelederne, der fører til problemer med barnets opfattelse.

forebyggelse

Det er undertiden meget svært at forudsige cystdannelse, men for at reducere risikoen bør hormonelle ubalancer korrigeres i tide, mekanisk skade på bækkenorganerne bør undgås, og infektionssygdomme bør behandles tidligt for at undgå kronisk inflammation.

Anmeldelser af kvinder ved fjernelse af cyst

Jeg følte en træk i min mave. Først fik hun ikke nogen betydning, og da hun indså, at hun skulle se en læge, var det for sent. Jeg blev bragt på hospitalet. Vi kiggede på lægerne. De besluttede at operere om morgenen. Forberedt til operationen. Jeg blev tilbudt at blive opereret laparoskopisk. Jeg var enig. Om morgenen blev et kateter indsat. De kom meget forsigtigt ind, efter at jeg kom ind i dette kateter, havde jeg to uger posttraumatisk blærebetændelse. Sådan sker det også. Handlingen gik hurtigt. En time senere var jeg allerede i intensiv pleje. På trods af dette overgik de store adhæsioner i bughulen ikke min side. Og generede i flere år. Senere spurgte jeg min læge, hvorfor det skete, fordi jeg begyndte at rejse op næsten umiddelbart efter operationen, jeg gik meget, generelt havde jeg en ret aktiv livsstil. Lægen sagde, at denne proces nogle gange udvikler sig selv hos sådanne aktive patienter som mig... desværre. Men husk at jo hurtigere du står op efter operationen, jo mere sandsynligt er det at du vil undgå vedhæftning. Det er meget smertefuldt. Glemte bare i en stingtråd. Hun var "forlader" i lang tid, og stedet blev ved med at fylde hele tiden, indtil tråden var kommet ud. Jeg trak hende ud. Og det hele stoppede.

ek9345

http://otzovik.com/review_1285293.html

Under fjernelse af cysten blev en del af æggestokken fjernet. Lægen advarede om, at æggestokken og hele kan fjernes, det vil allerede være klart under operationen. Nu finder lægerne ikke straks ham på ultralydet, men han er stadig der. Selv under operationen blev jeg spylt gennem æggelederne og brændt med endometriosefoci. Efter operationen kom en kvinde til vores afdeling, ledet en postoperativ gymnastik for at undgå vedhæftninger. Efter mig ordinerede lægen hormonbehandling og anbefalede at forsøge at blive gravid fire måneder efter operationen, da dette er den bedste behandling for endometriose. Som en konklusion siger jeg, at du bør gå til gynækologen oftere, selvom intet gør ondt og ikke forstyrrer bare for en checkup. Lægen sagde, at min cyste allerede var flere år gammel, og jeg troede ikke engang på det.

Ivarich

http://otzovik.com/review_2043004.html

Jeg havde en paraovarial cyste for nogle år siden... gør laparascopy. gik til hospitalet i 3 dage: 1. dag - forbered, 2. operation (3 punkter i maven), 3. dag - inspektion og send hjem. ikke skræmmende! kun en cyste blev fjernet, alt andet (i den forstand at være kvindelig) - på plads... efter en tid havde jeg to børn.

Alanta

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic208372/message4690807/?PAGEN_1=2

Det er meget vigtigt, at alle kvinder forstår, at en paraovarial cyste ikke vil krympe, men kan kun stige over tid. Ingen populære eller andre metoder er i stand til at fjerne denne sygdom. I dag kan du udføre en operation, der er meget sikker og bevarer evnen til selvstændigt at opfatte et barn.

Hertil Kommer, Om Kræft

Enema i onkologi

Forebyggelse